Nitroglyseriini-KZ

Takykardia

Nitroglyserolitabletit kuuluvat kliinisen ja farmakologisen lääkkeiden ryhmään, anginalaukun vastaisiin lääkkeisiin. Niitä käytetään vähentämään angina pectoriksen vakavuutta, joka liittyy riittämättömään sydämen verenvirtaukseen sepelvaltimoiden kautta..

Julkaisumuoto ja koostumus

Nitroglyserolitabletit ovat pyöreitä, pieniä ja valkoisia. Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on nitroglyseriini, sen pitoisuus yhdessä tabletissa on 0,5 mg. Nitroglyserolitabletit on pakattu 40 kappaleen muovipulloon. Pahvilaatikossa on yksi muovipullo, jossa on tabletit ja lääkkeen käyttöohjeet.

farmakologinen vaikutus

Tablettien vaikuttava aine Nitroglyseriini on perifeerinen verisuonia laajentava aine. Sen vaikutusmekanismi on typpioksidin vapautuminen verisuoniseinän sileissä lihaksissa, mikä lisää guanylaattisyklaasin entsyymin aktiivisuutta ja syklisen guaniinimonofosfaatin (cGMP) pitoisuutta. CGMP-tasojen nousu johtaa verisuonen sileiden lihasten rentoutumiseen ja niiden luumenin laajenemiseen. Nitroglyseriinin vaikutuksesta laskimokohdat laajenevat suuressa määrin. Tällä lääkkeen vaikutuksella on useita biologisia vaikutuksia:

  • Sydänlihaksen verenvirtauksen jakautuminen iskeemisen sydänlihaksen parannetun ravinnon avulla.
  • Vähentämällä sydämen kuormitusta vähentämällä kehon laskimoiden ääreisresistanssia.
  • Paineen lasku pienessä (keuhkojen) verenkierrossa.
  • Sydänlihaksen sietokyvyn (vastustuskyvyn) lisääminen olosuhteisiin, joissa happea ja ravinteita ei ole riittävästi.

Annettaessa kielen alle kiellettyjä nitroglyseriinitabletteja, vaikuttava aine kertyy veressä terapeuttisessa konsentraatiossa muutamassa minuutissa. Se metaboloituu maksassa nitraattireduktaasi-entsyymin avulla. Se erittyy pääasiassa munuaisiin. Puoliintumisaika (ajanjakso, jonka aikana puolet lääkkeen kokonaisannoksesta erittyy kehosta) kielen alle annettaessa on noin 20 minuuttia.

Käyttöaiheet

Nitroglyseriinitablettien käyttö on tarkoitettu angina pectorikselle (vaikea painava kipu sydämen alueella, johon liittyy riittämätöntä verenkiertoa sydänlihaksen alueelle). Niitä käytetään myös sydäninfarktissa, vakavassa vasemman kammion sydämen vajaatoiminnassa prehospital vaiheessa ambulanssilääkkeenä.

Vasta-aiheet käytölle

Nitroglyserolitablettien käyttö on vasta-aiheista kehon useissa patologisissa tiloissa, joihin kuuluvat:

  • Valtimoverenpaine (alentaa systeemisen verenpaineen tasoa), etenkin sen terävän ja selvän kehityksen (sokki, verisuonten romahtaminen) kanssa.
  • Akuutti sydäninfarkti, johon liittyy vaikea valtimohypotensio.
  • Supistuva perikardiitti - sydämen tulehdus (sydämen ulompi vuori), jolle on ominaista sydänlihaksen (sydänlihaksen) mekaaninen puristus.
  • Sydän tamponadi - sydämen puristuminen nesteen tai veren kertymisen vuoksi sydämen sydämeen.
  • Hypertrofinen kardiomyopatia - sydänlihaksen patologinen laajentuminen tilavuudessa.
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine, mukaan lukien aiemman aivoverenvuodon jälkeen (verenvuoto keskushermoston rakenteiden kudoksissa).
  • Kulmasulkeutuva glaukooma, jossa silmänpaine on lisääntynyt.
  • Yksilöllinen nitraattien intoleranssi.

Ennen kuin aloitat Nitroglyseriini-tablettien käytön, varmista, että sinulla ei ole vasta-aiheita.

Antotapa ja annostus

Nitroglyseriinitabletit levitetään sublingvaalisesti (tabletti asetetaan kielen alle, kunnes se on täysin liuennut) tai sisälle. Lääkäri määrittää tablettien hoidon keston ja annostuksen yksilöllisesti potilaan iästä, systeemisen verenpaineen tasosta, pääpatologiasta riippuen.

Sivuvaikutukset

Nitroglyserolitablettien käyttö voi provosoida sivuvaikutusten kehittymisen eri elimistä ja järjestelmistä:

  • Ruoansulatuskanava - pahoinvointi, oksentelu mahdollista.
  • Keskushermosto - päänsärky, huimaus, ahdistus, psykoottiset reaktiot voivat kehittyä suurina annoksina.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - ihon hyperemia (punoitus lisääntyneen verenvirtauksen vuoksi), takykardia (lisääntynyt syke), hypotensio (systeemisen verenpaineen lasku), jopa verisuonten romahtamiseen suurella lääkeannoksella.
  • Iho ja ihonalainen kudos - kutina, kirvely, ihon punoitus ja kuumuuden tunne.
  • Allergiset reaktiot - ihottuma iholla ja sen kutina, harvemmin urtikaria voi kehittyä (tyypillinen nokkosihottuma).

Jos nitrogelyseriinitablettien käytön jälkeen ilmaantuu haittavaikutuksia, lääkäri päättää niiden peruuttamisesta haittavaikutusten vakavuuden mukaan.

erityisohjeet

Ennen kuin käytät nitroglyseriinitabletteja, sinun tulee lukea huolellisesti lääkkeen merkintä. Sen käytölle on olemassa useita erityisiä ohjeita:

  • Lääkettä käytetään varoen henkilöillä, joilla on samanaikaisesti aivojen verenkiertohäiriöitä, aivojen ateroskleroosia (kolesterolin kerrostuminen aivojen valtimoiden seinämiin ja ateroskleroottisten plakkien muodostuminen niihin). Erityistä varovaisuutta on noudatettava taipumuksella ortostaattiseen hypotensioon (verenpaineen lasku, kun henkilö siirtyy pystyasentoon), vaikeaan anemiaan (anemia), hypovolemiaan (kiertävän veren määrän vähenemiseen), toiminnalliseen maksan vajaatoimintaan, samoin kuin iäkkäillä potilailla..
  • Nitroglyserolitablettien käytön aikana alkoholin käyttö on poissuljettu.
  • Lääkkeen käyttö raskaana oleville tai imettäville naisille on mahdollista vain, jos aiottu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski kehittyvälle sikiölle tai pikkulapselle.
  • Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa anginakohtauksen.
  • Lääkkeen vaikuttava aine voi olla vuorovaikutuksessa muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa, joten lääkärille on ilmoitettava niistä käytettäessä niitä.
  • Lääke voi hidastaa psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja keskittymiskykyä, joten sen käytön aikana aivokuoren lisääntynyttä funktionaalista aktiivisuutta edellyttävän työn suorittaminen on suljettu pois.

Apteekkien verkossa Nitroglyseriini-tabletteja jaetaan ilman reseptiä. Jos sinulla on kysyttävää tai epäilet niiden käyttöä, ota yhteys lääkäriisi.

yliannos

Kun suositeltu terapeuttinen annos ylitetään, verenpaine laskee, kehittyy takykardia, vaikea päänsärky, lisääntynyt uneliaisuus ja hengitysvaje. Erittäin suuren yliannostuksen yhteydessä kehittyy methemoglobinemia (lääkkeen nitraattiryhmien kilpaileva sitoutuminen hemoglobiiniin), johon liittyy vaikea hengitysvajaus, kudoksen hypoksia (riittämätön hapenjakelu), syanoosi (ihon sinertävä värjäytyminen). Yliannostuksen hoito on oireenmukaista, se suoritetaan sairaalassa. Methemoglobinemian kehittyessä injektoidaan askorbiinihapon, metyleenisinisen liuos ja suoritetaan myös happiterapiaa.

Tablettien analogit Nitroglyseriini

Lääkkeet Nitrocor, Sustonit, Nitrong, Sustak ovat samanlaisia ​​vaikuttavana aineena ja terapeuttisena vaikutuksena nitroglyserolitabletteille..

Varastointiehdot

Nitroglyserolitablettien varastointiaika on 3 vuotta niiden valmistuspäivästä. Lääke tulee säilyttää kuivassa, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, ilman lämpötilassa +5... + 25 ° С.

Nitroglyseriini tabletit hinta

Nitroglyserolitablettien keskimääräinen hinta Moskovan apteekkeissa on 55-61 ruplaa.

Nitroglyseriini: käyttöohjeet ja mitä varten ne ovat, hinta, arvostelut, analogit

Nitroglyseriini kuuluu huumeiden vastaisten lääkkeiden ryhmään. Sellaisia ​​aineita käytetään usein takykardian oireiden poistamiseen, mikä ilmenee taustalla, jossa veren tunkeutuminen sydämeen ja sepelvaltimoihin on riittämätöntä. Tällaisilla rahastoilla on käyttöaiheita ja vasta-aiheita. On tärkeää noudattaa annostusohjelmaa - sellaiset olosuhteet auttavat varmistamaan parhaan mahdollisen tehon.

Annosmuoto

Farmakologiset yritykset tuottavat nitroglyseriiniä useissa annosmuodoissa:

  • annosteltava kielellinen suihke;
  • kielen alla olevat tabletit;
  • konsentraatti liuoksen valmistamiseksi lihaksensisäistä injektiota varten.

Kuvaus ja koostumus

Sublingvaaliset tabletit ovat valkoisia ja litteä-lieriömäisiä. Elementin toisella puolella on viiste. 1 tabletin koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta - nitroglyseriiniä - 0,5 mg. Apukomponentit: sokeri, glukoosi, perunatärkkelys.

Kielen alla oleva suihke - väritön, läpinäkyvä liuos. Lääkkeen aktiivinen aineosa tässä annosmuodossa on myös nitroglyseriini - 0,4 mg. Apukomponentti - etanoli.

Infuusioiden valmistamiseen tarkoitettu tiiviste on väritön läpinäkyvä liuos. 1 ml konsentraattia sisältää 1 mg aktiivista aineosaa. Lisäkomponentteja on: natriumkloridi, divetyfosfaatti, injektionesteisiin käytettävä vesi, dekstroosi.

Farmakologinen ryhmä

Nitroglyseriini on perifeerinen verisuonia laajentava lääke, joka vaikuttaa pääasiassa laskimoihin. Tämän koostumuksen vaikutus selitetään sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemisellä johtuen esikuormituksen ja jälkikuormituksen vähenemisestä..

Kun käytät kielenkielisiä muotoja, voit lopettaa hyökkäyksen nopeasti. Angina pectoriksen oireet katoavat 1,5 minuutin kuluessa lääkkeen käytöstä. Pitkäaikainen toiminta on jäljitettävissä.

Lääkekoostumuksen vaikuttava aine imeytyy nopeasti ja nopeasti suuontelon limakalvojen läpi. Sublingvaalisesti otettuna lääke pääsee nopeasti systeemiseen verenkiertoon. Tuotteen hyötyosuus on lähellä 100%. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus jäljitetään 4-5 minuutin kuluttua tuotteen käytöstä. Lopullinen metaboliitti on glyseriini.

Käyttöaiheet

Nitroglyseriini on tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on vaikea anginakohtaus. Usein lääkettä käytetään osana monimutkaista terapiaa sydäninfarktissa.

aikuisille

Työkalua käytetään, kun käyttöilmoitukset ovat ilmestyneet. Koostumusta ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö. Sitä voidaan käyttää erityisen varovaisesti munuaisten vajaatoiminnassa. Iäkkäillä potilailla ainetta käytetään varovaisuuden sääntöjen mukaisesti - potilaan tilaa on seurattava.

lapsille

Lääkettä voidaan käyttää lääkärin ohjeiden mukaan tiukasti normalisoiduissa terapeuttisissa annoksissa. Suositusten noudattamatta jättäminen voi huonontaa lapsen tilaa.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä voidaan käyttää olosuhteissa, joissa äidille odotettavissa olevat hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdolliset seuraukset lapselle..

Vasta

Luettelo lääkkeiden käytön vasta-aiheista voidaan esittää seuraavasti:

  • valtimoiden hypotensio;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • supistuva perikardiitti;
  • sydämen tamponadi;
  • hypertrofinen kardiomyopatia;
  • korkea kallonsisäinen paine;
  • kulmasulkeutuva glaukooma.

Lisääntyneen varovaisuuden sääntöjen mukaisesti lääkettä käytetään lastenlääketieteessä. Työkalua voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana terveydellisistä syistä.

Sovellukset ja annokset

Annosohjelma suositellaan asetettavaksi yksilöllisesti. Useimmissa tapauksissa koostumus siedetään melko hyvin, mutta haittavaikutusten todennäköisyyttä ei pitäisi sulkea pois. Tuotteen komponenteille on myös mahdollista osittainen suvaitsemattomuus..

aikuisille

Lääkettä käytetään kielen alla (kielen alla), ihon kautta tai laskimonsisäisesti. Annos ja annostusohjelma määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti.

lapsille

Annokset lasketaan erikseen.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Hoito lääkäri määrittää yksilöllisesti lääkkeen annoksen raskauden ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset

Luettelo huumeiden käytön taustalla ilmenneistä haittavaikutuksista on seuraava:

  • pahoinvointi, joka voi päättyä oksenteluun;
  • päänsärky;
  • tunne kohtuutonta ahdistusta tai pelkoa;
  • psykoottiset häiriöt;
  • limakalvojen punoitus;
  • takykardia;
  • verenpaineindikaattorien lasku;
  • verisuonen romahtaminen;
  • kutina ja palaminen;
  • ihon punoitus;
  • ihottuma iholla, johon liittyy kutina;
  • nokkosihottuma.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke voi olla vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa. Tuotteen käyttömahdollisuudesta tulisi keskustella hoitavan lääkärin kanssa yksilöllisesti..

  • kun niitä käytetään verenpainelääkkeiden kanssa, niiden tehokkuus kasvaa;
  • Kun sitä käytetään dihydroergotamiinin kanssa, sen pitoisuus veressä kasvaa ja verenpaine nousee;
  • asetyylisalisyylihappo tehostaa nitroglyseriinin vaikutusta;
  • hepariini - komponentin tehokkuus vähenee.

erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, kannattaa tutustua erityisohjeiden luetteloon:

  1. Käytä erityisen varovaisesti henkilöihin, joilla on aivoverisuonitapaturmat..
  2. Älä käytä lääkettä aivojen verisuonten ateroskleroosiin.
  3. Käytä erityisen varovaisesti potilailla, joilla on taipumus ortostaattiseen hypotensioon..
  4. Tuotteen ottamishetkellä alkoholijuomien mahdollisuus on kokonaan suljettu pois.
  5. Työkalu kykenee vaikuttamaan psykomotorisiin reaktioihin, joten ajamisesta on syytä luopua.
  6. Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista, jos äidillä on elintärkeitä indikaatioita.
  7. Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa anginakohtauksen.

Lääke myydään yleisölle apteekkien kautta ilman reseptiä.

yliannos

Yliannostukseen tyypilliset oireet voivat olla seuraavat:

  • verenpaineindikaattorien merkittävä lasku;
  • takykardian kehitys;
  • voimakkaan päänsärkyn ilmeneminen;
  • lisääntynyt uneliaisuus;
  • hengityslama;
  • kudoksen hypoksia;
  • sinerrys.

Yliannostuksen hoito vähenee oireiden poistamiseen. Hoito suoritetaan sairaalassa.

Varastointiolosuhteet

Lääke tulee säilyttää kuivassa paikassa, suojattuna lasten ulottuvilta..

Tablettien säilyvyysaika on 2 vuotta valmistuspäivästä. Tämän annosmuodon lääke tulisi varastoida korkeintaan 25 asteen lämpötilassa..

Kielen alla oleva suihke tulee varastoida korkeintaan 15 asteen lämpötilassa. On tärkeää välttää suoraa auringonvaloa sylinterissä. Enimmäiskestoaika on 2 vuotta.

Infuusioiden valmistukseen tarkoitettu tiiviste tulee säilyttää korkeintaan 15 asteen lämpötilassa. Kestoaika - 3 vuotta valmistuspäivästä.

analogit

Nitroglyseriini on kiireellinen lääke, joka on tarkoitettu anginakohtausten lievittämiseen. Tällainen työkalu on mahdollista korvata rakenteellisilla analogeilla. Heillä on samanlainen toimintamekanismi..

Nit-ret-lääkettä käytetään anginakohtausten estämiseen. Lääkettä voidaan käyttää osana sydämen vajaatoiminnan monimutkaista terapiaa. On kiellettyä ottaa huumeita alkoholijuomien tilassa. Lääke on kielletty raskauden ja imetyksen aikana..

Lääke valmistetaan erilaisissa annosmuodoissa:

  • suihkepurkki;
  • tippaa;
  • kapselit;
  • pillerit;
  • injektio.

Kielen alla olevia muotoja käytetään anginakohtausten lievittämiseen. Laskimonsisäistä liuosta käytetään akuuttiin infarktiin. Lääke aiheuttaa usein sivuvaikutuksia.

Nitrocoria voidaan käyttää myös anginakohtausten lievittämiseen. Tuote valmistetaan kielen alla olevien tablettien muodossa. Lääke imeytyy nopeasti systeemiseen verenkiertoon. Potilaan hyvinvoinnin paraneminen voidaan jäljittää 1–2 minuutissa lääkkeen ottamisen jälkeen.

Nitroglyseriinin hinta on keskimäärin 115 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 8 - 559 ruplasta.

Nitroglyseriini: käyttöohjeet

yleispiirteet, yleiset piirteet

Kemiallinen nimi: glyseryylitrinitraatti; propaani-1,2,3-triolitrinitraatti;

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet

Valkoinen tabletti, jolla on karkea pinta;

Koostumus 1 tabletti sisältää 0,5 mg nitroglyseriiniä

Apuaineet: perunatärkkelys, glukoosi, sokeri.

Julkaisumuoto

Farmakologinen ryhmä

Kardiologiassa käytettävät vasodilataattorit. Orgaaninen nitraatti. ATC-koodi С01D А02.

Farmakologiset ominaisuudet

Nitroglyseriini vaikuttaa suoraan pääasiassa laskimo- ja valtimoiden sileisiin lihaksiin nitraattireseptorin kautta, se sijaitsee verisuoniseinän sileän lihaksen kalvossa. Sileän lihan nitroglyseriini muuttuu entsymaattisesti typpioksidiksi (NO), joka stimuloi liukoista guanylaattisyklaasia, joka vastaa syklisen guanosiini-3'5'-monofosfaatin (cGMP) muodostumisesta, joka välittää rentoutumista. Vaikuttaa verisuonten sävyn ja sydämen toiminnan keskusregulaation prosesseihin. Edistää katekoliamiinien vapautumista aivoista ja sydämestä, mikä johtaa sympaattisen ja vasomotorisen sävyn keskeiseen estymiseen, epäsuoraan sympatomimeettiseen vaikutukseen sydänlihaksessa, muutokseen troponiini-tropomysiosiinikompleksin konformaatiossa. Nitrytslyseriinin vaikutuksen luonne ja voimakkuus sydämeen ja perifeerisiin suoniin riippuvat keskus- ja perifeeristen prosessien vuorovaikutuksesta. Vasokonstriktorirefleksien tukahduttaminen sepelvaltimoissa, joka on seurausta kivuimpulssien keskeisestä tukahduttamisesta, auttaa kivun lievittämiseen angina pectoriksessa. Nitroglyseriinin antianginaalinen vaikutus johtuu normalisoivasta vaikutuksesta elektrolyyttien aineenvaihduntaan ja sydänlihaksen energiaan, nimittäin: hengitysketjun avainindikaattoreissa - nikotiinamidikoentsyymien hapettuneiden ja pelkistettyjen muotojen suhde, NAD-riippuvaisten dehydrogenaasien aktiivisuus. Vaikuttaa voimakkaasti sydämen toimintaan ja systeemiseen hemodynamiikkaan. Nitroglyseriinin vaikutuksesta taaksepäin verenvirtaus kasvaa toimivien kollateraalien lisääntymisen ja lisääntymisen vuoksi. Epäsuora sympatomimeettinen vaikutus samoin kuin cAMP: n kertyminen sydänlihakseen johtaa sen supistumisen lisääntymiseen. Lisäksi typpioksidi estää tehokkaasti sekä aggregaatiota että verihiutaleiden tarttumista. Perifeerisen resistenssin lasku ja laskimoiden palautumisen väheneminen ovat vaikutuksia, jotka liittyvät verisuonten sileiden lihasten rentoutumiseen, sydämen esi- ja jälkikuormituksen vähenemiseen. Laskimoiden laajentuminen johtaa sydämeen virtaavan veren määrän vähenemiseen, esikuormituksen vähenemiseen ja valtimoiden laajentumiseen johtaen kokonaisen perifeerisen vastuksen pienenemiseen ja jälkikuormituksen vähenemiseen, mikä viime kädessä ilmenee sydämen helpommasta työstä ja sepelvaltimon verenkierron paranemisesta..

Sydänlihassa tapahtuu verenkiertoa uudelleen iskemian fokuksen hyväksi, sydänlihan ionotrooppinen toiminta on parantunut. Vähentää vasemman kammion diastolista painetta ja sydämen kokoa, parantaa subendokardiaalisen sydänlihaksen iskemian haavoittuvimpien verenkiertoa. Perifeerisen laskimo- ja valtimoresistenssin heikentyminen ja sydämen täyttöpaine veressä auttavat vähentämään vasemman kammion energiamenoja ja sydänlihaksen hapenkulutusta. Paine keuhkokapillaareissa laskee, mikä johtaa nitroglyseriinin nimeämiseen sydäninfarktissa, jossa on keuhkoödeema, sekä sydämen vajaatoiminnassa. Sydänlihaksen yksittäisten osien iskeemisen hypokinesian kanssa supistuvuus palautuu. Aivosuolen suonet laajenevat, sisäelinten suonet kapenevat, keuhkovaltimojärjestelmän paine laskee verisuonten laajenemisen ja nitroglyseriinin systeemisen vaikutuksen vuoksi. Nitroglyseriini rentouttaa keuhkoputkien, sapiteiden, ruuansulatuskanavan ja virtsateiden sileitä lihaksia. Kokeellinen tutkimus ei paljastanut teratogeenisiä tai toksisia vaikutuksia alkioon.

Sublingvaalisesti otettu nitroglyseriini imeytyy limakalvoon ja pääsee pääasiassa systeemiseen verenkiertoon. 60-75% käytetystä annoksesta imeytyy. 2–4 minuutissa annostelun jälkeen plasmassa saavutetaan enimmäispitoisuus - 2,3 μg / l, kahdeksannessa minuutissa - se laskee 50% ja 20 minuutin kuluttua nitroglyseriiniä ei läheskään havaita veressä. Se metaboloituu nopeasti maksassa. Moniarvoisten alkoholien typpiesterit denituroidaan nopeasti. Denitraatiometaboliitit, kuten 1,2 ja 3,4-dinitraatti, ovat heikompia ja niiden puoliintumisaika on pidempi kuin nitroglyseriinin. Nitroglyseriinin puoliintumisaika on melkein 30 minuuttia. Typpiryhmien eliminointi etenee peräkkäin sekä epäorgaanisten 4 ja nitriittien muodostumisen että nitraattien muodostumisen kautta. Alkoholit, aldehydit ja orgaaniset hapot muodostuvat typpimolekyylin orgaanisesta osasta. Alkuperäistä tuotetta on melkein havaitsematon klo 4:00 sen jälkeen, kun nitroesterit on syötetty kehossa. Se metaboloituu aktiivisesti maksassa, munuaisissa ja kokoveressä. Typpiesterit hajoavat kahdella tavalla: glutationireduktaasin avulla, joka lokalisoituu pääasiassa maksasolujen liukoiseen osaan, ja entsyymin avulla, joka ei vaadi vähentynyttä glutationia. Ensimmäisen reitin aktiivisuus korreloi hyvin kudoksissa olevan pelkistyneen glutationin pitoisuuden kanssa ja sitä tukee NADPH-H2: sta ja ATP: stä johtuva glutationireduktaasin työ. Molemmat nitrosterien metabolian tavat pääsevät konjugaatioreaktioon glukuronidien muodostumisen kanssa. Nitrosterien metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta, joista osa keuhkoja erittyy uloshengitetyn ilman avulla. Sublingvaalisen käytön jälkeen vaikutus ilmenee 30 sekunnissa - 2 minuutissa; 75% potilaista huomaa parannuksen ensimmäisissä 3 minuutissa ja toinen 15% - 4-15 minuutissa.

viitteitä

Angina pectoris (anginakohtausten lievittämiseen ja lyhytaikaiseen ennaltaehkäisyyn), sydäninfarktin ja akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan monimutkaisessa hoidossa.

Antotapa ja annostus

Angina pectoriksen tapauksessa nitroglyseriini tulee ottaa sublingvaalisesti heti anginaalisen kivun puhkeamisen jälkeen. Tavallinen annos on 1 tabletti kielen alla, monilla potilailla, joilla on vakaa angina, vaikutus tulee pienemmästä annoksesta (½ - ⅓ tablettia), joten jos kipu menee nopeasti, muulla tabletilla ei ole ollut aikaa täydellisesti liuentua, on suositeltavaa sylätä se. Nitroglyseriinin vaikutus näkyy 30 sekunnin - 2 minuutin kuluttua; 75% potilaista ilmoittaa paranemisesta ensimmäisten 3 minuutin aikana ja toiset 15% - 4-5 minuutin kuluessa. Jos antianginaalista vaikutusta ei ole tapahtunut viiden ensimmäisen minuutin aikana, ota uusi 1 tabletti. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole käyty 2-3 tabletin ottamisen jälkeen, sinun on heti soitettava lääkärille. Nitroglyseriini toimii 45 minuuttia. Potilaan pitkäaikaisia ​​nitroglyserolivalmisteita määrätään usein angina pectoriksen kohtausten yhteydessä. Jos angina pectoriksen hyökkäys kuitenkin kehittyy pitkittyneillä nitraateilla hoidon taustalla, akuutin kohtauksen lopettamiseksi on käytettävä nitroglyseriiniä. Toleranssi sublingvaalisiin nitroglyseriinimuotoihin kehittyy harvoin, mutta kun sitä esiintyy joillakin potilailla, lääkkeen annosta on korotettava asteittain, jolloin se tulee 2-3 tabletiksi..

Sivuvaikutus

Keskushermoston puolelta: näön hämärtyminen, päänsärky (etenkin hoitojakson alussa, se vähenee pitkäaikaishoidon yhteydessä), huimaus ja heikkouden tunne, motorinen levottomuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: valtimohypotensio, kasvojen hyperemia. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Ruoansulatussohvan puolelta: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Vasta

Yliherkkyys nitraateille, valtimoiden hypotensio (systolinen paine alle 90 mm Hg), verisuonien romahtaminen, sokki, akuutti sydäninfarkti, vasemman kammion alhaisella täyttöpaineella, kulmasulkeutuva glaukooma, verenvuotohalvaus, hypertrofinen kardiomyopatia, toksinen keuhkopöhö, tilat, siihen liittyy vasemman kammion täyttöpaineen lasku (eristetty mitraalinen stenoosi, supistuva perikardiitti), hypertrofinen kardiomyopatia, sildenafiilin (Viagra) samanaikainen käyttö. Levitys raskauden tai imetyksen aikana on mahdollista vain terveydellisistä syistä. Varovaisesti - anemia.

yliannos

Yliannostuksen merkit ja oireet: huulten, kynsien tai kämmenten syanoosi, vaikea huimaus, pyörtyminen, päänsärky, hengenahdistus, vaikea heikkous, sydämentykytykset, kuume, kouristukset. Yliannostuksen oireiden ilmetessä on välttämätöntä siirtää potilas heti vaaka-asentoon nostamalla jalkojaan; vaikeissa tapauksissa määrätään plasmakorvikkeita ja sympatomimeettejä. Methemoglobinemia, metyleenisininen.

Sovelluksen ominaisuudet

Nitroglyseriinin käytön taustalla voi esiintyä huomattavaa verenpaineen laskua ja huimausta, kun siirrytään terävästi pystyasentoon "makuusta" tai "istuvasta" asennosta; kun käytät alkoholia; liikunta ja kuuma sää. Nitroglyseriiniin, kuten muissa orgaanisissa nitraateissa, usein käytettynä, voi kehittyä riippuvuus, joka vaatii annoksen lisäämistä. Ajettaessa ajoneuvoja ja mekanismeja, jotka vaativat lisää huomiota, on muistettava, että nitroglyseriinin ottaminen voi vähentää reaktionopeutta.

Päänsärkyn vakavuutta lääkkeen ottamisen aikana voidaan vähentää vähentämällä sen annosta ja / tai samanaikaista validolin antoa.

Sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea aivojen ateroskleroosi, aivoverenkiertohäiriöt, taipumus ortostaattiseen hypotensioon, vaikeaan anemiaan, iäkkäillä potilailla, samoin kuin potilailla, joilla on hypovolemia ja joilla on vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Hoitojakson aikana alkoholi ei ole sallittua, fyysisiä harjoituksia tehtäessä on oltava varovainen - ortostaattiset hypoteettiset vaikutukset voivat lisääntyä. Nitlyseryriinin kliinisestä käytöstä lapsilla ei ole kokemusta, joten lääkettä ei suositella tähän ikäluokkaan..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikaisessa käytössä ACE-estäjien, kalsiumkanavasalpaajien, diureettien, trisyklisten masennuslääkkeiden, MAO-estäjien, sildenafiilin, opioidikipulääkkeiden, etanolin, etanolipitoisten lääkkeiden kanssa nitroglyseriinin hypotensiivinen vaikutus lisääntyy, kun beeta-adrenergiset estäjät keinot estää anginalaukun vastaista vaikutusta, dihydroergotamiinilla, sen pitoisuuden nousu veriplasmassa on mahdollista, kinidiinillä tai novokaiineilla se voi aiheuttaa ortostaattisen romahduksen. Hepariinin kanssa käytettäessä antikoagulanttivaikutus on mahdollinen. Atropiini ja muut antikolinergistä vaikutusta omaavat lääkkeet voivat vähentää nitroglyseriinin vaikutusta lääkkeen erittymisen ja hyötyosuuden vähentymisen vuoksi. Fenobarbitaali aktivoi nitraattien metaboliaa maksassa.

Varastointiolosuhteet

Varastoi pimeässä, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 8-15 ° C, kaukana tulesta. Kestoaika - 2 vuotta.

nitroglyseroli

Lääkkeen koostumus

vaikuttava aine: 1 tabletti sisältää laimennettua nitroglyseriiniä (laktoosia) 0,5 mg: n nitroglyseriinina ilmaistuna

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, perunatärkkelys, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, aspartaami (E 951), krospovidoni, laktoosi.

Annosmuoto

Valkoiset tai valkoiset tabletit kermanvärisellä tai harmahtava sävyllä, litteä-lieriömäinen ja viistetty. Marmointi on sallittu tablettien pinnalla.

Valmistajan nimi ja sijainti

LLC "lääkeyhtiö" Health ".

Ukraina, 61013. Kharkiv, st. Shevchenko, 22.

Farmakologinen ryhmä

Kardiologiassa käytettävät vasodilataattorit. Orgaaniset nitraatit. ATC-koodi C01D A02.

Antianginaalinen, verisuonia laajentava, sepelvaltimolaajentuma.

Vaikutusmekanismi johtuu typpioksidin (NO) vapaan radikaalin vaikutuksesta, joka vapautuu nitroglyserolista. NO on endoteelinen rentouttava tekijä, joka aktivoi guanylaattisyklaasin ja lisää syklisen guanosiini-3s5'-monofosfaatin (cGMP) pitoisuutta verisuonien sileälihassoluissa, mikä johtaa verisuonen seinämän sileiden lihasten rentoutumiseen.

Vaikuttaa verisuonten sävyn ja sydämen toiminnan keskusregulaation prosesseihin. Edistää katekoliamiinien vapautumista aivoista ja sydämestä, sillä on epäsuora sympatomimeettinen vaikutus sydänlihakseen, muuttaa troponiini-tropomyosiinikompleksin konformaatiota. Osoittaa keskeistä estävää vaikutusta sympaattiseen verisuonten sävyyn estäen kipuoireyhtymän muodostumisen verisuonikomponenttia. Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja angina pectoris, se lisää sydämen tuottoa, liikuntatietokykyä ja vähentää hyökkäysten vakavuutta ja esiintyvyyttä. Kielenkielisessä käytössä anginakohtaus pysähtyy 1,5 minuutin kuluttua, hemodynaamiset ja anginalaukun vastaiset vaikutukset jatkuvat 30 minuutin ajan.

Aiheuttaa veren laskeutumista laskimojärjestelmään, vähentää veren laskimopalautusta sydämeen (esikuormitus) ja vasemman kammion täyttymistä diastolisesti. Systeemiseen valtimoiden verisuonten laajenemiseen liittyy perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssin ja verenpaineen lasku (ts. Jälkikuormituksen lasku). Sydämen esi- ja jälkikuormituksen väheneminen johtaa sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen.

Laajentaa sepelvaltimoiden suuret epikardiaaliset osat jakaa sepelvaltimoiden veren virtauksen iskeemisten alueiden hyväksi. Sydänlihaksen yksittäisten osien iskeemisen hypokinesian kanssa se auttaa palauttamaan paikallisen supistuvuuden. Vaimentaa infarktin jälkeisen vasemman kammion uudelleenmuodostumista. Estää verihiutaleiden aggregaatiota ja niiden tarttumista verisuonen endoteeliin. Lisää sydänlihasiskemian kynnystä.

Edistää hemoglobiinin muuttumista methemoglobiiniksi ja voi heikentää hapen kuljetusta. Se aiheuttaa aivokalvon laajenemista, johon usein liittyy päänsärkyä. Rentouttaa keuhkoputkien, sapiteiden, ruokatorven, vatsan, suolien, virtsateiden sileitä lihaksia.

Kielen alle annettaessa se imeytyy nopeasti ja kokonaan limakalvojen pinnalta, pääsee heti systeemiseen verenkiertoon. Kielen alle annettaessa (0,5 mg: n annoksella) hyötyosuus on melkein 100%; tärkeimpien metaboliittien pitoisuus veressä (0,2 - 0,3 ng / ml) saavutetaan 2 - 3 minuutissa; nitroglyseriinin puoliintumisaika - 1-4,4 min, metaboliitit - 7 min.

Oraalisesti otettuna merkittävä miroyoooooooo tuhoutuu maksassa ("ensikierron" vaikutus; suljettu pois kielen alla tapahtuvalla käytöllä) ja metaboloidaan sitten NO: ksi sileälihassoluissa. Ensisijaiset metaboliitit ovat di- ja mononitraatteja, lopullinen on glyseriini. Oraalisesti otettuna metaboliittien enimmäispitoisuus veressä (0,1–0,2 ng / ml) saavutetaan 20–60 minuutin kuluttua; suhteellinen hyötyosuus - 10 - 15%; metaboliittien puoliintumisaika on 4:00. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 60%. Se metaboloituu maksassa nitraattireduktaasin mukana. Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta.

viitteitä

Rypytys ja anginakohtausten lyhytaikainen estäminen.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille, muille nitro-lääkkeille; sokki, romahdus, valtimohypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg.

Käyttöä koskevat asianmukaiset varotoimet

Lääke on otettava varoen ottaen huomioon riskit ja hyödyt hallitsemattomassa hypovolemiassa, potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, jolla on normaali / matala keuhkovaltimopaine, vaikea anemia, liikatoiminta, aivo-verisuonitapaturmat, vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta (methemoglobinemian riski), aortan stenoosi, toksinen keuhkoödeema, potilailla, joilla on vaikea aivojen ateroskleroosi, iäkkäillä potilailla. Älä juo alkoholia hoidon aikana. Hoidon aikana on vasta-aiheista käydä kylpylässä, saunassa ja ottaa kuuma suihku.

Tablettia ei tule pureskella, koska ylimääräinen vaikuttava aine voi päästä systeemiseen verenkiertoon suuontelon limakalvon läpi.

Nitroglyseroliin, kuten muissa orgaanisissa nitraateissa, usein käytettynä, voi kehittyä riippuvuus (toleranssi), mikä edellyttää annostuksen lisäämistä. Pitkäaikaisessa käytössä toleranssin estämiseksi suositellaan lääkkeen ottamista ajoittain päivän aikana (10-12 tunnin välein) tai samanaikaista antamista kalsiumiantagonistien, ACE-estäjien tai diureettien kanssa. Tarvittaessa suvaitsevaisuuden kehittyessä lopettaa lääkkeen ottaminen väliaikaisesti (useita päiviä) ja korvata se muilla farmakoterapeuttisilla ryhmillä olevilla antianginaalisilla aineilla. Kun päänsärkyä tai migreeniä esiintyy, parannus saavutetaan käyttämällä validolia tai mentolipisaraa sublingvaalisesti. Usein vain ensimmäiset annokset ovat huonosti siedettyjä, jolloin sivuvaikutukset häviävät.

Lääke sisältää laktoosia, joka tulisi ottaa huomioon potilailla, joilla on harvinaisia ​​perinnöllisiä galaktoosi-intoleransseja, laktaasin puutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Nitroglyseriinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajaessasi tai ajaessasi muita mekanismeja

Ajettaessa ajoneuvoja ja muita mekanismeja, jotka vaativat lisää huomiota, tulisi muistaa, että nitroglyseriinin ottaminen voi vähentää reaktionopeutta.

Kokemukset lääkkeen käytöstä lapsilla ovat rajalliset, joten sen käyttöä tämän ikäryhmän potilaille ei suositella.

Antotapa ja annostus.

Kun lääke määrätään ensimmäistä kertaa, on tarpeen tutkia sen vaikutusta verenpaineen tasoon. Lääkkeen tehokkuutta tulisi valvoa sykkeen ja verenpaineen tasolla.

Pitäisi ottaa heti anginakohtauksen ensimmäisten oireiden yhteydessä.

Laita 1 tabletti kielen alle heti kivun puhkeamisen jälkeen ja pidä suussa, kunnes se on täysin imeytynyt eikä sitä ole nielty. Tavallinen annos on 1 tabletti kielen alla. Jos antianginaalista vaikutusta ei ole 3–5 minuutissa, sinun on otettava uusi 1 tabletti lääkettä.

Jos terapeuttista vaikutusta ei ole käyty 2-3 tabletin ottamisen jälkeen, sinun on soitettava lääkäriin.

Usein angina pectoriksen kohtausten yhteydessä on suositeltavaa käyttää pitkävaikutteisia nitroglyserolivalmisteita.

yliannos

Oireet: verenpaineen aleneminen (alle 90 mm Hg) Ortostaattisen toimintahäiriön, päänsärkyn, voimakkaan huimauksen, pyörtymisen, sydämen sykkeen, pahoinvoinnin ja oksentelun, hengenahdistuksen, vakavan heikkouden, uneliaisuuden, kuumeen, kuumeen, lisääntyneen hikoilun kanssa, vilunväristykset.

Käytettäessä suuria annoksia (yli 20 mikrog / kg) - romahdus, huulten, kynsien tai kämmenten syanoosi, methemoglobinemia, hengenahdistus ja takypnea.

Hoito: siirrä potilas vaaka-asentoon ja nosta alaraajojaan; määrätä vaikeissa tapauksissa plasmakorvikkeita, sympatomimeettejä, happea, methemoglobinemian kanssa - metyleenisininen.

Sivuvaikutukset

Keskushermoston puolelta: näön hämärtyminen, päänsärky, huimaus ja heikkouden tunne, ahdistus, psykoottiset reaktiot, letargia, epäjärjestys.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: refleksi takykardia, ihon hyperemia, kuumuuden tunne, valtimohypotensio, mukaan lukien ortostaattinen romahdus, syanoosi, kalpeus, methemoglobinemia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, vatsakipu, ripuli.

Immuunijärjestelmästä: allergiset reaktiot, mukaan lukien ihottumat, kutina, anafylaktinen sokki.

Muut: ärtyneisyys, näköhäiriöt, glaukooman paheneminen, hypotermia.

Joskus verenpaineen äkillisen laskun seurauksena anginaoireet voivat lisääntyä (paradoksaaliset "nitraatti" reaktiot).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Salisylaatit lisäävät nitroglyserolipitoisuutta plasmassa, ja barbituraatit nopeuttavat sen metaboliaa. Nitroglyseriinin antihypertensiivisiä ja systeemisiä verisuonia laajentavia vaikutuksia tehostavat verenpainetta alentavat, antiiadrenergiset lääkkeet, vasodilataattorit, sildenafiilisitraatti, kalsiuminestäjät, trisykliset masennuslääkkeet, MAO-estäjät, etanoli, kinidiini ja novokaiinamidi. Metioniini, asetyylikysteiini, ACE-estäjät ja salisylaatit lisäävät nitroglyseriinin antianginaalisia vaikutuksia. Nitroglyseriinin verisuonia laajentavia ja anginaalisia vaikutuksia vähentävät dihydroergotamiini, M-antikolinergiset aineet, α-adrenomimeetit, histamiini, hypitriini, kortikosteroidit, keskushermoston stimulantit ja autonomiset ganglionit, mehiläisten ja käärmeiden myrkyt, liiallinen insolaatio. Pienentynyt herkkyys nitroglyseriinille palautetaan sulfhydryyliryhmien luovuttajien (unitioli, kaptopriili, asetyylisysteiini) avulla. Samanaikaisessa käytössä hepariinin kanssa viimeksi mainitun antikoagulanttivaikutus on heikentynyt (lääkityksen lopettamisen jälkeen veren hyytymistä on mahdollista vähentää merkittävästi, mikä voi edellyttää hepariiniannoksen pienentämistä).

Kestoaika

Varastointiolosuhteet

Varastoi alkuperäispakkauksessaan lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Pakkaus

0,5 mg: n tabletit nro 40 purkkiin tai pakkaukseen.

nitroglyseroli

Latinalainen nimi: nitroglyseriini

ATX-koodi: C01DA02

Vaikuttava aine: nitroglyseriini (nitroglyseriini)

Valmistaja: Lumi LLC, lääketieteellisen teknologian holdingyhtiö "MTX", Binnopharm CJSC, Medisorb, Biomed nimetty I.I. Mechnikova, Samaramedprom, Farmamed LLC, Ozon LLC (Venäjä), GNTSLS Experimental Plant LLC, Mikrokhim NPF (Ukraina)

Kuvaus vanhentunut: 13.11.17

Hinta verkkoapteekkeissa:

Nitroglyseriini on synteettinen huume, jota ihmiset ovat käyttäneet jo pitkään. Lääkkeen etuna on, että se imeytyy nopeasti ja potilas voi tuntea terapeuttisen vaikutuksen sen käytön ensimmäisen minuutin jälkeen..

Julkaisumuoto ja koostumus

Saatavana tabletteina, suihkeena ja liuoksena.

Tabletit, 40 kpl pakattu.

pillereitä1 välilehti.
niroglycerin0,5 mg
Apuaineet: krospovidoni CL; laktoosi; povidoni 25; makrogoli 6000.

Liuos injektiopulloissa, joissa on 5 mg.

Ratkaisu1 ml
niroglycerin1 mg

Käyttöaiheet

Maahantulon indikaatio on anginakohtausten lievitys, sappiteiden liikuntarajoitteiden heikkeneminen, verkkokalvon keskusvaltimon tukkeutuminen. Lisäksi merkintöihin sisältyy:

  • vasemman kammion vajaatoiminta;
  • epästabiilin angina pectoriksen hoito ja ehkäisy;
  • akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • krooninen haimatulehdus;
  • sappikoolikat;
  • ruokatorven dyskinesia.

Potilaan tulee ottaa huomioon, että jatkuvan ja pitkäaikaisen lääkkeen käytön yhteydessä tuotteen vaikutus tavanomaisesti vakaa. Toimenpiteen tehokkaan tuloksen saamiseksi sinun on suurennettava annosta tai lisättävä lääkkeen ottamisen tiheyttä..

Vasta

Vasta-aiheinen sellaisten tilojen tai sairauksien läsnäollessa:

  • lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys lääkeaineosille;
  • sydämen tamponadi;
  • kallon verenpaine;
  • perikardiitti;
  • hypovolemia;
  • romahdus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • aivohalvaus;
  • päävamma;
  • toksinen keuhkopöhö;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • vaikea anemia;
  • aivojen verenkierron rikkominen;
  • kulma-sulkeutuva glaukooma;
  • valtimoiden hypotensio;
  • raskauden ja imetyksen ajanjakso.

Käytä erityisen varovaisesti vaikeassa munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa.

Käyttöohjeet Nitroglyseriini (menetelmä ja annostus)

pillereitä

Tabletit otetaan sublingvaalisesti lääkärin ohjeiden mukaan. Tabletti asetetaan kielen alle ja liukenee. Lääke tulee ottaa heti kivun puhkeamisen jälkeen annoksella 0,5-1 g kerrallaan. Angina pectoriksen terapeuttinen vaikutus voi ilmetä ½ tai 1/3 tabletista. Tilan lievittämisen jälkeen suositellaan sylkeä jäljellä oleva pilleri.

Terapeuttinen vaikutus ilmenee 1 - 2 minuutissa. Harvoissa tapauksissa lievitys tapahtuu 3 - 4 minuutissa. Jos terapeuttinen vaikutus puuttuu viiden minuutin kuluessa, ota toinen pilleri. Jos 2-3 tabletin jälkeen ei ole tulosta, ota heti yhteys lääkäriin.

Jos sietokyky kehittyy, lääkkeen annostusta tulisi lisätä asteittain, nostaen jopa 2-3 tablettia kerrallaan..

Ratkaisu

Liuosta voidaan käyttää laskimonsisäiseen tiputukseen, suun suun kautta, ihon kautta, kielen alle. Lääkäri määrittää annostuksen ja hoidon keston kussakin tapauksessa erikseen..

Spray

Suihke levitetään anginakohtauksen aikana. Suihke ruiskutetaan istuvassa asennossa kielen alla annoksella 1-2 napsautusta. Paineiden välissä on pidettävä 30 sekunnin tauko ja sulje sitten suu muutaman minuutin ajan. Suurin sallittu annos on 3 annosta 15 minuutissa.

Akuutin iskun lievittämiseksi sitä käytetään 5 minuutin välein. Jos 15 minuutin kuluttua ei ole helpotusta, ota yhteys lääkäriin saadaksesi neuvoja.

Hyökkäyksen estämiseksi suihke annetaan 1 annoksena 15 minuuttia ennen odotettua fyysistä aktiivisuutta tai stressiä.

Pakkausta ei tarvitse ravistaa ennen käyttöä. Pidä pulloa suorassa edessäsi ruiskuttamisen aikana. Älä suihkuta lääkettä ruiskutuksen jälkeen heti, sinun on pidettävä suu suljettuna.

Sivuvaikutukset

Voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia: huimaus, voimakkaat päänsärky, punoitus, kuuma tunne, verenpaineen aleneminen, kallon sisäinen ja silmänsisäinen paine, lisääntynyt syke, yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu, allergiset reaktiot. Joissakin tapauksissa potilaat voivat pyörtyä..

Nitroglyseroliliuoksella on oltava varovainen, koska jos se joutuu iholle, liuos imeytyy nopeasti ja voi aiheuttaa päänsärkyä.

yliannos

  • merkittävä verenpaineen lasku,
  • päänsärky,
  • tuntea olonsa kuumaksi,
  • pahoinvointi,
  • huimaus,
  • sinerrys,
  • romahdus,
  • hengenahdistus,
  • takypnea.

Jos yliannostuksen merkkejä ilmenee, soita heti lääkäriin.

analogit

Analogit ATX-koodin mukaan: Gluconite, Nitro, Nitrocor, Nitromint, Sustonit.

Älä tee päätöstä lääkkeen vaihtamisesta itse, ota yhteys lääkäriisi.

farmakologinen vaikutus

Nitroglyserolilla on verisuonia laajentavia, verenpainetta alentavia, sepelvaltimoita laajentavia ja anginavastaisia ​​ominaisuuksia. Lääkkeen laajaa käyttöä käytetään paitsi sydän- ja verisuonisairauksien, myös ruoansulatuskanavan sairauksien torjumiseen. Farmakologisen vaikutuksensa perusteella tämä lääke pystyy laajentamaan verisuonia, suoraan aivojen verisuonia ja sepelvaltimoita (sydän). Ja myös lääke auttaa rentouttamaan maha-suolikanavan, sappiteiden ja muiden elinten sileitä lihaksia.

Perifeeristen ja sepelvaltimoiden vähentyneen resistenssin avulla nitroglyseriini pystyy vähentämään veren laskimopalautusta sydämeen. Tällä tavalla lääke jakaa verenvirtauksen sydänlihaksessa (sydänlihaksessa) vähentäen iskeemisiä vaurioita sydäninfarktissa ja parantaa myös sydänlihaksen supistuvaa toimintaa. Ominaisuuksiensa vuoksi tämä lääke pystyy parantamaan sydänlihaksen metabolisia prosesseja ja vähentää myös sydänlihaksen hapenkulutusta..

erityisohjeet

  • Nitroglyseriiniä käytettäessä voi olla huimausta, kun kehon sijainti muuttuu voimakkaasti (taivutettaessa, nostettaessa tai kyykistyessä), alkoholia juotaessa tai kuumuuden aikana.
  • Voi aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta, siksi on erityisen varovainen ajettaessa ajoneuvoa ja muita monimutkaisia ​​mekanismeja hoidon aikana.
  • Älä yhdistä huumeiden käyttöä alkoholin käyttöön.

Raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana sitä käytetään vain terveydellisistä syistä.

Lapsuudessa

Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille..

Vanhassa iässä

Sitä määrätään erityisen varovaisesti iäkkäille potilaille..

Munuaisten vajaatoiminta

Sitä käytetään erittäin varovaisesti munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä..

Maksan toiminnan rikkomuksiin

Käytetään erittäin varovaisesti maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Huumeiden yhteisvaikutukset

  • Nitroglyseriini tehostaa beetasalpaajien, MAO-estäjien, verisuonia laajentavia aineita, ACE-estäjiä, verenpainelääkkeitä, trisyklisiä masennuslääkkeitä verenpainetta alentavaa vaikutusta.
  • Hepariinin ja nitroglyseriinin yhdistetty käyttö vähentää ensimmäisen terapeuttista vaikutusta.
  • Asetyylisalisyylihappo lisää veren nitroglyserolitasoja.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Varastointiolosuhteet ja -jaksot

Varastoi pimeässä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika - 2 vuotta.

Hinta apteekeissa

Nitroglyseriinin hinta yhdestä paketista on alkaen 16 ruplaa.

Tällä sivulla julkaistu kuvaus on yksinkertaistettu versio huumeen merkinnän virallisesta versiosta. Tiedot annetaan vain tiedoksi, eivätkä ne ole opas itsehoitoon. Ennen lääkkeen käyttöä on neuvoteltava asiantuntijan kanssa ja luettava valmistajan hyväksymät ohjeet.