Happi nälkää

Takykardia

Verenpaine on välttämätön ihmiskehon normaalille toiminnalle. Ja heti kun verenpainehäiriöt alkavat, tapahtuu vakavia muutoksia ihmiskehon eri elimissä ja järjestelmissä. Joten esimerkiksi monet tietävät, että paineella päänsärky ilmenee, voimahäviöt havaitaan jne. Mutta ihmiset eivät aina ajattele, kuinka paine vaikuttaa aivojen työhön. Tutkijat ovat osoittaneet, että tämä rooli on välitön ja erittäin tärkeä. Lisäksi se, että lisääntynyt, että vähentynyt arvo vaikuttaa omalla tavallaan. Kuinka tarkalleen tonometrimittarin lukemat vaikuttavat kehon yhden pää- ja samalla herkän elimen tilaan, AiF.ru kertoi lääketieteiden tohtorille, professori, "Kansan Liigan terveyden" asiantuntija Mehman Mammadov.

Lisääntynyt lukumäärä

Korkealla verenpaineella tai valtimoverenpaineella tarkoitetaan tilannetta, jossa ihmisen verenpaine nousee säännöllisesti yli 140–90 mm Hg. Taide. Verenpainetaudin ollessa ylempi indikaattori voi nousta 200: een ja jopa hieman korkeampaan. Ja tämä on välitön uhka verisuonille ja vastaavasti aivoille.

Vanhusten korkea verenpaine voi myös provosoida dementian kehittymistä - kaikki johtuen aivojen samanlaisista vaurioista. Lisääntyneen paineen taustalla verisuonet ohenevat ja muuttuvat erityisen hauraiksi. Jos paine saa ne jatkuvasti tasaiseksi, ne eivät kestä ja reagoi mikrohalkeamien tai halkeamien muodostumiseen. Seurauksena ovat aivokudoksen pienet, puhkaisevat verenvuodot. Tällaisten vaurioiden taustalla neuronit alkavat kuolla, mikä aiheuttaa myös ongelmia muistissa ja ajattelussa..

Iskeeminen aivohalvaus voi olla myös seuraus paineen säännöllisestä noususta. Aivoista puuttuu happea, eivätkä ne pysty toimimaan normaalisti. Tämä tilanne voi kehittyä valtaosassa tapauksissa verenpainetautiin. Tätä taustaa vasten ilmenee aivo-alusten embolia (ts. Aivo-alusten päällekkäisyys), mikä lainkaan aiheuttaa ihmisille kuolevaisen vaaran.

Indikaattorien lasku

Hypotensio, vaikka siihen kiinnitetään vähemmän huomiota kuin korkea verenpaine, se ei ole yhtä vaarallinen aivoille. Hypotensioon ymmärretään paineindikaattorien laskua alle 100 - 60, joissakin tapauksissa ne puhuvat alle 90-luvusta. Matalalla verenpaineella henkilö yleensä tuntuu jatkuvasti väsyneeltä, haluaa nukkua ja saattaa jäätyä. Itse asiassa, toisin kuin verenpaine, tässä tapauksessa tapaukselle on ominaista heikentynyt verisuonen sävy.

Hypotensio vaikuttaa aivoihin seuraavasti. Aivojen pienimpien valtimoiden alentuneen sävyn takia niistä alkaa nousta verenpaine, seinät alkavat venyttää ja päänsärkyä kehittyy. Alennetun äänen takia ongelmia esiintyy myös laskimoveren poistossa. Voit tuntea tämän ongelman erityisen selvästi istuessaan tai makuulla. Aamuisin puhkeava päänsärky viittaa myös verenvuotoon liittyviin ongelmiin. Näin tapahtuu, koska unen aikana laskimot rentoutuvat, veri kerääntyy, kun henkilö nousee sängystä, lihakset supistuvat, veri työnnetään ulos, laskimoiden sävy lisääntyy - ja pää alkaa satuttaa.

Matala verenpaine vaikuttaa myös muistiin ja ajatteluun. Itse asiassa heikentyneen verisuonen sävyn taustalla verenkierto hidastuu ja aivot vastaanottavat jälleen vähemmän ravintoaineita. Tämän vaikutuksen seurauksena aivoihin voi olla ongelmia koordinaatiossa, visiossa jne..

Hoitoa tarvitaan

Molemmissa tapauksissa henkilö tarvitsee hoitoa, jos hän haluaa elää pitkään ja olla terveellinen. Luonnollisesti, jos sinulla on ongelmia tonometrin numeroiden muuttamisessa, ota yhteyttä lääkäriin (terapeuttiin) ja kapeisiin asiantuntijoihin (kardiologi ja neurologi) mahdollisimman pian. Lääkärit määräävät tarvittavat tutkimukset ja testit, jotka määrittävät tarkan kuvan ihmisen tilasta ja syyt verenpaineen lukumäärän heilahteluihin joko toiseen tai toiseen suuntaan.

Hoidolla voit minimoida aivojen tuhoavat vaikutukset painetasosta. Aivot luovat loppujen lopuksi uusia soluja koko elämänsä ajan, joten tilannetta voidaan parantaa. Lisäksi jokainen ihminen pystyy ylläpitämään verenpainetasoa normaaleissa rajoissa ja mukavan..

Jos lääkäri on määrännyt hoidon, se on välttämätöntä suorittaa annettujen määräysten ja suositusten mukaisesti sillä todennäköisyydellä, että se voi olla pitkäaikaista. Tapahtuu, että joudut juomaan huumeita koko elämän ajan. Samanaikaisesti on kuitenkin syytä huolehtia päivittäisistä tottumuksistasi, joiden avulla voit ylläpitää painetasoa normissa. Pääsääntöisesti sinun täytyy vain nukkua tarpeeksi, johtaa terveellisiä elämäntapoja, lopettaa tupakointi, kävellä useammin raitissa ilmassa ja olla vähemmän hermostunut. Muista: verenpaineen omavalvonta on yksi tärkeimmistä avaimista menestykseen elämän laadun ja keston parantamisessa..

Kehon happea nälkää

Lääketieteelliset asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön mahdollisimman tarkkuudeltaan ja tosiasioilta.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valinnalle ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuihin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat napsautettava linkki tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstämme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Happi nälkää tai hypoksia on tila, kun kehon energiantuotanto ei vastaa kudossolujen tarpeita. Tämä johtuu veren, kudosten, keuhkojen riittämättömästä happipitoisuudesta. Hermokudokset reagoivat kaikkein äkillisimmin sen puutteeseen, seurauksena - aivojen hypoksia, mutta happea nälkää voidaan havaita myös muissa elimissä.

epidemiologia

Happinälkä on luontainen monille sairauksille, joten tilastojen määrittäminen puhtaassa muodossa on mahdotonta. Se on tiettyjen patologioiden lukumäärä.

Syyt kehon happea nälkään

On olemassa monia syitä, jotka provosoivat täysin vaarattoman kehon tilan. Ne jaetaan perinteisesti ulkoisiin ja sisäisiin. Yleisimmät ulkoiset ovat:

  • tilan heikko happikylläisyys;
  • estää ilmanotto;
  • erilaiset akuutit ja krooniset sairaudet.

Sisäisistä syistä vallitsevat:

  • veren menetys vammasta;
  • anemia;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • myrkytys myrkkyillä;
  • hapenkulutuksen kasvu vaikeassa fyysisessä työssä, kun sitä on mahdotonta tarjota.

Riskitekijät

Ensimmäisestä syyryhmästä riskitekijät ovat seuraavat:

  • pitkäaikainen oleskelu ahtaassa, ilmanvaihtohuoneessa;
  • olla vuoristoisella alueella korkealla merenpinnan yläpuolella;
  • epäsuotuisa ekologinen tilanne;
  • hiilimonoksidimyrkytys.

Hapen päällekkäisyys on mahdollista myös asfiksian vuoksi, kun vieraat elimet pääsevät hengitysteihin, niiden kapenevat allergisen turvotuksen, mekaanisen puristuksen, kasvaimen muodostumisen ja hukkumisen seurauksena. Keuhkoastma, obstruktiivinen bronkiitti, keuhkokuume edistävät tätä..

synnyssä

Happi nälkään liittyy aineenvaihduntareaktioiden rikkomuksiin - energian kertymiseen ATP: n (adenosiinitrifosfaatti) muodossa, joka saadaan ravintoaineiden hapettumisen aikana, solujen mitokondrioihin. Hypoksian patogeneesi perustuu kyvyttömyyteen tarjota energiaa elämän prosesseille, koska sen muodostuminen puuttuu.

Kehon happea nälkää aiheuttavat oireet

Hapen nälkää koskevat ilmenemismuodot riippuvat suurelta osin syistä, jotka ne aiheuttivat, ihmisen iästä. Sen ensimmäiset merkit ilmenevät lisääntyneenä hengityksen syventämisessä, usein haukotuksessa. Siellä on pieni euforia, jännitystä. Jos happi ei kompensoi pitkään aikaan, ilmenee uusia oireita:

  • hengenahdistus, sydämentykytys;
  • päänsärky, huimaus, heikentynyt henkinen kapasiteetti;
  • univaikeudet;
  • hikoilu, heikkous, hikoilu;
  • ihon vaaleus ja syanoosi;
  • kouristukset.

Lomakkeet

Patologian syistä ja kehitysmekanismista riippuen se on jaettu useisiin tyyppeihin:

  • Kudosten happea nälkä - liittyy heikentyneeseen kykyyn absorboida happea, epätasapaino biologisen hapettumisen ja fosforylaation prosesseissa - tärkeitä biokemiallisia reaktioita. Se havaitaan säteilyn aikana, myrkyttämällä raskasmetallien suoloilla, hiilimonoksidilla;
  • aivojen happea nälkä - kehittyy aivojen verenkiertohäiriön seurauksena. Akuutti hypoksia aiheuttaa aivoödeeman, kooman, peruuttamattomia muutoksia hermokudoksissa, usein kuoleman. Krooninen tauti voi kestää vuosia, ja tuntea itsensä jatkuvasta väsymyksestä, alhaisesta työkyvystä;
  • sydämen happea nälkä - tunnetaan paremmin kuin iskeeminen sairaus. Elimen verenkiertoon liittyvä rikkomus liittyy useimmissa tapauksissa verisuonten ateroskleroosiin. Kolesterolimallit kerrostuvat seinämiin, minkä seurauksena niiden luumeni vähenee. Kun sepelvaltimoalueen halkaisija on kaventunut puoleen, sydänkipu ja anginakohtaukset ilmaantuvat - ilmapuutteen tunne;
  • veren happea nälkää - hapen väheneminen sen tilavuudessa. Usein syynä tähän on matala hemoglobiini (anemia) - proteiini, joka suorittaa hapen kuljettamisen funktion, samoin kuin hydromia - voimakas veren oheneminen;
  • verisuonten happea nälkä - verenkierron hypoksia esiintyy, kun minuutin veren tilavuus pienenee sydänkohtausten ja muiden sydämen häiriöiden, suuren verenhukan seurauksena;
  • keuhkojen happea nälkä - hengityselinten hypoksia esiintyy hengityselinten patologioiden, niiden toimintojen häiriöiden, ilmanoton mekaanisten esteiden, mukaan lukien vieraiden kappaleiden pääsyn seurauksena. Epäonnistuminen keuhkojen kaasunvaihdossa vähentää valtimoveren happijännitystä;
  • ihon happea nälkää - ihon läpi tapahtuu 1 - 2% kehon kokonaiskaasunvaihdosta. Ilmasta tuleva happi tunkeutuu huokosiinsa ja pääsee verisuoniin, ja hiilidioksidi poistuu. Hengitysprosessien epätasapaino heikentää kaikkia solun toimintoja, vaikuttaa haitallisesti orvaskeden tilaan: myötävaikuttaa sen tylsyyteen, ihottumiin, ennenaikaiseen ikääntymiseen;
  • hapen nälkää urheilussa - ylikuormitus liittyy voimakkaaseen fyysiseen stressiin kudoksessa tai elimessä, kun ylimääräinen hapenkulutus ilmaantuu voimakkaasti. Näin tapahtuu lihaksen happea nälkää;
  • tupakointi ja happea nälkää - nämä käsitteet liittyvät toisiinsa. Pääasiallisen tehtävänsä lisäksi tupakoitsijan keuhkojen on myös käsiteltävä nikotiinia ja savua. Vain huonoista tavoista päästäminen lisää hengitetyn ilman määrää.

Akuutti happea nälkä

Taudin kliiniselle kuvalle on ominaista useita muotoja. Yksi niistä on salamannopea, kehittyy kemiallisten kaasujen hengittämisen tai henkitorven puristuksen seurauksena.

Akuutti muoto ei tapahdu niin nopeasti ja tapahtuu ilmanpaineen jyrkän laskun, sydänkohtausten, hiilimonoksidin nauttimisen kanssa hengityselimiin.

Siihen liittyy pulssin laskua, hengenahdistuksen ilmenemistä, epäsäännöllistä hengitystä ja ihmisten toimintojen rikkomusta. Tässä tapauksessa 2-3 tunnin toimimattomuus on kohtalokasta. Esimerkki olisi kuolema suljetussa autossa käyvällä moottorilla, taloissa, joissa on uunilämmitys tai kun kaasua vuotaa keittiössä..

Krooninen happea nälkä

Tämän tyyppistä happea nälkää edeltää pitkä oleskelu ilmakehässä, jossa ei ole happea. Se ilmenee erytrosytoosina (punasolujen ja hemoglobiinin määrän lisääntyminen veressä), häiriöinä ihmisen elinjärjestelmässä. Alkoholimyrkytystä muistuttavia merkkejä ilmenee: letargia, pahoinvointi, huimaus, koordinaation puute, usein spontaani virtsauksen ja ulosteiden vuotaminen.

Kroonisen vaiheen pituus - lyhyistä ajanjaksoista useisiin vuosiin.

Komplikaatiot ja seuraukset

Happi nälkää johtaa vakaviin häiriöihin kehossa, jopa kuolemaan asti. Seuraukset riippuvat patologian kestosta ja kuinka kauan kehon kompensaatiomekanismit olivat. Aivot kestävät hapen puuttumisen 3-5 minuuttia, munuaiset ja maksa - jopa 40 minuuttia.

Happipuutoksen oikea-aikaisella eliminoinnilla kaikki loppuu hyvin. Muuten se on täynnä komplikaatioita, kuten merkittävä immuniteetin heikkeneminen, dementia, Parkinsonin tauti, muistin heikkeneminen, sydänkudoksen, maksan, lihaksen rasvahajoaminen..

Kehon happea nälänhädän diagnoosi

Diagnostiikkaan tarvitaan yleisiä ja biokemiallisia (se määrittelee kaikkien elinten tila) verikokeet, joissa hemoglobiini, sen tiheys, ATP ovat tärkeitä.

Hengitysteiden häiriöihin käytettävän pulssioksimetrin (erityisen lääketieteellisen ei-invasiivisen laitteen) avulla valtimoveren kylläisyys hapolla määritetään. Hapen nälänhäiriön diagnosoimiseksi voidaan kytkeä instrumenttimenetelmiä, kuten elektrokardiogrammi, MRI, CT, elinten ultraääni.

Differentiaalinen diagnoosi

Hypoksia on yleinen patologinen prosessi, joka kuuluu luonnollisesti minkä tahansa taudin patogeneesiin. Erotdiagnostiikan tehtävänä on diagnosoida oikein tämän tilan perimmäisen syyn selvittämiseksi mahdollisimman pian ja ohjata pyrkimyksiä sen poistamiseksi.

Hypoksia - happea nälkä, oireet ja merkit, tyypit ja asteet, syyt ja seuraukset, hoito ja ehkäisy.

Hypoksia on patologinen tila, jossa kehossa muodostuu hapenpuute johtuen sen vähentyneestä tarjonnasta ulkopuolelta ja / tai solujen käyttöhäiriöistä johtuen.

"Hypoksia" - hypo ja oksigenium (hapen puute), käännetty antiikin kreikan kielestä. Useimmat ihmiset ymmärtävät hypoksia hapen nälkää (hapen puute), koska tässä tapauksessa kudoksissa ja elimissä on toimintahäiriöitä happivajeesta.

Hypoksian yleiset ominaisuudet

Hypoksian määrittäminen

Hypoksia on tyypillinen ja vaarallinen patologinen prosessi, joka tapahtuu kehossa monenlaisilla sairauksilla ja akuuteilla tiloilla ja provosoi niitä. Esimerkiksi hypoksia voi johtua useista tekijöistä, samoin kuin seurata monenlaisia ​​sairauksia, ja se voi olla jopa päälinkki patologisten muutosten tai sairauksien esiintymisessä..

Tämän perusteella hypoksia on tyypillinen yleinen patologinen prosessi, joka ei koske diagnoosia eikä oireyhtymää.

Hypoksian vaikutus solutasolla on jaettu kahteen tyyppiin - adaptiiviset reaktiot ja dekompensaatio.

Hypoksian puhkeamisen aikana elimistö laukaisee adaptiiviset puolustusreaktiot, jotka tukevat lyhyen aikaa elinten ja kudosten melkein normaalia elintoimintoa. Pitkäaikaisessa altistumisessa hypoksialle kehon varannot loppuu ja adaptiiviset suojareaktiot poistuvat käytöstä - dekompensaatio tapahtuu.

Dekompensaatiolle on ominaista peruuttamattomien häiriöiden esiintyminen elimissä ja kudoksissa - elimen vajaatoiminnasta kuolemaan..

Hypoksia

Kompensoivat reaktiot hypoksian aikana ilmaistaan ​​happeavajeella solutasolla, ja niiden tehtävänä on palauttaa hapen määrä kudoksiin. Hypoksian vaikutuksen eliminoimiseksi sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten elimet sisältyvät kompensoivien reaktioiden kompleksiin, ja biokemiallisten prosessien muutos kudoissa ja elinrakenteissa, jotka kärsivät vakavimmin happea puutteesta, laukaistaan. Ennen kuin kompensoivien reaktioiden tarjonta on kokonaan käytetty, elimet ja kudokset eivät kärsi happipulasta. Kuitenkin, jos hapen tarjontaa ei normalisoida kompensoivien mekanismien loppuessa, silloin kudoksissa alkaa peruuttamaton dekompensaatio molemmille soluille ja koko elimen toimintahäiriöille..

Akuutissa ja kroonisessa hypoksiassa korvaavien reaktioiden luonne on erilainen. Joten akuutissa hypoksiassa korvaavat reaktiot koostuvat lisääntyneestä hengityksestä ja verenkiertoa, toisin sanoen verenpaine nousee, takykardiaa esiintyy (syke on yli 70 lyöntiä minuutissa), hengityksestä tulee syvää ja tiheää, sydän pumppaa enemmän veritilavuutta minuutissa kuin normaalisti... Lisäksi vasteena luuytimen ja pernan aiheuttamaan akuuttiin hypoksiaan kaikki punasolujen "varannot", jotka ovat välttämättömiä hapen kuljettamiseksi soluihin, tulevat systeemiseen verenkiertoon..

Kaikkien näiden reaktioiden tarkoituksena on normalisoida soluihin toimitetun hapen määrä lisäämällä suonien läpi kulkevan veren määrää aikayksikköä kohti ja lisäämällä kuljetetun hapen määrää. Erittäin vakavan akuutin hypoksian yhteydessä näiden reaktioiden kehittymisen lisäksi tapahtuu myös verenkierron keskittyminen, joka koostuu kaiken käytettävissä olevan veren ohjaamisesta elintärkeisiin elimiin (sydän ja aivot) ja vatsaontelon lihaksen ja elinten verentoimituksen jyrkkä lasku. Keho ohjaa kaiken hapen aivoihin ja sydämeen - elimiä, jotka ovat kriittisiä selviytymiselle, ja "riistää" ne rakenteet, joita ei tällä hetkellä tarvita selviytymiseen (maksa, vatsa, lihakset jne.).

Jos akuutti hypoksia eliminoidaan tyhjentämättä kehon varantoja, ihminen selviää, ja kaikki hänen elimensä ja järjestelmänsä toimivat jonkin ajan kuluttua täysin normaalisti. Jos hypoksia jatkuu pidempään kuin kompensaatioreaktioiden tehokkuusjakso, elimissä ja kudoksissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia..

Korvaavat reaktiot kroonisessa hypoksiassa kehittyvät vakavien pitkäaikaisten sairauksien tai tilojen taustalla. Ensinnäkin happea puutteen kompensoimiseksi veressä olevien punasolujen määrä kasvaa, mikä mahdollistaa saman veritilavuuden kuljettaman happimäärän aikayksikköä kohden. Lisäksi punasoluissa entsyymin aktiivisuus kasvaa, mikä helpottaa hapen siirtymistä hemoglobiinista suoraan elinten ja kudosten soluihin. Keuhkoihin muodostuu uusia alveoleja, hengitys syvenee, rintakehän tilavuus kasvaa, keuhkokudokseen muodostuu uusia suonia, mikä parantaa hapen virtausta vereen ympäröivästä ilmakehästä. Sydämestä, jonka on pumpattava enemmän verta minuutissa, tulee liikakasvu ja laajentuminen. Muutoksia tapahtuu myös kudoksissa - soluissa kasvaa mitokondrioiden (organelleiden, jotka käyttävät happea solujen hengityksen tarjoamiseen) lukumäärä, ja kudoksiin muodostuu monia uusia kapillaareja. Joten mikrotsirkulaation ja suuren määrän kapillaareja aktivoituneen hypoksian seurauksena, henkilöllä kehittyy ihon vaaleanpunainen väri, joka sekoittuu "terveelliseen" punastukseen.

Adaptiiviset reaktiot akuutissa hypoksiassa ovat reflektiivisiä, ja siksi kun hapen nälkä eliminoituu, ne lakkaavat toimimasta, ja elimet palaavat täysin toimintatilaan, jossa ne olivat ennen hypoksiajakson kehittymistä. Kroonisessa hypoksiassa adaptiiviset reaktiot eivät ole reflektoivia, ne kehittyvät elinten ja järjestelmien toimintatavan uudelleenjärjestelyn seurauksena, ja siksi niiden toimintaa ei voida lopettaa nopeasti happea nälän poistamisen jälkeen.

Kroonisessa hypoksiassa elimistö voi muuttaa toimintatapaansa siten, että se mukautuu täysin happivajeolosuhteisiin eikä kärsi siitä ollenkaan. Esimerkiksi näin sopeutuu megapoliisien asukkaiden organismi..

Akuutti hypoksia ei sopeutua täysin happeavajeeseen, koska keholla ei yksinkertaisesti ole aikaa rakentaa toimintatapoja uudelleen, ja kaikki sen kompensoivat reaktiot on tarkoitettu vain elinten toiminnan väliaikaiseen ylläpitoon, kunnes riittävä hapenjakelu on palautettu..

Siksi henkilöllä voi olla krooninen hypoksia useiden vuosien ajan häiritsemättä hänen normaalia elämäänsä ja työtä, ja akuutti hypoksia lyhyessä ajassa voi johtaa kuolemaan tai aivojen tai sydämen palautumattomiin vaurioihin..

Hypoksian aikana tapahtuvat kompensoivat reaktiot johtavat aina muutokseen tärkeimpien elinten ja järjestelmien toimintatavassa. Näitä kompensoivien reaktioiden ilmenemismuotoja voidaan ehdollisesti pitää hypoksiaoireina..

Hypoksiatyypit

Hypoksia jakautuu kehitysmekanismista riippuen:

  • Ulkoinen hypoksia (hypoksinen hypoksia) - ympäristötekijöiden vuoksi.
  • Endogeeninen hypoksia johtuu useista sairauksista tai häiriöistä, joita henkilöllä on:
  • Hengitys (hengitysteiden, keuhkojen) hypoksia.
  • Verenkierron (sydän- ja verisuoni) hypoksia: iskeeminen; Pysähtynyt.
  • Hemic (veri) hypoksia: aneminen; Hemoglobiinin inaktivoinnin takia.
  • Kudosten (histotoksinen) hypoksia. Substraatin hypoksia.
  • Ylikuormituksen hypoksia. Sekoitettu hypoksia.

Kehitysasteesta ja kurssista riippuen:

  • Salama (välitön) - kehittyy muutamassa sekunnissa (enintään 2 - 3 minuutissa);
  • Akuutti - kehittyy muutamassa kymmenessä minuutissa tai tunnissa (enintään 2 tunnissa);
  • Subakuutti - kehittyy muutamassa tunnissa (enintään 3-5 tunnissa);
  • Krooninen - kehittyy ja kestää viikkoja, kuukausia tai vuosia.

Hypoksia jaetaan yleiseksi ja paikalliseksi riippuen happea nälkään levinneisyydestä.

Ulkoinen hypoksia

Eksogeeninen hypoksia (hypoksinen) johtuu hapen määrän vähenemisestä hengitetyssä ilmassa. Vastaavasti veri poistuu keuhkoista, joista ei ole hapetettu riittävästi, ja pieni määrä kaasua johdetaan eri elinten / kudosten soluihin. Eksogeeninen hypoksia ilmenee syanoosina (ihon ja limakalvojen syanoosina), huimaus ja pyörtyminen.

eksogeeninen hypoksia normobaarinen

Ilmanpaineesta riippuen, eksogeeninen hypoksia on jaoteltu hypobaariseksi ja normobaariseksi.

Hypobaarinen hypoksia johtuu alhaisesta happipitoisuudesta täytetyn ilman alhaisella ilmakehän paineella. Tällainen hypoksia kehittyy vuoristoalueilla ja korkeilla korkeuksilla..

Normobaarinen hypoksia kehittyy ilman alhaisella happipitoisuudella normaalissa ilmanpaineessa. Normobaarinen eksogeeninen hypoksia voi kehittyä ollessa kaivoksissa, kaivoissa, sukellusveneissä, sukelluspukuissa, ahtaissa tiloissa, joissa on paljon ihmisiä, yleisillä ilman saasteilla tai savukaasulla kaupungeissa, samoin kuin leikkauksen aikana, jos anestesia- ja hengityslaitteet toimivat väärin..

Hengitys (hengitysteiden, keuhkojen) hypoksia

Hengitysteiden (hengityselinten, keuhkojen) hypoksia kehittyy hengityselinsairauksissa (keuhkoputkentulehdus, keuhkoverenpaine, kaikki keuhkopatologiat jne.), Kun hapen pääsy ilmasta vereen on vaikeaa. Komplikaatioita, kuten hengitysvaje, aivoödeema ja kaasuasidoosi, voi kehittyä hengityselinten hypoksia taustalla..

Verenkierron (sydän- ja verisuoni) hypoksia

Verenkierron (sydän- ja verisuonitaudin) hypoksia kehittyy erilaisten verenkiertohäiriöiden taustalla (esimerkiksi verisuonten sävyn heikkeneminen, kokonaisveren tilavuuden väheneminen veren menetyksen tai dehydraation jälkeen, veren viskositeetin lisääntyminen, lisääntynyt hyytyminen, verenkiertojen keskittäminen, laskimoasemat jne.). Jos verenkiertohäiriö vaikuttaa koko verisuoniverkkoon, systeeminen hypoksia. Jos verenkierto on häiritty vain minkä tahansa elimen tai kudoksen alueella, hypoksia on paikallinen.

Verenkierron hypoksian yhteydessä normaali määrä happea pääsee vereen keuhkojen kautta, mutta verenkiertohäiriöiden vuoksi se toimitetaan elimiin ja kudoksiin viiveellä, minkä seurauksena jälkimmäisissä tapahtuu happea nälkää..

Kehitysmekanismin mukaan verenkiertohypoksia on iskeeminen ja pysähtynyt. Hypoksian iskeeminen muoto kehittyy vähentyessä elinten tai kudosten läpi kulkevan veren määrää aikayksikköä kohti. Tämä hypoksian muoto voi esiintyä vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan, sydänkohtauksen, kardioskleroosin, sokin, romahduksen, joidenkin elinten verisuonten supistumisen ja muiden tilanteiden kanssa..

Pysyvä muoto hypoksiasta kehittyy laskiessa veren virtauksen nopeuden laskiessa - jalojen tromboflebiitillä, oikean kammion sydämen vajaatoiminnalla, lisääntyneellä rintakehän paineella ja muissa tilanteissa, joissa veri stagnoituu laskimoon. Pysähtyneessä hypoksian muodossa laskimoveri ei palaa keuhkoihin ajoissa hiilidioksidin ja hapettumisen poistamiseksi. Seurauksena seuraavan happimäärän toimittaminen elimiin ja kudoksiin viivästyy..

Hemic (veri) hypoksia

Heminen (veri) hypoksia kehittyy, kun laatuominaisuuksia rikotaan tai hemoglobiinin määrä veressä vähenee. Heminen hypoksia on jaettu kahteen muotoon - aneeminen ja johtuen hemoglobiinin laadun muutoksista.

Aneminen heminen hypoksia johtuu hemoglobiinin määrän vähenemisestä veressä, toisin sanoen mistä tahansa alkuperästä johtuvasta anemiasta tai hydremiasta (veren laimeneminen kehon nesteretentiosta johtuen). Anemisessa hypoksiassa veri happea sitoutuu ja kuljettaa normaalisti elimiin ja kudoksiin. Mutta johtuen siitä, että hemoglobiinia on liian vähän, kudoksiin tuodaan riittämätön määrä happea ja niissä esiintyy hypoksia..

Hypoksia, joka johtuu hemoglobiinin laadun muutoksesta, liittyy myrkytykseen erilaisilla myrkyllisillä aineilla, mikä johtaa hemoglobiinimuotojen muodostumiseen, jotka eivät kykene kuljettamaan happea (methemoglobiini tai karboksihemoglobiini). Kun hemoglobiinin ominaisuudet muuttuvat, sen määrä pysyy normaalina, mutta se menettää kykynsä kuljettaa happea. Seurauksena, kun hemoglobiini kulkee keuhkojen läpi, se ei ole kyllästetty happea ja verenvirtaus ei välitä sitä kaikkien elinten ja kudosten soluihin. Hemoglobiinin ominaisuuksissa tapahtuu muutoksia, kun myrkytetään useita kemikaaleja, kuten hiilimonoksidi (hiilimonoksidi), rikki, nitriitit, nitraatit jne..

Kudosten (histotoksinen) hypoksia

Kudos (histotoksinen) hypoksia kehittyy taustalla, joka rikkoo elinsolujen kykyä absorboida happea. Kudoksen hypoksian syy on mitokondrioiden hengitysketjun entsyymien vähentynyt aktiivisuus tai vajaus, jotka muuntavat happea muodoissa, joissa solut käyttävät sitä kaikkien elintärkeiden prosessien suorittamiseen.

Entsyymien toiminnan häiriö hengitysketjussa voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

  • Hengitysketjun entsyymien toiminnan vaimentaminen syanideilla, eetterillä, uretaanilla, barbituraateilla ja alkoholilla tapahtuvan myrkytyksen tapauksessa;
  • Hengitysketjun entsyymien määrän puute vitamiinien B1, B2, PP ja B5 puutteen taustalla;
  • Hengitysketjun entsyymien toiminnan häiriö, jos myrkytetään nitraateilla, mikrobitoksiineilla, altistumisella suurelle määrälle kilpirauhashormoneja jne.;
  • Entsyymien rakenteen vaurioituminen radioaktiivisen säteilyn vaikutuksesta uremian, kacheksian, vakavien tartuntatautien, jne. Kanssa.

Kudoshypoksia voi esiintyä pitkään.

Substraatin hypoksia

Substraatin hypoksia kehittyy normaalin happea toimitettaessa kudoksiin, mutta olosuhteissa, joissa emäksisiä ravintoaineita ei ole, jotka hapettuvat happea. Substraatin hypoksia voi kehittyä paaston, diabeteksen ja muiden tilojen aikana, kun soluissa ei ole tarpeeksi glukoosia ja rasvahappoja.

Ylikuormituksen hypoksia

Ylikuormituksen hypoksia voi kehittyä kovan fyysisen työn aikana, kun solut kuluttavat intensiivisesti happea. Tällaisissa tapauksissa soluilla ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi happea toimitettuna. Tällainen fysiologinen hypoksia ei ole vaarallista ja se menee läpi korkean fyysisen aktiivisuuden vaiheen päätyttyä..

Sekoitettu hypoksia

Sekoitettu hypoksia on yhdistelmä monen tyyppisiä endogeenisiä hypoksioita ja esiintyy vakavissa, hengenvaarallisissa vaurioissa eri elimissä ja järjestelmissä, kuten esimerkiksi sokki, myrkytys, kooma jne..

Akuutti hypoksia

Akuutti hypoksia kehittyy nopeasti, muutamassa kymmenessä minuutissa ja kestää rajoitetun ajan, päättyen joko happea nälkään poistamiseen tai elinten peruuttamattomiin muutoksiin, jotka johtavat vakavaan sairauteen tai jopa kuolemaan. Akuutti hypoksia liittyy yleensä akuutteihin tiloihin, joissa veren virtaus, hemoglobiinin määrä ja laatu muuttuvat voimakkaasti, kuten esimerkiksi verenhukka, syanidimyrkytys, sydänkohtaus jne..

Kaikki akuutin hypoksian variantit on eliminoitava mahdollisimman pian, koska keho pystyy ylläpitämään elinten ja kudosten normaalia toimintaa rajoitetun ajan, kunnes kompensoivat-adaptiiviset reaktiot ovat loppuneet. Ja kun kompensoivat-adaptiiviset reaktiot ovat kokonaan loppuun, hypoksian vaikutuksesta, tärkeimmät elimet ja kudokset (ensisijaisesti aivot ja sydän) alkavat kuolla..

Periaatteessa akuutti hypoksia on vaarallisempaa kuin krooninen hypoksia, koska se voi johtaa vammaisuuteen, elinten vajaatoimintaan tai kuolemaan lyhyessä ajassa. Ja krooninen hypoksia voi esiintyä vuosia, mikä antaa keholle mahdollisuuden mukautua, elää ja toimia melko normaalisti..

Krooninen hypoksia

Krooninen hypoksia kehittyy useiden päivien, viikkojen, kuukausien tai jopa vuosien ajan, ja sitä esiintyy jatkuvien pitkäaikaisten sairauksien yhteydessä. Keho mukautuu krooniseen hypoksiaan muuttamalla solujen rakennetta uusissa olosuhteissa, mikä sallii elinten toimia melko normaalisti. Periaatteessa krooninen hypoksia on turvallisempaa kuin akuutti, koska kehittyy hitaasti ja keho kykenee sopeutumaan uusiin olosuhteisiin korvausmekanismien avulla.

Sydänlihaksen hypoksia

Sydänlihaksen hypoksia on yksi vaarallisimmista sairauksista, ja sille on ominaista sydämen lihaksen riittämätön happea toimittaminen.

Tämä tila ilmenee, kun sydänlihaksen hapen tarjonta vähenee yhtäkkiä. Soluilla ei ole aikaa sopeutua muuttuneisiin olosuhteisiin. Metabolia jatkuu heissä, mutta siitä tulee epätäydellinen, ja vajaahapettuneita metaboliitteja kertyy. Kun hypoksia jatkuu, sydänlihaksen kudokset kuolevat.

Kliinisesti tämä tila ilmenee rintakipuhyökkäyksinä, niiden keston ja voimakkuuden lisääntymisenä. Jatkossa sydäninfarkti kehittyy - sydänlihaksen nekroosi ja sen supistuvan toiminnan häviäminen.

Sydänlihaksen hypoksia voi johtua seuraavista syistä:

  • alhainen happipitoisuus ilmakehän ilmassa;
  • keuhkosairaudet, joissa kaasunvaihto on heikentynyt;
  • sydänlihaksen läpi virtaavan veren määrän väheneminen sepelvaltimoiden patologian takia;
  • veren heikentymiskyvyn heikkeneminen esimerkiksi hiilimonoksidimyrkytyksen yhteydessä;
  • solujen itse hapen käytön rikkominen, esimerkiksi syanideilla, raskasmetalleilla tapahtuvan myrkytyksen tapauksessa.

Sikiön hypoksia

Sikiön hypoksia on vaarallinen patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista heikentynyt hapen tarjonta sikiölle.

Hypoksia esiintyy naisvartalon epätyypillisten prosessien takia. Oireiden muodostumisaika, kulku ja ilmenemisen voimakkuus vaikuttavat suoraan lapsen kehitykseen ja yleiseen terveyteen. Hypoksia on hoidettava mahdollisimman varhain, jotta tauti ei aiheuta korjaamattomia seurauksia..

Hypoksia voidaan diagnosoida missä tahansa raskauden vaiheessa. Mitä nopeammin kohdunsisäinen sikiön hypoksia esiintyy, sitä vakavammin se vaikuttaa lapsen kehitykseen (sekä henkiseen että fyysiseen). Se voi myös vaurioittaa keskushermostoa, mutta tämä tapahtuu ennenaikaisen tai väärän hoidon tapauksessa. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että hapenpuute havaitaan 10-15 prosentilla kaikista raskauksista. Hoito tällöin on ensisijaisesti kohdun ja istukan veren virtaamisen normalisointia, mutta akuutissa sikiön hypoksiassa suositellaan synnyttämään synnytystä keinotekoisesti eikä käyttämään mitään hoitomenetelmiä..

Intrauteriininen sikiön hypoksia

Emainsisäisen sikiön hypoksian syyt ovat äidin kehossa esiintyviä erilaisia ​​patologioita sekä epäsuotuisia ympäristötekijöitä. Hypoksia voi johtua sairauksista:

  • verenpainetauti
  • diabetes
  • sydänsairaus
  • preeklampsia ja eklampsia
  • krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoastma
  • erilaiset munuaissairaudet

Hypoksian kohdunsisäiset syyt:

  • kohdun eheyden vaurioituminen
  • pitkittynyt pään, niskan puristus synnytyksen aikana
  • vauvan etenemisen komplikaatio syntymäkanavan läpi, johtuen useimmiten vauvan suurista tilavuuksista tai väärästä asennosta
  • lisäys amnioottisen nesteen määrässä
  • raskaus kahden, kolmen tai useamman sikiön kanssa
  • lapsen kohdunsisäinen infektio
  • syntymäkanavan istukan tukkeutuminen kohdusta
  • napanuoran kääriminen vauvan kaulan ympärille
  • heikentynyt veren virtaus istukassa

Lisäksi ulkoiset tekijät voivat olla merkittäviä syyn sisäisen sikiön hypoksian syitä:

  • huono ekologisuus ja korkea ilman saastuminen odotettavan äidin asuinpaikassa
  • ottaen suuren määrän lääkkeitä
  • kemiallinen myrkytys
  • naisen väärinkäyttö raskauden aikana alkoholin, nikotiinin tai huumeiden käytöstä

Sikiön hypoksia

Virtausnopeuden mukaan hypoksia jaetaan:

  • lyhytaikainen, ts. tapahtuu nopeasti ja odottamatta
  • kohtalainen - ilmaistu suoraan synnytyksen aikana
  • akuutti - taudin merkkejä havaitaan useita päiviä ennen tulevaa syntymää
  • krooninen sikiön hypoksia - ilmenee vaikeaa toksikoosia, äidin ja lapsen veriryhmien tai Rh-tekijöiden yhteensopimattomuutta, sikiön kohdunsisäisiä infektioita.

Hypoksia jaetaan esiintymisajankohdan mukaan:

  • muodostunut raskauden ensimmäisinä kuukausina
  • varatun ajan jälkipuoliskolla
  • synnytyksen aikana
  • esiintyy hyvin harvoin synnytyksen jälkeen.

Sikiön hypoksian oireet

Hypoksia on melko vaikea määrittää, koska se voi ilmaantua yhtäkkiä. Mutta on erittäin tärkeää diagnosoida hypoksia varhaisessa vaiheessa, koska se antaa sinulle mahdollisuuden aloittaa hoito nopeasti ja välttää seuraukset.

Sikiön hypoksian pääoire on hidas syke, mutta sitä ei voida havaita kotona. Ensimmäinen merkki lääkärin kanssa neuvottelusta on sikiön vapina voimakkuuden muutos. Jokainen nainen tuntee liikettä, mutta jos lapsi tuntee itsensä vähemmän kuin kolme kertaa päivässä, ota heti yhteyttä erikoislääkäriin, koska tämä osoittaa kroonista kohdun sisäistä sikiön hypoksiaa.

Äkilliselle muodolle, joka ilmenee yhtäkkiä, on tunnusomaista täysin päinvastaiset merkit - lapsi on liian aktiivinen, työntää kovaa.

Sikiön hypoksian merkkejä on erittäin vaikea määrittää raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, siksi on parempi, että nainen ja sikiö tutkitaan lääkärin toimesta viikossa..

Sikiön hypoksian seuraukset

Jos oireita ei oteta huomioon tai jos tapaat lääkärin myöhässä, hypoksia uhkaa vakavasti sikiön terveyttä ja kehitystä..

Kroonisen sikiön hypoksian komplikaatiot voivat olla:

  • sikiön sisäelinten, luiden ja aivojen kehityshäiriöt
  • solunsisäinen turvotus
  • sisäinen verenvuoto
  • viivästynyt sikiön kehitys

Vastasyntyneelle lapselle seuraukset ovat yhtä vakavat:

  • muutokset joidenkin sisäelinten rakenteessa ja rakenteessa; verenvuoto
  • kyvyttömyys suorittaa itsenäisesti toimintoja, jotka ovat ominaisia ​​ensimmäisille päiville syntymän jälkeen
  • neurologiset sairaudet
  • kehitysvammaisuus
  • psyykkiset poikkeamat
  • Aivohalvaus ja autismi

Akuutti ja krooninen sikiön hypoksia voi johtaa sikiön kuolemaan kohdussa tai lapsen kuolemaan ensimmäisen elämän viikon aikana.

Kuinka määrittää sikiön hypoksia

Sikiön hypoksian määrittäminen raskauden viidennestä kuukaudesta alkaen ei ole vaikeaa. On huomattavasti vaikeampaa tehdä tämä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä suurempi on todennäköisyys välttää taudin seurauksia.

Sikiön hypoksian diagnoosi koostuu:

  • erityisillä gynekologisilla diagnoositekniikoilla arvioidaan amnioottisen nesteen läpinäkyvyys, väri ja määrä
  • dopplerometria, jonka avulla voit seurata napanuoran ja istukan veren virtausnopeutta
  • Ultraääni
  • CTG
  • kuuntelu stetoskoopilla sykettä
  • seurataan sikiön liikkeiden voimakkuutta

Sikiön hypoksian hoito

Ensimmäisissä sikiön hypoksiaoireiden oireissa raskaana oleva nainen sijoitetaan välittömästi sairaalaan. Ensimmäinen asia, johon hoito kohdistuu, on sikiön hapen toimitusvakauden stabilointi ja kohtuäänen heikkeneminen. Tätä varten potilaalle määrätään tiukka sängyn lepo ja lääkkeiden käyttö, jotka parantavat hapen läpäisevyyttä ja aineenvaihduntaa. Happihoito ja hyperbaarinen hapetus (painekammio) määrätään myös usein, mikä mahdollistaa veren hapen lisäämisen paitsi äidin kehossa myös sikiössä.

Kun sikiön kunnossa havaitaan ensimmäiset parannukset, nainen voi suorittaa voimistelua, erilaisia ​​hengitysharjoituksia ja käydä vesivoimistelussa. Jos mikään toimenpide sikiön hapen tarjonnan normalisoimiseksi ei ole antanut toivottua vaikutusta tai sikiön hypoksiaoireet jatkuvat yli kahdenkymmenenkahdeksan raskausviikon ajan, on parasta suorittaa keisarileikkaus välittömästi. Vastasyntyneen vauvan akuutin hypoksian yhteydessä tarvitaan elvytyslaitteen apua.

Sikiön hypoksian ehkäisy

Sikiön hypoksian ehkäisyyn tulisi päästä äidiksi päättäneen naisen toimesta:

  • valitse oikea tapa synnyttää lapsi. Keisarileikkauksella on vähemmän mahdollisuuksia sikiön hypoksiaan kuin luonnollisella synnytyksellä
  • raskauteen liittyvien sairauksien oikea-aikainen hoito
  • Vältä voimakasta fyysistä rasitusta, vain hengitysharjoituksia
  • saa tarpeeksi lepoa
  • rationalisoida ravitsemus kuluttamalla suuria määriä vitamiineja ja kalsiumia
  • johtaa terveellisiä elämäntapoja, luopua alkoholista, nikotiinista ja huumeista
  • tarkkailtava säännöllisesti synnytyksen klinikoilla
  • ilmoittautua synnytyslääkärille-gynekologille ajoissa
  • suunnitella raskaus ja valmistautua siihen huolellisesti lääkäreiden suorittaman tutkimuksen avulla kroonisten, tarttuvien tai gynekologisten sairauksien hoidossa

Sikiön hypoksian hoitoon liittyy monia tutkimuksia. Yksi niistä on baroterapian käyttö sikiön hypoksian hoidossa..

Hypoksian seuraukset

Hypoksian seuraukset voivat olla erilaisia, ja ne riippuvat siitä, minkä ajanjakson ajan happea nälkä poistettiin ja kuinka kauan se kesti. Jos hypoksia eliminoitiin aikana, jolloin korvausmekanismeja ei ollut käytetty loppuun, silloin ei aiheudu kielteisiä seurauksia, kun taas elimet ja kudokset palaavat jonkin ajan kuluttua täysin normaaliin toimintamuotoonsa. Mutta jos hypoksia eliminoitiin dekompensaation aikana, kun kompensointimekanismit olivat ehtyneet, seuraukset riippuvat hapen nälkään kestosta. Mitä pidempi hypoksiajakso osoittautui adaptiivisten mekanismien dekompensaation taustalla, sitä vahvempi ja syvällisempi vahinko useille elimille ja järjestelmille oli. Lisäksi mitä pidempi hypoksia kestää, sitä enemmän elimiä vaurioituu..

Hypoksian aikana aivot kärsivät eniten, koska ne kestävät 3-4 minuuttia ilman happea ja kudoksissa alkaa muodostua nekroosia 5 minuutin kuluttua. Sydänlihakset, munuaiset ja maksat kestävät hapen täydellisen puutteen 30 - 40 minuutin ajan.

Hypoksian seuraukset johtuvat aina siitä, että hapen puuttuessa soluissa alkaa happojen hapettumisen hapettuminen, mikä johtaa maitohapon ja muiden myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden muodostumiseen, jotka kerääntyvät ja vahingoittavat solumembraania, mikä johtaa sen kuolemaan. Kun hypoksia kestää riittävän kauan väärän aineenvaihdunnan myrkyllisistä tuotteista, suuri määrä soluja kuolee eri elimissä muodostaen kokonaisia ​​kuolleen kudoksen alueita. Tällaiset alueet huonontavat jyrkästi elimen toimintaa, mikä ilmenee vastaavina oireina, ja tulevaisuudessa, jopa palauttamalla hapen virtaus, johtaa jatkuvasti heikentyneeseen vaikutusalaan kuuluvien kudosten työhön..

Hypoksian pääasialliset seuraukset johtuvat aina keskushermoston toimintahäiriöistä, koska aivot kärsivät pääasiassa happivajeesta. Siksi hypoksian seuraukset ilmaistaan ​​usein neuropsykiatrisen oireyhtymän kehittymisessä, joka sisältää parkinsonismin, psykoosin ja dementian. 50–70%: n tapauksista neuropsykiatrinen oireyhtymä voidaan parantaa. Lisäksi hypoksian seurauksena on liikunta-intoleranssi, kun minimaalisella stressillä henkilöllä kehittyy sydämentykytys, hengenahdistus, heikkous, päänsärky, huimaus ja kipu sydämessä. Hypoksia voi johtaa myös verenvuotoihin eri elimissä ja lihassolujen, sydänlihaksen ja maksan rasvahajoamiseen, mikä johtaa niiden toiminnan häiriöihin yhden tai toisen elimen vajaatoiminnan kliinisillä oireilla, joita ei enää voida poistaa tulevaisuudessa..

Hypoksia - syyt

Seuraavat tekijät voivat olla syitä eksogeeniselle hypoksialle:

  • Tiheä ilmapiiri korkeudessa (korkeussairaus, korkeussairaus, lentäjän sairaus);
  • Oleminen lähellä lähellä suurta joukkoa ihmisiä;
  • Oleminen kaivoksissa, kaivoissa tai missä tahansa suljetuissa tiloissa (esimerkiksi sukellusveneissä jne.) Ilman kommunikointia ulkoisen ympäristön kanssa;
  • Huono ilmanvaihto tiloissa;
  • Työskentely sukelluspukuissa tai hengittäminen kaasunaamarin läpi;
  • Voimakas ilman pilaantuminen tai savusumu asuinkaupungissa;
  • Anestesian ja hengityslaitteiden toimintahäiriöt.

Seuraavat tekijät voivat olla syitä erityyppisille endogeenisille hypoksioille:

  • Hengityselinsairaudet (keuhkokuume, pneumotoraksi, hydrothorax, hemothorax, alveolaarisen pinta-aktiivisen aineen tuhoaminen, keuhkoödeema, keuhkoembolia, henkitorve, keuhkoputkentulehdus, keuhkolaajentuma, sarkoidoosi, asbestoosi, bronkospasmi jne.);
  • Vieraat esineet keuhkoputkissa (esimerkiksi erilaisten esineiden tahaton nauttiminen lapsilta, tukahduttaminen jne.);
  • Minkä tahansa alkuperäisen asfiksia (esimerkiksi kun kaula on puristettu jne.);
  • Syntyneet ja hankitut sydämen vajaatoiminnat (foramen ovale- tai Batalov-sydämen kanavan sulkeutuminen, reuma jne.);
  • Keskushermoston hengityskeskuksen vaurioituminen trauman, kasvainten ja muiden aivosairauksien aikana, samoin kuin silloin, kun myrkylliset aineet tukahduttavat sen;
  • Rinnassa olevien luiden murtumien ja siirtymien, pallean vaurioitumisen tai lihaskouristusten aiheuttamat hengitystekniikan rikkomukset;
  • Sydämen häiriöt, jotka aiheutuvat eri sydänsairauksista ja -patologioista (sydänkohtaus, kardioskleroosi, sydämen vajaatoiminta, elektrolyyttitasapainon epätasapaino, sydämen tamponadi, sydänsairaudet, sydämen sähköimpulssien salpaus jne.);
  • Eri elinten verisuonten jyrkkä kaventuminen;
  • Arteriovenoosinen vaihtuminen (valtimoveren siirto suoneihin verisuonten kautta, ennen kuin se saavuttaa elimiä ja kudoksia ja antaa happea soluille);
  • Veren stagnaatio ala-tai ylemmän vena cavan järjestelmässä;
  • verisuonitukos;
  • Myrkytys kemikaaleilla, jotka aiheuttavat inaktiivisen hemoglobiinin muodostumisen (esimerkiksi syanidi, hiilimonoksidi, lewisiitti jne.);
  • Anemia;
  • Akuutti verenhukka;
  • Hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (DIC);
  • Hiilihydraattien ja rasvojen metabolian rikkominen (esimerkiksi diabeteksen, liikalihavuuden jne. Yhteydessä);
  • Sokki ja kooma;
  • Liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • Minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuiset tuumorit;
  • Krooniset munuais- ja verisairaudet (esimerkiksi leukemia, anemia jne.);
  • PP-, B1-, B2- ja B5-vitamiinien puute;
  • Kilpirauhanen sairaudet;
  • Solujen vaurioituminen säteilyllä, kudoksen hajoamistuotteet kakeksian, vakavien infektioiden tai uremian aikana;
  • Huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö;
  • Pitkäaikainen paasto.

Hypoksian oireet (merkit)

Hypoksian täydellisessä muodossa kliinisillä oireilla ei ole aikaa ilmetä, koska kuolema tapahtuu hyvin lyhyessä ajassa (jopa 2 minuuttiin)..

Hypoksian akuutti muoto kestää jopa 2–3 tuntia, ja tänä aikana kaikki elimet ja järjestelmät, etenkin keskushermosto, hengitys ja sydämen vajaatoiminta (syke laskee harvemmin, verenpaine laskee, hengitys muuttuu epäsäännölliseksi jne.). Jos hypoksiaa ei eliminoida tänä aikana, elimen vajaatoiminta muuttuu koomaan ja tuskaan, jota seuraa kuolema..

Subakuutit ja krooniset hypoksian muodot ilmenevät ns. Hypoksisesta oireyhtymästä. Hypoksisen oireyhtymän taustalla ilmenee ensisijaisesti keskushermosto-oireita, koska aivot ovat herkeimpiä happivajeelle, minkä seurauksena nekroosien (kuolleet alueet), verenvuotojen ja muiden solujen tuhoamisen variantit ilmaantuvat nopeasti sen kudoksiin. Nekroosin, verenvuodon ja aivosolujen kuoleman johdosta happivajeen taustalla hypoksian alkuvaiheessa henkilölle kehittyy euforiaa, hän on innoissaan, häntä kiusaa motorinen levottomuus. Omaa tilaa ei arvioida kriittisesti.

Hypoksian eteneessä ilmenee seuraavia aivokuoren estämisen merkkejä, jotka ovat samanlaisia ​​ilmenemismuodoissa kuin alkoholimyrkytys:

  • uneliaisuus;
  • letargia;
  • Päänsärky ja huimaus;
  • Melu korvissa;
  • letargia;
  • Tietoisuuden heikentyminen;
  • Virtsan ja ulosteiden vapaaehtoinen tyhjentäminen;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Koordinaatiohäiriö;
  • Kouristukset.

Hypoksian aikana ilmaantuvat kouristukset altistuvat ulkoisille ärsykkeille. Lisäksi kouristuskohtaus alkaa tavallisesti kasvojen, käsien ja jalkojen lihaksien nypistämisellä lisäämällä vatsan valikoimattomia lihaskontraktioita. Joskus kouristuksilla muodostuu opisthotonus, joka on kaari kaari, kaulan ja selän lihakset ojennettuna, pää heitetty takaisin ja kädet kyynärpään taivutettuina. Opisthotonuksessa olevan henkilön asento muistuttaa voimisteluhahmoa "silta".

Aivokuoren tukahduttamisen oireiden lisäksi henkilölle kehittyy myös sydämen kipu, epäsäännöllinen hengitys, hengenahdistus, verisuonten voimakas lasku, takykardia (sykkeen nousu yli 70 lyöntiä minuutissa), verenpaineen lasku, syanoosi (ihon syanoosi), kehon lämpötilan lasku. Mutta kun ihminen myrkytetään aineilla, jotka inaktivoivat hemoglobiinin (esimerkiksi syaanit, nitriitit, nitraatit, hiilimonoksidi jne.), Ihmisen iho muuttuu vaaleanpunaiseksi..

Pitkäaikaisella hypoksialla ja CNS-vaurioiden hitaalla kehittymisellä henkilölle voi kehittyä mielenterveyden häiriöitä deliriumin ("delirium tremens"), Korsakovin oireyhtymän (suuntautumisen menetys, amnesia, fiktiivisten tapahtumien korvaaminen todellisilla jne.) Ja dementian muodossa..

Hypoksian etenemisen myötä verenpaine laskee 20–40 mm Hg. Taide. ja aivotoimintojen sukupuuttoon on kooma. Jos verenpaine laskee alle 20 mm Hg. Art., Sitten tapahtuu kuolema. Kuolemaa edeltävänä ajanjaksona henkilö voi kokea hankalaa hengitystä harvinaisten kouristusyritysten muodossa.

Hypoksia

Seuraavat hypoksiaasteet erotetaan kurssin vakavuudesta ja happivajeen vakavuudesta riippuen:

  • Valo (havaitaan yleensä vain fyysisen rasituksen aikana);
  • Kohtalainen (hypoksisen oireyhtymän ilmiöt ilmaantuvat levossa);
  • Vakava (hypoksisen oireyhtymän ilmiöt ovat voimakkaasti korostetut ja koomaan on taipumus mennä koomaan);
  • Kriittinen (hypoksinen oireyhtymä, joka johtaa koomaan tai sokkiin, mikä voi johtaa kuolemaan ja tuskaan).

Hapenpuutehoito

Käytännössä kehittyy yleensä sekamuotoisia hypoksiamuotoja, joiden seurauksena happipuutoksen hoidon tulisi kaikissa tapauksissa olla kattava, ja sen tarkoituksena on samanaikaisesti poistaa syy-tekijä ja ylläpitää riittävää happea sisältäviä eri elinten ja kudosten soluja..

Solujen normaalin happeajakelun ylläpitämiseksi minkä tahansa tyyppisissä hypoksioissa käytetään hyperbaarista hapettumista (HBO) - baroterapiaa. Baroterapiassa käytetään painekammioita, joissa henkilöllä on lisääntynyt paine, jolla on korkea happipitoisuus. Lisääntyneen paineen takia happi liukenee lisäksi suoraan veriplasmaan sitoutumatta punasoluihin, mikä mahdollistaa sen kuljettamisen elimiin ja kudoksiin tarvittavassa määrin riippumatta hemoglobiinin aktiivisuudesta ja toiminnallisesta hyödyllisyydestä. Hyperbaarisen hapetuksen ansiosta elimiä ei voida vain toimittaa happea, vaan myös laajentaa aivojen ja sydämen suonia, minkä ansiosta ne voivat toimia täydellä voimalla..

Hyperbaarisen hapetuksen lisäksi verenkiertohypoksiassa käytetään sydänlääkkeitä ja verenpainetta nostavia lääkkeitä. Tarvittaessa verensiirto suoritetaan (jos on menetetty verenhukka, joka ei sovellu elämään).

Hemisen hypoksian yhteydessä suoritetaan hyperbaarisen hapetuksen lisäksi seuraavat terapeuttiset toimenpiteet:

  • Veren tai punasolujen verensiirto;
  • Hapen kantajien (Perftoran jne.) Käyttöönotto;
  • Hemisorptio ja plasmafereesi myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden poistamiseksi verestä;
  • Sellaisten aineiden antaminen, jotka kykenevät suorittamaan hengitysketjun entsyymien toiminnot (C-vitamiini, metyleenisininen jne.);
  • Glukoosin lisääminen pääaineena, joka antaa soluille energiaa elintärkeiden prosessien toteuttamiseksi;
  • Steroidihormonien antaminen kudosten voimakkaan happea nälän poistamiseksi.

Hypoksian ehkäisy

Hypoksian tehokas ehkäisy on sellaisten tilojen estäminen, joissa elimistö voi kokea happea nälkää. Tätä varten sinun on johdettava aktiiviseen elämäntapaan, oltava raikkaassa ilmassa joka päivä, liikuntaa, syödä hyvin ja hoitaa nykyiset krooniset sairaudet ajoissa. Toimistossa työskennellessäsi huone on tuuletettava määräajoin (ainakin 2–3 kertaa työpäivän aikana), jotta ilma saadaan kylläiseksi hapolla ja poistetaan siitä hiilidioksidi..

hypoksian estäminen painekammiossa

On myös suositeltavaa käydä läpi baroterapiakurssi (happikapselit ja painekammiat) useita kertoja vuodessa, mikä auttaa vähentämään kehon happea nälkää aiheuttavaa ilmaantuvuutta..