Kylläisyys: happikylläisyyden ilmaisimen ominaisuudet

Vaskuliitti

Ihmisen olemassaolo riippuu suoraan hengityksestä. On tunnettu tosiasia, että kehomme kuluttaa happea hengittäessään ja eroon hiilidioksidista hengitettäessä. Mutta kaikki eivät tiedä syvemmällä tasolla tapahtuvia prosesseja. Keuhkoista happi saapuu verenkiertoon ja sen avulla jokaisessa kehon solussa. Ja nesteen kyllästymisprosessia kaasulla laajassa merkityksessä kutsutaan kyllästykseksi. Lääketieteessä tämä termi tarkoittaa O2: n määrää potilaan veressä.

Kylläisyys ja pulssioksimetrian käsitteet

Valtimoveren kylläisyys hapolla on yksi normaalisti toimivan organismin pääindikaattoreista. Hän on vastuussa elintärkeiden elinten, kuten sydämen, keuhkojen ja ihmisen aivojen, toiminnasta..

Punasolujen tehtävä

Kun keuhkoihin, happea johdetaan ohuimpien kapillaarien järjestelmän kautta vereen, jossa on punasoluja - erikoistuneita kantoainesoluja, jotka kuljettavat sitä kehon kaikkein eristyneimpiin nurkiin. Siirto suoritetaan molekyylitasolla, ja siitä on vastuussa punasoluissa läsnä oleva hemoglobiini, joka koostuu hemistä (proteiinielementistä) ja rautamolekyylistä. Viimeksi mainitulla on ominaisuus sitoa 4 O2-molekyyli itsensä kanssa kemiallisten sidosten kautta ja toimittaa ne määränpäähänsä.

Hemoglobiini antaa aktiivisuudestaan ​​johtuen verestä luonteenomaisen scarlet-värin. Sen avulla solut lähettävät jätteensä takaisin hiilidioksidimolekyylien muodossa, jotka takaisin palattuaan erittyvät keuhkoihin. Näin näyttää minkä tahansa elävän organismin, mukaan lukien ihmisen, hengitysjärjestely ja tarkoitus.

Verenkiertoelimistön kaasujen suhde

Terve elin vaatii, että veren happea ja hiilidioksidia on tasapainossa. Tämän tai toisen hallitsevuus vaikuttaa välittömästi ihmisen yleiseen hyvinvointiin. Ympäristöllä on merkittävä vaikutus tähän indikaattoriin.

Suurissa kaupungeissa tai teollisuuslaitosten lähellä asuvat ihmiset ovat automaattisesti vaarassa. Heistä puuttuu ilmakehän happikyllästystä, mikä johtaa matalaan hengitykseen..

Sen erottuva piirre on veren hiilidioksidipitoisuuden nousu, joka ilmaistaan ​​seuraavina oireina:

  • krooninen nopea väsymys;
  • kyvyttömyys keskittyä johonkin.

Juuri tämä tila johtaa kauhistuttaviin tilastoihin sydämen ja hengitysteiden sairauksista väestön keskuudessa. Erilaiset keuhkosairaudet, mukaan lukien astma, osoittavat suoraan happea puutetta punasoluissa.

Käänteisellä prosessilla on myös kielteisiä vaikutuksia, kun veri on ylikyllästetty O2: lla. Tässä tapauksessa henkilö voi kokea:

  • päänsärkyä;
  • määräaikainen uneliaisuus;
  • lihaksen yleinen väsymys ja toimintahäiriöt.

Melko tyypillinen ilmiö tilanteelle, jossa henkilö, joka on ollut kaupungissa pitkään, menee luontoon.

Kylläisyysindikaattorit

Ihannetapauksessa terveen ihmisen kehossa kaiken hemoglobiinin tulisi olla sitoutuneena happea, ja prosentuaalisesti laskettu tyydyttymisaste on 96-98%. Jos indeksi laskee alle 95%, niin tämä on jo huolestuttavaa kutsua ja voidaan olettaa, että sydämen tai hengityselinten toimintahäiriöitä kehitetään tai veren raudanpuutteeseen liittyy anemiaa.

Ihmiset, joilla on kroonisia sydän-, keuhko- ja keuhkosairauksia, on velvollinen tietämään kylläisyytensä tason. Seuranta tulisi tehdä säännöllisesti, koska muutokset viittaavat patologisen prosessin kehittymiseen tai komplikaatioon.

Hakemistoanalyysi ja määritys

Kaksi päämenetelmää selvitetään, mikä on happikyllästysaste:

  1. Invasiivinen (merkitty asiakirjoissa nimellä SO2) - liittyy tuskallisiin tuntemuksiin, jotka johtuvat tarpeesta ottaa potilaan veri. Se on myös erittäin aikaa vievää, koska tutkittava materiaali lähetetään laboratorioon, missä se analysoidaan, sille annetaan yksityiskohtainen ominaisuus, ja vasta sen jälkeen tulos pääsee hoitavalle lääkärille.
  2. Pulssioksimetria (spo2) - kylläisyysprosentti määritetään melkein heti ilman tarvetta tehdä analyysi.

Tilastolliset virheet menetelmien vertailussa vaihtelevat yhden prosentin sisällä.

Ihmelaitteen periaate

Pulssioksimetrin toiminta perustuu seuraavaan havaintoon: riippuen hemoglobiinin kyllästymisestä happea, se reagoi epätasaisesti eripituisilla valoaalloilla. Tämä on tämän lääketieteellisen laitteen työn perusta..

Lähetetty valon pulssi punaisissa ja infrapunaspektrissä imeytyy vereen riippuen siitä, kuinka monta O2-molekyyliä punasolut vangitsevat. Sitoutunut hemoglobiini saa infrapunasäteen ja tyhjä hemoglobiini, joka ei sito happea molekyylejä - punainen. Imeytymätöntä valoa rekisteröidään, laite laskee prosenttimäärän ja näyttää tuloksen näytöllä. Koko toiminta kestää 15-20 sekuntia.

Nykyään on 2 tapaa mitata kylläisyys: lähetys ja heijastunut. Ensimmäisessä tapauksessa valo kulkee kudosten läpi. Lähettävän elementin ja vastaanottavan ilmaisimen on sijaittava mitattavan kohteen eri puolilla. Tällaisen laitteen kytkemiseksi ja tutkimuksen suorittamiseksi käytetään sormia, sieraimia, hiusputkea.

Toisessa tapauksessa oletetaan mittaavan ei absorboituneita, vaan kudoksista heijastuneita valoaaltoja. Sitä käytetään, kun on tarpeen mitata epämukavilla kehon alueilla tai jos anturien sijoittaminen toisiinsa ei ole teknisesti mahdollista: vartalo, olkapää, pää, jalat. Molemmat menetelmät antavat suhteelliset tulokset.

Pulssioksimetrian haitat

Monissa tapauksissa ei-invasiivinen tekniikka kärsii analyysin epätarkkuudesta. Tämä voi johtua toiminnan muutoksesta liiallisessa valaistusolosuhteissa, kun esine liikkuu, ja anturien väärä sijainti. Erityisen vaikeita ovat potilaan sokin ja hypovolemian tapaukset, kun laite ei kykene ottamaan pulssi-aaltoa..

Väriaineet voivat myös vaikuttaa tulokseen (esimerkiksi värillinen kynsilakka antaa erittäin havaittavan virheen).

Hiilimonoksidimyrkytykset - tapaus, yleensä, on ilmeinen, voi osoittaa sataprosenttisen kylläisyyden, vaikka hemoglobiini ei ole kyllästetty O2: lla, vaan CO: lla. Kaikki tämä on otettava huomioon laitteen kanssa työskennellessä..

Indikaatiot veren hapen seurantaan

Valitettavasti Venäjän federaatiossa, kuten muussakin Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa, tätä kansalaisten terveysindeksiä kiinnitetään tarkasti vain tehohoitoyksiköissä, kun potilas on elämän ja kuoleman välillä. Tämä johtuu sekä valvonta- ja mittauslaitteiden korkeista kustannuksista että lääkintähenkilöstön tietämättömyydestä kaikilla tasoilla.

Itse asiassa kehon hapetuksen hallinnan käyttöön on monia viitteitä:

  1. Hengitysvaje riippumatta syistä.
  2. Anestesian suorittaminen anestesiaapuna.
  3. Leikkauksen jälkeinen aika (ortopedia, verisuonikirurgia).
  4. Syvä hypoksia sisäelinten, verisysteemien, punasolujen poikkeavuuksien patologian kanssa.
  5. Yöllisen hengityksen pysähtymisen (apnea), kroonisen hypoksemian todennäköisyys.

Ennenaikaiset vastasyntyneet, joilla on riski verkkokalvon tai keuhkojen vaurioitumiseen, tarvitsevat myös pulssioksimetriaa ja sen tulosten jatkuvaa seurantaa..

Sairauksien ehkäisy hapetuksella

Sekä aikuisella että lapsella veren happikyllästysaste on sama (95-98%). 94 prosentin arvoa pidetään jo alhaisena, ja lääkärin on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin hypoksian torjumiseksi. Ja potilaalle on annettava hätäapua, jos tämä tulos on 90% tai vähemmän. Happikylläisyyden mittaus suoritetaan valtimoveren materiaalilla, joka kuljettaa happea kudoksiin. Laskimokerroksen tiedoilla ei ole arvoa, koska indikaattori tässä ei ylitä 75% ja se kuljettaa pääasiassa kehosta poistettavaksi tarkoitettua hiilidioksidia.

24/7 valvonta

Useissa tapauksissa on suora tarve seurata kylläisyyden tasoa yöllä. Ensinnäkin, tämä liittyy potilaisiin, jotka ovat ylipainoisia ja joilla on korkea liikalihavuus, kilpirauhanen patologia, hengitysteet, verenpaine. Näille potilasryhmille on ominaista hengityksen pysähtyminen unen aikana, apnea, joka uhkaa paitsi terveyttä myös ihmishenkeä..

Ihmiset, joiden yöllinen lepo on täynnä kuorsausta, hikoilua, valittavat päiväsaikaisesta uneliaisesta yhdessä päänsärkyn kanssa, jatkuvasta unettomuuden tunteesta ja sydämen häiriöistä, kärsivät todennäköisesti hypoksiasta. Ja vain täysimittainen tutkimus voi vahvistaa diagnoosin..

Yöaikainen pulssioksimetria tulisi suorittaa, kun se on käytettävissä:

  • epäterveellinen lihavuus tai toisen asteen lihavuus;
  • keuhkojen ja hengityselinten krooniset sairaudet;
  • verenpainetauti;
  • myxedema.

Jos unen aikana happikyllästysaste laski 88%: iin, potilas tarvitsee happea - hengittää puhtaalla hapolla kyllästämään verta enemmän sillä yöllä.

Apua sairauksien diagnosoinnissa

Syyt matalaan kylläisyyteen eivät ole hemoglobiinin heikosta kyllästymisestä happea (tämä on vain seuraus), vaan sen riittämättömästä tarjonnasta vereen. Ja spo2-indikaattorin avulla voit määrittää taudin luonteen, joka ei täysin tyydytä punaisia ​​verisoluja O2: lla. Ne voidaan jakaa kolmeen pääkompleksiin:

  1. Sydänsairaus.
  2. Hengityselimistön häiriöt.
  3. Verenhukka.

Syyt sydämen toiminnan heikkenemiseen ovat useimmiten iskeeminen sairaus, infarktia edeltävä tila, vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki jne. Tässä tapauksessa potilas itse ei ehkä tunne mitään epämukavuutta. Tällöin kylläisyyden indikaattorista tulee ratkaiseva diagnoosissa..

Edellä on sanottu paljon hengityshäiriöistä. Mutta kylläisyyden vähenemiseen verihäviöiden aikana liittyy suuren määrän punasolujen menetyksiä ja se on vaarallinen, etenkin lapsille..

Vaarat, seuraukset ja suositukset

Pelottavimmat O2-soluvajeen tulokset ovat nekroosi ja kriittisten elinten vajaatoiminta. Sydän ja aivot ovat herkimpiä hapen nälkään. Sydänkohtaus ja aivohalvaus ovat itse asiassa tämän syyn aiheuttama nekroosi. Niihin liittyy raajojen heikkeneminen, tunnottomuus tai polttaminen sisältä. Voi olla päänsärkyä hallusinatiivisten elementtien kanssa.

On muistettava, että vähentynyt kylläisyys ei sinänsä ole sairaus, se on aina vain seuraus jo olemassa olevasta patologiasta. Indikaattorin väliaikaiseksi vakauttamiseksi hapetus on hyvää ja kaikkea muuta - osana perussairauden hoitoa.

Ja silti, voidaan erottaa useita sääntöjä, joiden mukaan kehon solut kyllästyvät aina riittävään määrään happea:

  • päivittäin kävelee raikkaassa ilmassa;
  • vitamiinien käyttö hedelmien ja erilaisten kompleksien muodossa;
  • kohtalainen urheilu;
  • olemassa olevien ja tunnistettujen sairauksien hoito ja ehkäisy;
  • tasapainoinen ruokavalio.

Kylläisyys on yksi tärkeimmistä ihmisen tilan indikaattoreista. Hengitys on hänen elämänsä perusta. Kaikki poikkeamat normista on tarkistettava.

Mikä pitäisi olla normaali veren happikyllästys

Veri on hyvin "hapen kuljetus", koska se liikkuu kehossa, kiertää kaikkein eristäytyneimmissä paikoissa. Neste koostuu useista komponenteista, jotka suorittavat erityisiä tehtäviä. Happikylläisyydestä vastaa hemoglobiini, jota löytyy punasoluista.

Kylläisyys on prosessi, kun nesteet ovat kyllästettyjä kaasuilla. Tätä tulkintaa käytetään monilla aloilla. Lääketieteessä tämä erityinen määritelmä tarkoittaa veren kylläisyyttä hapolla.

Normi

Terveessä kehossa melkein kaiken hemoglobiinin on oltava sitoutuneena happea. Normaali kyllästymistaso on 96-99%. Jos suhde laskee alle 95%, voidaan olettaa, että:

  • henkilöllä on rikkomuksia sydän- ja verisuonissa ja hengitysteissä;
  • tai potilaalla kehittyy anemia raudan puutteesta.

Ihmisillä, jotka kärsivät sydämen ja hengityselinten kroonisista patologioista, kylläisyyden vähentyminen on oire tuskallisen kulun komplikaatiosta. Potilaiden, joilla on keuhkojen ja keuhkoputkien patologia, veren happipitoisuuden on oltava selvästi tiedossa. On tärkeää seurata systemaattisesti kylläisyyden tasoa..

Ympäröivä ilmapiiri vaikuttaa usein haitallisesti tällaiseen indikaattoriin, mikä on erittäin kriittinen suurissa kaupungeissa ja teollisuusalueiden lähellä. Lähes kaikista siellä elävistä ihmisistä puuttuu happea. Tästä syystä hengitysprosessista tulee pinnallinen, mikä johtaa vielä suurempaan kaasuvajeeseen. Siksi tällaiset negatiiviset tilastot osoittavat sydän- ja keuhkosairauksien lisääntyneen maan väestön keskuudessa. Hengityspatologiat, usein astma - seuraus heikosta veren tyydyttyneestä otsonilla.

Terveessä kehossa on välttämätöntä, että happi- ja hiilidioksiditasot ovat tasapainossa. Jos jokin alkaa muuttua enemmän tai vähemmän, se vaikuttaa negatiivisesti ihmisen terveyteen..

Kun hiilidioksidimäärä alkaa vallata happea, tilaan liittyy seuraavat oireet:

  • nopea kyllästyvyys;
  • kyvyttömyys keskittyä johonkin.

Päinvastaisessa tilanteessa, kun happikyllästys on suurempi kuin tarvitaan, havaitaan myös negatiivisia merkkejä:

  • päänsärky;
  • liiallinen uneliaisuus;
  • väsymys.

Tämä tila esiintyy henkilöillä, joilla on ollut pitkään happea puutetta ja jotka ovat sitten viettäneet pitkän ajan luonnossa..

Elämäntapa päättää kuinka hyvin ihmiskeho hapetetaan. Jos henkilö on istuva, harvoin raikkaassa ilmassa, kylläisyyden taso laskee, mikä uhkaa terveyttä.

Kuten yllä on kuvattu, happikyllästys lasketaan prosentteina ja näyttää veren happikylläisyyden asteen. Kuinka tämä analyysi suoritetaan??

Sitä kutsutaan "pulssioksimetriaksi", koska tässä tutkimuksessa käytetään pulssioksimetriä.

Tämä on epätavallinen testi, jossa verta analysoidaan ottamatta näytettä. Laite asetetaan korvaan tai sormeen ja sitten sisäänrakennettu laite käynnistetään, joka lukee tiedot ja järjestää tuloksen uudelleen prosenttiosuutena.

Veren happivaje johtuu:

  • hemoglobiinin määrän lasku;
  • keuhkojen toimintahäiriöt (keuhkokuume, astma);
  • hengityselinten toimintakyvyn rikkominen (apnea - hengityksen tahaton keskeyttäminen, hengenahdistus - ilmanpuutteen tunne);
  • sydämen patologiat;
  • verenkiertohäiriöt;
  • pysy vuorilla.

Vähentyneen happikylläisyyden oireiden kanssa:

  • usein esiintyvä huimaus;
  • letargia, yleinen heikkous;
  • alhainen paine;
  • hengenahdistus.

Kun ruumis on kyllästetty riittävällä määrällä happea, kaikkien elinten ja järjestelmien suorituskyky paranee huomattavasti. Metaboliaprosessit kiihtyvät, ja ihminen alkaa tuntea olonsa hyväksi. Jos henkilö epäilee, että hänellä on happea, silloin kannattaa muuttaa elämäntapaa.

Tehokas tapa on tehdä yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia, hengitysharjoituksia ja juoksua. Vietä enemmän aikaa ulkona, ainakin pari tuntia puistoissa, joissa ei ole liikennettä.

Lapsille vaadittu kyllästymistaso on vähintään 95%. Lääketieteelliseen käytäntöön perustuen tämä indikaattori on kuitenkin usein alhaisempi, etenkin ennenaikaisilla ja vastasyntyneillä. Syy selitetään helposti - lasten kehossa rauta kertyy huonosti, mikä vaikuttaa hemoglobiinitasoon, joten kylläisyys on vakiintuneen normin alapuolella.

Yhdeksästä kuukaudesta ja viiden vuoden sisällä lapsi kasvaa ja kehittyy aktiivisesti, mikä vaatii suurta paluuta vartaloaan. Heikko veren happikylläisyys tässä tapauksessa on hyvin häiritsevää. Siksi, jos näin käy, lastenlääkäri tarkistaa sen säännöllisesti, monipuolistaa ruokavaliota hyödyllisillä tuotteilla ja kävellä usein vauvan kanssa raikkaassa ilmassa..

Hapen kylläisyys veressä

Niin kauan kuin ihminen elää, hän hengittää yhtä paljon. Me kaikki tiedämme, että hapella ilma pääsee keuhkoihin, ja prosessoinnin jälkeen hiilidioksidi hengitetään ulos. Mutta kaikki eivät arvaa monimutkaisemmasta prosessista, joka menee hieman syvemmälle..

Kaikki tämä on välttämätöntä, jotta jokainen solu, jokainen kudos ja jokainen elin kyllästyy hapolla, joka tarvitaan niiden normaaliin toimintaan. Veri on hyvin "kuljettaja", koska se kiertää kehossa ja jopa kaikkein syrjäisimmissä nurkissa. Mutta se on virta erilaisia ​​elementtejä ja verirakenteita, jotka suorittavat erilaisia ​​toimintoja. Punasolujen sisältämä hemoglobiini on vastuussa hapen siirrosta.

Se on proteiinipitoista rautaa sisältävä alkuaine, jolla on kyky sitoutua happeen kuljetusta varten. Se antaa punasoluille samoin kuin veren itsellesi erityisen punaisen värin..

Kylläisyys on prosessi, jolla mikä tahansa neste kyllästyy kaasuilla. Tätä määritelmää käytetään monilla aloilla. Mitä lääketieteeseen tulee, se tarkoittaa tässä erityisesti veren kylläisyyttä hapolla.

Mikä on kylläisyys, selvisimme, puhutaanko nyt sen normeista ja poikkeamien syistä.

Kylläisyysaste

Terveen ihmisen kehossa melkein kaikki hemoglobiini on liitettävä happea. Veren kyllästymisaste on 96 - 99%. Jos kylläisyysindeksi laskee yli 95%, on aiheellista olettaa, että:

  • Potilaalla kehittyy heikentyneitä hengityselimiä ja sydän- ja verisuonijärjestelmiä;
  • Tai heillä on raudan puuteanemia.

Ympäristö vaikuttaa erittäin voimakkaasti tähän tärkeään indikaattoriin, joka on erittäin kriittinen suurissa kaupungeissa ja teollisuusalueiden lähellä. Lähes kaikilla siellä asuvilla ihmisillä on ilmakehän riittämätöntä happea rikastuvaa. Tämän takia hengityksestä tulee matala, mikä aiheuttaa vielä suuremman hapenpuutteen. Edes vähimmäistarpeen tyydyttäminen ei ole toteutettavissa, joten tällaista kauhistuttavaa tilastotietoa lisääntyessä väestön hengityselinten ja sydänsairauksien määrän lisääntyminen. Keuhkosairaus, erityisesti astma, on yleinen diagnoosi, joka johtuu veren riittämättömästä hapetuksesta.

Terveessä kehossa happi- ja hiilidioksiditasojen on oltava tasapainossa toistensa kanssa. Heti kun jotkut niistä alkavat kasvaa tai vähentyä, tämä vaikuttaa negatiivisesti ihmisen yleiseen kuntoon..

Kun veressä on enemmän hiilidioksidia kuin happea, siihen liittyy seuraavia oireita:

  • Taipumus kyllästyä nopeasti;
  • Epäonnistuneet yritykset keskittyä johonkin.

Muuten, kun happea toimitetaan enemmän kuin tarvitaan, tämä ilmenee myös epäterveellisinä merkkeinä:

  • Päänsärky;
  • Lisääntynyt uneliaisuus;
  • Väsymys.

Näin tapahtuu ihmisille, joilla on ollut happea nälkää jo pitkään, ja sitten he viettivät pitkän ajan luonnossa ja raikkaassa ilmassa..

Ihmisen elämäntapa määrittää, kuinka hyvin hänen ruumiinsa saa happea. Jos olet tottunut vähäiseen liikkuvuuteen, harvinaisiin tapaamisiin luontoon ja vältät myös kävelyä, veren kylläisyys vähenee ja tämä uhkaa terveyttäsi.

Kuten aikaisemmin mainittiin, happikyllästys lasketaan prosentteina ja heijastaa veren happikylläisyyden tasoa. Mutta kuinka välittää tällainen analyysi?

Sitä kutsutaan pulssioksimetriseksi, koska tässä tutkimuksessa käytetty laite on pulssioksimetri..

Hapen puute veressä ilmenee:

  • Kun hemoglobiinitaso tai sen herkkyys happimolekyyleille on laskenut;
  • Keuhkojen häiriöissä, usein ödeeman takia;
  • Jos hengitys on heikentynyt (apnea - tahaton hengitys; hengenahdistus - hengenahdistus, ilmapuutteen tunne);
  • Riittämätön verenhuolto keuhkojen verenkiertoon;
  • Jos verenkierto on heikentynyt suuressa ympyrässä;
  • Sydänvikoilla;
  • Vaikka vuorilla.

Veren alhaisen happipitoisuuden tärkeimmät oireet ovat:

  • Toistuva huimaus;
  • Letargia, heikkous;
  • hengenahdistus;
  • Laske verenpainetta.

Kun vartalo on kyllästetty riittävästi happea, sen toiminta sekä kaikkien järjestelmien ja kunkin elimen toiminta paranee huomattavasti. Aineenvaihdunta kiihtyy, samoin kuin solujen aineenvaihduntaprosessit, joiden takia ihminen tuntuu voimakkaalta ja terveeltä. Jos sinusta tuntuu, että sinulla voi olla hapenpuute, harkitse elämäntyyliäsi.

Helpoin ja tehokkain tapa on aloittaa lenkkeily ja tehdä perusliikuntaa. On myös hyvä harjoittaa säännöllisesti hengitysharjoituksia. Hengitä vain nopeasti nenälläsi ja hengitä hitaasti suulla, niin että ylimääräinen hiilidioksidi poistuu kehosta mahdollisimman pian..

Kylläisyysaste lapsilla

Lasten normaalit kylläisyysarvot ovat vähintään 95%. Mutta kuten lastenlääketieteellinen käytäntö osoittaa, tämä arvo on yleensä paljon pienempi. Syy on melko yksinkertainen, raudan kertyminen lapsen kehoon on heikkoa, hemoglobiini on myös alhainen, joten veren kylläisyys on normaalin alapuolella.

Yhdeksästä kuukaudesta alkaen ja seuraavien viiden vuoden aikana lapsi on täysin muodostunut ja kasvaa, mikä puolestaan ​​vaatii suurta palautumista kehosta. Alhainen kylläisyys tässä tapauksessa on vakava este, ja tämän muuttamiseksi sinun on aloitettava toiminta ensimmäisestä poikkeamasta. Heikentynyt sydän- ja immuunijärjestelmä vaikuttaa aivoihin ja hidastaa sitä. Tämä uhkaa riittämätöntä henkistä ja fyysistä kehitystä..

Siksi sinun tulee viedä vauva säännöllisesti lastenlääkäriin tutkittavaksi, joka ensimmäisen merkinnän aikana alkaa toimia lapsen hyväksi. Jos puolestaan ​​syntyy tällainen tilanne, voit lisätä hirssin ja tattarin määrää lasten ruokavaliossa, valmistaa ruokia vasikanlihasta ja naudanlihasta, ruokkia niitä useammin maksalla ja raa'illa vihanneksilla. Käytä kalaöljyä terveellisenä lisäravinteena ja vaihda sen sijaan makeisten sijasta kausiluonteisiin hedelmiin.

Portaalin hallinto ei suosittele itsehoitoja ja suosittelee sairauden ensimmäisten oireiden yhteydessä lääkärin ottamista. Portaalimme sisältää parhaat erikoislääkärit, joille voit tehdä tapaamisen verkossa tai puhelimitse. Voit valita sopivan lääkärin itse tai löydämme sinulle sinulle täysin ilmaisen. Lisäksi vain tehdessämme tapaamisen kauttamme konsultoinnin hinta on alhaisempi kuin itse klinikalla. Tämä on pieni lahja vierailijoillemme. voi hyvin!

Pulssioksimetria ja sen indikaattorit. Veren happitaso tai kylläisyys

Tärkein elimistön hengitystehtävä on hiilidioksidin (CO2) tason nousu. Aivot kontrolloivat ilmanvaihtoa. Lihaksen supistumien avulla ilma (yleensä 79% typpeä ja 21% happea) kulkee keuhkoihin hengitysteiden kautta ja täyttää alveolit, joissa tapahtuu kaasunvaihto. Se tapahtuu prosessilla, jota kutsutaan "diffuusioksi" - molekyylien liikkeeksi korkean pitoisuuden alueelta pienen pitoisuuden alueelle. Tämä diffuusio tapahtuu alveolaarisen kapillaarikalvon läpi, jossa veren hiilidioksidi vaihtuu ilmasta happea (O2) varten, joka sitoutuu punasolujen hemoglobiinimolekyyleihin. Hapetettu veri kulkee keuhkoista sydämeen, josta se kulkee valtimoiden läpi koko kehon. Hemoglobiinin happikyllästystä valtimoveressä kutsutaan kyllästykseksi (SaO2). SaO2-arvoja> 94% pidetään normaalina. Alemmilla arvoilla happihoitoa sovelletaan. Nykyaikainen happikonsentraattori on pieni, helppokäyttöinen laite.

Kuinka pulssioksimetria toimii

Pulssioksimetria suoritetaan käyttämällä pulssioksimetriä. Pulssioksimetri on ei-invasiivinen keino mitata sekä pulssia että valtimoiden hemoglobiinin happikylläisyyttä reunakapillaaritasolla. Se koostuu kannettavasta näytöstä ja valosäteestä, joka on kiinnitetty sormeen, sormeen tai varpaan tai potilaan korvakoruun. Koetin mittaa punaisen määrän kapillaarissa. aikana systooli ja diastoli. Monitori laskee huippujen välisen ajan ja näyttää sykkeen lyönteinä minuutissa. Laite laskee myös arvon systoolin ja diastolin absorptiokertoimen perusteella ja näyttää perifeerisen happikylläisyyden prosenttimäärän (SpO2)..

Jos pulssioksimetrin lukema on alle 92%: n kylläisyys, niin tämä on huolestuttavaa. Sen lasku alle 90% viittaa hypoksemiaan. Tämä tarkoittaa, että happipitoisuus veressä on alhaisempi kuin soluissa. Tämä vaikeuttaa hapen diffundoitumista soluista ja takaisin verenkiertoon, mikä johtaa kudoksen hypoksiin ja lisää kuolemaan. Kylläisyys 94-99% on ihanteellista, mutta muista tekijät, jotka voivat vaikuttaa pulssioksimetrilukemiin. Edellytyksiä, jotka voivat tehdä laitteen lukemista epäluotettaviksi, ovat huono perifeerinen perfuusio, mukaan lukien iskut, verisuonten supistuminen (verisuonten supistuminen) ja hypotensio (matala verenpaine). Älä kiinnitä herkkää anturia loukkaantuneeseen raajaan. Laitetta ei saa käyttää samalla varrella, jolla verenpaine mitataan. On pidettävä mielessä, että pulssioksimetrilukemat laskevat, kun tonometrin kalvosinna on täynnä. Se estää valtimoiden verenvirtauksen vaikuttaen lukemiin,

Lääketieteen alalla tapahtuvia muutoksia, samoin kuin niihin liittyviä elektronisia kannettavia laitteita, voidaan kutsua todella vallankumouksellisiksi. Laitteet, joita aikaisemmin löydettiin vain sairaaloista, ovat nyt saatavana kotilääketieteelliseen käyttöön. Kotihappitiiviste on hyvä esimerkki. Vastaavasti pulssioksimerejä käyttävät sairaanhoitajat sairaaloissa, kotipotilaat, kuntosalin harrastajat ja jopa lentokoneiden lentäjät. Pulssioksimetria on informatiivisin menetelmä veren happipitoisuuden määrittämiseksi.

Pulssioksimetria. Happivajeaste suhteessa kylläisyyteen (SpO2) - pulssioksimetrilukema

tehoSpO2,% (pulssioksimetrian lukemat)
Normienemmän tai yhtä suuri kuin 95%
1. aste90-94%
2. aste75-89%
Aste 3alle 75%
Hypokseeminen koomaalle 60%

Hoitava lääkäri määrää suositukset, tarvittavan happivirtauksen, happihoidon moodin ja keston! Kotihappoterapia suoritetaan happea-konsentraattoreilla pulssioksimetrilukemien valvonnassa.

Esittelyvideo. Pulssioksimetria pulssioksimetrillä Armed YX301

OSTAEN LÄÄKETIETEELLISET OXYGEN-KONSENTTORIT, ARMED YY200 PULSSIOKSIMETteri lahjaksi.

Elämänhenkäys

Kuinka estää happea nälkää karanteenissa

Yleisen itseristytyksen aikana, jotta pysyt terveenä, sinun on seurattava tarkoin kehon tilaa. Vaikka infektiota vältetään, voi pitkäaikaiseen sisäkäyttöön liittyä muita ongelmia. Yksi tärkeistä indikaattoreista on SpO2 tai veren happikylläisyys (kylläisyys). Kun se vähenee, tapahtuu hypoksemia - potentiaalisesti vaarallinen tila, joka voi johtaa kroonisiin sairauksiin. SpO2: n mittaamiseen on kuitenkin jo olemassa yksinkertaisia ​​tekniikoita, joita löytyy esimerkiksi älykelloista..

Miksi veren hapetus on tärkeää

Veren happikylläisyys mittaa hemoglobiiniin sitoutuneen hapen määrää punasoluissa - punasoluissa. Hemoglobiinia hapen kanssa kutsutaan oksihemoglobiiniksi ja ilman happea deoksihemoglobiiniksi.

Happia tarvitaan antamaan soluille energiaa elintärkeitä toimintoja varten, joten vakaa happitaso veressä on erittäin tärkeää. Itse vartalo ylläpitää tasapainoa. Punasolut keräävät happea keuhkoihin ja jakavat sen kaikkiin kehon kudoksiin, ja ne puolestaan ​​kuljettavat niistä hiilidioksidia. Liikunnan ja henkisen toiminnan aikana keho tarvitsee enemmän happea kuin tavallisesti.

Kylläisyyden mittaamiseen on useita tapoja. Lääkärit määrittävät valtimoiden hemoglobiinin happisaturaation. Tätä varten valtimoesta otettu verinäyte asetetaan erityiseen laitteeseen. Toinen, yksinkertaisempi menetelmä on pulssioksimetria, joka arvioi veren happikylläisyyttä perifeerisissä kudoksissa. Älykellon SpO2: n määritys perustuu samanlaiseen periaatteeseen..

Mikä aiheuttaa hypoksia

Normaalissa elämässä terveiden ihmisten veren happikyllästysaste saavuttaa 96-99 prosenttia. Joka tapauksessa sen pitäisi olla yli 94 prosenttia. 1600 metrin korkeudessa - jossa harvinainen vuoristoilma sisältää vähemmän happea - alempi kylläisyysraja laskee 92 prosenttiin.

Normaalisti sydän pumppaa noin viisi litraa verta minuutissa, toimittaen noin litra liuenneen hapen kudoksiin. Jos happea toimitetaan vähemmän tai se tapahtuu hitaammin, voi kehittyä hypoksia. Esimerkiksi pitkäaikainen altistuminen tukkoiselle tai huonosti tuuletetulle alueelle voi laskea happikylläisyyden alle 90 prosenttiin, aiheuttaen päänsärkyä, huimausta, hengenahdistusta ja sydämentykytystä. Itseeristyksessä ja karanteenissa hypoksemia on vaara tulla krooninen. Henkilö väsyy nopeammin, uneliaisuus ilmenee, henkinen suorituskyky heikkenee.

"Pääasiallinen syy näihin ongelmiin on se, että ilmanvaihdon järjestäminen kotona on vapaaehtoista, ja väestön tietoisuus siitä, miten se tehdään oikein, jättää paljon toivomisen varaa", sanoo kardiologi Andrei Rozhkov, lääketieteellisten klinikoiden perheverkon johtava asiantuntija. Lääkärin mukaan kuiva tekijä, kuten lämmitys ja intensiivisesti työskentelevät kodinkoneet, johtavat kuivaan ilmaan. Lisäksi perheet ovat nyt asuntoissa täydellä voimalla, mikä myös vähentää raikkaan ilman määrää ja siten sen happea..

Krooninen hypoksemia ei aina ilmene avoimesti - henkilö ei ehkä edes epäile, että hänen ruumiinsa kärsii pitkäaikaisesta hapenpuutteesta. Kuitenkin stressin alla tai sairauden takia hypoksemian oireet voimistuvat: yskäkohtauksia ja sekaannusta saattaa ilmetä. Lisäksi verenkierto- ja hengitysjärjestelmien kuormitus kasvaa, keuhkoverenpainetauti ja sydämen oikean kammion ylikuormitus esiintyvät - niin lähellä kroonisia sydän- ja verisuonitauteja. Lapsilla happivaje aiheuttaa viiveitä fyysiseen kehitykseen ja unihäiriöitä.

Kuinka välttää hapen nälkää

Koska hypoksemian kroonista muotoa on melko vaikea havaita, veren happipitoisuuden tarkkaa seurantaa tarvitaan. Andrey Rožkovin mukaan ihmisten, joilla ei ole valitusta heidän hyvinvoinnistaan, ei tarvitse mitata happitasoaan. Jatkuva seuranta on tärkeää karanteenissa, kun meidän on pakko viettää paljon aikaa sisätiloissa, kun kohtaamme oireita, kuten hengenahdistus, nopea matala hengitys ja syke. Jos SpO2 on alhainen, tuuleta tilaa useammin, pidä tauot töistä, vältä väsymystä lisäämällä raikkaan ilman virtausta keuhkoihin.

Elämäntapoihin on tehtävä muutoksia akuutin tai kroonisen hypokemian välttämiseksi. Ensinnäkin, syödä oikein ja varmistaa vitamiinien saanti kehossa: verisuonten ja verisolujen tila riippuu tästä. On tarpeen tehdä lämmittely- ja hengitysharjoituksia hyvin ilmastoidussa tilassa. Koska monilla ihmisillä ei ole mahdollisuutta kävellä pandemian keskellä, huoneet olisi tuuletettava mahdollisimman usein. On ehdottomasti tarjottava raitista ilmaa ennen nukkumaanmenoa, jotta täsmällisyyttä ja kuivuutta ei tunne..

Andrey Rožkovin mukaan asunnolle sopiva lämpötila on 18–23 celsiusastetta (ulkomailla suositellaan 16–21 celsiusastetta) ja kosteus 45–60 prosenttia. "Herätystilanteessa jokaisessa tunnissa tulisi olla 10-15 minuuttia tuuletusta", kardiologi suosittelee. - Ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa tuulettaa huoneet erityisintensiteettiä siten, että lämpötila on 16-18 astetta. On huomattava, että tuuletus on suositeltavaa, kun ilman liike on voimakkainta. Voit kostuttaa asunnon märkäpuhdistuksella tai käyttää ilmankostuttimia ".

Karanteenin jälkeisen terveyden ja fyysisen toiminnan palauttamisprosessin tulisi olla asteittainen. Päivittäistä rutiinia ja ruokavaliota ei tarvitse muuttaa rajusti, koska tämä voi johtaa ylitöihin. "Työssä kannattaa pitää lyhyitä taukoja fyysisiin harjoituksiin, ja ulkopuolella työskennellä yritetään viettää enemmän aikaa ulkona", lääkäri sanoi. - On suuri riski menettää kaikki energiasi ja mennä normaaliin työrytmiin. Ensimmäisinä päivinä karanteenin jälkeen on parempi hoitaa yksinkertaisimmat ja vähiten vastuulliset tehtävät ".

Kuinka mitata veren happikylläisyyttä

Pitkän aikavälin SpO2-seurantaan kiipeilijät, ammattiurheilijat, kevyiden lentokoneiden lentäjät - ne, jotka kärsivät todennäköisemmin happipulasta korkeuden tai liikunnan takia - käyttävät yleensä pulssioksimetriä. Tämä on pieni LEDilla varustettu laite, joka asetetaan sormeen ja loistaa kudosten läpi määrittäen veren värin ja sen happikylläisyyden..

Pulssioksimetria on kätevä, tulos näkyy melkein heti. Menetelmän yksinkertaisuudesta huolimatta on kuitenkin useita vivahteita. ”Mittaukset voivat olla epätarkkoja, jos kynsilakka (tai vääriä kynnet) tai jopa kerma levitetään kynsille. Lisäksi on suositeltavaa pitää kädet lämpimänä ennen mittausta, laittaa laite sormellesi tarkalleen ohjeiden mukaisesti ja pitää kätesi liikkumattomana samanaikaisesti ”, varoittaa Andrey Rozhkov.

Edullinen ja helpompi tapa testata on Huawei Watch GT 2 -sarjan älykellojen infrapuna-anturi. Tämä ominaisuus ilmestyi ensimmäisen kerran Watch GT 2e -mallissa - malli nuorille ja urheilufaneille. Mutta nyt koko GT2-älykellojen rivi tukee veren happimittausta. Älykelloanturi, kuten pulssioksimetri, ei vaadi verinäytteitä ja laboratoriokokeita, sen toimintaperiaate perustuu valon imeytymiseen hemoglobiinista. Käyttäjän tarvitsee vain laittaa kello, painaa sitä tiukasti kädelleen, ohjata näyttö pystysuoraan ylöspäin ja valita sopiva valikkokohta, jonka jälkeen tiedot näkyvät näytöllä. Älykellojen avulla voidaan seurata jatkuvasti veren happea tyydyttyneisyyttä ja estää hypoksia.

Oksihemoglobiinin pitoisuus voi muuttua, joten informatiivisemman kuvan saamiseksi vaaditaan SpO2: n pitkäaikaista ja säännöllistä seurantaa. Se tulisi mitata eri kellonaikoina, liikunnan ja mielenterveyden aikana. Huawei Watch GT 2: n avulla voit myös seurata muita tärkeitä terveysmittareita, kuten sykettä, stressitasoa ja unen laatua reaaliajassa. Yhdessä SpO2-seurannan kanssa älykellot voivat tarjota yksityiskohtaista tietoa kehon tilasta ja estää ei-toivottuja häiriöitä sen työssä..

Pulssioksimetria ja happikylläisyys: normi, tutkimusindikaattorit

Pulssioksimetria

Pulssioksimetria on indikaattorien mittausmenetelmä: veren kylläisyys, pulssi ja pulssiaallon amplitudi.
Termi happikyllästyminen viittaa hemoglobiinin happikyllästymiseen tai tarkemmin sanottuna se on oksihemoglobiinin prosenttiosuus kokonaishemoglobiinista.

Veren kylläisyyttä mittaavia laitteita kutsutaan pulssioksimetereiksi.

Ensimmäistä kertaa pulssioksimetriamenetelmää alettiin käyttää tehohoitoyksiköissä. Ajan myötä menetelmää parannettiin, laitteiden laatu parani ja tämä tutkimus tuli julkisesti saataville..

Tällä hetkellä sitä käytetään jopa avohoidossa..

Pulssioksimetrian edut:

  • Ei-invasiivinen, kivuton menetelmä happikylläisyyden, pulssin ja pulssiaallon amplitudin määrittämiseksi;
  • Riittävän tarkka menetelmä hengityksen toiminnan määrittämiseksi;
  • Voidaan käyttää sekä yksittäiseen tutkimukseen että pitkäaikaiseen seurantaan;
  • Ei vaadi erityistä lääketieteellistä tietämystä, kalibrointia ja erityistä huoltoa;
  • Menetelmä on melko yksinkertainen ja luotettava käyttää..

Pulssioksimetria perustuu hemoglobiinin kykyyn absorboida tietyn pituinen valo, ja tämä absorptioaste riippuu oksihemoglobiinin prosenttiosuudesta..

Toisin sanoen pulssioksimertti erottaa oksihemoglobiinin alennetusta (hapettuneesta) hemoglobiinista.

Lisäksi pulssioksimetri pystyy määrittämään oksihemoglobiinin valtimoveressä (valon vuon pulsaation avulla) eikä laskimoissa.

Pulssioksimetri voidaan määrittää myös täyttämällä valtimot (pulssiaallon aikana) - pulssinopeus ja pulssiaallon amplitudi.

Laitteen anturi on varustettu kahdella LEDillä (toinen niistä säteilee punaisia ​​valonsäteitä ja toinen infrapuna) ja valotunnistimella, johon kudoksen läpi kulkevat säteet putoavat. Infrapunavalo adsorboi hapettunutta hemoglobiinia ja punainen valo adsorboi hapetettua hemoglobiinia.

Tutkimuksen suorittamiseksi anturi asetetaan sormeen. Valoa emittoivat diodit lähettävät valoa, joka kulkee sormen kudosten ja verikapillaarien läpi ja jonka valokenno vastaanottaa. Anturi rekisteröi hemoglobiinin värin muutoksen sen happipitoisuuden mukaan ja antaa tuloksen monitorin näytölle.

Pulssioksimetrit ovat:

  1. Transmissio - joka toimii kudoksen läpi.
  2. Taitekerroin - työ heijastaa valoa kankaasta. Toisin kuin voimansiirrossa, niillä on useita etuja: niitä voidaan käyttää maalattujen, vääriä naulojen kanssa, anturien ei tarvitse olla toisiaan vastapäätä.

Osoita pulssioksimetrillä määritetty happikylläisyys sellaisilla symboleilla - SpO2.
Jos kylläisyys määritettiin laboratorio (invasiivisella) menetelmällä, ns. Todellisella kyllästymisellä, niin se merkitään symboleilla - SaO2.

Kylläisyysaste (SpO2) - 95-98%.

Kyllästymislukujen ymmärtämiseksi oikein voit verrata niitä veren hapen osapaineeseen (PaO2)..

Joten kylläisyys (SpO2) 95-98% vastaa 80 - 100 mm Hg. Taide. (PaO2).

Kylläisyys (SpO2) 90% vastaa - 60 mm Hg (PaO2).

Kylläisyys (SpO2) 75% vastaa 40 mm Hg (PaO2).

Pulssioksimetriasäännöt:

  • Anturi on kiinnitettävä oikein. Kiinnityksen on oltava luotettava, mutta ilman tarpeetonta painetta;
  • Anturien on oltava toisiaan vastapäätä, muuten anturien välinen polku on epätasainen ja yksi aallonpituuksista "ylikuormittuu". Tässä tapauksessa anturin aseman muutos johtaa kylläisyyden muutokseen. Tämä koskee vain siirtopulssioksimerejä;
  • Kun olet kiinnittänyt anturin potilaaseen, sinun on odotettava vähän (noin 5-20 sekuntia), minkä jälkeen laite näyttää tuloksen;
  • Kynnen on oltava puhdas (ei lakkaa). Erilaiset kynsissä olevat epäpuhtaudet pienentävät kylläisyyden prosenttimäärää (tämä ei koske taiteellisia pulssioksimerejä);
  • Kaikki liikkeet, vapina vääristävät kylläisyyden tulosta;
  • Kirkas ympäröivä valo vaikuttaa myös mittarin lukemaan;
  • Sinun pitäisi tietää, että hiilimonoksidimyrkytysten tapauksessa kylläisyys on normaaleissa rajoissa (laite havaitsee karboksihemoglobiinin virheellisesti okshemoglobiiniksi);
  • Anemiassa kyllästys päinvastoin kasvaa (kompensoiva), koska se ei riipu hemoglobiinin määrästä, vaan oksihemoglobiinin prosentuaalisesta osasta kokonaishemoglobiinia;
  • Jos mikrosirkulaatio on häiriintynyt (vasospasmi), kun pulssi-aaltoa ei havaita laitteessa, pulssioksimetri näyttää epäluotettavia tuloksia. Jos pulssioksimetri on korkealaatuista, se osoittaa, että tulosta on mahdotonta määrittää, ja jos se ei ole korkealaatuista, se voi osoittaa kylläisyyden -100%;
  • Jos määrityksen aikana kylläisyys muuttuu nopeasti (esimerkiksi 95%: sta 80%: iin ja päinvastoin), on syytä miettiä laitevirhettä;
  • Kun kylläisyys laskee alle 70%, menetelmävirhe kasvaa;
  • Sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa pulssioksimetri havaitsee pulssisignaalin;
  • Keltaisuus, tumma iho, sukupuoli, ikä eivät käytännössä vaikuta pulssioksimetrilukemiin.

Pääasiallinen syy kylläisyyden vähenemiseen on valtimohypoksemian kehittyminen..

Valtimon hypoksemiaa voi esiintyä:

  • Kun hengitetyssä kaasussa happi vähenee. Tämä on mahdollista, kun typpioksidipitoisuus on liiallinen anestesian aikana. Myös hengitettäessä ohutta ilmaa ylängöllä;
  • Olosuhteissa, jotka johtavat hypoventilaatioon (apnea, hengityksen pysähtyminen, henkitorven intubaatio lihasrelaksantteja käyttämällä);
  • Kun ohitetaan veri keuhkoihin (hengitysvaikeusoireyhtymä RDS);
  • Yksittäisten keuhkovyöhykkeiden hypoventilaatiolla (hengitysteiden tukkeutuminen, keuhkokuume, keuhkojen makro- ja mikroselektaasia);
  • Jos hapen diffuusio alveolien läpi veressä on heikentynyt (laaja keuhkokuume, keuhkojen romahtaminen, moninkertainen atelektaasia, keuhkoembolia, ödeema tai alveolikappaleenikalvon fibroosi);
  • Syntyneet sydämen vajaatoiminnat, kun verestä on oikealta vasemmalle (Fallotin tetralogia) tai yleinen veren sekoittuminen (yhteinen valtimon runko, sydämen yksi kammio).

Käytännöllisen lääkärin on tiedettävä:

  • Kun kylläisyys on alle 90%, happiterapia on osoitettu;
  • Syanoosi esiintyy, kun SpO2 on alle 85%, vastasyntyneillä jo SpO2 - 90%;
  • Anemiassa, jopa 70%: n kyllästyessä, ei voi olla syanoosia (anemia kätkee syanoosin);
  • 80%: n kylläisyys esiintyy synnynnäisillä sydämen vajaatoiminnoilla, joihin liittyy syanoosi;
  • Käsien ja jalkojen kylläisyyden ero voi viitata aorttakaarin tukkeeseen (aortan rakoissa);
  • Kriittisissä olosuhteissa korvaan kiinnitetty anturi on suositeltavampi kuin sormeen asennettu anturi;
  • Pulssioksimetrin toiminnan tarkistamiseksi määritä ensin kylläisyys istuma-asennossa (kädellä pöydällä). Sitten he nousevat, nostavat kätensä ja määrittävät taas kylläisyyden. Kylläisyyden tulisi olla sama. Jos se ei vastaa, pulssioksimetri ei sovellu potilaiden seuraamiseen;
  • Jos pulssioksimetri näyttää 100%, kun potilas hengittää ilmailmaa, tämä on merkki siitä, että se ei ole korkealaatuista;
  • Pulssioksimetria mittaa vain hapettumista, eikä se ole ilmanvaihdon indikaattori;
  • Pulssioksimetrin avulla on mahdollista määrittää kudoksen perfuusion väheneminen (vähentämällä pulssiaallon amplitudia fotopletisysteemillä). Lisäksi, jos keuhkopatologiaa ei ole, kylläisyys on normaalia..

Lopuksi haluaisin huomauttaa, että pulssioksimetri ei anna tietoa veren happipitoisuudesta, veressä liuenneen hapen määrästä, hengitysnopeudesta, vuoroveden tilavuudesta, verenpaineesta, sydämen tuotannosta. Siksi täydellisen kliinisen kuvan määrittämiseksi on tarpeen käyttää lisäksi muita tutkimusmenetelmiä..

Pulssioksimetria

Joissakin tapauksissa obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän diagnosoimiseksi riittää, että suoritetaan pulssioksimetria ranteella varustetun tietokoneen pulssioksimetrillä (katso kuva), joka tallentaa sellaiset parametrit kuin veren happikylläisyys ja syke yöllä.

Pulssioksimetri PulseOx 7500 (SPOmedical, Israel)

Pulssioksimetria on ei-invasiivinen menetelmä okshemoglobiinin prosenttiosuuden mittaamiseksi valtimoveressä (kylläisyys). Pulssioksimetriamenetelmä perustuu tietyn aallonpituuden valon absorption mittaamiseen veren hemoglobiinilla. Imeytymisaste riippuu oksihemoglobiinin prosenttiosuudesta.

Tämä on perusta pulssioksimetrin kyvylle määrittää veren happea. Pulssioksimetri tallentaa myös veren "paksuuden" muutokset valtimoiden pulsaation takia: jokainen pulssi-aalto lisää verimäärää valtimoissa ja valtimoissa.

Siten pulssioksimetri mittaa pulssin ja pulssiaallon amplitudin..

Tietokonepulssioksimetria - menetelmä, jolla seurataan pitkäaikaisesti oksihemoglobiinin prosenttimäärää valtimoveressä (kylläisyys) ja pulssia.

Kylläisyyden tarkkailemiseen käytetään tietokoneen oksimetriä, jotka tallentavat signaalin tarkkuudella muutaman sekunnin välein. Yöllä oksimetri tallentaa kylläisyyden noin 15 000 kertaa ja tallentaa tiedot laitteen muistiin.

Tietojen jatkojalostus tietokoneella mahdollistaa erittäin tarkan arvioinnin kylläisyyden parametreista yöllä nukkumisen aikana.

Indikaatiot tietokoneistetulle pulssioksimetrialle

Lasketun pulssioksimetrian suorittaminen unessa on tarkoitettu potilaille, joilla on sairauksia, joissa hengityshäiriöiden esiintyvyys unen aikana voi olla 30-50% [2,5,7,14,15]:

  • Lihavuusaste 2 tai korkeampi (painoindeksi> 35)
  • Vähintään 2 asteen valtimoverenpaine (erityisesti yöllä ja aamu)
  • Vakava keuhkoahtaumatauti (FEV1 2 kertaa per yö)
  • Hengitysvaikeudet, hengenahdistus tai tukehtuminen yöllä
  • Toistuvat heräämiset ja raikastava uni
  • Vaikea päiväsaikainen uneliaisuus
  • Masennus, apatia, ärtyneisyys, heikentynyt mielialan tausta
  • Ruoansulatuskanavan refluksi (röyhtäily) yöllä

Tietokonepulssioksimetriaa voidaan käyttää hengityselinten tukimenetelmien tehokkuuden seuraamiseen dynaamisesti:

  • Pitkäaikainen happiterapia happeatiivisteillä
  • Ei-invasiivinen keuhkojen tuuletus jatkuvalla positiivisella paineella (CPAP-terapia) ja kaksitasoisella positiivisella paineella (BiLevel-terapia)

Kliiniset esimerkit pulssioksimetrian seurannasta

Alla on tulokset pulssioksimetrian seurannasta unen aikana kliinisen kylpylän "Barvikha" potilailla.

Normi

Kuva. 2. Terve vapaaehtoinen S., 28-vuotias. Kuvan yläosa: Kyselytilastot. Keskellä: 8 tunnin kylläisyyden ja pulssikäyrien pyyhkäisy. Pohja: 5 minuutin kylläisyyden ja pulssikäyrien pyyhkäisy.

Veren happipitoisuuden indikaattorit ovat normaaleja. Keskimääräinen SPO2-kylläisyys = 98%. Minimi kylläisyys on 90%. Kylläisyyskäyrä on melkein suora.

Obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä, vaikea

Kuva. 3. Potilas Z., 49 vuotias. Vaikea obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä, lihavuus 3 rkl. Kuvan yläosa: Kyselytilastot. Keskellä: 8 tunnin kylläisyyden ja pulssikäyrien pyyhkäisy. Pohja: kylläisyyden ja pulssikäyrien 15 minuutin pyyhkäisy.

Keskimääräinen kylläisyys vähenee (87%) vakavien syklisten desaturaatioiden korkean taajuuden vuoksi (minimikylläisyys 52%). Desaturaation indeksi - 46 tunnissa. Desaturaatiojaksojen ulkopuolella veren happikyllästys on normaaliarvojen sisällä.

Pysyvän kroonisen hypoksemian puuttumista osoittaa myös sellainen indikaattori kuin "SpO2: n laskun suurin vakiojakso alle 89%". Se on vain minuutin pitkä. Nuo. jopa happea kyllästettäessä voimakkaasti, jopa minuutin kuluttua veren happikylläisyys palaa yli 89%: n tasolle.

Pulssissa on voimakkaita vaihteluita (53 - 70 minuutissa), jotka liittyvät desaturaation ajanjaksoihin.

Kuva. 4. Sama potilas kuin kuvassa. 3.

Kuvio näyttää jakson kylläisyyden vähenemisestä 75 sekunnin kestolla 86%: sta 53%: iin. On huomattava, että kun kylläisyys on alle 70%, henkilö alkaa muuttua siniseksi. Tällaiset katastrofaaliset kyllästymisongelmat johtuvat akuutista asfiksia, joka johtuu hengitysteiden romahtamisesta nielun tasolla unen aikana ja obstruktiivisen uniapnean jakson kehittymisestä.

Seurauksena kehossa kehittyy stressivaste aktivoimalla sympaattinen hermosto ja vapauttamalla katekoliamiineja. Verenpaine ja pulssi nousevat voimakkaasti (kuvassa 55: stä 75: een 20 sekunnissa). Aivot ovat heränneet osittain ja käskevät avata hengitysteet.

Mutta hengityksen ja veren happikylläisyyden palautumisen jälkeen aivot nukahtavat, hengitysteet romahtavat jälleen ja apnea -vaihe toistuu.

Tämä kuva on erittäin spesifinen obstruktiiviselle uniapneaoireyhtymälle ja heijastaa veren happipitoisuuden vähenemistä syklisen apnea- ja hypopnea-taustaa vasten..

Syklisiä tyydyttymättömyyksiä voi esiintyä myös keskusunionapneaassa (Cheyne-Stokesin hengitys), mutta niiden muoto on jonkin verran erilainen kuin obstruktiivisen uniapnean desaturaatiot..

Obstruktiivisessa apneassa hengitysvaiheessa tapahtuu lievä lasku ja kylläisyyden nousu nopeasti, koska hengitys jatkuu voimakkaasti hengitysteiden avautuessa.

Keskimmäisessä apneassa desaturaatiojakson laskeva ja nouseva polvi ovat käytännöllisesti katsoen yhtä pitkät, koska apnoen kehittyminen johtuu hengityskeskuksen toiminnan häiriöistä, joka on melko tasaisesti estynyt ja palauttaa myös sujuvasti sen toiminnan. Siksi ilmanvaihto jatkuu asteittain vastaavasti, myös kylläisyyden palautuminen tapahtuu melko sujuvasti..

Nyt on osoitettu, että obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä on sekundaarisen valtimoverenpaineen pääasiallinen syy [12]. Hoitoresistentillä verenpainepotilaalla OSAS-ilmaantuvuus ylittää 80% [6].

Hoitamattomien potilaiden, joilla oli vaikea OSAS, seurannassa 12 vuoden ajan, ei-fataalisten sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riski oli 35%, kohtalokas 15%, mikä on 5 ja 3 kertaa suurempi kuin vertailukelpoisessa potilasryhmässä, jolla ei ollut OSAS: ta [13]..

Potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea OSAS-muoto, keuhkojen ei-invasiivinen tuuletus jatkuvalla positiivisella paineella öisen unen aikana (CPAP-hoito).

Hapen kuljettaminen unen aikana ei tarjoa toivottua terapeuttista vaikutusta obstruktiivisen uniapnean jatkuvien, usein esiintyvien jaksojen takia. Lisäksi apneajaksoja voidaan pidentää merkittävästi..

Tämä johtuu tosiasiasta, että hapen antamisen taustalla kriittinen kylläisyyden lasku, joka herättää aivot, tapahtuu paljon myöhemmin..

Vakava öinen hypoksemia hypoventilaatiolla

Kuva 5. Potilas F., 67 vuotias. Keuhkoahtaumataudin vakava muoto (emfüsematoottinen tyyppi - "vaaleanpunainen pufferi"), krooninen pulmonaali, keuhkoverenpaine, hengitysvaje 2 rkl, sydämen vajaatoiminta 1 rkl. Vakava krooninen öinen hypoksemia.

Keskimääräinen kylläisyys yöunen aikana on 82%. Minimityydyttyvyys on 66%. Tallennettiin 65 merkittävää desaturaation jaksoa (6,6 jaksoa tunnissa). Suurin vakio SpO2-pelkistysaika alle 89% -66 minuuttia.

Potilaalla on vakava öinen hypoksemia taustalla olevan taudin takia. Samanaikaisesti paljastui vain pieni määrä tyydyttymättömyyksiä, ominaisia ​​apnea / hypopnea-ajanjaksoille. Siksi potilaalla ei ole kliinisesti merkittävää uniapnea-oireyhtymää..

Tällä potilaalla on ehdottomia indikaatioita pitkäaikaiseen happiterapiaan unen aikana [3, 6, 8]. Potilaan on lisäksi tutkittava verikaasukoostumus ja kylläisyys päivällä. Jos päivällä esiintyy hypoksemiaa, vaaditaan jatkuvaa happiterapiaa vähintään 15 tuntia päivässä..

Tehokkaan happiannoksen valinta päiväsaikaan voidaan suorittaa verikaasujen valvonnassa ja kertaluonteisesti mitattaessa happikylläisyyttä. Yöllä annostusta lisätään yleensä empiirisesti 1 litralla.

Yöhoidon tehokkuuden tarkkaksi arvioimiseksi tarvitaan kuitenkin tietokoneen pulssioksimetrian seurantaa unen aikana. Tulevaisuudessa on välttämätöntä suorittaa pulssioksimetria unessa kerran kuudessa kuukaudessa tai jos potilaan kliininen tila muuttuu merkittävästi.

Potilas voi itse suorittaa hoidon tehokkuuden dynaamisen päivällä, jos hänellä on pulssioksimetri kertaluonteisiin mittauksiin.

Käyttäen esimerkkiä tämän potilaan tapaushistoriasta, haluaisin tehdä useita yleistyksiä kroonisen hengitysvajeen ja hypoksemian potilaiden diagnoosin ja hoidon taktiikoista kotimaan terveydenhoidossa..

Mitä objektiivisia perusteita pulmonologit ja kardiologit käyttävät tällä hetkellä kroonisen hengitysvajeen diagnosointiin? Tietysti verikaasun testaus on kultastandardi. Tältä osin on olemassa selkeät kansainväliset ja kotimaiset suositukset..

Mutta kuinka usein nämä tutkimukset suoritetaan potilailla, jotka ovat tehoshoidon ulkopuolella? Kuka lääkäri määrää tämän tutkimuksen avohoidossa potilaille, joilla on heikko hengitysvaikeus? Mutta juuri potilaissa, jotka ovat vakaassa tilassa, on tarpeen arvioida veren happipitoisuuden indikaattorit pitkäaikaisen happiterapian ratkaisemiseksi. Jos lääkärillä ei ole objektiivisia perusteita hypoksemialle, hän ei määrää pitkäaikaista happiterapiaa, vaikka tämä on yksi harvoista mahdollisuuksista pidentää kroonisen hengitysvajeen saaneiden potilaiden elämää. Vertailu tavanomaiseen tonometriin on tässä sopiva. Jos lääkäri ei mittaa verenpainetta, verenpainetaudin diagnoosi tehdään paljon harvemmin, koska kohonneen verenpaineen kliiniset oireet ovat hyvin epäspesifisiä.

Tässä tilanteessa yksinkertaisen ei-invasiivisen pulssioksimetriatekniikan käyttö mahdollistaa kylläisyyden parametrien objektiivisen arvioinnin ja oikean kliinisen päätöksen tekemisen. Tavanomaisten ja tietokoneella toimivien pulssioksimetrien laaja käyttö parantaa huomattavasti kroonista hypoksemiaa sairastavien potilaiden havaitsemista ja parantaa heidän elämänsä ennustetta oikea-aikaisella happiterapialla..

Obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän ja yöllisen hypoksemian ("päällekkäisyysoireyhtymä") yhdistelmä

Kuva. 6. Potilas B. 68-vuotias. Keuhkoahtaumataudin vakava muoto (keuhkoputken tyyppi - "sininen suutin"), liikalihavuus 3 astetta, krooninen cor pulmonale, keuhkoverenpaine, monisoluisuus, hengitysvaje 2 rkl. Obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä, kohtalainen. Krooninen öinen hypoksemia, kohtalaisen vakava.

Keskimääräinen kylläisyys yöunen aikana on 87,5%. Minimityydyttyvyys on 70%. Apnea / hypopnea-ajanjaksoille tyypillisiä 219 merkittävää tyydyttymättömyyden jaksoa (24 tunnissa).

Syklisen tyydyttymättömyyden jaksojen ulkopuolella veren happipitoisuus ei saavuta normaaleja ja on välillä 86-89%, mikä osoittaa kroonista yöllistä hypoksemiaa.

Suurin vakiojakso SpO2-pelkistykselle alle 89% -21 minuuttia.

Obstruktiivisen uniapnea-oireyhtymän ja kroonisen yöllisen hypoksemian yhdistelmää kutsutaan päällekkäisyysoireyhtymäksi tai päällekkäisyysoireyhtymäksi, jossa lasketaan yhteen kummankin patologisen tilan negatiivinen vaikutus veren happikylläisyyden parametreihin yöunen aikana.

Ei-invasiivisen keuhkojen ilmanvaihdon käyttäminen jatkuvan positiivisen paineen kanssa unen aikana (CPAP-terapia) tällä potilasryhmällä ei välttämättä anna täydellistä kliinistä vaikutusta, koska vain obstruktiiviset hengityshäiriöt ja paljon vähäisemmässä määrin alveolaarinen hypoventilaatio ja krooninen öinen hypoksemia poistuvat. Pelkän hapen antaminen unen aikana ei myöskään anna toivottua terapeuttista vaikutusta, koska obstruktiivinen uniapnea jatkuu usein. Lisäksi apneajaksoja voidaan pidentää merkittävästi. Tämä johtuu tosiasiasta, että hapen antamisen taustalla kriittinen kylläisyyden lasku, joka herättää aivot, tapahtuu paljon myöhemmin..

Patogeneettisimmin perusteltu tässä potilasryhmässä on keuhkojen ei-invasiivisen ilmanvaihdon käyttäminen kaksitasoisella positiivisella paineella unen aikana (BiLevel-hoito) [4].

Tämän menetelmän avulla voit poistaa OSAS: n ja tarjota apuilmanvaihtoa ja poistaa hypoventilaatiota. Jos BiLevel-hoito ei poista kokonaan hypoksemiaa, happea lisätään hengityslaitteen piiriin 1-4 litraa minuutissa (käytetään happipitoisuutta).

Tämän potilasryhmän hoito-ohjelmat olisi valittava valvonnassa pulssioksimetrian tarkkailun seurauksena yöunien aikana..

Tulevaisuudessa on välttämätöntä suorittaa pulssioksimetria unessa kerran kuudessa kuukaudessa tai jos potilaan kliininen tila muuttuu merkittävästi.

Joissain tapauksissa diagnoosin selventämiseksi tarvitaan laajennettu tutkimus: sydän- ja hengityselinten seuranta tai polysomnografia.

Täällä voit tutustua pulssioksimetrian johtamisprosessiin.

Voit lukea lisää pulssioksimetriasta käytännön oppaasta: "Norskaaminen ja obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä aikuisilla ja lapsilla"

Pulssioksimetria: suoritusalgoritmi, normi, indikaattorit, käyttäytyminen

Hyvin todistettu menetelmä tietokoneen pulssioksimetrian seuraamiseksi on ei-invasiivinen tutkimustekniikka, jota tarvitaan veren happimäärän määrittämiseen. Paljasta okshemoglobiinin arvon tutkimuksessa, jonka perusteella tulos perustuu.

Toimenpide perustuu valtimoveren tutkimukseen. Hapen väheneminen siinä johtaa tilan huonontumiseen, elinvoiman heikkenemiseen. Pulssioksimetri on tarkoitettu vain määrän määrittämiseen muuttamatta sitä. Lisäksi se mittaa sykettä ja tallentaa kaikki muutokset pulssiaallossa. Tästä artikkelista löydät yksityiskohtaisia ​​tietoja pulssioksimetriamenetelmästä ja sen tekniikasta..

Kenelle pulssioksimetria määrätään?

Diagnostiikkaa käytetään eri aloilla. Joten kardiologin vastaanotossa sinulle voidaan määrätä pulssioksimetria seuraavan ajan aikana:

  1. Plastiikka- ja verisuonikirurgia. Tekniikka on välttämätön happikyllästykseen ja pulssin hallintaan.
  2. Hieronta ja anestesiologia. Täällä tarvitaan laitetta kuljetettaessa potilasta syanoosin varmistamiseksi.
  3. Synnytyslääketieteessä tarvitaan sikiön oksimetrian diagnosointiin.
  4. Neonatologia. Tässä tapauksessa laite on kytketty ennenaikaisiin vauvoihin, mikä auttaa tunnistamaan erilaisia ​​poikkeavuuksia (keuhkojen, verkkokalvon vauriot jne.).
  5. Therapy. Pakolliset lääkehoidon tehokkuuden määrittämisessä, auttaa tunnistamaan apnea ja hengitysvaje.
  6. Lastenlääkkeissä pulssioksimetriaa käytetään ei-invasiivisena seurantamenetelmänä.

Tämä englanninkielinen video kertoo melko vähän pulssioksimetriatekniikasta:

Mitä varten se on

Pulssioksimetria tulisi tehdä useille sairauksille, joiden luettelo sisältää:

  • liikalihavuus,
  • cor pulmonale,
  • vaikea keuhkoahtaumatauti,
  • metabolinen oireyhtymä,
  • verenpainetauti,
  • hypotyreoosi.

Menetelmä on tärkeä veren happimäärän määrittämiseksi. Sinun on otettava yhteys lääkäriin, jos esiintyy syanoosia, heikkouden tunnetta, hengityksen pysähtymistä unen aikana, apatiaa, uneliaisuutta ja hikoilua. Pulssioksimetrialla havaitut poikkeamat voidaan eliminoida ajoissa, mikä on tärkeätä terveydelle.

Tutkimus voidaan toistaa joka vuosi, ja jos on osoitettu, pulssioksimetria tehdään paremmin kerran kuukaudessa tai kaksi.

Menettelytyypit

Seuraavat pulssioksimetrityypit erotetaan:

Itse tutkimus on 2 tyyppiä:

  1. Heijastuu. Kudoksista heijastuva valovirta analysoidaan. Jos tämäntyyppinen tutkimus suoritetaan, anturi voidaan sijoittaa mihin tahansa vartalon puolelle..
  2. Tarttuminen. Kudoksen läpi kulkeva valovirta analysoidaan. Laite on kiinnitettävä nenän, korvan tai sormen siipiin.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Pulssioksimetrian indikaatiot ovat:

  • happiterapia;
  • hengitysvajaus;
  • hypoksian riski (mukaan lukien erilaiset krooniset prosessit);
  • pitkäaikainen anestesia;
  • krooninen hypoksemia;
  • leikkauksen jälkeinen ajanjakso (etenkin distaalisten interventioiden, verisuonen seinämän palauttamistoimenpiteiden tai ortopedisen leikkauksen kanssa);
  • erityyppiset apnea tai sen epäilyt.

Menetelmällä ei ole vasta-aiheita.

Onko menetelmä turvallinen

Pulssioksimetria on täysin turvallinen ja kivuton, mikä on suotuisa verrattuna invasiivisiin tutkimusmenetelmiin.

Menettelyn valmistelu

  • Älä käytä mitään piristeitä ennen tutkimuksen suorittamista..
  • Kiellon piiriin kuuluvat juomat, joissa on kofeiinia, alkoholia, sekä rauhoittavat lääkkeet, rauhoittavat aineet.
  • Muutama tunti ennen nukkumaanmenoa he kieltäytyvät kokonaan ruuasta, ja jos potilas tupakoi, huono tapa on suljettava pois tähän ajaksi..
  • Älä levitä voidetta käsiin, jos pulssioksimetri on kiinnitetty tähän alueeseen.

Seuraavaksi tarkastellaan algoritmia pulssioksimetrian suorittamiseksi (suorittamiseksi) potilaalla..

Miten menee

Voit asentaa anturin itse noudattamalla ohjeita:

  1. Pulssioksimetri kuluu sormella, kun se valmistautuu sänkyyn. Pidike tulisi asettaa naulalevyn päälle.
  2. Sormen pää ei saa olla pidikkeen rajojen ulkopuolella.
  3. Kun instrumentti on asennettu, oksimetri käynnistyy automaattisesti. Seuraavan 20 sekunnin aikana suoritetaan happikyllästymistaso, jonka jälkeen tulos näytetään näytöllä. Se ilmoitetaan prosentteina, ja lähellä on pulssitiedot.
  4. Seuraavaksi sinun täytyy mennä nukkumaan. Tietojen tallennus jatkuu jatkuvasti vielä 16 tuntia. Herätyksen jälkeen laite on sammutettava, ja sitten se lähetetään lääkäreille tietojen salauksen purkamiseksi.

Lue aikuisten ja lasten pulssioksimetriarvoista alla.

Lisätietoja pulssioksimetrian suorittamisesta, katso alla oleva video:

Tulosten dekoodaus

Unilääkäri suorittaa kopion.

  • Veren kylläisyyttä hemoglobiinilla, joka on korkeintaan 98%, pidetään normina, ja jos arvot ovat lähellä 90%, niin tämä tarkoittaa hypoksiaa. Kylläisyysarvojen on oltava yli 95%.
  • Jos puhumme lapsista, niin jokaisella iällä on oma norminsa. Jos tiedot osoittavat 100% happikylläisyyttä, syvä hengitys unen aikana päättyy. Sama tulos saadaan käytettäessä happiseoksia..
  • Obstruktiivisessa uniapneassa kylläisyys voi olla 80%, mikä on kriittinen merkki. Indikaattori viittaa siihen, että unen aikana on merkittäviä hengitysvaikeuksia. Tämä vaatii usein hengitysteiden tukemista yöllä..

Pulssioksimetrian hinnasta keskustellaan alla.

Menettelyn keskimääräiset kustannukset

Toimenpide yöjaksolla maksaa noin 2 500 ruplaa ja joskus vähemmän. Lääkärisi kertoo sinulle, missä pulssioksimetria tehdään..

Tämä video kertoo sinulle pulssioksimetrian merkityksestä unihäiriöiden hoidossa:

(Ei vielä arvioita)
Ladataan…

Hapen kylläisyys veressä: normaali

Verisuonikylläisyyden taso O2 määrittää veren happikylläisyyden, jonka määrä vaihtelee ihmisen iän ja kehossa esiintyvien vaivojen mukaan. Tämä mittaus auttaa määrittämään, onko ruumiilla piilevä keuhkojen, verisuonten tai hermoston sairaus.

Kylläisyys voidaan määrittää kliinisellä analyysillä verenoton jälkeen tai käyttämällä pulssioksimetriä. Tämä on erityinen mittauslaite, joka kiinnitetään korvakoruun tai sormen tyynyyn ja antaa tuloksen ensimmäisissä sekunnissa.

Jos saadut ominaisuudet poikkeavat normaalista ikätasosta, vaaditaan lisälääketieteellinen tutkimus. Sopimattomat verenkuljetusindikaattorit voivat osoittaa sydäninfarktin, anemian ja muita vakavia vaivoja.

Siksi on niin tärkeää tietää O2-normit iän mukaan..

Kylläisyysaste aikuisilla

Kun veren happikylläisyyttä pidetään, aikuisten normi asetetaan ihanteelliseksi indikaattoriksi. Se vaihtelee välillä 96-98%.

Sadan prosentin kyllästys hemoglobiinista, joka vastaa hapen liikkeestä, ei voi olla tällä aineella, koska hengitysteiden läpi kulkeutuessa osa saatavasta ilmasta poistuu. Aikuisten riittävän tilan äärimmäinen raja - 95%.

Maailman terveysjärjestön suositusten mukaisesti, jotka on esitetty pulssioksimetriaa koskevassa erityisasiakirjassa, jos taso on 94% tai vähemmän, vaaditaan henkilön kiireellinen tutkimus keuhkojen hypoventilaatiota, anemiaa ja sydänsairauksia varten.

Tätä voidaan vähentää tupakoitsijoilla.

Aikuiset tupakoitsijat, jotka tupakoivat jatkuvasti, hapenkuljetuksissa tapahtuvat huomattavat laskut: prosenttimäärä on 92 ja maksimiasennossa enintään 95.

Tupakansavu ja muiden aineiden höyryt häiritsevät aineen helppoa keräämistä. Ne eivät salli hiukkasten, jotka ovat jo siirtyneet verisuoniin, yhdistämistä punasoluihin, joiden pitäisi kuljettaa ne..

Keuhkojen krooninen hypoventilaatio voi olla syynä prosenttimäärän jatkuvaan laskuun. Jos keuhko-osan ilmanvaihto on riittämätön, keho ei yksinkertaisesti saa riittävästi happea. Hemoglobiinista ei tule mitään ravintoa. Hengitysvaikeuksista kärsivien potilaiden osuus vaihtelee 90–95%.

On pidettävä mielessä, että tarkka indikaattori annetaan vain kliinisessä tutkimuksessa, jossa on verinäyte. Virhe mitattuna ulkoisella pulssioksimetrillä on noin 1%.

Lasten verisuonisto

Lapsen kehossa hemoglobiinitaso, aine, joka vastaa hapen kuljettamisesta verenkiertoelimen kautta, on laskenut normiin verrattuna. Tämä on yleinen poikkeavuus, jonka aiheuttaa se, että rauta ei pysy kauan kehittymättömässä vartalossa..

Ilman rautapitoisia yhdisteitä vaadittava määrä tätä kuljetusainetta ei kerry. Siksi vauvoilla ei ole selviä rajoja veren happikylläisyyden oikealta tasolta: lasten normi on vain keskimääräinen indikaattori, josta poikkeamat ovat sallittuja.

Syntyessä syntyvyys on alhaisin. Vauvan hengityselimet eivät vielä toimi täydellä voimalla, heikentyneet lapset tarvitsevat tukevia tuuletuslaitteita. Siksi, jos keskustellaan veren happikylläisyydestä, vastasyntyneiden normia ei mitata samoilla prosenttimäärillä kuin aikuisilla..

Vaikka VOL-tutkimustulosten perusteella todettiin, että kaiken ikäisille optimaalinen pitoisuus on vähintään 95%, tuskin syntyneet vauvat voivat kumota tämän vähentämällä ilma-alusten pitoisuutta verisuonissa. Syntymisen jälkeen se vaihtelee 92 - 95%.

Tässä tapauksessa vauvalla ei välttämättä ole vammoja tai keuhkojen tai verenkiertoelimistön sairauksia..

Vanhetessasi hemoglobiinin määrä veressä palaa normaaliksi, ja sen mukana kylläisyys lopettaa hyppäämisen. Useita kuukausia vanhemmilla lapsilla riittävä taso alkaa 95%. Tämä on 1% pienempi kuin täysin kehittyneellä organismilla.

Kylläisyyden piirteet ennenaikaisilla vauvoilla

Ennenaikaisesti syntyneet lapset saatetaan melkein heti mekaanisen ilmanvaihdon käyttöön. Se ylläpitää oikeaa hengityksen vauhtia ja syvyyttä, kyllästää optimaalisesti keuhkot ilmalla. Siksi on vaikea mitata omaa tasoa 02 tällaisessa vauvassa..

Lasten veren happikyllästys ja ennenaikaisten vauvojen normi paljastettiin kokeellisesti noin puoli vuosisataa sitten. Jotkut ennenaikaiset vauvat irrotettiin väliaikaisesti hengityslaitteista vahingoittamatta heidän terveyttään. Yli puolet lapsista osoitti normaalin tason ensimmäisten tuntien kuluttua laitteesta poistamisesta - 95–96%.

Ajan myötä vain 16% pysyi kuitenkin samalla tasolla. Loput laskivat ne 92 prosenttiin ja erityisen vaikeissa tapauksissa 83 prosenttiin. Viimeinen merkki voi viitata pahoihin, jotka eivät sovellu elämään. Tällä ilmaisimella vaaditaan jatkuvaa mekaanisen ilmanvaihdon käyttöä lääkärin vastuuvapauteen saakka.

Mitä aikaisemmin lapsi syntyi, sitä heikompi on hänen hengitysteensä ja sitä matalampi on happisaturaation indeksi. Mekaaninen ilmanvaihto kompensoi puutoksen täysin, poistaen lasten kudosten ja elinten hypoventilaatioriskit: aivot, hermosto, sydän. Tämä eliminoi psyykkisen ja fyysisen kehityksen ongelmien todennäköisyyden..

Erityiset ilmanvaihto tapaukset

Erityistilanteissa ihmiskeho ei fyysisesti kykene kyllästymään riittävän määrän ilmaa tai menettää sen liian nopeasti. Tila voi olla seuraava:

  • raskaus;
  • verenhukka;
  • raudan puute kehossa.

Vähentynyt happisaturaatio on myös ensimmäinen merkki siitä, että verenhukka on paljon. Lääketieteellisten laitosten kylläisyyden tason mukaan paljastetaan, kuinka vaarallinen potilaan tilanne on. Yhdessä veren kanssa keho menettää myös kuljetukseen tarvittavat punasolut, mikä vaikuttaa haitallisesti verisuonten kylläisyyteen, ja joskus se saavuttaa 90%.

Raudanpuute on seurausta verenhukka tai huono ravitsemus. Ilman sitä hemoglobiinilla ei ole asianmukaista sitkeyttä, se ei pysty sieppaamaan tarpeeksi 02. Prosenttiluku muuttuu riippuen raudan puuteasteesta.

Poikkeavuudet raskauden aikana liittyvät keuhkojen työpinnan laskuun. Sikiö painaa keuhkosäkkeitä vähentäen hapen imeytymistä 92-95%: iin..

Yksinkertainen happikylläisyyden mittaus pulssioksimetrillä voi pelastaa potilaan hengen. Normista poikkeamien havaitsemisen on välttämättä päädyttävä käyntiin lääkärillä. Keholla voi olla vakava sairaus, jonka alkuvaiheessa osoittaa vain hapen kuljetus.

Pulssioksimetria menetelmänä unihäiriöiden diagnosointiin

Pulssioksimetria on diagnostinen menetelmä, jota käytetään arvioimaan valtimoveren happitasoa. Tämän indikaattorin lasku osoittaa kehon patologisten prosessien kehittymisen, jotka uhkaavat henkeä..

Pulssioksimetrin päätarkoitus laitteena on määrittää veren happikyllästyminen vaikuttamatta suoraan tähän indikaattoriin. Keskuksessamme voit suorittaa kaikenlaisia ​​pulssioksimetrioita (päivittäin tai yöllä) asiantuntijoiden valvonnassa.

Kuinka pulssioksimetri toimii

Jokaisella hemoglobiinimolekyylillä on kyky kantaa korkeintaan neljä happea. Hemoglobiinin kyllästysindeksi määritetään prosentteina ja sitä kutsutaan happikyllästykseksi..

Laitteen toimintaperiaate perustuu hemoglobiinin kykyyn absorboida eripituisia valoaaltoja. Anturi säteilee punaista ja infrapuna-aaltoa. Riippuen happikyllästymisasteesta osa säteilystä absorboituu vereen, ja jäljelle jäävä vuoto vangitaan fotodetektorilla. Kiinteä tulos käsitellään ja näytetään monitorilla.

Pulssioksimetriatyypit ja laitteet

Tutkimusmenetelmiä on kahta tyyppiä:

  • Lähetyspulssioksimetria. Tutkimuksen aikana käytetään laitetta, jonka valoaalto kulkee kehon kudosten läpi. Laitteen antureiden tulisi siten olla sijoitettu vastakkain, esimerkiksi kiinnitettynä sormeen tai korvakoruun.
  • Heijastunut pulssioksimetria. Tutkimustuloksia arvioidaan heijastuneella valoaallolla. Tällä menetelmällä säteilevä anturi ja valodetektori sijaitsevat vierekkäin, minkä avulla voit mitata happikylläisyyttä missä tahansa kehossa.

Molempien menetelmien tarkkuus on sama. Heijastuneen pulssioksimetrian tärkein etu on diagnostinen mukavuus. Tietyn tyyppisen tutkimuksen käytön toteutettavuus määritetään yksilöllisesti.

Nykyaikaisessa diagnostiikassa käytetään erityyppisiä pulssioksimerejä:

  • Kiinteät laitteet. Tämän tyyppistä laitetta käyttävät yksityiset klinikat ja muut lääketieteelliset laitokset. Mallit on varustettu suurella määrällä kaikenlaisia ​​antureita, mikä mahdollistaa eri ikäluokkien potilaiden tutkinnan.
  • Sormen pulssioksimetrit. Nämä ovat kannettavia malleja, jotka koostuvat sormiin kiinnitetystä anturista ja pienestä lohkosta, joka tallentaa vastaanotetut tiedot..
  • Korva-anturi. Laitteessa on pyykkitapin muoto, joka on kiinnitetty koriin. Laitteita ei käytetä täydelliseen tutkimukseen, mutta ne ovat tehokkaita kriittisissä tilanteissa.
  • Vyöpulssioksimetrit. Malleille on ominaista sisäänrakennettu virtalähde, pieni virrankulutus ja pienet mitat. Laitteissa on suuri määrä sisäänrakennettua muistia, jonka avulla voit tallentaa vastaanotetut tiedot ja siirtää ne tietokoneelle myöhempää salauksen purkamista varten..
  • Unimonitorit. Hengitysvaikeusoireyhtymä on parempi havaita unen aikana. Laite suorittaa oksimetrian ajan myötä, tallennustulokset muutaman sekunnin välein. Kaikki lukemat tallennetaan laitteen muistiin, minkä jälkeen ne välitetään asiantuntijoille tarkkaa diagnoosia varten.

Pulssioksimetrian soveltamisala ja merkinnät

Diagnostista menetelmää käytetään useilla lääketieteen aloilla:

  • anestesiologia elvytyksen aikana;
  • plastiikka- ja mikrovaskulaarinen kirurgia;
  • ortopedia;
  • lastenlääketiede ja neonatologia (ennenaikaisten vauvojen ja vanhempien lasten tilan seuranta);
  • synnytyskäytäntö (kohdun sisäisen sikiön hypoksian estämiseksi);
  • terapeuttinen hoito (uniapneaoireyhtymän havaitseminen, hengitysvajeiden hallinta, lääkehoidon tehokkuuden arviointi).

Päätöksen pulssioksimetrian suorittamisesta tekee keskuksen hoitava lääkäri ottaen huomioon potilaan terveydentilan. Diagnoosin indikaatiot ovat:

  • ilmeinen ja todennäköinen hengitysvajaus;
  • happiterapia;
  • potilaan pysyminen anestesiassa pitkään;
  • kuntoutusaika leikkauksen jälkeen;
  • sydän- ja verisuonitaudin ja hengityselinten kroonisten sairauksien esiintyminen riskinä hypoksian kehittymisessä;
  • epäily obstruktiivisesta tai keskusapneaoireyhtymästä;
  • öisen hypoksemian kehittymisen todennäköisyys pulmonologisten sairauksien taustalla (keuhkoahtaumataudin, keuhkoemfyseeman, keuhkoastman ja muiden kanssa).

Pulssioksimetrian lisäindikaatioita ovat seuraavat oireet:

  • kuorsaus ja ajoittainen hengityksen pysähtyminen unen aikana;
  • toistuva kehotus käyttää wc: tä yöllä (enemmän kuin kahdesti);
  • hengitysvaikeudet ja hengitysvaikeudet yöllä;
  • levoton uni, hikoilu, väsymys- ja heikko tunne heräämisen jälkeen;
  • eri intensiteetin päänsärkyä, jotka on todettu aamulla;
  • kudosten syanoosi (sininen väri);
  • tunne hyvin väsynyt ja uninen päivällä;
  • maha-ruokatorven refluksi, röyhtäily yöllä.

Kaikkien näiden unihäiriöiden seurauksena potilaat ilmoittavat lisääntyneestä ärtyvyydestä, masennuksesta, apatiasta..

Pulssioksimetrinen toimenpide on potilaalle ehdottoman turvallinen, kivuton eikä sillä ole vasta-aiheita. Siksi tutkimus tehdään säännöllisesti 1 - 2 kuukauden välein käytettävissä olevien käyttöaiheiden perusteella..

Tutkimuksen kustannuksista keskustellaan henkilökohtaisesti. Jos toimenpide suoritetaan sairaalassa, sen hinta voi vaihdella.

Menettelyn valmistelu

Saadaksesi tarkimmat päivittäiset tulokset, sinun on varauduttava pulssioksimetriaan. Perussuositukset potilaalle:

  • Ennen tutkimusta on kiellettyä käyttää stimulantteja tai rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita.
  • Sinun tulisi myös luopua alkoholista ja kofeiinia sisältävistä juomista..
  • Viimeinen ateria tulee olla suunniteltu viimeistään 2-3 tuntia ennen odotettua nukkumaanmenoa.
  • Älä levitä kermaa ja muuta kosmetiikkaa paikassa, johon anturit kiinnitetään.
  • Tupakointi on kielletty ennen nukkumaanmenoa. Tupakoiville potilaille aika savukkeiden lopettamiseen on 4-5 tuntia ennen tutkimusta.

On suositeltavaa suorittaa yödiagnostiikka klo 22.00 - 8.00. Menettely voidaan suorittaa sekä sairaalan hengityslääketieteellisessä keskuksessa että kotona. Potilaalle on annettava päiväkirja, joka kirjaa lääkkeiden käytön, heräämisajan, päänsärkykohtaukset ja muut mahdolliset oireet.

Menettelyn ominaisuudet

Yöpulssioksimetria on menetelmä veren happikylläisyyden seuraamiseksi pitkään. Lisäksi laite tallentaa potilaan pulssin ja pulssiaallon amplitudin.

Vastaanotetut tiedot tallennetaan 16 tunnin kuluessa. Aikaisemmassa herätyksessä potilas voi sammuttaa laitteen itse.

Unen kestosta riippuen laite vahvistaa arvot 10-30 tuhatta kertaa.

Menettelyn algoritmi:

  1. Vasemman käden ranteessa on kiinnitetty lohko, johon mikroprosessori on asennettu.
  2. Laitteen anturi asennetaan saman käden sormeen. On tärkeää sijoittaa anturi oikein siten, että se on kynsilevyn yläpuolella, mutta suurimmalla etäisyydellä phalanxin ja kämmenen liittymästä.
  3. Anturi käynnistyy automaattisesti heti asennuksen jälkeen. Saadut arvot näytetään vastaanottimen näytöllä.
  4. Sormen tunnistimen tulisi pysyä koko yön. Kaikki yön aikana tapahtuvat heräämiset tulisi kirjata päiväkirjaan..

Aamulla potilas sammuttaa laitteen itsenäisesti, poistaa anturin ja vastaanottimen. Saadut tulokset yhdessä tutkimuspäiväkirjan kanssa siirretään hengityslääketieteen keskuksen lääkärille.

Selitys pulssioksimetriaindikaattoreihin

Pulssioksimetria arvioi veren happikylläisyyttä ja sykettä (pulssi). Aikuisen lepo syke on 60–90 lyöntiä minuutissa. Lapsille normi määräytyy lapsen iän mukaan..

Joten vastasyntyneillä vauhdilla pulssi saavuttaa 140 lyöntiä minuutissa, laskee vuosittain. Teini-ikäisillä pulssi vaihtelee 75 lyönnissä minuutissa, mikä vastaa jo aikuisten indikaattoreita.

Normaalisti hapettuneen veren prosenttiosuus aikuispotilaalla on 96-98%. Indikaattorien lasku 94-95%: iin on jo vaara potilaalle. Luku 90% on kriittinen ja vaatii kiireellisiä toimenpiteitä.

Jos tutkimukset tehdään potilaalla, jolla on obstruktiivinen uniapnea, veren happikylläisyys voi olla 80%.

Tämä osoittaa vakavaa hengitysvaikeutta ja tarvetta osittaiseen hengitysteiden tukemiseen yöllä..

Lasten veren kylläisyyden indeksin tulee normaalisti olla yli 95%. 100-prosenttinen kylläisyys voidaan rekisteröidä käyttämällä happiseoksia tai syvää hengitystä unen aikana. Tuloksen lasku voi viitata sekä keuhkosairauksiin että alhaiseen hemoglobiinitasoon veressä..

Useimmat nykyaikaiset laitteet on varustettu äänimerkeillä, jotka antavat signaalin, kun epäsuotuisat ilmaisimet tallennetaan. Viimeksi mainittuihin sisältyy alle 90%: n kylläisyys, pulssin hidastuminen tai täydellinen häviäminen, takykardia.

Kyselyn tärkeimmät vivahteet

Jos saadut tulokset vastaavat alle 75%: n arvoja ilman näkyviä patologian merkkejä tai vaihtelevat laajalla alueella, valmista tietoa pidetään epäilyttävänä. Tässä tilanteessa on suositeltavaa suorittaa lisätutkimus käyttämällä muita veridiagnostiikkamenetelmiä..

Mahdollisten virheiden välttämiseksi hengityslääketieteen keskuksen asiantuntijat ottavat huomioon menettelyn kaikki vivahteet:

  • Varmista, että kannettavan laitteen akku on ladattu täyteen.
  • Kun valitset pulssioksimetrin kotikäyttöön, sinulle annetaan anturien koko potilaan iän mukaan ja sen vartalon osa, johon laite kiinnitetään.
  • Anturin kiinnitysprosessin aikana he varmistavat, että siihen ja itse vartaloosaan, jossa osoittimet mitataan, ei kohdistu liiallista painetta.

Jos havaitaan "kelluvia" indikaattoreita, on suositeltavaa suorittaa pulssioksimetria toisella laitteella vertaamalla tuloksia toisiinsa.

Happihoidon oikea-aikainen aloittaminen voi parantaa potilaan tilaa, vähentää komplikaatioiden riskiä ja jopa pelastaa hengen.

Siksi menetelmä veren kylläisyyden määrittämiseksi hapolla on yhtä tärkeää kuin kehon lämpötilan tai verenpaineen mittaus. Nykyaikainen diagnostiikka on helpottanut merkittävästi riskipotilaiden hoitoa ja seurantaa.

Tällaisille ihmisille kannettavat pulssioksimetrit ovat olennainen osa heidän elämäänsä, kuten lämpömittari, tonometri tai glukometrimittari..

Pulssioksimetria ja sen indikaattorit. Veren happitaso tai kylläisyys

Tärkein elimistön hengitystehtävä on hiilidioksidin (CO2) tason nousu. Aivot kontrolloivat ilmanvaihtoa. Lihaksen supistumisten avulla ilma (yleensä 79% typpeä ja 21% happea) kulkee keuhkoihin hengitysteiden kautta ja täyttää alveolit, joissa tapahtuu kaasunvaihto.

Se tapahtuu prosessilla, jota kutsutaan "diffuusioksi" - molekyylien liikkeeksi korkean pitoisuuden alueelta pienen pitoisuuden alueelle. Tämä diffuusio tapahtuu alveolaarisen kapillaarikalvon läpi, jossa veren hiilidioksidi vaihtuu ilman hapesta (O2). Happi sitoutuu punasolujen hemoglobiinimolekyyleihin..

Hapetettu veri kulkee keuhkoista sydämeen, josta se kulkee valtimoiden läpi koko kehon. Hemoglobiinin happikyllästystä valtimoveressä kutsutaan kyllästykseksi (SaO2). SaO2-arvoja> 94% pidetään normaalina. Alemmilla arvoilla happihoitoa sovelletaan.

Nykyaikainen happikonsentraattori on pieni, helppokäyttöinen laite.

Kuinka pulssioksimetria toimii

Pulssioksimetri on ei-invasiivinen keino mitata sekä pulssia että valtimoiden hemoglobiinin happikylläisyyttä perifeerisen kapillaaritasolla. Se koostuu kannettavasta näytöstä ja valosäteestä, joka on kiinnitetty sormeen, sormeen tai varpaan tai potilaan korvakoruun..

Koetin mittaa punaisen määrän kapillaarissa systolin ja diastolin aikana. Monitori laskee huippujen välisen ajan ja näyttää sykkeen lyönteinä minuutissa.

Laite laskee myös arvon systoolin ja diastolien imeytymisen perusteella ja näyttää perifeerisen happikylläisyyden prosenttimäärän (SpO2).

Jos pulssioksimetrin lukema on alle 92%: n kylläisyys, niin tämä on huolestuttavaa. Sen lasku alle 90% viittaa hypoksemiaan. Tämä tarkoittaa, että happipitoisuus veressä on alhaisempi kuin soluissa. Tämä vaikeuttaa hapen diffundoitumista soluista ja takaisin verenkiertoon, mikä johtaa kudoksen hypoksiin ja lisää kuolemaan..

94-99%: n kylläisyys on ihanteellista, mutta muista tekijät, jotka voivat vaikuttaa pulssioksimetrin lukemiin.

Edellytyksiä, jotka voivat tehdä laitteen lukemista epäluotettaviksi, ovat huono perifeerinen perfuusio, mukaan lukien iskut, verisuonten supistuminen (verisuonten supistuminen) ja hypotensio (matala verenpaine). Älä kiinnitä herkkää anturia loukkaantuneeseen raajaan.

Laitetta ei saa käyttää samalla varrella, jolla verenpaine mitataan. On pidettävä mielessä, että pulssioksimetrilukemat laskevat, kun tonometrin kalvosinna on täynnä. Se estää valtimoiden verenvirtauksen vaikuttaen lukemiin,

Lääketieteen alalla tapahtuvia muutoksia, samoin kuin niihin liittyviä elektronisia kannettavia laitteita, voidaan kutsua todella vallankumouksellisiksi.

Laitteet, joita aikaisemmin löydettiin vain sairaaloista, ovat nyt saatavana kotilääketieteelliseen käyttöön. Kotihappitiiviste on hyvä esimerkki..

Vastaavasti pulssioksimerejä käyttävät sairaanhoitajat sairaaloissa, kotipotilaat, kuntosalin harrastajat ja jopa lentokoneiden lentäjät..

Happivajeaste suhteessa kylläisyyteen (SpO2) - pulssioksimetrilukema

tehoSpO2,% (pulssioksimetrian lukemat)
Normienemmän tai yhtä suuri kuin 95%
1. aste90-94%
2. aste75-89%
Aste 3alle 75%
Hypokseeminen koomaalle 60%

Hoitava lääkäri määrää suositukset, tarvittavan happivirtauksen, happihoidon moodin ja keston! Kotihappoterapia suoritetaan happea-konsentraattoreilla pulssioksimetrilukemien valvonnassa.

Mikä on pulssioksimetria

Veren happikylläisyyden aste on yksi kehon normaalin toiminnan pääparametreista. Punasolujen taso riippuu siitä. Tämä indikaattori voidaan tunnistaa erityisellä menetelmällä. Sitä kutsutaan pulssioksimetriaksi..

Mikä se on

Ihmisen keuhkoissa on voimakas kapillaariverkko. Kaikki nämä kapillaarit absorboivat happea tulevasta ilmasta. Punasolut toimittavat sen kudoksiin, varmistaen siten niiden kylläisyyden. Jokainen punasolu sisältää hemoglobiinin, joka sitoo neljä happimolekyyliä.

Happipitoisten verisolujen prosenttimäärää kutsutaan happisaturaationa. Terveillä ihmisillä tämä luku on noin 95-98%. Tämä riittää kudoksen normaaliin hengitykseen. Kylläisyys on tärkeä parametri. Sitä käytetään happea nälkään, patologioiden esiintymiseen ihmiskehossa määrittämällä erityinen laite näihin tarkoituksiin.

Toimia

Kylläisyys mitataan laitteella, jota kutsutaan pulssioksimetriksi. Sen toiminta perustuu hemoglobiinin absorboiman valon aallonpituuden muutokseen riippuen viimeksi mainitun kyllästymisasteesta happea. Laite koostuu valonlähteestä, anturit, analysaattorista ja ilmaisimesta.

Lähteestä tulevat punaiset ja infrapuna-aallot pääsevät verenkiertoon, missä hemoglobiini imee ne. Hapetettu hemoglobiini imee infrapuna-aaltoja ja tyydyttymättömät hemoglobiinit imevät punaisen.

Ilmaisin absorboi absorboimattoman valon määrän. Vastaanotetut tiedot näkyvät näytössä.

Pulssioksimetria on ehdottoman turvallinen ja lyhytaikainen menetelmä, joka vie enintään 20 sekuntia.

Tavat

Tällä hetkellä kahta pulssioksimetriamenetelmää käytetään laajasti:

Siirtomenetelmä perustuu valonvuon tunkeutumiseen kudoksiin. Tässä tapauksessa vastaanottoanturi sijaitsee emitterin vastakkaisella puolella, esimerkiksi sormen tai nenän molemmilla puolilla..

Heijastuneen pulssioksimetrian periaate on, että laite heijastaa ja tallentaa absorboimattomat valoaallot. Tätä menetelmää voidaan soveltaa mihin tahansa ihmisen kehon osaan. On huomattava, että molemmilla menetelmillä on melkein sama tarkkuus..

hakemus

Ihmisen kehoon kulkevaa happea ei varastoida siellä. Tämä tarkoittaa, että muutaman minuutin paastoamisen jälkeen alkaa tapahtua peruuttamattomia prosesseja, jotka vaikuttavat kaikkiin elintärkeisiin elimiin. Tämä vaikuttaa epäilemättä terveydentilaan. Hapen puute aiheuttaa heikentynyttä muistia ja ajattelua, heikkoutta, päänsärkyä, kehittää kehossa taipumusta sydänkohtaukseen, rytmihäiriöihin ja hypertensioon.

Pulssioksimetrian sovellusalue on melko laaja. Monissa maailman maissa kaikki kardiologit, terapeutit ja pulmonologit on aseistettu erityisillä laitteilla. IVY: n alueella tätä menetelmää käytetään vain tehohoitoyksiköissä ja hätäpotilaiden hoidossa. Tämä johtuu pääasiassa pulssioksimetrien korkeista kustannuksista.

Menetelmää käytetään leikkauksissa potilaan ollessa anestesiassa, samoin kuin ennenaikaisilla vastasyntyneillä, joilla on vaara keuhkojen ja verkkokalvon vaurioitumisesta hypoksian vuoksi..

Pulssioksimetria määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • anestesia leikkausten aikana;
  • toipuminen verisuonileikkauksen jälkeen;
  • hengitysvajaus;
  • hapen puute sisäelimissä ja veressä;
  • hengityksen lopettaminen unen aikana.

Pulssioksimetrin käyttö leikkauksen aikana

Toisinaan pulssioksimetria suoritetaan yöllä. Tämä on pitkä, monen tunnin menettely, jonka aikana tallennetaan noin 30 tuhatta lukemaa. Se on tarkoitettu ensisijaisesti ihmisille, jotka kärsivät unihäiriöistä hengityksen pysähtymisen vuoksi..

Esitys

Algoritmi pulssioksimetrian suorittamiseksi yöllä koostuu seuraavista toiminnoista:

  • Kiinnitä vastaanotin ranteeseen ja anturi yhden käden sormeen. Laite kytkeytyy automaattisesti päälle..
  • Laite on käsillä koko yön. Potilas kirjaa päiväkirjaan kunkin yön heräämisen ajan ja syyn.
  • Aamulla herääessään potilaan tulee poistaa pulssioksimetri ja antaa se päiväkirjan mukana lääkärille, joka analysoi saadut tiedot..

Pulssioksimetrin pulssin mittausmenetelmä

Analyysi suoritetaan seuraavana päivänä klo 22.00 - 8.00. Unen aikana on noudatettava tiettyjä olosuhteita: huone on pidettävä lämpötilassa noin 20–23 ° C, ennen nukkumaanmenoa on kiellettyä käyttää teetä, kahvia ja unilääkkeitä. Kaikki potilaan toimet on kirjattava tarkasti päiväkirjaan. Hoidon aloittamisen indikaatio on kylläisyyden aleneminen alle 88%.

Yöaikainen pulssioksimetria tehdään vähintään toisen asteen lihaville, joilla on kroonisia hengityselinsairauksia, verenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta.

Normi

Menetelmä on suunniteltu määrittämään hapen osuus veressä ja mittaamaan pulssi.

Pulssioksimetrianopeus aikuisilla ja lapsilla on sama ja yhtä suuri kuin 95-98%. Laskimoveren tulee sisältää vähintään 75% happea. Hypoksian kehittyminen johtaa tämän parametrin laskuun. Sen lisäämiseksi käytetään happiterapiaa.

Kun kylläisyyden arvo lähestyy 94%, on tarpeen ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin hypoksian torjumiseksi. Hätäapua tarvitaan henkilölle, jos tämän parametrin arvo lähestyy 90%.

Sillä hetkellä, kun pulssioksimetrianäyttö laskee kriittisten arvojen alapuolelle, laite lähettää äänisignaalin.

Pulssioksimetri reagoi kylläisyyden pudotukseen alle 90%, sydämen takykardiaan, hidastaen tai kokonaan häviäessä pulssin.

Pulssioksimetriaa käytetään tutkimaan vain valtimoverta, koska se on tärkein hapen kuljettaja kudossoluihin. Laskimoveren mittaaminen tältä kannalta on epäkäytännöllistä..

Menettelyn sijainnin perusteella pulssioksimetrit jaetaan vyö-, ranne-, paikallaan oleviin ja yöhön. Kiinteitä laitteita käytetään kliinisessä ympäristössä, ne koostuvat monista antureista ja pystyvät tallentamaan erittäin suuria määriä tietoa.

Vyölaitteet ja laitteet, joissa antureita on kädessä, ovat kannettavia. Niistä yleisimmin käytettyjä ovat sormiin kiinnitetyt pulssioksimetrit. Niillä on useita etuja: helppokäyttöisyys, kyky käyttää kotona, kätevä säilytys pienestä koostaan ​​johtuen.

Kehittyvät lääketieteelliset tekniikat edistävät uusimpien diagnostiikkalaitteiden syntymistä ja tekevät niistä laajan yleisön saataville. Päivä ei ole kaukana, kun kannettavat pulssioksimetrit asettuvat paikoilleen kaikissa kodin ensiapupaketeissa lämpömittarien, glukometrien ja verenpainemittarien vieressä..