Trombosytopenia - alhaisten verihiutaleiden määrät veressä

Tromboflebiitti

Erilaisia ​​verenkiertoelimistön sairauksia, joissa verihiutaleiden kokonaismäärä on alle normaalin, kutsutaan yhdessä trombosytopeniaksi. Ihmisten verihiutaleiden määrän fysiologinen normi on keskimäärin 180 - 400 x 10 9 / l. Verihiutalejärjestelmän patologiset häiriöt, etenkin verihiutaleiden määrän vähentyminen, voivat olla nenäverenvuotojen, raskaiden ja pitkittyneiden kuukautisten, ikenien verenvuotojen, ikenien verenvuotojen, ihon alla ja sisäelimiin (80%) syy (80%)..

Verihiutaleiden toiminta kehossa

Verihiutaleet (verihiutaleet) muodostuvat pääasiassa luuytimessä megakaryosyyttien suurista soluista, ja niiden muodot ovat ydinaineettomat pyöreät tai soikeat levyt, joiden halkaisija on 2 - 4 mikronia. Niiden kalvolla on reseptoreita, jotka koostuvat glykoproteiinikomplekseista. Niiden ansiosta levyt kykenevät aktivoitumaan, tulemaan pallomaisiksi ja muodostamaan ominaisia ​​kasvustoja (pseudopodia). Niiden avulla verihiutaleet yhdistetään (yhdistetään) toisiinsa ja kiinnittyy (tarttuu) verisuonen seinämään viimeksi mainittujen vaurioitumisen paikoissa. Ne kiinnittyvät myös fibriinilankoihin vapauttaen samalla trombosteniini-entsyymiä, mikä johtaa filamenttien tiivistymiseen ja kiertymiseen..

Trombosyytit vapauttavat rakeistaan ​​myös veren hyytymiseen osallistuvat komponentit ja muut biologisesti aktiiviset aineet, joista jotkut ne kantavat pinnalla - kalsiumionit, peroksidaasi, verihiutaleiden fibrinogeeni ja verihiutaleiden kasvutekijä, serotoniini, immuunikompleksit, aineet, jotka tukevat vasospasmi ja muut. Joten he jakautuvat verenkiertoon verisuonten seinämiä pitkin ja ovat vuorovaikutuksessa niiden kanssa, joten he osallistuvat:

  • trombi, primaaritrombi, joka pysäyttää tilapäisesti verenvuodon pienistä verisuonista johtuen sulkeutumisesta vauriokohtaan;
  • ylläpitämällä verisuonien kouristuksia (kapenevia) ja niiden ravinnossa (angiotrofinen toiminta);
  • immuuniprosessit;
  • fibrinolyysi (hyytymän liukeneminen).

Mitä alhaiset verihiutaleet tarkoittavat verikokeessa? Heidän lukumäärän fysiologinen muutos on noin 10% päivän aikana, ja naisilla verihiutaleiden menetykset kuukautisten aikana voivat olla 20-50%. Vain erittäin matala verihiutaletaso veressä on diagnostiikka-arvoinen - alle 100 x 109 / l.

Verihiutalejärjestelmän patologiset häiriöt voivat olla nenäverenvuotojen, raskaiden ja pitkittyneiden kuukautisten, ikenien verenvuotojen, ikenien verenvuotojen, ihon alla ja sisäelimiin (80%) syy (80%)..

Verihiutaleiden elinkaari on 8-10 päivää. Tämän ajanjakson loppuun mennessä niiden määrä vähenee. Lasku alle 7,0 fl tapahtuu esimerkiksi pernan poiston jälkeen ja niin harvinaisessa perinnöllisessä sairaudessa kuin Wiskott-Aldrichin oireyhtymä. Sille on ominaista kolmikko: trombosytopenia, immuunikato ja ihon ihottuma.

Siksi analyysejä tutkiessaan on tärkeä alhainen keskimääräinen verihiutaleiden tilavuus (MPV), joka yleensä vaihtelee välillä 7,4–10,4 fl.

Trombosytopenian kehityksen mekanismi

Aikuisten ja lasten trombosytopenian syyn toteuttamismekanismit ovat:

  • Megakaryosyyttien lukumäärän väheneminen tai niiden puuttuessa kokonaan, ts. Niiden tuotannon väheneminen tai lopettaminen.

Tämä voi tapahtua veri-, maksa- ja kilpirauhanen liittyvien sairauksien, alkoholimyrkytysten ja myrkyllisille aineille altistumisen, erilaisten virusinfektioiden, tiettyjen antibioottien pitkäaikaisen käytön, ionisoivan säteilyaltistuksen, foolihapon ja B 12-vitamiinin puutteen seurauksena. Esimerkiksi hiv-assosioituneissa tiloissa vaikuttaa itse megakaryosyytteihin, ja HIV-lääkkeet vahingoittavat toisinaan luuytintä (katso HIV-infektion oireita).

  • Verihiutaleiden lisääntynyt tuhoaminen

Sitä esiintyy hajautettujen suonensisäisten hyytymisten oireyhtymän, immuunivasteen verihiutaleiden tuhoutumisen (trombosytopeeninen purpura tai Werlhofin tauti), tartuntatautien, verensiirtojen jälkeen, samoin kuin tiettyjen lääkkeiden (hypotiatsidien, sulfonamidien, antiallergisten lääkkeiden) käytön seurauksena..

  • Verihiutaleiden jakautuminen

Fysiologisessa tilassa jopa 45% heistä on varastossa, joka on perna. Ne tulevat tarvittaessa varastosta verenkiertoon. Kroonisessa hepatiitissa, malariassa, tuberkuloosissa ja joissain verisairauksissa talletettujen verihiutaleiden määrä voi nousta jopa 90%. Kun pernassa on pitkä viive, niiden tilavuus vähenee ja tuhoaminen lisääntyy.

Siksi veren alhaiset verihiutaleet voivat olla itsenäinen perinnöllinen sairaus tai minkä tahansa muun sairauden komplikaatio, samoin kuin seuraus altistumisesta lääkkeille ja muille aineille..

Joitakin trombosytopenian tyyppejä

Tämä oireyhtymä voi olla synnynnäinen tai hankittu. Syntymättömiksi, Wiskott-Aldrichin oireyhtymän lisäksi, sisältyvät Fanconin oireyhtymä ja jättiläinen verihiutaleoireyhtymä, eristetty trombosytopenia ja muut. Hankitut sairaudet ovat paljon yleisempiä. Vastaavasti suurimmassa osassa verihiutaleiden määrää veressä on immuunireaktiot. Nämä sairaudet jaetaan mekanismista riippuen:

  • Alloimmuuni, joka johtuu verihiutaleiden tuhoutumisesta veriryhmien yhteensopimattomuuden kanssa ja verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden läsnä ollessa.
  • Transimmuuni - tässä tapauksessa valmiit auto-vasta-aineet äidiltä, ​​jolla on autoimmuuninen trombosytopenia, ylittävät istukan sikiöön.
  • Heteroimmuunit, jotka liittyvät uuden antigeenin esiintymiseen kehossa tai viruksen aiheuttamiin vaurioihin verihiutaleiden proteiinirakenteelle, minkä seurauksena elin tuottaa vasta-aineita niitä vastaan.
  • Autoimmuuni - Keho tuottaa verihiutaleproteiinia vastaan ​​vasta-aineita, hyväksyen sen virheellisesti vieraana (autoimmuuninen trombosytopenia). Niitä voi esiintyä onkologian, systeemisten autoimmuunisairauksien, vihurirokon, herpesin ja HIV: n kanssa, kun otetaan tiettyjä lääkkeitä.

Trombosytopeeninen purppura

Oireellisena muotona tautia esiintyy lymfogranulomatoosissa, hepatiitissa, sidekudoksen kroonisissa systeemisissä sairauksissa (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus jne.), Lymfosyyttisessä leukemiassa, lymfoomassa jne..

Tapauksissa, joissa kausaalisia primaaritauteja ei ole tai niitä ei voida osoittaa, diagnoosi tehdään riippumattomasta tai idiopaattisesta trombosytopeniasta, jota kutsutaan myös trombosytopeeniseksi purpuriksi. Kroonisia muotoja kutsutaan Werlhofin taudiksi. Autoimmuunin idiopaattisen trombosytopenian osuus on noin 95% kaikista tämän oireyhtymän sairauksista.

Aikuisuudessa ne etenevät pääasiassa kroonisesti ja 5%: lla on kuolemaan johtavia verenvuotojen tai verenvuototapausten (aivoverenvuoto) seurauksena. Tauti vaikuttaa useammin nuorena ikäisiin, etenkin naisiin. Idiopaattinen trombosytopenia lapsilla esiintyy pääasiassa akuutissa muodossa. 75 prosentilla tapauksista se loppuu täydelliseen palautumiseen..

Trombosytopenian oireet

Niitä ei aiheuta vain hyytymismekanismien häiriöt, vaan myös verisuonten seinämien lisääntynyt läpäisevyys. Samanaikaisesti hyytymismekanismin ensimmäinen vaihe on häiriintynyt - tromboplastiinin muodostuminen, sisäänvetäminen (vastaavan entsyymin puuttumisen vuoksi) on häiriintynyt. Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys selittyy myös verihiutaleiden puutteella, koska niiden marginaalinen sijainti ja angiotrofiset (ravitsemukselliset) prosessit puuttuvat, puuttuu serotoniini, jota tuotetaan myös verihiutaleissa ja jolla on spastinen vaikutus verisuoniin. Trombosytopenian tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • useat erikokoiset ihonalaiset verenvuodot - petehiaalisista (pienillä puhkeamisilla) ihottumista, altis fuusioon, suuriin pisteisiin ja mustelmiin; ne syntyvät itsenäisesti tai pienillä fysikaalisilla vaikutuksilla kudoksiin, joita ei aina voida havaita
  • ihottuman elementeillä on eri värit (sininen, ruskea, punainen, keltainen, vihertävä), mikä osoittaa erilaisen ilmestymisajan
  • lokalisointi - rintakehän ja raajojen etupinta, vatsan etupinta, kasvot ja suun limakalvo; verenvuoto nenän ja ikenien limakalvoista, jotka ovat usein melko voimakkaita; raskaat ja pitkäaikaiset verenvuodot kuukautisten aikana ja välillä, mikä on usein ainoa oire taudin puhkeamiselle; vaarallisimpia ovat verenvuoto tonsillektomian, adenoidien poistamisen tai hampaan uuton jälkeen
  • verenvuoto sidekalvon alla ja verkkokalvossa
  • verenvuoto ruokatorvesta, vatsasta, peräpukamien suonista, virtsaelimistä, aivojen verenvuoto
  • hyvin harvoin pernassa tapahtuu pieni nousu - tämä on erottava piirre muista trombosytopenian tyypeistä, joissa perna on suuri
  • taudin toistuva luonne kuuden kuukauden ajan (kroonisessa muodossa).

Matala verihiutaleiden määrä raskauden aikana ja lapsilla

Trombosytopenia raskauden aikana esiintyy harvoin akuutissa tai vaikeassa muodossa. Kuitenkin se 2 - 3 kertaa lisää spontaanin keskeytyksen riskiä ensimmäisen 6 kuukauden aikana, johtaa gestoosin varhaiseen alkamiseen, keskenmenoihin ja raskauden jälkipuoliskolla - ennenaikaiseen synnytykseen. Syntymisen aikana on vaarana voimakas verenvuoto.

Usein remissio havaitaan sairauden kroonisessa kulussa, mikä liittyy kortikosteroidihormonien pitoisuuden lisääntymiseen raskaana olevien naisten ja sikiön veressä. Kuitenkin naisille, jotka kärsivät kroonisesta taudista, jolla on usein uusiutumisia ja vaikea korjaus, raskaus ei ole toivottava..

Lasten sairauksien esiintyvyys on 3–5 / 100 tuhatta, kun taas kaikissa tapauksissa lapsen alhaisten verihiutaleiden pääasiallinen oire on petechialiset (punctate-ihottumat) (100%), 30%: lla voi olla nenäverenvuotoa, ikenien vuotoa - jopa 20%.

diagnostiikka

Diagnoosi määritetään ihottuman luonteen ja sairauden kliinisen kulun perusteella. Laboratoriotutkimuksista tärkeimmät tulokset ovat:

  • Verihiutaleiden määrän tai niiden puuttumisen merkittävä väheneminen.
  • Niiden keskimääräisen äänenvoimakkuuden pienentäminen.
  • Veritulpan hidastettu nopeus tai vetäytyminen puutteesta. Jos laskimosta otettu veri hyytyy normaalisti 2 tunnin sisällä seerumin erottamisella, veritulppan ollessa trombosytopeniassa hyytymä voi olla löysä yli 6 tuntia tai jopa useita päiviä.
  • Lisääntyneet laboratoriokokeiden tulokset, jotka määrittävät vuotoajan.
  • Verihiutaleiden vasta-aineiden (tromboagglutiniinit ja trombolysiinit) esiintyminen.
  • Vähentynyt verihiutaleiden rakeisuus.
  • Verihiutaleiden havaitseminen erivärisissä (siniset verihiutaleet) ja erimuotoisissa veressä (muutos niiden pseudopodiassa).
  • Anemia ja leukopenia perussairauden tai verenvuodon samanaikaisina tekijöinä (vähäiset oireet).
  • Luuytimen punctate-tutkimuksissa havaitaan megakaryosyyttien määrän ja määrän lisääntymistä, niiden rakeiden menetystä, vakuolien muodostumista ja kypsymisen synkronoinnin puuttumista. Niiden lukumäärä voi olla normaali tai vähentyä (täydelliseen häviämiseen asti) taudin uusiutumisen yhteydessä. Tämä voi johtua verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden määrän kasvusta.

Hoidon perusperiaatteet

Trombosytopenian pääasiallinen hoito, jolla on vaikea verenvuoto, on verihiutaleiden ja plasman verensiirto, mutta tämä on tehtävä varoen. Jos verihiutaleiden vastaisia ​​vasta-aineita havaitaan analyyseissä, se tulee hävittää mahdollisen lisääntyneen verenvuodon vuoksi.

Verenvuotojen lopettamiseksi tai verenvuotojen vähentämiseksi käytetään natriummetamylaattia, epsilonaminokaproehappoa suonensisäisesti ja suun kautta, hemostaattista sieniä, trombiinia, serotoniiniadipaattia, kalsiumkloridiliuosta, rautavalmisteita, vitamiineja. Suurten verihäviöiden ja vaikean anemian tapauksessa suoritetaan punasolujen massan ja plasman korvaussiirto.

Immuunireaktioiden tukahduttamiseksi ja verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi määrätään glukokortikosteroidilääkkeitä (prednisoloni, deksametasoni), joiden annosta pienennetään vähitellen verenvuodon lopettamisen jälkeen. Tukihormonihoito suoritetaan yhdestä useaan kuukauteen taudin vakavuudesta riippuen.

Jos konservatiivinen terapia on tehoton, samoin kuin toistuvien voimakkaiden verenvuotojen tai elinvoimaisten elinten verenvuotojen tapauksessa, suositellaan pernan poistamista (pernanpoisto). Pernanpoisto on usein tehokasta (jopa 80%), etenkin nuorilla. Tämä johtuu verihiutaleiden tuhoutumisen vähenemisestä, vasta-aineiden muodostumisen vähentymisestä ja pernan estovaikutuksen eliminoimisesta luuytimen verihiutaleiden tuotantoon..

Jollei kaikista luetelluista hoitomuodoista ole vaikutusta, immunosuppressantit määrätään. Negatiiviset vaikutukset hematopoieesiin ja immuniteettiin rajoittavat kuitenkin niiden käyttöä. Trombosytopeenisen purpurin ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa..

Alentuneet verihiutaleet veressä (trombosytopenia)

Verihiutaleiden toiminta kehossa

Verihiutaleiden esiaste - megakaryosyytti

Verihiutaleet ovat verisoluja, joissa ei ole ydintä, jonka päätehtävänä on osallistua hemostaasijärjestelmän reaktioihin. Verihiutaleet tuotetaan ihmisen punasoluissa erottamalla kypsästä jättiläisestä esisolusta solun pienet solut (nestemäiset solusisällöt), jotka on peitetty membraanilla. Verihiutaleita kutsutaan "verihiutaleiksi" niiden erityisen ulkonäön vuoksi.

Verihiutaleet osallistuvat suoraan verenvuodon pysäyttämiseen vaurioituneista verisuonista; vamman jälkeen aktivoituu veressä joukko erityisiä entsyymejä, joista tärkein on fibrinogeeni. Biologisesti aktiivisten aineiden ja hormonien ansiosta myös verihiutaleet aktivoituvat ja suuret määrät alkavat tulla vauriokohtaan. Sarjan muunnoksien jälkeen veriproteiinit muodostavat liukenemattomia filamenteja verisuonen onteloon, josta rakennetaan verkko, jossa on monia mikroskooppisia soluja. Niissä verihiutaleet asettuvat muodostaen tiheän seinän, joka pysäyttää verenvuodon..

Trombin muodostumiseen osallistumisen lisäksi verihiutaleet voivat itse palauttaa mikroskooppisten suonien - kapillaarien vaurioituneet seinät. Patologisesti lisääntyessä niiden läpäisevyyttä verihiutaleet yksinkertaisesti sulkevat viat "tarttuen" verisuonen seinämään. Verihiutaleiden merkitys endoteelin ravinnossa - valtimoiden ja suonien sisävuoren solut on myös todistettu..

Verihiutaleiden määrän väheneminen kehossa

Autoimmuunisairaus johtaa trombosytopeniaan

Verihiutaleiden elinikä on erittäin lyhyt - vain 7-10 päivää, joten niiden pitoisuus veressä riippuu voimakkaasti nykyisestä terveydentilasta. Laajan trauma- tai leikkauksen jälkeen niiden lukumäärä kasvaa hetkeksi johtuen siitä, että punaisesta luuytimestä vapautuu suuria määriä, mutta silloin niiden pitoisuus voi laskea voimakkaasti. Tämä tapahtuu luonnollisesti johtuen siitä, että verihiutaleet kuolevat nopeasti yrittäen palauttaa verisuonia vamman jälkeen. Toinen yleinen alhaisten verihiutaleiden syy on raskaus sekä kuukautisten verenvuoto..

Näiden alhaisten verihiutaleiden fysiologisten syiden lisäksi joukko sairauksia voi aiheuttaa tämän tilan:

  1. Verijärjestelmän sairaudet - useimmat anemiat, mukaan lukien raudan puute, samoin kuin raskaan metallin myrkytyksen jälkeiset olosuhteet, joissa punasolujen hematopoieesi estyy;
  2. Perinnölliset sairaudet - Tony-Debre-Fanconin, May-Hegglinin oireyhtymät ja muut harvinaiset sairaudet, joissa normaalin verihiutaletuotannon kannalta välttämätöntä entsyymiä ei ole tai ne osoittautuvat elinkelvottomiksi;
  3. Autoimmuunisairaudet - systeeminen lupus erythematosus, trombosytopeeninen purppura;
  4. Tartuntataudit - malaria, toksoplasmoosi, riketsioosit, samoin kuin useimmat virusinfektiot.
  5. Onkologiset sairaudet - kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, jotka antavat metastaasit punasoluun, samoin kuin kaikenlaiset leukemiat;
  6. Sydän- ja verisuonitaudit - krooninen sydämen vajaatoiminta, etenkin korkea;
  7. DIC-oireyhtymä, mukaan lukien raskaana olevat naiset.

Kuinka trombosytopenia ilmenee?

Nenäverenvuoto - mahdollinen merkki trombosytopeniasta

Trombosytopenian oireiden vakavuus riippuu siitä, kuinka paljon verihiutaleiden konsentraatio veressä vähenee. Pitoisuuksilla, jotka ovat yli 100 /10 9 / L, potilaat eivät käytännössä voi häiritä mitään, verihiutaleiden vähentyneen määrän ensimmäiset oireet ovat yleensä lievät mustelmat sekä pitkäaikainen verenvuoto pienten ihovaurioiden jälkeen..

Pitoisuuden vähentyessä merkittävästi alle 100⋅10 9 / L, tila alkaa pahentua, useat seuraavista oireista häiritsevät yleensä:

  1. Iholla ja limakalvoilla eri paikoissa ihottumaa esiintyy spontaanisti pisteinä ja pieninä tummanruskeina ja sinertävinä säikeinä;
  2. Verenvuotoja voi esiintyä silmävalkoissa, joihin ei liity näkyviä vaurioita. Vakavissa tapauksissa silmän valkoinen voi "turvota" kokonaan veressä;
  3. Kielen ja poskien muutokset, kuten pienet mustelmat, pienet ruskeat ihottumat;
  4. Nenänvuoto, jota on vaikea lopettaa. Ne voivat usein oksentaa veren nielemisen takia;
  5. Kuukautiskierron rikkomukset - verenvuodon esiintyminen määrätyn ajanjakson ulkopuolella, liian raskaat kuukautiset;
  6. Ulosteiden tummuus, verinen tai samea virtsa.

Miksi alhainen verihiutaleiden määrä on vaarallinen?

Vähentynyt verihiutaleiden määrä heikentää hyytymisjärjestelmää

Trombosytopenian suurin vaara on, että ihmiskeho on puolustuskyvyttömät mahdollisilta, jopa pienimmiltäkin loukkaantumiselta..

Tilanteessa, jossa terve henkilö menettäisi pienen määrän verta, trombosytopeniapotilas voi menettää kymmeniä kertoja enemmän, ja useimmissa tapauksissa se voi päästä ruumiinonteloon aiheuttaen kudosvaurioita. Yleisin komplikaatio on hemartroosi, tila, jossa niveltila on täynnä verta, mikä tekee nivelten liikkumisen mahdottomaksi..

Käyttöaiheet ja valmistelu verihiutaleanalyysiin

Autoimmuunisairaus - käyttöaihe analyyseille

Trombosyyttikokeen indikaatiot ovat trombosytopenian oireita ja useita olemassa olevia sairauksia:

  • Bakteeri- ja virusinfektiot;
  • Anemia (rautavaje, aplastinen, autoimmuuni, B12-vitamiinin puutoksen aiheuttama);
  • Diagnoositut verisysteemin perinnölliset sairaudet tai niiden läsnäolo lähisukulaisilla;
  • Onkologiset sairaudet;
  • Sydän- tai munuaisten vajaatoiminta;
  • Autoimmuunisairaudet.

Analyysiin valmistautumiseen on välttämättä sisällyttävä fyysisen toiminnan kieltäytyminen päivää ennen tutkimusta, on suotavaa sulkea pois emotionaalinen stressi. Veri analysoitavaksi otetaan aamulla tyhjään vatsaan, viimeisen aterian jälkeen on kulunut vähintään 8 tuntia.

Trombosytopenia raskaana olevilla naisilla ja lapsilla

Raskaana olevien naisten verihiutaleiden määrä laskee

Verihiutaletason laskua raskaana olevilla naisilla pidetään fysiologisena normina, noin 10%: ssa tapauksista se voi saavuttaa melko pienen määrän. Lääkärit yhdistävät tämän kehon tilan immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin, jotka ovat erityisen selviä viimeisen kolmanneksen aikana..

Trombosytopeniaan ovat herkeimpiä naiset, joilla on ollut erilainen patologia raskauden aikana: virus- ja bakteeri-infektiot, preeklampsia ja eklampsia, huomattava verenpaineen nousu. Harvinaisissa tapauksissa idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, sairaus, joka liittyy muodostuneiden verihiutaleiden nopeaan kuolemaan ja joka vaatii lääkehoitoa, voi ilmetä raskauden aikana. Verihiutaleiden vähentymisen lievä muoto esiintyy noin 20 prosentilla vastasyntyneistä äideillä, joilla on trombosytopeeninen purppura.

Lasten ennenaikaisuus on pääasiallinen trombosytopenian syy ensimmäisinä kuukausina. Tämä johtuu tosiasiasta, että tällaisen lapsen kaikki kehosysteemit eivät ole riittävän sopeutuneet elämään äidin kehon ulkopuolella, verihiutaleita voi muodostua punasoluun riittämättömässä määrin ja muuttuneessa muodossa, mikä johtaa heidän nopeaan kuolemaan.

Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus - trombosytopenian syy

Toinen yleisin syy on vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus. Ensinnäkin, se ilmenee keltaisuutena - skleran, ihon ja limakalvojen keltainen värjäytyminen, vaikeissa tapauksissa tämä tila vaatii lääkehoitoa valohoidon lisäksi.

Syynä verihiutaleiden määrän laskuun myöhemmässä lapsuudessa voi olla proteiinin puute ruoassa, samoin kuin B-vitamiinien (etenkin B 12), foolihapon, vähentynyt saanti.

Lasten trombosytopenian harvoihin syihin kuuluvat perinnölliset sairaudet ja oireyhtymät (Fisher-Evans, Wiskott-Aldrich, Fanconi ja muut). On syytä huomata, että useimpien heistä esiintyvyys ei ylitä yhtä tapausta 10-100 tuhatta ihmistä kohden..

Mikä voi vaikuttaa tulokseen

Lääkkeiden käyttö voi vääristää tulosta

Analyysituloksen tarkkuuteen vaikuttavat negatiivisesti:

  • Urheiluaktiviteetit, kuormat 1-2 päivää ennen verenluovutusta;
  • Stressi, menettelyn pelko;
  • Tutkimus kuukautisten verenvuodon aikana;
  • Hoito voimakkaisilla lääkkeillä (kemoterapia, antibiootit, kipulääkkeet, useimmat rytmihäiriöt, diureetit).

Verihiutaleiden määrän korjaus

Onnistunut korjaus on mahdollista, jos trombosytopenian syy tunnistetaan

Kun verihiutaleiden lukumäärä on selvästi vähentynyt, saatavin ja nopein korjauskeino on luovuttajan verihiutalemassan verensiirto, tämä manipulointi suoritetaan hengenvaarallisissa olosuhteissa. Tapauksissa, joissa lasku ei ole niin merkittävä, voidaan plasmafereesia hoitaa hormonaalisilla lääkkeillä.

Lievässä trombosytopeniassa käytetään tukevaa terapiaa:

  • Multivitamiinikompleksien kurssien vastaanotto;
  • Hoito B12-vitamiinilla suurina annoksina (useimmiten injektioiden muodossa);
  • Lääkkeellisten rautaannoksien ottaminen;
  • Rohdosvalmisteet, joissa käytetään aterikan, hedelmälujujen, hedelmät.

Alentunut verihiutaleiden määrä

Veren verihiutaleiden määrän laskua normaalin alapuolelle kutsutaan trombosytopenia. Tähän tilaan liittyy eri etiologioiden verenvuotojen lopettaminen ja yleinen lisääntynyt verenvuoto. Lisätietoja alla.

esittely

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan verihiutaleiden alhainen määrä veressä on yleinen patogeeninen tila, jonka jopa kaksi prosenttia planeetan väestöstä on kohdannut ainakin kerran (7,6 miljardia ihmistä vuonna 2018, maan väkiluku).

Erityinen, verenvuotoon liittyvä ongelma, esiintyy tässä tapauksessa melko usein ja liittyy melkein aina hematologisiin sairauksiin (hematologia on lääketiede, joka tutkii verta, hematopoieettisia elimiä ja verisairauksia). Toisinaan se toimii erillisenä itsenäisenä taudina Werlhofin taudissa (linkki Wikipediaan) tai trombosytopeeninen purppura (punaisten verihiutaleiden - verihiutaleiden vajaus).

Veren alhaisen verihiutaletason pääasiallisiin ulkoisiin oireisiin voi liittyä verenvuodon lopettamiseen kuluvan ajan huomattava lisääntyminen: Lisäksi potilaalla alkaa osoittaa säännöllisiä verenpoistomenetelmiä suuontelon ja nenän limakalvoista, mustelmia ilmaantuu spontaanisti missä tahansa kehon osassa..

Matala verihiutaleiden mahdolliset seuraukset

Huolimatta lievistä oireista (yleinen nimi sairauden oireille), jotka useimmissa potilaissa eivät välttämättä näy ollenkaan, joissakin tapauksissa alhainen verihiutaletaso aiheuttaa vakavia seurauksia keholle.

  1. Sisäisten elinten verenvuoto.
  2. Suuri verenhukka vakavan vamman jälkeen.
  3. Verkkokalvon verenvuoto ja näköhäiriöt.
  4. Aivovuoto ja kuolema.

Jos sinulla on diagnosoitu alhainen verihiutaleiden määrä välillä 20 - viisikymmentä * 10 ^ 9 yksikköä / litra verta, tarvitset avohoitoa. Verihiutaleiden määrän lasku arvoon 19 * 10 ^ 9 yksikköä / litra ja alle on merkki välittömästä sairaalahoidosta.

Mahdolliset syyt

Syynä alhaisiin verihiutaleisiin vastasyntyneessä

Muista, että verihiutaleiden normaali alue vastasyntyneiden veressä on sadasta 420 * 10 ^ 9 yksikköä / litra. Normaalin alapuolella olevat indikaattorit osoittavat trombosytopeniaa.

Tämä ongelma esiintyy usein vastasyntyneillä. Tilastot osoittavat, että noin ¾ vauvoista, jotka ovat syntymän aikana liian pieniä (ns. Erittäin kevyt paino), saavat myös verihiutaletason vähentyneenä tähän ongelmaan. Jopa 35 prosentilla kaikista nuorista potilaista, jotka on pakotettu intensiiviseen hoitoon indikaatioiden perusteella, on trombosytopenia.

Jokaista kymmentätuhatta tervettä vastasyntynyttä kohden diagnosoidaan keskimäärin kaksi tapausta, joissa on edellä kuvattu tila. Kuolleisuusaste on täällä arviolta 13-15 prosenttia..

Yleisimmät syyt ovat:

  1. Veriryhmien yhteensopimattomuus, vasta-aineiden siirtyminen äidistä lapselle (isoimmuuniongelma).
  2. Ongelman transplacentraalinen siirtyminen äidistä, systeeminen lupus erythematosus tai idiopaattinen trombosytopenia (transimmuuniongelma)
  3. Normaalien verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden tuotannon lisääntyminen tai antigeenin tai viruksen vaikutuksesta (vastaavasti autoimmuuni tai heteroimmuuni).
  4. Ennenaikainen / jälkeinen.
  5. valekuolema.
  6. Anemia.
  7. Sairaudet, joilla on immuunikato tai tarttuva luonne.
  8. Hemoblistosis.
  9. hemangiomas.

Lapsen syyt

Normaali verihiutalemäärä lapsen veressä on 180-320 * 10 ^ 9 yksikköä litraa nestettä.

Mahdolliset alhaisen verihiutaletason syyt:

  1. Erilaiset etiologiset virussairaudet, ylempien hengitysteiden tarttuvat vauriot.
  2. anemiat.
  3. Useiden lääkkeiden käyttö tehohoidossa, mukaan lukien antibiootit, kipulääkkeet, kortikosteroidit, diureetit, sytostaatit.
  4. DIC-oireyhtymä.
  5. Hemodiliasis.
  6. Foolihapon puute.
  7. tyreotoksikoosi.
  8. allergiat.
  9. Päihtymys.

Aikuisten ulkonäön syyt

Miehillä verihiutaleiden normi on 180-320 * 10 ^ 9 yksikköä / l.

Naisilla - 150-380 * 10 ^ 9 yksikköä / l.

Miesten alhaisten verihiutaleiden syyt:

  1. Leukemia ja anemia.
  2. Luuytimen vauriot.
  3. Useiden lääkkeiden käyttö.
  4. Liiallinen alkoholin kulutus.
  5. Vakava trauma ja verenhukka.
  6. Kirurginen interventio.
  7. Metallisuolojen vaikutus kehossa (työskentelee vaikeissa patogeenisissä olosuhteissa).
  8. Eri etiologiset infektiot.
  9. Verihiutalemassan aktiivinen kulutus johtuu hemodialyysistä, verenvuodosta, purpurista.
  10. Perinnölliset ja autoimmuunisairaudet.

Naisilla yllä olevien syiden lisäksi raskaus ja säännölliset raskaat kuukautiset ovat melko yleisiä provosoivia fysiologisia tekijöitä..

Mitä tehdä, jos verihiutaleita on vähän?

Ensinnäkin, älä paniikki! Ikästä ja ongelman vaiheesta riippumatta on välttämätöntä läpäistä verihiutaleiden yleinen verikoe, liikkua mahdollisimman vähän ja harjoittaa fyysistä aktiivisuutta, jotta verenvuoto ei aiheutuisi.

Seuraavaksi tulisi arvioida raittiisti kehon tilaa ja vakavaa ongelmaa - jos verihiutaleiden pitoisuus on laskenut tasolle 20-50 * 10 ^ 9 yksikköä / l., Sitten sitä ei voida hoitaa kotona - tarvitset hoitoa ambulatorisesti. Onko verihiutaleiden määrä laskenut kriittiseen 19 * 10 ^ 9 U / L tai alle? Edellyttää välitöntä sairaalahoitoa!

Hoida ongelma vastasyntyneillä

Jos ongelman syynä on trombosytopenian toissijainen muoto, vauva tarvitsee hoitoa perussairaudeksi / ongelman poistamiseksi. Lisätoimenpiteitä oireiden poistamiseksi ei tarvita, koska sitä puuttuu melkein kokonaan alhaisella verihiutaletasolla.

Seuraavat toimenpiteet ovat tarpeen, jos taudin primaarinen immuunimuoto diagnosoidaan:

  1. Lahjoitettu maito kuukauden ajan, jonka jälkeen - hidas käyttöönotto äidin ruokavalioon verihiutaletasojen enimmäisvalvonnassa.
  2. 2 milligrammaa prednisolonia painokiloa kohti päivässä - korkeintaan kaksi viikkoa.
  3. Immuuniglobuliinin laskimonsisäinen antaminen.
  4. Verihiutalesiirto luovuttajalta.
  5. Rutiinin ja askorbiinihapon ottaminen.

Lasten alhaisten verihiutaleiden hoito

Analogisesti edellisen kappaleen kanssa sairauden immuunimuodosta

  1. Immunoglobuliini määränä 1500 mg / painokilo kerran kahdessa päivässä.
  2. Laskimonsisäiset glukokortikosteroidit (hydrokortisoni) - 2 mg / painokilo kerran päivässä viiden päivän ajan.
  3. Natriumetamsylaatti - 1 ml kerran päivässä laskimonsisäisesti kymmenen päivän ajan.
  4. Kalsium-pantotenaatti - 0,01 grammaa kolme kertaa päivässä kymmenen päivän ajan.
  5. Vaikeissa tapauksissa trombokonentraatin veren komponenttien korvaussiirto sukulaisilta alustavalla plasma-säteilytyksellä.

Trombosytopenian hoito aikuisilla

Riippumatta trombosytopenian primaarisesta tai sekundaarisesta muodosta, jos diagnosoidaan selkeä verenvuotooireyhtymä, ongelmaa on pidettävä taustalla olevana taudina.

  1. Laskimonsisäinen immunoglobuliini-injektio.
  2. Systeeminen glukokortikosteroidihoito.
  3. Anti-reesus-D-seerumin käyttö.
  4. Luovuttajan verihiutalemassan verensiirto.

Raskaana oleville naisille määrätään samanlainen hoito kuitenkin hoitavan lääkärin valvonnassa. Verensiirto suoritetaan poikkeustapauksissa, hormonit määrätään vain taudin vakaviin muotoihin.

Imetysvaiheen aikana on tarpeen hylätä imetys kokonaan ja jatkaa sitä vasta kolmen viikon kuluttua lääkityksen lopettamisesta ja vakaa normaali verihiutaletesti.

Kuinka lisätä verihiutaleiden määrää?

Tärkein tapa lisätä verihiutaletasoa ja palauttaa se normaaliksi on poistaa veressä olevien solurakenteiden pitoisuuden epätasapainon taustalla oleva syy. Useimmissa trombosytopenian tapauksissa verihiutaleiden määrä ei ole niin kriittinen, että henkilö siirretään avohoitoon tai sairaalaan hoidettavaksi. Tässä tapauksessa voit nostaa sen vaaditulle nopeudelle luonnollisella tavalla.

  1. Syö terveellisiä ruokia. Ruokavalion tulisi sisältää tomaatit, yrtit, marjat, appelsiinit, kiivi. Vältä korkeakalorisia ruokia, puhdistettua sokeria, kofeiinia, alkoholia.
  2. Keskity elintarvikkeisiin, joissa on paljon omega3-happoja. "Asiantuntijat" alhaisten verihiutaleiden torjunnassa - tonnikala, munat, lohi ja pellavansiemenöljy.
  3. Kivennäislisät ja vitamiinit. On järkevää kuluttaa vähintään tuhat IU C-vitamiinia päivässä. Juo mehuja ja tuoreita mehuja, joissa on runsaasti mineraaleja ja vitamiineja.
  4. Juo vettä huoneenlämmössä. Kylmät nesteet hidastavat ruoansulatuskanavaa, kun taas ravinteet imeytyvät huonosti.
  5. Oikea päivittäinen rutiini. Nuku vähintään kahdeksan tuntia päivässä, lepää, jos mahdollista. Pitkä loma kuuden kuukauden välein - pakollinen!
  6. Sydänkuormitus. Fyysisen koulutuksen aikana viettää enemmän aikaa ei sähkökatkokseen, vaan sydänkuormiin, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää ja normalisoivat verenkiertoa.

On syytä huomata, että kohonnut verihiutalemäärä on myös vaarallinen ja vaatii toimia..

Verikokeessa on vähän verihiutaleita - mitä se tarkoittaa ja mitä tehdä?

Ihmisen veri koostuu monista soluista, joilla jokaisella on oma tehtävä. Verihiutaleet ovat yksi näistä elimistä. Muutokset niiden sisältötasossa johtavat epämiellyttäviin oireisiin. Hoitoon kuuluu lääkkeiden lisäksi myös laihduttaminen..

Verihiutaleiden toiminta ja normi

Verihiutaleet ovat värittömiä verielementtejä, jotka vastaavat veren hyytymisestä

Verihiutaleet tai verihiutaleet alkavat yleensä muodostua luuytimeen. Ulkonäöltään ne muistuttavat soikeita tai pyöreitä nukleoituja levyjä, joiden halkaisija on 2 - 4 mikronia.

Verihiutaleilla on ainutlaatuinen kyky muuttua pallomaisiksi muodostelmiksi ja muodostaa pseudopodia. Nämä ovat ominaisia ​​kasvaimia, joiden avulla ne ovat yhteydessä toisiinsa. Tämä ominaisuus saavutetaan johtuen erityisistä reseptoreista kalvolla, joiden vuoksi ne aktivoituvat..

Aktivoitumisen jälkeen solut vapauttavat trombosteniini-entsyymin, joka aiheuttaa induraation. Verihiutaleet alkavat vapauttaa ranuleistaan ​​komponentteja, jotka osallistuvat aktiivisesti veren hyytymisprosessiin.

Muut aineet, kuten kalsiumionit, immuunikompleksit, verihiutaleiden fibrinogeeni, jakautuvat koko kehoon ja tulevat verenkiertoon. He osallistuvat seuraaviin prosesseihin:

  1. Ensisijainen veritulpan muodostuminen. Tämä varmistaa verisuonten verenvuodon lopettamisen. Veritulpan siltavauriot.
  2. Ylläpidä loukkaantuneiden suonien supistumista ja niiden ravitsemusta. Jotta he voivat toipua, se tarvitsee ravintoaineita.
  3. Muodostuneen hyytymän liuottaminen.

Verihiutaleiden lukumäärä veressä mitataan laboratoriokokeissa tuhansina litrassa ja kerrotaan 109. Normaaliarvot vastasyntyneillä lasketaan 180: stä 380: een. Miehillä normi on 200-400. Naisilla verihiutalemäärät muuttuvat koko elämänsä ajan. Normin katsotaan olevan 180-320, mutta kuukautisten aikana indikaattorit laskevat merkittävästi 220: sta 75: een.

Syyt laskuun

Vähentynyttä verihiutaleiden määrää lääketieteessä kutsutaan trombosytopeniaksi

Verihiutaletason määrittämiseksi määrätään laboratorioverikoe. Niiden lukumäärän väheneminen voidaan havaita seuraavista syistä:

  1. Krooninen verenvuoto.
  2. Uusien levyjen tuhoaminen vanhoilla.
  3. Verihiutaleiden kertyminen pernaan.
  4. Alhainen verihiutaleiden määrä.

Trombosytopenian kehittymiselle voi olla useita syitä. Mutta usein sen provosoi levyjen nopea tuhoaminen, joka voi tapahtua seuraavien syiden vuoksi:

  • Verensiirto.
  • Vakavat vammat.
  • Autoimmuuninen trombosytopenia, jota esiintyy kehon puolustuskyvyn rikkomusten taustalla. Tässä tapauksessa leukosyytit ottavat verihiutaleita vieraita vastaan ​​ja tuhoavat ne.
  • Vaskuliitti ja sidekudossairaudet.

Verihiutaletason lasku veressä voi myös johtua uusien levyjen riittämättömästä muodostumisesta, jota esiintyy seuraavissa sairauksissa:

  • Luuytimeen muodostuneet pahanlaatuiset kasvaimet ja niiden etäpesäkkeet.
  • Virussairaudet.
  • Huumeiden ja alkoholijuomien väärinkäyttö.
  • Aplastinen anemia.

Normaalien verihiutaleiden määrän laskun voi aiheuttaa myös pernan nousu, joka on ominaista maksakirroosille, leukemialle ja tartuntataudeille.

Lapsuudessa trombosytopenialla on omat piirteensä, ja syyt veressä olevien levyjen määrän vähentymiseen voivat olla:

  1. Lapsen ja äidin vasta-aineiden välinen ristiriita. Esiintyy vastasyntyneillä.
  2. Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä. Se havaitaan lapsilla 4 kuukaudesta kuuteen kuukauteen ja ilmenee munuaisten vajaatoiminnan muodossa.
  3. Idiopaattinen trombosytopeeninen purpu. Onko synnynnäinen sairaus.

Aikuisilla patologia ilmenee autoimmuunisairauksien taustalla tai on oire muille häiriöille.

oireet

Trombosytopeniaan ei liity voimakkaita oireita

Ensimmäiset oireet verihiutaletason laskusta ovat verisuonen seinämien läpäisevyyden lisääntyminen ja veren hyytymishäiriöt. Tässä tapauksessa levyjen muodostuminen puuttuu riittävän määrän entsyymiä seurauksena.

Verisuonten seinämien oheneminen tapahtuu myös aliravitsemuksen vuoksi. Trombosytopenian tärkeimpiä oireita ovat:

  1. Ihonalainen verenvuoto. Ne ovat aina useita ja voivat olla kohtalaisia ​​tai melko laajoja. Näkyvät ilman näkyvää syytä tai pienellä mekaanisella rasituksella.
  2. Ihottuman eri värit. Useimmiten he saavat ruskeat, siniset, vihertävät ja keltaiset sävyt. Ne muistuttavat ulkonäöltään mustelmia, ja väri riippuu niiden esiintymisajasta.
  3. Ihottuma sijaitsee rinnan tai raajojen pinnalla. Voi esiintyä myös suuontelon tai vatsan etupinnan limakalvoilla.
  4. Verenvuoto ikenistä ja nenäontelosta. Voi olla voimakasta.
  5. Pitkäaikainen ja runsaasti kuukautisia. Useimmiten ne ovat ainoa merkki patologiasta kehitysvaiheessa.
  6. Verenvuoto ruokatorvasta, vatsasta, virtsajärjestelmän elimistä ja peräpukamien suonista.
  7. Pernan laajentuminen.

Videosta löydät eräitä tehokkaimmista tavoista lisätä verihiutaleiden tasoa veressä:

Poikkeustapauksissa aivoverenvuoto ilmenee. Trombosytopenian yhteydessä pernan laajentuminen on toistuva ja usein krooninen.

Mahdolliset komplikaatiot

Patologian oireita ei ole korostettu, eivätkä ne välttämättä näy. Mutta tästä huolimatta verihiutaletason lasku veressä voi aiheuttaa vakavia seurauksia:

  • Merkittävä verenhukka laajaan traumaan.
  • Sisäinen verenvuoto.
  • Verkkokalvon verenvuoto, joka aiheuttaa näköhäviön.
  • Tappava aivoverenvuoto.

Trombosytopenia voi aiheuttaa näön menetyksen lisäksi myös kuoleman. Siksi, kun verihiutaleiden määrän laskua havaitaan veressä, on tarpeen kuulla lääkäriä ja ryhtyä toimenpiteisiin sairauksien hoitamiseksi ja verilevyjen tason palauttamiseksi..

Kuinka palauttaa verihiutaletasot

Hoito on tarkoitus poistaa verihiutaleiden vähenemisen syy

Hoitokurssi riippuu siitä, mikä aiheutti verihiutaleiden määrän vähenemistä veressä. Hoito kohdistuu ensisijaisesti taustalla olevan patologian poistamiseen..

Hoitoa ei välttämättä määrätä, jos verihiutaleiden määrä laskee hiukan. Niiden tason palauttamiseksi tässä tapauksessa osoitetaan erityisruokavalion noudattaminen, on mahdollista käyttää kansanmenetelmiä. Lisäksi lääkäri tarkkailee jatkuvasti limakalvojen tilaa ja verilevytasoa. Primaarisessa trombosytopeniassa määrätään glukokortikosteroideja ja immunomodulaattoreita. Poikkeustapauksissa verihiutaleiden transfuusio on indikoitu, plasmafereesi suoritetaan.

Hoidon aikana potilaan tulee olla sairaalassa, kunnes verihiutaleiden taso veressä on palautettu minimiarvoihin. Hoito on aina pitkä ja vaikea. Hoito voi joissain tapauksissa, kun levyjen taso on laskettu kriittiselle tasolle, kestää kolme kuukautta. Vaikeissa tapauksissa perna resektoidaan. Lääketieteessä tätä leikkausta kutsutaan pernanpoistoksi. Menetelmällä on useita etuja, haittoja ja vasta-aiheita. Leikkauksen jälkeen potilaan tulee olla pitkään asiantuntijoiden valvonnassa..

Lääkehoidon lisäksi potilaille osoitetaan noudattavan erityisesti suunniteltua ruokavaliota..

On tarpeen täydentää proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, mineraaleja ja ravinteita sekä vitamiineja. Ruokavalion tulisi sisältää ruokia, joissa on paljon K-vitamiinia, folaattia ja rautaa.

Ne auttavat palauttamaan veren hyytymistä. Päivittäisen valikon tulisi sisältää:

  • Maissi.
  • herneet.
  • pähkinät.
  • Tuoreet vihannes- ja marjamehut.
  • Kaurapuuroa, tattaria ja ohran puuroa.
  • Naudanlihamaksa

Vain integroitu lähestymistapa ja kaikkien lääkärin suositusten toteuttaminen auttavat välttämään vakavia seurauksia. Verihiutaletason alenemiseen veressä ei aina liity tiettyjä oireita. Joissakin tapauksissa potilaat eivät kiinnitä huomiota pieniin muutoksiin, ja patologia todetaan vain laboratoriotutkimuksella. Trombosytopeniahoito on pitkäaikaista ja vaatii vastuullista lähestymistapaa.

Alensi verihiutaleita

8 minuuttia Tekijä: Lyubov Dobretsova 1277

Verihiutaleiden päätehtävänä on varmistaa veren hyytyminen, ja yksi sen ylläpitämisen perusparametreista on riittävä määrä niitä. Näiden solujen määrän kasvun taustalla kehittyy monia vaarallisia sairauksia, ja lääkärit väsyttämättä neuvovat juomaan verenohentajia tromboosien ja muiden vakavien patologioiden välttämiseksi.

Mutta päinvastainen tila tuo myös ihmiskeholle paljon ongelmia, jotka ovat yhtä uhka. Veren alhaiset verihiutaleet tai trombosytopenia johtavat lisääntyneeseen verenvuotoon ja kaikkiin tähän oireeseen liittyviin ongelmiin. Siksi, kun sinulla on ensimmäinen merkki tällaisesta tilasta, ota heti yhteys lääkäriin ja läpäistä kaikki tarvittavat testit..

Verihiutaleiden rooli

Verimuodot, jotka näyttävät pieniltä levyiltä ja nimeltä "verihiutaleet", syntyvät punaisessa luuytimessä sen solujen - megakaryosyyttien - plasmasta. Verihiutaleissa ei ole ydintä, mutta rakeita on monia - niiden lukumäärä voi olla 200.

Normaalissa tai deaktivoidussa tilassa nämä solut ovat muodoltaan pyöreitä tai soikeita, ja niiden koon määrää suoraan kypsymisaste (nuori, kypsä, aikuinen) ja niiden keskiarvo on 2–5 µm. Kuitenkin, kun ne joutuvat kosketuksiin verihiutaleiden tavanomaiseen epiteeliin (verenkiertoelimen sisävuoreen) nähden poikkeavan pinnan kanssa, se aktivoituu.

Pieni solu kasvaa noin 10 prosessia (pseudopodit), 5-10 kertaa suurempi kuin itse. Näitä prosesseja käytettäessä verihiutaleet sulkevat verisuonivaurioita ja estävät siten verenvuodon.

Näiden solujen rakeet sisältävät myös verihiutaletekijöitä - erityisiä aineita, joita tarvitaan erityisten B-lysiini- ja lysiinisiiniyhdisteiden muodostamiseen. Viimeksi mainitut pystyvät tuhoamaan joidenkin mikro-organismien kalvot estäen patogeenisten bakteerien pääsyn ihmiskehoon..

Pitkiä prosesseja käyttämällä verihiutaleet liikkuvat riittävän nopeasti verenkiertoon. Ne voivat tarttua vieraisiin esineisiin, siepata ja sulattaa ne, tarttua toisiinsa ja muodostaa veritulpan, joka estää verenvuodon. Nämä pienet levyt eivät ole vain aktiivisesti mukana hemostaasiprosesseissa, vaan myös kuljettavat ravintoaineita verisuonikalvoihin..

Verihiutaleiden hinnat

Näiden solujen viitearvoilla on taipumus vaihdella koko elämän ajan ja ne riippuvat suoraan iästä, fysiologisista olosuhteista ja tietyissä tilanteissa sukupuolesta. Verihiutaleiden määrä mitataan täydellisen verimäärän aikana mikrolitrayksikköinä (× 10 3 / μl tai tuhat / μl) tai litrassa (× 10 9 / l) verta.

Aikuisten ja yli 6-vuotiaiden lasten normaaliarvot ovat 150–400 × 10 3 / μl. Eroja havaitaan vain alle 6-vuotiailla vauvoilla, ja ne johtuvat paitsi tietystä iästä, myös sukupuolesta.

Joten vastasyntyneillä korkeintaan kaksi viikkoa indikaattorit ovat välillä: pojilla - 218–419 × 10 3 / μl, tytöillä - 144–449 × 10 3 / μl.

Lapsen kasvuvaiheessa verihiutaleiden pitoisuus muuttuu vähitellen, ja 6-vuotiaana arvot muuttuvat seuraavasti: pojilla - 202–403 × 10 3 / μl, tytöillä - 189–394 × 10 3 / μl. Kuten edellä mainittiin, jos verihiutaleiden määrä kasvaa, potilaalla on veritulppien riski..

Kun indikaattori laskee arvoon 50 × 10 3 / μl, on kliinisesti hengenvaarallisia merkkejä veren taipumuksesta, mikä vaatii lääkärin välitöntä vastausta. Verihiutaleiden pitoisuuksina veressä kuukautisten aikana naisilla on joskus taipumus laskea (joissakin tapauksissa se voi nousta 50 prosenttiin). Samanlainen ilmiö havaitaan raskauden aikana, mutta yleensä merkityksettömästi - enintään 10-20%.

Ensimmäisessä tapauksessa tämä muutos suojaa kehoa luonnollisesti tromboosilta, ja toisessa tapauksessa se tapahtuu johtuen siitä, että naisen kehossa esiintyy verenkierron kolmas kehä. Lisäksi verihiutalemäärät voivat laskea hiukan vuodenajasta ja vuorokaudenajasta riippuen..

Trombosytopenian oireet

Riippumatta siitä, mitkä syyt ovat johtaneet verihiutaleiden tason alenemiseen, ihmisen, jolla ei ole ymmärrystä lääketieteestä, on vaikea ymmärtää, että tämä erityinen poikkeama on hänen kehossaan. Tällaiseen rikkomukseen ei useimmiten liity selkeitä oireita, minkä vuoksi monet ihmiset eivät kiinnitä siihen tiettyyn aikaan saakka mitään huomiota, minkä vuoksi trombosytopenia on vaarallinen.

Potilailla, joilla on alhaiset verihiutaleet, yleinen tila pysyy useimmissa tapauksissa muuttumattomana, ja usein huomiota ei yksinkertaisesti kiinnitetä tiettyihin oireisiin. Seuraavia kuvattujen solujen alhaisen tason oireita ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta, kuten:

  • toistuvat tai toistuvat nenäverenvuodot;
  • kehon ihottuma, joka näyttää pieniltä pisteiltä;
  • ikenien, veren ulosteessa tai virtsassa verenvuoto;
  • runsas verenvuoto pienistä vammoista;
  • naisilla emättimen verenvuotoa, joka ei liity kuukautisiin;
  • taipumus pienten hematoomien (mustelmien) perusteettomaan muodostumiseen;
  • verenvuodon lopettamisen vaikeudet lääketieteellisten toimenpiteiden aikana;
  • pitkäaikaiset paranumattomat haavat ihon tai limakalvojen pinnalla.

Naisilla verihiutaleiden alhainen taso ilmenee useimmiten ensinnäkin runsasina pitkinä ajanjaksoina, mutta monet heistä näkevät tämän poikkeaman yleisenä ilmiönä. Tällä hetkellä näiden solujen pitoisuus vähenee luonnollisesti, mikä johtaa vähitellen verielinten toimintahäiriöihin, veren viskositeetin lisääntymiseen, mikä tarkoittaa melkein kaikkien järjestelmien toiminnan häiriöitä..

Kaikesta edellä esitetystä voidaan tehdä vain yksi johtopäätös - ymmärtää, että verihiutaleiden määrä vähenee, se on mahdollista vain lisääntyneellä verenvuodolla. Valitettavasti tämä tapahtuu usein hengenvaarallisella verenvuodolla, johon liittyy merkittävä verenhukka, koska ihmiset hakevat lääkärin apua vain ääritapauksissa..

Miksi solujen määrä vähenee?

Indikaattorin lasku voi tapahtua sekä patologisista että fysiologisista tekijöistä, ja niillä on taipumus vaihdella eri ikäisten ja sukupuolten ihmisissä. Siksi ennen lääkkeiden määräämistä verihiutaletason lisäämiseksi sinun tulee selvittää mikä aiheuttaa kuvattujen solujen vähentymisen..

Vastasyntyneillä

Trombosytopenia - erittäin usein havaittu vastasyntyneillä. Tilastojen mukaan noin ¾ lapsista, joiden paino on syntymän aikana erittäin alhainen, diagnosoidaan alhaiset verihiutaleet veressä.

Noin 35 prosentilla vauvoista, joita piti hoitaa yllä mainittujen indikaatioiden vuoksi, oli tämä tila. Keskimäärin 2 trombosytopeniatapausta määritetään 10 000 tervettä vastasyntynyttä kohden, ja kuolleisuus on tällaisissa tilanteissa 13-15%.

Yleisimmät syyt näiden solujen alhaiseen pitoisuuteen imeväisillä ovat:

  • lisääntyminen normaalien verihiutaleiden vasta-aineiden synteesissä joko antigeenin tai viruksen vaikutuksesta (autoimmuuninen tai heteroimmuunireitti);
  • patologian transplacentraalinen siirtyminen äidiltä, ​​joka kärsii idiopaattisesta trombosytopeniasta tai systeemisestä lupus erythematosuksesta (transimmuunireitti);
  • vasta-aineiden siirto lapselle äidistä (isoimmuunireitti), veriryhmien yhteensopimattomuus;
  • tarttuvan tai immuuni luonteeltaan patologiat;
  • ennenaikainen, jälkeinen;
  • hemoblastosis;
  • hemangiomas;
  • asphyxia;
  • anemia.

Vanhemmilla lapsilla

Vanhempien lasten alhaisten verihiutaleiden yleisimmät syyt eroavat merkittävästi vastasyntyneistä. Näitä ovat seuraavat:

  • ylempien hengitysteiden tartuntataudit;
  • eri etiologioiden virustaudit;
  • foolihapon puute;
  • päihteet, allergiat;
  • DIC-oireyhtymä, anemia;
  • tyreotoksikoosi;
  • hemodialyysiä.

Sairauksien lisäksi lasten indikaattoreita voidaan vähentää intensiivisestä hoidosta johtuen kipulääkkeillä, diureetteilla, antibiooteilla, kortikosteroideilla ja sytostaattisilla lääkkeillä.

Aikuisilla

Aikuisilla suurin osa verihiutaleiden määrää vähentävistä tekijöistä on identtisiä, ja erot ovat vain sukupuolesta johtuvia. Joten miehillä ja naisilla trombosytopenia kehittyy, kun:

  • leukemia ja anemia;
  • kirurgiset leikkaukset;
  • luuytimen vauriot;
  • erityyppiset infektiot;
  • liiallinen alkoholin kulutus;
  • vitamiinien ja mineraalien puute;
  • perinnölliset ja autoimmuunisairaudet;
  • vakavat vammat ja huomattava verenhukka;
  • terapia tietyillä lääkkeillä;
  • metallisuoloille altistumiseen liittyvä ammatillinen toiminta;
  • verihiutaleiden massan kulutus verenvuodosta, hemodialyysistä, purpurista.

Aikuisella sukupuolesta riippumatta verihiutaleiden määrä laskee normaalin alapuolelle kemoterapian jälkeen. Sellaisella hoidolla on pääsääntöisesti kielteinen vaikutus kaikkiin verisoluihin, joten samanaikaisesti punasolujen, leukosyyttien ja muiden elintärkeiden komponenttien lukumäärä vähenee..

Naisilla verihiutaleet laskevat usein fysiologisissa olosuhteissa - raskaiden kuukautisten aikana ja lapsen kantamisen aikana. Jos raskaana olevassa naisessa ennen synnytystä heidän taso yleisessä analyysissä laskee arvoon 140 × 10 3 / μl tai alempana, lääkärin on määrättävä hoito mahdollisimman pian. Tämä tarkoittaa, että muuten seuraukset voivat olla kaikkein surullisimmat - synnytyksen aikana on suuri todennäköisyys verenvuotoon, jota on vaikea lopettaa..

Kuinka indikaattori palautetaan normaaliksi?

Verihiutaleiden määrän nostamiseksi ensimmäinen askel on löytää syy, joka johti verihiutaleiden laskuun. Tätä varten sinun ei tarvitse vain läpäistä yleinen verikoe, vaan myös suorittaa kaikki muut tarvittavat diagnoosit.

Jos patologioita ei ole, tilan korjaamisen tulisi koostua seuraavista toimenpiteistä:

  • Ravitsemus - sinun on monipuolistettava ruokavaliota terveellisillä elintarvikkeilla (tomaatit, yrtit, appelsiinit, kiivi, marjat). Vältä kahvia, alkoholia, sokeria ja korkeakalorisia ruokia.
  • Vitamiinien ja mineraalien käyttö. On suositeltavaa juoda luonnollisia mehuja, tuoreita mehuja ja lisäksi ottaa vähintään 1000 IU C-vitamiinia päivässä.
  • Sisällyttäminen omega-3-hapoja sisältävien elintarvikkeiden ruokavalioon. Näitä ovat pellavansiemenöljy, lohi, tonnikala, munat jne..
  • Juotavan nesteen tulisi olla huoneenlämpöistä, koska kylmä voi hidastaa maha-suolikanavan nopeutta, mikä johtaa hitaaseen ja huonoon ravintoaineiden imeytymiseen.
  • Terveellisen ja aktiivisen elämäntavan noudattaminen - kahdeksan tuntia unta, säännöllinen ja riittävä lepo sekä toteutettavissa oleva liikuntakasvatus, johon tulee sisältyä sydänkuormitus.

Kun otetaan huomioon, että indikaattorit aliarvioidaan usein fysiologisten tekijöiden vuoksi, ne voidaan tuoda melko helposti käytettäessä kansanlääkkeitä, joilla ei ole vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia. Yksinkertaisin ja tehokkain lääke on kuluttaa 1 rkl seesamiöljyä kolme kertaa päivässä tyhjään mahaan..

Vakavissa trombosytopenian tapauksissa, kun arvot ovat erittäin alhaiset (20-50 × 10 3 / μl), potilas hoidetaan sairaalassa, jossa pääasiallinen hoito on luovuttajan verihiutalemassan verensiirto.

Tämä tila on erittäin vaarallinen ihmisten elämälle, joten indikaattorien palautuessa normaaliin, heidän tulisi pysyä sairaalassa asiantuntijoiden tiiviissä valvonnassa ja säännöllisesti seurata verimäärää..