Milloin statiinit kannattaa ottaa ja kuinka ne voivat olla vaarallisia

Tromboflebiitti

Kun kolesteroli on korkea, kardiologit määräävät usein statiinia - tämä on tosiasiallinen hoitostandardi hyperlipidemian hoidossa. Valitettavasti lääkkeen ottaminen tällaisella diagnoosilla on tehtävä loppuelämäsi. Pitääkö minun juoda statiineja, joilla on korkea kolesteroli, ja kuinka se voi uhata?

Miksi statiinia tarvitaan

Statiinien tieteellinen nimi on 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-koentsyymi A-reduktaasi-inhibiittorit (HMG-CoA-reduktaasinestäjät). Tämä on maksan tuottaman pääentsyymin nimi kolesterolin tuottamiseksi..

Lääke vähentää tämän entsyymin synteesiä ja auttaa samalla kehoa absorboimaan kolesterolia, joka on jo kertynyt valtimoiden seinämiin. Itse asiassa sitten tarvitaan statiineja.

Statiinityypit ja niiden erot

Statiiniryhmän lääkkeet jaetaan yleensä sukupolviin. Jokaisella lääkkeellä on oma tehokkuus ja farmakokinetiikka. Tämä ei tarkoita ollenkaan sitä, että aikaisemman sukupolven huumeet olisivat huonompia kuin myöhemmät..

Esimerkkejä kaupallisista huumeista

Statiineja yhdistetään myös muihin lääkkeisiin CVD: n hoitamiseksi. Esimerkkejä: Caduet © ja Vitorin ©

Pitääkö minun juoda statiineja??

Kaikki riippuu "pahan" kolesterolin määrästä ja siihen liittyvistä CVD-tekijöistä. Kardiologi määrää ehdottomasti sinulle täydellisen tutkimuksen, jos hän havaitsee verikokeissa esiintyviä poikkeavuuksia. Päätehtävänä on arvioida ja punnita sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskejä oikein..

Toisin sanoen sinun ei tarvitse ottaa statiinia heti, jos kolesterolisi on korkea. Ensin on löydettävä lähtökohta - se on LDL-taso veressä..

Kokonaiskolesteroli

Suurimmalle osalle terveitä ihmisiä sen pitäisi olla alle 200 milligrammaa / desilitra (mg / dL) tai 5,2 millimoolia / litra (mmol / L)..

Ihanteellisen LDL (“huono”) kolesterolitason tulisi olla alle 130 mg / dL tai 3,4 mg / L. Jos sinulla on jo ollut sydänkohtaus, yritä pitää se alle 100 mg / dL tai 2,6 mg / l. Jos kardiologisi on arvioinut sydänkohtauksesi / aivohalvauksesi korkealle, sinun tulee pyrkiä vielä alhaisempiin arvoihin (alle 70 mg / dL tai 1,8 mg / L).

Tärkein asia, jonka lääkärisi pitää mielessä, kun määrätään statiineja, on pitkäaikainen ennuste sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta. Jos riski on hyvin pieni, et todennäköisesti tarvitse tällaista tehokasta lääkettä. Esimerkiksi LDL-kolesterolia 190 mg / dL (4,9 mmol / L) pidetään normaalia korkeampana, mutta se voidaan korjata ruokavaliossa ja liikunnalla.

Milloin statiinit määrätään?

Kaikissa tapauksissa ei ole osoitettu käyttävän sellaisia ​​voimakkaita lääkkeitä. American Heart Associationin (ACA) ohjeet statiinien määräämiseksi yksilöivät neljä potilaiden ryhmää, jotka tarvitsevat statiinia..

Henkilöt, joilla on ollut samanaikaisia ​​sairauksia ja pitkäaikainen tupakointi. Sairauksien joukossa: diabetes mellitus, verenpaine, johon liittyy korkea kolesterolitaso viimeisen 10 vuoden aikana.

Ateroskleroosista kärsivät. Tähän ryhmään kuuluvat myös ihmiset, joilla on ollut sydänkohtaus, aivohalvaus, hypertensiivinen kriisi, mikroisku, kärsinyt PAD: sta ja angina pectorisista sydänkohtauksen jälkeen tai joilla on tehty sepelvaltimo stentti.

Henkilöt, joilla on erittäin korkea LDL-kolesteroli - 190 mg / dL (4,9 mmol / L) tai enemmän.

Ihmiset, joilla on diabetes mellitus ja kohonnut LDL-kolesteroli - 70–189 mg / dl (1,8–4,9 mmol / l), etenkin jos heillä on ollut jokin CVD tai jokin muu riskitekijä.

Kuinka kauan statiinien tulisi ottaa

Voit päättää, että lyhyen kurssin jälkeen voit lopettaa lääkkeiden käytön heti, kun kolesterolisi laskee. Todellisuudessa statiineja tarvitaan kuitenkin suurimman osan loppuelämästäsi. Peruutuksen yhteydessä kolesteroli voi nousta taas.

On kuitenkin yksi poikkeus. Jos muutat ruokavaliota kokonaan, laihtua vakavasti ja luopua huonoista tavoista, on todennäköistä, että kolesterolia voidaan säädellä ilman statiineja. Itse asiassa niiden pitäisi silti olla käsillä. Älä luopu lääkityksestäsi puhumatta kardiologisi kanssa!

Statiinien haittavaikutukset

Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät statiinit hyvin, mutta ottaen huomioon, että tämä on voimakas lääke, saattaa esiintyä kielteisiä terveysvaikutuksia. Tämä on erityisen havaittavissa lääkkeen yliannostuksen tai väärän käytön tapauksessa..

Yhdysvalloissa on tehty useita tutkimuksia erityisesti statiinien kielteisten vaikutusten arvioimiseksi. Lopulta kuitenkin pääteltiin, että suurin osa ongelmista liittyy nocebo-vaikutukseen ja että terveyshyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdolliset riskit..

Lääkäri voi suositella lääkkeen annoksen pienentämistä tai vaihtamista, mutta älä missään tapauksessa pudota sitä ilman neuvoja.!

Joten, statiinien sivuvaikutuksia ovat:

Pahoinvointi (harvoin oksentelu)

Lihas- ja nivelkipu.

Lisääntynyt verensokeri. Tämä on erityisen todennäköistä, jos potilaalla on jo sääntelyongelmia ja merkkejä insuliiniresistenssistä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että suuriannoksisten statiinien pitkäaikainen käyttö lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä. Diabeetikoilla on kuitenkin kaksi kertaa vähemmän todennäköisyys sydänkohtauksiin tai aivohalvauksiin heidän ottaessaan;

Lihassolujen vauriot (rabdomyolyysi). Tämä tapahtuu, kun otetaan suuria annoksia lääkkeitä. Verenkierrossa ollessaan se edistää myoglobiiniproteiinin vapautumista. Rabdomyolyysin pahin seuraus on munuaisvaurio. Tällaisia ​​olosuhteita esiintyy kuitenkin 13 tapauksessa miljoonasta;

Maksan vajaatoiminta. On erittäin harvinaista, että statiinit johtavat maksaentsyymien voimakkaaseen nousuun. Tämä tapahtuu jälleen suurien lääkeannoksien jälkeen. Maksan vaurioituminen johtaa ihon ja silmäkalvon keltaisuuteen (keltaisuus) ja virtsan väri muuttuu tummemmaksi. Jos tunnet selittämätöntä väsymystä, heikkoutta, ruokahalun menetystä, kipua ylävatsassa, ota heti yhteys lääkäriisi;

Kognitiivinen rajoite. Useat Yhdysvaltain potilaat ovat valittaneet muistihäiriöistä ja epäjärjestyksestä statiinihoidon jälkeen. Tutkimusta tekevät tautien ehkäisykeskukset eivät kuitenkaan löytäneet selvää yhteyttä näiden ongelmien ja lääkkeen ottamisen välillä..

Statiinien ottamisen tärkeimmät riskit

Sinun ei tule käyttää lääkettä, jos olet raskaana, imetät tai edennyt maksasairaus - nämä ovat kaksi päärajoitusta. Niiden käyttö on myös kielletty:

laktoosia hajottavan entsyymin puute;

jos kyseessä on allergia pääasialliselle vaikuttavalle aineelle;

kun otat masennuslääkkeitä;

kroonisen alkoholismin tapauksessa;

vakavan tartuntataudin (keuhkokuume, aivokalvontulehdus jne.) aikana ja ottaen tiettyjä antibiootteja (erytromysiini, klaritromysiini).

Joten onko tarpeen juoda statiineja, joilla on korkea kolesteroli??

Arvioi riskit järkevästi ja kuuntele lääkärin suosituksia.

Tarkista tottumuksesi, ruokavalio ja elämäntapa. Sinusta on todennäköisesti tullut täysin erilainen ihminen, jolloin et enää tarvitse lääkkeitä;

Jos kolesterolitaso on hiukan kohonnut, laihdutus ja tupakoinnin lopettaminen riittävät palauttamaan normaalin;

Statiinit on humalassa jatkuvasti korkealla kolesterolilla.

Naisten ja miesten kolesterolitasot. Kenen tulisi ottaa statiinia ja kenen pitäisi jatkaa ruokavaliota

Milloin on aika alentaa kolesterolia: purkataan lipidiprofiilitesti

Aleksei Fedorov sydänkirurgi, lääketieteiden kandidaatti, lehden "Health" tieteellinen toimittaja

Kun olet selvittänyt, kuinka kolesteroli kerrostuu verisuoniin ateroskleroottisten plakkien muodossa, sinun on ymmärrettävä, miten kolesterolia voidaan alentaa - ja onko sinun tehtävä se. Kardiologi Aleksey Fedorov puhuu "hyvän" ja "pahan" kolesterolin normeista ja selittää kenelle hän suosittelee statiinien ottamista ja kenelle vähärasvaisen ja sokerisen ruokavalion.

"Minulla on korkea kolesteroli, pitäisikö minun ottaa statiinia?" Kuulen tämän kysymyksen useimmiten henkilökohtaisissa keskusteluissa, näen sen Internet-foorumeilla, artikkeleideni kommenteissa ja sosiaalisissa verkostoissa..

Yritetään selvittää se elävällä esimerkillä. Ennen meitä on tulos lipidiprofiilista, jonka suosittelisin välittävän jokaiselle miehelle 35 vuoden jälkeen ja naiselle 40 vuoden jälkeen. Mitä indikaattoreita näemme ja mistä he puhuvat?

Triglyseridit (TG)

Normi ​​on 0,41 - 1,8 mmol / l

Triglyseridit ovat kehomme tärkein rasvavarasto, ne muodostuvat maksassa. Useimmissa tapauksissa triglyseridiarvojen nousu (ns. Veren kyleeli) johtuu epäterveellisestä ruokavaliosta, jossa on liikaa rasvaisia ​​ruokia ja hiilihydraatteja, joten testi on suoritettava aikaisintaan 9 tuntia viimeisen aterian jälkeen..

Syynä nousuun voivat olla primaariset (perinnölliset) hyperlipidemiat ja paljon useammin sekundaariset hyperlipidemiat, mukaan lukien aliravitsemus, liikalihavuus, heikentynyt sokerinsietokyky ja diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, kihti, maksa, haima ja munuaissairaudet..

Lisäystä voi aiheuttaa stressi, alkoholin väärinkäyttö ja tiettyjen lääkkeiden (beeta-salpaajat, kortikosteroidit, diureetit ja jotkut muut) käyttö.

Arvojen lasku kirjataan riittämättömän ravinnon, kilpirauhasen vajaatoiminnan, imeytymishäiriöiden, pitkäaikaisen C-vitamiinin saannin kanssa.

Kokonaiskolesteroli (CHOL)

Normi ​​on 3,2-5,6 mmol / l

Tärkein lipidi, kaikkien solukalvojen rakenteellinen komponentti, sukupuolihormonien, kortikosteroidien, sappihappojen ja D-vitamiinin edeltäjä. Enintään 80% kolesterolista syntetisoituu maksassa, loput kulkeutuvat elimistöömme ruoan kanssa. Veren kolesterolipitoisuus riippuu suurelta osin iästä, esimerkiksi imeväisellä normin yläraja on 5,25 mmol / l ja miehellä yli 70 - 6,86 mmol / l..

Kolesterolia kuljettavat kuriirit - lipoproteiinit, joita on kolme päätyyppiä: korkea tiheys ("hyvä" kolesteroli), matala tiheys ja erittäin pieni tiheys ("paha" kolesteroli). Kokonaiskolesterolin, kuten triglyseridien, nousu tapahtuu primaarisissa ja sekundaarisissa hyperlipidemioissa.

Huolimatta siitä, että seulontatutkimuksissa keskimääräiset kolesterolin (5,6 mmol / l) ja sen komponenttien rajat hyväksytään, lääkärit käyttävät tällä hetkellä normeja taulukoissa sukupuolen ja iän mukaan.

HDL-kolesteroli (HDL)

Norma - vähintään 0,9 mmol / l

Tämä kolesterolin osuus on mukana kolesterolin kuljetuksessa perifeerisistä kudoksista maksaan. Tämä tarkoittaa, että ne ottavat kolesterolia jalkojen, sydämen, aivojen alusten pinnalta ja kuljettavat sen maksaan. Tämä tarkoittaa, että HDL: llä on tärkeä antiöterogeeninen vaikutus estäen kolesteroliplakkien muodostumista ja ateroskleroosin kehittymistä..

Ja jos HDL-kolesteroli nostaa kokonaiskolesterolitasoa, sitä pidetään hyvänä ennustajana, eikä sinun pitäisi alentaa kolesterolia. Samaan aikaan "hyvän" kolesterolipitoisuuden laskua alle 0,90 mmol / L miehillä ja 1,15 mmol / L naisilla pidetään ateroskleroosin riskitekijänä..

LDL-kolesteroli (LDL)

Normi ​​on 1,71-3,5 mmol / l

Pienitiheyksiset lipoproteiinit ovat tärkein kolesterolin kantaja kehossamme. Se on hän, joka kuljettaa maksassa syntetisoidut rasvat elimiin ja kudoksiin. Uskotaan, että LDL-kolesterolitaso vaikuttaa merkittävästi enemmän ateroskleroosin kehitykseen kuin kokonaiskolesterolin taso. Siksi he alkoivat kutsua sitä "pahaksi" kolesteroliksi..

Niissä olosuhteissa, joissa riskitekijät vaarantavat verisuoniseinämän (nikotiini, korkeat glukoosipitoisuudet, homokysteiini, kohonnut verenpaine), LDL-kolesteroli kerrostuu siihen, muodostaen ateroskleroottisen plakin. Ihmisille, joilla on ateroskleroosin kehittymisen riskitekijöitä (ikä - yli 45 vuotta miehillä ja 55 vuotta naisilla, sydän- ja verisuonisairauksien varhainen kuolema sukulaisten keskuudessa, tupakointi, diabetes mellitus, verenpainetauti, liikalihavuus), LDL-kolesterolitaso ei saa ylittää kolmea, 37 mmol / L, arvoja 3,37 - 4,12 mmol / L pidetään keskimääräisenä riskitekijänä ateroskleroosin kehittymiselle ja yli 4,14 mmol / L - niin korkealle.

Kolesteroli-VLDL (VLDL)

Normi ​​on 0,26-1,04 mmol / l

Nämä lipoproteiinit syntetisoidaan maksassa ja ohutsuolessa ja toimivat LDL: n prekursoreina, ts. Ne kuuluvat myös "pahan" kolesterolin kantajiin..

Aterogeenisyysindeksi (kerroin)

Se on indikaattori, joka voidaan laskea lipidiprofiilin tulosten perusteella..

Indikaattoria välillä 2,0 - 2,5 yksikköä pidetään normaalina. Normin enimmäisarvot ovat 3,2 naisilla ja 3,5 miehillä. Kaikki yllä oleva merkitsee merkittävää ateroskleroosin kehittymisriskiä ja vaatii toimenpiteitä sen vähentämiseksi, mikä voi olla sekä ei-lääkettä (ruokavalion vaihtaminen, laihtuminen, tupakoinnin lopettaminen, hypodynaamian torjunta, ravintolisien ottaminen) että lääkitystä (lääkkeiden ottaminen useilta ryhmät, pääasiassa statiinit).

Ennen statiinien määräämistä

Oletetaan siis, että lipidiprofiilin analyysissä kokonaiskolesteroli nousee 6 mmol / l johtuen "huonojen" matalatiheyksisten lipoproteiinien normin pienestä ylityksestä. Loput indikaattorit ovat normin rajoissa. Joten on aika määrätä statiinit?

Muutama vuosikymmen sitten useimmat kardiologit olisivat sanoneet kyllä, mutta viime aikoina tilanne on muuttunut jonkin verran. Ja henkilökohtaisesti minulla on tarina, kun melko nuori nainen saapuu tapaamiseen, sanotaan esimerkiksi 45-vuotias, ja paikallinen terapeutti määrää ensimmäistä kertaa verikokeen kolesterolille ja näkee hiukan normin ylittyvän, välittömästi "veloittaa" (et voi sanoa toisin) 20 mg atorvastatiinia, pettymys.

Ainakin kolme syytä olla tekemättä tätä..

Ensinnäkin naiset ovat vaihdevuosien aikana suojattu ateroskleroosilta naispuolihormonien avulla.

Toiseksi, statiineilla on rebound-vaikutus: ne sulautuvat maksaan kolesterolimetabolian prosessiin, ja jos lääkitys lopetetaan, sen pitoisuus kasvaa kompensoivasti.

Siksi, ja tämä on kolmas, kolesterolipitoisuuden alentamisen ensimmäinen vaihe on ruokavalio, jossa eläinrasvojen ja makeisten kulutus vähenee..

Tietenkin kolesterolin vaikutus ateroskleroosin kehittymiseen on edelleen merkittävä, mutta lähestymistapaa statiinien määräämiseen tulisi erottaa enemmän..

Milloin ottaa statiinia

Nykyään on olemassa jo melko informatiivinen tekniikka ateroskleroosin varhaiseksi diagnosoimiseksi. Tämä on ultraäänitutkimus kaulavaltimoista, jotka kuljettavat verta aivoihin. Tutkijoiden mukaan siellä ilmestyvät kolesterolin ensimmäiset talletukset, jopa seulontaindikaattori on kehitetty - intima-mediakompleksin paksuus. AHA: n (American Heart Association) mukaan kaulavaltimoiden ultraäänitutkimus ja tämän verisuonen sisemmän (intima) ja keskimmäisen (väliaineen) seinämän kokonaispaksuuden arviointi on yksi menetelmistä komplikaatioriskin arvioimiseksi potilailla, joilla ei ole kliinisiä oireita, mutta jotka kuuluvat ryhmään sydän- ja verisuonisairauksien riski.

Kaikkien venäläisten kardiologisen tieteellisen seuran (2011) asiantuntijakomitean (2011) laatimien kansallisten suositusten mukaan arvot 0,8 - 1,3 mm otetaan intima-mediakompleksin paksuuden lisäämiseksi. Kompleksin paikallista paksunemista, joka on suurempi kuin 1,3 mm, pidetään todisteena ateroskleroottisen plakin esiintymisestä..

Statiinit ovat mielestäni yksi tärkeimmistä lääkkeistä yhdessä antibioottien ja syöpälääkkeiden kanssa, jotka keksittiin 1900-luvulla. Muodollisesti statiinit alentavat kolesterolitasoa ja suorittavat myös useita hyödyllisiä toimintoja, esimerkiksi estävät itse ateroskleroottisen plakin muodostumista ja voivat useiden kliinisten tutkimusten mukaan vähentää sen halkaisijaa 15%.

Statiineja näytetään myös, jos jonkin kohde-elimen iskemiasta ilmenee kliinisiä merkkejä: sydän (angina pectoris, rytmihäiriöt), jalat (ajoittainen claudication), aivot (ohimenevät iskeemiset iskut, joiden ateroskleroottisten plakkien on osoitettu olevan kaulavaltimoissa). Tai lääkäri löysi instrumentoidut iskemian merkit (EKG-tietojen, 24 tunnin EKG-seurannan tai stressitestin, ehokardiografian tai stressi-ehokardiografian perusteella).

Statiinien käyttö sydäninfarktin, iskeemisen aivohalvauksen, sepelvaltimoiden ohitusistutuksen, kaula- ja raajovaltimoiden leikkausten, stentin jälkeen on selvästi osoitettu..

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin etukäteen

Statiinit: UKK. Vastauksia kysymyksiin

Statiinit ovat suosittuja lääkkeitä kolesterolin alentamiseksi, estäen ensimmäiset ja toistuvat sydänkohtaukset, aivohalvaukset. Miljoonat ihmiset lännessä ja kymmenet tuhannet venäjänkielisissä maissa hyväksyvät ne. Statiinit vähentävät merkittävästi sydän- ja verisuonitapaturmien riskiä. Mikään muu lääkitys ei ole samanlainen vaikutus. Samaan aikaan kolesterolitabletit aiheuttavat usein vakavia sivuvaikutuksia. Ei ole yllättävää, että potilailla on usein kysymyksiä näistä lääkkeistä. Alla on vastauksia yleisimpiin statiinia koskeviin kysymyksiin.

Statiinit: vastaukset kysymyksiin

Miksi kolesterolia tarvitaan kehossa??

Kolesteroli ei ole haitallinen, vaan tärkeä aine. Se on osa solukalvoja, varmistaa niiden stabiilisuuden ja suojaa solujen sisäosat ulkoisten tekijöiden tuhoisilta vaikutuksilta. Ihmisen aivoissa on 8% kolesterolia. Tämä aine osallistuu D-vitamiinin tuotantoon, kun auringonvalo osuu iholle. Hyvin ”huono” LDL-kolesteroli, jota kaikki pelkää, on välttämätöntä erilaisten hormonien, mukaan lukien kortisolin, ja erityisesti naispuolisten hormonien ja mieshormonin testosteronin tuottamiseksi. Ilman kolesterolia kuolisi.

Kolesteroli kerrostuu valtimoiden seinämiin plakkien muodossa vain silloin, kun se hapettuu vapaiden radikaalien vaikutuksesta kroonisen, hitaan tulehduksen olosuhteissa. Ihmisillä, jotka laskevat liian paljon LDL-kolesterolia, on aivovaurioita. Ne ilmenevät masennuksen, unohduksen, väsymyksen ja lisääntyneen auto-onnettomuuksien muodossa. Syövän riski voi kasvaa, koska kolesteroli on tärkeä immuunijärjestelmälle. Kuolleisuus kaikista syistä kasvaa merkittävästi. Jos statiinien ottaminen on laskenut LDL-kolesterolia liikaa, sinun on pienennettävä lääkitysannostasi.

Kuinka statiinit vähentävät niitä käyttävien ihmisten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä?

Virallisesti statiinien uskotaan vähentävän sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, ​​koska ne alentavat "huonoa" LDL-kolesterolia ja nostavat "hyvää" HDL-kolesterolia veressä. 2000-luvun alusta lähtien näiden lääkkeiden on myös tiedetty vähentävän kroonista, heikkolaatuista tulehdusta. Statiineja käyttävillä ihmisillä on parantuneet C-reaktiivisen proteiinin, tuumorinekroosifaktorin alfa- ja muiden tulehdusmerkkien verikokeet. Monet asiantuntijat uskovat, että statiinit vähentävät sydän- ja verisuonitapaturmien riskiä, ​​koska niillä on tulehdusta estäviä vaikutuksia. Ja veren kolesterolin alentaminen on vain sivuvaikutus..

Tämä näkökulma kasvattaa yhä enemmän suosiota lännessä. Se heijastui Yhdysvaltojen terveysministeriön (FDA) virallisissa suosituksissa, jotka annettiin vuosina 2010-2012. Uudesta käyttöaiheesta rosuvastatiinin käyttöön on tullut lisääntynyttä C-reaktiivista proteiinia veressä, vaikka potilaalla olisi normaali kolesteroli. Vanhemmilla lääkkeillä (atorvastatiini, simvastatiini ja muut) on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka alentavat C-reaktiivista proteiinia. He eivät suorittaneet tutkimusta eivätkä muuttaneet käyttöaiheita, koska näiden lääkkeiden patentti päättyi kauan sitten. Lääkeyrityksillä ei enää ole kannustinta tehdä niitä.

Centr-Zdorovja.Com-verkkosivusto tukee venäjänkielistä tietoa sydän- ja verisuonisairauksien tulehduksellisesta luonteesta. Lue artikkeli "Ateroskleroosi: ehkäisy ja hoito" saadaksesi lisätietoja. Se on välttämätön materiaali ihmisille, jotka haluavat suojautua sydänkohtaukselta, iskeemiseltä aivohalvaukselta, jalkaongelmilta ja muilta ateroskleroosin oireilta. Vanhat merkinnät statiinien käytölle ovat menettämässä merkityksensä, mutta uusia ilmestyy.

Kuinka eri lääkkeet eroavat toisistaan??

Rosuvastatin on uusin ja tehokkain. Sitä määrätään pieninä annoksina. Se alentaa LDL-kolesterolia enemmän ja lisää HDL-kolesterolia enemmän kuin vanhemmat statiinit. Atorvastatiini on mahdollisesti hieman heikompi kuin rosuvastatiini. Simvastatiini ja lovastatiini ovat vanhempia lääkkeitä kuin atorvastatiini ja rosuvastatiini. Ne ovat vähemmän tehokkaita, mutta myös tehokkaita..

Katso video "Kolesterolin statiinit: tietoa potilaille".

Simvastatiinilla on enemmän negatiivisia lääkevuorovaikutuksia kuin muilla lääkkeillä. Toisaalta rosuvastatiinia voidaan käyttää tiettyjen lääkkeiden kanssa, joita ei voida käyttää muiden statiinien kanssa. Tämä ei tarkoita, että rosuvastatiini on turvallista! Jotkut asiantuntijat pitävät sitä päinvastoin vaarallisempana kuin muut statiinit, joita käytetään paremmin pitkään ja joita tutkitaan paremmin..

Pääkilpailu on nyt atorvastatiinin ja rosuvastatiinin välillä. Simvastatiinia määrätään edelleen. Lovastatiini on harvinainen. Tietyn lääkityksen valinta riippuu lääkärin henkilökohtaisista mieltymyksistä. Jos lääke aiheuttaa haittavaikutuksia, toisinaan vaihtaminen toisiin lääkkeisiin, jotka myös alentavat LDL-kolesterolia, auttaa..

Lääkäri määräsi statiinit minulle huolimatta siitä, että kolesterolini on normaali. Mitä varten?

Olet tavannut "edistyneen" lääkärin. Hän tietää, että statiineja voidaan antaa potilaille, joilla on kohonnut C-reaktiivinen proteiini ja muut sydän- ja verisuonitaudit, vaikka heidän veren kolesterolitaso on normaali. Venäjänkielisten lääkäreiden joukossa on harvoin päteviä asiantuntijoita, jotka eivät ole laiskoja lukemaan lääketieteellisiä lehtiä. Jos löydät sellaisen, arvosta sitä. Lisäksi, jos hän määrää tavanomaisten lääkkeiden lisäksi myös magnesium-B6, koentsyymi Q10, L-karnitiini, kalaöljy ja muut vaihtoehtoiset lääkkeet.

Jos haluat hallita riskiäsi ottamatta statiineja, lue artikkeli "Sydänkohtausten ja aivohalvauksen estäminen" ja tee sanotut. Yritä parantaa verenpainetauti, vähentää kroonista tulehdusta ja normalisoida C-reaktiivinen proteiini ja verensokeri. Siirtyminen terveelliseen elämäntapaan auttaa useimpia potilaita. Mutta jos C-reaktiivinen proteiini on edelleen kohonnut ja muut riskitekijät säilyvät, niin on parempi ottaa statiinia kuin kuolla sydän- ja verisuonitapaturmasta keski-iässä. Katso video nähdäksesi, tarvitsetko näitä lääkkeitä vai ei.

Kenen pitäisi ottaa statiinia ja kenen ei?

Potilaiden, joilla on korkea sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski, myös toistuvat, on käytettävä näitä pillereitä mahdollisista sivuvaikutuksista huolimatta. Ne on peruutettava vain, jos sivuvaikutukset tulevat sietämättömiksi. Ihmiset, joilla on korkea LDL-kolesteroli, mutta joilla ei ole muita riskitekijöitä, eivät saa käyttää statiinia. Tätä asiaa käsitellään yksityiskohtaisesti artikkelissa "Statiinit: luettelo huumeista". Ota selvää, kuinka voit määrittää, onko riski suuri tai pieni..

Miksi lääkärit ja potilaat uskovat niin paljon statiineihin?

Statiinit ovat ehkä lääketieteen historian tutkituimpia lääkkeitä. Näistä lääkkeistä on tehty kymmeniä tutkimuksia, joihin osallistui tuhansia potilaita. Suurin osa tutkimuksista oli tiukkoja - kaksoissokkoutetut, lumelääkekontrolloidut. Tämä tarkoittaa, että osallistujat on jaettu kahteen ryhmään. Puolet on todellisista huumeista ja toinen puoli tutteista, joita kutsutaan lumelääkkeiksi.

Potilaat eivät tiedä mitä he todella käyttävät. Jopa lääkärit, jotka antavat heille pillereitä, eivät tiedä tätä. Ainoastaan ​​asiantuntijat, jotka antavat lääkkeitä lääkäreille, omistavat tiedot. Nämä ihmiset eivät ole suoraan yhteydessä potilaisiin. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit määrittää tarkasti huumeiden tehokkuuden. Statiinit ovat osoittautuneet kiistattomiksi vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä..

Muista, että tutkimusta rahoittavat yleensä lääkkeiden valmistajat. Niiden toteuttaminen maksaa satoja miljoonia dollareita. Lääkeyritykset maksavat myös asiantuntijoille, jotka vahvistavat tutkimustulokset, runsaasti palkkioita luennoista ja neuvotteluista. Siksi tulosten lukumäärään olisi suhtauduttava skeptisesti. Statiinien sivuvaikutuksia koskevat viralliset tiedot ovat todennäköisesti koristeltuja. Näillä lääkkeillä on silti ainutlaatuinen kyky vähentää sydän- ja verisuoniriskiä ja pidentää potilaiden elämää..

Mitä haittavaikutuksia statiinit voivat aiheuttaa? Mitä tehdä, jos ne ilmestyvät?

Statiiniterapiassa maksan ongelmat ovat harvinaisia. Yleisempiä sivuvaikutuksia ovat lihaskipu, väsymys, muisti- ja ajatteluongelmat. Lue yksityiskohtainen artikkeli "Statiinien sivuvaikutukset". Se kertoo, mitä tehdä, jos koet epämiellyttäviä oireita. Haittavaikutuksia voidaan vähentää merkittävästi tai neutraloida kokonaan.

Tehokkaat lisäravinteet koentsyymi Q10: llä Yhdysvalloista, Optimaalinen hinta:

Kuinka tilata Q10 ja muut lisäykset Yhdysvalloista iHerbistä - lataa yksityiskohtaiset ohjeet Word- tai PDF-muodossa. Venäjän kielen ohjeet.

Miksi statiinit aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia ja Internet on täynnä negatiivisia arvosteluja?

Statiinien usein esiintyviä sivuvaikutuksia ovat lihaskipu, väsymys ja heikentynyt muisti ja ajattelu. Ne ovat samanlaisia ​​kuin luonnolliset häiriöt, jotka kehittyvät iän myötä. Lääkärin ja potilaan itsensä on usein vaikea selvittää, mikä aiheutti epämiellyttäviä oireita. Kun potilas osallistuu uuden lääkkeen tutkimukseen, kliinisen lääkärin on kätevää “poistaa” sivuvaikutukset ikään liittyvinä häiriöinä, jotta niitä ei sisällytetä tulosraporttiin. Siten lääkkeen hyötyjen ja sivuvaikutusten tasapaino paranee. Lääkäri hoitaa lääkeyritykseltä saamansa rahat.

Tällä ongelmalla on myös haittapuoli. Yleensä lihas- ja nivelongelmat, samoin kuin muisti- ja ajatteluprobleemit johtuvat huonosta ruokavaliosta ja liikkumistapoista, joita ihmiset johtavat keski- ja vanhuudessa. Useimmissa tapauksissa huumeilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa. Mutta potilaat eivät halua aloittaa liikkumista ja siirtyä terveelliseen ruokaan. Heille on helpompaa olla tekemättä itseään, vaan vain torjua statiinien ja näiden huumeiden määränneen surkean lääkärin sivuvaikutuksia. Jos oireet aiheuttavat huomattavia haittoja, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille ja pidettävä sitten tauko statiinien ottamisesta 10-14 päivän ajan. Tarkkaile ja arvioi kuinka erilaisesti tunnet lääkitystäsi ja kun et..

Miksi lääkärit määräävät näitä lääkkeitä useammin kuin on tarpeen?

Statiineja määrätään usein ihmisille, joilla on korkea LDL-kolesteroli, mutta joilla ei ole muita sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskitekijöitä. Näillä potilailla on huomattavaa haittaa, mutta statiinien ottamisesta ei ole hyötyä. Vaikka ne ovat näiden lääkkeiden päämarkkinat. Vaihda vähähiilihydraattiseen ruokavalioon normalisoidaksesi veren kolesterolia ja triglyseridejä ottamatta haitallisia lääkkeitä.

Älä ota statiineja, jos verisuonisi eivät vaikuta ateroskleroosiin, he eivät häiritse angina-iskuja, ei ole jalkaongelmia, verenpaine, sokeri ja C-reaktiivinen proteiini ovat normaaleja, stentti- tai sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia ei ole tehty. Mutta jos on olemassa ainakin yksi (!) Riskitekijä ja sitä ei voida eliminoida, on otettava statiinit. Mikään muu lääke ei voi suojata sinua luotettavasti sydän- ja verisuonitapaturmilta..


Mitkä muut pillerit voivat korvata statiinit vähentääkseen pahaa kolesterolia??

Statiinien lisäksi on myös muita pillereitä, jotka parantavat kolesterolitestituloksia. Nämä ovat sappihappoja sitovia aineita, fibraatteja ja estäjiä suoliston kolesterolin imeytymiselle (Ezetimibe). Mikään näistä lääkkeistä ei vähennä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, ​​kuolemaa muista syistä. Siksi älä ota niitä varjolla, vaikka lääkäri vaatii. Älä ota yllä lueteltuja lääkkeitä yhdessä statiinien kanssa.

B3-vitamiinia otetaan joskus suurina annoksina veren kolesterolin alentamiseksi. Tämä menetelmä aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia melkein kaikilla potilailla. Todennäköisesti se ei vähennä sydän- ja verisuoniriskiä. Älä ota B3-vitamiinia kolesterolia varten. Sitä voidaan käyttää yhdessä muiden B-vitamiinien kanssa annoksella 25 - 100 mg päivässä yleiseen ehkäisyyn. Kolesterolin alentamiseksi käytetään annoksia 500 - 2 000 mg päivässä. Sinun on parasta olla tekemättä sitä.

Osoittautuu, että statiineja ei voida korvata millään muilla kolesterolipillereillä. Ehkä antioksidantti-vitamiinit estävät vapaita radikaaleja hapettamasta kolesterolia ja laskeutumasta valtimoiden seinämiin plakkien muodossa. Kokeile E-vitamiinia sekoitettujen tokoferolien, samoin kuin kalaöljyn ja omega 3 -rasvahappojen muodossa, mutta niiden tehokkuutta ateroskleroosin hoidossa ja ehkäisyssä ei ole virallisesti todistettu, eikä vakavia tutkimuksia näistä lääkkeistä ole suunniteltu..

Kuinka vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä ottamatta haitallisia lääkkeitä?

Siirtyminen vähähiilihydraattiseen ruokavalioon palauttaa triglyseridisi normaaliksi 3–4 päivässä ja kolesteroli myöhemmin 6–8 viikossa. Tuloksen saamiseksi sinun on ehdottomasti vältettävä kaikkia kiellettyjä ruokia, syömästä vain sallittuja ruokia. Mutta voit syödä sallittuja ruokia tarpeeksi tunteaksesi olevansa täynnä. Matalahiilihydraattinen ruokavalio ei ole nälkäinen, ja se auttaa normalisoimaan kolesterolia. Tasapainoinen "vähärasvainen" ruokavalio, jota lääkärit yleensä suosittelevat, aiheuttaa jatkuvaa sietävää nälkää, ja kolesterolitasot eivät muutu tai jopa pahene..

Jos vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio ei paranna veren hyvän ja huonon kolesterolin suhdetta, olet todennäköisesti vajavainen kilpirauhashormoneissa. Tätä tilaa kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Se on yleinen yli 35-vuotiaiden naisten keskuudessa. Sen oireita ovat kyvyttömyys laihtua, uneliaisuus, väsymys, kylmätoleranssi, hiusten menetys, hauraat kynnet, ummetus, anemia, turvotus. On tarpeen läpäistä verikokeet kilpirauhashormonien suhteen (välttämättä vapaa T3, eikä vain TSH) ja ottaa pillereitä, jotka endokrinologi määrää.

Jatka vähähiilihydraattista ruokavaliota ottaen hormonipillereitä. Se vähentää sairautta aiheuttavia kilpirauhanen kohdistuvia autoimmuunikohtauksia. Ota kilpirauhasen vajaatoiminta vakavasti! Tämä sairaus on vakavampi sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijä kuin liikalihavuus, korkea kolesteroli ja jopa tupakointi. Jos osaat englantia, etsi ja tutkia kirja "Miksi minulla on silti kilpirauhasen oireita, kun laboratoriotestini ovat normaaleja".

Kuinka paljon alkoholia voi juoda statiiniterapiassa??

Jos kärsit alkoholismista, et voi käyttää statiineja. Alle 65-vuotiaille miehille sallitaan enintään kaksi juomaa päivässä. Yli 65-vuotiaille miehille ja kaiken ikäisille naisille - enintään yksi annos päivässä. Yksi annos alkoholia on 10–15 grammaa puhdasta alkoholia, toisin sanoen yksi tölkki olutta, lasillinen viiniä tai lasillinen vahvaa 40 asteen alkoholia. Jos et pysty pysymään maltillisena, pidättäydy alkoholista kokonaan tai lopeta statiinien käyttö..

Mitä lääkkeitä ei pidä käyttää kolesterolitablettien kanssa?

Tämä on laaja aihe, eikä muutamia lauseita voida täyttää. Statiinien negatiivinen yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa vakavimmat sivuvaikutukset - munuaisten ja maksan vajaatoiminnan. Voi olla ongelmia joidenkin verenpainelääkkeiden, sydämen rytmihäiriöiden, antibioottien, sienilääkkeiden, masennuslääkkeiden, immunosuppressanttien ja monien muiden lääkkeiden kanssa.

Lue huolellisesti tiedot lääkkeiden yhteisvaikutuksista ohjeissa sinulle määrättyjen kolesterolitablettien käyttöohjeisiin. Ota tämä vakavasti! On mahdollista, että rosuvastatiini aiheuttaa vähemmän todennäköisesti lääkkeiden yhteisvaikutuksia kuin edellisen sukupolven statiinit. Mutta sillä on omat erityiset turvallisuusongelmansa. Keskustele lääkärisi kanssa. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, lisäravinteista ja yrtteistä, ennen kuin sinulle määrätään statiineja.

Mihin vitamiineihin statiinit voivat vaikuttaa negatiivisesti??

Jotkut ihmiset ottavat valtavia annoksia B3-vitamiinia alentaakseen veren "huonoa" kolesterolia. Tätä ei pidä hoitaa, koska se ei todennäköisesti vähennä sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai muun kuoleman riskiä. Älä myöskään ota B3-vitamiinia enemmän kuin 100 mg päivässä yhdessä statiinien kanssa. Voit ottaa sitä annoksella 25–100 mg päivässä osana B-vitamiinikompleksia.

Se voi olla ongelmallista, jos otat suuria annoksia klopidrogeeliä ja kalaöljyä samanaikaisesti. Nämä molemmat tekijät ohentavat verta. Jos yliarvostat, voi olla verenvuotoa. Statiinit ohentavat myös verta vähän. Todennäköisesti sinun on otettava kalaöljyä niin, että Omega 3 -rasvahappoja on enemmän kuin 1-2 grammaa päivässä. Samanaikaisesti kalaöljystä ei pidä luopua kokonaan. Saa verireologiset testit usein, etenkin jos sinulle määrätään klopidrogeeliä.

Kolesterolitabletit toimivat hyvin koentsyymin Q10 kanssa. Sadat tuhannet ihmiset käyttävät näitä lääkkeitä ja lisäravinteita samanaikaisesti estääkseen statiinien sivuvaikutuksia. Todennäköisesti, jos otat statiineja L-karnitiinin ja magnesium-B6: n kanssa, silloin ei ole mitään ongelmia..

Onko statiinien ottaminen vaarallista maksalle??

Yhdysvaltain terveysministeriö (FDA) ilmoitti vuonna 2011 virallisesti, että statiinien vaara maksaan oli liioiteltu. Nämä lääkkeet aiheuttavat joskus huonoja maksaentsyymituloksia. Mutta tämä ei tarkoita maksan toimintahäiriöitä. Toiminta ei yleensä ole tarpeen.

Seuraa maksan suorituskykyäsi, jos olet "kuoleva" alkoholisti, ja sinulle määrätään statiineja. Jos olet tällä hetkellä alkoholiriippuvainen tai sinulla on ollut vaikea maksasairaus, statiineja ei tule ottaa. Muiden ihmisten tulisi kiinnittää enemmän huomiota statiinien muihin kuin maksaan kohdistuviin sivuvaikutuksiin..

Mitä testejä sinun täytyy saada säännöllisesti statiinien käytön aikana??

Maksaentsyymien ALT- ja ASAT-testit on suositeltavaa tehdä 1-2 kertaa statiinien aloittamisen jälkeen. Jos tulokset osoittautuvat normaaliksi, et voi viedä niitä pidemmälle. Vaikka tämä on tietysti lääkärin harkinnan mukaan. Statiinien maksaan liittyvät sivuvaikutukset on käsitelty edellä. Heidän vaara on liioiteltu.

On myös analyysi kreatiniinikinaasille. Se on entsyymi, joka pääsee verenkiertoon, kun statiinit aiheuttavat vakavan sivuvaikutuksen - rabdomyolyysin, lihaskudoksen tuhoamisen. Jos olet huolissasi lihaskipusta, keskustele lääkärisi kanssa, tarvitsetko tätä testiä. Sitä voidaan tarvita yli 65-vuotiaille, joilla on lisääntynyt sivuvaikutusriski.

Tärkeä verikoe on C-reaktiivinen proteiini. Se tarjoaa tietoa siitä, vähentävätkö statiinit kroonista tulehdusta. Anna se ennen statiinihoidon aloittamista! Toista sitten se säännöllisesti, esimerkiksi 1-2 kuukauden välein. Statiinien päätavoite on normalisoida C-reaktiivinen proteiini, ei paha ja hyvä kolesteroli. Jos C-reaktiivinen proteiini on normaali aluksi, sinun ei todennäköisesti tarvitse ottaa statiineja, vaikka LDL-kolesterolisi olisi korkea..

Mitä tehdä, jos suuriannoksiset statiinit eivät laske tarpeeksi huonoa kolesterolia?

Sinulla voi olla alhainen kilpirauhashormonitaso. Tätä tilaa kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Se voi nostaa veren kolesterolia ja estää painonpudotusta potilaan ponnisteluista huolimatta. Muita oireita ovat letargia, kylmä suvaitsemattomuus, turvotus, hauraat kynnet, hiustenlähtö. Kilpirauhasen vajaatoiminta on yleistä yli 30–35-vuotiailla naisilla, mutta joskus miehillä.

Ota verikokeet TSH: lle, vapaalle T3: lle ja muille, jotka endokrinologi määrää. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta vahvistetaan, ota hormonipillereita lääkärisi ohjeiden mukaan. Ne eivät ole haitallisia. Syötä vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio vähentääksesi kilpirauhanen autoimmuunikohtauksia. On suositeltavaa ottaa kalaöljyä (Omega 3 -rasvahapot). Jos osaat englantia, etsi ja tutkia kirja "Miksi minulla on silti kilpirauhasen oireita, kun laboratoriotestini ovat normaaleja".

Ota kilpirauhasen vajaatoiminta vakavasti. Se on vaarallisempi sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijä kuin liikalihavuus, istuva elämäntapa ja jopa tupakointi. Potilaat, joita ei hoideta, elävät surkean elämän vaikeiden oireiden takia ja kuolevat varhain. Ota endokrinologin määräämät pillerit. Älä luota kansanlääkkeisiin kilpirauhasen ongelmiin.

Voidaanko statiineja käyttää, jos kilpirauhashormonien puutos on (kilpirauhasen vajaatoiminta)?

Jos sinulla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta, sinun on ensin hoidettava sitä. Lääkäri voi päättää, että hän voi odottaa ottaen statiinia. Koska kilpirauhashormonien normalisoituminen veressä normalisoi usein LDL- ja HDL-kolesterolia ottamatta ylimääräisiä pillereitä.

Ihmisillä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on lisääntynyt statiinien sivuvaikutusten riski - lihaskipu. Statiinit voivat myös aliarvioida TSH: n verikokeiden tuloksia, vaikka lääkkeet eivät aiheuta muutoksia kilpirauhanen työssä, se toimii edelleen normaalisti.

Aiheuttavatko nämä lääkkeet painonnousua??

Statiinit voivat epäsuorasti aiheuttaa painonnousua, koska ne heikentävät kudosten herkkyyttä insuliinille. Kudoksen heikko herkkyys insuliinille on aineenvaihduntahäiriö, jota kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Valitettavasti statiinit vaikeuttavat sitä. Insuliinipitoisuus veressä nousee. Ja insuliini on hormoni, joka stimuloi rasvan varastointia ja estää rasvan palamista..

Jos olet huolissasi ylipainosta, sinun on toimittava seuraavasti:

  1. Vaihda vähähiilihydraattiseen ruokavalioon kompensoidaksesi insuliiniresistenssiä. Lue lisää täältä.
  2. Hanki verikokeet TSH: lle, vapaalle T3: lle ja mahdollisesti muille kilpirauhashormoneille. Varmista, että sinulla ei ole kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä on tehtävä paitsi naisten myös miesten..
  3. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta löytyy, hoita sitä ensin yllä kuvatulla tavalla. Jos kilpirauhashormonitasot ovat normaaleja, ota statiineja vähentääksesi sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä noudattaen vähähiilihydraattista dieettia.

Onko totta, että statiinit aiheuttavat diabetestä??

Statiinit lisäävät tyypin 2 diabeteksen riskiä ihmisillä, jotka ovat alttiita sairaudelle. Näillä potilailla on metabolinen oireyhtymä ja / tai heikentynyt sokerin sietokyky. Kiinnitä huomiota diabeteksen ehkäisyyn keskellä ja vanhuudessa. Lisätietoja ennaltaehkäisymenetelmistä statiinien ja diabeteksen myelitussivulta. Itse asiassa lisääntynyt diabeteksen riski on pieni kysymys verrattuna muihin mahdollisiin sivuvaikutuksiin..

Onko lapsille määrätty statiineja??

Statiineja määrätään lapsille harvinaisessa vakavassa tilassa, jota kutsutaan perinnölliseksi perinnölliseksi hyperkolesterolemiaksi. Statiinia yritetään myös määrätä tyypin 1 diabeteksen sairastaville lapsille. Lääkärit, jotka mainostavat diabeettisten lasten statiinien käyttöä, työskentelevät omasta taskustaan ​​potilaiden etujen vastaisesti. Tyypin 1 diabeteksen lapsilla on mahdollista ylläpitää vakaat verensokeritasot vähähiilihydraattisella ruokavaliolla. Lue lisää artikkelissa "Diabetes lapsilla". Noudattamalla tätä ruokavaliota lapset kehittyvät normaalisti. Heidän kolesterolinsa normalisoituu, eikä statiinien ottamista tarvita.

Kuinka ottaa statiinia kolesterolia varten: kurssit tai jatkuvasti?

Varmasti kaikki tietävät, että korkea veren kolesteroli on erittäin vaarallinen ilmiö koko ihmiskeholle. Jos tämän aineen pitoisuus ylittää normin, siitä voi tulla syy vaurioihin sydämen vaskulaarisissa seinämissä, joiden sisäpuolelle myöhemmin muodostuu rasvaisia ​​plakkeja. Niiden takia verisuonten ontelot kapenevat merkittävästi ja veritulppa ilmaantuu.

Sydänhyytymät voivat johtaa seurauksiin useiden sairauksien muodossa tai johtaa jopa potilaan kuolemaan..

Veren korkea kolesteroli voi provosoida erilaisten kehon sairauksien, kuten: ateroskleroosin, diabeteksen, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen, osteoporoosin, liikalihavuuden, angina pectoriksen, ja voi myös vähentää libidoa tai jopa hedelmättömyyttä..

Jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa ja havaitset veren kolesteroliarvojen nousun, voit estää yllä olevien patologioiden kehittymisen ja diagnosoida taudin varhaisessa vaiheessa..

Ihmisen veren kolesterolipitoisuuden vähentämiseksi lääkäri suosittelee ensin potilaalle parantamaan elämäntapaansa: säätämään ruokavaliota, urheilemaan ja lopettamaan kaikki huonot tavat..

Jos tällä ei ole toivottua vaikutusta, lääkäri määrää potilaalle ottamaan statiineja kolesterolia varten.

Kuinka statiinilääkkeet toimivat

Statiinit ovat erityisiä lääkkeitä, jotka yhdessä muiden lääkeryhmien kanssa auttavat alentamaan veren kolesterolia. Statiinien ainesosat vaikuttavat pääasiassa maksaan, nimittäin maksaentsyymiin, joka vastaa sekä hyvän että pahan kolesterolin tuotannosta..

Tällä entsyymillä on nimi: "3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-koentsyymi A-reduktaasi". Statiinilla on estävä vaikutus HGM-CoA-entsyymiin, joka vastaa kolesterolin tuotannosta. Näiden lääkkeiden käytön jälkeen angina pectoriksen riski sekä aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riski vähenevät samanaikaisesti..

Lisäksi statiineilla on anti-inflammatorinen vaikutus - tämä tarkoittaa, että jo muodostunut plakki on paljon vakaampi ja todennäköisesti aiheuttamatta tromboosia (veritulppa sydämen suonen luumenissa tai sen ontelossa, mikä on sydänkohtausten ja aivohalvausten pääasiallinen syy)..

Statiinihoidon tulokset ovat yleensä näkyvissä jo toisella käyttökuukaudella. Ne ilmenevät pääasiassa valtimoiden laajenemisena, lisääntyneenä sydänlihaksen verenvirtauksena ja tromboosiriskin vähentymisessä..

Myös syke palautuu ja ateroskleroositautit pidetään normaalina.

Merkinnät tapaamisesta

Potilaiden, joilla on useita seuraavista ongelmista, tulisi ottaa statiinien kaltaisia ​​lääkkeitä:

  • Angina pectoris, joka ilmestyi sydänkohtauksen jälkeen;
  • Lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto;
  • Korkea kolesterolipitoisuus (jos aine ylittää 5,7 mmol / L ja elämäntavan säätäminen ei enää auta);
  • Lykkätty aivohalvaus;
  • Ateroskleroosi (erityisesti vanhuksille);
  • Diabetes;
  • Sydän iskemia.

Statiinia määrätään myös niille potilaille, joilla on korkea sydänsairauksien riski:

  • Geneettinen taipumus;
  • Ylipaino ja liikalihavuus;
  • Vanhusten ikä;
  • verenpainetauti;
  • Diabetes;
  • Mies sukupuoli.

Statiinilääkkeet

Tietenkin vain hoitavan lääkärin tulee valita sinulle oikea lääke, kun olet läpäissyt kaikki tarvittavat testit ja tutkimukset. Tämä antaa tarkemman kuvan sairaudesta, auttaa määrittämään lääkkeen annostuksen tai sulkee kokonaan pois sen käytön..

Statiiniluokitus ja annos

Statiinit ovat suuri luokka lääkkeitä, jotka keksittiin ensimmäisen kerran 1970-luvulla. Ensimmäinen statiini tuli myyntiin vuonna 1987.

Statiinit ovat hypolipideemisiä lääkkeitä. Käytetään vähentämään sydän- ja verisuonisairauksien ilmaantuvuutta sekä alentamaan kuolleisuutta sydänsairauksista.

Huumeita on kolme tyyppiä:

  1. Suuri annos statiinit. Tällaiset valmisteet sisältävät yli 40 mg vaikuttavaa ainetta. Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet, kuten: "Atorvastatiini", "Lovastatiini" ja "fluvastatiini". Näihin kuuluvat pillerit, kuten: "Atoris", "Liprimar", "Torvakard", "Visator", "Tulip", "Atomax".
  2. Keskipitkä annos statiinit. Tällaiset lääkkeet sisältävät noin 10–40 mg vaikuttavaa ainetta. Näitä ovat "Pravastatin", "Simvastatin" ja "Rosuvastatin". Niihin kuuluvat pillerit, kuten "Lipostat", "Simvastol", "Simvalimit", "Cardiolip", "Rosucard".
  3. Pieni annos statiinit. Keskimääräinen on yleensä 8 mg, ja tähän luokkaan kuuluu vain yksi lääke: Pitavastatiini. Näihin kuuluvat pillerit, kuten: "Livazo".

Venäjällä suosituimpia ja parhaiten tutkittuja ovat huumeet, kuten Atorvastatin, Simvastatin ja Rosuvastatin. Niitä käytetään tällä hetkellä useimmiten hoidossa.

Tällä hetkellä äänekkäitä lausuntoja kuullaan yhä enemmän siitä, että lääkärit eivät ota riittävästi huomioon haittavaikutuksia staiitin ottamisen jälkeen. Jotkut tutkijat uskovat, että näillä lääkkeillä on huono vaikutus kehon tarvitsemaan "terveeseen" rasvaan..

Tämä ei kuitenkaan saisi olla syy lopettaa statiinien käytön kolesterolipitoisuuden alentamiseksi. Ellei, on tarpeen selvittää, mitkä potilaat kärsivät statiinien aineosista eniten, ja tarjota heille vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä..

Luonnolliset statiinit korkeaa kolesterolia varten

Veren kolesterolipitoisuuden alentamiseksi on saatavana useita luonnollisia lääkkeitä. Luettelo tuotteista, jotka auttavat hoidossa, on riittävän laaja ja jokaiselle potilaalle saatavilla, koska se ei sisällä erityisiä eksoottisia elementtejä.

Esimerkiksi osterisienten syöminen voi auttaa alentamaan veren kolesterolia ja estämään myös plakin muodostumista. Lisäksi sienissä on runsaasti kasviproteiineja, jotka antavat täyteyden..

Pektiinirikkaat elintarvikkeet (kuten omenat, sitrushedelmät, punajuuret) auttavat poistamaan verisuonet ylimääräisestä kolesterolista. Näiden ruokien säännöllinen kulutus parantaa ruuansulatusta ja suojaa verisuonia haitallisilta plakkien muodostumiselta..

Pellavansiemenöljy säätelee veren kolesterolia ja sillä on myös voimakas kolereettinen vaikutus.

Persiljan karkeat kuidut auttavat poistamaan ylimääräisen kolesterolin ihmisen verestä. Persilja poistaa haitalliset lipoproteiinit ja nostaa hyödyllisiä korkean tiheyden lipoproteiineja.

Korianteron syöminen auttaa myös alentamaan veren kolesterolia. Jos haluat löytää korvikkeita synteettisille statiineille, syö vihanneksia joka päivä.

Syömällä tuoretta sitruunaa 50 g päivittäin, aine kolesterolia hajoaa siitä johdettuiksi yksinkertaisiksi aineiksi, jos potilaalla ei ole vasta-aiheita ruuan happamalle ympäristölle.

Ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti sitruunoita ja muita sitrushedelmiä, auttavat kehoaan pääsemään helposti eroon myrkkyistä ja vaarallisesta LDL-kolesterolista..

Kuinka ottaa se oikein

Jokaisella lääkkeellä on tietysti omat käyttöohjeet, jotka ilmoittavat lääkkeen oikean annoksen. Statiinien ottamiselle on kuitenkin yleiset säännöt:

  • Statiinit tulee ottaa vain iltaisin kerran päivässä ja mieluiten 2–3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, koska nämä lääkkeet imeytyvät hyvin vain levossa. Huumeita, kuten Atorvastatiinia ja Rosuvostatiinia, voidaan kuitenkin ottaa koko päivän ajan..
  • Näitä lääkkeitä tulee käyttää joihinkin keskeytyksiin..
  • Patologisiin maksasairauksiin määrätään Rosuvastatiinia pieninä määrinä. Sen annostus aiheuttaa vähiten haittaa keholle..
  • Statiinien käytön aikana sinun on valvottava ruokavaliotasi ja luoputtava huonoista tavoista: alkoholista ja tupakoinnista.

Periaatteessa potilaat käyttävät statiinia annoksina: 10, 20, 40, 60 ja 80 mg / vrk, ja 80 mg: n annos on suurin.

Statiinien suositeltu aloitusannos on 10-20 mg kerran päivässä iltaisin. Tällä hetkellä syntetisoidaan kolesteroli..

Vasta

Statiinien ottamisen vasta-aiheisiin sisältyy seuraavat tekijät:

  1. Maksan toimintahäiriöt;
  2. Munuaisten häiriöt;
  3. Raskaus sekä imetysaika;
  4. Yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponenteille.

Jos verikoe osoitti kohonneita ATL- ja AST-entsyymejä yli 3 kertaa ja CPK-tasoa yli 5 kertaa, niin statiinien juominen kolesterolia vastaan ​​on myös vasta-aiheista.

Statiinien ottaminen ei ole toivottavaa myös hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka eivät käytä ehkäisyä ja joilla on suuri todennäköisyys raskauteen.

Suhteelliset vasta-aiheet

Seuraavien ihmisryhmien on otettava statiineja varoen:

  • Yli 65-vuotiaat naiset, jotka jo käyttävät monia lääkkeitä;
  • Potilaat, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, kun sokeripitoisuus ei ole hallinnassa;
  • Potilaat, joilla on rasva-hepatoosi ja joilla on lisääntyneet entsyymitasot
  • Ihmiset, joilla on koskaan ollut maksasairaus.

Statiineja voidaan kuitenkin määrätä edellä mainituille ryhmille, mutta yksittäisinä annoksina.

Statiinien etuna kolesterolista on, että ne suojaavat henkilöä sellaisten patologioiden kehittymiseltä kuin sydäninfarkti, rytmihäiriöt (jotka voivat aiheuttaa sydämenpysähdyksen), aivohalvaus ja tromboosi.

Nämä patologiat johtavat tuhansien ihmisten kuolemaan joka päivä, ja niitä pidetään yhtenä tärkeimmistä kuolinsyyistä koko planeetalla. Vaikka riski kuolla rasvaisesta hepatoosista on erittäin pieni.

Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa

Ennen kuin aloitat statiinien käytön, sinun on lopetettava antibioottien, immuunilääkkeiden ja ehkäisyvälineiden käyttö. Jos otat statiinia yhdessä edellä mainittujen lääkkeiden kanssa, munuaisten ja maksan työssä on suuri komplikaatioiden riski..

Statiinien käytöstä aiheutuva haitta kasvaa, kun niitä yhdistetään tiatsididiureetteihin (hypotiatsidit), makrolideihin (atsitromysiinit) ja kalsiuminestäjiin (amlodipiinit). Siksi et voi määrätä statiinihoitoa itse..

Statiinien haittavaikutukset

Periaatteessa potilaat sietävät statiineja hyvin, mutta näiden lääkkeiden vaikutus ihmiskehoon ei silti ohi ilman seurauksia. Periaatteessa statiinien vakavat sivuvaikutukset heijastuvat ihmisen lihasmassaan. Useimmissa tapauksissa se ilmenee likinäköisyytenä, lihaskivuna ja heikkoutena..

Statiinien käytöllä on myös useita sivuvaikutuksia:

  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Päänsärky;
  • Suoliston häiriöt;
  • Allergia;
  • Ihottuma ihon pinnalla;
  • Unettomuus;
  • Ummetus tai ripuli;
  • Lihas heikkous.

Statiineilla on useita harvinaisempia sivuvaikutuksia:

  1. nuha;
  2. hepatiitti;
  3. Muistin heikkeneminen;
  4. Evankeliumin patologia.

Jos potilas on riippuvainen alkoholin käytöstä, on suuri todennäköisyys, että maksaentsyymit nousevat huomattavasti. Alkoholijuomien hylkäämisen lopettamisen jälkeen tämä prosessi kuitenkin pysähtyy. Siksi on tärkeää päästä eroon kaikista huonoista tavoista hoidon ja statiinien ottamisen aikana..

On tärkeätä huomata, että statiinien käytön jälkeen aiheutuvat sivuvaikutukset eivät välttämättä ilmesty heti, vaan kahden tai kolmen kuukauden kuluttua lääkkeiden käytöstä. Siksi on välttämätöntä noudattaa lääkärin määräämiä annoksia ja seurata annon kestoa..

yliannos

Jos statiinien annos ylitetään, voi kehittyä rabdomyolismia (lihaskudoksen tuhoutuminen) sekä maksan toimintahäiriöitä..

Jos lääkettä on yliannostus, vatsa on pestävä, otettava absorboivia aineita ja tarvittaessa suoritettava oireenmukaista ja tukevaa terapiaa..

Kuinka kauan statiinien ottaminen

Tosiasia, että statiinien ottamisjakson (samoin kuin annostuksen) kesto on aina henkilökohtainen jokaiselle potilaalle. Se riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien: potilaan ikä, paino ja sairauden monimutkaisuus.

Lääkehoitojakson keston määrää suoraan hoitava lääkäri. Jotkut potilaat käyttävät statiinia korkeintaan kahden tai kolmen kuukauden ajan, toiset käyttävät lääkkeitä kuudesta kuukaudesta vuoteen, ja toisten on käytettävä statiinia koko elämän ajan. Kaikki on yksilöllistä.

Lääkärit-kardiologit suosittelevat statiinien käyttöä koko elämän ajan siitä syystä, että rasvaiset plakit eivät pysty asettumaan verisuonten seinämille ja vaurioittamaan niitä.

Mitä hallita, jos juot statiineja

Statiinien käytön aikana sinun on oltava erityisen varovainen terveydellesi ja tarkkailtava jatkuvasti veressä olevien eri aineiden tasoa. On tärkeää mitata jatkuvasti lipiditasoa, nimittäin kokonaiskolesterolia, triglyseridejä sekä korkea- ja matalatiheyksisiä lipidejä..

On myös tärkeää ottaa jatkuvasti biokemiallinen verikoe, joka auttaa ymmärtämään, kuinka voimakkaasti statiinien koostumus vaikuttaa potilaan kehoon ja etenkin maksaentsyymien tasoon..

Ennen statiinien aloittamista on läpäistävä verikoe aspartaatin aminotransferaasille (AST), alaniini aminotransferaasille (ALT), kreatiinikinaasille (CPK)..

Neljä tai kuusi viikkoa statiinien aloittamisen jälkeen sinun on luovutettava verta AST- ja ALAT-arvoihin. Jos AST- ja ALAT-normit ylitetään yli kolme kertaa, verikoe toistetaan. Jos toinen verikoe näyttää kaikki samat tulokset, statiinit peruutetaan, kunnes taso palaa samaan tasoon..

Sydänkohtaukset ja aivohalvaukset ovat siis varsin vakavia sairauksia, jotka aiheuttavat noin 70 prosentin ihmisten kuoleman maailmanlaajuisesti. Pelottavampi on se, että useimmissa tapauksissa ihmiset eivät tiedä, että heillä on korkea verenpaine..

Jotkut korkean verenpaineen oireista on lueteltu alla:

  • Päänsärky;
  • Lisääntynyt syke;
  • Apatia, ärtyneisyys ja uneliaisuus;
  • paatosta;
  • Kasvojen turvonne;
  • Krooninen väsymys;
  • vilunväristykset.

Jos sinulle on määrätty statiineja alentamaan veren kolesterolitasoa, älä unohda oikeaa elämäntapaa, muuten nämä lääkkeet eivät yksinkertaisesti toimi kunnossa..

Ruokavalion statiinien käytön aikana tulisi olla tasapainossa, on välttämätöntä luopua alkoholista ja savukkeista sekä minimoida ruokavaliossa kuluttaman suolan määrä.

Ruoan tulisi olla monipuolista ja sisältää vähintään kaksi annosta kalaa viikossa ja 400 grammaa vihanneksia tai hedelmiä päivässä. Sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisemiseksi on parasta sulkea ruokavaliosta paistettuja ruokia, vahvaa kahvia ja teetä..

Fyysistä aktiivisuutta on myös tarpeen tuoda esiin raikkaassa ilmassa, koska ne parantavat potilaan yleistä hyvinvointia ja normalisoivat sydänjärjestelmän toimintaa. On tarpeen kävellä ainakin puoli tuntia joka päivä, etenkin paremmin illalla, ennen nukkumaanmenoa.