Nitroglyseriini: mikä auttaa, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kouristus

Nitroglyseriini on yksi tunnetuimmista ja yleisimmistä lääkkeistä, jotka lievittävät nopeasti iskeemisiä ja anginakohtauksia. Se kuuluu antinaginaalisten ja verisuonia laajentavien aineiden ryhmään. Niille, jotka ovat kiinnostuneita lääkkeestä nitroglyseriini, joka auttaa, voidaan sanoa yksinkertaisemmin - lääke vähentää sydämen hapen tarvetta ja sillä on verisuonia laajentava vaikutus..

Tabletit sisältävät pääainetta - nitroglyseriiniä (glukoosilla) 0,5 mg, samoin kuin apuaineita - kolloidista piidioksidia, perunatärkkelystä, kalsiumstearaattia, mikrokiteistä selluloosaa, laktoosimonohydraattia.

Monet ihmiset tietävät nitroglyseriinistä, joka auttaa lääkettä, mutta kaikki eivät tiedä, että se on kemiallinen räjähtävä yhdiste. Älä kuitenkaan pidä pelätä - lääkkeissä sen pitoisuus on erittäin alhainen..

Tavanomaisella kielen alla annettavalla kielellä sen vaikutus alkaa sekunnin kuluttua tabletin ottamisesta ja jatkuu

Vaikuttava aine imeytyy heti limakalvojen pinnalta ja pääsee verenkiertoon.

Hyötyosuus (lääkkeen kyky imeytyä elimistöön) annos 0,5 mg - 100%. Lisäksi suurin veren kertyminen tapahtuu 5 minuutissa..

Aine erittyy kehosta munuaisten kautta. Se pystyy kertymään verisuonten seinämiin ja sitoutumaan tiukasti punasoluihin..

Iäkkäät ihmiset ovat yleensä kiinnostuneita seuraavista tiedoista, jotka koskevat nitroglyseriiniä - mikä auttaa, kuinka usein nitroglyseriiniä voidaan käyttää, toimintamekanismeista. Viimeinen tekijä sisältää useita komponentteja.

Työkalu lisää valtimo- ja laskimoalueiden luumenia verenkierron suurissa ja pienissä piireissä. Tämä vähentää laskimopainetta ja laskimoveren virtausta sydämeen. Tämä alentaa korkeaa verenpainetta, mikä lievittää sydämen stressiä..

Lisäksi lääke eliminoi sepelvaltimoiden hermon supistumisen ja edeltää sitä. Se edistää niiden laajenemista, mikä normalisoi verenkiertoa pääsydänlihaksen - sydänlihaksen - iskeemisella alueella.

Nitroglyseriini on saatavana eri muodoissa:

  • pillerit;
  • spray;
  • ampullit;
  • alkoholi liuos;
  • kumi kalvot.

Niillä kaikilla on erilaiset menetelmät ja vaikutuksen nopeus vartaloon..

Nitroglyseriini (tabletit): lääkityksen annos ja käyttöohjeet

Tärkein käyttöaihe perifeerisen verisuonia laajentavan lääkkeen ottamiselle on angina pectoris, sekä lyhytaikaiseen ehkäisyyn että kohtausten estämiseen..

Nitroglyseriini (tabletit) on välttämätöntä sydäninfarktissa tilan pahenemisen ja kuntoutushoidon aikana. Lisäksi lääkettä käytetään akuutin vasemman kammion vajaatoimintaan..

Lääkärin on määritettävä lääkehoito-ohjelma, tarvittava annos ja annosmuoto yksilöllisten indikaatioiden perusteella kliinisestä kuvasta riippuen..

Tavallinen annos angina pectorikselle on 1 tabletti (0,5 mg) sublingvaalisesti (kielen alla) tai bukkaalisesti (poskessa). Joillekin potilaille riittää jopa pienempi määrä - puolet tai jopa kolmasosa pillereistä voi tulla heidän normikseen..

Useimmissa tapauksissa vaikutus ilmenee enintään 5 minuutissa. Jos kipu hävisi ennen kuin nitroglyserolitabletilla oli aikaa liuentua, sen jäännös voidaan poistaa suusta. Päinvastaisissa tapauksissa - jos kipu ei lieviä minuuteissa - tulisi ottaa uusi annos. Jos tarvitset nopeaa vaikutusta, tabletti voidaan pureskella. Kun tämä ei auta, joudut kiireellisesti soittamaan lääkäreille - sydäninfarktin todennäköisyys on suuri.

Kun toistuvasti annetaan nitroglyserolilääkettä, annosta voidaan nostaa jopa ja toisinaan jopa. Tämä johtuu kehon riippuvuudesta huumeiden kanssa..

Kapselit tulee ottaa istuessaan. Jos löydät kipua kävellessä, se suosittelee sopivan paikan löytämistä ja istumista.

Nitroglyseriiniä saa käyttää ennalta ehkäisevänä lääkkeenä. Tässä tapauksessa pilleri on otettava ennen kehon stressitilanteen puhkeamista, joka voi liittyä tunne- tai fyysiseen ylikuormitukseen..

Usein he tarjoavat apteekissa nitroglyseriinin (tablettien) sijasta ostaa suihketta. Tuotteen käyttö on erittäin helppoa - istuessa, annokset annetaan kielen alle tai sen päälle painamalla erityistä venttiiliä. Sitten he pysyvät suunsa kiinni muutaman sekunnin ajan nielemättä. Toimenpide voidaan tarvittaessa toistaa - korkeintaan 3 kertaa 15 minuutissa.

Ennaltaehkäisyyn annetaan 1 annos minuutteja ennen suunniteltua stressiä tai kuormaa.

Älä ravista nitroglyseriinipulloa lääkkeen kanssa ennen käyttöä..

Yksi painos annostelijasta antaa 0,4 mg nitroglyseriiniä. Suihkeen hengittäminen on vasta-aiheista..

Kiireellisissä tapauksissa: 1-2 tablettia kielen alla 15 minuutin välein, jos odotettua vaikutusta ei ole, käytä ampulleja lääkkeen kanssa. Niiden annos voi olla erilainen - 2, 5 ja 10 ml. Saatavana on myös injektiopulloja, joiden koko on 50, 10 ja 500 ml.

Kumien liimaamiseen on 2 tyyppiä kalvoja:

  • vaaleankeltainen annos 1 mg;
  • vihreä - 2 mg.

Lääkärin tulee ensin määrittää tarvittava annos. Sen jälkeen potilas voi ottaa lääkkeen itsenäisesti. Ensimmäisissä kipuhyökkäyksissä kalvo on liimattava koiran alueen ylempään ikeniin, painamalla sitä sormella muutaman sekunnin ajan..

Sitten aine jätetään yksin täydelliseen liukenemiseen. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi voit useita kertoja (vain nuolla kalvoa - tämä nopeuttaa nitroglyseriinin virtausta vereen.

Jos kipu häviää nopeasti, loput aineesta voidaan poistaa. Jos odotettua toimintaa ei ole, toinen kalvo liimataan. Kun tämä ei auta, on tarpeen hakeutua kiireellisesti lääkäriin..

Nitroglyseriinin yhteisvaikutus alkoholin kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista.

Lääkitys Nitroglyseriini - sen vaikutus sydämeen ja mahdolliset sivuvaikutukset

Typpioksidin vapautumisen vuoksi sileät lihakset rentoutuvat.

Glyseryylitrinitraatin, joka on yksi nitroglyseriinin aktiivisia elementtejä, vaikutuksesta suurten ja pienten verisuonten ontelot laajenevat, ja arteriolit ovat vähemmän alttiita tälle kuin merkittävät valtimoiden ja suonien. Tämän vuoksi nitroglyseriini vähentää ääreis stressiä ja verenpainetta..

Samaan aikaan meningeaaliset verisuonet laajenevat, mikä voi aiheuttaa kouristuksia ja seurauksena päänsärkyä.

Lääkettä käytettäessä aktivoituu erityinen vaikutusmekanismi, joka koostuu siitä, että typpioksidin vaikutuksesta solujen sisälle muodostuu suojaus kalsiumioneja vastaan, joilla on taipumus päästä sileään lihaskudokseen.

Nitroglyseriinin vaikutus sydämeen on sellainen, että sileät lihassolut ovat rentoutuneessa tilassa ja verisuonen ontelot laajenevat. Tämä vähentää laskimoiden paluuta sydämeen (vähentynyt esikuormitus) ja systeemistä vastustusta (vähemmän jälkikuormitusta). Kaikki tämä vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta..

Lisäksi nitroglyseriinin vaikutukseen sydämeen sisältyy sepelvaltimoiden laajentuminen (laajeneminen), joissa verenvirtaus aktivoituu ja kohdistuu sitten alueisiin, joissa verenvirtaus on heikentynyt. Tämä nopeuttaa hapen virtausta sydänlihakseen..

Käyttöohjeiden mukaan nitroglyseriinin ottamiselle on vasta-aiheita:

  • henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
  • verenvuoto;
  • akuutti verisuonien vajaatoiminta (romahdus);
  • anemia;
  • mitraalinen tai aortan stenoosi;
  • verenvuoto aivoissa;
  • toksinen keuhkopöhö;
  • shokki;
  • verenpaine indikaattoreilla alle 90/60 - hypotensio;
  • korkea verenpaine, myös päävamman seurauksena;
  • verenkierron määrän väheneminen - hypovolemia;
  • kulmasulkeutuva glaukooma, jossa silmänpaine on lisääntynyt (tässä tapauksessa voidaan määrätä myös Simbrinza);
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Nitroglyseriinihoidon seurauksena voi esiintyä haittavaikutuksia:

  1. Ruoansulatuskanava: oksentelu ja pahoinvointi.
  2. CNS (keskushermosto): motorinen levottomuus, täydellinen voimien menetys, huimaus, näön hämärtyminen, päänsärky (se on erityisen vaikea hoidon alussa, vähenee ajan myötä).
  3. Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, ihon punoitus ja polttaminen.
  4. Sydän ja verisuoni: lisääntynyt veren virtaus iholle - hyperemia, kuume, takykardia, valtimohypotensio.
  5. Hematopoieesi: syanoosi (syanoosi), methemoglobinemia.

Harvoin, useimmiten yliannostuksen yhteydessä, havaitaan verisuonten romahtaminen. Lisäksi tällaisissa tapauksissa vaikea päänsärky, verenpaineen jyrkkä lasku, huimaus, takykardia (sydämentykytys), oksentelu, ripuli, heikkous, punoitus- tai kuume- tunne, uneliaisuus.

Merkittävän annoksen lääkitys nitroglyseriiniä (yli 20 mg - 40 tai enemmän tablettia samanaikaisesti) voi johtaa nopeaan hengitykseen (takynopnea), hengenahdistukseen (hengenahdistus), syanoosiin, methemoglobinemiaan, ortostaattiseen romahdukseen ja vakavimmissa tapauksissa kuolemaan..

Yliannostustapauksessa potilas on maadoitettava nostamalla jalkojaan ja soittamalla sitten ambulanssille.

Nitroglyseriinianalogeihin kuuluvat:

  • Anhibid;
  • Angiolingval;
  • Myoglycerin;
  • Nitragin;
  • Nitroglycerol;
  • Nitrognaranulong;
  • Nitrocardiol;
  • Nitrong Forte;
  • Trinitrol.

Lääkkeen hinta voi vaihdella merkittävästi alueelta, valmistajalta ja vapautustavasta. Antianginaalisten pillereiden hinta vaihtelee 13 - 55 ruplaa, spray - 75 - 117 ruplaa. Nitroglyseriinikonsentraatti maksaa eniten - 440–680 ruplaa.

Palaute hakemuksesta

Galina Vladimirovna

”Nyt on paljon erilaisia ​​lääkkeitä. Mutta angina pectoriksen kanssa, vanhanaikainen tapa pidän parempana nitroglyseriiniä, ja tabletteina. Tyttäreni osti sen suihkepurkissa, mutta en pitänyt siitä. Joten panin pillerin kielen alle - kipu häviää heti. En kuitenkaan käytä tätä lääkettä usein - jokaiselle päivälle on parempi käyttää Validolia tai Corvalolia rauhoittavana aineena. Ja nitroglyseriinin vaikutus sydämeen on liian voimakas käytettäväksi jatkuvasti ".

Sergei

”Minulle todettiin sydänsairaus - IHD, ja hänelle määrättiin nitroglyseriini. Ja hän ei sopinut minulle ollenkaan - se saa minut sairaudeksi ja pääni murtuu. Vaikka se on halpaa, minun piti lopettaa sen käyttäminen. ".

Elisabet

”Muistan nitroglyseriiniä pitkään, jopa isoäitini otti sen. En jotenkin tarvinnut häntä, terveyteni näyttää olevan hyvä. Mutta äskettäin töissäni olin huolissani mietinnöstä, ja minulla oli yhtäkkiä jyrkkä kipu rinnassa niin paljon, että en pystynyt hengittämään rauhallisesti. Kollega näki - hän otti heti jonkinlaisen pillerin ja käski laittaa sen kielen alle ja istua hiljaa.
Tein niin, ja minuutin kuluttua kipu alkoi vähentyä, ja sitten se katosi kokonaan. Totta, se tapahtui kerran, mutta siitä lähtien olen aina kuljettanut näitä pillereitä kukkarooni - joka tapauksessa. Ja muuten, vaihdan niitä määräajoin - niitä ei suositella varastoimaan pitkään, ne voivat menettää kaikki ominaisuutensa. ”.

Nitroglyseriini (nitroglyseriini)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

3D-kuvat

Koostumus ja päästömuoto

Kielen alla olevat tabletit1 välilehti.
nitroglyseroli0,5 mg
apuaineet: krospovidoni CL; laktoosi; povidoni 25; makrogoli 6000

muodossa acheikova, pakkaus 10 tai 20 kpl; pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta tai polymeerisäiliöissä 10, 20, 30, 40, 50 tai 100 kpl; pakkauksessa pahvi 1 säiliö.

Annosmuodon kuvaus

Valkoiset tai melkein valkoiset tabletit, joiden pinta on tasainen, viisto ja viisto.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Perifeerinen verisuonia laajentava aine, jolla on pääasiallinen vaikutus laskimoihin. Nitroglyseriinin toiminta liittyy pääasiassa sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen, mikä johtuu esikuormituksen (perifeeristen suonien laajeneminen ja veren virtauksen väheneminen oikealle eteiselle) ja jälkikuormituksen (systeemisen verisuoniresistenssin väheneminen) vähenemisestä. Sillä on keskeinen estävä vaikutus sympaattiseen verisuonten sävyyn, estäen kipuoireyhtymän muodostumisen verisuonikomponenttia. Se aiheuttaa meningeaalisuonten laajenemista, mikä selittää päänsärkyä sitä käytettäessä.

Sublingvaalisia muotoja käytettäessä angina pectoriksen hyökkäys pysähtyy yleensä 1,5 minuutin kuluttua, hemodynaaminen ja anginalaukun vastainen vaikutus kestää 30 - 60 minuuttia.

farmakokinetiikkaa

Se imeytyy nopeasti ja täysin limakalvojen pinnalta. Kielen alle annettaessa se saapuu heti systeemiseen verenkiertoon. Sublingvaalisesti annettuna 0,5 mg, biologinen hyötyosuus on 100%, Cmax veriplasmassa määritetään 5 minuutin kuluttua. On erittäin suuri jakeluvolyymi. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 60%.

Merkinnät lääkkeen nitroglyseriini

Anginakohtausten lievitys.

Vasta

yliherkkyys nitraateille;

eristetty mitraalinen stenoosi;

supistuva perikardiitti (olosuhteet, joihin liittyy vasemman kammion täyttöpaineen lasku);

sydämen vajaatoiminta normaalin tai alhaisen keuhkovaltimopaineen kanssa;

viimeaikainen päävamma;

toksinen keuhkopöhö;

idiopaattinen hypertrofinen subaortinen stenoosi;

kulmasulkeutuva glaukooma, jolla on korkea silmänpaine;

ikä enintään 18 vuotta (käytön turvallisuutta ei ole vahvistettu);

aivojen verenkierron rikkominen;

valtimoiden hypotensio (SBP mm Hg);

sildenafiilin (Viagra) samanaikainen käyttö;

imetyskausi.

Varovaisesti (riskien ja hyötyjen tasapainottaminen):

vaikea munuaisten vajaatoiminta;

maksan vajaatoiminta (methemoglobinemian kehittymisen riski).

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen ottaminen on mahdollista vain terveydellisistä syistä.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: huimaus, "nitraatti" päänsärky, takykardia, ihon hyperemia, kuume, verenpaineen lasku; harvoin (etenkin yliannostuksen yhteydessä) - ortostaattinen romahdus, syanoosi.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu.

Keskushermoston puolelta: harvoin (etenkin yliannostustapauksissa) - ahdistuneisuus, psykoottiset reaktiot, letargia, hajaantuminen, näön hämärtyminen, päänsärky (etenkin hoitojakson alussa, pitkittyneellä terapialla vähenee), huimaus ja heikkouden tunne. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö verisuonia laajentavien lääkkeiden, verenpainelääkkeiden, ACE-estäjien, beeta-salpaajien, CCB: ien, prokainamidin, trisyklisten masennuslääkkeiden, MAO-estäjien, fosfodiesteraasin estäjien sekä etanolin kanssa vahvistaa verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Dihydroergotamiinin määrääminen voi lisätä sen pitoisuutta veressä ja verenpaineen nousua (johtuen dihydroergotamiinin biologisen hyötyosuuden lisääntymisestä).

Nitroglyseriinin ja hepariinin samanaikainen nimeäminen vähentää viimeksi mainitun tehokkuutta (lääkityksen lopettamisen jälkeen veren hyytymistä voidaan vähentää merkittävästi, mikä voi edellyttää hepariiniannoksen pienentämistä)..

Antotapa ja annostus

Nitroglyseriiniä suositellaan otettavaksi lääkärin ohjeiden mukaan.

Tabletti pidetään kielen alla, kunnes se imeytyy kokonaan ilman nielemistä heti kivun puhkeamisen jälkeen - 0,5–1 mg annosta kohden. Monilla potilailla, joilla on vakaa angina pectoris, vaikutus tulee pienemmästä annoksesta (taulukko 1 / 2–1 / 3). Siksi, jos kipu ohimenee nopeasti, suositellaan, että loput tabletti, jolla ei ollut aikaa liuentua, sylkeä. Tavallisesti anginaalinen vaikutus ilmenee 0,5–2 minuutissa; 75% potilaista ilmoittaa paranemisesta ensimmäisten 3 minuutin aikana ja toiset 15% - 4-5 minuutin kuluessa. Jos antianginaalista toimintaa ei puututa, sinun on otettava uusi 1 pöytä ensimmäisen 5 minuutin aikana. nitroglyseriiniä. Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa 2-3 tabletin ottamisen jälkeen. sinun on soitettava välittömästi lääkärille. Vaikutus kestää kielen alle antamisen jälkeen noin 45 minuuttia. Usein angina pectoriksen kohtauksissa on tapana määrätä pitkittyneitä nitroglyserolilääkkeitä. Toleranssi sublingvaalisiin nitroglyseriinimuotoihin kehittyy harvoin, silti kun sitä esiintyy joillakin potilailla, lääkkeen annosta on korotettava asteittain, jolloin se tulee 2-3 tablettiin..

yliannos

Oireet: verenpaineen lasku (mm Hg) ortostaattisen häiriön kanssa, heijastinkardia, päänsärky; astenia voi kehittyä; huimaus, lisääntynyt uneliaisuus, kuume, pahoinvointi, oksentelu; käytettäessä suuria annoksia (> 20 mc / kg) - romahdus, syanoosi, methemoglobinemia, hengenahdistus ja takypnea.

Hoito: Jos yliannostuksen oireita ilmenee, makaa potilas heti, nosta jalat ja soita heti lääkärille.

erityisohjeet

Nitroglyseriinin käytön taustalla verenpaineen huomattava lasku ja huimauksen esiintyminen ovat mahdollisia siirtymällä terävästi pystyasentoon "valehtelevasta" tai "istuvasta" asennosta alkoholin käytön, liikunnan ja kuumien sääolojen aikana. Nitroglyseriinille, kuten kaikille orgaanisille nitraateille, usein käytettynä, kehittyy riippuvuus ja annosta on lisättävä..

Ajettaessa ajoneuvoja ja toimintamekanismeja, jotka vaativat enemmän huomiota, on pidettävä mielessä, että nitroglyseriinin ottaminen voi vähentää motoristen ja henkisten reaktioiden nopeutta.

Päänsärkyn vakavuutta nitroglyseriinin käytön aikana voidaan vähentää vähentämällä sen annosta ja / tai ottamalla samanaikaisesti validolia.

Lääkkeen nitroglyseriini säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika lääkkeelle nitroglyseriini

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

nitroglyseroli

Verkkoapteekkien hinnat:

Nitroglyseriini on synteettinen lääke, jota käytetään kardiologiassa. Saatavana alkoholiliuoksena, kielen alla olevat tabletit ja kapselit.

Nitroglyseriinin farmakologinen vaikutus

Ohjeiden mukaan lääkkeen aktiivinen vaikuttava aine on nitroglyseriini..

Lääke on perifeerinen verisuonia laajentava lääke, joka vaikuttaa laskimoihin. Nitroglyseriini muodostaa typpioksidin, mikä johtaa guanylaattisyklaasin aktivoitumiseen ja syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) pitoisuuden kasvuun sileälihassoluissa. Ohjeiden mukaisesti nitroglyseriini edistää verisuonten sileiden lihaksien, etenkin laskimoiden, epäspesifistä rentoutumista, johon liittyy veren laskeutuminen laskimojärjestelmään.

Kun käytetään nitroglyseriiniä, sydämen esikuormitus ja vasemman kammion lopullinen diastolinen täyttö vähenevät. Yleinen systeeminen valtimoiden laajentuminen, pääasiassa suurilla verisuonilla, vähentää jälkikuormitusta.

Tämä lääke vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta, normalisoi systeemisen verenvirtauksen..

Nitroglyseriiniä käytettäessä sapiteiden, keuhkoputkien, suoliston, vatsan, ruokatorven, urogenitaalisten järjestelmien sileiden lihaksien rentoutumista havaitaan.

Nitroglyseriini imeytyy nopeasti ja täysin systeemiseen verenkiertoon. Lääkkeen täydellinen eliminaatioaika on 8 tuntia. Erittyy kehosta metaboliiteina munuaisten kautta.

Nitroglyseriinin käyttöaiheet

Nitroglyseriinin käyttöaiheita ovat anginakohtaukset, vasemman kammion vajaatoiminta, sydäninfarkti.

Yksittäisissä tapauksissa lääkettä käytetään sappitason dyskinesian hoitoon. Joissakin tapauksissa sitä määrätään verkkokalvon keskusvaltimon hoitoon.

Antotapa ja annostus

Alkoholiliuoksen muodossa oleva nitroglyseriini levitetään suoraan kieleen 1–2 tipana tai kostutetaan pienellä palanella sokeria ja pidetään kielen alla, kunnes se imeytyy kokonaan. Suurin kerta-annos typpiglyseriiniannosta kielen alla on 4 tippaa päivässä - 16 tippaa.

Tarvittaessa nitroglyseriinitabletit otetaan sublingvaalisesti heti kivun puhkeamisen jälkeen nielemättä. Yksi kerta-annos nitroglyseriinitabletteja aikuisille on 1-2 kpl. Enimmäisannos vuorokaudessa - 6 tablettia.

Kapselien ottamista koskevat säännöt vastaavat pillereiden ottamista koskevia sääntöjä. Terapeuttisen vaikutuksen kiihdyttämiseksi kapseli voidaan murskata hampailla.

Nitroglyseriinin käytön kesto ja tiheys riippuvat anginakohtausten voimakkuudesta ja taajuudesta..

Jos vaikutusta ei ole 5 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta, sinun on otettava uusi 1 tabletti. Jos 2-3 tabletin ottamisen jälkeen ei ole vaikutusta, soita heti ambulanssille.

Sivuvaikutukset

Nitroglyseriiniä käytettäessä voi esiintyä päänsärkyä, takykardiaa, tinnitusta, kuumetta, verenpaineen laskua, suun kuivumista, vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua.

Vasta

Ohjeiden mukaan nitroglyseriiniä ei määrätä ihmisille, joilla on:

  • Valtimoiden hypotensio;
  • Verenkiertohäiriöt aivoissa;
  • Shokki;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Kulmasulkeutuva glaukooma, johon liittyy lisääntynyt silmänpaine;
  • Idiopaattinen hypertrofinen subaortinen stenoosi;
  • Päävamma;
  • Verenvuoto;
  • Vakava anemia;
  • Subaraknoidinen verenvuoto;
  • Romahdus;
  • Sydämen vajaatoiminta;
  • Hallitsematon hypovolemia;
  • Supistuva perikardiitti;
  • Eristetty mitraalinen stenoosi;
  • Sydän tamponadi;
  • Kallon verenpaine.

Nitroglyseriinin vasta-aiheet ovat myös ikä jopa 18 vuotta, raskaus, imetys.

Ota lääkkeitä varoen maksan vajaatoiminnan ja vakavan munuaisten vajaatoiminnan varalta.

Nitroglyseriinin ottaminen samanaikaisesti Viagran kanssa on ehdottomasti kielletty.

yliannos

Nitroglyseriinin yliannostuksen yhteydessä verenpaineen lasku, heijastava takykardia, astenia ovat mahdollisia.

Nitroglyseriinin yliannostuksen oireita ovat myös huimaus, syanoosi, hengenahdistus, methemoglobinemia, takypnea..

lisäinformaatio

Nitroglyseriinin hallitsematon saanti voi aiheuttaa huumeiden sietokyvyn kehittymisen.

Lääke vaikuttaa psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, joten hoidon aikana suositellaan pidättäytyä ajamasta raskaita koneita ja ajoneuvoja.

Ohjeiden mukaan nitroglyseriini on säilytettävä viileässä paikassa, lasten ulottumattomissa..

Kestoaika - 2 vuotta.

Nitroglyseriini vapautetaan apteekeista.

Nitroglyseriini: käyttöohjeet ja mitä varten ne ovat, hinta, arvostelut, analogit

Nitroglyseriini kuuluu huumeiden vastaisten lääkkeiden ryhmään. Sellaisia ​​aineita käytetään usein takykardian oireiden poistamiseen, mikä ilmenee taustalla, jossa veren tunkeutuminen sydämeen ja sepelvaltimoihin on riittämätöntä. Tällaisilla rahastoilla on käyttöaiheita ja vasta-aiheita. On tärkeää noudattaa annostusohjelmaa - sellaiset olosuhteet auttavat varmistamaan parhaan mahdollisen tehon.

Annosmuoto

Farmakologiset yritykset tuottavat nitroglyseriiniä useissa annosmuodoissa:

  • annosteltava kielellinen suihke;
  • kielen alla olevat tabletit;
  • konsentraatti liuoksen valmistamiseksi lihaksensisäistä injektiota varten.

Kuvaus ja koostumus

Sublingvaaliset tabletit ovat valkoisia ja litteä-lieriömäisiä. Elementin toisella puolella on viiste. 1 tabletin koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta - nitroglyseriiniä - 0,5 mg. Apukomponentit: sokeri, glukoosi, perunatärkkelys.

Kielen alla oleva suihke - väritön, läpinäkyvä liuos. Lääkkeen aktiivinen aineosa tässä annosmuodossa on myös nitroglyseriini - 0,4 mg. Apukomponentti - etanoli.

Infuusioiden valmistamiseen tarkoitettu tiiviste on väritön läpinäkyvä liuos. 1 ml konsentraattia sisältää 1 mg aktiivista aineosaa. Lisäkomponentteja on: natriumkloridi, divetyfosfaatti, injektionesteisiin käytettävä vesi, dekstroosi.

Farmakologinen ryhmä

Nitroglyseriini on perifeerinen verisuonia laajentava lääke, joka vaikuttaa pääasiassa laskimoihin. Tämän koostumuksen vaikutus selitetään sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemisellä johtuen esikuormituksen ja jälkikuormituksen vähenemisestä..

Kun käytät kielenkielisiä muotoja, voit lopettaa hyökkäyksen nopeasti. Angina pectoriksen oireet katoavat 1,5 minuutin kuluessa lääkkeen käytöstä. Pitkäaikainen toiminta on jäljitettävissä.

Lääkekoostumuksen vaikuttava aine imeytyy nopeasti ja nopeasti suuontelon limakalvojen läpi. Sublingvaalisesti otettuna lääke pääsee nopeasti systeemiseen verenkiertoon. Tuotteen hyötyosuus on lähellä 100%. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus jäljitetään 4-5 minuutin kuluttua tuotteen käytöstä. Lopullinen metaboliitti on glyseriini.

Käyttöaiheet

Nitroglyseriini on tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on vaikea anginakohtaus. Usein lääkettä käytetään osana monimutkaista terapiaa sydäninfarktissa.

aikuisille

Työkalua käytetään, kun käyttöilmoitukset ovat ilmestyneet. Koostumusta ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö. Sitä voidaan käyttää erityisen varovaisesti munuaisten vajaatoiminnassa. Iäkkäillä potilailla ainetta käytetään varovaisuuden sääntöjen mukaisesti - potilaan tilaa on seurattava.

lapsille

Lääkettä voidaan käyttää lääkärin ohjeiden mukaan tiukasti normalisoiduissa terapeuttisissa annoksissa. Suositusten noudattamatta jättäminen voi huonontaa lapsen tilaa.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä voidaan käyttää olosuhteissa, joissa äidille odotettavissa olevat hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdolliset seuraukset lapselle..

Vasta

Luettelo lääkkeiden käytön vasta-aiheista voidaan esittää seuraavasti:

  • valtimoiden hypotensio;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • supistuva perikardiitti;
  • sydämen tamponadi;
  • hypertrofinen kardiomyopatia;
  • korkea kallonsisäinen paine;
  • kulmasulkeutuva glaukooma.

Lisääntyneen varovaisuuden sääntöjen mukaisesti lääkettä käytetään lastenlääketieteessä. Työkalua voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana terveydellisistä syistä.

Sovellukset ja annokset

Annosohjelma suositellaan asetettavaksi yksilöllisesti. Useimmissa tapauksissa koostumus siedetään melko hyvin, mutta haittavaikutusten todennäköisyyttä ei pitäisi sulkea pois. Tuotteen komponenteille on myös mahdollista osittainen suvaitsemattomuus..

aikuisille

Lääkettä käytetään kielen alla (kielen alla), ihon kautta tai laskimonsisäisesti. Annos ja annostusohjelma määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti.

lapsille

Annokset lasketaan erikseen.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Hoito lääkäri määrittää yksilöllisesti lääkkeen annoksen raskauden ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset

Luettelo huumeiden käytön taustalla ilmenneistä haittavaikutuksista on seuraava:

  • pahoinvointi, joka voi päättyä oksenteluun;
  • päänsärky;
  • tunne kohtuutonta ahdistusta tai pelkoa;
  • psykoottiset häiriöt;
  • limakalvojen punoitus;
  • takykardia;
  • verenpaineindikaattorien lasku;
  • verisuonen romahtaminen;
  • kutina ja palaminen;
  • ihon punoitus;
  • ihottuma iholla, johon liittyy kutina;
  • nokkosihottuma.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke voi olla vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa. Tuotteen käyttömahdollisuudesta tulisi keskustella hoitavan lääkärin kanssa yksilöllisesti..

  • kun niitä käytetään verenpainelääkkeiden kanssa, niiden tehokkuus kasvaa;
  • Kun sitä käytetään dihydroergotamiinin kanssa, sen pitoisuus veressä kasvaa ja verenpaine nousee;
  • asetyylisalisyylihappo tehostaa nitroglyseriinin vaikutusta;
  • hepariini - komponentin tehokkuus vähenee.

erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, kannattaa tutustua erityisohjeiden luetteloon:

  1. Käytä erityisen varovaisesti henkilöihin, joilla on aivoverisuonitapaturmat..
  2. Älä käytä lääkettä aivojen verisuonten ateroskleroosiin.
  3. Käytä erityisen varovaisesti potilailla, joilla on taipumus ortostaattiseen hypotensioon..
  4. Tuotteen ottamishetkellä alkoholijuomien mahdollisuus on kokonaan suljettu pois.
  5. Työkalu kykenee vaikuttamaan psykomotorisiin reaktioihin, joten ajamisesta on syytä luopua.
  6. Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista, jos äidillä on elintärkeitä indikaatioita.
  7. Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa anginakohtauksen.

Lääke myydään yleisölle apteekkien kautta ilman reseptiä.

yliannos

Yliannostukseen tyypilliset oireet voivat olla seuraavat:

  • verenpaineindikaattorien merkittävä lasku;
  • takykardian kehitys;
  • voimakkaan päänsärkyn ilmeneminen;
  • lisääntynyt uneliaisuus;
  • hengityslama;
  • kudoksen hypoksia;
  • sinerrys.

Yliannostuksen hoito vähenee oireiden poistamiseen. Hoito suoritetaan sairaalassa.

Varastointiolosuhteet

Lääke tulee säilyttää kuivassa paikassa, suojattuna lasten ulottuvilta..

Tablettien säilyvyysaika on 2 vuotta valmistuspäivästä. Tämän annosmuodon lääke tulisi varastoida korkeintaan 25 asteen lämpötilassa..

Kielen alla oleva suihke tulee varastoida korkeintaan 15 asteen lämpötilassa. On tärkeää välttää suoraa auringonvaloa sylinterissä. Enimmäiskestoaika on 2 vuotta.

Infuusioiden valmistukseen tarkoitettu tiiviste tulee säilyttää korkeintaan 15 asteen lämpötilassa. Kestoaika - 3 vuotta valmistuspäivästä.

analogit

Nitroglyseriini on kiireellinen lääke, joka on tarkoitettu anginakohtausten lievittämiseen. Tällainen työkalu on mahdollista korvata rakenteellisilla analogeilla. Heillä on samanlainen toimintamekanismi..

Nit-ret-lääkettä käytetään anginakohtausten estämiseen. Lääkettä voidaan käyttää osana sydämen vajaatoiminnan monimutkaista terapiaa. On kiellettyä ottaa huumeita alkoholijuomien tilassa. Lääke on kielletty raskauden ja imetyksen aikana..

Lääke valmistetaan erilaisissa annosmuodoissa:

  • suihkepurkki;
  • tippaa;
  • kapselit;
  • pillerit;
  • injektio.

Kielen alla olevia muotoja käytetään anginakohtausten lievittämiseen. Laskimonsisäistä liuosta käytetään akuuttiin infarktiin. Lääke aiheuttaa usein sivuvaikutuksia.

Nitrocoria voidaan käyttää myös anginakohtausten lievittämiseen. Tuote valmistetaan kielen alla olevien tablettien muodossa. Lääke imeytyy nopeasti systeemiseen verenkiertoon. Potilaan hyvinvoinnin paraneminen voidaan jäljittää 1–2 minuutissa lääkkeen ottamisen jälkeen.

Nitroglyseriinin hinta on keskimäärin 115 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 8 - 559 ruplasta.

Nitroglyseriini-Health

Ohjeet

  • Venäjän kieli
  • қazaқsha

kauppanimi

Kansainvälinen ei-tavaramerkki

Annosmuoto

Sävellys

Yksi tabletti sisältää

vaikuttava aine - nitroglyseriini laimennettuna (laktoosi) suhteessa 0,5 mg: n nitroglyseriiniin,

apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, perunatärkkelys, povidoni, vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, aspartaami (E 951), krospovidoni, laktoosimonohydraatti.

Kuvaus

Valkoiset tai valkoiset tabletit, kermaisen tai harmahtava sävy, litteän lieriömäinen ja viistetty. Marmointi on sallittu tablettien pinnalla.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Lääkkeet sydänsairauksien hoitoon. Vasodilataattorit sydänsairauksien hoitoon. Orgaaniset nitraatit. Glyseryylitrinitraatti.

ATX-koodi C01D A02

Farmakologiset ominaisuudet

Imu. Sublingvaalisesti levitettynä se imeytyy nopeasti ja täysin limakalvojen pinnalta.

Jakeluun. Kielen alle annettaessa (0,5 mg: n annoksella) hyötyosuus on lähes 100%. Päämetaboliittien enimmäispitoisuus veressä (0,2–0,3 ng / ml) saavutetaan 2–3 minuutissa. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 60%. Jakautumistilavuus 3 l / kg, puhdistuma - 0,3 - 1,0 l / kg / min.

Biotransformaatio. Oraalisesti otettuna se tuhoutuu suurelta osin maksassa ("ensimmäisen pass" -vaikutus), kielellä annettaessa, se menee heti systeemiseen verenkiertoon ja sitten muuttuu biotransformoituneena nitraattireduktaasin mukana ollessa muodostaen NO: ta sileälihassoluissa. Primaariset metaboliitit - di- ja mononitraatit, lopullinen - glyseroli.

Poistamiseksi. Nitroglyseriinin puoliintumisaika on 1-4,4 min, metaboliittien on 7 min. Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta, osa niistä erittyy keuhkojen mukana hengitetyllä ilmalla.

Antianginaalinen, verisuonia laajentava, sepelvaltimolaajentuma.

Vaikutusmekanismi johtuu typpioksidin (NO) vapaan radikaalin vaikutuksesta, joka vapautuu nitroglyserolista. NO on endoteelinen rentouttava tekijä, joka aktivoi guanylaattisyklaasin ja lisää syklisen guanosiini-3'5'-monofosfaatin (cGMP) pitoisuutta verisuonien sileälihassoluissa, mikä johtaa verisuonten seinämän sileiden lihasten rentoutumiseen. Edistää katekoliamiinien vapautumista aivoista ja sydämestä, sillä on epäsuora sympatomimeettinen vaikutus sydänlihakseen, muuttaa troponiini-tropomyosiinikompleksin konformaatiota. Osoittaa keskeistä estävää vaikutusta sympaattiseen verisuonten sävyyn estäen kivun muodostumisen verisuonikomponentin.

Aiheuttaa veren laskeutumista laskimojärjestelmään, vähentää veren laskimopalautusta sydämeen (esikuormitus) ja vasemman kammion täyttymistä diastolisesti. Systeemiseen valtimoiden verisuonten laajenemiseen liittyy perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssin ja verenpaineen lasku (ts. Jälkikuormituksen lasku). Sydämen esi- ja jälkikuormituksen väheneminen johtaa sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen. Vähentää kiilautumispainetta keuhkokapillaareissa; lisää hieman sykettä (heijastava takykardia vasteena systeemisen verenpaineen laskuun ja aivohalvauksen määrä on selvempi kehon pystysuorassa asennossa); heikentää sepelvaltimoiden vastustuskykyä ja parantaa sepelvaltimoiden verenvirtausta (paitsi tapauksissa, joissa systeeminen verenpaine laskee liiallisesti tai syke nousee huomattavasti, kun sepelvaltimoiden verenvirtaus voi heikentyä).

Laajentaa sepelvaltimoiden suuria epikardiaalisia osia; jakaa sepelvaltimon veren virtauksen iskeemisten alueiden hyväksi. Sydänlihaksen yksittäisten osien iskeemisen hypokinesian kanssa se auttaa palauttamaan paikallisen supistuvuuden. Heikentää infarktin jälkeistä vasemman kammion uudistumista. Estää verihiutaleiden aggregaatiota ja niiden tarttumista verisuonen endoteeliin. Lisää sydänlihasiskemian kynnystä.

Edistää hemoglobiinin muuttumista methemoglobiiniksi ja voi heikentää hapen kuljetusta. Se aiheuttaa aivokalvon laajenemista, johon usein liittyy päänsärkyä. Rentouttaa keuhkoputkien, sapiteiden, ruokatorven, vatsan, suolien, virtsateiden sileitä lihaksia.

Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja angina pectoris, se lisää sydämen tuottoa, liikuntatietokykyä ja vähentää hyökkäysten vakavuutta ja esiintyvyyttä. Kielenkielisessä käytössä anginakohtaus pysähtyy 1,5 minuutin kuluttua, hemodynaamiset ja anginalaukun vastaiset vaikutukset jatkuvat 30 minuutin ajan.

Käyttöaiheet

- anginakohtausten hallitsemiseksi ja lyhytaikaiseksi estämiseksi

Antotapa ja annostus

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi aikuisilla potilailla.

Kun lääke määrätään ensimmäistä kertaa, on tarpeen tutkia sen vaikutusta verenpaineen tasoon. Lääkkeen tehokkuuden hallinta tulisi suorittaa sykkeen ja verenpaineen avulla..

Lääke tulee ottaa heti anginakohtauksen ensimmäisten oireiden yhteydessä..

Pane heti kivun alkamisen jälkeen 1 tabletti kielen alle ja pidä suuhun, kunnes se on täysin imeytynyt, ilman nielemistä. Tavallinen lääkkeen annos on 1 tabletti kielen alla. Annos voidaan toistaa suunnilleen viiden minuutin välein, kunnes vaikutus saavutetaan. Jos kipu jatkuu 3 tabletin jälkeen 15 minuutin aikana tai jos kivun luonne on muuttunut, soita lääkärille. Lääkkeen käytön aikana potilaan tulisi mieluiten olla istuessaan.

Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Usein angina pectoriksen kohtausten yhteydessä on suositeltavaa käyttää pitkävaikutteisia nitroglyserolivalmisteita.

Sivuvaikutukset

- heikkouden tunne, ahdistus, kiihtyvyys, psykoottiset reaktiot, uneliaisuus, epäjärjestys

- valtimohypotensio, angina pectoriksen lisääntyneet oireet, paradoksaalinen bradykardia, heijastava takykardia, ortostaattinen hypotensio

- ihon hyperemia, kuumuuden tunne

- suun kuivuminen, närästys

- allergiset reaktiot, mukaan lukien ihottumat, kutina, anafylaktinen sokki

- näkövamma, glaukooman paheneminen

- vatsakipu, ripuli

Vasta

- yliherkkyys lääkkeen komponenteille ja / tai muille nitro-lääkkeille

- valtimohypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg, diastolinen verenpaine alle 60 mm Hg)

- akuutti sydäninfarkti alhaisen vasemman kammion täyttöpaineella, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia

- bradykardia (alle 50 lyöntiä / min)

- kohonnut kallonsisäinen paine (mukaan lukien verenvuototaudin kanssa, äskettäin tehdyn päävamman jälkeen)

- kulmasulkeutuva glaukooma, jolla on korkea silmänpaine

- samanaikainen käyttö sildenafiilin ja muiden fosfodiesteraasi-inhibiittoreiden kanssa sekä liukoisten guanylaattisyklaasistimulanttien kanssa

- potilaat, joilla on harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia, jotka liittyvät laktoosi-intoleranssiin, synnynnäiseen Lapp-laktaasin puutteeseen (laktaasin puute) tai heikentyneeseen glukoosin / galaktoosin imeytymiseen

- alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret

- raskauden ja imetyksen aika

Huumeiden yhteisvaikutukset

Nitroglyseriinin samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa liukenevien guanylaattisyklaasistimulanttien sekä fosfodiesteraasin estäjien kanssa (sildenafiilisitraatti, tadalafiili, vardenafiilihydrokloridi) on vasta-aiheista, koska mahdollisuus vahvistaa nitroglyseriinin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Pitkävaikutteisten nitraattien lääkkeiden käytön taustalla nitroglyseriinin terapeuttiset vaikutukset voivat heikentyä.

Kun niitä otetaan samanaikaisesti aspiriinin kanssa, nitroglyseriinin verisuonia laajentavat ja hemodynaamiset vaikutukset tehostuvat, alkoholin kanssa, nitroglyseriinin hypotensiivinen vaikutus voimistuu. Laskimonsisäinen nitroglyseriini vähentää alteplaasin trombolyyttistä vaikutusta, siksi sublingvaalinen nitroglyseriini on määrättävä varoen potilaille, jotka saavat alteplaasia. Laskimonsisäinen nitroglyseriini vähentää hepariinin antikoagulanttivaikutusta, mikä edellyttää aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan (APTT) hallintaa, mikä tulisi ottaa huomioon, kun nitroglyseriiniä annetaan sublingvaalisesti antikoagulanttihepariinihoidon taustalla.

Trisykliset masennuslääkkeet (amitriptylliini, desipramiini, doksepiini ja muut) voivat aiheuttaa suun kuivumista ja vähentää syljeneritystä, mikä vaikeuttaa kielen alla olevan nitroglyseriinin liukenemista. Tällöin voi olla hyödyllistä lisätä syljeneritystä purukumilla..

Suun kautta otettava nitroglyseriini vähentää merkittävästi dihydroergotamiinin metaboliaa lisäämällä sen biologista hyötyosuutta, siksi potilaille, jotka käyttävät nitroglyseriiniä kielen alla, ei pidä määrätä samanaikaisesti ergotamiinia sisältäviä lääkkeitä, ja tarvittaessa heidän nimitystään on seurattava ergotismin oireiden kehittymiseksi..

erityisohjeet

Nitroglyseroliin, samoin kuin muihin orgaanisiin nitraatteihin, usein käytettynä, voi kehittyä riippuvuus (sietokyky) vähentämällä sen terapeuttista tehoa. Olisi käytettävä pienintä annosta lääkettä, joka on tarpeen angina pectoriksen akuutin hyökkäyksen lievittämiseksi tehokkaasti.

Lääke on tarkoitettu kielen alle, tablettia ei tule pureskella, koska ylimääräinen vaikuttava aine voi päästä systeemiseen verenkiertoon suun limakalvon kautta. Mikäli mahdollista, lääke tulee ottaa "istuvassa" asennossa ja olla varovainen palaessaan "seisomaan" asentoon, jotta vältetään putoaminen mahdollisen huimauksen tai tajunnan menetysten takia. Tätä havaitaan useammin potilailla, jotka ovat käyttäneet alkoholia.

Nitroglyseriiniä tulee käyttää varoen ottaen huomioon aliravittujen potilaiden (tai potilaat, joilla on alentunut ruumiinpaino) ja / tai hypotension riskit ja hyödyt, koska vaikea hypotensio voi kehittyä pienistä lääkeannoksista, varsinkin kun niitä käytetään seisovassa asennossa. Nitroglyseriinin aiheuttamaan hypotensioon voi liittyä paradoksaalista bradykardiaa ja lisääntyneitä angina pectoriksen oireita. Nitraattihoito voi pahentaa angina pectorista, joka liittyy hypertrofiseen kardiomyopatiaan.

Työntekijöillä, jotka altistuvat työpaikalla tuntemattomille (oletettavasti suurille) orgaanisten nitraattiannoksille, kehittyy harvoin suvaitsevaisuutta ja heillä voi kehittyä fyysinen riippuvuus, minkä seurauksena nitraatialtistuksen tilapäinen lopettaminen voi aiheuttaa rintakipua, akuutin sydäninfarktin, äkillisen kuoleman..

Arvioitaessa hoitomuotoja, jotka sisälsivät 10 - 12 tunnin intervallin ilman nitraatteja, anginapotilailla, vain pieni osa potilaista osoitti angina pectoriksen esiintyvyyden lisääntymistä ja liikuntatietokyvyn heikkenemistä näillä väleillä. Toleranssi nitroglyseriinin kielenalaisessa käytössä on mahdollista pääasiassa potilailla, jotka käyttivät sitä alle 10 tunnin välein päivässä, mikä ei ole suositeltavaa. Nitroglyseriinin yliannos voi aiheuttaa vakavia päänsärkyjä.

Lopeta nitroglyseriinin käyttö, jos ilmenee vakavia näkövaikeuksia tai suun kuivuminen.

Sublingvaalisesti otettuna nitroglyseriini voi aiheuttaa polttava tai pistely tunne suuhun, mikä ei todista sen tehokkuudesta.

Nitroglyseriini tulisi säilyttää alkuperäisessä pakkauksessaan, joka on suljettava tiukasti jokaisen käytön jälkeen tabletin tehon menettämisen estämiseksi..

Hoidon aikana on vasta-aiheista käydä kylpylässä, saunassa ja ottaa kuuma suihku.

Päänsärky liittyy usein nitroglyseriinihoitoon. Kun päänsärkyä tai migreeniä esiintyy, parannus saavutetaan käyttämällä validolia tai mentolipisaraa sublingvaalisesti. Usein vain ensimmäiset annokset ovat huonosti siedettyjä, jolloin sivuvaikutukset häviävät.

Lääke sisältää laktoosia, joka tulisi ottaa huomioon potilailla, joilla on harvinaisinta perinnöllistä muotoa galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä.

Kokemukset lääkkeen käytöstä lapsille ovat rajalliset, joten sitä ei suositella käytettäväksi lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille..

Raskaus ja imetys

Nitroglyseriinin käyttö raskauden tai imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Ajettaessa ajoneuvoja ja muita mekanismeja, jotka vaativat lisää huomiota, on muistettava, että nitroglyseriinin ottaminen voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja johtaa reaktionopeuden laskuun.

yliannos

Oireet: verenpaineen aleneminen (alle 90 mm Hg) ortostaattisella toimintahäiriöllä, päänsärky, vaikea huimaus, pyörtyminen, usein syke, pahoinvointi ja oksentelu, hengenahdistus, vaikea heikkous, uneliaisuus, kuume, kuume, lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset.

Käytettäessä suuria annoksia (yli 20 mikrog / kg) - romahdus, huulten, kynsien tai kämmenten syanoosi, methemoglobinemia, hengenahdistus ja takypnea.

siirrä potilas vaaka-asentoon ja nosta alaraajojaan; määrätä vaikeissa tapauksissa plasmakorvikkeita, sympatomimeettejä, happea, methemoglobinemian kanssa - metyleenisininen.

Vapautusmuoto ja pakkaus

0,5 mg: n tabletit nro 40 purkkiin tai pakkaukseen.

Varastointiolosuhteet

Varastoi alkuperäispakkauksessaan lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ºС.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Varastointiaika

Älä käytä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen!

Apteekkeista luopumisen ehdot

Valmistaja

LLC "lääkeyhtiö" Health ".

Ukraina, 61013, Kharkov, st. Shevchenko, 22.

Myyntiluvan haltija

LLC "lääkeyhtiö" Health ", Ukraina.

Kazakstanin tasavallan alueella kuluttajilta lääkkeiden laatua koskevia väitteitä (ehdotuksia) hyväksyvän organisaation nimi, osoite ja yhteystiedot, jotka vastaavat lääkkeen turvallisuuden rekisteröinnin jälkeisestä seurannasta

nitroglyseroli

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Nitroglyseriini - verisuonia laajentava lääke, jota käytetään anginakohtausten lievittämiseen.

Julkaisumuoto ja koostumus

Nitroglyseriiniä on kolme annosmuotoa:

  • Annosteltava kielellinen suihke: läpinäkyvä, väritön (10 ml (200 annosta) sylintereissä tai injektiopulloissa, 1 sylinteri tai injektiopullo pahvikotelossa, jossa on mekaaninen annostelupumppu);
  • Sublingvaaliset tabletit (kielen alle annettavaksi): valkoiset tai melkein valkoiset, litteät lieriömäiset, pinnan karkeat (40 kpl. Polymeerisiä, tiiviisti suljettuja polymeeritulpalla, koeputket, 1 putki pahvilaatikossa);
  • Tiiviste infuusionesteen valmistamiseksi: läpinäkyvä, väritön (2, 5 tai 10 ml ampullina, 5 ampullia läpipainopakkauksissa, 1-2 tai 10 pakkausta pahvilaatikossa).

Koostumus, joka sisältää yhden annoksen sublingvaalista suihketta, sisältää:

  • Vaikuttava aine: nitroglyseriini - 0,4 mg;
  • Lisäkomponentti: 95% etanolia (1%: n liuoksen muodossa).

1 tabletin koostumus kielen alle annettavaksi sisältää:

  • Vaikuttava aine: nitroglyseriini - 0,5 mg (100-prosenttisena aineena);
  • Lisäkomponentit: glukoosi (dekstroosi) - 9,3 mg; sokeri (sakkaroosi) - 7,9 mg; perunatärkkelys - 9,3 mg.

1 ml: n konsentraatin koostumus infuusionesteen valmistamiseksi sisältää:

  • Vaikuttava aine: nitroglyseriini - 1 mg;
  • Lisäkomponentit: kaliumdivetyfosfaatti, natriumkloridi, dekstroosi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

  • Angina pectoris (anginakohtausten lopettamiseksi ja lyhytaikaiseksi estämiseksi ennen tulevaa fyysistä aktiivisuutta tai emotionaalista stressiä);
  • Akuutti sydäninfarkti, mukaan lukien akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan monimutkainen (infuusioliuosta varten);
  • Epävakaa angina (infuusiota varten);
  • Keuhkoödeema (infuusioliuosta).

Vasta

  • Romahdus;
  • Ikä enintään 18 vuotta (tälle potilaiden ikäryhmälle nitroglyseriinin käytön turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole osoitettu);
  • Yliherkkyys lääkeaineosille.

Lisäksi seuraavat tilat / sairaudet ovat hoidon vasta-aiheita riippuen nitroglyseriinin vapautumismuodosta:

  • Kaikki olosuhteet, jotka liittyvät kallonsisäisen paineen nousuun (kielen alla oleva suihke);
  • Vakava hypotensio, systolisen verenpaineen ollessa alle 90 mm Hg. Taide. (kielen alla oleva suihke);
  • Sydänshokki, paitsi jos toteutetaan toimenpiteitä diastolisen loppumispaineen ylläpitämiseksi (kielen alla oleva suihke);
  • Hypertrofiseen obstruktiiviseen kardiomyopatiaan liittyvä angina pectoris (kielen alla oleva suihke);
  • Supistuva perikardiitti (kielen alla olevaan suihkeeseen);
  • Perikardiaalinen tamponadi (kielen alla olevaan suihkeeseen);
  • Akuutti sydäninfarkti ja krooninen sydämen vajaatoiminta alhaisella vasemman kammion täyttöpaineella (kielen alla oleva suihke);
  • Primaarinen keuhkoverenpaine, vaikea mitraalisen ja / tai aortan venttiilin stenoosi (kielen alla oleva suihke);
  • Shock (tableteille ja kielen alla oleville suihkeille);
  • Glukoosi-galaktoosi-imeytyminen (kielen alla oleviin tableteihin);
  • Samanaikainen hoito fosfodiesteraasi-5-estäjillä, mukaan lukien sildenafiili, vardenafiili, tadalafiili (tableteille ja kielen alla oleville suihkeille).

Nitroglyseriiniä määrätään varoen (kun lääkäri on arvioinut hyötyjen tasapainon olemassa olevan riskin kanssa), kun esiintyy seuraavia tiloja / sairauksia:

  • Intrakraniaalinen verenpaine;
  • Suljetun kulman glaukooma;
  • Verenvuoto;
  • Vakava anemia;
  • Munuaisten vajaatoiminta (vaikea kurssi);
  • tyreotoksikoosi;
  • Viimeaikaiset päävammat;
  • Maksan vajaatoiminta (kielen alla olevat tabletit ja infuusioliuokset), vaikea maksan vajaatoiminta (kielen alla olevat suihkeet);
  • Sydän tamponadi (kielen alla oleville tableteille ja infuusioliuoksille);
  • Alkoholin väärinkäyttö (kielen alla oleva suihke);
  • Verihypotensio alhaisella systolisella paineella - alle 90 mm Hg. Taide. (kielen alla olevat tabletit ja infuusioliuos);
  • Ortostaattinen hypotensio ja taipumus kehittää ortostaattista hypotensiota (kielen alla olevaan suihkeeseen);
  • Migreeni (kielen alla olevaan suihkeeseen);
  • Epilepsia (kielen alla olevaan suihkeeseen);
  • Supistuva perikardiitti (kielen alla oleville tableteille ja infuusioliuoksille);
  • Hypertrofinen kardiomyopatia (kielen alle annettavat tabletit ja infuusio);
  • Eristetty mitraalinen stenoosi (kielen alla oleville tableteille ja infuusiolle);
  • Myrkyllinen keuhkoödeema (infuusioliuosta varten);
  • Aortan stenoosi (infuusioliuosta varten); idiopaattinen hypertrofinen subaortinen stenoosi (kielen alla oleville tableteille);
  • Hallitsematon hypovolemia (verenkierron vähentyminen) ja matala tai normaali paine keuhkovaltimoissa potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta (infuusioliuosta varten);
  • Akuutti sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta (krooninen kulku) alhaisella vasemman kammion täyttöpaineella (kielen alla oleville tableteille ja infuusioliuoksille);
  • Sokki, mukaan lukien kardiogeeninen sokki, paitsi tapauksissa, joissa vasemman kammion täyttöpaine on riittävän korkea, ml. varustettu lääkkeillä, joilla on positiivinen inotrooppinen vaikutus tai aortan sisäinen vastapulssi (infuusioliuosta varten);
  • Vakava aivojen ateroskleroosi (infuusioliuosta varten);
  • Aivoverenvuoto (infuusioliuosta varten);
  • Raskaus ja imetys;
  • Vanhempi ikä (infuusioliuosta varten).

Antotapa ja annostus

Komplikaatioiden välttämiseksi lääkkeen kielen alle annostelu on mahdollista vasta lääkärin määräämisen jälkeen..

Kielen alla oleva suihke

Suihke ruiskutetaan kielelle tai sen alle; on suositeltavaa suorittaa toimenpide istuessaan pitäen hengitystään. Kun olet suihkuttanut annosta nitroglyseriiniä muutaman sekunnin ajan, sinun on suljettava suu suuttanut nielemättä lääkettä heti. Älä ravista spray-pakkausta ennen käyttöä. Pidä pullo pystyssä ruiskuttaessa.

Kun anginakohtauksen ensimmäiset oireet ilmestyvät, injektoidaan 1-2 annosta nitroglyseriiniä (sairauden vakavuuden perusteella). Lisäannos on mahdollista, mutta korkeintaan 1,2 mg lääkettä (3 annosta) voidaan käyttää 15 minuutissa. Jos tila ei ole parantunut, on suositeltavaa käydä lääkärillä.

Suurin kerta-annos nitroglyseriiniä - 3 annosta.

Kun lääkettä käytetään ennaltaehkäisyyn, yleensä määrätään 1 annos 5-10 minuuttia ennen odotettua kuormitusta tai stressiä.

Kielen alla olevat tabletit

Lääke otetaan kielen alla nielemättä tablettia, kunnes se on täysin imeytynyt..

Nitroglyseriini tulee ottaa heti, kun anginakohtauksen ensimmäiset merkit ovat ilmestyneet tai (profylaktisiin tarkoituksiin) ennen ennakoitua emotionaalista stressiä tai fyysistä rasitusta. Yksi annos on 1 tabletti. Vakavan angina pectoriksen kanssa hoidon vaikutus voi johtua myös pienemmän annoksen käytöstä. Jos tila on parantunut, loput pillerit, joilla ei ole vielä ollut aikaa liueta, suositellaan sylkeäksi. Yleensä (75%: lla potilaista) nitroglyseriinin käytön vaikutus havaitaan 3 minuutissa. Jos tila ei ole parantunut 5 minuutin kuluttua ensimmäisen annoksen ottamisesta, suositellaan ottamaan uusi 1 tabletti. Jos hyökkäystä ei lopeteta, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon niin pian kuin mahdollista..

Infuusioneste

Nitroglyseroliliuoksen antamisnopeuden valitsee lääkäri yksilöllisesti ottaen huomioon verenpaine, syke, keskuslaskimopaine, elektrokardiogrammi ja muut indikaattorit. Lääke on annettava infuusion tai automaattisen annostelijan kautta, jonka avulla annostellaan liuos tarkasti, samoin kuin annosrytmin hallitsemiseksi..

Nitroglyseriinin lisääminen tavanomaisella nestemäisellä verensiirtojärjestelmällä varmistaa tarkan annostelun. Ennen antamista nitroglyseroliliuos tulee laimentaa 0,01%: n konsentraatioon 0,9% natriumkloridiliuoksessa tai 5% dekstroosi (glukoosi) liuoksessa. Muiden liuottimien käyttöä ei suositella.

Nitroglyseroliliuoksen alkuperäinen annosnopeus on 0,5 - 1 mg tunnissa, enimmäisnopeus on 8-10 mg tunnissa..

Nitroglyseriinin suositeltava konsentraatio ja annosnopeus ovat (1 ml vastaa 20 tippaa): 0,0166 mg / min (1 mg / h) - 24 mg päivässä automaattisen annostelijan kautta (liuoksen tilavuus on 1 mg / ml) tai 240 mg päivässä. järjestelmä laskimonsisäiseen antamiseen (liuoksen tilavuus on 0,1 mg / ml); injektionopeus - 3-4 tippaa minuutissa.

Hoidon kesto riippuu kliinisistä käyttöaiheista (useista tunneista 2-3 päivään).

Koska vaikuttava aine imeytyy polyvinyylikloridiputkien seinämiin (häviöt voivat olla 40 - 80%), suositellaan polyeteeni- ja lasiputkien käyttöä. Nitroglyseriini-infuusioliuos hajoaa nopeasti valossa, joten injektiopullot ja verensiirtojärjestelmät on suojattava läpinäkymättömällä materiaalilla. Lääkkeen säilyttäminen avoimessa ampullissa ei ole sallittua.

Sivuvaikutukset

  • Sydän ja verisuoni: kuume, verenpaineen aleneminen, huimaus, päänsärky, takykardia; harvoin (useimmissa tapauksissa - yliannostuksen yhteydessä) - syanoosi, ortostaattinen romahdus, angina pectoriksen oireiden lisääntyminen; joskus - romahdus bradyarytmian kanssa ja tajunnan menetys;
  • Ruoansulatuskanava: suun limakalvon kuivuus; harvoin - vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu;
  • Keskushermosto: heikkous; harvoin - letargia, psykoottiset reaktiot, epäjärjestys, ahdistus;
  • Allergiset reaktiot: harvoin - eksfoliatiivinen dermatiitti, ihottuma, kutina;
  • Paikalliset reaktiot: ihon punoitus, polttava tunne kielen alla;
  • Muut: harvoin - methemoglobinemia, hypotermia, näön hämärtyminen.

erityisohjeet

Älä ylitä ohjeissa suositeltua annosta..

Hoito tulee keskeyttää, jos näkö on epäselvä (merkittävä tai jatkuva) tai suun limakalvon kuivuus.

Nitroglyseriiniin, kuten muihin orgaanisiin nitraatteihin, usein käytettynä, voi ilmaantua riippuvuutta, mikä edellyttää annostuksen lisäämistä.

Päänsärkyä hoidon aikana voidaan vähentää vähentämällä nitroglyseroliannosta ja / tai samanaikaisesti validolia.

Potilaan pitkäaikaisten nitroglyserolilääkkeiden käyttöä suositellaan usein angina pectoriksen kohtausten yhteydessä.

Alkoholin juominen nitroglyseriinin käytön aikana on ehdottomasti kielletty.

Kielen alla oleva suihke sisältää alkoholia, mikä on tärkeää naisille raskauden ja imetyksen aikana, epilepsiapotilaille, toiminnallisille maksahäiriöille, traumaattisten aivovaurioiden ja muiden keskushermoston sairauksien jälkeen sekä alkoholin väärinkäytöksille..

1 tabletti kielen alle annettavaksi sisältää 2,65 x 10 -3 leipäyksikköä (XE).

Infuusioneste sisältää glukoosia (dekstroosia), joka on otettava huomioon diabetes mellituksen hoidossa.

Akuutissa sydäninfarktissa tai akuutissa sydämen vajaatoiminnassa nitroglyseriiniä saa käyttää vain potilaan tilan tiukassa valvonnassa..

Stenokardiakohtausten lisääntymisen välttämiseksi suositellaan välttämään lääkityksen äkillistä lopettamista..

Yksilöivä nitrogllyseriini-infuusioliuoksen antamisnopeuden valitseminen antaa sinun välttää verenpaineen toivotun laskun. Verenpaine voi myös laskea myöhemmin alun perin vakautuneen verenpaineen taustalla, ja siksi kontrolli tulisi suorittaa koko infuusioajan ajan (vähintään 3-4 kertaa tunnissa).

Tarvittavan hemodynaamisen vaikutuksen saavuttamiseksi potilaat, jotka ovat aikaisemmin käyttäneet orgaanisia nitraatteja (isosorbidi-dinitraatti, isosorbidi-5-mononitraatti), voivat tarvita suurempia annoksia.

Hoitojakson aikana on suositeltavaa olla varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja suorittaessaan mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka vaativat nopeita psykomotorisia reaktioita ja lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kun nitroglyseriini nimetään yhdessä joidenkin lääkkeiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

  • Asetyylisalisyylihappo: veren nitroglyserolipitoisuuden nousu ja sen toiminnan lisääntyminen;
  • Verenpainelääkkeet, verisuonia laajentavat lääkkeet, prokainamidi, fosfodiesteraasi-5-estäjät, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, diureetit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, etanoli, trisykliset masennuslääkkeet, monoaminioksidaasin estäjät, beeta-adrenergiset estäjät: lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus
  • Hepariini: sen tehon heikkeneminen;
  • Dihydroergotamiini: Veren pitoisuuden ja verenpaineen nousu.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta, suojassa valolta.

  • Kielen alla oleva suihke: 2 vuotta lämpötiloissa jopa 15 ° C;
  • Kielen alle annettavat tabletit: 2 vuotta korkeintaan 25 ° C: n lämpötiloissa;
  • Infuusiokonsentraatti, liuosta varten: 3 vuotta lämpötilassa 5-25 ° C.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.