Mikä on tietokonetomografia

Takykardia

Potilaan tutkimusprosessi modernissa lääketieteessä riippuu yhä enemmän laitteiden käytöstä, joiden tekninen parantaminen tapahtuu erittäin nopeassa tahdissa. Röntgen- tai magnetoresonanssikuvan tulosten tietokoneprosessoinnilla saatujen diagnostisten tietojen paineessa lääkärin omiin kokemuksiinsa perustuvat riippumattomat päätelmät ja klassiset diagnostiikkamenetelmät (tunnustelu, auskultaatio) ovat menettämässä merkitystään..

Tietokonetomografiaa voidaan pitää täydellisenä kierroksena röntgentutkimusmenetelmien kehittämisessä, joiden perusperiaatteet myöhemmin muodostivat perustan MRI: n kehittämiselle. Termi "tietokoneen tomografia" sisältää tomografisen tutkimuksen yleisen käsitteen, joka tarkoittaa kaiken säteily- ja säteilydiagnostiikan avulla saatujen tietojen tietokoneellista käsittelyä ja kapeasti - tarkoittaen yksinomaan röntgenkuvatutomografiaa.

Kuinka informatiivinen on tietokonetomografia, mikä se on ja mikä on sen merkitys sairauksien tunnistamisessa? Korostamatta tai vähentämättä tomografian merkitystä, voimme vakuuttavasti todeta, että sen panos monien sairauksien tutkimukseen on valtava, koska se tarjoaa mahdollisuuden saada kuvan tutkitusta esineestä poikkileikkauksena.

Menetelmän ydin

Tietokonetomografia (CT) perustuu ihmisen kehon kudosten kykyyn absorboida ionisoivaa säteilyä, vaihtelevalla voimakkuudella. Tiedetään, että tämä ominaisuus on klassisen radiologian perusta. Röntgensäteen vakion voimakkuuden ollessa suuremman tiheyden omaavat kudokset absorboivat suurimman osan niistä ja vastaavasti pienemmän tiheyden kudokset vähemmän.

Kehon läpi kulkevan röntgensäteen alkuperäisen ja lopullisen tehon rekisteröiminen ei ole vaikeaa, mutta on pidettävä mielessä, että ihmiskeho on epähomogeeninen esine, jolla on erilaisilla tiheyksillä esineitä koko säteen polun. Röntgenkuvauksessa skannattujen materiaalien välinen ero voidaan määrittää vain valokuvapaperille asetettujen varjojen voimakkuuden perusteella.

CT: n avulla voit täysin välttää eri elinten päällekkäisten projektioiden vaikutuksen toistensa päälle. CT-skannaus suoritetaan käyttämällä yhtä tai useampaa ionisoivan säteen sädettä, joka kulkee ihmiskehon läpi ja rekisteröidään vastakkaiselta puolelta detektorilla. Indikaattori, joka määrittää saadun kuvan laadun, on ilmaisimien lukumäärä.

Tässä tapauksessa säteilylähde ja ilmaisimet liikkuvat synkronoidusti vastakkaisiin suuntiin potilaan kehon ympäri ja rekisteröivät 1,5 - 6 miljoonaa signaalia, jolloin voit saada useita projektioita samasta kohdasta ja ympäröivistä kudoksista. Toisin sanoen, röntgenputki taipuu tutkittavan kohteen ympäri, viipymällä 3 ° välein ja tekemällä pituussuuntaisen siirtymisen, ilmaisimet tallentavat tietoa säteilyvaimennusasteesta putken jokaisessa asennossa ja tietokone rekonstruoi absorptioasteen ja pisteiden jakauman avaruudessa.

Monimutkaisten algoritmien käyttö skannaustulosten tietokoneprosessointiin antaa sinulle kuvan, jossa on kuva kudoksista, jotka on erotettu tiheydestä, ja niiden rajat, itse elimet ja kärsivät alueet on määritelty tarkasti osion muodossa..

Kuvan renderointi

Kudoksen tiheyden visuaaliseksi määrittämiseksi tietokoneen tomografian aikana käytetään mustavalkoista Hounsfield-asteikkoa, jolla on 4096 yksikköä muutos säteilyvoimakkuudessa. Asteikon lähtökohta on indikaattori, joka heijastaa veden tiheyttä - 0 HU. Indikaattorit, jotka heijastavat vähemmän tiheitä määriä, kuten ilma ja rasvakudos, ovat nollan alapuolella välillä 0 - 1024, ja tiheämmät (pehmyt kudokset, luut) ovat nollan yläpuolella, välillä 0 - 3071.

Nykyaikainen tietokonemonitori ei kuitenkaan pysty näyttämään niin monia harmaasävyjä. Tässä suhteessa, jotta voidaan heijastaa haluttua aluetta, sovelletaan ohjelmistoa, joka laskee vastaanotetun datan uudelleen näytön käytettävissä olevaan asteikkoväliin..

Tavanomaisessa skannauksessa tomografia näyttää kuvan kaikista rakenteista, jotka eroavat toisistaan ​​merkittävästi tiheydeltään, mutta rakenteita, joilla on samanlaiset indeksit, ei visualisoida monitorissa; kuvan "ikkuna" (alue) on kavennettu. Samanaikaisesti kaikki katselualueella olevat esineet ovat selvästi erotettavissa, mutta ympäröiviä rakenteita ei voida enää havaita.

CT-koneiden kehitys

On tavanomaista erottaa 4 tietokonetomografien parantamisen vaihetta, joista jokainen sukupolvi erottui tiedonkeruun laadun parannuksella johtuen vastaanottavien ilmaisimien määrän ja vastaavasti saatujen projisointien lukumäärän kasvusta..

1. sukupolvi. Ensimmäiset tietokoneen tomografit ilmestyivät vuonna 1973 ja koostuivat yhdestä röntgenputkesta ja yhdestä ilmaisimesta. Skannausprosessi suoritettiin kääntämällä potilaan kehon ympäri, jolloin saatiin yksi osasto, jonka käsittely kesti noin 4-5 minuuttia.

2. sukupolvi. Vaiheittaiset tomografit korvattiin koneilla, joissa käytettiin puhaltimen muotoista skannausmenetelmää. Tämän tyyppisissä laitteissa käytettiin useita detektoria kerralla, jotka sijaitsivat emitteriä, minkä vuoksi tiedon hankkimis- ja käsittelyaika väheni yli 10 kertaa.

3. sukupolvi. Kolmannen sukupolven CT-skannerien tulo loi perustan spiraalisen CT: n myöhemmälle kehitykselle. Laitteen suunnittelu tarjosi paitsi luminesenssianturien lukumäärän lisääntymisen, mutta myös pöydän askel askeleelta liikkumisen mahdollisuuden, jonka aikana skannauslaite kiertyi täydellisesti.

4. sukupolvi. Huolimatta siitä, että uusien tomografien avulla ei saatu aikaan merkittäviä muutoksia saatujen tietojen laadussa, positiivinen muutos oli tutkimusajan lyhentäminen. Koko renkaan kehän ympärillä olevien paikallaan olevien elektronisten anturien suuren määrän (yli 1000) ja röntgenputken itsenäisen pyörimisen takia, yksi kierros viettää aikaa 0,7 sekuntia..

Tomografian tyypit

Varhaisin CT: n tutkimusalue oli pää, mutta käytetyn laitteen jatkuvan parantamisen ansiosta nykyään on mahdollista tutkia mitä tahansa ihmisen kehon osaa. Nykyään voidaan erottaa seuraavat tomografiatyypit, käyttämällä skannaamiseen röntgensäteilyä:

  • kierre CT;
  • MSCT;
  • CT kahdella säteilylähteellä;
  • kartiopalkkitomografia;
  • angiografia.

Spiraali CT

Spiraaliskannauksen ydin supistuu seuraavien toimintojen samanaikaiseen suorittamiseen:

  • potilaan kehoa skannaavan röntgenputken jatkuva pyöriminen;
  • pöydän jatkuva liikkuminen, kun potilas makaa siinä skannausakselin suunnassa tomografin kehän läpi.

Pöydän liikkeen vuoksi säteilyputken suunta on spiraalin muodossa. Taulukon nopeutta voidaan säätää tutkimuksen tavoitteista riippuen, mikä ei vaikuta tuloksena olevan kuvan laatuun. Tietokonetomografian vahvuus on kyky tutkia vatsaontelon (maksan, pernan, haiman, munuaisten) ja keuhkojen parenkymaalisten elinten rakennetta.

Multislice (moniosainen, monikerros) -tietokonetomografia (MSCT) on suhteellisen nuori CT-suunta, joka ilmestyi 90-luvun alkupuolella. Tärkein ero MSCT: n ja kierteisen CT: n välillä on useiden ilmaisinrivien läsnäolo, paikallaan ympyrässä. Jotta varmistetaan kaikkien antureiden säteilyn vakaa ja tasainen vastaanotto, röntgenputken lähettämän säteen muotoa on muutettu..

Ilmaisinrivien lukumäärä tarjoaa useiden optisten viivojen samanaikaisen hankkimisen, esimerkiksi 2 ilmaisimen riviä, tarjoaa 2 riviä ja vastaavasti 4 riviä, 4 viipaletta samanaikaisesti. Saatu poikkipinta-ala riippuu siitä, kuinka monta detektoririviä on varattu tomografiin.

MSCT: n viimeisimmäksi saavutukseksi pidetään 320-rivisiä tomografioita, joiden avulla ei vain saadaan tilavuuskuvaa, vaan myös tarkkailla tutkimuksen aikana tapahtuvia fysiologisia prosesseja (esimerkiksi seurata sydämen toimintaa). Toinen viimeisimmän sukupolven MSCT: n positiivinen ominaisuus on kyky saada täydellistä tietoa tutkittavasta elimestä yhden röntgenputken kierroksen jälkeen..

CT kahdella säteilylähteellä

Kaksi säteilylähdettä sisältävää CT: tä voidaan pitää yhtenä MSCT-tyyppinä. Edellytyksenä tällaisen laitteen luomiselle oli tarve tutkia liikkuvia esineitä. Esimerkiksi sydämen tutkimuksen osan saamiseksi tarvitaan ajanjakso, jonka aikana sydän on suhteellisen levossa. Tämän ajanjakson tulisi olla yhtä kolmasosaa sekunnista, joka on puolet röntgenputken kierrosajasta..

Koska putken pyörimisnopeuden kasvaessa sen paino kasvaa ja vastaavasti ylikuormitus kasvaa, ainoa tapa saada tietoa niin lyhyessä ajassa on käyttää 2 röntgenputkea. 90 ° kulmaan sijoitetut päästöt mahdollistavat sydämen tutkinnan, ja supistumisten taajuus ei pysty vaikuttamaan saatujen tulosten laatuun.

Kartiopalkkitomografia

Kartiopalkkitietokonetomografia (CBCT), kuten mikä tahansa muu, koostuu röntgenputkesta, tallennusantureista ja ohjelmistopaketista. Kuitenkin, jos tavanomaisessa (kierretyssä) tomografissa säteilypalkki on puhaltimen muotoinen ja tallennusanturit sijaitsevat samalla linjalla, niin CBCT: n suunnitteluominaisuus on anturien suorakulmainen järjestely ja fokuspisteen pieni koko, joka mahdollistaa pienen esineen kuvan saamisen emitterin 1 kierrosta kohden.

Tällainen mekanismi diagnostisen tiedon hankkimiseksi useita kertoja vähentää potilaan säteilykuormitusta, mikä mahdollistaa tämän menetelmän käytön seuraavilla lääketieteen aloilla, joilla röntgendiagnostiikan tarve on erittäin suuri:

  • hammaslääketieteen;
  • ortopedia (polven, kyynärpään tai nilkan nivelten tutkiminen);
  • traumatologian.

Lisäksi CBCT: tä käytettäessä on mahdollista edelleen vähentää säteilyaltistusta vaihtamalla tomografi pulssitilaan, jonka aikana säteilyä ei syötetä jatkuvasti, vaan pulsseina, jolloin säteilyannoksen voi vähentää vielä toisella 40 prosentilla.

angiografia

CT-angiografialla saatu tieto on kolmiulotteinen kuva verisuonista, joka on saatu käyttämällä klassista röntgentomografiaa ja tietokonekuvan rekonstruointia. Tilavuuskuvan saamiseksi verisuonijärjestelmästä injektoidaan radioaktiivista ainetta (yleensä jodia) potilaan laskimoon ja otetaan sarja kuvia tutkitusta alueesta..

Huolimatta siitä, että CT ymmärretään pääasiassa röntgenkuvatutomografiana, käsite sisältää monissa tapauksissa myös muita diagnoosimenetelmiä, jotka perustuvat erilaiseen menetelmään alkuperäisen datan hankkimiseksi, mutta vastaavalla tavalla niiden käsittelyyn..

Esimerkkejä sellaisista tekniikoista ovat:

Huolimatta siitä, että magneettikuvaus perustuu CT: n kaltaiseen tietojenkäsittelyn periaatteeseen, perustietojen hankintamenetelmällä on merkittäviä eroja. Jos CT: n aikana rekisteröidään tutkittavan kohteen läpi kulkevan ionisoivan säteilyn vaimeneminen, niin MRI: n aikana rekisteröidään vetyionien pitoisuuksien ero eri kudoksissa.

Tätä varten vetyionit herättävät voimakkaan magneettikentän ja tallennetaan energian vapautuminen, jonka avulla voit saada kuvan kaikkien sisäelimien rakenteesta. Ionisoivan säteilyn runkoon kohdistuvien kielteisten vaikutusten puuttuessa ja saadun tiedon korkean tarkkuuden vuoksi MRI: stä on tullut arvokas vaihtoehto CT: lle.

Lisäksi MRI: llä on tietty etuna parempi säteily CT: n suhteen tutkittaessa seuraavia kohteita:

  • pehmeät kudokset;
  • ontot sisäelimet (peräsuolen, virtsarakon, kohtu);
  • aivot ja selkäydin.

Diagnoosi optisella koherenttomografialla suoritetaan mittaamalla ultra lyhyen aallonpituuden infrapunasäteilyn heijastus. Tiedonkeruumekanismilla on joitain samankaltaisuuksia ultraäänitutkimuksella, mutta toisin kuin jälkimmäisessä, se sallii tutkia vain lähekkäin sijaitsevia ja keskikokoisia esineitä, esimerkiksi:

  • limakalvo;
  • verkkokalvo;
  • nahka;
  • ikenen ja hammaskudokset.

Positroniemissiotomografin rakenteessa ei ole röntgenputkea, koska se tallentaa radionuklidin säteilyn, joka sijaitsee suoraan potilaan kehossa. Menetelmä ei anna käsitystä elimen rakenteesta, mutta sen avulla voit arvioida sen toiminnallista aktiivisuutta. PET: tä käytetään yleisimmin munuaisten ja kilpirauhanen toiminnan arviointiin.

Kontrasti parantaminen

Tarve jatkuvasti parantaa tutkimustuloksia tekee diagnoosiprosessista monimutkaisemman. Tietosisällön lisääminen vastakkaisuuden vuoksi riippuu mahdollisuudesta erottaa kudosrakenteet, joiden tiheydessä on jopa pieniä eroja, joita ei usein voida havaita tavanomaisen CT: n aikana..

On tunnettua, että terveillä ja sairailla kudoksilla on erilainen verentoimituksen intensiteetti, mikä aiheuttaa eron tulevan veren määrässä. Radioaktiivisen aineen käyttöönotto antaa sinun lisätä kuvan tiheyttä, mikä liittyy läheisesti jodipitoisen röntgenkontrastin pitoisuuteen. 60-prosenttisen varjoaineen injektio laskimoon, jonka määrä on 1 mg potilaan painokiloa kohti, parantaa tutkitun elimen visualisointia noin 40-50 Hounsfield-yksiköllä.

Kontrastin lisäämiseksi kehoon on 2 tapaa:

Ensimmäisessä tapauksessa potilas juo lääkettä. Tyypillisesti tätä menetelmää käytetään visualisoimaan maha-suolikanavan ontot elimet. Laskimonsisäinen antaminen antaa mahdollisuuden arvioida lääkkeen kertymisastetta tutkittujen elinten kudoksiin. Se voidaan suorittaa manuaalisesti tai automaattisesti (bolus) antamalla ainetta..

viitteitä

CT-skannauksen laajuudella ei käytännössä ole rajoituksia. Vatsan elinten, aivojen, luulaitteiden tomografia on erittäin informatiivista, kun taas tuumorimuodostelmien, vammojen ja tavallisten tulehduksellisten prosessien havaitseminen ei yleensä edellytä lisätutkimuksia (esimerkiksi biopsia).

CT on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • kun vaaditaan todennäköisen diagnoosin sulkeminen pois riskipotilaiden keskuudessa (seulontatutkimus), se suoritetaan seuraavissa samanaikaisissa olosuhteissa:
  • jatkuva päänsärky;
  • päävamma;
  • pyörtyminen, jota ei ole ilmeisistä syistä aiheuttanut;
  • epäily pahanlaatuisten kasvaimien kehittymisestä keuhkoihin;
  • tarvittaessa aivojen hätäntutkimus:
  • kouristusoireyhtymä, jota monimutkaistaa kuume, tajunnan menetys, mielentilan poikkeavuudet;
  • päävamma ja pääkalvon tunkeutuva vaurio tai verenvuotohäiriö;
  • päänsärky, johon liittyy henkinen vajaatoiminta, kognitiivinen heikentyminen, kohonnut verenpaine;
  • epäily traumaattisista tai muista vaurioista päävaltimoissa, esimerkiksi aortan aneurysma;
  • epäily elinten patologisten muutosten esiintymisestä aiemman hoidon tai onkologisen diagnoosin historian vuoksi.

Suorittaminen

Huolimatta siitä, että diagnostiikan suorittamiseen tarvitaan monimutkaisia ​​ja kalliita laitteita, toimenpide on melko helppo suorittaa eikä se vaadi potilaalta mitään vaivaa. 6 pistettä voidaan sisällyttää luetteloon vaiheista, jotka kuvaavat tietokonepohjaisen tomografian suorittamista:

  • Diagnoosin indikaatioiden analysointi ja tutkimustaktiikan kehittäminen.
  • Potilaan valmistelu ja sijoittaminen pöydälle.
  • Säteilyvoiman korjaus.
  • Skannaus.
  • Korjaa vastaanotetut tiedot irrotettavalle materiaalille tai valokuvapaperille.
  • Laaditaan tutkimustulosta kuvaava protokolla.

Tutkimuksen aattona tai päivänä potilaan passitiedot, anamneesi ja toimenpiteen indikaatiot tallennetaan poliklinikan tietokantaan. Tätä varten syötetään myös tietokoneen tomografian tulokset..

Melko vaikeaa kattaa kaikki CT: n kehityksen ja diagnostiikkakyvyn suuntaukset, jotka toistaiseksi jatkavat kasvuaan. Näkyviin tulee uusia ohjelmia, joiden avulla on mahdollista saada kolmiulotteinen kuva mielenkiintoisesta elimestä, joka on ”puhdistettu” vieraista rakenteista, joilla ei ole mitään tekemistä tutkittavan kohteen kanssa. "Matalan annoksen" laitteiden kehittäminen, jotka tarjoavat samanlaatuisia tuloksia, pystyy kilpailemaan yhtä informatiivisen MRI-menetelmän kanssa.

Tietokonetomografia (CT). Tiedot potilaille

MITÄ TIETOKONEEN TOMOGRAFIA ON?

Viimeisen vuosisadan puolivälissä kehon sisäistä rakennetta tutkittiin erityisillä skannereilla - lampputietokoneiden ohjaamilla tietokoneen tomografilla. Mutta jopa tällaiset koneet voisivat saada kuvan kappaleesta kehosta, tietenkin, paljon huonommassa laadussa verrattuna nykyaikaisiin koneisiin. Tietokonetomografia on tapa saada "viipale" ihmisen kehosta aiheuttamatta merkittäviä fyysisiä vaikutuksia. Toinen topografisen anatomian perustaja - Pirogov N.I. - teki viipaleita jäädytetyistä ihmiskehoista tieteellisiin ja koulutustarkoituksiin, mutta tämä menetelmä ei sovellu tautien diagnosointiin elinaikana.

Tärkein CT-skannaustyökalu on tomografi. Se koostuu seuraavista pääosista: rengas (portaikko), johon on asennettu röntgenputki tai useita putkia ja joka liikkuu ympyrässä pöydän ja potilaan ympäri; pöytä, joka voi liikkua potilaan kanssa portaan sisällä; tietokone, joka muuntaa vastaanotetun tiedon ihmisanalyysiin sopivaan muotoon ja näyttää tuloksena olevat kuvat ruudulla. Lääketieteellisiin tarkoituksiin käytettyä kuvamuotoa kutsutaan dicomiksi (englanniksi "digital images and communication in medical" - "digitaaliset kuvat lääketieteellisiin tarkoituksiin ja miten ne siirretään"). Tässä muodossa olevia tietoja voidaan katsella erityisohjelmien avulla - "katsojat".

Hanki CT-kuvaus Pietarista

Tietokonetomografin toimintaperiaate on seuraava: röntgenputki pyörii tutkittavan kohteen ympäri ja säteilee tietyn energian röntgensäteitä. Röntgensäteily tunkeutuu kehon läpi ja saavuttaa renkaan vastakkaisen osan, jossa vastaanottimet (ilmaisimet) sijaitsevat. Eri kulmista röntgensäteiden vaimennuskerroin on erilainen, koska ne kulkevat eri kudosryhmän läpi (paksuus ja tiheys). Seurauksena ilmaisimet havaitsevat tietyn tiedon (kulma, jossa röntgensäteen sähkömagneettinen signaali ja sen energia lähetettiin). Tuloksena on, että skannauksen lopussa tomografin keskusprosessori kerää ja analysoi kaiken tiedon ja muuntaa sitten ihmisen kannalta sopivaan muotoon - kuviin. Myöhemmin radiologi suorittaa näiden kuvien analysoinnin.

Näyttää siltä, ​​kuin CT-skanneri näyttää (1 - portaat, 2 - ohjauspaneeli, 3 - taulukot). Kuvassa on BrightStar Elite -sarjan General Electrics Healthcare -yrityksen 16 viipaleen laite..

Miksi tehdä CT? Kuka nimittää CT?

Tietokonetomografialle on monia merkkejä. Yleensä kaikki tutkimukset voidaan jakaa useisiin ryhmiin tapauksen kiireellisyyden ja vakavuuden mukaan. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat tutkimukset, jotka suoritetaan kiireellisistä indikaatioista potilaille, joilla on erilaisia ​​lokalisaatioon liittyviä vammoja (kallon, aivo-, vatsan, rinta-, raajojen trauma); potilaat, joilla aivojen verenkierto on heikentynyt (iskeemiset ja verenvuotoiset aivohalvaukset, subaraknoidiset verenvuodot). Koska CT suoritetaan nopeasti (useita minuutteja) ja CT: llä saadut tiedot ovat erittäin informatiivisia, CT on parempi kuin MR..

Toinen ryhmä sisältää tutkimukset potilaista, joilla on patologia jo tunnistettu muilla menetelmillä (ultraääni, MRI, radiografia). Joten esimerkiksi vatsan CT esitetään potilaalle, jolla on diagnosoitu suolistosyöpä (esimerkiksi sigmoidoskopialla) selventääkseen, onko elimissä ja imusolmukkeissa etä metastaaseja. Jos etäpesäkkeitä ei havaita ja kasvaimella on laaja kasvu, se ei kasva ympäröiviin kudoksiin, kirurginen hoito on mahdollista. Etäisten etäpesäkkeiden havaitseminen tekee operaatiosta useimmissa tapauksissa epäasianmukaisen.

Ja lopuksi, kolmas ryhmä sisältää tutkimukset, joiden tarkoituksena on sulkea pois tai vahvistaa "klassisilla" diagnostisilla menetelmillä havaittu patologia. Siksi haimatulehduksen oireiden havaitseminen yhdessä muutosten kanssa biokemiallisessa verikokeessa (amylaasitason nousu) viittaavat akuuttiin haimatulehdukseen. CT arvioi haiman kudoksen turvotuksen vakavuuden, tulehduksellisen prosessin sijainnin (pää, vartalo tai haiman häntä), vapaan nesteen esiintymisen vatsa- ja rintaontelossa.

Neljäs ryhmä sisältää ennaltaehkäisevät seulonnatutkimukset. Venäjän federaatiossa ne eivät ole laajalle levinneitä, koska tietokoneella ei ole tarjolla tomografiaa. Samaan aikaan Euroopan maissa tavanomainen fluorografia korvataan yhä enemmän rintakehän CT-tutkimuksella pienellä säteilyannoksella. Tällaisten tutkimusten tehokkuus on parempi vertailukelpoisella säteilyaltistuksella..

Lääkäri voi määrätä tietokonetomografian, kun potilas havaitsee tyypillisiä valituksia sairauden poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi (esimerkiksi keuhkojen, vatsan elinten tulehdukselliset sairaudet jne.). Nyt voit suorittaa CT: n ilman lääkärin lähettämistä - omasta pyynnöstäsi - lukuisissa yksityisissä maksullisissa keskuksissa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että potilas ei aina pysty arvioimaan riittävästi tietyn tutkimuksen tarvetta, joten, jotta rahaa ei tuhlata eikä saada säteilyannosta, on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa toimenpiteen tarpeesta..

Mitkä ovat CT-tyypit?

Ensinnäkin kaikki CT-tutkimukset voidaan jakaa kehon alueittain. Joten, CT erotetaan yleensä:

  • Aivojen ja kallon CT-kuvaus
  • Paranasaalisten sinusten CT
  • Leukojen ja hampaiden CT (hampaiden CT)
  • Ajallisten luiden CT
  • Kaulan pehmytkudosten CT
  • Kallon-selkärangan alueen CT
  • Kohdunkaulan selkärangan CT
  • Rintakehän CT
  • Rintarangan CT
  • Vatsan ja retroperitoneaalisen tilan CT-skannaus
  • Lannerangan CT-kuvaus
  • Lantion CT-skannaus
  • Lonanivelten CT
  • Polven CT
  • Ylä- tai alaraajojen CT.

CT-tutkimukset voidaan suorittaa ilman kontrastinparannusta ja kontrastinparannusta. Ensimmäisessä tapauksessa tietty ruumiinosa skannataan ”sellaisenaan”. Kontrasti voidaan tehdä myös eri tavoin. Varjoaine voidaan injektoida laskimoon - tämä on suonensisäinen kontrastinen, se voidaan injektoida mahaan ottamalla suun kautta bariumsulfaatin suspensio tai nestemäinen varjoaine, esimerkiksi urografiiniliuos. CT-fistulografia käsittää kehon alueen skannaamisen kontrastin lisäämisen jälkeen fistuliin sen kulun, pituuden ja vuotojen arvioimiseksi.

Laskimonsisäisiin kontrasteihin käytetään ionisia ja ei-ionisia kontrasteja, jotka sisältävät jodia. Ioniset varjoaineet (urografiini) ovat vanhimmat, ja niillä on paljon sivuvaikutuksia. Tällaisissa tuotteissa oleva jodi on ionisessa muodossa, mikä aiheuttaa sen korkean toksisuuden. Ei-ioniset tuotteet (ultravist, omnipak, jodheksoli, jopromidi) sisältävät sitoutunutta jodia, mikä lisää niiden turvallisuutta käytettäessä.

Suspensiossa olevaa bariumsulfaattia - aivan kuten tavanomaisissa röntgentutkimuksissa - käytetään ruoansulatuskanavan elinten kontrastointiin. Katsotaan kuitenkin tarkoituksenmukaisemmaksi käyttää yllä olevien välineiden vesiliuoksia. Fistulografiassa voit käyttää urografiinia tai mitä tahansa muuta ionista (ei-ionista) ainetta. Lisäksi maha voi olla kontrastina puhtaalla vedellä..

Mitä tapahtuu CT: n aikana?

Kuinka CT-skannaus tehdään? Jos tutkimus suoritetaan ilman kontrastia, erityistä koulutusta ei vaadita useimmissa tapauksissa. Potilas saapuu huoneeseen, johon tomografi asennetaan, poistaa päällysvaatteet ja kengät sekä kaikki metalli esineet (ne voivat aiheuttaa diagnoosikuvissa esineitä ja vaikeuttaa patologian havaitsemista). Sitten, henkilöstön ohjeiden mukaisesti, potilas makaa pöydällä pään tai jalkojensa avulla pukille - selälleen, vatsalleen tai kyljelleen. Tarvittaessa röntgenteknikko kiinnittää potilaan pöydälle. Skannauksen aikana potilaan on ehkä pidettävä hengitystä hetkeksi (tutkittaessa rintaa ja vatsaa) tai (tutkittaessa kurkunpään ja äänen laskosia) lausumaan viipyviä ääniä (kurkunpään tomografia fononaation avulla).

Kuinka kauan CT-kuvaus kestää? Ihmisen kehon skannaus kestää muutaman sekunnin. Skannauksen kesto riippuu tutkitun elimen koosta. Esimerkiksi paranasaalisten sinusien tutkiminen kestää enintään 2–3 sekuntia, koko rinnan ja vatsan skannaaminen - 10–15 sekuntia. Jos CT tehdään kontrastina, skannaus voidaan toistaa useita kertoja..

Kontrastisen CT: n kohdalla leveä reikäinen katetri työnnetään laskimoon. Näitä katetereita käytetään minimoimaan kontrastipaine laskimoseinämässä ja estämään sen vaurioituminen. Katetri on kytketty joustavalla ohuella letkulla injektoriin, joka tuottaa automaattisesti kontrastin tietyllä nopeudella. Suonen tilasta riippuen injektionopeus voi vaihdella 1,0 - 5,0 ml / s..

Miltä CT-skannaus tuntuu? Röntgensäteiden vaikutus ihmiskehoon ei sinänsä aiheuta mitään tuntemuksia. Kun varjoaine otetaan käyttöön, lämpöä voi levitä kehossa, lisääntynyt hengitys, sydämen syke. Nämä ovat normaaleja ja menevät yleensä toimenpiteen päättymisen jälkeen..

MITEN VALMISTAA TIETOKONEEN TOMOGRAFIAA?

Pään, keuhkojen ja raajojen tutkimuksiin ei tarvitse varautua. Vatsaontelon elimiä tutkittaessa on tarpeen rajoittaa sellaisen ruoan saantia, jota on vaikea omaksua päivässä, tulla tutkimukseen nälkäiseksi (tyhjään vatsaan). Jos laskimonsisäistä kontrastia on osoitettu, valmiste on perusteellisempi: se sisältää biokemiallisen verikokeen munuaisten erittymisen (kreatiniini, urea) indikaattorien ja sokerin määrittämiseksi. Jodin toleranssi on selvitettävä - tätä tarkoitusta varten suoritetaan yksinkertainen testi - 0,5-1,0 ml käytön suunnitellusta kontrastista ruiskutetaan ihonsisäisesti. Jos 10–15 minuutin kuluttua ei ole allergian ilmenemismuotoja ihon punoituksen, kutinan ja rakkuloiden muodossa, kontrasti voidaan antaa.

Tärkeää: Kun valmistelet CT-tutkimusta, ota mukaasi kaikki aikaisemmat sairauteen liittyvien tutkimusten tulokset - tämä voi olla röntgenkuvaus, CT- ja MR-tutkimusten levyt, avohoitokortti. Tuo myös vaippa tai pyyhe, kenkäkuoret tai vaihtokengät.

MITÄ RADIATTIEN KUORMA CT?

Kuinka haitallista CT-skannaus on? Tietokonetomografia on röntgenkuvatutkimusmenetelmä, joka liittyy ihmisen kehon säteilytykseen. Siksi, huolimatta laitteiden edistymisestä, tämä tutkimus ei ole vaaratonta. Olisi ymmärrettävä, että tietokonepohjaisella tomografialla saatu annos ei ylitä arvoja, jotka eivät aiheuta todistettuja haittoja terveydelle..

Skannausalueesta, säteilytettyjen kudosten massasta ja tilavuudesta riippuen vastaanotettu annos voi vaihdella merkittävästi - 0,1-50 mSv.

Peruskohdat, joista annos riippuu:

- pyyhkäisyalue - kun raajoja säteilytetään, annos on pienempi kuin vatsan, lantion tai rinnan säteilyttäessä;

- skannausvyöhykkeen pituus - mitä suurempi se on, sitä suurempi annos;

- säteilytettyjen kudosten tilavuus - mitä tiheämpi ihminen, sitä suurempi hänen tilavuus, sitä merkittävämpi biologinen vaikutus CT: llä on hänen ruumiinsa;

- tomografin vaihe tai spiraalikierroksen leveys kerros kerrokselta ja spiraaliskannaus, vastaavasti - mitä pienemmät nämä indikaattorit, sitä suurempi annos;

- detektoririvien määrä tomografissa - esimerkiksi 16-viipaleiset koneet ovat "säästävämpiä" verrattuna 128- ja 256-viipaleisiin koneisiin.

Taulukko osoittaa yhden skannauksen ekvivalenttiannoksen (sen minimi- ja maksimiarvot on ilmoitettu) riippuvuuden tutkimusalueelta "keskimäärin" aikuisella, joka painaa 70-75 kg, normaalin rakenteen kanssa. Tiedot perustuvat omiin havaintoihimme, yli 5000 tutkimuksesta koostuvaan otokseen.

SkannausalueVastaava annos (mSv)
Aivot1,8-3,5
Nenän sivuonteloiden+0,8-+2,0
Ajalliset luut0,8-1,5
Kaula: pehmytkudos, selkäranka2,0-5,0
Kylkikaari5,0-12,0
Vatsan elimet5,0-20,0
Lantionelimet5,0-15,0
Lanneranka5,0-15,0
Rintakehä selkäranka5,0-12,0
raajat0,1-5,0

Vertailun vuoksi digitaalisen fluorografian ekvivalenttiannos on noin 0,03 mSv (yksi annos).

Kuinka pitkään odottaa CT-vastausta?

Kuinka kauan CT-tulosten laatiminen kestää? Useimmissa tapauksissa CT-skannaustulosten tulkitseminen kestää 30–60 minuuttia. Lisäksi voi kulua useita kymmeniä minuutteja kuvien sisältävän elokuvan tulostamiseen, DICOM-levyn kirjoittamiseen levylle ja neuvottelemiseen kollegoiden kanssa (tarvittaessa vaikeissa tapauksissa). Tulosten antamista voidaan kuitenkin odottaa vielä pidempään - päivään saakka -, jos tutkimus on poikkeuksellinen tai laitoksella on suuri potilasvirta lääkäriä kohti. Yksityisillä keskuksilla on taipumus antaa lausunto, tulosteet ja levy 40–60 minuutin sisällä, valtion virastot saattavat joutua odottamaan pidempään.

CT JA TOINEN LAUSUNTO

CT on erittäin arvokas diagnoosimenetelmä, mutta joskus diagnoosin suorittamisen jälkeen diagnoosi voi jäädä epätarkkoksi. Harvat ihmiset ajattelevat, että laitteiden taso ja laatu ovat tärkeitä, mutta ei ensiarvoisen tärkeitä. Tärkein asia diagnoosiprosessissa on saatujen kuvien oikea analysointi. CT-tulosten tulkinnan luotettavuus riippuu tietysti lääkärin pätevyydestä: mitä korkeampi se on, sitä luotettavampi diagnoosi on. Muuten, jopa kuluttaneet paljon rahaa tutkimukseen, saatat löytää itsesi ilman tarkkaa diagnoosia. Valitettavasti tämä tapahtuu melko usein Venäjällä..

tomografia

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96 2. Ensiapu. - M.: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Termine. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984.

Katso mitä "Tomografia" on muissa sanakirjoissa:

tomografia - tomografia... Oikeinkirjoituksen sanakirja

TOMOGRAFIA - (kreikkalaisista tomosista kerroksen purkamiseksi ja kirjoittamasi grafo), menetelmä, jonka avulla objektin sisäistä rakennetta voidaan tuhoa kerros kerrokselta tutkimalla toistuvasti eri ristikkäisiin suuntiin, joiden lukumäärä saavuttaa 10 106 (joten...... Nykyaikainen tietosanakirja

TOMOGRAFIA - (kreikkalaisesta tomos-viipalekerroksesta ja grafoista, kirjoitan), menetelmä tuhoamattomasta kerros kerrokselta kohteen sisäistä rakennetta toistuvan välityksen avulla eri leikkaussuunnissa, joiden lukumäärä saavuttaa 10 106 (ns.... Big Encyclopedic Dictionary)

TOMOGRAFIA - (kreikkalaisen tomosin poikkileikkauksesta, kerros) tutkimusmenetelmä int. rakenteet hajoavat. esineet (teollisuustuotteet, mineraalit, biologiset elimet jne.), joka koostuu kerros kerrallaan kuvan saamisesta esineestä, kun se säteilytetään röntgensäteillä. säteet, ultraääni tai muut...... Fyysinen tietosanakirja

TOMOGRAPHY - TOMOGRAPHY, röntgenkuvausmenetelmä, joka tutkii vain yhden kehon kudoksen kerroksen tai tason yksityiskohdat. katso myös TIETOKONEEN AXIAALINEN TOMOGRAFIA... Tieteellinen ja tekninen tietosanakirja

Tomografia - geofysiikassa (kreikkalaisesta tomosista, palasesta, kerroksesta ja grafoista kirjoitan * a. Tomografia; n. Tomographie; f. Tomographie; ja. Tomografia) geologisen tutkimuksen. esineitä tutkimalla niiden läpi kulkevien sähkömagneettisten ja elastisten (seismisten. ja muiden...) ominaisuuksia... Geologinen tietosanakirja

tomografia - n., synonyymien lukumäärä: 4 • nefrotomografia (1) • planigrafia (1) • х... synonyymien sanakirja

Tomografia - (muu kreikkalainen τομή-osa) on menetelmä sisäisen rakenteen tuhoamattomasta kerros kerrokselta tutkimalla sen moninkertainen transilluminaatio eri risteäviin suuntiin. Sisältö 1 Terminologiset kysymykset... Wikipedia

tomografia - ja; g. [kreikan kielestä. tomos osa, kerros ja graafi I kirjoitan] Objektitutkimuksen röntgenmenetelmä, jossa saadaan kohdekerroksesta eristetty varjokuva röntgendiffraktiokuviossa. Tomografiamenetelmät. Levitä, käytä tomografiaa. Tutki mitä minä. kanssa... Encyclopedic Dictionary

Tomografia - ihmisen aivojen tomogrammi. TOMOGRAFIA (kreikkalaisista tomosista kerroksen hajottamiseksi ja grafo kirjoittamiseksi), menetelmä tuhoamatonta kerros kerrosta kohteen sisäistä rakennetta sen usean lähetyksen avulla useissa risteävissä...... Illustrated Encyclopedic Dictionary

MRI - mikä on tämä menettely, indikaatiot, vasta-aiheet

Magneettiresonanssikuvaus tai lyhytaikaisesti MRI on nykyaikainen, turvallinen ja tehokas diagnoosimenetelmä, jonka avulla asiantuntijat voivat määrittää tarkasti sairauden, patologian, vamman tai muut häiriöt ihmiskehon elinten toiminnassa. Yksinkertaisesti sanottuna, MRI on skannaus, mutta erilaisella toimintaperiaatteella, toisin kuin röntgen- ja CT-tutkimuksissa.

Magneettiresonanssikuvauksella on useita etuja muihin diagnostisiin menetelmiin verrattuna, samoin kuin indikaatiot ja vasta-aiheet sen suorittamiseen. Radiologi suorittaa testitulosten alustavan dekoodauksen toimenpiteen jälkeen. Tarkempi ja tarkempi selitys MRI-tuloksista tehdään lääkärillä ottaen huomioon anamneesin tiedot ja kliininen kuva.

Toimintaperiaate ja edut muihin diagnoosimenetelmiin nähden

MRI-skannerin toimintaperiaate perustuu magneettikentän ominaisuuksiin ja kehon kudosten magneettisiin ominaisuuksiin. Koska ydinmagneettinen resonanssi ja vetyatomien ytimet ovat vuorovaikutuksessa, tutkimuksen aikana näytetään tietokoneen näytöllä kerros kerrosta kuva ihmisen kehon elimistä. Siten on mahdollista paitsi erottaa jotkut elimet ja kudokset muista, myös korjata pienten häiriöiden, kasvaimen ja tulehduksellisten prosessien läsnäolo..

MRI: n toimintaperiaate antaa sinun arvioida tarkasti pehmytkudosten, rustojen, aivojen, elinten, selkärangan levyjen, nivelsiteiden tilan - ne rakenteet, jotka koostuvat pääosin nesteestä. Samaan aikaan MRT: tä käytetään vähemmän lääketieteessä, jos on tarpeen tutkia keuhkojen, suolen, vatsarakenteiden luita tai kudoksia, joiden vesipitoisuus on minimaalinen..

MRI-menetelmän vuoksi tämän tyyppisellä tutkimuksella on useita etuja muihin nähden:

  • Tutkimuksen tuloksena on mahdollista saada yksityiskohtainen kuva. Siksi tätä tekniikkaa pidetään tehokkaimpana kasvainten ja tulehduksen fokusten varhaisessa havaitsemisessa, keskushermoston, tuki- ja liikuntaelimistön, vatsan ja lantion elinten, aivojen, selkärangan, nivelten, verisuonten häiriöiden tutkimuksessa..
  • Magneettinen tomografia mahdollistaa diagnostiikan niissä paikoissa, joissa CT ei ole tehokasta tutkitun alueen päällekkäisyyden vuoksi luukudosten kanssa tai johtuen siitä, että CT ei ole herkkä kudoksen tiheyden muutoksille.
  • Proseduurin aikana ei tapahdu potilaan ionisoivaa säteilyä.
  • On mahdollista saada paitsi kuva kudosten rakenteesta, myös MRI-merkinnät niiden toiminnasta. Esimerkiksi verenvirtauksen nopeus, aivo-selkäydinnesteen virtaus ja aivojen aktiivisuus rekisteröidään käyttämällä funktionaalista magneettikuvausta..
  • Mahdollisuus suorittaa kontrasti-MRI. Varjoaine lisää toimenpiteen diagnostista potentiaalia.
  • Avoin MRI mahdollistaa tutkimukset potilaille, jotka pelkäävät suljettuja tiloja.

Toinen etu on, että diagnoosia tehtäessä virheet suljetaan käytännössä pois. Jos potilas on huolissaan kysymyksestä: "Voiko MRT olla väärä?", Vastaus osoittautuu hieman epäselväksi. Toisaalta tämä toimenpide on yksi tarkimmista diagnoosimenetelmistä. Toisaalta virheitä voi tapahtua tulosten dekoodaamisen ja lääkärin tekemän diagnoosin vaiheessa.

Nykyaikaisten magneettitomografien luokittelu

Suurin osa potilaista on varovainen magneettitomografialaitteiden suhteen, koska he eivät tiedä mitä odottaa toimenpiteen aikana ja pelkäävät sairastuvansa suljetussa tilassa. Muille ihmisille ei ole saatavilla vakiotutkimusta heidän painonsa (yli 150 kg.), Psykologisten häiriöiden tai lapsuuden takia.

Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että modernit tekniikan tutkijat ovat jo kauan sitten ratkaisseet nämä ongelmat kehittämällä erityyppisiä tomografioita:

  • Suljetun tyyppinen skanneri;
  • Avaa tyypin MRI-skanneri.

Suurimpaan osaan lääketieteellisiä laitoksia asennetaan tavanomaiset suljetun tyyppiset MRI-koneet, ts. Ne, joissa potilas on "tunnelissa" tutkimuksen aikana. Tällaisia ​​laitteita pidetään luotettavinina, koska niiden magneettikentän voimakkuus on melko korkea..

Mutta joillakin klinikoilla suoritetaan avoimen tyyppinen MRI. Tällaisia ​​laitteita pidetään vähemmän luotettavina alhaisen magneettikentän lujuuden vuoksi. Mutta tekniikat paranevat joka vuosi, ja avoimen tyyppistä tomografia ei voida enää luokitella vähemmän informatiiviseksi tai riittävän tehokkaaksi. Lisäksi sellaisella laitteella on seuraavat edut:

  1. Tomografin suunnittelu ei tarkoita liukuvan pöydän olemassaoloa, joka mahdollistaa potilaiden, joilla on merkittävä paino, tutkinnan.
  2. Tutkimuksen aikana potilas ei ole suljetussa tilassa. Tämän avulla voit vähentää merkittävästi psykologista epämukavuutta, sulkea pois paniikkikohdat ja klaustrofobian..
  3. Joissakin vammoissa raajojen erityinen kiinnitys estää potilaan sijoittamisen suljetun tyyppiseen tomografiin. Siksi avoimet MRI-tyypit ovat ainoa tapa diagnosoida mahdolliset sisäelinten, aivojen vammat.

Potilaan tutkinnan salliminen avoimella tai suljetulla tomografilla laajentaa huomattavasti lääkäreiden mahdollisuuksia vaikeissa tai epästandardisissa tapauksissa.

Ohjeet toimenpiteelle

Miksi MRI tehdään, ja missä tilanteissa tällainen tutkimusmenetelmä on tehokas? Kuten jo todettiin, magneettinen tomografia mahdollistaa monenlaisten sairauksien ja tilojen diagnosoinnin. Kaikentyyppiset MRI-tutkimukset ja indikaatiot niiden suorittamisesta voidaan luokitella tutkituista elimistä / järjestelmistä riippuen:

  • Aivot: heikentynyt verenkierto aivoissa, epäillään neoplastisia leesioita, aivojen tilan seuranta leikkauksen jälkeen, neoplastisten prosessien mahdollisten uusiutumisten tarkkailu, tulehduspisteiden epäilyt, epilepsia, valtimoverenpaineesta johtuvat vauriot, pään trauma.
  • Temporomandibulaariset nivelet: nivellevyjen tilan diagnosointi, kirurgisen hoidon tehokkuuden arviointi, vääristyminen, oikomishoidon valmistelu.
  • Silmät: kasvaimen epäilyt, trauma, tulehdus, rintarauhasten tilan diagnosointi vamman jälkeen.
  • Nenän ja suun alue: sinuiitti, valmistelevat käsittelyt ennen plastiikkaleikkausta.
  • Selkäranka: erilaiset degeneratiiviset muutokset selkärangan rakenteessa (esimerkiksi osteokondroosi), hermojuurten puristuminen, synnynnäiset patologiat, trauma ja hoidon tehokkuuden arviointi trauman jälkeen, epäillyt kasvainprosessit, osteoporoosi.
  • Luut ja nivelet: luut, pehmytkudokset, nivelet - vammat (mukaan lukien urheilu), ikään liittyvät muutokset, tulehdukselliset prosessit, epäillyt kasvaimet, lihas- ja jännevammat, nivelreuma.
  • Vatsaontelo: sisäelinten patologia.
  • Lantionelimet: adenooma, eturauhassyöpä, kasvainleesioiden leviämisen arviointi, preoperatiivinen valmistelu, virtsarakon, virtsajohtimien, peräsuolen, munasarjojen, kivespussin, kohdun myooman, lantion elinten kehityshäiriöiden arviointi.

Lisäksi tarvittaessa tutkitaan aivojen, kaulan, rinta-alueen verisuonia; valtimoita, suoneita, kilpirauhanen. Jos epäillään kasvaimen leesioita tai etäpesäkkeitä, voidaan tutkia potilaan koko vartalo.

MRI-indikaatiot voivat myös olla sydänkohtaus, vika tai sepelvaltimo sydänsairaus..

Menettelyn vasta-aiheet

Monet potilaat ovat huolissaan siitä, onko MRT-vasta-aiheita. Tietenkin tomografialle on sellaisia ​​rajoituksia kuin kaikille muille lääketieteellisille manipuloinneille..

Koko luettelo MR-vasta-aiheista voidaan jakaa absoluuttisiksi ja suhteellisiksi. Absoluuttisia ovat metalli vieraan ruumiin, proteesin tai sähkömagneettisen implantin, sydämentahdistimen läsnäolo. Jos tehdään kontrastivahvistettu MRI, munuaisten vajaatoiminta ja varjoaineallergia.

Näiden tekijöiden läsnäolo tekee menettelystä ehdottoman mahdotonta. Suhteellisilla vasta-aiheilla tarkoitetaan olosuhteita tai olosuhteita, jotka saattavat ohittaa / muuttua ajan myötä, ja tutkimus tulee mahdolliseksi.

  1. Ensimmäiset 3 raskauskuukautta.
  2. Psyykkiset ongelmat, skitsofrenia, klaustrofobia, paniikkitilat.
  3. Vakavat sairaudet dekompensaation vaiheessa.
  4. Potilaalla on tatuointeja, jotka tehtiin käyttämällä metalliyhdisteisiin perustuvia väriaineita.
  5. Vakava kipu, jonka seurauksena henkilö ei voi ylläpitää täydellistä liikkumattomuutta.
  6. Myrkytys - alkoholinen tai huumausaine.

Onko vasta-aiheena potilaan lasten ikä ja onko mahdollista tehdä MRI lapsille, jos kyllä ​​- missä ikävuudessa? Asiantuntijat vastaavat näihin kysymyksiin, että lapsuus ei ole tutkimuksen este. Eli MRI tehdään jopa vastasyntyneille. Pienten lasten kanssa on kuitenkin toinen ongelma - on erittäin vaikea saada heidät pysymään liikkumattomina. Varsinkin pitkään, erityisesti suljetussa tilassa. Tähän ongelmaan on useita ratkaisuja, esimerkiksi alustava keskustelu lapsen kanssa tai anestesian käyttö. MES-tutkimus anestesian alla tehdään myös aikuisille tapauksissa, joissa toimenpide on äärimmäisen välttämätön, mutta henkilö kärsii klaustrofobiasta tai paniikkikohtauksista..

Valmistelevat toimet

Yleinen MR-valmistelu on tärkeä tutkimusvaihe, jota ei voida sivuuttaa. Menettelyn onnistuminen ja tulosten tarkkuus riippuvat siitä, kuinka tarkasti potilas noudattaa asiantuntijoiden suosituksia..

Tutkimuksen valmistelu alkaa pakollisesta terapeutin kuulemisesta. Lääkäri selvittää anamneesitiedot, suorittaa ulkoisen tutkimuksen, selventää aiheen vasta-aiheita, kertoo yksityiskohtaisesti, miten MRI tehdään, antaa ohjeen tutkia tiettyjä ongelma-alueita.

MRI-valmisteluun sisältyy myös oman tilan arviointi. Potilaan tulee olla valmistautunut olemaan jonkin aikaa suljetussa, meluisassa tilassa. Jos henkilö epäilee, että hän voi alkaa paniikkia, hänen on otettava etukäteen rakkaansa tuki. Sukulainen tai puoliso auttaa sinua pääsemään kotiin hoidon jälkeen, jos potilas rauhoitetaan ennen tutkimusta. Yleisen anestesian alainen MRT vaatii myös rakkaansa läsnäolon, joka vie potilaan kotiin tutkimuksen jälkeen..

MRI-valmisteluun sisältyy kaikkien metalliesineiden - nastat, lävistykset, korvakorut ja muut korut, irrotettavat implantit ja proteesit, hiusneulat, metallilevyillä varustetut alusvaatteet (itsestään ja vaatteista) poistaminen (itsestään ja vaatteista)..

Ennen toimenpidettä sinun täytyy mennä wc: hen, et voi käyttää alkoholia ja huumeita. Voiko syödä ennen MRT: tä, ottaa säännöllisiä lääkkeitä? Kyllä, jos vaaditaan aivojen, nivelten, silmien, nenänielun tai selkärangan tutkiminen.

Jotkut tomografiatyypit vaativat erityistä valmistelua MRT: hen.

Esimerkiksi, ennen kuin tutkit lantion elimiä, sinun täytyy virtsata 3 tuntia ennen toimenpidettä, etkä tee tätä uudestaan. Juo 60 minuuttia ennen istuntoa puoli litraa puhdasta vettä, joten rako on puoliksi täynnä, mikä on tarpeen oikean diagnoosin tekemiseksi. Edellisenä iltana sinun on puhdistettava suolet kokonaan peräruiskeella tai laksatiivilla.

Vatsanelinten MRT tehdään vain tyhjään vatsaan, joten kysymys siitä, onko mahdollista syödä ennen toimenpidettä, ei ole tässä tapauksessa tarkoituksenmukainen. Poikkeuksia ovat tilanteet, joissa istuntoa ei voida pitää aamulla. Tässä tapauksessa on sallittua syödä erittäin helppo aamiainen. Suoliston puhdistus edellisenä päivänä, antispasmoodien ottaminen 30 minuuttia ennen istuntoa on erittäin suotavaa.

Lasten valmistelu magneettitomografiatutkimukseen

Fyysisesti lapset valmistautuvat menettelyyn samalla tavalla kuin aikuiset. Jos lapsi on jo siinä iässä, kun hän ymmärtää, mitä he haluavat häneltä, ja tottelee vanhempiaan (6–7-vuotiaita), sinun on kerrottava hänelle, miten hän voi valmistautua MRI-tutkimukseen yksinään. Auta tarvittaessa.

Lapsen psykologinen valmistelu on välttämätön alustava vaihe. Sinun on kerrottava vauvalle, miksi tehdä MRT, mikä odottaa häntä tämän toimenpiteen aikana, mitä tuntemuksia voi syntyä, kuinka tukahduttaa negatiiviset ajatukset ja pelot. Sinun on myös varoitettava lasta siitä, kuinka kauan MRT-tutkimuksen tekeminen kestää ja että koko tämän ajan hänen tulisi olla mahdollisimman paikallaan..

Jos vanhemmat näkevät lapsen psykologisesti valmistautumattomana, tuntee voimakasta pelkoa tai on muita samanaikaisia ​​tekijöitä (vaikea kipu, epilepsia, kouristukset), syvä sedaatio tai pintaanestesia voidaan tarvita..

Kuinka MRT-istunto menee

Jotta vältyttäisiin yllätyksiltä ja epämiellyttäviltä yllätyksiltä tutkimusistunnon aikana, potilaalla on oltava karkea käsitys siitä, miten MRI tehdään. Vakiomenettely sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Potilasta pyydetään riisumaan ja poistamaan kaikki vieraat esineet kehosta, mukaan lukien peruukki, irrotettavat hammasproteesit ja kuulolaitteet, korut jne. Lääkäri antaa kertakäyttöisen viitan muutosta varten.
  2. Potilas ottaa vaaka-asennon erityisellä liukupöydällä. Sitten pöytä työnnetään laitteen tunneliin. Tämän vaiheen variaatiot ovat mahdollisia nykyaikaisilla tomografilla. Esimerkiksi käytettäessä avoimen tyyppistä tomografia tai laitetta, joka ottaa istuma-asennon.
  3. Se, kuinka kauan MRT kestää, riippuu tutkimuksen tyypistä. Keskimäärin 20-120 minuuttia. Koko tämän ajan potilaan on ylläpidettävä tutkittua vartaloaluetta ehdottomasti liikkumattomana..
  4. Tomografiaistunnon aikana potilas kuulee melua tai huminaa, mahdollisesti lievää värähtelyä. Jotta olisi helpompaa löytää itsesi ahtaasta tilasta, on parempi sulkea silmäsi ja rentoutua niin paljon kuin mahdollista..

Istunnon päättymisen jälkeen potilasta voidaan pyytää odottamaan jonkin aikaa varmistaakseen, että kaikki meni hyvin, vastaanotetut tiedot ovat riittäviä ja lisätoimenpiteitä ei tarvita. Sen jälkeen henkilökohtaiset tavarat ja vaatteet palautetaan potilaalle - MRT-istunto on ohi.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää sen määrittämiseen, miten MRI-toimenpide tapahtuu anestesian tai varjoaineiden tapauksessa..

MRI piirteet anestesiapotilailla

Anestesian alainen MRI voi olla kahden tyyppinen:

  • Syvä sedaatio nykyaikaisten rauhoittavien lääkkeiden avulla. Auttaa rauhoittamaan potilasta merkittävästi, lievittämään ahdistusta, lopettamaan paniikkikohtaukset.
  • Anestesia, joka tehdään laskimonsisäisinä injektioina tai hengitettynä. Tämä menetelmä voi vaatia keuhkojen lisäilmanvaihtoa ja monitorien kytkemistä elintärkeiden toimintojen tilaan..

Yleensä anestesian vaikutus häviää 30–60 minuutissa tutkimusjakson päättymisen jälkeen. Ennen nukutusta et voi syödä 9 tuntia, ja alle 6-vuotiaille lapsille - 6 tuntia. Voit juoda puhdasta vettä ja teetä vain pieninä annoksina. Lopeta nesteiden ottaminen 2 tuntia ennen toimenpidettä.

Anestesian jälkeen voit jättää klinikasta vain mukana olevan henkilön kanssa, itsenäinen ajaminen on ehdottomasti kielletty.

Magneettiresonanssikuvaus kontrastina

Mikä on MRI kontrastin kanssa? Tämä on sama menetelmä kuin tavallinen MRI, vain toimenpiteen tietosisällön lisäämiseksi, turvallinen ei-myrkyllinen aine ruiskutetaan potilaan laskimoon. Useimmissa tapauksissa tämä on välttämätöntä kasvainvaurioiden diagnosoinnissa. Siten on mahdollista suorittaa yksityiskohtaisin tutkimus, tutkia yksityiskohtaisesti kasvaimen koko, sen rakenne ja leviämisaste..

Turvotus ei kuitenkaan ole ainoa syy tämän tyyppisiin toimenpiteisiin. Kontrastin avulla parannetuille tutkimuksille on olemassa useita merkkejä.

Vasta-aiheet - raskaus, imetys, allergiat (hyvin harvinaiset tapaukset).

Potilaalla ei ole mitään vaikutuksia ja sivureaktioita tomografiaistunnon jälkeen kontrastin kanssa.

Magneettiresonanssikuvauksen tulokset

Se, mitä MRI osoittaa, eli tutkimustulokset, on valmis 1 tai 2 päivän sisällä. Jos kehossa kaikki on normaalia, tulokset osoittavat, että kehon kaikki elimet ja kudokset ovat paikoillaan, vakiokoolla, muodolla, rakenteella ja tiheydellä. Magneettikuvaus kuvaa myös, että kehossa ei ole pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia, verenvuotoa, verihyytymiä, tulehduksellisia tai tarttuvia prosesseja.

Jos lääkäri havaitsee rikkomuksia, se näkyy päätelmässä ja sairaushistoriassa..

Yhteenvetona

MRI on nykyaikaisin, yksi tarkimmista ja turvallisimmista ei-invasiivisista menetelmistä ihmiskehon tutkimiseksi. MRT-istunto on täysin kivuton ja sopii jopa pienten lasten tutkimiseen. Mitä MRI voi näyttää, lääkäri voi diagnosoida tai vahvistaa minkä tahansa terveysongelman.