Skleroderma: mikä tämä sairaus on ja kuinka se on hengenvaarallinen

Dystonia

Skleroderma on krooninen sidekudossairaus, joka vaikuttaa ihoon ja joihinkin sisäelimiin. Tauti perustuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöön, joka hyökkää oman kehonsa soluihin ja kudoksiin..

Useimmilla sklerodermiapotilailla on vaikea psykologinen epämukavuus, patologinen tila vaikeuttaa merkittävästi elämää. Sairautta pidetään tällä hetkellä parantamattomana. Se voi vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin, mutta yleisin ikäryhmässä 30-50. Yli 75% sklerodermiapotilaista on naisia.

Skleroderma aiheuttaa

Taudin kehittymisen tarkkoja syitä ei vieläkään ymmärretä, mutta uskotaan, että sklerodermaa voi aiheuttaa useita tekijöitä:

  • autoimmuuniprosessi;
  • geneettinen tekijä;
  • tarttuva tekijä;
  • tulehduksellinen tekijä;
  • ympäristötekijät;
  • joitain lääkkeitä.

Tautityypit

Tärkeimmät ja tutkituimmat sklerodermatyypit:

  • Rajoitettu (fokus) skleroderma. Erota kohdat ihon paksuudessa, joskus lihaksissa ja luissa. Perifeeriset verisuonet kärsivät.
  • Systeeminen skleroderma. Vauriot leviävät sisäelimiin ja häiritsevät niiden työtä.

Plakkiskleroderma on lokalisoitu tyyppi. Pieni määrä laikkuja esiintyy paikoissa, joissa ihon eheys on murtunut. Joskus tämän muodon sairaus poistuu yksinään..

Lineaarinen skleroderma vaikuttaa useimmiten vauvoihin. Vaikutetaan otsan pinta-alaan, samoin kuin päänahkaan ja jalkoihin. Se tapahtuu, että perheessä on useita potilaita. Harvoin rengasmainen sairaus.

Yleisessä muodossa suuret kehon alueet peitetään.

Valkotäppitauti on yleinen naisilla.

Ihonalainen morfea - iho tulee paksua ja karkeaa. Yleisen verikokeen indikaattoreissa on muutoksia.

Skleroderman oireet

Skleroderman alkuvaiheissa potilaalla voi olla seuraavia oireita:

  • huonovointisuus;
  • väsymys;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • hengenahdistus ja närästys (vaurioituneen sisäelimiä).

Lisäkuva riippuu skleroottisten fokusten sijainnista ja jakautumisesta.

Joustavuus, venyvyys ja liikkuvuus vähenevät vaikutusalueilla. Elimet ja raajat eivät reagoi normaalisti ärsykkeisiin.

Kuvan sklerodermataudin ulkoiset merkit:

Miltä täplät näyttävät sklerodermassa Scleroderma kasvot

Ihovaurioita:

  • Turvotus. Sormet, kädet, jalat lisääntyvät, iho voi kutittaa ja sen väri muuttuu kirkkaan punaiseksi tai punaiseksi sinertävällä sävyllä..
  • Tiivistys. Vaurioituneella alueella iho on kovaa, kylmää, erottamatonta alla olevista kudoksista.
  • Surkastumista. Iho ohuempi, menettää normaalin värinsä, halkeilee helposti.

Lisäksi hämähäkkilaskimot ja kalkkiutumisen alueet ilmestyvät sairastuneelle iholle..

Vaskulaarinen vaurio (Raynaudin ilmiö):

  • Sormien sormet. Vaaleiden sormien ja normaalin väriharjan välillä on selkeä raja.
  • Siniset sormet.
  • Sormien punoitus.

Myös muita merkkejä havaitaan:

  • sormien tunnottomuus;
  • pistely niissä;
  • paikallinen epämukavuus hyökkäyksen aikana;
  • huonosti paranevat haavaumat sormissa;
  • sormen kuiva gangreeni;
  • kärsineiden varpaiden spontaani amputaatio (kuolema).

Vaikutetaan sekä perifeerisiin verisuoniin että valtimoihin, jotka ruokkivat elintärkeitä sisäelimiä.

Skleroderman kanssa kärsivät myös seuraavat sisäelimet ja kehon järjestelmät:

  • Ruoansulatuskanava;
  • maksa;
  • keuhkot;
  • sydän;
  • munuaiset;
  • luut ja lihakset;
  • Urogenitaalijärjestelmä.

CREST-oireyhtymä

Luettelo systeemisen skleroderman tärkeimmistä ilmenemismuodoista:

  • kalkkeutumista;
  • Raynaudin ilmiö;
  • ruokatorven liikkuvuuden rikkominen;
  • sklerodaktylia;
  • hämähäkki laskimot.

CREST-oireyhtymä osoittaa useimmissa tapauksissa munuaisvaurioita, harvemmin keuhkovaurioita ja keuhkoverenpainetauti.

Skleroderman diagnostiikka

Potilaan tilaa on seurattava jatkuvasti. Tauti on krooninen ja etenevä.

Kliiniset ilmentymät:

  • ihovaurioita;
  • sklerodaktylia;
  • arvet sormenpäällä;
  • keuhkojen fibroosi.

Lab-testit:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • CXCL4-tason määritys;
  • määritetään NT-proBNP-taso;
  • C-reaktiivinen proteiini.

Muut tavat skleroderman diagnosoimiseksi:

  • auto-vasta-aineiden tunnistaminen;
  • radiologiset tutkimusmenetelmät (radiografia, CT);
  • EKG;
  • Ultraääni;
  • keuhkojen toiminnan määrittäminen;
  • maha-suolikanavan endoskopia;
  • kynsisängyn kapillaroskopia;
  • histologinen tutkimus.

Mikä lääkäri hoitaa tätä tautia

Jos epäilet sklerodermaa, ota yhteyttä toimivaltaiseen reumatologiin.

Kuinka hoitaa sklerodermaa

Sklerodermahoito keskittyy:

  • elimien skleroottisten muutosten seurausten poistaminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • oireiden lievitys.

Täydellinen parannuskeino tähän tautiin on mahdotonta..

Lääkitys

Potilas voidaan määrittää:

  • Entsyymivalmisteet. Annetaan vähentää skleroosin muodostumisnopeutta, poistaa näiden polttimien perifeerinen kasvu. Palauttaa joustavuuden ja vähentää ihon kiinteyttä.
  • Vasodilataattorit. Poista verisuonien kouristus. Raynaudin ilmiön vakavuus, munuaisvauriot ja keuhkoverenpaine vähenevät. Vähentää sydämen kuormitusta.
  • Immuunivalmisteet. Vain pätevän ammattihenkilön tulisi nimittää!
  • Anti-inflammatoriset. Tulehduksellinen vaste heikkenee, jotkut oireet lieviävät - turvotus, kipu, nivelvauriot.
  • Kelaattihoito. Kuitukudoksen muodostumisnopeus laskee ja tulehduksellisten prosessien voimakkuus vähenee.

Video: hormonit ja antibiootit sklerodermaan

Ravitsemus

Seuraa joitain ohjeita:

  • Jos ruokatorveen kohdistuu vaikutuksia, vältä kiinteää ruokaa;
  • suolistovaurioiden kanssa syö ruokaa, joka sisältää runsaasti kasvikuituja;
  • munuaisvaurioiden tapauksessa vähennä suolan ja veden määrää;
  • tarvitset riittävästi kaloreita;
  • suuria C-vitamiiniannoksia (yli 1000 mg / päivä) tulisi välttää;
  • sinun täytyy kuluttaa paljon vitamiineja ja mineraaleja.

Kansanlääkkeet

Et voi käyttää perinteisiä menetelmiä ottamatta asiantuntijan määräämiä lääkkeitä. Tämä voi johtaa komplikaatioihin.

Suositut kansan reseptit skleroderman hoitoon:

  • Hypericum-infuusio. 3 rkl Kaada 5 kupillista kiehuvaa vettä mäkikuisman, vadelmien, makean apila, plantainin ja mintun sekoitetun seoksen päälle ja anna hautua 6-8 tunniksi, sitten suodata. Juo 50-100 ml päivässä kahden kuukauden ajan.
  • Aloe mehu. Höyryytä iho, levitä kasvimehun kastettu kompressi. Suorita toimenpide muutaman päivän välein. Sen avulla voit vähentää ihon jäykkyyttä ja skleroottisten fokusten leviämisnopeutta.
  • Infuusio koskurista. 1 rkl seos pipurin, keuhkojuhan ja knotweedin kanssa kaada 200 ml vettä, liota 15 minuutin ajan vesihauteessa. Siivilöi ja juo 50 ml kukin ennen ateriaa.
  • Koiruohovoide. Sekoita raastettu ruoho rasvalla (mieluiten steriilillä vaseliinilla) 1: 1. Käytä valmistuotetta käsittele kärsineitä alueita 2-3 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan..
  • Keittäminen ruoho niittykarva. 1 rkl Kaada yrtit 2 kupillisella vettä ja keitä 7-15 minuuttia. Anna infusoitua useita tunteja. Juo infuusiota 100 ml 2 kertaa päivässä. Sen avulla voit vähentää tulehduksen ja nivelten kipua..

Skleroderma ja raskaus

Useimmissa tapauksissa skleroderman systeeminen muoto löytyy raskauden aikana..

Raskaus ja tämä sairaus ovat ristiriidassa käsitteiden kanssa, koska ensimmäinen nopeuttaa toisen kehitystä. Seurauksena on, että naisella kehittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta. 80% sklerodermaa sairastavista raskaana olevista naisista kuolee muutaman päivän tai viikon kuluttua synnytyksestä. Harvinaisissa tapauksissa nainen onnistuu selviytymään, mutta oireet kiusaavat häntä vieläkin enemmän..

Jos raskaus tapahtui taudin pahenemisen aikana, lapsi on hävitettävä. Naisella voi myös olla sydän- ja keuhkojen vajaatoiminta skleroderman vuoksi. Usein tällä vaivalla ei ole mahdollista synnyttää lasta ennen kauden loppua tai sikiö kuolee kohdussa..

Mahdolliset komplikaatiot

Skleroderma on vaarallinen, koska se leviää melkein kaikkiin elimiin ja järjestelmiin.

  • Nahka. Turvonneet, punoittuneet ihoalueet; verenkiertohäiriöt, paiseet, kynsien muodonmuutos, hiustenlähtö; kasvojen muodot muuttuvat, ryppyjä ilmaantuu; nahka muuttaa ominaisuuksiaan.
  • Lihasjärjestelmä. Lihaskuitujen muodonmuutos on, joidenkin fragmenttien kuolema tapahtuu. Lihaskudoksen tilavuus pienenee ja sidekudos lisääntyy.
  • Luuranko. Sormien muokkaaminen, niiden pituuden lyhentäminen.
  • Ruoansulatuskanava. Supistuminen, turvotus, ruokatorven tulehdus, sieni-infektiot jne..
  • Lisäksi on keuhkojen, sydämen patologioita.

johtopäätös

Skleroderma on vakava krooninen sairaus, jota ei tällä hetkellä ole parannettu kokonaan. Potilaat tarvitsevat epätoivoisesti psykologista tukea, jota perheenjäsenten ja muiden läheisten tulee tarjota. Potilaan tilaa on seurattava jatkuvasti lääkärin toimesta.

Kuinka fokaalinen skleroderma ilmenee, kuinka hengenvaarallinen ja onko tauti parannettavissa?

Jos käännämme termin "skleroderma" kirjaimellisesti, osoittautuu, että tämä nimi kätkee taudin, jossa iho tulee sklerosoituneeksi, ts. Se tihenee, menettää alkuperäisen rakenteensa, hermopäätteet kuolevat sen sisällä..

Focal scleroderma on systeemisen sidekudoksen luokkaan kuuluva patologia (siihen sisältyy myös lupus erythematosus, Sjogrenin oireyhtymä ja jotkut muut). Toisin kuin systeeminen skleroderma, tämän alalajin kehityksessä sisäelimet eivät käytännössä kärsi. Tämän tyyppinen patologia reagoi paremmin hoitoon ja voi jopa kadota kokonaan..

Taudin syyt ja kehitysmekanismi


Sklerodermaa sairastavilla potilailla elimistö tuottaa vasta-aineita omille soluilleen.
Rajoitetun ja systeemisen skleroderman välisestä suhteesta keskustelevat edelleen tutkijat, joiden toinen osa pitää näitä kahta patologiaa saman sairauden tyyppinä ja toinen yrittää osoittaa olevansa täysin erilaisia ​​ja toisiinsa liittymättömiä sairauksia.

Syitä fokaalisen skleroderman kehittymiselle, samoin kuin valtava määrä muita autoimmuunitauteja, ei tunneta. Minkä tahansa tekijän vaikutuksesta elin alkaa havaita tietyn tyyppisiä omia solujaan vieraina antigeeneinä ja tuottaa vasta-aineita niitä vastaan ​​niiden poistamiseksi.

Tämän patologian kehityksen mekanismeihin liittyy useita hypoteeseja, erityisesti hypoteesit verisuoni-, aineenvaihdunta-, neuroendokriinisistä ja immuunihäiriöistä, samoin kuin autonomisen hermoston toiminnan häiriöistä. Lisäksi oletetaan geneettisten tekijöiden ja tartunnan rooli.

epidemiologia


Yksi viimeisimmistä hypoteeseista tulehduksen kehittymiselle on endogeenisen ja eksogeenisen luonteen tekijöiden kielteinen vaikutus, joista voi olla vaikeaa hypotermiaa, hermostoon vaikuttavia infektioita, altistumista jatkuvalle tärinälle. On vähemmän yleisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat kapillaarien tulehduksia. Niitä ei ole vielä saatettu tiettyyn järjestelmään taudin harvinaisuuden vuoksi, mikä on havaittu vain 20 tapauksessa miljoonasta väestöstä..
Riittämättömän verenhuollon vuoksi todetaan:

  • harvennus;
  • paksuuntuminen;
  • verisuonten toiminnan rikkominen.

Sidekudoksen hajapatologioista skleroderma on 2. sija esiintymistiheydessä. Ensimmäinen - lupus erythematosus.

Esiintyvien muutosten spesifisyys johtuu kudoksen luonteesta - keuhkojen alveoleissa tapahtuu paksunemista, mikä johtaa hiilidioksidin poiston rikkomiseen. Ruoansulatuskanavassa sitä vastoin imeytymishäiriöt johtuvat sellaisten limakalvojen ohenemisesta, jotka ovat alttiita happi- ja ravinnevajeille..

Fokusoidun skleroderman luokittelu

Tätä tautia ei ole yhdellä luokituksella. Luokittelu, jonka annamme alla, ehdotti vuonna 1979 Dovzhansky S.I. - se kuvaa täydellisimmin fokaalisen skleroderman kliinisiä muotoja.

  1. Diskoidi tai plakki, skleroderma:
  • pinnallinen "lila";
  • induktiivinen-atrofinen;
  • syvä solmu;
  • rakkulainen;
  • yleistynyt.
  1. Lineaarinen:
  • muistuttavat "saber-lakkoa";
  • nauhamainen tai nauhamainen;
  • zosterin.
  1. Guttate (valkopistetauti, skleroatrofinen jäkälä, Tsumbusha jäkäläjäkälä).
  2. Atrophoderma idiopaattinen Pasini-Pierini.

Kuvailemme seuraavassa osassa kaikkien näiden muotojen kliinisiä eroja..

Tulehduskipulääkkeet

Taudin hoito-ohjelma sisältää tulehduskipulääkkeitä. Ne on tarkoitettu kuumeisten oireiden ja lihaksen ja nivelten kipun hoitoon. Tuotteilla Piroxicam, Ketoprofen, Meloxicam, Nimesulide on hyvä vaikutus.

Jos tulehduksessa on merkkejä alkuvaiheessa, tämä prosessi voidaan lopettaa hormonaalisilla lääkkeillä. Tulehdus alkaa yleensä taudin varhaisessa vaiheessa, kun kudosödeema alkaa. Hormonien joukosta, hydrokortisoni, deksametasoni, ovat turvallisia. Prednisolone määränä 15-20 mg päivässä. Mutta ei enää, koska hormonien annoksen lisääminen voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Ruoansulatuskanavan vaurioitumisen välttämiseksi potilaille suositellaan murto-aterioita sekä Domperidonia, Metoklopramidia, Meklozinia. Jos ruokatorven palleassa on herniaalinen ulkonema, leikkaus tehdään.

Jos ohutsuolessa on vaurioita, hoidon perusta on antibakteeriset lääkkeet - erytromysiini, siprofloksasiini, amoksisilliini, metronidatsoli. Aikoja vaihdetaan kuukausittain, jotta mikrobit eivät kehittyisi antibakteeristen lääkkeiden vastustuskykyä.

Kun keuhkovauriot ovat alkuvaiheessa, syklofosfamidia ja prednisolonia määrätään. Syklofosfamidin laskimonsisäisellä tiputtamisella kuukausittain kuuden kuukauden ajan on erinomainen vaikutus. Jos tänä aikana hoidon sivuvaikutuksia ei ilmennyt, se lisääntyy vielä kahdella kuukaudella. Ja jos potilaan tila on parantunut ja positiivinen suuntaus on ollut, hoitoa jatketaan kolmella kuukaudella. Sairauden hoidossa tällaista "pulssiterapiaa" tarjotaan vähintään kahdeksi vuodeksi.

Geeli Piroksikaami auttaa selviytymään potilaista, joilla on ulkoisia tulehduksellisia prosesseja

oireet

Suurin osa tautitapauksista on plakin tai diskoidimuoto. Sille on ominaista pääasiassa pyöreät leesiot. Yleensä heidän lukumääränsä on pieni. Ensinnäkin potilaan vartaloon ilmestyy useita vaaleanpunaisia ​​lila-pyöristettyjä pisteitä, joiden halkaisija on erilainen. Jokainen piste kovettuu ajan myötä ja muuttaa värin vaaleammaksi, muuttuen vähitellen tiheäksi plakkiksi, jolla on kiiltävä, sileä, norsunluunvärinen pinta. Tämän plakin kehän ympärillä voi jäädä jonkin aikaa lilakorola, mikä yleensä osoittaa, että elementin kasvu ei ole vielä päättynyt, että prosessi on aktiivinen. Plakalla ei ole ihokuviota, hiuskasvua, hikoilua, ja iho tällä alueella ei taittu. Plakki on olemassa jonkin aikaa (ei aikarajaa), ja sitten ihminen vaurioituneella alueella atrofioituu.

Fokaalisen skleroderman lineaarinen muoto diagnosoidaan yleensä lapsipotilailla. Se eroaa plakkista vain elementtien muodossa, jotka näyttävät otsailta (ylhäältä alas) ja raajoissa olevina raidoina. Kehityksen aikana kolmi kulkee samojen vaiheiden läpi, joista viimeinen on surkastuminen.

Valkoisen pisteen taudin yhteydessä ihottumat näyttävät ryhmitetyiltä tai hajaantuneilta polttoaineilta, joiden halkaisija on 0,5–1,5 cm, vaaleanpunaisia ​​ja sijaitsevat missä tahansa kehon osassa, mutta useammin kaulassa ja rungossa. Naisilla potilailla voi olla vaikutusta sukupuolielinten ihoon (useimmissa tapauksissa tytöt ovat olleet prepubertal-ikäisiä - 10–12-vuotiaita).

Pazini-Pierinin idiopaattisen atrophoderman tunnusomainen piirre on vähintään 10 senttimetrin kokoisia pisteitä, jotka sijaitsevat selän iholla, pieniä, epäsäännöllisiä, lila-purppuraisia, hiukan syvällä sileällä keskuksella ja joissakin tapauksissa lilarenkaalla kehän ympärillä. Pisteen ympärillä oleva iho voi olla tummempi - hyperpigmentoitunut. Yleensä nuoret naiset kärsivät siitä - 20-25-30 vuotta. Täplän vaihe tämän tautimuodon kanssa on pidempi kuin muiden kanssa - tiivistyminen, ts. Kudoksen kovettuminen, havaitaan vasta muutaman vuoden kuluttua patologian alkamisesta..

Yksi potilaiden epämiellyttävistä oireista, joka on potilaille turvallinen, mutta joka on turvallinen heidän elämälleen, on kasvojen Pari-Rombergin hemiatrofia. Tämä oirekompleksi on harvinainen, ja sille on ominaista pinnan kasvojen atrofinen prosessi - ihon ja ihonalaisen rasvan, samoin kuin kallon lihaksen ja luiden dystrofia. Sitä havaitaan pääasiassa naispotilailla, ja se debytoi 3–17-vuotiaana, mikä on selvä kosmeettinen vika. Se vie pitkän ajan.

Varhaisessa vaiheessa tauti ilmenee kasvojen tiettyjen ihoalueiden värin muutoksena - ne saavat sinertävän tai kellertävän sävyn. Vähitellen nämä paikat paksenevat, ja sitten surkastuminen. Ajan myötä atrofinen prosessi leviää syvemmälle ja syvemmälle vaikuttaen ihonalaiseen kudokseen ja sitten kallon kasvoosan lihaksiin ja jopa luihin (onneksi tätä havaitaan vain joissain sairauden tapauksissa). Iho on kuiva, ohennettu, liikapigmentoitunut paikoin ilman hiuksia. Kasvojen terveet puolikkaat ovat epäsymmetrisiä, mikä on sitä huomattavampi, mitä aikaisemmin tauti debytoi lapsessa. Kieli voi myös olla mukana prosessissa - puolet siitä atrofioituu.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, sisäelimet eivät osallistu patologiseen prosessiin, tämä on tyypillistä vain systeemiselle sklerodermalle..

Kliiniset oireet: miltä ne näyttävät?

Visuaaliset oireet ja oireet riippuvat tyypistä, joka ilmenee tietyllä potilaalla. Ehdollinen jako lokalisoituun ja hajaan muotoon ei heijasta todellista kuvaa, koska erottelun pääpiirteenä on dermaalisten prosessien esiintyminen tai puuttuminen, sisäelinten vaurioiden esiintyminen tai puuttuminen.

Plakin muoto


Yleisin tyyppi lokalisoidussa muodossa, johon liittyy muodostuneiden nodulaaristen tiivisteiden muodostuminen, joita voi olla yhdessä määrässä tai läsnä useita.
Sitä pidetään suhteellisen turvallisena, koska se ei ole tappavaa. Solmut (laatat) itse saavat pyöreän tai soikean muodon, sijaitsevat muuttuvissa paikoissa ja niiden väri on purppura-violetti. Tyypillinen merkki on turvotus patologisen muodostumisen ympärillä.

keskeinen

Sidekudoksen vaurioituminen, jossa vasta-aineiden hyökkäys jostakin syystä stimuloi liiallista kollageenin tuotantoa vaikuttaen fibroblasteihin. Negatiivinen prosessi aiheuttaa ihon karhenemisen, mikä menettää luontaisen kimmoisuutensa ja toimivuutensa. Erottuva piirre on erimuotoisten valkoisten pisteiden esiintyminen, jotka visuaalisesti arvet muistuttavat. Vallitseva tapausmäärä on yli 40-vuotiaita naisia.

systeeminen

Se määritetään useilla perusteilla, ja useimmissa tapauksissa siitä tulee jatko muille muodoille. Systeemistä leesiaa kutsutaan leviämisvaurioksi, Raynaudin oireyhtymäksi, jossa sormet tulevat kylmiksi ja kipeiksi, nivelten liikkuvuus on heikentynyt ja supistukset kehittyvät.
Sisäelinten toiminnallisuuden menettämisen taustalla kehittyy päihteitä. Oireet riippuvat siitä, mihin elimeen kyse on (munuaisten tai sydämen vajaatoiminta, keuhkojen toimintahäiriöt jne.)

Rajoitettu muoto

Vaikuttaa vain ihon yläosaan tai ihon alle. Muissa tapauksissa lihas- ja luukudokset, mutta ilman samanaikaisia ​​vaurioita sisäelimissä. Nähdään usein lapsuudessa ja murrosikäissä, ja se voi ratkaista itsestään.

Diagnostiset periaatteet

Ei aina, kun tutkitaan keskittymistä iholle, lääkäri epäilee rajallista sklerodermaa - on tauteja, joilla on samanlaisia ​​kliinisiä oireita. Potilaan yksityiskohtainen kuulustelu (hänen valitukset, sairaushistoria, elämä) saa asiantuntijan kuitenkin ajattelemaan oikeaan suuntaan..

Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle suositellaan tutkimusta:

  • täydellinen verenkuva (leukosytoosilla ja ESR: llä on merkitys);
  • biokemiallinen verikoe (C-reaktiivinen proteiini, nivelreuma, proteiinitaso);
  • ydinvastaisten tekijöiden määritys;
  • nukleaariset vasta-aineet;
  • sklerodermaantigeeni-70: n vasta-aineet;
  • hydroksiproliinin taso veressä ja virtsassa (mahdollistaa kollageenimetabolian rikkomisen tunnistamisen kehossa);
  • glykosaminoglykaanien pitoisuus virtsassa;
  • diagnostiset menetelmät sisäelinten tilan määrittämiseksi (EKG, rinnan röntgenkuvaus, vatsan onkalon ja retroperitoneaalisen tilan ultraääni ja muut);
  • havaittuaan muutoksen tietyssä analyysissä / tutkimuksessa - erikoistuneiden asiantuntijoiden kuulemiset diagnoosin selventämiseksi.

Taudin ydin

Sidekudosta esiintyy merkittävissä määrin nivelissä, iholla, verisuonten seinämissä, sisäelinten kalvoissa ja sileissä lihaksissa. Skleroderman kanssa kudoksen koostumus muuttuu. Liian paljon kollageenia muodostuu siinä. Tässä tapauksessa kuitujen rakenne muuttuu tiheämmäksi ja tiukemmaksi. Ne menettävät joustavuuden ja muuttuvat liikkumattomiksi.

Ilmeisimmät muutokset tapahtuvat iholla ja verisuonissa. Skleroderman kanssa tietyt dermisen alueet turpoavat, vaihtavat väriä (muuttuvat vaaleammiksi, violetin tai vaaleanpunaisen halogeenin ympäröimänä).

Ihon joustavuuden menetys johtaa liialliseen jännitykseen tietyillä alueilla. Jos patologiset alueet keskittyvät raajoihin, niiden liikkuvuus on heikentynyt. Sormien falangat taivutetaan, myös kynnet muuttavat muotoa. Potilas ei voi suorittaa kokonaan kotitalousmanipulaatioita.

Kun verisuoniseinät ovat vaurioituneet, niiden laajentumista havaitaan. Tällöin suonten ontelot kapenevat. Merkittävien muutosten seurauksena veri lakkaa liikkumasta vapaasti suonien läpi. Seurauksena verisuonia ruokittavat kudokset kärsivät hapen puutteesta (iskemia). Vakavien verenkiertohäiriöiden yhteydessä esiintyy nekroosialueita. Ihon trofismin muutos päättyy usein troofisten haavaumien esiintymiseen. Koska kudosten paraneminen on mahdotonta, infektio tunkeutuu eroosioon. Patogeenisten mikro-organismien aiheuttamissa vaurioissa voi kehittyä gangreenia, mikä vaatii raajan amputointia.

Kun nivelet ja lihakset kärsivät, henkilö menettää liikkuvuuden. Joustavuus on tuki- ja liikuntaelinten täydellisen toiminnan tärkein edellytys.

Kuitukuitujen lisääntyminen sisäelinten rakenteessa johtaa niiden toimintojen vähittäiseen menettämiseen. Elinten verentoimituksen rikkominen on täynnä niiden yksittäisten osien kuolemaa ja potilaan äkillistä kuolemaa.

Differentiaalinen diagnoosi

Kun tehdään diagnoosi fokaalisen skleroderman suhteen, lääkärin tulee olla tietoinen muun tyyppisistä ihopatologioista, joita esiintyy samanlaisilla ilmenemismuodoilla:

  • vitiligo;
  • lepra (erittelemätön muoto);
  • kraurosis;
  • diffuusi fasciitis;
  • aikuisten progeria;
  • porfyria;
  • primaarinen amyloidoosi;
  • krooninen atrofinen akrodermatiitti;
  • karsinooma, basalioma;
  • Schulmanin oireyhtymä.

komplikaatiot

Fokaalisen skleroderman pääasiallinen komplikaatio on vaurio paitsi ihon kudoksille, myös muille elimille. Tiedetään myös, että myöhäisen hoidon aloittamisen tai väärin määrätyn hoidon yhteydessä henkilö voi kokea ihon liikapigmentaatiota, ruusufinniä, nenän nenän ja silmien limakalvojen kroonista tulehdusta, Raynaudin oireyhtymää.

Lisäksi immuunijärjestelmän patologinen aktiivisuus voi häiritä kaikkien kehosysteemien toimintaa, johtaa endokriinisten ja hermostojärjestelmien sairauksiin.

Hoitotaktiikat

Fokaalisen skleroderman hoito tulee aloittaa heti, kun tarkka diagnoosi on määritetty. On välttämätöntä asettaa potilas käyttämään useita lääkkeitä pitkään ja siitä johtuvat mahdolliset komplikaatiot selittävät hänelle hoidon tärkeyden.

Jos patologinen prosessi on aktiivinen (analyyseissä esiintyy ominaisia ​​muutoksia), potilaalle määrätään vähintään kuusi hoitojaksoa seuraavan ja edellisen välillä yhden tai kahden kuukauden välein. Tapauksessa, jossa prosessin aktiivisuus laski, kurssien välinen aika pidennettiin neljään viiteen kuukauteen, ja jos prosessi lopetettiin niin paljon, että jäljelle jäi vain muutama vähäinen taudin oire, ylläpitohoito toteutettiin neljän - kuuden kuukauden välein..

Lähestymistapa fokaalisen skleroderman hoidossa on aina yksilöllinen ja riippuu suoraan sairauden muodosta, patologisen prosessin vaiheesta ja esiintyvyydestä, samanaikaisen patologian esiintymisestä, potilaan iästä. Lääkkeitä voidaan määrätä tablettien tai kapseleiden, injektioiden tai infuusioiden, ihogeelien tai voiteiden muodossa.

Seuraavat lääkkeet voidaan suositella potilaalle:

  • D-penisyyliamiini (estää kollageenin kypsymistä, nopeuttaa sen hajoamista);
  • kolkisiini (parantaa ravitsemusta, ihon kimmoisuutta);
  • antibiootit (penisilliinit, aminopenisilliinit - amoksisilliini, ampisilliini ja muut);
  • verisuonia laajentavia aineita tai verisuonia laajentavia aineita (nifedipiini, nikotiinihappo, prodektiini, pentoksifylliini, piasklediini ja muut);
  • entsyymit (lidaasi, hyaluronidaasi, longidaasi ja muut);
  • dekstraanivalmisteet (romakodeksi ja muut);
  • joilla on korkea patologisen prosessin aktiivisuus ja muiden lääkkeiden tehottomuus - glukokortikosteroidit (prednisoloni, metyyliprednisoloni) ja sytostaatit (metotreksaatti, atsatiopriini);
  • vitamiinit A, E;
  • paikallisesti - voiteet ja geelit, jotka parantavat mikroverenkiertoa (esimerkiksi Actovegin).

Mitä ovat antibiootit?

Sana antibiootti tuli lääketieteestä Kreikasta ja koostuu kahdesta sanasta: anti (vastaan) ja bios (elämä).

Antibiootit ovat kokonainen ryhmä lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on estää patogeenisten bakteerien lisääntyminen tai tuhota ne.

Antibiooteilla on 3 alkuperätyyppiä:

  • luonnollinen;
  • synteettinen;
  • Semisynteettinen.

Antibiootit eivät toimi virusperäisten sairauksien, samoin kuin vilustumisen takia. Ehdottomasti kaikki antibiootit pystyvät paitsi eroon patogeenisten bakteerien kehosta, myös vahingoittamaan suoliston tervettä mikroflooraa. Siksi yhdessä antibioottihoidon kanssa määrätään lääkkeitä, jotka parantavat suoliston mikroflooraa..

Antibiootteja voi määrätä vain lääkäri potilaan sairaudesta riippuen. Vuodesta 1950 lähtien antibiootit ovat auttaneet parantamaan monia erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien tuberkuloosi ja sukupuolitaudit..

Ensimmäinen antibiootti olisi penisilliini, jonka brittiläinen tutkija Alexander Fleming löysi vuonna 1928. Toisen maailmansodan aikana tarvittiin kiireellisesti antibiootteja, ja silloin sen massatuotanto alkoi, minkä ansiosta valtava määrä haavoittuneita pelastettiin..

Fysioterapia

Yksi välttämättömistä komponenteista fokaalisen skleroderman hoidossa on fysikaalisten tekijöiden hoito tai fysioterapia. Sen tekniikoita ei sovelleta itsenäisesti, ne ovat lisä huumehoitoon, tehostavat huumeiden vaikutusta ja helpottavat niiden tunkeutumista ihon syviin kerroksiin.

Fysioterapiamenetelmien tarkoituksena on vähentää immuunireaktioiden aktiivisuutta, pysäyttää tulehduksellinen prosessi, normalisoida sidekudoksen metaboliset prosessit, aktivoida verenvirtaus ihoalueilla.

Autoimmuunireaktioiden tukahduttamiseksi määrätään seuraavat:

  • aerocryotherapy;
  • lääkkeiden elektroforeesimmunosuppressantit;
  • typpihauteet.

Tulehdusprosessin aktiivisuuden vähentämiseksi levitä:

  • desimetallihoito lisämunuaisissa;
  • steroidhormonien (esim. hydrokortisonin) ultrafonoforeesi.

Sidekudoksen aineenvaihdunnan normalisoimiseksi käytetään fibromodulointitekniikoita:

  • kupriniilin (penisyyliamiini) ultrafonoforeesi;
  • rikkivetyhapot;
  • radoni-kylpyammeet;
  • mutahoito tai peloidihoito.

Nahansisäisten ja ihonalaisten suonien laajentamiseksi käytetään parafiinin ja otsokeriitin sovelluksia, hyperbaarista hapettumista.

Potilaalle voidaan myös määrätä magnetoterapia, matalan intensiteetin laserhoito ja tyhjödekompressio, ja hoitojakson lopussa - vaurioituneen ihon hieronta..

Fosoterapian vasta-aihe fokaalisen skleroderman kanssa on patologisen prosessin korkea aktiivisuus. Hoito alkaa vasta sen jälkeen, kun verimäärä on laskettu hyväksyttävään arvoon..

Folk menetelmiä

Hoito kansanlääkkeillä voi täydentää sklerodermahoitoa. Se:

  • kompressi, jossa on aloe-mehu, jota levitetään sideharsoon;
  • kuiva koiruohokompressi sekoitettuna vaseliinilla tai koiruohummeella sekoitettuna 1: 5 sianrasvan kanssa;
  • keltavoidevoide sekoitettuna 1: 5 sisärasvan kanssa. Rasva olisi sulattava vesihauteessa, ja yhdessä kengän kanssa se kiusaa uunissa noin 6 tuntia;
  • otettuna suun kautta, 100 ml päivässä, yrttijuomien mäkikuismaa, äiti-virna, kalanteri, orapihlaja, puna-apila.

Kylpylähoito

Jos sairaus etenee subakuutissa tai kroonisessa muodossa ja minimaalisella aktiivisuudella, potilas voidaan ohjata hoitoon terveyskeskuksessa, jonka pääpaino on balneoterapiassa. Erityisesti on mahdollista ottaa rikkivetyhauteita. Niitä ovat Yeysk, Pyatigorsk, Truskavets, Sotši, Goryachy Klyuch, Chimion, Shikhovo ja muut lomakohteet.

Sanatoorihoito on vasta-aiheista sairauden akuutissa muodossa ja tulehduksellisen prosessin korkealla aktiivisuudella..

Antibioottien haittavaikutukset

Yksi antibioottihoidon haitoista on suuri määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Esimerkiksi laajavaikutteisilla antibiooteilla on paljon enemmän sivuvaikutuksia kuin kapeaspektrisillä antibiooteilla..

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

  • Pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • Ripuli;
  • Ummetus;
  • Päänsärky;
  • Allergiset reaktiot;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
  • Munuaissairaudet.

Jokaisella antibiootilla on omat sivuvaikutuksensa. Ja jos huomaat haittavaikutuksia antibioottien käytön aikana, sinun on muutettava sitä.

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Polykologisen skleroderman kehittymisen riskiä vähentäviä toimenpiteitä ei ole kehitetty, koska tämän taudin syitä ei tiedetä varmasti..

Valitettavasti on mahdotonta päästä eroon tästä patologiasta. Edellyttäen, että riittävä hoito aloitetaan ajoissa, monissa tapauksissa ennuste on suotuisa - patologinen prosessi pysähtyy, ei etene, ihon elementit muuttuvat vähemmän havaittaviksi, harvoissa tapauksissa ne katoavat, mutta kun hoito lopetetaan tai epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta, ne voivat ilmaantua uudelleen. Sisäelimiin kohdistuu harvoin vaikutuksia, joten monien potilaiden fokaalinen skleroderma (toistan, hoidetaan) on kosmeettinen ongelma.

Joissakin tapauksissa ennuste on epäsuotuisa - fokaalinen skleroderma muuttuu taudin systeemiseksi muotoksi. Tätä helpottaa useiden tekijöiden yhdistelmä:

  • varhaisessa vaiheessa (lapsuudessa tai nuorena - enintään 20 vuotta) tai myöhemmin (vanhuksilla - yli 50-vuotiaita) patologisen prosessin alkaminen;
  • suuri määrä diskoidi- tai lineaarisia elementtejä iholla;
  • kasvojen iho ja nivelten iho;
  • tunnusomaiset muutokset analyyseissä (voimakas immuunikato, globuliinien epätasapaino veressä, kohonnut anti-lymfosyyttisten vasta-aineiden ja karkea CIC (kiertävät immuunkompleksit)).

Kuka sairastuu useammin

Sklerodermaa, jolla on vain polttovälitysilmiöitä, esiintyy useammin naisilla. Tytöt kärsivät siitä kolme kertaa useammin kuin pojat; patologia voidaan havaita jopa vastasyntyneillä, ja 40-vuotiaana naiset muodostavat ¾ kaikista sklerodermapotilaista. Skleroderman "rakkaus" reilua sukupuolta varten liittyy siihen, että:

  • soluimmuniteetti (nämä ovat soluja, jotka itse tuhoavat vieraita aineita, eivät vasta-aineiden avulla) naisilla vähemmän aktiivisia;
  • immuniteetin humoraalinen (vasta-aineista johtuva) linkki on lisännyt aktiivisuutta;
  • naishormonit vaikuttavat selvästi ihon dermissä olevien mikroverenkiertoalusten työhön.

Focal skleroderma - oireet ja hoito

Fokaalinen skleroderma on lihassysteemin ja sidekudoksen systeeminen sairaus.
Sille on ominaista pitkäaikainen tulehdus, ihon puun paksuneminen.
Joskus tauti häviää yksinään.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin riittävä diagnosointi ja hoito on mahdollista tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Tarvitaan asiantuntijan kuuleminen sekä yksityiskohtainen selvitys ohjeista! Täällä voit tehdä tapaamisen lääkärin kanssa.

Skleroderman yhteydessä erityisiä sinertäviä renkaita esiintyy ihon eri osissa, jotka myöhemmin ovat tiheitä.

Polykologisen skleroderman syyt

Skleroderma on harvinainen sairaus, jonka esiintyvyys ei ylitä 3 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohti. Tutkijat eivät vieläkään pysty vastaamaan tarkasti kysymykseen tämän taudin syistä..

Oletettavasti fokaalisen skleroderman syyt ovat:

  • Endokriiniset sairaudet.
  • Aiemmat vammat.
  • Stressi.
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
  • Kehon hypotermia.
  • Autoimmuunisairaudet.
  • Komplikaatio rokotuksen jälkeen.
  • Tarttuvat taudit.
  • kasvaimet.

On hypoteesi, että koska skleroderma liittyy lisääntyneeseen kollageenintuotantoon, tämä ilmiö voi olla geneettisesti indusoitu. Tämä ei tarkoita, että voit sairastua heti syntymän jälkeen..

Monien vuosien voi kulua ennen kuin ensimmäiset oireet ilmestyvät, ja vain useiden haitallisten tekijöiden yhdistetty vaikutus provosoi taudin.

On osoitettu, että naiset kärsivät sklerodermasta monta kertaa useammin kuin miehet. Tauti vaikuttaa 20-50-vuotiaisiin naisiin. Rakennusteollisuudessa työskentelevät ihmiset sairastuvat todennäköisemmin, mikä selittyy heidän jatkuvalla kosketuksellaan haitallisiin seoksiin.

Taudin oireet

Muutama vuosi ennen taudin puhkeamista potilaalla saattaa kehittyä herkkyys kylmälle.

Kylmässä hänen sormensa muuttuvat vaaleiksi, ja sisätiloissa he saavat rikkaan purppuravärin, jotenkin kipua voi esiintyä.

Fokaalisen skleroderman yhteydessä vaikuttaa vain iho ja lihakset, eivätkä sisäelimet. Joskus ajan myötä se voi jopa poistua yksinään.

Oireet ilmenevät vähitellen sairauden edetessä:

    Ensin ihoon syntyy sinertävä rengas leesion kohdalla. Ajan myötä ihosta tulee ohut, vaaleanpunainen. Ihonalainen kudos lihaksineen voi atrofioitua. Iho lepää suoraan luissa.

Skleroderman etenevä muoto vaikuttaa ensin käsien ihoon, harvemmin kasvoihin. Potilas valittaa käden tunnottomuudesta, tunteesta, että se on jatkuvasti kylmä. Oireet voivat pysyä samalla tasolla pitkään. Mutta kun hän alkaa edistyä.

  • Silloin sormet ovat ohuet, niiden iho pysyy luissa, liikkuminen on vaikeaa. Väri on tummanruskea tai harmaa.
  • Kynnet saattavat ohentua ja jopa irtoavat. Ei ilmeitä.
  • Tämä sairaus voidaan joko parantaa tai muuttua hajanaiseksi..

    Skleroderman kulku on hyvänlaatuinen. Potilas ei ole huolissaan mistään paitsi ihotyypistä.

    Tarvittavat analyysit ja diagnoosit

    Tämän taudin diagnosointi on vaikeaa, tarkkoja diagnoosimerkkejä ei ole.

    Nämä merkit löytyvät Addisonin taudista, psoriasiksesta ja ihosyövistä. Ensin lääkäri tutkii potilaan ja havaitsee ihon muutokset.

    Potilas ohjataan laboratoriodiagnostiikkaan, joka sisältää:

    • Veren ja virtsan yleinen analyysi;
    • Verikemia;
    • immunogrammi.
    • Lihasten histologinen analyysi.

    Veren yleisessä analyysissä voit nähdä leukosyyttien määrän kasvun ja ESR: n kiihtymisen. Hemoglobiinin ja verihiutaleiden määrä laskee.

    Biokemiallinen verikoe määrätään suurten proteiinimäärien mahdolliseksi havaitsemiseksi. Rajoitetussa sklerodermissa lihasteentsyymitasot voivat nousta tulehduksesta johtuen.

    Auto-vasta-aineet voidaan nähdä immunogrammissa. Nämä ovat immunoglobuliineja, jotka voivat tartuttaa omat solut. Vasta-ainepitoisuuksien nousu voidaan havaita jo ennen skleroderman kliinisten oireiden puhkeamista.

    Skleroderman kanssa tunnistetaan 3 tyyppisiä auto-vasta-aineita:

    1. Antinuclear. Skleroderman kanssa ne havaitaan aina. Ne ovat immunoglobuliineja, jotka pystyvät tuhoamaan solun ytimet.
    2. Topoisomeraasi I -vasta-aineita. Fokaalisen skleroderman kanssa havaitaan harvoin ja diffuusi melkein aina.
    3. Anticentromeric vasta-aineet. Havaitaan joka toinen potilas, jolla on skleroderma.
    4. Anti-RNA-polymeraasi I ja III. Määritetään joka viides potilas.
    5. Anti-ribonukleoproteiinivasta-aineet. Niiden tunnistaminen tarkoittaa melkein aina lihasvaurioita..

    Virtsan yleisessä analyysissä proteiinin ja oksiproliinin määrä lisääntyy merkittävästi.

    Histologinen tutkimus osoittaa skleroosin esiintymisen lihaskudoksessa. Luotettavin tutkimusmenetelmä on ihon biopsia. Pala iho otetaan otetulta alueelta ja tutkitaan sitten mikroskoopilla.

    Video

    Valinta huumehoitoon

    Sklerodermaa hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:

    1. Antibiootit kroonisen infektion kolikkojen poistamiseksi. Jos vasta-aiheita ei ole, paras vaihtoehto olisi penisilliinit, ne ovat vahvinta ja tappavat tartunnan nopeasti..
    2. Valmisteet, jotka sisältävät hyaluronidaasia, lidaasia, ronidaasia.
    3. Vitamiinit - mutta niitä tulee määrätä varoen. On niitä, joiden liiallinen C-vitamiinin saanti voi vain pahentaa taudin kulkua..

    Verisuonia laajentavat lääkkeet lievittävät pienten suonien kouristuksia ja parantavat ihon ravitsemusta.

    Kun iholla on hyvä verenkierto, sairastuneet alueet alkavat toipua, saaden tavallisen sävynsä. Jos on kipua, tulehduskipulääkkeitä määrätään. Ne vähentävät turvotusta, lievittävät kipua.

    Perinteiset hoitomenetelmät

    Jotkut yrtit ja valmisteet voivat parantaa potilaan ihon tilaa, hidastaa tautia.

    Voit tehdä tämän käyttämällä:

    • Aloe mehu. He ottavat palan sideharsoa, kostuttavat sen aloemehussa, levittävät sen ihoalueelle, se tulee pehmeämmäksi ja uusia patologisia alueita ei muodostu. Voit tehdä aloekompressia 2-3 kertaa viikossa..
    • Koiruohovoide. Kuiva koiruoho jauhetaan, siihen lisätään rasvaa, pääasiassa vaseliinia. Skleroosialueet voidellaan sillä 3 kertaa päivässä 2 viikon ajan.
    • Infuusio koskurista. Höyrytetään kuumassa vedessä, juo 50 ml ennen ateriaa.
    • Keittäminen niittymarjaa. Niittykarva höyrytti ruohoa, vaatii muutaman tunnin. Ota 30 ml ennen ateriaa.
    • Hypericum-infuusio. Mäkikuismaa haudutetaan, vaaditaan useita tunteja. Saatu infuusio kulutetaan 100 ml päivässä useita kuukausia.

    Taudin ennuste ja ehkäisy

    Onko skleroderma vaarallinen? Taudin ennuste on melkein aina suotuisa. Aikaisen hoidon avulla tauti voidaan parantaa kokonaan jättämättä jälkiä..

    Hoitamatta jättäminen voi edistyä,

    Ennaltaehkäisy rajoittuu hormonaalisten, autoimmuunisairauksien oikea-aikaiseen havaitsemiseen ja hoitoon. On välttämätöntä kehon hypotermiaa, käsien tulee aina olla lämpimät.

    Älä unohda auringon mahdollisia haitallisia vaikutuksia. Jos sklerodermaan liittyy geneettinen taipumus, ei ole tarpeetonta käydä lääkärillä vuosittain ja suorittaa tarvittavat diagnoosit.

    Ruokavaliosuositukset sklerodermaan

    Kun tehdään diagnoosi, kuten skleroderma, lääkärit neuvovat:

    1. Hallitse painoa, luopu huonoista tavoista.
    2. Syötä oikein tasapainoisesti, pieninä erinä. Ravinteiden puute johtaa useiden kroonisten sairauksien muodostumiseen ja potilaan tilan huononemiseen.
    3. Vihannesten, hedelmien, ruskean riisin, levien määrää on lisättävä. Tämä johtuu tosiasiasta, että nämä tuotteet vahvistavat immuunijärjestelmää ja hermostoa..
    4. Syö C-vitamiinia sisältäviä ruokia. Se pidetään antioksidanttina, auttaa torjumaan tulehduksia ja infektioita. Tällaisten elintarvikkeiden luokkaan kuuluu:
    • Citrus;
    • Mustaherukka;
    • omena;
    • Kaki;
    • Mansikat, mansikat;
    • Paprika;
    • ruusunmarja.
    1. On välttämätöntä, että tällaiset aineet pääsevät kehoon. Kuten beetakaroteeni ja A-vitamiini. Vaikka niitä pidetään ruokavalioina, ne tukevat täydellisesti kehon puolustuskykyä ja parantavat ihon tilaa. Beetakaroteeniruoka on välttämätöntä, koska tämä ravintoaine vähenee sklerodermassa. Näitä aineita sisältäviä tuotteita ovat:
    • Porkkanat, kurpitsa;
    • Pinaatti, parsakaali;
    • tomaatit;
    • Li;
    • Vihreät herneet;
    • Munankeltuaiset;
    • maksa.
    1. E-vitamiinia pidetään voimakkaana antioksidanttina, se auttaa välttämään uuden tulehduksellisen prosessin kehittymistä ja kudosvaurioita. Suosittele käyttöä:
    • Erilaisia ​​kasviöljyjä;
    • Manteli;
    • Avokado;
    • Pasta;
    • Kaurapuuro, tattari;
    • Saksanpähkinät;
    • Cashews, hasselpähkinät.
    1. Sinun on otettava D-vitamiini, jota löytyy kaloista ja munista.
    2. B-vitamiinit ovat hyödyllisiä tämän patologisen tilan kehittymisessä, niitä voidaan määrätä jopa lääkkeinä. Ne eroavat toisistaan ​​siinä, että ne stimuloivat kehosolujen toimintaa, lisäävät vastustuskykyä tartuntatauteille, palauttavat ruuansulatuksen ja alentavat kolesterolitasoa. Suurin määrä tämän ryhmän vitamiineja löytyy sellaisista elintarvikkeista:
    • Melkein kaikissa pähkinätyypeissä;
    • Linssit, hirssi;
    • Vehnä, ohra rouhe;
    • Maissi;
    • Laiha sianliha, naudanliha;
    • Smetana;
    • Kurpitsansiemenet;
    • Pavut.

    Juomajärjestelmä: on suositeltavaa juoda vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä. Voit käyttää mehuja, kivennäisvettä, maitoa, kompotteja, teetä.

    Fysioterapia ja korjaava voimistelu

    Fysioterapiasta lääkärit suosittelevat käyttöä:

    1. Menetelmät immuunivasteen alentamiseksi:
    • Aerocryotherapy;
    • Lidaasielektroforeesi;
    • Typpikylpy.
    1. Menetelmät tulehduksellisten prosessien ilmenemismuotojen poistamiseksi:
    • UHF-hoito;
    • Hydrokortisonin ultrafonoforeesi;
    • Ultraääni.
    1. Ja menetelmät:
    • Peloidihoito;
    • Rikkivety- ja radonihauteet.
    1. Menetelmät, joilla on verisuonia laajentava vaikutus:
    • Parafiinihoito;
    • Ozokeritotherapy.

    Vasta-aiheet - näitä menetelmiä ei käytetä:

    • Sairauden akuutissa vaiheessa;
    • Vakava sydänvaivoja;
    • Munuaissairaus;
    • Keskus- ja ääreishermoston sairaudet.

    Ja nyt esittelemme sinulle joukon terapeuttisia harjoituksia kasvojen lihaksille. Liikunta tulisi tehdä joka päivä kuukauden ajan:

    • Äänet ”ja” ja “u” on lausuttava pitkään;
    • Yritetään nostaa kielen kärki taivuttamalla sitä takaisin.
    • Siirrä kielesi taivaan yli;
    • Vedä kieltäsi poskien sisäkuorta pitkin;
    • Avaa leveästi, sulje suu;
    • Näytä kielesi tekemässä erilaisia ​​ääniä;
    • Suorita liikkeitä imemällä suun huuhtelua;
    • Siirrä alaleukaa edestakaisin;
    • Siirrä alaleukaa eri suuntiin;
    • Taita huulet putkeen, puhalta ilma sen läpi;
    • Rypytä nenäsi;
    • Kulmakarvojen nouseminen, rypytys.

    Pidä tauko kunkin harjoituksen lopussa..

    Katsaukset hoitotoimenpiteisiin

    Skleroderma voidaan parantaa, jos atrofisia ihoprosesseja ei ole vielä tapahtunut. Hoito suoritetaan paikallisesti ja systeemisesti käytetyillä lääkkeillä..

    Seuraava hoito sai positiivista palautetta:

    1. Sinun on suoritettava kurssi penisilliinin antibakteerisia aineita.
    2. On tarpeen injektoida lääkkeitä, jotka parantavat verisuonten toimintaa. Ne ovat nikotiinihappoon perustuvia lääkkeitä, koska ne kykenevät laajentamaan kapillaareja ja vähentämään trommin muodostumisen todennäköisyyttä. Tähän lääkeryhmään kuuluu Trental, koska sillä on ominaisuudet estää kapillaarien "tukkeutuminen" verihiutaleilla.
    3. Mittaa kalsiumsalpaajia - Corinfar tai Cinnarizine. Nämä lääkkeet johtavat verisuonten sileiden lihasten rentoutumiseen, ravintoaineiden parempaan tunkeutumiseen ihoon ja lihaksiin..
    4. Tämä skleroderman muoto vaatii hoidon ajankohtaisilla lääkkeillä:
    • Voiteet Solcoseryl tai Actovegin - ne parantavat hapen imeytymistä ihossa, ja tämä johtaa lopulta sen tilan normalisoitumiseen;
    • Hepariinivoide - vähentää verihyytymien riskiä;
    • Egallohit-kerma - sillä on anti-inflammatorisia ja hapettumisenestoaineita, estää suurten määrien kollageenin muodostumisen;
    • Troxevasin-gel - sillä on vasoksia vahvistava vaikutus;
    • Butadione - kyky poistaa tulehdukset.
    1. Kuten edellä todettiin, fysioterapiamenetelmien käyttö on tehokasta..
    2. Joskus perinteisten menetelmien ohella on suositeltavaa käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä:
    • Levitä kompressioita aloemehua käyttämällä;
    • Laita kompressioita kuivan koirpuun ja vaseliinin seoksesta suhteessa yhdestä viiteen;
    • Ota keittämä mäkikuismaa, äiti-virnaa, kalankurokukkia, orapihlajaa ja puna-apilaa sadan millilitran päivässä.

    Skleroderman mahdolliset seuraukset

    Taudin hoidon puutteesta johtuviin seurauksiin kuuluvat:

    • Skleroderman muutokset (paiseet, ryppyjä);
    • Ihon hyperemia;
    • Troofiset muutokset;
    • Verisuonikuvio, joka lokalisoituu iholle;
    • Krooninen sidekalvotulehdus;
    • Nielutulehdus;
    • nuha;
    • Raynaud'n oireyhtymä.

    Diagnoosin ja hoidon suorittaa vain lääkäri. Älä lääkity itse, tämä johtaa tilan huonontumiseen, sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, joita edes kokeneimmat lääkärit eivät pysty parantamaan.

    Systeeminen ja fokaalinen skleroderma: oireet, diagnoosi, hoito

    Systeemisen tyyppiset sairaudet ovat vaarallisia ihmisen kehon jokaisen elimen tappion vuoksi. Systeeminen skleroderma on patologinen tila, jossa vaikuttaa sidekudokseen, ja fibroosin pääosa on. Tauti etenee jatkuvasti ja ilman oikea-aikaista hoitoa johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin..

    Taudin syyt

    Tarkkaa syytä, joka voi provosoida skleroderman esiintymisen, ei tunneta, mutta taudin alkuperästä on teorioita. Perinnöllinen alttius sairaudelle on tärkein teoria, jonka mukaan sklerodermia esiintyy vain geneettisillä puutteilla, jotka aktivoivat sairauden provosoivien tekijöiden ilmetessä. Skleroderman yhteydessä lisääntyy kollageenisynteesiä, kun taas sidekudos tuhoutuu laukaisemalla immuunireaktioita. Tulehdus siirtyy pääosin kuitukudoksen lisääntymiseen degeneratiivisten muutosten taustalla.

    Provosoivia tekijöitä ovat:

    • Rokotteet ja lääkkeet, joilla on voimakkaasti allergeenisia ominaisuuksia.
    • Tartuntataudit, erityisesti RNA: ta sisältävät ja hitaat retrovirukset, jotka voivat olla kehossa pitkään, provosoimaan autoimmuuniprosessia.
    • Perinteiset sidekudossairaudet.
    • Hypotermia, altistuminen ultraviolettisäteilylle ja tuki- ja liikuntaelimistön vammat.
    • Hormonaaliset häiriöt, mukaan lukien fysiologiset prosessit (synnytys, vaihdevuodet).

    Taudin muodot

    Kullakin sairauden muodolla on 10 mikrobikoodia, joka osoittaa lääkärin määrittämän diagnoosin. Kliinisesti on kaksi suurta ryhmää:

    • Focal skleroderma.
    • Systeeminen skleroderma.

    Polttomuoto

    Polttomuoto mkb 10: ssä on merkitty koodilla L94. Tämän sklerodermaryhmän erityispiirre on patologisen prosessin selkeä sijainti. Polttomuodot eroavat kliinisestä esitystavasta.

    Plakin muoto

    Plakkiskleroderma on paikallistettu iholle. Ensimmäisessä vaiheessa potilaalle kehittyy laakereita, joiden koko on 1-16 cm, tasaisilla, rajoitetuilla reunoilla ja tummanpunaisella tai lilavärisellä vanteella. Plakin väri on keltainen, siinä on usein metallisävy ja se muistuttaa tutkimuksessa kiiltävää ja sileää kiiltävää paperia. Plakkiskleroderma sijaitsee käsivarsien, jalkojen, rungon ja pään pinnalla. Useimmiten pyöreä, soikea tai lineaarinen.

    Vähitellen patologiset plakit muuttuvat vaikeiksi kosketuksiin, muistuttaen iholla kovettunutta vahaa. Sidekudos, johon iho syntyi uudelleen, menettää normaalin rakenteensa, talirauhaset katoavat ja hiukset putoavat. Toisessa vaiheessa esiintyy plakin kollageenin hypertrofiaa ja iho menettää luonnollisen venymiskykynsä.

    Viimeisessä, kolmannessa vaiheessa, sidekudoksessa tapahtuu rappeutumista, skleroderman muuttama iho ohenee, mutta pysyy niin tiheänä. Plakin mitat pysyvät ennallaan, muoto saa lopullisen muodon spiraalin, soikean ja selvästi rajatun teipin muodossa.

    Peniksen ja esinahan skleroosi

    Peniksen skleroderma on eräänlainen plakkimuoto. Muodostuu sidekudoksen tiheä painopiste, joka uppoaa terveen pinnan taustaa vasten. Esinahan skleroderma näyttää kovasta kynttiläästä, joka on muodostunut syfilisessä tai okasolusyövässä, joten diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia tautien erottamiseksi toisistaan.

    Lineaarinen muoto

    Lineaarinen skleroderma on variantti sairauden fokusmuodosta. Lineaarinen skleroderma sijaitsee otsan päänahasta nenän kärkeen kasvoissa tai rinnassa Ged-vyöhykettä pitkin, mikä vastaa suurta hermokuitua. Tuloksena oleva lineaarisen skleroderman keskittyminen muistuttaa arpia terän iskusta, tämä sairauden muoto heijastaa patologian suhdetta hermostoon.

    Valkoisten pisteiden tauti

    Toinen fokaalisen skleroderman muoto on valkopistetauti. Suositeltava paikka patologisten elementtien paikallistamiseen tässä sairauden muodossa on niska, rinta, hartiat, suun limakalvot ja sukuelimet. Näkyvät valkoiset täplät, joiden halkaisija on noin 10 mm ja selkeästi määritellyt vanteet, sijaitsevat useiden kuituisten polttoaineiden klustereissa. Valkoisten pisteiden taudin erottuva piirre on niiden sijainti terveen ihon ylä- tai alapuolella..

    Pintamuoto

    Pintainen skleroderma eroaa muista fokusmuodoista siinä, että perifeerialla ei ole selkeää rajaa terveellä iholla. Plakit, joilla on rajoitettu pintainen skleroderma, leviävät hyvin hitaasti ja ovat sinertävänruskeita. Vaurioituneet alueet sijaitsevat terveen ihon tason alapuolella; verisuoniverkko näkyy plakin kautta. Patologiset polttoaineet sijaitsevat selässä ja jaloissa.

    Parry-Rombergin kasvovematrofia

    Harvinainen, mutta vaarallinen muoto rajoitetulle sklerodermialle on kasvojen Parry-Rombergin hemiatrofia. Patologinen painopiste sijaitsee yksinomaan kasvoilla vasemmalla tai oikealla puolella. Tauti kärsii usein nuorista tytöistä ja kehittyy ennen 40-vuotiaana, mutta kasvojen hemiatrofian edellytykset ilmestyvät jopa lapsuudessa.

    Skleroderman muodostumisen alkuvaiheessa iholle ilmestyvät keltaiset tai siniset alueet. Edetessä sairastuneen ihon poltimet paksenevat ja tehdään dystrofisia muutoksia. Kasvot, joihin Parry-Romber-hemiatrofia vaikuttaa, ovat ulkoisesti epäsymmetrisiä, ryppyisiä ohuiden ihoalueiden ja hyperpigmentaation kanssa. Koska tämä skleroderman muoto pystyy leviämään ihonalaiseen kudokseen, lihaksiin ja luihin, esiintyy huomattavia kosmeettisia virheitä, jotka vääristävät huomattavasti sairaan ihmisen ulkonäköä.

    Taudin systeemiset variantit

    Systeemisessä sklerodermassa on M34-koodi μb 10: lle ja se on vaarallisin muoto ihmisten terveydelle. Sidekudoselementtien (fibroblastien) lisääntyneen lisääntymisen vaikutuksesta esiintyy diffuusi skleroderma, joka leviää koko ihon pintaan tai siirtyy muihin elimiin vaikuttaen kaikkiin sen kerroksiin.

    Ensisijainen ihovaurio

    Ihon progressiivista systeemistä skleroosia esiintyy useimmilla potilailla. Aluksi kasvojen ja käsien iho on mukana patologisessa prosessissa. Normaalien kudosten rappeutumiseen kuitumaisiksi polttoaineiksi seuraavana atrofiana seuraa ödeema. Kasvojen iho tihenee, ei kerää ihokerrokseen, menettää kimmoisuuttaan, muodostuu ryppyjä.

    Kliinisessä käytännössä skleroderman oireiden kompleksia kasvoilla kutsutaan "naamarisiksi kasvoiksi". Samanaikaisesti tämän oireen kanssa ilmestyy "makkaran kaltaisia" sormeja (sklerodaktiisesti), joihin liittyy kovettuneen ihon sormien turvotusta. Ihon lisäosat altistuvat myös systeemiselle sklerodermialle, kynnet ovat muodonmuutokset ja skleroosikohdassa olevat hiukset putoavat ulos. Atrofiset muutokset johtavat vähitellen troofisten haavaumien ja nekroosin muodostumiseen.

    Hallitseva verisuonivaurio

    Systeemiselle sklerodermalle on ominaista häviävän endarteriitin tyypin verisuonivauriot. Yleisin muoto on vasospasattinen kriisi (Raynaudin oireyhtymä).

    Ensimmäiset merkit etenevästä taudista ovat käsien ja sormen värin muutokset kylmien ärsykkeiden tai emotionaalisen stressin vaikutuksesta, joskus tekijöitä ei vaadita oireiden esiintymiseen. Verenvirtaushäiriön mekanismi Raynaudin oireyhtymässä liittyy ääreisvaltimoiden kaventumiseen, joiden sisäseinä on menettänyt joustavuutensa ja tukkinut osan verisuonesta. Potilaat valittavat käsien vilunväristyksistä, sormien tai sormien syanoosista. Vähitellen iskemian vaikutuksesta muodostuu troofisia haavaumia siirtyessä sormen kynänphalangen nekroosiin.

    Hallitseva tuki- ja liikuntaelinten vaurio

    Lihasluusto on herkkä sidekudossairauksille. Kapselit ja nivelsiteet ovat olennainen osa niveliä, joihin vaikuttaa systeeminen skleroderma. Kehossa on jäykkyyden tunne, liikkeillä alaraajojen nivelet lähettävät rypistymisen. Lihakset muuttuvat kiinteiksi kosketuksiin, mutta ohuempia. Luut tuhoutuvat, kärsivät eniten sormen falangeista, jotka rikkoutuvat, muodonmuutos ja lyhenevät.

    Ruoansulatusjärjestelmän mielialavaurio

    Progressiivinen systeeminen skleroosi vaikuttaa kaikkiin elimiin. Ruokatorven skleroderma johtaa ruuan liikkumisen rikkomiseen kehon läpi. Ruoansulatushäiriöiden mekanismi liittyy ruokatorven seinämien paksuuntumiseen ja heikentyneeseen peristaltiaan, joka liittyy elimen jäykkyyteen (liikkuvuuden puutteeseen). Samanaikaisia ​​oireita ovat pahoinvointi, rintakehän takana oleva kertakäyttö, ajoittain oksentelu, närästys.

    Ruokatorven skleroderma vaatii oikea-aikaista kirurgista interventiota, muuten elimen kaventuminen rajoittaa kokonaan ruuan kulun. Suolistossa tapahtuu kuitumaista degeneraatiota harvemmin, mutta se voi johtaa potilaan täydelliseen uupumukseen heikentyneen imeytymisen ja suoliston avoimuuden takia. Peristaltiikka pysähtyy analogisesti ruokatorven skleroderman kanssa.

    Taudin nuori muoto

    Lasten skleroderma alkaa ääreisverenkierron rikkomisella. Lasten oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla. Tärkein merkki, joka sallii epäillä systeemistä sklerodermaa lapsilla, on diffuusi ihon kiristys ja esiintyvyys koko pinnalla. Muut oireet liittyvät vähitellen: myosiitti, pustulaariset sairaudet, ihon liitteiden muodonmuutos.

    Lähes kaikille systeemisen skleroderman lapsille on ominaista sydänvaurio. Sydänlihaksen vaurioissa tapahtuu sydämen supistuvuuden rikkominen, lapsi tulee kalpeaksi, väsyy nopeasti. Kun endokardi vaurioituu, muodostuu "hyvänlaatuinen" sydänsairaus, mitraaliventtilissä tapahtuu yleensä patologisia muutoksia. Lasten skleroderma esiintyy yleensä kroonisessa, joskus subakuutin muodossa.

    Skleroderman diagnoosi perustuu kliinisten oireiden käyttöön. Diagnoosia varten määritetään "pienen" ja "suuren" kriteerit.

    "Isoihin" kriteereihin kuuluvat:

    • perifeerinen skleroderma: symmetrinen skleroosi sormien alueella, leviäen metakarpofalangealisista ja metatarsofalangealisista niveistä. Ihon paksuuntumista havaitaan koko vartalon pinnalla (kasvot, kaula, rinta, vatsa).

    "Lieviä" oireita ovat:

    • sklerodaktylia.
    • Digitaaliset arvet. Kynsien phalangeissa vaurioitunut iho tulee terveemmäksi, sormenpäät kovettuvat.
    • Molempien keuhkojen perussegmenttien skleroosi. Keuhkojen röntgenkuvaus paljastaa verkkovarjot, joskus on oire "hunajakennokeuhkoista".

    Sidekudoshäiriöiden ongelmien ratkaisijat ja hoitomenetelmät

    Sklerodermiapotilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten sklerodermasta pääsee eroon ja mikä lääkäri sitä hoitaa. Dermatologit ja reumatologit pyrkivät palauttamaan potilaiden terveyden käyttämällä yhdistettyä ja henkilökohtaista lähestymistapaa jokaisessa potilaassa. Darsonvalia käytetään laitteistohoitoon. Heikkojen virtojen avulla laite pystyy palauttamaan trofismin ja kudosten uudistumisen sekä vähentämään tulehduksia. Myös laserilla ja elektroforeesilla on positiivinen vaikutus..

    Lääkehoito suoritetaan käyttämällä eri ryhmien lääkkeitä. Metotreksaatti voi pysäyttää systeemisen skleroderman etenemisen. Sytostaatti estää uusien fibroosipisteiden muodostumista, mutta sillä on voimakkaita sivuvaikutuksia. Patologisen kudoksen alueiden paikallisen tuhoamisen yhteydessä käytetään lidaasia. Taudin kulun lievittämiseksi ja ihon kunnon parantamiseksi käytetään Vivaton-uutetta.

    Cuprenil sai positiivista palautetta lääkäreiltä ja potilailta. Lääkkeellä on anti-inflammatorinen, immunosuppressiivinen vaikutus, joka vaikuttaa sairauden patogeneettiseen komponenttiin ja häiritsee autoimmuuniprosessia.

    Jätä kommenttisi artikkelin alle, jaa mielipiteesi ja systeemisen skleroderman hoitovaihtoehdot. voi hyvin!