Mikä on sydämen rytmihäiriö ja miten sitä hoidetaan?

Vaskuliitti

On erittäin hyödyllistä ja tärkeää tietää sydänsairauksien oireet ja syyt. Tämän avulla voit jakaa itsenäisesti vakavia häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä ja ottaa ajoissa yhteyttä asiantuntijaan epämiellyttävien seurausten välttämiseksi.

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriöllä tarkoitetaan erilaisia ​​syketaajuuden muutoksia. Tällaisia ​​häiriöitä esiintyy sekä miesten että naisten sydän-, verisuonijärjestelmän, hormonitoiminnan tai aineenvaihduntahäiriöiden takia. Melko usein rytmihäiriöitä voidaan havaita naisilla raskauden aikana, kun odotettavan äidin vartalo rakentaa uutta työtä.

Normaalisti ihmisen sydän lyö noin 70 kertaa minuutissa. Jos henkilöllä on rytmihäiriö, hänellä on erilainen syke.

oireet

Oireiden avulla voit huomata terveysongelmat heti, mikä tarkoittaa, että voit aloittaa sairauden hoidon heti. Rytmihäiriön oireet riippuvat yksinomaan rytmihäiriön tyypistä ja eroavat hieman myös iästä riippuen - lapsen häiriön oireet eivät välttämättä ole samat kuin vanhuudessa. Mutta sydämen rytmihäiriöistä on yleisiä merkkejä:

  • sydänsuruja;
  • häiriintynyt pulssi;
  • huimaus;
  • pyörtyminen;
  • heikkous.

Luokitus ICD-10: n mukaan

  1. äskettäin diagnosoitu - yksi hyökkäys;
  2. eteisvärinän paroksysmi - kun se kestää noin kaksi päivää;
  3. pysyvä - noin viikko;
  4. pitkäaikainen pysyvä - kestää jopa yhden vuoden;
  5. pysyvä - kestää yli vuoden.

Oireita, jotka voivat häiritä normaalia elämäntapaa:

  1. oireeton - etenee ilman näkyviä merkkejä;
  2. lievä - lieviä oireita, eivät häiritse ihmisen tavanomaista elämäntapaa;
  3. lausuttu - merkit eivät anna sinun elää normaalia elämää;
  4. vakava - merkit ovat niin vakavia, että henkilö ei voi elää itsenäisesti ilman muiden ihmisten apua.

Rikkomisen sijainnin mukaan on:

Kehityksen syyt

On monia syitä, jotka aiheuttavat tällaisia ​​rikkomuksia. Selvitetään tärkeimmät:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet (sydänsairaudet, sydänkohtaus, korkea / matala verenpaine);
  • kilpirauhanen toimintahäiriöt;
  • väärä aineenvaihdunta;
  • suuri määrä energiajuomia ja kofeiinia sisältäviä juomia, joita ihminen käyttää;
  • alkoholin kulutus;
  • tupakoinnilla on haitallista vaikutusta sydämen työhön;
  • perinnöllisyys voi myös lisätä rytmihäiriöiden riskiä;
  • hermostunut stressi.

Luokittelu

Rytmihäiriöitä on useita päätyyppejä:

  1. Sinus-takykardialle on ominaista kohonnut syke (yli 90 lyöntiä minuutissa). Henkilö tuntee jatkuvasti korkean pulssin.
  2. Sinus rytmihäiriö on supistumien epänormaali vuorottelu. Tämän tyyppinen rytmihäiriö on yleisin nuorilla ja jopa lapsilla. Tämän lajikkeen kanssa ihmisen pulssi muuttuu hengitettäessä ja uloshengitettäessä..
  3. Sinus bradykardia on hidas pulssi (alle 55 lyöntiä minuutissa). Lepotilassa monien ihmisten pulssi laskee, mutta normaalitilassa tämä osoittaa sydämen työn ongelmia..
  4. Paroksysmaalisen eteisvärinän yhteydessä havaitaan oikea rytmi, mutta samalla 240 lyöntiä minuutissa. Ihmisillä, joilla on tällainen rytmihäiriö, on heikko, usein pyörtyminen.
  5. Paroksysmaalinen takykardia on sykkeen nousu jopa 140: een ja joskus jopa 240 lyöntiin minuutissa. Tällainen lisäys voi ilmetä milloin tahansa ja ohittaa myös yllättäen..
  6. Extrasystole ilmenee voimakkaasti ihmisen tunneissa. Henkilö tuntee joko vapinaa rinnassa tai haalistumista.

Ensiapu hyökkäyksestä

Ensiapu pelastaa usein ihmisten hengen, joilla on erilaisia ​​hyökkäyksiä. Ensimmäiset minuutit ovat erittäin tärkeitä - lähellä olevan ihmisen tulisi tietää, miten käyttäytyä, ei saa olla paniikkissa, mutta hänen on tehtävä päättäväisiä ja oikeita toimia.

Ensisijainen apu rytmihäiriöihin riippuu suoraan rytmihäiriön tyypistä. Hyökkäyksessä on kuitenkin useita vaiheita:

  1. Varmista, että raikas ilma virtaa vapaasti huoneessa.
  2. Vapauta uhrin kaula, jotta hän voi hengittää vapaasti.
  3. On välttämätöntä mitata pulssi ja verenpaine varmistaaksesi, että kyseessä on rytmihäiriö.
  4. Auta henkilöä pääsemään mukavaan makaavaan asentoon. Jos se on bradykardia, jalkojen tulisi olla aivan kehon yläpuolella. Tämä varmistaa asianmukaisen verenkiertoa.
  5. Anna lääkärin määräämä lääke.
  6. Pese kasvot kylmällä vedellä.

Rytmihäiriöt ovat erittäin vaarallinen häiriö, ja ei syytä, että sydän- ja verisuonitaudit ovat ensisijaisesti kuolinsyyjen joukossa väestön keskuudessa. Siksi hyökkäys on vaikea, soita välittömästi ambulanssille.

Hoitomenetelmät

Jos sinä tai rakkaasi olet jo tavannut tämän taudin, sinun on selvitettävä, mitä hoitomenetelmiä tällä hetkellä on saatavilla. Oikea-aikainen hoito voi pelastaa sinut vakavista seurauksista. Lääkäri kertoo sinulle, mikä hoitomenetelmä sopii sinun tapaukseesi.

Jos rytmihäiriö on syntynyt jonkin toisen taudin taustalla, riittää, kun parannat sen, jotta unohdat tällaiset sydänongelmat ikuisesti. Jos rikkomukset ovat kuitenkin vakavimpia, on ryhdyttävä tiettyihin toimenpiteisiin. On olemassa useita varmoja korjaustoimenpiteitä: lääkitys ja leikkaus, joita käytetään vain ääritapauksissa..

Lääkkeitä on useita:

  • ne, jotka estävät Ca-kanavia;
  • ne, jotka estävät K-kanavia;
  • ne, jotka estävät Na-kanavia;
  • beetasalpaajat.

ennaltaehkäisy

Ehkäisy on paras hoito. Tätä väitettä ei voida hyväksyä. Sairauden estäminen on paljon helpompaa kuin yrittää päästä eroon siitä myöhemmin..

  1. Latauksen. Fyysinen kulttuuri ja hengitysharjoitukset ovat hyödyllisiä kaikille ihmisille, se pitää kehon hyvässä fyysisessä kunnossa. Parantaa sydämen työtä, koska henkilö pystyy voittamaan vakavan fyysisen rasituksen. Urheilu on paras tapa pitää kehosi terveenä tulevina vuosina.
  2. Luo alkoholi ja tupakkatuotteet. Huonot tavat voivat tuhota ihmisten terveyden kokonaan. Tällaisilla tottumuksilla on erityisen haitallinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään..
  3. Oikea ravitsemus ja ruokavalio. On välttämätöntä luopua roskaruoasta, mikä vaikuttaa pahoin kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin. Sisällytä ruokavalioon runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, joissa on runsaasti vitamiineja.
  4. Yritä välttää emotionaalista ylikuormitusta ja vakavaa stressiä. Stressi on minkä tahansa taudin pääase.
  5. Seuraa painoasi, koska liikalihavuus lisää rytmihäiriöiden riskiä.

Hyödyllisiä videoita

Yhden suositun TV-ohjelman juoni auttaa meitä koota yhteen rytmihäiriöstä ja sen hoitomenetelmistä saadut tiedot..

johtopäätös

Rytmihäiriö ei ole kuolemantuomio. Tämä tauti on hoidettavissa, kun hänellä on oikea-aikainen yhteys kardiologiin. Tarkkaile ruokavaliotasi, johda terveellisiä elämäntapoja ja rytmihäiriöt eivät koskaan ilmesty elämäsi polulle. Älä unohda tehdä vuosittaista tutkimusta, joka auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa, tai ainakin voit pitää tonometrin erityisen osoittimen avulla. Rytmihäiriö on helppo voittaa, tärkeintä on aloittaa ajoissa! Muista olla lääkärin ulkopuolella!

Rytmihäiriön syyt, oireet ja hoito

16.11.2017 hoito 5 703 näyttökertaa

Sydänsairaus on yleinen. Yksi näistä ongelmista on sydämen rytmihäiriöt. Mikä on rytmihäiriö? Mitkä ovat sydämen rytmihäiriön merkit ja syyt? Mitkä ovat taudin oireet miehillä ja naisilla? Kuinka sydämen rytmihäiriöitä hoidetaan??

Yleistä tietoa taudista

Sydämen sähkönjohtamisjärjestelmän toimintahäiriöt on yksi vaikeimmista lääketieteen aloista. Noin 15% kaikista ihmisistä, joilla on sydänlihaksen ongelmia, kärsii sydämen rytmihäiriöistä. Jos riittävää hoitoa ei suoriteta ja oikea-aikaista pätevää apua ei tarjota, kehittyy vakavia komplikaatioita ja joissakin tapauksissa jopa kuolema..

Rytmihäiriö on sairaus, jolle on ominaista epänormaali sydämen rytmi. Supistumisia voi tapahtua väärillä taajuuksilla, järjestyksellä tai säännöllisyydellä. Kaikki nämä muutokset liittyvät sydämen perusominaisuuksien rikkomiseen..

Tämä tarkoittaa, että rytmihäiriöillä kyky heikentyy tyypistään riippuen:

  • johtaa sähköisiä impulsseja kaikkiin sydämen osiin;
  • innostua näiden impulssien vaikutuksesta;
  • regeneroi sähköiset impulssit automaattisesti.

Ainakin yhden näiden toimintojen rikkomisesta voi ilmetä sydämen rytmihäiriö..

Miksi patologia kehittyy

Sydämen rytmihäiriöt voivat kehittyä monista syistä.

Kaikki ne jaetaan perinteisesti kahteen ryhmään:

  • sydän;
  • Ekstrakardiaaliset.

Sydämen sykkeen palauttamiseksi oikein on tärkeää pohtia, mikä saattaa vaikuttaa tähän indikaattoriin, ja ensin poistaa ongelman syy.

Sydämen syyt patologiaan

Seuraavat sairaudet ja sairaudet provosoivat rytmihäiriöitä:

  • kirurgiset toimenpiteet sydämessä;
  • hypertoninen sairaus;
  • ikään liittyvät skleroottiset muutokset;
  • sydänlihastulehdus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • ateroskleroottinen sydänsairaus;
  • lut;
  • sydämen synnynnäiset epämuodostumat.

Kun sydän lyö epätasaisesti, on tärkeää selvittää syy ja suorittaa täydellinen hoito..

Sydämen ulkopuoliset syyt

Ennen kuin sydänlääkkeitä käytetään rytmihäiriöihin, on kuitenkin syytä tarkistaa, johtuvatko nykyiset ongelmat todella sydämen toimintahäiriöistä vai onko hoidettava täysin erilaista elintä. Rytmihäiriön kehittymiseen liittyy useita tekijöitä:

  • hermoston erilaiset vauriot;
  • raskas fyysinen aktiivisuus;
  • voimakas emotionaalinen stressi;
  • alkoholi- tai nikotiinimyrkytys;
  • kilpirauhashormonien epätasapaino;
  • kahvin yliannostus;
  • sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka parantavat ja nopeuttavat sydämen supistumista;
  • kuivuminen myrkytyksen yhteydessä;
  • kohonnut kehon lämpötila;
  • tuumorimuutokset lisämunuaisissa;
  • myrkylliset hyönteisten puremat;
  • trauma;
  • sähköisku;
  • premenstruaalinen oireyhtymä naisilla;
  • geneettinen taipumus epänormaaliin sydämen rytmiin.

Kuten näette, patologian kehittymiselle on monia syitä. Hermojen rytmihäiriöt kehittyvät usein. Jotta käytetyistä lääkkeistä olisi vain hyötyä eikä haittaa muille elimille ja järjestelmille, on tärkeää kyetä tunnistamaan oikein tekijät, jotka provosoivat patologian puhkeamisen.

Kuinka rytmihäiriö kehittyy

Vaikka sydämen rytmihäiriöitä on erityyppisiä, ne kaikki noudattavat samanlaista mekanismia. Ymmärtääksesi sitä, sinun tulee kiinnittää huomiota sydämen anatomiaan ja fysiologiaan..

Elin sisällä on johtava järjestelmä, joka tarjoaa sähköimpulsseja, joiden ansiosta lihaksen supistuminen on mahdollista. Tämän järjestelmän korkealaatuinen työ varmistaa normaalin rytmin.

Sähköisen signaalin lähde on oikean atriumin yläosassa oleva sinusolmu. Tämä signaali tai sähköinen impulssi kulkee eteisessä ja kulkee sitten kammioihin. Jos sydämentahdistimen tai sinusolmun kanssa samanaikaisesti kehittyy impulssi toisessa sydämen osassa tai jokainen sähköinen signaali ei aiheuta sydämen supistumista, rytmihäiriö kehittyy.

Patologiatyypit

Rytmihäiriöiden luokittelu sisältää erityyppisiä häiriöitä sydämen työssä:

  • extrasystole;
  • eteisvärinä;
  • sinus takykardia;
  • eteisvärinä;
  • supraventrikulaarinen rytmihäiriö;
  • kammioiden rytmihäiriöt;
  • Kammiovärinä;
  • sinusolmun heikkous;
  • sydämen tukko.

Rytmihäiriöiden ja takykardian, samoin kuin ekstrasystolen ja bradykardian välisen eron ymmärtämiseksi sinun tulee harkita yksityiskohtaisemmin patologian tyyppejä.

Ekstrasystoolin ominaisuudet

Extrasystoles ovat ilmiöitä, joissa sydämen supistumiskyky ei tule oikeasta eteisestä, vaan muista elimen osista. Käytännössä useimmilla potilailla ei ole oireita tämän tyyppisestä rytmihäiriöstä. Extrasystole voi ilmetä sydämen poikkeuksellisena supistumisena tai sen väliaikaisena häipymisenä.

Usein stressi tai tupakointi ovat syynä ylimääräisiin sykeisiin. Oireita voi esiintyä alkoholin käytön jälkeen. Joskus epäsäännöllinen pulssi kehittyy vasteena tietyille lääkkeille.

Merkittämättömät ekstrasystolit eivät aiheuta vaaraa ihmisille. Joskus sitä esiintyy jopa terveillä ihmisillä. Jos tämän tyyppisiä rytmihäiriöitä esiintyy melko usein, sinun tulee kiinnittää huomiota kehon pääpumpun terveyteen. On mahdollista, että on tapahtunut kroonisten sydämen patologioiden paheneminen, esimerkiksi sydänlihatulehdus tai iskemia.

Tärkeä! Toisinaan eteisillä esiintyvät ekstrasystolit voivat olla vakavamman rytmihäiriön - eteisvärinän - esiintyjä, ja kammion ekstrasystolit varoittavat kammiovärinää.

Eteisvärinän ominaisuudet

Eteisvärinää kutsutaan myös eteisvärinäksi. Tätä häiriötä pidetään sepelvaltimotaudin komplikaationa ja se on yleisin kaikista rytmihäiriöiden ilmenemismuodoista..

Eteisvärinän esiintymiseen voivat vaikuttaa sekä sydämen ulkopuoliset tekijät että sydänsairaudet. Tämän tyyppisen patologian oireet ovat seuraavat:

  • kupli rinnassa;
  • pyörtyminen;
  • silmien tummeneminen;
  • hengenahdistus;
  • rintakipu;
  • vaaratilanne;
  • hapen puute;
  • yleinen heikkous.

Naisten eteisvärinän merkkejä esiintyy useammin ennen kuukautisia tai kuukautisten aikana. Oireet ovat samat molemmille sukupuolille..

Usein hyökkäys häviää itsestään, edes käyttämättä mitään pillereitä. Vaikka oireet häviävät, se ei tarkoita, että patologia olisi voitettu ja parannettu. On edelleen tärkeää suorittaa täydellinen diagnoosi ja aloittaa sydämen rytmihäiriöiden hoito.

Jos eteisvärinän hyökkäys ei lopu, on tärkeää tarjota korkealaatuinen ensiapu. Tällaiset kohtaukset voivat kestää useita päiviä, ja normaalin sydämen toiminnan palauttamiseksi tarvitaan lääkärin hoitoa.

Ominaisuudet sinus rytmihäiriöt

Tämän tyyppisissä sairauksissa sydämen rytmihäiriöiden oireet ovat melkein samat kuin muissa tapauksissa. Tämän tyyppiselle patologialle on tunnusomaista jaksoittainen kiihtyvyys vuorotellen sykkeen hidastumisen kanssa. Useimmiten hengityshäiriöt vapautuvat, kun pulssi lisääntyy inspiraation myötä ja hidastuu hengityksen aikana.

Sinus rytmihäiriö kehittyy epäsäännöllisten tai epäsäännöllisten sähköimpulssien vuoksi sinusolmussa. Oireet ilmenevät, kun syke on riittävän pitkä tauko. Se on mahdollista kahdesta syystä:

  • normaalin signaalinjohtavuuden puute muihin sydämen osiin;
  • epänormaali impulssien muodostuminen itse sinusolmussa.

Hätäapua tarvitaan, jos rytmihäiriö ilmenee seuraavasti:

  • äkillinen pyörtyminen;
  • liian nopea tai hidas rytmi;
  • äkillinen syytön hengenahdistus;
  • silmien tummeneminen.

Rytmihäiriön surullisten seurausten estämiseksi on tarpeen kuulla neuvoa lääkäriltä näiden oireiden esiintyessä..

Eteisvärinän ominaispiirteet

Eteisvärinän epäsäännöllinen syke ei ole ominaista. Rytmihäiriöt voidaan kuvata erittäin korkeiksi sykeiksi, joskus jopa 200–400 lyöntiä minuutissa. Samanaikaisesti supistumisten välinen aika ja iskuvoima pysyvät tasaisina..

Eteisvärin kehittyy harvoin itsenäiseksi sairaudeksi. Useimmiten ongelma ilmenee samanaikaisena sairautena. Riskitekijät yleisen alemman eteisrytmin kehittymiselle ovat seuraavat:

  • äskettäin leikkaus;
  • sydämen iskemia;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • kardiomyopatia;
  • keuhkopatologia.

Mielenkiintoista! Ihmiset, joilla on terve sydän, eivät koskaan koe eteisvärinää.

Oireita ovat pulssin nousu ja verenpaineen jyrkkä lasku. Nämä kaksi tekijää laukaisevat usein pyörtymisen..

Supraventrikulaarisen takykardian ominaisuudet

Tämän tyyppinen takykardia kuuluu eteisrytmien ryhmään. Sen erityispiirre on se, että ongelma kattaa vain rajoitetun alueen sydänlihasta. Tämä tarkennus alkaa tulemaan ajoittain tulehtumaan ja keskeyttämään sinusolmun työn. On tapauksia, kun sydämessä oli useita tällaisia ​​polttoaineita. Sitten oireet esiintyivät useammin ja olivat kirkkaampia..

Tärkeä! Pienellä prosentilla potilaista, joilla oli supraventrikulaarisia rytmihäiriöitä, ei kehittynyt oireita ollenkaan.

Yleensä patologia aiheuttaa seuraavia oireita:

  • usein sydämen supistukset;
  • kyvyttömyys hengittää syvään;
  • huimaus;
  • usein virtsaaminen;
  • vaikea letargia ja väsymys;
  • ajoittainen pyörtyminen;
  • lentää silmien edessä;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kiinteä kurkussa;
  • elävä tunne omasta sykeestäsi.

Oikea-aikaisen diagnoosin avulla voit nopeasti tunnistaa patologian ja aloittaa sen hoidon.

Kammion rytmihäiriön ominaispiirteet

Nopean sydämen lyönnin lähde tämän tyyppisissä rytmihäiriöiden ilmenemismuodoissa on kammio. Yleensä pulssi voi tässä tapauksessa vaihdella välillä 100 - 150-200 lyöntiä minuutissa..

Johtamishäiriöiden vuoksi sydän ei kykene täyttymään täydellisesti vedellä. Seurauksena päästötilavuus pienenee. Tämä tarkoittaa, että kaikki elimet ja järjestelmät alkavat saada happea riittämättömästi ja jotkut potilaat kärsivät taudista melko kovasti..

Tämä rytmihäiriön muoto voi olla jatkuvaa ja epävakaa. Epävakaalla kammion takykardialla oireet häviävät nopeasti ja itsenäisesti. Rikkomus voidaan diagnosoida toistuvilla EKG: llä tai jopa päivittäisellä seurannalla.

Taudin jatkuva muoto vaatii diagnoosin ja hoidon, ja sillä on seuraavat oireet:

  • verenpaineen lasku sydämen jännityksen aikana;
  • hikoilla,
  • tajunnan häiriöt;
  • hypotoniset kohtaukset;
  • äkillinen verenkierron tukkeuma.

Kammioperäisessä takykardiassa syke ei voi ylittää 220 lyöntiä minuutissa. Jos indikaattori on suurempi, patologiaa pidetään kammion räpylänä..

Kammiovärinän ominaisuudet

Miksi tämäntyyppinen sydämen rytmihäiriö on vaarallinen? Kuolema on todennäköistä, jos apua ei anneta ensimmäisen 10 minuutin aikana.

Kammiovärinän kanssa sydämen näihin osiin muodostuu jatkuvasti impulsseja. Tämä tapahtuu hyvin usein, jatkuvasti ja ei organisoidusti. Seurauksena sydän menettää kykynsä pumpata verta koko vartaloon. Voit auttaa potilasta vain defibrillaattorilla.

Kammiovärinän kanssa supistumisten taajuus voi olla 300 lyöntiä minuutissa. Tässä tapauksessa sydän ei emittoi verta, jonka vuoksi verenkierto pysähtyy. Tämä tarkoittaa, että kaikki elimet ja järjestelmät kärsivät voimakkaasta hypoksiasta ennen avun antamista. Kliinisen kuoleman oireet kehittyvät:

  • kouristukset;
  • pyörtyminen;
  • tahaton virtsaaminen ja ulostus;
  • pulssin puute suurten valtimoiden alueella;
  • hengityksen lopettaminen;
  • ihon syanoosi.

Jos sellaisia ​​rytmihäiriön merkkejä ilmenee, on tärkeää kutsua välittömästi ambulanssi ja kuvata oireet yksityiskohtaisesti.

Mitä tapahtuu, kun sinusolmu on heikko

Sinusolmun heikkous tai toimintahäiriö johtaa hitaampaan sykevyyteen. Tahdistimen tuottamat impulsit eivät ole riittäviä stimuloimaan sydänlihasta supistumaan. Seurauksena on bradykardia..

Tärkeä! Heikko sinus on tila, joka voi aiheuttaa sydämen pysähtymisen.

Bradykardian yleisiä oireita ovat:

  • päänsärkyä;
  • tunne vähentynyt supistuminen;
  • huimaus;
  • keuhkopöhö;
  • angina.

Hyvin harvoin bradykardia voi laukaista sydäninfarktin..

Joillakin potilailla kehittyy seuraavat aivojen häiriöt, jotka liittyvät aivojen riittämättömään veren ja hapen tarjontaan:

  • alentunut muisti;
  • unohduksen;
  • psyko-emotionaalinen epävakaus;
  • ärtyneisyys;
  • nopea kyllästyvyys;
  • melu korvissa;
  • upposi sydämessä.

Oireet voivat kasvaa vähitellen.

Jos bradykardia korvataan rytmihäiriöillä levossa, tämä lisää äkillisen kuoleman riskiä. Supraventrikulaarista värähtelyä ja kammion takykardiaa pidetään sinusolmujen heikkouden vaarallisimpana seurauksena..

Sydämen tukkeuden ominaisuudet

Tukkeumia voi esiintyä sydämen eri osissa. Tämä johtaa muodostuneiden pulssien johtavuuden rikkomiseen.

Esteet ovat eriasteisia. Niiden esiintymisen syyt ovat myös erilaisia:

  • sydänlihastulehdus;
  • sydänkohtaus;
  • skleroosi;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Täydellinen poikittainen lohko on harvinaista. Tälle häiriölle on ominaista sykkeen pitkittynyt lasku jopa 40 lyöntiin minuutissa..

Diagnostiset toimenpiteet

Rytmihäiriön parantamiseksi on tarpeen suorittaa korkealaatuinen diagnoosi. Tällainen toiminta auttaa:

  • EKG;
  • Holter-tutkimus;
  • kallistustesti;
  • stressi-EKG;
  • ekokardiografia;
  • WeFi.

EKG suoritetaan kaikille rytmihäiriöille. Tämä toimenpide ei vie paljon aikaa eikä vaadi erityiskoulutusta. Sydämen mahdolliset lisätutkimukset määrätään pääsääntöisesti elektrokardiogrammin jälkeen..

Joskus diagnoosi auttaa perustamaan päivittäisen sydämen tutkimuksen Holterin mukaan. Jos rytmihäiriö esiintyy esimerkiksi makuulla, urheilun aikana tai aamuisin, se voidaan määrittää vain tarkkailemalla potilasta pitkään. Muutaman minuutin ajan klassisen EKG: n suorittamisesta ei voida saada täydellistä tietoa. Potilaan kehoon kiinnitetään pieni elektrokardiografia, joka tallentaa kaikki indikaattorit 24 tunnin sisällä.

Kallistustesti on uusi vertaileva tutkimus kardiologiassa. Menettelyn aikana potilas kiinnitetään erityiselle pöydälle. Sitten pöydän sijainti muutetaan ja potilaan elintoiminnot mitataan. Tätä tekniikkaa käyttämällä voit määrittää lääkkeet, jotka ovat vasta-aiheisia rytmihäiriöille tietylle henkilölle. On myös mahdollista määrittää epänormaalin sykkeen syyt. Tutkimuksen kesto voi olla jopa 2 tuntia.

Stressi-EKG tehdään kuntopyörällä tai juoksumatolla. Tutkimukset osoittavat, kuinka vartalo reagoi kasvaviin kuormituksiin ja missä vaiheessa oikean eteisen kuormitus kasvaa niin paljon, että häiriöt kehittyvät. Menetelmä on tehokas, jos rytmihäiriö havaitaan lisääntyneen stressin yhteydessä ja kun oireita ei ole levossa.

Ehokardiografia on sydämen ultraäänitutkimus, jonka avulla voit selvittää synnynnäisiä epämuodostumia, rakenteellisia muutoksia ja elinten toimintahäiriöiden syitä.

VEFI: tä suoritetaan erittäin harvoin vain monimutkaisimmissa sairaustyypeissä. Tutkimusta varten asetetaan pieni erityinen katetri sydämen onteloon. Menettelyä pidetään invasiivisena, ja siksi sillä on useita vasta-aiheita.

Useimmissa tapauksissa on mahdollista selvittää patologian kehittymisen syy, mutta esiintyy myös idiopaattisia sydämen rytmihäiriöitä. Kuitenkin mitä nopeammin potilas etsii asiantuntijaa, sitä enemmän on mahdollisuuksia päästä eroon vakavasta rytmihäiriöstä..

Hoitoperiaatteet

Hoito rytmihäiriöiden kansanlääkkeillä voi olla erittäin vaarallista. Kaikista vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmistä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa. Lääkärin määräysten noudattamatta jättäminen voi myös johtaa vakaviin seurauksiin, etenkin sydänsairauksiin.

Normosystole voidaan palauttaa vain huolellisella ja hyvin valitulla hoidolla. Näitä lääkkeitä käytetään:

  • kalsiuminestäjät ("Nifedipiini", "Amlodipiini");
  • kaliumantagonistit ("Rytmihäiriö", "Kordaron");
  • beeta-salpaajat ("Concor", "Anaprilin");
  • natriumkanavien salpaajat ("Novokaiinomidi", "Ledokaiini").

Lisähoitoa voidaan määrätä samanaikaisista sairauksista riippuen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Sydämen rytmihäiriöiden ehkäisy on parempi kuin parannus:

  • asianmukainen ravitsemus;
  • kahvin ja alkoholin rajoitettu käyttö;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
  • vakaa psyko-emotionaalinen tila;
  • normaali paino;
  • ylläpitämällä kolesterolia ja glukoosia normaaleissa rajoissa;
  • täysi uni.

Näiden yksinkertaisten vaiheiden noudattaminen pitää sydämesi terveenä..

Jos sinulla on huolestuttavia oireita, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian. Joten voit suojata kehosi vakavilta seurauksilta..

Pitäisikö sinun pelätä sydämen rytmihäiriöitä?

Tämä tila on suora seuraus sydänsairauden kehittymisestä tai siitä tulee väliaikaisia ​​toimintahäiriöitä ihmiskehossa..

Sydämen rytmihäiriölle on ominaista selkeä muutos sykeessä, taky- tai bradykardia ja kammioiden vuorovaikutuksen rikkominen. Pääsyyt sen esiintymiselle ovat pääsääntöisesti sydänsairaudet, autonomisen järjestelmän muutokset, aineenvaihduntapatologiat, vesisuolan epätasapaino, myrkytys tai sivuvaikutus tiettyjen aineiden ottamisessa.

Syyt ja oireet

Normaalitilassa syke ei yleensä ylitä kuusikymmentä, enintään yhdeksänkymmentä, yhtenäistä lyöntiä minuutissa. Kun sitä rikotaan, tapahtuu terävä rytmihäiriö indikaattorin kasvaessa tai vähentyessä.

Sydämen rytmihäiriöt kehittyvät monien tekijöiden vaikutuksesta, joista yleisimmät:

  • epävakaa angina;
  • kammioiden anatomisen rakenteen muutokset;
  • sydänlihastulehdus;
  • synnynnäinen sydänsairaus;
  • vammoja;
  • johtavuushäiriöt;
  • verenpainetauti;
  • endokriiniset patologiat;
  • infektio;
  • orgaaninen aivovaurio;
  • voimakkaan kahvin liiallinen kulutus;
  • alkoholismi;
  • hermostunut ylikuormitus;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
  • premenopause.

Sydämen rytmihäiriöiden oireet ovat melko tyypillisiä. Potilaalla on voimakas, epäsäännöllinen syke ja hengenahdistus. Joskus hänelle näyttää siltä, ​​että kurkkuun kasvaa suuri pala, kasvaa jotain hänen rintaansa, ahdistus syntyy. Sydän lyö nopeasti tai pysähtyy. Tällä hetkellä potilas voi huimata tai jopa kokea sydämen pyörtymisen..

Henkilö kokee voimakasta väsymystä ja uupumusta pienilläkin kuormilla. Hän menetti vähitellen kykynsä työskennellä. Hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen aiheuttaa usein riskin potilaan jatkumiselle.

Komplikaatiot ja hengenvaara

Salaperäisimmät ovat rytmihäiriöt, jotka eivät anna selviä ilmenemismuotoja, joten niitä ei havaita pitkään aikaan. Ne johtavat potilaan terveyden merkittävään heikkenemiseen..

Sydämen rytmihäiriöt ovat myös vaarallisia, koska hyökkäyksen aikana niitä voi esiintyä:

  1. Tukehtuminen.
  2. Keuhkopöhö.
  3. Aivokudoksen iskemia.
  4. Äännetyt muutokset kehon verenkiertoon.
  5. Akuutti sydämen vajaatoiminta.
  6. Romahdus.
  7. tromboembolia.
  8. Verisuonten repeämä.
  9. Kammiovärinä.
  10. Sydämen vajaatoiminta.
  11. Kuolemaan johtava tulos.

Hoitamatta jättämistä rytmihäiriöt voivat kehittää muita komplikaatioita. Kaikkein pelottavampi niistä on suolien, raajojen, keuhkojen ja aivojen tromboosi. Usein tapahtuvien iskujen seurauksena yleinen sydämen toiminta häiriintyy ja kudokset kokevat happea nälkää.

Stagnaatio tapahtuu verenkierron suuressa ja pienessä ympyrässä, on voimakas turvotus. Seurauksena on, että sisäelinten tilavuus kasvaa, niiden verisuoniverkon toiminta on häiriintynyt. Interstitiaalinen neste täyttää ylimääräisen tilan puristaen vierekkäisiä elimiä. Usein keuhkoödeema tai sydäninfarkti.

Diagnostiikka ja hoito

Sydämen rytmihäiriön täydellisen hoidon määräämiseksi on tarpeen tunnistaa tarkat syyt sairauden kehittymiselle. Eri diagnoosi vaaditaan.

  • tonometria;
  • EKG;
  • ECHO-kg;
  • valtimoiden kaksipuolinen skannaus;
  • Sydämen röntgenkuvaus;
  • Holter-seuranta.

Saadut tutkimustulokset mahdollistavat sekä oireenmukaisen että etiologisen hoidon. Rytmihäiriölääkkeitä, kalium- ja kalsium-antagonisteja, beeta-salpaajia ja natriumkanavasalpaajia käytetään yleisesti. Lisäksi määrätään vitamiineja, mikroelementtejä, kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita.

Sydämen rytmihäiriöiden toistuvat oireet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Eri sairauksien kliininen kuva on usein epäselvä, ja tämä tila on yleisin oire. Koska oikea-aikaista hoitoa ei ole, sydänhäiriöiden uhka, samoin kuin aivojen, munuaisten, maksan tai verisuoniston patologian esiintyminen.

Potilaan yleisen tilan parantamiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia kardiologin määräyksiä, ylläpitää oikeata elämäntapaa ja ottaa säännöllisesti lääkkeitä. On myös tarpeen olla jatkuvasti asiantuntijan valvonnassa, ja hänelle on tiedotettava kaikista terveydentilan heikkenemisistä. Ei ole hyväksyttävää yrittää diagnosoida itseäsi ja yrittää itsehoitoa.

Sydämen rytmihäiriöt ovat ehdottomasti vaarallinen ilmiö. Se johtaa usein potilaan kuolemaan. Siksi tiedosta tärkeimmistä syistä, oireista sekä ennaltaehkäisyn suuntauksista tulee erittäin tärkeitä jokaiselle henkilölle..

rytmihäiriö

Rytmihäiriö on mikä tahansa normaalin sydämen rytmin säännöllisyyden tai taajuuden, samoin kuin sydämen sähkönjohtavuuden rikkomus. Rytmihäiriöt voivat olla oireettomia tai tuntua sydämentykytys, häipyminen tai sydämen vajaatoiminta. Joskus rytmihäiriöihin liittyy huimaus, pyörtyminen, sydämen kipu, hengenahdistus. Rytmihäiriöt tunnustetaan fyysisen ja instrumentaalisen diagnostiikan prosessissa (sydämen auskultaatio, EKG, PPECG, Holter-seuranta, stressitestit). Erityyppisten rytmihäiriöiden hoidossa käytetään lääkehoitoa ja sydämen leikkausmenetelmiä (RFA, sydämentahdistimen asennus, kardiovertteri-defibrillaattori).

Yleistä tietoa

Termiä "rytmihäiriöt" käytetään yhdistämään sydämen sähköimpulssien lähtö- ja johtamishäiriöt, jotka ovat erilaisia ​​esiintymismekanismissa, ilmenemismuodoissa ja ennusteissa. Ne syntyvät sydämen johtamisjärjestelmän häiriöiden seurauksena, mikä aikaansaa jatkuvat ja säännölliset sydänlihaksen - sinusrytmin supistukset. Rytmihäiriöt voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä sydämen tai muiden elinten toiminnassa, samoin kuin ne voivat olla monien vakavien patologioiden komplikaatioita. Ilmenee sydämentykytyksen, keskeytysten, sydämen uppoutumisen, heikkouden, huimauksen, rinnan kipu tai painetta, hengenahdistuksen, pyörtymisen tunne. Aikaisen hoidon puuttuessa rytmihäiriöt aiheuttavat angina pectoriksen hyökkäyksiä, keuhkopöhön, tromboembolian, akuutin sydämen vajaatoiminnan, sydämenpysähdyksen.

Tilastojen mukaan johtavuus- ja sydämen rytmihäiriöt aiheuttavat kuoleman sydänsairauteen 10–15%: lla tapauksista. Kardiologian erikoistunut osa - rytmihäiriöt - käsittelee rytmihäiriöiden tutkimusta ja diagnosointia. Rytmihäiriömuodot: takykardia (sydämen sydämentykytys yli 90 lyöntiä minuutissa), bradykardia (sydämentykytys alle 60 lyöntiä minuutissa), ekstrasistoolit (satunnaiset sydämen supistukset), eteisvärinä (yksittäisten lihaskuitujen kaoottiset supistukset), johtavan järjestelmän tukkeutumat ja DR.

Sydämen osien rytminen peräkkäinen supistuminen tapahtuu sydänlihan erityisillä lihaskuiduilla, jotka muodostavat sydämen johtavan järjestelmän. Tässä järjestelmässä ensimmäisen asteen tahdistin on sinusolmu: juuri se herättää jännitystä taajuudella 60-80 kertaa minuutissa. Oikean atriumin sydänlihaksen kautta se leviää atrioventrikulaariseen solmuun, mutta se osoittautuu vähemmän hermostuneeksi ja antaa viiveen, siksi eteis atrioituu ensin ja vasta sitten, kun viritys leviää Hänen ja johtavan järjestelmän muiden osien, kammioiden kimppua pitkin. Siten johtava järjestelmä tarjoaa tietyn rytmin, taajuuden ja supistumisjärjestyksen: ensin eteinen ja sitten kammiot. Sydänlihasjohtamisjärjestelmän tappio johtaa rytmihäiriöiden (rytmihäiriöiden) kehittymiseen ja sen yksittäisten linkkien (atrioventrikulaarinen solmu, Hänen kimppu tai jalat) johtamishäiriöihin (tukkeutumiset). Tällöin eteis- ja kammioiden koordinoitu toiminta voi häiriintyä voimakkaasti..

Rytmihäiriöiden syyt

Rytmihäiriöiden syistä ja esiintymismekanismista johtuen ne jaetaan tavanomaisesti kahteen luokkaan: sellaisiin, jotka liittyvät sydämen patologiaan (orgaaninen) eivätkä siihen liittyviin (epäorgaaniset tai toiminnalliset). Erilaiset orgaanisten rytmihäiriöiden muodot ja tukos ovat sydämen patologioiden yleisiä seurauksia: sepelvaltimoiden sairaus, sydänlihatulehdus, kardiomyopatiat, sydämen epämuodostumat ja traumat, sydämen vajaatoiminta sekä sydänleikkauksen komplikaatiot.

Orgaanisten rytmihäiriöiden kehitys perustuu sydänlihaksen vaurioihin (iskeemisiin, tulehduksellisiin, morfologisiin). Ne estävät sähköisen impulssin normaalia etenemistä sydämen johtavan järjestelmän kautta sen eri osiin. Joskus vaurio vaikuttaa myös sinusolmuun - päätahdistimeen. Kardioskleroosin muodostumisessa arpikudos häiritsee sydänlihan johtavaa toimintaa, mikä myötävaikuttaa rytmihäiriöisten polttimien esiintymiseen ja johtavuus- ja rytmihäiriöiden kehittymiseen.

Funktionaalisten rytmihäiriöiden ryhmään kuuluvat neurogeeniset, ei-elektrolyyttiset, iatrogeeniset, mekaaniset ja ideopaattiset rytmihäiriöt.

Neurogeenisen sukupolven sympaattisten rytmihäiriöiden kehittymistä helpottaa sympaattisen hermoston sävyn liiallinen aktivoituminen stressin, voimakkaiden tunteiden, intensiivisen henkisen tai fyysisen työn vaikutuksesta, tupakointi, alkoholin kulutus, vahva tee ja kahvi, mausteinen ruoka, neuroosi jne. Sympatisen sävyn aktivoituminen johtuu myös sairauksista kilpirauhanen (tyreotoksikoosi), intoksikointi, kuume, verisairaudet, virus- ja bakteeritoksiinit, teollisuus- ja muut päihteet, hypoksia. Premenstruaalisesta oireyhtymästä kärsivillä naisilla voi olla sympaattisia rytmihäiriöitä, sydänkipuja, tukehtuvia tunteita.

Vago-riippuvaiset neurogeeniset rytmihäiriöt johtuvat parasympaattisen järjestelmän, erityisesti emättimen hermon, aktivoitumisesta. Vago-riippuvaiset rytmihäiriöt kehittyvät yleensä yöllä, ja ne voivat johtua sappirakon, suoliston, pohjukaissuolen ja mahalaukun mahahaavan, virtsarakon sairauksista, joissa emättimen hermo lisääntyy.

Diselektrolyyttien rytmihäiriöt kehittyvät, kun elektrolyyttitasapaino, erityisesti veren ja sydänlihaksen magnesiumin, kaliumin, natriumin ja kalsiumin epätasapaino. Iatrogeenisiä rytmihäiriöitä esiintyy tiettyjen lääkkeiden (sydämen glykosidit, β-salpaajat, sympatomimeetit, diureetit jne.) Rytmihäiriöiden vaikutuksesta..

Mekaanisten rytmihäiriöiden kehittymistä edistävät rintavammat, pudotukset, iskut, sähköisku jne. Idiopaattisia rytmihäiriöitä pidetään rytmihäiriöinä ilman vakiintunutta syytä. Rytmihäiriöiden kehittymisessä perinnöllisellä taipumuksella on merkitystä.

Rytmihäiriöiden luokittelu

Rytmihäiriöiden etiologinen, patogeneettinen, oireenmukainen ja ennusteellinen heterogeenisyys aiheuttaa keskustelua niiden yhtenäisestä luokituksesta. Anatomisen periaatteen mukaan rytmihäiriöt jaetaan eteis-, kammio-, sinus- ja atrioventrikulaarisiin. Sydän supistumisten tiheys ja rytmi huomioon ottaen ehdotetaan erotettavan kolme rytmihäiriöiden ryhmää: bradykardia, takykardia ja rytmihäiriöt.

Täydellisin luokittelu perustuu rytmihäiriöiden elektrofysiologisiin parametreihin, joiden mukaan rytmihäiriöt erotellaan:

  • I. Syynä sähköisen impulssin muodostumisen rikkomiseen.

Tämä rytmihäiriöryhmä sisältää nomotooppiset ja heterotooppiset (ektooppiset) rytmihäiriöt.

Nomotooppiset rytmihäiriöt johtuvat sinusolmukkeen automatismin toimintahäiriöistä, ja niihin sisältyy sinus-takykardia, bradykardia ja rytmihäiriöt.

Sairas sinus-oireyhtymä (SSS) erotetaan tässä ryhmässä erikseen..

Heterotooppisille rytmihäiriöille on tunnusomaista sydänlihaksen virityksen passiivisten ja aktiivisten ektooppisten kompleksien muodostuminen, joka sijaitsee sinusolmun ulkopuolella.

Passiivisissa heterotooppisissa rytmihäiriöissä ektooppisen impulssin esiintyminen johtuu pääimpulssin johtavuuden hidastumisesta tai heikentymisestä. Passiivisiin kohdunulkoisiin komplekseihin ja rytmeihin kuuluvat eteis-, kammio-, atrioventrikulaariset liittymähäiriöt, supraventrikulaarisen sydämentahdistimen siirtyminen, supistumisten hyppääminen.

Aktiivisilla heterotopioilla esiintyvä ektooppinen impulssi virittää sydänlihaksen aikaisemmin kuin päätahdistimessa muodostunut impulssi, ja ektooppiset supistukset "keskeyttävät" sydämen sinusrytmin. Aktiivisia komplekseja ja rytmejä ovat: ekstrasystooli (eteis-, kammio-, etenevät atrioventrikulaarisesta risteyksestä), paroksysmaalinen ja ei-paroksysmaalinen takykardia (etenevät eteis-kammion risteyksestä, eteis- ja kammiomuodot), eteisvärinä ja eteisvärinä (kammiovärinä).

  • II. Sydämen sisäisen johtumisen toimintahäiriöistä johtuvat rytmihäiriöt.

Tämä rytmihäiriöryhmä tapahtuu seurauksena impulssin etenemisen vähentymisestä tai loppumisesta johtavassa järjestelmässä. Johtamishäiriöitä ovat: sinoatrial, intratrial, atrioventrikulaarinen (I, II ja III aste) salpaus, ennenaikaiset kammion viritysoireyhtymät, intraventrikulaarisen kimpun haaralohko (yksi-, kaksi- ja 3-kimppu).

  • III. Yhdistetyt rytmihäiriöt.

Rytmihäiriöihin, joissa yhdistyvät johtavuus ja rytmihäiriöt, sisältyy ektooppisia rytmejä poistumisen estämisen kanssa, parasystole, atrioventrikulaarinen dissosiaatio.

Rytmihäiriön oireet

Rytmihäiriöiden ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia, ja niiden määrää sydämen supistumisten taajuus ja rytmi, niiden vaikutus sydämen sisäiseen, aivojen, munuaisten hemodynamiikkaan sekä vasemman kammion sydänlihaksen toiminta. On ns. "Mykisty" rytmihäiriöitä, jotka eivät ilmene kliinisesti. Ne havaitaan yleensä fyysisellä tutkimuksella tai elektrokardiografialla.

Rytmihäiriöiden pääasiallisia oireita ovat sydämentykytys tai häiriöiden tunne, häipyminen sydämen työn aikana. Rytmihäiriöiden kulkuun voi liittyä tukehtuminen, angina pectoris, huimaus, heikkous, pyörtyminen ja kardiogeenisen sokin kehittyminen. Sydämentykytys liittyy yleensä sinus-takykardiaan, huimauksen ja pyörtymisen kohtauksiin - sinus bradykardiaan tai sairaan sinus-oireyhtymään, sydämen häipymiseen ja sydämen epämukavuuteen -, sinus-rytmihäiriöihin.

Ekstrasystolen kanssa potilaat valittavat häipymisen tunneista, tärähdyksistä ja sydämen työn keskeytyksistä. Paroksysmaaliselle takykardialle on tunnusomaista äkillisesti kehittyvät ja päättyvät sydänkohtaukset jopa 140–220 lyöntiin. min Eteisvärinän yhteydessä havaitaan usein epäsäännöllisen sydämen syke.

Rytmihäiriöiden komplikaatiot

Kaikkien rytmihäiriöiden kulku voi olla monimutkainen kammioiden värähtelyllä ja värisemisellä, mikä merkitsee verenkierron pysäyttämistä ja johtaa potilaan kuolemaan. Jo ensimmäisissä sekunnissa kehittyy huimaus, heikkous, sitten - tajunnan menetys, tahaton virtsaaminen ja kouristukset. Verenpainetta ja pulssia ei määritetä, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentunevat - kliinisen kuoleman tila alkaa. Potilailla, joilla on krooninen verenkiertohäiriö (angina pectoris, mitraalinen stenoosi), takyarytmioiden paroksysmien aikana ilmaantuu hengenahdistus ja keuhkoödeema voi kehittyä.

Täydellisessä atrioventrikulaarisessa tukkeessa tai asystolesta voi kehittyä pyörtyminen (Morgagni-Adems-Stokes-hyökkäykset, joille on ominaista tajunnan menetys), jotka johtuvat sydämen tuotannon ja verenpaineen voimakkaasta laskusta ja aivojen verentoimituksen vähenemisestä. Tromboemboliset talletukset ja eteisvärinä jokaisessa kuudennessa tapauksessa johtavat aivohalvaukseen..

Rytmihäiriöiden diagnosointi

Rytmihäiriöiden diagnosoinnin päävaiheen voi suorittaa terapeutti tai kardiologi. Se sisältää potilaan valitusten analysoinnin ja sydämen rytmihäiriöille ominaisen ääreispulssin määrittämisen. Seuraavassa vaiheessa suoritetaan instrumentaaliset ei-invasiiviset (EKG, EKG-seuranta) ja invasiiviset (ChpEFI, VEI) tutkimusmenetelmät:

Elektrokardiogrammi tallentaa sykettä ja taajuutta useiden minuuttien ajan, joten EKG havaitsee vain pysyvät, pysyvät rytmihäiriöt. Paroksismaalisen (väliaikaisen) rytmihäiriöt diagnosoidaan Holterin 24-tunnin EKG-seurantamenetelmällä, joka tallentaa sydämen vuorokausirytmin.

Rytmihäiriön orgaanisten syiden tunnistamiseksi suoritetaan Echo-KG ja stressi Echo-KG. Invasiiviset diagnoosimenetelmät antavat mahdollisuuden indusoida keinotekoisesti rytmihäiriön kehittymistä ja määrittää sen esiintymismekanismi. Sydänsisäisen elektrofysiologisen tutkimuksen aikana katetrielektrodit tuodaan sydämeen, tallentaen endokardiaalista elektrogrammaa sydämen eri osissa. Endokardiaalista EKG: tä verrataan samanaikaisesti suoritetun ulkoisen EKG: n tallennustulokseen.

Kallistustesti suoritetaan erityisellä kallistuspöydällä ja simuloi olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä. Potilas asetetaan pöydälle vaaka-asennossa, pulssi ja verenpaine mitataan, ja sitten lääkkeen injektoinnin jälkeen pöytää kallistetaan 60-80 °: n kulmassa 20 - 45 minuutiksi määrittämällä verenpaineen, sykkeen ja rytmin riippuvuus kehon asennon muutoksista..

Transesophageal-elektrofysiologisen tutkimuksen (TEE) menetelmällä sydämen sähköinen stimulaatio suoritetaan ruokatorven kautta ja tallennetaan transesophageal-elektrokardiogrammi, joka tallentaa sykkeen ja johtavuuden.

Joukko apudiagnostiikkatestejä sisältää stressitestit (vaiheen testit, kyykkykoe, marssi, kylmä jne. Testit), farmakologiset testit (isoproterinolilla, dipyridomolilla, ATP: llä jne.) Ja suoritetaan sepelvaltimoiden vajaatoiminnan ja arviointimahdollisuuden diagnosoimiseksi. sydämen kuormituksen suhteesta rytmihäiriöiden esiintymiseen.

Rytmihäiriöiden hoito

Rytmihäiriöiden hoidon valinta riippuu syistä, rytmihäiriön tyypistä ja sydämen johtavuudesta sekä potilaan tilasta. Joissakin tapauksissa normaalin sinusrytmin palauttamiseksi riittää perussairauden hoitaminen..

Joskus rytmihäiriöiden hoitoon tarvitaan erityistä lääkitystä tai sydänleikkausta. Rytmihäiriöhoidon valinta ja nimeäminen suoritetaan systemaattisessa EKG-valvonnassa. Vaikutusmekanismin mukaan erotetaan 4 rytmihäiriölääkkeiden luokkaa:

  • Luokka 1 - kalvoa stabilisoivat lääkkeet, jotka estävät natriumkanavia:
  • 1A - lisää repolarisaation aikaa (prokainamidi, kinidiini, aymalin, disopyramidi)
  • 1B - lyhentää repolarisaation aikaa (trimekaiini, lidokaiini, meksiletiini)
  • 1C - ei ole selvää vaikutusta repolarisaatioon (flekainidi, propafenoni, enkainidi, etakisiini, moratsisiini, lappakonitiinihydrobromidi)
  • Aste 2 - β-salpaajat (atenololi, propranololi, esmololi, metoprololi, asetbutololi, nadololi)
  • Aste 3 - pidentää repolarisaatiota ja estää kaliumkanavia (sotaloli, amiodaroni, dofetilidi, ibutilidi, bbretilium tosylaatti)
  • Aste 4 - salpaa kalsiumkanavat (diltiatseemi, verapamiili).

Muihin kuin lääkkeisiin tarkoitettuihin rytmihäiriöhoitoihin kuuluvat tahdistus, kardioverter-defibrillaattorin implantointi, radiotaajuinen ablaatio ja avoimen sydämen leikkaus. Ne suorittavat sydänkirurgit erikoistuneilla osastoilla. Tahdistimen (sydämentahdistimen) istuttaminen - keinotekoisen tahdistimen tarkoituksena on ylläpitää normaalia rytmiä potilailla, joilla on bradykardia ja atrioventrikulaarinen salpaus. Implantoitu kardiovertteri-defibrillaattori ommellaan profylaktisiin tarkoituksiin potilailla, joilla on suuri riski kammion takyarytmian äkilliseen puhkeamiseen ja jotka askelevat ja defibrilloivat automaattisesti heti sen kehittymisen jälkeen.

Radiotaajuisen ablaation (sydämen RFA) avulla katetrin avulla tehdyissä pienissä puhkaisuissa tehdään sydämen alueen, joka tuottaa ektooppisia impulsseja, kauterisointi, joka sallii impulssien estämisen ja rytmihäiriöiden kehittymisen estämisen. Avoin sydänleikkaus tehdään sydämen rytmihäiriöille, jotka johtuvat vasemman kammion aneurysmasta, venttiilisydänsairaudesta jne..

Ennuste

Prognostiikan kannalta rytmihäiriöt ovat erittäin epäselviä. Jotkut niistä (supraventrikulaariset ekstrasystolit, harvinaiset kammioiden ekstrasystolit), jotka eivät liity sydämen orgaaniseen patologiaan, eivät muodosta vaaraa terveydelle ja elämälle. Eteisvärinä toisaalta voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: iskeemisen aivohalvauksen, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vakavimmat rytmihäiriöt ovat räpytys ja kammiovärinä: ne ovat välitön uhka elämälle ja vaativat elvyttämistä.

ennaltaehkäisy

Rytmihäiriöiden ennaltaehkäisyn pääsuunta on sydämen patologian hoito, jota melkein aina monimutkaisevat sydämen rytmi- ja johtamishäiriöt. On myös välttämätöntä sulkea pois rytmihäiriöiden sydämen ulkopuoliset syyt (tyrotoksikoosi, päihtymis- ja kuumeolosuhteet, autonominen toimintahäiriö, elektrolyyttien epätasapaino, stressi jne.). On suositeltavaa rajoittaa piristeiden (kofeiinin) saantia, sulkea pois tupakointi ja alkoholi, rytmihäiriöiden ja muiden lääkkeiden itsevalinta..

Sydämen rytmihäiriöt: syyt, oireet, hoitomenetelmät

Sydänsairaus on vakava patologia, johon liittyy useita poikkeamia.

Sydämen rytmihäiriö on yhdistelmä poikkeavuuksia, ei yksittäistä sairautta.

Patologian tunnusomainen piirre on sydämen rytmin poikkeama. On normaali, jonka mukaan syke ei saa olla alle 60 ja yli 80 lyöntiä minuutissa..

Lisääntyneellä nopeudella potilaalla diagnosoidaan takykardia, alhaisemmilla kriteereillä - bradykardia.

Joissakin tapauksissa potilaalla ilmenee äkillisiä vapinaa tai ekstrasystoleja normaalin sydämenlyöntimäärän kanssa.

Kaikista erilaisista sydämen rytmihäiriöistä eteisvärinä on erityisen näkyvä. Tämän taudin ominaispiirteet ovat epätasainen rytmi, joka vaihtelee tasaisesti tai jyrkästi normista lisääntyneeseen tahtiin tai laskuun.

Tapahtumien syyt

Syketason nousu koko päivä on täysin luonnollinen ilmiö, jos henkilö harjoittaa aktiivista fyysistä toimintaa, pelaa urheilua tai hänen työaktiivisuuteensa liittyy jatkuvaa liikkumista.

Suurin osa ihmisistä ei pidä tärkeänä rytmin voimakkaita hyppyjä ja viittaavat tavanomaiseen ylityöhön tai väsymykseen fyysisen toiminnan seurauksena.

Sydämen rytmihäiriöllä on taudin eri syitä, mukaan lukien psyko-emotionaalinen stressi. Mutta patologiset poikkeavuudet provosoivat useimmiten nykyiset sairaudet (jotka eivät välttämättä liity sydämeen). Usein sydämen rytmihäiriöiden syyt ovat epätasapainoisessa ruokavaliossa..

Niitä provosoivia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä tai sen edellytyksiä, ovat:

  1. lisääntynyt kahvin tai alkoholijuomien kulutus;
  2. tupakkatuotteiden väärinkäyttö;
  3. ihmisen psyko-emotionaalisen tilan muutokset, toistuva stressi tai apatia;
  4. lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, urheilu jne.;
  5. hormonaaliset häiriöt;
  6. aineenvaihdunnan häiriöt;
  7. sydämen rytmin rikkominen;
  8. aiempi iskeeminen aivohalvaus, sydämen toimintahäiriö, sydämen vajaatoiminta, joskus korkea verenpaine;
  9. naisilla rytmihäiriö tai sen edellytykset voivat aiheuttaa poikkeavuuden kilpirauhanen;
  10. tartunta- tai virustaudit, tulehdukselliset elimet tärkeissä elimissä;
  11. toinen syy on vaihdevuodet;
  12. aivojen poikkeavuudet.

Sydänpatologioiden edetessä sydämen rytmihäiriöiden riskitekijä kasvaa, kun potilas ei suorita oikea-aikaista diagnoosia tai hoitoa. Sydän heikkenee ja rytmihäiriöt etenevät edelleen.

Toinen syy, jonka vuoksi mainitsemisen arvoinen sairaus kehittyy, on huumeiden väärinkäyttö, erityisesti tauriini. Tämä lääke toimii adrenaliinina, mutta vaikuttaa negatiivisesti sydänlihaksen toimintaan. Seurauksena tämän lääkkeen liiallinen käyttö johtaa eteisvärinää..

oireet

Sydämen rytmihäiriöissä voi olla erilaisia ​​oireita, koska tunnusmerkit riippuvat suoraan kliinisestä kuvasta ja taudin provosoinnista. Esimerkiksi yksi rytmihäiriön oireista on takykardia (lisääntynyt syke).

Rytmihäiriöksi kutsuttu sairaus on usein oireeton. Lääketieteellisen käytännön perusteella potilaat valittavat sykkyisistä sykeistä, äkillisestä levottomuudesta, lisääntyneestä hikoilusta, liikkeiden koordinoinnin osittaisesta menettämisestä, täysimittaisen henkisen toiminnan puuttumisesta.

Päinvastaisessa ilmiössä - bradykardiassa - sydämen rytmit ovat hidastuneet. Tyypillisistä oireista erottuvat rintakehän akuutit kivut, jotka joskus taittuvat maha-suolikanavasta, migreeni, pahoinvointi, kasvojen kalpeus (anemia), heikentymistiheys..

Voimakkaan fyysisen toiminnan aikana potilas voi yhtäkkiä pyörtyä tai menettää koordinaation avaruudessa..

Extrasystole on yleisin rytmihäiriön ilmenemismuoto, joka on ominaista sydämen muutoksille. Tämän patologian yhteydessä sydämenlyönnit tapahtuvat muutama sekunti ennen määräaikaa. Potilas tuntee rinnassa kevyitä (voimakkaita) vapinaa, joskus on tunne, että syke puuttuu kokonaan. Nämä oireet ilmestyvät päivällä, mutta ovat erityisen havaittavissa lähempänä yötä..

Ekstrasystoolin kesto on 10-50 sekuntia, sen jälkeen syke palaa, ja sairas voi jatkaa aiempaa voimakasta toimintaa tai fyysistä aktiivisuutta.

Silmiinpistävin merkki ekstrasystolen esiintymisestä on äkillinen kuolemantilan tunne, johon liittyy voimakas hikoilu, joka esiintyy voimakkaan väsymyksen tai moraalisten häiriöiden yhteydessä..

Eteisvärinää pidetään vakavan patologian äärimmäisenä muotona, joka on vakava sydämen poikkeavuus. Sille ominaiset merkit: pahoinvointi, usein uneliaisuus ja pääkriteeri on yli 140 lyöntiä minuutissa.

Potilaalla on jyrkkä hapenpuute, tuntuu paniikista, heikotuksesta. Oireet ilmenevät tässä järjestyksessä.

Jos sydämen rytmihäiriöön liittyy kouristuksia alaraajoissa tai rinnassa, pulssia mitattaessa ei ole vakaita sydämenlyöntejä ja potilas menettää usein tajuntansa, tämä osoittaa sydämen tukkeutumisen, joka on vaarallinen, koska johtaa kuolemaan.

Jos yllä olevia oireita esiintyy, suositellaan, että vierailet heti lääkärintarkastuksessa rytmihäiriön ja sen oireiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi..

Rytmihäiriöiden diagnosointi

Silmämääräinen tarkastus ja joukko laboratoriokokeita eivät pysty osoittamaan rytmihäiriötä ja sen oireita (paitsi verenpaineen ja pulssin mittaamisessa). Diagnostiikka koostuu laitteiston ja instrumentin tutkimuksesta, nimittäin fluoroskopiasta ja kardiogrammista. Taudin syyt ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa.

Saatujen tulosten perusteella lääkäri diagnosoi rytmihäiriön muodon (takykardia, bradykardia jne.). Se voi olla sellainen, että vaaditaan sarja laboratoriokokeita, jos tauti kehittyy akuutin tarttuvan vaurion seurauksena.

On tärkeää muistaa: Hoitoa määrää vain hoitava lääkäri. Itsehoitoon ja sydänlääkkeiden käyttöön liittyy vakavia seurauksia, jopa veren sävyn heikkenemiseen, joka uhkaa olla kohtalokas.

Jos rytmihäiriöitä esiintyy akuutissa sydämen vajaatoiminnassa, monimutkainen hoito on välttämätöntä, koska kuoleman riski on liian korkea. Perinteinen lääketiede on kielletty.

Taudin hoito

Rytmihäiriöt poistuvat monimutkaisella hoidolla. Kuten tiedät, sydämen rytmihäiriöiden ensisijaiset lähteet ovat krooniset verielimen sairaudet, mukaan lukien iskemia tai valtimoverenpaine, potilaalle määrätään useita keinoja täyden toiminnan stimuloimiseksi.

Yksi tehokkaista ja suosituista lääkkeistä, jotka hoitavat rytmihäiriötä ja sen seurauksia, ovat:

  • Angiotensiiniä muuttavat entsyymin (i-ACE) estäjät. Ne palauttavat sydämen rytmin, poistavat rytmihäiriöt ja sen oireet. Ne on tarkoitettu pitkälle terapeuttiselle kurssille. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet on suunniteltu yhdeksi antamiseksi. Yhdistelmähoito on ehdottomasti kielletty;
  • Sartaanien. Stimulantit. Poista sydämen rytmihäiriöt, käytetään iskemian ehkäisyyn;
  • Beetaadrenergiset salpaajat. Vahvat sydänlääkkeet, jotka tyydyttävät veren lihasta välttämättömillä ravintoaineilla, mukaan lukien happi. Estää eteisvärinää. Niitä määrätään lyhyeksi kurssiksi, koska huumeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin seurauksiin;
  • Diureetit. Ne on tarkoitettu ennaltaehkäisyyn, jos sydänlihassa on poikkeavuuksia.

Loput sydän- ja verisuonijärjestelmään käytettävät lääkkeet määrätään yksittäin, tarvittaessa tai riskitekijänä sairauden uusiutumiselle. Kaiken tyyppisten rytmihäiriöiden hoidon tulisi olla kattava, koska taudilla on vakavia seurauksia. Potilas käyttää reseptilääkkeitä, lukuun ottamatta angiotensiiniä konvertoivia entsyymi-inhibiittoreita, 2–3 viikkoa.

Valitettavasti ei aina ole mahdollista rajoittua lääkkeiden käyttöön, siksi kaikenlaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä hoidetaan kirurgisesti..

Suora leikkaus

Hätäleikkaus on kriittisissä tilanteissa tarkoitettu toimenpide, jos henkilöllä on riski menettää sydänlihaksen sävy tai jos kirurginen hoito ei ole toiminut.

Ensimmäinen on sydämentahdistimen implantti. Sähköinen laatikko, jota kutsutaan sydämentahdistimeksi, on suunniteltu pitkäksi käyttöajaksi - jopa 12 vuodeksi (valmistajasta ja laitteen laadusta riippuen). Laitteen asettamisen jälkeen laite lähettää sähköiskuja, kun sydän kouristuu. Siten rytmihäiriöiden esiintyminen estetään ja sydämen rytmihäiriöt suljetaan pois..

Defibrillaattorin implantaatti. Tämä laite on sydämentahdistimen analogi, joka on suunniteltu purkamaan sydänlihakseen. Ainoa ero on, että sydänlihakseen lähetetyt sähköpurkaukset edistävät sydänkuitujen luonnollista uudistumista, mikä antaa sinun poistaa epäsäännölliset supistukset ja palauttaa täyden pulssin..

Lääketieteen ammattilaisten tilastojen mukaan defibrillaattori voi pidentää potilaan ikää 12-15 vuodessa, mikäli se on asennettu oikein ja annettuja suosituksia noudatetaan. Sydämen patologian hoito implantoidulla defibrillaattorilla on ehdottomasti kielletty.

Toinen kirurginen toimenpide, joka syntyi 1990-luvun puolivälissä, on radiotaajuinen ablaatio. RFA voi auttaa vakauttamaan sydäntä, mutta eteisvärinää tai sydämen tukkoa ei voida sulkea pois.

Menetelmä on seuraava: katetria käyttämällä iho lävistetään ja sydämen ongelma-alueet käsitellään radioaalloilla.

Menettely on mahdoton ilman alustavaa fluoroskopiaa ja kardiogrammaa.

Suoritetun lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon jälkeen seuraa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vahvistaa saavutettua tulosta ja siten, että sydämen rytmihäiriö ei kehitty tulevaisuudessa..

Sairauksien ehkäisy

Kardiologin suositukset ovat seuraavat:

  1. vähentää kulutetun kahvin määrä yhdestä kupista viikossa;
  2. välttää voimakasta fyysistä aktiivisuutta, keskeytä urheilu toistaiseksi;
  3. Vältä lääkkeitä, jotka sisältävät voimakkaita aineita tai tauriinia. Jos haittavaikutusten luettelossa on tietoja siitä, että varat voivat vahingoittaa sydäntä, suositellaan tämän lääkkeen analogin valitsemista;
  4. jos jännitykseen vaikuttavia stressitekijöitä on suositeltavaa poistaa;
  5. vakauttaa päiväohjelma, nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, mennä nukkumaan viimeistään klo 23.00;
  6. Jos ahdistusta alkaa esiintyä, ota rauhoittava lääke (valerianjuuri);
  7. rationalisoida valikko. Poista kolesteroliruoka (ateroskleroottisten plakkien riskitekijän poistamiseksi, mikä johtaa verisuonten ja valtimoiden tukkeutumiseen), vältä rasvaisia ​​ruokia jonkin aikaa.

Muuten voit jatkaa tavallista elämänrytmiä. On suositeltavaa tuulettaa huone päivittäin ja kävellä raikkaassa ilmassa kehon, myös sydämen, kyllästämiseksi tarvittavalla määrällä happea.

Sydämen rytmihäiriöllä on vakavia oireita, siksi hoito tulee suorittaa välittömästi.