Heikentynyt verenkierto aivoissa

Rytmihäiriö

Verenkierron rikkominen aivojen verisuonissa on nykyajan lääketieteen kiireellinen ongelma. Maailman tilastojen mukaan joka vuosi tapahtuu noin kuusi miljoonaa iskua. Samaan aikaan suurin osa aivojen verisuonista "katastrofeista" jättää taakseen erilaisia ​​neurologisia häiriöitä, jotka muuttavat ihmisen vammaiseksi, ja kolmannekselle potilaista tauti loppuu kuolemaan..

Aivojen verenkiertohäiriötyypit

Akuutissa verisuonien vajaatoiminnassa oireet voivat vastata aivohalvausta tai ohimenevää iskeemistä iskua (TIA). Kehitysmekanismien mukaan aivohalvauksen tyypit erotetaan:

Jokaisen lopussa aivojen tietyn alueen ravitsemus on häiriintynyt: hermosolut eivät saa normaalin toiminnan kannalta välttämättömiä ravintoaineita (ensisijaisesti glukoosia) ja happea. Niin kutsuttu "iskeeminen fokus" kehittyy - aivojen alue, jolla on vähentynyt verenvirtaus. Aivojen suuren iskemian herkkyyden vuoksi neuronit kuolevat nopeasti menettäen toimintonsa, olipa kyse sitten liikkeestä, herkkyydestä, puheesta, muistista, tietoisuudesta jne. Muodostuu nekroosikeskus - kuolleiden hermosolujen alue ilman mahdollisuutta niiden täydelliseen palautumiseen.

Iskeeminen aivohalvaus voi kehittyä monista syistä, tämä on perusta luokittelulle:

  • Aterotromboottisia. Veri ei voi voittaa suonensisäistä ateroskleroottista plakkia, jolle verihiutaleet "tarttuivat" ja trombi on muodostunut ja tukkii verisuonen ontelon.
  • Cardioembolic. Veri ei pääse aivojen verisuoniin johtuen kehon tiettyjen kudosten embolien tukkeista. Useammin emboli kulkee aivo-verisuoniin sydämen onteloista, joista on muodostunut verihyytymiä (eteisvärinän kanssa, armen esiintyminen sydämen seinämässä sydänkohtauksen jälkeen, kardiomyopatia) tai venttiilien kasvunpalaset irtoavat (bakteeriperäinen sydäntulehdus)..
  • Lacunar. Se on aivohalvaus, jolla on pieniä iskemian fokuksia (enintään 1,5 cm) pitkäaikaisen hypertension seurauksena.
  • Kryptogeeninen. Tähän ryhmään kuuluvat kaikki aivojen verisuonitaudit, joille muita syitä ei ole tunnistettu. Yksinkertaisesti sanottuna, tämä on aivohalvaus selittämättömällä syyllä..
  • Muut määritellyt iskut:
    • Hemodynaaminen (verenpaineen voimakkaan laskun vuoksi).
    • Hemorheologinen (johtuen kehon lisääntyneestä valmiudesta muodostaa verihyytymiä).
    • Laskimoverenkiertohäiriöt.
    • Verisuonitautien taustalla (synnynnäinen tai hankittu - kyynellujuus, kaventuminen, verisuonen puuttuminen, traumaattinen vamma jne.).
    • Yhdistetty (yhdistä useita syitä).

Verenvuotohalvaus on seurauksena aivojen murtuneesta verisuonesta. Se ilmenee yhdessä seuraavista muodoista:

  • Subaraknoidinen verenvuoto. Veri kerääntyy subaraknoidiseen tilaan, jossa normaalisti on vain aivo-selkäydinneste (CSF).
  • Aivojen sisäinen verenvuoto. Sille on ominaista hematooman muodostuminen tai kudosten liotus veressä yhdellä tai toisella aivoalueella.

Verenvuotoiskuihin liittyy:

  • Tulehduksellinen verisuonisairaus (arteriitti).
  • Verisuonen seinämän repeämä aneurysman alueella (paikallinen laajentuminen) tai valtimovenoosisen epämuodostuman alueella (synnynnäinen patologinen "mesh" valtimoolin ja laskimen välillä).
  • Heikentynyt veren hyytymiskyky (koagulopatia).
  • Verenpaineen jyrkkä nousu.

TIA: lle on tunnusomaista aivoverenkiertohäiriön oireiden esiintyminen lyhyellä aikavälillä (enintään 1 päivä). Jos samanlainen tila on kehittynyt, seuraavan 48 tunnin aikana on suuri riski saada täysimittainen aivohalvaus yhdessä joidenkin hermosolujen peruuttamattoman kuoleman kanssa. Siksi sinun ei pitäisi epäröi nähdä lääkäriä.

Aivoissa on myös krooninen verenkiertohäiriö. Neurologiset häiriöt kehittyvät hitaasti vuosien varrella. Useammin tämä tapahtuu pitkittyneessä verenpaineessa yhdessä ateroskleroosin kanssa, aivojen pienet verisuonet muuttavat rakennettaan eivätkä enää pysty kuljettamaan happea ja glukoosia riittävästi seinämänsä läpi. Prosessi vain pahenee ajan myötä.

Selkärangan ja nivelsiteiden patologisista muutoksista kohdunkaulan osteokondroosissa voi tulla yksi aivojen verenkiertohäiriöiden syistä. Koska ns. Nikamaväylä kulkee kohdunkaulan nikamien prosessien sisällä, kun se puristetaan tai refleksi kapenee, pikkuaivojen, aivokannan ja näköalueiden verenhuolto huononee. Tätä ilmiötä kutsutaan "nikaman valtimon oireyhtymäksi".

oireet

Kaikki akuutit verenkiertohäiriöt ilmenevät samanlaisina neurologisina oireina. Ero on vain tapahtuneen aivohalvauksen muodossa: aterotromboottisten oireiden kehittyessä hitaasti, sydänembolisten oireiden ollessa nopeampia, mutta pienillä vaurioilla ne voivat ohittaa jonkin ajan kuluttua, verenvuototaurulle luonnehtivat useammin tajunnan menetys, jota seuraa pitkäaikainen masennus, terävä puhkeaminen ja voimakas päänsärky. puhaltaa "," ukkonen ".

Kaikki verenkiertohäiriöiden merkit on jaettu kolmeen ryhmään:

Aivojenkeskeinenmeningeaalinen
  • Päänsärky.
  • Huimaus.
  • Pahoinvointi oksentelu.
  • Heikentynyt motorinen toiminta (vähentynyt lihasvoima - pareesi, raajojen täydellinen liikkumattomuus - halvaus).
  • Herkkyyshäiriöt (kipu, lämpötila, kosketus, jne.).
  • Puhe, kirjoitus, laskenta, näkö, kuulo, haju jne. Heikentyneet.
  • Mielenterveyshäiriöt.
  • Heikentynyt muisti, ajattelu, huomio.
  • Niskalihasten jäykkyys (jäykkyys).
  • Pelko valoa, kovaa ääntä.
  • Erityiset oireet (Kernig, Brudzinski).

Verenvuototaudin yhteydessä aivo-oireet ovat vallitsevia, ja iskeeminen aivohalvaus - fokaalinen. TIA: lle on ominaista ohimenevät aivo-oireet yhdessä polttoainehäiriöiden kanssa.

Krooninen verenkiertohäiriö ilmenee pääasiassa vanhuksilla. Älylliset kyvyt, muisti heikkenevät, henkilöstä tulee ärtyneempi, mökeröisempi tai valkoisempi. Ympärillä olevat ihmiset alkavat havaita nämä muutokset, usein he itse vievät sukulaisen lääkäriin. Mahdollinen epäorientoituminen paikallaan, aika, itsensä tunnistaminen.

Diagnostinen algoritmi

Akuutin aivoverenkiertohäiriön likimääräiseen diagnoosiin käytetään FAST-testiä (kasvojen ja käden puhetta). Sen avulla voit nähdä yleisimmät polttoinfarktin oireet ja ymmärtää nopeasti tarpeen kutsua ambulanssi. Henkilöä pyydetään:

  1. Hymy (tarkastaja huomaa kasvojen epäsymmetrian).
  2. Nosta molemmat kädet ja yritä pitää ne samalla tasolla (vahingoittunut käsi laskee hieman).
  3. Ilmoita nimesi (puhe on epäselvää, kuten "puuroa suussa").

Jatkossa aivojen CT-skannaus (tietokonepohjainen tomografia) tarvitaan aivohalvauksen nopeasti vahvistamiseksi ja sen tyypin määrittämiseksi. Aivojen rakenteiden tutkimiseksi tehdään aivojen MRI (magneettikuvaus).

Tutkimusta täydennetään verikokeilla (mukaan lukien biokemialliset testit glukoosin, kreatiniinin, ALAT: n, ASAT: n, lipidien määrityksellä) ja virtsankokeilla sekä elektrokardiogrammilla. Kaikkien aivo-alusten visualisoimiseksi tehdään invasiivinen aivojen angiografia tuomalla varjoainetta verisuonisänkyyn: tekniikan ansiosta lääkäri voi tarkasti määrittää, mitkä suonen vauriot aiheuttivat iskemiaa..

Menetelmät aivojen verenkiertohäiriöiden hoitamiseksi

Aivohalvauksen tai TIA: n oireiden pitäisi olla merkki hätäapusta. Aivohalvauksen tyyppi määrittää, kuinka hermostokudoksen verenkiertoa hoidetaan. Iskeeminen variantti vaatii veritulpan nopean poistamisen verisuonesta:

  • tai lääkkeiden (fibrinolyyttiset aineet, verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit) avulla,
  • joko kirurgisesti.

Useimmissa tapauksissa verenvuoto aivohalvaus hoidetaan heti (poistuvan veren poisto). Joka tapauksessa apua hoidetaan sairaalassa, elintärkeiden toimintojen (hengitys, verenkierto, nieleminen) hallinta on perustettu.

Kroonista iskemiaa hoidetaan lääkkeillä. Ensinnäkin määrätään paineenalaistavaa terapiaa, rasvan ja hiilihydraattien metabolian epätasapaino korjataan. Kaiken tämän tavoitteena on hidastaa aivojen suonien muutoksia. Aivojen verenkiertoa rikkovien lääkkeiden luettelo voidaan täydentää masennuslääkkeillä, neuroprotektoreilla (lääkkeillä, jotka lisäävät neuronien aineenvaihduntaa), vasoaktiivisilla lääkkeillä (Cavinton, Nimodipine, Actovegin).

Mitä voit tehdä kotona

Ensiapu

Ensinnäkin, jos epäilet, että aivohalvaus on tapahtunut kotona, sinun on annettava ensiapua loukkaantuneelle. Nopean testin jälkeen soita ambulanssille, selitä rauhallisesti tilanne, ilmoita selvästi osoite ja nimesi. Jos potilas on tajuton, aseta hänet sivulleen kielen vetäytymisen ja hengitysteiden tukkeutumisen välttämiseksi. Tarkista potilaan suuontelot huolellisesti: poista kaikki vieraat esineet ja ruumiinnesteet hengitysteiden avoimuuden varmistamiseksi.

Jos potilas, jolla epäillään iskeemisestä aivohalvauksesta, on hereillä, aseta hänelle osittain istuva asento, anna asetyylisalisyylihappitabletti (tromboottinen ACC) pureskeltavaksi. Jos epäilet verenvuotoa, rajoita uhrin liikkuvuutta niin paljon kuin mahdollista. Odota lääketieteellisen ryhmän saapumista.

Harjoitukset niskalihaksille Shishonin A.Yu: n mukaan.

Shishonina A.Yu. -n kaulalihasten voimistelu, joka ei vie paljon aikaa (vain 20-30 minuuttia päivässä), on tehokas estämään verisuonien vajaatoimintaa. Se on erityisen merkityksellinen potilaille, joilla on kohdunkaulan osteokondroosi ja selkärangan ärsytyksen oireet. On muistettava joitakin kohdunkaulan voimistelua koskevista säännöistä:

  • Älä harjoita heti aterian jälkeen.
  • On parempi aloittaa tekemällä liikkeitä peilin edessä, jotta ymmärrät paremmin kehosi anatomian ja tottut oikeaan tekniikkaan..
  • Varmista ennen ensimmäistä harjoitusta hiero pään kaulaa ja takaosaa ihon ja lihaksen lämmittämiseksi..
  • Niskan stressin lisääntymisen tulisi olla asteittaista.
  • Avain menestykseen on säännöllinen ja menetelmällinen toteutus..

Voimistelukompleksia edustaa seitsemän peräkkäistä harjoitusta:

NimiSuoritusmenetelmä
MetronomiPään pää ja selkä suorana, seiso seinää vasten tai istu tuolilla. Kallista päätäsi hitaasti ja erittäin huolellisesti vuorotellen ensin oikealle, sitten vasemmalle olkapäälle.
HanhiSeiso leukasi suorassa lattian kanssa. Venytä kaula eteenpäin muuttamatta leuan asentoa. Käännä päätäsi tästä asennosta vasemmalle ja laske se sitten takaisin lähtöasentoon. Toista oikea puoli.
HarmaahaikaraIstu alas ja aseta kädet syliin. Laske sitten kädet ja vedä ne selkäsi sivulle. Pysy tässä asennossa 30–40 sekuntia. Palaa alkuperäiseen näkymään.
kehysIstu tuolilla vasemmalla kädellä oikealla olkapäällä ja oikealla kädellä oikealla polvella. Käännä tässä asennossa hitaasti vasemmalle, pidä 30–40 sekuntia. Toista oikea puoli.
Katse taivaalleTekniikka on melkein sama kuin "hanhi" -harjoitus. Ero on pään pitämisessä sen kääntämisen jälkeen 30–40 sekunnin ajan.
FakiiriKäännä päätä vasemmalle ja oikealle kädet kiinni yläpuolella, pidä sitä puoli minuuttia samalla kun käännät.
kevätIstu suoraan, laske leukaasi ja pidä tätä asentoa viiden sekunnin ajan. Nosta sitten päätä varovasti vetämällä leukaasi eteenpäin ja ylöspäin..

Aivohalvauksen riskitekijöiden poistaminen

Verisuonitautien "katastrofien" estämiseksi sinun on noudatettava elämäntapaa ja otettava tiettyjä lääkkeitä, jos on merkkejä:

  • Luo tupakointi ja alkoholijuomat.
  • Kävele reippaassa tahdissa päivittäin 40 minuuttia, mikä vastaa kohtalaista fyysistä aktiivisuutta.
  • Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia ja vähemmän nopeita hiilihydraatteja (leipomotuotteita, keksejä, makeisia), rasvaisia ​​aterioita. Höyryruoka.
  • Aloita verenpaineen hoito ajoissa.
  • Älä unohda kontrolloida verensokeri- ja kolesterolitasoja.
  • Actovegin-lääkkeen lihaksensisäiset injektiot voidaan suorittaa 2 kurssia vuodessa (1 kurssi: 5 ml 10 vuorokautta, sitten 200 mg 18 vuorokautta)..

Kuntoutusmenetelmät

Jos aivojen verenkiertoa rikkoutuu, sairaalan vaiheen jälkeen voimaantulot alkavat. Potilaalla on vain 6 kuukautta yrittää palauttaa menetetyt toiminnot niin paljon kuin mahdollista. Ne sisältävät harjoituksia kärsivien raajojen motorisen toiminnan palauttamiseksi, hierontaa, kursseja puheterapeutin / koulutettujen sukulaisten kanssa peilin edessä (normaalin puheen menettämisen tapauksessa), psykologin apua aivohalvauksen jälkeisen masennuksen korjaamiseksi. On erittäin tärkeää lähettää potilaat kylpylähoitoon.

Aivojen heikentynyt verenkierto on vakava uhka potilaiden terveydelle ja jopa elämälle. Aivohalvauksien esiintyminen väestössä kasvaa vain laajalle levinneen verenpaineen, diabetes mellituksen ja kohonneiden seerumin lipidien taustalla. Ainoastaan ​​ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja kansalaisten kouluttaminen aivohalvauksen merkintöjen tunnistamiseksi voivat vähentää verisuonitapaturmien tapauksia ja alkaa tarjota potilaille lääketieteellistä hoitoa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa..

Krooninen aivo-verisuonitapaturma (CCI): mikä se on?

1. Aivojen verenhuolto 2. Taudin syyt 3. Kehitysmekanismit 4. Kliiniset oireet 5. Diagnostiikka 6. Hoito

Aivoverenkierron patologialla on johtava asema kaikkien neurologisten sairauksien joukossa. Jos akuuttien hemodynaamisten häiriöiden tunnistaminen ei useinkaan aiheuta vaikeuksia elävien kliinisten oireiden takia, kroonista toimintahäiriötä ei ehkä diagnosoida huomattavan ajan. Tällaiset epäspesifiset oireet, kuten toistuvat päänsärky, väsymys, huomion häiriö, ovat joskus taudin asteittaisen lisääntymisen esiintyjiä. Samanaikaisesti krooninen aivo-verisuonitapaturma (CBC) johtaa usein vammaisuuteen ja heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua..

CNMC on vähitellen etenevä aivojen sairaus, joka perustuu sen diffuusiin hajotusprosessiin, mikä johtaa hermokudoksen iskemiaan. Aivoveren virtauksen heikkeneminen muuttaa hermosolujen biokemiallisia reaktioita, häiritsee niiden ravintoa ja aiheuttaa myöhemmin hermosolujen kuoleman. Merkittävien hemodynaamisten muutosten kanssa neurologiset oireet näyttävät liittyvän riittävän verentoimituksen puutteeseen tietyissä aivojen osissa.

Termi "krooninen aivo-verisuonitapaturma" kansainvälisessä tautiluokituksessa ICD 10 puuttuu. Kroonista aivoiskemiaa (koodi I 67.9) ja aivo-verisuonitautia, joita ei ole määritelty (koodi I 67.9), pidetään lähinnä taudin kliinisen kuvan ja patogeneesin kannalta. Lisäksi ICD 10: stä löydät samanlaisia ​​käsitteitä - progressiivinen verisuonileukoenkefalopatia, aivojen ateroskleroosi ja hypertensiivinen enkefalopatia..

Veren saanti aivoihin

Kaulavaltimon järjestelmä antaa etu- ja keskiaivovaltimot, jotka ruokkivat:

  • edestä, parietaalisesta ja ajallisesta lohko;
  • striopallidaaliset subkortikaaliset rakenteet;
  • sisäkapseli.

Alueet, joissa verenkierto on selkärankataskulaarista:

  • aivokanta;
  • pikkuaivot;
  • vatsakalvo;
  • osittain parietaaliset ja ajalliset alueet;
  • thalamus.

Hallitseva selkärangan poikkileikkaus liittyy usein selkärangan anatomisiin piirteisiin, jotka sijaitsevat kohdunkaulan selkärangan kanavassa. Tämän osan osteokondroosi, niskavammat ja nikamien siirtyminen vääristävät verisuonia ja haittaavat riittävää verenkiertoa aivoihin.

Taudin syyt

Aivojen verenkierto on riittämätöntä pääasiassa vanhuksilla. Viime aikoina on kuitenkin ollut surullinen taipumus "nuorentaa" tautia. Lisäksi taudin kehittymisen syyt eivät usein riipu potilaan iästä. Tärkeimpiä altistavia tekijöitä ovat:

  • verenpaineen epävakaus (verenpaine, hypotensio);
  • ateroskleroosi;
  • sydämen patologia;
  • vaskuliitti;
  • verireologian häiriöt;
  • diabetes;
  • krooninen päihteet;
  • voimattomuus;
  • lihavuus;
  • stressaavia tilanteita.

Patologian syyt voivat myös olla piilossa ihmisen geneettisessä alttiudessa sairauden etiologisten komponenttien kehittymiselle (perinnölliset hypertension muodot, diabetes mellitus, hyperlipidemia).

Kehitysmekanismit

Aivoveren riittämätön virtaus aiheuttaa useita morfofunktionaalisia häiriöitä, joilla on suuri merkitys taudin kehittymisessä. Solujen riittävän happea toimittamisen puute:

  • vähentää redox-prosessien aktiivisuutta;
  • estää adenosiinifosfaatin synteesiä;
  • estää glykolyysin aerobista muotoa;
  • aktivoi anaerobisen reitin glukoosin hyödyntämiseksi;
  • häiritsee ionin kuljetusta soluseinämän läpi.

Nämä prosessit johtavat pienten iskemian punctate-fokusien muodostumiseen, jotka ovat hajaantuneesti aivokudokseen. Hermostokudoksen hypoksisen vaurion aste määrittelee patologisen prosessin syyt, näiden tekijöiden vakavuuden, niiden vaikutuksen keston ja itse organismin tilan (happo-emästasapaino, veren kaasutaso).

Kliiniset ilmentymät

Taudin kliininen kuva riippuu taudin kestosta ja verisuonialtaasta, jossa pääasiassa tapahtuu leviämistä. Koska iskemian fokukset ovat useimmiten paikallisesti diffuusisesti, sairauden oireet voivat sisältää useita komponentteja.

Tällä hetkellä käytetään kroonisen aivo-verisuonisairauden asteittaisuutta kolmeen asteeseen. Tämä jako heijastaa tärkeimpien oireiden vakavuutta ja sairauden vakavuutta..

II asteen krooninen aivoverenkierron patologia diagnosoidaan, kun havaitaan sairauden fokaalinen oirekompleksi. Tässä vaiheessa muodostuu useimmiten:

  • pikkuaivojen oireyhtymä. Ilmenee staattisesta ja dynaamisesta ataksiasta, Rombergin aseman epävakaudesta, dysmetriasta ja koordinaatiotestien heikentyneestä suorituksesta.
  • pyramidaaliset häiriöt. Paljastui, kun raajojen pareesia ilmeni patologisten refleksien ilmetessä;
  • striopallidaaliset häiriöt. Vaskulaarinen parkinsonismi diagnosoidaan useimmiten spesifisellä vapinalla, kuten ”kolikoiden laskemisella” tai “pillereiden rullalla”, lisääntyneellä lihasäänellä ekstrapyramidaalisessa variantissa ja hypokineesioissa;
  • herkkien häiriöiden oireyhtymä. Se tapahtuu, kun pinta- ja syväherkkyys vaurioittaa aivojohtimia. Hypetesian oireita, herkkyyden vääristymistä, hyperpatiaa, kaksidimensionaalisen-tilaisen tunteen vähenemistä muodostuu.
  • kognitiivinen toimintahäiriö. Se ilmenee muistin, huomion, ajattelun patologiana. II asteen kroonisessa aivoiskemiassa kognitiivinen kokonaislasku ei ole tyypillinen.

III asteen krooninen aivojen vajaatoiminta diagnosoidaan vaikealla kognitiivisella patologialla dementian kehittyessä. Samaan aikaan potilaat ovat yleensä häiriintyneitä, eivät kriittisiä. Tälle ajanjaksolle on ominaista emotionaalisten häiriöiden oireet, jotka ovat apato-abulistisen oireyhtymän ja aggressiivisen käytöksen muodossa. Laajat iskemian vyöhykkeet voivat toimia epileptisenä painopisteenä periodisten somatomotoristen tai somatosensoristen paroksysmien kehittyessä. Taudin oireet tässä vaiheessa eivät käytännössä ole sopeutettavissa lääkkeiden hallintaan. Hänen hoidonsa rajoittuu potilaan sosiaaliseen kuntoutukseen ja ympäristön sopeutumiseen..

Potilaat, joilla on asteen III krooninen aivojen hemodynaaminen vajaatoiminta, vaativat sukulaisten ja lääkäreiden jatkuvaa seurantaa.

Aivoveren virtaus liittyy suoraan ääreisverenkierron laatuun. Aivojen perfuusion laskiessa verisuonitautien oirekompleksin kliininen ilmeneminen perifeerialla on mahdollista. Siksi aivojen aivosirkulaation krooniset muodot voidaan yhdistää perifeerisen Raynaudin oireyhtymän kehittymiseen..

Siellä on käsite "aivoverenkiertohäiriön alkuperäiset ilmenemismuodot". Tällainen diagnoosi on pätevä aivojen aivosirkulaation tyypillisten subjektiivisten valitusten läsnä ollessa, normaalin neurologisen tilan ollessa läsnä.

diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan joukko diagnostisia toimenpiteitä. Toisaalta tämä tekee mahdolliseksi selventää sairauden pää morfologisen substraatin (iskeemiset fokukset) sekä tunnistaa altistavat tekijät ja niiden ilmenemisasteen. Toisaalta, lisäinstrumentitutkimusmenetelmät voivat sulkea pois muut aivopatologiat, jotka voivat ilmetä samanlaisella neurologisella alijäämällä..

Kroonisen aivoverenkiertohäiriön diagnoosin standardeihin kuuluvat:

  • Aivokuvantamalla;
  • angiografia;
  • pään ja kaulan suonien ultraäänitutkimus;
  • perifeerisen verenpaineen indikaattorien päivittäinen seuranta;
  • EKG;
  • Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus;
  • veren lipidispektrin analyysi;
  • coagulogram;
  • glykeeminen profiili.

hoito

Aivojen verenvirtaushäiriöiden krooniset muodot hoidetaan pääsääntöisesti avohoidossa. Dekompensoidut patologiatyypit, joilla on lisääntynyt todennäköisyys äkillisten aivo-verisuonikomplikaatioiden kehittymiseen, sijoitetaan sairaalaan.

Aivojen riittämättömän verenkiertohoidon tulisi korjata sairauden riskitekijät ja estää sen eteneminen. Tätä varten on tarpeen aktivoida korvaavat mekanismit, joilla pyritään palauttamaan verenvirtaus. Päähoito on suunnattu sairauden syihin ja aivojen perfuusion palauttamiseen.

Aivoverenkierron kroonisen vajaatoiminnan taustan normalisoimiseksi määrätään seuraavat:

  • verenpainelääkkeet;
  • lipidejä alentava hoito;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet.

Hoito näillä lääkkeillä tarkoittaa niiden jatkuvaa nauttimista. Kroonisen aivoiskemian etiotrooppista terapiaa ei käytetä hoitokuurina.

Potilaan tilan vakauttamiseksi käytä:

  • antioksidantit;
  • neurotrophics;
  • verisuonensuojaimet sekä keskus- että perifeerisen verenvirtauksen parantamiseksi;
  • nootropiiniset lääkkeet;
  • aineenvaihdunta-aineet.

Perushoitoa täydennetään oireellisilla aineilla taudin kliinisten oireiden yksittäisten komponenttien (kipulääkkeet, kouristuslääkkeet) tasoittamiseksi.

Kroonisen aivo-verisuonisairauden I ja II asteen monimutkainen hoito, samoin kuin aivojen aivosirkulaation ensimmäiset ilmenemismuodot, sisältävät fysioterapian, hieronnan, psykoterapian, jotka sallivat lievittää taudin kohtalaisia ​​oireita.

Krooninen aivoiskemia on vakava neurologinen patologia, jolla on haittavaikutuksia ilman oikea-aikaista hoitoa. Ennuste riippuu suoraan sairauden kestosta, etenemisasteesta ja määrätyn hoidon riittävyydestä. Akuutien aivoverenkiertohäiriöiden ja verisuoni-dementian kehittymisen välttäminen mahdollistaa pätevän hoidon ja ennaltaehkäisyn perussääntöjen noudattamisen (oikea ruokavalio, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, säännöllinen lääketieteellinen tarkastus).

Verenkiertohäiriöt

Yleistä tietoa

Verenkierron rikkominen on patologia, joka muodostuu verisuonten ominaisuuksien ja määrän muutoksista verisuonissa sekä verenvuotojen seurauksena. Tauti voi olla paikallinen ja yleinen. Missä tahansa elimessä voidaan havaita verenkiertoon liittyviä rikkomuksia, joten sairauden syitä on paljon.

Verenkiertoelimistön sairaudet

Vammaisuus ja kuolleisuus verenkiertoelimistön sairauksista ovat johtavassa asemassa. Sydän- ja verisuonitautien patologia johtaa kohde-elinten (silmien, munuaisten) vaurioihin. Ateroskleroottinen verisuoni-tulehdus johtaa muutoksiin aortan seinämien, reisiluun, kaulavaltimon, popliteaalisten, sepelvaltimoiden ja aivo-alusten seinämien rakenteessa. Hemodynamiikan rikkominen vaikuttaa negatiivisesti koko organismin toimintaan. Aivojen verenkierto ateroskleroosissa heikentää potilaan liikkeiden, muistin, huomion ja sopeutumiskyvyn koordinointia.

Luokittelu

Tyypit yleisistä akuuteista verenkiertohäiriöistä kardiovaskulaarisessa järjestelmässä:

  • sokkitila;
  • hajautettu verisuonensisäinen veren hyytyminen;
  • akuutti anemia;
  • laskimotukokset.

Laskimoveren paikalliset häiriöt:

  • sydänkohtaus;
  • verisuonitukos;
  • veren staasi;
  • embolia;
  • verenvuoto;
  • verenvuoto;
  • iskemia.
  • Akuutti häiriö verenvuoton tai iskeemisen aivohalvauksen muodossa.
  • Krooninen häiriö. Se muodostuu vähitellen useiden akuutien hyökkäysten taustalla.
    Ilmenee päänsärkyä, huimausta.
  • Ohimenevä rikkomus. Se ilmenee kasvojen puolikkauden, joidenkin raajojen, epilepsian kohtausten, tunnottomuuden muodossa, epilepsian kohtausten, käsivarsien ja jalkojen heikkouden, pahoinvoinnin, puhevaurioiden muodossa. Hyökkäyksen jälkeen vartalo palautuu kokonaan.

Verenkiertohäiriöiden syyt

Melko usein provosoiva tekijä on kolesterolin laskeutuminen verisuonten seinämiin ja plakkien muodostuminen, jotka vähentävät verisuonen onteloa ja heikentävät elinten ja kudosten verenkiertoa. Joissakin tapauksissa aneurysmat muodostuvat, mikä joskus johtaa verisuonten seinämien repeämään.

On tavanomaisesti hyväksytty, että kaikki verenkiertohäiriöiden syyt jaetaan ryhmiin:

  • traumaattinen;
  • puristus;
  • okklusiivinen;
  • neoplasmien taustalla;
  • vasospastisia.

Verenkiertohäiriöt diagnosoidaan useimmiten potilailla, joilla on diabetes mellitus, valtimoverenpaine ja munuaisten vajaatoiminta. Verenkiertohäiriöt voidaan kirjata tunkeutuneen trauman jälkeen Raynaudin ilmiön, aneurysmien ja muiden verisuonitautien kanssa. On tärkeää määrittää ajoissa, missä muutokset ovat paikallisia. Jos patologia on raajoissa, verenkiertohäiriön syy voi olla:

  • kolesterolia sisältävät plakit;
  • valtimovauriot;
  • verisuonitukos;
  • suonten taipumus angiospasmiin.
  • alaraajojen suonien ateroskleroottinen tulehdus;
  • hallitsematon diabetes mellitus;
  • Suonikohjut;
  • hävittävä endarteriitti;
  • alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • huono perinnöllisyys;
  • muutokset lipidispektrissä;
  • stressi;
  • ylipaino;
  • vanhusten ikä.

Verenkiertohäiriöiden oireet

Yleinen oireyhtymä koostuu kipuoireyhtymästä, raajojen värimuutoksista, verisuonten turvotuksesta.

Merkkejä aivojen heikentyneestä verentoimituksesta:

  • visuaalisen havainnon rikkominen;
  • kipu-oireyhtymä;
  • unettomuus;
  • puhehäiriöt;
  • kasvojen, raajojen tunnottomuus;
  • muisti- ja huomiohäiriöt;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • melun esiintyminen päässä;
  • koordinaation puute.

Alaraajojen verenkiertohäiriöiden oireet

Raajojen tappion myötä herkkyys häviää, vaikea sääli ja kipua, sairastuneen raajan lämpötila laskee, kouristukset, heikkous. Alaraajojen patologian kanssa ilmenee raskauden tunne.

Analyysit ja diagnoosit

Perifeerisen verenkiertohäiriön syiden selvittämiseksi määrätään useita tutkimuksia:

  • verisuonten dupleksitutkimus ultraäänillä;
  • tomografia;
  • gammakuvaus;
  • kontrastiflebografia.

Verenkierron muutoksia aiheuttavien tekijöiden tunnistamiseksi otetaan anamneesi, selvitetään allerginen tila, arvioidaan tunnistetut samanaikaiset sairaudet.

  • yleinen verianalyysi;
  • sokeripitoisuuden määrittäminen biokemiallisessa verikokeessa;
  • coagulogram;
  • lipidispektri.

On ehdottomasti suoritettava tutkimus sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta:

Tutkimuksia olisi täydennettävä menetelmillä, joissa on fyysistä rasitusta ja hengityksen pidättämistä ortostaattisella testillä.

Verenkiertohäiriöiden hoito

Paras hoito on varhaisessa vaiheessa havaitut verenkiertohäiriöt, kun peruuttamattomia muutoksia ei ole vielä tapahtunut. Hoito alkaa lääkkeiden nimittämisestä, jonka tehottomuuteen he turvautuvat kirurgisesti. Joissakin tapauksissa normaalin verenkierron palauttamiseksi riittää harkitsemaan elämäntyyliäsi ja ruokavaliotasi..

Huumehoidolla pyritään poistamaan syy, joka aiheutti muutoksia verenkiertoon. Lisäksi suoritetaan hoito, joka lisää sydänlihaksen supistuvuutta ja parantaa sydämen sisäistä hemodynamiikkaa. Happiterapialla on hyvä vaikutus.

Lääkärit

Geraskina Elena Petrovna

Sheikh-Zade Marina Avtandilovna

Niezmamadova Aziza Shabdolovna

Lääkkeet

Pääryhmät ja huumeet:

  • venotoniset aineet (Detralex, Lyoton);
  • flebotropiiniset lääkkeet (Phlebodia);
  • angioprotektoreita (trimetatsidiini);
  • imusolmukkeet (Troxevasin, Troxerutin);
  • homeopaattiset pillerit.

Lisäksi määrätään tulehduskipulääkkeitä ja antikoagulantteja. Joissakin tapauksissa hirudoterapia on tehokasta.

Verisuonilääkkeet aivojen verenkierron parantamiseksi:

Aivojen verenkiertoon vaikuttavat positiivisesti ginkgo bilobaa sisältävät valmisteet:

Vaskulaariset lääkkeet jalkojen verenkierron parantamiseksi:

Alaraajojen turvotusta varten määrätään diureetteja (Veroshpiron, Torasemide, Indapamide).

Menettelyt ja toimenpiteet

Perifeerisen verenkierron rikkominen hoidetaan kirurgisesti konservatiivisen lääkehoidon tehottomuudella. Trombin läsnä ollessa Fogart-katetri työnnetään verisuonen onteloon tukoskohdan yläpuolelle ja tromboottinen massa poistetaan. Katetrin asettamista varten tehty viilto tehdään brachial-valtimon haaroittumisen tasolla yläraajojen vaurioilla ja reisiluun valtimojen hajottamisella alaraajojen vaurioilla. Arteriotomian jälkeen Fogarty-katetri viedään verisuonten tukkeutumispaikkaan, kulkee tromboottisten massojen läpi, sitten täyttyy ja tässä tilassa poistetaan, ottaen vastaan ​​trombi.

Perifeerisen verenkierron täydelliseksi palauttamiseksi suoritetaan tromboottisen massan poistamisen jälkeen suunniteltu rekonstruointioperaatio. Gangrreenin kehittyessä raaja amputoidaan.

ennaltaehkäisy

Istuva elämäntapa vaikuttaa kielteisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan ja pahentaa verisuoniseinän tilaa. Siksi on suositeltavaa harjoittaa säännöllistä kevyttä fyysistä aktiivisuutta, jotta ei pidempään voi pysyä yhdessä asennossa..

Pakolliset painonkorjaukset ihmisille, jotka ovat alttiita liikalihavuudelle. Ruokavalion tulee olla tasapainoinen, ja siinä on oltava riittävä määrä maitotuotteita, tuoreita vihanneksia, hedelmiä, kalaa. Luopua rasvaisten ruokien, savustetun lihan, makeisten väärinkäytöstä. Suositellaan vuosittaiselle lääkärintarkastukselle asuinpaikan poliklinikassa patologian oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Hemodynamiikan rikkominen raskauden aikana

Istukan vajaatoiminnassa sikiö saa vähemmän ravintoaineita ja happea, mikä voi aiheuttaa kohdunsisäisen sikiön hypoksiaa. Patologia on melkein oireeton.

Doppleometrian tulosten mukaan verenvirtauksen häiriöaste määritetään. Asteella 1a on heikentynyt verenvirtaus kohdun valtimoissa ja luokalla 1b - napanuoran valtimoissa.

Riittämättömän hoidon puuttuessa 3 viikon kuluttua patologia siirtyy 2. asteeseen, jolloin napanuoran ja kohdun valtimoissa havaitaan muutoksia. 1,5 viikon kuluttua voidaan rekisteröidä asteelle 3 ominaiset merkit: kriittinen heikentynyt verenvirtaus napanuoran suonissa, joiden verenvirtaus on heikentynyt tai normaali kohdun valtimoiden läpi. Tässä tapauksessa valitaan hätätoimituksen taktiikka..

Ennuste

Verenkiertohäiriöt ovat aina vaarallisia potilaan terveydelle ja elämälle. Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa:

  • akuutti sydämen vajaatoiminta sepelvaltimoiden ateroskleroosissa;
  • veritulpan muodostuminen ja tromboosi veren paksuuntumisen kanssa;
  • keuhkojen, sydämen ja aivojen verisuonten veritulppa alaraajojen verenkierron patologiassa;
  • hematoomien muodostuminen ja sisäelinten puristus sisäisen verenvuodon kanssa;
  • täydellinen halvaus, puhevauriot ja kuolema verenvuototapauksessa tai iskeemisessä aivohalvauksessa.

Lähdeluettelo

  • Kuznetsov M.R., Rodionov S.V., Virgansky A.O., Kosykh I.V. "Alaraajojen valtimoiden häviävän ateroskleroosin diagnoosin ja ambulatorisen hoidon perusperiaatteet", BC, 2012
  • Badalyan O. L., Burd S.G., Pogosyan A.S., Savenkov A.A., Tertyshnik O.Yu., Yutskova E.V. "Trentalin käyttö aivohalvauksen sekundaarisessa ehkäisyssä ja kroonisessa aivoverenkiertohäiriössä", BC, 2008
  • Kamchatnov P.R., Chugunov A.F., Umarova H.Ya. "Aivojen verenkierron krooniset häiriöt - yhdistelmälääkkeiden käyttö", BC, 2006

Koulutus: Valmistunut Bashkirin osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta yleisen lääketieteen kandidaatiksi. Vuonna 2011 hän sai tutkintotodistuksen ja todistuksen erikoisuudesta "Therapy". Vuonna 2012 hän sai 2 todistusta ja tutkintotodistusta erikoisuuksilla "Toiminnallinen diagnostiikka" ja "Kardiologia". Vuonna 2013 hän opiskeli kursseja "Otorinolaringologian ajankohtaisista aiheista terapiassa". Vuonna 2014 hän osallistui syventäviin kursseihin erikoisuudella "Kliininen ehokardiografia" ja kursseille erikoisuudesta "Lääketieteellinen kuntoutus". Vuonna 2017 hän suoritti jatkokoulutuksen erikoiskurssilla "Vaskulaarinen ultraääni".

Työkokemus: Vuosina 2011 - 2014 hän työskenteli terapeuttina ja kardiologina MBUZ-poliklinikassa nro 33 Ufassa. Vuodesta 2014 hän on työskennellyt kardiologina ja funktionaalisen diagnostiikan lääkärinä MBUZ-poliklinikassa nro 33 Ufassa. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt kardiologina Ufan poliklinikassa nro 50. Venäjän sydänliiton seuran jäsen.

Aivojen verenkierto-oireiden rikkominen

Aivoverenkierto - verenkierto aivojen ja selkäytimen verisuonissa.

Aivoverisuonitapaturmat aiheuttava prosessi voi vaikuttaa pää- ja aivovaltimoihin (aorta, brahiokefalinen runko, yleinen, sisäinen ja ulkoinen kaulavaltimo, subklaviaalinen, selkärankainen, basilarinen, selkärankainen, radikulaarinen valtimo ja niiden oksat), aivo-suoniin ja laskimoontelot, nivelkipuihin. Aivo-alusten patologian luonne on erilainen: tromboosi, embolia, luumen kaventuminen, solmut ja silmukka, aivojen ja selkäytimen aneurysmat.

Aivokudoksen morfologisten muutosten vakavuus ja lokalisaatio aivo-verisuonitapaturmien potilailla määräytyvät perussairauden, sairastuneen verisuonen altaan, tämän verenkiertohäiriön kehitysmekanismien, potilaan iän ja yksilöllisten ominaisuuksien perusteella..

Aivoverenkierron morfologiset merkit voivat olla fokusoivia ja diffuusioita. Painopisteisiin kuuluvat verenvuotohalvaus, intratekaalinen verenvuoto, aivoinfarkti; diffuusi - aivojen useita pieniä polttovälimuutoksia, pieniä verenvuotoja, pieniä tuoreita ja järjestäviä aivokudoksen nekroosin, gliomesodermaalisia arpia ja pieniä kystoja.

Kliinisesti aivojen verenkiertohäiriöillä voi olla subjektiivisia tuntemuksia (päänsärky, huimaus, parestesiat jne.) Ilman objektiivisia neurologisia oireita; orgaaniset mikro-oireet, ilman selviä oireita keskushermoston toiminnan menettämisestä; fokusoireet: liikuntahäiriöt - pareesi tai halvaus, ekstrapyramidaaliset häiriöt, hyperkinesis, heikentynyt koordinaatio, herkkyyshäiriöt, kipu; aistien elinten toimintahäiriöt, aivokuoren ylemmän toiminnan polttohäiriöt - afaasia, agraphia, alexia jne.; muutokset älykkyydessä, muistissa, tunne-tahto-alueella; epileptiset kohtaukset; psykopatologiset oireet.

Aivojen verenkiertohäiriöiden luonteen perusteella erotetaan aivojen riittämättömän verenkiertoon alun perin liittyvät oireet, akuutit aivo-verisuonitapaturmat (ohimenevät häiriöt, intratekaaliset verenvuodot, aivohalvaukset), aivojen ja selkärangan verenkierron krooniset hitaasti etenevät häiriöt (discirculatory enkefalopatia ja myelopatia)..

Aivojen riittämättömän verenhuollon alkuperäisten oireiden kliiniset oireet ilmenevät, etenkin intensiivisen henkisen ja fyysisen työn jälkeen, oleskelu tukossa huoneessa, päänsärky, huimaus, melu päässä, heikentynyt suorituskyky, unihäiriöt. Tällaisilla potilailla polttoaineen neurologisia oireita ei yleensä esiinny tai ne ilmenevät hajanaisina mikro-oireina. Aivojen riittämättömän verentoimituksen alkuperäisten oireiden diagnosoimiseksi on tarpeen tunnistaa objektiiviset ateroskleroosin, valtimoverenpainetaudin, vasomotorisen dystonian merkit ja sulkea pois muut somaattiset patologiat sekä neuroosi.

Aivojen verenkierron akuutteihin häiriöihin kuuluvat aivojen verenkierron ohimenevät häiriöt ja aivohalvaukset.

Aivojen verenkierron ohimenevät häiriöt ilmenevät fokaalisista tai aivo-oireista (tai niiden yhdistelmästä), jotka kestävät alle yhden päivän. Useimmiten niitä havaitaan aivojen ateroskleroosissa, verenpaineessa ja valtimoiden verenpaineessa..

Erota ohimenevät iskeemiset iskut ja verenpainetauti aivokriisit.

Ohimeneville iskeemisille iskuille on ominaista fokusneurologisten oireiden (raajojen heikkous ja tunnottomuus, vaikeudet puhua, heikentynyt staattinen tilanne, diplopia jne.) Taustalla lievät tai puuttuvat aivo-oireet..

Hypertensioiviin aivokriiseihin päinvastoin, aivo-oireiden (päänsärky, huimaus, pahoinvointi tai oksentelu) esiintyvyys polttoaineoireisiin nähden on tyypillistä, mikä saattaa joskus puuttua. Aivojen verenkierron akuuttia rikkomusta, jossa fokaaliset neurologiset oireet jatkuvat yli yhden päivän, pidetään aivohalvauksena.

Aivojen laskimoveren akuutteihin häiriöihin kuuluvat myös laskimoverenvuodot, aivolaskimoiden tromboosi ja laskimoosit..

Aivojen verenkierron krooniset häiriöt (discirculatory enkefalopatia ja myelopathy) ovat seurausta erilaisista verisuonitaudeista johtuvasta etenevästä verenkiertohäiriöstä.

Discirculatory enkefalopatian yhteydessä paljastuvat hajaantuneet orgaaniset oireet, yleensä yhdessä muistin heikkenemisen, päänsärkyjen, ei-systeemisen huimauksen, ärtyneisyyden jne. Kanssa..

Vaiheelle I hajotettujen lievien, pysyvien orgaanisten oireiden (kallohermojen epäsymmetria, kevyet suun refleksit, epätarkka koordinaatio jne.) Lisäksi tyypillinen on neurasthenian asteeniseen muotoon liittyvä oireyhtymä (muistin heikkeneminen, väsymys, poissaolot, vaikeudet siirtyä yhdestä toiminnasta toiseen toinen, tylsä ​​päänsärky, epäjärjestelmällinen huimaus, huono uni, ärtyneisyys, kyyneltoive, masentunut mieliala). Äly ei vaikuta.

Vaiheelle II on ominaista progressiivinen muistin heikkeneminen (mukaan lukien ammatillinen muisti), heikentynyt suorituskyky, persoonallisuuden muutokset (ajatuksen viskositeetti, kiinnostuksen kohteiden alueen kaventuminen, apatia, usein verboseness, ärtyneisyys, riitaisuudet jne.) Ja älykkyyden väheneminen. Päiväaikainen uneliaisuus huonojen yöunien kanssa on tyypillistä. Orgaaniset oireet ovat selkeämpiä (lievä dysartria, suun automaattisen refleksin refleksit ja muut patologiset refleksit, bradykinesia, vapina, lihassävyn muutokset, koordinaatio- ja aistihäiriöt).
Vaiheelle III on ominaista sekä mielenterveyden häiriöiden paheneminen (dementiaan saakka) että neurologisten oireyhtymien kehittyminen, jotka liittyvät tietyn aivoalueen vallitsevaan vaurioon. Se voi olla pseudobulbar-halvaus, parkinsonismi, pikkuaivojen ataksia, pyramidaalinen vajaatoiminta. Aivohalvauksen kaltainen tilan paheneminen on yleistä, jolle on tunnusomaista uusien fokusoireiden esiintyminen ja aiemmin olemassa olevien aivo-verisuonien vajaatoiminnan oireiden lisääntyminen.

Dyscirculatory myelopatialla on myös etenevä kulku, jossa voidaan tavallisesti erottaa kolme vaihetta. Vaiheelle I (kompensoitu) on tunnusomaista raajojen lihaksen kohtalaisen voimakas väsymys, harvemmin raajojen heikkous. Myöhemmin vaiheessa II (alikompensoituna) raajojen heikkous kasvaa asteittain, segmenttisen ja johtavan tyypin aistin häiriöitä esiintyy, muutokset refleksipallossa. Vaiheessa III kehittyy pareesi tai halvaus, vakavat aistihäiriöt, lantion toimintahäiriöt.

Fokusoireyhtymien luonne riippuu patologisten polttimien sijainnista selkäytimen pituudella ja halkaisijalla. Mahdollisia kliinisiä oireyhtymiä ovat poliomyelitis, pyramidal, syringomyelic, amyotrofinen lateraaliskleroosi, takaosa, poikittainen selkäydinvaurio..

Laskimoverenkierron kroonisiin häiriöihin kuuluu laskimoasema, joka aiheuttaa laskimoen enkefalopatian ja myelopatian. Se on seurausta sydämen tai keuhkojen sydämen vajaatoiminnasta, kaulan ulkopuolisten suonien puristuksesta jne. Laskimovirran vaikeudet kalloontelosta ja selkäkanavasta voidaan korvata pitkään; dekompensaation kanssa, päänsärky, kouristukset, pikkuaivojen oireet ja kallon hermojen toimintahäiriöt ovat mahdollisia. Suonen enkefalopatialle on tunnusomaista monenlaiset kliiniset oireet. Voidaan havaita hypertensiivinen (pseudotumorous) oireyhtymä, levinnyt pienpolttoaineinen aivovaurio-oireyhtymä, asteninen oireyhtymä. Laskimoen enkefalopatiaan sisältyy myös bettolepsia (yskäepilepsia), joka kehittyy sairauksissa, jotka johtavat aivojen laskimotukiin. Laskimo myelopatia on erityinen muunnos verisuonten myelopatiasta, eikä kliinisesti eroa merkittävästi jälkimmäisestä.

Verenkiertohäiriöiden oireet aivojen verisuonissa

Varhaisessa vaiheessa tauti on oireeton. Hän etenee kuitenkin nopeasti ja hänen oireensa vähitellen tekee työkyvyttömäksi kokonaan, työkyky on heikentynyt vakavasti, henkilö menettää elämänilon eikä voi elää täysin.

Joten aivoverisuonitapaturman oireisiin kuuluvat:

päänsärky on tärkein varoituskello, mutta ihmiset jättävät sen usein huomiotta uskoen, että kipu johtuu väsymyksestä, säästä tai muista syistä
silmäkipu - sen erityispiirre on siinä, että se voimistuu huomattavasti silmämunien liikkumisen aikana, etenkin illalla
huimaus - kun tämä ilmiö havaitaan säännöllisesti, sitä ei missään tapauksessa pidä sivuuttaa
pahoinvointi ja oksentelu - yleensä tämä oire ilmenee samanaikaisesti yllä mainitun kanssa
korvan tukkoisuus
soiminen tai melu korvissa
kouristukset - tämä oire ilmenee harvemmin kuin muut, mutta esiintyy silti
tunnottomuus - jos verenkierto on heikentynyt aivojen verisuonissa, sitä esiintyy ehdottomasti ilman syytä
pään lihaksen jännitys, etenkin takaraivossa
heikkous kehossa
pyörtyminen
kalpea iho
alempi syke

Havaitaan myös erilaisia ​​tajunnan häiriöitä, kuten:

havainnon muutokset, kuten uneliaisuus
muistin heikkeneminen - henkilö muistaa täydellisesti menneisyytensä, mutta unohtaa usein suunnitelmat, siitä, mikä on
häiriötekijä
nopea väsymys ja sen seurauksena heikentynyt suorituskyky
väärinkäytettävyys, helppo viritettävyys, repäisyys
jatkuva uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus

Aivoverisuonitapaturmien syyt

Tämän taudin syyt ovat hyvin erilaisia. Yleensä ne liittyvät muihin sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöihin, esimerkiksi verisuonten ateroskleroosiin tai verenpainetautiin. Ateroskleroosi on verisuonten tukkeutuminen kolesterolitauluilla, joten sinun on vain tarkkailtava kolesterolin pitoisuutta veressä. Ja tätä varten sinun on seurattava päivittäistä ruokavaliota..

Krooninen väsymys on myös yleinen syy huonoon verenkiertoon aivoissamme. Valitettavasti ihmiset eivät usein ymmärrä tilansa vakavuutta ja saavuttavat vakavia seurauksia. Mutta krooninen väsymysoireyhtymä voi johtaa verenkiertoon liittyvien toimintahäiriöiden lisäksi myös endokriinisen järjestelmän, keskushermoston ja maha-suolikanavan toimintahäiriöihin..

Erilaiset traumaattiset aivovammat voivat myös aiheuttaa häiriöitä. Ne voivat olla kaiken vakavaan loukkaantumiseen. Intrakraniaalisen verenvuodon aiheuttamat vammat ovat erityisen vaarallisia. On aivan luonnollista, että mitä voimakkaampi tämä verenvuoto, sitä vakavampia seurauksia se voi johtaa.

Nykyaikaisen ihmisen ongelma on säännöllinen istuminen tietokoneen näytön edessä epämukavassa asennossa. Seurauksena on, että niska- ja selkälihakset ylikuormittuvat ja verisuoni verisuonissa, mukaan lukien aivojen verisuonet, on heikentynyt. Liiallinen liikunta voi myös olla haitallista.

Verenkiertoon liittyvät ongelmat liittyvät myös läheisesti selkärangan, erityisesti sen kaularangan, sairauksiin. Ole varovainen, jos sinulla on diagnosoitu skolioosi tai osteokondroosi.

Aivojen verenvuoton pääasiallinen syy on korkea verenpaine. Kun se nousee voimakkaasti, verisuonen repeämä voi tapahtua, mikä johtaa veren vapautumiseen aivoihin ja aivojen sisäinen hematooma kehittyy.

Harvinaisempi verenvuoton syy on repeytynyt aneurysma. Valtimoiden aneurysma, joka on yleensä synnynnäinen patologia, on sakkulaarinen ulkonema verisuonen seinämässä. Tällaisen ulkoneman seinämillä ei ole niin voimakasta lihaksikas ja joustava kehys kuin normaalin verisuonen seinämillä. Siksi toisinaan vain suhteellisen pieni paineen hyppy, jota havaitaan täysin terveillä ihmisillä fyysisen rasituksen tai emotionaalisen stressin aikana, riittää aneurysman seinämän repeämiseen..

Sakkulaaristen aneurysmien ohella toisinaan havaitaan verisuoniston muita synnynnäisiä poikkeavuuksia, mikä aiheuttaa äkillisen verenvuodon uhan..
Tapauksissa, joissa aneurysma sijaitsee aivojen pinnalla olevien suonien seinämissä, sen repeämä johtaa ei aivojen sisäiseen, vaan subaraknoidiseen (subaraknoidiseen) verenvuotoon, joka sijaitsee aivoja ympäröivän araknoidisen kalvon alla. Subaraknoidinen verenvuoto ei suoraan johda fokiaalisten neurologisten oireiden (pareesi, puhehäiriöt jne.) Kehittymiseen, mutta aivo-oireet ilmenevät sen kanssa: äkillinen terävä ("tikari") päänsärky, usein myöhemmin tajunnan menetys.

Aivoinfarkti kehittyy yleensä yhden aivoaluksen tai pään suuren (pää) verisuonen tukkeutumisesta, jonka kautta veri virtaa aivoihin.

Pääastioita on neljä: oikea ja vasen sisäinen kaulavaltimo, jotka toimittavat suurimman osan aivojen oikeasta ja vasemmasta pallonpuoliskosta, sekä oikea ja vasen selkäranka, jotka sulautuvat sitten päävaltimoon ja toimittavat verta aivokalvoon, pikkuaivoihin ja aivopuoliskojen takaraivoihin..

Syyt suurten ja aivovaltimoiden tukkeumiseen voivat olla erilaisia. Joten sydämen venttiileissä tapahtuvan tulehduksellisen prosessin yhteydessä (solujen muodostuessa tai sydämessä muodostuessa parietaalista trombia), trombi- tai tunkeutumiskappaleet voivat irtoa ja verenvirtauksen myötä tulla aivoalttoon, jonka kaliiperi on pienempi kuin kappaleen (embolian) koko, ja seurauksena tukkia suonen. Pään yhden päävaltimon seinämillä hajoavien ateroskleroottisen plakin hiukkasista voi myös tulla embolia..

Tämä on yksi aivoinfarktin - embolisen - kehityksen mekanismeista.
Toinen sydänkohtauksen kehittymismekanismi on tromboottinen: veritulpan (verihyytymän) asteittainen kehittyminen ateroskleroottisen plakin kohdalla suonen seinämässä. Verisuonen luumenia täyttävä ateroskleroottinen plakki johtaa veren virtauksen hidastumiseen, mikä edistää veritulpan kehittymistä. Plakin epätasainen pinta suosii verihiutaleiden ja muiden verielementtien liimaamista (aggregoitumista) tähän kohtaan, joka muodostaa tuloksena olevan veritulpan pääkehyksen.

Pääsääntöisesti paikalliset tekijät eivät yksinään riitä verihyytymän muodostumiseen. Tromboosin kehittymistä helpottavat sellaiset tekijät kuin veren virtauksen yleinen hidastuminen (siksi aivo-alusten verisuonitukokset, toisin kuin embolia ja verenvuoto, kehittyvät yleensä yöllä, unessa), veren hyytymisen lisääntyminen, verihiutaleiden ja punasolujen aggregaation (liimaus) ominaisuuksien lisääntyminen.

Mikä on verihyytyminen, kaikki tietävät kokemuksesta. Henkilö leikkaa sormensa vahingossa, veri alkaa kaata siitä, mutta leikkauskohtaan muodostuu vähitellen verihyytymä (trombi) ja verenvuoto loppuu.
Veren hyytyminen on välttämätön biologinen tekijä selviytymisessämme. Mutta sekä vähentynyt että lisääntynyt hyytyminen uhkaavat terveyttämme ja jopa koko elämäämme..

Lisääntynyt hyytyminen johtaa tromboosin kehittymiseen, vähentyneeseen - verenvuotoon pienimmissä leikkauksissa ja mustelmissa. Monet Euroopan hallitsevien perheiden jäsenet, mukaan lukien Venäjän viimeisimmän keisarin Tsarevich Aleksein poika, kärsivät hemofiliasta, taudista, johon liittyi vähäistä veren hyytymistä ja jolla oli perinnöllinen luonne..

Normaalin verenvirtauksen rikkominen voi myös olla seurauksena verisuonen kouristuksesta (voimakkaasta puristuksesta), joka johtuu verisuoniseinämän lihaskerroksen terävästä supistumisesta. Useita vuosikymmeniä sitten kouristukselle annettiin suuri merkitys aivo-verisuonitapaturmien kehityksessä. Nykyisin aivo-verisuonikohtaus liittyy pääosin aivoinfarktiin, jotka kehittyvät joskus muutama päivä subaraknoidisen verenvuodon jälkeen.

Kun verenpaine nousee usein, aivojen syviä rakenteita syövien pienten suonien seinämiin voi kehittyä muutoksia. Nämä muutokset johtavat kaventumiseen ja usein näiden alusten sulkemiseen. Joskus toisen verenpaineen jyrkän nousun (hypertensioiva kriisi) jälkeen tällaisen suonen liikkeessä kehittyy pieni infarkti (jota tieteellisessä kirjallisuudessa kutsutaan "lacunar" -infarktiksi).

Joissakin tapauksissa aivoinfarkti voi kehittyä ilman verisuonen täydellistä tukkeutumista. Tämä on ns. Hemodynaaminen aivohalvaus. Kuvittele letku, josta kastat vihannespuutarhaa. Letku on tukkeutunut lietteellä, mutta lampiin laskettu sähkömoottori toimii hyvin, ja vesisuihku riittää normaaliin kasteluun. Mutta pieni letkun taivutus tai moottorin suorituskyvyn heikkeneminen ovat riittäviä, koska voimakkaan suihkun sijasta letkusta alkaa virtata kapea vesivirta, joka ei selvästikään riitä maapallon hyvin vettämiseen.

Sama voi tapahtua tietyissä olosuhteissa ja aivojen verenvirtauksen kanssa. Tätä varten riittää kahden tekijän läsnäolo: pää- tai aivoalton luumen jyrkkä kapenema ateroskleroottinen plakki sitä täyttämällä tai sen taipumisen seurauksena plus verenpaineen lasku sydämen heikentymisen (usein väliaikaisen) vuoksi.

Aivojen verenkierron ohimenevien häiriöiden (ohimenevät iskeemiset iskut) mekanismi on monella tapaa samanlainen kuin aivoinfarktin kehitysmekanismi. Vain korvaavat aivoverenkiertohäiriöiden korvausmekanismit toimivat nopeasti, ja kehittyneet oireet katoavat muutamassa minuutissa (tai tunneissa). Mutta ei pitäisi toivoa, että korvausmekanismit selviävät aina niin hyvin tapahtuneesta rikkomuksesta. Siksi on niin tärkeää tietää aivo-verisuonitapaturmien syyt, mikä mahdollistaa menetelmien kehittämisen toistuvien katastrofien ehkäisemiseksi (ehkäisemiseksi)..

Aivoverisuonitautien hoito

Erilaiset sydän- ja verisuonisairaudet ovat maailman väestön yleisimpiä vaivoja. Ja aivojen verenkierron rikkominen yleensä on erittäin vaarallinen asia. Aivot ovat kehomme tärkein elin. Sen huono toiminta johtaa paitsi fyysisiin poikkeamiin, myös heikentyneeseen tietoisuuteen.

Tämän vaivan hoitoon sisältyy paitsi lääkkeiden ottaminen myös elämäntyyliisi muuttaminen kokonaan. Kuten edellä mainittiin, kolesterolimallit edistävät verenkiertohäiriöiden kehittymistä aivojen verisuonissa. Tämä tarkoittaa, että on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin veren kolesterolitasojen nousun estämiseksi. Ja tärkeimpiä toimenpiteitä ovat oikea ravitsemus. Ensinnäkin, tee seuraava:

Rajoita syömäsi ruokasuolan määrää
luopua alkoholijuomista
Jos sinulla on ylimääräisiä kiloja, sinun on kiireellisesti päästävä eroon niistä, koska ne aiheuttavat ylimääräisen kuorman verisuonillesi, ja tämä on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä tälle taudille
Joillakin ihmisillä verisuonet, mukaan lukien kapillaarit, ovat herkkiä. Tällaiset ihmiset vuotavat ikenistä usein verenvuotoa. Kuinka päästä eroon tästä onnettomuudesta?

• Liuota lasilliseen huoneenlämpöistä vettä tl hyvin puhdistettua (ruokaa) ja hienoksi jauhettua merisuolaa. Vedä viileä suolaliuos nenäsi läpi ja pidä hengitystäsi noin 3-4 sekuntia. Toista toimenpide joka aamu 10-12 päivän ajan, ja nenäverenvuoto loppuu..

• Tämä menetelmä toimii myös hyvin: Valmista kyllästetty suolaliuos (viisi ruokalusikallista karkeaa merisuolaa lasillisessa lämmintä vettä). Tee kaksi vanupuikosta, kostuta ne valmistettuun liuokseen ja työnnä nenään. Makaa pään päälläsi 20 minuuttia. On hyödyllistä huuhdella suu samalla liuoksella: ikenet lopettavat loukkaantumisen ja verenvuodon..

• Ota kaksi ruokalusikallista kuivaa sinappia, kaksi paloja hienonnettua kuumapippuria, ruokalusikallinen merisuolaa. Sekoita kaikki aineosat ja lisää kaksi lasillista vodkaa. Vaadi seosta pimeässä paikassa 10 päivän ajan. Hiero aktiivisesti jalkojasi syntyvällä tinktuuralla yöllä. Hieromisen jälkeen laita villasukat ja mene nukkumaan.

Verenkiertoelimistön ikään liittyvien muutosten hoito vanhuudessa

Ikäsuositukset verisuonissa ja sydämessä rajoittavat merkittävästi sopeutumiskykyä ja luovat edellytykset sairauksien kehittymiselle.

Muutokset verisuonissa. Verisuoniseinämän rakenne muuttuu kunkin ihmisen iän myötä. Kunkin verisuonen lihaskerros vähitellen atrofioituu ja vähenee, sen joustavuus häviää ja sisäseinämän skleroottiset tiivisteet ilmestyvät. Tämä rajoittaa suuresti suonien kykyä laajentua ja kapeutua, mikä on jo patologia. Ensinnäkin, suuret valtimoiden rungot, etenkin aortta, kärsivät. Vanhuksilla ja vanhuksilla aktiivisten kapillaarien määrä pinta-alayksikköä kohti vähenee merkittävästi. Kudokset ja elimet eivät enää vastaanota tarvitsemansa ravinteiden ja hapen määrää, mikä johtaa nälkään ja erilaisten sairauksien kehittymiseen.

Iän myötä jokaisen ihmisen pienet verisuonet tukkeutuvat yhä enemmän "kalkkikerrostumiin" ja ääreisverenkierron vastus kasvaa. Tämä johtaa verenpaineen nousuun lievästi. Mutta verenpainetaudin kehittymistä haittaa suuresti se tosiseikka, että laskien laskimoalueen luumeni laajenee suurten suonien lihasseinämän sävyn heikentyessä. Tämä johtaa sydämen minuutin tilavuuden pienenemiseen (minuutti tilavuus - sydämen poistaman veren määrä minuutissa) ja perifeerisen verenkierron aktiiviseen uudelleenjakautumiseen. Sepelvaltimo ja sydämen verenkierto eivät yleensä melkein kärsi sydämen tuotannon vähenemisestä, kun taas munuaisten ja maksan verenkierto on heikentynyt huomattavasti..

Heikentynyt sydänlihaksen supistuvuus. Mitä vanhempi henkilö tulee, sitä enemmän sydänlihaksen atrofiaa on. Niin kutsuttu "seniili sydän" kehittyy. Potilaalla on etenevä sydänlihasskleroosi, ja sydämen kudoksen atrofioituneiden lihaskuitujen sijasta muodostuu ei-toimivan sidekudoksen kuituja. Sydän supistumisten voimakkuus heikkenee vähitellen, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät yhä enemmän, mikä luo olosuhteet energia-dynaamiselle sydämen vajaatoiminnalle intensiivisen toiminnan olosuhteissa.

Lisäksi vanhuudessa ilmenee verenkierron säätelyn ehdollisia ja ehdottomia refleksejä, verisuonireaktioiden inertti paljastuu yhä enemmän. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ikääntyminen muuttaa eri aivojen rakenteiden sydän- ja verisuonijärjestelmiä. Myös palaute muuttuu - suurten alusten baroreseptoreista tulevat refleksit ovat heikentyneet. Tämä johtaa verenpaineen sääntelyn häiriöihin..

Kaikista yllä mainituista syistä sydämen fyysinen suorituskyky heikkenee iän myötä. Tämä johtaa kehon varantokyvyn rajoittamiseen ja sen työn tehokkuuden heikkenemiseen..

Verenkiertohäiriöiden vaikutuspisteet

Jos verenvirtaus on heikko ja verisuonit tukkeutuvat, sinun tulisi tarttua toisen käden keskisormean toisen käden etusijalla ja peukalolla. Acupressure suoritetaan puristamalla keskipitkällä pikkukuvalla kynsipedin alla olevassa pisteessä. Hieronta tulisi tehdä molemmilla käsillä ottaen siihen minuutti.

Vaikutuspisteet janoon. Jos olet janoinen, sinun tulee toimia rauhoittavasta kohdasta. Tämän BAP: n erityispiirre on, että ihmiskehossa ei ole toistaiseksi ollut mahdollista määrittää muita limakalvoon liittyviä kohtia. Piste sijaitsee noin 1 cm: n etäisyydellä kielen kärjestä. Hieronta koostuu tämän pisteen kevyestä puremisesta etuhampaiden (etuhampaat) kanssa rytmillä 20 kertaa minuutissa..

Vaikutuspisteet unihäiriöissä. Unettomuuden tapauksessa akupressuuri tulee suorittaa korvan alaosaan. Hieronta tulisi tehdä etusivulla ja peukalon päällä, korvan korvan kiinnittämällä molemmille puolille. Biologisesti aktiivinen piste sijaitsee lohkon keskellä. Uni tulee nopeammin, (Yulin tulisi hierontaa useammin oikealla puolella kuin vasemmalla.

Kuva. Rakkauskohdat influenssaan, vuotoon, ylähengitysteiden katarriin

Acupressure-hieronta ei korvaa tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa, varsinkin jos leikkausta tarvitaan kiireellisesti (esimerkiksi umpilisäke, sen märkivä vaihe).