Miksi tehdä verikokeet urealle ja kreatiniinille?

Vaskuliitti

Munuaisten toiminnan arvioimiseksi määrätään urean ja kreatiniinin verikokeet. Tosiasia on, että kreatiniinin ja urean indikaattorit veressä heijastavat glomerulaarisen suodatuksen nopeutta, mikä on tärkein parametri, jonka lääkärin on arvioitava tämän elimen toiminnot. Syystä riippumatta munuaissairauteen liittyy aina glomerulusten suodatusnopeuden (GFR) lasku, johon sairauden vakavuus liittyy myös erottamattomasti. Lisäksi urea / kreatiniinitestit auttavat arvioimaan munuaisten toimintaa..

Glomerulusten suodatusnopeus

Normaalin ihmisen GFR on noin 125 ml / min, mikä on osoitus terveistä, toimivista munuaisista. Jos GFR ja siten munuaisten toiminta heikkenevät, urea ja kreatiniini erittyvät virtsaan vähentyneinä määrinä. Samanaikaisesti veren urean ja kreatiniinin pitoisuus kasvaa.

Kreatiniinin ja urean on oltava luotettava indikaattori munuaisten terveydelle ja sairaudelle ja heijastaa tarkasti GFR: ää.

  • Niiden tulisi erittyä vain munuaisten kautta..
  • Munuaisten glomerulusten on kyettävä suodattamaan nämä aineet vapaasti ja vapaasti verestä..
  • Ihannetapauksessa näiden aineiden pitoisuutta veressä ei tulisi muuttaa ruokavalion tai aineenvaihdunnan muutosten avulla..

Mikään yllä mainituista kohdista ei ole mahdollista kreatiniinille ja urealle, mikä tarkoittaa, että niiden plasmatasot eivät ole tarkkoja GFR: n indikaattoreita. Glomerulaaristen suodatusarvojen pienimpiä laskuja tai nousuja ei voida havaita urea-analyysillä. Plasmakreatiniini ei myöskään selviä tästä. Mutta kreatiniinin uskotaan olevan tarkempi mitta munuaistoiminnassa..

Urea - mikä se on?

Urea on maksassa metaboloituva tuote, joka muodostuu proteiinien hajoamisen aikana aminohapoiksi. Toinen nimi tälle aineelle on karbamidi, jota käytetään useammin lannoitteiden nimessä maataloudessa. Urean hajoamisprosessissa muodostuu ammoniakkia, jota maksa muuntaa edelleen vähemmän myrkylliseksi ureaksi, joka määritetään verikokeilla.

Urea ja ammoniakki sisältävät typpeä. Monet ihmiset ajattelevat, että urea ja ureatyppi ovat vaihdettavia termejä, koska urea sisältää tämän komponentin. Sekä urea että ureatyppi ovat "kuljetusmenetelmä", jota elin käyttää päästäkseen eroon ylimääräisestä typestä..

Urea erittyy maksassa verenkiertoon ja kulkeutuu sitten munuaisiin, missä se suodatetaan ja johdetaan virtsaan. Koska tämä prosessi on jatkuva, jotkut ureaa löytyvät aina verestä. Useimmat munuaisiin tai maksaan vaikuttavat sairaudet voivat vaikuttaa veren urean määrään. Jos maksa tuottaa lisääntynyttä määrää ureaa tai jos munuaiset eivät toimi normaalisti eivätkä pysty suodattamaan jätettä verestä kokonaan, veressä lisääntyy ureaa. Jos maksa on vakavasti vaurioitunut ja sairas, tämä voi vähentää urean tuotantoa. Tässä tapauksessa on mahdollista tunnistaa alennettu taso.

Kreatiniinin ominaisuudet

Kreatiniini on hajoamistuote, joka muodostuu lihaksissa sen jälkeen, kun se on hajotettu kreatiinin osiin. Tämä aine poistuu kehosta munuaisten kautta, joka suodattaa sen verestä lähes kokonaan virtsaan. Kreatiniinitestit sisältävät plasman kreatiniinin ja virtsan kreatiniinin.

Kreatiini on osa energia-aineenvaihduntaa, jota keho käyttää lihasten supistamiseen.

Keho tuottaa sekä kreatiniinia että kreatiinia suunnilleen vakiona. Koska melkein kaikki kreatiini suodatetaan munuaisten kautta verestä ja erittyy virtsaan, veren kreatiniinitasot ovat yleensä luotettava indikaattori munuaisten toiminnasta..

Tuotetun kreatiniinimäärän määräytyy potilaan pituuden ja painon sekä hänen lihasmassan määrän mukaan. Tästä syystä miesten kreatiniininopeudelle on ominaista korkeammat arvot. Kreatiniinin biokemiallinen verikoe yhdistetään usein muihin testeihin. Kreatiniinin virtsa-analyysi tehdään yleensä mittaamalla päivittäin kerätty määrä. Ennen näiden kokeiden suorittamista lääkäri yleensä ohjaa potilasta olemaan syömättä lihaa tai pidättäytymään ruoasta lyhyen ajan, jotta väliaikaisesti korkea kreatiniiniarvo ei ilmesty. Yleensä ruokavalion seuraaminen ja liiallisten proteiiniruoka-aineiden liiallinen käyttäminen on yksi vastauksista kysymykseen, kuinka alentaa kreatiniiniarvoa.

Plasman kreatiniinipitoisuuden nousu viittaa melkein aina GFR: n laskuun, mikä johtuu munuaisista. Jos GFR: n lasku liittyy kuitenkin virtsahapon lisääntymiseen plasmassa, tämä tarkoittaa todennäköisesti, että munuaisilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa. Siksi nämä kaksi komponenttia mitataan yhdessä kokeissa munuaisten ja muiden kuin munuaisten syiden selvittämiseksi..

Kuinka karbamidin ja kreatiniinin suhde määritetään?

Urean määrä veressä voidaan mitata sekä mg / dl että mol / l. Nämä kaksi erilaista määrää johtavat kahteen erilaiseen menetelmään urean ja kreatiniinin suhteen ilmaisemiseksi:

  • Jos suhde mitataan milligrammoina / dl, urean / kreatiniinin suhteen normaaliarvot ovat 8-15. Raja-arvo, jonka yläpuolella patologia ilmenee, on 20.
  • Mitattaessa urean / kreatiniinin suhdetta mol / l, sen arvo jaetaan 1000: lla. Tämä on välttämätöntä kreatiniiniarvojen "mikromoleina litrassa" muuntamiseksi "millimooleiksi litrassa", joissa urea mitataan. Normaaliarvot millimolina / l ovat huomattavasti korkeammat kuin mg / dL ja ovat 40-100.

Plasmakarbamidin ja kreatiniinin suhteen lisääminen voi tuottaa useita tuloksia. Ensimmäinen on plasman urean ja normaalin kreatiniinipitoisuuden nousu. Toinen on normaali urean määrä ja kreatiniinipitoisuuden lasku. Kolmas on urean määrän lisääntyminen suuremmassa määrin kuin kreatiniinin nousu.

Tämän suhteen arvon lasku on vähemmän yleistä kuin nousu, ja siksi sillä on vähemmän kliininen merkitys. Se tapahtuu harvinaisten geneettisten sairauksien tai maksasairauden pitkälle edenneiden vaiheiden seurauksena.

Seuraava taulukko vertaa ureaa ja kreatiniinia GFR: n markkereina:

Kriteerit, joilla arvioidaan urean ja kreatiniinin kyky arvioida tarkasti GFRureakreatiniini
Erittyminen vain munuaisten kauttaEi kokonaan, koska pieni määrä (alle 10%) erittyy hikoilun ja ulosteiden kautta.Täysin. Munuaiset ovat tavallinen tapa poistaa kreatiniini terveellisessä tilassa. Munuaissairauden loppuvaiheissa havaitaan ei-munuaisia ​​menetelmiä sen poistamiseksi.
Vapaa suodatus munuaisten glomerulusten avullaJooJoo
Ei eritty eikä munuaisputket imeytyy takaisinEri määrät ureaa imeytyvät takaisin vereen suodoksesta riippuen kehon vesitasapainosta, veren virtauksesta munuaisiin jne. Vain 40-50% suodatetusta ureasta esiintyy virtsassaKreatiniini ei käytännössä imeytyy takaisin ja kaikki kulkeutuu virtsaan. Pieni määrä erittyy proksimaalisten tubulaarien kautta.
Veren konsentraatioon vaikuttaa vain GFR, ts. Se ei riipu ruokavaliosta ja sillä on vakio nopeusPuutteellisesti, koska pieni joukko ei-munuaisfaktoreita vaikuttaa urean tuotantoon ja pitoisuuteen, mukaan lukien:

  • Proteiinin määrä ruokavaliossa;
  • Maksasairaus;
  • Sisäinen verenvuoto;
  • Raskaus;
  • vanheneminen
Kreatiniinin ja sen pitoisuuden veressä tuotanto on vakio, ja se riippuu lihasmassasta.

Syynä urean / kreatiniinin suhteen nousuun veriplasmassa voi olla nestehukka, sydämen vajaatoiminta (ilman munuaisten osallistumista), ruuansulatuskanavan verenvuoto. Se voi johtua myös kehon katabolisesta tilasta (lopettaa proteiinien hajoamisen) trauman, vakavan infektion, paaston, kortikosteroidilääkkeiden vuoksi.

Jos plasman urea on normaalia, kun taas plasman kreatiniinipitoisuus laskee, tämä osoittaa lihasmassan laskun. Plasman urean analyysi voi myös osoittaa, että sen määrä on lisääntynyt suhteettomasti verrattuna kreatiniinin nousuun. Syynä tähän voi olla sokki, hypovolemia (kiertävän veren määrän väheneminen) verenhukka, oksentelu. Syitä joukosta voidaan kutsua myös sydän- ja munuaissairauksiin (sydän- ja munuaissairaudet), sydämen vajaatoimintaan, hypotensioon.

Siten urean ja kreatiniinin indikaattorien poikkeaminen normista antaa lääkärille kaiken syyn epäillä sairautta ja lähettää potilas lisätutkimuksiin. Sitten hän määrää tutkimuksen tulosten perusteella hoidon.

Kreatiniini- ja ureapitoisuus verikokeessa

Kenellekään ei ole salaisuus, että pysyäksesi terveenä ja täynnä energiaa ei riitä vain oikean elämäntavan johtamiseen ja syömiseen. Ajoittain on tehtävä yleinen tutkimus ja otettava verikokeet pääindikaattorien normin tunnistamiseksi. Yksi kriteereistä kaikkien elinten asianmukaisen toiminnan arvioimiseksi on urean ja sitä vastaavan aineen - kreatiniinin - pitoisuus. Tietysti ei ole välttämätöntä tietää tarkalleen, mitä urea suorittaa ihmiskehossa, mutta on silti syytä olla yleinen käsitys tästä aineesta ja miksi sitä tarvitaan.

Kreatiniini- ja ureapitoisuus verikokeessa

Ihmiskeho kuluttaa paljon aineita, joista osa absorboi ja osa prosessoi ja poistaa, myös virtsaan. Vaikuttavaa ainetta, joka muodostaa suurimman osan virtsasta, kutsutaan ureaksi. Se neutraloi ammoniakkia - ainetta normaaleissa tarpeellisissa annoksissa, mutta ylimääräinen - erittäin myrkyllistä ihmisille. Ilman ureaa metabolisten lopputuotteiden erittyminen olisi mahdotonta. Urean verikoe osoittaa, kuinka menestyksekkäästi tämä prosessi toimii ja onko munuaisten työssä puutteita.

Kreatiniini, kuten urea, on kehon proteiinien luonnollinen hajoamistuote. Toisin sanoen voimme päätellä, että mitä enemmän ihminen kuluttaa proteiinia, sitä korkeampi urean ja kreatiniinin pitoisuus veressä on. Esimerkiksi urheilijoille, jotka kuluttavat aktiivisesti proteiiniruokaa ja tulevat ottamaan urean biokemiallinen verikoe, tämän aineen normit ovat korkeammat kuin tavallisen ihmisen. Siksi veren ureapitoisuudesta ei ole selkeitä lukuja, mutta sen rajojen on oltava rajoja. Aikuisilla urean normi on 2,5–6,4 mmol / l.

Kreatiniinilla kaikki on suunnilleen sama, yhdellä pienellä muutoksella. Toisin kuin urea, se kertyy vereen hitaammin. Henkilö, joka syö yli lihan aattona ja tulee testaamaan, huomaa, että hänellä on yliarvioitu urea-normi, ja kreatiniinin kanssa, jonka normi on 50–115 μmol / l, kaikki on kunnossa. Mutta suurten sairauksien, kuten akuutin munuaisten vajaatoiminnan, terminaalivaiheessa kreatiinitaso on tärkein indikaattori onnistuneesta hoidosta tai päinvastoin taudin etenemisestä..

Siksi suhteellisen terveelle henkilölle, jolla ei ole paljon valituksia, ureapitoisuus on tärkeämpi kuin kreatiinitaso. Mutta tarkastellaan lähemmin tekijöitä, jotka vaikuttavat ureapitoisuuksiin..

Biokemiallinen tutkimus

Joten urean taso veressä määritetään yksinkertaisella biokemiallisella analyysillä. Suositukset tämän analyysin suorittamiseksi ovat samat kuin kaikille muille:

  • verta luovutetaan aamulla tyhjään mahaan (vähintään 8 tuntia viimeisen aterian jälkeen);
  • luovuttaessasi verta, sinun on ilmoitettava käytetyistä lääkkeistä;
  • Muista kertoa lääkärille olemassa olevista sairauksista.

Muutamaa päivää ennen testiä on myös syytä vähentää proteiiniruoan määrää ja luopua voimakkaasta fyysisestä rasituksesta. Viimeinen kohta on tärkeä, koska intensiivisen urheilun yhteydessä ureapitoisuus nousee. Vaikka tämä vaikutus on lyhytaikainen, sitä tulisi myös harkita..

Jos urean arvot ylittävät normin, se voi tarkoittaa sekä vakavia sairauksia että väärää ravitsemusta. Tyypillisesti lääkärit määräävät potilaalle kasvipohjaisen ruokavalion varmistaakseen, että ureapitoisuuden nousu ei liity kulutettuun ruokaan, ja suorittaa samalla lisädiagnostiikan. Jos ruokavalio ei auttanut ja urean määrää ei saavutettu, kehossa on merkittäviä rikkomuksia. Erityisesti urean lisääntyminen voi olla merkki siitä, että tuumori kasvaa jossain kehossa. Yleensä se löytyy virtsateistä, suolista, mutta joskus se on merkki leukemiasta ja muista pahanlaatuisista kasvaimista.

Matala urealukema voi myös viitata terveysongelmiin. Kuten todettiin, urea liittyy läheisesti ammoniakkiin, jota maksa tuottaa. Vastaavasti, jos sen taso on alle normaalin, niin maksaan liittyy ongelmia. Se voi olla maksakirroosi, hepatiitti ja muut maksasairaudet..

Ennen kuin aloitat paniikkia, sinun on kuitenkin muistettava, että joillakin ihmisryhmillä on luonnollisesti yliarvioitu tai aliarvioitu urean osuus verikokeessa. Mitä nämä luokat ovat??

Ihmiset, joiden verikokeen urea-normi on yliarvioitu ja aliarvioitu

Urean konsentraatio veressä riippuu yksinomaan siitä, kuinka aktiivisesti proteiinien assimilaatio ja hajoaminen tapahtuu. Urean yliarvioitu normi havaitaan:

  • urheilijat;
  • liharuokien ystäville;
  • ihmiset, jotka käyttävät androgeenejä;
  • ihmiset, joilla on vakavia palovammoja;
  • elvytyspotilaat.

Viimeksi mainitut ovat muuten lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa. Heidän ureapitoisuus pystyy osoittamaan hoidon sujuvuuden ja potilaan tilan vakautumisen.

Matala ureapitoisuus on vähemmän ihmisryhmiä, vain kaksi - raskaana olevat naiset ja lapset. Entisessä urean verikoe osoittaa aliarvioituja tuloksia, koska heidän munuaisensa toimivat melkein kykyjensä rajoissa, "kahdelle". Ja lapsen vartalo kasvaa ja kehittyy, siksi sille on yleensä ominaista eri indikaattorit kuin aikuisilla..

Yhteenvetona voidaan todeta, että veren kreatiini- ja ureapitoisuus on todella tärkeä. Sen lisäksi, että se voi viitata munuaisten ja maksan toiminnan ilmeisiin toimintahäiriöihin, normin indikaattorit kertovat myös nykyisen ravitsemusjärjestelmän oikeellisuudesta. Liiallinen proteiinin saanti on erittäin suuri taakka keholle, ja siirtyminen muihin ruokiin voi auttaa välttämään monia terveysongelmia tulevaisuudessa..

Miksi urean ja kreatiniinin määrä veressä lisääntyy, miten sitä hoidetaan??

Urean ja kreatiniinin pitoisuus on tärkeä indikaattori maksa- ja munuaissairauksien diagnosoinnissa, ja se otetaan huomioon myös tutkittaessa lihaskudosten terveyttä. Näiden aineiden pitoisuuden nousu osoittaa, että vereen muodostuu biokemiallisten yhdisteiden luonnollista erittymisprosessia metaboolisten prosessien päättymisen jälkeen.

On tarpeen ymmärtää, että näiden komponenttien ulkonäkö tapahtuu seuraavasti:

  • ihmiskehossa proteiinienvaihtoprosessi tapahtuu vuorokauden ympäri, jonka hajoamisen lopputuotteena on aine kreatiniini;
  • sen jälkeen kun kasvi- tai eläinperäisiä proteiineja sisältävä ruoka on kulutettu, se sulataan, hajoaa hyödyllisiksi komponenteiksi ja lopullinen metaboliittituote kreatiniinifosfaatin muodossa kulkeutuu maksaan, missä se muuttuu puhtaiksi kreatiniiniksi ja vapautuu vereen;
  • urea on myös aine, joka muodostuu proteiiniyhdisteiden hajoamisen jälkeen, ja sen fysiologisena tarkoituksena on neutraloida ammoniakin myrkylliset ominaisuudet.

Tässä artikkelissa tutkitaan yksityiskohtaisesti veren korkean kreatiniini- ja ureapitoisuuden syitä ja pohditaan myös tehokkaita tapoja vähentää niitä..

Kreatiniininopeus

Kreatiniinipitoisuuden indikaattorit veressä riippuvat suurelta osin siihen ikäryhmään, johon tutkittava henkilö kuuluu. Seuraavat aineen normit erotetaan toisistaan ​​ja osoittavat potilaiden vuosien kokonaismäärän, jotka luovuttivat verta analyysiä varten:

  • lapset 1–10-vuotiaita - välillä 27–62 μmol painokiloa kohti;
  • 10–17-vuotias lapsi - 44–88 μmol;
  • yli 60-vuotiaat naiset - 53 - 97 μmol;
  • miehet, jotka eivät ole yli 60-vuotiaita - 80 - 115 μmol;
  • naiset, joiden ikä on 60-90 vuotta - 53 - 106 μmol;
  • miehet, jotka ovat saavuttaneet 60-90-vuotiaita - 71 - 115 μmol.

Liian alhaisia ​​kreatiniinitasoja esiintyy yleensä ihmisillä, jotka eivät ole pitkään saaneet riittävää ravintoa, ovat nälkineet ja käyttävät hormonipohjaisia ​​oraalisia ehkäisyvälineitä. Nähdään myös naisilla raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Miksi kreatiniini nousee??

Verenkierrossa havaittu korkea kreatiniinitaso osoittaa kehon aineenvaihduntaprosessien rikkomista. Tämän aineen pitoisuuden nousu voi johtua seuraavista syistä:

  • säteilyaltistus, joka johtuu pitkäaikaisesta kosketuksesta ionisaatiolähteisiin, mikä myöhemmin johti säteilytaudin kehittymiseen;
  • krooninen tai akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • kasvaimen kasvaimet virtsaelimissä, jotka häiritsevät virtsan luonnollista ulosvirtausta;
  • endokriinisen järjestelmän rauhasten sairaudet, jotka vastaavat aineenvaihduntaan osallistuvien hormonien tuotannosta;
  • lihaskuitujen laajat vammat, jotka johtuvat onnettomuuksista, iskuista, leikkauksista, jotka vaativat pitkäaikaista palautumista ja kudosten uudistamista.

On tärkeää muistaa, että lisääntynyttä kreatiniiniarvoa esiintyy ihmisillä, joilla on suuri lihasmassa, uppoutuvat ruumiinsa raskaille fyysisille rasituksille tai heidän ruokavalionsa koostuu pääasiassa lihasta, kalasta, palkokasveista. Korkean kreatiniiniarvon diagnosoinnin ja syiden selvittämisen aikana potilaan kuluttaman ruoan tyyppi on määriteltävä.

Ureaaste

Tämän aineen pitoisuuden nousu, kuten kreatiniinin tapauksessa, riippuu ihmisen iästä..

Tämän perusteella erotetaan seuraavat indikaattorit, joita pidetään normina:

  • alle 14-vuotias lapsi - 1,8 - 6,4 mmol / 1 litra verta;
  • aikuinen mies tai nainen - 2,5 - 6,4 mmol;
  • ihmisillä, jotka ovat jo saaneet 60 vuotta tai ovat vanhempia kuin määritelty ikä - 2,9-7,5 mmol.

Lue myös aiheesta

Jos tutkimuksen suorittaa nainen, joka on raskaana, tällöin urean taso voi laskea hieman. Iäkkäillä ihmisillä veren urea nousee melkein aina hieman. Yleensä ihmisen sukupuoli ei vaikuta tämän aineen pitoisuuteen..

Urean lisääntymisen syyt

Korkeat urea-arvot veressä viittaavat paitsi munuaisten ja maksasairauksien, myös muiden sisäelinten patologioiden esiintymiseen.

Seuraavat syyt tämän aineen lisääntymiselle erotetaan:

  • kehon luonnollinen kuivuminen;
  • sisäinen verenvuoto;
  • laajat vauriot iholle ja lihaskudokselle tylsän trauman, palovammojen, leikkausten seurauksena;
  • munuaisten tuberkuloosi, krooninen pyelonefriitti, amyloidoosi, glomerulonefriitti;
  • pitkäaikainen paasto, kehon ehtyminen ruokavalioilla ja yksinkertaisesti riittämättömän ravinnon puute;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • munuaiskudoksen tarjonnan rikkominen riittävällä määrällä verta, joka voi johtua kivien läsnäolosta elimessä, hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista kasvaimista.

Tällaisten samanaikaisten endokriinisen järjestelmän sairaus, kuten diabetes mellitus, voi myös lisätä veren ureaa. On välttämätöntä ymmärtää, että tämän biokemiallisen aineen pitoisuuden nousu on vain oire taustalla olevasta taudista, kun olet selvittänyt, minkä voit hoitaa ja saavuttaa ureapitoisuuden laskun.

Kun ureapitoisuus on alhainen?

Tämän proteiinimetabolian tuotteen pitoisuutta voidaan vähentää huomattavasti vallitsevien olosuhteiden vuoksi tai jos ihmiskeho altistuu seuraaville tekijöille:

  • dieettiruoka, josta puuttuu kokonaan proteiinia tai jolla on minimaalinen määrä proteiinia ja jota on läsnä pitkään;
  • säännöllinen kasvuhormonia sisältävien lääkkeiden saanti;
  • vakavat maksasairaudet, kuten kirroosi, virus- tai alkoholinen hepatiitti, onkologia;
  • keho ei tuota omia entsyymejä, jotka osallistuvat urean muodostumiseen;
  • proteiiniaineenvaihdunnan rikkominen, jolle on tunnusomaista proteiiniyhdisteiden nopea hajoaminen niiden lisäerityksellä yhdessä virtsan kanssa.

Urea-tason verianalyysiprosessissa hoitava lääkäri ottaa kaikki nämä tekijät huomioon. Hän tutkii potilaan, tulkitsee biologisen materiaalin tutkimuksen tulokset ja määrää myöhemmin asianmukaisen hoidon..

Kuinka tentti on??

Biokemiallisen analyysin suorittamiseksi kreatiniinin ja urean pitoisuuksille potilas lahjoittaa laskimoveren. Samanaikaisesti ennen tutkimuksen aloittamista on noudatettava seuraavia valmistelua koskevia sääntöjä, muuten diagnoositulokset vääristyvät:

  • 24 tuntia ennen määritystä nestettä käytetään vasta janoolon ilmetessä, ja sen liiallinen juominen ei ole sallittua;
  • 8 tunnin kuluessa tutkittu potilas lopettaa syömisen ja ei juo vettä, niin että kreatiniini- ja ureapitoisuuksissa ei ole voimakasta nousua tai laskua, ja todellinen kuva veren biokemiallisesta koostumuksesta heijastuu;
  • 3 päivää ennen tutkimusta henkilö lopettaa urheilun, sulkee pois raskaan fyysisen toiminnan ja ei syö kasvi- tai eläinperäistä proteiinia sisältävää ruokaa.

Analyysitulosten vastaanottamisen jälkeen alkaa saatujen tietojen dekoodausvaihe. Lääkäri ottaa huomioon potilaan painon, iän, elämäntavan (huonojen tapojen esiintyminen tai puuttuminen, päivittäinen ruokavalio, työolot), munuaisten ja maksan terveys, lihaksen kehon massa. Tämä ottaa huomioon tosiasian, että urealla on taipumus kasvaa jokaisen proteiiniyhdisteitä sisältävän aterian jälkeen ja kreatiniini kertyy pitkän ajanjakson aikana..

Kreatiniinin ja urean äkillinen nousu veressä on hälyttävä signaali, joka osoittaa niiden sisäelinten vakavan tilan, jotka vastaavat suodatustoiminnon suorittamisesta ja haitallisten aineiden kehon puhdistamisesta.

Lisääntyneen urea- ja kreatiniinipitoisuuden verikokeen aikana määritetään lisäksi virtsahapon taso, jolla on tärkeä rooli puriinien erittymisessä kehosta..

Verikemia. Kokonaisproteiini, albumiini, globuliinit, bilirubiini, glukoosi, urea, virtsahappo, kreatiniini, lipoproteiinit, kolesteroli. Kuinka valmistautua analyysiin, normi, syyt indikaattorien lisääntymiseen tai laskuun.

Kokonaisproteiinin normit, lisääntymisen ja vähentymisen syyt, miten testata

Proteiinin määrä veressä.
Veren kokonaisproteiinipitoisuus on laajalle levinnyt biokemiallinen indikaattori. Proteiinipitoisuuden määrittämistä käytetään diagnosoimaan laaja valikoima eri elinten sairauksia. Tämä indikaattori on keskiarvo ja vaihtelee iän mukaan..

Veren proteiininormit:
aikuinen65 - 85 g / l
vastasyntyneet45 - 70 g / l
alle 1-vuotiaat lapset51 - 73 g / l
lapset 1 - 2 vuotta vanhoja56 - 75 g / l
yli 2-vuotiaat lapset60 - 80 g / l

Erilaisissa patologisissa tiloissa proteiinipitoisuuden lasku (hypoproteinemia) on yleisempi kuin lisääntyminen (hyperproteinemia)..

Matala veren proteiini
Hypoproteinemiaa havaitaan seuraavissa yleisissä patologisissa prosesseissa: parenkymaalinen hepatiitti, riittämätön proteiinin saanti ruoasta (täydellinen ja epätäydellinen nälkä), tulehdukselliset prosessit, krooninen verenvuoto, proteiinin menetys virtsassa, lisääntynyt proteiinien hajoaminen, imeytymishäiriöt, intoksikointi, kuume.
Proteiinipitoisuuden lasku alle 50 g / l johtaa kudosödeeman esiintymiseen.

Ehkä fysiologisen hypoproteinemian kehitys raskauden viimeisinä kuukausina, imetyksen aikana, pitkäaikaisen fyysisen rasituksen taustalla, samoin kuin nukkuneilla potilailla.

Mitkä sairaudet vähentävät proteiinin määrää veressä
Hypoproteinemia on oire seuraaville sairauksille:

  • maha-suolikanavan sairaudet (haimatulehdus, enterokoliitti)
  • kirurgiset toimenpiteet
  • eri lokalisaation kasvaimet
  • maksasairaus (maksakirroosi, hepatiitti, maksakasvaimet tai maksametastaasit)
  • myrkytys
  • akuutti ja krooninen verenvuoto
  • polttaa tauti
  • munuaiskerästulehdus
  • trauma
  • tyreotoksikoosi
  • infuusiohoidon käyttö (suurten määrien nesteiden saanti kehossa)
  • perinnölliset sairaudet (Wilson-Konovalov-tauti)
  • kuume
  • diabetes
  • askites
  • keuhkopussintulehdus
Lisääntynyt veren proteiini
Hyperproteinemian kehitys on harvinaista. Tämä ilmiö kehittyy monissa patologisissa tiloissa, joissa muodostuu patologisia proteiineja. Tämä laboratoriomerkki havaitaan tartuntatauteissa, Waldenstromin makroglobulinemiassa, multippelissä myeloomassa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, nivelreumassa, lymfogranulomatoosissa, maksakirroosissa, kroonisessa hepatiitissa. Ehkä suhteellisen (fysiologisen) hyperproteinemian kehittyminen ja runsas vesihäviö: oksentelu, ripuli, suolen tukkeuma, palovammat, myös diabetes insipidus ja nefriitti.

Lääkkeet, jotka vaikuttavat proteiinipitoisuuteen
Tietyt lääkkeet vaikuttavat kokonaisproteiinipitoisuuteen veressä. Joten kortikosteroidit, bromsulfaleiini myötävaikuttavat hyperproteinemian kehittymiseen, ja estrogeenihormonit johtavat hypoproteinemiaan. Kokonaisproteiinipitoisuuden lisäys on myös mahdollista laskimon pitkittyneellä puristuksella kierteen avulla, samoin kuin siirtymällä "makaavasta" asennosta "seisomaan"..

Kuinka päästä testaamaan proteiinia?
Kokonaisproteiinipitoisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja testin suorittamisen välillä on oltava vähintään 8 tuntia. Makeajen juomien juomista tulisi myös rajoittaa. Nykyään proteiinikonsentraatio määritetään biureetti- tai mikrobiureettimenetelmällä (jos pitoisuus on hyvin pieni). Tämä menetelmä on monipuolinen, helppokäyttöinen, melko halpa ja nopea. Tätä menetelmää käytettäessä on vähän virheitä, joten sitä pidetään luotettavana ja informatiivisena. Virheitä tapahtuu pääasiassa, kun reaktio on väärä tai kun käytetään likaisia ​​astioita.

Albumiini, globuliinityypit, normit, indikaattorien nousun tai laskun syyt

Mitkä ovat proteiinijakeet, normit?
Vereproteiineja on useita tyyppejä, joita kutsutaan proteiinijakeiksi. Kokonaisproteiineista on kaksi pääosaa - albumiini ja globuliinit. Globuliineja puolestaan ​​edustaa neljä tyyppiä - a1, a2, p ja y.

Erityyppisten veriproteiinien hinnat
albumiini64%40-50 g / l
α1-globuliinit4%2,0 - 2,4 g / l
α2 globuliinit7%lapset 4,5 g / l
miehet 1,50-3,50 g / l
naiset 1,75 - 4,20 g / l
β-globuliinitkymmenen%vastasyntyneet 1,30 - 2,75 g / l
aikuiset 2,20 - 4,0 g / l
γ-globuliinit15%.10,5 g / l

Tämän proteiinifraktioiden suhteen rikkomista kutsutaan dysproteinemiaksi. Useimmiten erityyppiset dysproteinemiat liittyvät maksa- ja tartuntatauteihin..

Albumiini - normi, syy lisääntymiseen, vähentymiseen, miten testata
Tarkastellaan kutakin proteiinifraktiota erikseen. Albumiini on erittäin homogeeninen ryhmä, josta puolet on vaskulaarisessa kerroksessa ja puolet solunulkoisessa nesteessä. Negatiivisen varauksen ja suuren pinnan takia albumiinit kykenevät kantamaan itseään erilaisia ​​aineita - hormoneja, lääkkeitä, rasvahappoja, bilirubiinia, metalli-ioneja jne. Albumiinin tärkein fysiologinen tehtävä on ylläpitää paineita ja varata aminohappoja. Albumiini syntetisoidaan maksassa ja elää 12–27 päivää.

Lisääntynyt albumiini - aiheuttaa
Albumiinin pitoisuuden nousu veressä (hyperalbuminemia) voi liittyä seuraaviin patologioihin:

  • kuivuminen tai kuivuminen (kehon nestehukka, oksentelu, ripuli, runsas hikoilu)
  • laajat palovammat
A-vitamiinin ottaminen suurina annoksina edistää myös hyperalbuminemiaa. Yleensä korkealla albumiinipitoisuudella ei ole merkittävää diagnostista arvoa..

Vähentynyt albumiini - aiheuttaa
Albumiinipitoisuuden lasku (hypoalbuminemia) voi olla jopa 30 g / l, mikä johtaa onkoottisen paineen laskuun ja turvotuksen esiintymiseen. Hypoalbuminemia esiintyy, kun:

  • eri nefriitti (glomerulonefriitti)
  • akuutti maksaan atroofia, toksinen hepatiitti, kirroosi
  • lisääntynyt kapillaarien läpäisevyys
  • amyloidoosi
  • palovammat
  • vammat
  • verenvuoto
  • sydämen vajaatoiminta
  • maha-suolikanavan patologia
  • nälkiintyminen
  • raskaus ja imetys
  • kasvaimet
  • joilla on imeytymisoireyhtymä
  • sepsis
  • tyreotoksikoosi
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja estrogeenihormonien ottaminen
Kuinka analyysi tehdään?
Albumiinipitoisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Kokeen valmisteluna on välttämätöntä sulkea pois ruuan saanti 8–12 tunniksi ennen verenluovutusta ja välttää voimakasta fyysistä rasitusta, mukaan lukien pitkäaikainen seisominen. Yllä olevat tekijät voivat vääristää kuvaa, ja analyysin tulos on väärä. Albumiinipitoisuuden määrittämiseksi käytetään erityistä reagenssia - bromikresolivihreää. Albumiinipitoisuuden määrittäminen tällä menetelmällä on tarkka, yksinkertainen ja lyhytaikainen. Mahdollisia virheitä tapahtuu, kun verta käsitellään väärin analysointia, likaisten astioiden käyttöä tai väärää reaktiota varten.

Globuliinit - globuliinityypit, normit, syyt lisääntymiseen, vähentymiseen

α1-globuliinit - α1-antitrypsiini, α1-happo glykoproteiini, normit, kasvun, laskun syyt

Tämä proteiinifraktio sisältää jopa 5 proteiinia, ja ne muodostavat normaalisti 4% kokonaisproteiinista. Kaksi niistä ovat suurimpia diagnostisia arvoja - α1-antitrypsiini (seriiniproteaasien estäjä) ja α1-happo glykoproteiini (orosomukoidi).

Seerumin α1-globuliinit
α1-antitrypsiinin2,0 - 2,4 g / l
α1-glykoproteiini0,55 - 1,4 g / l
a1 - fetoproteiinialle 1-vuotiaat lapset α2-globuliinien normit veren seerumissa
α2 macroglobulin
lapset (1-3-vuotiaat)4,5 g / l
miehet1,50-3,50 g / l
naiset1,75 - 4,20 g / l
haptoglobiinia0,8 - 2,7 g / l
ceruloplasmin
lapsetvastasyntyneet0,01 - 0,3 g / l
6-12 kuukautta0,15 - 0,50 g / l
1–12-vuotias0,30 - 0,65 g / l
Aikuisia0,15 - 0,60 g / l

α2-makroglobuliini syntetisoidaan maksassa, monosyyteissä ja makrofageissa. Normaalisti sen pitoisuus aikuisten veressä on 1,5–4,2 g / l ja lapsilla 2,5 kertaa suurempi. Tämä proteiini kuuluu immuunijärjestelmään ja on sytostaattinen (pysäyttää syöpäsolujen jakautumisen).
Α2-makroglobuliinipitoisuuden alenemista havaitaan akuutissa tulehduksessa, reumassa, polyartriitissa ja onkologisissa sairauksissa.
Α2-makroglobuliinin pitoisuuden nousu havaitaan maksakirroosissa, munuaissairauksissa, myksedemissa ja diabetes mellituksessa.

Haptoglobiini koostuu kahdesta alayksiköstä ja kiertää ihmisen veressä kolmessa molekyylin muodossa. Se on akuutin vaiheen proteiini. Terveen ihmisen normaali pitoisuus veressä on alle 2,7 g / l. Haptoglobiinin päätehtävänä on siirtää hemoglobiinia retikuloendoteliaalijärjestelmän soluihin, missä hemoglobiini tuhoutuu ja siitä muodostuu bilirubiini. Sen pitoisuuden nousu tapahtuu akuutissa tulehduksessa ja vähentymässä hemolyyttisessä anemiassa. Verensiirron yhteydessä yhteensopimaton veri voi kadota kokonaan.

Ceruloplasmiini on proteiini, jolla on entsyymin ominaisuudet, joka hapettaa Fe2 +: n Fe3 +: ksi. Ceruloplasmiini on kuparin varasto ja kantaja. Terveen ihmisen veri sisältää yleensä 0,15 - 0,60 g / l. Tämän proteiinin pitoisuus kasvaa akuutin tulehduksen ja raskauden aikana. Kehon kyvyttömyys syntetisoida tämä proteiini löytyy synnynnäisestä taudista - Wilson-Konovalov-taudista, samoin kuin näiden potilaiden terveistä sukulaisista.

Kuinka testata?
Α2-makroglobuliinien pitoisuuden määrittämiseksi käytetään laskimon verta, joka otetaan tiukasti aamulla tyhjään vatsaan. Menetelmät näiden proteiinien määrittämiseksi ovat työläitä ja aikaa vieviä, ja vaativat myös korkeaa pätevyyttä..

β-globuliinit - transferriini, hemopeksiin, normi, kasvun syyt, lasku

Tämä fraktio muodostaa 10% seerumin kokonaisproteiinista. Korkein diagnostinen arvo tässä proteiinijakeessa on transferriinin ja hemopeksiinin määritys.

Transferriini (siderophilin)
vastasyntyneet1,30 - 2,75 g / l
aikuiset2,20 - 4,0 g / l
hemopeksiinidomeeni0,50 - 1,2 g / l

Transferriini (siderophilin) ​​on punertava proteiini, joka siirtää rautaa depot-elimiin (maksa, perna) ja sieltä hemoglobiinia syntetisoiviin soluihin. Tämän proteiinin määrän kasvu on harvinaista, pääasiassa punasolujen tuhoamiseen liittyvien prosessien aikana (hemolyyttinen anemia, malaria jne.). Transferriinipitoisuuden määrittämisen sijasta käytetään sen raudalla kyllästymisasteen määrittämistä. Normaalisti se on kyllästetty vain raudalla 1/3. Tämän arvon lasku osoittaa raudan puute ja raudan puuteanemian kehittymisen riski, ja nousu osoittaa hemoglobiinin voimakasta hajoamista (esimerkiksi hemolyyttisten anemioiden kanssa)..

Hemopeksiini on myös proteiini, joka sitoo hemoglobiinia. Normaalisti se sisältyy vereen - 0,5-1,2 g / l. Hemopeksiinin pitoisuus vähenee hemolyysin, maksa- ja munuaissairauksien yhteydessä ja lisääntyy tulehduksen seurauksena.

Kuinka testata?
Β-globuliinien pitoisuuden määrittämiseksi käytetään laskimon verta, joka otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Veren tulee olla tuoretta, ilman hemolyysin merkkejä. Tämän testin suorittaminen on korkean teknologian analyysi, joka vaatii korkeasti koulutetun laboratorioapulaisen. Analyysi on työlästä ja aikaa vievää.

γ-globuliinit (immunoglobuliinit) - normi, syyt lisäykseen ja laskuun

Γ-globuliinien osuus veressä on 15-25% (8-16 g / l) veren kokonaisproteiinista.

Seerumin y-globuliininopeus
γ-globuliinit15-25%8 - 14 g / l

Y-globuliinifraktio sisältää immunoglobuliinit.

Immunoglobuliinit ovat vasta-aineita, joita immuunijärjestelmän solut tuottavat tuhoamaan patogeenisiä bakteereja. Immunoglobuliinien määrän kasvu havaitaan, kun immuniteetti aktivoituu, toisin sanoen virus- ja bakteeri-infektioiden, samoin kuin tulehduksen ja kudosten tuhoamisen yhteydessä. Immunoglobuliinien määrän väheneminen on fysiologista (3-6-vuotiailla lapsilla), synnynnäisiä (perinnölliset immuunikato-sairaudet) ja toissijaista (allergioiden, kroonisen tulehduksen, pahanlaatuisten kasvainten, pitkäaikaisen hoidon kortikosteroideilla) kanssa.

Kuinka testata?
Γ-globuliinien konsentraatio määritetään veressä laskimoverestä, joka otetaan aamulla (ennen klo 10) tyhjään mahaan. Kun suoritetaan analyysi γ-globuliinien määrittämistä varten, on vältettävä fyysistä rasitusta ja voimakkaita tunneiskuja. Γ-globuliinien pitoisuuden määrittämiseen käytetään erilaisia ​​menetelmiä - immunologisia, biokemiallisia. Tarkempia immunologisia menetelmiä. Ajan suhteen sekä biokemialliset että immunologiset menetelmät ovat vastaavat. Immunologisia tulisi kuitenkin pitää parempana, koska niiden tarkkuus, herkkyys ja spesifisyys ovat suurempia..

Glukoosi - normi, kasvun ja laskun syyt, kuinka valmistautua verenluovutukseen analysointia varten?

Verensokeri ja fysiologinen hyperglykemia
Glukoosi on väritön kiteinen aine, jolla on makea maku ja joka muodostuu ihmiskehossa polysakkaridien (tärkkelys, glykogeeni) hajoamisen aikana. Glukoosi on tärkein ja universaali energialähde soluille koko kehossa. Myös glukoosi on antitoksinen aine, jonka seurauksena sitä käytetään erilaisissa myrkytyksissä, jotka pääsevät kehoon suun kautta tai laskimonsisäisesti.


Terveen ihmisen normaali verensokeritaso on 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubiini - tyypit, normit, vähenemisen ja lisääntymisen syyt, miten testata?

Suora ja epäsuora bilirubiini - missä se muodostuu ja miten se erittyy?

Bilirubiini on kelta-punainen pigmentti, joka muodostuu hajoamalla hemoglobiinista pernassa, maksassa ja luuytimessä. Hajoamalla 1 g hemoglobiinia muodostuu 34 mg bilirubiinia. Kun hemoglobiini tuhoutuu, yksi osa - globiini hajoaa aminohapoiksi, toinen osa - hemi - hajoaa muodostuessaan rauta- ja sappipigmenttejä. Rautaa käytetään uudelleen, ja sappipigmentit (bilirubiininmuutostuotteet) erittyvät kehosta. Bilirubiini, joka muodostuu hemoglobiinin (epäsuoran) hajoamisen seurauksena, vapautuu verenkiertoon, missä se sitoutuu albumiiniin ja siirtyy maksaan. Maksasoluissa bilirubiini yhdistyy glukuronihapon kanssa. Tätä glukuronihappoon liittyvää bilirubiinia kutsutaan suoraksi.

Epäsuora bilirubiini on erittäin myrkyllistä, koska se voi kertyä soluihin, pääasiassa aivoihin, häiritsemällä niiden toimintaa. Suora bilirubiini ei ole myrkyllistä. Veressä suoran ja epäsuoran bilirubiinin suhde on 1 - 3. Suolistossa suora bilirubiini pilkkoo glukuronihapon bakteerien vaikutuksesta, ja se itse hapettuu muodostaen urobilinogeenin ja sterkobilinogeenin. 95% näistä aineista erittyy ulosteeseen, loput 5% imeytyy takaisin verenkiertoon, kulkeutuu sappeen ja erittyy osittain munuaisten kautta. Aikuinen erittää 200-300 mg sappipigmenttejä päivittäin ulosteesta ja 1-2 mg virtsaan. Sappipigmenttejä löytyy aina sappikivistä.

Bilirubiinin hinnat
Bilirubiinin kokonaismäärä8,5-20,5μmol / l
Suora (linkitetty) bilirubiini0,86-5,1μmol / l
Epäsuora (sitoutumaton) bilirubiini4,5-17,1μmol / l

Vastasyntyneillä suoran bilirubiinin taso voi olla huomattavasti korkeampi - 17,1-205,2 μmol / L. Bilirubiinipitoisuuden nousua veressä kutsutaan bilirubinemiaksi.

Korkea bilirubiini - syyt, keltaisuuden tyypit
Bilirubinemiaan liittyy ihon, silmien ja silmien ja limakalvojen keltaisen värin esiintyminen. Siksi bilirubinemiaan liittyviä sairauksia kutsutaan keltaisuus. Bilirubinemia voi olla peräisin maksasta (maksa- ja sapiteiden sairauksien kanssa) ja ei-maksas (hemolyyttisten anemioiden kanssa). Vastasyntyneiden keltaisuus on erikseen sen arvoinen. Kokonaisbilirubiinipitoisuuden nousu välillä 23 - 27 μmol / l osoittaa latenttia keltaisuutta ihmisillä, ja kun kokonais bilirubiinipitoisuus on yli 27 μmol / l, tyypillinen keltainen väri ilmenee. Vastasyntyneillä keltaisuus kehittyy, kun kokonais bilirubiinipitoisuus veressä on yli 51–60 μmol / l. Maksan keltaisuutta on kahta tyyppiä - parenhymmaalinen ja obstruktiivinen. Parenymmaalinen keltaisuus sisältää:

  • hepatiitti (virus, myrkyllinen)
  • maksakirroosi
  • myrkylliset maksavauriot (alkoholimyrkytys, myrkyt, raskasmetallisuolat)
  • kasvaimet tai metastaasit maksaan
Obstruktiivisessa keltaisuudessa maksaan syntetisoidun sapen eritys häiriintyy. Obstruktiivista keltaisuutta ilmenee, kun:
  • raskaus (ei aina)
  • haiman kasvain
  • kolestaasi (sappikanavan tukkeutuminen kivillä)

Ei-maksa-keltaisuus sisältää keltaisuutta, joka kehittyy erilaisten hemolyyttisten anemioiden taustalla.

Eri tyyppisen keltaisuuden diagnoosi
Jotta erotettaisiin millaisesta keltaisuudesta puhutaan, käytetään bilirubiinin eri fraktioiden suhdetta. Nämä tiedot on esitetty taulukossa.

Keltaisuuden tyyppiSuora bilirubiiniEpäsuora bilirubiiniSuora / kokonais bilirubiinisuhde
hemolyyttis
(Ei-hepatiitti)
NormiKohtalainen nousu0,2
parenkymaalinenYlennettyYlennetty0,2-0,7
obturationLisääntyi dramaattisestiNormi0,5

Bilirubiinin määritys on diagnostinen testi keltaisuudelle. Keltaisuuden lisäksi bilirubiinipitoisuuden nousu havaitaan voimakkaana kipuna. Lisäksi bilirubinemia voi kehittyä ottaen antibiootteja, indometatsiinia, diatsepaamia ja suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä.

Matala bilirubiinipitoisuus veressä - hypobilirubinemia - voi kehittyä ottaen C-vitamiinia, fenobarbitaalia, teofylliiniä.

Syyt keltaisuudelle vastasyntyneillä

Keltaisuus vastasyntyneillä johtuu muista syistä. Mieti syitä vastasyntyneiden keltaisuuden muodostumiselle:

  • sikiössä ja vastasyntyneessä punasolujen massa ja siksi hemoglobiinipitoisuus on sikiön massaa kohden suurempi kuin aikuisella. Muutaman viikon sisällä syntymän jälkeen "ylimääräiset" punasolut hajoavat voimakkaasti, mikä ilmenee keltaisuutena
  • vastasyntyneen maksan kyky poistaa bilirubiini verestä, joka muodostuu "ylimääräisten" punasolujen hajoamisen seurauksena, on heikko
  • perinnöllinen sairaus - Gilbertin tauti
  • koska vastasyntyneen suolet ovat steriilejä, sen vuoksi sterkobilinogeenin ja urobilinogeenin muodostumisnopeus vähenee
  • ennenaikaiset vauvat
Vastasyntyneillä bilirubiini on myrkyllistä. Se sitoutuu aivojen lipideihin, mikä johtaa keskushermoston vaurioihin ja bilirubiini-enkefalopatian muodostumiseen. Yleensä vastasyntyneiden keltaisuus katoaa 2–3 viikon elämässä..

Kuinka testata?
Bilirubiinipitoisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Sinun ei pitäisi syödä tai juoda vähintään 4-5 tuntia ennen toimenpidettä. Määritys suoritetaan yhtenäisellä Endrashik-menetelmällä. Tätä menetelmää on helppo käyttää, se vie vähän aikaa ja on tarkka..

Urea - normi, syyt nousuun, laskuun, miten testata

Urean osuus ja urean fysiologinen nousu
Urea on alhaisen molekyylipainon omaava aine, joka muodostuu proteiinien hajoamisen seurauksena. Keho poistaa 12-36 grammaa ureaa päivässä, ja terveen ihmisen veressä normaali ureapitoisuus on 2,8-8,3 mmol / l. Naisille on ominaista korkeampi pitoisuus. veri-urea miehiin verrattuna. Keskimäärin normaalin proteiinimetabolian omaava veriurea ylittää harvoin 6 mmol / l.

Seerumin ureatasot
vastasyntyneet1,4-4,3mmol / l
lapset1,8-6,4mmol / l
aikuiset2,5-8,3mmol / l

Ureapitoisuuden lasku alle 2 mmol / l osoittaa, että henkilöllä on vähän proteiineja sisältävää ruokavaliota. Lisääntynyttä veren ureapitoisuutta yli 8,3 mmol / l kutsutaan uremiaksi. Uremiaa voivat aiheuttaa tietyt fysiologiset olosuhteet. Tässä tapauksessa emme puhu mistään vakavasta sairaudesta..

Joten fysiologinen uremia kehittyy, kun:

  • epätasapainoinen ruokavalio (runsaasti proteiinia tai vähän kloridia)
  • kehon nestehukka - oksentelu, ripuli, runsas hikoilu jne..
Muissa tapauksissa uremiaa kutsutaan patologiseksi, ts. Se johtuu mistä tahansa taudista. Patologista uremiaa esiintyy lisääntyneellä proteiinien hajoamisella, munuaissairauksilla ja sellaisiin patologioihin, jotka eivät liity munuaisiin. Erikseen on huomattava, että joukko lääkkeitä (esimerkiksi sulfonamidit, furosemidi, dopegiti, laseksi, tetrasykliini, kloramfenikoli jne.) Johtaa myös uremiaan..

Urean lisääntymisen syyt
Joten uremia kehittyy seuraavien sairauksien taustalla:

  • krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta
  • munuaiskerästulehdus
  • pyelonefriitti
  • anuria (virtsan puute, henkilö ei virtsaa)
  • kivet, kasvaimet virtsajohtimissa, virtsaputki
  • diabetes
  • peritoniitti
  • palovammat
  • shokki
  • maha-suolikanavan verenvuoto
  • suolitukos
  • myrkytykset kloroformilla, elohopea suoloilla, fenolilla
  • sydämen vajaatoiminta
  • sydäninfarkti
  • punatauti
  • parenkyymiset keltaisuus (hepatiitti, kirroosi)
Suurin ureapitoisuus veressä havaitaan potilailla, joilla on erilaisia ​​munuaispatologioita. Siksi urean pitoisuuden määrittämistä käytetään pääasiassa munuaissairauden diagnostiikkakoeena. Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden prosessin vaikeusaste ja ennuste arvioidaan ureapitoisuuden perusteella veressä. Ureapitoisuus korkeintaan 16 mmol / l vastaa keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, 16-34 mmol / L - vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa ja yli 34 mmol / L - erittäin vaikeaa munuaispatologiaa heikolla ennusteella.

Vähentynyt urean syyt
Urean pitoisuuden lasku veressä on harvinaista. Tätä havaitaan pääasiassa lisääntyneellä proteiinien hajoamisella (intensiivinen fyysinen työ), korkeilla proteiinitarpeilla (raskaus, imetys), kun proteiinin saanti ruoasta on riittämätöntä. Veren ureapitoisuuden suhteellinen lasku on mahdollista - kehon nestemäärän kasvaessa (infuusio). Näitä ilmiöitä pidetään fysiologisina. Veren urean pitoisuuden patologinen lasku havaitaan joissakin perinnöllisissä sairauksissa (esimerkiksi keliakia) ja vakavissa maksavaurioissa (nekroosi, myöhäisessä vaiheessa aiheutuva maksakirroosi, myrkytys raskasmetallien, fosforin, arseenin suoloilla)..

Kuinka testata
Urean pitoisuus määritetään laskimosta otetussa veressä aamulla tyhjään vatsaan. Ennen analyysin suorittamista on välttämätöntä syödä 6-8 tuntia ja välttää voimakasta fyysistä rasitusta. Tällä hetkellä urea määritetään entsymaattisella menetelmällä, joka on spesifinen, tarkka, melko yksinkertainen ja ei vaadi pitkiä aikakustannuksia. Jotkut laboratoriot käyttävät myös ureaasimenetelmää. Entsymaattinen menetelmä on kuitenkin edullinen.

Kreatiniini - normi, syy lisäykseen, miten testata

Kreatiniininopeus
Kreatiniini on proteiinien ja aminohappojen metabolian lopputuote ja muodostuu lihaskudoksessa.

Seerumin kreatitiininopeus
lapset27-62μmol / l
nuoret44-88μmol / l
naiset44-88μmol / l
miehet44-100μmol / l

Veren kreatiniiniarvo voi olla korkeampi urheilijoilla kuin tavallisilla ihmisillä.

Lisääntyneen kreatiniinipitoisuuden syyt
Kreatiiniarvon nousu veressä - kreatininemia - on diagnostinen merkki munuaisten ja lihaksen patologisten prosessien kehittymisestä. Kreatininemiaa todetaan akuutissa ja kroonisessa nefriitissä (glomerulonefriitissä, pyelonefriitissa), nefroosissa ja nefroskleroosissa, samoin kuin tyrotoksikoosissa (kilpirauhasen sairaus) tai lihasvaurioissa (trauma, kompressio jne.).Joidenkin lääkkeiden käyttö lisää myös veren kreatiniinitasoa.... Näihin lääkkeisiin kuuluvat - C-vitamiini, reserpiini, ibuprofeeni, kefatsoliini, sulfonamidit, tetrasykliini, elohopeayhdisteet.

Kreatiniinipitoisuuden määrittämisen lisäksi Reberg-testiä käytetään munuaissairauksien diagnosointiin. Tässä testissä arvioidaan munuaisten puhdistustoiminto perustuen kreatiniinin määritykseen veressä ja virtsassa, samoin kuin glomerulusten suodatuksen ja uudelleenabsorpation laskelmiin..

Kuinka testata
Kreatiniinipitoisuuden määritys suoritetaan veressä laskimosta, joka otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Ennen testin suorittamista on pidättäydyttävä ruoasta 6-8 tuntia. Aattona lihaa ei tule väärinkäyttää. Tähän päivään mennessä kreatiniinipitoisuuden määrittäminen suoritetaan entsymaattisella menetelmällä. Menetelmä on erittäin herkkä, tarkka, luotettava ja yksinkertainen.

Uriinihappo - normi, syyt lisääntymiselle, vähentymiselle, kuinka testata

Virtsahapon määrä
Uriinihappo on puriinien - DNA: n ainesosien - vaihdon lopputuote. Puriinit hajoavat maksassa, joten virtsahappoa muodostuu myös maksassa, ja se erittyy elimistöstä munuaisten kautta.

Seerumin virtsahappoprosentti
lapset0,12-0,32mmol / l
miehet+0,24-+0,50mmol / l
naiset+0,16-,44mmol / l

Korkeiden virtsahappotasojen syyt
Virtsahappopitoisuuden (hyperurikemia) nousu terveen ihmisen veressä tapahtuu liikunnan aikana, paastoamalla tai syömällä puriineja sisältäviä ruokia - lihaa, punaviiniä, suklaata, kahvia, vadelmia, papuja. Jos raskaana olevilla naisilla on toksikoosia, virtsahappopitoisuus voi myös nousta. Virtsahapon epänormaali nousu veressä on kihti diagnostinen merkki. Kihti on tila, jossa vain osa virtsahaposta erittyy munuaisten kautta, ja loput kerrotaan kiteinä munuaisissa, silmissä, suolistossa, sydämessä, nivelissä ja iholla. Yleensä kihti on peritty. Kihti kehittyy perinnöllisen tekijän puuttuessa epäterveellisessä ruokavaliossa, jossa on paljon puriinipitoisia ruokia. Hyperurikemia voi kehittyä myös verisairauksien (leukemia, lymfooma, B12-vajausanemia), hepatiitin ja sappiteiden patologian, tiettyjen infektioiden (tuberkuloosi, keuhkokuume), diabeteksen, ekseeman, psoriaasin, munuaissairauksien ja alkoholistien kanssa.

Matala virtsahappotaso - syyt
Matala virtsahappotaso on harvinaista. Terveillä ihmisillä tämä ilmiö esiintyy puriinien heikon ruokavalion yhteydessä. Virtsahapon määrän patologinen lasku liittyy perinnöllisiin sairauksiin - Wilson-Konovalov-tauti, Fanconi-anemia.

Kuinka testata?
Analyysi virtsahapon määrittämiseksi on otettava aamulla tyhjään vatsaan, veri suonesta. Valmistelu ei vaadi erityistoimenpiteitä - älä vain käytä liikaa puriinirikkaita ruokia. Virtsahappo määritetään entsymaattisella menetelmällä. Menetelmä on laajalle levinnyt, yksinkertainen, kätevä ja luotettava..