Pienen lantion suonikohjujen hoito ja oireet

Takykardia


Pienen lantion suonikohjut (VVVMT) on melko yleinen sairaus, etenkin naisilla. Mutta koska monet lääkärit ovat tietämättömiä tämän taudin erityispiirteistä, diagnoosi tehdään harvoin, ja taudin diagnoosia pidetään melkein "kliinisenä eksoottisena". Oireiden moninaisuuden ja kipuoireyhtymän hallitsevan aseman takia VVMT on usein naamioitu gynekologisiksi tulehduksellisiksi ja hormonaalisiksi sairauksiksi, virtsajärjestelmän patologiaksi (kystiitti), kirurgisiksi sairauksiksi (koliitti ja Crohnin tauti), lannerangan säärykseksi ja jopa lonkkaan liittyviksi sairauksiksi..

VVMT: n esiintymistiheys on 5,4 - 80%, tämä alue johtuu diagnoosin ja hoitoperiaatteiden epäselvyydestä. Tämän patologian esiintyvyys kasvaa iän myötä, murrosikäisillä (alle 17-vuotiailla) tytöillä taudin prosenttiosuus nousee 19,4: een, kun taas perimenopaudella VVMT: n esiintyvyys nousee 80%: iin. Useimmiten VVMT diagnosoidaan hedelmällisessä iässä..

On syytä huomata, että tämä patologia esiintyy usein raskauden aikana, noin 30 prosentilla odottavista äideistä tauti diagnosoidaan 8 raskausviikon jälkeen..

Määritetään termit

Useimmat naiset ovat tietoisia sellaisen sairauden esiintymisestä, kuten alaraajojen suonikohjut. Toisin kuin VVMT, jalkojen suonikohjut voidaan nähdä, koska laajentuneet suonet sijaitsevat pääsääntöisesti ihon alla (myös syvät suonet laajenevat) ja ovat täysin näkyviä.

Pienen lantion suonikohjuja kutsutaan lantion syvyydessä sijaitsevien suonien patologiaksi, koska ne eivät ole näkyvissä silmällä, ja tautia on vaikea epäillä. VVMT: llä laskimoiden arkkitehtoniikka (laskimoiden seinämän rakenne) häiriintyy, niiden elastisuus heikkenee, minkä seurauksena lantion laskimoveri stagnoituu. Toisin sanoen lantion suonet tukkeutuvat, turpoavat ja laskimoveren virtaus on heikentynyt, mikä johtaa laskimoiden tukkoisuuteen..

VVMT: tä kutsutaan myös lantion laskimotukosten oireyhtymäksi. Joistakin lähteistä löytyy termi "varicocele naisilla", joka ei ole täysin oikea. Varikoceelin yhteydessä prosessiin sisältyy spermaattisen johdon ja kiveksen suonet, joita on vain miehillä, mutta taudin kehitysmekanismi ja oireet ovat samanlaiset kuin VVMT: llä..

Lisäksi monet kirjoittajat kutsuvat VVMT: tä kroonisen lantion kipu -oireyhtymäksi, joka on myös väärin. Tämä oireyhtymä voi johtua monista syistä (gynekologiset, urologiset sairaudet), mukaan lukien lantion suonikohjut..

Kehityksen syyt ja mekanismi

Tähän päivään mennessä on osoitettu, että VVMT johtuu kohdun munasarjojen plexuksen laajenemisesta ja kohdun leveän nivelsisäkkeen suonista. Ja patologian kehityksen mekanismi on munasarjojen suonien venttiilien riittämättömyydessä, mikä johtaa käänteiseen verenvirtaukseen (refluksiin) ja provosoi laskimopaineen nousua ja laskimoasennon kehittymistä lantion suonien plexuksessa. Päälaskimoiden heikentyneen laskimoveren virtauksen taustalla kehittyy verenkiertoon liittyviä (lisä) polkuja.

Myös taudin kehityksessä ei ole viimeinen paikka, jota hormonien pitoisuus, erityisesti progesteronitaso, vie. Progesteroni - raskaushormoni vähentää kohdun sileiden lihasten sävyä (estää keskenmenon), mutta myös verisuoniseinämän, mikä aiheuttaa niiden laajentumisen (laajenemisen) ja laskimoasennuksen. Lisäksi raskauden edetessä kasvava kohtu alkaa puristaa retroperitoneaalisen tilan suuria verisuonia (ala-vena cava ja silikalasuonet), mikä vauhdittaa kollateraalien muodostumista. Siksi VGRVMT on paljon yleisempää odottavilla äideillä kuin kaikissa muissa naisissa..

Vahvistaa hormoniteorian patologian kehityksestä ja VVMT: n havaitsemisesta murrosikäisillä tytöillä, kun murrosiään liittyvät hormonaaliset nousut havaitaan. Kaikista tyttöjen lantion suonikohjujen oireista mainitaan vain yksi - lisääntynyt emättimen leukorrea.

Toinen lähtökohta patologian kehityksessä on sidekudoksen dysplasia, jota esiintyy noin 35 prosentilla ihmisistä. Dysplian taustalla kollageenin puute löytyy verisuoniseinämän koostumuksesta, mikä varmistaa verisuonien kimmoisuuden ja lujuuden. Ääritapauksissa kollageeni saattaa puuttua kokonaan. Sidekudoksen systeemiset vauriot selittävät lantion suonikohjujen usein toistuvat yhdistelmät jalkojen suonikohjujen ja peräpukamien kanssa.

Provosoivat tekijät

Seuraavat tekijät altistavat VVMT: n kehitykselle:

Lisääntynyt veritilavuus verisuonissa, lisääntynyt progesteronipitoisuus, kasvava kohtu - kaikki tämä johtaa lantion suonien laajentumiseen ja suurten verisuonten puristumiseen.

  • Synnynnäinen sidekudoksen dysplasia

Verisuonten vähentynyt veri ja laskimoventtiilien alikehittynyt kehitys lisäävät suonien tortuositeettia ja haurautta.

Lisää naisen kehon, mukaan lukien verisuonten, kuormitusta useita kertoja.

  • Useita syntymät ja tukkeutunut työ

Pitkäaikainen synnyttäminen tai synnyttäminen suuren sikiön kanssa, työvoiman poikkeavuudet sekä suuri määrä syntymistä vaikuttavat verenvirtauksen loukkaamiseen lantion suonissa, alaraajojen suonissa ja peräpukamien plexusissa.

  • Istuva elämäntapa

Sekä "istuva" että "seisova" työ jatkuvasti esiintyvän hypodynaamian takia aiheuttavat laskimoiden pysähtymisen.

  • Raskas fyysinen toiminta ja raskas nosto
  • Gynekologinen patologia

Tähän ryhmään kuuluvat kohdun / lisäysten tulehdukselliset sairaudet, kasvaimet (fibroidit, kystat ja munasarjojen neoplasmat) ja endometrioosi.

Kohdun taivutus takaosan takia aiheuttaa laajan kohdun ligamentin taivutuksen, mikä häiritsee laskimoveren virtausta siihen ja sitten lantion suoniin.

  • Hormonihoito ja hormonaalinen ehkäisy

Hormonikorvaushoidon ja yhdistelmähoitovalmisteiden vaikutus vahvistaa seuraavan tosiasian: postmenopausaalisilla naisilla VVMT: n oireiden vakavuus vähenee.

Anorgasmian (seksuaalisen tyytymättömyyden puuttuessa) kanssa pienessä lantiossa tapahtuu veren stagnaatio, joka ajan myötä muuttuu seksuaalisesta turhautumisesta lantion suonikohjuiksi. Lisäksi laskimokohtaus provosoi dyspareuniaa (kipua yhdynnän aikana ja sen jälkeen). Keskeytynyt yhdyntä vaikuttaa myös haitallisesti pienen lantion laskimoiseen verenvirtaukseen. Naisilla, joiden kumppanit noudattavat tätä ehkäisymenetelmää, kehittyy todennäköisemmin VVMT (saman anorgasmian takia).

Luokittelu

Kliinisestä oireesta riippuen erotetaan 2 lantion suonikohjuksen muotoa:

  1. vulvaaristen suonien laajeneminen (vaikeissa tapauksissa ulottuu reiden sisä- ja perineumiin);
  2. laskimotukoksen oireyhtymä.

Molemmat muodot esiintyvät samanaikaisesti, vain yhden niistä oireet ovat selvempiä. Muodostetaan noidankehä - ulkosolujen laajentuneet suonet johtavat lantion laskimovirran rikkomiseen, ja laskimoisen lantion plexusten laajentuminen aiheuttaa ulkosolun laajenemista.

Raskaana olevilla äideillä havaitaan suonensisäisten laajentumista useammin, patologia voi kadota itsenäisesti synnytyksen jälkeen, mutta jatkuu 2-10%: n tapauksista.

A. Volkovin luokittelu (laskimoiden dilataation asteen mukaan):

  • 1 aste - laskimoiden halkaisija ei ylitä 5 mm, alusten kulku on mutkikas (korkkiruuvi);
  • 2 astetta - verisuonen halkaisija on 6-10 mm, suonikohjut voidaan havaita kokonaan tai sitä havaitaan vain munasarjojen plexuksessa, parametrumin suonissa tai myometriumissa;
  • Aste 3 - halkaisija ylittää 10 mm.

Kliininen kuva

Naisten pienen lantion suonikohjujen oireet ovat hyvin erilaisia, ja ne ovat usein naamioituneet vierekkäisten järjestelmien ja elinten sairauksiksi. Kuten jo mainittiin, tauti voi edetä yhdessä tai toisessa kliinisen muodon ilmenemismuotojen esiintymisellä.

Oireet suonikohjuihin

Laajennetut suonet

Tämän muodon tärkein merkki on selkeä suonen laajentuminen kalvoon ja / tai perineumiin, jonka nainen itse näkee. Nainen valittaa kipua kutina ja epämukavuus, raskauden tunne tai puhkesi kipua tällä alueella. Gynekologinen tutkimus paljastaa labia, laajentuneiden ja laajentuneiden laskimoiden turvotuksen niiden pinnalla, perineumssa ja pakarassa, useimmissa tapauksissa peräpukamien.

verenvuoto

On suuri todennäköisyys, että tapahtuu joko spontaania tai traumaattista verenvuotoa (yhteiskehityksen tai synnytyksen jälkeen). Koska laskoseinä on ohennettu merkittävästi, on melko vaikeaa suorittaa hemostaasia (lopettaa verenvuoto) jopa kirurgisilla menetelmillä (vaurioituneiden suonien ligointi tai niiden puristuminen).

tromboflebiitti

Tämän muodon komplikaatio on perinaalisten suonien akuutti tromboflebiitti. Tässä tapauksessa ilmenee erittäin vakavia kivuja, perineumin iho muuttuu punaiseksi ja turpoaa. Tromboosikohdan suonet paksenevat ja kivullisia. Laskimotromboosiin liittyy niiden tulehdus (flebiitti), johon liittyy lämpötilan nousu (jopa 38 astetta) ja intoksikoitiooireyhtymä (heikkous, ruokahaluttomuus).

Laskimotukoksen oireet

Ensinnäkin tässä muodossa on kipuoireyhtymä. Mitä kivuja esiintyy pienen lantion suonikohjuissa? Kivun luonne on jatkuva, ne sijaitsevat alavatsassa ja niiden intensiteetti ja luonne ovat erilaiset (vetävät, kipeät, tylsät, räjähtävät, kohtalaiset tai huomattavasti voimakkaat).

Kipu voi säteillä lannerangan ja ristiluun, perineumiin tai nivuseen. Tyypillinen lantion laskimotukosten aiheuttama kipu on niiden voimistuminen pitkäaikaisen paikallaan olon (istumisen tai seisonnan) jälkeen sekä fyysisen työn ja painojen nostamisen jälkeen.

Kipu yhdynnän aikana ja sen jälkeen

Sairaudelle on myös ominaista dyspareunia, ja kipu voi ilmetä sekä yhdynnän aikana että sen jälkeen. Dyspareunia provosoi vaginismuksen kehittymistä ja yhdynnän pelkoa. Perineumin ja emättimen limakalvojen ihon herkkyys (hyperestesia) on lisääntynyt.

Premenstruaalinen oireyhtymä

Toinen merkki tästä muodosta on premenstruaalinen oireyhtymä, jonka ilmenemismuodot ovat selvät, ja kivun voimistuminen tapahtuu syklin toisessa vaiheessa (alkaen 14. päivästä)..

Kipuisia jaksoja ja syklin häiriöitä (dysmenorrhea), lisääntymistä emätinvuodossa esiintyy myös.

Virtsan häiriöt

Joissakin tapauksissa havaitaan virtsaamishäiriöitä (kivuliaita ja toistuvia), joihin liittyy virtsarakon laskimotukko.

Tavallisen elämäntavan rikkominen, seksuaalinen tyytymättömyys, jatkuvat perhekonfliktit pahentavat naisen psyko-emotionaalista tilaa ja johtavat neuroosien ja masennuksen kehittymiseen.

diagnostiikka

Lantion suonikohjujen diagnosointi on erittäin vaikeaa, ja se tulisi tehdä osallistumalla gynekologiin ja flebologiin. Kaikki diagnostiset toimenpiteet on jaettu ei-invasiivisiin ja invasiivisiin.

Ei-invasiiviset menetelmät

Gynekologinen tutkimus

Se on pakollinen, mutta antaa vain epäillä pienen lantion suonikohjuja. Ulkoisessa tutkimuksessa paljastuneet ja laajentuneet suonet labiassa, perineumssa ja reiden sisäosissa paljastuvat. Gynekologisissa peileissä tehtävät tutkimukset antavat sinun nähdä emättimen seinämien syanoosi (syanoosi), ja tunnustelu määrittää emättimen holvien pasteliteetin (sileyden) ja arkuuden. Lisäksi arkuutta esiintyy lisäyksien, kohdun nivelsiteiden tunnusteluissa ja kun ne siirretään kohdunkaulan taakse.

On edullista suorittaa yhdistetty ultraääni samanaikaisesti transabdominaalisten (vatsan läpi) ja transvaginaalisten (emättimen läpi) antureiden kanssa käyttämällä Doppler-ultraääntä. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista paljastaa kohtuun ja liitteisiin liittyvien orgaanisten patologioiden lisäksi myös "nähdä" suonikohjujen konglomeraatit, arvioida niiden verenvirtaus ja nopeus sekä määrittää patologinen refluksi.

CT ja MRI

Nämä diagnostiikkamenetelmät antavat mahdollisuuden sulkea pois lantion elinten orgaaninen patologia ja varmistaa, että suonikohtaisia ​​ryhmiä esiintyy kohdussa, sen laajassa nivelissä ja munasarjoissa..

Invasiiviset menetelmät

Röntgentutkimusta varjoaineen lisäämisellä (angiografia) pidetään kultastandardina verisuonia tutkittaessa:

Liiallinen flebografia

Kontrasterin sisäinen injektio kohdun lihakseen sen perän alapuolella, jota seuraa röntgenkuvaus.

Selektiivinen munasarja

Kontrasti injektoidaan munasarjojen suoniin.

Varicography

Se tehdään vulvaaristen ja perineaalisten suonikohjujen kanssa, kontrasti injektoidaan perineumin suoniin.

laparoskopia

Se suoritetaan differentiaalidiagnoosiksi ja samanaikaisten sairauksien havaitsemiseksi, jotka vaikeuttavat VVMT: n kulkua. Joissakin tapauksissa diagnostisesta laparoskopiasta tulee terapeuttista - munasarjojen suonet ligoidaan.

hoito

ERCT-hoidon tulee olla kattava ja sisältää perushoidon, lääkityksen ja tarvittaessa kirurgisen hoidon.

Perushoito

Ohjaus ja oikea ravitsemus ovat kaiken hoidon perusta. Ensinnäkin EMCT-potilaiden tulisi ratkaista työolosuhteet. Jos mahdollista, työntekijä siirretään työhön, joka sulkee pois raskaan nostamisen ja merkittävän fyysisen rasituksen. Jos kyseessä on istuva tai seisova työ, tee lyhyitä taukoja 30 minuutin välein suorittaaksesi yksinkertaisia ​​harjoituksia (kävele paikallaan, kyykky, nosta polvia korkealle). Samaa periaatetta tulisi noudattaa myös vapaa-ajallasi..

Ravitsemus on myös harkittava uudelleen. Tulenkestävät rasvat (laardi, rasvainen liha), maustetut ruokia, mausteita, marinadeja, savustettua lihaa ja suolakurkkua, alkoholijuomia ja tupakointia tulee jättää ruokavalion ulkopuolelle. Monipuolista valikko suurella määrällä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, kasviöljyjä (E-vitamiinin lähde - antioksidantti), viljoja.

Suonikohjuja sairastavia potilaita kehotetaan käyttämään kompressoivia alusvaatteita - sukkahousuja tai sukkahousuja, jotka normalisoivat verisuonen verisuonissa ja poistavat laskimotukosten.

Lisäksi VVMT-potilaiden on suoritettava voimistelua päivittäin suorittamalla:

  • harjoittelu "koivu";
  • kuntopyörä";
  • sakset;
  • harjoittelu makuulla - venytä jalat, taivuta sitten polvilleen ja vedä rintaan;
  • harjoittelu taipuessa asennossa - nosta puolestaan ​​toisen tai toisen jalan yläosaa;
  • kävely huoneen ympäri: varpaissa, korkokengissä ja sitten korkealla polvilla (vähintään 15 minuuttia);
  • nosta suoristetut jalat makuusasennossa, taivuta polvissa ja lonkkaliitoksissa ja suorista suoristus.

Uusiutumisten estämiseksi suositellaan uintia, lenkkeilyä, pyöräilyä.

Reiden, perineumin ja alavatsan sisäpintojen päivittäinen kontrastisuihku on hyödyllinen.

Huumehoito

Tämän taudin farmakologiset lääkkeet määrätään kursseilla, ja niihin kuuluvat seuraavat farmakologiset ryhmät:

  • phleboprotectors (joilla on anti-inflammatorinen ja tuhoava vaikutus, vähentävät verisuonien läpäisevyyttä, parantavat imusuojelua);
  • flebotonika (normalisoi sävyä ja lisää laskoseinän elastisuutta, parantaa reologiaa - verenvirtausta);
  • verihiutaleiden vastaiset aineet (estävät verihyytymiä): trental, aspiriini, pentylyyli;
  • Tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, nise) - lievittävät kipua ja vaikuttavat tulehduksen vastaisesti;
  • enterosorbentit (sitovat toksiineja suolistossa): aktiivihiili, smektaatti, polysorbi;
  • antioksidantit ja kalvosuojat (estävät hapettumista, poistavat vapaat radikaalit, tukevat solukalvojen toimintaa, solunjakautumista ja energiaprosesseja): C- ja E-vitamiinit, ubikinoni, lykopidi.

Suositellut flebotonics ja phleboprotectors:

  • Detralex - lisää laskoseinän sävyä ja normalisoi imusolun virtausta, maahantulon kesto - 6 kuukautta;
  • phlebodia 600 - vähentää suonien joustavuutta, poistaa laskimoiden staatin, normalisoi imusuodatuksen ja parantaa mikroverenkiertoa, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus - kestää 2 - 4 kuukautta;
  • troxevasin (saatavana sekä tabletteina että voiteen muodossa), enintään 3 kuukauden ajan, paikallisena hoitona - vulvaaristen ja perineaalisten suonien hoitamiseksi;
  • escuzan (saatavana tippoina);
  • Venoruton®;
  • Antistax;
  • vazoket.

Leikkaus

Pienen lantion suonikohjujen kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti:

  • konservatiivisen hoidon tehottomuus;
  • 3 sairauden aste;
  • kyvyttömyys lievittää kipua.

Käytetään erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita refluksoituneiden ja laskimoyhtymien sijainnista riippuen:

  • munasarjasuonen ligointi (retroperitoneaalisen pääsyn tai laparoskopian avulla);
  • munasarjasuonien skleroblitterointi hagiografian valvonnassa (sklerosoiva aine ruiskutetaan laskimon vatsaan, leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa);
  • munasarjojen suonien resektio (osittainen poisto) retroperitoneaalisen tai laparoskooppisen pääsyn kautta;
  • munasarjasuonien leikkaaminen laparoskooppisesti;
  • flebektomia (suonien poisto) vulvaaristen ja perineaalisten suonikohjujen kanssa;
  • laser- ja radiotaajuinen hyytyminen;
  • crossectomy - suuren saphenous-laskimon ja sen sivujoiden liittäminen - yhdistelmällä suoliston ja alaraajojen suonikohjuja.

Kysymys Vastaus

Kyllä, vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö on sallittua lisähoitoa lääke- ja perushoitoon. Hevoskastanjan, koivasienen (chaga) ja voikukkajuurien infuusioiden tehokas vastaanotto.

VVMT: n mahdollisiin komplikaatioihin ja seurauksiin sisältyy: kuukautiskierron rikkominen toimintahäiriöisen kohdun verenvuodon, kohdun tulehduksen, lisäyksien ja urean muodossa. On myös suuri riski sellaisesta valtavasta komplikaatiosta kuin lantion laskimotromboosi, joka vaatii välitöntä leikkausta ja hedelmättömyyttä..

Usean raskauden ja vaikeiden suonikohjujen vuoksi lääkäri ehdottaa todennäköisesti suunniteltua keisarileikkausta, koska laskimoiden mahdollisten vaurioiden riski spontaanin synnytyksen ja verenvuodon aikana on erittäin suuri.

Kyllä, hirudoterapiaa käytetään laajasti sekä alaraajojen että lantion suonikohjuihin. Leeches sijoitetaan ristin ihoon VVMT: n aikana.

Pienen lantion suonikohjut - miten käsitellä sitä?

Artikkelin julkaisupäivä: 08.05.2019

Päivämäärä, jona artikkeli päivitettiin: 3.11.

Pienen lantion suonikohjut (VVMT) on sisäelinten suonien krooninen etenevä sairaus, jolle on tunnusomaista monien kliinisten oireiden esiintyminen.

75%: n tapauksista tauti on seurausta raskaudesta ja sitä seuraavista synnytyksistä, ja muissa 25%: ssa se esiintyy ilman aikaisempaa raskautta. Useimmilla potilailla lantion suonikohjut (PMT) yhdistetään peräpukamien laskimoiden (peräpukamien) tai alaraajojen suonien laajenemiseen.

Vakavien suonikohjujen oireita ovat jatkuva lantion kipu ja ongelmat raskauden tai synnytyksen aikana: nainen ei kykene kantamaan sikiötä ja synnyttämään lapsia. Nämä seuraukset voidaan välttää taudin oikea-aikaisen diagnoosin ja hoitotoimenpideohjelman avulla..

Kehityksen syyt ja mekanismi

Synnytyslääketieteessä ja gynekologiassa ei tällä hetkellä ole yhtenäistä teoriaa tämän taudin esiintymisestä. Pienen lantion suonikohjuja pidetään systeemisten suonikohjujen paikallisena osoituksena. Tätä näkökulmaa vahvistaa se tosiasia, että 60–70% lantion suonikohjuista yhdistetään muiden lokalisaatioiden (peräsuolen, alaraajojen) suonikohjuihin.

Sen kehityksen päämekanismiksi pidetään laskimonsisäisten venttiilien vajaatoimintaa, joka aiheuttaa käänteisen verenvirtauksen (refluksin) suonissa, etenkin munasarja- tai kohdunlaskimoissa. Ensinnäkin, tämä johtaa verisuonileikkausten paikallisen patologisen laajenemisen (ektaasia tai dilaatoitumista) kanssa. Taudin edetessä laskimoiden ja laskimoiden laajentuminen koko pituudeltaan ja sitten kokonaiset laskimohermosteet kohdun ja munasarjojen ympärillä. Elimissä on myös vaikutusta elinten sisäisiin plexusihin, minkä jälkeen ruuhkia esiintyy - lukuisia.

Yhdessä suonikohjujen kanssa luumenin verihyytymien riski kasvaa. Verisuonten muotoutuneiden ja laajentuneiden alueiden ulkonäkö vaikuttaa negatiivisesti normaaliin verenvirtaukseen, ja valtimon tai suonen seinämän muodonmuutos johtaa kyvyttömyyteen estää trommin muodostumista. Nämä kaksi tekijää ovat tärkeimmät tromboosikehitysmekanismissa lantion suonikohjujen taustalla..

Taipumus suonikohjuihin voidaan havaita jo murrosikällä rutiininomaisen ultraäänitutkimuksen aikana. 75 prosentilla naisista se alkaa kuitenkin edistyä vasta ensimmäisen raskauden alkaessa. Tämä johtuu naisvartalon anatomian ja fysiologian erityispiirteistä tänä aikana. Lapsen kantamisen aikana verenkierron tilavuus kasvaa ja kasvava siki painostaa retroperitoneaalisia suoneita.

Suuri merkitys taudin kehityksen mekanismissa on hormonaalisen taustan erityisillä heilahteluilla raskauden aikana: veren estrogeenipitoisuuden lisääntyminen lisää suonikohjujen esiintymisvalmiutta. Hormonaalisen tilan vaikutus VVOMT: n etenemiseen todistaa myös se, että vaihdevuosien aikana estrogeenitaso laskee ja käänteinen verisuonten supistuminen tapahtuu..

Lisäsyyt suonikohjujen esiintymiseen pienessä lantiossa ovat:

  • sisäelinten akuutit ja krooniset tartuntataudit (kystiitti, uretriitti, kolpitis, endometritis);
  • endometrioosi tai kohdun fibroidit;
  • ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
  • perinnöllinen taipumus ja rasitettu sukuhistoria (sukulaisilla on vakiintunut diagnoosi minkä tahansa lokalisoinnin suonikohjuista);
  • ylipainoinen;
  • terveellisten elämäntapojen periaatteiden laiminlyöminen (istuva elämäntapa, liian korkeakaloriset tai rasvaiset ruuat, huonot tottumukset, etenkin tupakoinnin tupakointi).

Kaikki nämä riskitekijät laukaisevat harvoin, mutta voivat monimutkaista taudin kulkua. 3-5 prosentilla naisista lantion suonikohjut johtuvat geneettisistä häiriöistä kollageenin ja elastiinin synteesissä, samoin kuin synnynnäisistä verisuonien poikkeavuuksista fistulien tai fistulien muodossa.

Luokittelu tutkinnon perusteella

Kliinisessä käytännössä VRV OMT on jaettu kolmeen asteeseen (vaiheisiin):

  • 1. (kevyt) - laskimon tai punoksen sisäpuolella olevien suonen tai suonten läpimitta kasvatetaan 6 mm: iin, suonissa on mutkikas kulku;
  • 2. (kohtalainen) - laskimoaluksen luumeni on 7 mm - 10 mm;
  • 3. (lausutaan) - laskimon halkaisija vähintään 11 ​​mm.

Kun ultraääni paljastaa seuraavien lokalisaatioiden lantion suonikohjut - parametristen suonien suonikohjut (parametri - kuitu kohdun ympärillä), kohdun kaareva plexus, munasarjojen plexus - vähintään 2 astetta sairaus asetetaan automaattisesti.

Hoitotaktiikat riippuvat suonikohjujen asteesta. Joten ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa on noudatettava konservatiivista hoitoa, 3. vaiheessa - kirurgista interventiota.

oireet

Lantion suonikohjut ilmenevät kolmesta oireyhtymästä:

  • kivulias;
  • kuukautisten epäsäännöllisyyden oireyhtymä;
  • heikentyneen hedelmällisyyden (hedelmöityskyvyn) ja keskenmenon oireyhtymä.

Kipu on taudin yleisin oire. Varhaisissa vaiheissa niitä esiintyy vain yhdynnän aikana ja sen jälkeen, harvemmin pitkään seisotun tai istuvan asennon jälkeen. Patologian edetessä kipuoireyhtymä alkaa ilmaantua levossa. Se satuttaa useimmiten napana, vasemmalla ja oikealla nivelosassa (alavatsan häpyluun yläpuolella). Sieltä kipu leviää alaselkään, häpyyn, nivusiin ja perineumiin..

Jatkuva kipu johtaa psykosomaatian esiintymiseen. Naisesta tulee ärtyvä ja aggressiivinen, ja yhdynnän kipeyden vuoksi libido heikkenee. Nopea väsymys ja motivoitumaton väsymys ilmestyvät, esiintyy usein masennusta tai apatiaa.

Syklin epäsäännöllisyydet voivat ilmetä pitkittyneellä kuukautisten verenvuodolla tai kuukautisten määräajoin viivästymisellä 3–10 päivällä. Kuukaudet ovat runsaat, ja niihin liittyy voimakasta kipua alavatsassa. Pitkäaikainen, voimakas verenvuoto johtaa heikkouteen, huimaukseen ja kalpeuteen.

Kun lantion suonikohjut yhdistetään alaraajojen VVV: hen, kipu leviää jalkoihin ja verisuoniverkostoja ilmaantuu iholle. Kun peräsuolen suonet vaurioituvat samanaikaisesti, peräpukamot voivat pudota voimakkaan rasituksen jälkeen (ummetus, nostaen paljon painoa). Solmujen menetyksessä yhdistyvät vahvat subjektiiviset tuntemukset nivusalueella: kutina, polttaminen, epämukavuus.

20 prosentilla tapauksista lantion elinten VVV yhdistetään endometriumin, myometriumin, kohdunkaulan ja virtsarakon tarttuviin ja tulehduksellisiin sairauksiin. Näillä patologioilla ilmenee oireita, joiden vuoksi taustalla olevan taudin diagnosointi on vaikeampaa. Tulehduskipun merkkejä tulee esiin tällaisissa tilanteissa: emätinvuoto, kouristukset virtsaamisen aikana, kutina perineumssa.

Kuinka tämä patologia vaikuttaa raskauteen ja synnytykseen??

Kun lantionelinten suonikohju on vakiintunut, diagnoosin yhteydessä raskauden suunnitteluun tulee suhtautua vastuullisesti. Ennen kuin tulet raskaaksi, sinun on otettava yhteyttä synnytyslääkäri-gynekologi ja täydellinen gynekologinen tutkimus. Raskaana olevien naisten, joilla on VVMT, tulee ilmestyä useammin rutiininomaisiin lääkärintarkastuksiin. Jokaisella vierailulla heille tehdään alaraajojen lantion elinten ja suonien ultraäänitutkimus sekä veren hyytymisen analyysi (koagulogrammi) indikaatioiden mukaan. 35 prosentilla potilaista, joilla on lantion suonikohjuja, on taudin valtava komplikaatio - hedelmättömyys. Tässä tapauksessa he turvautuvat in vitro -hedelmöitysmenetelmiin (IVF)..

6-8%: lla naisista tauti voi johtaa keskenmenoihin tai toistuviin keskenmenoihin. Näissä tilanteissa on erittäin todennäköistä, että VRV OMT ei ole ainoa keskenmenon syy ja että potilaalla on vakavia seurauksia. Tällöin suoritetaan laajennettu diagnostinen haku lisätietojen selvittämiseksi. On mahdollista, että nainen ei voi tulla raskaaksi tai synnyttää sikiötä antifosfolipidioireyhtymän, trombofilian, puolisoiden antigeenien yhteensopimattomuuden tai useiden muiden sairauksien vuoksi..

Lantion suonikohjujen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa synnytys tapahtuu luonnollisen syöttökanavan kautta, mutta vain, jos naisella ei ole veritulppia verisuonten vatsassa tai muuta samanaikaista patologiaa (sydän-, verisuoni-, endokriiniset, oftalmiset jne.). Vakavan sairauden, etenkin tromboflebiitin monimutkaisen, vuoksi lääkäri sulkee jännittyneen ajanjakson kokonaan pois ja syöttötavasta tulee suunniteltu keisarileikkaus.

Kuinka diagnoosi suoritetaan??

Ensimmäisessä vaiheessa naiset kääntyvät synnytyslääkärin gynekologin puoleen valituksilla. Lääkäri ottaa historian ja suorittaa gynekologisen tutkimuksen. Jo tässä vaiheessa lääkäri voi epäillä suonikohjuja. Emättimen tutkinnalla nainen kokee kipua, ja kohdunkaulan vetovoiman myötä kipu tunne lisääntyy. Kahden käden tunnustelu, lääkäri tarkistaa kohtu ja munasarjat ja saattaa huomata niiden laajentumisen.

Gynekologisen tutkimuksen jälkeen alkaa laboratoriotutkimus- ja instrumenttisten tutkimusten kompleksi:

  • virtsan ja veren yleiset kliiniset analyysit;
  • emätin- ja virtsaputken tahrat ja viljelmät - samanaikaisten tartuntatautien tai epiteelin dysplasian havaitseminen;
  • yksinkertainen ja laajennettu kolposkopia - emättimen ja kohdunkaulan laajentuneiden suonien esiintyminen;
  • Vatsaontelon ja pienen lantion ultraääni - lantion suonikohjujen kaikumerkkien tunnistaminen;
  • flebografia ja valikoiva munasarjojen kuvaus - kontrastin lisääminen suoraan suoneihin niiden halkaisijan ja rakenteen paremman visuaalisuuden havaitsemiseksi;
  • MRI.

Lantion suonikohjujen kaikujen havaitseminen ultraäänellä on tärkein diagnostinen toimenpide tämän sairauden määrittämiseksi. Suorittaessaan ultraäänitutkimusta Doppler-ultraäänillä lääkäri määrittelee suonikohjujen sijainnin ja esiintyvyyden.

Suurimmat lantion suonikohjujen kaikumerkit ultraäänellä ovat seuraavat:

  • laskimoiden seinämän laajeneminen ja suonet itse näyttävät kaarevilta;
  • huippunopean veren virtausnopeuden aleneminen alttiissa verisuonissa;
  • verin käänteisen virtauksen esiintyminen laskimoiden läpi (refluksi).

Poikkeustapauksissa ainoa tapa tunnistaa lantion suonikohjut on diagnostinen laparoskopia. Samaan aikaan tehdään useita lävistyksiä vatsan etupuolelle ja otetaan käyttöön videolaite, joka mahdollistaa elinten katsomisen sisäpuolelta..

hoito

Taudin havaitsemisen jälkeen synnytyslääkäri-gynekologi määrää yhdessä flebologin kanssa kompleksisen hoidon. Se koostuu lääkkeistä, jotka palauttavat normaalin laskimoverenkierron (venotoniset) ja parantavat paikallista verenkiertoa. Terveellä ja aktiivisella elämäntavalla on tärkeä rooli hoidossa, samoin kuin puristussukat.

Ohjelma, ruokavalio ja liikunta

Potilaita kehotetaan järjestämään työ- ja lepoaikataulunsa asianmukaisesti. Jos työhön sisältyy yksitoikkoinen istuva työ, sinun on pidettävä taukoja 1-1,5 tunnin välein. Pitkäaikainen altistuminen yhteen asentoon edistää veren stagnaatiota lantiossa ja jaloissa.

Oikea ravitsemus on toinen linkki monimutkaisessa terapiassa. Ruokavalion tulisi olla monipuolinen, ja aterioiden tulisi olla usein ja osittaista (korkeintaan 6 kertaa päivässä). On suositeltavaa antaa etusija kasvis- ja hapanmaitotuotteille, vähärasvaisille liha- ja viljatyypeille. Paistamista voissa tai auringonkukkaöljyssä tulisi välttää: mieluiten höyrystämällä.

Naisten, joilla on taipumus ilta- tai aamuödeemaan, on myös kiinnitettävä huomiota veden ja suolan tasapainoon. Älä kuluta enemmän kuin 7-9 grammaa suolaa päivässä (korkeintaan 2 tl) ja juo yli 1,5 - 2 litraa nestettä. Ylipainoisilla potilailla on terapeuttinen ruokavalio, jonka päivittäinen kalorien saanti on vähentynyt (1400 - 1600 kcal päivässä)..

Suonikohjut ovat sairaus, johon liittyy istutuva elämänrytmi, joten monimutkainen hoito sisältää päivittäisiä ja fysioterapiaharjoituksia. Etusija annetaan harjoituksille, joihin liittyy vatsan, lantion pohjan, alaselän ja jalkojen lihaksia. Jatkuva fyysinen toiminta parantaa laskimo- ja imukudoksen valua lantion elimistä, samoin kuin niiden verenkiertoa. Perineumin suonikohjujen ja ulkosäryjen kanssa Kegel-voimistelu on myös hyödyllinen. Oikean koulutusohjelman kehittämiseksi on parempi kuulla fysioterapeuttia tai liikuntaterapialääkäriä.

Videossa esitetään likimääräinen harjoitussarja lantion suonikohjujen hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi:

Joogakursseja suositellaan myös raskaana oleville naisille. Fyysisen toiminnan lisäksi treenaamisen aikana parannetaan neuropsykista tilaa, poistetaan stressi ja ylikuormitus. Nainen voi myös ilmoittaa raskaana olevien naisten kuntoilusta: vesiaerobicista, harjoituksista voimistelupalloilla. Tällaiset koulutusohjelmat on suunniteltu erityisesti raskaana oleville naisille, joten sinun ei pitäisi pelätä fyysistä ylikuormitusta.

Kaikki raskas urheilu, johon liittyy raskaita nostoja (kehonrakennus, voimanosto) tai merkittäviä sydänkuormituksia (pitkän matkan juokseminen, askel-aerobic jne.), On kielletty..

Lääkehoito

Hoito perustuu flebotropiiniin ja vasovahvistaviin lääkkeisiin.

  • Phlebodia 600, kapselit.
  • Curantil tai Dipyridamole, saatavana tabletteina ja ampulleina laskimonsisäisiin injektioihin.
  • Detralex, tabletit.
  • Venarus, tabletit.
  • Troxevasin (ajankohtainen voide ja kapselit).

Flebotropiiniset aineet lisäävät suonien sävyä ja lisäävät laskimo- ja imusolmukkeiden ulosvirtausta lantion elimistä. Nämä lääkkeet myös parantavat verenkiertoa kapillaareissa ja vahvistavat verisuonia estämällä verihyytymien muodostumisen niiden seinämiin. Jotta terapeuttinen vaikutus näkyisi, sinun on käytettävä lääkkeitä pitkään..

Oireenmukaiseen hoitoon sisältyy kipulääkkeiden ja antispasmolttien ottaminen kivun lievittämiseksi. Peräpukamien pahenemisvaiheessa suositellaan peräsuolen peräpuikkojen käyttöä. Fysioterapiaistunnot ovat lisä lääkehoitoon..

Puristus alusvaatteet

Heti sen jälkeen, kun lääkäri on havainnut minkä tahansa paikallisen suonikohdan, hän kehottaa ostamaan kompressiosukat. Sitä myydään lääketieteellisissä kaupoissa, harvemmin apteekeissa, ja se toimitetaan alusvaatteiden, leggingsien, sukkahousujen tai sukkien muodossa..

Kullakin puristusvaatetyypillä on oma puristusasteen indikaattori (painevoima ihmisen kudokseen). Kompressioasteen oikean valitsemiseksi on parempi ottaa yhteyttä flebologiin suoritetut testit..

Kirurginen interventio

Ainoa radikaali tapa parantaa tautia on leikkaus. Kirurgista interventiota on kaksi pääaluetta: perinteinen ja uusi. Perinteisiin menetelmiin kuuluu vatsan etuseinän viilto ja laajentuneiden suonien ligointi tai poistaminen. Samanaikaisesti on suuri mahdollisuus lantion suonikohjujen uusiutumiseen etenkin uuden raskauden jälkeen..

Uudet menetelmät tarkoittavat erityisten lääkkeiden tuomista laajentuneiden verisuonten luumeniin, jotka aiheuttavat niiden seinien tarttumisen - sklerosantit tai oikean tai vasemman munasarjan suonensisäisen embolisaation. Näiden manipulointien aikana iholle ei tehdä viilloja, ja interventio suoritetaan pienellä punkturilla kehoon verisuonen projektiossa. Leikkaus suoritetaan röntgenlaitteen (röntgensäde endovaskulaarinen) valvonnassa paikallispuudutuksessa. Kirurgisten toimenpiteiden vasta-aihe on raskaus ja vakava yleinen tila.

Vaihtoehtoiset menetelmät

Pienen lantion VVV on mahdollista hoitaa hirudoterapialla, kansanlääkkeillä ja homeopatialla. Tällaiset menetelmät ovat apua ja täydentävät pääkäsittelyä. Niiden tehokkuus torjunnassa lantion suonikohjuja on heikko ilman flebotrooppisia lääkkeitä ja kompressioalusvaatteita.

Etsitiedot sisältävät erityisen entsyymin sylkirauhasissa - hirudiinin, joka vähentää veren hyytymistä. Veren oheneminen vähentää verihyytymien riskiä ja auttaa estämään suonikohjuja missä tahansa. Hirudoterapiaistunnoilla on positiivisia arvosteluja, useimmat naiset huomaavat kivun vähentyneen 3–4 toimenpiteen jälkeen. Hirudoterapia on vaarallinen tarttuvien komplikaatioiden mahdolliselle kehittymiselle iilimaisen imupisteessä.

Laskimon suonikohjujen avulla on mahdollista valmistaa terapeuttisia istuttavia kylpyjä kotona. Kamomillakukkia, salviaa ja sammakkojalkaa käytetään vaikuttavana aineena. Lämmin kylpyamme vaikuttaa positiivisesti verenkiertoon ja laskimoiden ulosvirtaukseen. Luettelossa olevilla lääkekasveilla on lisäksi anti-inflammatorinen ja rauhoittava vaikutus, niiden avulla voit poistaa kutinaa ja poistaa epämukavuutta nivusialueella..

Mahdolliset seuraukset ja ennusteet

Ennuste on suotuisa oikea-aikaisella diagnoosilla. Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa hoidon tarkoituksena on estää taudin eteneminen edelleen. Kolmannessa vaiheessa kirurginen hoito on välttämätöntä, koska konservatiivinen hoito tulee tehottomaksi ja potilaan elämänlaatu heikkenee voimakkaasti. Myös lisääntymisterveyteen kohdistuu vakavia vaikutuksia - kolmasosa naisista ei pysty raskaaksi ja saa lasta.

Suonikohjut ovat usein monimutkaisia ​​verihyytymien muodostumisen verisuonten ontelossa. Samanaikaisen tromboosin vaara on niiden mahdollinen erottuminen verisuonen seinämästä ja siirtyminen verenvirtauksen mukana muihin elimiin (tromboembolia). Pienen lantion ja alaraajojen suonikohjujen kanssa PE on yleisin - keuhkovaltimon ja sen oksien tromboembolia. Massiivinen PE esiintyy 40%: lla tapauksista. Tämä tarkoittaa, että verihyytymät tukkivat suuria keuhkovaltimoita, mikä on heti kohtalokasta..

Taudin ennuste ja lopputulos riippuvat myös potilaasta itsestä. Naisen tulisi ymmärtää, että lantion suonikohjut vaativat päivittäistä hoitoa ja heidän elämäntapansa normalisointia. Jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, sairauden etenemisen ja komplikaatioiden todennäköisyys on pieni.

Naisten pienen lantion suonikohjut. Mitä tehdä?

Yksi hienoista ongelmista, joita voi kohdata missä tahansa iässä, on naisten lantion suonikohjut. Pitkäksi aikaa tauti ei välttämättä ilmene millään tavalla, aiheuttaen haittaa ja epämukavuutta naiselle.

Herkä ongelma voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta yleensä patologia vaikuttaa raskaana oleviin naisiin, joilla on taipumus laajentumiseen. Jos tulee valituksia, epämukavuus lantion alueella, on tarpeen käydä välittömästi lääkärillä. Ensimmäiset valitukset ovat synnytyslääkärit-gynekologit, jotka lähettävät potilaan myöhemmin neuvoa-antavaan tapaukseen flebologin kanssa. Naisten lantion suonikohjuja sisältävät vitsit ovat pahoja, ja ne voivat päättyä erityyppisiin vakaviin komplikaatioihin, joten itsehoito on ehdottomasti kielletty.

Tapahtumien syyt

Väestön suonikohjujen diagnoosi liittyy alaraajoihin, joten kun lantion alueen raskauden valitukset ilmestyvät, harvat ihmiset hakevat pätevää lääketieteellistä apua flebologilta. Lantion alueen suonikohjut aiheuttavat naiselle paljon haittaa, paitsi kosmeettisia myös fyysisiä.

Naisten pienen lantion suonikohjut viittaavat kroonisiin sairauksiin, joita on vaikea diagnosoida, koska erityisiä oireita ei ole usein. Laajentuminen on vaikeinta tunnistaa kehityksen varhaisessa vaiheessa. Diagnoosin vaikeudesta johtuen virheiden määrä oikean diagnoosin tekemisessä kasvaa.

Syitä, jotka voivat johtaa taudin kehittymiseen, ovat:

  1. Pienessä lantiossa läpäisemättömät suonet: munasarjat, munaputki, kohtu. Verisuonten tukkeutumisen takia niiden paine nousee tukoskohdan alapuolelle, mikä johtaa niiden laajenemiseen;
  2. Pienen lantion suonien saatu tukkeuma, joka johtaa kollateraalisten suonien kehittymiseen. Veren virtaamalla ohitusreitit aiheuttavat paineen nousua, mikä johtaa suonikohjuihin ja suonikohjujen kehittymiseen.

Niitä tekijöitä, jotka voivat provosoida suonikohjujen esiintymistä pienessä lantiossa naisilla, ovat:

  • raskaus, jonka aikana normaalia verenkiertoa rikotaan;
  • staattiset työt;
  • anorgasmia naisilla, mikä johtaa veren pysähtymiseen pienessä lantiossa;
  • geneettinen taipumus sairaudelle;
  • diffuusi sidekudoksen synnynnäinen tai hankittu patologia.

Usein pienen lantion suonikohjujen esiintymisen provosoiva tekijä on sidekudoksen dysplasia. Tämä patologia esiintyy koko potilaan kehossa ja ilmenee sidekudoksen heikkoutena. Tämä johtaa vaskulaaristen seinien heikkouteen, ja jopa pieni paineen nousu niissä voi johtaa niiden laajenemiseen. Alukset eivät palaa normaalitilaansa.

Sidekudoksen dysplasian syitä ovat:

  • raskaus ja synnytys, mukaan lukien toistuvat ja toistuvat;
  • useita raskauksia;
  • kehon staattinen pitkäaikainen sijainti;
  • anorgasmia;
  • samanaikaiset naisten gynekologiset sairaudet: endometrioosi, salpingo-oophoritis;
  • häiriintynyt kehon hormonitaso lisääntyneen estrogeenitason muodossa;
  • hormonaalisen ehkäisyn tai hormonikorvaushoidon menetelmien käyttö;
  • kuukautiskierron epäsäännöllisyydet.

Pienen lantion suonikohjut raskauden aikana

Pienen lantion suonikohjut raskauden aikana ovat yleisiä ilmiöitä, jotka aiheuttavat paljon haittaa raskaana olevalle naiselle.

Syyt lantion suonikohjuihin raskauden aikana ovat:

  • muuttuneet sukupuolihormonitasot: progesteronin tai raskautta tukevan hormonin nousu. Tämän hormonin lisääntyminen johtaa lihasten rentoutumiseen naisen kehossa, mukaan lukien pienen lantion suonet. Progesteroni aiheuttaa veritilavuuden lisääntymistä, mikä voi, jos laskimoiden seinät ovat heikot, johtaa niiden laajentumiseen;
  • pienen lantion suonien puristus kasvavan kohtuun, mikä johtaa veren stagnaatioon;
  • synnynnäiset verisuonisairauden poikkeavuudet, jotka liittyvät niiden venttiilijärjestelmän vajaatoimintaan
  • sairaudelle epäsuotuisa perinnöllisyys;
  • usein toistuvat raskaudet ja synnytys;
  • nopea painon nousu;
  • ylipainoinen;
  • tupakointi.

Pienen lantion suonikohjut raskauden aikana ovat täynnä komplikaatioiden kehittymistä synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeen:

  • kuristavat tauot;
  • verenvuoto;
  • anemia;
  • massiiviset verenvuodot ja repeytyneet suonet.

Komplikaatioihin raskauden aikana voi kuulua:

  • uhkaa spontaaneja keskenmenoja tai ennenaikaisia ​​synnytyksiä, koska se johtaa verenkierron muutokseen pienen lantion suonissa;
  • normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikainen irtoaminen.

Ennen raskautta pienen lantion suonikohjut naisilla ovat täynnä hedelmättömyyttä, joka liittyy kohdunonteloon kohdistettujen hedelmöitetyn munasolun prosessien rikkomiseen ja istukan riittämättömään kehitykseen. Suurin suonikohjujen komplikaatio on keuhkoembolia tai PE, joka voi johtaa sekä äidin että sikiön kuolemaan..

Pienen lantion suonikohjujen oireet

Pienen lantion suonikohjut voivat olla ulkoisia tai sisäisiä. Taudin oireet vaihtelevat patologian tyypistä riippuen. Pienen lantion suonikohjuilla on seuraavat oireet:

Ulkoiset suonikohjut:

  • suonikohjut vulva- ja perineumissa, reidessä ja pakarassa;
  • masennus ja kipun arku;
  • kalvon turvotus on mahdollista;

Sisäiset suonikohjut:

  • krooninen lantion kipu, joka ei reagoi konservatiiviseen hoitoon;
  • kipu säteilytetään selän alaosa, nivusalue;
  • vetovoiman, kivun kipu, jota pahentaa veren pysähtymiseen alttiiden syiden ilmestyminen;
  • yhdynnän arkuus;
  • lisääntynyt kipu ennen kuukautisten alkamista;
  • virtsaamishäiriöt tai erittymistoiminnot.

Naisten sisäisten suonikohjujen oireet ovat epäspesifisiä, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia. Raskauden aikana taudin oireet ovat samanlaiset. Ero on oireiden vakavuudessa. Joten raskauden aikana ne ovat kirkkaampia.

diagnostiikka

Naisten lantion suonien laajentumisen diagnosoimiseksi tarvitaan perusteellinen historian tutkiminen, koska taudin diagnosointi on vaikea epäspesifisten oireiden vuoksi. Tärkein menetelmä taudin diagnosoimiseksi on verisuonen ultraääni Doppler-ultraäänellä. Erityinen kuva on ominaista patologialle.

Verisuonikohtaiset verisuonitautitutkimukset on mahdollista suorittaa. Tämä tutkimusmenetelmä perustuu varjoaineen lisäämiseen suoniin, mitä seuraa pienen lantion röntgenkuvaus. Tämä tutkimusmenetelmä on vasta-aiheinen raskauden ja kontrastiaineallergian suhteen..

Toinen menetelmä verisuonten tilan tutkimiseksi naisella on diagnostinen laparoskooppinen leikkaus. Sairauskohtainen kuva näkyy näytöllä.

Informaatiivisin on valikoiva munasarjojen kuvaus, kun varjoaine injektoidaan munasarjojen suoneihin ja otetaan useita röntgenkuvia. Erotusdiagnostiikkaa varten on mahdollista suorittaa tietokonetomografia.

Pienen lantion suonikohjujen hoito naisilla

Naisten lantion suonikohjujen hoidon päätavoitteilla pyritään saavuttamaan:

  • veren refluksoinnin lopettaminen munasarjojen suonien läpi;
  • laskimoääni;
  • verenkierron parantaminen pienen lantion suonissa;
  • sairauden oireiden poistaminen;
  • patologian mahdollisten komplikaatioiden estäminen.

Pienen lantion suonikohjujen hoidossa on:

  1. Hoito taudin pahenemiselle;
  2. Taudin uusiutumisen ehkäisy.

Hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä, joihin kuuluvat:

Käytetyistä lääkkeistä:

Raskauden aikana nainen voi käyttää Diosminia raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen. Lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta sikiöön. Raskauden aikana on mahdollista käyttää Pentoxifylliiniä, joka aiheuttaa vain vaskulaarisia reaktioita äidissä, mutta lisää myös hapen virtausta sikiöön.

Jos konservatiivinen terapia ei ole tehokasta, käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Kirurgisista toimenpiteistä tehokkain on munasarjojen suonien embolisointi erityisillä sklerosanteilla. Menettely suoritetaan röntgenohjauksella.

Jos embolisaatio on vasta-aiheista tai mahdotonta, suonikohmat poistetaan. Mahdollinen laserkoagulaatio tai phlebectomy.

Pienen lantion suonikohjujen kirurginen hoito raskaana olevilla naisilla on vasta-aiheinen.

Pienen lantion suonikohjut mahdollistavat kansanhoidon. Voit käyttää varoja seuraavan perusteella:

Nämä rahastot voivat parantaa suonien sävyä naisilla, mutta niiden käyttö on sallittua vain suonikohjujen monimutkaisessa hoidossa..

ennaltaehkäisy

Naisten lantion suonikohjujen ehkäisyyn kuuluu:

  • kehon staattisen aseman poistaminen työn aikana. Tätä tarkoitusta varten suositellaan voimistelua ja taukoja töistä;
  • ummetuksen poistaminen;
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • päivittäinen käyttö kontrasti-suihkussa perineum ja vulva;
  • päivittäinen voimistelu;
  • puristus alusvaatteiden käyttö merkintöjen mukaan;
  • ennaltaehkäisevät lääkkeet sairauden esiintyessä.

Se on kiinnostavaa:

Suonikohjut ovat 2000-luvun sairaus. Istuva elämäntapa, staattinen työ, korkokengät - kaikki...

Ruokatorven suonikohjut ovat sairaus, johon liittyy minkä tahansa osan ruokatorven suonien patologiaa johtuen...

Jalkojen suonikohjut ovat nykyaikaisen ihmisen suurin ongelma. Taudin takana ei ole piilossa...

Naisten pienen lantion suonikohjut

Suonikohjut ovat nykyaikaisten naisten yleinen sairaus. Tauti vaikuttaa pääasiassa jaloihin, mutta monet tietävät, että on myös muita lokalisointeja. Tämä patologia vaikuttaa myös pieneen lantioon. On syytä harkita, että hoito tässä tapauksessa on jonkin verran erilaista..

Irina, 32 vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkilaskimoista 2 viikossa + KUVAT"

Mikä on sairaus?

Patologian ydin on veren epätasainen täyttö ja veren virtaukseen osallistuvien suonien laajeneminen. Pienen lantion suonikohjujen syyt voivat olla erilaisia, mutta siitä huolimatta tromboemboliset prosessit usein komplikaatiota. Lisäksi patologia on syy moniin gynekologisiin toimintahäiriöihin, vakavat tapaukset johtavat jopa hedelmättömyyteen..

Pienen lantion suonikohjujen syyt voivat olla erilaisia.

Luokittelu

Suonikohjuilla on ominaisia ​​oireita taudin vaiheesta tai muodosta riippuen. Tämän perusteella lääkäri määrää hoidon. Patologiaa on kahta muotoa:

  1. Laskimotukoksen oireyhtymä.
  2. Perineumin ja vulva-suonikohjut.

Ainakin puolella käynteistä potilailla diagnosoidaan kaksi muotoa kerralla, jotka ovat usein samanaikaisia.

Lisäksi patologia luokitellaan yleensä laskimoiden tilan muutosten luonteen perusteella:

Irina, 32 vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkilaskimoista 2 viikossa + KUVAT"

  • I aste - tauti vaikuttaa mihin tahansa pienen lantion suonien plexukseen, sairaudet kärsivät, niiden halkaisija on jopa puoli senttimetriä;
  • II aste - laskimoiden halkaisija nousee 0,5–1 cm: iin, tauti on yleisluonteinen ja vaikuttaa toisinaan munasarjojen plexukseen, kohdun suoneisiin;
  • III aste - verisuonten ontelot ovat yli 1 cm minkä tyyppisillä suonikohjuilla.
Suonikohjuilla on ominaisia ​​oireita taudin vaiheesta tai muodosta riippuen

Nämä ovat taudin kehityksen päävaiheet. Niiden pääasiallinen ero on patologisten suonten luumen leveydessä ja prosessin lokalisoinnissa.

syyoppi

Naiskeho on jatkuvasti muuttumassa hormonitasossa fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi. Lantion elinten limakalvojen suonikohjut esiintyvät naisilla endokriinisen järjestelmän toimintahäiriön seurauksena. Eri hormonien tason suhteen muutoksen vuoksi syntyy monia patologioita, myös tämä. Lisäksi syyt ovat usein:

  • perinnöllisyys;
  • verisuonten seinämien synnynnäinen heikkous;
  • raskas fyysinen aktiivisuus;
  • työolot;
  • usein stressiä;
  • univaikeudet;
  • lihavuus;
  • väärä ravitsemus;
  • Urogenitaalijärjestelmän kasvainten historia;
  • krooninen tulehdus;
  • epäsäännöllinen seksielämä;
  • usein alkoholin kulutus;
  • tupakointi;
  • väärin valittu ehkäisymenetelmä;
  • vaikea raskaus ja synnytys.
Lantion elinten limakalvojen suonikohjut esiintyvät naisilla endokriinisen järjestelmän toimintahäiriön seurauksena.

Huolimatta taudin syiden luettelosta on joskus vaikea määrittää oikea syy. Lisäksi tautia pidetään huonosti ymmärrettynä eikä muiden tekijöiden, jotka voivat johtaa patologiaan, olemassaoloa ei kielletä.

Kliininen kuva

Eri paikkojen suonikohjuilla on erilaisia ​​oireita toisistaan, mutta useimmat potilaat valittavat tietyntyyppisestä ja voimakkuudesta johtuvasta kipusta. Potilaan yleisellä terveydentilalla on suuri vaikutus sairauden etenemisen vakavuuteen. Varhaisvaiheissa monet oireet puuttuvat melkein. Myöhemmin on ajoittain kipuja, joita nainen luonnehtii vetäväksi, kipuvaksi, säteileväksi alaselkään ja ristiin. Ne ilmestyvät tai lisääntyvät pitkäaikaisen ylikuormituksen, kävelyn aikana.

Oireista tulee pysyviä ajan myötä. Kliininen kuva on melko silmiinpistävä:

Irina, 32 vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkilaskimoista 2 viikossa + KUVAT"

  • kipu alavatsassa ja perineaalialueella, joka lisää kuukautisten aikana tai altistuessaan matalille lämpötiloille;
  • sukupuolielinten epämukavuus tai lisääntynyt herkkyys;
  • dyspareunia - tuskalliset tunteet yhdynnän aikana;
  • kuukautiskierrätykset;
  • lausuttu PMS;
  • runsas vastuuvapaus;
  • laskimoisien kyhmyjen esiintyminen;
  • virtsaamisen rikkominen.
Lantion elinten tulehduksellisten sairauksien diagnostiikka ja hoito

Patologian kliiniset oireet ovat puhtaasti yksilöllisiä - jokaisella potilaalla voi olla erilaisia ​​oireita. Diagnoosissaan hoitava lääkäri ei milloinkaan luota taudin oireisiin: vain 10%: lla he auttavat tunnistamaan ongelman..

diagnostiikka

Tärkein diagnoosityökalu on ultraääni. Suonikohjut määräytyvät suonen muodon muutosten perusteella. Ultraäänellä ne kiertyvät, kuten madot, kohdun reunalla, muodot eivät ole selkeitä. Laskimoosien (sinus) lisäys on myös havaittavissa, josta tulee tärkein diagnoosikriteeri.

Päätelmän paikkansapitävyyden varmistamiseksi lääkäri määrää erilaisia ​​ei-invasiivisia tai invasiivisia menetelmiä:

  • MRI;
  • CT;
  • ultraäänitutkimus;
  • laparoskopia (käytetään harvoin diagnoosissa);
  • transuteriininen tai selektiivinen flebografia.
Pienen lantion suonikohjut

Diagnoosi on mahdollista tutkimuksella - emättimen tunnustelu sydämellä. Se havaitsee yleensä verisuonten solmut ja emättimen seinämien syanoosin (syanoosin). Mutta käytännössä siihen turvaudutaan harvoin, koska tällainen tutkimus on potilaille tuskallista..

Listattujen menetelmien lisäksi lääkärin on kerättävä potilaan elämän kuvaus, joka auttaa määrittämään patologian kehittymisen syyt. Veren ja virtsan kliiniset ja biokemialliset tutkimukset alkuvaiheessa auttavat määrittämään verisuonivaurioiden asteen ja hoidon aikana - jäljittämään kehon reaktion valittuun taktiikkaan.

Irina, 32 vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkilaskimoista 2 viikossa + KUVAT"

hoito

Tarvittavat hoitomenetelmät määrätään yksilöllisesti tutkimustietojen perusteella. Lievässä määrin elämäntavan muutokset voivat olla tehokkaita. Vakavammissa tapauksissa kirurgista interventiota ei voida välttää. Konservatiiviset menetelmät ovat tehokkaita patologian I-II asteen suhteen:

  • farmakologinen hoito (tulehduskipulääkkeet, verihiutaleiden vastaiset ja venoaktiiviset aineet);
  • fysioterapiakurssit;
  • kontrastisuihku kahdesti päivässä;
  • päällään puristussukat;
  • fyysisen toiminnan korjaus;
  • muuttuvat työolot;
  • hemostaattinen hoito (kohdun verenvuoto).
Tarvittavat hoitomenetelmät määrätään yksilöllisesti tutkimustietojen perusteella..

Usein potilailla on vaikea epämukavuus, heillä on tiettyjä psykologisia ongelmia, mikä vaikuttaa negatiivisesti hoidon onnistumiseen. Tässä tapauksessa määrätään rauhoittavia lääkkeitä ja neuvotteluja psykoterapeutin kanssa..

Taudin III asteen, kipu, jota ei voida lievittää tavanomaisilla anestesialääkkeillä, läsnäolo toimii ohjeina leikkaukselle. Nykyään leikkaus tarjoaa minimaalisesti invasiivisia tekniikoita:

  1. Sclerobliteration.
  2. Kohdun valtimoiden embolization.

Tällaiset toimenpiteet suoritetaan angiografisella ohjauksella, ts. Käyttämällä erityistä varjoainetta. Intervention ydin on laskimon hävitys tai tukkeutuminen, joka saadaan aikaan lisäämällä sklerosoiva lääke tai embolisaatiokäämi. Vaihtoehto näille tekniikoille voi olla suonien resektio, kohdun ligamentoidun laitteen muovaus tai endoskooppinen leikkaus. Menetelmän valinta, jolla kirurginen interventio suoritetaan, määräytyy patologian sijainnin ja sen etiologian perusteella..

Usein potilailla on vaikea epämukavuus, heillä on tiettyjä psykologisia ongelmia

Suonikohjut ja raskaus

Naisen kohtu lisääntyy jatkuvasti raskauden aikana. Se täyttää vähitellen lantion ontelon tilan. Viimeisen kolmanneksen lopussa jotkut elimet puristavat sitä. Laskimoiden seinät ovat tällä hetkellä ohuempia johtuen kohdun sävyn asteittaisesta heikkenemisestä. Suonet ovat myös paineessa, mikä on täynnä repeämiä ja verenvuotoja..

Lisäksi on laskettu laskimoiden ulosvirtausta, mikä johtaa pysähtymiseen ja tulehduksellisen kehityksen kehittymiseen. Tässä tapauksessa veren virtaus suoritetaan pyöreän tiellä - pienempiä seppeleitä pitkin. Suonen ontelossa on runsaasti verta. Tämä tila edeltää suonikohjuja. Se uhkaa äidin ja lapsen terveyttä, etenkin hypoksiaa, joka voi tuhota vauvan..

Raskauden aikana kehittyvillä lantion suonikohjuilla on yleensä samat oireet, mutta hoitotaktiikat ovat erilaisia. Menestyksekkään raskauden kulun aikana terapiassa käytetään vain konservatiivisia menetelmiä, mikäli mahdollista, ne tehdään ilman lääkkeitä. Kaikki terapia pelkistetään elämäntavan korjaamiseen. Tämä taktiikka ei todennäköisesti anna toivottua tulosta, mutta se helpottaa patologian ilmenemismuotoja. Täysi hoito voidaan aloittaa synnytyksen jälkeen.

Raskauden onnistuneen kulun hoidossa käytetään vain konservatiivisia menetelmiä.

ennaltaehkäisy

Voit estää lantion limakalvon suonikohjut noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä. On tarpeen oikaista olosuhteet, joissa nainen työskentelee, sekä tarkistaa ruokavalio. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin tulisi myös kuulua:

  • riittävän määrän nesteen kulutus;
  • kuormien oikea jakautuminen;
  • stressitilanteiden välttäminen;
  • päivittäisen rutiinin suorittaminen;
  • päivittäin toteutettavissa oleva liikunta;
  • huonojen tapojen poistaminen.

Säännöt saattavat tuntua liian yksinkertaisilta, mutta ne auttavat ylläpitämään verisuonen sävyä ja voivat estää suonikohjuja. Erityinen vastuu olisi otettava niiden ihmisten ehkäisylle, joiden perheissä minkä tahansa lokalisoinnin suonikohjuja esiintyi naisilla tai jopa miehillä. Tällaisten potilaiden tulisi käydä flebologissa kuuden kuukauden välein..