Cardiopsychoneurosis

Takykardia

Neurocirculatory dystonia (NCD) on sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallinen sairaus, joka ei johda sydämen rakenneuudistukseen. Se perustuu sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan neurohumoraalisen sääntelyn rikkomuksiin, jotka johtuvat useista syistä. NCD: n kliiniset oireet ovat erilaisia, syntyvät tai voimistuvat stressitilanteissa, erottuvat hyvänlaatuisesta taudista ja suotuisasta ennusteesta.

Tämän taudin pääasiallisia syitä ovat akuutti ja krooninen stressi, ylityö, tupakointi, nenänielun kroonisen infektion painopisteet, aivotrauma, alkoholismi. Joillakin potilailla on perinnöllinen taipumus tähän tautiin.

oireet

NCD: n oireet ovat erilaisia ​​ja ryhmitelty oireyhtymiin. Niitä on seurattava vähintään kaksi kuukautta diagnoosin vahvistamiseksi. Ominaista yhden potilaan valitusten polymorfismi (monimuotoisuus). Seuraavat tärkeimmät oireyhtymät erotellaan:

  1. Sydämen.
  2. vasomotoriseen.
  3. Asthenoneurotic.
  4. Heikentynyt termoregulaation oireyhtymä.
  5. Neuroottinen.
  6. Hengityshäiriöt.

Sydänoireyhtymä ilmenee sydämen kivusta (kardialgia) ja / tai rytmihäiriöistä. Cardialgiaa esiintyy melkein kaikilla NCD-potilailla.

Klassinen kardialgia ilmenee jatkuvina kohtalaisina särkyvinä kipuina sydämen kärjessä (vasemman nänni alueella), joka vähenee valkolin tai korvalolin ottamisen jälkeen. Tämäntyyppinen kipu on tyypillisempi vanhuksille, etenkin kohdunkaulan ja rintarangan osteokondroosin kanssa. Sympaattiselle kardialgialle on ominaista pitkäaikainen voimakas palava tunne sydämen kärjessä. Se ei katoa Corvalolin ottamisen jälkeen, vähenee käytettäessä kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Siellä on myös paroksysmaalista kardialgiaa, joka ilmenee äkillisestä voimakkaasta kipu rinnan vasemmalla puolella. Tähän ehtoon liittyy yleensä:

  • kuoleman pelko;
  • sydämentykytys;
  • hikoilla,
  • toistuva virtsaaminen.

Nuorilla on tarkkaan ommeltavia kipuja, lävistyksiä, pahempaa syvällä hengityksellä. Se pakottaa sairaat hengittämään matalasti.

Joskus NCD-kipuja esiintyy harjoituksen aikana. Toisin kuin CHD (sepelvaltimotauti), kivun ja liikunnan välinen suhde ei ole ehdoton. Jos kuormitustaso ei riitä potilaan kykyihin, kardialginen oireyhtymä voi lisääntyä samanaikaisesti. Toisaalta melko usein rationaalinen kuormitus vähentää kardialgian vakavuutta..
Sydänoireyhtymä voi ilmetä:

  • sydämentykytys;
  • tunne keskeytyksistä sydämen työssä;
  • kaulan suonien pulsaation tunne.

Monissa tapauksissa sydämentykytys on subjektiivinen, ja elektrokardiogrammi saattaa näyttää normaalin pulssin tai jopa bradykardian. Tämä johtuu potilaiden kasvaneesta herkkyydestä sydämen supistuksille. Muissa tapauksissa sydämen rytmihäiriöistä on objektiivisia merkkejä. Useammin se on kammion ekstrasistooli, joka aiheuttaa potilaalle negatiivisia tunteita. Se ilmestyy yleensä vaakasuoraan asentoon mennessä ja syömisen jälkeen.
Vasomotorioireyhtymä voi ilmetä:

  • kuumuuden tunne;
  • "Tides";
  • huimaus;
  • raajojen kylmyys;
  • hikoilu.

Astenoneuroottiseen oireyhtymään liittyy:

  • väsymys;
  • heikkous;
  • heikentynyt suorituskyky, etenkin aamulla.

Heikentyneen termoregulaation oireyhtymälle on ominaista selittämätön kehon lämpötilan nousu subfebriililukuihin.

NCD-potilaille on ominaista neuroottiset oireet:

  • ärtyneisyys;
  • ahdistuneisuus;
  • kiinnitys epämukavuuteen sydämen alueella;
  • univaikeudet;
  • migreeni;
  • pyörtyminen;
  • verisuoni- päänsärky;
  • hengityselinsairaudet.

Pitäkäämme yksityiskohtaisemmin hengityselinsairauksia. Ne ilmenevät ilmapuutteena, johon liittyy ”melankolisia huokaisuja” normaalin hengityksen taustalla. Tämä johtuu heikentyneestä hengityksestä. Nämä rikkomukset vahvistetaan hengityksen pidätystestillä, joka NCD-potilailla lyhennetään 20-30 sekuntiin..

NCD-oireet ilmenevät akuuteissa ja pitkittyneissä stressitilanteissa tai hormonaalisten muutosten aikana (esimerkiksi raskauden, murrosiän tai vaihdevuosien aikana). Ne voivat olla olemassa pitkään vuoroin vaihtuvilla pahenemis- ja lievenemisjaksoilla..

ankaruus

NCD: n oireet vaihtelevat sairauden vakavuuden mukaan..

Taudin lievällä kululla sydänalueen kipu ilmenee vain vaikeassa stressissä. Ei ole vegetatiivisia verisuonikriisejä. Fyysiseen aktiivisuuteen ei liity vaikeaa takykardiaa. Hengityshäiriöt eivät ole kovin voimakkaita. Työkyky säilyi.

NCD: n kohtalaisella kurssilla havaitaan useita valituksia. Kipu sydämen alueella on jatkuva, jatkuva. Takykardialla on taipumus levossa. Fyysinen suorituskyky heikkenee.

Vakavaan NCD-tautiin liittyy pysyviä oireita, joita on vaikea hoitaa. Takykardia ja hengityselinsairaudet ilmaistaan. On jatkuva kipuoireyhtymä. Vegetatiiviset ja verisuonikriisit, sydänfobia, masennus kirjataan usein. Työkyky heikkenee voimakkaasti.

Kliiniset muodot

Taudin hypotensiiviset, verenpainetauti ja sydämen muodot erotetaan oireista ja verenpaineen tasosta riippuen..

Verenpainetta alentava muoto ilmenee ensisijaisesti verenpaineen laskuna. Seurauksena suorituskyky heikkenee, päänsärkyä ja pyörtymisolosuhteita ilmenee..

Verenpainetauti ilmenee ajoittain verenpaineen nousuna. Toisin kuin kohonnut verenpaine, tämä lisääntyminen yhdistetään muihin NCD-oireisiin, se ei johda muutoksiin rauniossa ja sydänlihaksen liikakasvuun.

Sydänmuodolle on tunnusomaista, että kipu ylittää sydämen alueella ja rytmihäiriöt normaalilla verenpaineen tasolla.

diagnostiikka

NCD: n diagnoosi perustuu valituksiin, anamneesitietoihin (sairaushistoria) ja välineisiin tutkimusmenetelmiin.

Elektrokardiografia ei joskus osoita muutoksia. Joissakin tapauksissa rekisteröidään sinus bradykardia, takykardia, rytmihäiriöt, tahdistimen siirtyminen eteisessä. Extrasystole- ja paroksysmaaliset rytmihäiriöt ovat melko yleisiä. Rytmihäiriöiden selventämiseksi suoritetaan päivittäin Holter-elektrokardiogrammi.

Valtimoverenpainetapausten vahvistamiseksi tämä tutkimus on tarkoitettu monissa tapauksissa.
Myös elektrokardiografisia testejä määrätään: hyperventilaatiolla, ortostaattisella, kaliumilla, beetasalpaajilla. Nämä testit auttavat vahvistamaan lepoelektrokardiogrammin muutosten toiminnallisen luonteen..

Sydänkipujen erotusdiagnoosiksi on mahdollista suorittaa stressitestit: polkupyörän ergometria tai juoksumatto. Ne eivät osoita iskeemisiä muutoksia harjoituksen aikana. Määritetään fyysisen suorituskyvyn heikkenemisellä, riittämättömällä vasteella verenpainekuormalle, sydämen toimintojen viivästynyt palautuminen.

Sydämen ultraäänitutkimus ei paljasta patologiaa. Joissakin tapauksissa kammioissa tai mitraaliventtiilin prolapsissa on poikittaissointuja.

Lämpömittaus on suositeltavaa 2 tunnin välein useita päiviä. Lämpötilan sääntelyn rikkomukset voidaan vahvistaa mittaamalla lämpötila samanaikaisesti kainalossa ja kielen alla. Normaalisti lämpötila kielen alla on 0,2 ° C korkeampi kuin kainalossa. Jos se on yhtä suuri tai suurempi, tämä osoittaa NDC: lle ominaista termoregulaation rikkomista..

Autonomisia verisuonikriisejä, jotka pahentavat sairauden etenemistä, tarkastellaan erikseen. Ne liittyvät hormonien epätasapainoon, ilmenevät stressitilanteissa ja liiallisessa stressissä..
Sympaattiset-lisämunuaiskriiseihin liittyy seuraavat tilat:

  • jännitystä;
  • ahdistuneisuus;
  • kipu sydämen alueella;
  • takykardia;
  • kohonnut verenpaine;
  • vapina;
  • kylmät raajat.

Verisuonikriisiin liittyy heikkous, huimaus, pahoinvointi, hengenahdistus. Bradykardiaa ja muita rytmihäiriöitä ilmaantuu, hikoilu voimistuu, vatsakiput ilmestyvät, oksentelu on mahdollista.
Hyperventilaatiokriisejä esiintyy useammin naisilla, joilla on neurooseja. Ne ilmenevät lisääntyneenä hengitysnopeutena, takykardiana ja kohonnut verenpaine. Hyperventilaatio-tetania kehittyy: käsivarsien ja käsivarsien ("synnytyslääkärin käsi") sekä jalkojen ja jalkojen jännitys.

Joissakin tapauksissa, etenkin kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin kanssa, esiintyy vegetatiivisia-vestibulaarisia kriisejä, joihin liittyy huimaus, pahoinvointi, oksentelu ja verenpaineen lasku.

hoito

On tarpeen löytää taudin syy ja suorittaa etiologinen hoito. Usein tämä myötävaikuttaa merkittävästi potilaan tilan paranemiseen tai jopa paranemiseen..

Oireenmukainen ja muu kuin lääkehoito

On välttämätöntä eliminoida traumaattiset psykologiset tekijät, puhdistaa nenänielun ja suuontelon kroonisen infektion fokukset, jotta ammatilliset vaarat voidaan sulkea pois. Liiallista fyysistä aktiivisuutta on tarpeen rajoittaa rationaalisesti. Tarvittaessa hormonaalista hoitoa suositellaan (esimerkiksi vaihdevuodet).
Henkilökohtaisella ja ryhmäpsykoterapialla ja autokoulutuksella on suuri merkitys..

Huumehoito

Lääkitys voi sisältää:

  • valerian- ja äiti-vierivalmisteet;
  • trankvilisaattorit (grandaksiini);
  • masennuslääkkeet (amitriptyliini);
  • nootropiiniset lääkkeet (pirasetaami);
  • aivoverenkorrektorit (cavinton).

Nämä lääkkeet auttavat normalisoimaan aivojen toimintaa, lievittävät pelkoja ja jännitteitä sekä parantavat aineenvaihduntaa ja verenvirtausta aivoihin..

Takykardian ollessa levossa ja usein sympathoadrenal-kriiseissä sekä valtimovaltimoiden kohonnut verenpaine, beeta-salpaajien (anapriliini, atenololi, metoprololi ja muut) nimittäminen on suositeltavaa.

Rohdosvalmistetta suositellaan käytettäessä maksuja, jotka sisältävät kamomillaa, kielokukat, fenkolin hedelmiä, piparminttulehtiä, valerianjuuria, äitiyrtti yrttiä, sitruunamelissa, lehden kukkaa. Yrttien ottamisen tulisi kestää pitkään (jopa kuusi kuukautta tai enemmän).

Fysioterapia

Fysioterapia auttaa parantamaan hyvinvointia NCD: n aikana. sovellettavissa:

  • electrosleep;
  • elektroforeesi;
  • vesimenettelyt (suihkut, suihkut, kylpyammeet);
  • aeroionotherapy;
  • korjaava hieronta, mukaan lukien akupressuri;
  • akupunktio.

Yleisellä vahvistus- ja sopeutumisterapialla on tärkeä rooli:

  • terveiden elämäntapojen;
  • terveysruoka;
  • painonpudotus;
  • fysioterapia.

Voit myös käyttää adaptogeenisiä lääkkeitä: eleutherococcus, ginseng, sitruunaruoho, rhodiola rosea, zamaniha, aralia. Ne tulisi ottaa verenpaineen ja pulssin valvonnassa..

NCD-potilaat voivat käydä kylpylähoidossa alueilla, joilla on leuto ilmasto ilman äkillisiä lämpötilan ja ilmanpaineen muutoksia. Nämä ovat paikallisia sanatorioita sekä sairaaleja Kaliningradin alueella, Krimissä, Sotšissa.

Lääkkeitä käytettäessä on erittäin tärkeää tietää, että vain lääkäri voi määrätä niitä ja määrittää annoksen. Kasviperäisiä lääkkeitä käytettäessä on tarpeen selvittää, onko potilas allerginen.

Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia (NCD) tarkoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä. Tauti esiintyy murrosikäisillä, nuorilla ja keski-ikäisillä. ICD 10: n hermosto verenkiertoelimistön dystonia luokitellaan somatoformisiksi häiriöiksi (koodi - F45). Eniten naiset kärsivät NCD: stä. 75%: lla nuorten sydän- ja verisuonisairaustapauksista lääkärit diagnosoivat neurocirculatory dystonian.

Yusupov-sairaalan kardiologit suorittavat kattavan tutkimuksen, jos he epäilevät potilaan hermostoverenkiertoa aiheuttavaa dystoniaa johtavien eurooppalaisten ja amerikkalaisten valmistajien uusimpien diagnostiikkalaitteiden avulla. Sen tarkoituksena on sulkea pois sydämen ja verisuonten orgaaninen patologia. Potilaita neuvoo neurologi, psykoterapeutti. Lääkäri laatii yhdessä sairauden hoitosuunnitelman, käyttää lääkkeitä, joilla on tehokas vaikutus ja joilla on minimivalikoima sivuvaikutuksia. Lääketieteellinen henkilökunta kunnioittaa potilaiden ja heidän sukulaistensa toiveita.

NCD: n kehittymisen syyt ja riskitekijät

Neurocirculatory dystonia on vegetatiivisen verisuoniston toimintahäiriön muunnelma. NDC kehittyy useiden tekijöiden vaikutuksesta. Useimmissa tapauksissa hermostoverenkiertoisen dystonian johtavia ja toissijaisia ​​syitä ei ole mahdollista tunnistaa..

Seuraavat NCD: n (neurocirculatory dystonia) syyt tunnetaan:

  • Akuutit ja krooniset stressitilanteet;
  • Lykätty akuutti ja toistuva nenä- ja nielun infektio;
  • Altistuminen fysikaalisille ja kemiallisille tekijöille (hyperinsolaatio, korkea ympäristön lämpötila, ionisoiva säteily, tärinä ja muut tuotantoon vaikuttavat negatiivisesti vaikuttavat tekijät);
  • Krooninen nikotiini- ja alkoholimyrkytys;
  • Istuva elämäntapa;
  • Hormonitasapainon häiriöt, joita esiintyy murrosiän ja aikuisuuden aikana;
  • Fyysinen ja henkinen väsymys;
  • Traumaattinen aivovamma.

Pitkäaikaisella psyko-emotionaalisella stressillä, jonka aiheuttavat merkittävät akuutit ja krooniset stressitilanteet, jotka johtuvat sosiaalisen sopeutumisen vaikeuksista, on suuri merkitys NCD: n kehityksessä.

Syynä neurocirculatory dystonian kehittymiseen voi olla kehon perinnöllis-perustuslaillisia ominaispiirteitä - autonomisen hermoston toimintaa säätelevien aivojen rakenteiden toiminnallinen vajaatoiminta tai liiallinen reaktiivisuus, psykologiset persoonallisuuspiirteet ja huonot sosioekonomiset olosuhteet. NCD: n kehittymisen riskitekijöitä ovat elämäntapa ja vapaa-aika (yötyö, riittämätön uni). Jos neurokirkulatiivinen dystonia on jo olemassa, altistavat tekijät voivat provosoida taudin pahenemisen.

Neurocirculatory dystonian tyypit

Seuraavat tyypit NDC: t erotetaan:

  • Sydän (sisältää rytmihäiriöiset ja kardialgiset variantit);
  • hypertensiivinen;
  • hypotensiiviset;
  • sekoitettu.

ICD 10: n mukaan sydäntyypin mukainen NCD vastaa sydämen neuroosia. Potilailla, joilla on tämä patologia, autonomisiin häiriöihin, jotka ilmenevät pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmästä, liittyy sydämen kipua ja sydämen toiminnan rytmihäiriöitä (ekstrasistolinen rytmihäiriö, sinus-takykardia). Hypotooninen ja verenpainetauti heikentävä dystonia vastaa neurocirculatory asteniaa ICD-10: n mukaan. Potilailla, jotka kärsivät tämän tyyppisestä NCD: stä, stressipainojen tai sääolosuhteiden muutosten jälkeen verenpaine nousee tai laskee hetkeksi. Se palautuu normaaliksi ottamatta lääkkeitä. Sekatyyppiselle hermosto verenkiertoon liittyvälle dystonialle on tunnusomaista yhdistelmä sydänneuroosia, jolla on merkittäviä verisuonen sävyvaihteluita - ohimenevä valtimoverenpaine tai hypotensio.

Neurocirculatory dystonian oireet

Tyypillinen merkki neurocirculatory dystoniasta on ero valitusten vakavuuden ja muutosten niukkuuden välillä potilaan objektiivisen tutkinnan aikana. Yleisimmät NCD-kliiniset oireyhtymät ovat:

  • Cardialgic;
  • hyperkineettinen;
  • Sydämen rytmin ja automatismin häiriöt;
  • Verenpaineen muutokset ja selvä labiilius;
  • Hengityselimet (hengitysvaikeusoireyhtymä);
  • Autonomisen häiriön oireyhtymä;
  • Verisuonikriisit;
  • Asteno-neuroottinen oireyhtymä.

Sydänoireyhtymää havaitaan melkein kaikilla potilailla, joilla on neurocirculatory dystonia. Sydänkipu johtuu sepelvaltimoiden sävyhäiriöistä, liiallisesta ilmanvaihdosta, suurten määrien katekoliamiinien tuotannosta ja sydämen sympaattisen plexuksen ärsytyksestä. Kipu sydämen alueella on monipuolinen. Ne voivat olla kipeä, puukottava, puristava, polttava, kipeä. Joskus potilaat näkevät kivun rinnassa vieraana kehona, joka aiheuttaa kompression, tiivistymisen rinnassa.

Sydänkipu potilailla, joilla on sydämen tyypin NCD, voi vaihdella voimakkuudestaan ​​lievästä sielunvaipaan, sietämättömään, mikä vie unen ja levon. Useimmilla potilailla on paikallista kipua sydämen kärjessä, mutta usein potilaat huomaavat kipua rintalastan lähellä, vasemman lapaluun alla, joskus vasemman subklavialaisen alueen alapuolella, lapaluiden välissä. NCD-kipu voi siirtyä. Kipu kestää muutamasta sekunnista useisiin tunteihin tai jopa päiviin. Potilaat kuvaavat kipua usein jatkuvana. Useimmiten kipu neurocirculatory dystonian kanssa ilmenee vähitellen, mutta joillakin potilailla se ilmaantuu yhtäkkiä.

Jos kipu säteilee vasempaan käsivarteen tai kaulan vasempaan puoleen, Yusupov-sairaalan kardiologit sulkevat äkillisen sydänlihasiskemian käyttämällä nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Kipuoireyhtymä katoaa tai vähenee potilaan huomion häiriintyessä. Toisin kuin sepelvaltimotauti, sydänkipu NCD: llä.

Kipu potilaille, joilla on neurocirculatory dystonia, liittyy ahdistus, ahdistus, paha mieliala, masennus, hengenahdistus. Monet potilaat kokevat pelon kuolemasta. Kipu ei vähene nitroglyseriinin ottamisen jälkeen, kun valokordiinia otetaan, validol lievittää kipua.

Hyperkineettinen oireyhtymä ilmenee sydämen tuotannon merkittävänä lisäyksenä ja samanaikaisesti perifeerisen resistenssin vähenemisenä. Potilaat valittavat sydämentykytyksistä, joita ei aina seuraa pulssin nousu objektiivisessa tutkimuksessa. NCD-potilaat tuntevat vapinaa sydämessä, pään ja kaulan verisuonten sykkyyttä, "uppoutumista", "häipymistä", "sydämenpysähdystä". Pulssi voi nousta jopa 130 lyöntiä minuutissa jännityksellä, hyperventilaatiolla, kehon asennon muutoksella.

NCD: llä verenpaineen muutos ja heilahtelu voivat olla spontaaneja tai riittämättömän reaktion muodossa fyysisestä aktiivisuudesta, emotionaalisesta stressistä, siirtymästä vaaka-asennosta pystysuoraan ja tehostettuun ilmanvaihtoon. Paine verenpainetaudin tyypin NCD: ssä saattaa nousta raja-arvoihin tai hiukan enemmän. Potilailla, joilla on hypotoninen NCD, rekisteröidään normaalit verenpainearvot levossa ja laskeneet harjoituksen aikana..

Hengitysvaikeusoireyhtymää havaitaan 85%: lla potilaista, joilla on neurocirculatory dystonia. Potilaat arvioivat tuntemuksensa hengenahdistukseksi. Yksityiskohtaisessa tutkimuksessa käy ilmi, että tämä on tyytymättömyyden tunne hengitykseen. Se tapahtuu sekä levossa että liikunnan aikana. Usein potilaat huomaavat tukehtumisesta, hengenahdistuksesta, kyvyttömyydestä ottaa syvää hengitystä, kivulias tunne rintalastan yläosassa tai henkitorvessa. Syvät huohotukset keskeyttävät usein matalan hengityksen. Joskus pyörtyminen voi kehittyä hengityshäiriöiden taustalla..

Potilaiden, joilla on neurocirculatory dystonia, autonomiset häiriöt ilmenevät valituksina liiallisesta hikoilusta, pitkittyneistä heikkolaatuisesta kuumasta. Samanaikaisesti muutoksia kliinisessä verikokeessa ei havaita, biokemialliset tutkimukset eivät paljasta tulehduksen merkkejä. Potilaalla ei ole kroonisia infektiopoikkeita ja tartuntatauteja.

Vegevaskulaariset häiriöt ilmenevät päänsärkystä, migreenikohtauksista, joita ilmakehän paineen muutokset provosoivat. Potilailla on nivel- ja lihaskipuja, kasvojen ja käsien turvotusta aamulla ja jalkojen illalla. Turvotuksen kehitys tapahtuu samaan aikaan psyko-emotionaalisen stressin kanssa, joka tapahtui ennen kuukautisia naisilla. Potilaalla on sormien, nenän kärjen, korvakorvien syanoosi, ihon marmorointi, kylmät raajat, jalkojen, kämmenten ja nivelkipun hikoilu.

Kasvikriisit NCD-potilailla ilmenevät yleensä yhtäkkiä, useammin yöllä, unen aikana tai heräämisen yhteydessä. Ne etenevät sympaattisen-lisämunuaisen, vagoinsulaarisen tai sekoitetun (parasympaattisen) tyypin mukaan.

Asteenisen oireyhtymän oireita ovat heikkous, lisääntynyt väsymys. Seuraavat oireet ovat ominaisia:

  • Kiinnittää huomiota omiin tunteisiisi;
  • ahdistuneisuus;
  • ahdistuneisuus;
  • ärtyneisyys;
  • Unihäiriöt;
  • Pelko saada vakava sydänsairaus;
  • Heikentynyt fyysinen suorituskyky.

NDC: n diagnostiikka

EKG: llä patologisia muutoksia ei havaita useimmissa potilaissa, joilla on neurocirculatory dystonia. Joskus P-aallon epäspesifiset muutokset, automatismin ja herkkyyden toimintahäiriöt ja supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia kirjataan. Extrasystoles esiintyy usein levossa, etenkin öisin, ja tunnetekijöiden vaikutuksesta.

Joillakin NCD-potilailla EKG paljastaa epäspesifiset muutokset T-aallossa. Heidän rekisteröinnin yhteydessä suoritetaan seuraavat EKG-testit:

  • hyperventilaatiolla;
  • ortostaattinen;
  • kalium;
  • beeta-adrenergisillä salpaajilla;
  • annostellulla fyysisellä aktiivisuudella.

Autonomisen hermoston sävyn tutkimus tehdään käyttämällä erityisiä kyselylomakkeita, jotka potilas täyttää, sekä lääkärin täyttämää kaaviota. Autonomisen hermoston toimintahäiriön merkki on sydän- ja verisuonijärjestelmän vuorokausirytmien rikkominen, joka määritetään tutkittaessa sykkeen vaihtelua jatkuvalla elektrokardiogrammin tallentamisella (Holterin tarkkailu), laskemalla taajuuden ja ajan indikaattorit. Yusupov-sairaalan kardiologit tekevät NCD-diagnoosin vain sen jälkeen, kun kaikki orgaaniset sairaudet, joilla esiintyy samanlaisia ​​oireita, on suljettu pois..

Neurocirculatory dystonian hoito

NCD-hoito alkaa työn ja levon normalisoinnista, oikean elämäntavan muodostamisesta. Potilaille tarjotaan tasapainoinen ruokavalio, normaali uni. Heitä kehotetaan lopettamaan tupakointi ja alkoholin käyttö. Jos huumeita ja haitallisia tekijöitä esiintyy, ne suositellaan sulkemaan pois..

Yusupov-sairaalan psykoterapeutit käyttävät rationaalista psykoterapiaa ja auto-koulutusta hermostoverenkiertoisen dystonian hoitoon. Niiden tavoitteena on vähentää stressiä, saavuttaa psykologinen mukavuus ja helpottaa potilaan palaamista normaaliin psykologiseen toimintaan. Rentoutumistekniikoilla (lihasrelaksaatio, diafragmaattinen hengitys) ja psykologisilla harjoituksilla, joissa on rationaalisen psykoterapian elementtejä (ongelmanratkaisutaitojen opettaminen, visuaalisten kuvien rakentaminen), on selvä terapeuttinen vaikutus NCD: ssä..

Fyysisen toiminnan lisääntymisellä on positiivinen vaikutus psyko-emotionaaliseen ylityöhön: säännöllinen kävely, uinti, annosteltu fyysinen harjoittelu kuntosalilla. Kuntoutusklinikan asiantuntijat tekevät jokaiselle potilaalle yksilöllisen harjoitussarjan. Hengitysoireyhtymän kanssa potilaalle opetetaan hengitysharjoituksia.

NCD: n lääkehoitoon käytetään validolia, yhdistelmävalmisteita, joihin kuuluvat mentoli, fenobarbitaali, valerianjuuren tinktuura, orapihlaja, mäyrä, belladonna, äiti. NCD: n trankvilisaattoreilla on rauhoittava, anksiolyyttinen ja vegetatiivisesti stabiloiva vaikutus.

Ahdistuneen, kiihtyneen masennuksen tapauksessa potilaille määrätään masennuslääke amitriptyliini, masennusten asteenisissä muodoissa - imipramiini, ja alimemaziinia määrätään voimakkaiden hypokondriaalisten ilmiöiden kanssa. Jos NCD ilmenee sympaattisista-lisämunuaiskriiseistä, käytetään beeta-adrenergisiä reseptoreita. Beeta-adrenergisten reseptorien salpaajien vaikutuksesta asteeninen oireyhtymä voi vähentyä. Sympathoadrenaalikriisien kanssa kärsivessä NCD: ssä psykoterapia suoritetaan yhdessä beeta-adrenergisten salpaajien ja anksiolyyttien kanssa.

Ne parantavat verenkiertoa ja energiaprosesseja, aivojen verenkiertoa, lisäävät hapenpuutteen vastustuskykyä, parantavat muistia ja aktivoivat nootrooppisten lääkkeiden älyllisiä toimintoja. Niitä määrätään, kun esiintyy astenian, adynamian, hypokondriaalisten häiriöiden merkkejä..

Fysioterapeuttisilla toimenpiteillä on myönteinen vaikutus NCD: hen

  • Electrosleep;
  • Hoitokylpylät (typpi, havupuu, happi, helmi;
  • Tuuletin, pyöreä tai kontrastisuihku.

Yusupov-sairaalassa hermosto verenkiertoelimistön dystoniaa hoidetaan magnetoterapian, infrapunalaserhoidon, aeroionoterapian ja lämpökäsittelyjen avulla. Jos NDC: stä löytyy merkkejä, soita Yusupov-sairaalan puhelinnumeroon.

Sydämen tyypin hermosto verenkiertoelimistön dystonia

Verisuonten ja sydämen toimintahäiriöiden oireiden kompleksia kutsutaan hermosto verenkiertoelimistön dystoniaksi. Se ei aiheuta rakennevaurioita sydän- ja verisuonijärjestelmän kudoksiin. Se kehittyy stressitilanteiden valossa, nuoret ja nuoret ovat suuremmassa vaarassa, harvemmin iäkkäillä. Kehitystyypin mukaan NDC: t jaetaan kolmeen tyyppiin - verenpainetauti, kardinaali, hypotoniikka. Jokaisella lajikkeella on omat hallitsevat oireensa. Kardinaalisella hermostoveren dystonialla on suurempi vaikutus sydänlihakseen, aiheuttaen rintalastan kipua ja muita epämiellyttäviä seurauksia. NDC on diagnosoitu onnistuneesti ja useimmissa tapauksissa eliminoituu kokonaan.

Mitkä ovat tapahtumien syyt?

Useimmiten murrosikäiset kärsivät taudista. Tämä johtuu tosiasiasta, että kaikki elimet eivät muodostu ja vahvistu varhaisessa vaiheessa stressin tai muiden haitallisten ulkoisten vaikutusten vaikutuksesta, lisääntynyt kuormitus rikkoo verisuonten supistuksia. Alkuperäinen sydäntyyppisen NDC: n taustalla oleva ongelma on aina yksilöllinen. Kun patologiaa esiintyy, seuraavat tekijät ovat aina läsnä:

  • Rungon ylikuormitus. Fyysinen ja psykologinen stressi normin yläpuolella.
  • Uni- ja lepohäiriöt
  • Jyrkkä muutos ilmasto-olosuhteissa. Pääroolia tässä pelaa ilmakehän paineen jyrkkä lasku.
  • Odottamaton tai pitkittynyt stressi
  • Ympäristön liiallinen saastuminen. Tähän sisältyy myös altistuminen myrkkyille vaarallisessa tuotannossa.
  • Hormonaalinen aalto, joka liittyy tiettyyn elämänjaksoon. Siirtymäkausi, raskaus, vaihdevuosien alkaminen
  • Fyysisen toiminnan puute tai päinvastoin sen liiallinen läsnäolo
  • Geneettinen taipumus. Useammin ihmiset kärsivät taudista, jonka sukulaisilla on ollut kroonisia sydän- ja verisuonitauteja

Tilastojen mukaan naiset ovat eniten vaarassa. Heillä on vaikeampia kokea stressitilanteita, jotka voivat vaikuttaa vain heidän terveyttään. NDC: n todennäköisyys riippuu suoraan henkilön tyypistä ja luonteesta. Ilmeikäs ihmiset, joilla on taipumus ottaa asiat sydämeen, kärsivät todennäköisemmin sydänongelmista kuin muut.

Patologian oireet

NCD: llä on samanlaisia ​​oireita kuin muilla sydänsairauksilla. Tämä johtuu systolisen verenpaineen noususta, joka vaikuttaa kehon monenlaisiin tuntemuksiin. Siksi yhdellä potilaalla on kymmenestä kolmekymmentä oiretta kerrallaan. Moninaisuus selittyy henkilön sorretulla psykologisella tilalla. Sydämetyyppinen hermosto verenkiertohäiriö ilmenee pääasiassa seuraavista oireista:

  • Kivulias tuntemus rinnassa. Kipu voi olla leikkaamista, puristamista, puurtumista. Voimakkuus ja kesto ovat erilaisia
  • Cardiopalmus. Se ilmenee lyhytaikaisina hyökkäyksinä
  • Bradykardia - matala syke.
  • Hengityshäiriöt. Ilmenee nopealla hengityksellä ja uloshengityksellä, mikä johtaa hengästymiseen ja ylimääräiseen happea keuhkoihin
  • Unihäiriöt. Unettomuus tai päinvastoin, liiallinen unisuus
  • Nopea väsymys, täydellinen tai osittainen vammaisuus
  • Pysyvät päänsärkyä
  • Ärtyneisyys. Usein liittyy hallitsemattomia vihanpurkauksia
  • Ahdistusta. Kohtuuttomat paniikkikohtaukset ovat yleisiä
  • Kehon yleinen heikkous. Jo pitkän nukkumisen tai lepoajon jälkeen ihminen on rikki.

Joskus on myös maha-suolikanavan häiriöitä - pahoinvointia, raskautta, kouristuksia. Kardinaalisen kehitystyypin myötä kehon tila huonontuu jyrkästi fyysisen rasituksen jälkeen. Paine nousee, hengenahdistus, rintakiput. Normaalitilassa epämiellyttävät oireet jatkuvat, mutta lievemmässä muodossa.

Mikä hoito on määrätty?

Taudista pääsy eroaa rikkomisen syyn poistamisesta. Lääkärin päätehtävänä on selvittää kehon toimintahäiriöiden lähde. Elämäntapojen muuttamisesta suositellaan luonteesta riippumatta negatiivisten tekijöiden poistamiseksi. Potilaille, joilla on sydämen tyypin hermosto verenkiertoelimistön dystonia, määrätään seuraava hoito kaikista vakavista oireista:

  • Stressin todennäköisyyden vähentäminen muuttamalla ympäristöä. Työnvaihto, sosiaalinen piiri.
  • Myrkyllisten ympäristötekijöiden poistaminen. Kieltäytyminen työskentelemästä vaarallisessa tuotannossa.
  • Unen ja lepoajan normalisointi.
  • Pysy raikkaassa ilmassa
  • Fyysisen toiminnan annostus
  • Sukulaisten ja ystävien psykologinen tuki

Näiden yksinkertaisten ohjeiden noudattamisella on positiivinen vaikutus hoitoon. Joskus elämäntavan muutokset riittävät täysin eroon taudista..

Vaikutuksen lisäämiseksi olisi mukavaa levätä kylpylässä tai lomakeskuksessa. Ilmaston muuttamisella suotuisampaan ilmastoon on myönteinen vaikutus yleiseen kuntoon. On kuitenkin huolehdittava siitä, että ilmakehän paineessa ei ole suuria eroja tavanomaisen elinympäristön kanssa. Äkilliset muutokset voivat johtaa taudin pahenemiseen.

Kun oirekompleksin tila jätetään huomiotta, lääkkeeseen kohdistuva vaikutus kehossa lisätään. Psykologisten tekijöiden vaikutuksen vähentämiseksi määrätään hoito yrttivalmisteilla:

  • Äitiyskivi tinktuura
  • Valerian tabletit tai tiput
  • Rauhoittavat myrkyt, jotka perustuvat salviaan, kamomillaan, minttuun ja muihin

Takykardian ja bradykardian kipu ja hyökkäysten poistamiseksi käytetään ei-selektiivisiä beeta-salpaajia, trankvilisaattoreita ja nootropiineja..

Kattava hoito määrätään vasta sen jälkeen, kun potilas on tutkittu, perustuen EKG- ja ultraäänitutkimuksiin sekä diagnoosin eriyttämiseen. Itselääkitystä kotona ei suositella, koska NCD-oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut vakavammat sairaudet, kuten verenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta.

Pitkäaikaisella NCD-altistuksella voi kehittyä syvä masennus ja potilaan henkisen tilan poikkeavuuksia. Asiantuntijan ammatillinen apu auttaa sinua suorittamaan kuntoutuskurssin ja palauttamaan työkykysi täysin.

Neurocirculatory dystonia: millainen sairaus se on, miten se ilmenee (oireet tyypistä riippuen), hoito ja ennuste

Neurocirculatory dystonia on itsenäinen diagnoosi, sekaperäinen patologinen prosessi (keskushermosto, hormonit ja endokriiniset järjestelmät sekä sydän ovat mukana), jolla on runsas vaihteleva kliininen kuva.

Tautiin liittyy vakava paroksysmaattinen epämukavuus, joskus ilman selvää syytä, mutta se näyttää vain niin.

Tyypillisiä NCD-merkkejä ovat koko kehon heikkous, kehon heikko sopeutumiskyky.

Suoritettaessa erikoistuneita tapahtumia, muuttamalla elämäntapaa ja määräämällä lääkkeitä kohtuullisen sisällä, on mahdollista eliminoida patologinen prosessi kokonaan. Vaikka parantamista on vaikea saavuttaa, koska potilaalla on edelleen taipumus toistaa kielteinen tilanne, paheneminen.

NDC: llä on oma ICD-10-koodi - F45.3. Somatoformin toimintahäiriö tai verisuonten dystonia. Nimiä on useita.

Formalisointia käytetään prosessin luonteen ja sen täydellisen kuvauksen selventämiseen..

Kehitysmekanismi

Tilalla on erittäin monimutkainen alkuperä. Kysymys on niin hämmentävä, että jopa lääkärit ensi silmäyksellä ja joidenkin diagnoosien jälkeen eivät aina pysty tunnistamaan häiriön luonnetta. Tähän on monia tekijöitä..

Olisi oikein puhua ei yhdestä, vaan kokonaisesta ryhmästä mekanismeja, jotka yhdistävät toisiaan ja aiheuttavat oireyhtymän.

  • Havaitaan keskushermoston liiallinen aktiivisuus. Aivojen ärtyneisyys lisääntyy välittäjäaineiden ylimäärän tai muiden tekijöiden vaikutuksesta. Vaihtoehtoja on monia. Sen sisällyttäminen voi olla tietyn henkilön ruumiin luonnollinen piirre. Signaalit toimitetaan kaikkiin järjestelmiin.
  • Tästä eteenpäin on olemassa lisämunuaisen kuoren, aivolisäkkeen ja kilpirauhanen hormonien tuotantoa. Erityisten aineiden korkea pitoisuus provosoi kehon kaikkien rakenteiden toiminnan kiihtymistä. Sisältää sydämet. Tyypillisiä oireita kehittyy, takykardia, verenpaine nousee tai laskee.
  • Hormonien synteesin, vasospasmin rikkomisen takia niiden sävy voi nousta tai laskea. Se riippuu siitä, mikä kliininen kuva vallitsee ihmisillä. Joka tapauksessa sydän kärsii, valtimoiden ja suonien normaali säätely on häiriintynyt.

Muutokset koskevat hermo-, sydän- ja hormonitoimintaa. Yhdessä tämä johtaa monimutkaiseen hyvinvoinnin häiriöön..

Potilas kokee joukon epämukavia tuntemuksia, jotka muistuttavat useiden sairauksien oireita kerralla ja joilla on eri profiili. Joskus se sekoittaa jopa lääkärit..

Paradoksaalisesti, häiriöt aiheuttavat harvoin kriittisiä kehon häiriöitä. Yksittäisissä tilanteissa vaaralliset komplikaatiot ovat mahdollisia, mutta tämä on pikemminkin tilastollinen virhe..

Yleensä kaikki rajoittuu pahoinvointiin, pahoinvointiin. Vaikka vaikutettavissa olevat henkilöt voivat "ansaita" hypokondrioita niin yksinkertaisella tavalla ja käydä jatkuvasti lääkäreissä etsimällä olemattomien patologioiden oireita.

Periaatteessa prosessi on suhteellisen turvallinen, vaikka se tuottaa paljon epämiellyttäviä tuntemuksia, se voi heikentää vakavasti elämänlaatua..

Neurocirculatory dystonia kehittyy pääasiassa naisilla. Suhde miesten kanssa on 3: 1.

Murrosiän aikana tytöt ja pojat kärsivät suunnilleen samalla taajuudella.

Manifestaatio, patologisen prosessin ensimmäinen jakso kuuluu kypsymiseen tai hormonihuippujen huippuun. Raskaus, vaihdevuodet, kuukautiskierros.

Toinen esiintyvyyshyppy tapahtuu myöhemmin, yli 40 vuotta tai enemmän.

Tyypit ja oireet NCD

Luokituksen pääkriteerinä pidetään sellaista kriteeriä kuin vallitseva kliininen kuva ja vastaavasti eniten vaurioitunut järjestelmä.

Tämä alajakamismenetelmä kehitettiin jo viime vuosisadan 60-luvun puolivälissä..

Sydämen tyyppi

Kuten nimestä voi päätellä, mukana sydänoireet.

Seuraavat ilmenemismuodot voidaan erottaa:

  • Kipu oireyhtymä rintalastan takana. Yleensä intensiteetti on keskitaso tai korkea. Lumbago, puhkeamiset. Tämä ei kuitenkaan ole tyypillinen epämukavuuden luonne varsinaisissa sydänpatologioissa. Päinvastoin, melkein kaikissa tilanteissa se sulkee pois iskeemisen prosessin ja riittämättömän verenvirtauksen (kuinka ymmärtää kivun luonteesta, että sydän sattuu, lue tästä artikkelista). Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä ei ole tarpeetonta tarkistaa samanlaista arvausta EGC: lle ja ECHO: lle. Se ilmenee toisinaan, virtaa paroksysmiin.
  • Takykardia. Episodimainen. Sykenousu on merkittävä, tyypilliset indikaattorit ovat noin 100 - 120 lyöntiä minuutissa. Kesto on korkea, noin tunti tai jopa enemmän. Mutta ei aina. Loukkauksia on kahta tyyppiä: sinus (90% tilanteista) ja paroksysmaali, joka on paljon vaarallisempi. Kehityksen aikana on järkevää tarkistaa sydän huolellisesti.
  • Rytmihäiriöitä on myös muita muotoja. Ryhmä- tai yksittäiset ekstrasystolit, satunnaiset supistukset. Kaikista tämän tyyppisistä rikkomuksista henkilö kuvailee ohimeneviä iskuja tai jäätymistä, raskautta rinnassa.
  • Hengenahdistus lisääntyneen fyysisen toiminnan vuoksi. Jos sydämen toimintahäiriöiden yhteydessä oireet etenevät, muuttuvat vaarallisiksi hermosto verenkiertoelimen dystonian taustalla, kaikki pysyy samana monien vuosien ajan.

Itse sairaus voi kehittyä ja haalistua, uusiutua. Ratsioita. Tämä sulkee pois poikkeaman orgaanisen alkuperän. Vaikka loppuun saakka voit olla varma vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen.

Sydämetyyppinen NDC kehittyy normaalin hengityksen rikkoutumisen seurauksena, samoin kuin kaoottisten käskyjen vastaanottamisen kautta hormonaalisen stimulaation avulla.

Usein akuutilla ajanjaksolla löydetään sydänlihaksen pumppaustoiminto. Lievä, mutta riittävä hengenahdistus, huimaus, pahoinvointi.

Kaikille, poikkeuksetta, potilaille, joilla on NCD-diagnoosi, meteosensitiivisyys on tyypillinen, heikko vastustuskyky epäsuotuisille ympäristötekijöille (kosteus, lämpötila, ilmakehän paine), siksi voi olla ongelmia siirtyessä muille alueille, aika- ja ilmastovyöhykkeille.

Hypotensiivinen tyyppi

Sitä esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on ohut, asteeninen rakenne. Vallitseva klinikka liittyy verenpaineen laskuun ja väliaikaisiin hemodynaamisiin häiriöihin.

Tonometrin lukemat saavuttavat usein tasot alle 100 - 70, mikä on huonosti siedetty.

  • Päänsärky. Vahva tai keskisuuri. Puristaminen, puhkeaminen, sykkivä. Kaappaa temppelit, parietaalialue tai koko kallo. Se menee tilan normalisoitumisen jälkeen. Sisältää keinotekoiset, lääkinnälliset.
  • Avaruuden suuntauksen rikkominen. Maailma pyörii silmäni edessä.
  • Näön tummeneminen, etenkin ruumiin äkillisen muutoksen jälkeen. Lisäksi - tinnitus ja pahoinvointi. Tämä on ns. Ortostaattinen hypotensio. Oireellinen verenpaineen lasku veren virtaamisen aikana päästä alaraajoihin.
  • Pyörtyminen, pyörtyminen. Tapaa usein.
  • Heikkous, jatkuva uneliaisuus, suorituskyvyn heikkeneminen. Varsinkin kun sää muuttuu tai negatiivisen ympäristötekijän vaikutuksesta.
  • Matala lihasääni. Kyvyttömyys kävellä normaalisti. Kirjaimellisesti jalat antavat tietä eivätkä liiku sellaisena kuin heidän pitäisi. Tämä on väliaikainen ilmiö.
  • Työkyvyn lasku. Henkilö ei voi suorittaa ammatillisia tehtäviä pahenemishetkellä. Lepo tarvitaan. Muuten tila huononee..

Hypotooninen NCD on vähemmän yleinen kuin muut muodot, mutta se häiritsee merkittävästi ihmisen suunnitelmia pakottaen korreloimaan toiminnan sairauteen.

Toistuvat usein, jotkut oireet jatkuvat ja eivät katoa. Esimerkiksi heikkous ja uneliaisuus.

Hoito antaa sinun toipua kuudessa kuukaudessa tai jopa nopeammin.

Hypertensioiva tyyppi

Tarkkaan ottaen tämä ei ole sydän- ja verisuonisairaus. Ilmiöiden joukossa johtavana pidetään kuitenkin episodista verenpaineen nousua. Enintään 140-150 lämpötilaan 90-95.

Nämä ovat rajaindikaattoreita, jotka eivät yleensä johda pysyviin muutoksiin sydämen ja aivojen rakenteissa..

Mutta ne voivat olla seurausta korkean asteen 1 verenpaineesta. Riippuu tapauksesta. Tilojen diagnostiikkaa ja rajaamista ei voida sivuuttaa..

Verenpaineen nousun lisäksi havaitaan ryhmä oireita:

  • Rikottavan tai painavan päänsärky. Kuten tiukka vanne tai vieras kappale kallon sisällä. Voimakkuus on keskimääräinen, mutta kesto voi olla useita tunteja, mikä häiritsee merkittävästi terveydentilaa. Tämä on tuskallinen merkki.
  • Pahoinvointi oksentelu. Tulos verenpaineen noususta.
  • Kyvyttömyys navigoida normaalisti tilassa. Huimaus.
  • Harvoin - takykardia.
  • Laskuva suorituskyky. Heikkous, uneliaisuus. Apatia.

Hypertensioiva tyypin hermosto verenkiertoelimistön dystoniaa esiintyy noin 20%: lla tilanteista. Ikälle, fyysiselle tasolle ja muille ominaisuuksille ei ole asetettu mitään mieltymyksiä.

Sekoitettu muoto

Yleisin NDC-tyyppi. On olemassa ryhmä oireita, jotka ovat tyypillisiä yllä oleville häiriöille. Erilaisissa yhdistelmissä.

Häiriö on aggressiivinen ja toistuu usein vasteena provosoiville tekijöille, joita terveet ihmiset eivät edes huomaa. Esimerkiksi ilmakehän paineen nousu, sääolosuhteiden muutokset ja muut.

Sekatyyppisen hermostoverenkiertohäiriön yhteydessä verenpaine on epävakaa, syke, terveydentila saman jakson aikana on epävakaa.

Neurocirculatory dystonian oireisiin voi kuulua väliaikaisia ​​käyttäytymishäiriöitä (ärtyneisyys, aggressiivisuus, kyynelten kylläisyys, letargia), kognitiivisia, sisäisiä ongelmia, unettomuutta, häiriötekijöitä ja muita.

Yllä oleva luettelo on epätäydellinen. Nämä ovat yleisimmät ja havaittavissa olevat merkit..

On myös muita tapoja tyypittää tauti ottaen huomioon kliininen kuva. Joten, neurocirculatory dystonia voidaan jakaa vakavuuden mukaan.

  • Lievään muotoon ei liity selkeitä oireita. Epämiellyttävät tuntemukset ovat minimaalisia eivätkä häiritse elämää.
  • Keskiarvo antaa merkittävän laskun suorituskyvyssä. Ainakin puolet normaalista.
  • Vaikeissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoito ja täysi hoito, lääkkeiden valinta pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon.

Syyt

Kehitystekijöitä on paljon. Jos tarkastellaan yleisimpiä syitä:

  • Lykätyt tartuntataudit.
  • Alkoholijuomien, tupakkatuotteiden väärinkäyttö. Huumeiden, kofeiinin käyttö.
  • Säämuutos, aikavyöhykkeet.
  • Väärä ja epätasapainoinen ravitsemus.
  • Riittämätön tai liiallinen fyysinen aktiivisuus.
  • Monimutkainen perinnöllisyys, geneettinen tekijä.
  • Hormoniolosuhteiden huiput. Puberteettia, raskautta, kuukautiskierrosta, vaihdevuosia (esiintyy miehillä ja naisilla, mutta ilmenee eri tavoin).
  • liikarasitus.
  • Psyko-emotionaalinen stressi ja jatkuva stressi.
  • CNS-patologiat. Sisältää aiemmat vammat, kasvaimet ja verisuoniprofiilin ongelmat.
  • Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet, erityisesti kohdunkaulan selkärangan tasolla (erityinen tapaus selkärangan basilar-vajaatoiminnasta).
  • Endokriiniset poikkeavuudet. Diabetes mellitus, kilpirauhasen häiriöt, lisämunuaisen kasvaimet ja muut.

NDC: n erityisen syyn tunnistaminen on välttämätöntä. Ilman tätä ei ole laadukasta hoitoa.

Samaan aikaan etiologiaan ei aina voida päästä, ainakaan nopeasti. Neurocirculatory dystonian jaksoja esiintyy myös terveillä ihmisillä vasteena ylikuormitukselle.

diagnostiikka

Tutkimus suoritetaan neurologin valvonnassa. On myös tarpeen ottaa mukaan lääkäreitä, jotka käsittelevät sydämen ja hormonaalisen tilan ongelmia (kardiologi ja endokrinologi).

Ohjeellinen luettelo toiminnoista:

  • Suullinen kysely. On tarpeen kerätä kaikki valitukset ja laatia yksi kuva, luettelo. Tämän avulla voit esittää hypoteesit ja sulkea ne sitten pois tietyillä tavoilla..
  • Anamneesin kerääminen. Elämäntapa, sukuhistoria, aiemmat infektiot. Yksilölliset ominaisuudet otetaan myös huomioon: sukupuoli, ikä, kehon paino, pituus ja muut.
  • Rutiininomainen neurologinen tutkimus. Basic Reflex Test.
    Elektroenkefalografia. Arvioida aivojen ja aivojen rakenteita.
  • EKG. Patologioiden poissulkeminen sydämestä tai toimintahäiriöiden asteen havaitseminen.
  • ECHO-KG. Sitä vaaditaan pohtimaan sydänlihaksen rakennetta, suuria verisuonia. Osana mahdollisten vikojen diagnosointia.
  • Verenpaineen ja sykkeen mittaus minuutissa. Myös Holterin päivittäinen seuranta. Jatkuvan verenpaineen tai päinvastoin laskujen sulkeminen pois.
  • Harjoittelu EKG: n toiminnalliset testit ovat pakollisia. Hyperventilaatio (nopea hengitys), ortostaattinen testi (kehon aseman muutos), beeta-salpaajien vaikutuksen arviointi. Polkupyörän ergometria on myös esitetty..

Nämä menetelmät antavat mahdollisuuden diagnosoida NCD ja tunnistaa sen etiologia (alkuperä). Menetelmät ovat riittävän informatiivisia päätelmien tekemiseen.

hoito

Hoito on pääosin ei-lääkehoitoa. Koska tärkein syy on kehon vastustuskyvyn heikkeneminen epäsuotuisille tekijöille, suositellaan lisäämään kehon sopeutumiskykyä.

Tätä varten ryhmä tapahtumia osoitetaan:

  • Aktiivinen elämäntapa. Sikäli kuin se on mahdollista. Jos terveys sallii - urheilua. Juoksu, uinti tekee. Ei - sitten huolellisesti suunniteltu liikuntaterapiaohjelma.
  • Järkevä työtapa ja lepo. Nuku vähintään 8 tuntia päivässä hallitsemalla rentoutustekniikoita ja välttäen stressiä. Psykoterapia, työskentely pätevän asiantuntijan kanssa on hyvä apu.
  • Ruokavalion korjaus. Lisää vitamiineja, kasviperäisiä tuotteita. Vähemmän eläinrasvaa, suolaa (jopa 7 grammaa päivässä). Ei tarkkaa ruokavaliota. Ravitsemus ei ole avaintekijä.
  • Tupakoinnin lopettaminen, alkoholi, kofeiini.

Neurocirculatory dystonian hoito on säästäväistä, monissa tapauksissa ongelma voidaan poistaa ilman lääkitystä. Vyöhyketerapiaa ja fysioterapiaa harjoitetaan. Lääkkeet toimivat tukevana tekniikkana.

Sydänmuotoon sisältyy beeta-salpaajien (Propranolol, Anaprilin) ​​käyttö minimiannoksina tärkeimpien oireiden lopettamiseksi.

Verenpainelääkkeet vaativat verisuonten sävyn nousua, käytettyjä tinksuureja ginsengistä, eleutherococcusista, kofeiinista.

Ei myöskään ole tarpeetonta määrätä keinoja sydämen suojelemiseksi (Riboksiini, Mildronaatti), vitamiini- ja mineraalikomplekseja, kalium- ja magnesiumvalmisteita (Asparkam ja muut)..

Ennuste

Suotuisa melkein 100% tilanteissa. Vaarallisten komplikaatioiden patologia ei aiheuta, ei provosoi jatkuvia muutoksia sydämen rakenteissa, aivoissa.

Elämänlaatu laskee kuitenkin huomattavasti, jos potilaalla on usein uusiutumisia. Henkilö ei voi työskennellä, sosiaalinen ja ammatillinen toiminta vähenee.

Tämä vaikuttaa potilaan psyko-emotionaaliseen tilaan. Siksi lääkärin käyntiä ei tarvitse viivyttää.

Mahdolliset seuraukset

Sellaisenaan sellaista ei ole. Suurin vaara on yleisimmät sairauden jaksot ilman hoitoa.

Neurocirculatory dystonia on ei-uhkaava sairaus, mutta krooninen ja erittäin epämiellyttävä usein esiintyvien pahenemisten vuoksi.

Vaikka hoito on yksinkertainen, se vaatii potilaalta vapaaehtoisia ponnisteluja. Tunnollisella lähestymistavalla on mahdollista korjata tilanne kokonaan.

Luettelo aineiston valmistelussa käytetystä kirjallisuudesta:

  • Neurocirculatory dystonia (cardioneurosis): monitieteinen lähestymistapa diagnoosiin ja hoitoon, V.Zh. Medvedev, Neurologian ajankohtaiset kysymykset, hermosairaus, nro 3, 2010.
  • Tverin osavaltion lääketieteellinen yliopisto. N.I. Pavlova. NDC.
  • MASKAVAN KAUPUNKIN TERVEYDENHUOLLON OSASTO, LASTEN JA LISÄAINEIDEN JÄRJESTELMÄN HÄIRIÖN KÄSITTELY: KLIINISET MANEKTIOT, DIAGNOSTIKA JA KÄSITTELYOSA Nro 1. Ohjeet nro 25, Moskova, 2015.
  • Koko venäläinen neurologien seura. Kliinisen käytännön ohjeet dystonian diagnosointiin ja hoitoon.