Miksi neutrofiilejä on vähän lapsessa?

Vaskuliitti

Neutrofiilit ovat rakeisten leukosyyttien (granulosyyttien) populaatio, joka vastustaa bakteeri-, sieni-infektioita ja puhdistaa haavoja nekroottisista kudoksista. Jos neutrofiilejä (NEU) on vähän veressä, tämä tarkoittaa joko kypsymisprosessin rikkomista, pienemmän määrän tuotantoa tai sitä, että lapsella on lisääntynyt näiden solujen kulutus tulehduksen tukahduttamiseksi.

Neutropenia, lasten neutrofiilien väheneminen

Neutropeniaa sanotaan, jos veressä olevien neutrofiilisolujen absoluuttinen lukumäärä alittaa normaaliarvon. Alle vuoden ikäisten lasten raja normaalin ja rikkomuksen välillä on 1 tuhat / μl, lapsilla vuoden kuluttua - 1,5 tuhat / μl.

Neutrofiilisten leukosyyttien väheneminen voi olla perinnöllistä, synnynnäistä tai hankittua.

Hankittu muoto on pääosin väliaikainen. Hyvänlaatuinen lapsuuden neutropenia on yleinen alle 5-vuotiailla lapsilla..

Syntyneet häiriöt annetaan kohdunsisäisen kehityksen aikana immuunijärjestelmän kehityksen poikkeamana. Perinnölliset häiriöt muodostuvat geneettisellä tasolla, välittyvät resessiivisesti, mikä tarkoittaa, että molemmilla vanhemmilla on oltava sama mutaatio kromosomin tietyssä osassa.

Synnynnäiset häiriöt

Pienentyneet neutrofiilit lapsen veressä, jolla on perinnöllisiä häiriöitä:

  • hyvänlaatuiset muodot - perinnöllinen neutropenia, syklinen;
  • pahanlaatuiset tyypit - vaikea synnynnäinen neutropenia, Shwachman-Diamond-oireyhtymä.

Matala NEU: n aiheuttamat synnynnäiset sairaudet ovat lapsilla erittäin harvinaisia. Esimerkiksi Shwachman-Diamond-oireyhtymä diagnosoidaan vastasyntyneillä. Eri arvioiden mukaan niiden esiintymistiheys vaihtelee yhdestä kymmenestä tuhannesta yhdelle 50 tuhannesta lapsesta..

Tämän taudin neutrofiilisten leukosyyttitasojen rikkomukset havaitaan pikkulapsilla 4 kuukauden kuluttua täydentävien ruokien käyttöönottamisesta. Ne koostuvat kehitysviiveestä, ripulista, ruokahalun heikkenemisestä..

NEU: n absoluuttinen lukumäärä vähenee merkittävästi (0,1 * 10 9 / μl) vakavassa synnynnäisessä muodossa - Kostmanin oireyhtymässä. Matalalla segmentoituneet neutrofiilit selittyvät tässä tapauksessa niiden edeltäjien kypsymisen estämisellä luuytimessä.

Hankittu neutropia

Hankittua väliaikaista neutrofiilien vähenemistä havaitaan lapsilla virustaudin jälkeen, kun he käyttävät tiettyjä lääkkeitä. Lasten NEU-arvojen lasku voidaan selittää immuniteetin kehittymisen luonnollisilla fysiologisilla ominaisuuksilla..

Viruksen aiheuttaman infektion jälkeen voidaan havaita alhainen neutrofiilitaso lapsen veressä:

  • flunssa;
  • hepatiitti A;
  • vihurirokko;
  • tuhkarokko;
  • Epstein-Barrin;
  • hengitykseen liittyvä synsytiaalinen virus.

Pikkulapsilla voi olla neutropenia, joka ilmenee tartuntataudin jälkeen, kun neutrofiilejä lasketaan vielä 2 viikkoa sairauden jälkeen.

Alennettu NEU akuuteissa tartuntatauteissa. Tässä tapauksessa segmentoituneiden kypsien neutrofiilien määrä on vähentynyt ja epäkypsien pistokemuotojen määrä lisääntynyt..

Laskun syynä voi olla lääkkeiden käyttö:

  • antibiootit;
  • viruslääkkeet;
  • antikonvulsantit;
  • interferoni-induktorit, immunomodulaattorit;
  • anti-inflammatoriset - ibuprofeeni, indometasiini;
  • kipulääkkeet.

Lääkkeiden ottaminen vaikuttaa myös neutrofiilisten leukosyyttipopulaation kvalitatiiviseen koostumukseen. Lapsessa olevien neutrofiilien lukumäärän lasku arvoon 0 havaitaan, kun otetaan oman interferonin stimulantteja.

Alentuneita neutrofiilejä lapsen veressä todetaan puuttuvan B12-vitamiinia. Indikaattorien lasku voi johtua vastasyntyneen neutropenian aiheuttamasta vastasyntyneistä - sairaudesta, jonka aiheuttaa lapsessa äidin rintamaidosta peräisin olevia äiti-antineutrofiilivasta-aineita.

Yleisin syy vähentyneisiin neutrofiileihin

Jos alle vuoden ikäisellä lapsella on vähän neutrofiilejä ja niiden arvo on alle 1 000 / μl, niin yleensä tämä verenmuutos viittaa hyvänlaatuiseen lapsuuden neutropeniaan..

Tämä ilmiö johtuu kehityksen luonnollisista yksilöllisistä ominaisuuksista, eikä se aiheuta vaaraa vauvan terveydelle..

Yli 1-vuotiailla lapsilla absoluuttisten neutrofiilien alaraja on 1,5 tuhat / μL. Diagnoosi vahvistetaan, jos alhaisemmat arvot jatkuvat analyysissä yli 3 kuukautta.

Hyvänlaatuinen lapsuuden neutropenia todetaan useimmiten 6–12 kuukauden ikäisenä vahingossa rutiinitarkistuksen aikana ja häviää spontaanisti viidellä vuodella. Indikaattorit palautuvat normaalille tasolle, yleensä kahden vuoden kuluessa.

Muut syyt neutrofiilien vähenemiseen

Syy siihen, miksi lapsen stab-neutrofiilit laskevat veressä, voi olla tapa, jolla nämä solut lasketaan. Automaattisella laskennalla tietyt analysaattorit eivät erota segmentoituja soluja stab-soluista..

Lapsen veressä voi olla vähän neutrofiilejä, jopa silloin, kun testi on valmistettu väärin. Jos vauva söi analyysin kynnyksellä tiukasti tai liikutti liian paljon, pelotti, liikkui aktiivisesti välittömästi ennen tutkimusta, analyysin tulokset voivat poiketa normista.

Merkkejä vähentyneistä neutrofiileistä

Vähentyneet neutrofiilit ilmenevät lapsessa toistuvina sairauksina, joilla esiintyy korkea kuume. Lämpötilan nousu, johon liittyy hengitysteiden tartuntatautien oireita, on yksi merkkejä neutropeniasta..

Jos korkea lämpötila ilmaantuu yhtäkkiä ja NEU-indikaattorit laskevat alle 0,5 tuhanteen / μl tai vähemmän, tilaan liittyy hienoa hikiä, heikkoutta ja voimakasta sykettä, tämä voi viitata kuumeiseen neutropeniaan..

Tauti kehittyy useimmiten kemoterapian jälkeen syövän hoidossa. Tämä tila vaatii välitöntä lääkärinhoitoa..

Lasten neutrofiilien määrän väheneminen voi osoittaa:

  • suuontelon usein esiintyvät sairaudet - ientulehdus, stomatiitti, periodontaalinen sairaus;
  • krooninen tulehduksentulehdus, sinuiitti, nuha;
  • impetigo - stafylokokkien, streptokokkien ihottuma pieninä kupliana, räjähtäen, jättäen kuoren avaamisen jälkeen;
  • toistuvat ihoinfektiot;
  • furunkuloosi.

Oireiden vakavuus riippuu NEU-pisteiden laskun asteesta. Pieni poikkeama normasta on oireeton tai ilmenee:

Jos segmentoituneet neutrofiilit vähenevät hieman ja heidän verenmäärä on alle 1 000 / μl, mutta enemmän kuin 0,5, niin tämä osoittaa lisääntynyttä infektioriskiä lapsella ja pääasiassa suun limakalvolla ja kurkussa.

Rokotukset pienille neutrofiileille

Alle vuoden ikäisillä lapsilla havaitaan melko usein neutrofiilien hyvänlaatuinen lasku, mikä vaikeuttaa rutiinirokotusta. Eurooppalaisessa lääketieteessä ei ole haaraa rokotuksille alhaisella NEU-prosenttimäärällä. Edes rokotustestiä ei tehdä.

Venäjällä vain elävien rokotteiden käyttöönottoa tuhkarokkoa, epidparotiittiä ja vihurirokkoa vastaan ​​lykätään, jos neutrofiilien määrä on alle 0,8 - 1 tuhat / μl.

ennaltaehkäisy

Koska veressä on vähän neutrofiilejä, vanhempien tulisi yrittää vähentää tartuntariskiä, ​​mikä tarkoittaa, että lapsen haavat desinfioidaan ajoissa, he ovat erityisen varovaisia ​​suuhygienian, ruoan laadun suhteen.

Ruoka on lämpökäsitelty. Ravitsemuksen pääedellytys on, että ruoka on monipuolista, vastavalmistettujen vitamiinien ja makro-, mikroelementtien pitoisuuden kannalta täydellistä.

Aktiivista hoitoa käytetään nopeudella, joka on alle 0,5 tuhat / μl. Kaikissa muissa tapauksissa, jos neutrofiilit ovat alhaalla, mutta eivät vaaranna terveyttä, vauva on lääkärin valvonnassa, hän ottaa verikokeen 1 - 3 kuukauden välein.

Useimmissa varhaisessa vaiheessa neutropenia ei vaadi erityishoitoa tai erityisruokavaliota. Immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi on tarpeen suojata vauvoja SARS: lta, flunssalta. Aina kun mahdollista, kosketusta tulisi rajoittaa kausittaisten kylmäpurkausten aikana.

Mitä alennetut neutrofiilit tarkoittavat lapsella

On ymmärrettävä, kuinka tärkeätä on seurata veren määrää etenkin vauvoilla. Kehon yleisen tilan selvittämiseksi yleensä määrätään yleinen verikoe. Sama tehdään, jos epäillään patologiaa. Entä jos testi osoittaa seuraavan: lapsen neutrofiilit ovat alhaiset. Pitäisikö minun paniikkia?

Neutrofiilien toiminnot

Valkosoluja kutsutaan leukosyyteiksi. Veren granulosyytit, ts. Rakeiset leukosyytit, jaetaan useisiin tyyppeihin. Neutrofiilit ovat yksi niistä. Ne ansaavat kiinni kiinteät hiukkaset. Tätä prosessia kutsutaan fagosytoosiksi. Neutrofiilit suojaavat vartaloa. Jos neutrofiilien taso on normaali, niin kaikki on immuunijärjestelmän kanssa kunnossa. Jos ei, patologia.

Neutrofiilien toiminnot kehossa: heti kun neutrofiilit tapaavat virussolun, ne absorboivat sen ja jakamisen jälkeen kuolevat.

Solu kypsyy useissa vaiheissa. Ensinnäkin myelosyytit, joista tulee metamyelosyyttejä. Muista neutrofiileistä tulee torjuvia ja segmentoituja neutrofiilejä.

Neutrofiilien kypsymisvaiheet

Kun bakteeri ilmestyy, vanhin solu hyökkää sitä ensin. Keho syntetisoi soluja, mutta sillä ei ehkä ole aikaa tehdä tätä. Yleensä veressä on riittävästi neutrofiilejä, mutta jos infektio on vakava, niin myös muut leukosyytit taistelevat.

Normi

On tärkeää tietää, että verikokeessa et näe kolonnia nimeltä "neutrofiilit". Niitä tarkastellaan erikseen: segmentoituneita ja pistäviä neutrofiilejä.

Aikuisilla ja lapsilla neutrofiilien lukumäärä vaihtelee. Ikä on myös tärkeä. Laskemaan kuinka monta neutrofiilia on veressä, käytetään leukosyyttikaavaa. Voit tehdä tämän selvittämällä kaikkien valkosolujen lukumäärä ja sitten niiden prosenttimäärä.

Aikuisilla granulosyytit ovat kypsiä, ja lapsilla kaikki:

  • Kun lapsi syntyy, hänellä on 3–17% epäkypsä (piikki) ja kypsä (segmentoitu) - 45–80%. Lisäksi kokonaismäärä on 1,5-8X10⁹.
  • Jos lapsi ei ole vuoden ikäinen, epäkypsien neutrofiilien määrä vähenee: 0,5–4%. Siellä on myös vähemmän kypsiä ihmisiä: 15–45%. 1,8-8,5X10⁹ - tämä on kokonaisuus.
  • Vuodesta vuoteen 13 saakka: epäkypsät - 0,7–5% ja kypsät - 35–62%. Kokonaissumma on 2-6X10⁹.
  • 13-vuotiasta alkaen normi on samanlainen kuin aikuisella.
Taulukko normaaleista indikaattoreista yleisessä verikokeessa

Enhancement

Neutrofiilien määrän kasvua aikuisella tai lapsella kutsutaan neutrofiiliksi. Kaikki neutrofiilisen ryhmän solut summataan yhteen, sitten otetaan leukosyyttien kokonaismäärä ja määritetään niiden osuus. Jos arvo on enintään 10 x 109 / l, neutrofiilia on kohtalainen, 10 - 20 x 109 / l - voimakas, 20 - 60 x 109 / l - vaikea.

Esimerkiksi havaittiin, että 3-vuotiailla vauvoilla on 5,1%: n epäkypsien neutrofiilien määrää. Tämä lasten neutrofiilien lukumäärä ei ole kovin merkittävä, ja tästä ei tarvitse huolehtia. Tapahtuu, että lapsi juoksi tai hyppäsi. Siksi neutrofiilit kasvoivat hieman.

Jos lapsessa on havaittavissa jatkuvaa neutrofiilipitoisuuden nousua, se on vakaa, tutkimus on tarpeen. Asia on se, että neutrofiilien määrän lisääntyminen lapsen veressä voi olla seuraava:

  • Veren leukemia.
  • umpilisäkkeen tulehdus.
  • Paise.
  • Keuhkoputkentulehdus.
  • Rokotukset (äskettäin).
  • Kuolio.
  • Puute B 12.
  • Myrkytys vanhentuneilla tuotteilla.
  • Sydäninfarkti.
  • kuolion.
  • Polttava (III tai IV aste).
  • korvatulehduksia
  • Lyijymyrkytys.
  • pyelonefriitti.
  • Keuhkokuume.
  • Diabetes.
  • Lavantauti.
  • Troofinen haavauma.
Jos neutrofiilitasot ovat korkeat, lapsi on tutkittava perusteellisesti

vähennys

Neutrofiilit laskevat lapsessa - mitä tämä tarkoittaa? Ensinnäkin, että immuunijärjestelmä on heikko. Solut tuhoutuvat nopeasti tai niitä tuotetaan vähän. Tapahtuu, että ne jakautuvat väärin itse vartaloon. Tätä patologista tilaa kutsutaan neutropeniaksi..

Syyt neutrofiilien määrän vähenemiseen veressä:

  • Anafylaktinen sokki, jota ei tapahtunut niin kauan sitten.
  • Erilaiset anemia.
  • Sieni.
  • Flunssa.
  • Tuhkarokko.
  • Vihurirokko.
  • Akuutti leukemia.
  • säteilytys.
  • ARVI.
  • Myrkytys kemikaaleilla.
  • tyreotoksikoosi.

On turvallista sanoa, että neutrofiilit alenevat lapsella 3 kuukauden kohdalla, jos niiden kokonaismäärä on 1,6 * 109 ja lasku jatkuu. Luuytimeen voidaan vaikuttaa, jolloin neutrofiilit kuolevat.

1 - 1,5 x 109 / L katsotaan pehmeäksi neutropiaksi. 0,5 - 1 x 109 / l - kohtalainen ja 0 - 0,5 x 109 / l raskas.

Vauva voi kärsiä hyvänlaatuisesta neutropeniasta, jota lääkärit kutsuvat CDNDV: ksi. Neutrofiilit vähenevät merkittävästi. Yleensä patologia katoaa 2 vuodessa. Matalasta neutrofiilistä ei ole erityisiä oireita, kasvu ja kehitys ovat täysin normaaleja. CDNDV: tä ei tarvitse hoitaa.

Joskus äidit antavat lapsille lääkkeitä kivun tai krampien lievittämiseksi. Siksi myös neutrofiilit laskevat lapsella 6 kuukauden kohdalla. Myös glukokortikosteroidit aiheuttavat samanlaisen vaikutuksen..

Jos samanlainen vaikutus havaitaan imeväisellä, sitä tarkkaillaan vuoden ajan. Jos neutrofiilit alenevat alle vuoden ikäisellä lapsella ja ne eivät muutu, vaikka vauva itsekin tuntuu hyvältä, älä huoli - indikaattorit palautuvat pian normaaliksi.

Syntyneen neutropenian vakava muoto on harvinainen. Geenit ovat syyllisiä kaikkeen.

oireet

Useimmiten manifestaatio riippuu samanaikaisesta patologiasta..

Tärkeimmät oireet lasten neutrofiilien vähenemisestä ovat seuraavat:

  • lämpö.
  • Paiseet iholla.
  • Kuume.
  • Toistuvat SARS, tonsilliitti ja muut vastaavat sairaudet.
  • Hikoilu - lisääntynyt.
  • Stomatiitti, parodontaalitauti jne..
  • Väsymys - krooninen väsymysoireyhtymä.
Yksi neutropenian oireista on korkea kuume

Leukosyyttikaava

Jos piikki- tai segmentoituneet neutrofiilit vähenevät, lisääntyvät, tämä heijastuu leukogrammissa (leukosyyttikaava). Muutos vasemmalle tapahtuu nuorten neutrofiilien kasvaessa.

Jos kypsät segmentoidut kasvavat, he sanovat, että on tapahtunut siirtyminen oikealle ja osoittavat seuraavat sairaudet:

  • Säteilysairaus.
  • Anemia.
  • Munuaispatologia.
  • Maksasairaus.
  • Akuutti tulehdus.
  • infektiot.
  • Kasvaimet (mikä tahansa).

Kaikkia indikaattoreita tarvitaan kuitenkin oikean diagnoosin varmistamiseksi. Annetaan esimerkki: jos neutrofiilejä on vähän veressä ja lymfosyyttejä on paljon, tämä osoittaa, että flunssa oli, mutta se kulkee.

On myös käynyt niin, että ihmisen neutrofiilit vähenevät koko elämänsä ajan. Yksi kuukaudessa, toinen kuuden kuukauden välein. Tätä neutropeniaa kutsutaan sykliseksi. Tässä tapauksessa solut voivat kadota kokonaan verestä jonkin aikaa..

Kostmanin neutropenian perinnöllisessä sairaudessa neutrofiilejä ei ole ollenkaan. Siten lapsi ei ole suojattu infektioilta mistään, siksi syntymästään ensimmäiseen elämänvuoteen asti hänellä on valtava kuoleman riski. Mutta jos vauva selviää tänä vuonna, niin muut solut kompensoivat neutrofiilit.

hoito

Jos on syitä, miksi neutrofiilejä on vähän lapsessa, kuinka lisätä niitä?

Lapsen neutropenian hoito on seuraava:

  • Immuniteetin vahvistaminen vitamiineilla ja parannettu ravitsemus.
  • Suun pesu suuontelon sairauksiin.
  • Antibioottien määrääminen.
  • Vakavan neutropenian, verensiirtojen yhteydessä.
  • Jos neutrofiilitaso on alle 500 litraa kohti, antibioottihoito tehdään syystä riippumatta.

Jos lapsen neutrofiilit ovat epänormaaleja, tämä ei tarkoita, että kyseessä on sairaus. Lisääntyessä vartalo suojaa tulehduksilta ja infektioilta. Lasku osoittaa immuniteetin heikkenemistä. Sitten määrätään uusi tutkimus, joka on ylimääräinen, koska lasten neutrofiilipitoisuuden jatkuva poikkeama osoittaa vakavien sairauksien esiintymisen.

Lasten vähentyneet neutrofiilit ovat ensimmäinen merkki heikentyneestä immuniteetista

Kun neutrofiilejä on vähän lapsella, tämä on aina varoitusmerkki ja sinun on vierailtava lastenlääkärillä mahdollisimman pian. Neutropenia on merkki immuunijärjestelmän heikkenemisestä patologisen organismin vuoksi. Mutta ennen pelkäämistä, vanhempien tulisi harkita, mikä lasketaan alentamiselle, ja selvittää, kuinka korko muuttuu lapsuudesta riippuen..

Onko pisara?

Neutrofiili on yksi valkosolujen tyypeistä. Sen päätehtävänä on tuhota patogeeninen mikrofloora. Soluja on 2 tyyppiä:

  • Puukottaa. Nuoret epäkypät neutrofiilit, jotka lopulta hankkivat täysimittaisen ytimen.
  • Segmentoitu. Niitä pidetään immuunijärjestelmän "sotureina" ja tuhoavat vaaralliset mikro-organismit. Akuutissa infektioprosessissa segmentoituneet neutrofiilit lisääntyvät lapsella aina.

Mitä nuoremmat lapset, sitä korkeampi heidän neutrofiilitaso:

Huomiota tulisi kiinnittää myös pisto- ja segmenttiosien suhteeseen. Jopa 5 päivän ikäisenä vauvan veressä on jopa 5% sauvoja, mutta sitten tämä luku laskee 1%: iin..

Neutropeniaa pidetään solujen määrän vähenemisenä normin alarajan alapuolella ja ylärajan ylittymistä kutsutaan neutrosytoosiksi.

Vanhempien on saatuaan laboratoriossa testituloksineen muotoinen lomake neutrofiilitason lisäksi myös nuorten ja kypsien solujen suhteen. Tikkujen veren nousu yli 1% osoittaa myös patologian kehittymistä.

Indikaatiot laboratoriodiagnostiikkaan

Leukosyyttikaavan (mukaan lukien neutrofiilit) määrittämistä koskeva tutkimus määrätään ensin vastasyntyneille sairaalassa. Lisäanalyysit tehdään 1-2 kertaa vuodessa. Syy nimitykseen:

  • terveiden lasten rutiininomainen lääkärintarkastus;
  • vauvan hyvinvoinnin heikkeneminen.

Säännöllinen tutkimus auttaa havaitsemaan poikkeamat leukosyyttikaavasta ajoissa ja paljastamaan piilevän taudin.

Joskus laskua edeltää nousu

Kun neutrofiilit ovat koholla lapsessa, tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä reagoi lisääntyneellä solutuotannolla haitallisten tekijöiden vaikutuksiin. Neutrocytoosin syy voi olla:

  • infektiot (sieni-, bakteeri- tai virusperäiset);
  • ei-tarttuva tulehdus (niveltulehdus, SLE, umpilisäke);
  • myrkytys;
  • suuret palovammat;
  • verenhukka;
  • troofiset haavaumat;
  • hemolyyttinen anemia;
  • syöpätaudit;
  • leikkauksen jälkeinen aika.

Jos lapsella on kohonnut neutrofiilejä ja verensokeri on korkea, diabetes voi olla syy..

Pitkäaikainen altistuminen haitallisille tekijöille johtaa siihen, että immuunijärjestelmä ehtyy vähitellen, soluntuotanto vähenee ja lisääntynyt neutrofiilinen indeksi heikkenee huomattavasti.

Neutropenian syyt

Jos neutrofiilit laskevat lapsessa, poikkeaman kehittymiselle on useita mekanismeja:

  • luun kasvun sorto (syntetisoidaan vähemmän soluja);
  • neutrofiilisten elementtien suuri kuolema (vaikeissa tarttuvissa prosesseissa).

Neutrofiilien määrän vähentäminen voi:

  • pitkittyneet tarttuvat prosessit;
  • ei-tarttuvat taudit;
  • synnynnäiset patologiat;
  • ulkoiset tekijät.

Pitkäaikaiset infektiot

Immuunijärjestelmä reagoi patogeenisen patogeenin tunkeutumiseen kehoon lisääntyneellä lymfosyyttisolujen tuotannolla, jotka kuolevat mikro-organismien tuhoutuessa. Pitkäaikaisissa infektioissa kehon resurssit ehtyvät vähitellen, ja neutrofiilien tuhoaminen ylittää uusien alkuaineiden synteesin.

Seuraavat tartuntaprosessit voivat alentaa neutrofiilistä indeksiä:

  • ARVI;
  • flunssa;
  • vihurirokko;
  • hepatiitti;
  • vesirokko;
  • sieni-tulehdus.

Tarttuvalla neutropenialla on suotuisa ennuste, ja veren määrä palautuu melkein aina sairauden paranemisen jälkeen..

Ei-tarttuvat taudit

Alennettu neutrofiilitaso on ominaista joillekin kroonisille sairauksille:

  • anemia;
  • leukemia;
  • tuumorin kasvaimet;
  • tyreotoksikoosi;
  • olosuhteet, jotka aiheuttavat pernan hyperfunktion;
  • haiman patologia (diabetes, haimatulehdus);
  • niveltulehdus;
  • nivelreuma.

Näissä tiloissa immuunijärjestelmän ehtyminen voi aiheuttaa sekundaarisia infektioita ja pahentaa taudin kulkua..

Synnynnäiset patologiat

Harvinaisissa tapauksissa lapsen neutrofiilit voivat laskea hematopoieesin synnynnäisen toimintahäiriön takia:

  • Kostmanin agranulosytoosi. Sairaus periytyy itsenäisesti ja sille on ominaista jatkuva neutrofiilien väheneminen. Jo syntymän jälkeen vauva on immuunijärjestelmän heikkouden takia vaikea sietää virusinfektioita ja laihtua vähemmän.
  • Syklinen. Vauvan neutrofiilinen indeksi laskee noin 3-4 viikon välein, ja se palautetaan yksinään. Tällaiset lapset ovat alttiita infektioille vain neutropenian aikana..

Alle 2-vuotiailla lapsilla määritetään usein hyvänlaatuinen neutropenia. Matalasta neutrofiilitasosta huolimatta pikkulapsilla ei ole merkkejä taudista ja lapset kehittyvät normaalisti. Tässä tilassa kardiologin, hematologin ja lastenlääkärin on tarkkailtava. Yleensä 2-vuotiaana veren määrä normalisoituu.

Ulkoiset tekijät

Neutrofiilinen vajaatoiminta esiintyy usein lapsilla, jotka ovat kolmansien osapuolten vaikutuksen alaisia:

  • tiettyjen lääkkeiden (sytostaatit, kouristuslääkkeet jne.) ottaminen;
  • avitaminosis;
  • raju laihtuminen;
  • anafylaktinen sokki.

Patologisten prosessien diagnosoinnissa on tärkeätä paitsi neutropenian luonne myös loput leukosyyttikaavasta. Solujen, kuten monosyyttien tai lymfosyyttien, kvantitatiivinen indikaattori antaa lisätietoja veressä tapahtuvista prosesseista ja auttaa tunnistamaan sairauden tai provosoivan tekijän nopeasti..

Ulkoiset merkit neutrofiilien vähenemisestä

Kliiniset oireet siitä, että lapsen veren neutrofiilit laskevat, riippuvat siitä, mikä tekijä aiheutti laskun. Lapsuuden neutropenia voi ilmetä:

  • heikkous;
  • hikoilla,
  • suoliston häiriöt;
  • usein vilustuminen;
  • ihottumat (pustulaariset tai haavaiset);
  • heikko haavan paraneminen;
  • suutulehdus.

Poikkeavuudet ovat oireettomia vain vastasyntyneiden hyvänlaatuisessa neuropeniassa.

Äitien ja isien tulisi olla valppaina, jos lapset ovat pitkään sairaita tai heidän haavansa eivät parane hyvin. Neutropenia ei katoa yksinään, ja immuniteetin pitkittyneellä heikkenemisellä voi kehittyä hengenvaarallisia tiloja.

Hoitomenetelmät

Ei ole olemassa erityistä terapiaa vähentyneiden neutrofiilien lisäämiseksi. Määrätty hoito riippuu syystä, joka aiheutti poikkeaman:

  • Infektio. Lääkkeitä määrätään vähentämään taudinaiheuttajan (antifungaalinen, viruslääkkeet) toimintaa ja pienelle potilaalle tarjotaan optimaaliset olosuhteet, jotta lapsen keho pystyy nopeasti voittamaan sairauden (sängyn lepo, juominen paljon nesteitä, vitamiinien ottaminen).
  • Ei-tarttuvat sairaudet. Perussairaus hoidetaan.
  • Synnynnäinen neutrofiilinen vajaatoiminta. Infektioiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa ottaa antibakteerisia aineita. Vakavissa tapauksissa, kun segmentoidut neutrofiilit lasketaan lapsessa arvoon 0,5 * 109 / l ja voimakkaampaan, lääkityksen on osoitettu stimuloivan luun kasvun aktiivisuutta. Vakavassa neutropeniassa luovuttajan aivo-siirrot voidaan suorittaa.
  • Hyvänlaatuinen neutropenia. Hoitoa ei tarvita, mutta lääkärin valvonta on osoitettu. Tällaiset lapset luovuttavat verta useita kertoja vuodessa valkosolujen määrän hallintaan..
  • Ulkoisten tekijöiden vaikutus. Provosoiva aine eliminoituu (lääkityksen lopettaminen, vitamiinin puutteen täydentäminen).

Jos neutrofiilien vähenemistä provosoivat sairaudet tai ulkoiset tekijät, niin provosoivan syyn eliminoinnin jälkeen leukosyyttikaava palautetaan yksinään. Luun kasvun stimulointi ja muut erityiset toimenpiteet suoritetaan vain vaikeassa neutropeniassa.

Jos lapsen veressä olevat neutrofiilit laskevat, se tarkoittaa heikentynyttä immuunijärjestelmää. Poikkeamien tunnistamiseksi ajoissa vanhempien on seurattava huolellisesti lastensa terveyttä, tehtävä säännöllisesti testejä ja otettaessa heti ensimmäiset taudin oireet huomioon heti lastenlääkäriin.

Neutrofiilien määrä laskee veressä sekä aikuisilla että lapsilla. Neutropenian syyt, hoito ja aste

Suurin osa leukosyyteistä on neutrofiilejä. Niiden toiminta on erittäin tärkeää ihmiskeholle - patogeenisten bakteerien tuhoaminen veressä, kehon kudoksissa, kun taas leukosyyttielementit kuolevat itse. On normin indikaattori, ja kun testit paljastavat vähäisen neutrofiilipitoisuuden veressä, tämä osoittaa taudin mahdollisen kehittymisen.

Neutrofiilit ovat normi

Tämä indikaattori on merkitty neutraaliksi wbc-tyyppisessä verikokeessa, näiden solujen kaksi alaryhmää erotetaan toisistaan. Kehon sisällä erotetaan 2 granulosyyttien kypsymisvaihetta, tämä prosessi tapahtuu luuytimessä. Soluja kutsutaan alun perin myelosyyteiksi, minkä jälkeen ne muuttuvat metamyelosyyteiksi. Ne muodostuvat yksinomaan luuytimen sisällä eivätkä pääse verenkiertoon, siksi wbc-analyysin ei pitäisi havaita niitä.

Seuraavassa vaiheessa ne näyttävät tikulta, josta lomakkeen nimi on peräisin - stab. Kypsyttämisen jälkeen solut hankkivat segmentoidun ytimen, tässä vaiheessa muodostuu segmentoituneita leukosyyttejä. Nämä kaksi solutyyppiä määräävät veren neutrofiilien määrän: wbc-analyysi osoittaa prosentuaalisen määrän kokonaismäärästä. Leukosyyttien kokonaismäärästä lasketaan kunkin tyypin suhde: tätä kutsutaan leukosyyttikaavuksi.

Vavan neutrofiilit ovat normi

Näiden solujen indikaattorit eivät riipu henkilön sukupuolesta, vaan potilaan iästä tulee tärkein kriteeri normaalin indikaattorin arvioinnissa. Tämä on yksi solutyypeistä, jotka otetaan huomioon leukosyyttikaavassa. Jos tutkitaan punk-neutrofiilejä, normi on merkittävästi erilainen imeväisillä ja jo viikon ikäisillä lapsilla. On muistettava, että tämä on vain osa leukosyyttisolujen kokonaispitoisuudesta. Normaaliarvot on esitetty taulukossa:

7 päivää syntymästä

Segmenttiset neutrofiilit ovat normi

Tämä on leukosyyttisolujen toinen muoto, joka lasketaan analyysissä. Tämä on toinen elementti, joka otetaan huomioon leukosyyttikaavassa. Yleisen analyysin dekoodauksessa ilmoitetaan segmentoidut neutrofiilit - normi on:

7 päivää syntymästä

Neutrofiilit ovat normi lapsilla

Yleisen analyysin suorittamisen jälkeen lääkäri kiinnittää huomiota leukosyyttien määrään. Jos niitä lasketaan tai nostetaan, se osoittaa jonkinlaisen patologian mahdollisen kehittymisen. Yhden leukosyyttityypin indikaattorien poikkeama osoittaa tietyn tyyppisen sairauden. Näiden solujen päätehtävänä on torjua sieni- ja virustauteja. Lääkärit ovat todenneet neutrofiilien määrän lasten veressä, mikä osoittaa patologioiden puuttumisen.

  1. Ensimmäisinä elämänpäivinä lapsella tulisi olla 50–70% segmentoitunutta ja 5–15% pistintä.
  2. Näiden solujen lukumäärän tulisi olla ensimmäisen viikon loppuun mennessä 35–55% ja 1–5%.
  3. Kahden viikon aikana pistosolujen indikaattori on 1-4% ja segmenttien - 27-47%.
  4. Elämäkuukauden loppuun mennessä lapsella on 1-5% pistoke, 17-30% segmentoitunut ja vuodessa 1-5% ja 45-65%.
  5. 1-4% ja 35-55% - normi 4-6-vuotiaille vauvoille.
  6. 6–12-vuotiaana indikaattorit ovat 1-4% pistoksista, 40–60% segmentoiduista.

Diagnostiikassa indikaattorit analyysissä ovat tärkeitä, ei vain neutrofiilien riippumaton nopeus. On tarpeen ottaa huomioon kaikkien segmentoitujen, nuorten solujen välinen suhde, jotka voivat osoittaa minkä tahansa neutrofiilisen muutoksen esiintymisen. Tietyn sairauden esiintymisen määrittämiseksi erillinen määrä sauvaa ja segmentoituja soluja ei ole välttämätöntä.

Naisten veren neutrofiilien määrä

Tietyt immuunisolujen normaalin määrän indikaattorien vaihtelut havaitaan vain ihmisen ensimmäisinä vuosina. Aikuisina tämä arvo pidetään aina samalla tasolla. Jos immuunisolut laskevat tai lisääntyvät, tämä osoittaa taudin kehittymistä. Naisten veressä olevien neutrofiilien määrän tulisi olla seuraava: 40-60% segmentoituneita soluja ja 1-4% stab-soluja.

Neutrofiilien määrä veressä miehillä

Ihmisen sukupuolella ei ole merkitystä suojaavien solujen normaalin indikaattorin määrittämisessä. Pääparametri on ikä, esimerkiksi alle vuoden ikäisellä lapsella on huomattavia hyppyjä valkosolujen pitoisuuksissa. Neutrofiilien määrä veressä miehillä on sama kuin naisilla: 1-4% sauvasoluista ja 40-60% segmentoiduista soluista. Tämän indikaattorin muutos liittyy kehon syntyneisiin tulehduksellisiin tai tarttuviin prosesseihin..

Neutrofiilit alle normaalin - mitä se tarkoittaa

Analyysi voi paljastaa matalat neutrofiilit henkilössä, jos virusinfektio on saapunut kehoon, esiintyy tulehduksellinen sairaus, säteilyaltistus on suoritettu, mikä aiheutti anemiaa. Veren neutrofiilien väheneminen havaitaan, jos henkilö elää huonoissa ympäristöolosuhteissa, käyttää tiettyjä lääkeryhmiä, esimerkiksi sulfonamidia, kloramfenikolia, penisilliiniä, analgiinia. Tätä ilmiötä kutsutaan neutropeniaksi. Prosessien luonteesta riippuen erotetaan useita tämän patologian variantteja. Neutropenian tyypit:

  • synnynnäinen;
  • hankittu;
  • idiopaattinen (selittämätön).

Osoita edelleen tosi ja suhteellinen neutropenia. Ensimmäisessä tapauksessa veren solujen määrä vähenee, ja toisessa ne vähenevät suhteessa muihin tyyppeihin. Lääkärit käyttävät useita luokkia, jotka osoittavat taudin vakavuuden:

  • lievä neutropenia;
  • kohtalainen neutropenia;
  • vaikea neutropenia;

Immuunisolujen lukumäärän väheneminen tapahtuu johtuen niiden liian nopeasta tuhoutumisesta, pitkittyneistä tulehduksellisista sairauksista, luuytimen hematopoieesin toiminnallisista / orgaanisista epäonnistumisista. Hoitokysymys, jos näitä soluja lasketaan, hoitaa hematologi. Hän selvittää tämän tilan perimmäisen syyn ja määrää hoidon, joka poistaa sen..

Mitä he sanovat alennetuista neutrofiileistä lapsen veressä

Kun analyysin kopio osoittaa, että neutrofiilejä on vähän lapsessa, tämä on syy tarkemmalle diagnoosille ja tutkimukselle. Laskenut neutrofiilien määrän lasku veressä voi olla virus- ja tartuntatautien kliininen ilmenemismuoto tai osoittaa vakavampia patologioita, jotka uhkaavat terveyttä ja elämää.

Mistä neutrofiilit ovat vastuussa?

Se on yksi leukosyyttien (verenpuolustussolujen) alatyyppejä. Vastuu immuunijärjestelmän ja koko kehon suojelemisesta patogeeniselta mikroflooralta, joka provosoi useita sairauksia.

Nämä solut tapaavat ensimmäiseksi bakteereita, viruksia ja muita taudinaiheuttajia, jotka saapuvat kehoon ja kuluttavat ne sitten. Neutrofiilien toiminnot jaetaan tyypin mukaan:

  • Pistot neutrofiilit tai epäkypsät - edistävät vammojen, haavojen ja hankausten nopeaa paranemista.
  • Segmenttiset neutrofiilit - patogeenisen mikrofloora imeytyminen, virukset.

Kun kehossa alkaa kehittyä tulehduksellinen prosessi, puolustussolujen määrä kasvaa dramaattisesti (neutrofiilia), ja tämä on normaali fysiologinen ilmiö, joka auttaa immuunijärjestelmää.

Mutta niin ei aina tapahdu, myös neutrofiilien vähenemistä voidaan havaita. Jos verikokeen neutrofiilit laskevat, tämä on merkki siitä, että immuniteetti on masentuneessa tilassa, mikä tarkoittaa, että jos tartunta pääsee, keho ei pysty selviytymään siitä itse.

Kuinka saada tietoa alennetuista arvoista

Neutrofiilien alhaisempi pitoisuus havaitaan suoritettaessa yksityiskohtaista verikoetta. Tämä tutkimus määrätään osana ennaltaehkäisyä tai vanhempien varoittavien oireiden läsnäollessa.

Merkit ja oireet

Jos veressä olevien neutrofiilien lukumäärä ei vastaa normeja ja poikkeaa alaspäin, tämä ilmenee seuraavasti:

  • jatkuva letargia ja apatia;
  • liiallinen hikoilu jopa fyysisen toiminnan puuttuessa;
  • usein vilustuminen;
  • uneliaisuus, väsymys ja jopa voiman menetys;
  • periodontaalinen sairaus;
  • usein pustulien esiintyminen iholla.

Jos neutrofiilisolut laskevat lapsen veressä, ilmenee ajoittain oireita, kuten kohtuutonta kehon lämpötilan nousua, usein päänsärkyä, ihoa ja limakalvoja, joiden intensiteetti vaihtelee.

Testitulokset

Taulukko normaaleista neutrofiilimääristä:

IkäYhteensä, (* 109)Puukottaa,%Segmentoitu,%
vauva1,5-8,03,0-17,045,0-80,0
enintään 12 kuukautta1,8-8,55+0,50-+4,030,5-50,5
1-6-vuotiaita2,2-6,20,50-5,035,5-55,5
7–12-vuotiaita2,2-6,580,50-5,040,5-60,5
13-15-vuotiaita2,0-6,0+0,50-+6,040,0-65,5

Segmentoituneiden neutrofiilien indikaattorit laskevat lapsella 2-vuotiaana. Joten vastasyntyneessä ja lapsessa vuodessa taso on korkein, ja jo 3-vuotiailla vauvoilla se on hieman alempi.

Vanhetessamme neutrofiilisolujen absoluuttinen lukumäärä laskee, kun taas alaraja kasvaa hieman.

Lasten vähentyneet neutrofiilit eivät ole itsenäinen diagnoosi. Tärkeää on kypsien ja nuorten solujen prosenttiosuus, jonka normaalin alueen sisällä ei saisi ylittää yhtä prosenttia. Jos tämä indikaattori on yliarvioitu, niin yksi solutyypeistä on alle normaalin, ja tämä on merkki patologisista prosesseista ja useista sairauksista.

Miksi neutrofiilit ovat alhaiset?

Jos neutrofiilit laskevat lapsessa, niin se tarkoittaa kehon heikkoa immuunijärjestelmää, luuytimen tukahdutettua aktiivisuutta, minkä vuoksi se ei pysty tuottamaan suojaavia soluja tarvittavassa määrin, tarttuvista prosesseista.

Alhaisia ​​arvoja havaitaan seuraavissa olosuhteissa:

  • pitkäaikaiset tartuntataudit;
  • taudit, jotka eivät ole tarttuvia;
  • synnynnäiset patologiat;
  • ulkoisten tekijöiden negatiivinen vaikutus.

On mahdollista määrittää, mikä prosessi tai tekijä johti tosiasiaan, että analyysi osoittaa neutrofiilisten elementtien aliarvioidun pitoisuuden, se on mahdollista vain suorittamalla kattava diagnoosi.

Pitkäaikaiset infektiot

Matala neutrofiilitaso veressä aiheuttaa seuraavat syyt:

  • akuutit virusperäiset hengitystiesairaudet;
  • flunssa;
  • sieni;
  • hepatiitti murrosikäisillä;
  • vihurirokko;
  • vesirokko.

Näillä syillä on suotuisa ennuste, koska sairaudet ovat mahdollista tehokkaaseen lääkehoitoon, jonka jälkeen neutrofiilien taso normalisoituu..

Ei-tarttuvat taudit

Torjuvien neutrofiilien puuttumista tai niiden riittämätöntä tasoa havaitaan useissa ei-tarttuvissa genegeneesissä, jotka etenevät pääasiassa kroonisessa muodossa. Nämä sisältävät:

  • erityyppinen anemia;
  • leukemia;
  • tyreotoksikoosi;
  • niveltulehdus;
  • synnynnäiset ja hankitut patologiat, joissa pernan toiminta on heikentynyt;
  • onkologisten kasvaimien esiintyminen kehossa, riippumatta niiden sijainnista;
  • sydänlihaksen vauriot reumaprosessien kautta;
  • haiman työn poikkeavuudet, esimerkiksi haimatulehdus, diabetes mellitus.

Nämä sairaudet ja patologiset prosessit ovat monimutkaisia ​​sikäli, että niitä ei voida käytännössä parantaa. Voit vain pysäyttää heidän pahenemisensa, pidentää remissioita ja helpottaa potilaan tilaa. Mutta veressä on vähän neutrofiilejä, mikä tarkoittaa, että keho on heikentynyt, immuunijärjestelmä ei voi itsenäisesti vastustaa patogeenisiä organismeja, on sekundaaristen infektioiden riski, jonka vuoksi tärkeimpien sairauksien kulku voi pahentua.

Synnynnäiset patologiat

Tila, jossa neutrofiilien määrä on matala alle vuoden ikäisellä lapsella, voi viitata synnynnäisiin sairauksiin, joille on ominaista hematopoieesiprosessin rikkomus. Mutta niin tapahtuu melko harvoissa tapauksissa. Tällaisia ​​synnynnäisiä patologioita, kun neutrofiilejä vähennetään, ovat:

  • Kostmanin agranulosytoosi. Tällä patologialla on aggressiivinen perinnöllinen luonne, sen tärkein kliininen ilmenemismuoto on jatkuvasti aliarvioitu määrä neutrofiilejä. Tällä diagnoosilla syntyneillä lapsilla on alun perin heikentynyt immuunijärjestelmä, he ovat alttiita usein esiintyville virustauteille ja lisäävät painoaan hitaammin.
  • Syklinen patologia. Sille on tunnusomaista, että lapsen suojaussolujen taso laskee 3 viikon - 1 kuukauden välein, mutta jonkin ajan kuluttua hän palautuu itsenäisesti normaaliarvoihin. Lapsilla, joilla on tämä diagnoosi, on taipumus virus- ja tartuntatauteihin, mutta vain silloin, kun solutaso laskee.

Hyvänlaatuinen neutropenia voidaan diagnosoida lapsilla syntymästä 2 vuoteen. Tälle prosessille on ominaista se, että neutrofiilien pitoisuus ei saavuta normaaleja, mutta merkkejä ja oireita ei ole, vauvan fyysinen ja henkinen kehitys on ikärajassaan.

Hyvänlaatuisen neutropenian ilmetessä lastenlääkäri, kardiologi ja hematologi valvovat lasta. Useimmissa tapauksissa veritila 2 vuoden kuluttua normalisoituu yksinään, riittävä neutrofiilitaso palautuu.

Ulkoiset tekijät

Matala määrä neutrofiilejä ei aina ole merkki siitä, että kehossa tapahtuu patologisia prosesseja tai on olemassa kroonisia sairauksia. Kehojen pitoisuus voi vähentyä useiden ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Nämä sisältävät:

  • pitkäaikainen terapia tietyillä lääkkeillä: antibiootit, sytostaatit, kouristuslääkkeet;
  • vitamiinien ja kivennäisaineiden puute kehossa;
  • äkillinen laihtuminen;
  • vakavat allergiset reaktiot, erityisesti anafylaktinen sokki.

Kun otetaan huomioon ulkoisten tekijöiden mahdollinen vaikutus, on mahdotonta määrittää, mikä johti neutrofiilisten elementtien vähenemiseen vain niiden lukumäärän perusteella. Jotta käsitys veren yleisestä tilasta, analyysin aikana saatua neutrofiilimäärää tarkastellaan yhdessä muiden elementtien, esimerkiksi monosyyttien ja lymfosyyttien, kanssa.

Kuinka tasoittaa

Ei ole sellaista erityistä hoitoa, joka auttaisi lisäämään neutrofiilien määrää. Tämän indikaattorin saattamiseksi normin rajoille on välttämätöntä poistaa syy.

Jos syy on infektio, lapselle annetaan sopivia lääkkeitä - antibiootteja, viruslääkkeitä tai sienilääkkeitä. Lääkehoidon lisäksi lapsen on luotava suotuisat olosuhteet paranemiseen: riittävä nesteen saanti, vitamiinit, lepo.

Ei-tarttuvien tautien tapauksessa hoito määrätään yksilöllisesti perussairauden hoitamiseksi.

Synnynnäisten neutrofiilien puutteen vuoksi on suositeltavaa suorittaa määräajoin antibioottihoito ennaltaehkäisyä varten. Harvoin, jos lääkehoito ei tuota positiivista tulosta, tauti etenee selkeällä oireellisella kuvalla, lapsi on jatkuvasti sairas, samanaikaiset sairaudet etenevät monimutkaisessa muodossa, luuytimensiirto luovuttajalta suoritetaan.

Hyvänlaatuinen neutropenian tyyppi ei vaadi hoitoa. Lääkäri tarkkailee lasta säännöllisesti.

Ne on poistettava ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta: lopeta lääkkeiden käyttö, ota vitamiineja korvatakseen puutteensa.

Miksi neutropenia on vaarallista?

Neutrofiilien puute voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen. Neutrofiilien väheneminen lapsen veressä johtaa usein virus- ja tartuntatauteihin, koska immuniteetti ei pysty itsenäisesti selviytymään patogeenisesta mikrofloorasta.

Yksinkertaisten ARVI: n ja ARI: n lisäksi voi esiintyä anaerobisten patogeenien aiheuttamia sairauksia. Myös neutrofiilien puutos vaikuttaa haitallisesti maha-suolikanavan elinten toimintaan. Lisäksi neutropenia vaikuttaa negatiivisesti ENT-järjestelmään, provosoimalla toistuvaa nuhaa, tonsilliittiä, kurkkutautia, hammaspatologioita.

Lasten neutropenia on yleensä epätäydellistä. Jos patologia ilmenee ennen 2 vuotta, todennäköisyys, että se häviää yksinään, on suurin, hoito määrätään harvoin. Hoitoa tarvitaan vain, jos soluvaje johtuu synnynnäisistä ja kroonisista sairauksista, niiden vaarallisista komplikaatioista tai veren patologiseen tilaan liittyy selvästi oireellinen kuva, joka heikentää lapsen elämänlaatua.

Neutrofiilit laskevat lapsessa, mitä tämä tarkoittaa?

Neutrofiilit ovat valkosoluja, jotka osallistuvat patogeenisten mikro-organismien eliminointiin. Nämä ovat kehon tärkeimpiä puolustajia tartunta- ja bakteeritautien varalta. Nämä solut ovat leukosyyttien lukuisin populaatio.

Mitä tarkoittaa neutrofiilien väheneminen lapsen veressä, analysoimme tässä materiaalissa.

Neutrofiilit ovat kypsiä (segmentoituneita) ja epäkypsiä (pist). Jos neutrofiilien määrä vähenee, tämä osoittaa neutropenian kehittymisen. Kummankin sukupuolen edustajat loukkaavat samanlaista rikkomusta..

Tähän tilaan liittyy lisääntynyt riski tarttuvien ja sieniperäisten tautien vaikealle kululle. Kehon immunologinen vaste tällaisille taudinaiheuttajille on tehoton. Kliiniset oireet ovat mahdollisia usein esiintyvien bakteeri-infektioiden muodossa, samoin kuin viivästykset lapsen psykofysikaalisessa kehityksessä. Selkein merkki häiriöstä: herkkyys yleiselle stomatiitille ja ientulehdukselle.

  • Neutropenian kehittyminen alle 12 kuukauden ikäisillä potilailla voidaan sanoa indikaattorien vähentyneen 1000 yksiköllä. 1 ml: ssa verta.
  • Alle 12 kuukauden ikäisillä potilailla alle 1500 yksikön indikaattorit viittaavat rikkomuksiin. 1 ml: ssa verta.

Tarkka diagnoosi tehdään yleisen verikokeen ja myelogramman tulosten sekä anamneesin keräämisprosessissa saatujen tietojen perusteella. Hoito-ohjelman valinta riippuu sairauden tyypistä. On suositeltavaa käyttää granulosyyttikolonia stimuloivia tekijöitä neutrofiilien tuotannon stimuloimiseksi.

Taudin muodot

Vakavuuden kannalta neutropenia voi olla lievää, kohtalaista tai vaikeaa. Taudissa on synnynnäisiä ja hankittuja muotoja. Syntyneet muodot voivat ilmetä:

  • "Laiskojen leukosyyttien" oireyhtymä, joka ilmenee herkkyydenä systemaattisille tulehduksellisille patologioille jo hyvin varhaisesta iästä lähtien.
  • Syklinen neutropenia, joka on toistuva ja johon liittyy usein agranulosytoosin kehitys (oireyhtymä, jossa neutrofiiliset granulofyytit ovat vähentyneet voimakkaasti tai puuttuvat kokonaan).
  • Kostmanin oireyhtymä, jossa lapsella ei ole kypsitä neutrofiilisoluja veriplasmassa. Vaikea kliininen kuva on ominaista, mikä ilmenee melkein heti syntymän jälkeen.
  • Perheellinen hyvänlaatuinen netropenia, jota esiintyy neutrofiilisten granulosyyttien kypsymishäiriöiden vuoksi. Tämän taudin muodon kliiniset oireet puuttuvat useimmissa tapauksissa, spesifistä hoitoa ei tarvita.

Ensimmäisten 12 elinkuukauden aikana lapsi on alttiimpi sellaisen patologian kuin kroonisen hyvänlaatuisen neutropenian kehittymiselle. Sairaus on syklinen: solujen kvantitatiivinen sisältö voi muuttua eri ajanjaksoina. Pienestä keskittymisestä indikaattorien normalisoitumiseen voi vaihdella. Tämä rikkomus häviää itsestään, kun lapsi täyttää 2 - 3 vuotta.

Taudin hankitun muodon kehittymistä tarkkaillaan altistettaessa monille fysikaalisille, kemiallisille ja biologisille tekijöille

Lasten neutrofiilien määrän väheneminen: syyt

Seuraavat tärkeimmät syyt sen kehitykseen erotetaan patologian muodosta riippuen:

Tarttuvien patologioiden vaikutukset: lavantauti, paratyyppikuume, sepsis, tyypin 6 ja 7 herpesvirus, tuhkarokko, vihurirokko, virushepatiitti, vesirokko, lavantauti, kuume, luomistauti, influenssa.

  • Pahanlaatuiset verihiukkaset.
  • Lisääntynyt pernan koko.
  • Addison-Breemerin taudin vaikutukset.
  • Tiettyjen lääkeryhmien käyttö.
  • Infuusiohoito, joka edistää veren liiallista laimennusta.
  • Verisairauksien vaikutus: aplastinen anemia, akuutti leukemia.
  • Suuren verkkokudoksen alueen menetykset palovammojen, imemisprosessin, imusäiliöiden eheyden loukkaamisen vuoksi.
  • Granulosyyttien vapautumisprosessin häiriö luuytimestä yleiseen verenkiertoon.
  • Käytetyn radio- tai kemoterapian seuraukset.
  • Geneettisen alttiuden vaikutus sairauden kehitykseen.
  • Neutrofiilien kehittymisen viivästyminen.
  • Kilpirauhashormonien pitoisuuksien poikkeavuudet.

Syynä voi olla myös lääkkeiden käyttö, joilla on antibakteerisia, virusten vastaisia, tulehduksen vastaisia ​​vaikutuksia..

Neutropenian ilmenemismuodot

Erilaisten sairauksien kliinisillä oireilla on yhteisiä piirteitä ja tiettyjä eroja. Kaikissa taudin muodoissa esiintyy tulehduksellisia vaurioita niissä elimissä, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä ulkomaailmaan: iho, suun limakalvo, korvat, keuhkoputket.

Kostmanin oireyhtymän ilmenemismuodot

Joten Kostmanin oireyhtymälle kehitys on ominaista:

  • Kuumeet, joiden alkuperä on tuntematon.
  • Ihon bakteeri-infektio: kiehuu, flegmoni.
  • Napanuorat hitaasti paranevat.
  • Huonosti hoidettavissa hoidon omfalitiitille (napahaavan infektio).
  • Toistuva keuhkokuume, paiseet, keskusyöpätulehdus, uretriitti, nenätulehdus, paraproktiitti, peritoniitti.
  • Viiveet henkisessä ja fyysisessä kehityksessä.
  • Asteittainen liittyminen hepatosplenomegaliaan (tila, jossa samanaikaisesti kasvavat pernan ja maksan koko), samoin kuin lymfadenopatia (turvonneet imusolmukkeet).
  • Suuontelon limakalvojen tappio: ientulehduksen ja stomatiitin säännöllinen kehitys.

Kuvattuille sairauksille voidaan luonnehtia yleistynyt kulku, siksi oikea-aikaisen hoidon puute on täynnä kuolemaa..

Neutropenian syklinen muoto

Syklisen neutropenian kehittymisestä ilmenee ihon, suuontelon limakalvon ja korvien vaurioiden muodossa olevia rikkomuksia. Seuraavat ominaispiirteet havaitaan:

  • Uusille sairauksille on ominaista toistuva kulku: pahenemiset häiriintyvät 2–3 viikon välein - 1,5 kuukauden välein.
  • Jos aerobinen mikrofloora vaikuttaa, havaitaan vakava sairaus.
  • Yleisimmät komplikaatiot ovat peritoniitti, sepsis, mutta niiden kehittymisen todennäköisyys on paljon pienempi kuin Kostmanin oireyhtymän kanssa.
  • Lapsen vanhetessa toistuvien pahenemisten esiintymistiheys ja sairauden etenemisen vaikeusaste vähenevät.

Perheelliset hyvänlaatuiset neutropeniat

Perheellisen hyvänlaatuisen neutropenian ilmenemismuotoja havaitaan alle 12 kuukauden ikäisillä potilailla, ja niihin liittyy:

Kuvattuille patologioille on ominaista lievä kulku, eivätkä useimmissa tapauksissa provosoi komplikaatioiden kehittymistä nuorempien ikäryhmien potilailla. Sairauksien oireet voivat ilmetä potilaan ensimmäisistä kuukausista. Useimmissa tapauksissa havaitaan bakteeriperäisiä patologioita, jotka vaikuttavat ylempiin hengitysteihin: kurkunpääntulehdus, nielutulehdus, henkitorve. Keuhkokuume, ientulehdus tai stomatiitti voidaan myös havaita.

diagnostiikka

Diagnostisia toimenpiteitä ovat:

  • Historia: lääkäri kysyy vanhemmiltaan samanlaisia ​​perinnöllisiä patologioita eri sukupolvien sukulaisilla.
  • Fyysisen tarkastuksen aikana kiinnitetään huomiota lapsen fyysiseen kehitykseen, laajentuneiden imusolmukkeiden sekä pernan ja maksan läsnäoloon. Bakteerikomplikaatioille on tunnusomaista useita selkeät ulkoiset ilmenemismuodot, joihin lääkäri myös kiinnittää huomiota..

Taudin synnynnäisen muodon diagnosoinnin perustana on:

  • Täydellinen verimäärä, joka havaitsee vähentyneen leukosyyttien ja neutrofiilien pitoisuuden sekä monosytoosin ja eosinofilian kehittymisen.
  • Myelogrammi, joka, jos se on positiivinen, havaitsee vain neutrofiilejä edeltävät solut.

Taudin syklisessä muodossa puuttuu kypsät neutrofiilisolut. Toistetut testit paljastavat leukosytoosin kehittymisen. Laiska leukosyyttien oireyhtymässä havaitaan luuytimen ylikylläisyyttä kaikentyyppisissä neutrofiilisoluissa.

hoito

Hoito riippuu patologian muodosta ja lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Hoidon perusjärjestelmä on G-CSF: n (granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä) käyttö, joka stimuloi neutrofiilisten granulosyyttien tuotantoa luuytimessä:

  • Taudin sykliset muodot vaativat tällaisten lääkkeiden käytön 24-48 tuntia ennen agranulosytoosin alkamista kehittyä.
  • Joissakin synnynnäisissä sairaustyypeissä (esimerkiksi Kostmanin oireyhtymä) G-CSF: n käyttöä voidaan tarvita koko elämän ajan. Vaikeissa tapauksissa luuydinsiirtoa voidaan suositella.
  • Hyvänlaatuiset perinnölliset neutropeniat eivät vaadi näiden lääkkeiden käyttöä. Poikkeuksena ovat vakavat kliiniset tapaukset..

Bakteerikomplikaatioiden liittyminen edellyttää:

  • Uuden sukupolven kefalosporiinien ryhmän laajavaikutteisten antibakteeristen lääkkeiden sekä makrolidien käyttö.
  • Laskimonsisäinen infuusio immunoglobuliinipohjaisista lääkkeistä.
  • Vieroitushoidon suorittaminen.

Lääkkeiden valinta oireenmukaista hoitoa varten suoritetaan erikseen tietyn patologian ilmenemisestä riippuen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja ennusteet

Tällaiselle rikkomukselle ei ole erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä. Epäspesifinen ehkäisy koostuu syntymättömän lapsen geneettisen mutaation riskin arvioimisesta. Tätä varten sinun on haettava neuvoja geneetikolta erikoistuneessa keskuksessa. Raskaana olevia naisia ​​suositellaan suorittamaan seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

  • Ultraääni-ohjattu nivelkeskeisyys - tämä prenataalinen diagnoositekniikka on invasiivista ja mahdollistaa napanuoran veren tutkinnan. Tätä varten lääkäri lävistää vatsan etuseinän alueen. Tämä tekniikka on valinnainen, ja sitä voidaan käyttää vain, jos riskitekijöiden kokonaisuus tunnistetaan..
  • Amniokenteesi on prenataalisen invasiivisen diagnoosin menetelmä, joka koostuu näytteen tutkimisesta saadusta amnionivedestä. Nestesoluille tehdään biokemialliset, entsymaattiset ja molekyyligeenitutkimukset.
  • Korion tai istukan keskittyminen, jota seuraa kariotyypin määritys.

Spontaanien mutaatioiden estämiseksi raskaana olevan naisen tulisi pidättäytyä alkoholista, huumeista, tupakasta, kemikaaleista, tietyistä lääkeryhmistä, ionisoivasta säteilystä.

Ennuste potilaille, joilla on taudin eri muotoja, on erilainen:

  • Kostmanin oireyhtymän kehittyessä ennuste on heikko. Suuri kuoleman todennäköisyys, kun havaitaan tauteja, jotka ovat resistenttejä laajavaikutteisten antibakteeristen lääkkeiden vaikutuksille.
  • Syklisillä muodoilla ja laiskoilla leukosyyttien oireyhtymillä on suotuisampi ennuste: oikea-aikainen diagnoosi ja sopivan korkealaatuisen hoito-ohjelman valinta minimoi hengenvaarallisten tilojen kehittymisen riskin.

Suotuisin ennuste perinnöllisen hyvänlaatuisen neutropenian havaitsemiseksi. Tässä tapauksessa solujen kvantitatiivinen pitoisuus normalisoituu ajan myötä, immuniteetin stabiloitumista havaitaan.