Magneettikuvaus tai MRI

Tromboflebiitti

Suhteellisen uusi huipputeknologinen menetelmä lukuisten sairauksien diagnosointiin, kuten magneettikuvauskuvaus, on ottanut oikeutetun paikkansa nykyajan lääketieteessä. Nykyisten tutkimusmenetelmien olemassaolo ilman MRI: tä ei ole mahdollista. MRI: n kiistaton etu etujohtaviin diagnostisiin menetelmiin nähden on turvallisuus ja tunkeutumattomuus..

MRI: n perustamisvuosi on 1973. Ensimmäiset tomografit olivat tehokkaita, mutta tarjosivat heikkolaatuisia kuvia. Laitteita on parannettu useiden vuosikymmenien ajan nykyaikaisiksi korkealaatuisiksi ja tarkkoiksi tomografteiksi.

Mikä on MRI?

Magneettikuvaus (MRI) on moderni diagnoosimenetelmä, joka tarjoaa sisäelimien ja kudosten syvän visualisoinnin. Menetelmä perustuu kehon erilaisten sähkömagneettisten kenttien magneettisen resonanssin ilmiöön.

Resonanssin lähde tutkimuksen aikana on tutkittavan vartalo. Tomografia tallentaa heikkoja radiosignaaleja, jotka lähtevät tutkittavan alueen eri rakenteista. Rekisteröidyt signaalit tallennetaan erityisellä tietokoneella ja muunnetaan tomogrammeiksi - kuvin, joissa on kuva vaaditusta kehon alueesta.

MRI skannaa elimet ja kudokset kolmiulotteisessa kuvakerroksessa. Soveltuu tutkittavaksi:

Magneettikuvauslaitteilla on erilaiset magneettikentän voimakkuudet. Laitteita, joiden parametrit ovat 1,5-3 T (Tesla), pidetään optimaalisena. Laitteita, joilla on tällaiset ilmaisimet, kutsutaan korkeakenttään. Ne tarjoavat korkealaatuisia kuvia, antavat sinun suorittaa kaikki tutkimukset ja hankkia tarvittavat tiedot lyhyessä ajassa.

On myös keskikokoisen ja matalan kentän tomografia, joiden Tesla-arvo on vastaavasti 1 ja 0,23–0,35. Avoimilla laitteilla on sellaiset parametrit. Suoritetun kliinisen tutkimuksen laadun suhteen ne ovat huonompia kuin kenttälaitteet. Ne eivät kuitenkaan menetä merkitystään, koska on mahdollista tehdä tomografia potilaille, joilla on klaustrofobia, ylipaino ja pienet lapset vanhempien läsnäollessa ilman lääketieteellistä sedaatiota..

Asiantuntija johtaa tutkimusta tai se voidaan suorittaa halutessaan. Älä vain väärinkäytä sitä. Vaikka magneettikuvauskuvauksella ei ole säteilyttävää ominaisuutta, sen toteuttamisessa on tiettyjä vivahteita, joista maallikko ei ehkä tiedä. Esimerkiksi CT tai ultraääni on edullista tiettyjen sairauksien havaitsemiseksi. Joissakin tapauksissa tavanomainen röntgenkuvaus voi olla riittävä. Siksi aluksi on syytä ottaa yhteyttä erikoistuneeseen asiantuntijaan, joka arvioi riittävän hyvin magneettisen resonanssikuvan tarpeen ja mahdollisesti täydentää sitä kontrastisella.

Sinun on tiedettävä, että MRI on vähemmän informatiivinen elimille ja kudoksille, jotka sisältävät paljon vettä. Siten MRI suosii CT: tä keuhkojen ja luiden tutkimiseen..

MRI kontrastina

Joka viides MRI suoritetaan käyttämällä varjoaineita. Ne ovat tarpeen selkeämpien ja tarkempien kuvien saamiseksi. Kontrasti voidaan antaa laskimonsisäisesti tai suun kautta (suun kautta) tutkittavasta alueesta riippuen. Joten esimerkiksi ruuansulatusjärjestelmän yksityiskohtaiseen diagnosointiin käytetään oraalisia varjoaineita, jotka voivat olla tavallisia teetä (mustikka, vihreä), jotka sisältävät mangaania.

Laskimonsisäinen kontrasti injektoidaan yksityiskohtaisesti verisuonia varten. On huomattava, että tämäntyyppinen MRI voi olla vasta-aiheinen potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja allergikoille. Siksi tomografian tulee olla tiukasti hoitavan lääkärin ohjeiden ja määräysten mukaista.

Kuinka MRI-tutkimus on

MRI ei yleensä vaadi mitään valmistelua.
Poikkeuksena on vatsaontelon suonien ja elinten tutkimus. Muutama päivä ennen tutkimusta on noudatettava hiilivapaata ruokavaliota. Sulje kaasua muodostavat tuotteet ruokavaliota edeltävän päivän aikana (hiilihapot juomat, hedelmät, vihannekset, leipä, tee, leipä).

Välittömästi ennen toimenpidettä kohteen tulee poistaa kaikki metalli esineet itsestään, koska ne vaikuttavat negatiivisesti magneettikentän vaikutukseen. Seurauksena on, että saat vääristyneen kuvan..

Potilas viedään erityiseen huoneeseen, jossa tomografia sijaitsee. Yleensä se on vaakaputki, jonka sisällä sinun on otettava vaaka-asento. On myös laitteita, joiden sijainti on pystysuora, mutta ne ovat kuvan laadusta jäljessä.

Tutkimuksen aikana asiantuntija pystyy seuraamaan potilasta erityisillä videolaitteilla. Sisäpuhelin on sijoitettu tomografin sisään, jolloin lääkäri ja potilas voivat olla yhteydessä toisiinsa.

Korkealaatuinen kuva vaatii potilaan mahdollisimman suurta liikkumattomuutta toimenpiteen aikana. Sen kesto on keskimäärin noin 20 minuuttia.

Tarvittaessa varjoaineet voidaan pistää laskimoon, mikä mahdollistaa tarkemman tutkimuksen tutkittavasta alueesta.

Pienille lapsille tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, koska vartalon kiinteä sijainti vaaditaan..

Tulokset tulkitaan yleensä tunnin kuluessa MRI-tutkimuksen tekemisestä. Potilas vastaanottaa ne seuraavana päivänä tai välittömästi kiireellisessä tapauksessa.

Tunteet tutkimuksen aikana

Menettely ei aiheuta kivuttomia tuntemuksia. Epämukavuus voi saada potilaan paikallaan kovalle pinnalle tietyn ajan.

On myös huomattava, että kelojen ääni kuuluu laitteen käytön aikana, joten voit käyttää etukäteen erityisiä kuulokkeita..

Joskus potilaat tuntevat lämpöä tutkimusalueella. Tämä johtuu lämpötilan paikallisesta noususta tomografin käytön aikana, eikä se saisi aiheuttaa huolta, jos se ei muutu kivultavaksi polttavaksi tunneksi.

Seuraavat sairaudet havaitaan MRI: llä:

  • Aivojen ja selkäytimen patologia.
  • Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Nivelrikkojärjestelmän patologia.
  • Sydän-ja verisuonitaudit.
  • Traumaattiset häiriöt.
  • Virtsajärjestelmän tulehdukselliset sairaudet.
  • MRI voi havaita suurimman osan aivojen patologioista. Usein pyörtyminen, huimaus, kallon aiheuttaja trauma, kouristukset, tomografia on osoitettu diagnoosin selventämiseksi.
  • Suurimmassa osassa suoritetaan magneettikuvaus kuvantamaan selkäytimen ja selkärangan tilaa (ulkonema, nikamaväli, osteokondroosi).
  • Onkologiassa MRI on löytänyt laajan sovelluksen kasvainten varhaiseen diagnosointiin, etäpesäkkeiden havaitsemiseen ja hoidon laadun arviointiin..
  • Magneettikuvaus antaa luotettavan ja tarkan tiedon tiettyjen rakenteiden, kokoonpanojen, elinten rakenteesta, koosta, muodosta.

Vasta:

  • Elektronisten mekanismien läsnäolo (tahdistin).
  • Metallin läsnäolo kehossa (proteesit, pidikkeet, nastat, luodit, fragmentit).
  • Klaustrofobia.
  • Raskaus (ehdottomasti vasta-aiheinen enintään 3 kuukautta).
  • Alkoholi- tai huumeiden päihteiden tila.
  • Sydämen vajaatoiminta.
  • Ottaa insuliinipumpun.
  • Henkiset vammaiset.
  • Metalliset tatuoinnit.
  • Korkea paino (yli 120 kg).

Vastoin yleisesti uskottua, imetys, kuukautiset ja kohdunsisäisen laitteen läsnäolo eivät ole vasta-aiheita MRI: lle..

Älä lannistu, jos löydät jonkin yllä olevista rajoituksista tutkimuksen suorittamiseen yksin. On välttämätöntä ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin, ehkä hän löytää ratkaisun tilanteesta tai neuvoo vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä. Esimerkiksi, jos olet lievästi klaustrofobinen, lääkäri voi määrätä rauhoittavia lääkkeitä tai jos sinulla on korkea kehon paino tai suuri vyötärön kehä, ehdottaa avoimen tyypin tomografia. Indikaatiot eri jaksojen raskaana olevien naisten tutkimiseksi määritetään yksilöllisesti.

Edut:

  • Erityistä koulutusta ei tarvita.
  • Kivuton tutkimus.
  • Ei ikärajoituksia.
  • Voidaan levittää mihin tahansa kehon alueeseen.
  • Erittäin informatiivinen menetelmä kasvainsairauksien varhaiseksi diagnosoimiseksi.
  • Kattava, yksityiskohtainen näkymä monista elimistä ja kudoksista.
  • Magneettiresonanssikuvausta käytetään laajalti kasvaimien havaitsemiseksi onkologiassa, hermosto- ja nivelrikkojärjestelmien sairauksissa..
  • Mahdollisuus saada kuvia kolmella projektiolla muuttamatta kehon sijaintia: aksiaalinen, etuosa ja vaaka, mikä mahdollistaa elimen visualisoinnin kaikilta sivuilta.
  • Kuvissa ei ole luun esineitä.
  • Pehmeiden kudosten korkea erottelu.
  • Mahdollisuus käyttää varjoaineita tutkimuksessa, mikä tekee laitteesta entistä herkemmän ja tuloksena oleva kuva on informatiivisempi.
  • Näyttää tutkitun alueen rakenteellisten parametrien lisäksi myös joissain tapauksissa toiminnalliset indikaattorit (veren virtausnopeus, aivojen toiminta).

haitat:

  • Kuvan saaminen vie aikaa muutama miinus sekunti. Tämä aika on riittävä esineiden esiintymiseen hengitysteiden tai sydämen toiminnan takia..
  • Kaikkien luumuutosten, kovien rakenteiden (kivet, kalkkiytyminen) tunnistaminen on mahdotonta. Tässä magneettikuvauslaitteet ovat huonompia kuin tietokonelaitteet. Siksi MRI: tä käytetään pääasiassa pehmytkudospatologioiden diagnosointiin..
  • Tutkimuksen puuttuminen köyhille. Tutkimuksen korkeat kustannukset johtuvat laitteen ja itse tomografin kalliista käytöstä.
  • Erityiset olosuhteet tomografin käyttämiseksi tiloissa.
  • Mahdotonta käyttää potilaille, joilla on metalliimplantteja ja keinotekoisia sydämentahdistimia. Tämä johtuu siitä, että tomografia luo voimakkaan magneettikentän, joka kykenee kuumentamaan ja poistamaan metallituotteet käytöstä..

Kehon kattavaa tutkimusta varten MRI on johtava asema menetelmän turvallisuustasossa ja informatiivisessa sisällössä verrattuna ultraääniin, röntgenkuvaukseen, CT: hen. MRI skannaa kaikki ihmiskehon alueet, ja tarvittaessa täydennetään muilla herkemmillä tutkimusmenetelmillä kussakin erityistilanteessa.

MTP-menettelyn toteuttaminen ei millään tavoin vaikuta terveydentilaan, joten se voidaan toistaa useita kertoja arvioida sairauden kulku tai hoidon dynamiikka.

Kuka ja milloin keksi MRI: n, miten tomografi toimii ja mitä tutkimuksesta voidaan odottaa

MRI on lyhenne, joka tarkoittaa magneettikuvausta. Tämä on diagnostisen menettelyn nimi, joka voidaan tehdä tunnistamaan erilaisia ​​sairauksia. Tämä on erittäin tarkka tutkimusmenetelmä, joka auttaa katsomaan ihmiskehoon. Puhutaanko yksityiskohtaisemmin, mikä on MRI.

Hieman historiaa

Ydinmagneettisen resonanssin ilmiö, joka on MR: n perusta, on ollut tutkijoiden tiedossa jo vuodesta 1938, mutta alun perin sitä ei käytetty diagnoosimenetelmänä. Nimi heijasti atomiytimien vuorovaikutusta magneettikentän kanssa.

MRT-tekniikan kirjoittajana pidetään amerikkalaista kemistiä Paul K. Lauterburia. Vuonna 1973 hän julkaisi paperin, jossa hän kuvasi menetelmän kuvien saamiseksi kehon eri alueilta magneettisen resonanssin avulla. Myöhemmin englantilainen Peter Mansfield paransi ideoitaan matemaattisen radiosignaalinkäsittelyn teorian avulla. Vuonna 2003 molemmat tutkijat saivat Nobel-palkinnon fysiologiassa tai lääketieteessä.

MRI-koneen suora keksijä on Raymond Damadian. Hän tutki aktiivisesti MRI-skannerien toimintaperiaatteita ja käytti niitä ensisijaisesti pahanlaatuisten kasvaimien havaitsemiseksi. Ensimmäinen MRI-laite testattiin menestyksekkäästi vuonna 1977, vaikka ensimmäisen tomografin resoluutio oli alhainen.

XX luvun 80-luvulla lääketieteelliset laitokset alkoivat varustaa tomografilla. Vähitellen MRI-menetelmä on yleistynyt. Vuodesta 1988 lähtien MR angiografian tekniikkaa on tutkittu aktiivisesti ensin ilman varjoaineita.

Neuvostoliiton tutkijat osallistuivat myös lupaavan alueen - MRI-diagnostiikan - kehittämiseen. Vuonna 1960 V. A. Ivanov haki ydinmagneettisen resonanssiskannerin keksintöä. Hänen ideoidensa käytännöllisessä toteuttamisessa esiintyneiden vaikeuksien takia hänelle kuitenkin annettiin tekijätodistus yli 20 vuotta myöhemmin..

Vuoden 1986 jälkeen, kun Tšernobylin ydinvoimalaitoksessa tapahtui onnettomuus, termi "ydin" suljettiin ydinmagneettisen resonanssin menetelmän nimestä, koska se aiheutti ihmisille kielteisiä assosiaatioita. Siitä hetkestä lähtien lyhenne MRI tuli laajasti käyttöön..

Kuinka MRI toimii, tomografien tyypit

MRI-menetelmä perustuu tiettyjen kemiallisten alkuaineiden atomien kykyyn absorboida ja heijastaa radiotaajuista säteilyä altistettaessa korkea-intensiteettiselle magneettikentälle. Erityisesti MRI-diagnostiikassa käytetään vetyatomien reaktiota. Se on ihmiskehon runsain elementti. Sen pitoisuus kudoksissa on 63%. Siksi tutkimus on niin informatiivinen..

MRI-menetelmän ydin on skannata ihmisen elimet tomografin avulla. Tämä on sellainen laite, joka sisältää seuraavat elementit:

  • Magneetti;
  • Kaltevuuskelat;
  • RF-lähetys- ja vastaanottokelat;
  • Tietokone.

MRI-tomografin toimintaperiaate on luoda vakio magneettikenttä magnetilla. Sen sisällä kaltevuuskelat luovat toisen kentän - muuttujan. Ensimmäinen RF-kela emittoi radioaaltoja. Toinen kela imee vetyatomeista heijastuneet aallot. Tietokone ohjaa koko järjestelmän toimintaa säätämällä vuorottelukenttää ja lähettämien aaltojen taajuutta. Rekisteröimällä heijastuneet signaalit se muuntaa ne myös kolmiulotteiseksi kuvaksi, joka välittää tarkasti tutkittavan organismin rakenteen ja mahdollisuuden leikata se tasolle, jonka askel on 1 mm. Se auttaa tutkimaan yksityiskohtaisesti jokaista ihmisen elintä.

Jännitys tomografin sisällä voi olla:

  • Erittäin matala (0,01 - 0,1 T);
  • Matala (0,1-0,5 T);
  • Keskipitkä (0,5-1 T);
  • Korkea (1 - 2 T);
  • Erittäin korkea (alkaen 2 T).

Yleensä MRI suoritetaan korkeilla ja erittäin suurilla magneettikentän voimakkuuksilla, koska sellainen tutkimus antaa selkeämmän kuvan. Lähes kaikki tomografit tukevat toimintaa magneettikentän ollessa 1,5 T ja 3 T.

Itse tomografia on tunneli, johon työntöpöytä potilaan kanssa työnnetään. Tunneli on erittäin tiukka ja siksi henkisesti epämukava. Tämä aiheuttaa psykologista epämukavuutta lapsilla ja klaustrofobisilla henkilöillä. Lisäksi ylipainoiset potilaat, joilla on suuri vatsan tilavuus, eivät voi käyttää sellaista skanneria..

Avoimen tyyppiset tomografit ovat vähemmän meluisia ja mukavampia, koska magneetit sijaitsevat vain ylä- ja alaosassa. Sivupinnat pysyvät auki. Tämä mahdollistaa MRT-tutkimuksen potilaille, joilla on irrotettavat metalli-implantit. Merkittävä haitta avoimille laitteille on alhainen teho (0,1-1,0 Tesla). Kuitenkin jopa sellaisella resoluutiolla MRI visioi selvästi selkärankaväen herniat ja suuret kasvaimet. Pienemmän tehon skannerit eivät tällä hetkellä ole käytössä huonon kuvanlaadun vuoksi.

Toinen avoimien tomografien haittapuoli on toimenpiteen kesto. Se ylittää samanlaisen tutkimuksen suljetulla laitteella 1,5 kertaa. Tällä hetkellä potilaan on makaa paikallaan, ja jos hän epäonnistuu, kuvanlaatu kärsii..

Siksi hienojen rakenteiden (aivot, pienet kasvaimet, verenvirtauksen piirteet, aneurysmat) tutkimiseksi on parempi käyttää suljettuja skannerit, joilla on suuri teho - 1,0-3,0 Teslaa. Avoin laite soveltuu suurten massojen kuvaamiseen, mikä on ainoa mahdollinen MRT-diagnoosimenetelmä potilaille, joilla on klaustrofobia, liikalihavuus tai metalliset implantit, joita ei voida irrottaa..

Skannaustilat

MRI-tutkimuksia on seuraavan tyyppisiä:

  • Diffuusiopainotettu tomografia. Tämä on MRI-tekniikka, jonka avulla voit tutkia vesimolekyylien liikettä ihmisen soluissa ja kudoksissa. Se perustuu vetyatomien protonien, jotka on merkitty radiopulsseilla, liikkumisen nopeuden rekisteröintiin. Hänen ansiosta lääkärit arvioivat solukalvojen ja solujenvälisen tilan. Difuusiopainotettua MRI: tä käytetään iskeemisten aivohalvausten ja onkologisten sairauksien diagnosointiin.
  • Magneettinen resonanssi perfuusio. Perfuusio-MRI mittaa veren määrän, joka pumpataan yksittäisten elinten kautta. Tutkimus paljastaa veren virtauksen nopeuden ja määrän sekä arvioi laskimon ulosvirtauksen astetta ja verisuonien seinämien läpäisevyyttä. Tämä MRI-menetelmä auttaa erottamaan terveen ja sairaan kudoksen.
  • MR-spektroskopia. Tämä on eräänlainen tutkimus, joka määrittelee kudosten biokemialliset muutokset, jotka tapahtuvat sairauksien seurauksena. Mikä tahansa patologia johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, ja tietyt metaboliitit kerääntyvät vaurioituneisiin elimiin. Spektroskopiatilassa tehdyn MRI: n avulla paljastuu niiden pitoisuus, joka kasvaa jo ennen kliinisten oireiden puhkeamista. Menetelmä on arvostettu siitä, että se auttaa diagnosoimaan sairauksia varhaisessa vaiheessa, kun niiden hoito on tehokkainta..
  • Tomografinen angiografia. Menetelmä visualisoi verisuonten luumenin, joka eroaa muista kudoksista verenvirtauksen vuoksi: sen leimatut protonit liikkuvat toisin kuin muut liikkumattomat solut. MRI angiografiatilassa paljastaa verenkiertoelimen anatomiset ja toiminnalliset patologiat.
  • Toiminnallinen MRI. Tämä menetelmä tutkii aivoja paljastaen potilaan yksilöllisen rakenteen. Se perustuu veren virtaukseen tällä hetkellä aktiivisimmalle vyöhykkeelle. Potilasta pyydetään suorittamaan erilaisia ​​tehtäviä, ja tietokone rekisteröi lisääntyneen toiminnan alueet.
  • Selkärangan MRI aksiaalikuormituksella. Menetelmä on ilmestynyt äskettäin, ja Venäjällä on vain yksi klinikka, joka tarjoaa diagnoosin tässä tilassa. Se koostuu selkärangan lumbosakraalisen alueen skannaamisesta, ensin tavallisessa tilassa ja sitten dynamiikassa (kuormituksella). Tätä varten tomografipöytä ja sen magneetit siirretään pystysuoraan asentoon yhdessä potilaan kanssa. Painovoiman vaikutuksesta selkärangan patologiset rakenteet tunnistetaan paremmin.
  • MR-lämpömittaus. Sen avulla voit rekisteröidä ihmisen erilaisten kudosten ja elinten lämpötilan muuttamalla radioaaltojen taajuutta kehon osien kuumennusasteesta riippuen. Tämä MRI-menetelmä on välttämätön niiden toimenpiteiden tehokkuuden arvioimiseksi, joihin liittyy kudosten paikallinen kuumennus syöpään.

MRI-skannauksen tulos on korkealaatuisia kuvia. Mutta joskus tämä ei riitä diagnoosin tekemiseen. Sitten määrätään kontrastiparannettu tomografia: potilaalle ruiskutetaan lääkettä gadoliiniumilla - metallilla, joka reagoi hyvin radiotaajuusaaltoihin tomografin sisällä. Se leviää koko vartaloon 1–2 minuutissa ja antaa mahdollisuuden saada selkeämpi kuva tutkitusta alueesta paljastaen jopa vähäiset elin- ja kudosrakenteiden patologiat.

Mihin tehdään MRI - käyttöaiheet

Magneettiresonanssikuvausta ei käytetä alustavana tutkintana, koska toimenpide on erittäin kallis. Yleensä MRT-lähetys annetaan, kun muut diagnoosimenetelmät eivät ole tuottaneet toivottuja tuloksia tai kun potilas epäilee vakavaa sairautta: aivohalvausta, sydänkohtausta tai onkologiaa.

Tässä on tapauksia, joissa MRI voidaan määrätä:

  • Traumaattinen aivovamma;
  • Epäilty syöpäkasvain;
  • Selkärangan tai aivojen epämuodostumat;
  • Heikentynyt verenkierto sisäelimissä;
  • Nivelvammat ja sairaudet;
  • Epäily osteokondroosissa ja nikamavässä;
  • Kudosten ja sisäelinten tulehdukselliset sairaudet;
  • Verisuonten patologiset muutokset;
  • Tutkimus anatomisen rakenteen ominaisuuksista ennen monimutkaista leikkausta;
  • Hoidon tehokkuuden arviointi.

MRI voidaan tehdä kaikissa tapauksissa, joissa on tärkeää tuntea sisäelinten rakenne, koska menetelmä erottaa patologisesti muuttuneet alueet hyvin terveiltä alueilta.

Kuinka valmistautua henkisesti ja fyysisesti tomografiaan

Tässä on mitä sinun tulee ottaa mukaasi MRT-diagnostiikkaan:

  • Hoitava lääkärin lähettämä asiakirja (ilman häntä, jos potilas itse on tutkimuksen aloittaja);
  • Aikaisemmien diagnostisten toimenpiteiden, kuten ultraääni, CT, MRI, tulokset;
  • Sairaushistoria (kopiointi on mahdollista), avohoitokortti, otteet ja asiantuntijoiden lausunnot;
  • Asiakirjat, jotka vahvistavat oikeuden suositellun tutkimuksen suorittamiseen (jos sellaisia ​​on);
  • VHI (lisäsairausvakuutus) vakuutus, jos klinikan maksaa vakuutuksenantaja.

Yleensä MR-skannausta ei vaadita. Potilaan on vain tultava diagnoositoimistoon määräajassa. Riittää juuri ennen toimenpidettä kaiken, joka sisältää metallia ja on herkkä magneettikentälle:

  • avaimet;
  • Kukkaro;
  • Kännykkä;
  • Pankkikortit;
  • Korut (korvakorut, renkaat, hiusneulat, ketjut, lävistykset);
  • Vaatteet metallisilla varusteilla.

Jos sinulla on metallirakenteita, joita ei voi poistaa, ilmoita asiasta lääkärillesi. Puhumme metalli- ja metallikeraamisista kruunuista, implantteista, johdoista, sydämentahdistimesta ja muista lääkinnällisistä laitteista.

Valmistelu vaaditaan vain, kun maha-suolikanavan MR on määrätty. On tärkeää, että vatsa ja suolet ovat tyhjiä ja niiden lihakset rentoutuneet. Siksi:

  • Voit syödä ennen MRT: tä viimeistään 6-8 tuntia ennen toimenpidettä (jos diagnoosi on suunniteltu aamulla, viimeinen ateria on illalla).
  • Voit juoda viimeistään 3-4 tuntia ennen MRT-tutkimusta.
  • Turvotuksen estämiseksi juo 1 tabletti aktiivihiiltä jokaista 10 painokiloa kohden.

On suositeltavaa ottaa spastista lääkettä 30–40 minuuttia ennen MRT: tä sileiden lihasten kouristusten estämiseksi. Sopivat lääkkeet: No-shpa, Drotaverin, Spazmonet-Forte, Spazmol.

Kuinka MRI tehdään - skannauksista transkripteihin

MRI-diagnostiikka suoritetaan seuraavasti:

  1. Potilas ilmoittaa asiantuntijalle raskaudesta, irrotettavista metallirakenteista ja klaustrofobian mahdollisesta esiintymisestä.
  2. Muuttuu lääkärin myöntämäksi kylpytakiksi ja se sijaitsee laitteen pöydällä.
  3. Potilaan kädet, jalat ja pää kiinnitetään erityisillä laitteilla, jotta ne eivät liiku tutkimuksen aikana. Jopa pieni asennon muutos voi johtaa vääristyneisiin tuloksiin..
  4. Anna tarvittaessa rauhoittava ja / tai varjoaine ja aseta kuulokkeet (se on erittäin meluista toimenpiteen aikana).
  5. Pöytä liukuu hitaasti skanneritunneliin.
  6. Tutkitut kudokset ja elimet skannataan useilla tasoilla.
  7. Pöytä vedetään ulos ja potilas voi poistua huoneesta. Jos tutkimus tehtiin anestesiassa, niin se pysyy anestesiologin valvonnassa 2-3 tuntia.

Menettelyn aikana lääketieteen henkilökunta ei ole potilaan luona. Mutta rakastetun läsnäolo hänen kanssaan on sallittu: vanhemmat jäävät yleensä lasten luo.

Magneettikuvaus kuvaa 20 - 60 minuuttia, harvemmin jopa 2 tuntia. MRI-tutkimuksen aika riippuu seuraavista tekijöistä:

  • Patologioiden lukumäärä ja esiintyvyys;
  • Rauhoittavan lääkkeen käyttöönoton tarve;
  • Tarve käyttää varjoainetta.

Mitä enemmän patologioita ja lisätoimenpiteitä on, sitä pidempi se kestää.

MRI-tulokset valmistellaan ja kirjoitetaan muutaman tunnin sisällä ja välitetään potilaan tai hoitavan lääkärin käsiin. Yleensä ne kirjoitetaan ulkoiselle tallennusvälineelle: levylle tai flash-muistiin.

Mitä tomografia osoittaa, mitkä sairaudet voidaan havaita

Tutkimuksen tulos on magneettikuvaus. Toisin kuin perinteiset 2D-röntgenkuvat, se voi olla 3D. Lisäksi asiantuntija voi tutkia skannatun elimen tilaa eri tasoilla. Kuvittele omena, joka on leikattu ohuiksi viipaleiksi, ja voit ottaa ne erikseen, katso kaikki puolet. MRI antaa saman mahdollisuuden katsoa sisälle, mutta ilman tunkeutumista kehoon (ei-tunkeutuva). Tämä on yksi tämän diagnoosimenettelyn eduista. Muut MRT: n edut:

  • Turvallisuus (ei röntgenkuvausta);
  • Kivuttomuus (potilas ei tunne epämukavuutta MRI-kuvan aikana);
  • Kyky havaita pieniäkin rikkomuksia kudosten ja elinten rakenteessa (kooltaan 1 mm);
  • Pieni luettelo ehdottomista vasta-aiheista.

Seuraavat patologiat voidaan nähdä MRI: n avulla:

  • Verenkiertoelimistön sairaudet (tromboosi, aneurysmat, vaskuliitti, verisuonien patologiset muutokset).
  • Aivohalvaus ja sydänkohtaus (häiriöt sisäelinten, mukaan lukien aivot, verentoimituksessa).
  • Tulehduksen, nekroosin, kystat, paiseet.
  • Syntyneet poikkeavuudet sisäelinten rakenteessa.
  • Nivelten ja rustokudosten patologiat (tulehdus, vamma, siirtymä, tyrä, dislokaatio, dystrofia).
  • Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, etäpesäkkeet.
  • Muut pehmytkudoksiin liittyvät patologiset prosessit (luun rakenne näkyy huonosti).

MRI on erityisen informatiivinen onkologisten sairauksien diagnosoinnissa, koska menetelmä visualisoi pienetkin kasvaimet. Se auttaa havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa, mikä antaa paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon..

Yleiset vasta-aiheet MRT-diagnostiikassa

Magneettiresonanssikuvauksella on ehdoton ja suhteellinen vasta-aihe. Ehdottomia ovat ne, joissa MRI on ehdottomasti kielletty. Mikä se on:

  • Kun sydämentahdistin tai metalliventtiili sydämessäsi
  • Välikorvaan asetetut elektroniset tai ferromagneettiset implantit;
  • Kiinnittimet aivojen verisuoniin, asennettuna estämään sisäinen verenvuoto.
  • Henkilökohtainen intoleranssi lääkkeille, joilla on gadoliiniumia (kontrastiparannetulla MR.
  • Paino yli 120–140 kg (tomografille on ominaista suurin sallittu kuorma).

Suhteellisilla vasta-aiheilla tomografia voidaan tehdä, jos suoritetun diagnoosimenettelyn hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit (joista mitään ei vielä tunneta). Tällaisia ​​vasta-aiheita ovat:

  • Insuliinipumppujen ja hermostimulanttien läsnäolo.
  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.
  • Elektronisten laitteiden esiintyminen sisäkorvassa (jos ne on valmistettu metallista, joka ei edusta ferromagneettien ryhmää).
  • Sydänventtiiliproteesit (vasta-aiheinen vain MRI-diagnostiikkaan erittäin suurissa jännitysolosuhteissa).
  • Verenpysäytysleikkeitä ei ole asennettu aivoihin.
  • Raskaus ensimmäisen kolmanneksen aikana (toinen ja kolmas raskauskolmannes, samoin kuin imetyskausi eivät ole vasta-aiheita MRI: lle).
  • Klaustrofobia ja muut mielenterveyden häiriöt, jotka estävät potilasta pysymästä paikallaan tutkimuksen aikana.

Elektroniikka- ja ferromagneettiset laitteet voivat olla heikentyneet MRI: n aikana. Mutta hammasimplanttien, siltojen, kruunujen, housunkannattimien tapauksessa tämä ei ole vaarallista, koska ne eivät suorita elintärkeitä toimintoja. Niitä ei tuhota MRT: n aikana eikä ne vahingoita potilasta.

Vastauksia yleisiin kysymyksiin

Vastataan kysymyksiin, joita potilaat usein kysyvät ennen MRT: tä:

  • Voinko syödä jotain ennen MRT: tä? Jos toimenpidettä ei suoriteta ruoansulatuskanavan tilan tutkimiseksi, potilaan ei tarvitse rajoittaa itseään ruokaan. Muussa tapauksessa sinun ei pitäisi syödä 6-8 tunnin sisällä ennen MRT-menettelyä..
  • Mitä ruokaa voit syödä ennen MRI: tä? Jos potilaalle annetaan ruoansulatuskanavan MRT, sinun on noudatettava ruokavaliota kahden päivän kuluessa ja suljettava ruokavaliosta pois ruokia, jotka lisäävät kaasuntuotantoa (munat, palkokasvit, kaali ja muut vihannekset, joilla on korkea kuitupitoisuus).
  • Voiko potilas juoda alkoholia ennen MRI: tä? Ei, viimeinen alkoholin saanti on sallittu viimeistään 2–3 päivää ennen tutkimusta. Alkoholijuomilla on negatiivinen vaikutus verisuonten tilaan. Jos MRI-tutkimus tehdään pian alkoholin käytön jälkeen, diagnoosi antaa epäluotettavia tuloksia.
  • Voinko juoda vettä ennen MRI: tä? Potilaan ei tulisi rajoittaa juomistaan, jos tutkimus ei koske ruuansulatuksia. Muutoin sinun on pidättäydyttävä vedestä 3-4 tuntia ennen magneettikuvausta.
  • Pitääkö minun riisua MRI-tutkimusta varten? Yleensä potilas riisuu ja hänelle annetaan sairaalapuku. Alusvaatteita voidaan jättää päälle (naisten rintaliivit eivät voi jäädä päälle, jos heillä on metallilankoja tai koukkuja). Jos potilaan vaatteet ovat löysät ja ilman metalliosia, lääkärit voivat sallia MRI: n suorittamisen siinä. Mutta ensin sinun on poistettava kaikki esineet taskuistasi..
  • Voidaanko MRI tehdä nuhalle tai kylmälle? Kaikki riippuu oireiden vakavuudesta. Yleensä vilustuminen ja nuha liittyvät tulehdukseen. He voivat vääristää tutkimustuloksia. Siksi on parempi olla terveellinen diagnoosissa. Mutta tämä koskee vain aivojen ja temporomandibular nivelten MRI: tä. Kun skannataan ihmisen muita elimiä ja kudoksia, kylmä ei ole vasta-aihe.
  • Kuinka kauan MRT kestää? Tutkimus kestää yleensä 20-30 minuuttia. Menettely viivästyy, jos potilaalle pistetään varjoainetta tai sedatiivia. Sitten MRI kestää noin 60 minuuttia. Enimmäiskesto (koko kehon MRI) 2 tuntia.
  • Missä iässä lapsilla on MRI-skannaus? Magneettikuvaus on turvallista jopa kohdun sikiölle. Siksi tomografia voidaan tehdä kaiken ikäisille vauvoille, mukaan lukien vastasyntyneet ja ennenaikaiset vauvat. Ainoa varoitus on, että lapset nukutetaan ennen tutkimusta niin, että he pysyvät liikkumattomina. Menettely suoritetaan ilman anestesiaa lapsille 7-vuotiaille.

MRI on arvokas lääketieteessä. Tällaisen tutkimuksen tulokset ovat hyödyllisiä flebologeille, kardiologeille, onkologeille, kirurgille, traumatologeille ja muille asiantuntijoille. Niiden ansiosta on mahdollista paitsi tehdä oikea diagnoosi, myös tunnistaa tarkasti patologisen prosessin sijainti. Kaikki tämä auttaa määräämään varhaista ja tehokasta hoitoa sekä lyhentämään kuntoutusjaksoa..

Magneettikuvaus - MRI

Mikä on MRI

Minkä tahansa ikäiset ihmiset ovat alttiita niveltaudeille. On monia menetelmiä, joilla nämä sairaudet diagnosoidaan. Nykyaikaiset lääkärit mieluummin kuitenkin diagnosoivat potilaita MRI-koneella. Ei ole vaihtoehtoista tutkimusmenetelmää, joka vastaisi tulosten tarkkuutta magneettikuvauskuvauksella.

Kuinka MRI-kone toimii?

Laitteen toimintaperiaate perustuu ydinmagneettiseen resonanssiin. Vaurioitunut vartaloalue skannataan magneettisilla aalloilla, ja tietokone luo saadun tiedon avulla kuvan kolmiulotteisena ja erilaisina projektioina.

Lisäkäsittelyä varten kuvat ladataan erityisohjelmiin. Tämän menetelmän etuna on, että sen avulla voit diagnosoida patologiat varhaisimmissa vaiheissa, jolloin taudin ulkoisia oireita ei vielä ole..

Aluksi tätä menetelmää käytettiin vain pienitiheyksisten kudosten tutkimiseen, mutta pian lääkärit huomasivat, että laite selviytyy myös kovien kudosten sairauksien diagnosoinnista..

Siten MRI: n avulla on mahdollista tarkistaa sekä luiden että rustojen ja pehmeän lihaskudoksen kunto sekä nivelsiteiden ja menisci..

Tästä seuraa, että magneettikuvantamisen tärkein etu muihin tutkimusmenetelmiin nähden on, että se ei vahingoita potilaan kehoa. Tämän ansiosta jopa raskauden tilassa olevat naiset ja vauvat voivat käydä läpi toimenpiteen..

Erilaisten nivelsairauksien diagnostiikka

Luuvaurioiden, jänteen nyrjähdysten ja muiden kudoshäiriöiden hoidossa lääkärit käyttävät usein magneettikuvauskuvaa. Saadut kuvat osoittavat ruston rakenteen yksityiskohtaisesti yhdessä sen lähellä sijaitsevan jännejärjestelmän kanssa..

Lisäksi levyt, nivelkapselit ja bursat, meniskit ja nivelten sisäiset verisuonet ovat helposti nähtävissä. Seuraava kuvaa, mitkä nivelet tutkitaan MRI: n avulla, samoin kuin tällaisten tutkimusten mahdolliset tulokset..

  1. Olkapää ja kyynärpää. Magneettiresonanssikuvan avulla voidaan tässä havaita vauriot ja patologiat: dislokaatiot, murtumat ja onkologiset sairaudet. Verisuonten häiriöitä löytyy hartioiden nivelissä. Jos kyynärniveli tutkitaan MRI: n avulla, on mahdollista havaita pahanlaatuiset muodostumat, verenkierron toimintahäiriöt, vaaralliset tulehdukset tai mekaaniset vammat.
  2. Ranne nivelet ja kädet. Näitä alueita ei voida tutkia tarkasti ilman MRI: tä. Kirurgit ja onkologit käyttävät skannauksen aikana otettuja valokuvia.
  3. Polvi. Tällä alueella magneettinen tomografia pystyy havaitsemaan kudostulehdukseen liittyviä prosesseja (niveltulehdus, niveltulehdus, hyvänlaatuiset kasvaimet, nivelreumat). Lisäksi voidaan diagnosoida polven nivelen mekaaniset vauriot. Kuvia voi saada kaikilla tasoilla.
  4. Maxillofacial. Kaikille nivelen nivelille tehdään myös magneettinen tomografia. Sitä käytetään tässä tilanteessa, jos potilaalla on ongelmia pureskeluprosessien, matkimis- ja niveltoimintojen sekä muiden tärkeimpien niska-nivelen vaihtoehtojen kanssa. Artikkelissa kuvatun sairaustyypin tutkimismenetelmällä voit myös oppia sen aiheuttaneista tekijöistä.
  5. Nilkat ja lonkat. Jos potilaalla on nilkan tai lonkan niveliin liittyviä patologisia tiloja, joihin liittyy muutoksia luussa ja lähellä luukudosta, niin tässä käytetään myös MRT: tä. Loppujen lopuksi hän pystyy havaitsemaan melkein kaikki patologiat alkuperäisissä vaiheissa..

viitteitä

Magneettinen tomografia on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • kun oireet näyttävät olevan ominaisia ​​nivelten erilaisten patologioiden kehittymiselle: turvotus ja turvotus, liikuntavaikeudet, kipu;
  • tarvittaessa diagnoosin tarkka muotoilu;
  • jos epäilet niveltulehdus tai niveltulehdus;
  • osteokondropatian kanssa;
  • vammojen (sekä uusien että vanhojen) ja nivelhäiriöiden yhteydessä;
  • kun luista, rustosta tai pehmytkudoksista löytyy pahanlaatuinen kasvain;
  • sairauksiin, joilla on autoimmuunisairauksia nivelvaurioiden tapauksessa;
  • kun diagnosoidaan osteomyelitis.

Vasta

  • Olet nainen raskauden ensimmäisinä kuukausina.
  • Kehossasi on implantit, sisäkorvakoneet, sydämentahdistimet, jotka sisältävät metalliosia, titaania valmistetut proteesit, etkä voi suorittaa luiden ja nivelten MR-tutkimusta, jos sinulla on tatuointeja.
  • Sinulla on sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa.
  • Olet klaustrofobinen.
  • Sinulla on mielenterveysongelmia.

Kuinka nivelten MRI tehdään?

Ennen toimenpiteen suorittamista et tarvitse alustavaa valmistelua, vaikka jotkut lääketieteelliset laitokset vaativat potilaitaan tutkimaan tyhjään vatsaan.

Seuraavaksi opit kuinka nivelten MRT tehdään. Tutkimuksen alussa sinut sijoitetaan laitteen sisään, joka muistuttaa putkea, jonka ylä- ja alaosa on avoin..

Laitteen muodostama magneettikenttä aktivoi kehossa olevien vetyatomien ytimiä. Tämä johtaa niihin resonoivan vaikutuksen esiintymiseen ja eri taajuuksien ytimien energian vapautumiseen, jota kuvien tuottamiseen tarkoitettu laite lukee.

Huomaa jälleen, että röntgenkuvat ovat haitallisia potilaan terveydelle, eikä magneettikenttä aiheuta vaaraa eikä vaikuta haitallisesti vartaloon..

Jos olet kiinnostunut kysymyksestä, kuinka usein voit tehdä nivelten MR-tutkimuksen, tiedä, että magneettitomografia voidaan tehdä niin monta kertaa kuin se on tarpeen hoidon aikana. Loppujen lopuksi heti kun toimenpide on valmis, solujen ytimet palaavat normaalitilaansa..

Mitä suurempi tutkitun alueen vaurioaste ja mitä enemmän patologioita on, sitä pidempi tomografiaika on. Yhden alueen MRI-kuvaus kestää noin kolmanneksen tunnista. Tämä aika nousee kuitenkin 40 minuuttiin, jos käytetään kontrastia.

Mitä sinun on tiedettävä kyselyn tuloksista

Sinun on muistettava, että klinikoilla magneettikuvaus tehdään sekä lääkärin kanssa että ilman. Alla on kuvaus kahdesta tapauksesta:

  • Jos lääkäri puuttuu potilaan magneettitomografian aikana, teknikko on vuorovaikutuksessa potilaan kanssa, joka ottaa kuvan korkealaatuisimmasta mahdollisesta. Lääkäri itse liittyy työhön vastaanotettujen valokuvien dekoodaamisvaiheessa. Lääkäri tekee tutkimuksen tulosten perusteella johtopäätöksen - hänelle kestää neljästäkymmeneenkymmeneenkymmeneen minuuttiin.
  • Jos lääkäri on läsnä tutkimuksen aikana, lääkäri jatkaa tässä tilanteessa valokuvien salaamiseen niiden näkyessä. Tämän tutkimusmenetelmän etuna on, että potilas voi vastaanottaa kuvia jo neljänneksen tunnin kuluttua tomografiasta. Yleensä tätä menetelmää käytetään, jos henkilöllä on vakava tautitapaus..

Potilas saa MR-tutkimuksen tulokset kuvien ja päätelmien muodossa. Viime aikoina modernit klinikat ovat kuitenkin käyttäneet elektronisia laitteita tähän tarkoitukseen (ne voivat tallentaa tietoja mille tahansa siirrettävälle tallennusvälineelle). Tulokset voidaan lähettää sinulle myös sähköpostitse.

Tutkimuksen läpäisemisen jälkeen potilaan on näytettävä tulokset hoitavalle lääkärilleen. Tämä voi olla kirurgi, traumatologi, terapeutti, onkologi tai reumatologi.

Tämä tehdään niin, että lääkäri voi tehdä myöhemmän diagnoosin ja liittää toimenpiteen tulokset määrättyyn hoitosuuntaan. Kuvien projisointityyppi riippuu ongelmista, joiden kanssa henkilö tuli MRT: hen. Valokuvat voidaan toimittaa anteroposterior-, sagittal- tai mielivaltaisina projektioina.

Tutkimuksen kustannukset

MRI-kuvan hinta voi vaihdella monista syistä. Kustannuksiin vaikuttavat tutkittavan nivelen tyyppi sekä kontrastin esiintyminen tai puuttuminen.

Luiden ja nivelten MRT-kustannukset vaihtelevat välillä 5,2 - 5,5 tuhatta ruplaa, jos ilman kontrastia, ja välillä 10 - 12 tuhatta, jos sitä käytetään. Venäjän pääkaupungissa joudut maksamaan tutkimuksesta 5,3 tuhatta 5,5 tuhatta ruplaa. ja vastaavasti 10 - 11,4 tuhatta.

Jos käsi on tutkittava, kustannukset ovat 5,5 - 7 tuhatta ruplaa ja kontrastin tapauksessa 11,5 - 11,7 tuhatta ruplaa. Kyynär- ja olkapään nivelet on tarkistettava - 5,2-5,5 tuhatta ja 10-11,4 tuhatta ruplaa. Ja rannekanavan tutkiminen maksaa sinulle 5,3-5,5 tuhatta ja 10-11,4 tuhatta ruplaa. vastaavasti.

Lantion nivelten magneettikuvantamisessa kustannukset ovat hieman alhaisemmat. Tässä tapauksessa se on välillä 5,2 tuhatta 5,5 tuhatta ruplaa, jos tarkastellaan vain yhtä näistä eikä kontrastia käytetä.

Kun tutkitaan kahta niveltä, hinta vaihtelee 7 - 8 tuhatta ruplaa. Jos lisäämme kontrastin, kustannukset nousevat 10-11 ja 12-13 tuhanteen ruplaan. vastaavasti. Kallein on kattava tutkimus, jonka aikana olkapää-, polvi-, lonkka-, nilkka-, kyynär- ja ranteenivelet testataan samanaikaisesti patologioiden varalta.

Tämä menettely maksaa noin 50 tuhatta ruplaa. Muissa kaupungeissa kustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat.

Mikä on magneettikuvaus?

Nykyään on mahdotonta kuvitella laadukasta ja täydellistä tutkimusta ilman säteilydiagnostiikkamenetelmiä. Yksi tällainen menetelmä on magneettikuvaus tai lyhytaikainen MRI. MRI-diagnoosi perustuu ydinmagneettisen resonanssin periaatteeseen, jota monien ihmisten voi olla vaikea ymmärtää. Ja potilaan ei tarvitse tietää tätä.

Kysymyksiä, kuten: "Mitä sairauksia MRI auttaa havaitsemaan?", "Mikä MR-kone on parempi?", "Onko MRT haitallista?" jne. Yritetään vastata näihin kysymyksiin.

Nykyajan lääketieteessä MRI on informatiivisin ei-invasiivinen menetelmä ihmisen kehon diagnosointiin. Tämän menetelmän kiistattomat edut ovat seuraavat:
- haitallisen ionisoivan säteilyn ja vaarattomuuden puuttuminen;
- korkea kuvan keskittyminen ja selkeys;
- laajat diagnostiset ominaisuudet;
- mukavuutta potilaalle, hänen tarvitsee vain makuulla toimenpiteen aikana, ja jos tutkimus kestää yli 30 minuuttia, voit jopa nukkua.

MRI määrätään aivohalvauksen, aivokasvaimien, multippeliskleroosin, selkärangan ja verisuonitaudin diagnoosien selventämiseksi ja selventämiseksi. Esimerkiksi MRI antaa sinun nähdä ja arvioida herniated-levyn monimutkaisuutta. Aivohalvauksella MRI antaa sinun identifioida vaurion lokalisaation ja alueet, joille on jo tehty peruuttamattomia muutoksia. Eri elinten syöpään MRI määrätään kasvaimen etäpesäkkeiden prosessin, etäisten etäpesäkkeiden sijainnin ja luonteen tietojen selventämiseksi..

MRI: tä käytetään harvoin sydämen ja hengityselinten tutkimiseen. Syynä tähän on, että nämä elimet ovat jatkuvassa liikkeessä, ja korkealaatuisen MRI-kuvan saamiseksi tarvitaan täydellinen liikkumattomuus. Siksi ennen tutkimuksen aloittamista MR-asiantuntijan on pyydettävä potilasta olemaan liikkumatta toimenpiteen loppuun saakka..

Potilaat kysyvät usein lääkäriltä, ​​miksi he eivät määrää röntgenkuvausta, vaan antavat hänelle lähetteen MRT-tutkimukseen. Vastaus tähän kysymykseen on yksinkertainen: toisin kuin röntgenkuvat, MRI ei anna säteilyä ja antaa sinun tehdä kuvia korkeimmalla mahdollisella tarkkuudella, jolla asiantuntija näkee pienimmätkin kasvaimet ja kudosmuutokset. Kyllä, ja nämä kaksi diagnoosimenetelmää eivät itsessään ole keskenään vaihdettavissa, esimerkiksi keuhkosyövän diagnoosissa lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen ja MRI: n..

On myös virhe ajatella, että MRI (magneettikuvaus) ja röntgenkuvatutomografia (CT) ovat sama asia. RCT tarjoaa enemmän mahdollisuuksia kallon luiden tutkimiseen kuin MRI, mutta joissakin tapauksissa vaaditaan molemmat tutkimusmenetelmät. Siksi sinun ei tarvitse tehdä MRT: tä yksin, ilman lääkärin määräystä. Älä odota, että jos olet tehnyt MRI: n yksin, niin se riittää tarkan diagnoosin tekemiseen. MRI ei sulje pois verikokeen ja muiden testien tarvetta. Siksi terapeutin tulee viitata MRI: hen.

Huolimatta siitä, että MRI on vaaraton toimenpide ja että sillä ei käytännössä ole vasta-aiheita, on edelleen joitain rajoituksia. Ihmiset, jotka ovat istuttaneet elektronisia implantteja (sydämentahdistimet, korvaimplantit jne.) Tai suuria metalliosia elintärkeillä alueilla (aivot, suuret verisuonet jne.), Voivat kieltäytyä suorittamasta sitä. MRI: tä ei myöskään tulisi määrätä raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska tänä aikana sikiön sisäelimet ja järjestelmät ovat.

On suljettuja ja avoimia MRI-koneita, ero niiden välillä on merkittävä ja kysymys on, kumpi on parempi? Potilaille yleisin on suljettu MRI-kone, joka on putken muotoinen kammio, jonka halkaisija on 60 cm ja pituus 2 metriä. Siihen tuodaan erityinen pöytä, jolla potilas makaa. Suljetulla laitteella, toisin kuin avoimella, on suuri voima, ja siksi tutkimustulokset ovat luotettavampia ja nopeampia. Maku suljetussa laitteessa ei kuitenkaan ole kovin mukavaa. Usein tämäntyyppinen MRI aiheuttaa ihmisille paniikkia, koska toimenpiteen aikana kuuluu jatkuvasti kovia ääniä. Siksi potilaalle annetaan yleensä ennen toimenpidettä kuulokkeet tai turkoosi, mutta joskus he eivät myöskään pysty kokonaan poistamaan ääntä..

Avoin MRI-kone on ilmestynyt äskettäin, mutta mukavuutensa vuoksi siitä on tullut yhtä suosittu kuin suljettu. Se edustaa tilaa, jonka ala- ja yläosassa on magneetit, ja tilaa pöydän ympärillä, jossa kohde on kokonaan auki. Melun puuttuminen, mahdollisuus löytää sukulainen sairaan tai pienen lapsen vieressä tutkimuksen aikana, vain tarvittavien kehon osien tutkiminen vaikuttamatta muihin tekevät avoimen MRI-tutkimuksen houkuttelevaksi monille ihmisille. Avoimella tomografilla on kuitenkin vähän virtaa ja siinä olevat kuvat eivät aina ole riittävän korkealaatuisia. Siksi he eivät voi tehdä tutkimusta..

Videotunti CT: n ja MRI: n eroista, indikaatiot ja vasta-aiheet heille

- Palaa osaston "Säteilylääketiede" sisällysluetteloon

Mikä on magneettikuvaus?

Magneettiresonanssikuvan perustamisvuonna pidetään vuotta 1973, jolloin kemian professori Paul Lauterbur julkaisi Nature-lehdessä artikkelin “Kuvan luominen indusoitua paikallista vuorovaikutusta käyttämällä; esimerkkejä magneettiseen resonanssiin ". Myöhemmin Peter Mansfield paransi matemaattisia algoritmeja kuvan hankkimiseen..

Neuvostoliitossa NMR-tomografian menetelmää ja laitetta ehdotti vuonna 1960 V. A. Ivanov [2] [3].

Jonkin aikaa oli termi NMR-tomografia, joka korvattiin MRI: llä vuonna 1986 johtuen radiofobian kehittymisestä ihmisissä Tšernobylin onnettomuuden jälkeen. Uudella termillä menetelmän "ydin" alkuperän mainitseminen hävisi, mikä antoi sen mahdollisuuden mennä arkipäivän lääketieteelliseen käytäntöön melko kivuttomasti, mutta myös alkuperäinen nimi on liikkeellä.

MRI-menetelmän keksinnöstä Peter Mansfield ja Paul Lauterbur saivat vuoden 2003 Nobel-palkinnon lääketieteessä. Amerikkalainen-armenialainen tutkija Raymond Damadian, yksi ensimmäisistä MRI-periaatteiden tutkijoista, MRI-patentin haltija ja ensimmäisen kaupallisen MRI-skannerin luoja, antoi myös tunnetun panoksen magneettisen resonanssikuvan luomiseen..

Tomografia mahdollistaa aivojen, selkäytimen ja muiden sisäelinten korkealaatuisen visualisoinnin. Nykyaikaiset MRI-tekniikat antavat mahdollisuuden tutkia ei-invasiivisesti (ilman interventiota) elinten toimintaa - mitata veren virtausnopeutta, aivo-selkäydinnesteen virtausta, määrittää diffuusion taso kudoissa, nähdä aivokuoren aktivoituminen niiden elinten toiminnan aikana, joista tämä aivokuoren osa vastaa (toiminnallinen MRI).

Menetelmä

Ydinmagneettisen resonanssin menetelmä antaa sinun tutkia ihmiskehoa kehon kudosten kyllästymisen perusteella vedyllä ja niiden magneettisten ominaisuuksien erityispiirteitä, jotka liittyvät ympäröimiseen eri atomien ja molekyylien kanssa. Vetyydin koostuu yhdestä protonista, jolla on magneettinen momentti (spin) ja joka muuttaa sen spatiaalista suuntautumistaan ​​voimakkaassa magneettikentässä, samoin kuin kun se altistetaan lisäkenttille, joita kutsutaan gradienteiksi, ja ulkoisista radiotaajuuspulsseista, joita käytetään resonanssitaajuudella, joka on spesifinen protonille tietyssä magneettikentässä... Protonin (pyörii) parametrien ja niiden vektorisuunnan, joka voi olla vain kahdessa vastakkaisessa vaiheessa, sekä niiden kiinnittymisen protonin magneettiseen momenttiin perusteella on mahdollista määrittää, missä kudoksissa tämä tai tuo vetyatomi sijaitsee.

Jos sijoitat protonin ulkoiseen magneettikentään, niin sen magneettinen momentti on joko suunnattu tai vastakkaisesti suunnattu kentän magneettiseen momenttiin, ja toisessa tapauksessa sen energia on suurempi. Kun ne altistetaan tutkitulle alueelle tietyn taajuuden sähkömagneettisella säteilyllä, osa protoneista muuttaa magneettisen momentinsa vastakkaiseen suuntaan ja palaa sitten alkuperäiseen asentoonsa. Tässä tapauksessa tomografin tiedonkeruujärjestelmä rekisteröi energian vapautumisen ennalta kiihtyneiden protonien "rentoutumisen" (rentoutumisen) aikana.

Ensimmäisten tomografien magneettikentän induktio oli 0,005 T, mutta niistä saatujen kuvien laatu oli heikko. Nykyaikaisissa tomografissa on voimakkaita voimakkaiden magneettikenttien lähteitä. Sellaisina lähteinä käytetään sekä sähkömagneetteja (enintään 9,4 T) että kestomagneetteja (enintään 0,7 T). Koska kentän on oltava erittäin voimakasta, käytetään nestemäisessä heliumissa toimivia suprajohtavia sähkömagneetteja, ja vain erittäin voimakkaat neodyymimagneetit ovat sopivia. Kudosten magneettikuvaus "vaste" kestomagneeteilla varustetuissa MRI-skannerissa on heikompi kuin sähkömagneettisilla, joten kestomagneettien käyttökenttä on rajallinen. Pysyvät magneetit voivat kuitenkin olla ns. "Avoimen" kokoonpanon, joka mahdollistaa tutkimusten suorittamisen liikkeessä, seisomassa asennossa, sekä antaa lääkärille pääsyn potilaaseen tutkimusten aikana ja suorittaa manipulaatioita (diagnostisia, terapeuttisia) MRI: n valvonnassa - ns. Intervention MRI.

Signaalin sijainnin määrittämiseksi avaruudessa MRI-skannerissa olevan kestomagneettin lisäksi, joka voi olla sähkömagneetti tai kestomagneetti, käytetään gradienttikäämejä, jotka lisäävät gradientin magneettisen häiriön yleiseen yhtenäiseen magneettikentään. Tämä varmistaa ydinmagneettisen resonanssisignaalin lokalisoinnin ja tarkan suhteen kiinnostuksen kohteena olevan alueen ja saadun tiedon välillä. Kaltevuuden toiminta, joka varmistaa leikkauksen valinnan, varmistaa protonien selektiivisen virityksen halutulla alueella. Kaltevuusvahvistimien teho ja toiminnan nopeus on yksi tärkeimmistä magneettikuvauskanavan skannerien indikaattoreista. Nopeus, resoluutio ja signaali-kohinasuhde riippuvat suurelta osin niistä..

Nykyaikaiset tekniikat ja tietotekniikan käyttöönotto ovat johtaneet sellaisen menetelmän syntymiseen kuin virtuaali endoskopia, joka antaa sinulle mahdollisuuden tehdä kolmiulotteisia malleja rakenteista, jotka on visualisoitu CT: llä tai MRI: llä. Tämä menetelmä on informatiivinen, jos on mahdotonta suorittaa endoskooppista tutkimusta, esimerkiksi sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten vakavan patologian kanssa. Virtuaalinen endoskopiamenetelmä on löytänyt sovellutuksia angiologiassa, onkologiassa, urologiassa ja muilla lääketieteen aloilla.

MR-diffuusio

MR-diffuusio on menetelmä, jonka avulla voit määrittää solunsisäisten vesimolekyylien liikkeet kudoksissa.

Hajainen spektritomografia

Hajainen spektritomografia on magneettikuvauskuvaukseen perustuva menetelmä, jonka avulla voit tutkia aktiivisia hermoyhteyksiä. Ensisijainen käyttö akuutin aivoverenkiertoon liittyvän onnettomuuden diagnoosissa, akuutissa ja akuutissa vaiheessa.

MR perfuusio

Menetelmä veren kulun arvioimiseksi kehon kudosten läpi.

  • Veren kulku aivokudoksen läpi
  • Veren kulku maksakudoksen läpi

Menetelmän avulla voit määrittää aivojen ja muiden elinten iskemian asteen.

MR-spektroskopia

Magneettiresonanssispektroskopia (MRS) on menetelmä, jonka avulla voit määrittää kudosten biokemialliset muutokset eri sairauksissa. MR - spektrit heijastavat aineenvaihduntaprosesseja. Aineenvaihduntahäiriöt ilmenevät yleensä ennen taudin kliinisiä oireita, joten MR-spektroskopian tulosten perusteella on mahdollista diagnosoida sairauksia aikaisemmissa kehitysvaiheissa.

MR-spektroskopian tyypit

  • Sisäelinten MR-spektroskopia
  • Biologisten nesteiden MR-spektroskopia

MR angiografia

Magneettiresonanssiangiografia (MRA) on menetelmä verisuonten kuvan saamiseksi magneettikuvausvalaisimella. Tutkimus suoritetaan tomografilla, joiden magneettikentän voimakkuus on vähintään 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Menetelmän avulla voidaan arvioida sekä veren virtauksen anatomiset että toiminnalliset piirteet. MRA perustuu liikkuvan kudoksen (veri) signaalin ja sitä ympäröivien liikkumattomien kudosten väliseen eroon, joka mahdollistaa verisuonten kuvan saamisen ilman radioaktiivisten välineiden käyttöä. Selkeämmän kuvan saamiseksi käytetään erityisiä varjoaineita, jotka perustuvat paramagneetteihin (gadolinium).

Toiminnallinen MRI

Funktionaalinen MRI (fMRI) on aivokuoren kartoitusmenetelmä, jonka avulla voit määrittää kullekin potilaalle henkilökohtaisesti sijainnin ja ominaisuudet aivojen alueista, jotka vastaavat liikkeestä, puheesta, näköstä, muistista ja muista toiminnoista. Menetelmän ydin on siinä, että kun tietyt aivojen osat toimivat, verenvirtaus niissä kasvaa. FMRI-hoidon aikana potilasta pyydetään suorittamaan tietyt tehtävät, aivojen alueet, joilla verenvirtaus on lisääntynyt, kirjataan, ja heidän kuvaansa asetetaan aivojen tavanomaiseen MRI: hen.

Lämpötilan mittaus MRI: llä

MRI-termometria on menetelmä, joka perustuu resonanssin saamiseen tutkittavan kohteen vetyprotoneista. Resonanssitaajuusero antaa tietoa kudosten absoluuttisesta lämpötilasta. Lähetettyjen radioaaltojen taajuus muuttuu tutkittavien kudosten kuumentuessa tai jäähtyessä. Tämä tekniikka lisää MRT-tutkimusten informaatiosisältöä ja mahdollistaa kudosten selektiiviseen kuumentamiseen perustuvien terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden lisäämisen. Kudosten paikallista lämmittämistä käytetään eri alkuperän kasvaimien hoidossa. [4]

Lääketieteellisten laitteiden käytön ominaisuudet tiloissa, joissa tehdään MRI

MRI-skannauksissa käytetyn voimakkaan magneettikentän ja voimakkaan radiotaajuuskentän yhdistelmä asettaa äärimmäiset vaatimukset tutkimuksissa käytettäville lääkinnällisille laitteille. Erityisesti MRT-huoneissa käytettäviksi suunniteltujen tuulettimien kyky rajoittaa hengitysteiden suuria virtauksia ja paineita on rajoitettu. Rajoituksia sovelletaan myös joihinkin nykyaikaisten tuuletusmuotojen, valvonta- ja hälytysjärjestelmien toimivuuteen..

Samanaikaisesti tuulettimen äskettäinen käyttö parantaa potilaan turvallisuutta MRT: n aikana. Vaikeille potilaille tarjotaan hengitysteiden tuki sekä kuljetuksen aikana että MRI-tutkimuksen aikana. Käyttö sekä tehohoitoyksiköissä että MRI: n aikana vähentää myös virheriskiä vaihdettaessa yhdestä hengityslaitetyypistä toiseen, joka on hyväksytty käytettäväksi MRI: n aikana.

MR-kolmion symboli osoittaa, että hengityslaite on hyväksytty käytettäväksi MRT-tiloissa seuraavissa olosuhteissa:

  1. MR-skanneri, jonka kapasiteetti on 1, 1,5 ja 3 Teslaa;
  2. Tuulettimen sijainti - vain turvalinjan ulkopuolella:
    • tunneliskannerille 20 mT (200 gauss);
    • avoimille skannerille 10 mT (100 gauss);
  3. lisävarusteiden käyttöä koskevien rajoitusten noudattaminen;
  4. käyttämällä vain hyväksyttyjä asennusratkaisuja MRI: hen;

Vasta

On sekä suhteellisia vasta-aiheita, joissa tutkimus on mahdollista tietyissä olosuhteissa, että ehdotonta, joissa tutkimusta ei voida hyväksyä..

Ehdottomat vasta-aiheet

  • asennettu tahdistin (muutokset magneettikentässä voivat jäljitellä sykettä).
  • ferromagneettiset tai elektroniset välikorvan implantit.
  • suuret metalli-implantit, ferromagneettiset fragmentit.
  • Ilizarov-ferromagneettiset laitteet

Suhteelliset vasta-aiheet

  • insuliinipumput
  • hermostimulantit
  • ei-ferromagneettiset sisäkorvan implantit,
  • proteesit sydämen venttiilit (korkeilla aloilla, jos epäillään toimintahäiriötä)
  • hemostaattiset pidikkeet (paitsi aivo-alusten),
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta,
  • raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita siitä, että magneettikentän teratogeeninen vaikutus puuttuisi, menetelmä on kuitenkin parempi kuin radiografia ja tietokonetomografia)
  • klaustrofobia (paniikkikohtaukset laitteen tunnelissa ollessa eivät ehkä salli tutkimusta)
  • fysiologisen seurannan tarve
  • potilaan riittämättömyys
  • potilaan vakava / erittäin vakava tila johtuen taustalla / samanaikaisesta taudista

Lisäksi MRI on vasta-aiheinen (tai tutkimusaikaa tulisi lyhentää huomattavasti), jos metalliyhdisteitä sisältävillä väriaineilla tehdyt tatuoinnit ovat läsnä. [Lähdettä ei ole määritelty 43 päivää] Proteiinien valmistuksessa laajalti käytetty titaani ei ole ferromagneetti ja on käytännössä turvallinen MRI: lle; poikkeus on titaaniyhdisteisiin (esimerkiksi titaanidioksidiin) perustuvilla väriaineilla tehtyjen tatuointien läsnäolo.

Ylimääräinen vasta-aihe MRT: lle on sisäkorvaimplantit - sisäkorvan proteesit. MRI on vasta-aiheinen tietyntyyppisissä sisäkorvaproteeseissa, koska sisäkorvaimplantti sisältää metalliosia, jotka sisältävät ferromagneettisia materiaaleja.