Lasten vegetovaskulaarinen dystonia (neurocirculatory dystonia)

Dystonia

Lääketieteelliset asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön mahdollisimman tarkkuudeltaan ja tosiasioilta.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valinnalle ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuihin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat napsautettava linkki tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstämme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Tähän päivään mennessä maassamme ei ole yksimielisyyttä eri erikoisuuksien lääkäreiden (lastenlääkärit, kardiologit, neurologit) välillä vegetatiivisen verisuonten dystonian käsitteen tulkinnasta lapsilla ja nuorilla. Kaikkialla maailmassa käytetään edelleen termiä "neurocirculatory astenia", jonka yhdysvaltalainen lääkäri B. Oppenheimer otti ensimmäisen kerran käyttöön kliinisessä käytännössä vuonna 1918, ja se sisältyy ICD-10-tarkistukseen otsikkoon "oletettavasti psykogeenisen etiologisen somaattiset sairaudet"..

Laajennetussa formulaatiossaan neurocirculatory astenia on ”kivulias tila, jolle on ominaista suuri joukko oireita, jotka niiden tilastollisen merkityksen mukaan voidaan järjestää seuraavaan järjestykseen: sydämentykytys, ahdistus, väsymys, sydänalueen kipu, hengenahdistus, pakko-oireet. Niitä havaitaan ilman mitään orgaanista sydänsairautta, joka voisi oikeuttaa niiden esiintymisen. " Maassamme termiä neurocirculatory dystonia käytetään useimmiten, vaikka siitä keskustellaan edelleen. G.F. ehdotti ensimmäistä kertaa tätä termiä. Lang (1953), pitäen sitä oireyhtymänä, joka altistaa verenpainetaudin kehittymiselle. 50-luvun lopulla N.N. Savitsky yhdisti patologiset sairaudet vegetatiiviseksi ja verisuoniksi dystoniaksi, jota lääketieteellisessä kirjallisuudessa kutsutaan "sydänneuroosiksi", "Da Costa -oireyhtymäksi", "hermostoverenkiertoon asteniaksi", "rasitusoireyhtymäksi", "hermostuneeksi sydämeksi" jne., Jotka eroavat muista autonomisen toimintahäiriön kliiniset muodot, joilla on useita piirteitä. Niiden joukossa ovat häiriöiden pääosa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa kliinisissä ilmenemismuodoissa, autonomisten toimintojen säätelyhäiriöiden primaarinen toiminnallinen luonne ja niiden yhteyksien puuttuminen mihin tahansa patologian muotoon, mukaan lukien neuroosi. Tästä näkökulmasta vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia on primaarisen funktionaalisen autonomisen toimintahäiriön variantti, johon ei liity neuroosia, joka on itsenäinen sairaus (nosologinen muoto).

Siellä on myös täysin vastakkainen näkökulma - vegetatiivinen ja verisuonten dystonia ei voi olla itsenäinen sairaus, ja sen kehitystä tulisi edeltää ENT-elinten, maha-suolikanavan, hermoston tai muiden järjestelmien orgaaniset vauriot. Tämän mukaan vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia on seuraus verisuonten sävyn neurohumoraalisen ja vegetatiivisen säätelyn toissijaisista häiriöistä eri elinten ja järjestelmien patologiassa. Muiden kirjoittajien mielestä vegetatiivista vaskulaarista dystoniaa olisi pidettävä ensisijaisesti neuroosina ottaen huomioon, että ICD-10: n mukaan vegetatiivisen verisuonten dystonia viittaa mielenterveyshäiriöihin. La Shvarkov, joka pitää vegetatiivista verisuonten dystoniaa yhtenä vegetatiivisen toimintahäiriön muunnelmista, uskoo, että on tullut aika, jolloin lastenlääkäreiden on kokonaan hylättävä termi vegetatiivisesta vaskulaarisesta dystoniasta..

Useammin kuin muut lääketieteellisessä kirjallisuudessa ja kliinisessä käytännössä, vegetatiivisen verisuonten dystonian määritelmä, jonka on antanut V.I. Makolkin ja S.A. Abakumov: "vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia on itsenäinen, polyetiologinen sairaus, joka on erityinen vegetatiivisen dystonian ilmenemismuoto, jossa esiintyy ensisijaisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän sääntelyhäiriöitä ja jotka johtuvat primaarisista tai sekundaarisista poikkeavuuksista autonomisen hermoston suprasegmenttisissa ja segmenttikeskuksissa".

Neurocirculatory dystonia on yleisin vegetatiivisen neuroosin muoto, jota havaitaan pääasiassa vanhemmilla lapsilla, murrosikäisillä ja nuorilla (50–75%). Tarkka tilasto vegetatiivisen verisuonten dystonian suhteen on vaikea, mikä johtuu pääasiassa lääkäreiden riittämättömästä yhtenäisestä lähestymistavasta diagnoosikriteereihin ja sen terminologiseen suunnitteluun (käytännössä synonyymeinä käytetään usein käsitteitä "neurocirculatory dystonia" ja "vegetative-vascular dystonia"). Samaan aikaan useimmat lastenlääkärit uskovat, että lapsille ja nuorille on ominaista yleistyminen ja systeemiset autonomiset häiriöt, mikä johtaa moniin ja moniin kliinisiin oireisiin, jotka osoittavat melkein kaikkien elinten ja järjestelmien osallistumisen patologiseen prosessiin - sydän-, verisuoni-, hengitysteiden, ruuansulatuskanavan, endokriinisten ja immuuni. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi on kelvollinen - autonominen toimintahäiriö.

Vegetatiivisen verisuonten dystonian syyt

Vegetatiivisen ja verisuonten dystonian merkittävimmät syyt ovat terveellisten elämäntapojen häiriöt ja ennen kaikkea vähäinen fyysinen aktiivisuus, pitkittynyt (yli 3–6 tuntia) työ tietokoneella ja television katseleminen, alkoholin väärinkäyttö, toksisuus ja huumeiden väärinkäyttö, mikä johtaa autonomisen hermoston epävakauteen. yhdessä vegetatiivisen verisuonten dystonian muodostumisen kanssa. Vegetatiivisen ja verisuonten dystonian kehittymistä helpottavat krooniset infektion fokukset, verenpainetauti-vesisefalinen oireyhtymä, osteokondroosi, pyörtyminen. Suuri rooli vegetatiivisen verisuonten dystonian esiintymisessä kuuluu valtimoverenpaineen, muiden sydän- ja verisuonisairauksien, diabeteksen rasittavaan perinnöllisyyteen, erityisesti näiden tautien esiintymiseen alle 55-vuotiailla vanhemmilla. Sekä ylipainoilla että alipainoilla ja liiallisella suolakulutuksella on kielteisiä vaikutuksia..

Vegetatiivisen verisuonten dystonian oireet

Vegetatiivisen verisuonten dystonian subjektiivisten ja objektiivisten ilmenemismuotojen vakavuus vaihtelee suuresti: monosymptomaattisista, joita havaitaan usein verenpainetaudin ja verisuonten dystonian tyypissä (kohonnut verenpaine ilman valituksia), yksityiskohtaiseen kuvaan, jossa on runsaasti valituksia, jotka osoittavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä.

Vegetatiivisen verisuonten dystonian kliinisessä kuvassa erotetaan hypotensiiviset ja hypertensiiviset variantit, joiden johtava ilmentymä on verenpaineen muutokset, samoin kuin sydämen muunnos, jossa pääasiassa on kipu sydämessä.

Vegetatiivisen verisuonten dystonian etenemisen vaikeusaste määritetään monimutkaisten parametrien avulla: takykardian vakavuus, vegetatiivisten ja verisuonikriisien tiheys, kipuoireyhtymä, liikuntatietokyky.

Vegetatiivisen verisuonten dystonian diagnoosi

Huolimatta taudin yleisestä esiintyvyydestä, on melko vaikea diagnosoida vegetatiivista verisuonten dystoniaa spesifisten oireiden puuttuessa, ja jokaisessa tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita todisteilla, ts. erotusdiagnoosi on aina tarpeen. Sairauksien piiri, joka on suljettava pois, on erittäin laaja: keskushermoston orgaaninen patologia (neuroinfektiot, kasvaimet, traumaattisen aivovaurion seuraukset): erilaiset endokrinopatiat (tirotoksikoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta), valtimoverenpainetaudin ja valtimohypotension oireelliset muodot, iskeeminen sydänsairaus, samoin kuin sydänlihastulehdus ja sydänlihaksen vajaatoiminta., viat ja muut sydänsairaudet. Vegetatiivisen verisuonten dystonian oireiden puhkeaminen siirtymäkauden (kriittisissä) ikäjaksoissa (murrosikä) ei voi olla painava peruste perustella vegetatiivisen verisuonten dystonian diagnoosia ilman erotusdiagnoosia, koska näinä ajanjaksoina monet muut sairaudet syntyvät tai pahenevat usein.

Vegetatiivisen verisuonten dystonian hoito

Yksilölliselle rationaaliselle psykoterapialle tulisi antaa tärkeä asema lasten hoidossa vegetatiivisella ja verisuonisella dystonialla. Vegetatiivisesti verisuonitaudilla hoidettujen lasten hoidon tulokset määräytyvät suurelta osin lääkärin kanssa tekemisissä olevien syvyyksien kanssa.

Hoito tulee aloittaa päivittäisen rutiinin normalisoinnilla, samalla kun säädetään lapsen fyysistä ja henkistä stressiä. Psyykkiset ja henkiset stressit eliminoidaan hyvin fyysisin harjoituksin (uinti, hiihto, luistelu, pyöräily, annoskävely, pöytätennis, sulkapallo). Lasten lisäksi myös heidän vanhempiensa tulisi ymmärtää, että vegetatiivisen verisuonten dystonian hoidossa tärkein asia on päivittäisen rutiinin normalisointi ja fyysisen toiminnan optimointi, terveellisten elämäntapojen tärkeimmät komponentit. On välttämätöntä, että lapsi on raikkaassa ilmassa joka päivä vähintään 2–3 tuntia. On erittäin tärkeää, että yöunet kestävät 8–10 tuntia. Samanaikaisesti televisio-ohjelmien katselun tulee olla rajoitettu tuntiin päivässä. Tietokonetunnit tulisi annostella ottaen huomioon lapsen kunto ja ikä.

Vegetatiivisen verisuonten dystonian ehkäisy

Ennaltaehkäisyn tulisi alkaa muista kuin huumeita koskevista toimenpiteistä - päivittäisen rutiinin normalisoimisesta, ravinnosta, kävelemistä raikkaassa ilmassa, vesimenettelyistä. Vegetatiivisen verisuonten dystonian estäminen on mahdollista vain sen varhaisella diagnoosilla, joka määritetään kauan ennen lapsen valitusten ilmestymistä. Ennaltaehkäisy perustuu terveelliseen elämäntapaan. Fyysisen aktiivisuuden optimointi ja tasapainoinen rationaalinen ravitsemus, vähäkalorinen ja anti-skleroottinen fokus ovat pääkomponentit vegetatiivisen verisuonten dystonian ja muiden sairauksien, lähinnä sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyssä.

Koodi mkb 10 ncd verenpainetaudille

Joskus vammojen tai vahingossa tapahtuvan tartunnan lisäksi myös vääränlainen elämäntapa voi johtaa sairauksiin. Normaalin unen ja ravitsemuksen puute, stressi ja ylikuormitus - kaikki tämä vaikuttaa kehomme tuhoavasti, voi aiheuttaa verenpainetaudin tyypin hermostoa verenkiertoelimistön dystonian esiintymisen.

Mitkä ovat häiriön merkit? Otetaanko heidät verenkiertoelimistön dystonian kanssa armeijaan, miten sitä käsitellä oikein - löydät vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin tässä artikkelissa.

Hypertensiiviset NCD: t ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, jotka ovat suurimmaksi osaksi toiminnallisia. Kansainvälisessä sairauksien luokituksessa NDC: t on luokiteltu nimellä F45.3, mikä osoittaa taudin psykogeenisen luonteen. On huomionarvoista, että NDC ei ole vasta-arvo asevelvollisuudelle. Ainoa asia, kun verenpaine nousee jatkuvasti ja voimakkaasti, lääkärit voivat lisätä verenpainetaudin diagnoosiin, joka sisältyy sairauksien rekisteriin, jolla on vasta-aiheinen palvelu.

ICD-10-koodi verenpainetaudin tyypin hermosto verenkiertoelimistön dystoniaan: F45.3.

Ikäryhmistä riippuen patologian oireet voivat muuttua. Joten lapsilla rintakipu ilmenee usein, kun taas aikuisilla dermografismi kehittyy useammin. Etiologia riippuu myös ikäryhmästä. Esimerkiksi teini-ikäisten NCD: n aiheuttaa usein psykogeeninen tekijä, samoin kuin kehon hormonaaliset muutokset..

Hypertensiivisen tyypin NCD korreloi vegetatiivisen dystonian kanssa, koska itse asiassa se on sama oireyhtymä, paitsi kapeampi luokitteluaste.

NDC on jaettu muotoihin riippuen oireiden ilmentymisasteesta lievälle, kohtalaiselle ja vakavalle.

Käytetään myös luokitusta, joka perustuu etiologiseen tekijään ja korostaa muotoja:

  1. välttämätön muoto;
  2. liittyy fyysiseen stressiin;
  3. psykogeenisiä;
  4. tarttuva myrkyllinen;
  5. ammatillisten tekijöiden takia;

NDC: n syntyminen johtuu monista tekijöistä, ei vain arjen luonteesta: asumisesta lisääntyneen insoliaation alueella stressaavaan työtilanteeseen. Syiden esiintyvyys riippuu monella tavalla ikäluokasta..

  • Esimerkiksi yli 20-vuotiailla ihmisillä dystonia kehittyy usein stressin ja unen, normaalin ruokavalion puutteen taustalla..
  • Yli 40-vuotiailla NCD: n ilmeneminen johtuu usein kehon hormonaalisista muutoksista..
  • Toisaalta lapset kärsivät dystoniasta ympäristön kielteisten vaikutusten, suuren fyysisen ja psykologisen stressin ja stressin takia..

Myös NCD: n esiintymismekanismiin voivat vaikuttaa krooniset ja akuutit infektiot, psykologiset traumat, päihteet, mukaan lukien alkoholi, huonot tottumukset, perinnöllinen taipumus ja vastaavat tekijät..

Tärkein oire, josta kaikki potilaat valittavat, on päänsärky. Kipu on ominaista potilaille puukotus tai puristaminen, joka nousee lähemmäksi iltaa ja vaikuttaa temppelien, otsaan tai kruunuun. Yleisiä valituksia ovat myös:

  1. heikkous;
  2. lisääntynyt väsymys;
  3. ärtyneisyys;
  4. heikentynyt suorituskyky;
  5. matala uni;
  6. lisääntynyt syke;

Lapset kokevat usein puukotuskipuja rintakehässä. Kaikissa ikäryhmissä dystonia voi ilmetä sykkeen nousuna, hikoilun lisääntymisessä ja dermografismissa, kun iho muuttaa väriä mekaanisella vaikutuksella.

NCD: n diagnosointi on vaikeaa, koska erityisiä oireita ei ole. Ensimmäinen tapaaminen lääkärin kanssa ei yleensä mahdollista edes olettaa dystoniaa, koska sen oireet ovat ominaisia ​​useille sydän- ja verisuonisairauksille, minkä vuoksi erotusdiagnoosi on niin tärkeä. Jos puhumme tietyistä oireista, jotka viittaavat dystoniaan, niin voidaan huomata neuroottiset oireet ja niiden yhdistelmä päänsärkyyn sekä dermografismi.

Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan instrumentaalinen tutkimus. EKG määrätään usein, mutta tämä menetelmä ei ole 100% tarkka, koska se voi havaita vain samanaikaiset dystonian patologiat, kuten takykardian tai eteisvärinän. Stressillä tehdyt EKG-testit ovat ohjeellisia:

  1. fysiologinen testi hyperventilaatiolla;
  2. ortostaattinen testi;
  3. huumetesti;

Kaikki nämä tutkimukset osoittavat T-aallon negatiivisuutta ja voidaan myös suorittaa polkupyörän ergometria, mikä paljastaa potilaan liikuntatietokyvyn heikkenemisen. Harjoituksen jälkeiset verikokeet voivat osoittaa adrenaliinin ja maitohapon voimakkaita nousuja.

NCD-hoidossa pääpaino on terapeuttisessa tekniikassa. Koska dystonia on usein psykogeenistä, on tärkeää poistaa suoraan sairauden syy, ts. Jokin erityinen provosoiva tekijä, ja sitten patologia katoaa itsestään..

Negatiivisten oireiden poistamiseksi käytetään lääkkeitä ja perinteisen lääketieteen tekniikoita.

Terapeuttisen menetelmän perusta on vakauttaa potilaan henkinen ja emotionaalinen tila. Voit tehdä tämän käyttämällä:

  1. fysioterapiaharjoitukset;
  2. psykoterapia;
  3. hieronta;
  4. kovettuminen;
  5. päivittäisen rutiinin ja ravinnon normalisointi;

Kylpylähoito on osoittanut hyvää tehokkuutta, etenkin Mustanmeren rannalla. Yhdessä muiden tekniikoiden kanssa voit käyttää vyöhyketerapiaa, sähkömakua ja elektroforeesia bromilla / magnesiumilla / novokaiinilla, fysioterapiaa ja balneoterapiaa.

Lääkehoitoa käytetään NCD: n oireiden poistamiseen:

Muita lääkkeitä voidaan määrätä dystonian oireista riippuen.

Kansanlääkkeitä käytetään yhdessä lääkärin lausunnon kanssa. Jokainen niistä voi vähentää taudin oireita, mutta ei poistaa sen syytä..

  • Ahdistuksen ja aggressiivisuuden eliminoimiseksi näytetään fenkolin, perhonen, palderjanjuurin ja kamomilla valmistettujen keittämien saanti.
  • Kivun lievittämiseksi on suositeltavaa juoda nokkanen, kalanteri, humalakartio, tilli ja kumina.
  • Unen parantamiseksi on parempi käyttää piparminttua, sitruunamelissa.

Kaikki yrtit valmistetaan apteekin pakkauksen takana olevien ohjeiden mukaisesti.

Merkintä! Jos potilas päättää turvautua perinteiseen lääketieteeseen, hänen on otettava kasviperäisiä valmisteita jatkuvasti taukoaan kerran 1-2 kuukaudessa. Kestävä vaikutus saavutetaan vasta 4-6 kuukauden kuluttua.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet keskittyvät terveellisiin elämäntapoihin. Yksinkertaisimmat suositukset auttavat välttämään dystoniaa 100%:

  • Normaalin työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen.
  • Oikeiden ravitsemusten perussääntöjen noudattaminen.
  • Pitkät kävelyretket raikkaassa ilmassa.
  • Huonojen tapojen lopettaminen.
  • Säännöllinen toiminta haluamallasi urheilulla.
  • Fyysisen ja henkisen ylikuormituksen välttäminen.

Kriittisissä tilanteissa, esimerkiksi hormonaalisten muutosten aikana, on välttämätöntä käydä ennalta ehkäisevissä tutkimuksissa terveyden seuraamiseksi. Joissakin tilanteissa, neurocirculatory dystonian kanssa, liikuntahoitoa voidaan määrätä, etenkin murrosikäisille.

NCD: n pääkomplikaatiot ovat vegetatiiviset verisuonikriisit. Kriisejä esiintyy noin 60%: lla potilaista, ja ne alkavat ja päättyvät usein äkillisesti. Kriiseillä on luokittelu, joka jakaa ne:

  • Sympatheticadrenal. Se ilmenee vakavina päänsärkyinä ja sydämentykytyksenä, jalkojen vapinaina, vilunväristyksenä, kuoleman pelkona ja kauhuna. Kriisi alkaa ja loppuu yhtäkkiä, minkä jälkeen voi ilmaantua asteniaa ja polyuriaa.
  • Vagoinsular. Se ilmenee sydämen alueen keskeytymisen tunneina, ilman puute, ilmavaivat, astenia.
  • Mixed. Tässä tapauksessa aikaisempien tyyppien ilmenemismuodot yhdistetään.

NDC: ssä ei ole komplikaatioita, jotka voisivat vaarantaa potilaan elämän, mutta se voi kuitenkin johtaa heikentyneeseen verenkiertoon.

Ennuste on positiivinen, koska dystoniaan ei liity hengenvaarallisia seurauksia. Tämä pätee erityisesti lapsille, joilla patologia voi siirtyä ilman lisätoimenpiteitä..

Jos terapeuttista ja lääkemenetelmää noudatetaan, dystonia paranee kokonaan. Iän myötä ennuste kuitenkin huononee ja NDC: t voivat muuttua kroonisiksi. Tässä tapauksessa potilaan suorituskyky heikkenee pahenemisjakson aikana..

Seuraava video kertoo kuinka auttaa itseäsi hermosto verenkiertoelimistön dystonian kanssa:

Monet eivät tiedä, mitä ICD 10 NDC -koodi tarkoittaa: F45.3. Itse asiassa ICD: n - Kansainvälisen sairauksien luokituksen 10 versiossa - hermostoverenkiertoa aiheuttavaa dystoniaa kutsutaan autonomisen hermoston somatoformiseksi toimintahäiriöksi ja tunnustetaan oirekomplekseksi, joka johtuu autonomisen hermoston sympaattisten, parasympaattisten ja metsympathetic-jakaumien vuorovaikutuksen epätasapainosta. Samaa ilmiötä kutsutaan vegetatiivis-vaskulaariseksi dystoniaksi, vegetatiiviseksi toimintahäiriöksi..

Tämän taudille alttiuden prosenttiosuus on korkea - jopa 70%. Se havaitaan sekä aikuisilla että lapsuudessa. Oireet muuttuvat ajan myötä vähemmän vakaviksi.

Neurocirculatory dystonian syyt:

  1. Hermoston sairaudet.

Ne voidaan määrittää geneettisesti: ANS: n rakenteen ja toimintojen rikkomus on peritty. Tapahtuu hermoston sairauden seurauksena, joka on kehittynyt elämän aikana.

NCD voi ilmetä sikiön heikentyneen kohdunsisäisen kehityksen ja väärin syntyneen työn seurauksena.

  1. Sisäelinten krooniset sairaudet.
  1. Toistuva stressi, fyysinen ja henkinen ylityö, tunnevaikeudet.

Jos henkilö ei kykene selviämään traumaattisesta tilanteesta, tapahtuu sen tukahduttaminen, muodostuu neurooseja, joiden kohteet ovat yksittäiset elimet tai kokonaiset järjestelmät.

1 Neurocirculatory dystonian mekanismi

Autonominen hermosto säätelee sisäelinten työtä, varmistaa kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden (homeostaasin) ja auttaa sopeutumaan ulkoisiin muutoksiin. Sen osastoilla on päinvastainen vaikutus:

urutSympaattinenparasympaattinen
SydänAktivoi sydänlihaksen työtäVähentää supistumisten tiheyttä ja voimakkuutta
aluksetLaajentaa kaikki valtimoitaKapeuttaa sepelvaltimoita ja keuhkovaltimoita
SuoletEstää peristaltiaa ja entsyymien synteesiäAktivoi maha-suolikanavan toiminnan
rakkorentouttaavähentää
keuhkoputkienlaajeneekapeikko

Yleensä ANS-osastot toimivat tasapainoisesti. Mutta jos epäyhtenäisyyttä ilmenee, yksittäisissä elimissä ja koko kehossa kehittyy olosuhteita, jotka ihminen tuntee sairauksina.

Vaikuttaa ANS: ään ja henkiseen toimintaan, koska se osallistuu monien keskushermoston valvonnassa olevien käyttäytymistoimien säätelyyn.

Sydämen vajaatoiminnan syyt, oireet ja hoito

2 Patologian ilmenemismuodot

Sydän- ja verisuoni-oireyhtymä:

  • sydämen rytmihäiriöt (lisääntynyt taajuus, lasku);
  • verenpaineen lasku;
  • hiussuonien kouristukset (kalpeus, ihon punoitus, marmoroitu kuvio, kylmät jalat ja kädet);
  • sydänsuru.

Hyperventilaatio (hengitysteiden) oireyhtymä:

  • lisääntynyt hengitys;
  • ilmapuutteen tunne;
  • huimaus;
  • suun, käsien, jalkojen tunnottomuus.

Ärtyvän suolen oireyhtymä:

  • kipu ja turvotus;
  • lisääntynyt suoliston liikkumistiheys;
  • ummetus tai ripuli;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ruokahalun menetys;
  • nielemisvaikeudet.
  1. 1. Hyperhidroosi - etenkin käsien ja jalkojen hikoilu.
  1. 1. Lämpötilan sääntelyn rikkominen:
  • korkea tai matala lämpötila;
  • indikaattorien ero vasemmassa ja oikeassa kainalossa.
  1. 1. Kystalgia:
  • toistuva virtsaaminen;
  • tuskallinen tunne.
  1. 1. Nopeasti kulkeva kipu koko vartalo.
  1. 1. Sukupuolielinten häiriöt:
  • anorgasmia;
  • emätinkouristusta;
  • erektiohäiriö;
  • siemensyöksyn puute.
  1. 1. Psyko-emotionaalisen tilan muutokset:
  • ahdistus, pelko, hätää;
  • masentunut;
  • itkuisuus;
  • unettomuus tai uneliaisuus.
  1. 1. Vegetatiiviset kriisit.

Miksi VSD: n sekatyyppi kehittyy ja miten se ilmenee?

3 Savitskyn mukainen luokitus

  1. 1. NDC sydäntyypille:
  • sydänsuruja;
  • sydämen rytmin rikkominen.
  1. 1. Hypertensiivisen tyypin NCD (sympatikotonia - ANS: n sympaattisen jakautumisen sävy vallitsee):
  • korkea verenpaine;
  • keskeytykset ja lisääntynyt syke;
  • lisääntynyt päänsärky liikunnan aikana;
  • huimaus;
  • korkea lämpötila;
  • suoliston peristaltiksen heikkous, ummetus;
  • sääriippuvuus;
  • rintarauhasten toimintakyky.
  1. 1. NDC hypotonisen tyypin mukaan (vagotonia - ANS: n parasympaattinen jakautuminen on vallitseva):
  • alhainen paine;
  • sydänsuruja;
  • pulssi on harvinainen, muuttuu nopeasti kiihdytetyksi;
  • huimaus;
  • päänsärky reaktiona henkiseen, fyysiseen stressiin;
  • sääriippuvuus;
  • matala lämpötila;
  • sappirakon häiriöt;
  • ilmavaivat, ripuli;
  • hengenahdistus;
  • vaalea / marmoroitu kuvio iholla, raajojen syanoosi;
  • liiallinen hikoilu;
  • allergiset reaktiot;
  • heikko suorituskyky, syytön väsymys.

Lue haastattelu Venäjän federaation pääparasitologin kanssa >>

Kriisit, joissa on neurocirculatory dystonia:

  1. 1. Vagoinsular (ANS: n parasympaattisen jaon aktiivisuus):
  • hidastaa pulssia;
  • heikkous;
  • silmien tummeneminen;
  • lämpötilan alentaminen;
  • hikoilla,
  • pahoinvointi;
  • painehäviö.
  1. 1. Sympaattinen lisämunuainen (ANS: n sympaattisen jaon aktiivisuus):
  • sydänsuruja;
  • kohtuuton pelko;
  • Voimakas päänsärky;
  • lämpötilan ja paineen nousu;
  • ihon äkillinen valkaisu tai punoitus.

Toinen määritelmä on "paniikkikohtaus". Se ilmenee usein illalla tai iltapäivällä fyysisen väsymyksen, emotionaalisen stressin, premenstruaalisen oireyhtymän takia. Yhtäkkiä sydämessä on voimakas kipu, sydämentykytys, tukehtuminen, päänsärky, vapina, raajat. Ihmisellä on paniikkikuvaus kuoleman pelosta. Kriisin kesto on jopa kaksi tuntia. Lopussa on suuri määrä vaaleaa virtsaa.

Miksi se painaa rintalastan keskelle ja on vaikea hengittää?

4 Taudin diagnoosi

  1. 1. Veren ja virtsan analyysi. NDC: n avulla indikaattorit eivät muutu.
  2. 2. Verenpainekaavio 14 päivän ajan. Voit vahvistaa tai hylätä verenpaineen.
  3. 3. Sydämen tutkimus: EKG - sähkökardiografia, PCG - fonokardiografia, EchoCG - kaiku. Tarvitaan orgaanisten tai toiminnallisten sydänsairauksien sulkemiseksi pois.
  4. 4. Rheoencephalography - aivo-alusten tutkimus.
  5. 5. Neurologin, endokrinologin, silmälääkärin ja otolaryngologin neuvottelut.

Erot NCD: n kardialgian ja muiden sairauksien välillä:

NDCAngina pectorisosteochondrosis
Kivun luonne: kipu, puukotusPolttava kipu, puristaminenLievä tai voimakas, muuttuva luonne
Sydämen alueellaRintarenkaan takanaRinnan vasemmalla puolella
Ei anna muille kehon osilleHuopa vartalon vasemmalla puolellaSäteilyttää muille alueille
Ei riipu kehon asennostaReagoi asennon muutoksiin
Ei tapahdu liikunnan aikanaFyysisen tai henkisen stressin takiaStaattinen tai dynaaminen stressi kohdunkaula- ja rintarankaan
Kesto: useita tunteja päivässäLyhytaikainen, jopa 10 minuuttiaPitkäaikainen, jopa useita kuukausia
Katoaa rauhoitettunaLopettaa ottamisen jälkeen nitroglyseriiniKivunlievitysten ottaminen auttaa

NCD: n verenpaineen muutosten ominaisuudet.

Hypertensio - nousi arvoon 160/100 mm Hg. Taide. voi olla oireeton, joskus siihen liittyy päänsärky. Hengityksen pidätystestillä paine nousee 20-25 yksiköllä.

Hypotensio - verenpaineen alentaminen normaalin alapuolelle.

Huimausta, heikkoutta, uneliaisuutta esiintyy.

Kardiologi Leo Bokerian vinkkejä verenpaineen hoitoon...

5 Taudin hoito:

  1. 1. Lääkitys.

Sitä määrää vain lääkäri ottaen huomioon hermosto verenkiertoelimistön dystonian tyypin ja potilaan ominaisuudet.

Rauhoittavat: bromi- ja magnesiumsuolat (Magnerot, kardiomagnyyli, magnesiumsitraatti, Magne-B6), glysiinit (glysiini).

Rauhoittavat aineet: Tenoten, Afobazol, Adaptol, Grandaxin (Tofizopam), Medazepam (Mesapam, Rudotel), Oxazepam (Nosepam, Tazepam), Phenazepam, Diazepam (Seduxen, Relanium), Elenium.

Masennuslääkkeet: Agomelatiini (Melitor), Gelarium, Remeron, Venlafaxine, Simbalta, Milnacipran, Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroxetine, Fevarin, Zoloft. Määrätty varoen akuutti ilmaistujen oireiden vuoksi lukuisten sivuvaikutusten vuoksi.

Rauhoitusta estäviä lääkkeitä, joissa on sedatiivinen komponentti, käytetään: Bellataminal (Bellaspon), Belloid.

Aivojen verenkierron parantamiseksi: Cavinton (Vinpocetine), Piracetam (Nootropil), Phenotropil, Pantocalcin, Picamilon, Stugeron (Cinnarizin), Instenon.

  1. 1. Yleiset terveystoimenpiteet ja fysioterapia:
  • massotherapy;
  • electrosleep;
  • pyöreä ja kontrastisuihku;
  • elektroforeesi ja sedatiivit;
  • akupunktio;
  • vitamiinihoito;
  • hengitysharjoitukset;
  • kylpylä (happi, havupuu, typpi, helmi, palderia, hiilihappo, radoni);
  • aeroionotherapy.
  1. 1. Perinteisen lääketieteen välineet.

Rauhoittavan (sedatiivisen) vaikutuksen kasvit: palderia, oregano, äiti, virpukka, orapihlaja, mansikat, karhunvatukat, kalanteri, timjami, humala, kamomilla, lakritsi, koiruoho, piikkisilla, minttu, pärpi, sitruunamelissa, ivanitee.

  • johtaa aktiivista elämäntapaa;
  • harjoittaa fysioterapiaharjoituksia;
  • noudata työ- ja lepoaikaa;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • suorittaa autoharjoittelua ja rentoutumista;
  • älä kuluta alkoholia, tupakkaa;
  • luopua mausteista ja mausteisista ruuista.

Neurocirculatory dystonia ei aiheuta todellista uhkaa elämälle, mutta vaikuttaa kielteisesti elämän laatuun, joten on välttämätöntä diagnosoida, hoitaa ja toteuttaa toimenpiteitä tämän tilan estämiseksi.

Ja vähän salaisuuksista...

Oletko koskaan kärsinyt Sydänkipuista? Sen perusteella, että luet tätä artikkelia, voitto ei ollut sinun puolellasi. Ja tietysti etsit edelleen hyvää tapaa sydämesi palauttamiseksi normaaliksi..

Lue sitten mitä Elena Malysheva sanoo ohjelmassaan luonnollisista sydämen hoitomenetelmistä ja verisuonten puhdistamisesta..

Tilaus nro 273, päivätty 23.11.2004

Sanaattorikeskushoidon taso potilaille, joilla on autonomisen hermoston häiriöt ja stressiin liittyvät neuroottiset häiriöt, somatoformiset häiriöt

Ikäluokka: aikuiset, lapset

Tautiluokka V: mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

Sairauksien ryhmä: neuroottiset, stressiin liittyvät ja somatoformiset häiriöt

ICD-10-koodi: F45.3. F48,0, F48,8

Tärkein -> VSD-tyypit -> Vegetovaskulaarinen dystoniakoodi ICD-10: n mukaan

Tosiasia on, että kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD 10) ei ole sairauksia, kuten vegetatiivisen verisuonen dystonia ja hermosto verenkiertoelimistön dystonia. Virallinen lääketiede kieltäytyy edelleen tunnustamasta VSD: tä erilliseksi sairaudeksi.

Siksi VSD määritetään usein osana toista sairautta, jonka oireet ilmenevät potilaalla ja joka on osoitettu ICD-10: ssä..

Esimerkiksi verenpainetaudin tyypin VSD: llä voidaan diagnosoida valtimoverenpaine (essentiaalinen hypertensio). Vastaavasti ICD-10-koodi on I10 (primaarinen verenpaine) tai I15 (sekundaarinen verenpaine).

Hyvin usein VSD voidaan määritellä oireelliseksi komplekseksi, joka on ominaista autonomisen hermoston somatoformiselle toimintahäiriölle. Tässä tapauksessa ICD-10-koodi on F45.3. Diagnoosin tulisi tässä yhteydessä tehdä psykiatri tai neuropsykiatri..

Myös VSD määritellään usein "muiksi tunnetilaan liittyvistä oireista ja merkkeistä" (koodi R45.8). Tässä tapauksessa psykiatrin kuuleminen ei ole välttämätöntä..

ICD-10-otsikko: R45.3

1. N id kardinaalin tyypin mukaan

2. NDC verenpainetaudilla

ICD-10: n mukaan NCD viittaa somatoformiin autonomiseen toimintahäiriöön (otsake F45.3), joka tapahtuu verenkiertoelimistön hermoston sääntelyn heikentyessä. Ukrainassa on hyväksytty NDC-luokittelu, jossa erotellaan seuraavat tyypit: • sydän, mukaan lukien sydän- ja rytmihäiriömuunnokset; • verenpainetauti; • verenpainetta alentava; • sekoitettu. Sydämen tyypin NDC vastaa

NCD on polyetiologinen toiminnallinen neurogeeninen sydän- ja verisuonisairaus, joka perustuu neuroendokriinisäätelyn häiriöihin, joilla on useita ja erilaisia ​​kliinisiä oireita, jotka ilmenevät tai pahenevat stressivaikutusten taustalla, joille on ominaista hyvänlaatuinen kulku ja suotuisa ennuste. Termin NDC ehdotti N.N. Savitsky (1948) ja G.F..

Funktionaaliset häiriöt toteutuvat autonomisen hermoston toimintahäiriöinä, joilla on säätelevä vaikutus verenkiertoelimistöön autonomisen hermoston sympaattisen ja parasympaattisen jakautumisen kautta. Etiologisten tekijöiden vaikutuksesta neurohormonaalisen metabolisen sääntelyn hajoaminen tapahtuu aivokuoren, limbisen alueen ja

EKG: llä patologisia muutoksia ei havaita useimmissa potilaissa, joskus havaitaan P-aallon epäspesifisiä muutoksia. Usein - automatismin ja herkkyyden toimintahäiriöt (sinus-takykardia, sydämentahdistimen muuttuminen, polytopinen ekstrasystooli) sekä rytmihäiriöt, kuten supraventrikulaarinen paroksysmaalinen takykardia. Ekstrasystolisen rytmihäiriön esiintyvyys potilailla, joilla on NCD

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt ovat erittäin yleisiä etenkin nuorten ja keski-ikäisten keskuudessa. Väestön lukuisten epidemiologisten tutkimusten mukaan vegetatiivisia häiriöitä havaitaan 25–80%: lla tapauksista. Sydän- ja verisuonisairauksien yleisessä rakenteessa NCD, joka perustuu autonomisiin häiriöihin, on

Historiallinen perintö Vesimiehen määritelmä sairauden luokittelu Etiologinen luokittelu Morfologinen luokittelu Funktionaalinen luokittelu Vesirotoksen syyt Progressiivinen tai paikallaan tapahtuva sairauden diagnoosi Taudin diagnoosi Diagnoosikriteerit Vesisefalian hoito Käytetty

Sytokiinit voidaan luokitella biokemiallisten ja biologisten ominaisuuksiensa perusteella sekä reseptorityyppien perusteella, joiden kautta sytokiinit suorittavat biologiset toiminnot. Sytokiinien luokittelu rakenteen mukaan (taulukko 1) ei ota huomioon vain aminohapposekvenssiä, vaan ennen kaikkea proteiinin tertiääristä rakennetta, mikä heijastaa tarkemmin molekyylien evoluutioalkua [Nicola,

Syitä NCD: n kehittymiseen ei tunneta. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt voivat esiintyä monien vaikutusten takia - stressi, infektiot, hormonaaliset häiriöt, perinnöllinen-perustuslaillinen taipumus, fysikaaliset ja kemialliset tekijät. Pitkäaikainen psyko-emotionaalinen stressi, jonka aiheuttavat merkittävät akuutit ja

Atrioventrikulaarisen risteyksen läpi kulkeva sinusimpulssi käy läpi fysiologisen viiveen (luku 1.3), ja tässä suhteessa välilyönti P = Q on 0,10 + -0,02 s. Useissa sairauksissa ja olosuhteissa (murrosikäinen sydän, vaihdevuosi, NCD, jne.) On kuitenkin sini-impulssin nopeutettu johtaminen atrioventrikulaarisen liitoksen kautta, mikä lyhentää merkittävästi P-Q-aikaa. Tämä ilmiö oli

Geenitaudit; Geneettisten patologioiden syyt; Autosomaalisesti hallitsevat monogeeniset sairaudet; Autosomaaliset resessiiviset monogeeniset sairaudet; X- tai Y-kytketyt sairaudet; Luokitus: Luokituksen periaatteet; Luokittelu.

Normaalilla sinusrytmillä impulssit luodaan SU: han ja kulkevat AB-solmuun, Hänen kimppuun, Hänen kimppun jaloihin, ja aiheuttavat kammioiden supistumisia. Kuva. 9. EKG ja sinustakykardia CT: llä sydämen aktiivisuus lisääntyy levossa yli 90 supistuksella minuutissa. oikealla rytmillä (korkeintaan 150–160 lyöntiä minuutissa, maksimaalisen fyysisen toiminnan aikana jopa 190–200 lyöntiä / minuutti)

Oppikirja tarjoaa luokitukset ja diagnostiset kriteerit tärkeimmille terapeuttisille sairauksille: hengityselinsairaudet, verenkierto, ruuansulatus, munuaiset, verisysteemit, sidekudoksen ja nivelten hajataudit, endokriiniset sairaudet. Kaikille sairauksille annetaan määritelmät, tärkeimmät kliiniset oireet ja luokitukset, diagnostiikkakriteerit korostetaan

Sienen dermatoosit ovat ryhmä ihon ja limakalvojen sairauksia, joiden etiologiassa erityyppisillä patogeenisilla sienillä on suuri merkitys. Nämä ovat tarttuvia iho-olosuhteita. Jotkut sienilajit loistavat vain ihmisille (antropofiiliset), toiset aiheuttavat sairauksia sekä eläimille että ihmisille (eläinpuuvillaiset). Tietyntyyppisten sienten loisominaisuudet liittyvät läheisesti toisiinsa

Kunkin tyypin NCD-tyypin taudin kliininen kuva koostuu yleisistä neuroottisista, aivo-verisuonten, sydämen, hengityselinten, perifeeristen vaskulaaristen oireyhtymistä ja niiden yhdistelmistä. Monet potilaat ovat ilmaisseet meteorologisen vakauden. Kardiaalista oireyhtymää havaitaan 80–100%: lla NCD-potilaista: kipu on monipuolinen ja voi ilmaantua fyysisen rasituksen tai pitkäaikaisen

Yllä olimme puhuneet kehon ulkopuolisen vieroitusmenetelmien pääryhmistä. Luokittelussa A.M. Sazonova, L.A. Ender keskustelee kahdesta heistä yksityiskohtaisesti. 1. Menetelmät luonnollisten vieroitusjärjestelmien parantamiseksi: a) infuusiohoito; b) hemodiluution; c) pakko diureesi. 2. Keinotekoisen vieroitusmenetelmät: a) hemodialyysi; b) vatsakalvon dialyysi; sisään)

Eri periaatteisiin perustuvia sairauksien luokituksia on monia. Sairaudet jaotellaan sairautta aiheuttavien syiden perusteella, esimerkiksi perinnölliset, tartuntataudit, traumat, säteilytaudit jne. Tietyn patologisen tilan kliinisten oireiden kehitysasteen mukaan erotetaan akuutit, subakuutit ja krooniset sairaudet. Toisen periaatteen mukaan sairaudet

Kuvassa 1 2.1 antaa luokituksen puunjalostusteollisuuden tärkeimpien teknologisten prosessien aiheuttamista ilman pilaantumisen lähteistä. Tämä menetelmä sisältää laskentakaavat ja erityiset päästöjen (päästöjen) indikaattorit useista tärkeimmistä tuotantoprosesseista ja laitteista, joita on tutkittu melko hyvin niiden vaikutuksen kannalta

Solsky Ya.P. Tatarchuk T.F. Naisten lisääntymisfunktion dyshormonaalisten häiriöiden objektiivisen luokituksen perustaminen on entistä vaikeampaa joka vuosi. Tämä johtuu sekä lisääntymisjärjestelmän rakenteen monimutkaisuudesta että uudesta ja uudesta tiedosta, joka aukeaa joka vuosi sen toiminnan ominaisuuksista, samoin kuin sen kattavista suhteista

Neurocirculatory dystonia on oireiden kokonaisuus, joka ilmenee sydämen toiminnan, verisuonten ja keskushermoston häiriöinä. Pääsyyksi katsotaan epäonnistumiset verisuonen sävyn säätelyssä, joka tapahtuu poikkeamien kanssa perifeerisen ja keskusautonomisen järjestelmän toiminnassa. Patologisia prosesseja pidetään vegetatiivisen verisuonten dystonian muodossa..

  • NCD: lle on ominaista polyetiologinen alkuperä, johon liittyy suuri joukko erilaisia, pääasiassa sydän- ja verisuonitaudeita, jotka ilmenevät tai pahenevat stressitilanteiden vaikutuksesta ja jotka eroavat toisistaan ​​hyvänlaatuisina ja positiivisina. ICD 10-koodi NDC - F45.3: lle.
  • NCD: n tunnusomaisia ​​piirteitä ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän oireiden esiintyminen laboratoriooireissa, autonomisen säätelyhäiriön alun perin toiminnallinen luonne ja yhteyden puute orgaanisten patologisten prosessien, mukaan lukien neuroosi, suhteen..
  • Neurologit, kardiologit ja yleislääkärit kohtaavat tämän taudin usein. Potilailla, joilla on tämä profiili, hermosto verenkiertoelimistön dystoniaa voi esiintyä 30-50%: lla potilaista. Toimintahäiriöt kehittyvät eri ikäryhmissä, mutta pääasiassa niitä esiintyy nuorena, yleensä naisilla, jotka sairastuvat siihen useita kertoja useammin. Tauti on harvinainen alle 15-vuotiailla ja yli 40-vuotiailla.

Etiologisten muotojen mukaan on:

  • välttämätön (perustuslaillisesti perinnöllinen),
  • psykogeeninen (neuroottinen),
  • tarttuva myrkyllinen,
  • dyshormonal,
  • sekoitettu NDC,
  • fyysisen ylikuormituksen hermosto verenkiertoelimistön dystonia.

Pääasiallisesta kliinisestä oireyhtymästä riippuen erotetaan 4 tyypin NCD:

  1. Sydämen tyypin hermosto verenkiertoelimistön dystonia (jolle on tunnusomaista sydämen toiminnan häiriö);
  2. Hypotooninen neurokirkulatiivinen dystonia (jolle on tunnusomaista letargia, heikkous, matala verenpaine ja pulssi);
  3. Hypertensioiva tyypin hermosto verenkiertohäiriöt (verenpaine alkaa nousta, ikäluokista ja muista olosuhteista huolimatta);
  4. Sekatyyppinen hermosto verenkiertohäiriö (ominaista monenlaisia ​​oireita).

Oireiden vakavuus on:

Virtauksen mukaan:

LÄÄKÄRIT SUOSITTAVAT!

Neurosirkulatiivisen dystonian oireyhtymässä on korkea hermostuneisuus ja keskushermoston varhainen väsymys, päänsärky, syke, huimaus, terävä vasomotorinen kiihtyvyys, pitkäaikainen kipu sydämen lähellä ja psyko-emotionaalinen joustavuus:

  • NCD: n aikana havaitaan sydämen lähellä olevaa kipua (kipeä, puukottava). Niiden kesto vaihtelee: hetkellisestä yksitoikkoiseen, joka kestää tunteja ja päiviä. Kivut ilmenevät ylityön, jännityksen, säämuutosten, alkoholijuomien käytön takia.
    Naisilla kipua esiintyy ennen kuukautisia. Intensiivisen kivun hyökkäyksiin liittyy pelko ja itsenäiset häiriöt muodossa happipuutteen tunne, hikoilu ja sisäisen vapina tunne. Potilaat käyttävät valerian- tai orapihla-infuusiota. Nitroglyseriinin käyttö ei poista kipua.
  • Jotkut potilaat valittavat usein matalasta hengityksestä, epätäydellisen hengityksen tunteesta, syvästä hengityksestä. Todennäköisesti "kyhmy" tunne kurkussa tai puristamalla sitä. Potilaan on vaikea pysyä kuumassa huoneessa, ikkunat on tarpeen avata. Näihin ilmiöihin liittyy ahdistuksen tunne, huimaus, tukehtumisen pelko.
  • Potilaat valittavat sykeestä, sydämen toiminnan tehostumisesta, johon liittyy kohdunkaulan verisuonten, pään pulsaation tunne, joka ilmenee stressin tai jännityksen aikana ja joskus öisin, joiden yhteydessä potilas voi herätä. Sydämen syke johtuu jännityksestä, fyysisestä aktiivisuudesta, alkoholin kulutuksesta.
  • Asteeninen oireyhtymä ilmaistaan ​​työkyvyn heikkenemisenä, uneliaisuutena, suurena väsymyksenä.
  • Joskus päänsärky, "lentävät" silmissä, huimaus, kylmien raajojen tunne voi häiritä sinua.
  • Joillakin potilailla lämpötila nousee 37,2-37,5 astetta, lämpötilat oikeassa ja vasemmassa kainalossa eroavat, raajojen ihon lämpötila laskee.
  • Vegetatiivinen kriisi ilmenee vapinaina, vilunväristyksinä, huimauksena, hikoiluna, happeapuutteen tunnena, ahdistuneena. Tällaiset ilmenemismuodot ilmenevät pääasiassa yöllä, kestävät puodesta tunnista useisiin tunteihin ja päättyvät joskus voimakkaalla virtsaamisella tai löysällä ulosteella..

Tällaiset olosuhteet voivat hävitä yksin tai huumeiden käytön kautta. Ajan myötä kriisin vakavuus vähenee, kriisi esiintyy harvemmin ja voi kadota kokonaan.

NCD-oireiden heikko spesifisyys voi vaikeuttaa tutkimusta ja edellyttää diagnoosin perusteellista tarkistamista:

  1. Taudin vakuuttavat diagnoosikriteerit perustuvat potilaan valituksiin ja ovat merkkejä, jotka voidaan jäljittää kahden kuukauden ajan: kardialgia, syke, hapen puuttumisen tunne, pulsaatio sydämessä tai kohdunkaulan läheisyydessä, letargia, korkea väsymys, neuroosien oireet (ärtyneisyys, ahdistus, huono uni) ), huimaus, kylmät ja märät raajat.
    NCD: lle on luonteenomaista monet valitukset, joilla on tietty yhteys stressiin tai hormonaalisten muutosten jaksoihin, taudin kulkuun remissioiden ja pahenemisvaiheiden kanssa, mutta ilman lisäkehitystä.
  2. Luotettaviin fysikaalisiin kriteereihin NCD: n esiintymiseksi sisältyy epäsäännöllinen syke, jolla on taipumus nopeaan sykeeseen, mikä ilmenee tilanteesta yhtäkkiä tai epäloogisesti, verenpaineen joustavuus, hengityselinten rytmihäiriöt, sydämen lähellä oleva hyperalgesia.
  3. Potilaiden elektrokardiogrammissa rekisteröidään sydämen sydämentykytys, rytmihäiriöt, tahdistimen migraatio, ekstrasystooli, paroksismaalinen sydämentykytys ja eteisvärinä..
  4. Tällaiset NDM: n tutkimusmenetelmät kuten diagnoosi käyttämällä EKG-testiä kuormalla, tarjoavat suuren informatiivisen sisällön.
  5. Fysiologinen testi, jossa on hyperventilaatiota, merkitsee pakotetun sisäänhengityksen ja uloshengityksen toteuttamista puolen tunnin ajan rekisteröimällä elektrokardiogrammi edelleen ja vertaamalla sitä alkuperäiseen. Positiivinen testi, joka osoittaa NCD: n, osoittaa sykkeen nousun 50 - 100% ja negatiivisten T-aaltojen esiintymisen EKG: ssä tai niiden värähtelyjen lisääntymisestä.
  6. Ortostaattinen testi mahdollistaa EKG: n rekisteröinnin makuulle ja sitten 10–15 minuutin seisonnan jälkeen. Positiivinen testitulos - muutokset, jotka ovat samanlaisia ​​kuin testi hyperventilaation aikana, jotka havaitaan NCD: llä puolella potilaista.
  7. Huumetesti pyrkii erottamaan NCD: n orgaanisista sydänvaivoista. EKG-rekisteröinti suoritetaan tunnin kuluttua 80 mg: n beetasalpaajien käytöstä. Orgaanisten kardiopatologioiden aikana rekisteröidään positiivinen T-aalto, NCD: llä - negatiivinen.
  8. Jakson ergometrian aikana paljastuu NDC: lle tyypillinen harjoituksen sietokyvyn lasku. Kliiniset indikaatiot voivat viitata sympaattisen-lisämunuaisen järjestelmän aktiivisuuden lisääntymiseen: verenkuormitusreaktion voidaan havaita norepinefriinin, adrenaliinin, metaboliittien, maitohapon pitoisuuden epänormaalissa lisääntymisessä.

Taudille on ominaista, että sen kehitys tapahtuu ilman ilmeisiä tai piileviä vaurioita elimille ja järjestelmille..

Lasten hermosolujen dystonia ilmenee patologisten prosessien vuoksi autonomisten prosessien säätelymekanismissa neuroendokriinisessä mekanismissa. Syyt tämän vaivan ilmestymiseen lapsuudessa voivat olla lisääntyneet psyko-emotionaaliset ja fyysiset stressit.

Aikuisuudessa tekijöitä ovat:

  • Akuutit ja krooniset infektiot.
  • Paha uni.
  • Väsymys.
  • Stressaavia tilanteita.
  • Kuumassa ilmastossa.
  • Vibrations.
  • Sopimaton ruokavalio.
  • Fyysinen harjoitus.
  • Toksiinimyrkytys.
  • Hormonaaliset muutokset.
  • Huipentuma.
  • raskaus.

Ajan myötä NDC-solujen muodostumismekanismista tulee itsenäisiä, ja tauti itsessään on itsenäinen. Hän alkaa muistuttaa itseään, kun mahdolliset negatiiviset tekijät vaikuttavat kehoon..

NCD: n oireet johtavat potilaan usein asiantuntijoiden puoleen, jotka diagnoosin jälkeen tekevät asianmukaisen diagnoosin ja suosittelevat riittävää hoitoa, joka määrätään yksilöllisesti ja joka vaikuttaa patologisten prosessien syihin.

Ibb-koodi

Dystonia (G24)

Ei sisällä1: atotoidinen aivohalvaus (G80.3)

Hakemisto ICD-10

Vahinkojen ulkoiset syyt - Tämän jakson termit eivät ole lääketieteellisiä diagnooseja, vaan kuvaus olosuhteista, joissa tapahtuma tapahtui (luokka XX. Sairauden ja kuolleisuuden ulkoiset syyt. Sarakkeen koodit V01-Y98).

Lääkkeet ja kemikaalit - Taulukko lääkkeistä ja kemikaaleista, jotka aiheuttivat myrkytystä tai muita haittavaikutuksia.

Venäjällä 10. tarkistuksen kansainvälinen sairauksien luokitus (ICD-10) on hyväksytty yhtenä normatiivisena asiakirjana ottamaan huomioon esiintymistiheys, syyt väestön vierailuihin kaikkien osastojen lääketieteellisissä laitoksissa ja kuoleman syyt..

ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön määräyksellä, päivätty 27. toukokuuta 1997, nro 170.

WHO suunnittelee uutta versiota (ICD-11) vuonna 2022.

Lyhenteet ja symbolit kansainvälisessä tautiluokituksessa, 10. versio

NOS - ei muuta merkintää.

NCDR - ei luokiteltu (a) muualle.

† - perussairauden koodi. Kaksinkertaisen koodausjärjestelmän pääkoodi sisältää tietoja pääasiallisesta yleistyneestä taudista.

* - valinnainen koodi. Lisäkoodi kaksoiskoodausjärjestelmässä, sisältää tietoja pääasiallisen yleistyneen taudin ilmenemisestä erillisessä elimessä tai kehon alueella.

Mikä on ICD 10 NDC?

Monet eivät tiedä, mitä ICD 10 NDC -koodi tarkoittaa: F45.3. Itse asiassa ICD: n - Kansainvälisen sairauksien luokituksen 10 versiossa - hermostoverenkiertoa aiheuttavaa dystoniaa kutsutaan autonomisen hermoston somatoformiseksi toimintahäiriöksi ja tunnustetaan oirekomplekseksi, joka johtuu autonomisen hermoston sympaattisten, parasympaattisten ja metsympathetic-jakaumien vuorovaikutuksen epätasapainosta. Samaa ilmiötä kutsutaan vegetatiivis-vaskulaariseksi dystoniaksi, vegetatiiviseksi toimintahäiriöksi..

Tämän taudille alttiuden prosenttiosuus on korkea - jopa 70%. Se havaitaan sekä aikuisilla että lapsuudessa. Oireet muuttuvat ajan myötä vähemmän vakaviksi.

Neurocirculatory dystonian syyt:

  1. Hermoston sairaudet.

Ne voidaan määrittää geneettisesti: ANS: n rakenteen ja toimintojen rikkomus on peritty. Tapahtuu hermoston sairauden seurauksena, joka on kehittynyt elämän aikana.

NCD voi ilmetä sikiön heikentyneen kohdunsisäisen kehityksen ja väärin syntyneen työn seurauksena.

  1. Sisäelinten krooniset sairaudet.
  1. Toistuva stressi, fyysinen ja henkinen ylityö, tunnevaikeudet.

Jos henkilö ei kykene selviämään traumaattisesta tilanteesta, tapahtuu sen tukahduttaminen, muodostuu neurooseja, joiden kohteet ovat yksittäiset elimet tai kokonaiset järjestelmät.

Autonominen hermosto säätelee sisäelinten työtä, varmistaa kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden (homeostaasin) ja auttaa sopeutumaan ulkoisiin muutoksiin. Sen osastoilla on päinvastainen vaikutus:

Yleensä ANS-osastot toimivat tasapainoisesti. Mutta jos epäyhtenäisyyttä ilmenee, yksittäisissä elimissä ja koko kehossa kehittyy olosuhteita, jotka ihminen tuntee sairauksina.

Vaikuttaa ANS: ään ja henkiseen toimintaan, koska se osallistuu monien keskushermoston valvonnassa olevien käyttäytymistoimien säätelyyn.

Sydän- ja verisuoni-oireyhtymä:

  • sydämen rytmihäiriöt (lisääntynyt taajuus, lasku);
  • verenpaineen lasku;
  • hiussuonien kouristukset (kalpeus, ihon punoitus, marmoroitu kuvio, kylmät jalat ja kädet);
  • sydänsuru.

Hyperventilaatio (hengitysteiden) oireyhtymä:

  • lisääntynyt hengitys;
  • ilmapuutteen tunne;
  • huimaus;
  • suun, käsien, jalkojen tunnottomuus.

Ärtyvän suolen oireyhtymä:

  • kipu ja turvotus;
  • lisääntynyt suoliston liikkumistiheys;
  • ummetus tai ripuli;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ruokahalun menetys;
  • nielemisvaikeudet.
  1. 1. Hyperhidroosi - etenkin käsien ja jalkojen hikoilu.
  1. 1. Lämpötilan sääntelyn rikkominen:
  • korkea tai matala lämpötila;
  • indikaattorien ero vasemmassa ja oikeassa kainalossa.
  1. 1. Kystalgia:
  • toistuva virtsaaminen;
  • tuskallinen tunne.
  1. 1. Nopeasti kulkeva kipu koko vartalo.
  1. 1. Sukupuolielinten häiriöt:
  • anorgasmia;
  • emätinkouristusta;
  • erektiohäiriö;
  • siemensyöksyn puute.
  1. 1. Psyko-emotionaalisen tilan muutokset:
  • ahdistus, pelko, hätää;
  • masentunut;
  • itkuisuus;
  • unettomuus tai uneliaisuus.
  1. 1. Vegetatiiviset kriisit.
  1. 1. NDC sydäntyypille:
  • sydänsuruja;
  • sydämen rytmin rikkominen.
  1. 1. Hypertensiivisen tyypin NCD (sympatikotonia - ANS: n sympaattisen jakautumisen sävy vallitsee):
  • korkea verenpaine;
  • keskeytykset ja lisääntynyt syke;
  • lisääntynyt päänsärky liikunnan aikana;
  • huimaus;
  • korkea lämpötila;
  • suoliston peristaltiksen heikkous, ummetus;
  • sääriippuvuus;
  • rintarauhasten toimintakyky.
  1. 1. NDC hypotonisen tyypin mukaan (vagotonia - ANS: n parasympaattinen jakautuminen on vallitseva):
  • alhainen paine;
  • sydänsuruja;
  • pulssi on harvinainen, muuttuu nopeasti kiihdytetyksi;
  • huimaus;
  • päänsärky reaktiona henkiseen, fyysiseen stressiin;
  • sääriippuvuus;
  • matala lämpötila;
  • sappirakon häiriöt;
  • ilmavaivat, ripuli;
  • hengenahdistus;
  • vaalea / marmoroitu kuvio iholla, raajojen syanoosi;
  • liiallinen hikoilu;
  • allergiset reaktiot;
  • heikko suorituskyky, syytön väsymys.
  1. 1. Sekatyyppinen NDC (ANS-osastojen pääosuus vuorotellen):
  • matala paine korvataan äkillisesti korkealla paineella ja päinvastoin;
  • sydänsuruja;
  • sydämen rytmin rikkominen;
  • iho vaaleaa, punoittaa;
  • korkea lämpötila korvataan nopeasti matalilla lämpötiloilla;
  • päänsärky, huimaus, pyörtyminen;
  • ulosteiden epävakaus (ripuli, ummetus).

Kriisit, joissa on neurocirculatory dystonia:

  1. 1. Vagoinsular (ANS: n parasympaattisen jaon aktiivisuus):
  • hidastaa pulssia;
  • heikkous;
  • silmien tummeneminen;
  • lämpötilan alentaminen;
  • hikoilla,
  • pahoinvointi;
  • painehäviö.
  1. 1. Sympaattinen lisämunuainen (ANS: n sympaattisen jaon aktiivisuus):
  • sydänsuruja;
  • kohtuuton pelko;
  • Voimakas päänsärky;
  • lämpötilan ja paineen nousu;
  • ihon äkillinen valkaisu tai punoitus.

Toinen määritelmä on "paniikkikohtaus". Se ilmenee usein illalla tai iltapäivällä fyysisen väsymyksen, emotionaalisen stressin, premenstruaalisen oireyhtymän takia. Yhtäkkiä sydämessä on voimakas kipu, sydämentykytys, tukehtuminen, päänsärky, vapina, raajat. Ihmisellä on paniikkikuvaus kuoleman pelosta. Kriisin kesto on jopa kaksi tuntia. Lopussa on suuri määrä vaaleaa virtsaa.

  1. 1. Veren ja virtsan analyysi. NDC: n avulla indikaattorit eivät muutu.
  2. 2. Verenpainekaavio 14 päivän ajan. Voit vahvistaa tai hylätä verenpaineen.
  3. 3. Sydämen tutkimus: EKG - sähkökardiografia, PCG - fonokardiografia, EchoCG - kaiku. Tarvitaan orgaanisten tai toiminnallisten sydänsairauksien sulkemiseksi pois.
  4. 4. Rheoencephalography - aivo-alusten tutkimus.
  5. 5. Neurologin, endokrinologin, silmälääkärin ja otolaryngologin neuvottelut.

Erot NCD: n kardialgian ja muiden sairauksien välillä:

NCD: n verenpaineen muutosten ominaisuudet.

Hypertensio - nousi arvoon 160/100 mm Hg. Taide. voi olla oireeton, joskus siihen liittyy päänsärky. Hengityksen pidätystestillä paine nousee 20-25 yksiköllä.

Hypotensio - verenpaineen alentaminen normaalin alapuolelle.

Huimausta, heikkoutta, uneliaisuutta esiintyy.

Sitä määrää vain lääkäri ottaen huomioon hermosto verenkiertoelimistön dystonian tyypin ja potilaan ominaisuudet.

Rauhoittavat: bromi- ja magnesiumsuolat (Magnerot, kardiomagnyyli, magnesiumsitraatti, Magne-B6), glysiinit (glysiini).

Rauhoittavat aineet: Tenoten, Afobazol, Adaptol, Grandaxin (Tofizopam), Medazepam (Mesapam, Rudotel), Oxazepam (Nosepam, Tazepam), Phenazepam, Diazepam (Seduxen, Relanium), Elenium.

Masennuslääkkeet: Agomelatiini (Melitor), Gelarium, Remeron, Venlafaxine, Simbalta, Milnacipran, Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroxetine, Fevarin, Zoloft. Määrätty varoen akuutti ilmaistujen oireiden vuoksi lukuisten sivuvaikutusten vuoksi.

Rauhoitusta estäviä lääkkeitä, joissa on sedatiivinen komponentti, käytetään: Bellataminal (Bellaspon), Belloid.

Aivojen verenkierron parantamiseksi: Cavinton (Vinpocetine), Piracetam (Nootropil), Phenotropil, Pantocalcin, Picamilon, Stugeron (Cinnarizin), Instenon.

  1. 1. Yleiset terveystoimenpiteet ja fysioterapia:
  • massotherapy;
  • electrosleep;
  • pyöreä ja kontrastisuihku;
  • elektroforeesi ja sedatiivit;
  • akupunktio;
  • vitamiinihoito;
  • hengitysharjoitukset;
  • kylpylä (happi, havupuu, typpi, helmi, palderia, hiilihappo, radoni);
  • aeroionotherapy.
  1. 1. Perinteisen lääketieteen välineet.

Rauhoittavan (sedatiivisen) vaikutuksen kasvit: palderia, oregano, äiti, virpukka, orapihlaja, mansikat, karhunvatukat, kalanteri, timjami, humala, kamomilla, lakritsi, koiruoho, piikkisilla, minttu, pärpi, sitruunamelissa, ivanitee.

  • johtaa aktiivista elämäntapaa;
  • harjoittaa fysioterapiaharjoituksia;
  • noudata työ- ja lepoaikaa;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • suorittaa autoharjoittelua ja rentoutumista;
  • älä kuluta alkoholia, tupakkaa;
  • luopua mausteista ja mausteisista ruuista.

Neurocirculatory dystonia ei aiheuta todellista uhkaa elämälle, mutta vaikuttaa kielteisesti elämän laatuun, joten on välttämätöntä diagnosoida, hoitaa ja toteuttaa toimenpiteitä tämän tilan estämiseksi.

Neurocirculatory dystonia (NCD) ICD 10: ssä

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Neurocirculatory dystonia on erityinen tapaus vegetatiivisessa dystoniaoireyhtymässä, jota havaitaan pääasiassa nuorilla. Artikkeli sisältää muistion taudin diagnosoinnista ja tarvittavat tiedot potilaille

Neurocirculatory dystonia (NCD) on verenkiertoelimen toiminnallinen häiriö, jonka perusteena on sen neuroendokriinisäätelyn rikkominen.

Monimuotoisuudesta ja potilaan subjektiivisesta vakavuudesta huolimatta sillä on vähäisiä muutoksia objektiivisessa tilassa, hyvänlaatuinen kurssi ja suotuisa ennuste.

NCD-potilailla elämänlaatu heikkenee ja orgaanisten sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riski kasvaa, mikä vaatii korkealaatuista diagnoosia, hoitoa ja lääketieteellistä seurantaa..

Lääkärin laiminlyönti potilailla, joilla on tällainen sairaus, voi johtaa taudin kulun pahenemiseen sekä vakavamman patologian kehittymiseen..

Koodi ICD 10: ssä

Neurocirculatory dystoniaksi määriteltyyn diagnoosiin ICD 10 -koodia ei ole määritelty, NCD ei ole itsenäinen nosologinen yksikkö. Mutta on mahdollista, että tämä sairaus otetaan huomioon.

Potilaita on kahta tyyppiä. Ensimmäiset tekevät yleisiä valituksia. Lisäksi luokittelu ei korosta.

Jälkimmäinen valittaa oireista, jotka korreloivat tietyn järjestelmän toimintahäiriöiden kanssa.

Tässä tapauksessa erotellaan lisäksi joukko sairauksia:

  • sydänneuroosi;
  • da Costa -oireyhtymä;
  • gastroneuroosin;
  • hermosto verenkiertoelun astenia;
  • psykogeeniset muodot (aerofagia, dyspepsia, hengityselinsairaudet jne.).

Sairauksia on neljä tyyppiä - sydän-, hypo- ja verenpainetauti, sekoitettu.

Sydän NCD (ICD-koodi 10 - sydämen neuroosi). Nämä ovat sairauksia, joille on ominaista sydän- ja verisuonijärjestelmän oireet..

Hypo- ja hypertensiiviselle NCD: lle (ICD-koodi - hermosto verenkiertoelkoinen astenia) on tunnusomaista verenpaineen joustavuus, jolla on taipumus laskea tai kohota vastaavasti.

Muutokset ovat vähäisiä, ohi ilman mitään toimenpiteitä.

Sekatyyppinen NDC (ICD 10 -koodi voi olla mikä tahansa vallitsevista oireista riippuen) määritetään yhdistelmällä sydänoireita verenpaineen vaihtelun kanssa, ja sitä voidaan täydentää psykogeenisillä häiriöillä.

Lääketieteelliset organisaatiot toteuttavat kliinisiä ohjeita. Selvitä, mitä ylilääkäri vastaa asiantuntijoiden tärkeimpiin kysymyksiin lehden "Apulaislääkäri" -lehdessä

Kliininen esitys: oireet ja valitukset

Yleisin oireyhtymä on sydän, joka on voimakkaimmin sydäntyypin NCD: ssä, mutta tavalla tai toisella ilmenee 80–100%: lla potilaista.

Määritetään vaihtelevan voimakkuuden sydämen polymorfisella kivulla ja ylikuormitukseen liittyvällä lokalisoinnilla.

Jolle on tunnusomaista kivun voimakkuuden väheneminen tai häviäminen potilaan huomionvaihdossa.

Tärkein ero angina pectoriksen aiheuttaman kivun kanssa on kivuliaiden tuntemusten esiintyminen ei fyysisen toiminnan aikana, vaan sen jälkeen.

Fyysinen aktiivisuus voi vähentää NCD: n kipua.

Rytmihäiriöille on ominaista kohonnut syke, johon ei liity todellista sykkeen nousua, sydämen työn keskeytymiä.

Objektiivisesti potilaan tila ei aiheuta pelkoa, toisinaan sydämen huipussa kuuluu systolinen murina.

Sinulla on aikaa ladata kaikki tarvitsemasi demoyhteydet 3 päivässä?

Verenpaine muuttuu. Hengitys- ja asteenoireyhtymät. Muut häiriöt

Hypotoonisen ja verenpainetaudin tyypin NDC: t erottuvat verenpaineen äärimmäisestä heikkoudesta.

Muutokset voivat olla spontaaneja tai tulla riittämättömäksi vastaukseksi emotionaaliseen stressiin, muutokseen kehon asennossa.

Verenpainetaudilla paine nousee valtimoverenpaineen I asteen raja-arvoihin.

Hypotonisessa tyypissä painearvot levossa ovat normaaleja ja laskevat fyysisen tai emotionaalisen stressin mukana.

Hengitysoireyhtymälle on ominaista hengenahdistus, kyvyttömyys syvään hengitykseen, toistuva matala hengitys, pyörtyminen.

Asteninen oireyhtymä - heikkous, väsymys, apatia. Karakterisoituu sensaatioiden kiinnittymiseen, hypokondriaan, ahdistuksen ja ahdistuksen tunteisiin, univaikeuksiin.

Vaikeissa tapauksissa masennus.

Ruoansulatushäiriöitä esiintyy usein, hikoilu, vilunväristykset, päänsärky, kasvojen turvotus aamulla ja jalkojen illalla, kylmät raajat, marmoroitu ihonväri.

NDC: n diagnostiikka

NCD: n diagnostiikka on orgaanisen patologian systemaattinen poissulkeminen. Tätä varten käytetään ensimmäisen linjan tekniikoita, kultastandardeja.

EKG on useimmiten normaali, joskus havaitaan epäspesifisiä muutoksia T-aallossa, sinus-takykardia, ekstrasistooli. Käytetään päivittäistä EKG-seurantaa verenpaineen rekisteröinnin avulla.

Hengitysoireyhtymän läsnä ollessa suoritetaan spirometria ja testi keuhkoputkia laajentavilla aineilla. Asteninen oireyhtymä vaatii verikokeen laboratoriosta, koska sen ulkonäön tulisi johtaa lääkärin lisääntyneeseen onkologiseen valppauteen.

Ruoansulatuskanavan muutokset vaativat EGD: n, fekaalisen peitetyn verikokeen ja epäilyjen yhteydessä FCC: n määräämisen..

Tärkeintä NCD: n hoidossa on oikean elämäntavan muodostuminen, työ- ja lepotilan korjaaminen, hyvä uni.

Ylityöt ja yötyöt, työmatkat olisi luovuttava ammatillisten vaarojen ollessa kyseessä, jotta niiden vaikutukset voidaan minimoida mahdollisimman paljon tai muuttaa toiminnan tyyppiä.

Ruokavalio, painon normalisointi, alkoholin ja tupakoinnin epääminen, pitkät kävelyretket raikkaassa ilmassa, riittävä fyysinen aktiivisuus, stressin poissulkeminen ovat tärkeitä..

NDC-hoito vaatii kattavan ja sisältää psykoterapeuttiset vaikutukset, fysioterapiaharjoitukset, fysioterapian ja vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, oireiden korjaaminen lääkkeellä.

Kuinka ilmoittaa potilaalle lääkärin virheestä eikä vahingoittaa klinikkaa. Lehdessä "Apulaislääkäri" universaali algoritmi ja joukko asiakirjoja.

Huumehoito

On tärkeätä poistaa kroonisen infektion kolhut, korjata yleiset somaattiset häiriöt. Määrätä terapiaa multivitamiineilla, adaptogeeneillä.

Hormonaaliset häiriöt on lopetettava ilman epäonnistumisia, etenkin naisilla.

He käyttävät rauhoittavia aineita, usein kasviperäisiä - palderiaanin, emäkortin otetta.

Psykoterapeutin mukana ollessa määrätään vahvempia lääkkeitä - rauhoittavia aineita (fenazepaami, diatsepaami, kloordiatsepoksidi), joilla on anksiolyyttinen ja vegetatiivinen stabiloiva vaikutus, selkeä anti-foobinen vaikutus.

Beeta-salpaajia määrätään sympathoadrenaalikriisien lievittämiseksi. B-vitamiineja käytetään kursseilla.

Huumeeton hoito

Käytetään terapeuttisia kylpyjä (mänty, happi), kontrastisuihku, magnetoterapia, laserhoito, lämpökäsittelyt, mutahoito..

Akupunktiota määrätään, hieronta on erittäin tehokasta. Fysioterapiaharjoittelu on pakollista suositella, mikä lisää kehon sopeutumiskykyä, kouluttaa verenkiertoa.

Järkevä psykoterapia on tärkeä, sillä se auttaa vähentämään stressiä ja palaamaan normaaliin psyko-emotionaaliseen tilaan..

Rentoutumistekniikat auttavat, kuten diafragmaista hengitystä, lihasten rentoutumista, kuvantamiskoulutusta ja stressinkestävyys- sekä ongelmanratkaisutaitoja..

VKK uudella tilauksella

Cardiology

Tuotteemme

© 2006–2019 MCFER LLC

Lehti "Apulaispäälääkäri" - päiväkirja lääketieteellisen ja diagnostisen prosessin järjestämisestä
ja lääketieteellinen asiantuntemus.

Kaikki oikeudet pidätetään. Minkä tahansa sivuston materiaalin täydellinen tai osittainen kopiointi on mahdollista vain "apulaislääkärin" toimitukselle kirjallisella luvalla..
Tekijänoikeusrikkomus johtaa vastuuseen Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti.

Tämä sivusto ei ole tiedotusväline. Liittovaltion viestinnän, tietotekniikan ja joukkotiedotusvälineiden valvontalaitos (Roskomnadzor) on rekisteröinyt painatusvälineeksi lehden "Apulaislääkäri"..
Joukkotiedotusvälineiden rekisteröintitodistus PI nro FS77-64059, päivätty 18.12.2015.

Tämän sivuston lääketieteelliset tiedot toimitetaan yksinomaan lääketieteen ammattilaisille ja ne annetaan vain tiedoksi. Niitä ei ole tarkoitettu potilaille, eivätkä ne voi korvata ammatillista lääketieteellistä neuvoa. Lääkäreiden ei tulisi käyttää tietoja ainoana tietolähteenä päätöksenteossa sairauksien diagnosoinnissa ja hoidon määräämisessä..

NDC kansainvälisessä tautiluokituksessa: ICD 10

Kansainvälinen lääketieteellinen yhteisö ei määrittele neurocirculatory dystoniaa sairaudeksi. Epäselvän etiologian oirekompleksin läsnäolo tunnustetaan. Siksi NDC: llä ei ole ICD 10 -koodia. Tämä selitetään fysiologisten syiden puuttumisella esiintyviin poikkeamiin. Patologialla on suora vaikutus autonomiseen hermostoon, aiheuttaen häiriöitä sisäelinten työssä, verenkiertoa. Oireet aiheuttavat potilaalle huomattavaa epämukavuutta, heikentävät suorituskykyä tai poistavat sen kokonaan.

Mitkä ovat tapahtumien syyt?

Neurocirculatory dystoniaa tutkittiin vakavasti 1900-luvun puolivälissä. Professori Savitsky N.N käytti nimeä ensin terminä. Ongelman tutkiminen oli panimo kauan ennen sitä. Patologian ilmenemismuotoja kutsuttiin La Costa -oireyhtymäksi, sydämen neuroosiksi, neurocirculatory astheniaksi ja niin edelleen. Siksi oirekompleksi vaadittiin yhdistämään ja järjestämään.

Poikkeamien esiintyminen havaitaan eri potilasryhmissä iästä tai sukupuolesta riippumatta. Yhdessä potilaassa voidaan havaita 5 - 20 erilaista oiretta kerrallaan. Tutkimuksen mukaan seuraavat tekijät erottuvat syistä:

  • Toistuvat ja pitkittyneet stressitilanteet
  • Tarttuvat kolpit kehossa. Karies, sinuiitti
  • Vartalon liiallinen ylikuormitus
  • Päivittäisen rutiinin rikkominen
  • Alkoholijuomien kulutus, nikotiiniriippuvuus, huumausaineiden käyttö
  • Ulkoinen altistuminen vaarallisille kemiallisille alkuaineille. Työskentele vaarallisessa työssä, asuu saastuneella alueella
  • Geneettinen taipumus
  • Hormonaalinen epätasapaino ikään liittyvien muutosten vuoksi. Raskaus, vaihdevuodet, vaihdevuodet, murrosikä
  • Henkilökohtaiset ominaisuudet

Useimmiten naiset kärsivät patologiasta. He kokevat stressiä vakavammin kuin miehet, ottavat kaiken "sydämeen", hormonaalinen tausta tapahtuu systemaattisesti. Se voidaan havaita sekä aikuisilla että murrosikällä.

Mitä tyyppejä löytyy?

Erilaisista ilmenemismuodoistaan ​​johtuen, neurocirculatory dystonia on jaettu neljään alaryhmään. Luokittelu jakaa patologian virtaustyypin mukaan:

Virtaustyyppien välillä on merkittävä ero, joka ilmenee erilaisina oireina. Koska NDC: llä ei ole erillistä ICD 10 -koodia, lääkärit pakotetaan salaamaan lähin sairaus samanlaisella manifestaatiolla. Hoidon sovittaminen vastaa potilaan valituksia, samoin kuin biokemiallisten testien ja tutkimusten tuloksia.

Hypertensiivinen kehitystyyppi

Hypertensiivisen tyypin NCD: n erottuva piirre on äkillinen verenpaineen nousu. Ilmiöön liittyy hypertensiivinen kriisi, joka tapahtuu pienimmässä muutoksessa ympäristössä tai muissa tekijöissä. Tyypilliset tyypit:

  • Lisääntynyt syke, takykardiakohtaukset
  • Kasvojen punoitus
  • Korotetussa ruumiinlämpötilassa raajat pysyvät kylminä
  • Toistuvat migreenipäänsärkyt
  • Huimaus, joskus häiriö
  • Selittämätön ahdistuksen tunne. Kun tila huononee, havaitaan paniikkikohtauksia
  • Unettomuus
  • Voimakas hikoilu
  • Ruokahalun menetys

Potilas voi kokea molemmat pari oiretta ja kaikki samanaikaisesti. Heikentyminen havaitaan stressitilanteissa.

Koska potilaan tilalle on ominaista verenpaineen jatkuva tai toistuva nousu, lääkäri diagnosoi "valtimon verenpaineen". Kurssin vakavuus huomioon ottaen koodi on joko I10 - perusaste tai I15 - toisen aste. Hoitoa määrääessään lääkäri ottaa huomioon häiriön yksilölliset ominaisuudet ja mahdolliset syyt..

Hypotoninen tyyppi

Ero tämän tyypin ja verenpainetaudin välillä on aliarvioitu paineindikaattori. Hypotooniseen NCD: hen liittyy oireita, kuten:

  • Matala syke, johon liittyy bradykardiakohtauksia
  • Jaksoittainen päänsärky
  • Fyysinen heikkous, väsymys. Sairas herää väsyneenä
  • Suuntauksen menetys avaruudessa, pyörtyminen
  • Uneliaisuus, keskittymiskyvyn puute
  • Ilmanpaineen muutoksista johtuva jyrkkä huonontuminen
  • Muistin heikkeneminen
  • Kalpea iho
  • Kylmät raajat

Tila voi pahentua ajoittain lievästä tai kohtalaisesta vaikeudesta. Vakavaan tilanteeseen liittyy jatkuvaa pahoinvointia, kehon aseman voimakkaasta muutoksesta johtuen pyörtyminen on mahdollista.

Näillä oireilla diagnoosilla on koodi F45.3 tai "autonomisen hermoston Somatoformin toimintahäiriö". Kuten edellisessä tapauksessa, hoitava lääkäri ottaa huomioon vallitsevat oireet ennen hoidon määräämistä..

Sydän tyypin kehitys

Tämä tyyppi on yleisempi kuin muut. Sydämetyyppiselle NDC: lle on tunnusomaista tuskalliset tuntemukset rinnassa. Siihen liittyy seuraavia oireita:

  • Takykardian hyökkäykset, bradykardia, joka korvaa vuorotellen
  • Pysyvät päänsärkyä
  • Lisääntynyt ärtyneisyys, kyynelvyys
  • Unettomuus
  • Selittämättömät muutokset kehon lämpötilassa
  • Nopea kyllästyvyys
  • Hengityshäiriö

Rintakipu voi olla puukottava, tylsä ​​tai kivulias. Potilas on selittämättömän ahdistuksen tilassa, kun tila huononee, paniikkikohtauksia ilmaantuu.

Kansainvälinen luokitus luokittelee tämän tyypin myös somatoformisiksi toimintahäiriöiksi koodilla F45.3. Koska oireet ovat luonteeltaan ajoittaisia, lääkäri määrää lisätutkimuksia, mukaan lukien EKG: n pakollinen läpikulku stressin aikana.

Sekatyyppi

Tämä lajike on laajin, se yhdistää kaikkien aikaisempien kehitysmuotojen oireet. Sekä yksittäiset merkit monentyyppisistä kehityksistä että kunkin oireet voivat ilmetä. Sekatyyppinen NDC on yksi vaikeimmista diagnosoitavista ja hoidettavista. Potilas kokee jatkuvaa epämukavuutta ja kärsii myös tahkykardian, bradykardian, paniikkikohtausten ja niin edelleen. ICD 10: n mukaan tämän tyyppistä NDC: tä ei voida käynnistää tarkalla määrityksellä. Siksi lääkärit käyttävät usein nimitystä R45.8, joka tarkoittaa "Muita tunnetilaan liittyviä oireita ja merkkejä"..

Lasten autonomisen [autonomisen] hermoston häiriöt

RCHD (Kazakstanin tasavallan terveysministeriön tasavallan terveyskehityskeskus)
Versio: Clinical Protocols MH RK - 2014

yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus

Paroksysmaalinen autonominen vajaatoiminta [1,5] on autonomisen toimintahäiriön kliininen ja patogeneettinen muoto, jolle on ominaista vegetatiiviset kriisit (paroksysmit), joka johtuu autonomisen hermoston ylikuormituksesta ja sopeutumisprosessien vähentymisestä, mikä on sen toimintahäiriön vaikein ilmentymä..

Luokittelu

d. paikallinen muoto (aivojen, sydämen, vatsan, hengityksen jne.).

diagnostiikka

II. Diagnoosin ja hoidon menetelmät, lähestymistavat ja menettelyt

• seerumin glukoosimääritys ekspressimenetelmällä.

Fyysinen tarkastus: [3.4]

Sympatikotonian kanssa lasten iho on vaaleaa, kuivaa, verisuonikuviota ei ole selvästi korostettu. Käsien iho on kuiva, kylmä, toisinaan ilmenee ihottumaa, kutinaa. Sympatikotoniaa sairastavat lapset ovat useammin ohuita, vaikka heillä on lisääntynyt ruokahalu. Taipumus hypertermiaan, kohonneeseen verenpaineeseen.

• Pelkkä rintakehän röntgenkuvaus: ei patologisia muutoksia.

Differentiaalinen diagnoosi

Vegetatiivisen verisuonten dystonian erilainen diagnoosi lääkkeiden tai myrkyllisten aineiden avulla [7,10]

Hoito suoritetaan Koreassa, Israelissa, Saksassa ja Yhdysvalloissa

Hanki neuvoja lääketurismista

Asteroidikohtausten hoito on mahdollista CPAP: lla [9].