Neutropenia lapsilla. Lasten neutropenian hoito

Kouristus

Veressä, yhdessä punaisten kanssa, on valkosoluja - leukosyyttejä. Suurin osa heistä, noin 50–70%, on neutrofiilejä: ne suorittavat suojaavan toiminnan. Fagosytoosin aikana neutrofiiliset leukosyytit havaitsevat ja tuhoavat bakteerit ja infektiot. Käytännössä näemme tämän prosessin esimerkiksi kun mätä vapautuu haavasta. Jos verikoe osoittaa kriittisesti alhaisen neutrofiilien määrän, neutropenia diagnosoidaan.

Mikä se on?

Neutropenia - neutrofiilien (neutrofiilisten granulosyyttien) määrän väheneminen veressä, mikä johtaa kehon vastustuskyvyn heikkenemiseen monenlaisille infektioille.

Diagnoosi tehdään, kun neutrofiilien pitoisuus veressä on alle 1 000 solua / μl alle vuoden ikäisillä lapsilla ja alle 1500 solua / μl vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Tauti on vaarallinen, kun immuniteetti heikkenee jyrkästi ja seurauksena on lapsen kehon epävakaus bakteereihin.

Kohdenna hyvänlaatuinen, autoimmuuni, perinnöllinen neutropenia ja agranulosytoosi.

  1. Yleisin lapsuuden hyvänlaatuinen neutropenia. Tämän diagnoosin myötä veren neutrofiilien pitoisuus muuttuu jatkuvasti, vaihteleen matalasta normaaliin. Yleensä tämä oireyhtymä häviää yksin 2-3 vuoden kuluttua eikä vaadi erityishoitoa..
  2. Autoimmuuni neutropenia ilmenee pitkäaikaisesta hoidosta viruslääkkeillä tai syöpälääkkeillä. Se kehittyy myös usein patologioiden taustalla, mukaan lukien verenkiertoelimistön sairaudet. Autoimmuunityyppiin kuuluu sekä neutropenian että muiden oireiden samanaikainen hoito.
  3. Perinnöllinen neutropenia on erittäin harvinainen. Perhehistorian vuoksi ja vaatii jatkuvaa seurantaa ja hoitoa, koska se on vaarallinen usein esiintyvien bakteeri-infektioiden vuoksi.
  4. Agranulosytoosi on erittäin alhainen granulosyyttien pitoisuus tai poissaolo veressä, mukaan lukien neutrofiilit. Tämä on äärimmäinen aste neutropeniaa, joka etenee kemiallisen myrkytyksen ja säteilyn takia..

Tapahtumien syyt

Neutropeniaa esiintyy lapsilla neutrofiilisten leukosyyttien tuhoutumisen tai riittämättömän tuotannon vuoksi. Tämä voi tapahtua monista syistä:

  • Veressä on suuri määrä vasta-aineita, jotka vaikuttavat neutrofiileihin.
  • Vahvien lääkkeiden käyttö, jotka tukahduttavat lapsen immuunijärjestelmää.
  • B12-vitamiinin puute.
  • Lapsella diagnosoitu tuberkuloosi, HIV, malaria.
  • Liittyvät verisairaudet (anemia, leukemia).
  • Haiman akuutit olosuhteet.
  • Luuytimen vauriot.
  • Autoimmuunisairaudet solutasolla.
  • Sädehoito.

Lääkärit eivät aina pysty diagnosoimaan tarkkaa syytä neutrofiilien puutteesta veressä. On tapauksia, joissa neutropenia kehittyy vaikean, edenneen muodon infektion seurauksena.

Oireet ja merkit

Koska neutropenia johtuu bakteereista ja infektioista vastustuskykyisten verisolujen kuolemasta, tautiin liittyy matala immuniteetti. Lapsesta tulee erityisen herkkä bakteeri- ja sieni-sairauksille, ja keho reagoi huonosti määrättyyn hoitoon.

Siksi neutropenia ilmenee useimmiten tiettyjen sairauksien oireissa, jotka kehittyvät sen taustalla. Oireet voivat vaihdella potilaittain. Se voi olla sekä yleinen ARVI että progressiivinen sieni-tauti..

Lievä neutropenia voi olla melkein oireetonta. Vakavassa muodossa siihen liittyy:

  • lapsen kehon vaikea päihteet,
  • korkea lämpötila,
  • lisääntynyt keuhkokuumeen ja sepsiksen riski,
  • nekroottinen kudosvaurio,
  • vakavia infektioita.

Vakava neutropenia on suuri riski lapsen terveydelle ja hengelle ja vaatii ammatillista lääkärinhoitoa. Systemaattinen lähestymistapa diagnoosiin ja hoitoon antaa sinun vaikuttaa oireisiin ja hidastaa lisäoireiden kehittymistä.

Taudin diagnoosi

Neutropenia voidaan diagnosoida täydellisellä verestä. Tauti havaitaan useimmiten sattumalta, kun lapselle tehdään rutiinitarkastus.

Verikoetta tulkittaessa on tärkeää ottaa huomioon neutrofiilien absoluuttinen arvo (tavanomaisissa yksiköissä "solut / mikrolitra verta"), eikä suhteellinen (prosenttia). Monet poliklinikat käyttävät analyysien rekisteröintiin muotoja, joissa neutrofiilit ilmaistaan ​​prosentteina. Tässä tapauksessa absoluuttiset arvot lasketaan manuaalisesti..

Taudin vakavuuden mukaan neutropenia on jaettu kolmeen asteeseen:

  1. Valo - 1000 - 1500 solua / μL.
  2. Keskipitkä - 500 - 1000 solua / μL.
  3. Vaikea - 100 - 500 solua / μL.

Täydellisen kuvan tunnistamiseksi lääkäri määrää yleensä määräajoin yleisen verikokeen. 1-2 kuukauden ajan testit tehdään keskimäärin 3 kertaa viikossa syklisen neutropenian vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.

Hoitomenetelmät ja lääkkeet

Lapsilla on useimmiten lieviä neutropenian muotoja, jotka eivät vaadi jatkuvaa interventiota. On suositeltavaa käyttää immuunijärjestelmää tukevia lääkkeitä ja kiinnittää erityistä huomiota lapsen henkilökohtaiseen hygieniaan, etenkin suuonteloon.

Vakavammissa tapauksissa hoito valitaan taudin luonteesta ja oireyhtymän syistä riippuen. Jos neutropenia on syntynyt lääkkeiden käytön seurauksena tai jonkin muun taudin taustalla, ensin korostetaan jo määrätty hoito.

Lisätoimien yhdistelmässä yhdistyvät antibioottien, vitamiinien, maha-suolikanavan apuaineiden ja immunostimulanttien käyttö. Kroonisessa oireyhtymässä valitaan jatkuvan ylläpitohoidon strategia. Tämän tyyppisessä hoidossa lääkkeitä annetaan määräajoin, mikä estää akuutin vaiheen.

Vakavimmissa muodoissa leikkaus (sairastuneiden elinten poistaminen) tai luuytimensiirto voivat olla tarpeen. Jälkimmäinen toimenpide voidaan suorittaa vain 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.

Komplikaatiot ja seuraukset

Neutropenia on vaarallisin juuri sairauden taustalla olevien komplikaatioiden takia. Tartunnan riski tartunnan saaneista potilaista tai avoimista haavoista on suuri. Siksi neutropeniaa sairastavien lasten on noudatettava useita suosituksia.

  1. Tarkkaile henkilökohtaista hygieniaasi tarkasti.
  2. Jos hankauksia, haavoja ja leikkauksia esiintyy, käsittele vaurioituneet alueet antiseptisella aineella.
  3. Muista huolehtia suuontelostasi ja käydä hammaslääkärissäsi säännöllisesti.
  4. Yritä välttää tungosta paikoista, joissa voi saada tartunnan.
  5. Älä unohda rutiineja ja ennalta ehkäiseviä rokotuksia (paitsi tapauksissa, joissa on immuunikato-oireyhtymä).
  6. Jos sinulla on oireita tai komplikaatioita, ota heti yhteyttä lääkäriisi.

Neutropenia on diagnoosi, joka vaatii asianmukaista hoitoa ja jatkuvaa seurantaa. Käytännössä kuitenkin useimmiten esiintyy taudin lieviä muotoja, jotka jonkin ajan kuluttua häviävät itsestään. Vakavissa muodoissa neutropenia on myös hoidettavissa. Tärkeintä on huomata oireet ajoissa ja noudattaa määrättyä hoito-ohjelmaa..

Neutropenia lapsella - kysymys lastenlääkärille

Lapsi on 3,5 kuukauden ikäinen. Ennen inokulaatiota pentaksiimille annettiin CBC, jossa segmentoitujen neutrofiilien pitoisuus väheni - 10 (nopeudella 16-45), pistä neutrofiilejä - 1 (nopeus 1-5), neutrofiilien absoluuttinen pitoisuus - 1 (0,6-3,60). Lymfosyytit 75 (normi jopa 70).

Previnar tehtiin kahdessa kuukaudessa. Kuukaudessa KLA: n mukaan segmentoituneet neutrofiilit - 27 (47-72-normi), stab - 3 (1-6), leukosyytit - 13,1 (normi 4-9), lymfosyytit 55 (normi 19-37). Sitten tehtiin hepatiitti - toinen rokote. Neutropenian alustava diagnoosi.

Kuinka tätä tautia hoidetaan? Tarvitaanko lisätestejä? Olen kiinnostunut lääkärin henkilökohtaisesta mielipiteestä rokotuksista erilaisilla neutropeniaasteilla. Maria

Hyvät lukijat! Hyväksymme edelleen kysymyksiä ABC of Health -foorumilla.

Vastaa lääkäri-lastenlääkäri Ekaterina Aleksandrovna Solovieva

Leukosyytit ovat verisoluja, jotka suorittavat pääasiassa suojaavan toiminnan kehossa. Suoritettaessa kliinistä verikoetta verisolut lasketaan mikroskoopilla verivaahdossa tai käyttämällä erityistä analysaattorilaitetta. Leukosyyttien kokonaismäärän lisäksi ns. Leukosyyttikaava on tärkeä kliiniselle lääkärille, toisin sanoen yksittäisten leukosyyttifraktioiden laskemiselle. Leukosyyttien jakautuminen fraktioihin perustuu niiden morfologiaan, ts. Rakenteellisiin ominaisuuksiin.

Neutropenia alle vuoden ikäisillä (imeväisillä) lapsilla

Lapsen immuunijärjestelmässä valtava rooli on suurella joukolla verisoluja - neutrofiilejä. Lapsen kehon vastustuskyky infektioille riippuu suoraan lapsen normaalitasosta. Neutrofiilien pitoisuuden 1 μl verta on oltava vähintään 1500 ja alle vuoden ikäisten vauvojen kohdalla - 1000. Niiden pienempää pitoisuutta kutsutaan neutropeniaksi. Tässä tapauksessa immuniteetti heikkenee voimakkaasti. Lasten neutropenia on akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti etenee yhtäkkiä, toisessa prosessi voi kestää kuukausia.

astetta

Neutropenialla on kolme vakavuusastetta:

  • valo - noin 1500 neutrofiilia;
  • keskiraskas - 500 - 1000;
  • raskas - alle 500.

Erota myös hyvänlaatuinen (reaktiivinen) ja pahanlaatuinen (neoplastinen) neutropenia.

Tyypit ja syyt

Tälle sairaudelle on monia syitä. Joissain tapauksissa niitä ei voi edes asentaa. Harkitse tämän patologian yleisimpiä alalajeja ja sitä aiheuttavia rikkomuksia:

  • Suhteellinen. Merkittävän määrän neutrofiilien siirtyminen kiertävästä reuna-altaaseen. Joskus tulehduksellisessa prosessissa havaitaan päinvastaista kuvaa. Ja koska verikoe otetaan verenkierrosta, tunnistettujen kappaleiden lukumäärä on väärä..
  • Synnynnäinen. Neutrofiilituotannon häiriöt luuytimen alkuperäisten solujen vioista johtuen samanaikaisesti leukosyyttien siirtymisen kanssa ääreisverenkiertoelimeen (ts. Verisuonten ulkopuolelle, esimerkiksi sisäelimiin).
  • Syklinen. Tämä on säännöllistä laskua ja sitten jonkin geenin rikkomuksen aiheuttaman neutrofiilitason palauttamista. Se voi olla sekä synnynnäinen (mutaatio kohdunsisäisen kehityksen aikana) että perinnöllinen (peritty autosomaalisesti hallitsevalta piirteeltä, ts. Yhdelle sairaalle vanhemmalle riittää). Syklisessä neutropeniassa olevien kappaleiden sisällön vaihteluväli on keskimäärin 3 viikkoa.
  • Immuuni. Yksittäisten neutrofiilien tuhoaminen reuna-alueilla tai niiden rakenteen häiriö anti-leukosyyttivasta-aineiden vaikutuksesta. Sen laukaisevat mekanismit voivat olla virushepatiitti, poliomyelitis, tarttuva mononukleoosi ja muut..
  • Ohimeneviä. Sitä havaitaan vastasyntyneillä ja pikkulapsilla. Voi tarttua äidiltä, ​​jolla on autoimmuuni neutropenia. Normaali neutrofiilien määrä palautetaan yleensä kuukauden sisällä. Tämä ajanjakso kasvaa antigeenien siirtymisen kautta rintamaitoon..
  • Hyvänlaatuinen. Alle vuoden ikäisillä lapsilla samanlainen sairaus esiintyy melko usein ja etenee yleensä lievässä muodossa. Lapsuuden hyvänlaatuiselle neutropenialle on ominaista suhdannelasku ja neutrofiilimäärien palautuminen. Yleensä 2 - 3 vuodessa vauvan tila normalisoituu.
  • Autoimmuunisairaudet. Muodostuu usein lymfosytoosin taustalla. Yleensä, jos neutrofiilien määrän lasku ja lymfosytoosi havaitaan samanaikaisesti, voidaan epäillä jonkin latentin vaivan kehittymistä.
  • Kuumeinen. Neutrofiilien lisäksi valkosolujen määrä vähenee jyrkästi ääreisverenkiertoelimessä. Aina vaikea, johon liittyy korkea kuume, paineen lasku, takykardia.

Hoidettaessa viruslääkkeillä voidaan havaita lievä taudin muoto, mutta hoitojakson lopussa solujen määrän pitäisi palata normaaliksi. Jos matala taso kestää yli viikon, on aika antaa hälytys, koska tila voi huonontua samanaikaisesti komplikaatioiden kanssa - veri-, hengityselinsairaudet ja niin edelleen..

Neutropenian voivat laukaista myös seuraavat sairaudet:

  • tartuntataudit (influenssa, vihurirokko, tuhkarokko ja muut);
  • luuytimen patologia;
  • häiriöt pernan työssä;
  • verisairaudet;
  • vitamiinien puute.

Synnynnäiset sairaudet

On olemassa monia synnynnäisiä sairauksia, joissa neutrofiilien taso laskee:

  • Immuunipuutokset. Lasku kaikissa immunoglobuliiniluokissa, X-kytketty hyper-IgM-oireyhtymä, B-lymfosyyttien lukumäärän lasku ja alhaiset vasta-ainetasot johtuen rikkomisesta X-kromosomissa.
  • Myelocachexia. Samaan aikaan valkosoluja vapauttavan luuytimen kanavan avoimuus on häiriintynyt, mikä johtaa niiden tuotannon vähenemiseen. Samanaikaisesti monosyyttien synteesi lisääntyy, mikä mahdollistaa patologian tunnistamisen. Tämä tila on usein leukosytoosin kehittymisen esiintyjä..
  • Acidemia. Kehittyy lapsen veren happamuuden lisääntymisen seurauksena.
  • Glykogenoosi. Sairaus, jossa glykogeenin synteesistä ja hajoamisesta vastaavien entsyymien toiminta on häiriintynyt. Seurauksena se alkaa kerääntyä kehon elimiin ja kudoksiin..
  • Synnynnäinen dyskeratoosi. Se on vakava ihosairaus, jolla on monia komplikaatioita..
  • Metafüsealinen kondrodysplaasia. Sairaus, joka johtuu luuston dysplasiasta, joka johtaa kääpiöön pienillä raajoilla.
  • Kostmanin oireyhtymä. Perinnöllinen vika geenitasolla, joka heikentää luuytimen toimintaa. Se johtaa vakavaan neutropeniaan, joka vaatii päivittäin lääkkeitä, jotka stimuloivat valkosolujen tuotantoa. Tauti on parantumaton ja aiheuttaa usein muita veri-patologioita, kuten leukemiaa.

oireet

Koska kunkin lapsen tauti ilmenee yksilöllisesti, on mahdotonta selvittää täsmällisiä oireita hänelle. Jokaisella vakavuudella on kuitenkin yhteisiä piirteitä:

  • Kevyt. Yleensä ilman selkeitä ulkoisia merkkejä. Se havaitaan jatkuvilla virustauteilla verikokeella. Samaan aikaan lapsi toipuu pitkään, ja sairaudet aiheuttavat usein komplikaatioita. Jos tartunta on luonteeltaan paikallista, hoito ei vie paljon aikaa, eikä mikään vaaranna vauvan terveyttä.
  • Kohtalaisen raskas. Pysyvä ARVI on usein monimutkainen märkivässä infektiossa, mutta neutropenian oireita ei ole. Verikoe paljastaa myös leukosyyttien ja granulosyyttien määrän vähenemisen..
  • Raskas. Tässä tapauksessa tapahtuu kehon yleinen päihtyminen, lämpötila nousee, lapsi on usein sairas, ihossa ja limakalvoissa havaitaan ihottumaa. Myös peräaukon haavaiset leesiot, märkät infektiot suun, rintakehän ja vatsaonteloissa ovat mahdollisia. Jos tässä vaiheessa ei hoideta asianmukaista hoitoa, on olemassa vaara vakavista komplikaatioista, jopa kuolemaan asti..

hoito

Neutropenian hoidossa ei ole yleisiä lääketieteellisen hoidon menetelmiä. Kaikki riippuu sairauden vakavuudesta, syystä ja komplikaatioiden olemassaolosta. Lapsi sijoitetaan tarvittaessa erityiseen sairaalaosastoon, jossa antibakteerista ja ultraviolettihoitoa suoritetaan jatkuvasti.

Hoidon tulee olla kattava ja se voi sisältää antibakteerisia, immunostimuloivia ja antifungaalisia terapiakursseja ja tarvittaessa lääkitystä tuki luuytimen aktiivisuudelle. Jos löydetään pernapatologioita, suoritetaan pernanpoisto. Äärimmäisissä tapauksissa, kun mikään menetelmä ei auta, he turvautuvat luuytimensiirtoon..

Kaikkien hoitomenetelmien tarkoituksena on poistaa neutrofiilien määrän laskun perimmäinen syy sekä lapsen immuunijärjestelmän heikentymisen aiheuttamat sairaudet. Ei ole lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan verisolujen määrään..

Jos neutropenia johtuu kehon kaikista patologioista, on syytä harkita tilannetta erittäin huolellisesti, koska se on melko vakava sairaus. Mutta hyvänlaatuisella muodolla sinun ei tarvitse pelätä. 2 - 3-vuotiaana neutrofiilien taso vakiintuu aiheuttamatta haittaa lapsen terveydelle.

Neutropenia imeväisillä

Lähetä Konopelka »to toukokuun 01, 2008 07:35

Kerro minulle, kuka kohtasi tällaisen ongelman. Meille diagnosoitiin neutropenia. Tässä ovat analyysiarvot:
alkaen 20.02.08 yhden kuukauden ja 12 päivän aikana
sauvansyöjä netroyle-1 ()
neutroph. segmentoid-6 (16-45)
Neutrofiilit yhteensä numero 7 (17-51)
Verihiutaleet-485 (150-400)
Lymfosyytit-78 (45-70)

27.03.08 2 kuukautta ja 19 päivää
stick-syöjä. neutrofiilien-1
Segmenttiset neutrofiilit-8 (16-45)
Neutrofiilejä yhteensä - 9 (17-51)
Verihiutaleet-500 (150-400)
Lymfosyytit-80 (45-70)

25.4.2008 3 kuukautta ja 17 päivää
Sauva-ydinneutr.-1
Neutroph. segmentoitu-10
Neutrofiilejä yhteensä - 11

Keräsimme äskettäin Staphyococcus aureuksen faageilla. Ja lääkäri käski meitä ottamaan niin paljon verikokeita laskimosta, että laboratorio sanoi olevan noin 12 ml verta. En todellakaan halua kiduttaa lasta. Haluaisin nähdä, mikä tulos on stafylokokin hoidon jälkeen.
Jos joku sai samanlaisen taudin, kirjoita taudin kulusta ja hoidosta.

MamaMiA: n viesti »to 1. toukokuuta 2008 09:57

Lähetä Konopelka »pe 2. toukokuuta 2008 09:29

Olyan viesti "Perjantai 2. toukokuuta 2008 12:36

Lähetä Konopelka »pe 2. toukokuuta 2008 16:16

MamaMiA: n viesti »pe 2. toukokuuta 2008 18:05

Konopelka, sivustolla on upea artikkeli diateesista ja verenpaineesta. Jotkut vinkit voivat auttaa sinua..
Tietoja rahitista. 99,9%: lla lapsista on tällaisia ​​"oireita". 7–8 kuukaudeksi, kun lapsi alkaa liikkua enemmän, pään takaosa kasvaa. Ja "rahhi" ohittaa itsensä.
Neutrofiilit todella auttavat torjumaan bakteeri-infektioita. Siksi niiden puute voi heikentää kehon vastustuskykyä juuri tällaisille infektioille. BCG on bakteereja ja eläviä, ehkä jos tiedät neutropeniasta, et tee sitä. Mutta arvioidesi perusteella, kaikki menee hyvin sinulle. on vaimennus, sen käsitteleminen on tarpeetonta.
Mutta tulevaisuudessa suosittelen, että et tee DPT: tä, koska pertussis-bakteereja ei ole tapettu, ja neutropenian kanssa tämä ei ole kovin hyvä. Otetaan esimerkiksi Infarix. Tai yleensä odota vuoteen

Ja yleensä haluan vakuuttaa teille, etten tee mitään ennenaikaisesti. Loppujen lopuksi vauvojen suonet ovat niin näkymättömiä, iho on ohut, on niin vaikeaa päästä heti sisään ja se on niin helppo satuttaa. Ajattele, jos tarvitset sitä?

Lähetä Konopelka »pe 2. toukokuuta 2008 21:22

Olyan viesti "La 3. toukokuuta 2008 07:24

Lähetä Konopelka »la 3. toukokuuta 2008 07:59

Olyan viesti "La 3. toukokuuta 2008 08:59

Lähettäjä Pokkla »Ma 5. toukokuuta 2008 09:16

IMHO, neutropenia ei ole ollenkaan diagnoosi. Tämä on ilmoitus tosiasiasta, että veressä on vähemmän neutrofiilejä kuin tämän ikäryhmän terveillä lapsilla keskimäärin. Mutta MIKSI heitä on vähemmän - tämä on kysymys.. Koska valituksia ja lapsen terveyden oireita ei ilmene, valitsisin odottaa ja nähdä -asenteen - odottaa ja tarkkailla.
Vaikka - taas IMHO -, verenluovutus laskimosta vauvalle ei ole niin vaikeaa kuin miltä se saattaa vaikuttaa (ja kuten tämän aiheen mielipiteistä voi nähdä). Ja jos on hyvä syy, niin on parempi mennä hyvään laboratorioon ja saada testata.

Konopilka, neutrofiilien lisäksi, leukosyyttikaava sisältää myös lymfosyyttejä, monosyyttejä, basofiilejä, eosinofiilejä - Olga kirjoitti oikein noin 100 solusta. 1 analyysissasi tämä on 7 + 78 = 85. Voidaan vain arvata, kuinka loput 15 jakautuivat. Ja missä ovat ESR-numerot? Leukosyyttiarvon? - juuri näiden indikaattorien perusteella voidaan arvioida lapsen kunto.

Henkilökohtaisesti minulla ei ole mitään faagiterapiaa vastaan. Pigem mieluummin tätä hoitomenettelyä kuin juomista Enterofuriilia, jolla on kiistanalainen maine..
Otsan ulkonevat luut voivat viitata rahittiin. Sinun on tarkasteltava kattavasti. Mutta en ymmärtänyt - 3 tippaa mitä D-vitamiinia annoit ja kuinka usein? Päivittäin? Viikoittain? Kuinka monta yksikköä D-vitamiinia lapsi sai keskimäärin viikossa tai päivässä?
Hamppu yleensä - ei tarvitse paniikkia. Iho-ongelmat ovat yleisiä, sinulla on paljon painonnousua. Olen samaa mieltä Olyan kanssa -

Lisäksi ulostetiheys voi vaikuttaa myös ihon tilaan. Vaikka 1–2 päivän välein ei ole rikos.

Tasha.82

hyvänlaatuinen neutropenia imeväisillä

Työn lähettäjä Tasha.82 24. maaliskuuta 2012

5220 katselua

Äiti, joka kohtasi tällaisen diagnoosin, häviääkö se iän myötä, tai ehkä sinulle määrättiin jonkinlainen hoito? Jaa. Lastenlääkäri lähetti meidät alueelliseen sairaalaan kuulemaan hematologia. Hän puolestaan ​​antoi meille lähetyksen ottaa verikoe heidän laboratorioonsa. Hänelle lapsista. rykmentit päästiin verikokeeseen vakavan vaikeusasteen kanssa, ja niiden tulosten perusteella saadaan keskitaso. Meille ei ole määrätty mitään hoitoa, kun seuraamme verta dynamiikassa. Hematologin mukaan sen väitetään häviävän 2–3 vuodessa. Koska veressä ei ole neutrofiilejä, meitä ei saa saada DPT-rokotetta.

Neutropenia on syy kiinnittää huomiota terveyteesi

Jokainen on ajoittain virus- ja bakteeri-infektioiden edessä. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin uusiutua pian pian toipumisen jälkeen. Tämän terveystilan syy sekä lapsella että aikuisella voi olla verihäiriö, kuten neutropenia..

Neutropenia on eräs leukopenian muoto

Neutropenia on tila, jossa neutrofiilien lukumäärä veressä vähenee. Se on yksi granulosytoosin muodoista - yksi leukopenian lajikkeista. Tätä tautia esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla havaitaan yleensä hyvänlaatuinen muoto, johon liittyy neutrofiilien määrän säännöllinen nousu ja lasku. Usein itse tauti katoaa noin kahdella vuodella..

Neutrofiilien rooli immuunijärjestelmässä

Neutrofiilit (tai polymorfonukleaariset leukosyytit) ovat erityisiä verisoluja, jotka syntetisoidaan luuytimessä. Verenkiertoon pääsyssä ne tuhoavat vieraita elementtejä ja suojaavat kehon haitallisilta bakteereilta. Neutrofiilit osallistuvat fagosytoosiin, jossa vapautuu erityisiä entsyymejä, joilla on bakterisidinen vaikutus, ja ne toimittavat tulehduksen painopisteeseen erityisiä aineita, jotka edistävät nekroosialueiden imeytymistä. Jos näiden solujen lukumäärä vähenee, keho heikkenee kaikenlaisten tartunta-aineiden vaikutuksesta.

Normaalisti terveissä ihmisissä on 1,5 tuhatta - 7 tuhatta neutrofiilia 1 mikrolitrassa veriplasmaa. Juuri tämä määrä auttaa immuunijärjestelmää torjumaan menestyksekkäästi erilaisia ​​taudinaiheuttajia.

Mitkä ovat neutrofiilejä - video

Taudin luokittelu

Synnynnäistä neutropeniaa on useita muotoja:

  1. Syklinen. Se voi kehittyä imeväisillä ja vanhuksilla. Sen esiintymisen tarkkoja syitä ei tunneta. Liittyy vuorotteleviin remissioihin ja pahenemisiin.
  2. Krooninen hyvänlaatuinen sukulainen. Se ei aiheuta vakavia komplikaatioita, on suhteellisen helppo parantaa, ja voi joskus jatkaa ilman oireita. Se kehittyy pitkän ajan kuluessa. Yleisimmin löytyy lapsista, joiden ikä on useita kuukausia - kaksi vuotta.
  3. Syntymättömien immuunisairauksien aiheuttama. Patologialle on tunnusomaista muutos perifeerisen veren neutrofiilien muodossa. Sisältää Brugon-agammaglobulinemia, immunoglobuliini A: n valikoiva vajaus, retikulaarinen dysgeneesi.
  4. Fenotyyppisten poikkeavuuksien aiheuttama. Tapahtuu Bartin, Shwachman-Diamondin, Chediak-Higashin ja muiden oireyhtymissä.
  5. Perinnöllinen. Siihen liittyy neutrofiilien tuotannon epäonnistuminen progenitorisolujen synteesin rikkomisen takia. Sellaisiin sairauksiin sisältyy myelokaseemia, jossa leukosyyttien tuotanto hidastuu.
  6. Laiska Millerin leukosyyttioireyhtymä - perinnöllinen virhe neutrofiilisten granulosyyttitoimintojen toiminnassa.
  7. Johtuu useista ns. Kertyvistä sairauksista (glykogenoosi, asidemia).

Muiden sairauksien taustalla kehittyvät muodot:

  1. Autoimmuunisairaudet. Immuunitekijät ovat hyvin yleisiä ja esiintyy useimmissa potilaissa. Useimmiten se ilmenee sen jälkeen, kun olet ottanut Analginia ja lääkkeitä tuberkuloosin hoitoon. Sitä yhdistetään myös usein dermatomyosiittiin, nivelreumaan ja muihin immuunihäiriöihin. Autoimmuunimuodossa kehon omat vasta-aineet hyökkäävät neutrofiilien kanssa. Hyvänlaatuinen infantiili neutropenia esiintyy usein vastasyntyneiden aikana ja saattaa toistua. Siirtyy yksin vanhempaan ikään.
  2. Pysyviä. Kehittyy luuytimen vaurioiden kanssa. Syynä voivat olla mekaaniset tekijät, säteily ja syöpä..
  3. Tarttuva. Se liittyy virusten, bakteerien ja sienten aiheuttamiin erilaisiin sairauksiin. Esimerkiksi SARS, flunssa ja niin edelleen. Se yleensä häviää taudin paranemisen jälkeen. Jos potilaalla on diagnosoitu HIV-infektio, neutropenia on pahanlaatuinen..
  4. Lääkkeet. Voi ilmetä tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä.
  5. Splenomegalic. Se tapahtuu hyperfunktion ja pernan koon kasvaessa, mikä johtaa verisolujen määrän laskuun.
  6. Hypovitaminous. Syynä B-vitamiinien, folaatin ja kuparin puute.

ankaruus

Tautia on kolme astetta:

  1. Kevyt. Karakterisoitu yli 1 000 neutrofiilillä 1 μL verta.
  2. Keskiverto. Kirkkaampi. Veri havaitsee 500 - 1 000 neutrofiilia / 1 μl.
  3. Raskas. Erittäin vaarallinen. Potilailla on korkeintaan 500 neutrofiiliä 1 μl: lla. Toinen nimi on kuumeinen. Se etenee heti, ja siihen liittyy kuume, matala verenpaine ja vilunväristykset..

Neutropeniaa on myös akuutissa ja kroonisessa muodossa. Ensimmäinen ilmenee lyhyessä ajassa, kun taas toinen voi kehittyä usean vuoden ajan, sen oireet tasoittuvat.

Kehityksen syyt

Neutropenian yhteydessä neutrofiilejä syntyy pienempiä määriä tai ne tuhoutuvat verenkiertoon. Joillakin potilailla niitä esiintyy tulehduksen fokusissa, kun taas niiden prosenttiosuus veressä on erittäin alhainen..

Taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät

Neutropenian kehittymiselle on monia altistavia tekijöitä:

  • eri virusten ja bakteerien aiheuttamat infektiot (tuberkuloosi, HIV);
  • tiettyjen lääkkeiden (diureetit, kipulääkkeet, fenotiatsiini, tyreostaatit, penisilliinit) ottaminen;
  • kemoterapia;
  • erilaiset tulehdukselliset sairaudet;
  • immuunipuutostilat (yleinen muuttuva immunologinen vajaus, X-kytketty agammaglobulinemia, X-kytketty hyper-IgM);
  • vitamiinin puute;
  • luuytimen vamma;
  • veripatologiat (aplastinen anemia, akuutti leukemia, myelodysplasia-oireyhtymä, Schwachman-Diamond -oireyhtymä).

Idiopaattinen muoto

On tapauksia, joissa on mahdotonta tunnistaa neutropenian muodostumisen syytä, se kehittyy itsenäisenä sairautena. Veren granulosyyttien määrän vähenemistä selittämättömien syiden vuoksi kutsutaan idiopaattiseksi neutropeniaksi..

Mahdolliset lapsuuden neutropenian syyt

Yleisin syy patologian kehittymiseen on lapsuuden hyvänlaatuinen neutropenia. Tässä tapauksessa tauti ei ole vaarallinen ja häviää useiden vuosien kuluessa. Yleensä tämä tila ei ilmene missään, siksi se ei vaadi hoitoa ja erityisiä rajoituksia. Joskus neutropenia voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Lisäksi se voi viitata verihäiriöön. Tässä tapauksessa tarvitaan aktiivinen hoito. Jos patologiaan liittyy säännöllisesti toistuvia infektioita ja / tai neutrofiilien pitoisuus veressä on alle 500–100 solua / μl, tarvitaan kiireellinen kuuleminen hematologin kanssa.

Neutropenia kemoterapian jälkeen - video

Taudin oireet lapsilla ja aikuisilla

Neutropenia ei välttämättä ilmesty pitkään aikaan. Useimmiten se löytyy ilmeisistä poikkeavuuksista kehon työssä..

Immuunijärjestelmän vaurioituminen voi lisätä herkkyyttä erilaisille viruksille ja bakteereille. Neutropeeniset haavaumat muodostuvat limakalvoille, kehon lämpötila nousee ja keuhkokuume voi kehittyä. Jos tautia ei hoideta, on olemassa toksisen sokin vaara..

Kuumeisessa neutropeniassa potilas on erittäin heikko, sydämen toiminta on häiriintynyt, kouristukset voivat ilmetä, lämpötila on yli 38 ° C. Tässä muodossa voi olla lieviä oireita ja se on joskus samanlainen kuin muut patologiat. Siihen liittyy monia samanaikaisia ​​sairauksia, kuten stomatiitti, periodontaalinen sairaus, ientulehdus.

Syklinen muoto löytyy usein ihmisiltä, ​​joilla on erityyppisiä syöpää. Sille on ominaista muuttuva vaimennus ja relapsit. Potilailla on usein päänsärky, niveltulehdus, haavaumat suuontelon limakalvoilla. Plakki kerääntyy hampaisiin tavallista enemmän, mikä muuttuu nopeasti hammaskiveksi.

Autoimmuunimuotoihin voi liittyä vakavia komplikaatioita, kehosta tulee alttiita virus- ja bakteeri-infektioille, niiden kululle on ominaista merkittävä lämpötilan nousu.

Lääkäri voi epäillä, että potilaalla on neutropeniaa, jos hän kärsii usein akuuteista hengitystieinfektioista, influenssasta ja muista sairauksista. Lapset sietävät patologiaa paljon vaikeammin kuin aikuiset, koska heidän immuniteettinsa ei ole täysin muodostunut ja he ovat alttiimpia erilaisille infektioille.

Taudin diagnoosi

Neutropenia voi olla täysin näkymätön - ensimmäisissä vaiheissa sitä on vaikea havaita, etenkin erilaisten virus- ja bakteeritautien taustalla.

Patologian määrittämiseksi lääkäri antaa potilaalle lähetyksen veren ja virtsan tutkimista varten. Useimmissa tapauksissa tämä on riittävä taudin havaitsemiseksi. Leukosyyttikaavan mukaan lääkäri määrittää neutropenian esiintymisen tai puuttumisen henkilössä. Mutta on myös kiistanalaisia ​​tilanteita, joissa asiantuntija voi turvautua monimutkaisempiin tutkimuksiin, esimerkiksi luuytimen biopsiaan..

Näiden tutkimusten lisäksi voidaan suorittaa ultraäänidiagnostiikka (erityisen merkityksellinen pernan patologioissa), HIV-testi ja muut.

Verikoe HIV: lle (muoto 50) on erityistutkimus, jolla voidaan havaita tartunnan saaneen ihmisen kehossa muodostuneita vasta-aineita: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html

Kuinka neutropeniaa voidaan hoitaa?

Hoita neutropeniaa syyn perusteella.

Yleensä määrätään toimenpiteitä tartunnan tuhoamiseksi, joka johti taudin kehittymiseen. Tilan vakavuudesta riippuen lääkäri voi suositella potilaalle sairaalahoitoa. Jos kehon vastustuskyky tarttuvia taudinaiheuttajia vastaan ​​on erittäin matala, potilas voidaan siirtää erilliseen osastoon jatkuvasti desinfioimalla ja ultravioletti säteilyttämällä huonetta. Joko huumehoito tai leikkaus on tarkoitettu vaikeimpiin muotoihin.

Neutropenian lievät ja hyvänlaatuiset muodot eivät joskus vaadi hoitoa. Potilaan on tällöin ilmoittaututtava lääkäriin ja hematologin on suoritettava kuukausittaiset tutkimukset. Huumeiden aiheuttaman patologian muodossa on osoitettu lopettavan sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka ovat vaikuttaneet neutrofiilien vähenemiseen veressä. Yleensä tila normalisoituu lyhyessä ajassa yksinään.

Antipyreettien (Nurofen, Paracetamol ja muut), psykoosilääkkeiden (fenotiatsiini), penisilliiniantibioottien (Amoksisilliini) ja joidenkin muiden lääkkeiden käyttö edistää lääkkeiden neutropenian kehittymistä. Niiden peruuttamisen jälkeen veressä olevien neutrofiilien lukumäärä nousee normaalille tasolle ilman lääkekorjausta.

Potilaan ravitsemus

Erityistä ruokavaliota ei yleensä määrätä potilaille, on vain suositeltavaa noudattaa terveellisen ruokavalion periaatteita. Tuoreiden vihannesten ja hedelmien käytön voidaan osoittaa kyllästävän vartaloa hyödyllisillä aineilla. Ei ole myöskään erityisiä fysioterapiamenetelmiä..

Hoito lääkkeillä

Lääkäri voi määrätä erityisen hoidon kaikille neutropenian oireisiin liittyville sairauksille. Hoitoon käytetään myös seuraavia aineita:

  1. Immunomodulaattorit ja immunostimulantit. Tarvitaan kehon vastustuskyvyn parantamiseksi patogeeneille (Anaferon, Viferon, Kipferon, Immunoglobuliini).
  2. Vitamiineja. Tarvitaan ravinteiden puutteen yleiseen vahvistamiseen ja täydentämiseen. Erilaiset antioksidantit ovat erityisen tärkeitä, jotka edistävät terveyden nopeaa palauttamista ja lisäävät kehon vastustuskykyä kaikenlaisille sairauksille. Osaa määrätä Corilipia, joka sisältää B-vitamiineja ja lipoiinihappoa.
  3. Pesäkkeitä stimuloivat kasvutekijät leukosyyttien synteesille. Niitä määrätään vaikeissa neutropenian muodoissa tai luuytimensiirron jälkeen (Filgrastim, Molgramostin). Niiden saanti johtaa veren neutrofiilipitoisuuden indikaattorien normalisoitumiseen..
  4. Hormonaaliset lääkkeet. Ne eivät vaikuta suoraan neutrofiilien synteesiin, mutta ovat mukana niiden jakautumis- ja hajoamisprosesseissa. Yleisimmin käytetty hydrokortisoni.
  5. antibiootit Määrätty tartuntatauteihin (Augmentin, Medaxon, Gentamicin jne.).
  6. Antiviruslääkkeet ja sienitautien torjunta-aineet. Niitä käytetään tartunnan poistamiseen. Aineen valinta riippuu taudinaiheuttajasta. Flukonatsolia, amfoterisiiniä käytetään usein sieni-infektioihin.
  7. Metabolisten prosessien stimulantit. Tarvitaan neutrofiilien (Pentoxil, Leucogen, Methyluracil) synteesin parantamiseksi.
  8. Foolihappo (B9-vitamiini). Se on erittäin tärkeä verenkiertoelimistön ja immuunijärjestelmän toiminnalle. Tämä vesiliukoinen vitamiini parantaa merkittävästi hematologisia parametrejä.

Veremyrkytys voi vaatia neutrofiilisen plasmasiirron.

Kirurginen interventio

Toimintamenetelmiä käytetään harvoin. Esimerkiksi, jos perna kasvaa merkittävästi, siinä neutrofiilit tuhoutuvat voimakkaasti, ja lääkäri voi poistaa sen. Tätä leikkausta kutsutaan pernanpoistoksi. Sitä ei kuitenkaan ole määrätty vakavaan sairauteen tai immuniteetti stressiin tarttuvan prosessin aikana..

Lääkärit puhuvat absoluuttisesta neutropeniasta ja neutrofiilien absoluuttisen määrän laskusta. Tämä tila esiintyy aplastillisessa anemiassa, ja jos lääkehoito epäonnistuu, luuytimensiirto määrätään..

Neutropenian ja sen komplikaatioiden vaarat

Jotkut hyvänlaatuiset neutropenian muodot, joilla on lieviä oireita, häviävät joskus yksin. Usein patologia johtaa primaarisen sairauden vakavaan kulkuun, ulkoisten limakalvojen (nenän, suun onkalot ja niin edelleen) ja sisäelinten syviä mätäisiä vaurioita voi ilmetä, mitä seuraa toksisen sokin kehittyminen. Jos prosessi aloitetaan, on suuri todennäköisyys sepsiksen (verenmyrkytys) muodostumiseen, mikä johtaa useimmissa tapauksissa kuolemaan..

Neutropenian kroonisilla ja hyvänlaatuisilla muodoilla on yleensä positiivinen ennuste. Potilas poistetaan hoitokeskuksesta sen jälkeen, kun neutrofiilitaso on normalisoitunut vuodeksi.

Bakteeri-infektion tapauksessa voi kehittyä neutrofiilinen leukemia, joka muuttuu lyhyessä ajassa leukopeniaan.

Joillekin potilaille voidaan osoittaa vammaisuus, jos sairautta on vaikea hoitaa ja siihen liittyy jatkuvasti krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja henkinen ja fyysinen kehitysviive (lapsilla).

Patologia ja rokotukset (rokotuksen jälkeinen neutropenia)

Voit rokottaa lapsen hyvänlaatuisella neutropenialla ilman rajoituksia. Rokotusohjelmaa ei muuteta, jos patologiaan ei liity immuunikato-oireyhtymää. Todisteisiin perustuvan lääketieteen kannalta lievien ja kohtalaisten neutrofiilien väheneminen ei ole syy immunisaation lykkäämiseen, tietyissä olosuhteissa lääkäri voi lykätä vain elävien rokotteiden, esimerkiksi MMR: n (tuhkarokko + epidparotiitti + vihurirokko) antamista..

Älä pelkää neutropenian kehittymistä rokotuksen jälkeisenä komplikaationa, neutrofiilien lukumäärän pieni lasku on tässä tapauksessa väliaikainen ilmiö.

ennaltaehkäisy

On erittäin vaikea ennustaa sellaisen patologian kuin neutropenian esiintymistä. Riskejä voidaan kuitenkin vähentää, jos kiinnitetään huomiota eri tautien ehkäisyyn. Suuri joukko ihmisiä tulisi välttää epidemioiden aikana, tämä on erityisen tärkeää pikkulapsille ja koululaisille. Lisäksi vuotuista lääketieteellistä tarkastusta ei pidä unohtaa. Useimmissa tapauksissa hematologisten parametrien poikkeamat havaitaan seuraavan lääketieteellisen tutkimuksen aikana.

Neutropenian ennuste on yleensä suotuisa. On erittäin tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa vakavien komplikaatioiden tai vaikeampien sairauden muotojen estämiseksi. Seuraa hyvinvointiasi ja ole terve.

Tytöt, joiden lapsilla on / on diagnosoitu lapsuuden neutropenia, menevät Temkaan.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska et ole luotettu käyttäjä. Kuinka tulla luottamukseksi.

Koska Aihe arkistoidaan.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska et ole luotettu käyttäjä (puhelinnumeroa ei ole vahvistettu). Kirjoita ja vahvista puhelinnumerosi. Lisätietoja luottamuksesta.

Koska Aihe arkistoidaan.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska et ole luotettu käyttäjä (puhelinnumeroa ei ole vahvistettu). Kirjoita ja vahvista puhelinnumerosi. Lisätietoja luottamuksesta.

Koska Aihe arkistoidaan.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska et ole luotettu käyttäjä (puhelinnumeroa ei ole vahvistettu). Kirjoita ja vahvista puhelinnumerosi. Lisätietoja luottamuksesta.

Koska Aihe arkistoidaan.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska et ole luotettu käyttäjä (puhelinnumeroa ei ole vahvistettu). Kirjoita ja vahvista puhelinnumerosi. Lisätietoja luottamuksesta.

Koska Aihe arkistoidaan.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska et ole luotettu käyttäjä (puhelinnumeroa ei ole vahvistettu). Kirjoita ja vahvista puhelinnumerosi. Lisätietoja luottamuksesta.

Koska Aihe arkistoidaan.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska et ole luotettu käyttäjä (puhelinnumeroa ei ole vahvistettu). Kirjoita ja vahvista puhelinnumerosi. Lisätietoja luottamuksesta.

Koska Aihe arkistoidaan.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska et ole luotettu käyttäjä (puhelinnumeroa ei ole vahvistettu). Kirjoita ja vahvista puhelinnumerosi. Lisätietoja luottamuksesta.

Koska Aihe arkistoidaan.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska et ole luotettu käyttäjä (puhelinnumeroa ei ole vahvistettu). Kirjoita ja vahvista puhelinnumerosi. Lisätietoja luottamuksesta.

Koska Aihe arkistoidaan.

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska et ole luotettu käyttäjä (puhelinnumeroa ei ole vahvistettu). Kirjoita ja vahvista puhelinnumerosi. Lisätietoja luottamuksesta.

Koska Aihe arkistoidaan.

meitä löydettiin 4 kuukauden ikäisinä. Hematologi havaitsi meitä sairaalassa. Mutta ne eivät koskaan laskeneet alle 1 (1000). Siksi rokotus aloitettiin 7 kuukauden kuluttua. Vuodesta lähtien neutrofiilit olivat jo 1,2. Nyt vuosi ja kolme - 1, 6.
Kirjoitin kerran kirjan hyvään artikkeliin rusmedserveristä.
http: //for****ums.rusme****dserv.com/showthread.php? t = 319757

Kuinka vanha on vauva? Kuinka monta neutrofiiliä on veressä?

Koska Et ole kirjautunut sisään. Tulla sisään.

Koska et ole luotettu käyttäjä (puhelinnumeroa ei ole vahvistettu). Kirjoita ja vahvista puhelinnumerosi. Lisätietoja luottamuksesta.

neutropenia

Asiantuntija on laatinut julkaisun:

Lasten neutropeniaan liittyy leukosyyttiarvon rikkominen. Normaalisti monen tyyppiset valkosolut kiertävät verenkiertoelimessä, mukaan lukien neutrofiilit - valkosolut, jotka vastaavat kehon immuunijärjestelmästä. Niiden määrän vähentäminen voi johtaa haavoittuvuuteen infektioista. Tila häviää usein yksinään ilman hoitoa.

Syyt ja seuraukset

Kaksi syytä voivat johtaa neutrofiilien määrän laskuun:

  1. Näiden solujen suuret menetykset haitallisten tekijöiden vuoksi. Leukosyyttitasoon vaikuttavat tekijät ovat hyvin erilaisia. Niiden joukossa - myrkytykset myrkyllisillä aineilla (arseeni, elohopea), säteilyaltistus jne. Myös pahenemista voivat aiheuttaa lääkkeet: jotkut kipulääkkeet, antipyreetit, antibiootit.
  2. Niiden luuytimen tuotanto on riittämätöntä. Tämä voi johtua ulkoisista vaikutuksista, perinnöllisistä sairauksista tai ikään liittyvistä muutoksista, jotka ajan myötä korvaavat itsensä..

Lasten neutropenia on utelias tila, joka ei yleensä vaadi hoitoa ollenkaan. Muutaman kuukauden kuluttua neutrofiilien taso palautuu, kun taas lapsella ei ole erityisiä oireita.

Ongelmat ovat mahdollisia vain vaikeissa tapauksissa, kun neutrofiilien määrä laskee erittäin voimakkaasti. (Emme tarkoituksella anna tarkkoja lukuja, koska jokaisella lapsella on erilainen kriittinen taso). Lapsesta tulee alttiita infektioille, yleinen ARVI voi muuttua sepsikseksi, ja tässä yhteydessä on tarpeen kuulla hematologia (verenkiertoelimistöä hoitava lääkäri) hoidon ja sen keston valitsemiseksi..

Veren koostumuksen muutos voi myös viitata vakaviin sairauksiin: leukemiaan, aplastilliseen anemiaan jne. Tässä tapauksessa hoito on välttämätöntä, ja se suoritetaan erikoistuneen valvonnassa..

Synnynnäinen neutropenia vaatii erityistä huomiota, mikä osoittaa joissain tapauksissa vakavia patologioita. Tällaisilla lapsilla navan haavat eivät parane hyvin, suuontelon tulehdus kehittyy usein, keuhkot ja suolet kärsivät. Ympäristössä on aina tietty määrä patogeenista mikroflooraa, johon terve elin voi helposti selviytyä, mutta heikentyneen immuunijärjestelmän vauva voi sairastua.

oireet

Älä vaaranna lapsen terveyttä mahdollisten oireiden varalta - ota yhteys lääkäriin! Valitse itse asiantuntija tai ota yhteyttä asiakaspalveluumme. Parhaat Moskovan lääkärit ovat valmiita hyväksymään sinut:

Suurimmassa osassa tapauksista tila on oireeton ja se havaitaan sattumanvaraisesti osana rutiinitarkistusta, kun on mahdotonta määrittää tarkasti sen kehittymisen alkamista tai syytä..

Syntyneet patologiat tuntevat itsensä jo vastasyntyneiden aikana. Vauvalla voi olla hengitysvaikeuksia, keuhkoödeema ja suuontelon tulehdukselliset sairaudet (stomatiitti, ientulehdus). Havat parantuvat pitkällä aikavälillä, pääasiassa napana. Nämä ovat epäspesifisiä oireita, jotka voivat viitata monenlaisiin sairauksiin ja patologioihin, joten on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen.

diagnostiikka

Ainoa tapa lasten neutropenian diagnosoimiseksi tarkasti on verikoe..

Lisäksi voidaan määrätä luuytimen reikä syiden selventämiseksi. Se on nopea ja erittäin informatiivinen toimenpide, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa. Useimmiten puhkaisu tehdään lapsille, jotka ovat vuoden ikäisiä ja joilla on synnynnäisiä ongelmia ja hematologin valvonnassa..

On tärkeää huomata, että diagnoosin on oltava lääkärin tehtävä. Tosiasia on, että on otettava huomioon neutrofiilien absoluuttinen lukumäärä, ei niiden prosentuaalinen osuus. Tapahtuu, että vanhemmat saavat analyysituloksen, jossa ilmoitetaan pienempi prosenttiosuus näistä soluista, mutta kun se muunnetaan absoluuttiseksi indikaattoriksi, osoittautuu, ettei huolestumiseen ole syytä..

  1. Hyvänlaatuinen - jopa vuoden ja useammin 3–5-vuotiailla lapsella on pieniä poikkeamia normaaleista indikaattoreista, jotka lopulta katoavat itsestään.
  2. Ohimenevä (enintään vuosi) - synnynnäinen patologia, usein peritty äidiltä. Useimmissa tapauksissa ilmenee ensimmäisinä kuukausina eikä vaadi hoitoa.
  3. Syklinen on toinen synnynnäinen muoto, jolle on tunnusomaista neutrofiilien tason ajoittaiset vaihtelut.
  4. Autoimmuunimuotoon liittyy vasta-aineiden tuottaminen neutrofiilejä vastaan, ja viime vuosina se on havaittu yhä useammin. Samanaikaisesti valkosolujen kokonaismäärä pysyy usein normaalina, eikä myöskään luuytimen patologioita havaita..

Vakavista patologioista tulisi mainita Kostmannin oireyhtymä (agranulosytoosi), jossa elimistö ei tuota tarvittavia verisoluja, mikä johtaa lukuisiin sairauksiin ja oireyhtymiin. Hoidettu luuytimensiirrolla.

hoito

Toistamme jälleen kerran, että lasten hyvänlaatuinen krooninen neutropenia ei vaadi hoitoa ja häviää yleensä 2 vuoden ikäisenä. Yleensä riittää seuraavien suositusten noudattaminen:

  • kiinnitä enemmän huomiota suuhygieniaan stomatiitin ja muun tulehduksen välttämiseksi;
  • seurata henkilökohtaista hygieniaa;
  • Hoita ihovauriot (haavat, hankaukset, palovammat) heti antiseptisella aineella.

Lisäksi voidaan määrätä ryhmien B, E, foolihapon vitamiinikursseja, joilla on myönteinen vaikutus immuunijärjestelmän toimintaan. Annostus valitaan yksilöllisesti, ja se on yleensä yliarvioitu verrattuna ennalta ehkäisevään hoitoon.

Kohtalaisissa ja vaikeissa muodoissa suoritetaan massiivinen antibioottihoito. Vain lääkäri määrää lääkkeet ja niiden antamisen keston..

ennaltaehkäisy

Neutropeniaa on mahdotonta estää, mutta se on helppo havaita varhaisessa vaiheessa, jos lapsi käy säännöllisesti rutiinitarkastuksissa ja ottaa verikokeen. Raskaana olevia naisia, etenkin heitä, joilla on rasittava perinnöllisyys, suositellaan neuvottelemaan geneetikon kanssa.

Voinko rokottaa??

Neutropenian rokotukset tehdään hematologin ja immunologin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Tässä on mahdotonta antaa yksiselitteisiä suosituksia. Useimmissa tapauksissa, jos lapsi on terve ja poikkeamat normista ovat pieniä, lapset voidaan rokottaa. Mahdolliset elävien rokotteiden käytön rajoitukset.

Korostamme jälleen kerran: lääkärin on päätettävä, kuinka hoitaa lasta. Portaalimme löydät johtavien lasten hematologien profiilit, voit valita asiantuntijan ja sopia ajanvarauksen. Vain lääkäri pystyy diagnosoimaan oikein, kertomaan kuinka vaarallinen neutropenia on sinun tapauksessasi ja onko se vaarallinen ollenkaan. Voit myös uskoa valinnan meille: yhden ilmaisen puhelun infopisteeseen - ja me valitsemme sinulle ja lapsellesi kokeneen, pätevän lääkärin..