Aihe: Neurocirculatory astenia. Neurocirculatory astenia (NCA) on polyetiologinen luonteeltaan patologinen tila, jolla on lukuisia kliinisiä oireita

Tromboflebiitti

Luento numero 23.

Neurocirculatory astenia (NCA) - polyetiologisen luonteen patologinen tila, jolla on lukuisia kliinisiä oireita, joista yleisimpiä ja jatkuvia ovat sydän- ja verisuonisairaudet, hengityselinten ja autonomiset toimintahäiriöt.

Näytteiden mukaan Valkovenäjän tasavallassa kansallista kilpailuviranomaista esiintyy 18-20 prosentilla työikäisistä kansalaisista. Naiset sairastuvat neljä kertaa useammin kuin miehet.

syyoppi.

Etiologisia tekijöitä ovat:

1. Aiheuttavat tekijät, ts. Todennäköisimmät NCA: n oireiden syyt:

- psykogeeninen (akuutti ja krooninen psyko-emotionaalinen stressi);

- fyysinen (ylikuormitus, hyperinsolaatio, fyysinen passiivisuus, altistuminen työvaaralle - tärinä, ionisoiva säteily, altistuminen korkeille lämpötiloille);

- kemialliset (krooniset päihteet, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);

- dyshormonaaliset (raskaus, abortti, disovariaaliset häiriöt);

- tarttuva (krooniset ylähengitysteiden tulehdukset: krooninen tonsilliitti jne.);

- krooniset sairaudet, jotka heikentävät ja häiritsevät autonomisen hermoston toimintaa - esiintyy kipuoireyhtymän, verisuonihäiriöiden, aineenvaihduntahäiriöiden kanssa,

- aivovamma.

2. Ennustaminen - osallistuminen NCA: n kehitykseen:

- yksilön ja organismin perinnölliset perustuslailliset ominaispiirteet;

- epäsuotuisat sosioekonomiset olosuhteet;

- hormonaalisten muutosten kaudet (murrosikä, vaihdevuodet).

synnyssä. Etiologisten tekijöiden vaikutuksesta aivokuoren ja hypotalamuksen tasolla esiintyy neuroendokriinisäätelyhäiriöitä, mikä johtaa edelleen autonomisen hermoston toimintahäiriöihin. Tasapaino kehon järjestelmien toiminnan säätelyssä autonomisen hermoston sympaattisen ja parasympaattisen jakauman kautta on häiriintynyt. Seurauksena on sydän- ja verisuonitoimintojen häiriintyminen, sen sopeutuminen nopeasti muuttuviin ulkoisiin vaikutuksiin, endogeeniset muutokset.

Kliininen kuva.

On olemassa seuraavatNCA: n kliiniset muodot:

1. Hypotensiivinen - se johtaa parasympaattisen hermoston hyperreaktiivisuuteen (vagotonia). varten vagotonia jolle on ominaista kylmä, kostea, vaalea iho, hikoilu, yliherkkyys, kirkkaanpunainen dermografismi, bradykardia, taipumus valtimoiden hypotensioon, taipumus pyörtyä, hengenahdistus (hengityshäiriöt), apatia, heikko kestävyys, ripuli.

Hengenahdistus ilmenee ilmapuutteena, riittämättömänä inspiraationa, tyytymättömyytenä tunneta inspiraatioon, lisääntyneenä hengitysrytmin tai häiriöinä, hengitysvaikeuksina..

2. Hypertensioiva - sympaattisen hermoston (sympathicotonia) hyperreaktiivisuus johtaa siihen. Sympathicotonia ilmenevät ihon vaaleudesta ja kuivasta, kylmistä raajoista, silmien glitteristä, kehon lämpötilan epävakaudesta, taipumuksesta takykardiaan, takypneaan, taipumukseen korkeaan verenpaineeseen, ummetukseen.

3. Sydän - sydänvalitukset (sydänkipu, rytmihäiriöt) ovat vallitsevia.

Cardialgia (sydänkipu) NCA: n kanssa voidaan paikallistaa sydämen kärjessä tai muilla sydänalueen vyöhykkeillä, särkee, puukkaa, sillä ei ole selkeää yhteyttä fyysiseen aktiivisuuteen, mutta se voi liittyä meteorologisiin tekijöihin, ruoan saanniin, kuukautisia edeltävään ajanjaksoon; kipuja ei lopeta nitroglyseriini, mutta ne vähenevät tai häviävät lääkkeiden, kuten valokordiinin, rauhoittavien lääkkeiden (palderjan tinktuurit) ottamisen jälkeen. Useimmiten nämä kivut liittyvät psyko-emotionaaliseen stressiin ja ovat merkittävän keston ajan, johon liittyy ahdistuksen ja jännityksen tunne, ts. cardiophobia. Autonomisissa häiriöissä yleisimmät sydämen sykkeen muutokset ovat takykardia, bradykardia, ekstrasystooli.

NCA: n erilaisissa kliinisissä muodoissa esiintyy usein yleisiä neuroottisia oireita, jotka heijastavat sairaan neuropsykologisen alueen häiriöitä: potilaan levottomuutta, verbologisuutta, tarpeetonta yksityiskohtia valitusten esittämisessä, ahdistuneita epäilyksiä, itseluottamista, taipumusta erilaisiin fobioihin, unihäiriöitä (varhainen herääminen, kirkas unet jne.), lihaksen vapina, parestesiat.

Useimmissa tapauksissa on sekoittuneita sympaattisia ja parasympaattisia ilmenemismuotoja, joiden pääosassa on yksi osasto. Lisäksi kaikki vegetatiiviset oireet ovat labiileja.. NCA: n virta yleensä suotuisa, mutta kliinisten oireiden vakavuus ja vakavuus voivat vaihdella suuresti.

NCA: n diagnostiikka.

NCA on sairaus, joka kuuluu sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisten häiriöiden ryhmään. Orgaanisten muutosten esiintyminen sulkee pois NCA: n diagnoosin.

Seuraavat merkit sulkevat pois NCA: n diagnoosin:

1) sydämen laajentuminen instrumentaalisten tutkimusten mukaan;

2) diastolinen surina sydämen auskultoinnin aikana;

3) kiistaton valtimoverenpaine (verenpaine tasolla 160/95 mm Hg tai enemmän);

4) kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;

5) EKG-merkit, laboratorioparametrien muutokset, jotka ovat ominaisia ​​tietylle patologiselle tilalle.

NCA: n aikana heikentymisjaksot erotellaan - vegetatiiviset verisuonikriisit.

Kriisit ovat:

2. Vagoinsular (parasympaattinen).

Vakavuuden mukaan on:

Kevyet kriisit - kesto 5-10 minuutista tuntiin.

Keskivaikea - 2 - 4 tuntia.

Vakavat kriisit - yli 6-8 tuntia, joskus jopa useita päiviä.

Sympathoadrenal kriisi:

Klinikka: Tämän kriisin myötä NCA-potilailla kehittyy ahdistus, jännitys, ahdistus, josta kehittyy pelko, epämiellyttävät tunteet, sydämen kipu, päänsärky, takykardia, verenpaine nousee, vilunväristykset, kädet ja jalat kylmetä. Hyökkäyksen lopussa tai sen jälkeen, polyuria ja kevyt virtsanerotus on mahdollista.

Ensiapu:

1. Tarjoa potilaalle fyysistä ja henkistä lepoa.

2. Syke, verenpaine, NPV.

3. Johdanto lääkärin ohjeiden mukaan: rauhoittavia: sedukseeni (relaniini) - 2 ml 0,5-prosenttista liuosta sisään / sisään tai sisään / m; droperidolin 0,25-prosenttinen liuos, 1 - 2 ml 10 ml: aan suolaliuosta, i.v.., beetasalpaajat (sympaattisen hermoston vaikutusten vähentämiseksi): anapriliini-1-2 ml 0,25-prosenttista liuosta 10 ml: ssa suolaliuosliuosta sisään / sisään. Voimakkaasti oksentaa - sisusieli 2 ml i / v tai i / m.

Vagoinsular kriisi:

Klinikka: Se alkaa yleisellä heikkoudella, huimauksella, pahoinvoinnilla, ilman puute, haalistuminen sydämessä. Pulssi vähenee, ekstrasistooli esiintyy usein, verenpaine laskee, joskus hikoilu, suoliston peristaltika (ripuli) nousevat voimakkaasti. Kriisin kärjessä voi esiintyä oksentelua, mikä ei tuo helpotusta.

Ensiapu:

1. Tarjoa potilaalle fyysistä ja henkistä lepoa.

2. Syke, verenpaine, NPV.

3. Johdanto lääkärin ohjeiden mukaan: rauhoittavia: sedukseeni (relaniini) - 2 ml 0,5% liuosta i / v tai i / m; antikolinergit (parasympaattisen hermoston vaikutuksen vähentämiseksi): atropiini - 1 ml 0,1% s / c -liuosta. Vakava valtimohypotensio - 1-2 ml 1-prosenttista kordiamiiniliuosta, 1 ml 10-prosenttista kofeiiniliuosta. adaptogens sisällä: tinktuura ginsengistä, ote Eleutherococcusista.

4. Keuhkoputkien oireyhtymä: beeta-2-agonistien (salbutamoli, berotek) inhalaatio; eufilliini - 6-8 ml 2,4-prosenttista liuosta 10 ml: ssa suolaliuosta, tilavuus / tilavuus.

5. Jos kyseessä on hypoglykemia: anna juotavaa makeaa teetä, glukoosiliuos - 20 ml 40% liuosta sisään / sisään.

Sekalainen kriisi.

Klinikka: Edellä mainittujen kriisityyppien oireet näyttävät olevan yhdistyneitä tai useammin peräkkäin korvaavat toisiaan.

Ensiapu:

1. Tarjoa potilaalle fyysistä ja henkistä lepoa.

2. Syke, verenpaine, NPV.

3. Lääkärin ohjeiden mukaan: sedukseeni - 2 ml 0,5% liuosta i / m tai i / v; beeta-salpaajat tai antikolinergiset lääkkeet ottaen huomioon sympathoadrenal- tai parasympathhetic -aktiivisuuden oireiden.

NCA-hoito.

1. Etiotrooppinen hoito. Etiologisen tekijän eliminointi auttaa merkittävästi parantamaan potilaan tilaa, vähentämään sairauden uusiutumistiheyttä ja jopa usein täydellistä paranemista..

2. Järkevä psykoterapia ja auto-koulutus. Hoidossa on erittäin tärkeää noudattaa työ- ja lepoaikoja, estää krooninen päihtyminen (tupakoinnin lopettaminen, alkoholi). Psykoterapia voidaan suorittaa yksittäin ja potilasryhmissä, joilla on NCA. Potilaalle tulisi opettaa itsehypnoosin kaavat. Esteettinen terapia - hoito maalauksella, musiikilla, teatterilla.

3. Aivojen, hypotalamuksen ja sisäelinten häiriintyneiden toiminnallisten suhteiden normalisointi:

- sedatiivit (palderjani, äitilanka);

- rauhoittavat aineet: eleniini, sibatsoni (diatsepaami, sedukseeni, relaniini), fenatsepaami; nozepaami (tatsepaami); grandaxin;

- yhdistelmälääkkeet: belloidi; bellaspon;

- masennuslääkkeet: amitripitiliini, imipramiini;

- nootropiiniset lääkkeet: pirasetaami (nootropiili);

- aivoverensuojaimet: cavinton (vinposetiini); stugerone (cinnarizine).

4. Verenpainetaudin muodossa olevan sympathoadrenal-järjestelmän lisääntyneen aktiivisuuden vähentäminen: beeta-salpaajat atenololi, metoprololi, bisoprololi.

4. Sydänlihaksen metabolisten prosessien parantamiseksi: preduktaalinen MR (trimetatsidiini), mildronaatti;

5. Yrttilääke. Kokoelma rauhoittavia yrttejä infuusiota varten tai lääkekylpyihin lisäämistä varten.

6. Fysioterapia, balneoterapia, hieronta, akupunktio; sähkö uni 20-40 minuutin ajan; kaliumbromidin elektroforeesi, magnesiumsulfaattiliuos, papaveriini; vesimenettelyt (suihkut, kylpyammeet); hieronta (linnoitus, lempeä, akupressuuri).

7. Oireenmukainen hoito: kardialginen oireyhtymä (valokordiini, korvaloli); takykardia (orapihlajasuute, valokordiini, korvaloli, B-salpaajat); hengitysteiden oireyhtymä (hengitysharjoitukset, psykoterapia, trankvilisaattorit, akupunktio);

8. Kylpylähoito (Riian merenranta, Palanga, Tartto, Jalta, Sotši, Valkovenäjän tasavaltojen sanatoriat ja lomakohteet: Bug, Vasilievka, Polesie, Ross, Chenki, Lettsy).

Lisäyspäivä: 2014-01-04; Näkymät: 1987; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko lähetetystä materiaalista hyötyä? Kyllä | Ei

Mikä on verenpainetaudin tyypin NDC: syyt, kehitys, oireet ja hoito

Voimakas psyko-emotionaalinen jännitys, toistuva stressi ja ylityö voivat provosoida hermosolujen dystonian kehittymisen. Huolimatta tosiasiasta, että sairaus ilmenee vaskulaarisen sävyn säätelyn rikkomisena, verenpainetaudin tyyppiseen NCD: hen ei liity hermostovaurioita. Lääkärit pitävät patologiaa eräänlaisena neurologisena toimintahäiriönä.

Taudin kuvaus

Tauti ilmenee monissa häiriöissä, jotka vaikuttavat sydän-, verisuoni-, hengitys- ja autonomiseen hermostoon. Potilaat kokevat lisääntyneen väsymyksen ja heikosti suvaitsevaisuuden pieneenkin fyysiseen aktiivisuuteen. Patologia on hyvänlaatuinen. Hoidon oikea-aikaisella aloittamisella lääkärit onnistuvat estämään potilaan sydämen vajaatoiminnan kehittymisen..

Ensimmäistä kertaa verenpainetaudin tyypin neurosirkulaarinen dystonia kuvailtiin vuonna 1867. Englantilainen lääkäri McLean yhdisti toiminnallisten sydänsairauksien kehittymisen sotilaisiin, joilla oli huomattava fyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus. Sitten ehdotettiin termiä "sydämen ärsytys". 95 vuotta myöhemmin N. N. Savitsky otti käyttöön termin "hermosto verenkiertoelimistön dystonia". Tärkeimpien kliinisten oireiden mukaan sairaus jaettiin hypertensioon, hypotoniaan ja sydämeen..

NDC tunnetaan myös seuraavilla nimillä:

  • Vaivaa oireyhtymä.
  • Sydänneuroosi.
  • Vegetovaskulaarinen dystonia.
  • Funktionaalinen kardiopatia.
  • Neurocirculatory astenia.
  • β-adrenerginen verenkierron tila.

Tällä patologialla on samanlaisia ​​oireita, kuten risat, sydämen oireyhtymä, paniikkikohtaukset ja disovariaalinen kardiopatia. Käytettyjen termien moninaisuus selittyy sairauden ilmenemismuodoilla, joilla ei ole morfologista perustaa. Lisäksi NDC ei ole vielä saanut selkeää määritelmää..

Patologian kehitys

Epidemiologisten tutkimusten mukaan verenpainetaudin tyyppi verenpainetaudin astenia sydänsairauksien yleisessä rakenteessa kestää 35-50 prosentilla aikuisilla ja murrosikäisillä jopa 75 prosentilla. Tämä patologia ilmenee useammin ajanjaksolla 15 - 40 vuotta. Useimmiten naiset ovat sairaita. Tietysti tauti havaitaan myös vanhuksilla, mutta tutkimuksen jälkeen käy ilmi, että sen ensimmäiset merkit ilmaantuivat heidän ollessaan nuoria..

Kaikki potilaat ovat vaarassa. Tosiasia, että monilla potilailla kehittyy myöhemmin sydän- ja verisuonijärjestelmän orgaanisia vaurioita ilman pätevää hoitoa. Puhumme iskeemisestä sydänsairaudesta ja verenpaineesta.

Ennustavat tekijät

NCD on luonteeltaan neurogeeninen. Tauti ilmenee, kun adaptiiviset prosessit ovat häiriintyneet, mikä ilmenee nopeasta sykeestä, kardialgiasta, verisuonten dystoniasta ja muista. Samaan aikaan sydämessä ei ole näkyvää patologiaa..

Ennustettavia tekijöitä NDC: lle ovat:

  • Hermoston ja sydänverisuonien perinnölliset piirteet.
  • Aivojen tiettyjen rakenteiden liiallinen herkkyys.
  • Henkilön luonteen piirteet. Egosentrikot ja egoistit kärsivät useimmiten verenpainetaudin tyypin NDC: stä.
  • Työolot: työ- ja lepojärjestelmän rikkominen, unen puute, yövuorot ja velvollisuudet.
  • Sosioekonomiset tekijät.
  • Fyysisen toiminnan puute.
  • Hormonaalinen säätö murrosiän aikana.

On myös tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin. Eli jos niitä on läsnä, sopeutumisprosessit ovat häiriintyneet. Nämä sisältävät:

  • Stressi ja masennus.
  • Fyysinen ylityö.
  • Erilaisia ​​vammoja.
  • Liiallinen auringonotto.
  • Eri alkuperän päihteet.
  • Alkoholimyrkytys.
  • infektiot.
  • Seksuaaliset häiriöt.
  • raskaus.

Näiden tekijöiden vaikutuksesta aineenvaihdunnan säätely voidaan tuhota hypotalamuksen ja aivokuoren tasolla, mikä puolestaan ​​johtaa epätasapainoon autonomisen hermoston toiminnoissa ja muuttaa neuroendokriinistä reaktiivisuutta..

Patogeneesi ja luokittelu

Hypertensiivisellä tyypin NCD: llä on useita tärkeitä patogeneettisiä tekijöitä, joilla on merkittävä vaikutus taudin kehitykseen. Nämä sisältävät:

  • Aivojen yksittäisten osien välisten yhteyksien häiriöt.
  • Sympaattisen hermoston ylenstimulaatio.
  • Sisäelimien työstä vastuussa olevien muodostelmien lisääntynyt herkkyys.
  • Muutokset yksittäisten rauhasten metabolisessa ja troofisessa toiminnassa.

Taudin yhtä tyyppiä ei ole vielä kehitetty. Venäjällä lääkärit turvautuvat useimmiten Savitskyn luokitukseen. Se on helppo ymmärtää. Hänen mukaansa neurokirkulaarista dystoniaa on 4 muotoa:

  1. Sydämen tyyppi. Tyypillinen merkki on kipu rinnassa. Potilaalla on myös takykardia ja rytmihäiriöt.
  2. Verenpainetautiin. Näytetään, jos potilaalla on säännöllinen verenpaineen nousu. Loppuaika on normaalin rajoissa..
  3. Hypotensiivisen tyypin mukaan. Tälle sairauden muunnelmalle on ominaista verenpaineen lyhytaikainen lasku tasolle 90/60 mm. rt. Taide. Potilaat kokevat tällaisten muutosten taustalla vakavaa epämukavuutta..
  4. Sekatyyppi. Se diagnosoidaan tapauksissa, joissa potilaalla on useita merkkejä kolmesta muusta taudin tyypistä.

On olemassa muita luokituksia. He ottavat huomioon etiologian, oireiden määrän ja niiden ilmenemisasteen..

Etiologian mukaan NCD jaetaan: psykogeeniseen, dyshormonaaliseen, sekoitettuun, fyysiseen aktiivisuuteen liittyvään, perinnölliseen, refleksi, infektiivisesti myrkylliseen. Taudin oireiden mukaan ne jaetaan: kardialgisiin, neuroottisiin, hengityselinten, takykardiaalisiin, vegetatiivisesti verisuonisiin ja asteenisiin. Vakavuuden mukaan verenpainetaudilla on lievää, kohtalaista ja vaikeaa hermosto verenkiertoelimistön dystoniaa.

NCD-oireet

Yleensä patologia kehittyy hitaasti. Sen kulkua pidetään kroonisena. On ajoittain pahenemis- ja lievenemisjaksoja. Mutta joskus sairauden oireet ilmestyvät yhtäkkiä ja erittäin jyrkästi. Neurocirculatory dystonian merkit kuitenkin häviävät niin nopeasti kuin ilmestyivät..

Patologian pääoire on kardialginen oireyhtymä. Se ilmenee särkyvistä ja ompelevista kipuista sydämen alueella. Potilaat valittavat rintakehän raskaudesta. Epämukavuuden luonne voi muuttua nopeasti.

Hyökkäyksen kesto on erilainen. Joillakin potilailla se katoaa muutamassa minuutissa, toisissa sitä voidaan havaita päivien ajan. Kipu on useimmiten kohtalainen tai lievä. Ne sijaitsevat sydämen kärjen alueella tai vasemmalla subklavialaisella alueella. Joskus epämiellyttävät tuntemukset voivat mennä vasemmalle hartialle ja kapselien väliselle alueelle. Karadialginen oireyhtymä ilmenee merkittävän fyysisen rasituksen, ylikuormituksen jälkeen kuukautisia edeltävänä ajankohtana, alkoholin väärinkäytön jälkeen. Ei mukana olevia ilmiöitä.

Suurimmassa osassa tapauksista olemassa olevaa kipua ei voida poistaa nitroglyserolilla. Niiden lopettamiseksi potilaalle tulee antaa Validolia, Corvalolia ja sedatiivia. Takykardiaoireyhtymä voi olla joko pysyvä tai episodinen. Samaan aikaan sydänlihas supistuu taajuudella 90 - 130 lyöntiä / min. Joillakin potilailla takykardia saavuttaa 150 lyöntiä minuutissa. Myös verenpaineen ylärajan nousu on taipumus..

Takykardiaalisen oireyhtymän oireiden esiintyminen provosoi emotionaalinen ja fyysinen stressi sekä keuhkojen hyperventilaatio. Potilas tuntee sykettä kehon eri osissa eikä selviydy kovasta työstä. Vegetovaskulaarinen oireyhtymä ilmenee päänsärkyistä, huimauksesta, verenpaineen vaihtelusta, lisääntyneestä hikoilusta. Henkilö valittaa kehon ajoittain kuumuuden tunteesta ja lisääntyneestä väsymyksestä.

64%: lla potilaista NCD: hen liittyy paniikkikohtauksia. Nämä ovat vegetatiivisia verisuonikriisejä, joita edeltää ylikuormitus ja ylikuormitus. Naisilla niitä esiintyy usein ennen kuukautiskierrosta. Potilaat valittavat pelkoa väistämättömästä lähestyvästä kuolemasta, johon liittyy vapina, vakavat kylmät kädet ja jalat, pahoinvointi, tukehtuminen ja vatsakipu. Kriisin lopussa potilailla on vaikea heikkous, joka voi jatkua useita päiviä.

Hengitysvaikeuksia voi myös esiintyä. Henkilö ei voi olla tyytyväinen keuhkoihin tulevan ilman määrään yhdellä hengityksellä. Meidän on tehtävä toistoja. Jotkut potilaat valittavat vieraan kehon tunneista henkitorvessa. Kaikilla potilailla on neuroottisia oireita. Näitä ovat emotionaalisuus, unihäiriöt, pakkomielle, sydänfobia, ahdistus. Masennus voi kehittyä.

Diagnoosin perustaminen

Ensin lääkäri tutkii potilaan ja puhuu hänelle. Sairaalla henkilöllä on yleensä epävakaa psyko-emotionaalinen tila ja hän on hyvin huolissaan terveydestään. Hänen kasvonsa ovat aina punaisia. Laajennetut kapillaarit näkyvät selvästi iholla. Potilaan raajat ovat kylmiä ja kosteita. Heillä on usein sinertävä sävy. Hengitys on matala. On taipumus hyperventilaatioon.

Pulssi on epävakaa. Paine voi vaihdella yhden tunnin ajan. Lyömäsoiton aikana sydämen koon kasvua ei havaita. Syke on lisääntynyt. Sen voi laukaista tunnetila, ruumiin aseman jyrkkä muutos ja nopea hengitys. Systoliset murmat havaitaan noin 50%: lla potilaista. Ne ovat yleensä heikkoja ja laajalla kuuntelualueella. Ne saavuttavat maksimiarvonsa rinnan vasemmalla puolella..

Alkututkimuksen jälkeen määrätään EKG ja sydämen ultraääni. Elektrokardiogrammin muutokset ovat hyvin yleisiä. Valitettavasti niitä tulkitaan usein väärin, mikä johtaa erilaisiin diagnoosivirheisiin. Erityisesti potilaille annetaan angina pectorista, sydänlihastulehdusta ja sydänkohtausta, joita ei edes mainita..

Jos kliininen kuva on epäselvä ja EKG: ssä on negatiivisia T-aaltoja, määrätään lisätestejä fyysistä aktiivisuutta ja erilaisia ​​lääkkeitä käyttämällä:

  1. Hyperventilaatio. Potilas pakotetaan hengittämään 45 sekunnin ajan, jonka jälkeen mittaus suoritetaan. Tulosta pidetään positiivisena, jos syke nousee 100% ja T-aallot näkyvät kardiogrammissa rintakehällä.
  2. Ortostaattinen testi. Mittaukset tehdään ensin, kun potilas makaa sohvalla, sen jälkeen kun hän on noussut ylös. Positiivinen tulos - positiivisen käännös ja negatiivisten T-aaltojen syventyminen.
  3. Kaliumtesti. Potilas ei syö aamulla. Ennen testiä hänelle annettiin 6 g kaliumkloridia laimennettuna 50 ml: aan teetä. EKG kirjataan puolentoista tunnin kuluttua. Testiä pidetään positiivisena, jos negatiiviset hampaat kääntyvät päinvastaiseksi..

EKG, jolla on annosteltu fyysinen aktiivisuus, katsotaan spesifiseksi. Jos potilaalla on sykkeen nousu normaalin yläpuolella ja pitkittynyt takykardia toipumisaikana, diagnosoidaan verenpainetauti tyyppi NCD.

Neurocirculatory dystonian hoito

Hoidon perusta on etiologisten tekijöiden poistaminen. Usein tämä riittää potilaan tilan vakauttamiseen ja jopa hänen täydelliseen paranemiseen. Esimerkiksi, jos patologialla on neuroottinen muoto, ensimmäinen vaihe on sulkea stressitilanteet pois potilaan elämästä, auttaa häntä normalisoimaan suhteet perheessä ja ystävien kanssa.

Jos hermosto verenkiertoelimistön dystoniaan liittyy fyysistä stressiä, stressi tulisi poistaa. Psykoterapialla ja autokoulutuksella on positiivinen vaikutus. Potilas oppii taudin ydin, ymmärtää, että se on hyvänlaatuinen ja että potilaalla on erinomaiset mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen.

Anksiolyyttisiä lääkkeitä käytetään neuroottisten häiriöiden hoitoon. Nämä sisältävät:

Aivojen verenkierron normalisoimiseksi määrätään aivojen proteiineja: vinpocetiini ja cinnarizine. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita myös huimauksen ja kivun hoidossa..

Hyödyllinen video

Katsomalla tätä videota saat lisätietoja neurosirkulaarisesta dystoniasta:

Lääkärit torjuvat sydänoireyhtymää ja kohtalaista sydämen kipua mietojen sedatiivisten lääkkeiden avulla, jotka voivat myös normalisoida sykettä ja poistaa takykardian. Nämä ovat Valocordin, Corvalol, Zelenin tipat, valerianuutte.

Sydämen tyyppinen hermosto verenkiertohäiriö, mikä se on. Mikä on sydämen neurocirculatory dystonia

Suosittuja materiaaleja

Tämän päivän:

Sydämen tyyppinen hermosto verenkiertohäiriö, mikä se on. Mikä on sydämen neurocirculatory dystonia

Sydämetyyppinen NCA on sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallinen häiriö, jossa verenpaineen tasossa ei ole muutoksia, mutta diagnosoidaan sydänalueen kipua, hengenahdistusta jne.... Sydämetyypin neurokirkulatiivinen astenia ilmenee eri ikäryhmissä, mutta sitä diagnosoidaan useammin heikommassa asemassa olevien perheiden lapsilla ja aikuisilla, jotka johtavat epäterveelliseen, istuvaan elämäntapaan.

NDC: ien luokittelu sydämen tyypin mukaan

Tämä sydämen ja verisuonten toimintahäiriö luokitellaan useisiin tyyppeihin vakavuudesta riippuen:

  1. Kevyt. Oireet voivat ilmetä vain intensiivisellä urheilulla tai fyysisellä rasituksella, psyko-emotionaalisilla iskuilla. Tässä tapauksessa henkilö kokee suorituskyvyn voimakkaan laskun.
  2. Keskiverto. Oireet ovat laajat ja jokainen potilas ilmenee eri tavalla. Ihmisen suorituskyky heikkenee noin puolella ja vaatii tiettyjä lääkkeitä sen palauttamiseksi.
  3. Raskas. Potilas tarvitsee potilashoitoa, koska hänen terveytensä on erittäin heikko eikä työkyky ole mahdollista.

Asiantuntijat erottavat lisäksi seuraavat taudin muodot:

  • psykogeeninen (stressi ja hermosho ovat stimuloiva tekijä);
  • välttämätön (tämä muoto kehittyy ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus);
  • NDC fyysinen ylijännite;
  • tarttuva myrkyllisyys (keho myrkytetään toksiineilla, mukaan lukien alkoholi, jonka seurauksena tauti kehittyy);
  • ammatillinen (ammatillisen toiminnan tekijöiden vuoksi).

Neurocircularory dystonia oireet. Neurocirculatory dystonia: mikä se on?

Vegetovaskulaarinen (neurocirculatory) dystonia on sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallinen häiriö, joka voi johtua useista syistä. Neurocirculatory dystonian diagnoosi tehdään vain, jos verenkiertoelimessä ei ole orgaanisia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä sen toiminnassa. Hyvin usein verenkiertoelimistön dystonia on oire muiden elinten ja järjestelmien sairauksista, kehon vasteesta erilaisiin ulkoisiin olosuhteisiin.

Tämä tila on yksi yleisimmistä syistä kääntyä kardiologin ja neurologin puoleen. Eri ikäisissä, kolmannesta puoleen kaikista sydän- ja verisuonisysteemin rekisteröidyistä patologioista, tämä on tarkalleen neurocirculatory dystonia. On huomattava, että useimmiten sitä esiintyy nuoressa ja keski-iässä, murrosikästä 45 vuoteen. Sukupuolieroja on myös - naisilla tautia esiintyy paljon useammin. Lasten hermosto verenkiertoelimistön dystonia kehittyy useimmiten murrosikäisenä murrosiän taustalla, kun vartalo rakentuu uudelleen, ja kaikissa säätelyprosesseissa, mukaan lukien sydän- ja verisuonitoiminnot, tapahtuu merkittäviä muutoksia. Tärkeä rooli on psykoemoottisella stressillä, joka usein liittyy murrosiään..

Neurocirculatory dystonian patogeneesi

Neurocirculatory dystonian ydin on rikkomus sydän- ja verisuonijärjestelmän hallinnasta hermosto- ja endokriinisissä järjestelmissä. Se on neurohumoraalinen hallinta, joka tarjoaa homeostaasin ylläpitämällä tasapainoa sympaattisessa-lisämunuaisen, kolinergisessä, histamiini-serotoniinissa ja muissa järjestelmissä, jotka säätelevät lukuisia ihmiskehon elintärkeitä prosesseja. Jos monimutkaisessa säätelyjärjestelmässä esiintyy toimintahäiriöitä, jotka voivat johtua monista vaikutuksista, hypotalamuksen-aivolisäkkeen ja perifeeristen endokriinisten rauhasten vuorovaikutus on häiriintynyt, biologisten väliaineiden happaman emäksen tila, kaikenlaiset aineenvaihdunta muuttuvat. Sydänliha on erittäin herkkä näille muutoksille, joten se reagoi supistuvan toiminnan muutoksiin, myös verisuonten sävy muuttuu. Vähitellen muodostuu vakaa vaste eri tekijöiden vaikutukselle - tietyn tyyppinen oirekompleksi hermostoverenkiertoisen dystonian suhteen, joka ilmenee tietyissä olosuhteissa.

Neurocirculatory dystonian tyypit

Neurocirculatory dystonian luokittelu perustuu taudin johtaviin oireisiin. On 4 päätyyppiä:

  • Sydämen tyyppinen hermosto verenkiertohäiriö (sydämen vajaatoiminta tulee eturintamaan).
  • Hypotoninen hermosto verenkiertohäiriö kehittyy, kun tasapaino muuttuu kohti parasympaattista hermostoa (vagotonia). Tärkein oire on verenpaineen lasku (BP).
  • Hypertensioiva tyypin hermosto verenkiertoelimistön dystonia on sympaattisen hermoston pääosa (verenpaine nousee).
  • Sekatyyppinen hermosto verenkiertohäiriö (verenpaineen muutokset toiseen suuntaan yhdistetään sydämen toimintahäiriöihin).

Käytännöllisessä lääketieteessä käytetään hermosolujen dystonian luokittelua vakavuuden mukaan. Kohdennettu: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Hypotoninen hermosto verenkiertoelimistön dystonia. Mikä on hermosto verenkiertoelimistön dystonia?

Neurocirculatory dystonia (NCD) on lääketieteellinen raportti, jonka ovat laatineet pääosin entisten IVY-maiden kardiologit (samoin kuin vegetatiivisen verisuonin toimintahäiriö). Patologia kuuluu syrjäytymisdiagnoosien luokkaan, jotka määritetään ilman muiden tautien merkkejä..

NCD diagnosoidaan useammin murrosikäisillä toisen kasvupurun aikana, ja sille on tunnusomaista suhdannevaihe, jossa on kriisiaikoja (sympathoadrenal, vagoisnular) ja remissioita.

Dystonian kehittyminen liittyy verisuonten sävyn häiriöihin hermoston, endokriinisen järjestelmän ja yleensä metabolisen prosessin toimintahäiriöiden vuoksi. Subkortikaalisten keskusten aktivointi aivoissa (hypotalamus, retikulaarinen muodostuminen ja muut rakenteet) välittää impulsseja vegetatiivisille alueille, mikä myötävaikuttaa ominaismuutosten ja potilaan valitusten kehittymiseen.

NCD: n oireet ovat erilaisia, joten patologian vaihtoehdot erotellaan vallitsevan oireyhtymän mukaan:

  • sydän (hypo-, verenpainetauti tai sekoitettu variantti);
  • neurologisia;
  • sekoitettu.

Diagnostiset toimenpiteet ja potilaan hallinta riippuvat kurssin kulusta.

Cardial variantti ja sen tyypit

Sydämetyyppisen hermosto verenkiertoelimen dystonian piirre on autonomisen hermoston (sympaattinen tai parasympaattinen osa) osallistumiseen prosessiin liittyvien oireiden epäselvyys. Päätyypit ja niiden kliiniset oireet on esitetty taulukossa.

AlalajiPatologian oireet
Cardialgic
  • puhaltavan tai puristavan henkilön rintalastan takana esiintyvä epämukavuus, joka syntyy fyysisen (useammin emotionaalisen) stressin jälkeen;
  • nitroglyseriinin vaikutuksen puute (erotusdiagnoosi angina pectoriksella);
  • ahdistuksen ja pelon tunne;
  • vapina (vapina) raajoissa;
  • ihon vaaleus;
  • sydämen työn keskeytymisen tunne: äkilliset pysähtymiset, satunnaiset supistukset.
Hypotooninen (johtuen parasympaattisen autonomisen järjestelmän pääosasta)
  • huimaus;
  • heikkous;
  • ihon hyperemia (punoitus);
  • verenpaineindikaattorien lasku
Hypertensio (lisääntynyt sympaattinen sävy)
  • päänsärky (diffuusi);
  • melu korvissa;
  • cardiopalmus;
  • kohonnut verenpaine (pääasiassa systolinen)

Hypertensioiva tyypin hermosto verenkiertoelimistön dystonia toimii riskitekijänä valtimoverenpainetaudin kehittymiselle tulevaisuudessa kohde-elinten rakenteellisilla vaurioilla.

Neurologinen vaihtoehto

Pääosin hermostosta johtuvat NCD-oireet ovat yleisempiä keski-ikäisillä miehillä, ja niille on tunnusomaista kaksi oireyhtymää:

  • asteeninen: heikkous, aamuväsymys, mielialan ja suorituskyvyn heikkeneminen, muistin heikkeneminen, keskittymiskyky, unihäiriöt (lähinnä unettomuus);
  • verisuoni (aivosäteiden dystonian vuoksi): päänsärky, verenpaineen heilahtelu ("nyt korkea, sitten matala"), ajoittaiset näköhäiriöt, "kärpäset" silmien edessä, tinnitus ja punnitus.

Näiden oireiden esiintyminen liittyy usein krooniseen väsymysoireyhtymään, joka on luonteeltaan tarttuva, ja liittyy tyypin 6 herpes simplex -virukseen, jolle suoritetaan differentiaalinen laboratoriodiagnostiikka.

Sekoitettu vaihtoehto

"Sekatyyppisen hermostoverenkiertoisen dystonian" diagnoosi vahvistetaan samalla, kun esiintyy samanaikaisesti neurologisen ja sydämen patologian kahden muunnoksen (mikä tahansa kolmesta tyypistä) oireita..

Tämä muoto on yleisin ja vaatii integroitua lähestymistapaa diagnoosiin ja hoitoon..

Sekatyyppinen hermosto verenkiertohäiriö, mikä se on. Sekatyyppinen hermosto verenkiertohäiriö: mikä se on, oireet, syyt ja hoitomenetelmät

Ja hermoston työn luonteen muutoksilla ei ole aina orgaanista, rakenteellista alkuperää..

Usein patologiset prosessit määräytyvät puhtaasti toiminnallisen luonteen perusteella. Siksi ei ole mahdollista havaita aivojen atomien poikkeavuuksia, mikä vaikeuttaa huomattavasti diagnoosia.

Erityisen vaikea on tunnistaa ohimeneviä häiriöitä, jotka ilmenevät jaksoina, paroksysmaalisina.

Sekatyyppinen NCD on krooninen neurologinen sairaus, johon liittyy vakavia sydämen häiriöitä, verenpaineen hyppyjä laajalla alueella.

Neurocirculatory dystonialla on oma ICD-10-koodi, F45.3, ja sitä pidetään itsenäisenä diagnoosina.

Liittyviä häiriöitä ei pääsääntöisesti kuvata erillisiksi nosologisiksi yksiköiksi. Esimerkiksi vegetatiivinen ja verisuonten dystonia on oireyhtymä muiden sairauksien yhteydessä, mutta ei täysimittainen itsenäinen häiriö eikä diagnoosi.

NCD: lle on tunnusomaista ryhmä piirteitä, jotka erottavat sen kvalitatiivisesti muista häiriöistä: ensisijaisuus, toisin sanoen riippumattomuus muista häiriöistä, toiminnallinen luonne, joten orgaanisia muutoksia, sydän- ja verisuonitautien oireita ei voida havaita..

Kehitysmekanismi

Patologisen prosessin muodostuminen perustuu muutokseen keskushermoston toiminnassa. Miksi se muodostuu, on vaikea kysymys.

Primaarisia tekijöitä on monia: perinnöllisestä ja hankitusta taipumuksesta hormonaalisiin häiriöihin, huipputilat raskaustyypeittäin, ikään liittyvät ongelmat. On muitakin pisteitä, yhteensä niitä voidaan laskea yli kymmenen, eikä tämä ole raja.

Siksi patologisen prosessin alkaminen liittyy hermoston toiminnan muutokseen perustavanlaatuisen laukaisevan tekijän vaikutuksesta.

Lisäksi tauti kehittyy itsenäisesti, ilman ulkoista stimulaatiota. Keho "tottuu" toimimaan väärin, prosessit virtaavat epänormaalisti, muuttuvat stereotyyppisiksi, joten patologian autonomia.

Kiinteää hermosto verenkiertoelimistön dystoniaa sellaisenaan ei hoideta. Hoidon tavoitteena on estää häiriön oireet ja mahdolliset komplikaatiot sekä toistuvat hyökkäykset, jaksot.

Kysymys sydän- ja verisuonisairauksien sairauksien vaikutuksesta NCD: n kehittymisen riskeihin on edelleen kiistanalainen..

Kuten tilastot osoittavat, noin puolet kardiologin potilaista, jotka saavat kohonnut verenpainetauti, sydämen toimintahäiriöt, neurocirculatory dystonia.

Voi olla, että muutokset hemodynamiikan luonteessa, verisuonten sävy johtavat NCD: n puhkeamisen todennäköisyyden lisääntymiseen, vaikka tätä ei ole vahvistettu.

Toinen tyypillinen piirre on taudin esiintyminen (ensimmäinen hyökkäys) nuoruudessa ja aikuisuudessa..

Keskimäärin 15–40-vuotiaat ovat vaarassa. Tämä on puberteetin puoliväli ja lähestyy vaihdevuosia..

Lasten ja vaihdevuosien potilailla (tai sen miespuolisella "variantilla") NCD: tä ei kuitenkaan kuitenkaan esiinny melkein koskaan.

Tämä osoittaa jälleen kerran monien tekijöiden vaikutuksen potilaan kehoon, koska voimien kuuminä aikana kehon aineenvaihdunnan ja muiden prosessien intensiteetti on maksimaalinen, myös ulkoisten tekijöiden rooli on suuri, keho altistuu suurille kuormituksille, joiden vastaus on muutos hermoston työssä.

Kysymystä patogeneesistä lääketieteessä ei kaikesta sanotusta huolimatta ole täysin kehitetty, monia kysymyksiä ja arvauksia on edelleen.

oireet

Sekatyyppinen NDC on monimutkainen sairaus, jolla on sydämen häiriöitä ja verenpaineen nousua. Merkit vaihtelevat, samoin kuin manifestaatioiden voimakkuus.

Ominaisia ​​kohtia ovat seuraavat:

takykardia

Sitä edustaa sydämen lyönnimäärien lisääntyminen minuutissa, ts. Lyönnimäärän muutoksen määrittelee toimintahäiriöt oikeassa eteisessä lokalisoidun erityisen solukertymisen suhteen.

Luonnollinen tahdistin (sinusolmu) antaa liian voimakkaita signaaleja supistumiselle, mikä lisää sydämen lyöntitiheyttä pitäen samalla oikeat välit intervallien välillä.

Subjektiivisesti sairaus kestää tuskallisesti.

Neurocirculatory dystonian hyökkäys voi kestää pitkään, sillä ei ole spesifisyyttä vuorokaudenajan suhteen.

On sydämen lyömistä, pulsaatio kaulassa, kurkussa, silmien tummeneminen on mahdollista pumppaustoiminnan luonteen muuttuessa, lihaksen elimen vapautumisen vähentyessä. Tämä on vähemmän yleistä, mutta paljon vaarallisempaa..

Lisääntynyt väsymys

Henkilö ei enää pysty tekemään työtä, jota hän yleensä tekee. Kyse ei ole vain ammatillisista tehtävistä, vaan myös jokapäiväisistä tehtävistä. Koska hän putoaa kirjaimellisesti jalkoistaan ​​väsymyksestä, hänellä ei ole tarpeeksi näitä.

Ilmenemisen voimakkuus vaihtelee, ei ole sama potilailla.

Ärtyneisyys, tunneherkkyys

Neurocirculatory dystonian aikana negatiiviset luonteenpiirteet korostuvat. Aggressiivisuus kasvaa erityisen usein.

Potilas reagoi riittämättömästi pienimpiin ärsykkeisiin ulkopuolelta, räjähtää kirjaimellisesti. Häiriöitä löytyy, myös rauhallisella henkilöllä.

Ntsa sydämessä, mikä se on

Kivun esiintyminen sydämen alueella herättää ajatuksia liittyvistä sairauksista. Ennen paniikkia sinun on kuitenkin tutkittava asiantuntijoita: usein sydänsairauksia aiheuttaa sydänsairauden hermosto verenkiertoelimistön dystonia, jota ei ole vaikea eliminoida oikea-aikaisella havainnoinnilla. Mistä sydämen tyypin hermosto verenkiertoelimistön dystoniaa esiintyy, mikä se on ja kuinka sitä hoidetaan, löydät alla.

Sydämen tyypin NDC - mikä se on

Sydämetyyppistä neurocirculatory dystoniaa tulee pitää joukkona kliinisiä oireita, joista ilmeisimpiä ovat sydänkipu. Sairauteen liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, ja se kehittyy autonomisen hermoston keskus- ja perifeeristen osien rakenteellisten ja (tai) toiminnallisten poikkeavuuksien seurauksena.

Tyypit ja ominaisuudet

Neurocirculatory dystonia luokitellaan kahdesta tekijästä: sairauden alkuperä ja vakavuus.

Etiologian perusteella S. A. Abbakumova ja V. I. Makolkin saivat sellaisia ​​sydämen NCD-muotoja kuin:

  • välttämätön - kehityksen syy on geneettinen taipumus;
  • psykogeeninen - syntyy stressille altistumisen ja emotionaalisen ylikuormituksen seurauksena;
  • tarttuva myrkyllisyys - on seurausta tarttuvasta leesiosta tai päihteestä, mukaan lukien alkoholi;
  • fyysisen ylikuormituksen dystonia;
  • ammatillinen - kehitysmekanismi laukaistaan ​​ammatillisen toiminnan tekijöillä.

NCD: n vakavuuden arvioimiseksi taudilla on kolme päämuotoa:

  • lievä - ominaista epämääräisillä oireilla, jotka ilmenevät vain lisääntyneestä stressistä (fyysinen tai emotionaalinen);
  • keskipitkä - sillä on laaja valikoima oireita ja niiden oireita;
  • vakava - usein monimutkainen kriisien vuoksi.

Ilman oikea-aikaista ja oikeaa hoitoa vakava muoto voi muuttua krooniseksi, josta seuraa seurauksia relapsien muodossa.

Tärkeä! Neurocirculatory dystonian pääominaisuus on sen ilmenemismuotojen monimuotoisuus. Sydämetyyppinen neurokirkulatiivinen dystonia voi siten häiritä useiden järjestelmien (endokriiniset, sydän-, verisuoni-, hengitys-, hermostojärjestelmät) toimintaa, mikä heikentää vartaloa useilla rintamilla.

Tällaisen sairauden esiintyminen aiheuttaa heikon sietokyvyn fyysiselle ja henkiselle stressille..

Kehityksen syyt

NCD: n syy voi usein olla hormonaalinen nousu, joten riskiryhmään kuuluvat murrosikäiset nuoret ja naiset raskauden tai vaihdevuodet.

Seuraavat tekijät voivat toimia myös patologian kehittymisen provokattoreina:

  • perinnöllinen taipumus;
  • yleinen ilmastonmuutos;
  • akuutti tai krooninen stressitila;
  • munasarjojen toimintahäiriöt naisilla;
  • myrkytys kemikaaleilla, huumeilla tai alkoholilla;
  • infektioiden esiintyminen;
  • fyysisen toiminnan puute tai liiallinen.

Nämä tekijät voivat provosoida sairauden sekä yksittäin että yhdessä..

oireet

Vaskulaarisen dystonian ja oraalisen kardialgian keskeinen oire on kipu sydämen alueella. Voit myös erottaa taudin seuraavista ominaisuuksista:

  • sydämen kipu, jonka intensiteetti ja ilmentymistiheys vaihtelevat - lievästä ja toistuvasta puhaltavasta tunteesta sietämättömään leikkaamiseen ja puristavaan kipuun rinnan vasemmalla puolella;
  • sydänkipuja ilmenee useiden tekijöiden vaikutuksesta: positiivisten tai negatiivisten tunneiden nousu, ilmakehän paineen äkilliset muutokset tai lämpötilan äkillinen muutos, ruokavalion kiellettyjen elintarvikkeiden tai voimakkaan alkoholin lisääminen ruokavalioon;
  • odottamaton sykkeen nousu, johon liittyy kipua, luo tunne koko kehon hyvinvoinnin nopeasta heikentymisestä; mukana ahdistuksen tunne, joka kehittyy kauhuksi;
  • hengenahdistuksen ja hengityshäiriöiden esiintyminen - täyttyminen tai vieraan esineen tunteminen hengitysteistä vaikeuttaa hengittämistä koko rinnan läpi;
  • verenpaineen hyppy, jossa lyhyessä ajassa vasospasmi korvataan rentoutumisella ja päinvastoin;
  • vegetatiiviset ja verisuoni-oireet - huimaus, muuttuminen pyörtymiseen, vilunväristyksiin tai liialliseen hikoiluun, virtsaamis- tai ulostevaikeuksien esiintymiseen.

Kaikki sydämen tyypin vegetatiivisen verisuonten dystonian oireet ovat joukko yleisiä merkkejä, joihin liittyy kipua sydämen alueella.

Neurocirculatory cardialgia on mahdollista erottaa sepelvaltimoiden patologioista seuraavien piirteiden perusteella:

  1. Fyysinen harjoitus. Ensimmäisessä tapauksessa kipu ilmaantuu kuormituksen jälkeen, toisessa - prosessissa.
  2. Emotionaalinen epävakaus, neuroosit, neuroottinen hengenahdistus. Läsnä vain NDC: ssä.
  3. Valituksia. Dystonian tapauksessa ne ovat hyvin erilaisia, kun taas sepelvaltimotaudit rajoittuvat sydämeen.
  4. Rauhoittavia lääkkeitä. Lievittää kipua sydämen alueella melkein välittömästi NCD: n tapauksessa ja melkein koskaan sydänsairauksien yhteydessä.
  5. Nitroglyseriini. Ensimmäisessä tapauksessa potilaan tila huononee lääkettä käytettäessä, toisessa se paranee.

Kun tiedät, mikä se on - sydämen tyypin NDC, sinun pitäisi myös tietää, että sydämen NDC: n oireet eivät ole jatkuvaa taustaa, mutta ne voivat ilmetä ja kadota odottamatta potilaalle..

Paljastaa vegetatiivisen dystonian ja kardialgian

Yksi tärkeimmistä tehtävistä sydämen tyypin hermostoverisuonten dystonian diagnosoinnissa on sepelvaltimopatologioiden (esimerkiksi vikojen, sydänlihatulehduksen jne.) Poissulkeminen. NDC: n tunnistaminen vaatii fyysisiä, toiminnallisia ja laboratoriokokeita:

  • yleinen tutkimus, sydämen kuuntelu, pulssin laskeminen;
  • erityyppiset EKG: normaali, monimutkainen liikunnan kanssa, tarvittavilla testeillä (aseman vaihtaminen, lääkkeiden ottaminen jne.);
  • päivittäinen EKG-tutkimus;
  • Sydämen ultraääni;
  • veloergometry;
  • yleinen ja biokemiallinen verikoe, virtsa-analyysi.

Taudin diagnosointiprosessi voi olla vaikea oireiden epäsäännöllisyyden vuoksi.

Sydämen tyypin NCD-hoito

Yksi päätehtävistä patologiasta pääsemiseksi on potilaan elämäntapojen ja tapojen vakauttaminen: unen normalisointi, säästävä työtila, riittävän ja säännöllisen fyysisen toiminnan valitseminen, huonojen tapojen hylkääminen, hermostuneiden jännitteiden poistaminen.

Tehokkain on monimutkainen NCD-terapia, joka suoritetaan useampaan suuntaan kerralla:

  1. Fysioterapia. Sisältää korjaavaa voimistelua, säännöllistä liikuntaa, akupunktiosessioita, sähköistä nukkumista, manuaalista ja muuta hierontaa, darsonvalisointia, elektroforeesia lääkärin määräämillä lääkkeillä.
  2. Huumeterapia. Taudin luonteen ja vakavuuden suhteen se tarkoittaa nootrooppisten aineiden, rauhoittavien lääkkeiden, masennuslääkkeiden, aivojen galvan korrektorien ja sedatiivien käyttöä.
  3. Fytoterapian. Sitä käytetään lääkekasvien keittämöinä, joilla on sama oireellinen vaikutus, sekä lääkkeinä..

Neurocirculatory dystonian ehkäisemiseksi asiantuntijat suosittelevat luopumista huonoista tavoista, ottamalla käyttöön säännöllisiä urheiluharrastuksia, tarkkailemaan nukkumista ja ravitsemusta, välttäen paitsi fyysisen, myös emotionaalisen ylikuormituksen. Ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten voit kuunnella esimerkiksi pelkojen ja paniikkikohtausten käsittelyyn erikoistuneen Nikita Valerievich Baturinin meditaatioita ja äänilähetyksiä:

Mikä on neurocirculatory astenia

Neurocirculatory astenia - krooninen toiminnallinen sairaus.

Neurocirculatory astenian epidemiologia

He sairastuvat nuorena ja keski-iässä (16–40-vuotiaana), useammin naiset. Paljastui 25-30% ihmisistä.

Neurocirculatory astenian syyt

Persoonallisuusominaisuudet, perinnöllisyys, hormonaalisten muutosten kaudet voivat altistaa. Aiheuttavat tekijät: psyko-emotionaalinen ja fyysinen stressi, ylikuormitus, infektioiden (krooninen tonsilliitti, ARVI) ja intoksikaation seuraukset.

Patogeneesi. Hypotalamuksen rakenteiden toimintahäiriöt ja niiden koordinoivan ja integroivan roolin rikkominen voivat toimia häiriöiden säätelyn syynä. Maitohapon kertyessä voi olla rikkomus kudosten happeatoimituksissa. Dystrofian kehittyessä on rikottu aineenvaihduntaprosesseja.

NCA: n hypotonisella variantilla neuropsykisen stressin, infektion jne. Vaikutus voivat lisätä n.vagus-aktiivisuutta ja vähentää sympathoadrenal-järjestelmän toiminnallista aktiivisuutta. Valtimoiden sävy vähenee. Systoliset ja pienet tilavuudet lisäävät kompensoivia.

Neurosirkulatiivisen astenian luokittelu

Kliinisten ilmenemismuotojen (tyyppien) esiintyvyydelle on vaihtoehtoja: sydämen, verenpainetaudin, verenpaineen alenemisen ja sekamuoto. Komplikaatiot havaitaan (rytmihäiriöt jne.).

Esimerkki diagnoosin muotoilusta: Verenpainetaudin tyypin hermosto verenkiertoelimistö. Harvinainen supraventrikulaarinen ekstrasistooli. MUTTA.

Neurocirculatory astenian oireet ja merkit

Sydänvaihtoehdossa häiritsee särkyvää, ommeltavaa, polttavaa tai puhkeilevaa kipua sydämen kärjessä, harvemmin parasternaalisessa ja rintalastan takana, joka voi muuttua, mutta säteily ei ole tyypillistä. Usein kipu on lievää tai kohtalaista, välitöntä "lävistystä", mutta se voi olla monotoninen pitkään. Rauhoittavat rauhoittavat kipua. Karakterisoituvat takykardia, sydämentykytys, niska-alueen sukellustunne.

Taudin hypertensiivinen tyyppi ilmenee verenpaineen nousuna, joka ei yleensä ylitä raja-arvoja (140-150 / 90-95 mm Hg). BP voi olla labiili. Ei enää yhteyttä oleellisiin verenpaineisiin.

Hypotensiivinen muoto diagnosoidaan alentamalla verenpainetta. Asteeninen oireyhtymä ilmenee fyysisen suorituskyvyn heikkenemisenä, heikkoutena, lisääntyneenä väsymyksenä.

Hengityshäiriöt esiintyvät lisääntyneenä hengityksenä, joillakin potilailla syvät "melankoliset" huokat tai kurkun "palaman" tunne. Heikko terveys tukkoissa huoneissa, kuljetus, tarve avata ikkunoita. Joillakin potilailla termoregulaation häiriöt: lämpötilan nousu 37,2-37,5 ° C: seen, lämpötilan epäsymmetria, sen labiilius päivän aikana.

Neurocirculatory astenian diagnostiikka

Diagnoosi varmistetaan sulkemalla pois verenpainetauti, sydänlihatulehdus, kilpirauhasen liikatoiminta, neurastheninen oireyhtymä jne..

NCA: n diagnoosissa on erittäin tärkeää tunnistaa oireiden (pulssi, verenpaine) monimuotoisuus ja haavoittuvuus, tunnistaa autonominen toimintahäiriö, hyvänlaatuinen kulku ja lukuisten valitusten väliset dissosiaatiot ja objektiivisen tiedon niukkuus..

Polkupyörien ergometria paljastaa hypertensiivisen tai verenpainetta alentavan reaktion, fyysisen suorituskyvyn laskun 70 - 110 W: iin. Verenpaineen päivittäinen seuranta objektiivistaa tiedot. Tarvitsee neurologin konsultaation autonomisen toimintahäiriön tunnistamiseksi.

EchoCG paljastaa harvoin ylimääräisiä sointuja ja henkitorveja vasemman kammion ontelossa, joiden jännitys voi olla morfologinen sydänkipun substraatti.

Differentiaalinen diagnoosi. Se suoritetaan verenpainetaudin oireyhtymän mukaan, kohonnut verenpaine ja oireellinen verenpaine. Toisin kuin kohonnut verenpaine, havaitaan verenpaineen systolinen nousu, eikä systolinen diastolinen, se on yleensä enintään 150/95 mm Hg. Art., Kun taas pulssi ja verenpaine ovat labiileja, kohdeelimille ei ole vaurioita.

NCA: n sydämen muoto eroaa kardialgian oireyhtymästä sepelvaltimoiden ja ei-sepelvaltimoiden sydänsairauksien (sydänlihatulehdus, kardiomyopatia, perikardiitti), muiden rintakipu-oireyhtymien elinten sairauksien kanssa: hengityselinsairaudet (keuhkokuume, keuhkopussintulehdus, keuhkosyöpä), ruuansulatuselinten (ruokatorvetulehdus, ruokatorven niveltulehdus). pallean aukot), hermosto- ja lihassairaudet (myosiitti, rintarangan osteokondroosi), vyöruusu hepres jne..

Toisin kuin akuutti reumaattinen kuume, ei ole yhteyttä streptokokki-infektioon, niveissä ei ole kipua, akuutin vaiheen parametrit eivät lisää, myöhemmin sydänsairaus kehittyy, lähinnä mitraaliventtiilin vaurioilla.

Hypotensiivisen tyyppinen NCA erotetaan astenoneuroottisesta oireyhtymästä, fysiologisesta hypotensioon (normin yksilöllinen variantti, lisääntynyt kunto, mukautuva - ylängöillä), oireenmukaisesta (toissijaisesta) hypotensioon: akuutti (shokilla, romahduksella); lisämunuaisen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta jne..

Neurocirculatory astenian hoito

Etiotrooppiset toimenpiteet toteutetaan. Alkoholin ja tupakoinnin jyrkkä rajoittaminen. Toiminnot päivä- ja yöunen normalisoimiseksi, stressin välttäminen.

Sydämen ja verenpainetaudin varianttien hoidossa suositellaan rajoitettua suolaa ja nestettä. Rauhoittavat aineet: palderiaanin, perhonen, orapihlajan, korvalolin uutteet.

Kohotetun verenpaineen vähentämiseksi, kardialgian ja rytmihäiriöiden lievittämiseksi, β-salpaajien (anapriliini; atenololi, metoprololi) tai verapamiilin käyttö on tehokasta.

Neuroosin ja huolestuttavien oireiden kanssa on mahdollista määrätä anksiolyyttisiä lääkkeitä (rauhoittavat aineet) pienimmissä tehokkaissa annoksissa ja lyhytaikaisesti: sedukseeni (5–30 mg / päivä, unettomuus 5–15 mg yöllä), Elenium, Sonapax. Masennushäiriöt, masennuslääkkeet.

Liikuntahoito - dynaamiset harjoitukset. Fysioterapiamenetelmät: galvaaninen kaulus Shcherbakin mukaan, bromin elektroforeesi (unettomuutta varten), magnesium (kohonnut verenpaine) yleisen altistusmenetelmän mukaisesti tai kaulusvyöhykkeellä, terapeuttiset kylpylät (havupuu, hiilihapot) lämpötilassa 35-36 ° C, sähkö uni, elektroanalgesia, akupunktio.

Psykoterapia on tehokas hoito..

Verenpainetta alentavan variantin yhteydessä käytetään proteiini- ja uuteainepitoista ruokavaliota, kahvia, teetä. Kasviperäisiä neurostimulantteja (adaptogeeneja) suositellaan: ginseng, eleutherococcus, zamaniha. Vitamiinihoito. Vaikutus voidaan havaita rauhoittavien lääkkeiden ja anksiolyyttisten lääkkeiden avulla. Liikuntahoito - staattiset harjoitukset.

Fysioterapiatoimenpiteet: pyöreä tussi, Charcot-tussi - lämpötilassa 35–20 ° C, vedenalainen tussi-hieronta, tupsu ja pyyhe; havupuu-, happi- ja helmihaute 32-33 ° C: n lämpötilassa, kofeiinin (Vermelin mukaan), kalsiumin, elektroforeesi, kalsium jne., galvaaninen anodikaulus (vaikea astenisaatio), kohdunkaulan sympaattisten solmujen diadynaaminen hoito, hieronta, raajojen ja rungon itsehieronta.

Nykymaailmassa ihmiset kärsivät monista erilaisista sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mukaan lukien NCD. Tämän taudin keskeinen piirre on sen oireiden vaihtelevuus. Useimmiten neurocircular dystonia vaikuttaa nuoriin, joilla myöhemmin kehittyy erilaisia ​​sydämen häiriöitä..

Mikä on sydämen neurocirculatory dystonia

Sydämetyyppinen NCA on sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallinen häiriö, jossa verenpaineen tasossa ei ole muutoksia, mutta diagnosoidaan sydänalueen kipua, hengenahdistusta jne.... Sydämetyypin neurokirkulatiivinen astenia ilmenee eri ikäryhmissä, mutta sitä diagnosoidaan useammin heikommassa asemassa olevien perheiden lapsilla ja aikuisilla, jotka johtavat epäterveelliseen, istuvaan elämäntapaan.

NDC: ien luokittelu sydämen tyypin mukaan

Tämä sydämen ja verisuonten toimintahäiriö luokitellaan useisiin tyyppeihin vakavuudesta riippuen:

  1. Kevyt. Oireet voivat ilmetä vain intensiivisellä urheilulla tai fyysisellä rasituksella, psyko-emotionaalisilla iskuilla. Tässä tapauksessa henkilö kokee suorituskyvyn voimakkaan laskun.
  2. Keskiverto. Oireet ovat laajat ja jokainen potilas ilmenee eri tavalla. Ihmisen suorituskyky heikkenee noin puolella ja vaatii tiettyjä lääkkeitä sen palauttamiseksi.
  3. Raskas. Potilas tarvitsee potilashoitoa, koska hänen terveytensä on erittäin heikko eikä työkyky ole mahdollista.

Asiantuntijat erottavat lisäksi seuraavat taudin muodot:

  • psykogeeninen (stressi ja hermosho ovat stimuloiva tekijä);
  • välttämätön (tämä muoto kehittyy ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus);
  • NDC fyysinen ylijännite;
  • tarttuva myrkyllisyys (keho myrkytetään toksiineilla, mukaan lukien alkoholi, jonka seurauksena tauti kehittyy);
  • ammatillinen (ammatillisen toiminnan tekijöiden vuoksi).

Syyt

Sydän VSD: n (vegetatiivisen verisuonten dystonian) kehittyminen johtuu useista tekijöistä, lukuun ottamatta endokriinisten tai hermoston orgaanisia vaurioita. Yleensä nuorten ja pienten lasten dystonian syyt ovat vaikea henkinen tai fyysinen stressi. Tauti voi esiintyä missä tahansa iässä seuraavien negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • unen puute;
  • krooninen väsymys;
  • fyysinen / psyko-emotionaalinen uupumus;
  • akuuttien / kroonisten infektioiden esiintyminen kehossa;
  • kemialliset tai fysikaaliset tekijät (tärinä, kuuma ilmasto, insolaatio);
  • saada henkinen trauma;
  • hypodynamia tai liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • munasarjojen toimintahäiriöt;
  • myrkytykset, mukaan lukien nikotiini- ja alkoholimyrkytys.

Dystonian merkit

Patologialle on ominaista monia erilaisia ​​oireita: Tähän mennessä asiantuntijat ovat tunnistaneet noin 40 sydämen tyypin vegetatiivisen dystonian yleisimmistä oireista. Lääkäri tunnistaa yleensä 10-25 oiretta yhdessä potilaassa. Yleisimmät VSD-oireet ovat:

  • ärtyneisyys;
  • heikkous;
  • ahdistuneisuus;
  • unettomuus;
  • huono tuuli;
  • nopea kyllästyvyys;
  • vilunväristykset;
  • päänsärkyä;
  • huimaus;
  • hengenahdistus;
  • takykardia;
  • vatsakipu;
  • lämpö kaulassa, kasvoissa;
  • pyörtyminen;
  • pahoinvointi;
  • kylmyys raajoissa;
  • toistuva sydänkipu.

Luettelossa mainitut oireet ovat yleisiä ja luontaisia ​​kaikentyyppisille hermosto verenkiertoelimien dystonialle. Sydämetyypille, niiden lisäksi, on ominaista kipu sydämen alueella. Kipu voi tässä tapauksessa olla erilainen - puristaminen, puristaminen, puraaminen, leikkaaminen. Oireen kesto ja voimakkuus on erilainen jokaisella potilaalla. Usein sydämen VSD-hyökkäykset kehittyvät emotionaalisten häiriöiden, intensiivisten kokemusten, intensiivisen harjoituksen jälkeen. Kivun lisäksi sydämen tyyppiseen dystoniaan liittyy:

  • huimaus;
  • nopea syke;
  • ahdistuneisuus;
  • päänsärky;
  • korkea väsymys;
  • unettomuus;
  • heikkous;
  • ärtyvyys.

NCD-diagnoosi

Sydämetyyppistä hermosto verenkiertoelimistön dystoniaa on vaikea diagnosoida oireiden epäjohdonmukaisuuden vuoksi. Lääkäri voi kuitenkin ehdottaa sydän- ja verisuonihäiriöiden esiintymistä potilaan alustavan tutkinnan ja kuulustelun aikana, mutta sydäntyyppisen VSD: n diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen tehdä sydäntulehduksen ja sydänlihaksen dystrofian diagnoosi. Tärkeimmät NCD-diagnoosimenetelmät ovat EKG ja verikokeet. Tässä tapauksessa sydänlihaksen vaurioita tai tulehduksellista prosessia ei kirjata.

Potilaan tutkinnassa, jolla epäillään hermosto kiertävää dystoniaa, tehdään myös fonokardiografia ja radiografia muiden sydämen vajaatoimintojen sulkemiseksi pois. VSD-diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan EKG-testit stressillä (tässä tapauksessa käytetään fyysistä, lääketieteellistä tai ortostaattista). Jokainen näyte määrittelee T-aallon negatiivisuuden.EchoCG auttaa sulkemaan pois hypertrofisen kardiomyopatian version.

Kuinka hermosto verenkiertoelimistön verisuonitautia hoidetaan?

Neurosirkulatiivisen (vegetatiivisen verisuonten) dystonian hoito suoritetaan kokonaisvaltaisella tavalla. Ensinnäkin potilaan tulee muuttaa elämäntapaa eliminoimalla mahdolliset ärsyttävät, stressaavat tekijät. Vakavissa tapauksissa määrätään psykoterapiaa. Jos läheisillä ihmisillä on kielteisiä vaikutuksia ihmisen psyko-emotionaaliseen tilaan, he osallistuvat myös hoitoon. Psykoterapiassa käytetään pääsääntöisesti autokoulutustapoja, rentoutumista, itsehypnoosia. Psykologisen avun lisäksi sydämen VSD: n torjumiseksi käytetään seuraavia terapeuttisia toimenpiteitä:

  1. Neurocirculatory dystonian terapeuttinen hoito. Ensimmäinen edellytys ihmisen toipumiselle on systemaattinen urheilu. Terapeuttista voimistelua pidetään ihanteellisena vaihtoehtona hoidolle. Lisäksi potilas voi lenkkeillä, uida tai sulkapalloa. Fysioterapia on tarkoitettu potilaille, joilla on sydämen neurocircular dystonia. Samanaikaisesti suoritetaan darsonvalisointi, sähkö nukkuminen, akupunktio, balneoterapia, elektroforeesi novokaiinilla, magnesiumilla tai bromilla, hieronta, pyöreä suihku.
  2. Lääkehoito sydämen hermosto verenkiertoelimistöön. Vakavan sairauden asteessa on määrätty rauhoittajia, jotka lievittävät pelon ja ahdistuksen tunnetta. Jos sydämen VSD-potilas on masentunut, lääkäri määrää masennuslääkkeitä. Nootropiinisia lääkkeitä käytetään parantamaan aivojen verenvirtausta ja lisäämään suojaa hypoksiaa vastaan. Migreenin, huimauksen kanssa, joka usein liittyy hermostoverenkiertoon liittyvään dystoniaan, lääkäri määrää aivo-virityskorrektorit. Lisäksi kasviperäisiin aineosiin perustuvia sedatiivia käytetään sydämen tyyppisen VSD: n hoitoon..
  3. Perinteinen lääketiede sydämen VSD: tä vastaan. Neurocirculatory dystonian hoidossa käytetään pääasiassa yrttivalmisteita. Hyvä terapeuttinen vaikutus saadaan knotweed-, piikkisirkka-, knotweed-, orapihlaja- ja pihlajatuhka, aralia, lakritsijuuri, leuzea ja mordovnik, tansy-kukat -kokoelmasta. Tässä tapauksessa kaikki yrtit otetaan 20 grammassa, lukuun ottamatta kuonoa, leuzeaa ja araliaa, jotka on otettava 10 grammassa. Ainesosat saatetaan jauhemaiseen tilaan, 2 rkl. l. joka kaadetaan litralla kiehuvaa vettä ja keitetään 10 minuutin ajan. Sinun on otettava infuusio ½ rkl. ennen jokaista ateriaa.

Saako hermosto verenkiertohäiriöoireyhtymä komplikaatioita?

Sydämen vegetovaskulaarisella dystonialla ei ole vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Siitä huolimatta VSD aiheuttaa potilaalle vakavaa epämukavuutta, koska se aiheuttaa seuraavissa muodoissa olevia kriisejä:

  • sympaattinen lisämunuainen (dystoniaan liittyy päänsärkyä, raajojen vapinaa, lisääntynyttä sykettä, vilunväristyksiä, paniikkikohtauksia);
  • vagoinsular (potilaalla ei ole tarpeeksi ilmaa, astenia kehittyy, ilmavaivat);
  • sekoitettu (tämän tyyppiselle hermosto verenkiertoelimistön dystonialle on tunnusomaista luettelossa esiintyvät sympaattisen-lisämunuaisen ja vagoinsulaarisen muodon oireet).

Verisuonten pyöreällä dystonialla on suotuisa parannusennuste, koska kun taudin kehitykseen vaikuttavat negatiiviset tekijät poistetaan, patologia voi poistua yksinään. Hoidon puuttuessa ja tilan pahenemisen estämiseksi sairauden kulku voi olla monimutkainen. Tämä selittää hoidon aloittamisen tarpeen (heti sydämen VSD: n diagnoosin jälkeen).