Ihmisen sydämen rakenne ja sen toiminnot

Tromboflebiitti

Sydämellä on monimutkainen rakenne ja se suorittaa yhtä monimutkaista ja tärkeää työtä. Rytmisesti supistuen se tarjoaa veren virtauksen suonien läpi.

Sydän sijaitsee rintalastan takana, rintaontelon keskiosassa ja on melkein kokonaan keuhkojen ympäröimä. Se voi liikkua hieman sivulle, koska se roikkuu vapaasti verisuonissa. Sydän sijaitsee epäsymmetrisesti. Sen pitkä akseli on kalteva ja muodostaa 40 ° kulman rungon akselin kanssa. Se on suunnattu oikealta ylhäältä eteenpäin vasemmalle ja sydän käännetään siten, että sen oikea osa taipuu enemmän eteenpäin ja vasen osa taaksepäin. Kaksi kolmasosaa sydämestä on keskiviivan vasemmalla puolella ja kolmasosa (vena cava ja oikea atrium) oikealla. Sen pohja käännetään selkärankaan ja kärki käännetään vasen kylkiluu, tarkemmin, viidenteen rinnanväliseen tilaan.

Sydämen anatomia

Sydänlihaksessa on elin, joka on epäsäännöllinen onkalo hiukan litistetyn kartion muodossa. Se vie veri suonijärjestelmästä ja työntää sen valtimoihin. Sydän koostuu neljästä kammiosta: kahdesta eteisestä (oikea ja vasen) ja kahdesta kammioon (oikea ja vasen), jotka erotetaan septojen avulla. Kammioiden seinät ovat paksummat, eteis- ten seinät ovat suhteellisen ohuet.

Keuhkolaskimot tulevat vasempaan eteiseen ja ontot suonet tulevat oikeaan eteiseen. Nouseva aorta tulee vasemmasta kammiosta ja keuhkovaltimo oikealta.

Vasen kammio yhdessä vasemman eteisen kanssa muodostavat vasemman osan, joka sisältää valtimoverta, joten sitä kutsutaan valtimoydänksi. Oikea kammio, jolla on oikea eteinen, on oikea osa (laskimo sydän). Oikea ja vasen puoli on erotettu kiinteällä väliseinällä.

Atria yhdistetään kammioihin venttiileillä varustettujen aukkojen avulla. Vasemmalla puolella venttiili on kaksisuuntainen, ja sitä kutsutaan mitraaliksi, oikealla - kolmisuuntaiseksi tai kolmisuuntaiseksi. Venttiilit avautuvat aina kammioita kohti, joten veri voi virtata vain yhteen suuntaan eikä voi palata takaisin eteiseen. Tämän aikaansaavat jännelangat, jotka on kiinnitetty toisesta päästä kammioiden seinämiin sijaitseviin papillaarilihaksiin ja toisessa päässä venttiilin kohoumiin. Papillaarilihakset supistuvat yhdessä kammioiden seinämien kanssa, koska ne ovat kasvussa niiden seinämillä, ja siitä jännefilamentit venyvät ja estävät takaveren virtausta. Jännelankojen ansiosta venttiilit eivät avaudu eteistä kohti, kun kammiot supistuvat.

Paikoissa, joissa keuhkovaltimo jättää oikean kammion ja vasemmanpuoleisen aortan, on kolmispidävät puolilämpöventtiilit, jotka ovat samanlaisia ​​kuin taskut. Venttiilit mahdollistavat veren virtauksen kammioista keuhkovaltimoon ja aorttaan, täyttävät sitten vedellä ja sulkeutuvat, estäen siten veren virtaamisen takaisin.

Sydänkammioiden seinämien supistumista kutsutaan systoleksi, niiden rentoutumista kutsutaan diastoleksi.

Sydän ulkoinen rakenne

Sydämen anatomiset rakenteet ja toiminnot ovat melko monimutkaisia. Se koostuu kameroista, joilla jokaisella on omat ominaisuutensa. Sydän ulkoinen rakenne on seuraava:

  • kärki (kärki);
  • perusta (pohja);
  • etupinta tai rintakehä;
  • alapinta tai kalvo;
  • oikea reuna;
  • vasen reuna.

Kärki on sydämen kapeni, pyöristetty osa, jonka vasen kammio muodostaa kokonaan. Se osoittaa eteenpäin alaspäin ja vasemmalle, lepää viidennellä rinnanvälisestä tilasta keskiviivan vasemmalla puolella 9 cm.

Sydämen perusta on sydämen ylempi, laajennettu osa. Se on ylöspäin, oikealle, taakse ja näyttää nelikulmasta. Se muodostuu eteisestä ja aortasta, jonka edessä sijaitseva keuhkokenkä on. Nelikulmaisen oikeassa yläkulmassa suonen sisäänpääsy on ylempi ontto, alakulmassa - alempi ontto, oikealla on kaksi oikeaa keuhkolaskimota, pohjan vasemmalla puolella on kaksi vasenta keuhkoa.

Kammioiden ja eteis- ten välillä kulkee seinämäura. Sen yläpuolella on eteis, alla - kammio. Edessä, sepelvaltimouran alueella, aortta ja keuhko runko ilmestyvät kammioista. Se sisältää myös sepelvaltimo sinus, jossa laskimoveri virtaa sydämen suonista..

Sydän rintakehän pinta on kuperampi. Se sijaitsee III-VI-kylkiluiden rintalastan ja ruston takana ja on suunnattu eteenpäin, ylös, vasemmalle. Sitä pitkin kulkee poikittaissuoninen ura, joka erottaa kammiot eteisestä ja jakaa siten sydämen eteisensä muodostamaan yläosaan ja alaosaan, joka koostuu kammioista. Toinen rintakehän pinnan ura - etupuolen pituussuuntainen - kulkee oikean ja vasemman kammion välistä rajaa pitkin, kun taas oikea muodostaa suurimman osan etupinnasta, vasen - pienemmän.

Kalvopinta on litteämpi ja vierekkäin kalvon jännekeskuksen kanssa. Tätä pintaa pitkin kulkee pituussuuntainen takaura, joka erottaa vasemman kammion pinnan oikeanpinnasta. Tässä tapauksessa vasen muodostaa suurimman osan pinnasta ja oikea - vähemmän.

Etu- ja takaosan pitkittäiset urat sulautuvat alapäähän ja muodostavat sydämen loven sydämen kärjen oikealla puolella..

On myös sivupintoja, jotka sijaitsevat oikealla ja vasemmalla puolella keuhkoja, joiden yhteydessä niitä kutsutaan keuhkoiksi.

Sydämen oikea ja vasen reuna eivät ole samat. Oikea reuna on terävämpi, vasen on tylsempi ja pyöristetty vasemman kammion paksumman seinämän vuoksi.

Sydämen neljän kammion väliset rajat eivät aina ole selvästi määritelty. Maamerkkejä ovat urat, joissa sydämen verisuonet sijaitsevat, peitetty rasvakudoksella ja sydämen ulkokerroksella - epikardiumilla. Näiden vakojen suunta riippuu siitä, kuinka sydän sijaitsee (vinosti, pystysuoraan, poikittain), mikä määräytyy fyysityypin ja kalvon korkeuden mukaan. Mesomorfissa (normosthenikissä), joiden mittasuhteet ovat lähellä keskimääräistä, se sijaitsee vinosti, dolichomorfeissa (asteenisissa), joilla on laiha fysiikka, se on pystysuora, brachimorfissa (hypersthenics), joilla on leveät lyhyet muodot, se on poikittain.

Pohja näyttää pitävän tukikohdan suurissa verisuonissa, kun taas pohja pysyy liikkumattomana, ja kärki on vapaassa tilassa ja voi liikkua.

Sydänkudoksen rakenne

Sydänseinä koostuu kolmesta kerroksesta:

  1. Endokardio - epiteelikudoksen sisäkerros, joka vuoraus sydämen kammioiden onteloa sisältä, toistaen tarkalleen niiden helpotuksen.
  2. Sydänliha on paksu kerros lihaskudosta (juovainen). Sydänlihassyytit, joista se koostuu, yhdistetään monilla silloilla, jotka yhdistävät ne lihaskomplekseiksi. Tämä lihaskerros tarjoaa sydämen kammioiden rytmisen supistumisen. Sydänlihaksen pienin paksuus on eteisessä, suurin on vasemmassa kammiossa (noin 3 kertaa paksumpi kuin oikeassa), koska se tarvitsee enemmän voimaa veren työntämiseksi systeemiseen verenkiertoon, jossa virtausvastus on useita kertoja suurempi kuin pienessä. Eteis- sydänlihaksessa on kaksi kerrosta, kammion sydänlihaksessa - kolme. Eteis- ja kammion sydänliha on erotettu kuitumaisilla renkaista. Johtava järjestelmä, joka tarjoaa rytmisen sydänlihaksen supistumisen, yksi kammioille ja eteisille.
  3. Epikardio - ulkokerros, joka on sydämen pussin (perikardium) sisäelimistö, joka on seroosikalvo. Se ei kata vain sydäntä, vaan myös keuhkojen rungon ja aortan alkuosat sekä keuhko- ja vena cava -osan lopulliset osat.

Eteis- ja kammioiden anatomia

Sydänontelo jaetaan väliseinällä kahteen osaan - oikealle ja vasemmalle, jotka eivät ole yhteydessä toisiinsa. Jokainen näistä osista koostuu kahdesta kammiosta - kammio ja atrium. Atriisin välistä väliseinää kutsutaan eteisväliksi ja kammioiden välistä väliseinää kutsutaan intertrikulaariseksi väliseinäksi. Siten sydän koostuu neljästä kammiosta - kahdesta eteisestä ja kahdesta kammiosta.

Oikea eteinen

Se näyttää muodoltaan epäsäännölliseltä kuutiosta; edessä on lisäontelo, jota kutsutaan oikeaksi korvaksi. Atriumin tilavuus on 100 - 180 kuutiometriä. cm.Se on viisi seinämää, paksuus 2-3 mm: etuosa, takaosa, yläosa, sivusuuntainen, mediaalinen.

Ylemmän tason vena cava virtaa oikeaan eteiseen (ylhäältä taakse) ja alempaan vena cavaan (alhaalta). Oikealla alakulmassa on sepelvaltimo sinus, josta sydänlaskimojen veri virtaa. Ylä- ja ala-arvoisen vena cavan aukkojen välissä on väli tubercle. Paikassa, josta ala-arvoinen vena cava virtaa oikeaan eteiseen, on sydämen sisäkerroksen laskos - tämän suonen venttiili. Vena cavan sinusta kutsutaan oikean atriumin suurentuneeksi takaosaksi, jossa molemmat nämä suonet virtaavat..

Oikean atriumin kammiossa on sileä sisäpinta ja vain oikeassa korvassa viereisen etuseinän kanssa pinta on epätasainen.

Monet sydämen pienten suonien lävistysreiät avautuvat oikeaan eteiseen.

Oikea kammio

Se koostuu onteosta ja valtimon kartiosta, joka on ylöspäin oleva suppilo. Oikean kammion muoto on kolmionmuotoinen pyramidi, jonka pohja on käännetty ylöspäin ja kärki alaspäin. Oikeassa kammiossa on kolme seinämää: etuosa, takaosa, mediaali.

Etuosa on kupera, takaosa on matalampi. Mediaalinen väliseinä on kaksiosainen interventricular väliseinä. Suurin niistä - lihaksikas - on alareunassa, pienempi - kalvoinen - yläosassa. Pyramidi on kohden atriumiin nähden ja siinä on kaksi reikää: takaosa ja etuosa. Ensimmäinen on oikean eteisen ontelo ja kammio. Toinen menee keuhkojen runkoon.

Vasen atrium

Se näyttää epäsäännölliseltä kuutiosta, sijaitsee ruokatorven takana ja vieressä ja aortan laskeva osa. Sen tilavuus on 100-130 kuutiometriä. cm, seinämän paksuus - 2 - 3 mm. Kuten oikeassa atriumissa, siinä on viisi seinämää: etuosa, takaosa, ylivoimainen, kirjaimellinen, mediaalinen. Vasen atrium etenee etupuolelle lisäonteloon, jota kutsutaan vasemmaksi aurikaksi, joka on suunnattu kohti keuhkorunkoa. Neljä keuhkolaskimota (takana ja yläpuolella) virtaa eteisessä, jonka aukkoissa ei ole venttiilejä. Mediaalinen seinä on eteisväli. Atriumin sisäpinta on sileä, kammalihakset ovat vain vasemmassa korvassa, joka on pidempi ja kapeampi kuin oikea, ja erottuu huomattavasti kammiosta sieppauksella. Yhteydessä vasemman kammion kanssa atrioventrikulaarisen aukon kautta.

Vasen kammio

Muodoltaan se muistuttaa kartiota, jonka pohja on käännetty ylöspäin. Tämän sydämen kammion (etuosa, takaosa, mediaali) seinämien paksuus on suurin - 10-15 mm. Edessä ja takana ei ole selkeää rajaa. Kartion juuressa - aortan ja vasemman atrioventrikulaarin aukko.

Aortan aukko on edestä pyöreä. Sen venttiili koostuu kolmesta läpistä.

Sydämen koko

Sydän koko ja paino vaihtelevat henkilöittäin. Keskimääräiset arvot ovat seuraavat:

  • pituus on 12 - 13 cm;
  • suurin leveys - 9-10,5 cm;
  • anteroposterior koko - 6-7 cm;
  • paino miehillä - noin 300 g;
  • paino naisilla - noin 220 g.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja sydämen toiminta

Sydän ja verisuonet muodostavat sydänjärjestelmän, jonka päätehtävä on kuljetus. Se koostuu ruoan ja hapen toimittamisesta kudoksiin ja elimiin sekä aineenvaihduntatuotteiden käänteisestä kuljetuksesta.

Sydänlihaksen työ voidaan kuvata seuraavasti: sen oikea osa (laskimo sydän) vastaanottaa laskimoista hiilidioksidilla kyllästetyn jäteveren ja antaa sen keuhkoille happea varten. O-rikastetuista keuhkoista2 veri johdetaan sydämen vasemmalle puolelle (valtimo) ja sieltä työnnetään verenkiertoon.

Sydän tuottaa kaksi verenkiertoympyrää - suuren ja pienen.

Suuri toimittaa verta kaikille elimille ja kudoksille, mukaan lukien keuhkot. Se alkaa vasemmasta kammiosta, päättyy oikeaan eteiseen.

Pieni verenkierron ympyrä tuottaa kaasunvaihtoa keuhkojen alveoleissa. Se alkaa oikeasta kammiosta, päättyy vasempaan eteiseen.

Veren virtausta säätelevät venttiilit: ne estävät sitä virtaamasta vastakkaiseen suuntaan.

Sydämellä on ominaisuuksia, kuten herkkyys, johtavuus, supistuvuus ja automaattisuus (viritys ilman ulkoisia ärsykkeitä sisäisten impulssien vaikutuksesta).

Johtavan järjestelmän ansiosta kammioista ja eteisestä tapahtuu johdonmukainen supistuminen, sydänlihassolujen synkroninen sisällyttäminen supistumisprosessiin.

Sydän rytmiset supistukset aikaansaavat osittaisen veren virtauksen verenkiertoelimeen, mutta sen liikkuminen suonissa tapahtuu keskeytyksettä, mikä johtuu seinien joustavuudesta ja pienissä verisuonissa esiintyvästä verenvirtausvastuksesta..

Verenkiertoelimellä on monimutkainen rakenne ja se koostuu verkon aluksista eri tarkoituksiin: kuljetus, šunti, vaihto, jakelu, kapasitiivinen. On suoneita, valtimoita, laskimoita, valtimoita, kapillaareja. Yhdessä imusolmukkeiden kanssa ne ylläpitävät kehon sisäisen ympäristön pysyvyyttä (paine, kehon lämpötila jne.).

Valtimoiden kautta veri liikkuu sydämestä kudoksiin. Kun etäisyys keskustasta kasvaa, ne ohenevat ja muodostavat valtimoita ja kapillaareja. Verenkiertoelimistön valtimopatja kuljettaa tarvittavat aineet elimiin ja ylläpitää jatkuvaa painetta verisuonissa.

Laskimokanava on laajempi kuin valtimo. Verisuonten kautta veri liikkuu kudoksista sydämeen. Laskimokapillaareista muodostuu suoneita, jotka sulautuvat ensin laskimoiksi, sitten suoneiksi. Ne muodostavat suuria arkkuja lähellä sydäntä. Erota pinnalliset suonet, jotka sijaitsevat ihon alla ja syvät, ja jotka sijaitsevat valtimoiden vieressä olevissa kudoksissa. Verenkiertoelimen laskimoosan päätehtävä on aineenvaihduntatuotteilla ja hiilidioksidilla kyllästetyn veren poisto.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisten kykyjen ja kuormitusten hyväksyttävyyden arvioimiseksi suoritetaan erityisiä testejä, joiden avulla voidaan arvioida kehon suorituskykyä ja sen korvaavia kykyjä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnalliset testit sisältyvät lääketieteelliseen ja fyysiseen tutkimukseen kuntotason ja yleisen fyysisen kunnon määrittämiseksi. Arvioinnin antavat sellaiset sydämen ja verisuonien toiminnan indikaattorit kuin verenpaine, pulssipaine, veren virtausnopeus, veren minuutti- ja aivohalvauksen määrät. Nämä testit sisältävät Letunovin testit, askeltestit, Martinen testin, Kotovin testin - Deminin testin.

Mielenkiintoisia seikkoja

Sydän alkaa supistua neljännestä viikosta hedelmöittymisen jälkeen eikä pysähty elämän loppuun. Se tekee jättimäisen työn: pumppaa noin kolme miljoonaa litraa verta vuodessa ja tekee noin 35 miljoonaa sykettä. Levossa sydän käyttää vain 15% resursseistaan, kun taas kuormitettuna - jopa 35%. Keskimääräisen eliniän aikana se pumppaa noin 6 miljoonaa litraa verta. Toinen mielenkiintoinen tosiasia: sydän tarjoaa silmiin sarveiskalvon lisäksi veressä 75 triljoonaa ihmisen kehon solua..

Sydän anatomia kuvia

Sydän, cor, on ontto lihaksikas elin, joka vastaanottaa verta siihen virtaavista laskimokappaleista ja vie veren valtimojärjestelmään. Sydänontelo on jaettu neljään kammioon: 2 eteistä ja 2 kammioon.

Vasen atrium ja vasen kammio muodostavat yhdessä vasemman tai valtimo- sydämen siinä olevan veren ominaisuuden mukaan; oikea eteis ja oikea kammio muodostavat oikean tai laskimoisen sydämen. Sydänkammioiden seinämien supistumista kutsutaan systoleksi, niiden rentoutumista kutsutaan diastoleksi.

Sydän on lievästi kartiomainen. Siinä erotetaan kärki, kärki, pohja, pohja, anteroposterior ja alapinnat ja kaksi reunaa - oikea ja vasen, erottaen nämä pinnat.

Sydämen pyöreä kärki, nivelkärki, osoittaa alaspäin, eteenpäin ja vasemmalle, saavuttaen viidennen rintavälin alueen 8 - 9 cm: n etäisyydellä keskiviivasta vasemmalle; sydämen kärjen muodostaa kokonaan vasen kammio. Pohja, pohjakerros, osoittaa ylöspäin, taakse ja oikealle.

Se muodostuu eteisestä, ja edestä - aortasta ja keuhkojen rungosta. Atriisin muodostaman nelikulman oikeassa yläkulmassa on paikka - ylemmän vena cava -aukon sisääntulo, alaosassa - alempi vena cava; nyt vasemmalla ovat kahden oikean keuhkoveren sisääntulopiste, pohjan vasemmalla reunalla - kaksi vasenta keuhkolaskimoa.

Sydän etu- tai rintakehän pinta, facies sternocostalis, osoittaa eteenpäin, ylöspäin ja vasemmalle ja sijaitsee rintalastan rungon ja kylkiluiden ruston III - VI takana. Koronaalinen ura, sulcus coronarius, joka kulkee poikittain sydämen pitkittäisakselille ja erottaa eteisen kammioista, sydän on jaettu eteisjoukon muodostamaan ylempään osaan ja kammioiden muodostamaan suurempaan alaosaan.

Etupuolen pitkittäinen ura, sulcus interventricularis anterior, kulkee kammioiden välissä, kulkee kammioiden välistä rajaa pitkin, ja suurin osa etupinnasta on oikean kammion muodostama, pienempi osa vasemmalla.

Alempi, tai kalvo, pinta, facies diaphragmatica, on kalvon vieressä, jänteen keskipisteeseen. Takaosan pitkittäinen ura, sulcus interventricularis posterior, kulkee sitä pitkin, joka erottaa vasemman kammion pinnan (suuri) oikean pinnan (pienempi).

Sydämen etu- ja takaosan interkliraaliset urat alapäädyineen sulautuvat keskenään ja muodostavat sydämen oikealle reunalle, heti sydämen kärjen oikealle puolelle, sydämen lovi, incisura apicis cordis.

Sydänreunat, oikealla ja vasemmalla, ovat epätasa-arvoisia: oikea on akuutimpi; vasen reuna on pyöristetty, tyljempi vasemman kammion seinämän paksuuden vuoksi.

Uskotaan, että sydän on kooltaan yhtä suuri kuin vastaavan henkilön nyrkki. Sen keskimääräiset mitat ovat: pituus 12-13 cm, enimmäishalkaisija 9-10,5 cm, anteroposterior koko 6-7 cm. Miehen sydämen paino on keskimäärin 300 g (ruumiinpaino 1/215), naisen sydän - 220 g (1/250). kehon paino).

Kuinka ihmisen sydän toimii

Ihmisen sydän on nelikammioinen lihaksikas elin, sen tehtävänä on pumppaa verta verenkiertoelimistöön, joka alkaa ja päättyy sydämeen. Se pystyy pumppaamaan 5-30 litraa minuutissa, pumppaamaan 8 tuhatta litraa verta päivässä, joka 70 vuodessa on 175 miljoonaa litraa..

Anatomia

Sydän sijaitsee rintalastan takana, hieman siirretty vasemmalle - noin 2/3 sijaitsee rinnan vasemmalla puolella. Henkitorven suu, jossa se haaroittuu kahteen keuhkoputkeen, sijaitsee korkeammalla. Sen takana on ruokatorvi ja aortan laskeva osa.

Ihmisen sydämen anatomia ei muutu iän myötä, sen rakenne aikuisilla ja lapsilla ei eroa (katso kuva). Mutta sijainti muuttuu jonkin verran, ja vastasyntyneillä sydän on täysin rinnan vasemmalla puolella.

Ihmisen sydämen massa on keskimäärin 330 grammaa miehillä, 250 grammaa naisilla. Muodoltaan tämä elin muistuttaa virtaviivaista kartiota, jonka leveä pohja on nyrkin kokoinen. Sen etuosa sijaitsee rintalastan takana. Ja alaosa reunustaa kalvoa - lihaksikas väliseinä, joka erottaa rintaontelon vatsasta.

Sydämen muoto ja koko määräytyvät iän, sukupuolen ja olemassa olevien sydänsairauksien perusteella. Sen pituus aikuisella on keskimäärin 13 cm ja pohjan leveys 9-10 cm.

Sydämen koko riippuu iästä. Vauvan sydän on pienempi kuin aikuisen, mutta sen suhteellinen massa on suurempi ja sen paino vastasyntyneessä on noin 22 g.

Sydän on ihmisen verenkiertoa ajava voima, kuten kaaviosta voidaan nähdä, ontto elin (ks. Kuva), jaettuna pitkittäisesti lihaksellisella väliseinällä puoliksi, ja puolikkaat jaetaan eteis- / kammioihin.

Atriot ovat pienempiä, erotettu kammioista venttiileillä:

  • vasemmalla puolella - kaksisuuntainen (mitraalinen);
  • oikealla - trikuspid (trikuspid).

Vasemmasta kammiosta veri menee aorttaan ja kulkee sitten systeemisen verenkierron (CCB) läpi. Oikealta keuhkoun, sitten se kulkee pienessä ympyrässä (ICC).

Sydänkalvot

Ihmisen sydän on suljettu sydämeen, joka koostuu kahdesta kerroksesta:

  • ulkoinen kuitumainen, estäen ylikuormitusta;
  • sisäinen, joka koostuu kahdesta arkista:
    • viskeraalinen (epikardium), joka sulautuu sydämen kudokseen;
    • pariental, sulatettu sydänkuitukudokseen.

Perikardin viskeraalisten ja parietaalisten levyjen välissä on tila, joka on täytetty sydännesteellä. Tämä ihmisen sydämen anatomiset piirteet on suunniteltu lieventämään mekaanisia iskuja.

Kuvassa, jossa sydän on esitetty osassa, näet, millainen rakenne sillä on, mistä se koostuu.

Seuraavat tasot erotellaan:

  • sydänlihaksessa;
  • epicardium, sydänlihan vieressä oleva kerros;
  • endokardio, joka koostuu kuitumassasta ulommasta sydämestä ja parietaalikerroksesta.

Sydämen lihakset

Seinät koostuvat nauhoitetuista lihaksista, autonomisen hermostohimojen sisäisenä. Lihaksia edustavat kahden tyyppiset kuidut:

  • supistuva - suurin osa;
  • johtava sähkökemiallinen impulssi.

Ihmisen sydämen keskeytymätön supistuva työ saadaan aikaan sydämen seinämän rakenteellisista ominaisuuksista ja sydämentahdistimien automatismista.

  • Eteisseinä (2-5 mm) koostuu 2 lihaskerroksesta - pippurikuiduista ja pitkittäissuunnassa.
  • Sydämen kammion seinä on voimakkaampi, koostuu kolmesta kerroksesta, jotka suorittavat supistuksia eri suuntiin:
    • kerros vinoja kuituja;
    • rengaskuidut;
    • pitkittäinen papillaarinen lihas.

Sydänkammioiden työskentely koordinoidaan johtavan järjestelmän avulla. Sydänlihaksen paksuus riippuu siihen kohdistuvasta kuormasta. Vasemman kammion seinämä (15 mm) on paksumpaa kuin oikea (noin 6 mm), koska se työntää verta CCB: hen, suorittaa enemmän työtä.

Ihmisen sydämen supistuva kudos muodostavat lihaskuidut vastaanottavat happea sisältävää verta sepelvaltimoiden kautta.

Sydänlihaksen imusysteemiä edustaa imusuonien kapillaarien verkko, joka sijaitsee lihaskerrosten paksuudessa. Imusuonet kulkevat sepelvaltimoita vastaan ​​ja valtimoita, jotka syöttävät sydänlihaa.

Lymfa virtaa imusolmukkeisiin, jotka ovat lähellä aortan kaaria. Sieltä imuneste valuu rintakanavaan.

Työsykli

Kun syke (syke) on yhtä suuri kuin 70 pulssia minuutissa, työsykli suoritetaan loppuun 0,8 sekunnissa. Veri poistuu sydämen kammioista suproksen aikana kutsutun supistumisen aikana.

Systoles kestää:

  • eteinen - 0,1 sekuntia, sitten rentoutuminen 0,7 sekuntia;
  • kammio - 0,33 sekuntia, sitten diastoli 0,47 sekuntia.

Jokainen pulssin pulssi koostuu kahdesta systolesta - eteisestä ja kammioista. Kammioiden systolissa veri työnnetään verenkierron piireihin. Atriot puristuessaan ne tulevat kammioihin jopa viidenneksen kokonaistilavuudestaan. Eteisjärjestelmän arvo kasvaa sykkeen kiihtyessä, kun eteiskontraktion vuoksi kammioilla on aikaa täyttyä verellä.

Kun eteinen rentoutuu, veri kulkee:

  • oikeaan atriumiin - tuulenaukosta;
  • vasemmalle - keuhkolaskimosta.

Ihmisen verenkiertojärjestelmä on suunniteltu siten, että hengittäminen edistää veren virtausta eteiseen, koska sydämessä syntyy imutoiminto paine-eron takia. Tämä prosessi tapahtuu, samalla tavalla kuin ilma saapuu keuhkoihin hengitettäessä..

Eteisän supistuminen

Atriiat supistuvat, kammiot eivät vielä toimi.

  • Alkuvaiheessa koko sydänliha on rento, venttiilit notkahtavat.
  • Eteisten supistumisen lisääntyessä veri karkottaa kammioihin.

Eteisen supistuminen loppuu, kun impulssi saavuttaa atrioventrikulaarisen (AV) solmun, ja kammion supistuminen alkaa. Eteisjärjestelmän lopussa venttiilit sulkeutuvat, sisäiset soinnut (jänteet) estävät venttiililehtien erottumisen tai muuttumisen sydänonteloon (prolapsilmiö).

Kammioiden puristus

Atriiat ovat rentoutuneet, vain kammiot supistuvat, poistaen niihin sisältyvän verimäärän:

  • vasen - aorttaan (CCB);
  • oikealla - keuhkojen runkoon (ICC).

Atriumien toiminta-aika (0,1 s) ja kammioiden toiminta (0,3 s) eivät muutu. Supistumistiheyden lisääntyminen johtuu sydämen osien lepoajan lyhentymisestä - tätä tilaa kutsutaan diastoliksi.

Yleinen tauko

Vaiheessa 3 kaikkien sydämen kammioiden lihakset rentoutuvat, venttiilit rentoutuvat ja eteisestä tuleva veri virtaa vapaasti kammioihin.

Vaiheen 3 loppuun mennessä kammiot ovat 70% täynnä verta. Lihasseinämien puristusvoima systolen aikana riippuu siitä, kuinka kammio on täynnä verta diastolissa.

Sydänäänet

Sydänlihaksen supistuvaan aktiivisuuteen liittyy äänivärähtely, jota kutsutaan sydämen ääneksi. Nämä äänet ovat selvästi erotettavissa auskultaation (kuuntelun) avulla fonendoskoopilla.

On sydämen ääniä:

  1. systolinen - pitkä, kuuro, syntyvä:
    1. kun atrioventrikulaariset venttiilit romahtavat;
    2. kammioiden seinien lähettämät;
    3. sydämen sointujen jännitys;
  2. diastolinen - korkea, lyhentynyt, syntynyt keuhkojen rungon, aortan venttiilien romahtamisen myötä.

Automaatiojärjestelmä

Ihmisen sydän toimii koko elämänsä yhtenä järjestelmänä. Järjestelmä, joka koostuu erikoistuneista lihassoluista (sydänsoluista) ja hermoista, koordinoi ihmisen sydämen työtä.

  • autonominen hermosto;
    • emättimen hermo hidastaa rytmiä;
    • sympaattiset hermot kiihdyttävät sydänlihaa.
  • automatismin keskukset.

Automatismin keskusta kutsutaan kardiomyketeistä koostuvaksi rakenteeksi, joka asettaa sydämen rytmin. Ensimmäisen asteen automaation keskipiste on sinisolmu. Ihmisen sydämen rakennekaaviossa se sijaitsee siinä kohdassa, missä ylemmäs vatsa-cava tulee oikeaan eteiseen (katso kuvateksti).

Sinusolmu asettaa eteisen normaalin rytmin 60-70 imp./minutti, sitten signaali lähetetään atrioventrikulaariseen solmuun (AV), His - automaattisten järjestelmien jalat 2-4 astetta, asettamalla rytmi matalammalla sykeellä.

Lisäautomaattisia keskuksia tarjotaan sinus-tahdistimen vian tai epäonnistumisen varalta. Automatismin keskusten toiminta varmistetaan johtamalla sydänsoluja.

Johtavien lisäksi on:

  • toimivat sydänsolut - muodostavat suurimman osan sydänlihasta;
  • erittävät sydänsolut - niihin muodostuu natriureettista hormonia.

Sinusolmu on tärkein keskus sydämen työn hallitsemiseksi, ja sen työtauko on yli 20 sekuntia, aivohypoksia, pyörtyminen, Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, josta puhuttiin artikkelissa "Bradykardia".

Sydän- ja verisuonityöt ovat monimutkaiset prosessit, ja tässä artikkelissa kerrotaan vain lyhyesti siitä, mitä sydän suorittaa, sen rakenteen piirteitä. Saadaksesi lisätietoja ihmisen sydämen fysiologiasta, verenkierron ominaisuuksista, lukija osaa sivuston materiaaleissa.

Sydän anatomia kuvia

Sydämen kammot. Kuten jo mainittiin, sydämen oikea ja vasen puoli on erotettu jatkuvalla pitkittäisseinämällä. Oikea ja vasen eteinen kommunikoivat vastaavasti oikean ja vasemman kammion kanssa oikean ja vasemman aivokammion aukkojen kautta. Näiden reikien läpi, eteis-supistumisen aikana, veri tislataan kammioihin. Yläveto cava virtaa ylhäältä oikeaan eteiseen, joka poistaa veri pään, kaulan, raajojen ja rintakehän seinämistä. Alhaalta ala-arvoinen vena cava aukeaa tähän eteiseen, joka poistaa verta rintojen, vatsankalvojen, lantion ja alaraajojen elimistä ja seinistä. Sydän laskimo sinus virtaa myös oikeaan eteiseen, jonka läpi laskimoveri virtaa sydämestä. Alla olevat atrioventrikulaariset foramenit johtavat oikeasta eteisestä oikeaan kammioon.

Oikea kammio. Oikean kammion sisäpinta on epätasainen, ja siinä on ulkonevat kolme kartiomaista papillaarilihaa. Kammion yläosassa on kaksi aukkoa. Nämä ovat oikeat atrioventrikulaariset foramenit ja keuhkorunkoon johtavat foramenit. Oikeassa atrioventrikulaarisessa aukossa on trisuspidinen atrioventrikulaarinen venttiili. Tämän venttiilin kolmen esitteen vapaisiin reunoihin kiinnitetään ohuita jännelankoja, alkaen oikean kammion papillaarilihaksista. Trikuspidällinen venttiili antaa veren virtata oikealta eteiseltä oikealta kammioon ja estää papillaarilihasten ansiosta veren paluuvirran kammiosta eteiselle. Keuhkokennon aukossa on venttiili, joka koostuu kolmesta puolijohdeventtiilistä. Tämä venttiili mahdollistaa veren virtauksen kammiosta keuhkoihin ja estää veren takaisin kammioon. Vasemmassa atriumissa on neljä aukkoa yläpuolella, joiden läpi neljä keuhkosuonia (kaksi kummastakin keuhkosta) avautuu siihen. Näiden reikien alueella, samoin kuin ylemmän ja alempana olevan vena cavan reikissä, ei ole venttiilejä. Alla on vasen atrioventrikulaarinen aukko, joka johtaa vasemmasta atriumista vasempaan kammioon.

Vasen kammio. Kammion sisäpinnalla ulkonee kaksi papillaarilihasta, jotka ohuilla jännelangoilla on kytketty kahden kourun, vasemman atrioventrikulaarisen (kaksisuuntaisen) venttiilin vapaaseen reunaan. Vasen atrioventrikulaarinen aukko, joka viestii vasemman atriumin vasemman kammion kanssa, on yläosassa. Tämän aukon kautta veri eteisestä virtaa vapaasti vasempaan kammioon. Sen käänteistä virtausta estää edellä mainittu kaksisuuntainen venttiili. Vasemmasta kammiosta tulee aorta, jonka aukko on myös vasemman kammion yläosassa. Aortan aukossa on venttiili, joka koostuu kolmesta puoliläpäisestä läppästä. Tämä venttiili mahdollistaa vain kammion veren virtauksen aorttaan ja estää veren virtausta takaisin. Kaikki sydänventtiilit avautuvat passiivisesti verenvirtauksen vaikutuksesta. Atriumin lihakset supistuvat, eteis- ja kammioventtiilien venttiilit avautuvat ja veri virtaa kammioihin. Atriumin suuntaan laskoset estävät papillaarilihasten jännilankojen avautumisen. Kammioiden ja niiden papillaarilihasten lihaksen supistuessa jännelangat venytetään eivätkä anna venttiililäppien kääntyä eteiselle.

Seminaariventtiilien läpät, jotka sulkevat aortan ja keuhkon rungon aukot, kulkevat vapaasti verta kammioista keuhkojen runkoon ja aorttaan, mutta estävät veren paluun näiltä verisuonilta kammioihin.

Sydämen seinien rakenne. Sydämen seinämissä erotetaan kolme kuorta: sisempi on endokardi, keskimmäinen on sydänliha ja ulompi on epikardio. Sydänonteloiden seinämien paksuus vaihtelee huomattavasti. Atriumilla on suhteellisen ohuet seinät - 2 - 3 mm. Kammioiden seinät ovat paljon paksummat. Joten vasemmassa kammiossa, joka työntää verta systeemisen verenkiertovaltimoihin, seinämän paksuus on 9 - 11 mm. Oikeassa kammiossa, josta veri pääsee keuhkojen verisuoniin, seinät ovat ohuempia. Niiden paksuus on 4 - 6 mm. Sydän sisäkuori - sydämen kammion sisäpuolelle vuorattu endokardi. Endokardi muodostaa venttiilin esitteet. Sydän keskimmäinen kuori - sydänlihaksen muodostavat lihassolut (sydänsolut), jotka ovat johtaneet juovia. Atriassa lihaskerros on ohuempi. Siinä on kaksi kerrosta. Kammioilla on paksumpi lihakset, se on kolmikerroksinen. Eteisvärin ja kammioiden sydänlihakset eivät sulaudu toisiinsa, siksi eteis- ja kammioseinämien supistuminen ei tapahdu samanaikaisesti. Sydänlihaksen sydänsolut on kytketty toisiinsa ns. Integroitujen levyjen avulla, jotka tarjoavat sydänlihaksen mekaanisen lujuuden ja suorittavat myös nopean virityksen jokaiselle yksittäiselle lihassolulle Sydän ulkokuori - epikardi on sydämen sisäkerros, tiiviisti sulautuneena lihaskalvon kanssa - sydänlihakseen. Epikardin muodostaa ohut sidekudoksen kerros, joka on peitetty sydänontelon sivulta litteillä soluilla.

Johtava sydämen järjestelmä. Sydänlihaksen viritys leviää välittömästi kaikkiin sydänlihassoluihin epätyypillisten lihassolujen muodostaman sydämen johtamisjärjestelmän takia. Sydänjohtamisjärjestelmä koostuu kahdesta solmusta (sinimuotoinen ja atrioventrikulaarinen) ja atrioventrikulaarisesta nipusta. Sinusolmu sijaitsee oikean atriumin seinämässä tuulenkaulan suuhun. Tätä solmua kutsutaan "sydämentahdistimeksi", koska kiihtyminen tapahtuu ensin tässä solmussa. Sinimuotoisesta solmusta, jännitys leviää eteislihakseen ja aivokammion solmuun, joka sijaitsee myös oikean eteisvarren seinämässä, kammioiden rajalla. Atrioventrikulaarisesta solmusta pitkin atrioventrikulaarisen kimpun ja sen oksien soluja viritys leviää kammioiden sydänsoluihin.

Sydämen rakenne

Sydän painaa noin 300 g ja on muodoltaan greippi (kuva 1); siinä on kaksi eteistä, kaksi kammioa ja neljä venttiiliä; vastaanottaa verta kahdesta vena cava- ja neljästä keuhkolaskimosta ja heittää sen aorttaan ja keuhkojen runkoon. Sydän pumppaa 9 litraa verta päivässä nopeudella 60–160 lyöntiä minuutissa.

Sydän peitetään tiheällä kuitukalvolla - sydämellä, joka muodostaa pienen määrän nesteellä täytetyn seroosiontelon, joka estää kitkaa sen supistumisen aikana. Sydän koostuu kahdesta parista kammiota, eteisestä ja kammioista, jotka toimivat itsenäisinä pumpuina. Sydän oikea puoli "pumppaa" laskimoista, hiilidioksidirikkaata verta keuhkojen läpi; se on pieni verenkiertoympyrä. Vasen puoli vapauttaa hapetettua verta keuhkoista systeemiseen verenkiertoon.

Ylä- ja ala-arvoisesta vena cavasta saatu laskimoveri saapuu oikeaan eteiseen. Neljä keuhkoverenkiertoa kuljettaa valtimoverta vasempaan eteiseen.

Atrioventrikulaarisissa venttiileissä on erityiset papillaarilihakset ja ohuet jännefilamentit, jotka on kiinnitetty venttiilien teroitettujen reunojen päihin. Nämä muodostelmat ankkuroivat venttiilit ja estävät niitä "romahtamasta" (prolapsia) takaisin eteiseen kammiojärjestelmän aikana..

Vasemman kammion muodostavat paksummat lihaskuidut kuin oikea, koska se kestää korkeampaa verenpainetta systeemisessä verenkierrossa ja sen on tehtävä paljon työtä sen voittamiseksi systolen aikana. Puolikuunventtiilit sijaitsevat kammioiden, aortan ja keuhkojen rungon välissä..

Venttiilien (kuva 2) avulla veri voi virtata sydämen läpi vain yhteen suuntaan, estäen sen paluuta. Venttiilit koostuvat kahdesta tai kolmesta esitteestä, jotka sulkeutuvat ja sulkevat kanavan heti, kun veri kulkee venttiilin läpi. Mitraali- ja aortan venttiilit säätelevät hapetetun veren virtausta vasemmalta puolelta; trikoolinen venttiili ja keuhkoventtiili säätelevät happea sisältävän veren kulkua oikealle.

Sisältä sydämen onkalo on vuorattu endokardilla ja jaettu pituussuunnassa kahteen puolikkaaseen kiinteillä eteis- ja intertrikulaarisilla septeillä.

Sijainti

Sydän sijaitsee kylkiluussa rintalastan takana ja laskevan aorttakaarin ja ruokatorven edessä. Se kiinnittyy pallean lihaksen keskus ligamenttiin. Molemmilla puolilla on yksi keuhko. Yläpuolella on tärkeimmät verisuonet ja henkitorven jakautumispaikka kahteen pääkeuhkoon.

Sydämen automatisointijärjestelmä

Kuten tiedät, sydän kykenee supistumaan tai työskentelemään kehon ulkopuolella, ts. eristyksissä. Totta, se voi suorittaa tämän lyhyen ajan. Kun luodaan normaalit olosuhteet (ruoka ja happi) työlle, sitä voidaan vähentää melkein toistaiseksi. Tämä sydämen kyky liittyy erityiseen rakenteeseen ja aineenvaihduntaan. Sydämessä erotetaan työskentelevä lihas, jota edustaa nauhainen (kuva) lihas ja erityinen kudos, jossa heräte syntyy ja suoritetaan.

Erityinen kudos koostuu heikosti eriytetyistä lihaskuiduista. Tietyillä sydämen alueilla löytyy merkittävä määrä hermosoluja, hermokuituja ja niiden päätyjä, jotka tässä muodostavat hermoverkon. Hermosolujen klustereita tietyillä sydämen alueilla kutsutaan solmuiksi. Autonomisen hermoston hermokuidut (vagus ja sympaattiset hermot) lähestyvät näitä solmuja. Korkeammissa selkärankaisissa, mukaan lukien ihmiset, epätyypillinen kudos koostuu:

1. sijaitsevat oikean atriumin lisäyksessä, sinoatrial solmu, joka on johtava solmu (1. asteen "vauhdin valmistaja") ja lähettää impulssit kahteen eteisessä aiheuttaen niiden systoolin;

2. atrioventrikulaarinen solmu (atrioventrikulaarinen solmu), joka sijaitsee oikean eteisen seinämässä lähellä väliseinää eteis- ja kammioiden välillä;

3) atrioventrikulaarinen kimppu (His-kimppu) (kuva 3).

Sinoatriaalisessa solmussa syntynyt jännitys välittyy atrioventrikulaariseen (toisen asteen "vauhdinmuodostaja") solmuun ja leviää nopeasti Hänen nipun oksat pitkin aiheuttaen kammioiden synkronisen supistumisen (systolen).

Nykyaikaisten konseptien mukaan sydän automatismin syy selitetään sillä, että elinvoimaisen toiminnan prosessissa sinus-eteisolmun soluissa kerääntyy lopullisen aineenvaihdunnan tuotteita (CO2, maitohappo jne.), jotka aiheuttavat viritystä erikoiskudoksessa.

Sepelvaltimo verenkierto

Sydänlihas vastaanottaa verta oikealta ja vasemmalta sepelvaltimoilta, jotka ulottuvat suoraan aortan kaarista ja ovat sen ensimmäisiä oksia (kuva 3). Laskimoveri suuntaa sepelvaltimoiden kautta oikeaan eteiseen.

Atriumin (A) diastolisen ajan (kuva 4) aikana veri virtaa ylemmästä ja alempana olevasta vena cavasta oikealle eteiselle (1) ja neljästä keuhkolaskimosta vasempaan atriumiin (2). Virtaus kasvaa sisäänhengityksen aikana, kun rintakehän sisällä oleva paine kannustaa verta "imemään" sydämeen kuin ilmaa keuhkoihin. Normaalisti se voi

ilmeinen hengitys (sinus) rytmihäiriö.

Eteinen systooli päättyy (C), kun viritys saavuttaa atrioventrikulaarisen solmun ja leviää Hänen kimpun oksat pitkin, aiheuttaen kammiojärjestelmän. Atrioventrikulaariset venttiilit (3, 4) sulkeutuvat nopeasti, kammioiden jännefilamentit ja papillaarilihakset estävät niitä vierimästä (prolapsia) eteiselle. Laskimoveri täyttää eteis (1, 2) niiden diastolin ja kammion systolen aikana.

Kun kammioiden systooli loppuu (B), paine niissä laskee, kaksi eteis-kammioventtiiliä - 3-lehtinen (3) ja mitraalinen (4) - avautuvat ja veri virtaa eteisestä (1,2) kammioihin. Seuraava heräteaalto sinusolmusta, leviäminen, aiheuttaa eteisjärjestelmän, jonka aikana ylimääräinen osa verta pumppataan täysin avoimien atrioventrikulaaristen aukkojen kautta rentoihin kammioihin.

Nopeasti kasvava paine kammioissa (D) avaa aortan venttiilin (5) ja keuhkoventtiilin (6); verivirtaukset kiirehtivät verenkierron suuriin ja pieniin piireihin. Valtimoiden seinämien joustavuus saa venttiilit (5, 6) sulkeutumaan kammiojärjestelmän päässä.

Äänet, jotka johtuvat eteis- ja kammioventtiilien terävästä iskusta, kuullaan rintakehän seinämän läpi sydämen ääninä - "koputus-koputus".

Sydämen toiminnan säätely

Sykettä säätelevät nivelpään ja selkäytimen autonomiset keskukset. Parasympaattiset (vagus) hermot vähentävät niiden rytmiä ja voimaa, kun taas sympaattiset hermot lisääntyvät, etenkin fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana. Lisämunuaishormonilla adrenaliinilla on samanlainen vaikutus sydämeen. Kaulavaltimon kemoreseptorit reagoivat happipitoisuuden laskuun ja hiilidioksidin määrän nousuun veressä, johtaen takykardiaan. Kaulavaltimon sinivalvonnan reseptorit lähettävät signaaleja hermohermoja pitkin, nivelpinnan verisuonten ja sydämen keskuksiin.

Verenpaine

Verenpaine mitataan kahdella numerolla. Systolinen tai suurin paine vastaa veren vapautumista aorttaan; diastolinen tai vähimmäispaine vastaa aortan venttiilin sulkeutumista ja kammioiden rentoutumista. Suurten valtimoiden joustavuus antaa niille passiivisesti dilataation, ja lihaskerroksen supistuminen antaa heille mahdollisuuden ylläpitää valtimoveren virtausta diastolin aikana. Joustavuuden menetys iän myötä liittyy paineen nousuun. Verenpaine mitataan verenpainemittarilla, elohopea millimetreinä. Taide. Terveellä aikuisella, rentoutuneessa tilassa, istuvassa tai makaamassa, systolinen paine on noin 120-130 mm Hg. Art., Ja diastolinen - 70-80 mm Hg. Nämä luvut kasvavat iän myötä. Pystyasennossa verenpaine nousee hieman pienten verisuonten neurorefleksien supistumisen vuoksi..

Verisuonet

Veri aloittaa matkansa kehon läpi jättäen vasemman kammion aortan läpi. Tässä vaiheessa veressä on runsaasti happea, molekyyleiksi hajonneen ruokaa ja muita tärkeitä aineita, kuten hormoneja.

Valtimot kuljettavat verta pois sydämestä ja suonet palauttavat sen. Valtimot ja suonet koostuvat neljästä kerroksesta: suojaava kuitukotelo; keskikerros, jonka muodostavat sileät lihakset ja elastiset kuidut (suurissa valtimoissa se on paksin); ohut kerros sidekudosta ja sisäinen solukerros - endoteeli.

valtimot

Verisuonten veri (kuva 5) on korkea paine. Joustavien kuitujen läsnäolo antaa valtimoille sykkyä - laajentua jokaisen sykkeen kanssa ja romahtaa, kun verenpaine laskee.

Suuret valtimoet jaetaan keskisuuriin ja pieniin (valtimoihin), joiden seinämässä on lihaskerros, joka on internalisoitu autonomisten verisuonten supistajien ja verisuonia laajentavien hermojen toimesta. Seurauksena valtimoiden sävyä voidaan hallita autonomisilla hermokeskuksilla, mikä mahdollistaa veren virtauksen hallinnan. Verisuonista veri menee pienempiin valtimoihin, jotka johtavat kaikkiin kehon elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien itse sydän, ja haarautuvat sitten laajaksi kapillaarien verkostoksi..

Kapillaareissa verisolut rinnastuvat vapauttaen happea ja muita aineita ja ottaen hiilidioksidia ja muita aineenvaihduntatuotteita.

Kun vartalo lepää, veri pyrkii virtaamaan ns. Edullisten kanavien läpi. Ne ovat kapillaareja, jotka ovat kasvaneet ja ylittäneet keskimääräisen koon. Mutta jos jokin kehon osa tarvitsee enemmän happea, veri virtaa tämän alueen kaikkien kapillaarien läpi.

Laskimot ja laskimot

Saavuttuaan verisuonista kapillaareihin ja ohittanut ne, veri menee laskimojärjestelmään (kuva 6). Se kulkee ensin hyvin pieniin verisuoniin kutsuttuihin verisuoniin, jotka vastaavat valtimoita.

Veri jatkaa matkalla pienten laskimoiden läpi ja palaa sydämeen riittävän suurten ja ihon alla näkyvien laskimoiden kautta. Nämä suonet sisältävät venttiilit, jotka estävät veren palaamisen kudoksiin. Venttiilit ovat pienen puolikuun muotoisia, jotka työntyvät kanavan onteloon aiheuttaen veren virtauksen vain yhteen suuntaan. Veri tulee laskimojärjestelmään kulkemalla pienimpien suonien - kapillaarien - läpi. Veren ja solunulkoisen nesteen vaihto tapahtuu kapillaarien seinämien läpi. Suurin osa kudosnesteestä palaa laskimokapillaareihin ja osa menee imusänkyyn. Suuremmat laskimokohdat voivat supistua tai laajentua säätelemällä veren virtausta (kuva 7). Laskimoiden liikkuminen johtuu suurelta osin suoneita ympäröivien luurankojen lihaksesta, jotka supistuvat (1) supistamaan suonet. Laskimon vieressä olevien valtimoiden (2) pulsaatiolla on pumppausvaikutus.

Seminaariventtiilit (3) sijaitsevat samalla etäisyydellä koko suurissa suonissa, pääasiassa alaraajoissa, mikä antaa veren liikkua vain yhteen suuntaan - sydämeen.

Kaikki suonet kehon eri osista väistämättä yhdistyvät kahteen suureen verisuoneseen, joista yhtä kutsutaan ylemmäksi vena cavaksi, toiseksi nimitystä alemmaksi vena cavaksi. Ylemmän tason vena cava kerää verta päästä, käsistä, niskasta; alempi vena cava vastaanottaa verta kehon alaosista. Molemmat suonet lähettävät verta sydämen oikealle puolelle, josta se työnnetään keuhkovaltimoon (ainoa valtimo, joka kuljettaa happea vailla olevaa verta). Tämä valtimo kuljettaa verta keuhkoihin.

6turvallisuusmekanismi

Joillakin kehon alueilla, kuten käsivarret ja jalat, valtimot ja niiden oksat on kytketty toisiinsa siten, että ne taipuvat toistensa yli ja luovat lisävaihtoehdon, vaihtoehtoisen verikanavan, jos jokin valtimoista tai oksista vaurioituu. Tätä sänkyä kutsutaan lisävarusteeksi, vakuuden liikkeeksi. Jos valtimo on vaurioitunut, viereisen valtimon haara laajenee, mikä mahdollistaa täydellisemmän verenkierron. Kun kehon fyysiset haasteet, kuten juokseminen, jalan lihaksen verisuonten koko kasvaa ja suoliston verisuonet sulkeutuvat suuntaamaan verta sinne, missä sitä eniten tarvitaan. Kun henkilö lepää syömisen jälkeen, tapahtuu päinvastainen prosessi. Tätä helpottaa verenkierto ohitusreiteillä, joita kutsutaan anastomooseiksi..

Verisuonet yhdistetään usein toisiinsa käyttämällä erityisiä "siltoja" - anastomooseja. Seurauksena verenvirtaus voi mennä "ohittaen", jos suonen tietyssä osassa esiintyy kouristuksia tai paine kasvaa lihaksen supistumisen ja nivelsiteiden liikkumisen aikana. Lisäksi pienet suonet ja verisuonet on kytketty valtimoiden ja verisuonien anastomoosien kautta, mikä aikaansaa valtimoveren suoran "purkautumisen" laskimoon, ohittaen kapillaareja.

Veren jakautuminen ja virtaus

Verisuonten veri ei ole jakautunut tasaisesti koko verisuonistoon. Tänä aikana noin 12% verestä on valtimoissa ja suonissa, jotka kuljettavat verta keuhkoihin ja keuhkoihin. Noin 59% verestä on suonissa, 15% valtimoissa, 5% kapillaareissa ja loput 9% sydämessä. Veren virtausnopeus ei ole sama kaikissa järjestelmän osissa. Sydämestä virtaava veri kulkee aortan kaarilla nopeudella 33 cm / s; mutta kun menee kapillaareihin, sen virtaus hidastuu ja nopeudesta tulee noin 0,3 cm / s. Veren paluuvirtaus laskimoiden kautta kasvaa merkittävästi, joten veren nopeus sydämeen tullessa on 20 cm / s.

Verenkierron säätely

Aivojen alaosassa on alue, jota kutsutaan vasomotoriseksi keskukseksi, joka hallitsee verenkiertoa ja siten verenpainetta. Verenkiertoelimistön tilanteen valvonnasta vastaavat verisuonet ovat valtimoleja, jotka sijaitsevat veressä olevien pienten valtimoiden ja kapillaarien välissä. Vasomotorinen keskus vastaanottaa tietoja verenpaineen tasosta aortan ja kaulavaltimoiden paineherkiltä hermoilta ja lähettää sitten signaalit valtimoille.

Ihmisen sydämen rakenteen ominaisuudet

Sisäisten elinten riittävän ravinnon saamiseksi sydän pumppaa keskimäärin seitsemän tonnia verta päivässä. Sen koko on puristettu nyrkki. Koko elämänsä ajan tämä elin tekee noin 2,55 miljardia kertaa. Sydän lopullinen muodostuminen tapahtuu 10 viikon sisällä kohdunsisäisestä kehityksestä. Syntymisen jälkeen hemodynamiikan tyyppi muuttuu dramaattisesti - äidin istukan ruokinnasta itsenäiseen, keuhkohengitykseen.

Ihmisen sydämen rakenne

Lihaskuidut (sydänliha) ovat pääasiallinen sydänsolujen tyyppi. Ne muodostavat sen irtotavarana ja ovat keskikerroksessa. Ulkopuolella elin on peitetty epikardiumilla. Aortan ja keuhkovaltimon kiinnitystasolla se kääritään suuntaan alaspäin. Siten sydän muodostuu - sydän. Se sisältää noin 20 - 40 ml kirkasta nestettä, joka estää levyt tarttumasta toisiinsa ja vahingoittamasta itseään supistumisten aikana..

Sisäinen kuori (endokardio) taittuu puolittain eteisristeyksessä kammioihin, aortan ja keuhkojen runkojen suihin muodostaen venttiilit. Heidän venttiilinsä on kiinnitetty sidekudoksen renkaaseen ja vapaa osa liikkuu verenvirtauksen mukana. Osien kiertymisen estämiseksi eteisestä niihin kiinnitetään lankoja (sointuja), jotka ulottuvat kammioiden papillaarilihaksista.

Sydämen rakenne on seuraava:

  • kolme kuorta - endokardi, sydänliha, epikardi;
  • sydänpussin laukku;
  • valtimoverikammot - vasen atrium (LA) ja kammio (LV);
  • osiot, joissa on laskimoverta - oikea eteis (RV) ja kammio (RV);
  • venttiilit LA: n ja LV: n (mitraalinen) ja truspid-venttiilien välillä oikealla;
  • kaksi venttiiliä rajaavat kammioita ja suuria suonia (aortta vasemmalla ja keuhkovaltimo oikealla);
  • väliseinä jakaa sydämen oikeaan ja vasempaan puolikkaaseen;
  • ulosvirtavat suonet, valtimoiden - keuhkojen (haiman laskimoveri), aortan (valtimo vasemmasta kammiosta);
  • suonten tuominen - keuhkovaltimo (valtimoveren mukana) tulee LA: hon, ontot suonet virtaavat LA: hon.

Ja tässä on enemmän sydämen sijainnista oikealla.

Venttiilien, eteisten, kammioiden sisäinen anatomia ja rakenteelliset piirteet

Jokaisella sydämen osalla on oma tehtävä ja anatomiset piirteet. Yleensä LV on voimakkaampi (verrattuna oikeaan), koska se pakottaa veri valtimoon vaivalla ylittäen verisuonten seinämien korkean vastuskyvyn. PP on kehittyneempi kuin vasen, se vie verta koko kehosta ja vasen vain keuhkoista.

Mikä ihmisen sydämen puoli

Ihmisillä sydän on vasemmalla puolella rinnan keskellä. Pääosa sijaitsee tällä alueella - 75% kokonaismäärästä. Kolmasosa ylittää keskiviivan oikealle puolelle. Tässä tapauksessa sydämen akseli kallistuu (vinosuunta). Tätä tilannetta pidetään klassisena, koska sitä esiintyy suurimmassa osassa aikuisia. Mutta vaihtoehdot ovat myös mahdollisia:

  • dekstrokardia (oikealla puolella);
  • melkein vaakasuora - leveällä, lyhyellä rinnalla;
  • lähellä pystysuoraa - ohutta.

Missä on ihmisen sydän

Ihmisen sydän sijaitsee rinnassa keuhkojen välissä. Se vieressä rintalastan sisäpuolelta, ja alhaalta se on kalvon rajoittama. Sitä ympäröi sydänsuoja - sydän. Arkuus sydämen alueella näkyy vasemmalla rinnan lähellä. Yläosa on ulkoneva sinne. Mutta angina pectoriksessa potilaat tuntevat kipua rintalastan takana ja se leviää rinnassa vasemmalla puolella.

Kuinka sydän sijaitsee ihmiskehossa

Ihmiskehossa oleva sydän sijaitsee rinnan keskellä, mutta sen pääosa siirtyy vasempaan puoleen, ja vain kolmasosa on oikealla puolella. Suurimmalla osalla siinä on kallistuskulma, mutta ylipainoisilla ihmisillä sen sijainti on lähempänä vaakatasoa ja ohuissa ihmisissä - pystysuorassa.

Sydän sijainti rinnassa ihmisillä

Ihmisillä sydän sijaitsee rinnassa siten, että se on kosketuksissa keuhkoihin etuosan, sivupintojen ja alaselän kalvon kanssa. Sydänpohja (yläosa) kulkee suuriin suoniin - aortaan, keuhkovaltimoon. Yläosa on alaosa, se vastaa suunnilleen 4-5: n rakoa kylkiluiden välillä. Se löytyy tältä alueelta pudottamalla kuvitteellinen kohtisuora vasemman rannekkeen keskikohdasta.

Sydän ulkoinen rakenne

Sydän ulkoinen rakenne ymmärretään sen kammioina; se sisältää kaksi eteis- ja kaksi kammioita. Ne erotetaan osioilla. Keuhko-, ontot laskimot virtaavat sydämeen, ja keuhkovaltimoiden, aortan, veri kulkee. Suurten alusten välillä, saman nimisen eteis- ja kammioiden rajalla on venttiilit:

  • aortan;
  • keuhkovaltimo;
  • mitraalinen (vasen);
  • trikuspidä (oikeiden puolien välillä).

Sydämet ympäröivät onkalo, jossa on pieni määrä nestettä. Se muodostuu sydänlevyn levyistä.

Miltä ihmisen sydän näyttää?

Jos liität nyrkkiäsi, voit kuvitella tarkalleen sydämen ulkonäön. Tällöin ranneliitoksessa oleva osa on sen alusta, ja akuutti kulma ensimmäisen ja peukalon välillä on kärki. Tärkeää on, että sen koko on myös hyvin lähellä puristettua nyrkkiä..

Se näyttää ihmisen sydämeltä

Sydänrajat ja niiden projektio rinnan pinnalle

Sydämen rajat löydetään lyömällä, napauttamalla, tarkemmin ne voidaan määrittää radiografialla tai kaikuäänetunnuksella. Sydänmuodon ulkonemat rinnan pinnalle ovat:

  • oikea - 10 mm rintalastan oikealta;
  • vasen - 2 cm sisäänpäin kohtisuorasta ravinteen keskustasta;
  • kärki - 5 kulttuurien välistä tilaa;
  • pohja (yläosa) - 3 kylkiluuta.

Mitä kudoksia sisältyy sydämeen

Sydän sisältää seuraavan tyyppisiä kudoksia:

  • lihas - tärkein, nimeltään sydänlihaksessa, ja solut ovat sydänsoluja;
  • yhdistävät - venttiilit, soinnut (kierteet, jotka pitävät esitteitä), ulompi (epikardiaalinen) kerros;
  • epiteeli - sisäkalvo (endokardio).

Ihmisen sydämen pinta

Ihmisen sydämessä erotetaan seuraavat pinnat:

  • kylkiluut, rintalastu - edessä;
  • keuhko - lateraalinen;
  • kalvo - alempi.

Apex ja sydämen pohja

Sydämen kärki on suunnattu alaspäin ja vasemmalle, sen sijainti on viides rinnanvälinen tila. Se edustaa kartion kärkeä. Leveä osa (pohja) on päällä, lähempänä kaulusluita, ja ulkonee 3 kylkiluun tasolle.

Ihmisen sydämen muoto

Terveen ihmisen sydän on kartiomainen. Sen piste on suunnattu terävään kulmaan alaspäin ja rintalastan keskustasta vasemmalle. Pohjassa on suurten suonien suu ja se sijaitsee 3 kylkiluun tasolla.

Oikea eteinen

Vastaanottaa verta onteloista. Niiden vieressä on soikea aukko, joka yhdistää RA: n ja LA: n sikiön sydämessä. Vastasyntyneessä se sulkeutuu keuhkoveren virtauksen avautuessa ja kasvaa sitten kokonaan. Systoolin (supistumisen) aikana laskimoveri virtaa haimaan truspidusventtiilin kautta. PP: llä on melko voimakas sydänliha ja kuutio.

Vasen atrium

Keuhkovaltimon veri kulkee LA: seen 4 keuhkolaskimon kautta ja virtaa sitten aukon kautta LV: hen. LA: n seinät ovat 2 kertaa ohuempia kuin oikealla. LP on sylinterin muotoinen.

Oikea kammio

Se näyttää kääntyvältä pyramidilta. RV-tilavuus on noin 210 ml. Se voidaan jakaa kahteen osaan - valtimo (keuhko) kartio ja kammion todellinen onkalo. Yläosassa on kaksi venttiiliä: kolmisuuntainen ja keuhkoventtiili.

Vasen kammio

Samanlainen kuin käännetty kartio, sen alaosa muodostaa sydämen kärjen. Sydänlihaksen paksuus on suurin - 12 mm. Yläosassa on kaksi reikää - yhdistämistä varten aortaan ja LA: han. Molemmat suljetaan venttiileillä - aortan ja mitraalin.

Miksi eteispesä seinät ovat ohuemmat kuin kammioiden seinät?

Eteisseinät ovat ohuempia ja ohuempia, koska niiden on vain työnnettävä verta kammioihin. Niitä seuraa oikean kammion lujuus, se työntää sisällön vierekkäisiin keuhkoihin, ja vasen on seinien koon kannalta suurin. Se pumppaa verta aorttaan, missä on korkea paine.

Tricpidpid-venttiili

Oikea oikea kammioventtiili koostuu tiivistetystä renkaasta, joka rajaa aukon ja kohoumia, niitä ei voi olla 3, mutta 2 - 6.

Tämän venttiilin tehtävänä on estää veren virtaus RV: hen RV-järjestelmän aikana..

Keuhkoventtiili

Se estää veren kulkeutumisen takaisin haimaan sen supistumisen jälkeen. Koostumus sisältää venttiilit, jotka ovat muodoltaan lähellä puolikuurta. Jokaisen keskellä on solmu, joka sulkee sulkimen.

Mitraaliventtiili

Siinä on kaksi läppää, yksi edessä ja toinen takana. Kun venttiili on auki, veri virtaa LA: sta LV: hen. Kun kammio on puristettu, sen osat suljetaan veren kulkeutumisen varmistamiseksi aortalle.

Aortan läppä

Muodostuneet kolme puolikuun muotoista läppää. Kuten keuhko-, se ei sisällä kierteitä, jotka pitävät venttiilejä. Sillä alueella, jolla venttiili sijaitsee, aorta laajenee ja siinä on syvennyksiä, joita kutsutaan sinusiksi.

Aikuisen sydämen massa

Aikuisen sydämen paino vaihtelee fyysisestä ja kokonaispainosta riippuen 200-330 g. Miesten se on keskimäärin 30-50 g raskaampi kuin naisten..

Verenkierron ympyrät

Kaasunvaihto tapahtuu keuhkojen alveoleissa. He saavat laskimoverta haimasta lähtevästä keuhkovaltimoista. Nimestä huolimatta keuhkovaltimoissa on laskimoverta. Hiilidioksidin vapautumisen ja hapettumisen keuhkolaskimoiden läpi veri virtaa LA: hon. Näin muodostuu pieni verenvirtauspiiri, jota kutsutaan keuhkoksi.

Suuri ympyrä kattaa koko vartalon kokonaisuutena. LV: stä valtimoverta kuljetetaan kaikkien suonien läpi ja ruokitaan kudoksia. Happi puuttuu, laskimoinen veri virtaa suonistoolusta oikeaan kammioon, sitten haimaan. Ympyrät ovat lähellä toisiaan, mikä tarjoaa jatkuvan virtauksen.

Jotta veri pääsee sydänlihakseen, sen on kuljettava ensin aorttaan ja sitten kahteen sepelvaltimoon. Ne on nimetty niin oksien muodon vuoksi, että ne muistuttavat kruunua. Sydänlihaksen laskimoverta pääsee pääasiassa sepelvaltimoon. Se aukeaa oikeaan eteiseen. Tätä verenkiertopiiriä pidetään kolmantena, sepelvaltimoena.

Katso video ihmisen sydämen rakenteesta:

Mikä on lapsen sydämen erityinen rakenne

Kuuden vuoden ikään saakka sydämen muoto on pallo suuren atrian takia. Sen seinät venyvät helposti, ne ovat paljon ohuempia kuin aikuisten. Vähitellen muodostuu jännefilamenttien verkko, joka kiinnittää venttiilin kohoumat ja papillaarilihakset. Sydämen kaikkien rakenteiden täydellinen kehitys päättyy 20-vuotiaana.

Jopa kaksi vuotta sydämen lyönti muodostaa oikean kammion ja sitten osan vasemmasta. Enintään kahden vuoden kasvuvauhdin suhteen eteiset ovat johtavassa asemassa ja 10 vuoden jälkeen - kammioissa. Jopa kymmeneen vuoteen LV on oikeasta edellä.

Sydänlihaksen päätoiminnot

Sydänlihakset eroavat rakenteeltaan kaikista muista, koska sillä on useita ainutlaatuisia ominaisuuksia:

  • Automatismi - jännitys omien bioelektristen impulssiensa vaikutuksesta. Aluksi ne muodostuvat sinusolmussa. Hän on päätahdistin, tuottaa signaaleja noin 60 - 80 minuutissa. Johtavan järjestelmän taustalla olevat solut ovat toisen ja kolmannen asteen solmuja.
  • Johtavuus - impulssit muodostumispaikasta voivat leviää sinusolmusta PN, LA, atrioventrikulaariseen solmuun, kammion sydänlihaa pitkin.
  • Ärtyisyys - sydän aktivoituu vastauksena ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin.
  • Sopivuus on kyky tehdä sopimusta innoissaan. Tämä toiminto luo sydämen pumppausominaisuudet. Voima, jolla sydänliha reagoi sähköiseen ärsykkeeseen, riippuu aortan paineesta, kuidun venytysasteesta diastolissa ja veren tilavuudesta kammiossa..

Kuinka sydän toimii

Sydämen toiminta käy läpi kolme vaihetta:

  1. RV: n, LA: n vähentäminen ja RV: n ja LV: n rentoutuminen avaamalla venttiilit niiden välillä. Veren siirtyminen kammioihin.
  2. Kammiokatko - verisuoniventtiilit avautuvat, veri virtaa aorttaan ja keuhkovaltimoon.
  3. Yleinen rentoutuminen (diastoli) - veri täyttää eteis ja puristaa venttiilejä (mitraaliset ja truspididiset), kunnes ne avautuvat.

Kammioiden supistumisen aikana niiden ja eteisen väliset venttiilit suljetaan verenpaineella. Diastolissa, kammioissa paine laskee, siitä tulee alempi kuin suurissa verisuonissa, sitten keuhko- ja aortan venttiilien osat sulkeutuvat siten, että verenvirtaus ei palaudu.

Sydänsykli

Sydämen syklissä on 2 vaihetta - supistuminen ja rentoutuminen. Ensimmäistä kutsutaan systoleksi ja se sisältää myös 2 vaihetta:

  • eteismiehen supistuminen kammioiden täyttämiseksi (kestää 0,1 sekuntia);
  • kammio-osan työ ja veren vapautuminen suuriin verisuoniin (noin 0,5 sekuntia).

Sitten tulee rentoutuminen - diastoli (0,36 sek). Solut kääntävät napaisuuden vastatakseen seuraavaan impulssiin (repolarisaatio), ja sydänlihaksen verisuonet tuovat ravintoa. Tänä aikana eteiset alkavat täyttyä..

Ja tässä on kyse enemmän sydämen auskultoinnista.

Sydän varmistaa veren liikkumisen suuressa ja pienessä ympyrässä eteisten, kammioiden, suurten suonien ja venttiilien koordinoidun toiminnan ansiosta. Sydänlihaksella on kyky tuottaa sähköinen impulssi, johtaa se automatismin solmuista kammioiden soluihin. Vastauksena signaaliin lihaskuidut aktivoituvat ja supistuvat. Sydänjakso koostuu systolisesta ja diastolisesta jaksosta.

Hyödyllinen video

Katso video ihmisen sydämen työstä:

Tärkeää toimintoa suorittaa sepelvaltimo. Kardiologit tutkivat sen ominaisuuksia, pienessä ympyrässä liikkumisen kaavaa, verisuonia, fysiologiaa ja säätelyä, jos epäillään ongelmia.

Sydämen monimutkaisella johtavalla järjestelmällä on monia toimintoja. Sen rakenne, jossa on solmuja, kuituja, osastoja sekä muita elementtejä, auttaa sydämen ja kehon koko hematopoieettisen järjestelmän yleisessä työssä..

Harjoituksen takia urheilijan sydän on erilainen kuin tavallisen ihmisen. Esimerkiksi aivohalvauksen voimakkuuden, rytmin suhteen. Entiselle urheilijalle tai piristeiden ottamiselle voi kuitenkin kehittyä sairauksia - rytmihäiriöitä, bradykardiaa, liikakasvua. Tämän estämiseksi sinun tulee juoda erityisiä vitamiineja ja valmisteita..

Jos epäillään poikkeamia, määrätään sydämen röntgenkuvaus. Se voi paljastaa normaalin varjon, elimen koon kasvun, viat. Joskus radiografia tehdään ruokatorven kontrastilla, samoin kuin yhdestä kolmeen ja joskus jopa neljään projektioon.

Yleensä ihmisen sydämen koko muuttuu koko elämän ajan. Esimerkiksi aikuisella ja lapsilla se voi vaihdella kymmenkertaiseksi. Sikiöllä on paljon vähemmän kuin lapsella. Kammioiden ja venttiilien koko voi vaihdella. Entä jos he laittavat vähän sydämen?

Kardiologi melko aikuisessa iässä voi tunnistaa oikealla olevan sydämen. Tällainen poikkeavuus ei usein ole hengenvaarallinen. Ihmiset, joilla on sydän oikealla, tarvitsevat vain varoittaa lääkäriä esimerkiksi ennen EKG: tä, koska tiedot eroavat hiukan tavallisista.

Jos sinulla on ylimääräinen väliseinä, voit saada kolmen eteis-sydämen. Mitä tämä tarkoittaa? Kuinka vaarallinen on epätäydellinen muoto lapsessa?

Alle 3-vuotiaiden lasten, murrosikäisten ja aikuisten sydämen MARS on mahdollista tunnistaa. Tällaiset poikkeamat jäävät yleensä huomaamatta. Tutkimuksessa käytetään ultraääntä ja muita menetelmiä sydänlihaksen rakenteen diagnosoimiseksi..

Sydämen MRI suoritetaan indikaattorien mukaan. Ja jopa lapsille tehdään tutkimus, jonka indikaatiot ovat sydämen vajaatoiminta, venttiilit, sepelvaltimo. MRI ja kontrasti osoittavat sydänlihan kyvyn kerätä nestettä, havaita kasvaimia.