Alaonttolaskimo

Kouristus

Alempi vena cava (IVC) on leveä verisuoni, joka muodostuu fuusioimalla oikea ja vasen suoliluun suonisto neljännen ja viidennen lannerangan alueella. Tämän verisuonen vatsaosan pituus on 17-18 cm ja rintaosan 2-4 cm, halkaisija välillä 20-34 mm.

Rakenne

Alempi vena cava sijaitsee sisäelinten takana, retroperitoneaalisessa tilassa, aortan oikealla puolella. IVC kulkee pohjukaissuolen yläosan takana, haiman pään ja suolilievejuuren takana. Tämä suihku virtaa maksauraan. Kuljettuna jännealueen diafragmaisen aukon läpi, IVC virtaa rintaontelon takaosaan. Verisuonen seinämän lihakset, kollageeni ja joustavat kuidut upotetaan kalvon seinämään. Edelleen, kun se on saavuttanut sydämen, se virtaa oikeaan eteiseen. Oikean atriumin sisäänkäynnissä suonisto on hiukan paksuuntunut. LEL-venttiileissä ei ole.

Ala-alaisen vena cavan halkaisija muuttuu hengitysjakson aikana. Hengitettäessä laskimo supistuu ja uloshenkiessä se laajenee..

Ala-arvoinen vena cava -järjestelmä

IVC-järjestelmä on ihmisen kehon tehokkain järjestelmä, jonka osuus kaikesta laskimoverestä on noin 70%. Tämän järjestelmän muodostavat verisuonet, jotka keräävät verta lantion alarajoista, elimistä ja seinämistä sekä vatsaontelosta. Wienissä on sisäisiä ja parietaalisia sivujoja.

IVC: n sisäiset tulot sisältävät:

  • Munuaisten laskimot.
  • Monirakkuloiden laskimot (kivekset ja munasarjat).
  • Maksan laskimot.
  • Lisämunuaisen suonet.

IVC: n osittaiset tulot ovat:

  • Kalvolaskimo.
  • Lanne suonet.
  • Ylemmän tason ja huonommat suolen suonet.
  • Sivukartta.
  • Iliolumbar laskimo.

Ala-alaisen vena cavan puristus

IVC: n puristus tapahtuu pääsääntöisesti maksakasvaimien, retroperitoneaalisen fibroosin ja myös laajentuneiden imusolmukkeiden takia. Aortan ja IVC: n puristus laajentuneella kohdulla raskaana olevilla naisilla on syynä kohdun olosuhteiden verenkiertohäiriöihin ja valtimohypotension oireyhtymän esiintymiseen.

Yllä mainitun suonen puristus raskauden aikana johtaa hyvin usein laskimoiden staasiin, alaraajojen turvotukseen ja flebiitin kehittymiseen.

Alempi vena cava -tromboosi

Alemman verisuonitukon tromboosista (tilastot myös vahvistavat tämän) on noin 11% alaraajojen ja lantion laskimotromboosista. Tämän laskimon tromboosi on sekä primaarinen että toissijainen (kaikki riippuu sairauden provokatorista).

Primaarinen tromboosi esiintyy hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen, trauman tai laskimon syntymävaurioiden seurauksena. Sekundäärisen tromboosin pääprovokattoreina pidetään IVC: n puristumista tai verisuonen tunkeutumista kasvaimeen.

Lääketieteen ammattilaiset eristävät maksan alueen, munuaisten alueen ja distaalisen laskimon tromboosin.

Laskimonsisäisen munuaisegmentin tromboosille on ominaista vakavat yleiset häiriöt, jotka johtavat usein kuolemaan.

Maksasuonen tromboosiin liittyy maksan päätoimintojen rikkominen, samoin kuin portaalisuonitromboosi. Tämän vaivan pääoireet ovat: muutokset ihon pigmentaatiossa, vesivatsa, vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, maksan ja pernan laajentuminen.

Verisuonen distaalisen segmentin tromboosille on ominaista syanoosi, kuten lannerangan, alavatsan ja alaraajojen turvotus. Joskus turvotusta havaitaan rinnan alussa.

Ala-alavatsa-cavan veritulpan hoito on useimmiten konservatiivinen. Tässä tilanteessa lääkärit määräävät trombolyyttisiä aineita, antikoagulantteja ja tulehduskipulääkkeitä. Jos keuhkoemboliaa esiintyy, on aiheellista tehdä rekonstruktiivinen leikkaus.

Ala-arvoinen ja ylivoimainen vena cava

Luento

Plantaarihaara

Valtimo ja syvä

Selkäranka

valtimot

valtimot

valtimot

jalkapöydän

Arthria

Joka neljäs

2. takaosa jokainen

sormi

(takapinnat 2 omaa

II-V plantaariset varpaat

jalat) varpaat

Päättyy ensin (varpaat)

(osallistuu koulutukseen

Suunnitelma:

1. Esittely. Järjestelmällisen verenkierron suonet.

2. Ylä-vena cava ja sen sivujoet.

3. Ala-arvoinen vena cava ja sen sivujoet.

4. Portaalisuonijärjestelmä.

5. Sikiön verenkierto.

Järjestelmällisen verenkierron suonet vastaanottavat verta kaikista kehon osista, elimistä ja kudoksista ja sulautuvat lopulta kahteen suureen - ylempään ja alempaan - onttoon laskimoon, jotka virtaavat oikeaan eteiseen. Sydän sepelvaltimon (laskimo) sinuksen aukko avautuu siihen, johon sydämen seinämän suonet virtaavat. Portaalisuonijärjestelmä erottuu.

Yläveren cava vastaanottaa verta pään, kaulan, yläraajojen ja rintaontelon suoneista. Tämä on lyhyt runko, jonka halkaisija on 20-25 mm, pituus 5-8 cm ja joka sijaitsee ensimmäisen oikean kylkiluun rinnan ja rintalastan liitoskohdan takana. Se muodostuu fuusioimalla oikean ja vasemman brachiocephalic suonet (vasen on paljon pidempi kuin oikea). Jokainen brahiokefalinen suonki alkaa subklaviaalisen ja sisäisen jugulaarisen suoneen fuusiosta. Sisäinen kaulalaskimo on pään ja kaulan päälaskimo. Se kuljettaa verta aivon kalvoontelosta (kallonsisäiset oksat) ja niskaan vie kasvot, kielen, nielun, kilpirauhanen jne. (Ekstrakraniaaliset oksat). Subklaviaalinen laskimo on suora jatko akselin suoneelle ja vastaanottaa verta kaulan alaosista, olkavyön, olkanivelen ja vapaan yläraajan lihaksista. Ulkoinen jugulaarinen suonisto virtaa subklaviaaniseen laskimoon tai subklaviaanisten ja sisäisten jugulaaristen suonien yhtymäkohtaan keräämällä verta niska- ja takaosan iholta, suprascapular-alueilta ja kaula-alueelta. Väliaikaiset suonet, keuhkoputkien oksat, takaosan sisäkierron suonet sekä atsygosuoni, joka kuljettaa verta vatsan ja rintaontelon seinämistä, virtaavat ylemmän suonensisäisen päärunkoon.

Yläraajan suonet jaetaan pinnallisiin ja syviin. Syvät suonet (yleensä kaksi) seuraavat saman nimen valtimoita (toissijaiset suonet). Käden syvät suonet virtaavat kyynärvarren syviin suoniin, ja jälkimmäiset muodostavat kaksi brachiaalista suonistoa, jotka muodostavat yhteyden toisiinsa ja muodostavat aksiaalisen suonen. Pinnalliset suonet sijaitsevat ihonalaisesti ja muodostavat kaksi suurinta laskimoa - käsivarren sivu- ja mediaaliset suonensisäiset suonet. Etuosan kyynärpään taipumuksen alueella ne yhdistetään kyynärpään välilaskimoon (sen kautta tehdään laskimonsisäisiä infusioita ja verta otetaan myös tutkimusta varten). Käsivarren mediaalinen vatsanlaskimo laskee brachiaaliseen laskimoon ja lateraalinen saphenousveen aksillaarisuoneen.

Alempi vena cava on tehokkain laskimotukko, jonka kautta veri johdetaan alaraajoista oikealle eteiselle, vatsaontelon ja lantion seinämistä ja elimistä. Tämä laskimo muodostuu vatsaontelossa fuusioimalla oikean ja vasemman yhteisen silikalasuonen ja kulkee rintaonteloon kalvon laskimoaukon kautta. Jokainen yleisimmistä suoliluun suonista koostuu sisäisistä suoliluun ja ulkoisista suonien suonista. Sisäisessä silikaulasuonissa veri virtaa lantion seinämistä ja elimistä. Ulkoinen suoliluun suonisto on suora reisilihaksen jatke, joka kerää verta alaraajasta.

Alaraajojen suonet on jaoteltu pinnallisiksi ja syviksi. Pinta- tai ihonalaiset laskimot muodostavat laskimoverkkoja ja sulautuvat kahteen päälaskimokeräimeen: suuriin ja pieniin suonensisäisiin suoniin. Suuri vatsakalvon laskimo, joka alkaa jalan sisemmän reunan verkoista, nousee säären ja reiteen sisäreunaa pitkin ja virtaa reisisuoneseen hieman nivelisiteen alapuolella. Pieni saphenous-laskimo alkaa jalan ulkoreunasta, kulkee säären takaosaan ja virtaa popliteaaliseen suoneen.

Kahden toisen verisuonen muodossa olevat syvät suonet seuraavat saman nimisen jalkavaltimon, säären ja niveltulehduksen suonet sulautuvat popliteaaliseen suoneen, reunat siirtyvät reisiluun.

Portaalisuonen kautta kaikki verta vatsaontelon parittomista sisäelimistä (vatsasta, haimasta, pernasta ja suolistosta) kulkee maksaan. Portaalisuola muodostuu haiman pään taakse fuusioimalla ala-ala-suolilista, ylemmän suoliliepeen ja pernan suonet. Portaalisuone ja maksan valtimo pääsevät maksan porttiin (tämä selittää sen nimen) ja halkeilee oksiksi. Maksan lobuleissa, interlobular laskimoista ja valtimoista muodostuu leveitä kapillaareja (sinusoideja), jotka sijaitsevat maksasolujen välissä, mikä on tärkeä maksatoimintojen, etenkin esto-toiminnan (veren neutralointi haitallisista aineista) toteuttamiseksi. Lobuleiden keskellä ne sulautuvat keskilaskimoihin, jotka kuljettavat verta 3 - 4 maksan laskimoon, jotka virtaavat ala-alaiseen vena cavaan. Portaalisuonen sivujokien välillä muodostuu ylemmäs ja alempi vena cava vatsaontelon etu- ja takaseiniin sekä joihinkin elimiin, esimerkiksi alaosaan ruokatorveen, peräsuoleen, muodostuu yhteyksiä - laskimoanastomooseja, joilla on tärkeä rooli laskimoiden poikkisuuntaisen kiertotien muodossa sen tukkeutuminen tärkeimmissä laskimoissa.

Esimerkiksi, kun laskimovirtaus maksan porttijärjestelmän läpi on estetty (portaalilaskimojen puristumisen vuoksi, esimerkiksi maksakirroosin vuoksi), laskimoveri ryntää portaalisuonen lisäksi napanuoleihin ja niistä muihin vatsan etuosan seinämiin, jotka turpoavat, kiertyvät ja loistavat napanuoraan tavalla. ihon läpi, mikä tarkoittaa heikentynyttä verenkiertoa.

Suonien kokonaismäärä ylittää merkittävästi valtimoiden lukumäärän; ne seuraavat useimmiten valtimoita pareittain, muodostaen voimakkaita plexuksia. Laskimon kaliiperi on suurempi kuin samanlaisen valtimon kaliiperi. Laskimovuodekapasiteetti kokonaisuutena on noin kaksinkertainen valtimovuoden kapasiteettiin. Suonien veri virtaa vähemmän painetta ja hitaammin kuin valtimoissa. Siksi veri virtaa sydämeen laskimoiden kautta kuin valtimoiden läpi kammioista..

Alempi vena cava - missä se sijaitsee, toiminnot, rakenne, patologia

Mitkä alukset sisältyvät järjestelmään

Laskimoisen veren virtauksen suurimmat verisuonet ovat ylemmäs ja huonompi vena cava. Heillä on tärkeä rooli ihmisen kehon verenkierrossa - ne keräävät ja kuljettavat jäteverta.

Iäkkäät ihmiset kokevat usein laskimojärjestelmän häiriöitä, jotka johtuvat tulehduksellisista tai tarttuvista prosesseista. Tauti diagnosoidaan vena cavan patologisena oireyhtymänä.

Verisuonitutkimus tehdään, jotta lääkäri voi selvittää ongelman tarkan syyn ja määrätä oikean hoito-ohjelman. Jos poikkeamia normista, suonet laajenevat tai puristuvat.

Anatomian koulukurssista tiedetään, että vena cava kuljettaa verta sisäelimistä oikeaan eteiseen. Niiden vieressä on suuri joukko oksia, jotka ottavat verta kehon eri osista. Suonten anatomisen rakenteen avulla voit ylläpitää tarvittavaa verenpainetta sisällä ja ohjata nestettä alhaalta ylöspäin. Laskimoisen verenvirtauksen rikkomisen tunnistamiseksi ajoissa sinun on tiedettävä vähän enemmän sen toiminnan periaatteista..

Sijainti

Ontot laskimot sijaitsevat vatsan ja rintaosan alueella. Topografisten tutkimusten suorittamisen jälkeen alusten rajat määritettiin. Yläveren cava värähtelee oikean kaulaosan alareunan tai ensimmäisen kylkiluun ruston alareunan tasolla. Se virtaa sydämen syvennykseen toisen kylkiluun ruston alueella. Kolmannen kylkiluun tasolla tulee oikeaan eteiseen.

Anatomisen rakenteensa ansiosta ylemmän verisuonen cava on jaettu kahteen osaan - ekstraperikardiaalinen ja intraperikardiaalinen.

Ala-alaisen vena cava -projektio sijaitsee lähellä neljättä tai viidettä ristiselkärankaa. Saavuttuaan 8. tai 9. rintarangan, verisuoni virtaa oikeaan eteiseen. Koko pituutensa aikana se on jaettu myös useisiin osiin: lanne-, munuais- ja maksa.

Rakenne

Alempi vena cava on verisuoni, joka muodostuu fuusioimalla oikean ja vasemman yhteisen silikalasuonen. Sillä on suurin halkaisija muiden laskimoisen verenvirtauksen elementtien joukossa.

Anatomiansa mukaan IVC on suunnattu ylöspäin. Se kulkee vatsan aortan oikealle puolelle. Aluksen peittää edessä vatsakalvon arkki, ja sen takana on psoas-päälihaksen vieressä. Matkalla oikeaan eteiseen suonet sijaitsevat pohjukaissuolen ja haiman osan takana.

Sitten se tulee maksauraan, josta samanniminen IVC-osa on peräisin. Kalvo on seuraavana tiellä. Hengityslihaksessa on erityinen aukko ala-arvoiselle vena cavalle, jonka läpi se saavuttaa sydämen paidan ja yhdistyy sydämeen.

Oikean eteisen sisäänkäynnin yhteydessä laskimo on peitetty epikardiumilla.

Yläveren cava muodostuu brakycephalic-suonien yhtymäkohdasta. Siinä on iso ja leveä tynnyri. Aluksen leveys on noin 2,5 cm ja kokonaispituus 5–7 cm. Se kuljettaa verta pois kehon päästä ja yläpuoliskosta, joten se sijaitsee oikealla puolella ja hieman nousevan aortan takana..

Lähtökohdasta lähtien laskimo laskee rintalastan oikeaa reunaa pitkin rintavälin ulkopuolella ja kolmannen kylkiluun yläreunan tasolla. Piiloutuneen sydämen oikean korvan taakse, se virtaa sydämen pussiin. SVC: n takaseinä on yhteydessä oikeaan keuhkovaltimoon. Yhteenkuuluvuuspisteessä oikean eteisen kanssa leikkaa poikittain oikean yläkeuhkolaskimon kanssa.

Oikea keuhko ja kateenkorva erottavat laskimon rintakehän etupuolelta. Oikealla puolella verisuoni on peitetty seroosikalvon keskivälisellä kerroksella, ja vasemmalla se on päävaltimon vieressä. Emättimen hermo kulkee kudoksessa SVC: n takana.

järjestelmä

Selän selän atsygosuoni ja välikarsinasta ja sydämestä johdetut verisuonet virtaavat ylemmän suonen cavaan. Ne kuljettavat jäteverta sydämeen rintavälilaskimoista, välikarsinoista, ruokatorvesta, päästä, rinnasta ja vatsaontelosta.

Alemman vero-cava-järjestelmän kaavion mukaan voidaan nähdä, että suonisto toimittaa verta sydämeen alaraajoista, lantion alueelta, vatsasta ja palleasta. Kaksi tyyppisiä sivujoet auttavat häntä tässä..

Parietaalikanavat sijaitsevat vatsan tilan alaosassa. Ne sisältävät:

  • Alempi vireä laskimot. Jaettu oikealle ja vasemmalle. Syötä IVC kohtaan, jossa se poistuu maksan sulcusesta.
  • Lanne suonet. Neljä venttiilin astiaa. Ne on asetettu vatsaontelon seinämiin. Niiden kurssi vastaa lannevaltimojärjestelmää. Vain kolmas ja neljäs laskimot virtaavat IVC: hen. Niiden kautta veri virtaa selkärangan laskimoplekseistä sydämeen..

IVC-viskeraalikanavat on tarkoitettu laskimoveren keräämiseen sisäelimistä:

  • Lisämunuaisen laskimo. Lyhyt pariton venttiiliastio, joka on peräisin lisämunuaisesta.
  • Maksan laskimot. Sijaitsee maksan parenyymissa, lyhyt. Niillä ei usein ole yhtä venttiiliä. Ne virtaavat IVC: hen alueella, joka kulkee maksaa pitkin. Oikea maksalaskimo ennen fuusiointia voidaan yhdistää maksan laskimo ligamenttiin.
  • Munuaisten laskimo. Parillinen alus, joka ulottuu vaakatasossa munuaispannasta. Sen vasen puoli on hiukan pidempi kuin oikea. Se virtaa IVC: hen selkärankavälin tasolla 1. ja 2. nikaman välillä.
  • Munasarja- tai kivessuoni. Parillinen alus. Miehillä se on useiden pienten suonien plexus-plexus, jotka liittyvät spermaattiseen napaan. Naisilla suonen lähde on munasarjan kaulus..

Onttojen suonien monimutkainen järjestelmä johtaa siihen, että kaikki patologiset prosessit vaikuttavat negatiivisesti ihmisen terveyteen.

tehtävät

Kuten jo todettiin, vena cavan päätehtävänä on kerätä jäteverta koko kehosta. Kuljetusvaiheessa se sisältää suuren määrän hiilidioksidia, hormoneja ja hajoamistuotteita. Sen jälkeen neste tulee sydämeen, josta se heitetään keuhkojen runkoon. Keuhkoverenkierron aikana veri on kyllästetty happea.

Ylä- ja ala-arvoinen vena cava osallistuvat suoraan tai epäsuorasti hengityksen, lämmönvaihdon, erityksen ja ruuansulatuksen prosesseihin.

Veren kierto laskimoon tapahtuu painovoimaa vastaan. Seurauksena laskimoveressä on hydrostaattisen paineen voima, joka on normaalisti noin 10 mm Hg. Taide. Eri tekijöiden vaikutuksesta painovoima voi kasvaa ja häiritä normaalia verenvirtausta. Tämä johtaa verisuonten tukkeutumiseen, verisuonten seinien muodonmuutoksen muodostumiseen.

Vena cava -tilan arvioimiseksi on suositeltavaa tehdä diagnoosi. Tietoisimmat tutkimusmenetelmät:

  • Ultraääni (ultraääni). Mahdollistaa verisuonten läpinäkyvyyden, niiden seinien tilan ja tulehduksellisten polttimien arvioinnin. Sitä käytetään flebiitin, tromboosin, aneurysman ja pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseen.
  • Phlebography. Se suoritetaan lisäämällä varjoainetta astiaan. Antaa täydellisen kuvan tilasta ja toimintahäiriöistä. Sitä käytetään epäiltyjen suonikohjujen, alaraajojen turvotuksen ja kivun epäselvien syiden, akuutin tromboosin vuoksi.
  • Radiografia. Esitetään kahdessa projektiossa. Kuvissa näkyy naapurielimien siirtyminen vasen cava -patologian, tukkeutumispaikan ja verisuonen muodonmuutoksen taustaa vasten.
  • Tomografia (laskettu, magneettikuvaus, spiraali). Skannaaminen sisältää varjoaineen käyttöönoton. Tulokset osoittavat veren virtauksen nopeuden, verisuonen seinämän koostumuksen muutokset, puristusasteen, veritulpan läsnäolon ja sen pituuden, laskimon siirtymisen suhteessa muihin elimiin ja verisuoniin..

Diagnostiset tulokset tulisi näyttää esikirurgille. Jos tietoja ei ole tarpeeksi, tehdään lisäksi rintakestävyys, mediastinotomia.

Normaalisti ala-alaisen vena cava on enintään 2,5 cm ja ylemmän 1,3-1,5 cm. Jopa muutaman millimetrin poikkeama lisää taudin kehittymisriskiä. Jos patologinen prosessi on jo alkanut, siihen liittyy ominaisia ​​oireita.

Potilas kärsii raajojen turvotuksesta, kipu kivusta. Iho muuttuu vaaleaksi, sinertäväksi ja alapuolella olevat suonet ovat selkeämpiä. SVC-vaurioiden kanssa, usein hengenahdistusta levossa, yskä, rintakipu, käheys.

Paras vena cava -tromboositaudin ehkäisy on aktiivinen elämäntapa. Liike estää veren stagnaatiota, nopeuttaa verenkiertoa ja edistää toksiinien ja toksiinien nopeaa poistamista verestä. Unen jälkeen on suositeltavaa tehdä harjoituksia, ja toimistotyön tai pitkän ajon aikana viettää 10–15 minuuttia erityisiin harjoituksiin.

Laskimonsairauksien riskiryhmään kuuluvien ihmisten ruokavalion tulisi sisältää ruokia, jotka ohentavat verta ja antavat joustavuutta verisuonten seinämiin. Näitä ovat palkokasvit, yrtit, kasviöljyt, sitrushedelmät, hapot marjat ja kalat. On suositeltavaa juoda vähintään 2 litraa nestettä päivässä. Mieluummin puhdasta vettä ja yrttiteet.

Laskimojärjestelmän terveyden ylläpitämiseksi lääkärit vaativat myös säännöllisiä hierontamenetelmiä, hermo- ja lihassimulaatiota sekä kontrastisuihkut. Jos mahdollista, sinun on kieltäydyttävä käyttämästä korkokenkiä yli 2-3 tuntia, tiukkoja farkkuja ja korsetteja.

Vanhuudessa sinun on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus vuosittain käyttämällä nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Tämä auttaa tunnistamaan patologian ajoissa ja valitsemaan tehokkaan hoito-ohjelman.

Normaalisti ala-alaisen vena cava on enintään 2,5 cm ja ylemmän 1,3-1,5 cm. Jopa muutaman millimetrin poikkeama lisää taudin kehittymisriskiä. Jos patologinen prosessi on jo alkanut, siihen liittyy ominaisia ​​oireita. Potilas kärsii raajojen turvotuksesta, kipu kivusta. Iho muuttuu vaaleaksi, sinertäväksi ja alapuolella olevat suonet ovat selkeämpiä. SVC-vaurioiden kanssa, usein hengenahdistusta levossa, yskä, rintakipu, käheys.

Alempi vena cava -järjestelmä koostuu verisuoneista, jotka keräävät verinestettä seinämistä ja elimistä, jotka sijaitsevat vatsakalvossa, lantiossa ja jaloissa. Laskimojoet:

  • lanne;
  • pallea.
  • kivesten;
  • renaalisesti;
  • lisämunuaisen;
  • maksan.

Jokainen niistä suorittaa tärkeitä toimintoja ja ominaisuuksia. Kaikki elementit ovat tärkeitä verenkiertoelimessä.

tekniset tiedot

Ala-alaisen vena cavan anatomia on monimutkaista, kuten koko verenkiertoelin. Se sisältää erilaisia ​​aluksia, joilla on tietyt ominaisuudet..

  1. Lanne. Koostuu 4 parista. Segmenttinen, vastaa lannevaltimoita. Ne ovat yhteydessä toisiinsa pystysuoraan, ohutta varren varrella. Vastaa aivo-selkäydinnesteen keräämisestä lihaksista, iholta.
  2. Siemenlaskimo on peräisin kiveksistä ja lisäyksistä. Sen sisällä luodaan johto, tiheä plexus, joka virtaa onttoon astiaan.
  3. Munasarjojen. Munasarjojen kaulus alkaa ja kulkee kohtuun laajaan nivelsiteeseen. Toimittaa samannimisen valtimon.
  4. Munuaisten. Tulee munuaisten hilumalta suurten oksien muodossa, jotka sijaitsevat munuaisvaltimon edessä. Rasvakapselin ja virtsanjohtimien laskimojoet virtaavat siihen.
  5. Maksan määrä - 3 kpl. Niitä ei visualisoida ulkopuolelta. He suorittavat veren virtauksen, joka virtaa maksavaltimon läpi..
  6. Portti. Se sijaitsee maksassa ja kerää verta ruuansulatuskanavan seinämistä. Prosessi alkaa mahassa ja kestää jopa suolen yläosaan, sappirakon ja pernaan. Haiman takaseinää pitkin muodostuu lyhyt runko. Täällä tapahtuu pernan ja 2 mesenterisen fuusio. Jaettu oikeaan ja vasempaan haaraan.
  7. Pernan. Vastuu aivo-selkäydinnesteen keräämisestä pernasta, vatsasta, haimasta ja pohjukaiskaisesta. Kanavat ruokatorven, sappirakon ja maksan virtaa siihen.
  8. Ulkoinen iho. Se on reisisuonen jatko nivelkipussa. Alussa on 2 venttiiliä. Vastuu veren poistamisesta jalkojen pinnallisista ja syvistä suonista.
  9. Sisäinen iho. Se sijaitsee valtimon takana, sillä on yhteisiä oksat. Lantion elinten ympärille syntyy runsaasti plexuksia. Peräpukamat - ympäröivät peräsuolet, ota verta, joka tulee sukupuolielimistä, virtsarakosta.
  10. Yleinen iliac. Höyryhuone, alkaa ristiluun liitoksesta, saman nimisen sisä- ja ulkosuoneen fuusioprosessissa.

Tämä kuvaus auttaa sinua ymmärtämään, mikä on alempi vena cava..

Vertaileva anatomia

Ensimmäistä kertaa takaosa (alempi) P. vuosisadan. fylogenyssä esiintyy ristisilmäisissä ganoideissa ja kaksisuuntaisissa kaloissa parittoman laskimokappaleen muodossa, joka virtaa oikeaan eteiseen. Nisäkkäissä munuaisten portaalijärjestelmä katoaa kokonaan, ja takaosa (alempi) P. sisään. tulee hallitsevaksi verrattuna takaosan kardinaaleihin.

Superior vena cava - rakenne ja toiminta, superior vena cava -järjestelmä

IVC: n päätehtävänä on kerätä viinaa koko kehosta (jaloista, lantion elimistä, vatsasta, palleasta). Neste liikkuu sitä pitkin alhaalta ylöspäin.

Vasemmalla puolella aortta on sijoitettu melkein koko pituuteen. Tulopiste oikeaan eteiseen kattaa epikardio.

Ihmisen kehon laskimojärjestelmä koostuu monista suonista, jotka vastaavat veren tyhjentämisestä kehon osista tai yksittäisistä elimistä. Ylemmällä rintalastan keskellä sijaitsevalla vena cavalla on tärkeä rooli. Se tyhjentää laskimoverin käytännössä koko vartaloon ja päähän.

Rakenne ja toiminta

Putken seinät koostuvat kolmesta kerroksesta:

  • sisäinen intima, joka koostuu endoteelisoluista;
  • keskikerros, joka koostuu pääasiassa joustavista kuiduista ja sekoitettuna pienen määrän lihaskuituja;
  • kollageenikuitujen ja sidekudossolujen ulkokerros.

SVC sijaitsee mediastinumin keskiosassa ja sijaitsee sydänkerroksen syvissä kerroksissa. Sen vieressä ovat keuhkojen yläosa ja kateenrauhanen, sydämen vasen kammio ja rintaväylän välinen sinus.

Astia virtaa oikeaan eteiseen. Ylemmän tason vena cava kerää verta brachiokefaalisista suonista, jotka puolestaan ​​ovat yhteydessä ylemmän olkahihnaverisuonistoon.

Myös tämä laskimojärjestelmän osa on kaulan keräilyallas.

Embryologia

Kuva. 1. Kaavamainen esitys ihmisen vena cavan kehityksen vaiheista (a - alkio 4 viikkoa, b - alkio 8 viikkoa, c - sikiö ennen syntymää): 1 - kardinaali etuosa, 2 - yhteinen kardinaalilaskimo, 3 - napanuora, 4 - keltuais-suolilääke, 5 - subkardinaalinen laskimo, 6 - kardinaalinen suoniveto, 7 - primaarisen munuaisen laskimopaksu, 8 - maksa, 9 - sydän, 10 - ulkoinen kaulalaskimo, 11 - ylivoimainen vena cava, 12 - atsygosuoni, 13 - puoliparittomat suonet, 14 - ala-vena cava, 15 - lisämunuaisen laskimot, 16 - primaarisen munuaisen katoavat (vähentävät) verisuonet, 17 - rintavälin suonet, 18 - oikea subklaviaalinen suonki, 19 - oikea sisempi kaulalaskimo, 20 - vasen brachiocephalic veen, 21 - vasen subklaviaalinen laskimo, 22 - sydämen sepelvaltimo sinus, 23 - lisäpuoliparisuonisto, 24 - lisämunuainen, 25 - munuaislaskimo, 26 - vasen kivessyöpä (munasarja), 27 - yhteinen silmälaskimo, 28 - ulkoinen silmalaskimo, 29 - oikea brachiocephalic suoni.

Ongeneettisen kehityksen varhaisessa vaiheessa (4 viikkoa) systeemisten suonien kahdenvälinen symmetria on ominaista. Tärkein muutos laskimojärjestelmän kehityksessä on veren virtaussuunnan muutos kehon vasemmalta puolelta oikealla oleville kardinaalisille suonille ja parittomien laskimotukien muodostuminen. Verenvirtaussuunnan muutokseen liittyvien monimutkaisten muutosten seurauksena ylempi P. sisään.

muodostettu oikeanpuoleisen kardinaalisen suoneen proksimaalisesta osasta ja oikeanpuoleisesta kardinaalisesta suoneesta. Alemman P. kehitys vuosisadan. liittyy alun perin pienten vatsaontelon suonien laajenemiseen ja pidentymiseen takaosan kardinaalisten suonien vähentymisen seurauksena. Sen mukaan, mitkä suonet tai suoniryhmät muodostavat alemman P.: n vuosisadan osan, mesenteriset, maksa- ja postrenaliosat on eristetty siinä, sulautuen 8. viikon loppuun mennessä. alkion kehitys yhdeksi runkoksi (kuva 1).

histologia

Kuva. 4. Ihmisen ala-alaisen vena cavan seinämän mikronäyte (poikkileikkaus): I - sisäkuori, II - keskikuori, III - ulkokuori; 1 - sileät lihassolut, 2 - niput pitkittäisten sileiden lihassolujen soluja, 3 - sidekudos, 4 - verisuonet; värjäys hematoksyyli-eosiinilla; x 130.

Gistol, ylä- ja alaseinän seinien rakenne. ole sama niiden erilaisen toiminnallisen kuormituksen vuoksi. Ylä P.: n seinämän paksuus vuosisadan. aikuisen 300–500 mikronin ekstraperikardiaalisessa osassa. Yläosassa P. vuosisadan muurin. sisä- ja keskikalvojen välistä rajaa ei ole ilmaistu selvästi. Keskimmäisessä kuoressa on pieni määrä sileiden lihassolujen pyöreitä kimppuja, erotettu sidekudoskerroksilla, kulkevat ulkokuoreen, reunat 3-4 kertaa paksummat kuin sisempi ja keskimmäinen yhdistelmä.

Kollageenikuitukimput ovat koostumukseltaan pääasiassa vinoja ja pyöreitä ja elastisia - pitkittäisiä. Alemmassa P. keskimmäisessä kannessa luvun. pyöreät sijainnit sileiden lihassolujen niput tunnistetaan selvästi. Ulompi kuori sisältää suuren määrän pitkittäisesti sijoitettuja sileiden lihassolujen kimppuja, erotettuina sidekudoskerroksista ja se on 3/5 koko seinämän paksuudesta (kuva 4). V. Ya: n mukaan..

Bocharova (1968), keskimmäinen kalvo eroaa ulommasta membraanista pienemmällä määrällä sidekudoselementtejä ja ohuemmista sileiden lihassolujen kimppuista. Sisäkuoressa paljastuu elastisten kuitujen kerros ja sisä- ja keskikuoren rajalla ohut kerros sidekudosta, jossa on pääosin kollageenikuituja. Ylä- ja ala-luvun yhtymäkohdassa. sydämessä sydänlihaksen nauhoitetut lihaskuidut tunkeutuvat niiden ulkokuoreen.

Buccianten (L. Bucciante, 1966) mukaan vastasyntyneillä vatsaontelon suonien seinämissä, etenkin alemmassa P. vuosisadalla, on vain pyöreitä kimppuja sileitä lihassoluja. Syntymisen jälkeen viljely seinässä II. sisään. ihmisillä ne ilmenevät lihassolujen lukumäärän, sijainnin ja suunnan muutoksena.

Sileiden lihassolujen pitkittäiset niput ilmestyvät P.: n vuosisadan seinämään. vasta syntymän jälkeen. Joten, on huomattava, että 7-vuotias lapsi ala-luvun muurissa. hyvin kehittyneet pyöreät ja pitkittäiset sileiden lihassolujen kerrokset. Yläosassa P. vuosisadan muurin. vastasyntyneessä lihastelementit ovat hyvin heikosti edustettuna ja vasta 10-vuotiaana ilmestyvät sileiden lihassolujen pyöreät niput.

Todettu lihasosien ikään liittyvä liikakasvu ja liikakasvu P.: n seinäsivulla. Vanhuudessa pyöreät sileät lihassolut vähenevät ja 70 vuoden kuluttua niiden surkastuminen. Buccianten (1966) mukaan myös sub-endoteelikerroksen elastiset kalvot tulevat selvästi ilmi 10 vuodessa.

Ontto laskimonsairaudet

Vena cava: n pääpatologiana pidetään niiden täydellistä tai osittaista tukkeutumista (tukkeutumista) tromboosista tai kasvaimesta johtuen. Tässä suhteessa kehittyviä patologisia tiloja kutsutaan superior vena cava -oireyhtymäksi ja alempana olevaksi vena cava -oireyhtymäksi..

SVC-oireyhtymä

Tämä patologia kehittyy tromboosin tai ylemmän vena cavan puristumisen taustalla, mikä johtaa heikentyneeseen laskimovirtaukseen kaulan, pään, olkahihnan ja ylävartalon alueelta. Oireyhtymä on yleisempi 30–60-vuotiailla miehillä.

SVC: n patentin rikkominen liittyy sen sijainnin, rakenteen ja alhaisen laskimopaineen erityispiirteisiin. Ylemmän tason vena cava on varustettu anastomoosijärjestelmällä, joka suorittaa kompensoivan toiminnan pääaltian tukkeutumisen yhteydessä, mutta he eivät pysty korvaamaan sitä kokonaan.

Usein esiintyy sellainen patologia kuin alempi vena cava -oireyhtymä. Näkyy erilaisten poikkeamien seurauksena. Raskaana olevat naiset ovat vaarassa.

Vaarallinen patologia on IVC-tromboosi. Sitä esiintyy usein eri ikäryhmissä. Se kehittyy monien altistavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • tarttuvat taudit;
  • geneettinen taipumus;
  • huonoja tapoja;
  • krooniset sairaudet.

Lääkärit tunnistavat tromboosin riskitekijät:

  • suonikohjut;
  • allergiset reaktiot;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • verisuoniston patologinen rakenne;
  • pitkittynyt sängyn lepo.

Patologia yleinen lasten keskuudessa. Mutta sitä esiintyy pääasiassa vanhuudessa kroonisten sairauksien ja riittämättömän immuniteetin taustalla. Syyt sukupuolielinten ala-arvon laajenemiseen liittyvät siihen kohdistuvaan liialliseen paineeseen.

Tutkimusmenetelmät

Kuva. 5. Rintakehän kuvaus: a - etusivu projektio, ylemmän suonenkalvon vieressä on aortan nouseva osa (varjostettu), b - sivuttaissuunnassa, kolmion muodossa oleva alempi vena cava on näkyvissä sydämen alareunan alaosan ja kalvon (varjostettu) välillä.

Tavallinen kiila, menetelmät (tutkimus, ihon värin muutokset, yläraajojen ympärysmittauksen mittaaminen jne.) Antavat mahdollisuuden epäillä P.: n vuosisadan erilaisia ​​patologioita. Tärkein diagnostinen menetelmä on röntgen, Ch. sov. Luvun P. röntgenkontrasti-tutkimus - kavografia (katso). Suorassa röntgenkuvassa ylempi P. sisään.

yhdessä aortan nousevan osan kanssa muodostavat verisuonivarjon oikean reunan (kuva 5, a). Esimerkiksi vuosisadan ylemmän P.: n laajentumisen myötä, kun oikean eteis-kammion (triklispidällinen) venttiili on viallinen tai suonen siirtymä oikealle, verisuonivarjunnan muoto muuttuu oikealle. I-vinossa asennossa alemman P. varjo.

Yläkavografia voidaan suorittaa edeltäkäsin tai taaksepäin. Ensimmäisessä tapauksessa radioaktiivista ainetta injektoidaan puhkaisemalla tai katetroimalla olkapää- tai subklaviaalisen suoneen suonet yhdeltä tai molemmilta puolilta (katso. Lävistyslaskimen katetrointi). P-luvun ylempää kontrastia varten. katetri suoritetaan reisiluun, ulkoisen ja yhteisen nivelrintakudoksen, alemman P. vuosisadan kautta. ja oikea eteis (katso Seldingerin menetelmä).

Kuva. 6. Angiokardiogrammi (suora projektio): 1 - vasen subklaviaalinen laskimo, 2 - vasen brachiocephalic veen, 3 - ylivoimainen vena cava, 4 - oikea atrium, 5 - alempi vena cava (vastakohtana refluksista).

Suoraan projisoidussa angiokardiogrammissa (kuva 6) kontrastinen ylempi P. vuosisata. toimii jatkona kahdelle brachiocephalic suoneelle, jotka sulautuvat toisiinsa oikean rintakehän nivelen alapuolella, se sijaitsee selkärangan varjosta oikealla puolella ja näyttää selvästi rajatulta nauhalta, jonka leveys on 7 - 22 mm (iästä riippuen).

III kylkiluun tasolla P.: n ylempi vuosisadan varjo. kulkee oikean atriumin varjoon. I vinossa asennossa luvun yläosa P. sijaitsee vaskulaarisen varjon etuosassa, II-vinossa asennossa sen varjo sijaitsee hiukan aortan etureunan takana. Suoraan projisoinnissa vastakohtana alemman P. luvun. on selkärangan oikealla puolella, limittäen hiukan sitä; sivuprojektiossa se sijaitsee lannerangan edessä, ja sen yläosa poikkeaa eteenpäin ja virtaa oikeaan eteiseen.

Alempi kavografia voidaan myös tehdä etukäteen ja taaksepäin. Ensimmäisessä tapauksessa radioaktiivista ainetta injektoidaan puhkaisemalla tai katetroimalla reisisuonet yhdeltä tai molemmilta puolilta. Retrogradista kavografiaa varten katetri suoritetaan luvun alemmassa P. kautta subklavia, brachiocephalic, ylä-luvulla. ja oikea atrium.

Diagnostiset menetelmät

Flebografia on luotettava diagnoosimenetelmä. Se on informatiivinen menetelmä IVC: n tilan havaitsemiseksi ja määrittämiseksi. Lisäksi potilas on testattava.

Veren laboratoriokokeella voidaan määrittää verihiutaleiden lukumäärä. Virtsa-analyysin avulla voit määrittää patologisten prosessien esiintymisen munuaisissa. Lisäksi määrätty ultraääni, MRI, CT.

Poikkeamat ala-vena cavan normista ovat mahdollisia vain kattavan tutkimuksen avulla.

Lisäksi lääkärin on tutkittava potilaan historia, määritettävä mielialan tekijät häiriöiden kehittymiselle.

Ala-arvoinen ja ylivoimainen vena cava

№ 165 Superior vena cava, sen muodostumisen lähteet ja topografia. Parittomat ja puolittain parittomat laskimot, niiden sivujoet ja anastomoosit.

Superior vena cava, v. cava superior, joka muodostuu karkaisun ja vasemman brahiokefalisten suonien sulautumisen seurauksena ensimmäisen oikean kylkiluun rintojen ja rintalastan liitoskohdan takana, virtaa oikeaan eteiseen. Azygosuoni laskee oikeanpuoleiseen yläsuolaan ja vasemmalla pienet välikarsina- ja sydänsuolen suonet. Yläveren cava kerää verta kolmesta suoniryhmästä: rintakehän seinämien ja osittain vatsaonteloiden suonet, pään ja kaulan suonet ja molempien yläraajojen suonet, ts. Alueilta, joille veri toimittaa aortan kaarihaarat ja rintaosan..

Parittomat suonet, v. azygos, on jatko oikean nousevan lannerangan rintaonteloon, v. lumbalis ascendens dextra. Oikea nouseva lannerangan matkalla anastomoosee oikean ristiselän suonet virtaavat ala-alaiseen vena cavaan. Parittomat suonet virtaavat ylemmään vena cavaan. Azygosuonin suussa on kaksi venttiiliä. Rintaontelon takaseinän puolimaton verisuoni ja suonet virtaavat atsygosuoneen matkalla ylemmälle vena cavaan: oikeaan ylemmään rintavälilaskimoon; takaosan väliset rintalaskimot IV - XI, samoin kuin rintaelinten suonet: ruokatorven suonet, keuhkoputkien suulakeverisuonet ja välikarsinalaskimo.

Puolipareettinen Wien, v. hemiazygos, on jatkoa vasemmalle nousevalle lannerannalle, v. lumbalis ascendens sinistra. Puoliittumattoman suonen oikealla puolella on aortan rintaosa, takana - vasemman takaosan rintaväylän valtimo. Osittain pariton laskimo virtaa atsygoosisuoneen. Lisävarusteena oleva pariittumaton laskimo, joka menee ylhäältä alas, virtaa puolittain parittumattomaan laskimoon, ja. hemiazygos accessoria, joka vie 6-7 ylempää rintavälilaskimoa sekä ruokatorven ja välikarsina suonet. Merkittävimmät atsygojen ja osittain parittomien suonien sivujoet ovat takaosan rintalaskimoiden väliset suonet, joista kumpikin on kytketty sen etupäähän etummaiseen interkostaaliseen suoneen, sisemmän rintalaskimon sisäänvirtauksen.

Takana olevat rintalaskimoiden verisuonet inlercostales posteridres, sijaitsevat rinnanvälisissä tiloissa saman nimen valtimoiden vieressä ja keräävät verta rintaontelon seinämien kudoksista. Selän laskimo virtaa kumpaankin takaosan sisäkierron suoniin, v. dorsalis ja nikamalaskimo, v. intervertebralis. Jokaiseen nikamaiseen laskimoon virtaa selkäranka, d. Spinalis, joka osallistuu laskimoverin ulosvirtaukseen selkäytimestä..

Selkärangan sisäiset selkärangan plexukset (edessä ja takana), plexus venosi selkärankaiset interni (etu- ja takaosa) sijaitsevat selkärankakanavan sisällä ja niitä edustavat suonet, jotka anastomoivat keskenään. Selkärangan selkäranka ja selkärankaiset suonet virtaavat sisäisiin selkärangan plexuksiin. Näistä plexusista veri virtaa nikama-suonien läpi atsygoihin, puolittain parittomiin ja lisävarusteisiin osittain parittomiin suoniin ja ulkoisiin laskimoisiin selkärangan plexusihin (etuosa ja takaosa), plexus venosi selkärankaisiin externi (anterior et posterior), jotka sijaitsevat nikamien etupinnalla. Ulkoisista selkärangan plexuksista veri virtaa takaosan rintarankaan, lanne- ja rintalaskimoihin, vv. intercostdles posteriores, lumbales et sacrales ja myös parittomat, puolittain parittomat ja ylimääräiset puolittain parittomat suonet. Selkärangan ylemmällä tasolla plexus-laskimot virtaavat selkärangan ja niskakyhmön suoniin, vv. selkärankaiset et.

№ 166 Brachiocephalic suonet, niiden topografia. Laskimoveren poistumistiet päästä, niskasta ja yläraajoista.

Brachiocephalic suonet (oikea ja vasen), vv. venttiilitön brachiocephalicae (dextra et sinistra) ovat ylemmän vena cavan juuret, jotka keräävät verta pään, niska- ja yläraajojen elimistä. Jokainen brahiokefalinen suone on muodostettu kahdesta suonesta - subklaviaalisesta ja sisäisestä kaulasuonesta.

Vasen brachiocephalic -laskimo muodostetaan vasemman rintakehän nivelen taakse, sen pituus on 5-6 cm, seuraa muodostumispaikastaan ​​vinosti alaspäin ja oikealle rintalastan ja kateenkorvan kahvan taakse. Tämän suonen takana ovat brakyiokefalinen tavaratila, vasen yleinen kaulavaltimo ja subklaviaaliset valtimoet. Oikean I kylkiluun ruston tasolla vasen brachiokefaalinen suone on kytketty saman nimen oikeanpuoleiseen suoneen muodostaen ylemmän vena cava: n..

Oikea brachiocephalic -laskimo on 3 cm pitkä, muodostuu oikean rintakehän nivelen taakse, laskeutuu melkein pystysuorasti rintalasan oikean reunan taakse ja on oikean keuhkopussin kupolin vieressä.

Pienet suonet sisäelimistä virtaavat jokaiseen brakycephalic suoneen: kateenkorvan laskimot, vv. thymlcae; perikardiaaliset suonet, vv. pericardiacae; sydänlihaksen kalvolaskimet, vv. pericardiacophrenicae; keuhkoputkien laskimot, vv. bronchiales; ruokatorven suonet, vv. oesophageales; välikarsina suonet, vv. mediastinales (imusolmukkeista ja välikarsinan sidekudoksesta). Brachiocephalic -laskimoiden suurempia sivujokoja ovat 1-3 ala-kilpirauhasen suonet, vv. kilpirauhanen inferiores, jonka läpi veri virtaa parittomalta kilpirauhanen plexuksesta, plexus thyroideus imparista ja alempi kurkunpään laskimo, v. alempi kurkunpunainen, tuo verta verta kurkunpään alueelta ja anastomisoi kilpirauhasen ylä- ja keskivartalo.

№ 167 Aivojen verisuonet. Kestävän materiaalin laskimoontelot. Laskimotutkinnon suorittaneet (emissarit) ja diploiset suonet.

Aivojen suonet virtaavat aivojen kestävien materiaalien sinusiin. Tee ero pinnallisten ja syvien aivosuonien välillä. Pinnallinen sisältää ylä- ja ala-aivo-suonet, pintainen keskiosa jne. Ne keräävät verta suurimmasta osasta aivokuoren.

Pinta pinnallisten ylemmän aivoveren (nousevien) laskimoiden ryhmään kuuluvat suonet, jotka sijaitsevat precentraalisessa ja postcentraalisessa gyri-alueella, samoin kuin etupuolen, etuosan, parietaalisten ja vatsakivisuonien. Nämä suonet virtaavat kestävän materiaalin ylempään sagittaaliseen sinukseen. Pintaisen keskimmäisen aivoveren sivuhaaret ovat aivojen pallonpuoliskon etumaisen, parietaalisen, ajallisen ja saaristollisen lohkon vierekkäisten alueiden laskimot.

Syvien suonien kautta aivojen sivu- ja kolmannen kammion suonikalvoista ja suurimmasta osasta subkortikaalisia muodostumia (ytimet ja valkeaines), samoin kuin hippokampuksesta ja läpinäkyvästä väliseinästä, virtaa verta aivojen sisäisiin suoniin. Kävelyrauhanen takana oleva oikea ja vasen sisempi aivolaskimo sulautuvat keskenään muodostaen suuren aivosuonen, joka virtaa peräsuolen etupään päähän. Corpus callosumin suonet, peräsuonet, sisäiset vatsan suonet ja ylemmän keskisuuren aivoveren suonet virtaavat myös suurempaan aivoveen..

Aivojen pinnalliset suonet virtaavat dura materin laskimoosiin. Puolipallon käänteisissä ja urissa sijaitsevat pintalaskimot sisältävät seuraavat.

1. Ryhmä ylempiä suoneita (vv. Cerebri superiores), nousevaan suuntaan: pre- ja postcentral gyri-, prefrontaaliset, frontaaliset, parietaaliset ja vatsakalvon suonet, jotka virtaavat ylempään sagitaaliseen sinukseen.

2. Ryhmä keskimääräisiä pintalaskimoita (vv. Cerebri media superfacialis), jotka sijaitsevat sivusuunnassa ja fossa lähempänä aivojen alustaa: edessä olevat, ajalliset, parietaaliset, saarisuonet, jotka virtaavat kavernoosiin tai parempiin kivisiin sinusiin.

3. Alemman suonen ryhmään (vv. Cerebri inferiores) sisältyy ajallinen etu- ja takaosa, alempi vatsakalvo, joka virtaa poikittaiseen tai ylimmäiseen kiviseen sinukseen.

4. Kaikki pinnalliset suonet muodostavat monia anastomooseja toistensa kanssa. Näistä voimakkaimpia ovat ylempi ja alempi anastomoottiset suonet (vv. Anastomoticae superior et inferior). Ylijäämä yhdistää keskimmäisen sulcus- ja keskimmäiset pintalaskimot superior-sagitaalisen sinuksen kanssa. Alempi yhdistää keskimmäisen pintalaskimon poikittaiseen sinukseen.

5. Puolipallojen mediaalipinnan aivolaskimoiden ryhmä cingulaatin ja ylemmän etuosan gyrin, paraentraalisen lobulen, preuneuksen ja kiilan virtaamassa pohjusuoneen ja ylemmän sagitaalisen sinuksen mediaalisten suonien koostumukseen.

Syvälaskimojärjestelmä (vv. Cerebri profunde) sisältää seuraavat:

1. Aivojen sisäiset suonit (vv. Cerebri internae dextra et sinistra), jotka keräävät verta kammioiden suonikalvopusioista (v. Choroidea), valkeaineiston perustytteistä ja kapseleista, hippokampuksesta ja läpinäkyvästä väliseinästä. Oikea ja vasen sisempi aivolaskimo sulautuvat käpyrauhan taakse suureksi aivolaskimoksi, joka virtaa peräsuolen sinukseen.

2. Peruslaskimo (v. Basalis) muodostuu rei'itetyn etupuolen alueelle cingulaarisen gyrusin ja kiilan pienistä suonista, seuraa optiikkaa, taipuu aivokannan ympärille ja virtaa epifysiikan yli aivojen suureen suoneen

3. Suuri aivoverenvuoto (v. Cerebri magna) syntyy, kun sisäiset suonet sulautuvat nelinkertaisen yläpuolelle. Sen sivujoki ovat pohja- ja sisävatsat, laskimo, pikkuaivojen ylemmät suonet ja corpus callosum -laskimo, suonikalvon laskimo.

4. Aivo-selkäydinnesteen suonet, vv. cerebelli superiores et inferiores, (6-22), joilla virtaukset ovat pallonpuoliskolla ja mato, erotetaan topografisella ja anatomisella vaihtelevuudella. Ne sulautuvat aivojen jalkojen laskimoiden, keskiaivojen katon ja sillan kanssa murskaamon laskimoihin, jotka virtaavat ylemmän kivisen sinuksen sisään. Mutta pikkulaskimoiden suonet voivat virrata itsenäisesti: ylemmät - aivojen suoraan siniin ja suureen laskimoon, alemmat - poikittaisiin ja alempiin kivisiin sinusiin.

Aivojen kestävien materiaalien sinus. Aivojen kovan kalvon sinus (sinukset) ovat kanavia, joiden kautta laskimoveri virtaa aivoista sisäisiin kaulalaskimoihin.

Aivojen kestomateriaalissa on seuraavat sinukset.

1. Yläosallinen sagitaalinen sinus, sinus sagittalis superior, sijaitsee aivokuun puolivälin koko (ylä) reunaa pitkin etmoidisen luun kukon harjasta kyynärpään sisäiseen ulkonemaan. Eteisalueilla tällä sinuksella on anastomoosit nenäontelon suonien kanssa. Sinuksen takaosa virtaa poikittaiseen sinukseen. Ylemmän sagitaalisen sinuksen oikealla ja vasemmalla puolella on lateraaliset aukot, lacunae laterdles. Lakkoontelot ovat yhteydessä ylemmän sagitaalisen sinuksen onteloon, niihin virtaa aivojen kestomateriaalien suonet, aivo-suonet ja diploiset suonet.

2. Alemman sagitaalisen sinuksen, sinus sagittalis inferior, sijainti on aivokuun alemman vapaan reunan paksuus. Takapäässä ala-sagitaalinen sinus virtaa suoraan sinukseen, sen etuosaan, paikkaan, jossa aivokuun alareuna kasvaa yhdessä pikkuaivojen tenoriumin etureunan kanssa.

3. Suora sinus, sinus rectus, sijaitsee pikkuaivojen tenoriumin pilkkoutumisessa pikkuirron kiinnittymislinjaa pitkin. Suora sinus yhdistää ylemmän ja alemman sagitaalisen sinuksen takapäät. Suuri aivoverenvuoto virtaa peräsuolen etupään päähän. Takana suora sinus virtaa poikittaiseen sinukseen, sen keskiosaan, jota kutsutaan sinusvuotoksi. Täällä virtaa myös ylemmän sagitaalisen sinuksen takaosa ja vatsakalvon sinus..

4. Poikittais sinus, sinus transversus, sijaitsee pikkuaivojen tenoriumin lähtökohdassa aivojen kestomateriaalista. Paikkaa, jossa ylemmät sagitaaliset, niskakyhmyt ja suorat sinukset virtaavat siihen, kutsutaan sinusviemäriksi (sinusten fuusio), sulkee sinuumin. Oikealta ja vasemmalta poikittainen sinus jatkuu vastaavan puolen sigmoidiseen sinukseen.

5. Takarauhasen sinus, sinus occipitalis, sijaitsee pikkuaivojen sirpin pohjassa, jakaantuu kahteen haaraan. Jokainen vatsakalvon sinuksen haara virtaa sivunsa sigmoidiin sinukseen ja yläpää poikittaiseen sinukseen.

6. Sigmoid sinus, sinus sigmoideus (pareittain) sijaitsee saman nimen urassa kallon sisäpinnalla. Jugulaarisen foramenin alueella sigmoidinen sinus siirtyy sisäiseen jugulaarisuoneen.

8. Sphenoid-parietal sinus, sinus sphenoparietalis, pariksi, sphenoidisen luun alempien siipien vapaan takareunan viereen, tähän kiinnittyneen aivojen kovan kuoren halkeamiseen.

9. Ylempi ja alempi kivinen sinus, sinus petrosus su perior ja sinus petrosus inferior, pariksi, sijaitsevat ajallisen luupyramidin ylä- ja alareunaa pitkin. Molemmat sinukset ovat mukana polkujen muodostamisessa laskimoveren virtaamiseksi kavernoosisesta sinuksesta sigmoidiseen sinukseen. Oikea ja vasen alaosa, kivinen sinus, yhdistetään useilla suoneilla, jotka sijaitsevat kovan vaipan halkeamisessa takaraudan luun rungon alueella, joita kutsutaan basilar-plexukseksi. Tämä plexus yhdistyy foramen magnum -laitteen kautta selkärangan sisäiseen selkärankaan.

Joissakin paikoissa aivojen kestävän materiaalin sinus muodostaa anastomoosit pään ulkoisten suonien kanssa säteilevien suonien avulla - tutkinnon suorittaneet, vv. emissariae. Lisäksi dura materin sinusilla on yhteys diploisiin suoniin, vv. diploicae, joka sijaitsee kallon holvin luiden sienimäisessä aineessa ja virtaa pään pintalaskimoihin.

Intrakraniaaliset (diploiset) ja säteilylaskimet

1. Diploiset suonet (vv. Diploicae) - ohutseinäiset, leveät ja venttiilemättömät suonet (etuosa, etu- ja takaosan ajalliset, parietaaliset, niskakyhmyt) sijaitsevat kallon luiden sienimäisen aineen diploisissa kanavissa; virtaa kestävän materiaalin sinusiin ja suoniin.

2. Lämpösuonet (poistoaukko - vv. Emissariae) kulkevat luiden läpi pystysuoraan erityiskanavilla yhdistäen diploiset ja ulkoiset (integroituneet) suonet dura materiaalin sinusiin. Ne kutsutaan luuilla tai niiden prosesseilla, joiden läpi ne kulkevat (parietaalinen, mastoidinen, niskakyhmyt, condylar ja muut). Lämpösuonet toimivat eräänlaisena pään laskimoveren virtauksen säätelijöinä, siirtäen verta kahteen suuntaan - aivoista pehmeään kudokseen ja päinvastoin.

3. Orbitaaliset suonet (vht. Ophtalmicae): ylempi ja alempi - yhdistä kavernoosinus nenän ja kiertoradan suoniin: nenä-, etmoidi-, limakalvo-, silmäluomen suonet, suprascleral ja sidekalvo, vortikoosi ja siliar suonet, keskuslaskimo.

4. Aikaisen luun (sisäkorvan) labyrintin verisuonet virtaavat alaosaan olevaan poskionteloon ja sisäiseen kaulalaskimoon.

Siksi aivojen veri virtaa pinta- ja syvien suonien läpi sinusiin, jotka myös vastaanottavat kalvojen, silmän, labyrintin ja säteilylaskimoiden suonet. Suurin osa sinuksen verestä virtaa sisäiseen kaulalaskimoon, vähemmän - sisäiseen selkärangan plexukseen.

Intrakraniaalisten ja ekstrakraniaalisten laskimoiden välillä on yhteyksiä ns. Tutkinnon suorittaneiden, vv. emissariae kulkee vastaavien reikien läpi kallon luissa (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

Nro 168 Pään ja niskan suonet.

. Tärkein laskimokeräin, josta laskimoverta kerätään päästä ja niskasta, on sisäinen kaulalaskimo, v. jugularis interna. Se ulottuu kallon pohjasta supralavikulaariseen fossaan, missä se sulautuu subklaviaaniseen laskimoon, v. subklavia, muodostaen brachiocephalic suonen, v. brachiocephalica.

Sisäinen kaulalaskimo kerää suurimman osan laskimoverestä kallonpesästä sekä pään ja kaulaelinten pehmeistä kudoksista.

Sisäisen jugulaarisen laskimon lisäksi pään ja niskan pehmytkudoksista laskimoverta kerätään myös ulkoisesta juguulaarisuonesta, v. jugularis externa.

Sisäinen kaulalaskimo, v. jugularis interna (kuva 812; ks. kuva 807, 810, 817) alkaa kallo kaula-aukossa, ottaen huomioon sen takaosan, suuren osan. Laskimon alkuosa on jonkin verran laajentunut - tämä on sisäisen jugulaarisen suonen ylempi lamppu, bulbus superior v. jugularis. Sipulista sisemmän kaulalaskimon tavaratila menee alaspäin vierekkäin ensin sisäisen kaulavaltimon takapintaan ja sitten ulkoisen kaulavaltimon etupintaan.

Kurkunpään yläreunan tasolta molemmilla puolilla sijaitseva sisäinen kaulalaskimo sijaitsee yhdessä yhteisen kaulavaltimon kanssa, a. carotis communis ja emättimen hermo, n. vagus, niskan syvissä lihaksissa, m: n takana. sternocleidomastoideus, yhteisessä sidekudoksen emättimessä ja muodostaa kaulan neurovaskulaarisen kimpun. Tässä paketissa v. jugularis interna sijaitsee sivusuunnassa, ja. carotis communis - lääketieteellisesti, n. vagus - niiden välissä ja takana.

Sternoklavikulaarisen nivelen tason yläpuolella, sisäisen jugulaarisen suonen alapäässä, ennen kuin se yhdistyy subklaviaaniseen laskimoon, muodostuu laajentuminen - sisäisen kaulalaskimon alaosa, bulbus inferior v. jugularis.

Yläosassaan ja yhtymäkohdassa subklaviaalisen suonen kanssa sipulilla on venttiilit.

Sternoklavikulaarisen nivelen takana sisäinen kaulalaskimo sulautuu subklaviaaniin ja muodostaa brahiokefalisen suonen, v. brachiocephalica. Oikea sisäinen kaulalaskimo on usein kehittyneempi kuin vasen.

Kaikki sisäisen jugulaarisen suonen haarat jaetaan kallonsisäisiin ja ekstrakraniaalisiin.

Sisäisen kaulalaskimon ekstrakraniaaliset sivujokit

1. Etanan tubuluksen laskimo (v. Canaliculi cochlea) virtaa sisäisen jugulaarisen suonen alkuun.

2. Nielun suonet (vv. Nielu), venttiilitön, alkavat nielun laskimopaksuudesta.

3. Kieli (v. Lingualis), kilpirauhanen ylä- ja keskiosa (v. Thyroidea superior et v. Thyroidea media) yläpään kurkunpään oksilla.

4. Sternocleidomastoid suonet (vv. Sternocleidomastoidtae 3-4) on kytketty ulompaan ja etuosaan kaulalaskimoihin.

5. Kasvolaskimo (v. Facialis), joka syntyy silmän kulmalaskosta, supraorbitaalisesta, maallisesta, ulkoisesta nenästä, labiaalisesta, rinnanvarren yläosasta, kasvojen syvästä laskusta, leuasta ja muista pienistä sivujokista, virtaa sisäkierrokseen hyoidisen luun tasolla.

6. Submandibulaarinen laskimo (v. Retromandibularis) kerää verta korvasta, ajallisista, parietaalisista suoneista ja pterygoidisesta laskimosta, kulkee korvasyövän sylkirauhanen läpi tai sen takana.

Kaulassa ovat pintapuolisesti (ihon alla) ulokkeet ja etuosa. Ulkoiset suonen sivujoki: takarauhas ja takaosa aurikulaiset laskimot, anastomoottinen haara alaleuan laskimolla. Eturauhasen suonensisäisten sivujokien sivulaudat ovat leuan laskimot. Rintalastan kahvassa olevan loven yläpuolella oikean ja vasemman etukulmion suonenlaskut yhdistävät kaareva anastomoosi (arcus venosus juguli) - kaareva laskimokaari, joka sijaitsee suprasternan interaponeuroottisessa tilassa ja jota ympäröi selluloosa.

№ 169 Alempi vena cava, sen muodostumisen lähteet ja topografia. Ala-arvoisen vena cavan ja niiden anastomoosien virtaukset.

Ala-arvoinen vena cava, v. cdva inferior, siinä ei ole venttiilejä, sijaitsee retroperitoneaalisesti. Se alkaa IV ja V lannerangan välisen nikamalevyn tasolla oikeanpuoleisen vasemman ja oikean yhteisen silikaulasuonien sulautumisesta. Erota alemman vena cavan parietaaliset ja sisäelimet.

1. Lanne suonet, vv. lumbales; niiden kulku ja alueet, joista he keräävät verta, vastaavat lannevaltimoiden haavoja. Usein ensimmäinen ja toinen lanneverenvuoto valuvat atsygosuoniin ala-alaisen vena cavan sijaan. Kummankin puolen lannelaskimot anastomoivat toisiaan käyttämällä oikeaa ja vasenta nousevaa ristiselän laskimoa. Veri selkärangan laskimoplekseistä virtaa lannerankoihin selkärangan kautta.

2. Alempi vireä laskimo, vv. phrenicae inferiores, oikea ja vasen, vierekkäin kaksi saman nimen valtimoa, virtaavat ala-arvoiseen vena cavaan sen jälkeen kun se on poistunut saman nimen maksaurasta.

1. Kivessulan (munasarjojen) laskimo, v. kiveys (munasarja), höyryhuone, alkaa kiveksen takareunasta (munasarjan portista) lukuisilla suonilla, jotka punostavat saman nimen valtimoa ja muodostavat plexus plexuksen, plexus pampiniformis. Miehillä plexus plexus on osa siittiöitä. Sulautuessaan toisiinsa, pienet suonet muodostavat yhden laskimo rungon molemmilta puolilta. Oikea kivessyöpä (munasarja) laskee ala-alaiseen vena cavaan ja vasen kiveksen (munasarjasuoni) virtaa suorassa kulmassa vasempaan munuaisveen.

2. Munuaislaskimo, v. rendlis, höyryhuone, kulkee munuaisen portista vaakasuorassa suunnassa (munuaisvaltimon edessä) ja I ja II lannerangan välisen nikamavälin levyn tasolla virtaa ala-alaiseen vena cavaan. Vasen munuaislaskimo on pidempi kuin oikea ja kulkee aortan edessä. Molemmat suonet anastomoidaan lannerangalla, samoin kuin oikealla ja vasemmalla nousevilla lannerannoilla.

3. Lisämunuaisen laskimo, v. suprarendlis, jättää lisämunuaisen. Se on lyhyt venttiilitön astia. Vasen lisämunuaislaskimo virtaa vasempaan munuaissuoneen ja oikea ala-alaiseen vena cavaan. Osa pinnallisista lisämunuaislaskimoista virtaa ala-vena cavan sivujokeen (alempana pallean, lannerangaen, munuaisveeniin) ja toinen osa portaalisuen sivujokiin (haiman, pernan, mahasuoniin).

4. Maksan laskimot, vv. hepdticae (3-4), joka sijaitsee maksan parenyymissa (venttiilit niissä eivät aina ilmene). Maksasuonet putoavat ala-arvoiseen vena cavaan siinä paikassa, jossa se sijaitsee maksan sulkussa. Yksi maksalaskimoista (yleensä oikea), ennen kuin ne virtaavat ala-alaiseen vena cavaan, on kytketty maksan laskimo ligamenttiin (lig.venosum) - umpeen kasvaneeseen laskukanavaan, joka toimii sikiössä.

Nro 170 Portaalisuone. Sen sivujoet, niiden topografia, portaalisuonen haarautuminen maksassa. Portaalisuonen ja sen sivujoiden anastomoosit.

[Maksan] portaalisuoni, v. portae (hepatis), sijaitsee maksa- ja pohjukaissuolihaavan paksuusessa maksan valtimon ja yhteisen sappikanavan takana yhdessä hermojen, imusolmukkeiden ja verisuonten kanssa. Muodostuu mahalaukun, ohutsuolen ja paksusuolen suonista. Saavuttuaan maksan porttiin portaalisuoni jaetaan oikeaan haaraan, herra dexter ja vasempaan haaraan, herra synkkä. Jokainen haara hajoaa ensin segmentiksi ja sitten yhä pienemmän halkaisijan omaksi oksiksi, jotka kulkeutuvat interlobulaarisiin suoniin. Lobuleiden sisällä ne luovuttavat leveistä kapillaareista - sinimuotoisista verisuonista, jotka virtaavat keskuslaskimoon. Jokaisesta lobulesta nousevat sublobular laskimot, jotka sulautuvat yhteen, muodostavat maksan laskimot, vv. hepaticae. Siten maksa-suonien läpi alavirtaan olevaan vena Cavaan virtaava veri kulkee matkalla kahden kapillaariverkoston läpi: sijaitsee ruuansulatuskanavan seinämässä, josta portaalisuoneen sisäänvirtaukset tulevat, ja muodostuu maksan parenyymissa sen lobuleiden kapillaareista..

Ennen maksan porttiin pääsyä sappisuonet virtaavat portaalilaskimoon, v. cystlca (sappirakon takana), oikea ja vasen mahalaukun suonet, vv. gastricae dextra et sinistra, ja porttia edeltävä laskimo, v. prepylorica, kuljettaen verta vastaavista mahalaukun osista. Vasemman mahalaukun suonen anastomoosit ruokatorven suonien kanssa - atsygosuonen sivujuovat ylemmästä vena cava -järjestelmästä. Maksan pyöreän ligamentin paksuudessa napanuorat seuraavat maksaan, vv. paraumbilicales. Ne alkavat navasta, missä ne anastomoosittuvat yläraajoissa suonensisäisten verisuonien sivujärjestelmillä (ylemmän vena cava -järjestelmän kautta) ja pintapuolisilla ja ala-arvoisilla epigastrisilla suonilla (vv. Epigdstricae superficiales et inferior) - reisiluun ja ulkoisen nivelrintaveren sivujuoksut sivuhaavoilla. suonet.

Portaalin sivujoet:

1. Ylemmän tason suolisto, v. mesenterica superior, menee ohutsuolen mesenterian juurelle samannimisen valtimon oikealla puolella. Sen sivujoet ovat jejunumin ja ileumin suonet, vv. jejundles et ileales; haiman laskimot, vv. pancreaticae; haima-pohjukaissuolen suonet, vv. pancreaticoduodenales; iliokolinen laskimo, v. ileocolica; oikea mahaepiploinen suone, v. gastroepiploica dextra; oikeanpuoleinen ja keskimmäinen koliikkisuonet, vv. colicae media et dextra; liitteen laskimo, v. appendicularis. Luettelossa luetellut suonet tuovat verta ylemmän suoliliepeen suoniin jejunumin ja pohjukaissuolen seinämistä ja lisäyksestä, nousevasta kaksoispisteestä ja poikittaisesta kaksoispisteestä, osittain vatsasta, pohjukaissuolista ja haimasta, sitä suurempi omentum.

2. Pernalaskimo, v. lienalis, joka on haiman yläreunaa pitkin pernavaltimon alapuolella, sulautuu ylemmän mesenterisen suoneen. Sen sivujoet ovat haiman laskimot, vv. pancreaticae; lyhyet mahalaukun suonet, vv. gastricae breves ja vasen mahaepiploinen laskimo, v. gastroepiploica sinistra. Jälkimmäinen anastomoosioituu mahalaukun suurempaa kaarevuutta pitkin samalla nimellä oikealla suonella. Pernan laskimo kerää verta pernasta, mahalaukun osasta, haimasta ja suuremmasta omentumista.

3. Ala-arvoinen suolilääke, v. mesenterica inferior, muodostuu ylemmän peräsuolen fuusion seurauksena, v. rectalis superior, vasen paksusuolen laskimo, v. colica sinistra ja sigmoidiset suonet, vv. sigmoideae. Alemman tason suonensisäiset suonet virtaavat pernan laskimoon. Tämä laskimo kerää verta ylemmän peräsuolen, sigmoidisen paksusuolen ja laskevan koolonin seinämistä.

№ 171 Yläraajan pinta- ja syvälaskimo, niiden anatomia, topografia, anastomoosit.

Yläraajan pintalaskimot. Selkärangan laskimot, vv. metacarpales dorsales, ja niiden väliset anastomoosit muodostavat käden selkä laskimoverkon, rete venosum dorsdle mantis, sormen takana, metakarpuksen ja ranteen. Ne alkavat sormien plexuksella, jossa palmar-digitaaliset suonet on eristetty, vv. digi - tales palmdres. Lukuisten anastomoosien kautta, jotka sijaitsevat pääasiassa sormien sivureunoilla, veri virtaa käden selkä laskimoverkkoon.

Kyynärvarren pinnalliset suonet, joihin käden suonet jatkavat, muodostavat plexuksen. Se osoittaa selvästi käsivarren sivu- ja mediaaliset suonensisäiset suonet..

Käden lateraalinen laskimo, v. kefalica, alkaa käden selkäpinnan laskimoverkon säteittäisestä osasta, joka on jatkoa ensimmäiselle selkäydinmekanarpaliinille, v. metacarpalis dorsalis I. Se hyväksyy lukuisia iholaskimoita, anastomooseja kyynärpään keskisuonen läpi käsivarren mediaalisen suonensisäisen laskimon kautta.

Käden mediaalinen suonensisäinen laskimo, v. basilika, on jatkoa neljännelle selkäpään rintakehälle, v. metacarpa lis dorsalis IV, ottaa kyynärpään välilaskimoon ja virtaa yhteen brachiaalisuoneista.

Kyynärpään välilaskimo, v. intermedia cubiti, siinä ei ole venttiilejä, sijaitsee ihon alla kyynärpään etupuolella, myös syvien suonien anastomoosit. Usein kyynärvarren sivu- ja mediaalisten suonensisäisten suonien lisäksi on kyynärvarren laskimo, v. intermedia antebrachii. Eturauhasen ulkorinta-alueella se virtaa kyynärpään välilaskimoon tai on jaettu kahteen haaraan, jotka virtaavat itsenäisesti käsivarsin sivu- ja mediaalisuoneisiin..

Yläraajan syvät suonet. Käsivarren pinnan syvät (parittaiset) suonet seuraavat valtimoita, muodostavat pinta- ja syvälaskimokaarit.

Palmar-digitaaliset laskimot virtaavat pintaiseen palmar-laskimokaariin, arcus venosus palmaris superficialiseen, joka sijaitsee lähellä kämmenkaarin valtimopintaa. Parilliset palmar metacarpal -laskimot, vv. metacarpales palmares, lähetetään syvään palmar laskimokaariin, arcus venosus pal maris profundus. Syvät samoin kuin pinnalliset palmarin laskimokaarit jatkavat kyynärvarren syviä suonia - parillisia ulnar- ja radiaalisuoneita, vv. ulnares et vv. radiales, jotka seuraavat saman nimen valtimoita. Muodostuu kyynärvarren syvistä suoneista, kahdesta rintakehästä, suonensisäisesti. brachiales, sulautuvat yhdeksi takaosaksi - akselin suoneen, v. axillaris. Tämä laskimo menee subklaviaaniseen laskimoon, v. subclavia. Aksillaarisuoneessa, kuten sen sivujoissa, on venttiilit; se kerää verta yläraajojen pinnallisista ja syvistä suonista. Sen sivujoki vastaa nivelvaltimon haaraa. Aksillaarisuonen merkittävimpiä sivujuoksuja ovat rintaveren sivuvesi, v. thoracica lateralis, johon rinta-sivuvatsan suonet virtaavat, vv. rintakehä, alarauhaslaskimoon anastomisoidut - ulkoisen silikalasuonin sisäänvirtaus. Rintaveren sivulaskimo hyväksyy myös ohuet suonet, jotka yhdistyvät I-VII takaosan rintalaskimoihin. Laskimonsuonet virtaavat rintakehän epigastrisiin suoniin, jotka tulevat ulos areola laskimo-plexuksesta, plexus venosus areolarisista, jotka muodostuvat rintarauhan saphenous-suoneista.

№ 172 Alaraajojen pinta- ja syvät laskimot, niiden anatomia, topografia, anastomoosit.

Alaraajojen pintalaskimot. Digitaaliset suonensisäiset suonet, vv. digdles dorsales pedis, jättävät sormien laskimoiset plexukset ja virtaavat jalkan selkä laskimokaariin, arcus venosus dorsalis pedis. Tästä kaarasta ovat lähtöisin mediaaliset ja sivuttaiset reunussuonet, vv. marginales medi - alis et tateralis. Ensimmäisen jatko on jalan suuri saphenous veen ja toinen jalka pieni saphenous veen.

Digitaaliset plantaariset laskimot alkavat jalan pohjasta, vv. digdles plantares. Yhteydessä toisiinsa ne muodostavat jalkapöydän suonisuonet, vv. metatarsales plantares, joka virtaa plantaariseen laskimokaariin, arcus venosus plantaris. Kaaresta mediaalista ja sivuttaista jalkalaskimoa pitkin veri virtaa takaosan säärisuonensisäisiin suoniin.

Jalan suuri saphenous veen, v. saphena magna, alkaa mediaalisen nilkan edestä ja ottaa suonet jalkapohjasta ja virtaa reisisuoneen. Jalan suuri saphenous -laskimo hyväksyy useita jalkan ja reiden välisten pinta-alaisten verisuonia, ja siinä on monia venttiilejä. Ennen kuin se virtaa reisilaskimoon, seuraavat suonet virtaavat siihen: ulkoiset sukuelinten suonet, vv. pudendae externae; ihon ympäröivä pintalaskimo, v. circumflexa iliaca superficialis, pintamainen nenälaskimo, v. epigastrica superficialis; peniksen selkä pinnalliset suonet (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (klitoridit); etusyöpä (labiaaliset) suonet, vv. scotales (labia tes) anteriores.

Pienen säären suonen laskimo, v. saphena parva, on jatko jalan sivuttaiselle reuna-alueelle, ja siinä on monia venttiilejä. Kerää verta pohjan, jalka- ja kantapään alueen selkä- ja kaulan verisuonista sekä nivelten laskimoista. Pieni saphenous-laskimo virtaa popliteaaliseen suoneen. Jalan posterolateraalisen pinnan lukuisat pintalaskimot virtaavat jalan pieneen suonensisäiseen laskimoon. Sen sivujoilla on lukuisia anastomooseja, joilla on syvät suonet ja suuri jalkapapenoosinen laskimo..

Alaraajojen syvät suonet. Nämä suonet on varustettu lukuisilla venttiileillä, jotka sijaitsevat pareittain saman nimen valtimoiden vieressä. Poikkeuksena on reisien syvä laskimo, v. profunda femoris. Syvien suonien kulku ja alueet, joista ne kuljettavat verta, vastaavat saman nimisen valtimoiden haaraa: sääriluun etuosat, vv. tibidles anteriores; takaosan sääriluun suonet, vv. sääriluut posteriores; peroneaaliset suonet; vv. peroneae (fibularesj; popliteaalinen laskimot, v. poplitea; reisiluon suonet, v. femoralis jne.).

№ 173 Kava-caval ja port-caval anastomoosit, niiden käytännöllinen merkitys.

Ympyräveren virtaus suoritetaan laskimoiden (vakuutena) kautta, joiden läpi laskimoveri virtaa ohittaen pääreitin. Yhden suuren laskimon sivujoet ovat kytketty toisiinsa intrasysteemiset laskimoiden anastomoosit.

Erilaisten suurten suonien (ylemmän ja alemman vena cavan, portaalisuonen) sivujokien välillä on järjestelmien väliset laskimoiden anastomoosit (cavo-caval, cavo-portal, cavo-cavoportal), jotka ovat laskimon veren virtauksen lisäreittejä ohittaen päälaskimot.

Olla olemassa kolme kava-kavalia anastomosis:

1. Yläraajojen suonensisäisen suonen (v. Epigastrica superior) (rintaveren sisäisen verisuonijärjestelmän) ja alemman jään suonensisäisen suonen (v. Epigastrica inferior) kautta (sisäisen silmälaskimojärjestelmän). Vatsan etupinta.

2. Parittumattoman (v. Azygos) ja puolittain parittoman (v. Hemiazygos) laskimon (ylemmän vena cava -järjestelmän) ja ristiselän suonien (vv. Lumbalit) (ala-vena cava -järjestelmän) kautta. Vatsan takaseinä

3. Takaosan välisten rintalaskimoiden selkähaarojen (ylemmän vena cava -järjestelmän) ja lannejoiden sivujoiden (ala-vena cava -järjestelmän) kautta. Selkäkanavan sisällä ja selkärangan ympärillä.

Olla olemassa 4 satamaratsuväki anastomoosit - kaksi, joihin liittyy ylemmän suonensisäisen kava ja kaksi alaosaan.

1.Läpäisevän ylemmän suonensisäisen suonen (v. Epigastrica) (ylemmän suonensisäisen järjestelmän) ja aivohalvaussuonien (vv. Paraumbilicales) (portaalisuonijärjestelmä) läpi. Vatsan etuseinän paksuus.

2. Ruokatorven haarojen (rr. Oesophageales) (atsygos-suonen sivujoet ylemmästä vena cava -järjestelmästä) ja vasemman mahalaukun laskimon (portaalisuonijärjestelmä) kautta. Vatsan sydämen alueella.

3.Alemman epigastriaalisen suonen (v. Epigastrica inferior) (sisäisen silikaasiaisen suonen virtaus alemmasta vena cava -järjestelmästä) ja napanuolen (vv. Paraumbilicales) (portaalisuonijärjestelmä) läpi. Vatsan etuseinän paksuus.

4. Keskimmäisen peräsuolen suonensisäisen suonensisäisen verisuonen (vv. Rectales mediae) kautta (sisäisen silikalasuonin virtaus ala-alaisesta vena cava -järjestelmästä) yhdessä alemman peräsuolen suonen kanssa (sisäisen sukuelimen suonen virtaus alemmasta vena cava -järjestelmästä) ja ylemmän peräsuolen suonen (ala-alaisen suoliliepeen sisäänvirtauksen (v mesenterica superior) portaalisuonijärjestelmästä). Peräsuolen seinämässä.