Sikiön syke on normaalia

Kouristus

Uuden elämän syntyminen, pienen sydämen lyöminen... Mikä voisi olla upeaa ja yllättävää, kun raskauden aikana kaksi sydäntä lyö yhtä naisvartaloa: tulevan äidin ja hänen vauvan sydän?

Kuuntelu sikiön syke

Normaali raskaus kestää 38–40 viikkoa. Mutta jo intrauteriinisen kehityksen kolmannella viikolla tulevan ihmisen sydän pannaan. Joskus nainen ei vielä tiedä raskaudestaan, ja pieni sydän on jo alkanut muodostua.

Aika toisesta kymmenenteen viikkoon on tärkein syntymättömälle lapselle, koska juuri tänä aikana muodostetaan kaikki elimet ja järjestelmät, mukaan lukien sydän- ja verisuonisairaudet. Tulevan vauvan terveys, hänen sisäelimiensä, mukaan lukien sydän, toiminta riippuu tämän ajan etenemisestä..

Kuinka lapsen sydän muodostuu? Kohdun sisäisen rakenteen ominaisuudet

Lapsen sydämen muodostuminen

Raskauden kolmannella viikolla sydämen alke muodostuu, aluksi se on ontto putki, mutta 8-9 viikon loppuun mennessä siitä tulee nelikammioinen. Mutta sydämen rakenteessa on myös eroja. Intiassa, eteisessä, on soikea ikkuna - tämä on eteisä yhdistävä aukko, ja kaksi sydänsuonia - aortta ja keuhkovaltimo yhdistyvät botallen kanavalla.

Nämä toiminnalliset piirteet edistävät sitä tosiasiaa, että sikiö saa enemmän happea sisältävää verta äidin kehosta tai pikemminkin istukan suonista. Lapsen syntymän jälkeen soikea ikkuna sulkeutuu kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana, ja rintakanava toimii normaalisti jopa 8 tuntia elämää, minkä jälkeen se myös kouristuu ja häviää. Jos 2 kuukauden kuluttua Botallin kanava pysyy auki, tämä johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Kun sydämen ensimmäiset supistukset kuullaan?

Neljännestä viikosta lähtien voit kuulla alkion syke. Tämän avulla voit tehdä emättimen koettimen ultraäänilaitteesta. Jos ultraääni tehdään raskauden varhaisessa vaiheessa transabdominaalisesti (anturi sijaitsee vatsassa), syke voidaan kuulla jo 5-6 viikkoa. Jos lääkäri ei kuunnellut ensimmäisessä 4-5 viikon ultraäänitutkimuksessa sikiön sykettä, mutta munasolu näkyy kohdussa, älä epätoivoisesti, viikon kuluttua tutkimus on parempi toistaa..

Viikossa alkio kasvaa ja todennäköisesti syke kuuluu. 4 - 6 viikon ajan alkion syke on 83 - 85 lyöntiä minuutissa (poikkeamien + - 3 kanssa). Mutta jos sydämen lyöntiä ei havaita edes viikon kuluttua, ja munasolu on muodonmuutos, raskaus jäädytetään. Tämä patologia esiintyy yleisimmin raskauden ensimmäisen 12 viikon aikana..

Sikiön syke raskauden eri vaiheissa

Sikiön sykkeen tulokset CTG: llä

Jaksoa 1–13 raskausviikkoa kutsutaan ensimmäiseksi kolmanneksi. Alkion (seuraavan miehen kohdunsisäisen kehityksen 8. viikkoon saakka alkioksi, 9. viikosta alkaen sikiön) sydämen syke on 83–85 lyöntiä minuutissa. Pienet poikkeamat ylös tai alas ovat myös normaaleja. Tänä aikana yleensä supistumisten taajuus on yhtä suuri kuin äidin pulssi..

Alkion 6. - 8. viikosta, kun muodostuu nelikammioinen sydän, syke nousee nopeuteen 110 - 125 lyöntiä minuutissa. Ja 8. - 10. viikolla sikiön syke on 170–190 lyöntiä minuutissa. Tämä lisääntyminen johtuu vauvan hermoston itsenäisen säätelyn epätäydellisyydestä ja sen riittämättömästä valvonnasta sisäelinten työssä..

11–12 viikosta viimeisiin raskausviikkoihin, syke on 140–160 lyöntiä minuutissa. 5-30 iskujen poikkeamat ylös ja alas ovat sallittuja. Loppujen lopuksi tämä indikaattori riippuu sellaisista tekijöistä kuin stressi, äidin fyysinen aktiivisuus, äidin sairaudet, ilman happipitoisuus, vauvan liikkeet ja hänen aktiivisuus. Poikkeamia normista pidetään sykkeen nousuna yli 190 lyöntiä ja sykkeen hidastumisena 100: een tai vähemmän.

Tämä on patologinen tila, joka vaatii yksityiskohtaista tutkimusta ja hoitoa. Arvioidessaan sykettä lääkäri kiinnittää huomiota lyönnien luonteeseen. Normaalisti sydämenlyönnien tulee olla rytmiä ja selkeitä. Kuuluvuus riippuu vauvan kääntymisestä, äidin vatsan seinämän ihonalaisen rasvakerroksen paksudesta. Kuurot, rytmihäiriöt osoittavat sikiön kehityksen poikkeavuuksia, useimmiten hypoksiaa.

Kuinka kuunnella sykettä?

  1. Ultraääni. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään sekä varhaisessa että myöhäisessä raskaudessa. Ultraääni-anturi voidaan sijoittaa emättimeen - transvaginaalinen tai se voi sijaita naisen vatsan seinämässä - transabdominaalinen ultraääni. Naiselle tehdään koko raskauden ajan ultraäänitutkimus vahvistettaessa raskauden tosiasiaa, yleensä 5–8 viikossa, 10–12 viikossa, 18–20, 26–28 viikossa..
  2. Auskultaatio. Sitä käytetään 20 viikon kuluttua. Tämä menetelmä ilmestyi aikaisemmin kuin muut ja koostuu siitä, että tutkimuksen aikana lääkäri asettaa naisen vatsaan synnytyslääketieteellisen stetoskoopin, joka on puinen putki, jossa on kaksi suppiloa molemmissa päissä. Yhdellä suppilolla hänet painetaan lääkärin korvaa vasten ja toisella raskaana olevan naisen vatsaa vasten. Kun lääkäri on löytänyt parhaan äänenjohtavuuspisteen, hän voi laskea sikiön sykkeen, sydämenlyöntien rytmin ja määrittää niiden luonteen. Synnytyslääkärit-gynekologit käyttävät tätä yksinkertaista ja edullista tapaa tähän päivään asti. Mitä pidempi raskausaika, sitä selkeämmin pienen sydämen lyönnit kuuluu.

Sikiön syke on tärkein indikaattori vauvan elintoiminnalle, minkä vuoksi siihen kiinnitetään niin tarkkaavaista huomiota. Tämä indikaattori kirjataan kaikissa raskauden vaiheissa, ja sikiön sykkeen diagnosointimenetelmät ovat melko erilaisia. Mutta jos jollain menetelmällä sikiön sydämen sykkeen nousu diagnosoidaan 170–220 lyöntiin minuutissa, sikiössä on takykardia.

Sikiön lisääntyneen sykkeen syyt

Tupakointi? Sillä on todella merkitystä?

Lisääntynyt syke tapahtuu kompensoivana mekanismina, useimmiten se tapahtuu sikiön hypoksian aikana, ts. kun vauva ei saa tarpeeksi happea. Nämä ilmiöt voivat olla lyhytaikaisia ​​- äidin fyysisen aktiivisuuden ollessa ummetussa huoneessa, jännityksellä, stressistä, jonka odottava äiti kokee. Kun provosoiva tekijä on eliminoitu, takykardia katoaa, syke palaa normaaliksi.

Ja siellä voi olla patologinen takykardia. Useimmiten tätä sikiön tilaa tarkkaillaan naisen kroonisten sairauksien pahenemisella, jos raskaana oleva nainen kärsii endokriinisistä häiriöistä (liikatoiminnasta), kroonisista sydän- ja keuhkosairauksista, ottaa raskauden aikana kiellettyjä lääkkeitä, tupakoi, juo alkoholia ja paljon kahvia. Sikiön takykardia voi kehittyä useiden synnytyksien, Rh-konfliktin, anemian, kohdunsisäisten infektioiden kanssa.

Lisäksi sikiön nopea syke kirjataan voimakkaalla gestoosilla, runsaalla oksentamisella, kehon nestehäviöllä, istukan vajaatoiminnalla, sikiön kromosomaalisiin poikkeavuuksiin.

Sikiön takykardian ehkäisy

Raskauden aikana odotettavan äidin tulisi huolehtia itsestään ja hyvinvoinnistaan ​​kahdesti: välttää stressiä ja psyko-emotionaalista stressiä, syö rationaalisesti, jos naisella oli raskaana olevia tapoja (alkoholi, tupakointi) ennen raskautta - sinun on unohda ne lopullisesti. Rajoita television katselua, tietokoneen kanssa työskentelemistä, toimintaa, joka voi aiheuttaa hermoston ylikuormituksen.

Et voi käyttää, etenkin ensimmäisellä kolmanneksella, melkein kaikkia lääkkeitä, ennen kuin on tarpeen kuulla lääkäriä niiden vaikutuksesta sikiöön..

Kaikki yllä olevat tekijät voivat provosoida sikiön sydämen poikkeavuuksia ja aiheuttaa takykardiaa..

Jos gynekologi havaitsi rutiinitarkistuksen aikana sikiön sydämen lyöntitiheyden nousun, on ehdottomasti noudatettava lääkärin suosituksia ja suoritettava lisäkoe. Loppujen lopuksi takykardia voi viitata sikiön kehityksen rikkomuksiin ja johtaa tulevaisuudessa sikiön terveyden huonontumiseen..

Sikiön syke. Normi, patologia, hallinta

Sikiön syke on kuin signaalia sen henkilökohtaisesta tilasta: ainoa viestintätapa, jolla lääkärit arvioivat vauvan tilaa, hänen kehitystä, hyvinvointia ja hyvinvointia. Nykyaikaisten diagnoosimenetelmien avulla voit tutkia syntymättömää lasta ylös ja alas ja jopa tarvittaessa toimia lapsella keskeyttämättä raskautta. Mutta vauvan syke on edelleen tärkein indikaattori synnytyslääkäreille..

Mitkä ovat sikiön sydämen sykeindikaattorit - normi ja mikä voi viitata patologiaan?

Vauvan sydämen laite

Sydän on yksi ensimmäisistä elimistä, joka alkaa muodostua vauvassa. Tämä tapahtuu melkein heti hedelmöityksen jälkeen, jo 2-3 viikon raskauden aikana. Kaikki tällä hetkellä odottavat äidit eivät arvaa, että sisälle on jo syntynyt uusi elämä, ja vauvan sydän, joka näyttää tällä hetkellä yksinkertaiselta ontolta putkelta, valmistelee jo ensimmäisiä iskuja..

Raskauden neljänteen viikkoon mennessä sydänputki alkaa taipua, viidennellä viikolla siinä ilmestyy ensimmäinen väliseinä ja samalla ensimmäiset supistukset. Mitä pidemmälle, sitä enemmän vauvan sydän tulee samankaltaiseksi kuin aikuisen sydämen: kuudennella viikolla välikappaleen väliseinä alkaa kasvaa, jota seuraa vuorovaikutteinen väliseinä. Kahdeksanteen raskausviikkoon mennessä sikiön sydän on melkein aikuisen ulkonäkö. Melkein - koska vauva ei hengitä, happea kyllästetty veri ei tule hänelle keuhkoista, vaan äidistä.

"Vauvan verenkierto ei ole jakautunut kahteen ympyrään synnytykseen saakka - pieneen, joka kulkee keuhkojen läpi, ja suureen, joka ruokkii loput elimet ja kudokset.

Kaikki eteis- ja kammioyksiköt toimivat yhtenä ontona elimenä, ja veri eteisestä atriumiin virtaa avoimen soikean ikkunan läpi - eteisessä on erityinen aukko, joka sulkeutuu heti syntymän jälkeen, kun vauva ottaa ensimmäisen spontaanin hengityksen.

Sikiön syke raskauden eri vaiheissa

Vaikka vauvan verentoimitus on täysin riippuvainen äidistä, istukan kehon läpi virtaava veri "kiihdyttää" hänen omaa sydäntään. Siksi sikiön syke poikkeaa äitini sykestä, ”kaksi sydäntä lyö yhden mielen” on runollinen metafora, ei muuta.

Sikiön kasvaessa sen syke kuulee entistä selkeämmin - kuudesta viikosta alkaen se voidaan tallentaa ultraäänilaitteella, ja 20. viikosta lääkäri kuulee sen kirjaimellisesti - tätä varten riittää kiinnittää stetoskooppi ja useammin - erityinen kuulokeputki odotettavan äidin vatsaan..

Tätä toimenpidettä (lääkärin "kuunteleminen" potilaalle) kutsutaan auskultaatioksi, ja se on yksi vanhimmista diagnoosimenetelmistä..

Kolmannesta raskauskolmanneksesta alkaen, jos lääkäri on huolissaan sikiön tilasta, vauvan sykettä voidaan seurata kardiotokografialla, CTG. Juuri tätä menetelmää käytetään vauvan tilan seuraamiseen synnytyksellisten supistumisten aikana, joten voimme turvallisesti sanoa, että useimmat äidit tuntevat nämä kolme vauvan sykemittausmenetelmää - ultraääni, auskultaatio, CTG.

Mitä lääkärit mittaavat? Ensinnäkin vauvan syke. Se on paljon korkeampi kuin äiti ja riippuu raskauden ikästä..

Raskausikä

Sikiön syke

110 - 130 lyöntiä minuutissa

170 - 190 lyöntiä minuutissa

140 - 170 lyöntiä minuutissa

13 viikkoa ja toimitus asti

130–160 lyöntiä minuutissa

Monet äidit ovat huolestuneita huomatessaan, että heidän vauvansa syke on rajojen ulkopuolella. Mutta sikiössä, kuten aikuisellakin, sydämen syke riippuu monista tekijöistä: onko hän aktiivinen vai lepää, mitä lääkkeitä äitinsä käyttää, onko hän rauhallinen tai levoton, ja lopulta, millä menetelmällä pulssi lasketaan, missä istukka sijaitsee (kohdun etuseinässä, se ”) suojaa "vauva lääkäriltä).

”Synnytyslääkäri ei määritä vain sykettä, vaan myös (mikä on erittäin tärkeää) sen rytmiä ja yksitoikkoisuutta, syke nousee tai yhtäkkiä tulee harvemmaksi. Siksi, älä huolestu, jos näet sairauskertomuksessa normin ylittävän luvun: jos tämä ei häirinnyt lääkäriä, niin sen ei pitäisi myöskään häiritä sinua..

Vauvan sykehäiriö

Mitä pidetään sydämen sykkeen patologiana? Ensinnäkin vakavat poikkeamat normista, esimerkiksi sykkeen lasku jyrkästi - alle 100 (erityisesti 80) lyöntiä minuutissa.

Sikiön bradykardia

Lapsen pulssin lasku voi johtua useista syistä erittäin harvinaisesta perinnöllisestä bradykardiasta, jolloin matala syke on normaali variantti koko elämän ajan, napanuoran takertumiseen, oligohidramnioniin tai polyhydramnioniin. Tässä on yleinen luettelo:

  • väärä elämäntapa: tupakointi, alkoholin kulutus, vitamiinin puute, käveleminen raittiissa ilmassa, istuva elämäntapa;
  • äidin sydämen ja keuhkojen krooniset sairaudet;
  • anemia, mukaan lukien ne, jotka ilmestyivät ensimmäisen kerran raskauden aikana;
  • tarttuvat taudit;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • stressi;
  • reesuskonfliktit;
  • pitkittyneestä toksikoosista johtuva kuivuminen;
  • useita raskauksia.
  • istukan ennenaikainen irtoaminen;
  • takertuminen napanuoraan;
  • matala ja polyhydramnios.

Yleensä bradykardia, jos rytminen ja ei-monotoninen pulssi, ei vaaranna lapsen elämää, ja se voidaan korjata lääkityksellä.

Sikiön takykardia

Sikiön takykardian sanotaan olevan, kun sikiön syke on vakaa välillä 170-200 lyöntiä minuutissa. Kummallista, mutta syyt sen esiintymiseen ovat enimmäkseen samat kuin bradykardialle, vain vauvan vartalo yrittää selviytyä hätätilanteesta eri tavalla. Syistä:

  • anemia;
  • pitkittyneestä toksikoosista johtuva kuivuminen;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • avitaminosis;
  • äidin suonien ja sydämen sairaudet;
  • endokriiniset sairaudet;
  • kohdunsisäinen infektio;
  • äidin verenhukka.

Takykardia, kuten bradykardia, ei ole välitön uhka sikiön elämälle - monet vauvat kehittyvät edelleen normaalisti tällaisen raskauden aikana. Tässä tilanteessa on kuitenkin tärkeää lääkärin huomio, joka havaitsee tilanteen heikentymisen ajoissa ja korjaa sen tai tarjoaa äidille varhaisen synnytyksen.

Yksitoikkoinen syke

Toinen huolestuttava diagnoosimerkki, joka usein on epämiellyttävä yllätys monille äideille. Tosiasia, että lapsen pulssi on epäjohdonmukainen - niin hän liikkui, ja sydämen lyönti yleistyi, rauhoittui - hidastui jälleen. Jos syke mitataan CTG-laitteilla, niin ennätys näyttää "kukkuloiden" ja "kuoppien" sarjalta tai satunnaislukusarjasta - 140, 145, 155, 139...

Luvut eivät yleensä muutu, kun vauva on nukkumassa syvällä - lopulta kohdussa olevat lapset nukkuvat, kuten kaikki ihmiset. Yleensä lääkäri yrittää "herätä" vauvan - hän ehdottaa, että äiti muuttaa asentoaan, kävelee, joskus jopa yrittää kutittaa vatsansa...

"Jos ajoittain ei ole mahdollista herätä lasta, oletetaan vakava hypoksia - vauvan happea aiheuttava nälkä.

Yleensä tämä on vakava syy ylimääräisen tutkimuksen nimittämiselle - ultraäänitutkimus doppleometrian avulla, se voidaan määrätä jo 20. viikosta alkaen.

Lapsen sydämen synnynnäinen patologia

Erikseen kannattaa asettua sellaiseen tärkeään kohtaan kuin synnynnäiset sydämen patologiat lapsessa. Lääkäri voi epäillä niitä, jos vauvan sydämen rytmihäiriöön liittyy kehitysviiveitä. Tässä tapauksessa odotettavalle äidille tarjotaan ehokardiografia tai sydämen ultraääni vain tutkia tässä tapauksessa vauvan sydäntä, ei äitiä. Yleensä tämä tutkimus tehdään 18 - 28 raskausviikolla - myöhemmin se voi olla tehoton, koska amnioottisen nesteen määrä vähenee. Echo-KG: tä tarjotaan myös "riskiryhmän" naisille - niille odottaville äideille, joilla on eri syistä lisääntynyt todennäköisyys sikiön sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. Se:

  • raskaana olevat naiset yli 40;
  • raskaana olevat naiset, joilla on diabetes mellitus;
  • sinulla on ollut vaikeita tartuntatauteja raskauden aikana;
  • raskaana olevat naiset, joilla on synnynnäinen sydämen vajaatoiminta;
  • raskaana olevat naiset, joilla on jo ollut lapsia, joilla on synnynnäinen sydämen vajaatoiminta;
  • jos epäillään sydämen vajaatoimintaa sikiön ultraäänitutkimuksen aikana;
  • tunnistetut muut synnynnäiset viat tai geneettiset sairaudet, jotka yleensä liittyvät sydämen vajaatoimintaan.

On tärkeää tunnistaa mahdolliset patologiat ajoissa, koska se auttaa valitsemaan sopivan syöttötavan ja tarjoaa vauvalle erityistä apua heti syntymänsä jälkeen kuluttamatta arvokkaita minuutteja..

Joka tapauksessa suosittelemme, että et unohtaa lääketieteellistä valvontaa raskauden aikana. Joskus sikiön kehityksen patologiat voivat olla täysin näkymättömiä äidille: hänelle näyttää siltä, ​​että kaikki on kunnossa, hän tuntuu hyvältä, ja lapsi kärsii tällä hetkellä happivajeesta. Vauvan sykettä seuraamalla voit diagnosoida syntyneet ongelmat ajoissa ja korjata ne siten, että lapselle aiheutuu mahdollisimman vähän vaurioita.

Sikiön syke viikoittain

Useimmat naiset haaveilevat kuulevansa vauvansa sykettä. Tämä ääni on yksi rauhoittavimmista äänistä. Raskauden alkuvaiheessa sydän muistuttaa putkea, joka jakautuu edelleen kammioiden ja venttiilien muodostamiseksi. Viiden raskausviikon aikana sydänputki alkaa supistua spontaanisti. Tällä hetkellä sikiön normaali syke vastaa suurin piirtein äidin sykettä, joka on 80 - 85 lyöntiä minuutissa. Tästä hetkestä lähtien syke alkaa nousta noin 3 lyöntiä minuutissa päivässä kuukauden ajan. Tämä kasvu pannaan täytäntöön niin tarkasti, että lääkärit voivat käyttää jopa sikiön sykkeen viikoittaista nousua raskausajan määrittämiseen..

Yhdeksännen raskausviikon alkuun mennessä sikiön sydän lyö nopeudella noin 175 lyöntiä minuutissa. Tästä hetkestä lähtien syke laskee hitaasti ja saavuttaa 120 - 180 lyöntiä minuutissa 12 viikossa, mikä on koko raskauden keskiarvo. Emäsisäisen kehityksen viimeisen 10 viikon aikana sikiön syke hidastuu hieman. Tietysti vauvan syke voi luonnollisesti muuttua, kuten aikuisenkin. Nämä muutokset voidaan selittää liikkeellä, unella ja muilla fysiologisilla syillä..

Pöytä. Sikiön sydämen lyöntitiheys raskausajasta riippuen

Normaali sikiön syke

5 viikkoa (sydämen supistumisen alkaminen)

80–85 lyöntiä minuutissa

Alussa - 80 lyöntiä minuutissa; lopussa - 103 lyöntiä minuutissa

Alussa - 103 lyöntiä minuutissa; lopussa - 126 lyöntiä minuutissa

Alussa - 126 lyöntiä minuutissa; lopussa - 149 lyöntiä minuutissa

Alussa - 149 lyöntiä minuutissa; lopussa - 172 lyöntiä minuutissa

Alussa - 155 lyöntiä minuutissa; lopussa - 195 lyöntiä minuutissa

120 - 180 lyöntiä minuutissa (keskimäärin - 150 lyöntiä minuutissa)

Nainen kuulee vauvansa syke ultraäänitutkimuksen aikana.

Kuinka sikiön syke mitataan??

Nainen kuulee vauvansa syke ultraäänitutkimuksen aikana. Tyypillisesti se tehdään 10 - 12 raskausviikolla. Kyky "kuulla" vauvan syke riippuu sen sijainnista kohtuun, raskaana olevan naisen painosta ja tutkimuslaitteen ominaisuuksista. 18 - 24 viikossa tehdään pääsääntöisesti sikiön kaikuhoito, jonka avulla voit havaita synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat ja mitata sykettä. Alkaen 20 raskausviikosta, lääkärit voivat mitata sykettä synnytystetostetoskopilla.

Sikiön sykkeen mittaamiseksi suoritetaan sikiön sykemittausta. Sitä on kahta tyyppiä:

  • Sikiön ulkoinen tarkkailu - Tätä menetelmää käytetään sykkeen mittaamiseen vatsan etuosan läpi. Yksi ulkoisen tarkkailun tyypeistä on sikiön sydämen sykkeen kuunteleminen synnytyskehityksen stetoskoopilla. Toinen menetelmä on käyttää ultraääni-Doppler-sykemittausta. Tätä menetelmää käytetään usein synnytystä edeltävissä lääkäri käynteissä sekä synnytyksen aikana. Sykemittarin määrittämiseksi raskaana olevan naisen vatsaan kiinnitetään anturi, joka tarttuu lapsen sydämestä heijastuviin ultraääniaaltoihin. Anturi on kytketty koneeseen, joka tallentaa ja tulostaa vastaanotetut tiedot. On myös laitteita sikiön Doppler-seurantaan kotona..
  • Sisäinen sikiön seuranta - sikiön indikaattorit määritetään kohdun sisäpuolelta. Tätä varten lääkäri laajentaa kohdunkaulan 2 cm: iin ja lävistää amnioosisäkin, jonka jälkeen hän asettaa elektrodin kohdunonteloon ja kiinnittää sen vauvan päänahaan. Anturi, josta elektrodit juoksevat, on kiinnitetty reiteen hihnalla. Sisäinen valvonta ei käytä ultraääntä. Sitä voidaan käyttää myös sikiön sykelukemien saamiseen sekä tulosten tulostamiseen paperille. Sisäinen sikiönvalvonta on paljon tarkempaa kuin ulkoinen.

Sikiön sykehäiriö

Yleensä sikiön normaali syke on noin 110 - 160 lyöntiä minuutissa, vaikka sen indikaattorit voivat yleensä olla 170 - 180 lyöntiä minuutissa ja jopa 100 lyöntiä minuutissa. Epätavallisen korkea tai liian matala vauvan syke voi viitata sikiön ongelmiin. Sikiön sykevaihtelu selittyy seuraavilla syillä:

  • Äidin liiallinen fyysinen aktiivisuus.
  • Äidin psykologinen tai emotionaalinen stressi.
  • Napanuoran ongelmat (kuten johto niskan ympärillä).
  • Istukan ongelmat.
  • Muut vakavat raskauden komplikaatiot (kuten preeklampsia).

Onko mahdollista määrittää lapsen sukupuoli pulssin perusteella?

Uskotaan, että sikiön sykearvon perusteella voidaan selvittää kuka syntyy - poika tai tyttö. Oletetaan, että syke yli 140 lyöntiä minuutissa osoittaa tyttöä ja sen alapuolella poikaa. Tieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin kiistäneet tämän tarinan osoittaen, että lapsen sukupuolella ei ole mitään tekemistä hänen sykkeenään kohdunsisäisen lapsen aikana..

Kuinka tukea sikiön sydämen terveyttä?

Sydämen terveyden ylläpitämiseksi on suositeltavaa:

  • Ota foolihappoa, joka auttaa estämään synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja sikiössä.
  • Lopeta tupakoiminen.
  • Jos sinulla on diabetes tai raskausdiabetes, on suositeltavaa seurata huolellisesti glukoositasosi raskauden aikana.
  • Älä juo alkoholia tai huumeita

Elämän lyöminen. Sikiön sykeohjaus

Sikiön sykemittaukset raskauden aikana: ultraääni, kaikukuvaus, sikiön auskulaatio, CTG.

Marina Ershova synnytyslääkäri-gynekologi, ultraäänidiagnostiikka lääkäri

Sikiön syke on syntymättömän lapsen elinvoiman pääindikaattori, joka heijastaa hänen tilaa ja muuttuu heti, kun epäsuotuisa tilanne syntyy. Siksi lääkärit seuraavat vauvan sydämen työtä koko raskauden ajan ja etenkin synnytyksen aikana..

Yksi tärkeimmistä normaalisti kehittyvän raskauden indikaattoreista on sikiön syke. Koko raskauden ajan ja etenkin synnytyksen aikana lääkärit tarkkailevat huolellisesti vauvan sydämenlyöntejä, koska syketaajuus ja luonne heijastavat hänen yleistä tilaa.

Sydänkehitys on erittäin monimutkainen prosessi. Sikiön sydämen alkio pannaan 4. raskausviikolla ja se on ontto putki. Noin viidennellä viikolla tapahtuvat ensimmäiset sykkivät supistukset, ja 8–9 viikolla sydän muuttuu nelikammioiseksi (kaksi eteistä ja kaksi kammioa), ts. kuin aikuinen. Koska sikiö ei hengitä yksinään, vaan vastaanottaa happea äidiltä, ​​sen sydämellä on omat piirteensä - soikean ikkunan (reiän oikean ja vasemman atriumin välissä) ja valtimo (botallova) kanavan (alus, joka yhdistää aortan ja keuhkovaltimon) läsnäolo. Tämä erottaa sikiön sydämen aikuisen sydämestä. Nämä sydämen rakenteelliset piirteet myötävaikuttavat siihen, että happi tulee kaikkiin sikiön elimiin ja järjestelmiin. Kun vauva on syntynyt, soikea ikkuna sulkeutuu ja ductus arteriosus romahtaa.

Sikiön sydämen toiminnan arvioimiseksi käytetään ultraääntä (ultraääni), kaikua (kaiku). sikiön auskultaatio (kuuntelu), CTG (kardiotokografia).

Sikiön sydämen ultraääni

Raskauden alussa sikiön syke voidaan määrittää ultraäänellä (ultraääni). Normaalisti transvaginaalisen ultraäänen avulla (anturi työnnetään emättimeen) alkion sydämen supistukset havaitaan 5-6 raskausviikolla ja transabdominaalisella ultraäänellä (anturi sijaitsee vatsassa) - 6-7 viikossa. Alkuperäisen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (jopa 13 viikkoa) alkion syke (HR) muuttuu raskausajan mukaan. 6-8 viikossa syke on 110–130 lyöntiä minuutissa, 9–10 viikossa - 170–190 lyöntiä minuutissa, raskauden 11. viikosta synnytykseen - 140–160 lyöntiä minuutissa. Tällaiset sydämen sykkeen muutokset liittyvät autonomisen hermostojärjestelmän (hermoston sen osan, joka vastaa sikiön sisäelinten toiminnasta) toiminnan kehittymiseen ja muodostumiseen. Syke on tärkeä alkion elinkelpoisuuden indikaattori. Joten epäsuotuisina ennustemerkeinä ovat sykkeen lasku jopa 85–100 lyöntiin minuutissa ja lisääntyminen yli 200 lyöntiin. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa hoito, jonka tarkoituksena on poistaa sykkeen muutoksen syy. Sydämenlyöntien puuttuminen, kun alkion pituus on yli 8 mm, on merkki raskauden jatkumattomuudesta. Ei-kehittyvän raskauden varmistamiseksi suoritetaan toinen ultraääni 5–7 päivän kuluttua, ja lopputuloksen perusteella tehdään lopullinen diagnoosi.

Raskauden II-III raskauskolmanneksella ultraääni selvittää sydämen sijaintia rinnassa (sydän sijaitsee vasemmalla ja se vie noin 1/3 rinnasta poikittaiskatselun aikana), sykettä (normi on 140–160 lyöntiä minuutissa), supistusten luonnetta (rytminen tai epäsäännöllinen). Sydämen syke myöhemmissä vaiheissa riippuu monista tekijöistä (sikiön liikkeet, äidin fyysinen aktiivisuus, eri tekijöiden vaikutus äidiin: lämpö, ​​kylmä, erilaiset sairaudet). Happipuutoksella syke nousee ensin kompensoivasti yli 160 lyöntiä minuutissa (tätä tilaa kutsutaan takykardiaksi), ja sitten kun sikiön tila huononee, se alittaa 120 lyöntiä minuutissa (bradykardia).

Sydän epämuodostumien tunnistamiseksi tutkitaan ns. "Neljän kammion leikkaus". Tämä on ultraäänikuva sydämestä, jossa kaikki sydämen neljä kammiota - kaksi eteis- ja kaksi kammiota - voidaan nähdä samanaikaisesti. Nelikammioisen sydämen osan tavanomaisella ultraäänellä voidaan havaita noin 75% sydämen vajaatoiminnoista. Käyttöaiheiden mukaan suoritetaan ylimääräinen tutkimus - sikiön kaikukuvaus.

Sikiön ehokardiografia

Ehokardiografia / EchoCG on erityinen ultraäänitutkimus, joka keskittyy sydämeen. Sikiön ehokardiografia on monimutkainen menetelmä, jossa kaksidimensionaalisen (tavanomaisen) ultraäänen lisäksi käytetään myös muita ultraääniskannerin toimintatapoja: M-moodi (yksiulotteinen ultraääni, käytetään vain sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimiseen) ja Doppler-tila (käytetään tutkimaan verenvirtausta eri sydämen osissa) ). Tämän tutkimuksen avulla voit tutkia sydämen ja suurten verisuonten rakennetta ja toimintaa, ja se suoritetaan vain ohjeiden mukaan.

Sikiön ehokardiografian indikaatiot ovat:

  • raskaana olevan naisen ikä on yli 38 vuotta vanha;
  • joilla on diabetes mellitus raskaana olevalla naisella;
  • raskauden aikana siirretyt tartuntataudit;
  • synnynnäinen sydämen vajaatoiminta (CHD) raskaana olevalla naisella;
  • synnynnäisen sydänsairauden saaneiden lasten syntymät ennen;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • sydämen muutosten tunnistaminen sikiön ultraäänitiedon aikana (rytmihäiriöt, sydämen laajentuminen jne.);
  • muiden synnynnäisten vikojen tai geneettisten sairauksien tunnistaminen, jotka usein liittyvät sydänvikoihin.

Optimaalisin ajoitus sikiön ehokardiografialle on 18–28 raskausviikkoa. Myöhemmin sydämen visualisointi on vaikeaa, koska amnioottisen nesteen määrä vähenee ja sikiön koko kasvaa.

Auskultaatio

Toinen menetelmä sikiön sykkeen arvioimiseksi on sikiön sydämen auskultatio (kuuntelu). Sikiön sykkeen auskultaatio on yksinkertaisin menetelmä. Suorittaaksesi sen tarvitset vain synnytyslääketieteellisen stetoskoopin - pienen putken. Synnytyslääketieteellinen stetoskooppi eroaa tavallisesta leveästä suppilosta, joka levitetään raskaana olevan naisen paljaalle vatsalle, synnytyslääkäri kohdistaa korvansa toiseen päähän.

Stetoskoopin muoto on pysynyt suurelta osin muuttumattomana vuosien mittaan. Klassinen synnytyslääketieteellinen stetoskooppi on valmistettu puusta, mutta nyt on olemassa myös muovi- ja alumiinistetoskooppeja..

Vatsan seinämän kautta kuullut sikiön syke on yksi tärkeimmistä sikiön toiminnan indikaattoreista, koska sikiön tila voidaan arvioida luonteeltaan.

Sikiön sydämen ääni kuuluu raskauden puolivälissä, toisin sanoen 20. viikosta ja harvemmin 18. viikosta. Raskauden edetessä sydänääni kuuluu entistä selvemmin. Synnytyslääkärin-gynekologin on kuunneltava sikiön sydän jokaisessa raskaana olevan naisen tutkimuksessa ja synnytyksen aikana. Sikiön sydämen äänien auskultointi suoritetaan raskaana olevan naisen ollessa sohvalla.

Raskaana olevan naisen vatsan auskultaation yhteydessä sikiön sydämen rytmin lisäksi määritetään myös muut äänet: suoliston äänet (epäsäännöllinen gurgling ja iirisevä), aortan ja kohdun verisuonten supistukset (puhaltavat äänet, jotka vastaavat naisen pulssia). Sikiön sydämen sykkeen auskultaatiolla synnytyslääkäri-gynekologi määrittelee parhaan mahdollisen kuuntelun äänet, sykkeen, rytmin ja sydämen supistumisen luonteen. Sikiön sydämen äänet kuullaan rytmisten kaksoiskuvien muodossa, joiden taajuus on noin 140 lyöntiä minuutissa, ts. kaksi kertaa niin usein kuin äiti. Se kohta, missä sydämen äänet kuuluu parhaiten, riippuu sikiön sijainnista kohtuun. Pään esityksen yhteydessä (kun lapsi on pää alaspäin) sydämen lyönti kuuluu selvästi navan alapuolelle oikealle tai vasemmalle riippuen siitä, kummalta puolelta sikiön selkä käännetään. Sikiön poikittaisessa asennossa sydämen lyönti kuuluu hyvin navan tasolla oikealle tai vasemmalle riippuen siitä, kummalle puolelle vauvan pää osoittaa. Ja jos lapsi on lantion asennossa, hänen sydämensä kuullaan paremmin navan yläpuolella. Useiden raskauksien yhteydessä 24 viikon jälkeen syke määritellään selvästi kohdun eri osissa.

Kuuntelemalla sikiön sydänääniä, synnytyslääkäri määrittelee heidän rytminsä: äänet voivat olla rytmisiä, ts. Ne esiintyvät säännöllisin väliajoin, ja rytmihäiriöt (epäsäännölliset) - epäsäännöllisin väliajoin. Rytmihäiriöt ovat tyypillisiä sikiön synnynnäisille sydämen vajaatoiminnoille ja kohdunsisäiselle hypoksialle (happivajeelle). Äänien luonne määräytyy myös korvan mukaan: selkeät ja tylsät sydänäänet erotetaan toisistaan. Kirkas ääni kuuluu selvästi ja on normaalia. Äänten kuuroisuus osoittaa kohdunsisäistä hypoksiaa.

Sikiön syke voi olla vaikea kuunnella, jos:

  • istukan sijainti kohdun etupuolella;
  • polyhydramnios tai vähän vettä;
  • vatsan etuseinän liiallinen paksuus ja liikalihavuus;
  • useita raskauksia;
  • lisääntynyt sikiön motorinen aktiivisuus.

Synnytyksen (synnytys) aikana synnytyslääkäri tarkistaa sikiön sykkeen noin 15 - 20 minuutin välein. Tässä tapauksessa lääkäri arvioi sikiön syke ennen supistumista ja sen jälkeen selvittääkseen, kuinka sikiö reagoi siihen. Työntämisen aikana synnytyslääkäri kuuntelee sykettä jokaisen työn jälkeen, koska työntäminen on sikiölle erittäin tärkeä ajanjakso: työntämisen aikana äidin kohdun, vatsan seinämän ja lantionpohjan lihakset supistuvat, mikä johtaa kohdun verisuonten puristumiseen ja sikiön happeatoimituksen vähenemiseen..

Kardiotokografia (CTG) raskauden aikana

Raskauden 32. viikosta lähtien sikiön sydämen sykkeen objektiivinen tutkimus on mahdollista käyttämällä kardiotokografiaa (CTG). Kardiotokografia on sikiön sydämen lyöntien ja kohdun supistumien samanaikainen rekisteröinti. Nykyaikaiset sykemittarit on myös varustettu anturilla, jonka avulla voit tallentaa sikiön motorista toimintaa.

CTG-nauhoitus tehdään raskaana olevan naisen asennossa selässään, puolellaan tai istuen. Sikiön kardiotokografia tehdään ennen synnytystä ja sen aikana. Anturi on kiinnitetty raskaana olevan naisen vatsaan sikiön sydämen parhaiden kuuntelujen sijasta. Tallennus suoritetaan yhden tunnin ajan, jonka jälkeen sikiön syke arvioidaan ja sen muutos vasteena supistuksille ja sikiön liikkeille.

Useissa CTG-laitteilla varustetuissa synnytyssairaaloissa tämä tutkimus suoritetaan kaikille raskaana oleville naisille, mutta se on pakollinen seuraavissa tapauksissa.

Äidin puolelta:

  • vaikea preeklampsia on raskauden komplikaatio, jossa verenpaine nousee, turvotusta ja proteiineja ilmenee virtsaan, koska tämä tila häiritsee verenkiertoa äidin sisäelinten pienten suonien kautta ja siksi heikentää istukan verenvirtausta ja sikiön happea.
  • arven esiintyminen kohtuun;
  • äiti kuume yli 38 ° C;
  • kroonisten sairauksien (diabetes mellitus, valtimoverenpaine) esiintyminen;
  • synnytyksen induktio (induktio) tai rodostimulaatio synnytyksen heikkouden kanssa;
  • synnytyksen jälkeinen tai ennenaikainen raskaus.

Sikiön puolelta:

  • polyhydramnios tai vähän vettä;
  • istukan ennenaikainen vanheneminen;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • valtimoiden verenvirtauksen rikkomukset, jotka on tunnistettu doppleometrian avulla;
  • luonteen ja sykkeen muutokset auskultaation aikana.

CTG-rekisteröinnin jälkeen arvioidaan sikiön tärkein (keskimääräinen) syke (normaalisti 120–160 lyöntiä minuutissa), sykkeen variaatio (normaalisti syke voi muuttua 5–25 lyöntiä minuutissa), sykkeen muutokset vasteena supistukselle tai sikiön liikkeelle, lisääntynyt syke (ns. kiihtyvyys) ja lasku (hidastukset). Lisääntynyttä sykettä vasteena kohdun supistumiselle ja sikiön liikkeelle pidetään hyvänä ennustemerkkinä. Sydänluvun lasku voi olla seurausta sikiön ja istukan vajaatoiminnasta ja sikiön kohdunsisäisestä hypoksiasta, ja se tapahtuu normaalisti myös sikiön esiintyessä polvien avulla. Heikkona ennustemerkkinä pidetään sykkeen laskua alle 70 lyöntiä minuutissa yli yhden minuutin ajan.

Tarvittaessa (jos sikiö loukkuu) CTG suoritetaan toistuvasti raskauden aikana.

Sikiön sydämen sykkeen tutkiminen eri menetelmillä on siis välttämätöntä koko raskauden ajan ja synnytyksen aikana, koska sen avulla voit arvioida sikiön tilaa ja suorittaa ajoissa tarvittava hoito ja ratkaista kysymys menetelmästä ja synnytyksestä..

Marina Ershova, synnytyslääkäri-gynekologi

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin etukäteen

Sikiön sykeviikkoittain: yhteenvetotaulukko ja onko mahdollista määrittää lapsen sukupuoli sykkeen perusteella 12 tai 20 raskausviikolla?

Vanhempi sukupolvi tai älykkäät lääketieteen ammattilaiset eivät ymmärrä nuorten perheiden halua suunnitella poikaa tai tytärtä tai tietää lapsen sukupuolen sykettä mahdollisimman varhain. Tämä on perusteltua vain, jos on olemassa perinnöllisen sairauden leviämisvaara tietyn sukupuolen lapsille. Mutta tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia..

Tutkimatta syitä lisääntyneeseen kiinnostukseen määrittää lapsen sukupuoli sykkeen perusteella 12 viikon tai hiukan myöhemmin, kerromme sinulle, mitä lääkärit sanovat tästä aiheesta. Ehkä asiantuntijoiden mielipide ei vastaa tietosi siitä, kuinka määrittää lapsen sukupuoli sydämenlyönnillä, mutta kenen pitäisi luottaa, jos ei ammattilaisia? Oletetaan tosiasia, että 2000-luvulla on pihalla ja on yksinkertaisesti epäarvoista uskoa isoäidin satuja.

Onko mahdollista määrittää lapsen sukupuoli sydämenlyönnillä?

Perinataalisen kehityksen patologioiden määrittämisessä on rajoituksia suurimmalle sallitulle ala- ja yläpulssiarvolle:

  • kohdunsisäinen bradykardia - syke alle 110 lyöntiä minuutissa;
  • takykardia - syke vähintään 180 lyöntiä minuutissa.

Taulukossa on myös tietoja sikiön sykeviikoittain viikoittain. Lapsen sukupuolta ei myöskään oteta huomioon näissä tiedoissa. Selitys tähän on hyvin yksinkertainen..

Syke on yksilöllinen ja muuttuva indikaattori monista syistä riippuen, mukaan lukien äidin terveys ja synnynnäiset sydämen poikkeavuudet.

Siksi joidenkin tulevien vauvojen syke voi olla 80–85 lyöntiä minuutissa, kun taas muiden - 150–170.

Kun sikiön sydän alkaa lyödä?

Kysymyksiä, kuten "voidaanko sydämen syke määrittää lapsen sukupuolen", aiheutuu tavallisesta lukutaidottomuudesta ja kohdun sisäisen kehityksen fysiologian ymmärtämisen puutteesta. Mutta tämä on melko korjattavissa. Jos haluat vilpittömästi synnyttää terveen vauvan, löydät varmasti aikaa lukea raskauden etenkin erityispiirteistä, siitä, milloin syntymättömän vauvan sukupuoli asetetaan, milloin tuskin muodostuneen sydämen mekanismi alkaa ja onko vauvan sukupuoleen mahdollista saada syke..

Tulevan pikku miehen pulssiparametrit mitataan säännöllisesti synnytyssairaalassa osana "raskauden hallintaa". Tätä ei tehdä lapsen sukupuolen selvittämiseksi sydämen sykeltä, vaan sikiön elintärkeän toiminnan seuraamiseksi ja sen terveysongelmien havaitsemiseksi ajoissa. Tämä pätee erityisesti naisilla, joilla on riski sydän- ja verisuonitauteista ja muista sairauksista (sydänsairaudet, verenpainetauti jne.).

Syntymättömän lapsen luotettava sukupuolen määrittäminen ei ole helppo tehtävä

Synnytyshoidossa alkion sydänlihaksen supistumisten alkaminen on kolmas viikko hedelmöityksestä. Mutta sitä on mahdotonta kuulla tällä hetkellä, ja vielä enemmän niin, että lapsen sukupuoli voidaan määrittää sydämen lyönnillä 12–14 viikon tai muun ajanjakson aikana..

Sikiön pulssin kuunteleminen on mahdollista vasta kuudennen raskausviikon alussa (ns. Synnytysluku, joka lasketaan viimeisen kuukautisten päivämäärästä) ultraäänimenettelyn aikana. Tänä aikana vauvan pulssin tulisi vastata äidin pulssia (normaaliarvo on 83 +/- 3 lyöntiä / minuutti). Onko mahdollista määrittää vauvan sukupuoli sikiön sykkeen perusteella? Se on mahdotonta, mutta voit laskea hänen raskausajan, tietäen, että syke nousee 3 lyöntiä 24 tunnin välein optimaalisen kehityksen kanssa..

Sikiön syketaulukko viikoittain

Kuten edellä esitetystä seuraa, sikiön syke muuttuu tasaisesti, mikä liittyy sen voimakkaaseen kasvuun kohdussa. Koko lapsen synnytyksen ajan tämä indikaattori mitataan määräajoin synnytyssairaalassa ja verrataan optimaalisiin indikaattoreihin, joiden ohjeet on esitetty alla.

Synnytysneste (täydet viikot)Syke (lyöntiä minuutissa)
6104-127
7127-149
8149-173
yhdeksän154-194
kymmenen160-178
yksitoista154-176
12150-174
13147-171
neljätoista146-168
20140-170

Monet lähteet väittävät, että lapsen sukupuolen voi määrittää syke, kun otetaan huomioon, että tällaiset taulukot kuvaavat eri sukupuolen lasten sykettä. He perustavat teoriansa siihen tosiseikkaan, että pojilla väitetään olevan harvinaisempi pulssi, ja edellä esitetyt parilliset luvut otetaan perusteeksi.

Mutta nämä luvut ovat vain alueita - joiden sisällä sykeparametrit voivat olla. Tällainen syke tapahtuu sekä pojilla että tytöillä, sydämen syke ei voi määrittää lapsen sukupuolta 12 viikossa tai muuna ajankohtana.

Lapsen sykeparametrit perinataalikaudella korreloivat (liittyvät toisiinsa) monien tekijöiden kanssa:

  • äidin hormonaalinen tausta;
  • sydänlihaksen hengityksen ja johtavuuden yksilölliset ominaisuudet;
  • sikiön liikkeiden aktiivisuus;
  • hemoglobiinin määrä lapsen ja äidin veressä;
  • vauvan herätys- tai unitila tutkimuksen aikana;
  • mahdolliset perinataaliset patologiat - Rh-konflikti, verenvuoto, vaikea gestoosi, sikiön hypoksia.

Siksi kaikki aiheeseen liittyvät kysymykset - kuinka määrittää lapsen sukupuolen syke 12 tai 20 viikon kohdalla - eivät ole kestäviä..

Kuinka tietää - poika tai tyttö - sydämenlyönnistä?

Jotta pienennettäisiin lopulta myytti sellaisen tekniikan olemassaolosta, jolla voidaan määrittää syntymättömän sukupuolen syke, jopa pieni tutkimus tehtiin ryhmälle naisia, jotka odottivat vauvaa..

Tutkijat yrittivät määrittää vauvan sukupuolen sydämen lyönnillä vähintään 20 viikossa ja aikaisemmin, mutta tulokset osoittivat, että tämän tekniikan ennustearvo oli vain 50%. Mitä tämä luku tarkoittaa? Sama kuin satuhahmojen lausunto: "Yksi kahdesta asiasta - joko potilas on elossa tai hän ei enää hengitä." Joten kysymykseen ei voi olla myönteistä vastausta - onko mahdollista määrittää lapsen sukupuoli pulssin perusteella.

Testaa tekniikka itse

Paras tapa on odottaa sitä ajanjaksoa, jolloin lapsen sukupuoli on mahdollista selvittää ei sykeillä 15 viikossa, vaan ultraäänellä. Mutta jos olet kärsimätön, voit tarkistaa itsenäisesti kuinka määrittää lapsen sukupuolen syke. Siirry tähän palaamalla syketaulukkoon viikoittain..

Tätä menetelmää ei tietenkään voida ottaa vakavasti, mutta voit kokeilla sitä lisäviihteenä raskauden aikana. Loppujen lopuksi et menetä mitään, jos ultraääni vastaa ennusteitasi tai päinvastoin osoittaa erilaisen tuloksen..

Joten taulukko antaa meille kaksi sykearvoa jokaiselle viikolle - pienin sallittu ja suurin sallittu. Menetelmän kannattajat ovat varmoja siitä, että tyttöjen sydämet lyövät nopeammin (oi, kuinka he eivät voi odottaa saapumistaan ​​maailmaan!).

Määritetään, mitkä taulukon arvot "voidaan" pitää tyttömäisinä ja mitkä poikaisia. Voit tehdä tämän, sinun on muistettava aritmeettinen.

  1. Kun lasket kuinka selvittää vauvan sukupuoli sikiön sykkeen perusteella 12 viikon kohdalla, etsi taulukosta 12. viikon sykearvot: 150-174 lyöntiä minuutissa.
  2. Laske nyt korkean ja matalan arvon välinen ero - 24 lyöntiä minuutissa.
  3. Jaa erotus puoliksi - saat 12.
  4. Lisää nyt 12 minimisykeesi: 150 + 12 = 162 lyöntiä.

Joten voit kuunnella sikiön sykettä

No, nyt löysimme suurimman sykkeen, joka on ominaista tuleville miehille 12. viikolla - korkeintaan 162 lyöntiä. Kaikki sykelukemat, jotka ylittävät tämän arvon, tarkoittavat, että tuleva nainen asuu kohdussa (älä unohda, tätä tekniikkaa ei ole vahvistettu tieteellisesti).

Tee täsmälleen samat laskelmat kullekin seuraavalle jaksolle. Analysoidaan vielä yksi viikko selvyyden vuoksi..

  1. Laskeaksesi kuinka määrittää - syntymättömä lapsi on poika tai tyttö - sydämen lyönnillä 13 viikon kohdalla, etsi taulukosta 13. viikon sykearvot, se on 147–171 lyöntiä.
  2. Vähennä 147 (pienempi arvo) 171: stä (normin korkeampi arvo), saa taas 24.
  3. Jaa 24 osittain = 12 ja lisää tämä luku normin minimiarvoon: 147 + 12 = 159.

Tässä tapauksessa osoittautuu, että jos sikiön syke on yli 159 lyöntiä minuutissa, niin sinulla on tyttö ja jos alle 159 lyöntiä, niin tulee poika.

Onnittelut, nyt tiedät tarkalleen, kuinka lapsen sukupuoli voidaan määrittää sikiön sykkeen perusteella tuntemattoman alkuperän menetelmällä.

Yllättäen, huolimatta sukupuolen määrittämistä koskevista lääketieteellisistä artikkeleista, jotka tarjoavat pätevän vastauksen vauvan sukupuolesta, monet vanhemmat etsivät yhä liikenneympyröitä ja tylsistyneitä lääkäreitä, joilla on kysymyksiä.

Suosituimmat:

  • kuinka saada selville vauvan sukupuoli sykemittarilla 13. viikolla (mitä aikaisemmin, sitä parempi!);
  • kuinka määrittää lapsen sukupuolen syke 20 viikossa (jostain syystä tätä ajanjaksoa pidetään sopivimpana seksin laskemiseen sykeinä).

On myös nuoria vanhempia, jotka yrittävät laskea lapsen sukupuolen uudistamalla vanhempien verta. Lääkärille tämä on hiukan outo sanamuoto, mutta riittää, kun katsot ja luemme niin kutsuttuja "äitien foorumeita" nähdäksesi kuinka suosittu kysymys siitä, kuinka laskea lapsen sukupuoli uudistamalla vanhempien verta.

Mutta sinä ja minä tiedämme, että sikiön sukupuoli on mahdollista määrittää luotettavasti vain lääkärin vastaanotolla - tai lopulta synnyttämällä kauan odotettu vauva. Et päästä eroon vauvasta, jos hänen sukupuolensa ei sovi sinulle.?

Sikiön syke

Sikiön syke on mitattava koko raskauden ajan. Jotkut naiset diagnosoidaan usein, toiset harvemmin, mutta joka tapauksessa on vain tarpeen mitata sikiön syke ja tietää sen syke. Syke, sen rytmi ja luonne muuttuvat koko raskauden ajan, siksi on suositeltavaa jakaa 40 viikkoa välein.

Sikiön syke 4–14 raskausviikolla

Vaikka sydänlihas alkaa supistua kolmen viikon kuluttua hedelmöityksestä, lapsesi sydän alkaa lyödä vasta 6 synnytysviikolla ultraäänitutkimuksella. Tällä hetkellä normaalina rytminä pidetään äitinsykettä vastaavien lyönnien lukumäärää (noin 83 lyöntiä minuutissa + - 3). Tämän ensimmäisen kuukauden aikana sikiön syke nousee 3 lyöntiä minuutissa. Tänä aikana syke voi jopa määrittää sikiön raskausajan..

Yhdeksännen viikon alussa sikiön syke on noin 175 lyöntiä / min..

Tällainen indikaattorien ero osoittaa hermoston sen osan kehittymisen, joka vastaa sisäelinten työstä..

Sikiön syke 15-42 raskausviikolla

Näinä aikoina on tarpeen tarkistaa ultraäänillä sydämen sijainti sikiön rinnassa, syke ja niiden luonne.

Vauvan pulssi muuttuu koko kohdunsisäisen ajanjakson ajan. Lapsi ei ole jatkuvassa levossa: hän liikkuu, nukkuu, haukottelee jne. Kaikki nämä toimet vaikuttavat luonnollisesti verenkiertoelimistöön ja sykeeseen..

On syytä pitää mielessä, että sykkeen kuultavuus riippuu sikiön asennosta (lantion, pään), asemasta (miten vauva käännetään), äidin vatsakudoksen luonteesta jne..

Toisen kolmanneksen norminä pidetään sykettä, joka on 140–160 lyöntiä minuutissa. Indikaattoria, joka on alle 85 ja yli 200, ei pidetä normaalina, diagnoosiksi määritetään vastaavasti bradykardia tai takykardia. Sikiön hypoksian alkuvaiheen osoittaa indikaattori, joka on yli 160 lyöntiä minuutissa. Kun lapsella on akuutti hapenpuute, syke laskee alle 120 lyöntiä.

Synnytyksen aikana

Jos raskaus on suuri riski, sikiön sykettä seurataan koko synnytyksen ajan. Täysiaikaisen raskauden ollessa normaalia pidetään 140 lyöntiä minuutissa, kun ei-täyspäiväistä raskautta - noin 155 lyöntiä minuutissa synnytyksen aikana. Synnytyksen aikana sikiön sydämen supistumisten määrää hallitaan yleensä auskultaation avulla (kuuntelu erityisellä putkella, jonka jatke on päässä). Jotkut klinikat käyttävät erityisiä antureita.

Sikiön sykemittausta mitataan jatkuvasti synnytyksen aikana seuraavissa tapauksissa:

  • sikiön IUGR: n (kehitysviive) ja kroonisen hypoksin läsnäollessa;
  • jos synnytys tapahtuu aikaisemmin tai myöhemmin;
  • moninkertainen raskaus luonnollisella synnytyksellä;
  • jos käytetään epiduraalista anestesiaa;
  • jos käytetään synnytyksen stimulantteja;
  • äidissä olevien kroonisten sairauksien läsnäollessa (vaikea);
  • gestoosin kanssa.

Kuinka syke mitataan?

Tarkkojen tietojen saamiseksi sikiön syketasosta käytetään CTG: tä, EKG: tä, ultraääntä ja auskultaatiota.

Sikiön ja sen sydämen ultraääni

Raskauden varhaisessa vaiheessa asiantuntija selvittää sydämen transvaginaalianturin avulla. Seitsemännen viikon jälkeen sydämen ääni kuuluu myös, kun diagnosoidaan transabdominaalinen anturi (lääkäri ajaa sen naisen vatsan yli).

Sikiön sydämen "neljän kammion viipaletta" käytetään kehityshäiriöiden määrittämiseen. Usein sydämen epämuodostumat aiheuttavat sykkeen laskun tai lisääntymisen. Tällä "leikkauksella" ultraääniä hoitava lääkäri näkee täydellisesti 2 eteis- ja 2 sikiön kammioa.

Jos epäilyjä ilmenee ja sikiön sydämen lyönnit eivät vastaa normaaleja, määrätään lisätutkimusmenetelmiä.

EKG (ehokardiografia)

Tämä diagnoosimenetelmä suoritetaan indikaatioiden mukaisesti, jos ultraääni paljasti rikkomuksia: kohdunsisäisen sikiön kasvun hidastuminen, sydämen toiminta ei vastaa normeja, sydämen rakenteen patologia tai sikiön kehitys. Sen avulla voit tarkistaa yksityiskohtaisesti sydämen rakenteen, kaikkien toimintojen suorittamisen ja verenvirtahäiriöiden esiintymisen kaikissa sydämen osissa.

EKG: llä käytetään kaksi- ja yksiulotteista kuvaa, doppleometriaa. Informaatiivisin on 18 - 28 synnytysviikon ajanjakso riittävän AFI-tason vuoksi.

Ultraäänitutkimuksen jälkeen tapahtuvan lähetyksen lisäksi kaikuvakuutus määrätään naiselle, jos hän on yli 38-vuotias, jos hänellä on endokriiniset (diabetes) tai sydän- (synnynnäinen sydänsairaus - esimerkiksi CHD) -järjestelmien sairaudet. Gynekologi voi myös päättää suorittaa EKG: n, jos raskauden aikana odottava äiti on kärsinyt tartuntatauteista (erityisesti vaikeista) tai jos hänellä on lapsia, joilla on CHD.

Sikiön sydämen auskultaatio

Alkuvaiheessa tätä menetelmää ei käytetä sen tehottomuuden takia. Mutta 20 viikon kuluttua gynekologi kuulee varmasti sikiön sydämen erityisellä putkella (puisella, muovisella tai alumiinisella) jokaisen tutkimuksen aikana. Menettelyn aikana odottavan äidin tulisi makaa selkänsä sohvalla.

Joka viikko lääkäri kuulee sikiön sydämen yhä selvemmin suolen tai kohdun verisuonen ääniä. Usein lääkärin on etsittävä edullisin kohta auskultaation käyttämiseen, koska sävyjen selkeys riippuu sikiön sijainnista, sen liikkeistä ja istukosta.

Auskultuurin avulla on mahdollista arvata, kuinka vauva sijaitsee kohdussa. Jos syke kuuluu parhaiten naisen navan tasolla, vauva on poikittaisessa asennossa. Jos navan alapuolella tai vasemmalla, niin lapsi on kefaalisessa esityksessä. Jos navan yläpuolella - lantion alueella.

On tärkeää, että gynekologi kuulee lyönnin rytmin. Jos syke on ilman rytmiä, hypoksiaa voidaan epäillä (tässä tapauksessa koputus silti tylsää) tai synnynnäistä sydänsairautta.

Joskus lääkäri ei voi kuunnella sykettä:

CTG (kardiotokografia)

Noin 32 synnytysviikosta etualalle tulee melko tehokas menetelmä sydämen toiminnan diagnosoimiseksi - CTG. Tämä menetelmä on hyvä siinä mielessä, että se tallentaa samanaikaisesti kohdun ja sikiön suonien työtä. Jos raskaus on täysin terve ja lääkäri ei epäile poikkeavuuksia, CTG: tä ei välttämättä tehdä raskaana olevalle naiselle..

Menettely: Odottavan äidin vatsaan kiinnitetään 2 anturia, joiden kanssa hänen tulisi olla noin tunti (joskus 30 minuuttia riittää). CTG ei vaikuta sikiön terveyteen eikä naisen tilaan.

Tapaukset, joissa kardiotokografiaa vaaditaan:

  • kohonnut äidin kehon lämpötila (yli 38 - 38,5 astetta);
  • kohdussa on arpi leikkauksen jälkeen;
  • raskaana oleva nainen kärsii kroonisista endokriinisistä tai sydän- ja verisuonisairauksista (sinus-takykardia);
  • gestoosi (myöhäinen toksikoosi, jossa on proteiinia virtsassa);
  • ennenaikainen synnytys tai raskauden jälkeinen raskaus;
  • käyttää synnytyksen aikana, kun synnytyksen stimulaatio on määrätty;
  • veden tai polyhydramnion puute;
  • Sikiön IUGR (kohdunsisäinen kasvun hidastuminen);
  • dopplerometria paljasti verisuonten häiriöitä valtimoissa;
  • istukan varhainen kypsyminen;
  • gynekologi havaitsee auskultaation aikana hidastumista, rytmin kiihtymistä ja muita häiriöitä.

Jos sikiön syke vasteena kohdun supistuksille tulee harvemmaksi, tämä voi viitata kohdun sydämen verenvirtauksen häiriöihin ja sikiön hypoksiaan. Erityisen vaarallista on vähentää supistumistiheyttä 70 minuutissa tai vähemmän yhden minuutin sisällä..

Sikiön bradykardia

Tämä komplikaatio on epätavallisen alhainen sikiön syke, joka on yleensä väliaikainen. Bradykardian oireet: sydämen lyöntitiheyden lasku 110: een ja alle ja samoin kuin sikiön toiminnan hidastuminen, mikä näkyy CTG: ssä.

Bradykardia ilmenee yleisimmin synnytyksen aikana, kun nainen ottaa kipulääkkeitä, synteettisiä hormoneja ja lääkkeitä, jotka ruiskutetaan selkäytimen epiduraalitilaan kivun lievittämiseksi.

Muita bradykardian syitä ovat raskaana olevan naisen matala verenpaine ja napanuoran kiristys. Kun sikiö ei saa tarpeeksi happea, sikiövaikeuksia esiintyy, mikä johtaa hitaampaan sykevyyteen. Kun tuleva äiti makaa selällään, muodostuu paine, joka vaikuttaa negatiivisesti suureen verisuoniin, jota kutsutaan ylemmäksi vena cavaksi. Tämä voi hidastaa hapen virtausta vauvalle kohdussa ja johtaa bradykardiaan. Monet lääkärit suosittelevat, että naiset toisen raskauskolmanneksen jälkeen välttävät lepoa ja nukkumista selällään..

Sikiön bradykardia voi johtua myös äidin autoimmuunisairauksista, gestoosista, anemiasta. Tässä tapauksessa komplikaation hoito johtaa sykkeen normalisoitumiseen..

Synnynnäiset epämuodostumat voivat myös aiheuttaa tämän komplikaation. Ne voivat olla rakenteellisia poikkeavuuksia, jotka voidaan kumota tai vahvistaa EKG: llä..

Sikiön takykardia

Alkioiden takykardia ei ole yleinen - se on korkeintaan 0,5–1% kaikista todettuista raskauksista.

Gestaation ikä, takykardian kesto, sydämen toimintahäiriöt voivat auttaa lääkäriä määrittämään takykardian luonteen.

Takykardia voi vaihdella yksinkertaisesta sinuksesta erilaisiin "takyarytmioihin".

Syyt:

  • äidin puolella: kilpirauhasen vajaatoiminta tai lääkitys otettu;
  • sikiöstä: kohdunsisäinen infektio, hypoksia, sikiön anemia, kromosomaaliset poikkeavuudet: trisomia 13 tai Turnerin oireyhtymä.

Hoito: pitkäaikainen ennuste oikea-aikaisella hoidolla on yleensä suotuisaa, takykardia häviää lapsen ensimmäisen vuoden aikana.

Ai niin, melkein unohdimme. Lapsen sukupuolta ei voida määrittää sydämen sykkeen perusteella, joten älä usko isoäidin tarinoihin.