Vanhuusiän dementia

Vaskuliitti

Seniili (seniili) dementia on pysyvä korkeamman hermostollisen toiminnan häiriö, joka kehittyy vanhuksilla ja johon liittyy hankittujen taitojen ja tietojen menetys sekä oppimiskyvyn heikkeneminen..

Korkeampaan hermoston aktiivisuuteen sisältyy prosesseja, jotka tapahtuvat ihmisen keskushermoston ylemmissä osissa (ehdolliset ja ehdottomat refleksit, korkeammat henkiset toiminnot). Korkeamman hermostollisen toiminnan psyykkisten prosessien parantaminen tapahtuu teoreettisesti (oppimisprosessissa) ja empiirisellä (suorien kokemusten saamisessa, käytännössä saatujen teoreettisten tietojen testaamisessa) tavoilla. Suurempi hermoston aktiivisuus liittyy neurofysiologisiin prosesseihin, jotka tapahtuvat aivokuoressa ja subkorteksissa.

Oikea-aikainen hoito voi hidastaa patologisen prosessin etenemistä, parantaa sosiaalista sopeutumista, säilyttää itsehoitotaidot ja pidentää elämää.

Senile dementia ilmenee useimmiten yli 65-vuotiailla. Tilastojen mukaan vaikea dementia diagnosoidaan 5%: lla ja lievä - 16%: lla tämän ikäryhmän ihmisistä. Maailman terveysjärjestön toimittamien tietojen mukaan seniili dementiaa sairastavien potilaiden määrän odotetaan kasvavan tulevina vuosikymmeninä huomattavasti, mikä liittyy ensisijaisesti elinajanodotteen lisääntymiseen, saatavuuden paranemiseen ja lääketieteellisen hoidon laadun paranemiseen, mikä mahdollistaa kuoleman välttämisen jopa vakavien aivovaurioiden tapauksessa..

Syyt ja riskitekijät

Ensisijaisen seniilisen dementian pääasiallinen syy on orgaaninen aivovaurio. Toissijainen seniili dementia voi kehittyä minkä tahansa taudin taustalla tai olla polyetiologinen. Samaan aikaan taudin primaarimuoto on 90% kaikista tapauksista, sekundaarinen seniili dementia esiintyy 10%: lla potilaista..

Senile dementian kehittymisen riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • systeemiset verenkiertohäiriöt;
  • traumaattinen aivovamma;
  • keskushermoston tartuntataudit;
  • aivojen kasvaimet;
  • valtimoverenpaine;
  • ateroskleroosi;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • immuunipuutostilat;
  • endokriiniset sairaudet;
  • reumaattiset sairaudet;
  • huonojen tapojen esiintyminen;
  • myrkytys raskasmetalleilla (erityisesti sinkillä, kuparilla, alumiinilla);
  • lääkkeiden irrationaalinen käyttö (erityisesti antikolinergiset aineet, psykoosilääkkeet, barbituraatit);
  • istuva elämäntapa;
  • vitamiinin puute (erityisesti B-vitamiinin puute)12);
  • ylipainoinen.

Taudin muodot

Senile dementia on jaettu primaariseen ja toissijaiseen.

Muistihäiriöt ovat atrofisen seniilisen dementian tärkein oire..

Aivovaurioasteesta riippuen tauti etenee seuraavissa muodoissa:

  • lievä seniili dementia (vähentynyt sosiaalinen aktiivisuus, kyky ylläpitää itsehoitoa);
  • kohtalainen seniili dementia (laitteiden ja laitteiden käyttötaitojen menetys, kyvyttömyys kestää yksinäisyyttä pitkään ylläpitäen kykyä palvella itsepalvelua);
  • vaikea seniili dementia (potilaan täydellinen virheellinen sopeutuminen, itsehoitokyvyn menetys).

Etiologisesta tekijästä riippuen erotetaan seuraavat seniilisen dementian muodot:

  • atrofinen (aivojen hermosolujen ensisijainen vaurio);
  • verisuoni (hermosolujen sekundaariset vauriot aivojen verentoimituksen rikkomisen taustalla);
  • sekoitettu.

Senile dementian oireet

Seniilisen dementian kliiniset oireet vaihtelevat pienestä sosiaalisen aktiviteetin laskusta potilaan melkein täydelliseen riippuvuuteen muista ihmisistä. Tiettyjen seniilisen dementian oireiden esiintyvyys riippuu sen muodosta.

Atrofinen seniili dementia

Muistihäiriöt ovat atrofisen seniilisen dementian tärkein oire. Taudin lievät muodot ilmenevät lyhytaikaisen muistin menettämisestä. Vakavan sairauden aikana esiintyy myös pitkäaikaisen muistin rikkomuksia, ajan ja tilan häiriöitä. Joissakin tapauksissa potilaiden puhe on heikentynyt (se on yksinkertaistettu ja köyhdytetty, keinotekoisesti luomia sanoja voidaan käyttää unohdettujen sanojen sijasta), kyky reagoida useisiin ärsykkeisiin samanaikaisesti ja pitää huomio yhdessä oppitunnissa menetetään. Jatkuvalla itsekriitillä potilaat voivat yrittää piilottaa sairautensa.

Lääkehoito on ensinnäkin tarkoitettu unettomuuteen, masennukseen, hallusinaatioihin, deliriumiin, aggressiivisuuteen toisia kohtaan.

Patologisen prosessin kuluessa tapahtuu persoonallisuusmuutoksia ja käyttäytymishäiriöitä, yliherkkyys ilmenee yhdessä inkontinenssin kanssa, potilas lisää ärtyneisyyttä, egokeskeisyyttä, liiallista epäilyä, taipumusta edistymiseen ja kaunaa. Kriittisen asenteen suhtautuminen ympäröivään todellisuuteen ja sen tilaan on vähentynyt, tylsyys ja huolimattomuus ilmestyvät tai kasvavat. Potilaiden henkisen toiminnan vauhti hidastuu, kyky ajatella loogisesti menetetään, harhaanjohtavien ideoiden muodostuminen, hallusinaatioiden, illuusioiden syntyminen on mahdollista. Jokainen ihminen voi osallistua harhaanjohtamiseen, mutta useammin he ovat sukulaisia, naapureita, sosiaalityöntekijöitä ja muita potilaan kanssa tekemisissä olevia henkilöitä. Potilailla, joilla on seniili dementiaa, kehittyy usein masennustiloja, kyyneltoimintaa, ahdistusta, vihaa ja välinpitämättömyyttä toisten suhteen. Mikäli psykopaattisia piirteitä esiintyy ennen sairauden puhkeamista, niiden paheneminen todetaan patologisen prosessin edetessä. Mielenkiinto menneisyyden harrastuksista, kyky palvella itseäsi ja kommunikoida muiden ihmisten kanssa on vähitellen menettänyt. Joillakin potilailla on taipumus järjetömiin ja epäjärjestyviin toimiin (esimerkiksi esineiden siirtäminen paikasta toiseen).

Sairauden myöhemmissä vaiheissa käyttäytymishäiriöt ja harhakuvat tasoittuvat henkisten kykyjen selvän laskun takia, potilaat muuttuvat passiivisiksi ja välinpitämättömiksi, he eivät ehkä tunnista itseään katsomalla heijastusta peiliin..

On suositeltavaa käyttää ammatillisen sairaanhoitajan palveluita potilaan, jolla on vaikea seniili dementia, hoitamiseksi.

Patologisen prosessin edetessä menetetään kyky liikkua itsenäisesti, pureskella ruokaa, mikä aiheuttaa jatkuvan ammatillisen hoidon tarpeen. Joillakin potilailla voi olla yksittäisiä kohtauksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin epileptiset kohtaukset tai pyörtyminen.

Seniilinen dementia atrofisessa muodossa etenee tasaisesti ja johtaa henkisten toimintojen täydelliseen hajoamiseen. Diagnoosin jälkeen potilaan keskimääräinen elinajanodote on noin 7 vuotta. Kuolema tapahtuu usein samanaikaisten somaattisten sairauksien etenemisen tai komplikaatioiden kehittymisen seurauksena.

Vaskulaarinen seniili dementia

Ensimmäiset vaskulaarisen seniilisen dementian merkit ovat vaikeuksia, joita potilas kokee keskittymisyrityksessään, tarkkailua. Sitten on nopea väsymys, emotionaalinen epävakaus, taipumus masennukseen, päänsärkyä ja unihäiriöitä. Unen kesto voi olla 2–4 ​​tuntia tai päinvastoin 20 tuntia päivässä.

Muistihäiriöt tässä sairauden muodossa ovat vähemmän ilmeisiä kuin potilailla, joilla on atroofinen dementia. Aivohalvauksen jälkeisessä vaskulaarisessa dementiassa kliinistä kuvaa hallitsevat fokushäiriöt (pareesi, halvaus, puhehäiriöt). Kliiniset oireet riippuvat verenvuodon koosta ja sijainnista tai alueesta, jolla on heikentynyt verenkierto.

Seniili dementiaa sairastavaa potilasta suositellaan ottamaan psykiatrisiin klinikoihin vain vaikeissa sairauden muodoissa, kaikissa muissa tapauksissa se ei ole välttämätöntä.

Kun kehitetään patologista prosessia kroonisen verenkiertohäiriön taustalla, dementian merkit ovat vallitsevia, samalla neurologiset oireet ovat vähemmän ilmeisiä, ja niitä edustavat yleensä kävelyn muutokset (askeleen pituuden pieneneminen, sekoittuminen), liikkeiden hidastuminen, kasvojen ilmeiden köyhtyminen, äänen toiminnan heikkeneminen..

diagnostiikka

Seniilisen dementian diagnoosi perustuu taudin ominaisuuksiin. Muistihäiriöt määritetään keskustelun aikana potilaan kanssa, haastattelemalla sukulaisia ​​ja suorittamalla lisätutkimuksia. Jos epäillään seniiliä dementiaa, määritetään oireiden osoittaminen orgaanisista aivovaurioista (agnosia, afaasia, apraksia, persoonallisuushäiriöt jne.), Heikentynyt sosiaalinen ja perheen sopeutuminen ja deliriumin oireiden puuttuminen. Orgaanisten aivovaurioiden läsnäolo varmennetaan tietokoneella tai magneettikuvaus. Seniilisen dementian diagnoosi vahvistetaan lueteltujen oireiden esiintymisellä vähintään kuuden kuukauden ajan.

Samanaikaisten sairauksien esiintyessä esitetään lisätutkimuksia, joiden määrä riippuu olemassa olevista kliinisistä oireista..

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan toiminnallisella ja depressiivisellä pseudodementialla.

Seniilin dementian hoito

Seniilisen dementian hoito koostuu psykososiaalisesta ja lääkehoidosta, jonka tarkoituksena on hidastaa taudin etenemistä ja korjata olemassa olevat häiriöt.

Jatkuvalla itsekriitillä potilaat voivat yrittää piilottaa sairautensa.

Lääkehoito on ensinnäkin tarkoitettu unettomuuteen, masennukseen, hallusinaatioihin, deliriumiin, aggressiivisuuteen toisia kohtaan. Aivojen verenkiertoa parantavien lääkkeiden, neurometabolisten stimulanttien ja vitamiinikompleksien antaminen on osoitettu. Ahdistuksen sattuessa voidaan käyttää trankvilisaattoreita. Masennustilan kehittyessä masennuslääkkeitä määrätään. Seniilin dementian verisuonimuodossa käytetään verenpainelääkkeitä samoin kuin lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan veren kolesterolitasoa.

Lääkehoidon lisäksi käytetään psykoterapeuttisia menetelmiä, joiden tarkoituksena on palauttaa potilas yhteiskunnan hyväksyttäviin käyttäytymisreaktioihin. Potilaita, joilla on lieviä seniilisen dementian muotoja, rohkaistaan ​​elämään aktiivisessa sosiaalisessa elämässä.

Huonojen tapojen lopettamisella sekä samanaikaisten sairauksien hoidolla ei ole merkitystä. Joten kun dementiaa kehittyy aivohalvauksen taustalla, suositellaan ryhtymään joukkoon toimenpiteitä toistuvan aivohalvauksen vähentämiseksi (säädä ylimääräistä painoa, kontrolloi verenpainetta, suorita terapeuttisia harjoituksia). Samanaikaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi riittävä hormonihoito on osoitettu. Jos aivokasvaimia löytyy, kasvaimet poistetaan aivojen paineen vähentämiseksi. Samanaikaisen diabetes mellituksen läsnäollessa on välttämätöntä säätää verensokeritasoa.

Kun hoidetaan seniilisen dementian potilasta kotona, on suositeltavaa päästä eroon esineistä, jotka voivat olla vaarallisia, sekä tarpeettomista esineistä, jotka estävät potilaan liikkumista talossa, varustaa kylpyhuoneen kaideilla jne..

Maailman terveysjärjestön toimittamien tietojen mukaan seniili dementiaa sairastavien potilaiden määrän odotetaan kasvavan merkittävästi tulevina vuosikymmeninä..

On suositeltavaa käyttää ammattitaitoisen sairaanhoitajan palveluita potilaiden, joilla on vaikea seniili dementia, hoitamiseksi. Jos potilaalle ei ole mahdollista luoda viihtyisiä olosuhteita kotona, hänet tulisi sijoittaa tällaiseen potilaan hoitoon erikoistuneeseen täysihoitolaan. Seniili dementiaa sairastavaa potilasta suositellaan sijoitettavaksi psykiatrisiin klinikoihin vain vaikeissa sairauden muodoissa. Kaikissa muissa tapauksissa se ei ole välttämätöntä, ja lisäksi se voi lisätä patologisen prosessin etenemistä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Seniilisen dementian tärkein komplikaatio on sosiaalinen väärinkäytös. Ajattelu- ja muistivaikeuksien vuoksi potilas menettää kykynsä ottaa yhteyttä ympäröiviin ihmisiin. Jos kyseessä on patologian ja laminaarinekroosin yhdistelmä, jossa hermosolujen kuolemaa ja gliakudosten lisääntymistä havaitaan, verisuonien tukkeutuminen, sydämenpysähdys ovat mahdollisia.

Ennuste

Seniilisen dementian ennuste riippuu oikea-aikaisesta diagnoosista ja hoidon aloittamisesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Oikea-aikainen hoito voi hidastaa patologisen prosessin etenemistä, parantaa sosiaalista sopeutumista, säilyttää itsehoitotaidot ja pidentää elämää.

ennaltaehkäisy

Seniilin dementian kehittymisen estämiseksi suositellaan:

  • riittävä fyysinen ja henkinen toiminta;
  • vanhusten sosiaalistaminen, heidän osallistuminen toteuttamiskelpoiseen työhön, kommunikointi muiden ihmisten kanssa, aktiivinen toiminta;
  • olemassa olevien sairauksien riittävä hoito
  • kehon puolustuskyvyn vahvistaminen: tasapainoinen ravitsemus, huonojen tapojen hylkääminen, säännölliset kävelyretket raikkaassa ilmassa.

Senile dementia: oireet ja merkit naisilla, dementian hoito, lääkkeet, hoito

Subkortikaalisen dementian syyt ja kehitysmekanismi

Verisuonityyppisen dementian kehittymiselle on useita teorioita. Patogeneesi perustuu ulkoisen ympäristön vaikutukseen kapillaarien ja valtimoiden seiniin sekä erityisesti kunkin organismin ominaisuuksiin (geneettinen taipumus).

Vaskulaarisen dementian, mukaan lukien subkortikaalinen dementia, pääasialliset syyt:

  1. Laskeutuminen patologisen amyloidiproteiinin kapillaarien seinämiin, mikä johtaa niiden seinien läpäisevyyden heikkenemiseen ja hermokudosten trofismin heikkenemiseen. Tämä proteiini kertyy iän myötä kaikille ihmisille, mutta jotkut geneettiset mutaatiot johtavat lisääntyneeseen amyloidin tuotantoon.
  2. Aivojen verisuonten ateroskleroosi. Sairaudelle on ominaista kolesterolin ja kalsiumsuolojen kiteiden laskeutuminen verisuonen seinämään. Tällaisten plakkien kasvu johtaa valtimoen luumen päällekkäisyyteen ja kudosten verentoimituksen rikkomiseen..
  3. Valtimoverenpaine johtaa pienkaliiperisten suonien kovettumiseen ja heikentyneeseen läpäisevyyteen.
  4. Sydänpatologia (synnynnäiset ja hankitut viat, sydänlihatulehdus).
  5. Aivojen valkoisen aineen vauriot (hermoimpulsseja johtavat reitit). Tämä johtaa niiden neuronien rappeutumiseen, joista nämä reitit ovat lähtöisin..
  6. Pienistä verenvuotoista ja kapillaaritromboosista johtuvat mikrotiskit.
  7. Vaskuliitti - verisuoniseinämän tulehdus.

Minkään syyn vaikutuksesta veren ja hermosolujen välinen aineenvaihdunta on häiriintynyt, mikä vaikuttaa negatiivisesti niiden toimintaan. Happi ja energia nälkää johtavat heidän peruuttamattomaan kuolemaan. Seurauksena dementia ja neurologiset häiriöt kehittyvät. Jos prosessia ei pysäytetä ajoissa, kortikaalinen dementia kehittyy..

Yksi vaihtoehdoista - aivokuoren ja subkortikaalin sekalainen dementia kehittyy aivojen verisuonitaiteen laajojen vaurioiden kanssa.

Dementian syyt

Etiologisesti merkittäviä ovat valtimoverenpainetauti, joka sulkee suurten verisuonten ateroskleroottiset vauriot, niiden yhdistelmät, systeemiset verenkiertohäiriöt, rytmihäiriöt, toistuvat aivojen verenkiertohäiriöt, laskimoiden dyskirculaatio, veren reologisten ominaisuuksien häiriöt, perinnölliset angiopatiat..

Etiopatogeneettiset variantit verisuonisen dementian kehittymisestä ovat makroangiopaattisia, mikroangiopaattisia ja sekoitettuja. Samaan aikaan aivojen aineessa ilmenee moniin infarktiin liittyviä muutoksia, useita subkortikaalisia limakalvovaurioita.

Makroangiopaattinen kehitysmuoto: ateroskleroosi, tromboosi, embolia johtavat suuren aivovaltimon tukkeutumiseen (tukkeutuminen, verisuonen ontelon kaventuminen) - aivohalvaus muodostuu oireilla, jotka vastaavat altistuneita vesialueita myöhemmin lisäämällä verisuonen dementiaa.

Mikroangiopaattinen kehitysmuoto: verenpainetauti, angiopatiat johtavat pienten läpäisevien subkortikaalisten valtimoiden hyalinoosin kehittymiseen, mikä yhden skenaarion mukaan johtaa subkortikaalisen valkeaineksen demylointiin ja toisaalta leukoenkefalopatian kehittymiseen - toisiinsa limakalvoihin, mikä voi johtaa Binswanin taudin kehittymiseen..

Jokainen 10 - 20% on dementiaa, johon liittyy alkoholismia, aivokasvaimia, traumaattisia aivovaurioita. Kukin 1% on Parkinsonin taudin, Huntingtonin korean, Pickin taudin, hermoston rappeuttavien sairauksien, aineenvaihduntahäiriöiden ja tarttuvien prosessien dementiaa. Degeneratiiviset sairaudet voivat johtaa lähes täydelliseen purkautumiseen.

Diabetes on myös dementian riskitekijä..

Sosiaalisen sopeutumisen asteen mukaan kyky omahuoltoon ja valvontatarve erotetaan lievistä, kohtalaisista ja vakavista dementian muodoista..

Seniilin dementian hoito

Seniilisen dementian hoito koostuu psykososiaalisesta ja lääkehoidosta, jonka tarkoituksena on hidastaa taudin etenemistä ja korjata olemassa olevat häiriöt.

Lääkehoito on ensinnäkin tarkoitettu unettomuuteen, masennukseen, hallusinaatioihin, deliriumiin, aggressiivisuuteen toisia kohtaan. Aivojen verenkiertoa parantavien lääkkeiden, neurometabolisten stimulanttien ja vitamiinikompleksien antaminen on osoitettu. Ahdistuksen sattuessa voidaan käyttää trankvilisaattoreita. Masennustilan kehittyessä masennuslääkkeitä määrätään. Seniilin dementian verisuonimuodossa käytetään verenpainelääkkeitä samoin kuin lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan veren kolesterolitasoa.

Lääkehoidon lisäksi käytetään psykoterapeuttisia menetelmiä, joiden tarkoituksena on palauttaa potilas yhteiskunnan hyväksyttäviin käyttäytymisreaktioihin. Potilaita, joilla on lieviä seniilisen dementian muotoja, rohkaistaan ​​elämään aktiivisessa sosiaalisessa elämässä.

Huonojen tapojen lopettamisella sekä samanaikaisten sairauksien hoidolla ei ole merkitystä. Joten kun dementiaa kehittyy aivohalvauksen taustalla, suositellaan ryhtymään joukkoon toimenpiteitä toistuvan aivohalvauksen vähentämiseksi (säädä ylipainoa, kontrolloi verenpainetta, suorita terapeuttisia harjoituksia)

Samanaikaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi riittävä hormonihoito on osoitettu. Jos aivokasvaimia löytyy, kasvaimet poistetaan aivojen paineen vähentämiseksi. Samanaikaisen diabetes mellituksen läsnäollessa on välttämätöntä säätää verensokeritasoa.

Kun hoidetaan seniilisen dementian potilasta kotona, on suositeltavaa päästä eroon esineistä, jotka voivat olla vaarallisia, sekä tarpeettomista esineistä, jotka estävät potilaan liikkumista talossa, varustaa kylpyhuoneen kaideilla jne..

On suositeltavaa käyttää ammattitaitoisen sairaanhoitajan palveluita potilaiden, joilla on vaikea seniili dementia, hoitamiseksi. Jos potilaalle ei ole mahdollista luoda viihtyisiä olosuhteita kotona, hänet tulisi sijoittaa tällaiseen potilaan hoitoon erikoistuneeseen täysihoitolaan. Seniili dementiaa sairastavaa potilasta suositellaan sijoitettavaksi psykiatrisiin klinikoihin vain vaikeissa sairauden muodoissa. Kaikissa muissa tapauksissa se ei ole välttämätöntä, ja lisäksi se voi lisätä patologisen prosessin etenemistä.

Vakava dementiavaihe

Dementian kehittymisen viimeisessä vaiheessa potilas ja muut kohtaavat vakavia psyko-emotionaalisen toiminnan häiriöitä, motorisen toiminnan häiriötä.

Tänä aikana rikkomuksia on 3:

  • kohtalaisen vakava (itsenäisyyden menetys);
  • raskas (useimmissa tapahtumissa ei ole muistia);
  • erittäin vaikea (ei puhetta, virtsainkontinenssi, uloste).

Jo kohtalaisen vaikeassa vaiheessa potilas ei kykene huolehtimaan itsestään itsestään, on täysin riippuvainen hoitamisesta. Vähitellen hän menettää tietoja persoonallisuudestaan, hän ei voi muistaa lasten, puolisoiden, ystävien nimiä.

Erittäin vakavan dementian vaiheessa katoaa kyky syödä itsenäisesti, lähettää luonnollisia tarpeita.

Vakavan dementian toistuvat oireet:

  • epäorgaanisuus ajassa ja tilassa;
  • kodinkoneiden nimien ja niiden käyttötarkoituksen muistohäviäminen;
  • persoonallisuuden tuhoaminen;
  • kipu;
  • emotionaalinen stressi;
  • kyvyttömyys kommunikoida;
  • kacheksia (fyysinen ja henkinen uupumus).

Myöhäisessä dementiassa aivot eivät hallitse vartaloa. Potilas ei osaa lukea ja kirjoittaa, hän menettää kykynsä käyttää hygieniatuotteita. Hänen on vaikea suorittaa johdonmukaisesti yksinkertaisimpia toimia..

Hän menettää kykynsä merkitykselliseen toimintaan, menetykset kävelytaitoihin. Tässä vaiheessa pakkomiellet usein kärsivät potilasta. Hän voi puhua heijastuksestaan ​​peilissä, televisiossa tai hallusinaatioissa.

Apua vakavaan dementiaan

Potilas menettää täysin itsenäisyytensä ja kykynsä ymmärtää aivovaurioiden aste. Yhteys ruumiinosien välillä katoaa. Hän voi väittää, että hänellä ei ole kättä, ei osaa kuvailla missä hän on tuskallista.

Vakava dementia - vaiheen ominaisuudet ja ratkaisut

Vakavan dementian vaiheessa osastolle tarjotaan:

  • palliatiivinen hoito (tukihoito);
  • mukavuus;
  • kommunikointi läheisten kanssa toiminnan stimuloimiseksi.

Taudin myöhäisessä vaiheessa ei-ammattimaisesta hoidosta tulee mahdotonta. Potilas tarvitsee erityiskoulutetun henkilökunnan apua, joka kykenee ymmärtämään potilaan tarpeita, koska potilaan impulsiivisilla toimilla on semanttinen kuorma.

Jos potilas on aggressiivinen, hän kokee kipua tai pelkoa. Kun henkilö on ahdistunut tai tahduttaa tavoitteettomasti huoneen ympäri, tämä saattaa tarkoittaa tarvetta käyttää wc: tä tai liikkumisen puuttumista..

Kyky tunnistaa potilaan tarpeet on erityisen tärkeä sairauden myöhäisessä vaiheessa, kun ruokahalu on menetetty, jonka seurauksena ehtyminen kehittyy, immuniteetti heikkenee ja tartuntojen torjunta vaikeutuu. Ruokinnasta tulee erityisen vaikeaa muille erittäin vakavassa dementian vaiheessa, koska potilas menettää kykynsä niellä ja pureskella

Ruokinnasta tulee erityisen vaikeaa muille erittäin vakavassa dementian vaiheessa, koska potilas menettää kykynsä niellä ja pureskella.

Jotta henkilö saisi vaaditun määrän kaloreita ja ravintoaineita ilman kärsimystä, he turvautuvat seuraaviin menetelmiin:

  • ota ruokia, jonka väri on erivärinen, jotta ruoka on selvästi näkyvissä;
  • älä kiirehti seurakuntaa;
  • ruoka tarjoillaan nestemäisessä muodossa, jos nielemiskyky menetetään;
  • tarjoa juomaa, laita muki suoraan käsiin, jos joku unohtaa juoda.

Suunhoito voi olla ongelma myöhään. Osasto voi kieltäytyä syömästä ei siksi, että ei olisi ruokahalua, vaan karioitujen hampaiden aiheuttaman kivun tai ikenien tulehduksen takia syöessään.

Taudin hoito

Dementiaa hoitavat psykiatri ja neurologi. Hoitotaktiikat valitaan sairauden syyn ja vaiheen mukaan. Taudin hoitoon käytetään lääkehoitoa ja psykologin kanssa järjestettäviä kursseja.

Huumeterapia

Hoitoon tarkoitetut lääkeryhmät valitaan sairauden tyypin mukaan.

Alzheimerin tyypin dementiaa hoidetaan seuraavilla hoidoilla:

  1. Aivojen verenkierron parantaminen (Euphyllin, Reserpil).
  2. Antioksidantit (Mexidol).
  3. Muistin parantaminen (Memontin).

Lääkkeet aivoverisuonisen dementian hoitoon:

  1. Paineen alennus (Kapoten, Captopril).
  2. Anti-skleroottinen (sänky).
  3. Veren ohennusaineet (Aspiriinin sydän).
  4. Kortikosteroidi (Kenacort).

Alkoholidementiaa hoidetaan sellaisilla lääkkeillä kuin:

  1. adsorbentit.
  2. Rauhoittavat lääkkeet.
  3. Antioksidantit.
  4. Aivojen verenkierron parantaminen.

Kurssin kesto vaihtelee 15 päivästä kuukauteen. Hoito toistetaan tarvittaessa kuukauden tauon jälkeen.

Psykoterapia

Potilaat työskentelevät psykologien kanssa sekä yksittäin että ryhmissä.

He suorittavat tehtäviä parantaakseen huomion, muistin, ajattelun (ratkaista yksinkertaisia ​​ongelmia, oppia runoutta, lukea kirjoja).

Psykologiset koulutukset antavat hyvän vaikutuksen. Niiden tarkoituksena on parantaa potilaiden sosiaalista sopeutumista..

Liikuntakasvatus, kävelyretket raitissa ilmassa ovat erittäin tärkeitä. Potilasta ei voida eristää yhteiskunnasta, lukita kotona.

Kommunikaatio ihmisten kanssa estää taudin kehittymistä, antaa sinulle mahdollisuuden ylläpitää kotitalouden taitoja.

Dementian oireet

Joskus unohdamme, mihin jätimme auton avaimet, tai kertoa saman tarinan ystävälle tai sukulaiselle. Tämä käyttäytyminen johtuu yleensä aktiivisen ja stressaavan elämän tiedon ylikuormituksesta, eikä se välttämättä ole merkki dementiasta..

Ihmisen vanhetessa muisti toimii joskus eri tavalla. Se voi esimerkiksi käsitellä tietoja hitaammin. Nämä muutokset ovat normaaleja eivätkä vaikuta päivittäiseen elämään. Päinvastoin, dementia estää käytöstä eikä liity normaaliin ikääntymisprosessiin.

Vaikka dementia vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla, yleisimmät oireet ovat:

  • asteittainen muistin menetys viimeaikaisista tapahtumista ja kyvyttömyys oppia uusia asioita;
  • lisääntynyt taipumus toistaa, kadottaa esineitä, hämmentyä ja kadota tutuissa paikoissa;
  • kyky perustella ja ajatella loogisesti on heikentynyt;
  • lisääntynyt taipumus ärtyneisyyteen, ahdistukseen, masennukseen, sekavuuteen ja levottomuuteen;
  • viestintä ja sanojen käyttö on entistä vaikeampaa (esimerkiksi unohtaa sanat tai käyttää niitä väärin);
  • persoonallisuuden, käyttäytymisen tai mielialan muutokset;
  • heikentynyt kyky keskittyä tai olla tarkkaavainen;
  • kyvyttömyys suunnitella ja suorittaa monivaiheisia tehtäviä (kuten laskujen maksaminen);

Ennen kuin henkilölle diagnosoidaan dementia, hänen oireidensa on oltava riittävän vakavia vaikuttaakseen heidän itsenäisyyttään ja kykynsä suorittaa päivittäisiä tehtäviä.

Dementian oireet voivat vaihdella alkuperäisestä syystä. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on Lewyn kehon dementia, on usein pitkittyneet visuaaliset hallusinaatiot. Jotkut dementian muodot voivat vaikuttaa myös nuoriin, ei vain ikääntyviin, ja edistyä nopeammin.

Mikä on ikään liittyvä dementia

Dementia - mikä tämä sairaus vanhuksilla on? Senile dementia on henkilön menetystä aiemmin hankituista tiedoista, taidoista, kyvyistä ja kyvyttömyydestä hankkia uutta.

Ei niin kauan sitten, tautia pidettiin paljon yli 65-vuotiaita ihmisiä, mutta viime aikoina on ollut taipumus "nuorentaa" dementiaa. Dementia ei ole enää harvinaista 50–55-vuotiaina..

Tilastojen mukaan kolmasosa planeetan ikääntyneistä väestöstä kärsii tästä taudista, suurin osa sairaista on naisia.

Degeneratiiviset, peruuttamattomat prosessit aivoissa tapahtuvat solutasolla, mikä provosoi ihmisen käyttäytymisen muutosta pahempaan suuntaan, vaikka hän itse ei ymmärrä tätä.

Taudin piirteitä ovat sen etenevä luonne, peruuttamattomuus, suuri perintöriski.

Iäkkäiden dementian oireilla on erilaisia ​​oireita taudin vaiheesta riippuen.

Dementialla on kolme vaihetta.

aikaisin

Tässä vaiheessa voidaan havaita joitain muutoksia potilaan luonteessa ja ammatillisten ominaisuuksien heikkenemistä. Toiset eivät kuitenkaan liitä näitä oireita tautiin, koska ne johtuvat ikäominaisuuksista..

Varhais dementiaa sairastava ihminen ei menetä päivittäisiä ja moraalisia taitojaan, on hyvin perehtynyt avaruuteen ja palvelee itseään. Mitkä ovat tärkeimmät oireet, joiden vuoksi dementian alkamista voidaan epäillä?

Vanhojen ihmisten dementian merkit ovat seuraavat:

  1. Heikentynyt suorituskyky.
  2. Kiinnostuksen menetys harrastuksistasi, ystävistäsi, suosikki elokuvista.
  3. Liiallinen konservatiivisuus, kaiken uuden kieltäminen kokonaan.
  4. Muistin heikkeneminen, joka ilmaistaan ​​päivämäärien, numeroiden huonossa muistamisessa.
  5. Huomiota vähentynyt keskittyminen, joka ilmenee kyvyttömyytenä keskittyä yhteen aiheeseen tai päinvastoin liian pitkä keskittyminen siihen.
  6. Käyttäytymisen muutokset, jotka ilmaistaan ​​lisääntyneenä aggressiona, ärtyneisyytenä, kaunaa, taipumukseksi konflikteihin.
  7. Tunnetaustan muutos: masennustilojen kehitys, vetäytyminen.
  8. Fyysisen toiminnan rajoittaminen.

Mikä on dementia ja miten se tunnistaa sen alkuvaiheessa:

kohtalainen

Tässä vaiheessa kaikkia muutoksia tehostetaan, niihin liittyy uusia. Kohtalaisen vaiheen pääoireet ovat:

  1. Itsehoidon taitojen menetys. Potilas ei ymmärrä kuinka käyttää kodinkoneita, kuinka lämmittää ruokaa, ei osaa pukeutua yksin.
  2. Hygieniataitojen osittainen menetys. Dementorilla on vaikeuksia henkilökohtaisen hygienian suhteen, hän ei kykene ylläpitämään talon puhtautta, vaikka hän on silti perustoimien alainen.
  3. Unihäiriöt. Henkilö ei voi nukahtaa yöllä, kävelee jatkuvasti talon ympäri, antamatta muiden levätä.

Muistin heikkeneminen. Potilas muistaa kaukaisen menneisyyden tapahtumat, puhuu niistä jatkuvasti. Mutta hän unohtaa rakkaansa nimet, ei voi tunnistaa itseään peilistä. Ei enää ole mahdollista päästää häntä ulos kadulle yksin, koska taajuusmuuttajan löytämisessä on vaikeuksia, koska alueellinen suuntautuminen on menettänyt. Vanhukset ohitetaan tai kadotetaan usein.

Luonteen muutokset. Kaikki negatiiviset piirteet vahvistuvat monta kertaa: ahneus muuttuu turhiksi, huolimattomuus - röyhkeydeksi. Potilas tulee vihaiseksi, epäluuloiseksi, uskoo, että kaikki haluavat hänelle haittaa..

Moraalisten taitojen menetys. Usein tällaiset potilaat menettävät häpeänsä, he voivat alkaa vannoa, lähteä alasti. Usein esiintyy pedofiliaa tai muuta seksuaalista perversiota.

Älyllinen heikkeneminen. Tällaisten ihmisten on vaikea suorittaa perustietoja, he unohtavat toimintajakson. Dementori ei tee eroa oikealta ja vasemmalta, ei ole vastuussa toiminnastaan, osoittaa taipumusta epämääräisyyteen.

Fyysiset muutokset. Epätarkastuksesta tulee jauhaava, epävakaa, liikkeet ovat sitoutumattomia, käsien vapina, lihaksen heikkous ilmestyvät. Potilas voi pudota helposti ja menettää tasapainon. Myös kasvojen lihaksen kouristus häiritsee tunteiden ilmaisua, henkilö näyttää pukeutuvan maskiin.

Myöhemmin

Tässä vaiheessa persoonallisuus huonontuu kokonaan ja kaikki taidot menetetään kokonaan. Potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa, häntä ei voida jättää yksin. Hän ei voi syödä yksin, hallita tarvetta käyttää wc: tä.

Toisin sanoen tapahtuu täydellinen sosiaalinen väärinkäytös. Potilaalla on sopimattomia tunne- ja käyttäytymisreaktioita, joskus hänestä tulee vaarallinen itselleen ja muille.

Lihasheikkouden takia motorinen aktiivisuus heikkenee, potilaasta tulee vaikeaa niellä ruokaa, hän häviää vähitellen.

Dementian luokittelu

Dementian syyt määräävät sen kulun. Dementiaa on kolme päätyyppiä: atroofinen tai Alzheimerin tauti, verisuonitauti ja sekoitettu. Jälkimmäinen mielenterveyden häiriötyyppi on yleisimpiä vanhusten ja seniilien ikäryhmissä. Sekageneesi-tautia on vaikea hoitaa ja se yhdistää useita provosoivia tekijöitä kerralla, mikä johtaa vakaasti älyllisten toimintojen tukahduttamiseen..

Dementian syyt ja sen hoito riippuvat ensisijaisesti vaurion sijainnista. Taudin nykyinen luokittelu on esitetty taulukossa.

Dementian lajikkeet aivojen orgaanisen vian sijainnin perusteella
näkymäsairaudet
Korkki
  • Alzheimerin tauti;
  • Pickin tauti;
  • lobar-rappeutuminen;
  • alkoholinen enkefalopatia.
toistuvia
  • Parkinsonin tauti;
  • Huntingtonin korea;
  • etenevä supranukleaarinen halvaus.
Aivokuoren-toistuvia
  • Lewy kehon sairaus;
  • aivokuoren ja peräsaidon rappeutuminen;
  • vaskulaarinen dementia.
monipesäkkeinenaivojen kaikissa osissa havaitaan hermosolujen nekroosin useita polttopisteitä, mikä johtaa erilaisten neurologisten häiriöiden kehittymiseen

Dementian kuolemansyy on useimmiten aivokuoren kokonaisvaurio, jota seuraa sen kaikkien aivokuoren toimintojen täydellinen häiriö 8-10 vuotta dystrofisen prosessin alkamisen jälkeen. Potilaat kuolevat kuivumisen, uupumuksen, kongestiivisen keuhkokuumeen ja heikentyneen immuniteetin seurauksena. Subkortikaalisen vaskulaarisen dementian kuoleman syyt ovat sydänkohtaukset, aivohalvaukset, tromboembolia, sepsis ja niihin liittyvät infektiot. Tällaisten potilaiden keskimääräinen elinajanodote on noin 5 vuotta..

Lacunar tai kokonaisdementia esiintyy vakiintuneen älyn tappion syvyydestä ja laajuudesta riippuen. Taudin lakunaarinen (dysmnestinen) muoto on luontaisesti Alzheimerin taudin, aivojen ateroskleroosin, verisuonivaurioiden ja pienten kallonsisäisten kasvainten alkuvaiheessa. Häiriöt ilmenevät lyhytaikaisen muistin ja huomion heikkenemisenä, suorituskyvyn heikkenemisenä, kyvyttömyytenä kritisoida ja hallita tunteitaan. Henkilön moraaliset ja eettiset ominaisuudet säilyvät tässä vaiheessa suhteellisen.

Laajat fokusmuodostumat aivoissa ja pitkittynyt happea nälkä frontaalisten kudosten kudoksissa johtavat kokonaiseen (diffuusi) dementiaan. Vakavalle tilalle on ominaista persoonallisuuden täydellinen heikkeneminen, moraalisten, henkisten ja sosiaalisten normien lopullinen menetys. Mielenterveyden räikeiden muutosten takia ihminen ei ole tietoinen asemastaan ​​eksyen sekavaan ajatukseen ja olemattomiin muistoihin.

Dementia esiintyy altistumisen kautta yli 200 erilaiselle provosoivalle tekijälle, jotka vaikuttavat eri ikäisiin ja ammatteihin. Jopa nuoret, työkykyiset ja energiset ihmiset eivät ole vakuutettu kuolemaan johtavaan sairauteen. Huono ekologisuus, ihmisen aiheuttamat katastrofit ja kasvava tieto- ja psykologinen kuormitus lisäävät ilmaantuvuuden lisääntymistä maailmanlaajuisesti. Dementian syyt ja diagnosointi ovat edelleen etusijalla tutkijoiden tutkimustyössä monissa maissa. Tietämys taudin luonteesta ja mahdollisuus varhaiseen havaitsemiseen mahdollistaa oikean hoidon määräämisen sen syyn perusteella, joka johti sen ilmestymiseen..

Merkit

Seniilisen dementian ilmenemismuodot riippuvat suuresti syystä, sen etenemisnopeudesta (neurodegeneraation nopeus), samanaikaisista ja aiemmista taudeista. Iäkkäillä ihmisillä on kuitenkin yleisiä dementian oireita, jotka ovat ominaisia ​​kaikentyyppisille dementian tyypeille ja syille: hidas puhkeaminen, kiihtyminen kohti taudin keskustaa, eteneminen lievistä häiriöistä kokonaiseen dementiaan, neurologisten häiriöiden esiintyminen, perheen alkuperä ja usein psykoottiset oireet.

Ensimmäiset merkit seniilistä dementiaa ovat muistihäiriöt. Kun seniili dementia alkaa, potilaiden on vaikea muistaa uutta tietoa. Ulkoisesti tämä käy ilmi unohduksesta, viimeaikaisten tapahtumien osittaisesta toistamisesta. Lievää muistin heikkenemistä kutsutaan lieväksi dysmnesiaksi..

Alkuvaiheissa tämä ei estä potilaita tekemästä työtä, koska henkilön elämänsä aikana hankkimat ammatilliset taidot ovat vakaat ja heikentyneet neurodegeneraation myöhemmissä vaiheissa. Taudin kohtalaisessa vaiheessa muistin heikkeneminen saavuttaa tason, jolloin potilas ei melkein pysty muistamaan jotain uutta, ja se, mikä muistetaan muutaman tunnin kuluttua, vähenee operatiivisesta muistista.

Kohtalaisessa ja vakavassa vaiheessa unohdetaan menneisyyden tapahtumat: murrosikä, nuori, kypsyys. Eläviä elämätapahtumia muistetaan pääsääntöisesti vuosien loppuun saakka, mutta ne myös menetetään. Seniilisen dementian muisti häiriintyy regressiolain (Ribot) mukaan: ensin viimeaikaisten tapahtumien muisti heikkenee, sitten viimeaikaisten tapahtumien toisto huononee, sitten suurin osa muistoista unohdetaan. Muistin regressio saavuttaa tason, jolla potilaat eivät tunnista lapsia, lähisukulaisia ​​ja ystäviä.

Vanhusten sairaus kattaa älyn. Vanhuksilla ajattelu hidastuu, siitä tulee tilannekohtainen, konkreettinen, kyky abstraktiin ajatteluun heikkenee. Ikään liittyvä dementia vaikeuttaa käsitteiden muodostamista. Perustelu ja ajattelu eivät yleensä vastaa tilannetta, muuttuvat epäjohdonmukaisiksi, repeytyneinä.

Huomio on häiriintynyt. Sen uupumus kasvaa, potilaiden on vaikea keskittyä työhön pitkään

Huomio tulee jäykkää, on vaikea siirtyä toiminnasta toiseen. Tietoisuudessa samanaikaisesti pidettävien esineiden lukumäärä vähenee. Jos normaalisti tämä luku on 7 ± 2 (alue 5 - 9 kohdetta), niin dementiassa kohteiden lukumäärä vaihtelee välillä 0 - 4.

Seniilin dementian diagnoosi merkitsee persoonallisuushäiriötä. Yleensä kaikki ikääntyvät ihmiset kokevat persoonallisuuden muutoksia, mutta tauti nopeuttaa näitä prosesseja. Lievässä tai kohtalaisessa vaiheessa esisorbidit piirteet pahenevat, muuttuvat voimakkaiksi. Vaikeassa vaiheessa piirteet päinvastoin tasoitetaan.

Potilaille on ominaista egokeskeisyys, kohteliaisuus, ahneus, karikatyyri. He keräävät tarpeettomia asioita asunnossa, he voivat vapauttaa itsensä yleisön edessä. Hyperseksuaalisuus ilmenee, he puhuvat intiimeistä aiheista väärässä tilanteessa, voivat käyttäytyä sopimattomasti suhteeseen keskustelukumppaniin ja tapahtuman muotoon. Vanhat ihmiset, joilla on dementia, eivät ole hankalia. Sellaiset ihmiset ovat päinvastoin välittömiä ja suoria.

Tauti vaikuttaa tunnepisteeseen. Ihmiset, joilla on seniili dementiaa, ovat yleensä synkkää, ärtyvää, kiihkeää, jatkuvasti tyytymätöntä johonkin, surkea ja ilmenee spontaania aggressiota. Taudin vakava vaihe ilmenee syytöntä euforiaa ja huolimattomuutta tai masentavia reaktioita.

Dementiasta kärsivien vanhusten lähestyvän kuoleman merkit:

  • liikkumaton elämäntapa alkion asennossa;
  • kieltäytyminen syömästä;
  • kyvyttömyys itsepalveluun;
  • täydellinen apaatia ja passiivisuus;
  • puheen puuttuminen.

Vakava vaihe ilmenee psykoottisina häiriöinä. Psykoosin kliinisessä kuvassa on näkö- ja kuulohallusinaatioita, vaurioiden harhaluuloja, vainoa, kateutta, myrkytystä ja ryöstöä. Mitä syvempi dementia on, sitä vähemmän ilmaistu psykoottinen tila on..

Yleensä kliininen kuva etenee vaiheittain. Iäkkäiden dementian vaiheet:

Prekliinisen. Hienovaraiset häiriöt, kuten unohdettavuus.
Lievä vaihe

Heikentynyt muisti, huomio.
Kohtalainen vaihe. Muisti, huomio, ajattelu, persoonallisuus ja tunteet ovat järkyttyneitä.
Vakava vaihe

Se käy ilmi perusteellisista muutoksista jokaisessa mielenterveydessä, kyvyttömyydestä ja välinpitämättömyydestä maailmaan.

Dementian kehittymisen merkit, oireet ja piirteet

Senile dementia kehitysvaiheen alussa ja ilman altistumista haitallisille tekijöille ilmenee lievässä muodossa.

Potilaat ovat hajamielisiä, heillä on usein kohtuuttomia mielialanvaihteluita, he vetäytyvät tai päinvastoin hakevat huomiota.

Tauti voi myös olla täysin piilossa ja läheiset ihmiset eivät huomaa vahvoja muutoksia käyttäytymisessä tai viittaavat vanhuuteen.

Dementian puhkeaminen on mahdollista tunnistaa seuraavien merkkien perusteella:

  1. Ihmisen persoonallisuus terävöittää. Persoonallisuusominaisuudet, jotka ovat olleet pitkään pehmeitä tai pinnallisia, käyvät ilmi.
  2. Itsekritiikin ja itsetunnon tunne katoaa, potilas muuttuu välinpitämättömäksi itsensä suhteen.
  3. Viimeaikaiset tapahtumat katoavat muistista ja ajan myötä hetket kaukaisesta menneisyydestä unohdetaan..
  4. Jos dementian syy on verisuonisairaus ja aivohalvaus, potilaan puhe heikkenee, kirjoitustaidot poistetaan.
  5. Iäkkäät ihmiset alkavat kärsiä unettomuudesta, ja päivällä tuntuu uupunevalta.

Monet sukulaiset ilmoittavat lapsenmielisestä käytöksestä, joka etenee, jos sitä ei hoideta ja hoideta kunnolla.

Älykkyys voi säilyä päivien loppuun saakka, mutta potilas kärsii psykoemoottisista häiriöistä.

80-vuotiailla ja vanhemmilla dementioilla puolessa tapauksista on ilmeisiä oireita, jotka ensimmäisessä esiintymisessä aiheuttavat pelkoa sukulaisille.

Tällöin koko taudin kulku riippuu suoraan tarjotusta avusta..

Tärkeimmät oireet

Muistin heikkeneminen vanhassa iässä - onko kyseessä alkava sairaus, dementia? Vastaus ei ole helppo. Degeneratiivisten sairauksien patologisten muutosten kehitys aivoissa on useita vuosia ennen ensimmäisiä ilmenemismuotoja. Dementia vaikuttaa ihmisen jokaiseen olemassaolon osaan, ei vain kognitiiviseen toimintaan. Se aiheuttaa muutoksia käyttäytymisessä, persoonallisuushäiriöitä ja häiriöitä päivittäisessä toiminnassa. Alkuperäisiä oireita voivat olla toistuvat tai pitkittyneet mielialanvaihtelut (lähinnä suru, masennus), persoonallisuuden muutokset, epätavalliset reaktiot normaaleissa tilanteissa tai odottamattomat "katkaisut" toiminnassa, jota ei ole tapahtunut aiemmin. Itsekeskittyminen lisääntyy usein ja kunnioitus toisten kanssa menetetään.

Joskus ensimmäiset dementian ilmenemismuodot vanhuksilla ovat korostunut herkkyys, vaaratilanne, vainoamania ja hallusinaatiot. Muistin heikkeneminen voi ilmetä myöhemmin, eikä se välttämättä ole ensimmäinen merkki sairaudesta.

On tärkeää, että kun jotkut kuvatuista muutoksista ja ongelmista havaitaan, henkilö, sukulaisen tai muun läheisen seurassa, käy lääkärillä, mieluiten erikoistuneena muistihäiriöihin. Tämä voi olla psykiatrian, psykologian, neurologian tai geriatrian asiantuntija

Kliininen psykologi voi myös tehdä erikoistuneen kognitiivisen toiminnan testin. Jos oireet osoittavat todellista kognitiivista heikkenemistä tai varhaista dementiaa, lääkäri voi suorittaa tai lähettää lisätutkimuksia, jotka voivat osoittaa häiriön syyn, ja tämän seurauksena aloittaa hoidon.

Vaskulaarinen dementia

Vaskulaarista dementiaa on kahta tyyppiä - syntyy aivohalvauksen jälkeen ja kehittyy kroonisen riittämättömän aivoveren tarjonnan seurauksena. Aivohalvauksen jälkeen hankitun dementian yhteydessä polttovälihäiriöt (puhehäiriöt, pareesi ja halvaus) hallitsevat yleensä kliinistä kuvaa. Neurologisten häiriöiden luonne riippuu verenvuodon sijainnista ja koosta tai alueesta, jolla on heikentynyt verenhuolto, hoidon laadusta aivohalvauksen jälkeisinä ensimmäisinä tunteina ja joistakin muista tekijöistä. Verenhuollon kroonisissa häiriöissä dementian oireet ovat vallitsevia, ja neurologiset oireet ovat melko yksitoikkoisia ja vähemmän ilmeisiä.

Vaskulaarista dementiaa esiintyy useimmiten ateroskleroosissa ja verenpaineessa, harvemmin vaikeassa diabetes mellituksessa ja joissain reumaattisissa sairauksissa, vielä harvemmin luurankojen vammojen, lisääntyneen veren hyytymisen ja ääreislaskimoiden aiheuttamien embolioiden ja tromboosien yhteydessä. Hankitun dementian kehittymisen todennäköisyys kasvaa sydän- ja verisuonisairauksien, tupakoinnin ja ylipainon seurauksena.

Keskittymisvaikeudet, hajamielinen huomio, väsymys, henkinen jäykkyys, vaikeudet suunnitella ja heikentynyt kyky analysoida ovat ensimmäiset taudin merkit. Muistihäiriöt ovat lievempiä kuin Alzheimerin taudissa

Joitakin unohduksia huomataan, mutta "työntämällä" johtavan kysymyksen muodossa tai tarjoamalla useita vastauksia, potilas muistaa tarvittavat tiedot helposti. Emotionaalinen epävakaus paljastuu monilla potilailla, mieliala on alhainen, masennus ja alalama on mahdollista.

Neurologisiin häiriöihin kuuluvat dysartria, dysfonia, kävelymuutokset (sekoittuminen, vähentynyt askeleen pituus, pohjat tarttuvat pintaan), liikkeen hidastuminen ja heikko ele ja ilme. Diagnoosi tehdään aivosolujen kliinisen kuvan, USDG: n ja MRA: n sekä muiden tutkimusten perusteella. Taudin taustalla olevan patologian vakavuuden arvioimiseksi ja patogeneettisen terapiaohjelman laatimiseksi potilaat ohjataan neuvottelemaan asianmukaisia ​​asiantuntijoita: terapeuttia, endokrinologia, kardiologia, flebologia. Hoito - oireenmukainen terapia, perussairauden hoito. Dementian kehittymisnopeus määräytyy johtavan patologian kulun ominaisuuksien perusteella.

10 varhaista dementian oiretta, joita ei pidä sivuuttaa

Jos unohdat säännöllisesti oikean sanan tai sinusta tuntuu, että olet tullut liian epäluuloiseksi, tämä on syy kääntyä lääkärin puoleen.

Dementia sekoitetaan usein muistin menetykseen. Unohduisuus, jopa kliinisessä vaiheessa, on kuitenkin vain yksi seniilen dementian oireista. Ei myöskään pakollinen dementia.

Dementian aikana aivosolut vaurioituvat tai tuhoutuvat. Ja aluksi dementian varhaisvaiheiden eri osissa. Joillekin muistojen varastointiin liittyvät alueet kärsivät todella ensin. Toisessa tapauksessa käyttäytymistoiminnot ovat vaarassa. Kolmannessa solujen tuhoaminen vaikuttaa ajattelun nopeuteen, kykyyn puhua tai navigoida avaruudessa..

Mitä enemmän tauti etenee, sitä enemmän aivoalueita se vaikuttaa. Ja ei lopu ennen kuin se poistaa kokonaan ihmisen persoonallisuuden.

Dementian tietolehti vaikuttaa nykyään noin 50 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Joka vuosi tätä lukua täydennetään uudella 10 miljoonalla.

Dementiaa on monen tyyppisiä - tunnetusta Alzheimerin taudista erilaisiin verisuonisairauksiin. Huono uutinen on, että parannuskeinoa ei ole. Mutta on myös hyvä: dementian kehittyminen voidaan pysäyttää, ja jotkut sen dementian varoitusmerkeistä voidaan tasoittaa melkein kokonaan häviämiseen. Tärkeintä on huomata ajoissa.

Mitkä ovat dementian varhaiset oireet

1. Vaikeus löytää sopiva sana

"Se pyörii kielellä, mutta en muista!" - melkein kaikki ovat olleet tällaisissa tilanteissa, jopa nuori ja täysin terve henkilö. Mutta on yksi asia, jos nämä tapaukset ovat kertaluonteisia tai harvinaisia, ja toinen asia, jos ne alkavat toistua päivästä toiseen. Sanavalintakyvyn heikentyminen on yksi varhaisimmista ja näkyvimmistä merkeistä lähestyvästä dementiasta.

2. Lisääntynyt unohduisuus

On hyvä unohtaa, missä avaimet tai puhelimesi ovat ajoittain. Mutta jos henkilö alkaa menettää asioita säännöllisesti, et voi muistaa mitä söi aamiaiseksi tai mitä hän eilen puhui kollegan kanssa, tämä osoittaa kognitiivisten vajaatoimintojen kehittymistä..

3. Ahdistus, epäluuloisuus

Naiivi optimismi on ominaista nuoruudelle. Iän myötä meistä kaikista tulee vähän kyynisiä, pessimistisiä ja lakkaamme uskomasta vaaleanpunaisiin poniin. Tämä on normaalia. On huonoa, jos eilen iloinen ihminen alkaa yhtäkkiä epäluotaa ihmisiä ja maailmaa etsien saalista kaikessa. ”Hyvä alennus? Varmasti tavarat ovat vanhentuneet! "," Kohteliko naapuri sinua piirakkaan? Todennäköisesti haluaa myrkyttää minut! "," He tarjosivat aloittaa uuden projektin? Vain siksi, että kaikki normaalit ihmiset ovat hylänneet hänet! "

Tällainen ahdistus ja epäilykset, etenkin jos ne ilmenivät hahmossa melko jyrkästi, ovat myös huono oire..

4. Jatkuvat mielialanvaihtelut, masennus

Aivosolujen vahingot voivat vaikuttaa tärkeiden hormonien tuotantoon, mukaan lukien mielialaa säätelevien hormonien tuotantoon. Monilla dementialla ihmisillä on masennus varhaisessa vaiheessa sairauteensa.

5. Persoonallisuuden muutokset

Sillä ei ole merkitystä, mihin suuntaan he menevät. Ehkä eilisen iloinen ekstravertti muuttui yhtäkkiä surkeaksi. Tai päinvastoin, äskettäin ujo henkilö tuli yhtäkkiä liian seuralliseksi. Kaikki luonteen, luonteen ja viestinnän muutokset ovat hälyttävä signaali.

6. Ajan ja tilan orientoitumisen häiriöt

Et säännöllisesti muista, mikä päivä tai viikonpäivä on tänään? Tai huomasi yhtäkkiä, että unohtivat lyhyen matkan bussipysäkille, älä selvitä, mihin haluamasi toimiston ovi on, vaikka oletkin ollut siellä useita kertoja? Jossain aivoissa on toimintahäiriö. On syytä selvittää missä. Eikö se ole vaarallista.

7. Harrastuksen kiinnostuksen menetys

Apatia, vähentynyt kiinnostus aktiviteetteihin, joihin olet osallistunut monien vuosien ajan (olipa kyse sitten urheilusta, keräilystä, korujen tekemisestä), yritykset välttää viestintää - jopa läheisten ystävien kanssa - ovat toinen oire oivalliselle dementialle.

8. Tavoitteettomuus

Mies ottaa laukun ja näyttää menevän kauppaan, mutta palaa ostamatta. Tapahtuu, että hän vaeltelee talon tai toimiston ympäri edestakaisin ilman näkyvää tarkoitusta. Hän kysyi samoja kysymyksiä yhä uudelleen, vaikka hän on jo saanut vastaukset niihin. Tällaiset käyttäytymisvaikeudet osoittavat suunnittelukyvyn ja keskittymiskyvyn menettämisen. Mikä on myös huono merkki.

9. Menetykset kyvystä noudattaa keskustelun logiikkaa tai sanallisuutta

Aivohäiriöt estävät henkilöä keskittymästä keskusteluaiheeseen. Hän eksyttää jatkuvasti vieraista asioista. Esimerkiksi omenoiden eduista käydyssä keskustelussa voi yhtäkkiä törmätä muistoihin, jotka eivät käytännössä liity pääosaan: ”Voi, mitä herkullisia omenoita söin kylässä isoäitini isoäitini kanssa! Hänellä oli valtava puutarha. Ja isoisänsä rakensi talon hänelle, kaikilla olisi sellaisia ​​aviomiehiä! "

Koska menetetty kyky muotoilla ajatuksia selkeästi ja tiiviisti, henkilön on käytettävä pitkiä päättelyjä. Ja prosessissa hän unohtaa usein sen, mitä hän itse asiassa halusi sanoa.

10. taipumus jatkuvasti siirtää, piilottaa, kerätä esineitä

Piilota lasit niin, ettet eksy, ja viettää sitten puoli päivää etsimällä niitä talon ympärillä. Kieltäytyminen heittämästä pois vanhoja laitteitasi tai rikkoutuneita huonekaluja - "entä jos se on kätevä". Progressiivisen dementian kanssa tällaiset tapaukset tulevat korostuneemmiksi ja säännöllisemmiksi..

Mitä tehdä, jos huomaat varhaisen dementian oireita

Ihanteellinen vaihtoehto on muistaa (mieluiten jopa kirjoittaa muistiin) kaikki merkit, jotka häiritsevät sinua, ja ottaa yhteyttä terapeutin tai neurologin puoleen. Lääkäri kuuntelee sinua, kysyy elämäntyyliäsi, tarkastele henkilökohtaista korttiasi ja mahdollisesti ehdottaa joitain testejä. Esimerkiksi virtsa- ja verikokeet: sokeritasot, kilpirauhashormonit. Saatat joutua tekemään aivojen EKG tai MRI.

Tosiasia, että aivojen tilaan vaikuttavat erilaiset tekijät: endokriiniset häiriöt, aineenvaihduntahäiriöt, anemia, vitamiinivaje, verenkiertohäiriöt, lääkkeiden käytön sivuvaikutukset. Ennen kuin puhutaan dementian mahdollisuuksista, lääkärin tulee sulkea pois nämä tilat..

Jos epäilyt kuitenkin vahvistetaan, asiantuntija kertoo mitä tehdä. Kirjoita lääkkeitä tarvittaessa aivosolujen tukemiseksi ja suojaamiseksi vaurioilta.

Lisäksi sinun on mukautettava elämäntyyliäsi. Muuten, nämä samat dementiatoiminnot ovat tehokkaita estämään dementiaa..

1. Siirrä enemmän

Fyysinen aktiivisuus tarjoaa aivoille hyvän verenkiertoa ja auttaa niitä parantumaan. Kävele enemmän, aja pyörälläsi ja yritä omistaa vähintään 150 minuuttia viikossa harjoitteluun.

2. Viesti

Jopa haluttomuuden kautta. Aivot tarvitsevat sosiaalista toimintaa kuten ilma. Se auttaa häntä pysymään nuorena ja terveenä pidempään..

3. Harjoittele aivosi

Lue, ratkaise palapelit ja ristisanat, oppi kiinaa, seuraa uutisia, yritä oppia jotain uutta joka päivä.

4. Lopeta tupakointi

Tupakoinnista liittyy lisääntynyttä dementiariskiä: Tulevien kohorttitutkimusten metaanalyysi, jossa tutkitaan mahdollisia vaikutusta muuttavia aineita, että nikotiini voi lisätä dementian ja aivoverisuonisairauksien riskiä. Tämä pätee erityisesti niille, jotka tupakoivat edelleen 45 vuoden iän jälkeen.

5. Saa tarpeeksi unta

Saa vähintään 7–8 tuntia laadukasta unta yötä kohti. Kysy neuvoja ja apua terapeutilta, jos sinulla on unettomuutta, kuorsausta tai epäilet apneatapauksia..

6. Seuraa ruokavaliota

Ruokavalio, jossa on paljon vihanneksia, hedelmiä, kalaa, pähkinöitä ja oliiviöljyä, on paras aivojen terveydelle. Ihanteellinen Välimeren ruokavalio.

7. Älä salli vitamiinin puutetta

Useat tutkimukset osoittavat D-vitamiinin ja dementian riskin: Rotterdamin tutkimus, jonka mukaan ihmisillä, joiden veressä on vähän D-vitamiinia, kehittyy todennäköisemmin Alzheimerin tauti ja muut dementian muodot. Lisäksi amerikkalaisen tutkimusorganisaation Mayo Clinicin asiantuntijat suosittelevat tarkkaan B- ja C-vitamiinien saannin seurantaa.