Lasten vähentyneet neutrofiilit ovat ensimmäinen merkki heikentyneestä immuniteetista

Tromboflebiitti

Kun neutrofiilejä on vähän lapsella, tämä on aina varoitusmerkki ja sinun on vierailtava lastenlääkärillä mahdollisimman pian. Neutropenia on merkki immuunijärjestelmän heikkenemisestä patologisen organismin vuoksi. Mutta ennen pelkäämistä, vanhempien tulisi harkita, mikä lasketaan alentamiselle, ja selvittää, kuinka korko muuttuu lapsuudesta riippuen..

Onko pisara?

Neutrofiili on yksi valkosolujen tyypeistä. Sen päätehtävänä on tuhota patogeeninen mikrofloora. Soluja on 2 tyyppiä:

  • Puukottaa. Nuoret epäkypät neutrofiilit, jotka lopulta hankkivat täysimittaisen ytimen.
  • Segmentoitu. Niitä pidetään immuunijärjestelmän "sotureina" ja tuhoavat vaaralliset mikro-organismit. Akuutissa infektioprosessissa segmentoituneet neutrofiilit lisääntyvät lapsella aina.

Mitä nuoremmat lapset, sitä korkeampi heidän neutrofiilitaso:

Huomiota tulisi kiinnittää myös pisto- ja segmenttiosien suhteeseen. Jopa 5 päivän ikäisenä vauvan veressä on jopa 5% sauvoja, mutta sitten tämä luku laskee 1%: iin..

Neutropeniaa pidetään solujen määrän vähenemisenä normin alarajan alapuolella ja ylärajan ylittymistä kutsutaan neutrosytoosiksi.

Vanhempien on saatuaan laboratoriossa testituloksineen muotoinen lomake neutrofiilitason lisäksi myös nuorten ja kypsien solujen suhteen. Tikkujen veren nousu yli 1% osoittaa myös patologian kehittymistä.

Indikaatiot laboratoriodiagnostiikkaan

Leukosyyttikaavan (mukaan lukien neutrofiilit) määrittämistä koskeva tutkimus määrätään ensin vastasyntyneille sairaalassa. Lisäanalyysit tehdään 1-2 kertaa vuodessa. Syy nimitykseen:

  • terveiden lasten rutiininomainen lääkärintarkastus;
  • vauvan hyvinvoinnin heikkeneminen.

Säännöllinen tutkimus auttaa havaitsemaan poikkeamat leukosyyttikaavasta ajoissa ja paljastamaan piilevän taudin.

Joskus laskua edeltää nousu

Kun neutrofiilit ovat koholla lapsessa, tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä reagoi lisääntyneellä solutuotannolla haitallisten tekijöiden vaikutuksiin. Neutrocytoosin syy voi olla:

  • infektiot (sieni-, bakteeri- tai virusperäiset);
  • ei-tarttuva tulehdus (niveltulehdus, SLE, umpilisäke);
  • myrkytys;
  • suuret palovammat;
  • verenhukka;
  • troofiset haavaumat;
  • hemolyyttinen anemia;
  • syöpätaudit;
  • leikkauksen jälkeinen aika.

Jos lapsella on kohonnut neutrofiilejä ja verensokeri on korkea, diabetes voi olla syy..

Pitkäaikainen altistuminen haitallisille tekijöille johtaa siihen, että immuunijärjestelmä ehtyy vähitellen, soluntuotanto vähenee ja lisääntynyt neutrofiilinen indeksi heikkenee huomattavasti.

Neutropenian syyt

Jos neutrofiilit laskevat lapsessa, poikkeaman kehittymiselle on useita mekanismeja:

  • luun kasvun sorto (syntetisoidaan vähemmän soluja);
  • neutrofiilisten elementtien suuri kuolema (vaikeissa tarttuvissa prosesseissa).

Neutrofiilien määrän vähentäminen voi:

  • pitkittyneet tarttuvat prosessit;
  • ei-tarttuvat taudit;
  • synnynnäiset patologiat;
  • ulkoiset tekijät.

Pitkäaikaiset infektiot

Immuunijärjestelmä reagoi patogeenisen patogeenin tunkeutumiseen kehoon lisääntyneellä lymfosyyttisolujen tuotannolla, jotka kuolevat mikro-organismien tuhoutuessa. Pitkäaikaisissa infektioissa kehon resurssit ehtyvät vähitellen, ja neutrofiilien tuhoaminen ylittää uusien alkuaineiden synteesin.

Seuraavat tartuntaprosessit voivat alentaa neutrofiilistä indeksiä:

  • ARVI;
  • flunssa;
  • vihurirokko;
  • hepatiitti;
  • vesirokko;
  • sieni-tulehdus.

Tarttuvalla neutropenialla on suotuisa ennuste, ja veren määrä palautuu melkein aina sairauden paranemisen jälkeen..

Ei-tarttuvat taudit

Alennettu neutrofiilitaso on ominaista joillekin kroonisille sairauksille:

  • anemia;
  • leukemia;
  • tuumorin kasvaimet;
  • tyreotoksikoosi;
  • olosuhteet, jotka aiheuttavat pernan hyperfunktion;
  • haiman patologia (diabetes, haimatulehdus);
  • niveltulehdus;
  • nivelreuma.

Näissä tiloissa immuunijärjestelmän ehtyminen voi aiheuttaa sekundaarisia infektioita ja pahentaa taudin kulkua..

Synnynnäiset patologiat

Harvinaisissa tapauksissa lapsen neutrofiilit voivat laskea hematopoieesin synnynnäisen toimintahäiriön takia:

  • Kostmanin agranulosytoosi. Sairaus periytyy itsenäisesti ja sille on ominaista jatkuva neutrofiilien väheneminen. Jo syntymän jälkeen vauva on immuunijärjestelmän heikkouden takia vaikea sietää virusinfektioita ja laihtua vähemmän.
  • Syklinen. Vauvan neutrofiilinen indeksi laskee noin 3-4 viikon välein, ja se palautetaan yksinään. Tällaiset lapset ovat alttiita infektioille vain neutropenian aikana..

Alle 2-vuotiailla lapsilla määritetään usein hyvänlaatuinen neutropenia. Matalasta neutrofiilitasosta huolimatta pikkulapsilla ei ole merkkejä taudista ja lapset kehittyvät normaalisti. Tässä tilassa kardiologin, hematologin ja lastenlääkärin on tarkkailtava. Yleensä 2-vuotiaana veren määrä normalisoituu.

Ulkoiset tekijät

Neutrofiilinen vajaatoiminta esiintyy usein lapsilla, jotka ovat kolmansien osapuolten vaikutuksen alaisia:

  • tiettyjen lääkkeiden (sytostaatit, kouristuslääkkeet jne.) ottaminen;
  • avitaminosis;
  • raju laihtuminen;
  • anafylaktinen sokki.

Patologisten prosessien diagnosoinnissa on tärkeätä paitsi neutropenian luonne myös loput leukosyyttikaavasta. Solujen, kuten monosyyttien tai lymfosyyttien, kvantitatiivinen indikaattori antaa lisätietoja veressä tapahtuvista prosesseista ja auttaa tunnistamaan sairauden tai provosoivan tekijän nopeasti..

Ulkoiset merkit neutrofiilien vähenemisestä

Kliiniset oireet siitä, että lapsen veren neutrofiilit laskevat, riippuvat siitä, mikä tekijä aiheutti laskun. Lapsuuden neutropenia voi ilmetä:

  • heikkous;
  • hikoilla,
  • suoliston häiriöt;
  • usein vilustuminen;
  • ihottumat (pustulaariset tai haavaiset);
  • heikko haavan paraneminen;
  • suutulehdus.

Poikkeavuudet ovat oireettomia vain vastasyntyneiden hyvänlaatuisessa neuropeniassa.

Äitien ja isien tulisi olla valppaina, jos lapset ovat pitkään sairaita tai heidän haavansa eivät parane hyvin. Neutropenia ei katoa yksinään, ja immuniteetin pitkittyneellä heikkenemisellä voi kehittyä hengenvaarallisia tiloja.

Hoitomenetelmät

Ei ole olemassa erityistä terapiaa vähentyneiden neutrofiilien lisäämiseksi. Määrätty hoito riippuu syystä, joka aiheutti poikkeaman:

  • Infektio. Lääkkeitä määrätään vähentämään taudinaiheuttajan (antifungaalinen, viruslääkkeet) toimintaa ja pienelle potilaalle tarjotaan optimaaliset olosuhteet, jotta lapsen keho pystyy nopeasti voittamaan sairauden (sängyn lepo, juominen paljon nesteitä, vitamiinien ottaminen).
  • Ei-tarttuvat sairaudet. Perussairaus hoidetaan.
  • Synnynnäinen neutrofiilinen vajaatoiminta. Infektioiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa ottaa antibakteerisia aineita. Vakavissa tapauksissa, kun segmentoidut neutrofiilit lasketaan lapsessa arvoon 0,5 * 109 / l ja voimakkaampaan, lääkityksen on osoitettu stimuloivan luun kasvun aktiivisuutta. Vakavassa neutropeniassa luovuttajan aivo-siirrot voidaan suorittaa.
  • Hyvänlaatuinen neutropenia. Hoitoa ei tarvita, mutta lääkärin valvonta on osoitettu. Tällaiset lapset luovuttavat verta useita kertoja vuodessa valkosolujen määrän hallintaan..
  • Ulkoisten tekijöiden vaikutus. Provosoiva aine eliminoituu (lääkityksen lopettaminen, vitamiinin puutteen täydentäminen).

Jos neutrofiilien vähenemistä provosoivat sairaudet tai ulkoiset tekijät, niin provosoivan syyn eliminoinnin jälkeen leukosyyttikaava palautetaan yksinään. Luun kasvun stimulointi ja muut erityiset toimenpiteet suoritetaan vain vaikeassa neutropeniassa.

Jos lapsen veressä olevat neutrofiilit laskevat, se tarkoittaa heikentynyttä immuunijärjestelmää. Poikkeamien tunnistamiseksi ajoissa vanhempien on seurattava huolellisesti lastensa terveyttä, tehtävä säännöllisesti testejä ja otettaessa heti ensimmäiset taudin oireet huomioon heti lastenlääkäriin.

Mitä alennetut neutrofiilit tarkoittavat lapsella

On ymmärrettävä, kuinka tärkeätä on seurata veren määrää etenkin vauvoilla. Kehon yleisen tilan selvittämiseksi yleensä määrätään yleinen verikoe. Sama tehdään, jos epäillään patologiaa. Entä jos testi osoittaa seuraavan: lapsen neutrofiilit ovat alhaiset. Pitäisikö minun paniikkia?

Neutrofiilien toiminnot

Valkosoluja kutsutaan leukosyyteiksi. Veren granulosyytit, ts. Rakeiset leukosyytit, jaetaan useisiin tyyppeihin. Neutrofiilit ovat yksi niistä. Ne ansaavat kiinni kiinteät hiukkaset. Tätä prosessia kutsutaan fagosytoosiksi. Neutrofiilit suojaavat vartaloa. Jos neutrofiilien taso on normaali, niin kaikki on immuunijärjestelmän kanssa kunnossa. Jos ei, patologia.

Neutrofiilien toiminnot kehossa: heti kun neutrofiilit tapaavat virussolun, ne absorboivat sen ja jakamisen jälkeen kuolevat.

Solu kypsyy useissa vaiheissa. Ensinnäkin myelosyytit, joista tulee metamyelosyyttejä. Muista neutrofiileistä tulee torjuvia ja segmentoituja neutrofiilejä.

Neutrofiilien kypsymisvaiheet

Kun bakteeri ilmestyy, vanhin solu hyökkää sitä ensin. Keho syntetisoi soluja, mutta sillä ei ehkä ole aikaa tehdä tätä. Yleensä veressä on riittävästi neutrofiilejä, mutta jos infektio on vakava, niin myös muut leukosyytit taistelevat.

Normi

On tärkeää tietää, että verikokeessa et näe kolonnia nimeltä "neutrofiilit". Niitä tarkastellaan erikseen: segmentoituneita ja pistäviä neutrofiilejä.

Aikuisilla ja lapsilla neutrofiilien lukumäärä vaihtelee. Ikä on myös tärkeä. Laskemaan kuinka monta neutrofiilia on veressä, käytetään leukosyyttikaavaa. Voit tehdä tämän selvittämällä kaikkien valkosolujen lukumäärä ja sitten niiden prosenttimäärä.

Aikuisilla granulosyytit ovat kypsiä, ja lapsilla kaikki:

  • Kun lapsi syntyy, hänellä on 3–17% epäkypsä (piikki) ja kypsä (segmentoitu) - 45–80%. Lisäksi kokonaismäärä on 1,5-8X10⁹.
  • Jos lapsi ei ole vuoden ikäinen, epäkypsien neutrofiilien määrä vähenee: 0,5–4%. Siellä on myös vähemmän kypsiä ihmisiä: 15–45%. 1,8-8,5X10⁹ - tämä on kokonaisuus.
  • Vuodesta vuoteen 13 saakka: epäkypsät - 0,7–5% ja kypsät - 35–62%. Kokonaissumma on 2-6X10⁹.
  • 13-vuotiasta alkaen normi on samanlainen kuin aikuisella.
Taulukko normaaleista indikaattoreista yleisessä verikokeessa

Enhancement

Neutrofiilien määrän kasvua aikuisella tai lapsella kutsutaan neutrofiiliksi. Kaikki neutrofiilisen ryhmän solut summataan yhteen, sitten otetaan leukosyyttien kokonaismäärä ja määritetään niiden osuus. Jos arvo on enintään 10 x 109 / l, neutrofiilia on kohtalainen, 10 - 20 x 109 / l - voimakas, 20 - 60 x 109 / l - vaikea.

Esimerkiksi havaittiin, että 3-vuotiailla vauvoilla on 5,1%: n epäkypsien neutrofiilien määrää. Tämä lasten neutrofiilien lukumäärä ei ole kovin merkittävä, ja tästä ei tarvitse huolehtia. Tapahtuu, että lapsi juoksi tai hyppäsi. Siksi neutrofiilit kasvoivat hieman.

Jos lapsessa on havaittavissa jatkuvaa neutrofiilipitoisuuden nousua, se on vakaa, tutkimus on tarpeen. Asia on se, että neutrofiilien määrän lisääntyminen lapsen veressä voi olla seuraava:

  • Veren leukemia.
  • umpilisäkkeen tulehdus.
  • Paise.
  • Keuhkoputkentulehdus.
  • Rokotukset (äskettäin).
  • Kuolio.
  • Puute B 12.
  • Myrkytys vanhentuneilla tuotteilla.
  • Sydäninfarkti.
  • kuolion.
  • Polttava (III tai IV aste).
  • korvatulehduksia
  • Lyijymyrkytys.
  • pyelonefriitti.
  • Keuhkokuume.
  • Diabetes.
  • Lavantauti.
  • Troofinen haavauma.
Jos neutrofiilitasot ovat korkeat, lapsi on tutkittava perusteellisesti

vähennys

Neutrofiilit laskevat lapsessa - mitä tämä tarkoittaa? Ensinnäkin, että immuunijärjestelmä on heikko. Solut tuhoutuvat nopeasti tai niitä tuotetaan vähän. Tapahtuu, että ne jakautuvat väärin itse vartaloon. Tätä patologista tilaa kutsutaan neutropeniaksi..

Syyt neutrofiilien määrän vähenemiseen veressä:

  • Anafylaktinen sokki, jota ei tapahtunut niin kauan sitten.
  • Erilaiset anemia.
  • Sieni.
  • Flunssa.
  • Tuhkarokko.
  • Vihurirokko.
  • Akuutti leukemia.
  • säteilytys.
  • ARVI.
  • Myrkytys kemikaaleilla.
  • tyreotoksikoosi.

On turvallista sanoa, että neutrofiilit alenevat lapsella 3 kuukauden kohdalla, jos niiden kokonaismäärä on 1,6 * 109 ja lasku jatkuu. Luuytimeen voidaan vaikuttaa, jolloin neutrofiilit kuolevat.

1 - 1,5 x 109 / L katsotaan pehmeäksi neutropiaksi. 0,5 - 1 x 109 / l - kohtalainen ja 0 - 0,5 x 109 / l raskas.

Vauva voi kärsiä hyvänlaatuisesta neutropeniasta, jota lääkärit kutsuvat CDNDV: ksi. Neutrofiilit vähenevät merkittävästi. Yleensä patologia katoaa 2 vuodessa. Matalasta neutrofiilistä ei ole erityisiä oireita, kasvu ja kehitys ovat täysin normaaleja. CDNDV: tä ei tarvitse hoitaa.

Joskus äidit antavat lapsille lääkkeitä kivun tai krampien lievittämiseksi. Siksi myös neutrofiilit laskevat lapsella 6 kuukauden kohdalla. Myös glukokortikosteroidit aiheuttavat samanlaisen vaikutuksen..

Jos samanlainen vaikutus havaitaan imeväisellä, sitä tarkkaillaan vuoden ajan. Jos neutrofiilit alenevat alle vuoden ikäisellä lapsella ja ne eivät muutu, vaikka vauva itsekin tuntuu hyvältä, älä huoli - indikaattorit palautuvat pian normaaliksi.

Syntyneen neutropenian vakava muoto on harvinainen. Geenit ovat syyllisiä kaikkeen.

oireet

Useimmiten manifestaatio riippuu samanaikaisesta patologiasta..

Tärkeimmät oireet lasten neutrofiilien vähenemisestä ovat seuraavat:

  • lämpö.
  • Paiseet iholla.
  • Kuume.
  • Toistuvat SARS, tonsilliitti ja muut vastaavat sairaudet.
  • Hikoilu - lisääntynyt.
  • Stomatiitti, parodontaalitauti jne..
  • Väsymys - krooninen väsymysoireyhtymä.
Yksi neutropenian oireista on korkea kuume

Leukosyyttikaava

Jos piikki- tai segmentoituneet neutrofiilit vähenevät, lisääntyvät, tämä heijastuu leukogrammissa (leukosyyttikaava). Muutos vasemmalle tapahtuu nuorten neutrofiilien kasvaessa.

Jos kypsät segmentoidut kasvavat, he sanovat, että on tapahtunut siirtyminen oikealle ja osoittavat seuraavat sairaudet:

  • Säteilysairaus.
  • Anemia.
  • Munuaispatologia.
  • Maksasairaus.
  • Akuutti tulehdus.
  • infektiot.
  • Kasvaimet (mikä tahansa).

Kaikkia indikaattoreita tarvitaan kuitenkin oikean diagnoosin varmistamiseksi. Annetaan esimerkki: jos neutrofiilejä on vähän veressä ja lymfosyyttejä on paljon, tämä osoittaa, että flunssa oli, mutta se kulkee.

On myös käynyt niin, että ihmisen neutrofiilit vähenevät koko elämänsä ajan. Yksi kuukaudessa, toinen kuuden kuukauden välein. Tätä neutropeniaa kutsutaan sykliseksi. Tässä tapauksessa solut voivat kadota kokonaan verestä jonkin aikaa..

Kostmanin neutropenian perinnöllisessä sairaudessa neutrofiilejä ei ole ollenkaan. Siten lapsi ei ole suojattu infektioilta mistään, siksi syntymästään ensimmäiseen elämänvuoteen asti hänellä on valtava kuoleman riski. Mutta jos vauva selviää tänä vuonna, niin muut solut kompensoivat neutrofiilit.

hoito

Jos on syitä, miksi neutrofiilejä on vähän lapsessa, kuinka lisätä niitä?

Lapsen neutropenian hoito on seuraava:

  • Immuniteetin vahvistaminen vitamiineilla ja parannettu ravitsemus.
  • Suun pesu suuontelon sairauksiin.
  • Antibioottien määrääminen.
  • Vakavan neutropenian, verensiirtojen yhteydessä.
  • Jos neutrofiilitaso on alle 500 litraa kohti, antibioottihoito tehdään syystä riippumatta.

Jos lapsen neutrofiilit ovat epänormaaleja, tämä ei tarkoita, että kyseessä on sairaus. Lisääntyessä vartalo suojaa tulehduksilta ja infektioilta. Lasku osoittaa immuniteetin heikkenemistä. Sitten määrätään uusi tutkimus, joka on ylimääräinen, koska lasten neutrofiilipitoisuuden jatkuva poikkeama osoittaa vakavien sairauksien esiintymisen.

Miksi neutrofiilejä on vähän lapsessa?

Neutrofiilit ovat rakeisten leukosyyttien (granulosyyttien) populaatio, joka vastustaa bakteeri-, sieni-infektioita ja puhdistaa haavoja nekroottisista kudoksista. Jos neutrofiilejä (NEU) on vähän veressä, tämä tarkoittaa joko kypsymisprosessin rikkomista, pienemmän määrän tuotantoa tai sitä, että lapsella on lisääntynyt näiden solujen kulutus tulehduksen tukahduttamiseksi.

Neutropenia, lasten neutrofiilien väheneminen

Neutropeniaa sanotaan, jos veressä olevien neutrofiilisolujen absoluuttinen lukumäärä alittaa normaaliarvon. Alle vuoden ikäisten lasten raja normaalin ja rikkomuksen välillä on 1 tuhat / μl, lapsilla vuoden kuluttua - 1,5 tuhat / μl.

Neutrofiilisten leukosyyttien väheneminen voi olla perinnöllistä, synnynnäistä tai hankittua.

Hankittu muoto on pääosin väliaikainen. Hyvänlaatuinen lapsuuden neutropenia on yleinen alle 5-vuotiailla lapsilla..

Syntyneet häiriöt annetaan kohdunsisäisen kehityksen aikana immuunijärjestelmän kehityksen poikkeamana. Perinnölliset häiriöt muodostuvat geneettisellä tasolla, välittyvät resessiivisesti, mikä tarkoittaa, että molemmilla vanhemmilla on oltava sama mutaatio kromosomin tietyssä osassa.

Synnynnäiset häiriöt

Pienentyneet neutrofiilit lapsen veressä, jolla on perinnöllisiä häiriöitä:

  • hyvänlaatuiset muodot - perinnöllinen neutropenia, syklinen;
  • pahanlaatuiset tyypit - vaikea synnynnäinen neutropenia, Shwachman-Diamond-oireyhtymä.

Matala NEU: n aiheuttamat synnynnäiset sairaudet ovat lapsilla erittäin harvinaisia. Esimerkiksi Shwachman-Diamond-oireyhtymä diagnosoidaan vastasyntyneillä. Eri arvioiden mukaan niiden esiintymistiheys vaihtelee yhdestä kymmenestä tuhannesta yhdelle 50 tuhannesta lapsesta..

Tämän taudin neutrofiilisten leukosyyttitasojen rikkomukset havaitaan pikkulapsilla 4 kuukauden kuluttua täydentävien ruokien käyttöönottamisesta. Ne koostuvat kehitysviiveestä, ripulista, ruokahalun heikkenemisestä..

NEU: n absoluuttinen lukumäärä vähenee merkittävästi (0,1 * 10 9 / μl) vakavassa synnynnäisessä muodossa - Kostmanin oireyhtymässä. Matalalla segmentoituneet neutrofiilit selittyvät tässä tapauksessa niiden edeltäjien kypsymisen estämisellä luuytimessä.

Hankittu neutropia

Hankittua väliaikaista neutrofiilien vähenemistä havaitaan lapsilla virustaudin jälkeen, kun he käyttävät tiettyjä lääkkeitä. Lasten NEU-arvojen lasku voidaan selittää immuniteetin kehittymisen luonnollisilla fysiologisilla ominaisuuksilla..

Viruksen aiheuttaman infektion jälkeen voidaan havaita alhainen neutrofiilitaso lapsen veressä:

  • flunssa;
  • hepatiitti A;
  • vihurirokko;
  • tuhkarokko;
  • Epstein-Barrin;
  • hengitykseen liittyvä synsytiaalinen virus.

Pikkulapsilla voi olla neutropenia, joka ilmenee tartuntataudin jälkeen, kun neutrofiilejä lasketaan vielä 2 viikkoa sairauden jälkeen.

Alennettu NEU akuuteissa tartuntatauteissa. Tässä tapauksessa segmentoituneiden kypsien neutrofiilien määrä on vähentynyt ja epäkypsien pistokemuotojen määrä lisääntynyt..

Laskun syynä voi olla lääkkeiden käyttö:

  • antibiootit;
  • viruslääkkeet;
  • antikonvulsantit;
  • interferoni-induktorit, immunomodulaattorit;
  • anti-inflammatoriset - ibuprofeeni, indometasiini;
  • kipulääkkeet.

Lääkkeiden ottaminen vaikuttaa myös neutrofiilisten leukosyyttipopulaation kvalitatiiviseen koostumukseen. Lapsessa olevien neutrofiilien lukumäärän lasku arvoon 0 havaitaan, kun otetaan oman interferonin stimulantteja.

Alentuneita neutrofiilejä lapsen veressä todetaan puuttuvan B12-vitamiinia. Indikaattorien lasku voi johtua vastasyntyneen neutropenian aiheuttamasta vastasyntyneistä - sairaudesta, jonka aiheuttaa lapsessa äidin rintamaidosta peräisin olevia äiti-antineutrofiilivasta-aineita.

Yleisin syy vähentyneisiin neutrofiileihin

Jos alle vuoden ikäisellä lapsella on vähän neutrofiilejä ja niiden arvo on alle 1 000 / μl, niin yleensä tämä verenmuutos viittaa hyvänlaatuiseen lapsuuden neutropeniaan..

Tämä ilmiö johtuu kehityksen luonnollisista yksilöllisistä ominaisuuksista, eikä se aiheuta vaaraa vauvan terveydelle..

Yli 1-vuotiailla lapsilla absoluuttisten neutrofiilien alaraja on 1,5 tuhat / μL. Diagnoosi vahvistetaan, jos alhaisemmat arvot jatkuvat analyysissä yli 3 kuukautta.

Hyvänlaatuinen lapsuuden neutropenia todetaan useimmiten 6–12 kuukauden ikäisenä vahingossa rutiinitarkistuksen aikana ja häviää spontaanisti viidellä vuodella. Indikaattorit palautuvat normaalille tasolle, yleensä kahden vuoden kuluessa.

Muut syyt neutrofiilien vähenemiseen

Syy siihen, miksi lapsen stab-neutrofiilit laskevat veressä, voi olla tapa, jolla nämä solut lasketaan. Automaattisella laskennalla tietyt analysaattorit eivät erota segmentoituja soluja stab-soluista..

Lapsen veressä voi olla vähän neutrofiilejä, jopa silloin, kun testi on valmistettu väärin. Jos vauva söi analyysin kynnyksellä tiukasti tai liikutti liian paljon, pelotti, liikkui aktiivisesti välittömästi ennen tutkimusta, analyysin tulokset voivat poiketa normista.

Merkkejä vähentyneistä neutrofiileistä

Vähentyneet neutrofiilit ilmenevät lapsessa toistuvina sairauksina, joilla esiintyy korkea kuume. Lämpötilan nousu, johon liittyy hengitysteiden tartuntatautien oireita, on yksi merkkejä neutropeniasta..

Jos korkea lämpötila ilmaantuu yhtäkkiä ja NEU-indikaattorit laskevat alle 0,5 tuhanteen / μl tai vähemmän, tilaan liittyy hienoa hikiä, heikkoutta ja voimakasta sykettä, tämä voi viitata kuumeiseen neutropeniaan..

Tauti kehittyy useimmiten kemoterapian jälkeen syövän hoidossa. Tämä tila vaatii välitöntä lääkärinhoitoa..

Lasten neutrofiilien määrän väheneminen voi osoittaa:

  • suuontelon usein esiintyvät sairaudet - ientulehdus, stomatiitti, periodontaalinen sairaus;
  • krooninen tulehduksentulehdus, sinuiitti, nuha;
  • impetigo - stafylokokkien, streptokokkien ihottuma pieninä kupliana, räjähtäen, jättäen kuoren avaamisen jälkeen;
  • toistuvat ihoinfektiot;
  • furunkuloosi.

Oireiden vakavuus riippuu NEU-pisteiden laskun asteesta. Pieni poikkeama normasta on oireeton tai ilmenee:

Jos segmentoituneet neutrofiilit vähenevät hieman ja heidän verenmäärä on alle 1 000 / μl, mutta enemmän kuin 0,5, niin tämä osoittaa lisääntynyttä infektioriskiä lapsella ja pääasiassa suun limakalvolla ja kurkussa.

Rokotukset pienille neutrofiileille

Alle vuoden ikäisillä lapsilla havaitaan melko usein neutrofiilien hyvänlaatuinen lasku, mikä vaikeuttaa rutiinirokotusta. Eurooppalaisessa lääketieteessä ei ole haaraa rokotuksille alhaisella NEU-prosenttimäärällä. Edes rokotustestiä ei tehdä.

Venäjällä vain elävien rokotteiden käyttöönottoa tuhkarokkoa, epidparotiittiä ja vihurirokkoa vastaan ​​lykätään, jos neutrofiilien määrä on alle 0,8 - 1 tuhat / μl.

ennaltaehkäisy

Koska veressä on vähän neutrofiilejä, vanhempien tulisi yrittää vähentää tartuntariskiä, ​​mikä tarkoittaa, että lapsen haavat desinfioidaan ajoissa, he ovat erityisen varovaisia ​​suuhygienian, ruoan laadun suhteen.

Ruoka on lämpökäsitelty. Ravitsemuksen pääedellytys on, että ruoka on monipuolista, vastavalmistettujen vitamiinien ja makro-, mikroelementtien pitoisuuden kannalta täydellistä.

Aktiivista hoitoa käytetään nopeudella, joka on alle 0,5 tuhat / μl. Kaikissa muissa tapauksissa, jos neutrofiilit ovat alhaalla, mutta eivät vaaranna terveyttä, vauva on lääkärin valvonnassa, hän ottaa verikokeen 1 - 3 kuukauden välein.

Useimmissa varhaisessa vaiheessa neutropenia ei vaadi erityishoitoa tai erityisruokavaliota. Immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi on tarpeen suojata vauvoja SARS: lta, flunssalta. Aina kun mahdollista, kosketusta tulisi rajoittaa kausittaisten kylmäpurkausten aikana.

Miksi lapsella on vähän segmentoituneita ja pistäviä neutrofiilejä: verikokeen poikkeavuuksien syyt

Veren segmentoidut ja torjuvat neutrofiilit vastaavat immuunijärjestelmän, luuytimen, toiminnasta. Lastenlääkärit kiinnittävät aina huomiota niiden merkitykseen verikokeen arvioinnissa. Joskus heidän pitoisuutensa vauvassa laskee tai lisääntyy, mikä aiheuttaa hälytystä vanhempien keskuudessa. On tärkeätä muistaa, että poikkeamat normista eivät aina tarkoita terveysongelmia, mutta vaativat lääkärin huolellista huomiota..

Lastenlääkäri tutkii aina huolellisesti lapsen verikokeet indikaattorien tarkistamiseksi

Normaali neutrofiilien määrä

Neutrofiilejä on 3 muotoa:

  1. Nuoret - myelosyytit ja metamyelosyytit. Normaalissa leukosyyttimuodossa ei ole näitä soluja.
  2. Nuoret pistävät neutrofiilejä. Heidän normin alaraja ensimmäisinä elämänpäivinä on 5%, sen jälkeen - 1%.
  3. Kypsät segmentoidut neutrofiilit. Heidän lukumääränsä on 16-70%.

Vapaan neutrofiilit ovat epäkypsiä soluja, jotka kuuluvat leukosyyttien (immuunijärjestelmän puolustajat) perheeseen. Ne syntyvät luuytimessä ja niissä on sauvamaisia ​​ytimiä (ytimet eivät ole vielä erottuneet) ja ne kypsyvät vähitellen veressä. Aikuiset neutrofiilit kykenevät tunkeutumaan verisuonten seinämiin ja häiritsemään vieraiden solujen toimintaa. Niiden määrä veressä riippuu iästä, ei sukupuolesta (naisilla ja miehillä, hinnat ovat samat).

Taulukossa esitetään indikaattorit normaaleista ja segmentoiduista neutrofiileistä (prosentteina) lapsen iästä riippuen:

IkäSauvaneutrofiilit (%)Segmentoidut neutrofiilit (%)
Vastasyntynyt5-1250-70
Viikko 11-535-55
2 viikkoa1-427-47
1 kuukausi1-517-30
1 vuosi1-545-65
esikoululainen1-435-55
6–12-vuotiaita1-440-60

Vähentyneiden neutrofiilien määrän syyt

Tila, jossa neutrofiilejä on vähän lapsen veressä, osoittaa neutropenian. Riittämätön määrä neutrofiilejä viittaa immuunipuolustuksen heikkenemiseen, niiden riittämättömään tuotantoon tai väärään jakautumiseen kehossa. Tapahtuu, että osa verisoluista tuhoutuu haitallisten mikrobien hyökkäysten ja muiden negatiivisten toimien vuoksi.

Neutropenia seuraa seuraavien vaivojen etenemistä:

  • verisairaudet - raudan puute johtuen hemoglobiinia sitovan vitamiinin B12-puutteesta, leukemia, anemia;
  • luuytimen hajoaminen vahingollisten tekijöiden (säteily, kemoterapia, tietyt lääkkeet) takia;
  • virusinfektiot - hepatiitti, tuhkarokko ja muut, joissa leukosyyttitaso nousee, minkä vuoksi on suhteellinen neutropenia;
  • bakteeri-infektiot - lisäkilpirauhas, lavantauti, muut;
  • synnynnäinen neutropenia (harvinaiset tapaukset), erityisesti - geneettisesti peritty Kostman-agranulosytoosi.

Synnynnäisen neutropenian vaara on neutrofiilien erittäin aliarvioitu pitoisuus, jonka yhteydessä vastasyntyneellä on vakava tartuntatauti. Alle 2-vuotiailla lapsilla on mahdollista hyvänlaatuinen neutropenia, joka kehittyy lapsenkengissä ja katoaa 2-vuotiaana tai vähän myöhemmin. Vauvojen yleinen kunto ja kehitys eivät ole häiriintyneitä..

Vähentynyt neutrofiilien määrä kohonneiden leukosyyttien kanssa

Neutropenian yhteydessä valkosolujen kokonaismäärä ei välttämättä muutu. Diagnoosissaan lääkärit luottavat leukosyyttien verenlaskuun ja etsivät syytä indikaattorien laskemiseen tai nostamiseen. ARVI: n aikana leukosyyttitaso pysyy normaalina tai nousee hieman. Leukosyytimuodossa kuva on kuitenkin erilainen - neutrofiilit vähenevät lisääntyneiden leukosyyttien taustalla.

Leukosyyttien määrän nousu ja samanaikainen neutrofiilien väheneminen ovat todisteita tulehduksellisesta prosessista, jota keho taistelee. Tämä tapahtuu altistuessaan säteilylle, infektioille ja pahanlaatuisille kasvaimille tiettyjen lääkkeiden käytön jälkeen.

Influenssan ja ARVI: n jälkeen granulosyyttien väheneminen on mahdollista suurentuneiden lymfosyyttimäärien taustalla. Ajan myötä indikaattorit palautuvat normaaliksi, joten neutropenia lymfosytoosin taustalla osoittaa asteittaista toipumista.

Jos havaitaan epänormaaleja neutrofiilien laskuja, lääkärin tulee selvittää tämän ilmiön syy ja määrätä asianmukainen hoito

Lastenlääkärit tietävät, että kohonnut lymfosyyttitaso ja pienentynyt neutrofiilitaso on normaalia lapsille, joten he eivät kuulu hälytykseen heti, kun he huomaavat tämän leukosyyttikaavassa (suosittelemme lukemista: lasketut lymfosyytit lapsen veressä: mitä tämä tarkoittaa?). Aikuisten ja lasten normit ovat erilaisia:

  • aikuisissa neutrofiileissä - 45-72%;
  • lapsilla neutrofiilit - 30–60% (iästä riippuen);
  • päinvastoin, lapsissa on enemmän lymfosyyttejä - 40–60%.

Oireita neutropenini

Riippuen patologiasta, joka johtaa neutrofiilien määrän laskuun, lapsella on:

  • usein virusinfektiot;
  • ihottuma;
  • kuume (korkea tai matala);
  • takykardia;
  • päänsärkyä;
  • sieni-infektiot;
  • toistuvat SARS.
Laboratorioverikoe on tarpeen, jos lapsella epäillään olevan neutropeniaa

Vakavaan neutropenian kulkuun liittyy ilmeinen päihdytys, kuume ja tuhoisa keuhkokuume. Kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky kehottaa vanhempia olemaan sivuuttamatta vauvan kuumeista tilaa, stomatiittia, sinuiittia ja turvonneita imusolmukkeita. Hänen mukaansa nämä ovat ensimmäisiä oireita, jotka viittaavat neutropeniaan. Komarovsky suosittelee myös kiinnittämistä huomiota koko perheen kärsimien infektioiden esiintymistiheyteen..

Diagnoosi vaatii verikokeen laboratoriosta. Alle vuoden ikäisten vauvojen neutropenian yhteydessä neutrofiilien lukumäärä ei ylitä 1000 yksikköä 1 μl: ssa. Vanhemmilla lapsilla indikaattori on alle 1500 yksikköä 1 μl. biologinen neste.

Neutropenian vaara

Neutrofiilien väheneminen osoittaa, että vauvan ja 1-5-vuotiaiden lasten ruumis ei kykene vastustamaan patogeenisten virusten, bakteerien ja muiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksia. Niiden joukossa on erittäin vaarallisia anaerobisia mikro-organismeja, jotka vahingoittavat herkää vartaloa. Jos leukosyyttivalmisteessa havaitaan neutropeniaa, lastenlääkäri määrää ehdottomasti uudelleenanalyysin, tarjoaa hematologin konsultaation.

Hoito-ohjelma

Vahvistaessaan lapsen neutropenian lääkäri valitsee hoidon. Alun perin hänelle on kuitenkin tärkeätä selvittää syy neutrofiilien vähentymiselle. Tätä varten määrätään lisätutkimuksia ja -analyysejä, jotka auttavat selventämään, miten vauvaa voidaan auttaa tehokkaasti. Hoidon aikana immunomodulaattorien käyttö, rokotukset ja muut käsittelyt, jotka voivat vähentää immuniteettia, ovat poissuljettuja. On tärkeää, että murunen runko oppii asteittain käsittelemään ympäristötekijöiden vaikutuksia.

Kun imeväisen neutrofiilitasot ovat vähentyneet, lääkärin on selvitettävä tämän patologian syy

Vanhempien on tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia ja ymmärtää, että mitä aikaisempi hoito alkaa, sitä nopeammin vauva vahvistuu. Diagnoosin jälkeen määrätään erilaisia ​​terapiavaihtoehtoja:

  1. Kun infektio havaitaan, hoidolla pyritään tuhoamaan taudinaiheuttajia. Tässä otetaan huomioon vauvan tila, hänen kyky vastustaa tartunta-aineita yksinään. Muita vitamiineja, viruslääkkeitä tai mikrobilääkkeitä määrätään.
  2. Jos neutropeniaa kehittyy hemoglobiinipuutteen taustalla, hoito sisältää ruokavalion valvonnan vanhempien toimesta (katso lisätietoja artikkelista: Mitä tehdä, jos lapsen hemoglobiini on alhainen?). Usein määrätään rautaa sisältäviä valmisteita sekä foolihappoa ja B12-vitamiinia, jotka auttavat imemään rautaa.
  3. Jos veressä on vähän neutrofiilejä, mutta siihen ei liity tiettyjä sairauksia, lapsi tutkitaan ja rekisteröidään hematologin toimesta. Tarkkailua jatketaan, kunnes tilanne normalisoituu.
  4. Jos neutrofiilien väheneminen johtuu lääkkeistä, huonosta ekologisuudesta, muista myrkyllisistä tekijöistä, kaikki lääkkeet peruutetaan. Sen jälkeen määrätään lempeä hoito, jonka tarkoituksena on ylläpitää kehon voimaa..
  5. Kostmanin taudin (vakavain neutropenian muoto) yhteydessä vauvalle määrätään antibakteerisia lääkkeitä vaarallisten infektioiden estämiseksi ja uusien solujen muodostumisen stimuloimiseksi. Vaikeissa tilanteissa luuytimensiirto ei ole valmis.

Lasten neutrofiilien määrän väheneminen, syyt ja hoito

Lasten heikentynyt immuniteetti ja vitamiinin puute voivat johtua useista tekijöistä. Mahdollinen syy on se, että neutrofiilit laskevat lapsen veressä, joten vauva on usein sairas tai valittaa hyvinvoinnista. Tämä valkosolujen alatyyppi, leukosyytit, on kaikkein runsas. Toinen nimi neutrofiileille on neutrofiiliset granulosyytit. Niiden puute johtaa kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen, ja tämä rikkomus kehossa voidaan havaita testien ottamisen jälkeen.

Neutrofiilien rooli

Veressä on monimutkainen kemiallinen koostumus ja jokainen komponentti on elintärkeä. Leukosyytit suojaavat kehoa tartuntataudeilta. Neutrofiilit ovat eräänlainen valkosolu. Heidän erityispiirteensä on, että niiden väri muuttuu kystologisen värjäytymisen myötä. Lisäksi ne reagoivat sekä emäksisten että happamien aineiden kanssa. Lääkärit luokittelevat neutrofiilit kahteen tyyppiin: kypsät ja epäkypsät. Nuorena (epäkypsänä) ydin on sauvan muotoinen, kiinteä. Vanhojen erottuva piirre on, että ydin koostuu useista osista.

Kun luuytimen tuottamat neutrofiilit havaitsevat kehoon joutuneet haitalliset hiukkaset, ne imevät ne ja kuolevat sitten. Mutta niillä ei käytännössä ole vaikutusta viruksiin. Niiden erikoistuminen on sieniä, bakteereja, kuolleita hiukkasia.

"Tärkeä!" Neutrofiilit ovat vihreitä. Näiden hiukkasten kertymisen vuoksi mätä on vihertävän sävyinen..

Kun määritys on määrätty

Jotta voidaan selvittää, ovatko indikaattorit normaaleja, on tarpeen suorittaa yksityiskohtainen verikoe. Yleensä tämäntyyppinen testaus määrätään, kun epäillään virusvaurioita tai -infektiota..

Kun useita oireita on havaittu, laboratoriotestit olisi tehtävä. Oireisiin sisältyy erilaisia ​​oireita:

  • uneliaisuus,
  • Voimakas hikoilu,
  • Säännöllinen vilustuminen,
  • Uupumus,
  • Suuri määrä paiseita iholla,
  • Periodontaalitauti.

Veri otetaan sormasta. Tämä johtuu tosiasiasta, että näiden solujen sisältöä tutkitaan ääreisveressä. Sinun on otettava analyysi aamulla luopumatta aamiaisesta.

Syyt neutrofiilisolujen pitoisuuden pienenemiselle

Neutrofiilejä voidaan vähentää synnynnäisten tekijöiden tai sairauden, stressin, liiallisen stressin takia. Neutrofiilien väheneminen lapsen veressä voi johtua altistumisesta seuraaville tekijöille:

  • säteilytys
  • Sieni-infektiot
  • Helmintiset hyökkäykset
  • Vesirokko
  • aids
  • Tuhkarokko
  • maksatulehdus
  • Tuberkuloosinen vaurio
  • Ja muut

Myös lasku voi johtua luuytimen patologioista. Näihin sairauksiin kuuluvat myelokokixia, hypoplasia, aplasia ja Kostmannin tauti. Tämä luuytimen yhteys neutrofiilisiin soluihin selitetään sillä, että se on luuydin & # 8212, näiden solujen toimittaja. Neutrofiili syntyy, elää, vanhenee, kuolee. Sen olemassaoloaika on & # 8212, useista tunneista useisiin päiviin. Normaalisti aikuisella on enemmän vanhoja neutrofiilejä kuin nuoria. Siksi luuytimen oikean toiminnan ja neutrofiilien muodostumisen välillä on suora yhteys..

Ulkoisiin tekijöihin kuuluvat ruuan saanti ja liikunta. Muista, että neutrofiilien määrä on löysä käsite. Se muuttuu koko päivän. Joissakin tilanteissa luuydin tuottaa neutrofiilejä sellaisella nopeudella, että heillä ei ole aikaa ikääntymiseen. Seurauksena on, että vanhat neutrofiilit alenevat ja epäkypsät ovat alhaisempia..

Pitoisuuden aleneminen voi liittyä synnynnäisiin sairauksiin. On tauteja, jotka ovat perineet autosomaalisesti hallitsevalla tavalla ja jotka aiheuttavat pieniä neutrofiilimääriä. Tämä häiriö voi johtua Chédiak-Higashi-oireyhtymästä. Luuytimeen vaikuttavat sairaudet johtavat myös alhaiseen solumäärään..

Syyt neutrofiilisolujen pitoisuuden pienenemiselle

Provosoiviin tekijöihin kuuluvat kipulääkkeiden säännöllinen saanti, antibioottihoito, vitamiinivaje, kivunlievitykset antispasmoodisten lääkkeiden avulla. Liiallinen liikunta voi myös vähentää neutrofiilien määrää. Perinnöllisyys vaikuttaa myös.

Matalaa neutrofiilimäärää kutsutaan muuten neutropeniaksi. Vauvoilla, joilla on vakava muoto, voi olla virus-, bakteeri-infektioita. Ne liittyvät vähentyneeseen luuytimen varantoon. Autosomaalisena hallitsevana mallina peritty neutropenia esiintyy myös.

"Huomio!" Joskus analyysi voi antaa väärän tuloksen. Niitä aiheuttaa se, että ennen analyysin läpikäyntiä lapsi juoksi paljon tai ylensyi.

On tapauksia, joissa lapsen neutrofiilit laskevat ja lymfosyytit lisääntyvät. Tämä osoittaa aktiivisen tulehduksellisen prosessin kehossa. Pisto- ja segmentoituneiden neutrofiilisolujen suhde vaihtelee eri ikäjaksojen välillä. Pistokset ylittyvät vastasyntyneillä.

Merkkejä vähentyneestä neutrofiilien määrästä

Ensimmäiset normista poikkeavuudet ovat nekroottiset ja haavaiset prosessit suussa, ikenissä, kurkunpäässä. Iho, rintaontelot ja pehmytkudokset kärsivät myös. Erilaiset lääkkeet voivat myös aiheuttaa neutropeniaa. Jos haavaiset nekroottiset prosessit sijaitsevat ohutsuolessa, merkkejä voivat olla ummetus, kipu, pahoinvointi, oksentelu ja komplikaatioiden yhteydessä jopa suoliston lävistys..

Ei-vaaralliset olosuhteet

Neutrofiilien puutteen vaikeissa muodoissa oireet muistuttavat akuutteja hengitystieinfektioita. Mutta vauvoilla tämä patologia ei usein aiheuta komplikaatioita. Kolmen vuoden iäksi indikaattorit normalisoituvat ilman lääkäreiden osallistumista.

Lapsuudessa voi esiintyä kroonista hyvänlaatuista neutropeniaa. Se kestää yleensä enintään kaksi vuotta. Hoitoa ei tarvita. Vauvojen vahvistettu neutropenia vaatii kuitenkin yksiselitteistä tarkkailua lääketieteellisessä laitoksessa. Tämän tyyppistä patologiaa pidetään yhtenä hematopoieettisen kudoksen epäkypsyyden ilmenemismuodoista. Elämäennuste on tässä tapauksessa suotuisa..

hoito

Ei riitä, että saadaan vain testitulos, joka osoittaa patologiaa. Sinun on selvitettävä, mikä aiheutti tällaiset poikkeamat. Suurin isku kuuluu immuunijärjestelmään. Siksi lapselle on määrätty lääkkeitä, jotka lisäävät immuunisuutta. Lisäksi lääkäri määrää antibakteerisia ratkaisuja ja keittämiä hampaiden ja kurkun huuhteluun, koska neutrofiilisolujen väheneminen aiheuttaa pääasiassa suun, kurkun ja siihen liittyvien elinten sairauksia. Jos ongelma on saavuttanut vakavan vaiheen, tarvitaan välitön sairaalahoito ja verensiirto sairaalassa.

"Tärkeä!" Jos neutrofiilisolujen lukumäärä on vähemmän kuin 500 / μl, antibakteeriset lääkkeet määrätään ilman epäonnistumista.

Lääkäri voi määrätä kohdennetun ruokavalion neutrofiilisolujen tuotannon lisäämiseksi. Lapsen tulisi kuluttaa ruokia, joissa on paljon B-vitamiineja - pinaattia, viljaleipää, erilaisia ​​viljatuotteita, erityisesti tattaria ja kauraa. Jos vitamiinivaje ei katoa, on syytä ostaa vitamiineja tabletteina. Älä unohda, että on olemassa lääkkeitä, jotka stimuloivat neutrofiilien tuotantoa - Lenograstim, Neupogen ja muut. Mutta niitä voidaan ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla..

Neutropenia lapsella - kysymys lastenlääkärille

Lapsi on 3,5 kuukauden ikäinen. Ennen inokulaatiota pentaksiimille annettiin CBC, jossa segmentoitujen neutrofiilien pitoisuus väheni - 10 (nopeudella 16-45), pistä neutrofiilejä - 1 (nopeus 1-5), neutrofiilien absoluuttinen pitoisuus - 1 (0,6-3,60). Lymfosyytit 75 (normi jopa 70).

Previnar tehtiin kahdessa kuukaudessa. Kuukaudessa KLA: n mukaan segmentoituneet neutrofiilit - 27 (47-72-normi), stab - 3 (1-6), leukosyytit - 13,1 (normi 4-9), lymfosyytit 55 (normi 19-37). Sitten tehtiin hepatiitti - toinen rokote. Neutropenian alustava diagnoosi.

Kuinka tätä tautia hoidetaan? Tarvitaanko lisätestejä? Olen kiinnostunut lääkärin henkilökohtaisesta mielipiteestä rokotuksista erilaisilla neutropeniaasteilla. Maria

Hyvät lukijat! Hyväksymme edelleen kysymyksiä ABC of Health -foorumilla.

Vastaa lääkäri-lastenlääkäri Ekaterina Aleksandrovna Solovieva

Leukosyytit ovat verisoluja, jotka suorittavat pääasiassa suojaavan toiminnan kehossa. Suoritettaessa kliinistä verikoetta verisolut lasketaan mikroskoopilla verivaahdossa tai käyttämällä erityistä analysaattorilaitetta. Leukosyyttien kokonaismäärän lisäksi ns. Leukosyyttikaava on tärkeä kliiniselle lääkärille, toisin sanoen yksittäisten leukosyyttifraktioiden laskemiselle. Leukosyyttien jakautuminen fraktioihin perustuu niiden morfologiaan, ts. Rakenteellisiin ominaisuuksiin.

Mitä vähentää segmentoituneiden neutrofiilien tasoa lapsessa??

Dekoodattaessa yleistä verikoetta otetaan huomioon absoluuttinen (muodostuneiden elementtien lukumäärä) ja suhteellinen (prosentteina) leukosyyttien lukumäärä. Joten, lasketuilla neutrofiileillä, niiden prosenttiosuus veressä voi olla korkea suhteessa muihin soluihin.

Tila, jossa henkilö on laskenut neutrofiilejä, on tieteessä nimeltään neutropenia. Nykyään verikokeet tehdään harvoin käsin, ja koneissa on tiukat määritellyt parametrit, jotka eivät välttämättä sisällä kaikkia tarvittavia tietoja. Neutrofiilien absoluuttisen lukumäärän laskemiseksi sinun on vain kerrottava leukosyyttien lukumäärä prosentuaalisesti aivoelementin pitoisuudesta (kaikki neutrofiilit tai tietyn tyyppiset, esimerkiksi segmentoidut).

Mitä matalat neutrofiilit sanovat??

Segmentoituneiden neutrofiilien normaali veripitoisuus yli 5-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla on 47-72%, alle 5-vuotiailla lapsilla tämä arvo vaihtelee 19 - 37%.

Neutropeniaa on kolme tyyppiä:

Perinnöllinen - siirretään sukupolvelta toiselle eikä voi vaikuttaa yleiseen kuntoon millään tavalla - tämä on yksilöllinen ominaisuus. Immuunijärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet ja muut häiriöt edistävät neutropenian kehittymistä, joka vaikuttaa koko organismin toimintaan.

Manuaalinen verisolujen määrä mikroskoopilla

On olemassa useita mekanismeja, joiden vuoksi segmentoituneiden neutrofiilien taso voi olla alhainen:

  • synteesin väheneminen tai sen perversio (luuytimen toimintahäiriön seurauksena muodostuneiden solujen lukumäärä tai laatu heikkenee);
  • uudelleenjakauma (segmentoituneet neutrofiilit siirtyvät aktiivisesti tulehduksellisen prosessin keskipisteeseen ja jättävät veren kehon kudoksiin);
  • korkea kuolema ja eliminaatio (jos immuunisolut kuolevat liian suurina määrinä tai elimistö tuhoaa itsenäisesti heikkolaatuiset, patologiset muodot).

Segmentoituneet neutrofiilit alle normaalin

Kun dekoodataan leukosyyttikaavaa yleisessä verikokeessa, kiinnitetään paljon huomiota neutrofiilien eri muotojen suhteeseen. Niiden lukumäärän muutosta toisiinsa nähden kutsutaan muutokseksi. Tämä indikaattori on erittäin tärkeä eri sairauksien diagnosoinnissa..

Lapsen veressä

Kun leukosyyttikaava muuttuu vasemmalle, segmentoituneiden neutrofiilien suhteellinen määrä voi vähentyä nuorten ja epäkypsien lajien (metamyelosyytit, myelosyytit ja stab) suhteen. Leukosyyttien kokonaismäärä olisi myös arvioitava, koska suhde ei ehkä muutu, kun taas kokonaismäärä pienenee asteittain "epäonnistumisen" pisteeseen..

Leukosyyttimäärän muutokset voivat olla kehon normaali vaste patogeenisen tekijän vaikutukselle. Toisessa tapauksessa, etenkin kun rappeuttavat muodot ilmenevät analyyseissä, jotka eroavat jyrkästi normaaleista, osoittavat lapsen tilan jyrkän heikkenemisen ja vaativat välitöntä interventiota ja syiden selvittämistä.

Segmentoidun neutrofiilin rakenne

Vauvassa

Vauvat ovat hyvin suojattu infektioilta, koska äidinmaito vastaanottaa monia immuunisoluja, jotka selviävät menestyksekkäästi bakteereista ja viruksista. Jos vauva ruokitaan pullolla, sairauksien ja komplikaatioiden riski niiden jälkeen kasvaa.

Pienen lapsen toistuvien infektioiden yhteydessä neutropenia voi kehittyä, kun esiintyy epätavallisia segmentoituneita neutrofiilejä - binukleaarisia. Jos segmenttien lukumäärä vähenee, tämä johtuu niiden kuolemasta ja uudelleen jakautumisesta veressä ja kudoksissa patogeenisten mikro-organismien torjunnassa. Jos sairaus ei katoa pitkään aikaan, uupumus alkaa: immuunijärjestelmän aktiiviset solut ovat jo kuolleet, eikä uusilla ole ollut aikaa syntetisoida. Normaali hemoglobiinitaso lapsella.

Yksi yleisimmistä syistä segmentoituneiden neutrofiilien alenemiseen vakavien infektioiden lisäksi on vauvan kehon autoimmuuniprosessi. Se kehittyy omien immuunijärjestelmän synnynnäisten ongelmien (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma) takia tai äidin ja sikiön Rh-yhteensopimattomuuden seurauksena antigeenisissä rakenteissa.

Vastasyntyneessä

Analyysin oikean tulkinnan vuoksi sinun pitäisi tietää, että vastasyntyneellä lapsella jopa 3–7 vuorokautta segmentoitujen neutrofiilien ja lymfosyyttien lukumäärä on sama kuin aikuisen. Tämän jälkeen tapahtuu ensimmäinen fysiologinen ristinopeus ja suhteellisen neutropenian tila tapahtuu yhdessä absoluuttisen lymfosytoosin kanssa (lisääntynyt pitoisuus).

Jos segmentoituja neutrofiilejä on vastasyntyneen lapsen veressä vähän, vanhempien tulee olla varovaisia ​​taudin synnynnäisten ja perinnöllisten muotojen suhteen.

Tällaisia ​​sairauksia ovat:

  • imeväisten agranulosytoosi;
  • synnynnäinen syklinen neutropenia (tauti on mielenkiintoinen, koska neutrofiilien lukumäärä vähenee muutaman viikon välein);
  • hyvänlaatuinen etninen perinnöllinen neutropenia (yleinen useissa erityisryhmissä).

Syyt laskuun

Alhainen pitoisuus voi olla fysiologisesti normaali eikä aiheuta huolta, mutta on myös paljon enemmän tapauksia, joissa solutaso on alhainen, mikä on merkki vakavasta patologiasta. Tärkeimpiä syitä segmentoitujen neutrofiilien määrän aliarviointiin ovat:

  • virus- ja bakteeri-infektiot;
  • "Sekundaarinen ehtymisneutropenia" (vakava tila, joka ilmenee pitkäaikaisen voimakkaan immuunivasteen jälkeen);
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • välttämättömien vitamiinien puute, proteiinienergian puute sairauksissa, kuten kwashiorkor, vaikea raudan puuteanemia;
  • pansytopenia - tila, jossa kaikkien elementtien määrä veressä vähenee;
  • reaktio tiettyjen lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) käyttöön;
  • primaariset ja sekundaariset aplastiset olosuhteet (uusien solujen synteesin estäminen tai lopettaminen ja luuytimessä kypsyminen).

Yleensä muutokset leukosyyttimäärissä ovat akuutteja ja erittäin vaarallisia tiloja, mikä vaatii vanhempien erityistä valppautta. On erittäin tärkeää valvoa prosessin kehityksen dynamiikkaa, jotta et menetä hetkeä ja otat hoidon ajoissa.

Korkeiden lymfosyyttien taustalla

Pienillä lapsilla normaali leukosyyttikaava on erilainen. Jopa 4-5 vuoteen (tässä iässä on fysiologinen leikkauspiste, kun arvo muuttuu samana kuin aikuisella), lymfosyyttien suhteellinen pitoisuus on 47-72%. Lisäksi ne vähenevät vähitellen, vaihtaen paikkoja leukosyyteillä..

Jos lapsella on tämän välitavoitteen saavuttamisen jälkeen suuri määrä lymfosyyttejä ja segmentoituneiden neutrofiilien taso on alhaisempi, virus- tai vakava spesifinen bakteeri-infektio pitäisi epäillä. Jos oireita ei ole, tauti voi yksinkertaisesti edetä piilevässä muodossa. Mutta on pidettävä mielessä, että vakavan sairauden jälkeen verikokeen jäännösvaikutukset voivat jatkua jopa kuukauden ajan..

Rajoitettu määrä segmenttejä lymfosytoosin taustalla seuraa sellaisia ​​vakavia sairauksia kuten hepatiitti, tuhkarokko, vihurirokko, hinkuyskä, tuberkuloosi ja jopa HIV-tartunta. Ottaen huomioon vanhempien epäterveellisen taipumuksen olla rokottamatta lapsiaan, ongelmasta on tulossa yhä kiireellisempi.

Matalalla segmentoituneiden neutrofiilien ja lymfosytoosin yhdistelmää esiintyy helmintiaasissa, kun taas eosinofiilien lukumäärä on tärkeä kriteeri diagnoosissa.