Mitä tehdä, jos pääsi satuttaa jatkuvasti?

Vaskuliitti

Pää ei koskaan satuta ilman syytä, ja näitä syitä voi olla paljon. Kerromme sinulle tärkeimmistä ja neuvomme, mitä tehdä, jos jatkuva päänsärky ei anna sinun elää normaalisti.

Meillä kaikilla on päänsärkyä, vaikkakaan ei niin usein. Mutta entä jos pää satuttaa jatkuvasti eikä kolme kertaa kuukaudessa? Syynä voi olla sekä elämäntapa että huono terveys..

Kuinka elämäntapa vaikuttaa päänsärkyyn

Jos kärsit säännöllisistä päänsärkyistä, kiinnitä huomiota tapoihisi. Epämukavuus voi johtua väsymyksestä, nälkästä, unen puuttumisesta, ylikuormituksesta tai stressistä. Kipu lievittää yrittämällä muuttaa rutiiniasi vähintään muutaman viikon ajan:

  • Mene nukkumaan aikaisin - henkilö tarvitsee vähintään 8 tuntia unta levätäkseen. Mutta älä nuku yli 10 tuntia. Tässä tapauksessa hapen ja verensokeritasot laskevat ja aiheuttavat päänsärkyä..
  • Jos istut pitkään kirjojen, tietokoneen ääressä tai jos työsi liittyy pienten yksityiskohtien tarkasteluun, häiritse joka puolen tunnin välein. Nouse ylös, lämmitä, älä kiristä silmiäsi vähintään muutaman minuutin ajan.
  • Lopeta alkoholin käyttö. Se vaikuttaa verenpaineeseen ja pään verisuonten tilaan.

Yritä välttää stressaavia tilanteita ja negatiivisia tunteita. Jos päänsärkyä ei aiheuta sairaus, nämä yksinkertaiset vinkit voivat auttaa sinua välttämään sitä..

Kipujen lievittämiseksi voit käyttää kipulääkettä (mikä lääke sopii sinulle, lääkäri auttaa sinua valitsemaan), syömään välipalaa, makaamaan nukkumaan puoli tuntia, tuuletamaan huoneen ja tekemään päähierontaa.

Milloin nähdä neurologin

Hermostokudoksiin ja aivoihin vaikuttaa hyvin vähän sairauksia. Päänsärkyä voi aiheuttaa:

  • Kasvo- ja kolmoishermon neuralgia - sen kanssa hermokuidut puristuvat ja tulehtuvat, minkä vuoksi voit jatkuvasti tuntea kipua;
  • Kasvaimet. Sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset kasvaimet puristuvat verisuoniin, lisäävät kallonsisäistä painetta. Pään sattuu vain siitä sivusta, jossa kasvain sijaitsee. Tauti voidaan epäillä yleisen tilan heikkenemisellä, kuumeella, uneliaisudella ja väsymyksellä..

Jos päänsärkyn syyt eivät ole selvät, neurologi suuntaa sinut aivojen MRT- tai CT-tutkimukseen - he selvittävät nopeasti epämukavuuden syyn. Ja jos kaikki on aivojen kanssa kunnossa, pätevä neurologi pystyy löytämään kivun lähteen ja lähettämään sen tarvittavan erikoislääkärin hoitoon.

Sydän ja selkäranka kivun syynä

Usein pää sattuu sydämen ja verisuonien vaikeuksien takia. Yleensä vanhemmat ihmiset ovat alttiita tälle, mutta jotkut sairaudet ovat yleisiä nuorten keskuudessa:

  • Korkea ja matala verenpaine. Pään sattuu, kun sää muuttuu, ja nousee voimakkaasti, huimaus voi alkaa ja se tummenee silmissä. Tämä johtuu aivojen verisuonten jännityksestä ja happea nälkää..
  • Verisuonitaudit. Niiden kanssa kipu kestää useita tunteja silmäalueella, veri voi virtata nenästä.
  • Skleroosi ja puristukset ovat väistämättömiä ateroskleroosin ja skolioosin seuralaisia. Verisuonten pienentyneen luumenin takia vähemmän happea pääsee aivoihin, pää alkaa särkyä joko koko alueella tai pään takana ja temppeleissä.
  • Aivohalvaus on aivojen verisuonien tromboosi tai repeämä. Vakavaa tylsää kipua ilmestyy, henkilö voi menettää liikkuvuuden kasvojen tai vartalon toisella puolella ja lopettaa tuttujen esineiden erottamisen. Aivohalvauksen ensimmäisissä oireissa on tarpeen kutsua kiireellisesti ambulanssi - muutaman tunnin kuluttua aivot alkavat kuolla.

Verenpaineongelmien havaitsemiseksi sinun on vain tarkkailtava tilaasi. Ei ole sattumaa, että jokaisessa terapeutin tapaamisessa sinun on mitattava verenpaineesi. Älä huolestu, jos se muuttuu jonakin päivänä: tämä on täysin normaalia. Mutta verisuonitauti voidaan nähdä vain aivojen MRT: ssä tai magneettikuvaus angiografiassa. Sinut ohjataan näihin tutkimuksiin diagnoosin määrittämiseksi oikein, jos se ei onnistunut heti.

Jos sinulla on selkävaivoja, päänsärky johtuu todennäköisimmin niistä. Mikä tahansa asennon kaarevuus, nikamien luukudoksen lisääntyminen, tyrät ja ulkonemat johtavat verisuonien puristumiseen. Tämän takia happi ja ravinteet eivät pääse aivoihin, mikä aiheuttaa kipua, väsymystä ja unelmaa, ja paljon harvemmin selkärangan kipu säteilee päätä. Tämä tapahtuu kohdunkaulan ja rintakehän alueiden vammoilla, hernias ja kaarevuuksilla..

Neurologi ja ortopedikirurgit käsittelevät selkärangan ongelmia. Lääkäri kiinnittää huomiota selän kaarevuuteen ensinnäkin yksinkertaisella silmämääräisellä tutkimuksella. Diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi määrätä vaurioituneen selkärangan röntgen-, MRI- tai CT-kuvan.

Päänsärky vamman ja sairauden jälkeen

Kipu voi johtua kahdentyyppisistä vammoista: kallon ja selkärangan vammoista. Syy heidän epämukavuuteensa on erilainen:

  • Traumaattisessa aivovauriossa muodostuu hematooma, joka lisää kallonsisäistä painetta. Se puristaa verisuonia ja aivojen proksimaalisia osia. Jos kallo on vaurioitunut, roskat voivat päästä sisälle ja aiheuttaa verenvuotoa. Tässä tapauksessa kipu ilmaantuu jonkin aikaa vamman jälkeen. Silmät tummuvat, huimaus ja pahoinvointi alkavat. Kipu tuntuu koko pään alueelta, mutta vahinkopaikassa se on erityisen vaikea.
  • Selkärangan vammoilla suuret verisuonet kiinnitetään, mikä aiheuttaa happea nälkää. Jos niska on loukkaantunut, pää tulee särkymään vain vamman läheisyydestä.

Molemmissa tapauksissa sinun on heti otettava yhteys lääkäriin. Vaurion luonteen ja laajuuden selventämiseksi lääkäri voi tehdä röntgen- tai MRI-tutkimuksen, mutta vasta akuutin vaiheen jälkeen.

Sairaudet voivat vaikuttaa päänsärkyyn sekä suoraan että epäsuorasti:

  • Vakavat infektiot voivat johtaa aivojen rakenteiden tulehdukseen, verisuonten seinien ohenemiseen ja aivokalvojen tuhoutumiseen..
  • Influenssa, vilustuminen, kurkkukipu ja muut hengitystiesairaudet hengittävät. Ja tulevan ilman pienemmän määrän vuoksi alkaa hapen nälkää ja päänsärkyä.

Näissä olosuhteissa ei ole mitään syytä mennä neurologin puoleen, joka valittaa päänsärkystä. On parempi kertoa siitä lääkärillesi, jotta hän voi analysoida tilannetta, säätää hoitoa tai ohjata sinut sairaalahoitoon.

Onko muita syitä, joiden vuoksi pää jatkuvasti sattuu??

Mahdollinen ja jopa erittäin todennäköinen! Päänsärkyä voi aiheuttaa:

  • Lääkkeet. Monille lääkkeille kipu ilmoitetaan haittavaikutuksena..
  • Hormonaalinen epätasapaino. Se voi olla sekä fysiologinen (raskaus, murrosikä, vaihdevuodet) että patologinen (kilpirauhanen, lisämunuaisten, munasarjojen häiriöt). Hormonit hallitsevat koko kehomme, ja kun niiden pitoisuudet muuttuvat, hyvinvointi väistämättä huononee.
  • Psyykkiset sairaudet ja patologiset tilat. Neuroosien, paniikkikohtausten ja masennuksen kanssa päänsärky on yleinen. Fysiologisesti ne johtuvat myös hormonista ja hapen puuttumisesta. Kipuun pääsemiseksi joudut kuitenkin selviytymään henkisistä vaivoista.
  • Jatkuva allergeenialtistus voi laukaista päänsärkyä nenän tukkeutumisen (ja siten hapen puutteen) ja paineen muutosten vuoksi.
  • Jatkuva altistuminen myrkyllisille aineille aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja ärsyttää limakalvoja.

Siellä voi olla paljon harvinaisempia sairauksia, esimerkiksi multippeliskleroosi tai loistartunta, jotka johtavat aivokudoksen tuhoutumiseen..

Ensimmäisen vierailun aikana lääkäri kysyy kaikesta, mikä voi liittyä kivun aiheuttajaan. Se johtaa todennäköisesti toisen asiantuntijan: endokrinologin, psykoterapeutin, allergologin. Jos kyseessä on väärin valittu lääke, lääkäri voi määrätä analogin ilman sivuvaikutuksia. Diagnostiikka voi vaatia:

  • Aivojen MRI tai CT,
  • Kohdunkaulan selkärangan MR,
  • hormonitutkimukset,
  • yleinen ja biokemiallinen verikoe,
  • testit allergeeneille.

Päänsärkyyn liittyy monia syitä, ja sen tunnistaminen voi olla vaikeaa. Diagnostiset menetelmät ovat kuitenkin hyvin samankaltaisia, eikä sinun tarvitse viettää paljon aikaa tutkimuksiin. Ja vaikka viides lääkäri voi parantaa sinua, ei toista, päästä eroon jatkuvasta päänsärkystä on kaiken siihen vietetyn ajan arvoinen..

Päänsärkytyypit: syyt, oireet ja hoidot

Henkilö, jolla on usein tai vakavia päänsärkyä, ei pysty elämään tyydyttävää elämää. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät antavat mahdollisuuden nopeasti tunnistaa ongelman lähde ja aloittaa tehokas profiiliterapia. Stressi ja väsymys eivät ole aina oire provokattoreita. Usein se tapahtuu vakavien patologioiden taustalla. Monet ihmiset kestävät epämiellyttävät ja heikentävät päänsärkykohtaukset. Jotkut heistä yrittävät päästä eroon lääkkeistä ja kansanlääkkeistä. Tällaiset lähestymistavat pahentavat tilannetta ja vähentävät potilaiden mahdollisuuksia saada aikaan suotuisa sairaus..

Päänsärkyyn liittyvät syyt ja oireet

Riippuen provosoivasta tekijästä, epämiellyttävien tunnetilojen lähde voi sijaita pään eri osissa. Oireen ilmenemisestä vastaa reseptoreita, jotka sijaitsevat verisuonissa, aivosivuissa, kallon ulkokudosten alla. Joissain tapauksissa sairauden syyt eivät liity aivojen toimintaan. Ymmärtääksesi miksi pää sattuu, on tarpeen arvioida tunneiden paikka, tyyppi ja luonne, niiden ilmenemisen voimakkuus, lisäoireiden esiintyminen.

Päänsärkyn vaskulaariset syyt

Päänsärkyä joka päivä voi olla merkki hiussuonista, suoneista tai valtimoista. He vaikuttavat yhtäläisesti kaiken ikäisiin naisiin ja miehiin. Usein ensimmäiset vaivojen oireet ilmenevät murrosikäisillä. Suonten verenpaineen muutokset, kanavan seinämien venytys, sileiden lihaksien kouristukset provosoivat pään kipua ja muita ominaisia ​​oireita.

Usein esiintyvien vaskulaaristen päänsärkyjen syyt ovat:

  • vegetatiivinen ja verisuonten dystonia - väliaikainen tai pysyvä kipu, lisääntyneet oireet säämuutosten taustalla, tunnetilan heikkeneminen, silmämunan ulkonevat verisuonet. Pysyvään päänsärkyyn liittyy usein silmäluomien raskaus ja turvotus, pahoinvointi ja oksentelu, silmien tummeneminen, heikentynyt näkö ja kuulo;
  • migreeni - vahvat ja sykkivät tuntemukset, keskittyneet kallon toiselle puolelle. Päänsärky ei katoa 4-72 tunnin sisällä, ei aina reagoi tavanomaisiin särkylääkkeisiin tai antispasmoodeihin. Kliinistä kuvaa täydentää usein pahoinvointi, valon pelko, terävä reaktio ääniin ja hajuihin;
  • korkea verenpaine - raskaat räjähtävät tunteet, jotka painavat kirjaimellisesti päätä ja silmiä sisältäpäin. Yleensä paikallisesti pään ja kaulan takana;
  • matala verenpaine - tylsät jatkuvat tuntemukset, lievä ja uuvuttava kipu. Harvoin sykkivä ja paroksismaalinen. Seuraavat vilunväristykset, kalpeus, heikkous, pahoinvointi, halu sulkea silmät ja levätä.

Lue lisää artikkelista aura-migreenin syistä ja oireista..

Analgeetit eivät usein ole hyödyllisiä näiden oireiden hoidossa. Vain jos selvität heidän syyt ja toimit tilanteen mukaan, voit luottaa helpotukseen potilaan tilasta.

Orgaaniset aivosairaudet

Aivojen patologiset prosessit ovat erityisen vaarallisia potilaille. Jos et reagoi oireeseen ajoissa eikä aloita erikoishoitoa, potilaan elämä on vaarallinen. Joissakin tapauksissa edes oikea-aikainen apu ei pysty pelastamaan henkilöä kuolemasta tai vammasta..

Vakavan päänsärkyn orgaaniset syyt:

  • aivohalvaus - hemorragiselle tai iskeemiselle aivovauriolle on ominaista elävä kliininen kuva, jonka avulla diagnoosin voidaan epäillä prosessin alussa. Kipeyteen liittyy heikkous, huimaus, suuntautumisen menetys avaruudessa, liikkumishäiriöt, kasvojen puolen lihaksen halvaus;
  • turvonneet, kystat, aneurysmat - pää häiritsee useita päiviä peräkkäin, lääkitys ei tuo toivottua helpotusta. Oireet riippuvat muodostumisen tyypistä, sen koosta ja sijainnista;
  • craniocerebral trauma - päänsärkyä täydentävät huimaus, muistin heikkeneminen, psyykkiset toimintahäiriöt, puhe- ja näköongelmat. Joskus on pareesi ja halvaus, lihasheikkous;
  • tartuntataudit - aivojen kudoksissa esiintyvät bakteerien, virusten, sienten ja muiden alkueläinten parasiitit aiheuttavat tulehduksellisia ja märkää prosesseja. Patologioiden kulku on akuutti, kehitys on nopeaa. Pää voi vahingoittaa pahoin, usein tästä oireesta ja kliinisen kuvan muodostuminen alkaa;
  • päihteet - esiintyy alkoholin ja huumeiden käytön, tupakoinnin, huumeiden väärinkäytön, myrkytyksien ja myrkyllisten aineiden taustalla. Päänsärkyyn voi liittyä mitä tahansa oireita, se voi muuttua psykoosiksi, dementiaksi, koomaan;
  • neurodegeneratiiviset sairaudet - hyvin usein vanhuksilla on päänsärkyä, jotka kärsivät Alzheimerin ja Parkinsonin taudeista, Pickin dementiasta. Kliininen kuva on kirkas ja perustuu erityyppisiin ja vakavuusasteisiin liittyviin psyykkisiin häiriöihin.

Positiivinen ennuste kaikissa näissä tapauksissa on mahdollista vain, jos päänsärkyn todellinen syy tunnistetaan nopeasti ja hoito aloitetaan. Yritykset selviytyä kohtauksista yksinään voivat pahentaa tilaa ja nopeuttaa sairauden kehittymistä.

Jos pää osuu, vammaan liittyy usein päänsärky. Mitä tehdä tässä tapauksessa, saat selville täältä.

Päänsärkyjen psykogeeniset syyt

Ns. Jännityskipuja esiintyy useimmissa tapauksissa lääkärinhoidossa, jolla on tämä oire. Ne ovat usein ainoita kliinisiä oireita, mutta ne voivat olla eri muodoissa. Joissakin tapauksissa se on vyöpäänsärky, toisissa kylläisyyden tunne tai pulsaatio. Sensaatiot voivat muuttaa lokalisaatiota, olla vakioita tai paroksysmaalisia. Niihin liittyy usein ärtyneisyys, väsymys, unihäiriöt, vähentynyt huomio ja kieltäytyminen syömästä..

Stressiset tilanteet ovat yksi syy psykogeenisiin päänsärkyihin.

Psykogeenisen päänsärkyn pääasialliset syyt:

  • olla stressaavassa tilanteessa;
  • muiden osallistumisen tarve, yritykset kiinnittää läheisten huomioita;
  • empatia joku sairaiden sukulaisten tai ystävien kanssa;
  • kasvullisen verisuonten dystonia, lisääntynyt ahdistus, masennus;
  • fyysinen ja psykologinen stressi, joka johtaa selän, kaulan, silmien lihaksien pitkittymiseen.

Asiantuntijat toteavat, että jännityspäänsärkyä esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu heidän lisääntyneestä vaikuttavuudesta ja herkkyydestä ympäristötapahtumiin. Tauti on tyypillinen alle 50-vuotiaille, sitä voi esiintyä lapsilla ja murrosikäisillä.

Lisätietoja jännityspäänsärkyistä täältä..

Aivojen ulkopuoliset syyt

Joissakin tapauksissa päänsärkyyn ei liity aivojen toimintaa tai henkilön psyko-emotionaalista tilaa. Tämä ei tee oireesta vähemmän tärkeätä tai informatiivista. Joskus juuri hän saa ihmiset kiinnittämään huomiota omaisuuteensa ja epäilemään patologian esiintymistä.

Päänsärkyä aiheuttavat aivojen ulkopuoliset syyt:

  • altistuminen kemiallisille reagensseille - ehkäisyvälineiden ottaminen, useiden aineiden höyryjen hengittäminen, alkoholin tai kofeiinin juominen;
  • tartuntataudit - alussa patogeenien aktiivisuus ilmenee päänsärkynä. Sen jälkeen siihen lisätään lämpötila, heikkous, apatia, uneliaisuus ja vähentynyt ruokahalu;
  • tulehdukselliset ja märkät prosessit suuontelossa, nenässä, korvissa, silmissä - karies, ikenien sairaus, glaukooma;
  • aineenvaihduntahäiriöt raskauden aikana, hiilimonoksidimyrkytys, happivaje;
  • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi - ominaisia ​​tuntemuksia muodostuu niskakyhmyn alueelle ja niskaan, ne antavat temppeleille ja silmille. Tila aiheuttaa rajoitetun liikkeen selässä.

Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi on yleinen tekijä, joka provosoi aivohalvauksen päänsärkyä.

Kipu useimmissa luetelluissa tapauksissa on pitkäaikainen, tylsä ​​tai kivulias. Se heikkenee kipulääkkeiden käytön taustalla ja häviää kokonaan, kun syy on poistettu.

Onko päänsärky normaali vai epänormaali raskauden aikana? Selvitä vastaus tästä artikkelista.

Luokittelu

Asiantuntijat erottavat kaksi oiretyyppiä - primaarisen ja toissijaisen. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat päänsärkyvariantit, jotka kehittyvät itsenäisesti eivätkä välttämättä tarkoita orgaanisten tai systeemisten patologioiden esiintymistä. Nämä ovat äkillisiä ja akuuteja oireita, jotka ilmenevät yleensä vastauksena ulkoiseen ärsykkeeseen. Toissijaiset päänsärkykohtaukset tapahtuvat sairauksien taustalla ja ovat vain osa elävää kliinistä kuvaa.

Ensisijaisen kivun tyypit: jännitys, rypäleet, migreeni, väärinkäytöt.

Toissijaisen kivun tyypit: verisuonten toiminnan heikkenemisen, orgaanisten vaurioiden, aivojen ulkopuolisten patologioiden taustalla.

Stressikipu

Yleisin päänsärky, joka ilmenee pitkäaikaisen fyysisen, henkisen tai emotionaalisen stressin taustalla, kroonisesta ylityöstä tai masennuksesta. Se ei yleensä ole kovin vahva, mutta se voi kestää useita päiviä, uuputtava ja häiritsevän tavallista elämää. Sille on ominaista puristavat tuntemukset, jotka vaikuttavat kalloon erilliseen osaan tai vangitsevat koko pään. Ilmenemismuodot voivat poistua yksin levon, urheilun jälkeen, ottaen teollisuus- tai luonnonperäisiä masennuslääkkeitä.

Klusterin päänsärky

Tämän tyyppiselle kipulle on tunnusomaista paroksismaalinen kliininen kuva. Aistit ovat sykkiviä ja erittäin teräviä, joskus sietämättömiä. Yleensä ne sijaitsevat kallon toisella puolella ja ne tunnetaan parhaiten otsassa ja silmien alueella. Jaksoittaisten hyökkäysten kesto on 20 minuutista 1,5 tuntiin, harvoissa tapauksissa se saavuttaa useita päiviä tai jopa viikkoja. Sensaatioiden huipulla potilaiden silmät muuttuvat punaisiksi ja vesisiksi, limakalvo turpoaa. Nuoret ja keski-ikäiset miehet kärsivät todennäköisemmin tästä ilmiöstä..

Lisätietoja tämäntyyppisestä kipusta täältä.

Sinus päänsärky

Yksi tulehduksen oireista poskionteossa. Kivulias tuntemukset sijaitsevat pään etuosassa, vaikuttavat otsaan. Ne kasvavat kehon asennon muuttuessa. Tilaan liittyy kehon yleinen päihteet, nenän tukkeutuminen, limakalvojen turvotus. Paroksysmaalisen kivun hyökkäykset sellaista taustaa vasten osoittavat märkään prosessin alkamista. Tämä on erittäin vaarallista potilaan terveydelle ja vaatii välitöntä ammatillista lääkärinhoitoa..

Migreeni

Akuutti yksipuolinen päänsärky, joka voi kestää 4 tunnista 3 päivään. Syitä valtion kehitykseen ei nykyään ymmärretä täysin. Usein syntyy vastauksena liipaisimen - ärsykkeen, joka voi olla yksilöllinen, toimintaan. Hyökkäyksiin liittyy pahoinvointi, heikkous, terävä reaktio valoon, ääniin ja hajuihin.

Väärinkäyttö päänsärkyä

Oire ilmenee lääkkeiden pitkäaikaisen käytön tai lääkehoidon sääntöjen noudattamatta jättämisen taustalla. Yleensä se on tylsä ​​päänsärky, jonka voimakkuus muuttuu päivän aikana. Sitä esiintyy pään edessä tai takaosassa, ja se voi levitä koko kallioon. Aistit voimistuvat fyysisen toiminnan tai pitkäaikaisen henkisen toiminnan myötä. Kipeys katoaa kipulääkkeiden käytön jälkeen, mutta muutaman tunnin kuluttua se ilmaantuu uudelleen, pakottaen taas ottamaan lääkkeitä.

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen lopettaa tavallisten kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden käyttö. Kroonisen kivun esiintyminen ilman patologian merkkejä osoittaa epäilyjen oikeellisuuden. Muutaman päivän tai viikon kuluttua pillereistä luopumisesta tilan tulee palata täysin normaaliksi. Jos näin ei tapahdu 2 kuukauden kuluttua, diagnoosi on harkittava uudelleen.

Päänsärkyhoito

Monet ihmiset hakevat lääkäreiltä apua vain silloin, kun kipua ei voida kestää. Tämä johtaa patologisten prosessien pahenemiseen ja vähentää taudin suotuisan lopputuloksen todennäköisyyttä. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät antavat sinulle mahdollisuuden löytää nopeasti epämukavuuden syy ja aloittaa tehokas profiiliterapia..

Päänsärkyä koskevat ambulanssivalinnat:

  • luopua kahvista ja voimakkaasta mustasta teestä vihreän tai valkoisen teejuoman, kamomilla- tai sitruunamessun,
  • juo viileä keitetty vesi, jossa on omenaviinietikkaa (tl kemiallista reagenssia lasillisessa nestettä);
  • hiero tippa rosmariinia tai laventelin eteerisiä öljyjä viskiin;
  • voitele temppelit ja otsa mentolivoiteella;
  • tee kevyt päähieronta liikuttaen silmiinpistävillä liikkeillä päästä takaosaan ja kruunusta temppeleihin;
  • yritä nukkua pimeässä ja hieman viileässä tilassa ilman ärsyttäviä aineita;
  • ota tabletti "Citramon", "Aspiriini" tai "Pentalgin" uneliaisesta ja kivultavasta kipusta muiden oireiden puuttuessa. Paroksysmaalisissa, terävissä ja akuuteissa tunneissa vasospasmin todennäköisyys on suuri. Hänet poistetaan "No-Shpa" tai "Spazmalgon".

Lue lisää pillereistä tässä artikkelissa..

Jopa tapauksissa, joissa oire on harvinainen eikä aiheuta paljon huolta, on parasta kääntyä lääkärin puoleen. Nämä päänsärkyä lievittävät menetelmät eivät ole aina turvallisia. Erityisesti lämpökäsittelyt voivat nopeuttaa kystat, paiseet ja pahanlaatuiset kasvaimet. Kylmäkompressit eivät auta vasospasmia, mutta vain pahentavat niitä. Migreenin aromaterapia lisää hyökkäyksen vakavuutta.

Päänsärky on ehdottomasti kielletty, vaikka se ei olisi aiheutunut patologisesta prosessista. Pitkäaikaiset tai krooniset epämiellyttävät tunteet vaikuttavat negatiivisesti ihmisen psyykiin ja tunnetilaan. Tämä johtaa hänen elämänlaadun heikkenemiseen ja lisää psykoosin kehittymisen todennäköisyyttä..

Päänsärky

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Päänsärkyä koko elämän ajan esiintyy toistuvasti melkein jokaisessa. Useimmiten ne eivät aiheuta vakavaa vaaraa ja ovat tyypillinen merkki ylikuormituksesta tai kehon yleisestä ylikuormituksesta. Useissa tapauksissa päänsärky voi kuitenkin osoittaa melko vakavia patologioita, jotka vaativat pätevää lääketieteellistä hoitoa..

Verisuonitauteihin liittyvät päänsärkyä

Päänsärky johtuu usein verenpaineen laskusta tai noususta. Matalan verenpaineen takia päänsärky on yleensä tylsää, puristuvaa, ja se voi sijaita nenän silmissä ja sillassa kaulan juuressa. Joskus ne ovat luonteeltaan paroksismaalisia, ja niihin liittyy pulsaatio ajallisella alueella tai kruunun alueella. Verenpaineen normalisoitumista hypotension aikana helpottaa kofeiinin käyttö (sisältyy lääkkeisiin kuten sitramoni, pyramiini, kofetamiini, askofeeni) sekä säännöllinen altistuminen raikkaalle ilmalle..

Korkeaseen verenpaineeseen liittyy usein tiloja, kuten vakavia päänsärkyjä, joihin voi liittyä nenäverenvuotoa ja huimausta. Tämän taudin vaarana on, että se lisää merkittävästi aivohalvauksen riskiä. Korkean verenpaineen hoitoon määrätään lääkkeitä, jotka kuuluvat diureettien, ACE-estäjien, angiotensiinireseptorien salpaajien ja beeta-salpaajien ryhmään. Tällaisten lääkkeiden käyttö on mahdollista vain lääkärin määräämällä tavalla, ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet, sairauden etiologia ja ikätekijät. Paineen noustessa voimakkaasti on tarpeen ottaa diureettiset tabletit, esimerkiksi trifat, furosemidi. On myös suositeltavaa, että ensiapupakkauksessa on farmaseadipiini (ota enintään kolme tai neljä tippaa suun kautta) ja kaptopriili..

Valtimoverenpaine voi aiheuttaa päänsärkyä, jos:

  • diastolinen paine nousee nopeasti yli 25% alkuperäisestä arvosta; diastolisen verenpaineen vakio on 120 mm Hg;
  • päänsärkyä esiintyy akuutin hypertensiivisen enkefalopatian taustalla tai jos verenpaine on noussut eklampsian taustalla;
  • näitä päänsärkyä hallitsevat lääkkeet, jotka normalisoivat verenpainetta.

Aivojen verenkierron akuuteihin häiriöihin (erityisesti verenvuotoihin, subaraknoidiseen verenvuotoon) liittyy päänsärky, jonka kesto on yleensä useita viikkoja. Näiden päänsärkyjen syistä ei yleensä ole epäilystä. Potilailla, joilla on ollut pitkäaikainen aivohalvaus, päänsärkyä aiheuttavat yleensä muut, erityisesti psykogeeniset tekijät. Muita mahdollisia päänsärkymuotoja aliarvioidaan usein näillä potilailla: migreeni, jännityspäänsärky, väärinkäytöt ja psykogeeniset (masennus) päänsärkyt.

Ajallisen arteriitin diagnoosikriteerit:

  • ikä 50 ja vanhemmat;
  • potilas puhuu uudenlaisesta paikallisesta päänsärkystä;
  • ajallisen valtimon jännitys ja sen pulsaation lasku;
  • nostetaan ESR aina 50 mm: iin tunnissa ja enemmän;
  • valtimon biopsia paljastaa nekrotisoitumisen
  • arteritis.

Päänsärky muiden kuin verisuonten kallonsisäisten sairauksien kanssa

Aivokasvaimiin liittyy pääsääntöisesti neurologisia fokusoireita, merkkejä kallon sisäisen paineen noususta, vastaava kuva lasketulla ja magneettikuvauskuvauksella.

Tarttuviin kallonsisäisiin prosesseihin (enkefaliitti, aivokalvontulehdus, paiseet) liittyy yleisiä tarttuvia oireita, aivokalvon ärsytyksen oireita, tulehdusmuutoksia aivo-selkäydinnesteessä.

Näiden sairauksien luonteesta riippumatta ehdotetaan kolmea pakollista kriteeriä tällaisten kefalgioiden diagnoosiksi:

  1. Sairauden kliinisessä kuvassa tulisi olla oireita ja merkkejä kallonsisäisestä patologiasta;
  2. Paraklinikien tutkimusmenetelmät paljastavat poikkeamat, jotka vahvistavat tämän patologian;
  3. Potilaat ja lääkärit arvioivat päänsärkyä uutena oireena (joka ei ole aiemmin ominaista tälle potilaalle) tai uudentyyppiseksi päänsärkyksi (potilaan mukaan päänsärky alkoi satuttaa "eri tavalla" ja lääkäri toteaa kefalgioiden luonteen muutoksen)..

Päänsärky, joka liittyy kalloon liittyviin sairauksiin

  1. Kallo-, silmä-, korva-, nenä-, ala- ja alakalvojen ja muiden kallonrakenteiden sairauksista on oltava kliinisiä ja parakliinisiä merkkejä.
  2. Päänsärky on paikallisena vaurioituneissa kasvo- tai kallonrakenteissa ja leviää ympäröiviin kudoksiin.
  3. Päänsärky katoaa kuukauden kuluttua onnistuneesta hoidosta tai näiden sairauksien spontaanista ratkaisemisesta.

Migreeni päänsärky

Sairauteen, kuten migreeniin, liittyy melko vakavia paroksysmaalisia päänsärkyjä. Uskotaan, että tällä patologialla on yhteys perinnöllisiin tekijöihin. Pitkäaikainen altistuminen auringolle, huonosti ilmastoidussa huoneessa, riittämätön uni ja lepo, kuukautisten alkaminen naisilla, liian kova altistuminen ärsyttäville tekijöille, kuten melulle, kirkkaalle valolle, sekä ahdistuksen tila ja henkinen rasitus. Migreenipäänsärkyihin voi liittyä valoisien pisteiden esiintyminen silmien edessä, sillä on sykkivä luonne, lokalisoitua useammin pään yhteen osaan, vaikka se voi levitä molempiin puoliskoihin. Vakavat päänsärkyt voivat kestää jopa useita tunteja; iskun aikana potilaalle suositellaan noudattamaan hiljaisuutta ja lepotilaa. Hyökkäyksen jälkeen henkilö yleensä tuntuu täysin terveeltä. Kivun lievittämiseksi voidaan käyttää lääkkeitä, kuten parasetamolia, analgiiniä, aspiriinia. Myös migreenin kompleksisessa hoidossa käytetään lääkettä migrenolia, sedalginia, metamitsolia, sumatriptaania, vitamiineja, mineraaleja jne..

Migreeni päänsärky ilman auraa

Tärkeimmät diagnoosikriteerit ilman auraa migreenia:

  1. Potilaalla on oltava vähintään viisi päänsärkykohtausta, jotka kestävät 4 - 72 tuntia.
  2. Päänsärkyllä ​​on oltava vähintään kaksi seuraavista ominaisuuksista:
    • yksipuolinen lokalisointi; sykkivä merkki;
    • kohtalainen tai vaikea intensiteetti (häiritsee tavallisten päivittäisten toimintojen suorittamista);
    • lisääntynyt päänsärky normaalilla liikunnalla tai kävelyllä.
  3. Päänsärkyn aikana on oltava vähintään yksi seuraavista oireista:
    • pahoinvointi ja / tai oksentelu; valofobia tai fonofobia.
  4. Neurologinen tila on normaali, ja tutkimus ei paljasta orgaanista sairautta, joka voi aiheuttaa päänsärkyä.

Useimmat potilaat ilmoittavat tiettyjä migreenikohtauksia provosoivia tekijöitä: emotionaalinen stressi, ruokavaliomallit (kypsä juusto, suklaa, alkoholi), fyysiset ärsykkeet (kirkas tai vilkkuva valo, haju, tupakansavu, auton pakokaasut, ilmakehän paineen muutokset), muutokset hormonaalisessa profiilissa (kuukautiset, raskaus, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), unen puute tai liiallinen uni, epäsäännöllinen ruuan saanti, tiettyjen lääkkeiden (nitroglyseriini, reserpiini) käyttöönotto.

Erotusdiagnoosi suoritetaan jännityspäänsärkyllä ​​(HDN) ja klusteripäänsärkyllä ​​(kuvaus niiden diagnoosikriteereistä, katso alla).

Migreeni päänsärky, jolla on tyypillinen aura

Tärkeimmät diagnoosikriteerit aura-migreenille:

  1. Potilaalla on oltava vähintään kaksi migreenikohtausta.
  2. Auralla on oltava vähintään kolme seuraavista ominaisuuksista:
    • aivojen fokusoireiden (aivokuoren tai aivorungon) toimintahäiriöiden täydellinen palautuvuus ja osoitus asteittaisesta (yli 4 min) alkavasta ja asteittaisesta kehityksestä;
    • auran kesto on alle 60 minuuttia;
    • päänsärky alkaa seurata auraa milloin tahansa 60 minuutin sisällä (niitä voi esiintyä myös auran edessä tai samanaikaisesti sen kanssa).
  3. Neurologinen tila on normaali, ja tutkimus ei paljasta orgaanista sairautta, joka voi aiheuttaa päänsärkyä.

Provosoivat tekijät ja differentiaalidiagnoosi ovat samat kuin migreenilla, jolla ei ole auraa.

Tyypillisen auran yleisin vaihtoehto on näköhäiriöt (kuohuviini siksak, pisteitä, palloja, välähdyksiä, näkökentän häiriöitä), mutta ei ohimenevää sokeutta.

Harvinainen poikkeus on migreeni, jolla on pitkittynyt aura (yli 1 tunti, mutta vähemmän kuin viikko); kun taas CT tai MRI ei paljasta fokaalisia aivovaurioita. Tällaisia ​​hyökkäyksiä havaitaan pääsääntöisesti tyypillisen auran migreenikohtausten taustalla.

Hemiplegic migreeni päänsärky

Hemipleginen ja (tai) afaattinen migreeni esiintyy perinnöllisen ja ei-familiaalisen muunnelman muodossa, ja se ilmenee hemipareesin tai hemiplegian jaksoina (harvemmin - kasvojen ja käsien parereesissa). Moottorin vika kasvaa hitaasti ja leviää kuin "marssi". Useimmissa tapauksissa motorisiin oireisiin liittyy homolateraalisia aistin häiriöitä, erityisesti kemooraalisen lokalisaation yhteydessä, leviäen myös "marssi" -malliin. Harvoin hemipareesi voi vaihdella kehon yhdeltä puolelta toiselle, jopa saman iskun aikana. Myoklooninen nykiminen on mahdollista (harvinaista). Näköhäiriöt hemianopsian tai tyypillisen näköauran muodossa ovat tyypillisiä. Jos afaasia kehittyy, se on useammin motorista kuin aistinvaraista. Nämä neurologiset oireet kestävät muutamasta minuutista tuntiin, minkä jälkeen seuraa vakavia sykkiviä päänsärkyjä, joihin liittyy puoli tai koko pää. Päänsärkyihin liittyy pahoinvointia, oksentelua, valofobiaa tai fonofobiaa. Joissakin tapauksissa aura voi jatkua koko päänsärkyvaiheen ajan. Epätavallisia vaikean hemiplegisen migreenin oireita, kuten kuume, uneliaisuus, sekavuus ja kooma, on ilmoitettu ja ne voivat kestää päiviä tai viikkoja.

Perhemuodot voidaan yhdistää pigmentosalaiseen verkkokalvontulehdukseen, sensineuraaliseen kuulon menetykseen, vapinaan ja okulomotorisiin häiriöihin (nämä neurologiset oireet ovat pysyviä eivätkä liity migreenikohtauksiin). Hemipleginen migreeni on kuvattu olennaisena osana muita perinnöllisiä sairauksia (MELAS, TSADASIL ).

Hemiplegisen migreenin komplikaatiot, vaikkakin harvinaiset, voivat olla melko vakavia. Migreenin aiheuttama aivohalvaus tapahtuu, kun tyypillinen migreeni-aura, jolla on hemipareesia, jatkuu migreenikohtauksen jälkeen, ja neurokuvaus havaitsee aivoinfarktin, joka selittää havaitun neurologisen alijäämän. Harvinaisissa tapauksissa hemiplegisen migreenin vakavat hyökkäykset voivat johtaa pysyvään neurologiseen mikrosymptomatologiaan, joka kasvaa jokaisen hyökkäyksen myötä vakavaan multifokaaliseen neurologiseen alijäämään ja jopa dementiaan..

Hemiplegisen migreenin erilainen diagnoosi suoritetaan iskeemisen aivohalvauksen, ohimenevien iskeemisten iskujen (etenkin myöhemmässä iässä ilmenevän hemiplegisen migreenin), antifosfolipidioireyhtymän, subaraknoidisen verenvuodon kanssa sekä sellaisilla muodoilla kuin MELAS ja TsADASIL. Hemipleginen migreeni kuvataan systeemisessä lupus erythematosuksessa ja on tässä tapauksessa todennäköisimmin "oireenmukainen" migreeni.

Basilar migreeni päänsärky

Basilaarisen migreenin diagnosointikriteerit ovat samanlaisia ​​kuin yleiset kriteerit aura-migreenin diagnosoimiseksi, mutta niihin sisältyy myös kaksi tai useampia seuraavista: visuaaliset oireet sekä ajallisessa että nenän näkökentässä, dysartria, huimaus, korvien soiminen, kuulon heikkeneminen, kaksoisnäkö, ataksia, kahdenväliset parestesiat, kahdenvälinen parees ja vähentynyt tietoisuuden taso.

Tauti alkaa toisella tai kolmannella elämän vuosikymmenellä ja voidaan yhdistää muihin migreenimuotoihin. Naiset sairastuvat kolme kertaa useammin kuin miehet. Provosoivat tekijät ovat samat kuin muissa migreenimuodoissa. Useimmissa tapauksissa aura kestää 5 - 60 minuuttia, mutta joskus se voi kestää jopa 3 päivää. Tajunnan häiriöt voivat muistuttaa unta, josta potilas voidaan helposti vetää pois ulkoisilla ärsykkeillä; stupor ja pitkittynyt kooma kehittyvät harvoin. Muihin tietoisuuden heikentymisen muotoihin kuuluu amnesia ja pyörtyminen. Pudotushyökkäykset, joissa on lyhytaikainen tajunnan menetys, kuvataan myös harvinaisina oireina. Epileptiset kohtaukset migreeni-auran seurauksena ovat mahdollisia. Melkein kaikilla potilailla on päänsärkyä niskakykyisen lokalisoinnin, sykkivän ("sykkivän") luonteen takia, pahoinvointia ja oksentelua. Epätavalliset oireet ovat kivun tai sen lokalisoinnin pään etuosan yksipuolinen luonne. Valofobiaa ja fonofobiaa esiintyy noin 30-50% tapauksista. Kuten muissakin migreenimuodoissa, täällä voi joskus esiintyä aura-oireita ilman päänsärkyä..

Basilaarisen migreenin erilainen diagnoosi suoritetaan iskeemisellä aivohalvauksella basilaarisen valtimon altaassa, aivovaltimon takaosassa, ohimenevissä iskeemisissä iskuissa kohtauksissa vertebrobasilaarisessa verisuonialueessa. On välttämätöntä sulkea pois antifosfolipidioireyhtymä, aivorivun verenvuoto, subaraknoidinen verenvuoto, nivelkudoksen valtimovenoosiset epämuodostumat, joskus meningoenkefaliitti, aivojen pakkausvauriot kallon aivojen risteyksessä ja multippeliskleroosi. Basilaarista migreeniä on kuvattu myös TSADASIL- ja MELAS-oireyhtymissä..

Alice Wonderlandin oireyhtymässä

Alice in Wonderland -oireyhtymälle on luonteenomaista depersonalisaatio, derealisaatio (vääristymällä ajatietoja tilasta ja ajasta), visuaaliset illuusioonot, pseudohallusinaatiot, metamorphopiat. Oletettavasti tämä oireyhtymä voi olla migreeni-aura harvinaisissa tapauksissa ja ilmenee ennen kefalalgian hyökkäystä, sen aikana, sen jälkeen tai ilman sitä..

Migreeni aura ilman päänsärkyä

Migreeni aura ilman päänsärkyä (myöhempien ikäjen migreeni-ekvivalentit, akefalginen migreeni) alkaa yleensä aikuisina ja on yleisempi miehillä. Se ilmenee ohimenevinä visuaalisina ("sumu", "aallot", "tunnelinäkö", homonyymi hemianopsia, mikropsia, skotoomat, "kruunun" ilmiö, monimutkaiset visuaaliset hallusinaatiot jne.), Aistinvaraisina, motorisina tai käyttäytymishäiriöinä, jotka ovat identtisiä klassisen migreenin auraan ( migreeni auralla), mutta ilman sitä seuraavaa päänsärkyä. Auran kesto 20-30 minuuttia.

Differentiaalinen diagnoosi vaatii aivoinfarktin, ohimenevien iskeemisten iskujen, hypoglykeemisten jaksojen ja ajallisen valtiotulehduksen huolellisen sulkemisen pois. Tämä harvinainen muoto on vaikea diagnosoida ja on usein "poissulkemisen diagnoosi".

Diagnoosi helpottuu, kun akefalginen migreeni muuttuu tyypillisiksi migreenikohtauksiksi, joilla on aura.

Jotkut kirjoittajat erottavat lapsuuden migreenin ekvivalentit: imeväisten syklinen oksentelu; imeväisten vuorotteleva hemiplegia; hyvänlaatuinen paroksismaalinen huimaus; dysfreninen migreeni (afektiiviset häiriöt, aggressiiviset käyttäytymishäiriöt, joskus päänsärky); Alice in Wonderland -oireyhtymä; vatsan migreeni.

Lasten aura-migreenin muunnelmista löytyy lisäksi (aikuisilla kuvattujen lisäksi): akuutti sekoittava migreeni (sekaannusta aiheuttava migreeni), migreeni-stupori ja ohimenevä globaali amnesia, vatsan migreeni.

Lasten migreenin erilainen diagnoosi: Lasten migreenin kaltaisia ​​päänsärkyjä on kuvattu sellaisten sairauksien kuten aivokasvaimen, verisuonien epämuodostumien, vesisefalian, pseudotumor cerebri -hoidon, systeemisten tulehduksellisten sairauksien, kuten erythematosuksen lupuksen, MELAS: n, monimutkaisten osittaisten epileptisten kohtausten yhteydessä..

Oftalmopleginen migreenipäänsärky

Oftalmoplegiset migreenit voivat alkaa missä iässä tahansa, mutta useimmiten imeväisillä ja lapsilla (alle 12-vuotiailla). Se voi esiintyä yksittäisenä jaksona tai tyypillisemmin toistuvina (toisinaan viikoittain) oftalmoplegian hyökkäyksinä. Päänsärkyt ovat yksipuolisia ja niitä havaitaan oftalmoplegian puolella. Päänsärky voi toisinaan vaihdella, mutta kahdenvälinen oftalmoplegia on erittäin harvinainen. Päänsärkyvaihe voi edeltää oftalmoplegiaa useita päiviä tai alkaa yhdessä jälkimmäisen kanssa. Oftalmoplegia on yleensä täydellinen, mutta se voi olla osittainen. Oppilaiden osallistumista (mydriaasia) havaitaan, mutta joskus oppilas pysyy ehjänä.

  1. Tyypillisiä hyökkäyksiä on oltava vähintään 2.
  2. Päänsärkyihin liittyy yhden tai useamman okulomotorisen hermon (III, IV, VI kallonhermojen) pareesi.
  3. Epäsuoria vaurioita ei oteta huomioon.

Kuvaili lasten kivuttoman oftalmoplegian jaksoja migreenin akefalgisena muunnelmana.

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan Tolosa-Hant-oireyhtymällä, parasellar tuumorilla, aivolisäkkeen apopleksialla. On välttämätöntä sulkea pois Wegenerin granulomatoosi, kiertoradan pseudotumori, diabeettinen neuropatia, glaukooma. Yli 12-vuotiailla potilailla aneurysma tulee sulkea pois.

Verkkokalvon migreenipäänsärky

Verkkokalvon migreeni ilmenee heikentyneen näköterveyden, skotooman, näkökentän samankeskisen kaventumisen tai yhden silmän sokeuden vuoksi. Näön heikkeneminen voi edeltää päänsärkyä tai ilmaantua kefalgisen hyökkäyksen aikana tai päänsärkyn jälkeen. Diagnostiset kriteerit ovat samat kuin aura-migreenillä.

Erodiagnostiikka suoritetaan ohimenevällä verkkokalvon verenkiertohäiriöllä (amaurosis fugax), verkkokalvon valtimon tai keskimmäisen verkkokalvon suonen tukkeutumisen, iskeemisen optisen neuropatian kanssa. On välttämätöntä sulkea pois pseudotumor cerebri, ajallinen arteritis.

Monimutkainen migreeni päänsärky

Monimutkainen migreeni ilmenee kahdessa muodossa: migreenitila ja migreeni-aivoinfarkti.

Migreenin tilalle on ominaista sarja vakavia peräkkäisiä migreenikohtauksia, joiden väliaika on alle 4 tuntia tai yksi epätavallisen pitkä (yli 72 tuntia), ja vakavan päänsärkyn vakava hyökkäys. Tähän tilaan liittyy toistuva oksentelu, vaikea heikkous, adynamia, joskus meningismi ja lievä tainnutus.

Migreeni aivoinfarkti (migreenihalvaus). Migreenikohtauksiin liittyy joskus aivohalvaus. Diagnoosi perustuu yhteyden tunnistamiseen äkillisen migreenikohtauksen ja pysyvien neurologisten oireiden (jotka eivät katoa 7 päivän kuluessa) esiintymisen välillä, samoin kuin aivoinfarktin kehittymistä osoittavan neurokuvan tutkimuksen tuloksiin. Tällaisilla potilailla on ollut tyypillistä migreeniä ja aivohalvaus kehittyy tyypillisen migreenikohtauksen aikana. Neurologisessa tilassa, hemianopsia, hemiparesis tai monoparesis, hemisensoriset häiriöt (joilla on taipumus cheiro-suun paikallistamiseen) havaitaan usein; ataksia ja afaasia ovat vähemmän yleisiä. Tämä komplikaatio voi kehittyä sekä aura-migreenissä että ilman auraa. Kuolema kuvaillaan migreeniperäisen aivokannan iskemian seurauksena.

Kaikki muut mahdolliset aivohalvauksen syyt (reumaattinen venttiilitauti, eteisvärinä, kardiogeeninen aivoembolia, vaskuliitti, valtimovenoosinen epämuodostuma jne.) Ja sairaudet, jotka voivat jäljitellä aivohalvausta, on suljettava pois..

Bundle päänsärkyä

Kun kuvataan klusteripäänsärkyä, käytetään seuraavia termejä. Termi "hyökkäys" tarkoittaa yhtä päänsärkykohtausta; sana "sädejakso" (tai "klusterijakso") tarkoittaa ajanjaksoa, jonka aikana toistuvia hyökkäyksiä havaitaan; "Remission" tarkoittaa hyökkäyksistä vapaata ajanjaksoa; "Mini-palkki" tarkoittaa joskus hyökkäyssarjaa, joka kestää alle 7 päivää.

Siellä on episodisia ja kroonisia klusteripäänsärkyjä. Jaksollisen klusteripäänsärkyn yhteydessä klusterijakso kestää 7 päivästä 1 vuoteen ja remissiojakso on yli 14 päivää; Joskus havaitaan minisäteitä.

Kroonisten klustereiden päänsärkyjen yhteydessä klusterijakso etenee ilman remissioita yli vuoden tai lyhyitä remissioita (alle 14 päivää) havaitaan. Jokaisella potilaalla on oma vuorokausirytmi hyökkäyksiensä, ryhmittymäkausiensa ja remissioidensa suhteen.

Hyökkäykseen on ominaista päänsärkyn nopea puhkeaminen ja nopea voimakkuus (10–15 minuuttia), joka kestää noin 30–45 minuuttia. Kipu on melkein aina yksipuolinen ja tylsä ​​tai polttava, vaikea sietää. Yleisin lokalisaatio: kiertorata, retroorbitaali, paraorbitaali ja ajallinen alue. Hyökkäysten lukumäärä päivässä - yhdestä kolmeen (vaihtelut yhdestä viikossa 8: een tai enemmän päivässä). Yli puolet hyökkäyksistä tapahtuu yöllä tai aamulla. Kipu on erittäin vaikea, iskun aikana potilas ei yleensä pysty makaamaan, hän mieluummin istuu, painaa kättään kipeällä paikalla tai nojata päätään seinää vasten yrittää löytää kipua lievittävän aseman. Hyökkäykseen liittyy parasympaattista aktivoitumista kipuvyöhykkeellä: lisääntynyttä oksentelua, sidekalvon injektiota, nenän tukkoisuutta tai nenän nenää. Osittainen sympaattinen halvaus ilmenee osittaisena Hornerin oireyhtymänä (lievä ptoosi ja mioosi). Kasvoissa esiintyy liikahiveä, vaaleus, joskus bradykardia ja muut kasvulliset oireet.

Alkoholi, nitroglyseriini ja histamiini voivat laukaista hyökkäyksen klusterijakson aikana.

Erotusdiagnoosi suoritetaan migreenillä, kolmoishermostolla. On välttämätöntä sulkea pois sellaiset sairaudet kuin parasellar meningioma, aivolisäkkeen adenooma, kalsiumia aiheuttavat prosessit kolmannessa kammiossa, aivovaltimon etupuolen aneurysma, nenänielun karsinooma, ipsilateraaliset pallonpuolisko valtimo- ja verisuonitautimuutokset sekä kohdunkaulan yläosan selkäytimen meningioma (nipun päänsärky oireelliset variantit). Rypälekivun oireellinen luonne voidaan osoittaa: tyypillisen jaksottelun puuttumisella, "tausta" päänsärkyä kohtausten välillä, muut (Hornerin oireyhtymän lisäksi) neurologiset merkit.

Päänsärky kroonisessa paroksysmaalisessa hemikraniassa viittaa kimppupäänsärkyyn, jota esiintyy pääasiassa naisilla. Hyökkäykset ovat yleensä lyhyempiä (5-10 minuuttia), mutta useammin (jopa 15-20 päivässä), tapahtuvat melkein päivittäin ja reagoivat hyvin indometasiiniin (jolla on suuri diagnostinen arvo).

Psykogeeniset päänsärky

Niitä voidaan havaita muuntamishäiriöiden, hypochondriac-oireyhtymän, eri alkuperien masennuksen yhteydessä. Ahdistuneisuushäiriöissä päänsärky on luonteeltaan jännityspäänsärkyä, ja stressitekijät aiheuttavat sen usein. Muuntamispäänsärkyä havaitaan polysyndromisten demonstratiivisten häiriöiden kuvassa, ja niillä on vastaava psykolingvistillinen korrelaatio potilaan valituksissa ja kuvauksissa. Masennukseen ja mielialahäiriöihin liittyy yleensä kroonisia, usein yleistyneitä kipuoireyhtymiä, mukaan lukien päänsärky.

Näiden muotojen diagnosoinnissa tunne-afektiivisten ja persoonallisuushäiriöiden tunnistaminen ja ex juvantibus -hoito sekä toisaalta somaattisten ja neurologisten sairauksien sulkeminen pois.

Jännityspäänsärky

Yleisin päänsärky. Ylikuormittuneisiin päänsärkyihin liittyy usein epämukavuutta selkärangan, kohdunkaulan ja hartioiden lihaksissa. Kipu on usein yksitoikkoinen, puristava. Tällaiset päänsärkyt voivat laukaista stressitilanteet, masennus, ahdistus. Kipujen lievittämiseksi on suositeltavaa suorittaa yleinen rentouttava hieronta aromaattisilla öljyillä sekä akupressiolla.

Siellä on episodisia jännityspäänsärkyjä (alle 15 päivää kuukaudessa) ja kroonisia jännityspäänsärkyjä (yli 15 päivää kuukaudessa päänsärkyjen kanssa). Sekä ensimmäinen että toinen voidaan yhdistää perikraniaalisten lihaiden ja niskalihasten jännitykseen.

Kipulle on ominaista selkeän lokalisoinnin puute, "kypärä" tai "kypärä" -tyypin diffuusi puristusluonne, ja siihen liittyy toisinaan perikraniaalisten lihaksien kipeys ja lisääntynyt sävy, mikä havaitaan palpaation ja EMG-tutkimuksen avulla. Jaksoisessa muodossa päänsärky kestää puolet tunnista 7-15 päivään, kroonisessa muodossa ne voivat olla melkein jatkuvia. Jännityspäänsärkyihin liittyy vakavia tunnehäiriöitä ja autonomista dystoniaoireyhtymää. Pahoinvointi tai oksentelu ei ole tyypillinen, mutta ruokahaluttomuutta voi esiintyä. Valofobiaa tai fonofobiaa voi esiintyä (mutta ei yhdistelmää). Kliininen ja parakliininen tutkimus ei paljasta sairauksia, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä.

Jännityspäänsärkyn diagnosoimiseksi on oltava vähintään 10 jaksoa ilmoitetusta päänsärkystä. Toisinaan episodinen jännityspäänsärky voi kehittyä krooniseksi jännityspäänsärkyksi. Mahdollisesti myös yhdistelmä jännityspäänsärkyjä ja migreeniä, samoin kuin muun tyyppisiä päänsärkyjä.

Erotusdiagnoosi suoritetaan migreenin, ajallisen valtimontulehduksen, tilavuusprosessien, kroonisen subduraalisen hematooman, hyvänlaatuisen kallonsisäisen verenpaineen kanssa. Joskus glaukooma, sinuiitti ja temporomandibulaarinen niveltauti vaativat poissulkemista. Edellä mainituissa tapauksissa käytetään neurokuvausmenetelmiä, oftalmoskopiaa, aivo-selkäydinnesteen tutkimusta.

Kohdullinen päänsärky

Kohduttavat päänsärkyt ovat tyypillisiä kypsissä ikäryhmissä, ja ne ilmenevät aluksi yöunen tai pitkäaikaisen makaamisen jälkeen; myöhemmin kipu voi muuttua vakiona, mutta aamulla se on voimakkaampi. Kohdunkaulapäänsärky liittyy pääasiassa nivelten, nivelsiteiden, lihaksien ja jänteiden toimintahäiriöihin, pääasiassa selkärangan kohdunkaulan yläosaan. Kipu on kohdistettu kohdunkaulan ylemmälle alueelle ja niskakyhmyn alueelle; voimistuessaan se tapahtuu hyökkäyksen muodossa, joka kestää yleensä useita tunteja. Samanaikaisesti se leviää parieto-ajallis-etu-alueille, missä se ilmenee suurimmalla voimalla. Kipu on yleensä yksipuolinen tai epäsymmetrinen; se lisääntyy kohdunkaulan selkärangan liikkeillä tai tämän alueen palpaatiolla. Hyökkäyksen aikaan pahoinvointi, oksentelu ja lievä fono- ja fotofobia ovat mahdollisia. Jännitys tai fyysinen rasitus hyökkäyksen korkeudella voi olla, joskus voimakas sykkivä kipu. Kaularangan selkärangan liikkuvuuden rajoitukset, yksittäisten lihaksien jännitys, kivulias lihaksen tiivistyminen paljastetaan. Ahdistus ja masennus ovat yleisiä; pitkällä kurssilla kohdunkaulageenisten päänsärkyjen ja HDN: n yhdistelmä on mahdollista yhdessä potilaassa.

Diferentsiaalidiagnoosi suoritetaan ajallisella arteriitilla, jännityspäänsärkyllä, migreenillä, tilavuusprosesseilla, Arnold-Chiarin epämuodostumilla, hyvänlaatuisella kallonsisäisellä verenpaineella, väärinkäyttöpäänsärkyllä ​​(pitkäaikaisella kululla), aivojen tilavuusprosesseilla (kasvain, paise, subduraalinen hematooma).

Aineenvaihduntapäänsärky

  1. Aineenvaihdunnan häiriöillä tulee olla oireita ja merkkejä;
  2. Jälkimmäinen on vahvistettava laboratoriokokeilla;
  3. Päänsärkyjen voimakkuus ja tiheys korreloi aineenvaihdunnan häiriön vakavuuden vaihteluiden kanssa;
  4. Päänsärky katoaa 7 päivän kuluessa aineenvaihdunnan normalisoitumisesta.

Hypoksiapäänsärkyä (korkean korkeuden päänsärkyä, hypoksisia päänsärkyä keuhkosairauksien kanssa, uniapnea) on tutkittu hyvin; päänsärky hyperkapnian kanssa, hypoksian ja hyperkapnian yhdistelmä; dialyysipäänsärky. Vähemmän tutkittuja on päänsärky, jolla on muita aineenvaihduntahäiriöitä (iskeemiset päänsärkyä, jolla on anemia, valtimohypotensio, sydänsairaus jne.).

Päänsärkyä neuralgian vuoksi

Kolmijäseninen neuralgia ilmenee tyypillisistä kipuista, jotka ammuvat luonteeltaan (kipu alkaa heti suurimmalla voimakkuudella sähköiskua ja päättyy heti), jolle on tunnusomaista erittäin korkea ("tikari") voimakkuus, esiintyy useammin kolmoishermon toisen tai kolmannen haaran alueella, jolle on ominaista liipaisupisteiden ("liipaisupisteiden") läsnäolo, joka provosoidaan koskettamalla näitä pisteitä, samoin kuin ruoka, puhuminen, kasvojen liikkeet ja negatiiviset tunteet. Kivulias hyökkäykset ovat stereotyyppisiä, ja ne kestävät yleensä muutamasta sekunnista 2 minuuttiin. Neurologisia oireita ei havaita tutkimuksessa.

Useimmiten esiintyy "idiopaattista" kolmoishermoston neuralgiamuotoa, äskettäin se viittaa V-parin tunnelikompressiovaurioihin. Kolmenvälisen neuralgian oireelliset muodot tulisi diagnoosin yhteydessä sulkea pois (juuren tai Gasser-solmun puristuksella; keskusvaurioiden kanssa - aivojen verenkiertohäiriöt aivokannassa, aivojen sisäiset ja aivohalkaisijan kasvaimet, aneurysmat ja muut tilavuusprosessit, demyelinaatio) sekä muut kasvojen kipujen muodot.

Erillisiä muotoja ovat kolmoishermon herpeettinen neuralgia ja krooninen postherpeettinen neuralgia. Nämä muodot ovat gasser-solmun herpeettisen ganglioniitin komplikaatio, ja ne tunnustetaan kasvoille ominaisilla iho-oireilla. Silmäsankarit zoster (kolmoishermon ensimmäisen haaran vaurioituminen) on erityisen epämiellyttävää, jos ihottuma vaikuttaa silmän sarveiskalvoon. Jos kipu ei lakkaa 6 kuukauden kuluttua herpeettisen leesion akuutista puhkeamisesta, voidaan puhua kroonisesta postherpetisestä neuralgiasta.

Kielen nenän neuralgialle on ominaista tyypilliset ampumakivut kielen juuren alueella, nielussa, palatine mandelissa, harvemmin kaulan sivupinnalla, alaleuan kulman ympärillä.Lisäkevyöhykkeet paljastetaan myös täällä. Kipu on aina yksipuolinen, siihen voi liittyä vegetatiivisia oireita: suun kuivuminen, ylimääräinen syljeneritys ja joskus lipotiminen tai tyypillinen pyörtyminen. Hyökkäykset laukaisevat puhuminen, nieleminen, haukottelu, nauraminen ja pään liikkeet. Kärsivät enimmäkseen vanhukset

Glossopharyngeal-neuralgian idiopaattinen muoto on yleisempi. Potilaat tarvitsevat tutkimuksen oireellisten muotojen (kasvaimet, tunkeutumiset ja muut prosessit) sulkemiseksi pois..

Väliaikainen hermo neuralgia (nervus intermedius) liittyy yleensä välhermon genikulaarisen solmun herpeettisiin leesioihin (Huntin neuralgia). Tauti ilmenee korva- ja korvasydänkipuista ja tyypillisistä ihottumaista syvällä korvakäytävässä tai suuontelossa lähellä Eustachian putken sisäänkäyntiä. Koska välinen hermo aivojen juuressa kulkee kasvo- ja kuulon hermojen välillä, kasvojen lihaksen pareesin kehitys sekä kuulo- ja vestibulaaristen häiriöiden ilmeneminen.

Tolosa-Hunt-oireyhtymä (kivulias oftalmoplegiaoireyhtymä) kehittyy epäspesifisessä tulehduksellisessa prosessissa kavernoosisen sinuksen seinämissä ja kaulavaltimon intrakavernoosisen osan kalvoissa. Se ilmenee peri- ja retro-asutetun lokalisaation jatkuvasta tylsästä kipusta, toisaalta III-, IV- ja VI-kallon hermojen vaurioista, spontaanien remissioiden ja uusiutumisten kanssa kuukausien ja vuosien välein, hermojärjestelmän muodostelmiin osallistumisen oireiden puuttuessa kavernoosisen sinuksen ulkopuolelle. Kortikosteroideilla on hyvä vaikutus. Tässä vaiheessa kortikosteroidien käyttöä ei suositella, kunnes syy on selvitetty.

Tholosa-Hunt-oireyhtymän tunnistaminen on täynnä diagnostisia virheitä. Tholosa-Hunt-oireyhtymän diagnoosin on oltava "poissulkemisen diagnoosi".

Kohdun limakielen oireyhtymä kehittyy C2-juurin puristuksella. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat: niskakipu, tunnottomuus ja parestesia puolella kieltä pään kääntämisen aikana. Syyt: selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet, ankyloiva spondüliitti, spondiloosi jne..

Occipital neuralgia on ominaista C2-juuren ja suuremman takarauhashermon tappioille. Paljastunut jaksoittainen tai jatkuva tunnottomuus, parestesiat ja kipu (viimeksi mainitut ovat valinnaisia; tässä tapauksessa termi mielikuvituksen neuropatio on suositeltavampi) ja vähentynyt herkkyys suuremman takarauhan hermojen hermotusvyöhykkeellä (takaosa-parietaalialueen sivuosa). Hermo voi olla herkkä tunnusteluille ja iskuille.

Herpes zoster vaikuttaa joskus gangliaan C2 - C3-juurissa. Muut syyt: piiska, nivelreuma, neurofibroma, kohdunkaulan selkäranka, suora trauma tai takarauhashermoston puristus

Kipuärsyt ovat mahdollisia myös näköhermon demielinisoivien vaurioiden (retrobulbaarinen neuriitti), kallon hermojen sydänkohtausten (mikroiskeemiset leesiot) (diabeettinen neuropatia).

Keskeinen aivohalvauksen kipu voi joskus paikallistua kasvoihin, jolle on tunnusomaista epämiellyttävä vetävä ja murtava luonne. Sen tunnistamista helpottaa samanlaisten tuntemusten esiintyminen raajoissa (hemityypin mukaan). Mutta kuvataan monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä (refleksi sympaattinen dystrofia), jonka lokalisointi tapahtuu yksinomaan kasvoissa.

Kipuoireyhtymät muiden kallonhermojen vaurioiden kuvassa (kavernoosinusoireyhtymä, paremman kiertoradan halkeaman oireyhtymä, kiertoradan kärkioireyhtymä jne.).

Idiopaattiset ompelevat päänsärkyä

Idiopaattinen pistävä kipu ilmenee lyhyenä, akuutina, voimakkaana kipuna yhden jakson tai lyhyen toistuvan sarjan muodossa. Päänsärky muistuttaa terävästä jääpalasta, kynnestä tai neulasta tehtyä piikkia ja kestää tyypillisissä tapauksissa muutamasta sekunnin murto-osasta 1-2 sekuntiin. Idiopaattisella puukotuskipulla on lyhyin aika tunnetuista kefalgisista oireyhtymistä. Hyökkäysten esiintymistiheys on hyvin vaihteleva: noin yksi kerta vuodessa, jopa 50 hyökkäystä päivässä, esiintyen epäsäännöllisin väliajoin. Kipu on paikallistettu kolmoishermon I-haaran jakeluvyöhykkeellä (pääasiassa kiertoradalla, jonkin verran harvemmin - temppelillä, parietaalialueella). Kipu on yleensä yksipuolinen, mutta se voi olla myös kahdenvälinen.

Idiopaattista puukottavaa kipua voidaan havaita ensisijaisena kärsimyksenä, mutta sitä yhdistetään useammin muun tyyppisiin päänsärkyihin (migreeni, jännityspäänsärky, rypälepäänsärky, ajallinen valtiotulehdus).

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan kolmoishermosärkyllä, SUNCT-oireyhtymällä, kroonisella paroksysmaalisella hemikranialla, klusteripäänsärkyllä.

Krooniset päivittäiset päänsärkyä

Tämä termi heijastaa todellista kliinistä ilmiötä ja sen on tarkoitus viitata joihinkin sekalaisten kefalgisten oireyhtymien muunnelmiin.

Krooninen päivittäinen päänsärky kehittyy potilailla, jotka jo kärsivät mistä tahansa pääkefalgiasta (useimmiten se on migreeni ja / tai krooninen jännityspäänsärky). Näiden primaarisairauksien edetessä tapahtuu joskus migreenin ("muuttunut migreeni") kliinisen kuvan muutosta sellaisten "muuntautuvien" tekijöiden vaikutuksen vaikutuksesta, kuten masennus, stressi ja kipulääkkeiden väärinkäyttö. Lisäksi kuvaa on joskus monimutkaista lisäämällä kohdunkohtaisia ​​päänsärkyjä. Siksi krooniset päivittäiset päänsärkyt heijastavat muuntogeenisen migreenin, jännityspäänsärkyjen, väärinkäytösten ja kohdunkaulageenisten päänsärkyjen erilaisia ​​yhdistelmiä..

Hypnic päänsärky (Solomonin oireyhtymä)

Tämä epätavallinen päänsärky esiintyy pääasiassa yli 60-vuotiailla. Potilaat heräävät 1–3 kertaa joka ilta ukkostavalla päänsärkyllä, johon joskus liittyy pahoinvointia. Se ilmestyy pääosin yöllä, kestää noin 30 minuuttia ja saattaa olla samanlainen kuin REM-uni..

Tämä oireyhtymä eroaa kroonisesta klusteripäänsärkystä sairauden alkamisen iän, yleistyneiden lokalisaatioiden ja ominaisten autonomisten oireiden puuttumisen perusteella. Sellaisilla potilailla ei havaita somaattisia tai neurologisia poikkeavuuksia ja tauti kuuluu hyvänlaatuiseen.

Päänsärky traumaattisessa aivovauriossa ja aivotärähdyksen oireyhtymässä

Päävammat traumaattisen aivovaurion akuutilla ajanjaksolla eivät todellakaan vaadi diagnostista tulkintaa. Vaikeampaa arvioida niitä päänsärkyjä, jotka ilmestyvät lievän ("vähäisen") traumaattisen aivovaurion jälkeen. Ne liitetään jälkipomotuksen oireyhtymän kehittymiseen. Jälkimmäistä esiintyy 80–100%: lla potilaista ensimmäisen kuukauden aikana lievän traumaattisen aivovaurion jälkeen, mutta joskus (10–15%) se voi jatkua vuoden tai enemmän vamman jälkeen. Jos oireet jatkuvat 3 kuukauden ja etenkin 6 kuukauden jälkeen, on välttämätöntä sulkea pois somaattiset komplikaatiot tai mielenterveyden häiriöt.

Päänsärkyjen kansainvälisen luokituksen mukaan posttraumaattiset päänsärkyt kehittyvät viimeistään 14 päivää vamman jälkeen. Akuutti posttraumaattinen kefaalgia sisältää päänsärkyä, joka kestää jopa 2 kuukautta; krooniset posttraumaattiset päänsärkyt ovat kipuja, jotka kestävät yli 2 kuukautta. Yleensä posttraumaattisille päänsärkyille on ominaista regressiivinen kulku, jossa hyvinvointi paranee asteittain. Viivästynyt päänsärky, joka ilmenee 3 kuukautta traumaattisen aivovaurion jälkeen, ei todennäköisesti liity traumaattiseen aivovaurioon.

Krooniset aivotärähdyksen jälkeiset päänsärkyä muistuttavat kliinisissä ominaisuuksissaan jännityspäänsärkyä: ne voivat olla episodisia tai päivittäisiä, ja niihin liittyy usein sydänlihaksen jännitys, lokalisoitua vamman puolelle tai (useammin) luonteeltaan hajanaisia. Se kestää kipulääkkeitä. Samaan aikaan muutama kliininen tutkimus (CT, MRI, SPECT tai PET) ei paljasta mitään poikkeavuuksia. Ainoastaan ​​psykologinen testaus paljastaa tunnehäiriöt ja tyypillisen valitusjoukon (ahdistuneisuus, masennus, hypokondriaaliset ja fobiset häiriöt, joiden vakavuus vaihtelee, tai niiden yhdistelmä.) On vegetatiivisen dystonian oireyhtymä, usein vuokra-asenteet ja läheisesti liittyvä taipumus pahenemiseen.

Aina on välttämätöntä sulkea pois kroonisen subduraalisen hematooman (etenkin vanhuksilla) ja selkärangan selkärangan lisävahinkojen mahdollisuus, johon liittyy kohdunkaulageenisten päänsärkyjen tai muiden vakavien komplikaatioiden uhka. Koska vamman vakavuus on mahdollista aliarvioida, tällaisia ​​potilaita tulee tutkia huolellisesti neurokuvausmenetelmillä..

Tartuntataudin päänsärky

Päänsärky voi olla samanaikainen oire influenssasta, vilustumisesta, akuuteista hengitystievirusinfektioista. Tällaisissa tapauksissa kipuoireyhtymä poistetaan kipulääkkeiden avulla, jotka sisältävät parasetamolia, ibuprofeenia jne..

Mitä päänsärkyä on??

Kipuoireyhtymän syiden ja kliinisten muotojen runsaus vaikeuttaa etiologista nopeaa tunnistamista. Siinä on yhteenveto päänsärkyjen kliinisen diagnoosin tärkeimmistä kriteereistä niiden viimeisimmän kansainvälisen luokituksen perusteella..

  1. Migreeni päänsärky ilman auraa.
  2. Migreeni päänsärky ja aura:
    • hemiplegic migreeni ja (tai) aphatic;
    • basilar migreeni;
    • Alice Wonderlandin oireyhtymässä;
    • migreeni aura ilman päänsärkyä.
  3. Oftalmopleginen migreeni.
  4. Verkkokalvon migreeni.
  5. Monimutkainen migreeni:
    • migreenin tila;
    • migreeniinfarkti.
  6. Bundle päänsärkyä.
  7. Krooninen paroksysmaalinen hemicrania (CPH).
  8. Päänsärky, joka liittyy altistumiseen tietyille fyysisille tekijöille (fyysinen aktiivisuus, yskä, yhdistelmä, ulkoinen puristus, kylmät päänsärky).
  9. Hormonaalisiin vaihteluihin liittyvät päänsärkyä (raskauteen liittyvä kefaalgia, vaihdevuodet, kuukautiset, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö).
  10. Psykogeeniset päänsärky.
  11. Jännityspäänsärky (HDN).
  12. Kohdullinen päänsärky.
  13. Verisuonisairauksiin liittyvät päänsärkyä (valtimoverenpaine, valkoskleroosi, vaskuliitti).
  14. Päänsärky muiden kuin verisuonten kallonsisäisten sairauksien kanssa.
  15. Lääkkeisiin liittyvät päänsärkyt, mukaan lukien väärinkäytökset.
  16. Aineenvaihduntapäänsärky.
  17. Päänsärky, joka liittyy kallo, silmien, korvien, nenän, alaleuan ja muiden kallon rakenteiden sairauksiin.
  18. Kraniaalinen neuralgia.
  19. Idiopaattiset ompelevat päänsärkyä.
  20. Krooniset päivittäiset päänsärkyä.
  21. Hypninen päänsärky.
  22. Päänsärky traumaattisessa aivovauriossa ja aivotärähdyksen oireyhtymässä.
  23. Luokittelemattomat päänsärky.

Harvemmat päänsärky

Päänsärky, joka liittyy altistumiseen tietyille fyysisille tekijöille (fyysinen aktiivisuus, yskä, yhdistelmä, ulkoinen puristus, kylmä päänsärky)

Useimmissa näistä tapauksista potilaat joko kärsivät migreenista tai heillä on ollut perheen historia..

Fyysisen rasituksen aiheuttamat hyvänlaatuiset päänsärkyä provosoivat fyysiset rasitukset, ne ovat luonteeltaan kahdenvälistä sykkivää ja voivat saada migreenikohtauksen piirteet. Niiden kesto vaihtelee 5 minuutista vuorokauteen. Nämä päänsärky voidaan estää välttämällä fyysistä aktiivisuutta. Ne eivät liity mihinkään systeemiseen tai kallonsisäiseen sairauteen.

On kuitenkin hyödyllistä muistaa, että päänsärky monissa orgaanisissa sairauksissa (kasvaimet, verisuonien epämuodostumat) voi pahentua fyysisen stressin vaikutuksesta..

Hyvänlaatuinen yskäpäänsärky - kahdenvälinen, lyhytaikainen (noin minuutti) päänsärky, jonka aiheuttaa yskä ja johon liittyy kohonnut laskimopaine.

Seksuaaliseen aktiivisuuteen liittyvät päänsärkyt kehittyvät yhdynnän aikana tai itsetyydytys, lisääntyen ja saavuttaen intensiteetin huipun orgasmin aikaan. Kipu on kahdenvälistä, melko voimakasta, mutta nopeasti ohi..

Päänsärky ilmenee kahdella tavalla: ne voivat muistuttaa joko jännityspäänsärkyä tai verisuonipäänsärkyä, jotka liittyvät verenpaineen voimakkaaseen nousuun. Erotusdiagnoosissa on muistettava, että yhdynnässä voi esiintyä subaraknoidista verenvuotoa. Joissakin tapauksissa on tarpeen sulkea pois kallonsisäinen aneurysma.

Päänsärky ulkoisesta päänpaineesta laukaisee tiukka hattu, side tai uimalasit. Se lokalisoituu puristuspaikkaan ja menee nopeasti läpi, kun provosoiva tekijä eliminoidaan.

Kylmät päänsärkyt aiheutuvat kylmästä säästä, kylmässä vedessä uinnista tai kylmän veden tai ruuan (useimmiten jäätelön) juomisesta. Kipu on lokalisoitunut otsassa, usein sen keskiviivalla, on voimakasta, mutta nopeasti ohi.

Hormonaalisiin vaihteluihin liittyvät päänsärkyä (raskaus, vaihdevuodet, kuukautiset, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö)

Yleensä liittyy veren estrogeenitasojen vaihteluihin migreenipotilailla.

Kuukautisten päänsärky on melkein aina hyvänlaatuinen.

Raskauden aikana alkuneisiin päänsärkyihin voi joskus liittyä vakavia sairauksia, kuten eklampsia, pseudotumor cerebri, subaraknoidinen verenvuoto, joka liittyy aneurysmaan tai valtimoiden suonen epämuodostumiin, aivolisäkkeen kasvaimeen, koriokarsinoomaan.

Synnytyksen jälkeiset päänsärkyt ovat yleisiä ja liittyvät yleensä migreeniin. Kuume, upea ja neurologinen oire (hemiparees, kouristukset) tai sydän edeema, sinus tromboosi tulisi kuitenkin sulkea pois..

Päänsärkyjen diagnostiset testit

Diagnostiset tutkimukset (päämenetelmä on kliininen tutkimus ja potilaan tutkimus) päänsärkyä koskeviin valituksiin:

  1. Kliiniset ja biokemialliset verikokeet
  2. Virtsan analyysi
  3. EKG
  4. Rinnan röntgenkuvaus
  5. CSF-tutkimus
  6. Aivojen ja kohdunkaulan selkärangan CT tai MRI
  7. EEG
  8. Vahinko ja näkökenttä

Saatat tarvita: hammaslääkärin, silmälääkärin, otolaryngologin, terapeutin, angiografian, masennuksen arvioinnin ja muiden (jos tarpeen) parakliinisiä tutkimuksia.

Lääkkeisiin liittyvät päänsärkyt, mukaan lukien väärinkäytökset

Jotkut aineet (hiilimonoksidi, alkoholi jne.) Ja lääkkeet, joilla on voimakas verisuonia laajentava vaikutus (nitroglyseriini), voivat aiheuttaa päänsärkyä. Pitkäaikaisesta kipulääkkeiden käytöstä voi tulla tekijä, joka vaikuttaa aktiivisesti kivun oireyhtymän kroonisuuteen (ns. Väärinkäyttöpäänsärky).

Väärinkäyttöisen päänsärkyn diagnoosikriteerit:

  1. Ensisijainen päänsärky (migreeni, jännityspäänsärky, pitkittyneet - yli 6 kuukautta traumaattiset päänsärkyt).
  2. Päivittäiset tai melkein päivittäiset päänsärkyä.
  3. Päivittäinen (tai joka toinen päivä) kipulääkkeiden käyttö.
  4. Lääkkeiden ja käyttäytymiseen vaikuttavien aineiden tehottomuus päänsärkyjen ehkäisyssä.
  5. Tilan heikentyminen jyrkästi, jos hoito lopetetaan.
  6. Pitkäaikainen parannus kipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen.

Päänsärky voi myös olla vieroitusoireiden ilmenemismuoto (alkoholi, huumeiden väärinkäyttö).

Kuinka päänsärkyä hoidetaan??

Päänsärkyjen hoitoon sisältyy ensisijaisesti lääkehoito kivunlievitysten (analgiini, deksalgiini, parasetamoli, ibuprofeeni) avulla. Joissakin tapauksissa käytetään kevyitä manuaaliterapiatekniikoita, samoin kuin akupunktiota, korjaavaa ja akupressiivista hierontaa. Taudin spesifisyydestä riippuen (esimerkiksi migreenin, hypotension, verenpainetaudin kanssa) terapeutin suorittaa lääkityksen valinnan perusteella taudin yleinen kliininen kuva. Hoidon kesto on kussakin tapauksessa henkilökohtainen ja voi vaihdella kahdesta viikosta kuukauteen.

Kuinka estää päänsärkyä?

Päänsärkyjen ehkäisemiseksi on suositeltavaa olla raikkaassa ilmassa joka päivä, tehdä voimistelua, välttää stressiä ja ylikuormitusta. Voit käyttää aromaattisia eteerisiä öljyjä levittämällä yhden tai kaksi tippaa ranteen, kaulan tai temppelien alueelle. Aromiterapiatuotteiden käyttö on vasta-aiheista henkilökohtaisen hajuherkkyyden tapauksessa. Hyvä tapa estää päänsärkyä on päivittäinen hieronta, selän, kaulan, hartioiden lämpenemislihakset. Riittävä lepo ja terveellinen uni ovat myös avain päänsärkyjen estämiseen..

Päänsärkyjen estämiseksi yritä syödä oikein ja tasapainoisella tavalla, mieluiten samaan aikaan, varaa riittävästi aikaa nukkumiseen, välttää stressitilanteita, älä unohda yleisiä päivittäisten liikuntojen vahvistamista, poista alkoholin ja nikotiinin kulutus.