Toipuminen iskeemisestä aivohalvauksesta

Dystonia

Aivohalvaus voi tapahtua täysin yhtäkkiä ja johtaa erilaisiin seurauksiin, mutta jos olet vahvempi kuin sairaus, olet jo voittaja. Tämän tyyppinen aivohalvaus, iskeeminen, on helpoimmin hoidettava kuin muut tunnetut vaihtoehdot.

Tärkein, itse taudin palautumisen alkuvaihe on toipuminen. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen potilaat "tulevat" normaaliin tilaansa vain tietyn ajan kuluttua, mikä riippuu tilanteen monimutkaisuudesta ja motivaatiosta (sekä potilaasta että hänen ympärillään olevista ihmisistä). Ehdotan sinun selvittää miten iskeemisestä aivohalvauksesta toipuminen tapahtuu kotona ja mitä vaiheet potilas käy läpi.

Palautumisaika iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

On vaikea sanoa, mikä toipumisaika on iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, mutta ne ovat ehdottomasti lyhyempiä kuin verenvuototaudin jälkeen. Uskon, että seuraavat tekijät voivat vaikuttaa toipumisajaan:

1. Kuinka monimutkainen on aivohalvaus. Aivojen kärsimästä alueesta riippuen voimme puhua siitä, mikä on tilan palautumisen yhteydessä; Iskeeminen aivohalvaus hoidetaan paljon paremmin, ja kuukausi voidaan vähentää minimiin;

2. Mitä vaikeampi tappio, sitä kauemmin palautuminen vie. Huomaa, että jotkut toiminnot voivat kadota kokonaan;

3. Kuntoutuksen alku. Mitä aikaisemmin aivohalvaus diagnosoidaan, sitä parempi hoito ja sitten paraneminen on. Iskeemisellä aivohalvauksella on seuraava ominaisuus: kehitys tapahtuu vähitellen, kunnes verihyytymä estää kokonaan verireitin. Joissakin tapauksissa aivohalvaus voidaan välttää kokonaan, jos diagnoosi tehdään ajoissa;

4. Mitä ammattitaitoisempi lääkäri, sitä parempia lääkkeitä ja terapiaa, sitä nopeammin normaali ihmisen toiminta jatkuu.

5. Psykologinen tila. Se on tekijä, jota kukaan ei halua jostain syystä ottaa huomioon, mutta se päättää paljon asioita. Masennus, joka varmasti ilmenee aivohalvauksen jälkeen, on poistettava. Tässä tapauksessa sinun on tarvittaessa käytettävä psykologin palveluita, ja jos se on sukulainen tai rakastettu, vielä paremmin;

6. Oikeastaan ​​potilaan kehossa. Termi siirtyy eteenpäin ja taaksepäin sen mukaan, onko henkilö nuori vai vanha, lihava vai ei. Elpyminen tapahtuu onnistuneesti 7 päivästä kuuteen kuukauteen. Joissakin erityisen vaikeissa tapauksissa tämä tilanne kestää jopa 1-2 vuotta..

Nopein toipuminen on vestibulaarinen laite, sitten näkö, kuulo ja muisti, ja vasta sitten raajojen pareeset voivat myös kadota. Katsotaanpa tarkemmin iskeemisestä aivohalvauksesta toipumisen vaiheita..

Toipumisvaiheet iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Jälleen, palautumisen vaiheet valitaan tiukasti yksilöllisesti, mutta jos puhumme tietyistä vaihtoehdoista, niin nykyajan lääketieteessä 4 perusjaksoa käytetään palautumiseen.

Ensimmäinen jakso on aika kolmen tai neljän ensimmäisen viikon aikana, jolloin oli aivohalvaus. Sisältää parhaan mahdollisen avun ja akuutin palautumisen. Toisin sanoen tämä on varhainen kuntoutus. Ne alkavat vestibulaarisella ja päättyvät monimutkaisemmilla toimenpiteillä (esimerkiksi raajojen liikkeen palauttaminen).

Toinen ajanjakso on aivohalvauksen jälkeinen vuoden ensimmäinen puolisko, elpyminen jatkuu. Positiivisen dynamiikan tapauksessa täysimittainen kuntoutus alkaa ja toipuminen on valmis.

Kolmas jakso on yleensä kuusi kuukautta vuotta hyökkäyksen jälkeen. Myöhäinen ajanjakso, joka alkaa aivohalvauksen erityistapauksissa. Elvytystoimet suoritetaan suuremmalla intensiteetillä.

Neljäs ajanjakso on yli vuosi aivohalvauksen jälkeen. Kuntoutus jatkuu jäljellä olevassa vaiheessa. Sitä pidetään uusimpana vaiheena, johon suurin osa aivohalvauksen kärsijöistä pääsee vasta, kun he eivät kuuntele lääkärien neuvoja, itsehoitavia eivätkä usko heidän toipumiseensa..

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen: toipumisen vaiheet ja menetelmät

Joka vuosi 6 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa kärsii aivohalvauksesta. Valitettavasti 4,5 miljoonaa tapausta on tappava. Maassamme havaitaan yli 400 tuhatta iskua vuosittain, ja tämä määrä kasvaa jatkuvasti [1]. Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat valtimoverenpaine, sydämen rytmihäiriöt, yli 50-vuotiaat. Aivohalvauksen seuraukset ovat moottori-, puhe- ja kognitiiviset häiriöt, jotka voivat olla osittain ja vaihtelevassa määrin palautuvia aktiivisen kuntoutuksen avulla. Siksi nykyajan lääkärit uskovat, että on tarpeen aloittaa potilaan toipuminen heti, kun akuutti ajanjakso on ohi..

Onko elämää aivohalvauksen jälkeen?

Aivohalvaus on aivojen verenkierron rikkomus, joka on syntynyt akuutti ja kestää yli 24 tuntia. Kesto eroaa lyhytaikaisesta iskemiasta, jonka oireet katoavat päivän kuluessa. Riippumatta mekanismista - jyrkästä verenvirtauksen puutteesta tai päinvastoin verenvuodosta - osa aivosoluista kuolee, mukaan lukien hermokeskusten solut, jotka säätelevät liikettä, puhetta ja kognitiivista toimintaa. Se ilmenee erilaisissa neurologisissa häiriöissä..

Esiintymismekanismin mukaan aivohalvaus voi olla:

  1. Iskeeminen - "aivoinfarkti", joka johtuu verisuonen tukkeutumisesta (jopa 80% kaikista aivohalvauksista on iskeemisiä) [2];
  2. Verenvuoto - johtuu verenvuodosta aivojen syvissä osissa - parenhymmaalissa tai sen verisuonisen (araknoidisen) kalvon alla - subaraknoidisessa verenvuodossa. Sekamuodot ovat myös mahdollisia, kun verta kaadetaan sekä aivojen pinnallisiin että syviin rakenteisiin.

Mikä tahansa aivohalvaus on monimutkaisen kompleksin pitkäaikaisesti kehittyvä patologinen prosessi, joka tapahtuu, kun:

  • valtimoverenpaine;
  • pään ja kaulan valtimoiden ateroskleroottinen kapenema;
  • sydämen rytmin rikkomus, joka edistää trommin muodostumista;
  • suonensisäinen trommin muodostuminen.

Yleensä kaikki nämä prosessit liittyvät toisiinsa tavalla: verenpainetauti hajottaa verisuoniseinämän rakennetta tekemällä siitä herkempiä ateroskleroottisiin vaurioihin, sepelvaltimoiden ateroskleroosi provosoi usein sydämen rytmihäiriöitä, jotka johtuvat sydänlihaksen riittämättömästä ravinnosta jne. Aivohalvauksen välitön syy on hemodynaaminen kriisi - akuutti muutos verenvirtauksessa.

Hemodynaamisen kriisin syy voi olla:

  • jyrkkä muutos verisuonten sävyssä verenpaineen muutosten vuoksi;
  • sydämen toiminnan dekompensaatio;
  • kohonnut veren viskositeetti;
  • trommin muodostuminen kammioon rytmihäiriön aikana ja sen siirtyminen aivojen verisuoniin;
  • ateroskleroottisen plakin hajoaminen ja veritulppien esiintyminen sen sijaan.

Ja iskeemisen ja verenvuototaudin oireet ovat suunnilleen samat. Voit epäillä aivohalvauksen alkamista, kun:

  • heikkous tietyissä lihasryhmissä;
  • tiettyjen kehon osien herkkyyden rikkominen;
  • äkillinen huimaus;
  • liikkeiden koordinoinnin rikkomukset, kävely;
  • äkillinen puhevaurio;
  • äkillinen näköhäiriö, kaksinkertainen näkö, näkökenttien menetys;
  • nielemishäiriöt.

Vakavissa tapauksissa, jos kärsii suuresta aivoalueesta, tapahtuu tajunnan menetys koomaan asti. Lisäksi sairauden akuutissa vaiheessa kehon lämpötila voi muuttua, hemodynamiikka voi olla häiritty (paine nousee voimakkaasti tai päinvastoin, laskee).

Iskeeminen aivohalvaus esiintyy useammin unen aikana, aamulla, verenvuoto - voimakkaan toiminnan, fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana.

Aivohalvauksen seuraukset on jaettu kolmeen suureen ryhmään:

  • motoriset häiriöt: pareesi, halvaus, supistukset;
  • puhehäiriöt - vaurioilla aivoalueita, jotka vastaavat ymmärtämisestä, puheentunnistuksesta, vertaamalla käsitteitä ja niitä vastaavia sanoja;
  • kognitiiviset ja emotionaaliset tahtotilat: muistin, huomion, kognitiivisen ja älyllisen toiminnan heikentyminen, masennus.

Maassamme 48% aivohalvauksen jälkeenjääneistä menettää liikkumismahdollisuutensa, 18% - puhuakseen ja vain 20% paranee niin paljon, että he eivät saa vammaisuusryhmää [3]. Tärkein syy tällaisiin tilastoihin on uhrin sukulaisten laiminlyönti varhaisessa kunnostamisessa ja Venäjän klinikoilla olevan riittävän määrän ja laadukkaiden valtion kuntoutusosastojen puuttuminen..

Tässä yhteydessä korostamme, että suotuisat prognostiset tekijät, jotka antavat kohtuullisen toivon, ovat:

  • potilaan älykkyyden turvallisuus;
  • kuntoutuksen varhainen aloittaminen;
  • riittävä elvytysohjelma;
  • potilaan itsensä aktiivinen osallistuminen toipumistoimintaan.

Siksi kuntoutus aivohalvauksen jälkeen tulisi aloittaa mahdollisimman varhain, jotta mahdollisuus palauttaa ihminen normaaliin elämään on mahdollisimman suuri..

Kuntoutuksen vaiheet ja ehdot: kun jokainen minuutti lasketaan

Aivohalvauksen jälkeinen aika voidaan toipumisen mittauksissa jakaa neljään jaksoon:

  1. Akuutti: ensimmäiset 3–4 viikkoa. Kuntoutus alkaa neurologisella (tai angiokirurgisella) osastolla.
  2. Varhainen toipuminen: ensimmäiset 6 kuukautta. Ensimmäiset 3 kuukautta ovat erityisen tärkeitä (!) Motoristen taitojen palauttamiselle. Kuntoutusta voidaan suorittaa sairaalan kuntoutusosastolla (jos sellainen on), kuntoutuskeskuksessa tai sanatilassa (edellyttäen, että toiminnot palautetaan merkittävästi riippumattomasti), jos kaikkia näitä mahdollisuuksia ei ole käytettävissä - avohoidossa..
  3. Myöhäinen paraneminen: 6 kuukautta - 1 vuosi. Poliklinikkainen kuntoutus. Jos potilas ei voi käydä kuntoutusosastolla (toimistossa), se suoritetaan kotona.
  4. Kaukosäädin: vuoden kuluttua. Voidaan suorittaa kotona ja sairaalahoidossa.

Ihmiskeholla on riippumatta siitä mitä he sanovat, sillä on uskomaton kyky uudistua. Kun kuolleiden aivosolujen toiminta palautetaan, naapurisolut ottavat haltuunsa, aivojen rakenteiden väliset suhteet rakennetaan uudelleen ja aiemmin passiiviset neuronit aktivoituvat. Mutta onnistuneen kuntoutuksen ja komplikaatioiden estämisen kannalta on tärkeää aloittaa toipuminen kirjaimellisesti ensimmäisistä päivistä lähtien ja tehdä kaikki potilaan sisäiset ponnistelut..

Pääasiallinen vamman syy aivohalvauksen jälkeen on liikuntahäiriöt. Tässä tapauksessa supistukset, ts. olosuhteissa, joissa ei ole mahdollista taivuttaa tai suoristaa raajaa kokonaan, nivelten troofiset leesiot kehittyvät akuutilla ajanjaksolla, ja tehokkain on vastustaa niitä välittömästi. Jo akuutin ajanjakson aikana, heti kun käy selväksi, että uhka potilaan elämälle on ohitettu, voit alkaa tehdä passiivista voimistelua, hierontaa, jos tietoisuus säilyy, yhdistää hengitysharjoitukset ja luokat puheen palauttamiseksi. Muuten, yksinkertaisimmat ja tehokkaimmat hengitysharjoitukset ovat ilmapallot tai lasten lelut..

Aivohalvauksen jälkeiset kuntoutusmenetelmät: ohjelmat ja työkalut

Sekä iskeemisen että verenvuototaudin jälkeen toipumismenetelmät ja -periaatteet ovat samat:

  • kuntoutuksen varhainen aloittaminen - potilaan aktivointi mahdollisuuksien mukaan ollessaan edelleen tehohoitoyksikössä;
  • jatkuvuus täytäntöönpanon kaikissa vaiheissa - monitieteinen organisoitu lähestymistapa: Koska ongelmat koskevat useita alueita, hyvin koordinoidun asiantuntijaryhmän tulisi hallita toipumista;
  • jatkuvuus;
  • sekvenssi;
  • päivittäisen hoidon intensiteetti.

Liikehäiriöt ovat yleisin ongelma aivohalvauksen jälkeen potilailla. Keskushäiriöt (aivovaurioiden aiheuttamat) yhdistyvät nivelpatologioista, jotka johtuvat heikentyneestä innervaatiosta, lihasten supistumisesta, samoin kuin kipuoireyhtymistä, jotka estävät asianmukaista liikkumista. Koska kaikkien näiden tekijöiden yhdistelmä on yksilöllinen jokaiselle potilaalle, yleiset suositukset eivät ole kaukana yhtä tehokkaita kuin henkilökohtainen työ. Jotkut ongelmat voidaan korjata lääkkeiden korjaamisella (esimerkiksi liikkuvuutta rajoittavissa kipuissa määrätään kipulääkkeitä, lihasspasmeihin - lihasrelaksantteja, mukaan lukien botuliinitoksiini). Toiset vaativat pitkää ja kovaa työtä. Kinesiterapiassa käytetään muun muassa paikannusterapiaa (vaurioitunut raaja kiinnitetään tiettyyn aikaan erityiseen haltuun), passiivista ja aktiivista voimistelua, jota suoritetaan pääasiassa yksittäin. Normaalit fysioterapiaharjoitukset voidaan suorittaa sekä yksittäin että ryhmissä: harjoitusten tulee auttaa laajentamaan liikettä ja samanaikaisesti - vahvistamaan hengityselimiä ja sydän- ja verisuonijärjestelmiä, aktivoimaan aivojen toimintaa. Erillinen alue on ns. Toiminnallisesti suuntautunut tekniikka: harjoitukset, jotka ovat lähellä normaalia päivittäistä liikettä.

Neurofysiologiset tekniikat - "uudelleenkoulutus" -ohjelmia kehitetään ja parannetaan jatkuvasti. Esimerkiksi PNF-tekniikka (proprioceptiivinen lihasten helpotus) auttaa parantamaan heikentyneiden lihasten motorista aktiivisuutta niihin liittyvien terveiden kustannuksella. Mutta bobath-terapian tarkoituksena on luoda uusia liikkumistapoja, jotka ovat potilaan mukavammat ja toteuttamiskelpoisempia aivohalvauksen jälkeen..

Käytetään myös fysioterapiatekniikoita: hieronta, akupunktio, elektromyostimulaatio, magneettinen ja laserstimulaatio...

Tietysti tällainen monimutkainen toimenpidekokonaisuus vaatii asiantuntijaryhmän: fysioterapeutin, toimintaterapeutti (joka auttaa palauttamaan päivittäiset taidot), hierontaterapeutti, kuntoutuslääkäri pätevää ja hyvin koordinoitua työtä..

Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen

Akuutin ajanjakson loppuun mennessä yli kolmanneksella potilaista on tiettyjä puhehäiriöitä [4]. Aphasiaan (puhekyvyn menettämiseen) liittyy usein agraphia (kirjoittamiskyvyn menetys): ennen sanan kirjoittamista se on äänestettävä henkisesti. Puheterapeutti-aphasiologist suosittelee erityisiä harjoituksia, itse asiassa hänen tehtävänsä on opettaa potilas puhumaan uudelleen. Niveltämis- ja äänitysharjoitukset toistetaan monta, monta kertaa, kunnes potilas on kehittänyt tarvittavat ligamenttimoottorit. Puhe palautetaan aktiivisimmin ensimmäisten 3–6 kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, mutta koko prosessi voi viedä 2–3 vuotta.

Kognitiivinen toipuminen

Tämä on muisti, huomio, kyky omaksua uutta tietoa ja käyttää sitä käytännössä. Kognitiivisten toimintojen palauttamiseksi suoritetaan luokkia, joiden tarkoituksena on aktivoida potilaan henkinen toiminta. Lukeminen, kirjoittaminen, muistin harjoittelu, assosiatiivinen ajattelu ja jopa potilaalle mahdolliset tietokonepelit auttavat merkittävästi palauttamaan henkiset kyvyt.

Okulomotoristen ja visuaalisten toimintojen palauttaminen

Aivohalvauksen jälkeen näkökenttä voi "kadota", silmämunien liikkeet voivat olla häiriintyneitä. Näiden rikkomusten korjaamiseksi käytetään erityisiä harjoituksia visuaalisen haun ja liikkuvien kohteiden seurannan kouluttamiseen..

Työskentele psyko-emotionaalisen alueen kanssa

Lääketieteellisten tilastojen mukaan 32 prosentilla aivohalvauksesta selvinneistä kehittyy vaikea masennus [5]. Todellisuudessa tämä luku on todennäköisesti paljon korkeampi. Masennus ei vain pilaa potilaan elämää, se huonontaa merkittävästi kuntoutuksen tuloksia - loppujen lopuksi onnistumisen palautumiseksi tarvitaan potilaan aktiivinen osallistuminen, hänen positiivinen asenteensa pitkälle, vaikealle, mutta välttämättömälle työlle. Siksi on välttämätöntä työskennellä psykologin kanssa, ja jos lääketieteellistä korjausta vaaditaan, silloin psykiatrin kuuleminen (psykologilla, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei ole oikeutta määrätä masennuslääkkeitä).

Kaikki nämä toiminnot suoritetaan lääkehoidon taustalla, jonka tarkoituksena on parantaa aivojen verenkiertoa ja ravitsemusta..

Toistumisen todennäköisyys: miten vähentää riskiä

Surullinen tosiasia: 25-32% kaikista iskuista toistuu [6]. Melko vaikeaa puhua toistuvien aivohalvauksien täsmällisistä tilastoista ja niiden lopputuloksista: kansallisen aivohalvausrekisterin mukaan niiden todellinen taajuus on 5-6 kertaa suurempi kuin tallennetun [7] - CT: n banaali puuttuminen luo vähintään 10% diagnostiikkavirheistä, jopa ilmeisen kliinisen kuvan kanssa [8]..

Koska aivohalvauksen pääasiallinen syy on hemodynaamiset häiriöt, toistuvan aivohalvauksen estämisellä pyritään ensisijaisesti korjaamaan ne:

  1. Verenpaineen hallinta. On toivottavaa saavuttaa verenpainearvot alle 140/90. Tässä tapauksessa painehäviön ei tulisi missään tapauksessa olla jyrkkä. Huumeiden lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon: WHO: n mukaan yli 5 gramman suolan käyttäminen päivässä lisää verenpainetaudin ja sydän- ja verisuonitapaturmien riskiä [9]. Terveillä ihmisillä suurten suolamäärien kulutus ei aiheuta kielteisiä seurauksia, koska keho itse tasapainottaa biologisten nesteiden elektrolyyttikoostumusta, mutta tämä ei koske ihmisiä, jotka kärsivät sydän- ja verisuoni- ja / tai munuaissairauksista. On syytä muistaa: suurin osa suolasta tulee ruokavalioon säilykkeistä, puolivalmiista tuotteista, savustetusta lihasta ja vastaavista..
  2. Kolesterolin ja veren lipidikoostumuksen normalisointi. Lääkärien (lääkärin määräämien) lisäksi kauraa [10] ja riisiä [11] leseitä voidaan lisätä ruokavalioon - niiden sisältämät liukoiset kuidut auttavat alentamaan kolesterolia ja veren lipidejä.
  3. Antitromboottinen terapia. Tromboosin ehkäisyyn määrätään yleensä asetyylisalisyylihappoa enintään 325 mg / vrk. Mutta potilaille, joiden aivohalvauksen sydämen rytmihäiriön taustalla on muodostunut verihyytymä, määrätään voimakkaampia (mutta myös yliannostuksen kannalta vaarallisempia) lääkkeitä, kuten "Varfariini". Nämä varat vaativat jatkuvaa veren hyytymisjärjestelmän tilan seurantaa..

Aivohalvauksesta paraneminen on tehtävä, joka vaatii integroitua lähestymistapaa, sekä monien erikoisuuksien lääkäreiden että potilaan itsensä ja hänen sukulaistensa osallistumisen. Johdonmukainen ja jatkuva kuntoutus kykenee, jos ei palauteta potilasta entiseen elämäntapaansa täysin, antamalla hänelle mahdollisuuden ylläpitää itsenäisyyttä ja estää vakavien komplikaatioiden ja toistuvien uusiutumisten kehittymistä..

Lääketieteelliset kuntoutuskeskukset: kumpi valita

Hallituksen klinikat, keskukset, sanatoriat ovat taloudellisimpia, mutta valitettavasti ei aina paras vaihtoehto. Suuri määrä potilaita lääketieteellisen henkilöstön puutteen takia, diagnoosi- ja hoitomenetelmäjono useita kuukausia etukäteen - kotimaisen "ilmaisen" lääkityksen ongelmat tunnetaan hyvin.

Yksityisistä kuntoutuskeskuksista on väistämättä tulossa vaihtoehto. Erityisesti Three Sisters -kuntoutuskeskus tarjoaa palveluita potilaiden toipumiselle aivohalvauksen jälkeen Euroopan tasolla ja tarjoaa palveluja 4 tähden hotellin tasolla. Kolmen sisaren keskuksen potilas on lääketieteellisen henkilökunnan valvonnassa ympäri vuorokauden, ja kuntoutuspalveluita tarjoaa monitieteinen lääkäreiden ja asiantuntijaluokan asiantuntijoiden ryhmä. Korkean intensiteetin terapia (korkeintaan 6 tuntia päivässä) saavutetaan juuri potilaan kanssa yksilöllisesti työskentelevien suuren määrän asiantuntijoiden ammattitaitoa ansiosta. Toinen tämän laitoksen etu on all inclusive -periaate, eli kun olet maksanut potilaan sairaalassa oleskelun kerran, sinun ei tarvitse maksaa ylimääräisiä lisäpalveluista.

* Moskovan alueen terveysministeriön lisenssi nro LO-50-01-011140, myöntänyt LLC RC Three Sisters, 2. elokuuta 2019.

  • 1 Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A.Aivojen verenkierron akuuttien häiriöiden nykyinen tila.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et ai. Sydän- ja aivohalvaustilastot - päivitys 2015: raportti American Heart Associationilta.
  • 3 aivohalvaus: ohjelma palata aktiiviseen elämään. M. Lääketieteellinen kirjallisuus, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfenov. Iskeemisen aivohalvauksen akuutti jakso: diagnoosi ja hoito. Neurologia, neuropsykiatria, psykosomaatia 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/fi/
  • 10 Braated TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Kaura-b-glukaani vähentää veren kolesterolipitoisuutta hyperkolesterolemikoilla. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et ai. Kauraleseiden, riisileseiden, vehnäkuitujen ja vehnänalkioiden vaikutukset aterianjälkeiseen lipemiaan terveillä aikuisilla. Am JC / Nutr 1992.

Neuropsykologinen kuntoutus voi auttaa palauttamaan kadonneet taidot aivohalvauksen jälkeen, parantamaan fyysistä ja henkistä hyvinvointia ja parantamaan elämänlaatua.

Kuntoutustoimenpiteet ovat tehokkaimpia palautettujen kykyjen palauttamisessa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen.

Jotkut terveyskeskukset voivat tarjota kiinteät kustannukset kuntoutuspalveluista potilaalle, jolla on akuutti aivoverisuonitapaturma.

Voit saada neuvoja ja kirjautua kuntoutukseen verkkopalvelun kautta.

Kognitiiviset ja liikuntarajoitteet aivohalvauksen jälkeen voivat olla peruuttamattomia, ellei niitä kunnolla kunnosteta.

Kun valitset lääketieteellistä keskusta, sinun tulee kiinnittää huomiota kuntoutukseen erikoistuneisiin instituutioihin, joilla on positiivinen kokemus tällaisten ongelmien ratkaisemisesta..

Muista, että aivohalvauksen kuntoutuksen tulisi alkaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Pienin viive vähentää suuresti onnistumismahdollisuuksia.

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen. Harjoitukset, kansanlääkkeet kotona

Venäjällä aivohalvaus on kolmannella sijalla kansalaisten kuolemansyistä. Tämä on aivojen verenvuoto, joka johtuu yhden verisuonen repeämästä. Noin 200 tuhatta ihmistä kuolee maassa vuosittain, ja eloonjääneille tehdään monimutkainen kuntoutus aivohalvauksen jälkeen paikallaan ja kotona.

Vaikeudet aivohalvauksesta palautumisessa

Vaikein toipumisvaihe kestää ensimmäiset 6 kuukautta. Potilaiden sukulaiset kääntyvät maksettuihin elvytysklinikoihin, koska he pelkäävät vahingoittaa rakkaansa. Oikean hoidon suorittamiseksi sinun on tiedettävä sairauden erityispiirteet, miten ja missä aivojen tietyssä osassa verenvuoto tapahtui. Se vaatii myös kärsivällisyyttä ja vastustuskykyä stressille..

Jos potilaalla ja hänen perheenjäsenillään on vahva halu palauttaa terveys ja palata entiseen elämäänsä niin pian kuin mahdollista, suotuisampi lopputulos on todennäköinen..

Kestääksesi vaikean ajanjakson, tarvitset psykologin, sekä aivohalvauksen selviäjän että häntä hoitavien, apua. 90%: n tapauksista potilaat vetäytyvät, heille kehittyy masennus. Henkilö pitää itseään ala-arvoisena, samoin kuin taakkaa sukulaisille.

Aivohalvauksen saaneiden ihmisten keskuudessa rekisteröitiin itsemurhayrityksiä.

Aivohalvauksesta toipumisen päävaiheet

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen kotona suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Harjoitteluohjelma riippuu verenvuodon laajuudesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Aivohalvauksen seuraukset ovat:

  • muistin menetys (täydellinen tai osittainen);
  • puhehäiriöt;
  • näkö- ja kuulovaikeudet;
  • vestibulaarisen laitteen häiriöt;
  • raajojen täydellinen tai osittainen halvaus;
  • psyko-emotionaaliset häiriöt.

Päätehtävänä on palauttaa ihminen normaaliin elämään. Meidän on palautettava itsepalvelutaitot, vahvistettava muistia ja kehitettävä älykkyyttä. Kuntoutusohjelmaa ei voida lykätä, toipuminen on aloitettava niin pian kuin mahdollista. Mitä aikaisemmin ja useammin potilaan kanssa tehdään luokkia, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen toipumiseen..

Palauttaminen alkaa seuraavilla periaatteilla:

  • aloita ajoissa;
  • Harjoittele säännöllisesti;
  • siirry vähitellen monimutkaisempiin harjoituksiin;
  • palauta kaikki kadonneet taidot kattavasti.

Aivan ensimmäiset paranemisvaiheet alkavat sairaalassa, sitten sinun on noudatettava kaikkia lääkärin määräämiä sääntöjä ja nostettava stressiä vähitellen. Aukkoja ei saa olla, on tarpeen suorittaa harjoitukset systemaattisesti, muuten ennen tautoa saavutetut tulokset menetetään uudestaan.

Sinun on noudatettava tuntisuunnitelmaa. Et voi ylikuormittaa potilasta. Jos jokin hänelle osoitetuista tehtävistä ei vielä ole hänelle kykenevä, on osoitettava kärsivällisyyttä eikä vaadittava henkilöä suorittamaan niitä..

Kaikki elinten toiminnot palautetaan samaan aikaan. Sinun on tehtävä se monipuolisesti, jos kuntoutustoimet kohdistuvat vain liikkumiskyvyn palauttamiseen, puheen ja älyn kehitys pysähtyy ja mahdollisuudet kiinni pitämiseen siitä, mitä on menetetty, tulevat vähäpätöisiksi..

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Maailman tilastojen mukaan 85% aivohalvauksista on iskeemisiä. Yksi verisuonista tukkeutuu verihyytymällä tai ilmakalvolla, sitten repeää ja tapahtuu aivovuoto. Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu vähitellen, se voidaan tunnistaa itsenäisesti.

Henkilö ei voi hymyillä hyökkäyksen aikana, suun nurkat ovat vääntyneet. Kädet eivät nouse symmetrisesti tai eivät tottele kaikkia. Puhe hämärtyy. Nopeasti annettu apu auttaa välttämään epämiellyttäviä seurauksia.

Palautuminen tapahtuu "iskun" vakavuudesta riippuen. 30%: n tapauksista potilaat eivät menetä kykyään liikkua ja ajatella. Kuntoutusterapeutit määräävät liikuntaohjelman erikseen.

Puheenmenetystapauksissa puheterapeutti on yhteydessä potilaan kanssa, opettaa lausumaan sanat oikein ja kouluttaa kasvojen lihaksia. Säännöllisiä hierontahoitoja määrätään. Ne ovat välttämättömiä raajojen ja vartalon lihaksen vaikuttamiseen sekä hyvän verenkiertoon. Ravitsemusasiantuntijat tekevät ateriasuunnitelman, monet ruuat tulisi poistaa ruokavaliosta hyökkäyksen jälkeen.

Verenvuodon jälkeen

Verenvuotohalvaus on vakavampi kuin iskeeminen aivohalvaus. Se tulee yhtäkkiä eikä henkilö kykene ymmärtämään mitä tapahtuu. Verenvuototaudin saaneen ihmisen pelastaminen jatkuu sekunnin ajan. Nopeasti annettu apu voi estää kuoleman.

Kohtauksen aiheuttaa yleensä äkillinen paineen nousu. Astia ei kestä kuormaa ja räjähtää, tapahtuu verenvuoto. Tällaisille potilaille tehdään kraniotomia ja hätäleikkaus ihmishenkien pelastamiseksi..

Kuntoutus verenvuodon jälkeen on paljon pidempi kuin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, sekä kotona että sairaalassa. Ensimmäisellä toipumisjaksolla potilas on sängyssä ja vaatii huolellista hoitoa. Hänen ruumiinsa on käännettävä, jotta vältyttäisiin sänkyjen muodostumiselta.

On tarpeen pyyhkiä kaikki ihon laskoset, kainalot, polvien ja kyynärpäät. Palautusohjelma alkaa viikon kuluttua leikkauksesta. Tähän päivään saakka on sallittu vain raajojen, sormien ja varpaiden silitys ja kevyt hieronta.

Aivohalvauksen tärkeimmät kohdat

Pohjimmiltaan aivohalvaus hoidetaan lääkityksellä, ilman leikkausta. Vaikeissa tapauksissa lääkärit turvautuvat aivojen trepanatioon. Jos verenvuoto on liian suuri, katetri asetetaan ylimääräisen tyhjentämiseksi. Leikkauksen aikana osa kallon luusta voidaan poistaa ja peittää iholla.

Ensimmäisen viikon henkilö on sairaalassa. Lääkärit seuraavat huolellisesti kuntoutuksen ensimmäistä vaihetta. Kun tila tulee vakaa, testit palautuvat normaaliksi ja yleinen kunto paranee, henkilö on valmis purkautumiseen. Lisäksi läheisten ihmisten tulisi olla mukana hänen elpymisohjelmassaan neurologin valvonnassa.

Hoidon pääohjeet:

  • huumeterapia;
  • psykologin neuvottelut;
  • fysioterapia;
  • ravintomääräysten noudattaminen;
  • fyysinen aktiivisuus (liikuntaterapia);

Yksi hoidon päätavoitteista on vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä. Relapsi esiintyy 15%: lla potilaista ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Verenvuoto on kohtalokas. Taudin uusiutumisen välttämiseksi on tarpeen tunnistaa taudin syy..

Useimmiten hyökkäyksen provosoivat:

  • korkea ylipaino;
  • kolesteroli;
  • verenpainetauti;
  • sydän-ja verisuonitaudit;
  • korkea verensokeri;
  • liiallinen alkoholin kulutus;
  • tupakointi.

Näiden lisäksi on myös muita tekijöitä, jotka vaikuttavat aivohalvauksen esiintymiseen. Alkuperäisen tuotteen tarkan luonteen määrittelee asiantuntija ja antaa suosituksia tämän syyn poistamiseksi..

Huumeiden käyttö

Mitä lääkkeitä määrätään:

  • Noontropa - lääkkeet, jotka auttavat palauttamaan neurologiset prosessit.
  • Antikoagulantit - veren hyytymisen säätelemiseksi.
  • Lihasrelaksantit - vähentää lihaksen sävyä.
  • masennuslääkkeet.
  • Kipulääkkeet.
  • Valmisteet aineenvaihdunnan säätelemiseksi.
  • Diureetit ja turvotusta parantavat lääkkeet.
  • Verenpainetaudit.
  • vasodilator.
  • vitamiinit.
  • glysiini.

Aikaisemman verenvuototaudin yhteydessä ei tule käyttää noontrop-ryhmän lääkkeitä ja antikoagulantteja.

Iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä tarvitaan pitkäaikaista lääkitystä aivojen verenkierron parantamiseksi. Pääsykausi kestää 4 - 6 kuukautta.

Kotihieronta

Hieronta auttaa palauttamaan lihaksen kimmoisuuden, ohjaamaan heille happea ja nopeuttamaan palautumisprosessia. Toipumisen ensimmäisessä vaiheessa lääkäri käsittelee hierontaa. Hän valitsee yksittäisen ohjelman ja laskee kurssin keston sekä yhden istunnon.

Alussa hieronta kestää enintään viisi minuuttia, koska lihaksen on totuttava niihin kohdistuvaan vaikutukseen. Vähitellen toimenpideaika voidaan tuplata ja kuntoutuksen ensimmäisen vaiheen loppupuolella istunnon kesto on 30 minuuttia.

Hierontakurssi kestää noin kuukauden, jonka jälkeen vaaditaan 1,5 kuukauden tauko. Hieronta aloitetaan toisesta päivästä iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Edellisellä verenvuototahralla toimenpiteet alkavat aikaisintaan 7 päivää.

Kuntoutus kotona aivohalvauksen jälkeen voidaan suorittaa vasta potilaan vakauden ja hyvän yleisen tilan alkamisen jälkeen. Sukulaiset voivat kutsua koulutetun asiantuntijan kotiinsa tai suorittaa toimenpiteen itse.

Jotta rakkaasi voisi auttaa aivohalvauksella, sinun on opittava tekemään oikeat liikkeet. Yleinen vartalohieronta tehdään imusolmukkeiden suuntaan.

Tämän menettelyn jakso on jaettu peräkkäisiin toimiin:

  1. Alkukirjain. Lihaksiin ei saa olla voimakasta vaikutusta. Vain silitys ja kevyt hankaaminen ovat sallittuja.
  2. Basic. Shock-tyyppiset liikkeet eivät ole sallittuja, mutta hankauksesta ja tärinästä tulee lisätoimintoja, jotka edistävät veren ja hapen virtausta kudoksiin.
  3. Lopullinen. Liikkeiden aktiivisuus vähenee palaamalla vähitellen silmiin.

Kuultuaan lääkäriä, saattaa käydä täryttävän hierontalaitteen käytöstä. Suolaus voidaan suorittaa millä tahansa polulla. Tämä liike auttaa lievittämään kiputuntoa ja on rauhoittava. Ihoon hankaamalla vaikutus on voimakkaampi. On välttämätöntä tyydyttää solut vedellä..

Ravinteet jakautuvat nopeammin, imusolu jakaantuu ja lihasten supistuminen palautuu. Hiero ihoa tiukasti painamalla kämmenen reunaa ja vetämällä sitä eteenpäin niin, että muodostuu ihotela. Tärinä on hyödyllistä, koska suurella tärinän amplitudilla saavutetaan voimakkaalla sävyllä olevien lihaksien rentoutuminen.

Hieronta tulisi aloittaa alhaalta ylöspäin. Ensin jalat, jalat hierotaan, sitten reidet. Kädet vaivataan tappion sivulta alkaen. Jos verenvuoto oli oikealla puolella, sinun tulee aloittaa oikealla kädellä. Ensin kädet, sitten käsivarsi. Seuraavaksi rintakehän lihakset vaivataan, alkaen vaurion sivusta.

Kun kehon etupuolen lämpeneminen päättyy, potilas käännetään terveelle puolelle. Selkä hierotaan samalla tavalla - alusta alkaen. Hieronta loppuu lannealueelle.

Liikuntaterapia kotona: kompleksien kuvaus, luokkien tiheys

Fysioterapia auttaa lievittämään voimakasta lihaksen äänenvoimakkuutta, parantaa verenkiertoa ja palauttaa vähitellen kyky hallita vartaloasi. Potilaille, jotka ovat täysin halvaantuneita, on kehitetty passiivisten kuormien menetelmä toisen henkilön avulla.

Lääkäri kehittää ohjelman, jonka mukaan sinun täytyy tehdä se. Koska tarve tai vasta-aiheet perustuvat ongelman laajuuteen, syihin sen esiintymiseen ja moniin muihin tekijöihin.

Liikuntahoidon perusperiaatteet:

  • Tunnit alkavat passiivisella kuormalla, siirtyvät sitten sujuvasti monimutkaisempiin harjoituksiin.
  • Ensimmäisessä vaiheessa et voi harjoittaa määräaikaa pidempään. On olemassa vaara, että vartalo ylikuormittuu.
  • Jos potilas ei ole menettänyt liikkumiskykyään, voimistelu alkaa aktiivisista liikuntakomplekseista. Ne on valittava potilaan tunteiden perusteella. Jos jotkut harjoitukset ovat liian helppoja. Sitten kuormaa tulisi lisätä hieman. Vahvan jännityksen kanssa sinun on palattava luokkien aiemmalle vaikeustasolle. Keho ei ole vielä valmis suorittamaan tällaisia ​​kuormia.
  • Liikkeiden toistot aktiivisessa voimisteluissa lisääntyvät vähitellen 1-2 kertaa 3-4: een. Sitten korkeintaan 6 toistoa käsivarsille ja 14 jalkaa.

Tunnit pidetään päivittäin keskeytyksettä. Kurssien lopettaminen uhkaa menettää kertyneet tulokset.

Kuntoutus kotona aivohalvauksen jälkeen alkaa vähitellen. Ensinnäkin sängyssä ladatun potilaan on jälleen opittava kääntymään sivulta toiselle, nousta sänkyyn. Sitten hän oppii istumaan, seisomaan ja liikkumaan..

Yleisvoimistelun lisäksi sinun on kehitettävä käsien hienoja motorisia taitoja. Tätä varten potilaalle tarjotaan kerätä pieniä esineitä pöydältä, lajitella vilja tai helmi, sitoa kengännauhat. Erityisiä harjoituksia tarvitaan kasvojen lihaksen palauttamiseksi. Pura esimerkiksi posket, taita huulet putkeen, puhalta tuulen yläosiin.

Fysioterapiaharjoitukset nukkuneille potilaille

Hyvin palautumisen ensimmäisessä vaiheessa tarvitaan rakkaansa apua. Potilas ei vielä pysty tekemään harjoituksia yksin, joten hän tarvitsee apua.

Sarja passiivisia harjoituksia:

  • Sormien taipuminen ja jatke. Liikunta alkaa sillä puolella, jossa verenvuoto tapahtui.
  • Tätä seuraa käsien ja jalkojen jatkaminen ja taipuminen. Taivutuksen jälkeen sinun on tehtävä useita pyöreitä kiertoliikkeitä..
  • Seuraavaksi kyynärpään nivelet ja polvet taivutetaan varovasti. Ensin yksi jalka nostetaan ja vedetään varovasti rintaan, sitten toinen. Äärimmäisharjoitusten tulisi aina alkaa vaurioituneelta puolelta. Työskentele myös käsillä.
  • Voimistelujen viimeisessä vaiheessa on vaikutusta lonkaniveliin ja hartioihin.
  • Äänen poistamiseksi raajojen lihaksista on pidettävä niitä pystyasennossa useita minuutteja.

Kun liikkumiskyky on palautettu osittain, seuraavat harjoitukset voidaan suorittaa makuulla:

  • Pyyhe tai vyö ripustetaan sängyn päälle. Potilaan on tartuttava siihen tiukasti puristamalla kädet ja taivuttamalla kyynärnivelet, nostamalla vartaloa. Ajan myötä voit ripustaa "simulaattorin" korkeammalle.
  • Osta erityinen kumi- ja silmukkateippi. Pane potilas käsivarsilleen niin, että hän yrittää levittää ne toisistaan ​​ylittäen kimmoisan kiristysvoiman.
  • Venytä kädet sängyn päähän. Kun vedät vartaloa ylös, sinun on työnnettävä pois jaloillasi.

Suorittaessasi tätä monimutkaista, sinun on vähitellen lisättävä toistojen lukumäärää. Näiden harjoitusten avulla kyky liikkua aktivoituu. Pian potilas oppii nostamaan vartaloaan ja istumaan.

Harjoitukset sairaalle istunnolle

Kun henkilö oppii istumaan sängyssä, voit siirtyä seuraavaan kompleksiin:

  • On tarpeen istua sängyn reunalla, laittaa jalat lattialle. Lepota kädet patjan päälle, kaareuta selkäsi ja ota sitten lähtöasento.
  • Potilas istuu sängyssä, jalat pysyvät suorana, makaa sängyssä. Yksi jalka taipuu vähitellen, suoristuu. Sitten toinen. Tämä harjoitus vie jonkin verran vaivaa. Sitten sinun on nostettava suorat jalat vuorotellen.
  • Selkäosan alapuolelle on asetettu vaahtomumirulla, makaa tasaisesti, kädet saumoissa. Yksi jalka on nostettu ja taivutettu, mikä tuo sen rintaan. Sitten he suoristavat sen ja toistavat liikkeen toisesta.
  • Istuessaan sängyssä sinun on otettava molemmat kädet taaksepäin, nojata niihin ja taipua varovasti heittämällä pääsi takaisin.

Nämä harjoitukset vahvistavat selkärangan lihaksia ja myös valmistelevat niitä potilaan seisomaan..

Harjoittelu seisovapotilaille

Sarja harjoituksia, jotka on suoritettava lihaksen valmistelemiseksi täydelliseen kävelyyn:

  • Nouse nojaten pöydälle tai sänkyyn ja poimi pienet esineet niiden pinnalta.
  • Nosta käsiäsi ylös hengitettäessä, tavoita katto seisoen varpaissasi. Sitten hengitä, rentoudu ja ota lähtöasento.
  • Taivuta kädet vyölläsi ja jalat olkapäät leveäksi toisistaan.
  • Harjoittele "saksia" käsille.
  • Käännä jalat vuorotellen ja tee claps jalan alla.
  • Kävele yhdessä paikassa polvien ollessa korkealla.

Ennen kuin potilas pystyy kävelemään täysin, hän tarvitsee tukielementin, esimerkiksi sokeriruo'on tai kainalosauvat. Niille, jotka ovat juuri oppineet nousemaan sängystä, saatat tarvita erityisiä "kävelijöitä".

Fysioterapia

Näiden toimenpiteiden monimutkaisuus ei riipu aivohalvauksen luonteesta. Verenvuoto- ja iskeemisten aivohalvauksien avulla hoitaa yksinäinen.

Mitä asiantuntijat määräävät:

  • magneettinen ja manuaalinen terapia;
  • hierontaa;
  • lämpöhoito (mutakylpy, hiekka, parafiini jne.);
  • tärinä;
  • akupunktio (torjunta neuloilla);
  • elektroforeesi.

Kurssin keston ja yhden istunnon keston määrittää asiantuntija. Kotona vain hieronta tarjoaa fysioterapiaa. Varhaisen toipumisen aikaansaamiseksi on suositeltavaa osallistua kaikkiin sairaalahoitoihin.

Puheen palauttaminen

Jos haluat palauttaa henkilön puhekyvyn, sinun on kehitettävä kasvojen lihakset, jotka vastaavat äänien toistamisesta.

Seuraavat harjoitukset auttavat tässä:

  • Potilaan on täytettävä posket ja tyhjennettävä painamalla molemmin puolin kämmenillä. Sinun on yritettävä piirtää ilmaa tekemällä pieni este käsillä.
  • Näytä hampaasi.
  • Rullaa huulet putkeen.
  • Nuole niitä kielelläsi myötäpäivään ja vastapäivään.
  • Kiristä kieli.
  • Purenta ylä- ja alahuulia hampailla.
  • Hymyile, nosta suun nurkat ylös ja alas kuvaavat surua.

Vähitellen potilas oppii tekemään ääniä, lausumaan tavuja ja puhumaan sanoja. Valitettavasti 50 prosentilla vakavista tapauksista puhe on palautettu vain osittain. Jos näin tapahtuu, potilaalle opetetaan viittomakieltä..

Älä missään tapauksessa ole epätoivoinen. Meidän on jatkettava koulutusta. Lääketieteessä on havaittu monia tapauksia, jolloin potilas, yllättäen itselleen, alkoi yhtäkkiä puhua.

Muistin palautus

Aivohalvauksesta selviytyneiden tulisi olla kärsivällisiä, koska muistin elpyminen vie kauan. Säännöllinen liikunta tuo kuitenkin positiivisia tuloksia. Toipumisen ensimmäisessä vaiheessa henkilö ei ehkä muista perhettään ja omaa nimeään. Tämä ilmiö on erityisen usein havaittu niillä, joilla on ollut verenvuoto..

Mitkä harjoitukset auttavat palauttamaan muistin:

  • Sanojen muistaminen.
  • Lautapelit.

Lautapelit auttavat kuntoa aivohalvauksen jälkeen

  • Pelikortit eri kuvilla. Voit etsiä parillisia piirroksia tai vastakkaisia.
  • Lyhyt runojen muistaminen.
  • Muistoja siitä, mitä teit päivällä, pidetään tehokkaana liikunnana..
  • Potilailla, joiden kanssa he säännöllisesti kommunikoivat, on suotuisa ennuste muistille. Voit näyttää potilaalle perhealbumin ja muistuttaa sukulaisista, hänen lapsuudestaan ​​ja monista tärkeistä tapahtumista.

    Hienojen motoristen taitojen palauttaminen

    Kuinka auttaa potilasta palauttamaan kyky työskennellä pienten esineiden kanssa:

    • Antaa lajitella rukous.
    • Kerää kuvia viljoista. Tätä varten tarvitset plastiliinia, pahvia ja tattaria tai muita viljoja. Pahville piirretään ääriviivat, jotka on täytetty rasvatulla plastiliinilla. Potilaan on otettava jyvät ja puristettava plastiliiniin.
    • Kiertä pasta narulla. Kun tulokset alkavat parantaa, helmiä tai painikkeita voidaan käyttää..
    • Kerää pienet esineet sängystä tai pöydästä.
    • Nosta kolikoita sileältä pinnalta.

    Hienojen motoristen taitojen onnistunut kehittäminen antaa ennusteen kehon muiden toimintojen turvallisesta ja nopeasta palauttamisesta.

    Aivohalvauksen jälkeinen ravitsemus

    Kodin aivohalvauksen kuntoutus sisältää erityisen ravitsemusohjelman. Potilaiden ei tule syödä rasvaisia, mausteisia ja paistettuja ruokia. Rajoita suolan ja sokerin saanti.

    Vahvat juomat, kuten tee tai kahvi, ovat kiellettyjä. Alkoholin ja tupakan tupakointi on kielletty paitsi palautumisprosessin aikana, myös koko loppuaan. Jos huonot tavat palaavat, on mahdollista johtaa kuolemaan johtava uusiutuminen.

    Alla on taulukko haitallisten tuotteiden korvaamisesta hyödyllisillä:

    haitallinenHyödyllinen
    voiRuokavalio margariini
    KananmunaYksinomaan proteiini
    Kananliha ihollaKeitetyt ja ihottomat
    JäätelöJogurtti
    RaejuustoVain rasvaton
    KasviöljyOliiviöljy
    sianlihavasikanliha
    MaitoPastöroitu enintään 3,2% rasvaa
    JuustoKovat, vähärasvaiset lajikkeet
    korputjärjiltään

    Kielletään makeiden makeisten, savustetun lihan ja nykimisen käyttö. Ruoka saa olla vain höyrytetty, keitetty tai paistettu.

    Aivohalvaushoito kansanlääkkeillä: reseptit, annostusohjelmat

    Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen kotona voidaan suorittaa paitsi lääkkeillä, myös apuvälineillä.

    Reseptinumero 1

    Kotitekoisen antioksidantin valmistus.

    Tarvitset:

    Iho leikataan sitruunasta, massa leikataan hienoksi ja sekoitetaan neulojen liemeen. Seosta tulisi infusoida 2 - 3 tuntia ja jäähdyttää kokonaan. Ota puoli lasillista suun kautta ennen ateriaa, kahdesti päivässä.

    Reseptinumero 2

    Vaadittavat ainesosat:

    Komponentit sekoitetaan suhteessa 1: 1. Seos tulee ottaa suun kautta teelusikalla 1-2 kertaa päivässä. Älä kuitenkaan ylitä 6 gramman kertaluonteista määrää. Se auttaa palauttamaan muistin ja toimii myös rauhoittavana aineena.

    Reseptinumero 3

    Voide halvaantuneille ruumiinosille:

    Laurel-lehdet jauhetaan jauheeksi ja sekoitetaan öljyn kanssa tasaiseksi. Voidetta infusoidaan 40 päivän ajan. Tämän ajanjakson jälkeen voit hieroa sitä liikuttamattomilla raajoilla..

    Niin paljon kuntoutus vie

    Potilaiden toipumiselle ei ole tarkkaa termiä. Kaikki riippuu hyökkäyksen vakavuudesta sekä organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Jotkut ihmiset kuntoutuvat täysin 3–4 kuukaudessa, kun taas toiset saattavat kestää useita vuosia.

    Tärkein paranemisen nopeuteen vaikuttava tekijä on potilaan oma halu. Jos henkilöllä ei ole halua oppitunneille, hän on apatiassa tai masennuksessa, tulokset ovat alhaiset ja pitkät.

    Mitkä ovat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen aivohalvauksesta

    Tilastojen mukaan vain 10% aivohalvauksen saaneista ihmisistä on toipumassa Venäjällä täysin. Puhumme niistä, jotka ovat hallinneet vähimmäisohjelman lisäksi myös ammatilliset taidot. Loput muuttuvat usein vammaisiksi, joista 25% tarvitsee hoitoa pysyvän sairaanhoitajan muodossa.

    Vastuuvapauden jälkeen kuntoutusjakso jatkuu. Mahdollisuus täydelliseen toipumiseen kasvaa, kun aivohalvauksen jälkeen joutuneelle henkilölle tarjotaan ajoissa psykologista tukea sekä apua läheisiltä, ​​jotka ovat valmiita menemään läpi tämän vaikean ajanjakson potilaan kanssa ja jatkamaan hoitoa kotona. Vain päivittäinen harjoittelu ja tuloksiin keskittyminen antavat positiivisen ennusteen.

    Tuotteen suunnittelu: Mila Fridan

    Aivohalvauksen kuntoutusvideot

    Elena Malysheva puhuu aivohalvauksesta palautumisesta:

    Aivohalvaus: Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen

    Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen on tärkeä vaihe, joka on tarpeen potilaan toipumisen varmistamiseksi mahdollisimman täydellisesti. Tämä johtuu siitä, että aivohalvauksen jälkeen, etenkin vakavien aivovaurioiden kanssa, kyky liikkua, kommunikoida, keskittyä, muistaa ja muut elintärkeät toiminnot menetetään osittain ja joskus kokonaan..

    Kuinka kauan kuntoutus kestää aivohalvauksen jälkeen, miten ja missä se toteutetaan, onko kuntoutus mahdollista kotona? Kaikille näihin kysymyksiin voi antaa vastauksia vain hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon vaurioiden, toimintahäiriöiden, samanaikaisten sairauksien ja muut yksilölliset tekijät. Aivohalvauksen muodon, potilaan iän ja fyysisen tilan perusteella voidaan kuitenkin tehdä johtopäätöksiä kuntoutuksen likimääräisestä kestosta ja siitä, mitkä menetelmät ovat tehokkaimpia..

    Ennen hoidon ja kuntoutuksen aloittamista on tarpeen hankkia tietoa huipputeknologisen sairaanhoidon kiintiöstä kuntoutusklinikalla tai sanatilassa ja hakea sitä mahdollisuuksien mukaan. Katsausten mukaan kiintiön saaneiden potilaiden hoidossa käytetään uusimpia menetelmiä ja nykyaikaisia ​​laitteita, joiden avulla saat parhaat tulokset. On kuitenkin muistettava, että tämä mahdollisuus kielletään yleensä nukkuneille potilaille. Monet klinikat hyväksyvät potilaat myös pakollisella sairausvakuutuksella.

    Muistin palautuminen vaatii jatkuvia istuntoja neuropsykologin ja toimintaterapeutin kanssa sekä itsenäistä aktiivista työskentelyä - erityisten harjoitusten tekemistä ajattelua, huomiointia, muistamista varten.

    Aivohalvauksen vaiheet ja kuntoutuksen alkaminen

    Aivohalvauksen tyypistä riippuen aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus voi viedä erilaisia ​​ajanjaksoja. Täten iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus etenee yleensä jonkin verran nopeammin kuin verenvuototaudin jälkeen, mutta verenvuototaudin jälkeen toimintahäiriöt ovat yleensä vähemmän levinneitä nopeamman avun vuoksi.

    Aivohalvauksen kehittyessä erotetaan useita vaiheita, joille on ominaista aivojen toiminnallisten rakenteiden erilaiset muutokset:

    1. Akuutin ajanjakso on ensimmäinen päivä hyökkäyksen jälkeen.
    2. Akuutti ajanjakso - 24 tunnista 3 viikkoon aivohalvauksen jälkeen.
    3. Subakuutti ajanjakso - 3 viikkoa - 3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen.

    Aivohalvauksen subakuutin vaiheen päättymisen jälkeen alkaa toipumisjakso, toisin sanoen toipuminen. Tämä ajanjakso on myös jaettu kolmeen päävaiheeseen:

    1. Varhainen toipumisaika (3–6 kuukautta taudin puhkeamisesta).
    2. Myöhäinen paranemisaika (6–12 kuukautta taudin puhkeamisesta).
    3. Pitkäaikaisten seurausten ajanjakso (yli 12 kuukautta).

    Aivohalvauksen avulla tietystä vaiheesta tapahtuva hoito ja kuntoutus suoritetaan samanaikaisesti, koska kuntoutustoimet alkavat akuutilla ajanjaksolla. Niihin kuuluvat menetettyjen motoristen ja puhetoimintojen varhainen aktivointi, hypokinesiaan liittyvien komplikaatioiden kehittymisen estäminen, psykologinen apu, leesion laajuuden arviointi ja kuntoutusohjelman valmistelu..

    Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen alkaa yleensä 3–7 päivää taudin alkamisen jälkeen, verenvuototaudin jälkeen - 14–21 päivän kuluttua. Ohje varhaisten kuntoutustoimenpiteiden aloittamiselle on hemodynaamisten parametrien stabiloituminen..

    Puhelihaksen häiriöön liittyvien nivelhäiriöiden, kielen, poskien, huulten, nielun ja nielun lihaksen voimisteluun, nivelihasten hierontaan.

    Varhainen kuntoutushoito parantaa ennustetta, estää vammaisuutta ja vähentää uusiutumisen riskiä. Keho mobilisoi voimat tehokkaammin sekundaaristen häiriöiden torjumiseksi (hypostaattinen keuhkokuume, syvän laskimotromboosin, kontraktuurien muodostuminen nivelissä, rentoutumisten esiintyminen).

    Aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen päätavoitteita ovat potilaan jatkuva aktivointi, motorisen toiminnan kehittäminen, raajojen liikkeiden palauttaminen, synkineesin (ystävälliset liikkeet) voittaminen, lisääntyneen lihassävyn voittaminen, spastisuuden vähentäminen, kävely- ja kävelyharjoittelu, pystyasennon vakauden palauttaminen.

    Aivohalvauksen jälkeen palautuminen aivohalvauksesta suoritetaan henkilökohtaisten kuntoutusohjelmien mukaisesti, jotka hoitava lääkäri kehittää jokaiselle potilaalle ottaen huomioon neurologisen alijäämän vakavuuden, taudin kulun ja vakavuuden luonteen, kuntoutuksen vaiheen, potilaan iän, somaattisen pallon tilan, komplikaatioiden asteen, tunne-akateemisen tilan. aloilla, kognitiivisten toimintojen heikentymisen vakavuus.

    Moottoritoimintojen palauttaminen

    Motoristen taitojen ja motoristen toimintojen palauttaminen on yksi kuntoutuksen pääsuuntaista. Akuutin ajanjakson loppuun mennessä useimmilla potilailla on eri vaikeusasteisen motorisen toiminnan heikkeneminen kokonaan lopettamiseen saakka. Jos potilaalla ei ole yleisiä vasta-aiheita varhaisesta kuntoutuksesta, on määrättävä valikoiva hieronta, raajojen antispasattinen anto, passiiviset harjoitukset.

    Pysäytyslaitteita käytetään siirtämään potilaita pystyasentoon. Näiden laitteiden avulla voit harkita vartaloasi vähitellen pystyasennossa pitkäaikaisen sängyn lepoajan jälkeen.

    Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen alkaa yleensä 3–7 päivää taudin alkamisen jälkeen, verenvuodon jälkeen - 14–21 päivän jälkeen.

    Potilaita, joilla on vakava alaraajojen pareesi, opetetaan matkimaan kävelyä makuulla tai istuessa, sitten - itsenäisesti istua alas ja nousta sängystä. Harjoitukset vaikeutuvat asteittain. Aluksi potilas oppii seisomaan apuna, sitten yksinään, sitten siirtyy vähitellen kävelyyn. Ensin potilas opetetaan kävelemään Ruotsin seinää pitkin, sitten - lisälaitteiden avulla ja sitten - ilman tukea. Pystysuunnan vakauden parantamiseksi käytetään liikkeiden yhteensovittamiseen tarkoitettuja harjoituksia ja tasapainohoitoa.

    Halvaantuneiden raajojen liikkeen palauttamiseksi on ilmoitettu neuromuskulaarisen laitteen sähköstimulaatio, luokat toimintaterapeutin kanssa. Keskushermoston toimintahäiriöille ja vaurioille kehitetyt fyysisen kuntoutuksen menetelmät (Bobath, PNF, Mulligan -käsitteet) käytetään laajalti yhdessä fysioterapian ja hieronnan kanssa. Tehokas menetelmä motoristen toimintojen palauttamiseksi pareettisissa raajoissa on kinesioterapia (liikuntaterapia), fyysinen aktiivisuus käyttämällä erityisesti kehitettyjä simulaattoreita.

    Käsien hienojen motoristen taitojen palauttamiseksi käytetään erityistä ortostaattista laitetta, jossa on manipulaatiopöytä.

    Parimpien tulosten saavuttamiseksi yläraajojen lihasspastillisuuden ja hypertonisuuden torjunnassa käytetään integroitua lähestymistapaa, johon sisältyy lihasrelaksanttien saanti ja fysioterapiamenetelmien käyttö (kryoterapia, parafiini ja otsokeriitti, vesihieronta)..

    Näön ja silmien liikkeiden palauttaminen

    Jos vaurio sijaitsee verisuonissa, jotka toimittavat verta aivojen näkökeskuksiin, aivohalvauksen saaneelle potilaalle voi kehittyä osittainen tai täydellinen näköhäiriö. Useimmiten aivohalvauksen jälkeen havaitaan presbyopia - henkilö ei voi tehdä hienoja kuvia tai pieniä esineitä lähietäisyydeltä.

    Ohje varhaisten kuntoutustoimenpiteiden aloittamiselle on hemodynaamisten parametrien stabiloituminen..

    Aivokuoren takaraivokierron tappio johtaa okulomotoriseen toimintahäiriöön kehon puolella, joka on vastakkaisella pallonpuoliskolla. Jos oikeanpuolinen pallo vaikuttaa, henkilö lakkaa näkemästä sitä, mikä on näkökentän vasemmalla puolella, ja päinvastoin.

    Aivohalvauksen jälkeen havaitaan usein näkökentän tiettyjen alueiden menetyksiä. Näkövamman sattuessa potilas tarvitsee pätevää lääketieteellistä apua silmälääkäriltä. Sekä lääketieteellinen että kirurginen hoito on mahdollista. Pienillä vaurioilla käytetään silmien terapeuttisia harjoituksia.

    Silmäluomen toiminnot voidaan palauttaa monimutkaisilla voimisteluharjoitteluilla, jotka harjoittavat okulomotorisia lihaksia silmälääkärin ja fysioterapeutin ohjauksessa. Joissakin tapauksissa tarvitaan leikkaus.

    Puheen palauttaminen

    Suurimman tehokkuuden puhehäiriöisten potilaiden kuntoutuksessa voidaan saavuttaa yksittäisillä luokilla palauttamaan puhetta, lukemista ja kirjoittamista. Ne suoritetaan yhdessä neuropsykologin ja puheterapeutin kanssa. Puheen palauttaminen on pitkä prosessi, joka voi viedä useita kuukausia useisiin vuosiin.

    Kuntoutuksen varhaisvaiheissa käytetään stimulaatiotekniikoita, ne opettavat tilannelauseiden, yksittäisten sanojen ymmärtämistä. Potilaalle voidaan näyttää kuvien perusteella yksittäisiä esineitä, häntä voidaan pyytää toistamaan äänet, suorittamaan harjoituksia yksittäisten sanojen ja lauseiden ääntämiselle, sitten jatkamaan lauseiden, vuoropuhelujen ja monologien kirjoittamista. Tätä varten potilas yrittää palauttaa muistiin liikkuvan leuan ja suuontelon taidot..

    Puhelihaksen toimintahäiriöön liittyvien nivelhäiriöiden, kielen, poskien, huulten, nielun ja nielun lihaksen voimisteluun tehdään nivellihasten hieronta. Tehokas sähkölihasstimulaatio VOCASTIM-tekniikan mukaisesti käyttämällä erityistä laitetta, joka kehittää nielun ja kurkunpään lihaksia.

    Potilaita, joilla on vakava alaraaja pareesi, opetetaan matkimaan kävelyä makuulla tai istuessa, sitten itsenäisesti istua alas ja nousta sängystä.

    Kognitiivinen toipuminen

    Tärkeä vaihe insultin jälkeisessä terapiassa on kognitiivisten toimintojen kuntoutus: muistin, huomion ja älyllisten kykyjen palauttaminen. Näiden toimintojen häiriöt määrittävät suurelta osin potilaan elämänlaadun aivohalvauksen jälkeen, ne huonontavat merkittävästi ennustetta, lisäävät toistuvan aivohalvauksen riskiä, ​​lisäävät kuolleisuutta ja lisäävät toimintahäiriöiden vakavuutta..

    Syynä vakaviin kognitiivisiin heikkouksiin ja jopa dementiaan voi olla:

    • massiiviset verenvuodot ja laajat aivoinfarktit;
    • useita sydänkohtauksia;
    • yksittäiset, suhteellisen pienet sydänkohtaukset, jotka sijaitsevat toiminnallisesti merkittävillä aivoalueilla.

    Kognitiiviset häiriöt voivat esiintyä toipumisen eri vaiheissa, sekä heti aivohalvauksen jälkeen että kauempana ajanjaksona. Pitkäaikaiset kognitiiviset häiriöt voivat johtua rinnakkaisesta neurodegeneratiivisesta prosessista, jota tehostaa lisääntyvä iskemia ja kudoksen hypoksia..

    Yli puolella aivohalvauksen saaneista potilaista kehittyy muistihäiriöitä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta kuntoutuksen ensimmäisen vuoden loppuun mennessä tällaisten potilaiden määrä vähenee 11–31 prosenttiin. Siksi ennustetta muistin palautumisesta aivohalvauksen jälkeen voidaan kutsua myönteiseksi. Yli 60-vuotiailla potilailla on huomattavasti korkeampi muistivaikeuksien riski.

    Muistin palauttaminen vaatii jatkuvia istuntoja neuropsykologin ja toimintaterapeutin kanssa sekä itsenäistä aktiivista työskentelyä - erityisten harjoitusten tekemistä ajattelua, huomiointia, muistamista varten (ristisanojen ratkaiseminen ja runon muistaminen). Usein potilaille aivohalvauksen jälkeen määrätään lisäksi lääkkeitä, jotka stimuloivat korkeampaa hermoaktiivisuutta.

    Halvaantuneiden raajojen liikkeiden palauttamiseksi esitetään hermo-lihaksensisäisten laitteiden sähköinen stimulaatio, luokat toimintaterapeutin kanssa.

    Edellytyksenä potilaan itsenäiselle elämälle on päivittäisten taitojen onnistunut palauttaminen, joka antaa potilaalle mahdollisuuden palata kotiin klinikasta tai terveyskeskuksesta, poistaa tarpeen sairaanhoitajan tai sukulaisten jatkuvan läsnäolon kannalta ja auttaa myös potilasta sopeutumaan nopeasti ja palaamaan tavalliseen elämäänsä. Kuntoutuksen suuntaa, joka mukauttaa potilaan itsenäiseen elämään ja päivittäisiin asioihin, kutsutaan toimintaterapiaksi..

    Kognitiivisten toimintojen palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen käytetään lääkkeitä kognitiivisten, tunne-tahtoisten ja muiden mielenterveyden häiriöiden korjaamiseen:

    • aineenvaihdunta-aineet (pirasetaami, serebrolysiini, koliinialfosseraatti, Actovegin);
    • neuroprotektiiviset aineet (Citicoline, Ceraxon);
    • välittäjäainejärjestelmiin vaikuttavat lääkkeet (Galantamiini, Rivastigmiini).

    Lääkehoidon lisäksi potilaille, jotka kärsivät aivohalvauksen jälkeisistä muisti- ja huomiohäiriöistä, annetaan psykologisesti korjaavia luokkia yksittäin tai ryhmissä..

    Video

    Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.