Kuinka käyttää EKG-elektrodeja

Takykardia

Tavanomainen 12-vektorinen elektrokardiografia (EKG) on tärkeä diagnoositekniikka, joka tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden. EKG on tarpeen, jotta voidaan valita paras hoitostrategia potilaille, joilla on erilaisia ​​sydän- ja verisuonisairauksia, jotka ovat usein hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa..

Nykyaikaiset EKG-instrumentit ovat kannettavia, edullisia ja helppokäyttöisiä, ja näiden ominaisuuksien ansiosta tallennus on helppoa monenlaisissa potilasasetuksissa, mukaan lukien sairaalat, leikkaussatit, ambulanssit, urheilutilat ja sosiaalikotit..

EKG: n tavoitteena on tarjota laadukkaita, yhdenmukaisia ​​tallennusmenetelmiä taudin kliinisestä etenemisestä riippumatta. EKG-tallenteet, jotka eivät ole hyväksyttyjen standardien mukaisia, voivat johtaa väärään diagnoosiin ja hoitoon.

Video: EKG-rekisteröintitekniikka

Potilaan valmistelu EKG: hen

Elektrokardiografia on tekniikka sydämen työn aikana syntyvien sähkökenttien rekisteröintiin ja tutkimiseen. Elektrokardiografian suora tulos on elektrokardiogrammi (EKG). [1]

12-vektorinen EKG on vakiovaihtoehto elektrokardiografialle. Se suoritetaan monissa tilanteissa, paikoissa ja aikoina, ja pyrkimykset saavuttaa parhaat tulokset liittyvät elektrodien levityssääntöjen toteuttamiseen. Erityisesti sen henkilön sijainti, jolle EKG tehdään, ihon valmisteen laatu, elektrodien sijainti ovat tärkeitä..

Monet potilaat tuntevat olonsa epämukavaksi täydellisesti vaakasuoralla pinnalla, joten suositeltavaa on kallistaa noin 45 astetta oikeiden tulosten varmistamiseksi. Mahdolliset merkittävät poikkeamat tästä indikaattorista tulisi huomata EKG-kuvauksessa.

Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että makuulla olevan potilaan EKG voi poiketa merkittävästi saman henkilön tutkimuksen tuloksista, seisoo vain pystyssä tai kallistaa vähintään 60 asteen kulmaan. Samalla ei ole todisteita siitä, että muutoksella potilaan kallistumisessa vaakatason ja 45 asteen välillä vaakatasoon nähden olisi merkittävä vaikutus EKG-tallennukseen..

Raajat tulee sijoittaa sängylle tai sohvalle lihaksen jännityksestä johtuvien esineiden minimoimiseksi.

On välttämätöntä, että potilas on rento ja mukavassa tilassa itselleen. Jos näitä ehtoja ei täytetä, EKG voi rekisteröidä somaattiset lihaspotentiaalit sekä tukkeutuneen sydämen toiminnan..

Jotkut potilaat eivät pysty rentoutumaan täysin kivullisten tilojen, kuten niveltulehduksen, tai heillä on Parkinsonin tauti, joka aiheuttaa vapinaa. Näiden potilaiden tulee sijaita mahdollisimman mukavasti, ja tuloksena olevaan EKG: hen on liitettävä asianmukainen selitys, etenkin jos se on heikkolaatuista..

Ennen EKG: n tallentamista potilaan raajat tarkistetaan, joiden tulisi pysyä rentoina. Jos potilas puristaa nyrkkiään, venyttää käsiään tai liikuttaa sormea, korkealaatuista EKG: tä ei voida saavuttaa..

EKG: n tallentamiseksi ilman esineitä, ihon esikäsittely vaaditaan usein. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joiden iho on herkkä tai vaurioitunut. On olemassa erilaisia ​​tapoja minimoida ihon impedanssi (vastus) elektrodille, esimerkiksi:

  • Iho on puhdistettava etukäteen. On olemassa monia menetelmiä, kuten ihon pesu miedolla saippualla.
  • Kuorinta voi olla tarpeen, ja se tulisi suorittaa erittäin kevyillä iskuilla käyttämällä paperipyyhettä, harsotyynyä tai omaa hiomateippiä, joka on suunniteltu tätä tarkoitusta varten.
  • Joskus on tarpeen poistaa hiukset rinnasta, jotta varmistetaan elektrodien oikea kosketus ihon kanssa. Tätä varten potilaan on välttämättä annettava suullinen suostumus..

Elektrodien ominaisuudet

Elektrodit on sijoitettu voimassa olevien ohjeiden mukaisesti. Jos jonkin elektrodin on oltava epästandardiasennossa,
tämä tulisi merkitä EKG-tietueeseen vastaanotettujen EKG-muutosten väärinkäsityksen välttämiseksi.

Elektrodien johdot on yleensä värikoodattu oikean tunnistamisen vuoksi. Väri voi kuitenkin vaihdella valmistajan mukaan. Väritunnus kuvataan yleensä yksityiskohtaisesti mukana olevassa asiakirjassa, joka puolestaan ​​on eurooppalaisten (IEC) suositusten mukainen..

Huomautus elektrodien käytöstä: kertakäyttöisten elektrodien on oltava hyvässä kunnossa eivätkä ne saa olla pakkausten ulkopuolella käyttöpäivän kanssa.

Elektrodit ovat hyvässä kunnossa, jos elektrodin ”ydin” ei ole kuiva. Tässä tapauksessa elektrodit tulisi varastoida foliopakkauksen sisällä geelin kuivumisen estämiseksi..

Elektrodien sijainti

Elektrodien tyynyjen tulisi sijaita raajojen proksimaalisilla (syrjäisillä) alueilla, toisin sanoen ranteissa ja nilkoissa. Elektrodien siirtäminen raajoja ylöspäin voi muuttaa EKG: n ulkonäköä. Tästä syystä tällaista liikettä tulisi välttää, ellei merkittävää vapinaa tai raajan amputaatiota ole..

Huomaa: Elektrodien tyynyjä ei tule asettaa vartaloon, koska tämä aiheuttaa merkittävän muutoksen aallon amplitudissa.

Elektrodien asettaminen raajoihin:

  • Oikea käsi (RA, punainen) - asetettu oikeaan käsivarteen, lähempänä rannetta.
  • Vasen käsi (LA, keltainen) - asetettu vasemman käsivarren päälle, lähempänä rannetta.
  • Vasen jalka (LL, vihreä) - levitetään vasempaan jalkaan, lähempänä nilkkaa.
  • Oikea jalka (RL, musta) - oikean jalan päällä, nilkan lähellä.

Rintaelektrodiasennot

On olemassa määritelmä elektrodien oikeasta anatomisesta sijoituksesta rinnassa. Näitä asetuksia tulee aina käyttää. Jos elektrodien tavanomainen käyttö on jostain syystä mahdotonta, anturien aktiivisen alueen keskusta tulisi kohdistaa anatomisten maamerkkien mukaan..

Tutkimukset ovat osoittaneet, että elektrodit V1 ja V2 sijoitetaan usein liian korkealle ja elektrodit V4, V5 ja V6 ovat liian matalat. Nämä virheet voivat johtaa diagnostisiin virheisiin, jotka johtuvat EKG-aaltomuodon muutoksista.

Elektrodien sijainti rinnassa (rintajohdin):

  • V1, punainen (C1) - neljäs rinnanvälinen tila rintalastan oikealla puolella.
  • V2, keltainen (C2) - neljäs rintavälin tila rintalastan vasemmalla puolella.
  • V3, vihreä (C3) - V2: n ja V4: n välissä.
  • V4, ruskea (C4) - viides rinnanvälinen tila kaularangan keskiviivaa pitkin.
  • V5, musta (C5) - vasen etuakselin viiva samalla vaakatasolla kuin V4.
  • V6, violetti (C6) - vasen keskiakselin keskiviiva samalla vaakatasolla kuin V4 ja V5.

Tekniikka elektrodien sijainnin määrittämiseksi rinnassa

Kullakin alueidenvälisen tilan tarkka tunnistaminen tulisi alkaa määrittämällä rintakulma, joka tunnetaan myös nimellä Louis-kulma.

  • Louis'n kulman määrittämiseksi sormet tulee laskea rintalastan suuntaan ylhäältä alas, kunnes vaakasuora luu muodostuu. Seuraavaksi sormet liikkuvat alas ja oikealla puolella määritetään toinen rintaväliväli. Sieltä lähtölaskenta kolmanteen ja neljänteen rintavälin väliseen tilaan on mahdollista. Neljännessä interkostaalisessa tilassa lähellä rintalastan reunaa on V1-elektrodin sijainti.
  • Yllä oleva määritysmenetelmä on toistettava vasemmalla puolella, jotta elektrodi voidaan oikein sijoittaa pisteeseen V2. On huomattava, että vasen ja oikea rintaväli välitilat voivat siirtyä, joten V2: n sijoittamista V1: n viereen tulisi välttää, kun ei lasketa rivienvälisiä tiloja..
  • V4-elektrodi tulisi asettaa viidenteen rinnanväliseen tilaan pitkin kaularangan keskellä kulkevaa linjaa..
  • Elektrodi pisteessä V3 tulisi sijoittaa pisteiden V2 ja V4 välisen raon keskelle.
  • Elektrodit pisteissä V5 ja V6 tulisi asettaa vaakasuoralle viivalle, joka kulkee pisteen V4 läpi. V5-elektrodi tulisi sijoittaa etuakselin linjaan; V6-elektrodi sijaitsee keskiakselilinjassa.

Elektrodien levitysominaisuudet

  • Elektrodin tarkan ja oikean aseman saavuttamiseksi EKG-tallennuksen aikana on yleensä välttämätöntä, että kaikki kohteet vapauttavat ylävartalon vaatteista..
  • Naisten EKG: tä tallennettaessa on tapana sijoittaa elektrodit pisteisiin V4, V5 ja V6 vasemman rinnan alle, joka yleensä peittää oikeat anatomiset elektrodien sijoituskohdat.
  • On jonkin verran näyttöä siitä, että elektrodien asettaminen kohdissa V4, V5 ja V6 rinnan yläpuolelle ei välttämättä vaimenna signaalia merkittävästi. Joissain tapauksissa tarvitaan lisätodisteita tämän suosituksen muuttamisen perustelemiseksi..
  • Rintojen nostaminen elektrodien levittämiseksi vaatii erityistä käsittelyä ja herkkyyttä, joten on parasta, jos potilas itse tukee rintaansa..

Merkintä. Jos elektrodien sijoitus vaihtelee suositelluista asettamispisteistä, on tärkeää, että tämä dokumentoidaan EKG-kuvauksessa, mukaan lukien EKG sähköisessä tallennusversiossa..

Hyvälaatuisen äänityksen saaminen

EKG-laite tallentaa jokaisen johdon erikseen, peräkkäin tai joissain laitteissa useita nauhoja voidaan tallentaa samanaikaisesti. Kun kynä liikkuu, heijastamasta jännitteestä riippuen, tallennuspaperi liikkuu vakiona, olemassa olevalla nopeudella 25 mm / s. Siksi aika näkyy tallennuspaperilla vaaka-akselilla ja jännite heijastuu pystyakselilla. [2]

12-vektorinen standardi EKG tallennetaan useimmiten nauhalle vahvistusasetuksella 10 mm / mV. Tallennuksen aloittamiseksi on painettava vastaavaa painiketta. johon viitataan yleensä nimellä "start" tai "auto".

Jos huolimatta pyrkimyksistä rentoutua potilaalla ja luoda mukava ympäristö, lihaksen supistukset häiritsevät EKG: tä, suodatin voidaan kytkeä päälle ja tallennus toistetaan. Suodattimen käyttö on yksilöitävä selvästi EKG-kuvauksessa.

Kaikista EKG-toiminnoista, jotka saattavat viitata kiireellisen lääketieteellisen tutkimuksen tarpeeseen, tulee olla lääketieteellisen henkilökunnan tietoinen. Jos potilaalla on tallennuksen aikana mahdollisia sydämestä johtuvia oireita, kuten rintakipu, sydämentykytys tai huimaus, tämä tulee huomata myös EKG-kuvauksessa..

Vakuutus siitä, että EKG on kirjattu hyvälle tasolle, on lääkärin päätelmä. Tallennus arvioidaan sen varmistamiseksi, että kaikki aaltomuodot (kuten P-aallot, QRS-kompleksit ja T-aallot) ovat selvästi näkyvissä. Isoelektrisen viivan (perustaso EKG-taipumien välillä) on oltava vakaa, ei vaeltava ja vapaa häiriöistä.

Menettelyn lopussa kaikki elektrodit on poistettava potilaasta ja kertakäyttöiset elektrodit on hävitettävä lääketieteellisenä jätteenä..

Video: EKG-elektrodien nopea sijoittaminen

Lähteet

1. Elektrokardiografia - Yartsev S.S. 2014.

2. Ohjeet kliiniselle EKG: lle - De Luna AB 1993.

3. Elektrokardiografia - V. V. Murashko, A. V. Strutynsky.

4. Elektrokardiografia - R. Joe Noble, J Stanley Hillis ja Donald A. Rothbaum.

Elektrokardiogrammin tallennustekniikka

Elektrokardiografia on useiden vuosien ajan ollut informatiivisin diagnostiikkamenetelmä, jota on käytetty kardiologiassa sydämen työn poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Menettelyn aikana tallennetaan sähköisiä impulsseja, jotka ilmestyvät sydämen toiminnan aikana tietyn ajanjakson ajan.

Elektrokardiografialaitteet

Elektrokardiografiaa käytetään elektrokardiografiaan. Tämä on erikoistunut lääketieteellinen laite, joka tallentaa impulsseja, jotka siirretään potilaan vartaloon kiinnitetyistä antureista..

Avainindikaattorit näytetään näytöllä kuvaajana, jota kutsutaan elektrokardiogrammiksi. Kardiologi saa mahdollisuuden salata elektrokardiogrammitiedot ja määrittää diagnoosi potilaalle.

Nykyaikaisen elektrokardiografin kokoonpano edellyttää signaalivahvistinta, erikoiselektroodeja, häiriöiden vastaista suodatinta, kytkinsäädintä. Kardiologiassa nykyään käytetyillä EKG-laitteilla on korkea herkkyys sydämen bioelektriseen aktiivisuuteen..

Elektrokardiografian tarkoitus

Elektrokardiografia on yksi tärkeimmistä yleisen lääketieteellisen tutkimuksen menetelmistä. Ennaltaehkäisyä varten suositellaan toimenpiteen suorittamista määräajoin kaikille terveille potilaille..

Sydän- ja verisuonisairauksista kärsiville ihmisille EKG on pakollinen useammin tilan jatkuvaan seurantaan.

Menetelmää on käytettävä myös monimutkaisissa suunniteltuissa tutkimuksissa potilailla, joilla on liikalihavuus, epävakaa syke, diabetes mellitus, korkea verenpaine..

Elektrokardiogrammin poistamisen ansiosta asiantuntijat voivat arvioida useita parametreja:

  • kalium- ja magnesiumtasapainon rikkominen,
  • sydänlihasveren täydellisyys,
  • syke,
  • sydämen seinien paksuuntuminen,
  • infarktivyöhykkeet.

EKG-selite

Elektrokardiogrammi on graafinen kuva, joka edustaa erityistä katkoviivaa, jolla on terävät hampaat vaakaviivan alapuolella ja yläpuolella ajanjaksojen kanssa.

  • Elektrokardiogrammin hampaat edustavat sykkeen muutosten taajuutta ja syvyyttä.
  • Latinalainen kirjain "T" tarkoittaa palautumisvaihetta lihasten supistumisten välillä.
  • Kirjain "P" tarkoittaa eteisän depolarisaatiota tai viritystä.
  • Kirjain "U" tarkoittaa sydämen etäkammioiden toipumiskierrosta.
  • S-, Q-, R-aallot edustavat kammion viritystä elektrokardiogrammissa.
  • Segmentit TP, ST, QRST - hammasten väliset tilat.
  • Pulssiväli on elektrokardiogrammin alue, joka peittää segmentin tai hampaan.
johtaa

Johdot ovat piirejä, jotka rekisteröivät elektrodien lähettämien indikaattorien eron. Elektrokardiogrammi näyttää sydänlihaksen piirteet erilaisissa johdoissa. Tämä mahdollistaa perusteellisen tutkimuksen sen kunnosta ja toiminnasta..

Johtoryhmiä on 3 pääryhmää. Kiinnitä huomiota seuraavaan taulukkoon:

Vakiojohdot

Vahvistetut johdot

Rinta johtaa

  • I - vasemman ja oikean käden potentiaaliero.
  • II - ero oikeassa ja vasemmassa jalassa.
  • III - ero vasemmassa kädessä ja jalassa.
  • AVF - vasemmasta jalasta.
  • AVR - oikea käsi.
  • AVL - vasemmasta kädestä.

6 johtoa kylkien välillä: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Oikea EKG-tekniikka

Elektrokardiografian laatu riippuu sähkömagneettisten anturien oikeasta kiinnityksestä. On tarpeen oppia EKG-tekniikka.

Potilaan ja EKG: n valmistelu

  • Potilaan sijainti. Potilaan on riisuttava. Ammattilaisen on valmistettava lääketieteellinen sohva ja pyydettävä häntä makaamaan selkänsä. Jos tunnet pahoinvointia tai sinulla on hengitysvaikeuksia makuulla, potilas voi ottaa toisen asennon. Hänet tutkitaan istuimessa..
  • Elektrodien käyttöalueen käsittely. Iho pyyhitään alustavasti alkoholilla ja käsitellään erityisellä geelillä, jolla on johtavia ominaisuuksia.
  • Elektrodien kiinnitys potilaan kehoon. Klassinen elektrodien levitysjärjestelmä käsittää niiden kiinnittämisen nilkoihin, ranteeseen ja vartaloon.

Elektrodien lukumäärä

Jos tallennetaan yksikanavainen EKG, niin yleensä riittää 1 rintaelektrodi. Mutta monikanavaiseen tallennukseen tulisi käyttää 6 kappaletta.

Anturin väri

Navigoinnin helpottamiseksi jokaisella anturilla on tietty väri. Musta on oikea jalka, vihreä on vasen jalka, punainen on oikea käsi ja keltainen on kiinnitetty vasempaan käteen.

Elektrodin sijoittelu

Rintajohtimet rekisteröivien elektrodien sijoittelu:

V1

rinnan oikea puoli

V2

rinnan vasen puoli

V3

vasen parasternaalinen kaari lähellä viidettä rintaa elektrodien V2 ja V4 välillä

V4

vasemman pystysuoran viivan leikkauspisteessä, joka on piirretty rintakehän etupuolelle kaularangan keskipisteen ja viidennen rintavälin avaruuden kautta

V5

vasen akseliarivi (etupuoli)

V6

vasen akseliarivi (keskimmäinen)

Elektrokardiogrammin normaaliarvot

Legenda:

Ylähampaat - positiiviset.

Alahampaat - negatiiviset.

EOS - sydämen sähköinen akseli.

HR - syke.

Normaaliarvot aikuiselle potilaalle:

Kuinka ottaa elektrokardiogrammi

Kuinka ottaa EKG oikein?

Ei syytä, että sydänlihasta kutsutaan ihmiskehon moottoriksi, koska se pumppaa jatkuvasti valtavia määriä verta. Mahdolliset sydämen työhäiriöt vaikuttavat välittömästi negatiivisesti ihmiseen, ja siksi sydän- ja verisuonijärjestelmien patologioiden diagnoosin tulisi aina pysyä korkealla tasolla.

Elektrokardiogrammi on yksi saatavissa olevista ja erittäin informatiivisista menetelmistä sydänlihaksen työn arvioimiseksi. Useimmissa tapauksissa sen toteuttaminen antaa sinulle mahdollisuuden tehdä välittömästi diagnoosi ja määrittää potilaan hoidon taktiikat..

Sydänlihaksen luomien biovirtojen tutkimusta jatkettiin aktiivisesti 1800-luvulla. Samanaikaisesti luotiin ensimmäinen laite, jonka avulla nämä impulsit voidaan rekisteröidä ja käyttää niitä sydämen toiminnan arviointiin..

Näin luotiin maailman ensimmäinen elektrokardiografia, jonka avulla on mahdollista tallentaa tietoja sydänlihaksen supistumisesta ja suorittaa sähköinen impulssi erityisillä reiteillä..

Siitä lähtien lääketieteen ala on parantunut edelleen, ja vuosittain tarkkuus poistaa biovirtoja sähkökardiogrammaa tallennettaessa..

EKG: n yleiskuvaus

Elektrokardiogrammin tallennusmenettely on tällä hetkellä kaikkein saatavin ja informatiivisin diagnostinen käsittely, joka ei aiheuta potilaalle epämukavuutta eikä vaadi erityistä valmistelua. Voit tallentaa EKG: n missä tahansa sairaalaan. Yleinen rekisteröintialgoritmi on seuraava:

  • Potilaan valmisteleminen tapaamiselle: lasketaan hänet sohvalle, paljastetaan tarvittavat ruumiinosat ja laitetaan syrjään esineet, jotka voivat häiritä tallennusta;
  • Elektrodien asentaminen tiukassa järjestyksessä;
  • Kytkemällä elektrokardiografia turvallisuusmääräysten ja laitteen käyttöä koskevien sääntöjen mukaisesti;
  • Tiettyjen johtojen tallennus;
  • Paperin poistaminen jo tallennetulla elektrokardiogrammilla;
  • Tuloksen dekoodaaminen ja (tai) antaminen potilaalle tai hoitavalle lääkärille.

Elektrokardiografin työssä jokaisella yksityiskohdalla on merkitys. Voit ostaa lisävarusteita laitteelle (kaapelit, elektrodit, liittimet ja niin edelleen) useista verkkokaupoista. Kohtuullisia hintoja tarjoaa Avicena-med-verkkosivusto, joka toimii suoraan valmistajan kanssa ja takaa laadun ja laajan tuotevalikoiman.

Valmisteluvaihe

EKG suoritetaan erillisessä huoneessa, jossa on asetettu tyydyttävät terveys- ja hygieniaolosuhteet potilaan täydellisen mukavuuden takaamiseksi. Tämä huone voi sisältää ylimääräisiä rakenteita, jotka on tarkoitettu rasitustesteihin tai polkupyörien ergometriaan..

Potilaan valmistelu koostuu seuraavista manipulaatioista:

  • Henkilö on rauhoittunut ja täysin rento;
  • Kyynärvarret, alaraajat ja ylävartalo paljastuvat;
  • Elektrodiasennuksen osat rasvattaan ja kostutetaan erityisellä geelillä sähkönjohtavuuden parantamiseksi;
  • Tutkimuksen ydin selitetään potilaalle.

Kuinka asentaa elektrodit?

Saatujen tulosten tarkkuus riippuu elektrodien oikeasta asennuksesta. EKG-huoneessa työskentelevä lääketieteellinen henkilökunta suorittaa erityiskoulutuksen, joten heillä ei ole oikeutta sekoittaa päällekkäisten haarojen algoritmia.

Yhteensä on 12 johtoa (vakio-, vahvistus- ja rintajohdot), jotka rekisteröidään käyttämällä 10 elektrodia (pienikanavaisella kaapelilla, 4 elektrodia asennetaan raajaan ja viides johto kirjataan vuorotellen. Elektrodien asennus tapahtuu seuraavasti:

  • Oikeaan käteen on kiinnitetty vihreä elektrodi;
  • Vasempaan käteen on asennettu keltainen elektrodi;
  • Vasempaan jalkaan on kiinnitetty vihreä elektrodi;
  • Musta maadoituselektrodi on asennettu oikeaan jalkaan;
  • Viidelle rintaväelle jäävälle alueelle, rintalastan oikealle puolelle, on asennettu vihreä rintaelektrodi;
  • Samaan tasoon, mutta rintalastan vasemmalle puolelle on kiinnitetty keltainen rintaelektrodi;
  • Vasempaan perisnaaliseen viivaan, 5. kylkiluun tasolla, kiinnitetään vihreä rintaelektrodi;
  • Ruskea elektrodi on kiinnitetty sydämen kärkeen tai viidenteen rinnanväliseen tilaan keskiklakulaarista viivaa pitkin;
  • Aksiaalin etuosan linjaa pitkin, musta rintaelektrodi asetetaan samalle tasolle;
  • Violetti rintaelektrodi on kiinnitetty keskimmäistä akselinviivaa pitkin viidenteen rinnanväliin.

Kaikilla elektrodoilla voi olla eri kokoja ja kokoonpanoja, mikä riippuu tutkimuksen tyypistä (kertaluonteinen tallennus, päivittäinen seuranta tai rasitustesti) ja laitteen ominaisuuksista. Lisäksi on olemassa kertakäyttöisiä ja uudelleen käytettäviä elektrodeja. Voit valita sopivan vaihtoehdon verkkokaupasta, mutta on pidettävä mielessä, että kertakäyttöiset elektrodit on suunniteltu nykyaikaisiin elektrokardiografiamalleihin.

EKG-tallennus lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

Elektrokardiografia tehdään raskaana oleville naisille ja jopa vastasyntyneille.

Tutkimukselle ei ole vasta-aiheita, mutta vakavien henkisten vammaisten ihmisten kanssa tulee kuitenkin tiettyjä vaikeuksia.

Ero aikuisen ja lapsen EKG-tallennuksessa on vain elektrodien koko, joka voidaan ostaa myös kulutettavan lääketieteellisen materiaalin Avicena-med resurssista.

Joitakin vivahteita syntyy, kun otetaan EKG ihmisillä, joilla on dekstrakardia. Tällaisilla potilailla sydän on oikealla puolella, joten testitulokset ovat täsmälleen päinvastoin kuin normaalit. Jos potilas on tietoinen erityispiirteistään, hänen on ilmoitettava asiasta lääkärille.

Suositukset potilaille

Ennen EKG: n läpikäyntiä potilaita kehotetaan:

  • Poista ruokavaliosta ruokia, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään;
  • Lopeta tiettyjen lääkkeiden käyttö (vain lääkärin suostumuksella);
  • Vältä rasittavaa fyysistä aktiivisuutta;
  • Älä levitä voidetta tai voidetta käsiin, jalkoihin tai rintaan.

Jos matalaasennossa olevalla potilaalla on vaikea hengitysvaikeus, annetaan tallentaa elektrokardiogrammi istuessaan. Mutta tässä tapauksessa sairaanhoitajan tulisi kiinnittää enemmän huomiota elektrodien kiinnityksiin, jotta ne eivät luista..

Sisko

Tärkeä osaaminen sairaanhoitajalle on EKG: n ottamisen oikea tekniikka (EKG).

Muistakaamme, että elektrokardiografia on tekniikka sydämen sähkökenttien rekisteröimiseksi, jotka syntyvät sen toiminnan aikana. samoin kuin hankkimalla ne graafisesti paperille tai näytölle.

Elektrokardiografia on informatiivinen ja ei-tunkeutuva menetelmä sydämen työn tutkimiseen - kätevä ja arvokas potilaalle ja hoitavalle lääkärille.

Elektrokardiogrammi on graafinen esitys käyrän muodossa, joka saadaan paperille tai näytölle tehdyn elektrokardiografian aikana. EKG-tallennus tehdään laitteilla - EKG. Kaikissa sähkökardiografissa on:

  • syöttölaite;
  • sydämen biopotentiaalin tehostaja;
  • tallennuslaite.

Sairaanhoitaja saa työskennellä elektrokardiografilla vasta koulutuksen jälkeen, parasta erikoistumisalueella "Toiminnallinen diagnostiikka". EKG-rekisteröinti tehdään erityisesti sovitetussa ja varustetussa huoneessa sekä osastolla potilaan sängyssä, kotona, sairaanhoidon paikalla, ambulanssissa.

EKG-kaapin tulisi olla kaukana kaikista epäillyistä sähkömelun lähteistä. Sohvan suojaaminen on suositeltavaa: se peitetään erityisellä huovalla, joka on ommeltu maadoitettuun (!) Metalliverkkoon..

EKG-tekniikka: algoritmi

Välittömästi ennen suunniteltua EKG-rekisteröintiä potilaan ei tule syödä, polttaa, kuluttaa stimuloivia juomia (teetä, kahvia, "energiajuomia"), ladata kehoa fyysisesti.

Tallennamme tarvittaviin asiakirjoihin potilaan henkilötiedot, sairaushistorian numeron, EKG-tallennuksen päivämäärän ja ajan.

Laitoimme potilaan sohvalle selkänojaan. Rasvanpoisto rasvaa niille ihoalueille, joihin levitä elektrodit - pyyhi ne isotonisessa natriumkloridiliuoksessa upotetulla lautasliinalla (0,9%)..

Käytämme elektrodeja: 4 levyelektrodia - jalkojen ja käsivarsien sisäpinnan alaosiin ja kolmanneksi rintakehään - rintaelektrodit, joissa on imukupit-päärynät. Yhden kanavan tallennuksessa käytetään yhtä rintaelektrodia, monikanavaäänitteellä useita.

Yhdistämme tietyn väriset johdot elektrokardiografista jokaiseen elektrodiin. EKG: n yleisesti hyväksytty merkintä:

  • punainen - oikea käsi;
  • keltainen - vasen käsi;
  • vihreä - vasen jalka;
  • musta - oikea jalka (potilaan maa);
  • valkoinen - rintaelektrodi.

Kun EKG rekisteröidään 6 rintakehässä kuuden kanavan EKG: n läsnä ollessa, käytetään seuraavaa kärkien merkintää:

  • punainen - kytkemistä varten elektrodiin V1;
  • keltainen - V2: ksi;
  • vihreä V3: ksi;
  • ruskea - V4: ksi;
  • musta - V5: een;
  • sininen tai violetti - V6: een.

Useimmiten EKG kirjataan 12: een:

  • 3 vakio (bipolaarista) johtoa (I, II, III);
  • 3 vahvistettua yksinapaista johdinta;
  • 6 rintajohtoa.

Tavalliset (bipolaariset) EKG-johdot

Vakiojäsenjohtojen rekisteröinti suoritetaan kytkemällä elektrodit pareittain:

  • I vakiojohto - vasen käsi (+) ja oikea käsi (-);
  • II vakiojohto - vasen jalka (+) ja oikea käsi (-);
  • III vakiojohto - vasen jalka (+) ja vasen jalka (-).

Elektrodit asetetaan vasen käsi, oikea käsi ja vasen jalka (katso merkinnät kuvassa). Neljäs elektrodi levitetään oikeaan jalkaan maadoitusjohtoon liittämistä varten.

Kolmen vakiosähkösydämen johdon muodostaminen raajoista. Alla - Einthovenin kolmio, jonka molemmat sivut ovat yhden tai toisen vakiojohtimen akseli

Yksipolaarisille johdoille on ominaista vain yhden aktiivisen - positiivisen elektrodin läsnäolo, negatiivinen elektrodi on välinpitämätön ja se on "yhdistetty Golbergin elektrodi", joka muodostuu, kun kaksi raajaa on kytketty ylimääräisen vastuksen kautta.

Vahvistetuilla yksinapaisilla johdoilla on seuraavat nimitykset:

  • aVR - kaappaus oikealta;
  • aVL - vasemmasta kädestä;
  • aVF - vasemmasta jalasta.

Kolmen vahvistetun yksinapaisen raajojen muodostaminen. Alla - Einthovenin kolmio ja kolmen vahvistetun yksinapaisen johtimen akselien sijainti raajoista.

Rinta johtaa

Rintajohdot EKG: ssä ovat yksinapaisia. Aktiivinen elektrodi on kytketty elektrokardiografin positiiviseen napaan ja raajoista yhdistetty kolmoisindiferentti elektrodi on kytketty laitteen negatiiviseen napaan. Rintajohdot on tapana merkitä kirjaimella V:

  • V1 - aktiivinen elektrodi sijoitetaan IV rintavälitilaan rintalastan oikealla reunalla;
  • V2 - rintalastan IV välisessä tilassa rintalastan vasemmalla reunalla;
  • V3 - IV: n ja V: n rintaväylän välinen tila vasemmalla peris-rinnalla;
  • V4 - V-kallonvälisessä tilassa vasenta keskiklavuorista viivaa pitkin;
  • V5 - V-alueiden välisessä tilassa etuakselin viivaa pitkin;
  • V6 - ja V kallioiden välinen tila keskiakselin keskiviivalla.

Elektrokardiografin vahvistuksen valitseminen

Kun valitaan elektrokardiografin kunkin kanavan vahvistus, on välttämätöntä, että 1 mV: n jännite aiheuttaa galvanometrin ja rekisteröintijärjestelmän poikkeaman 10 mm: llä. Säädä johtimien kytkimen "0" asennossa laitteen vahvistuksia ja rekisteröi kalibrointi millivoltti. Jos hampaiden amplitudi on liian suuri (1 mV = 5 mm), voit vähentää vahvistusta pienellä (1 mV = 15-20 mm) - lisätä.

EKG-rekisteröinti

Elektrokardiogrammi tallennetaan potilaan hengittämällä rauhallisesti. Ensin - I, II, III vakiojohdoissa, sitten - vahvistetuissa yksinapaisissa johdoissa raajoista (aVR, aVL, aVF), sitten - rintajohdoissa V1. V2, V3, V4, V5, V6. Jokaisessa johdossa on tallennettava vähintään 4 sydämen sykliä.

Kuten esitetystä voidaan päätellä, EKG: n ottamismenetelmällä, jolla on tarvittavat tiedot ja taidot, ei pitäisi olla vaikeuksia sairaanhoitajalle. Suosittelemme katsomaan aiheesta videota lukemasi lukeman perusteella:

Lisää mielenkiintoisia sivustolla:

EKG-tekniikka

Elektrokardiografia on helppo ja informatiivinen menetelmä sydämen patologioiden diagnosoimiseksi. Menetelmän ydin koostuu sähköimpulssien kiinnittämisestä, joiden esiintyminen johtuu supistumien rytmisestä vuorottelusta ja sydänlihaksen rentoutumisesta tietyn ajanjakson aikana.

Sähkösydänkuva (erityinen lääketieteellinen laite) tallentaa vartaloon kiinnitetyistä antureista tulevat impulssit ja muuntaa ne kuvaajaksi. Tällaista graafista kuvaa kutsutaan elektrokardiogrammiksi, ja kardiologi dekoodaa sen edelleen. Koska EKG tehdään sairaalassa ja kotona, on paikallaan olevia ja kannettavia sydänkuvia..

Laitteen pääkomponentit ovat:

  • ihmisen käsivarsiin, jalkoihin ja vartaloon levitetyt elektrodit;
  • kytkin-säädin;
  • signaalin vahvistin;
  • verkon kohinasuodatin.

Nykyaikaiset kardiografit ovat erittäin herkkiä sydänlihaksen bioelektriselle aktiivisuudelle ja impulssivärähtelyjen siirron tarkkuudelle.

EKG: n tarkoitus ja tavoitteet

Sydämen sairauden diagnosoimiseksi otetaan elektrokardiogrammi. Tätä menetelmää käyttämällä seuraavat parametrit arvioidaan:

  • sydämen supistumisen rytmi;
  • sydämen lihaksikkaan keskikerroksen (sydänlihaksen) verentoimituksen mahdolliset vauriot ja täydellisyys;
  • magnesium- ja kaliumtasapainon rikkomukset;
  • sydämen seinämien liikakasvu (paksuneminen);
  • infarktialueet (nekroosi).

Syyt testata

EKG tehdään seuraavissa tapauksissa:

  • kroonisesti korkea verenpaine;
  • rintakipujen diagnoosi;
  • lihavuus;
  • hyppy syke.

Selite kaaviossa

Graafinen EKG-rekisteröinti on katkoviiva, jonka terävät kulmat (hampaat) sijaitsevat vaakaviivan ylä- ja alapuolella ja joihin ajanjaksot kirjataan. Piikit osoittavat rytmisten muutosten syvyyden ja taajuuden. Sydänlihaksen supistumisten välistä palautumisvaihetta merkitään latinalla T. Eteisän viritys tai depolarisaatio - P.

EKG: n ottamisen perustana on sydämen sydämen sykemerkkisensorien oikea sijoittaminen

Sydän etäisten kammioiden palautumissykli - U. Kammioiden viritystilaa kuvaavat aallot Q, R, S. EKG: n välimatkoja hammasta toiseen, kutsutaan segmenteiksi (ST, QRST, TP). Graafin fragmenttia, joka kaappaa segmentin ja viereisen aallon, kutsutaan pulssin etenemisväleksi.

Johdot tai piirit, jotka rekisteröivät elektrodien lähettämien potentiaalimittarien eron, on jaettu kolmeen ryhmään:

  • standardia. I - vasemman ja oikean käden tietojen ero, II - oikean ja vasemman jalan potentiaaliero, III - vasen käsi ja jalka;
  • vahvistettu. AVR - oikealta, AVL - vasemmalta, AVF - vasemmalta;
  • rinnassa. Kuusi johtoa sijaitsee kylkien välissä (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Kaaviossa olevat merkinnät heijastavat sydämen työtä jokaisessa johdossa, mikä mahdollistaa tarkemman analyysin elimen kaikkien osien työstä.

Oikea kammion liikakasvu EKG: ssä

Lääketieteen asiantuntijoiden toiminnan algoritmi toimenpiteen aikana:

  • potilaan alustava valmistelu tutkimusta varten;
  • elektrodien oikea sijoittaminen vartaloon;
  • kardiografin työn hallinta;
  • anturien poistaminen;
  • tulosten dekoodaaminen.

Valmisteluvaihe koostuu potilaan mukavasta sijoittamisesta vaakasuoraan selälle, lääketieteelliseen sohvalle. Hengitysvaikeuksien sattuessa menettelyohjeet sallivat istuimen.

Lisäksi ihoalueet, joihin elektrodit on kiinnitetty, käsitellään alkoholilla tai muulla antiseptisellä aineella, ja niihin levitetään johtava ominaisuus omaava lääketieteellinen geeli..

EKG: n ottamistekniikka riippuu suuresti elektrodien virheettömästä sijainnista kohteen kehossa.

Elektrodien sijoitusjärjestelmän mukaan potilaan ranteet, nilkat ja vartalo ovat mukana prosessissa. Yhtä rintaelektrodia käytetään yksikanavaiseen tallennukseen, kuutta monikanavaiseen tallennukseen..

EKG-ohjeissa määritetään anturien tarkka sijainti ihmiskehossa. Aseta elektrodit jaloille ja käsivarsille myötäpäivään oikeasta yläraajasta alkaen. Käytön helpottamiseksi anturit on värikoodattu. Punainen oikealle, keltainen vasemmalle, vihreä vasemmalle, musta oikealle.

Rintajohdot sijoitetaan kylkiluiden väliin ja kainaloviivaan seuraavasti:

  • rinnan oikea reuna, neljäs rinnanväli - elektrodi V1. V2 - elektrodi asennetaan symmetrisesti vasemmalle puolelle;
  • vasen parasternaalinen (perisäärinen) kaari, lähellä viidettä kylkiluuta, välillä V2 ja V4 - elektrodi V3;
  • vasemman pystysuoran viivan leikkaus, joka on tavanomaisesti piirretty rinnan etupintaan kaulaosan keskipisteen (klavisulaarin keskiviivan) ja viidennen rintavälin välisen avaruuden - elektrodin V4 kautta;
  • vasen aksillaarinen etulinja - V5-elektrodi;
  • vasen keskiakselilinja - V6-elektrodi.

Asiantuntijoita ohjataan näillä tunnistuslinjoilla

EKG: llä V4-, V5- ja V6-elektrodit asetetaan samalle vaakatasolle. Elektrodien asettaminen toiseen järjestykseen ei ole sallittua. Diagnoosin tarkkuus riippuu tästä. Jos sydämen toiminnan syvä analyysi on tarpeen, on tapana käyttää tekniikkaa EKG: n ottamiseksi Slopakin mukaan. Tässä tapauksessa asennetaan lisää V7-, V8-, V9-johtimia.

Potilaan vastuut

Ennen suunniteltua EKG: tä potilaan tulee sulkea pois aktiivinen fyysinen toiminta, hän ei saa olla hermostunut. On tarpeen luopua alkoholista ja syödä ruokaa viimeistään kaksi tuntia ennen tutkimusta.

Älä ota lääkkeitä, jotka tonisoivat tai masentavat keskushermostoa (keskushermostoa), sydänstimulantteja ja sedatiivia. Seuraa hengitystäsi elektrokardiografian aikana.

Tasainen ja rauhallinen hengitysrytmi auttaa saamaan tarkkoja tietoja. Muutoin EKG-lukemat voivat olla vääristyneet..

Jos tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, sydämen kardiogrammi tehdään ilman valmistelua ja potilaan terveydentilassa kaiken vaikeudesta. Yli 40-vuotiaita ihmisiä kehotetaan saamaan EKG vuosittain.

Kroonisen sydänsairauden esiintyessä hoitava lääkäri määrää hoidon tiheyden.

Lyhyet normaalit indikaattorit kardiogrammista

Graafinen heijastus kardiografin nauhalle heijastaa sydämen työtä. Terävät kulmat tai piikit, jotka on suunnattu ylöspäin vaakatason pääviivasta, ovat positiivisia, alaspäin ovat negatiivisia. Elektrokardiogrammitiedot dekoodataan normien mukaisesti. Aikuisväestön suhteen otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:

  • P-aalto - positiivinen;
  • Q-aalto - negatiivinen;
  • S-aalto - negatiivinen, R-aallon alapuolella;
  • T-aalto - positiivinen;
  • sydämen supistumisten taajuus tai rytmi vaihtelee 60–80 yksikön sisällä;
  • QT-aika - enintään 450 millisekuntia;
  • QRS-aika leveydessä - noin 120 millisekuntia;
  • EOS (sydämen sähköakseli) - ei hylätty.

Sydämen poikkeavuuksien perusteet millimetrigraafissa määritetään laskemalla solut R-aallosta toiseen.

Erilaiset etäisyydet R-aaltojen välillä osoittavat rytmihäiriöitä (sydämen supistumisten taajuuden, säännöllisyyden ja järjestyksen muutokset). Bradykardian takia normaali syke.

Nopea syke diagnosoi takykardian. Oikeaa sydämen rytmiä kutsutaan sinus.

Kardiogrammi kuvaa tärkeimmät parametrit

Vain pätevä asiantuntija - terapeutti tai kardiologi - voi purkaa graafisen kuvan nauhalle tai sen valokuvalle. Älä itse diagnosoi sydänsairauksia.

Mahdollisuus ottaa EKG oikein, heikkenee seuraavista syistä:

  • sähköiset häiriöt;
  • aiheen jännitys;
  • huono laatu anturikontakti;
  • inhimillinen tekijä (hoitajan huolimaton asenne, joka teki väärät elektrodit tai täytti laitteen hankalasti teipillä).

Joitakin EKG: n haittoja:

  • kertaluonteisten sydämen häiriöiden diagnosoinnin puute. Menettely tarjoaa indikaattoreita "tässä ja nyt" -periaatteessa. Tämä on hyvä vain vakaassa sydämen vajaatoiminnassa;
  • kyvyttömyys tunnistaa vikoja, ääniä ja kasvaimia. Täydelliseen tutkimukseen on tarpeen paitsi ottaa myös EKG, myös tehdä sydämen ultraääni.

Elektrokardiografia on edullinen ja nopea diagnoosimenetelmä. Epämukavuutta rintakehässä ja sydänkipuja ei tule jättää huomiotta. Voit suorittaa toimenpiteen missä iässä tahansa piirisairaalassa.

Kuinka ottaa EKG: kuvaus algoritmista, elektrodien käyttöjärjestelmästä ja suosituksista

Sydän on tärkein elin ihmiskehossa. Sitä verrataan usein moottoriin, mikä ei ole yllättävää, koska sydämen päätehtävänä on pumppaa jatkuvasti verta kehomme suoniin..

Sydän toimii 24 tuntia vuorokaudessa! Mutta niin tapahtuu, että se ei selviä toiminnoistaan ​​sairauden vuoksi..

Tietysti on tarpeen seurata yleistä terveyttä, mukaan lukien sydämen terveys, mutta tämä ei ole aina mahdollista kaikille meidän aikanamme..

Hieman historiaa EKG: n esiintymisestä

1800-luvun puolivälissä parantajat alkoivat miettiä, miten seurata työtä, tunnistaa poikkeamat ajoissa ja estää sairaan sydämen toiminnan kauheita seurauksia.

Jo tuolloin lääkärit havaitsivat, että supistuvassa sydänlihaksessa tapahtui sähköisiä ilmiöitä, ja he aloittivat ensimmäiset havainnot ja tutkimukset eläimillä..

Eurooppalaiset tutkijat alkoivat kehittää erityistä laitetta tai ainutlaatuista tekniikkaa sydämen toiminnan seuraamiseksi, ja lopulta luotiin maailman ensimmäinen elektrokardiografia..

Koko tämän ajan tiede ei ole pysynyt paikallaan, joten nykymaailmassa käytetään tätä ainutlaatuista ja jo parannettua laitetta, jolle tehdään ns. Elektrokardiografia, sitä kutsutaan myös lyhennetyksi EKG: ksi. Tätä sydämen biovirtojen tallennusmenetelmää käsitellään artikkelissa.

EKG-menettely

Nykyään se on ehdottoman kivuton ja edullinen menetelmä kaikille. EKG voidaan tehdä melkein missä tahansa sairaalassa. Ota yhteys perhelääkäriisi, ja hän kertoo sinulle yksityiskohtaisesti, mistä tämä toimenpide on tarkoitettu, kuinka ottaa EKG ja missä se voidaan tehdä omassa kaupungissa.

Lyhyt kuvaus

Katsotaanpa vaiheita kuinka suorittaa EKG. Toimintojen algoritmi on seuraava:

  1. Potilaan valmistelu tulevaa manipulointia varten. Asettaessaan hänet sohvalle, terveydenhuollon työntekijä pyytää rentoutumaan eikä rasittamaan. Poista kaikki tarpeettomat esineet, jos niitä on, ja ne voivat häiritä kardiografin tallentamista. Vapauttaa välttämättömät ihoalueet vaatteista.
  2. He alkavat käyttää elektrodeja tiukasti tietyssä järjestyksessä ja elektrodien käyttöjärjestyksessä.
  3. Kytke laite toimimaan noudattaen kaikkia sääntöjä.
  4. Kun laite on kytketty ja valmis toimimaan, aloita tallennus.
  5. Kuori paperi sydämen tallennetulla elektrokardiogrammilla.
  6. Ne antavat EKG-tuloksen potilaalle tai lääkärille käsissään myöhempää dekoodausta varten.

Valmistautuminen ottamaan EKG

Ennen kuin osaat tehdä EKG: n, harkitse toimenpiteitä, jotka sinun on tehtävä potilaan valmistelemiseksi..

Jokaisessa lääketieteellisessä laitoksessa on EKG-kone; se sijaitsee erillisessä huoneessa, jossa on sohva potilaan ja lääketieteellisen henkilökunnan avuksi. Huoneen tulee olla kevyt ja mukava, ilman lämpötilan on oltava +22... + 24 celsiusastetta. Koska EKG voidaan tallentaa oikein vain, jos potilas on täysin rauhallinen, tällainen ympäristö on erittäin tärkeä tämän käsittelyn kannalta..

Tutkittava asetetaan lääketieteelliseen sohvalle. Makuupään asennossa keho rentoutuu helposti, mikä on tärkeää kardiografin tulevan tallentamisen ja itse sydämen työn arvioimiseksi.

Ennen kuin elektrodit asetetaan EKG: hen, potilaan käsivarsien ja jalkojen haluttuihin alueisiin tulee levittää lääketieteellisellä alkoholilla kostutettua vanupuikkoa. Näiden kohtien uudelleenkäsittely tehdään suolaliuoksella tai erityiseen, tähän tarkoitukseen suunniteltuun lääkegeeliin..

Potilaan on pysyttävä rauhallisena tallentaessasi kardiografia, hengitä tasaisesti, maltillisesti, älä huoli.

Kuinka ottaa EKG oikein: elektrodien asettaminen

Sinun on tiedettävä, missä järjestyksessä elektrodit tulisi asettaa. Tätä käsittelyä suorittavan henkilöstön mukavuuden vuoksi EKG-laitteen keksijät ovat määritelleet elektrodille 4 väriä: punainen, keltainen, vihreä ja musta. Ne asetetaan päällekkäin tässä järjestyksessä eikä millään muulla tavalla, muuten EKG ei ole suositeltava.

Niiden sekoittaminen on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä. Siksi EKG-koneella työskentelevä lääketieteellinen henkilökunta suorittaa erityiskoulutuksen, jonka jälkeen hän suorittaa kokeen ja saa luvan tai todistuksen, jonka avulla hän voi työskennellä tämän laitteen kanssa..

EKG-huoneessa olevan terveydenhuollon työntekijän on työohjeidensa mukaan selvästi tunnettava elektrodien levityspaikat ja noudatettava oikein järjestystä.

Joten käsivarsien ja jalkojen elektrodit näyttävät suurilta kiinnittimiltä, ​​mutta älä huoli, puristin asetetaan raajaan ehdottoman kivuttomasti, nämä kiinnikkeet ovat erivärisiä ja kiinnitetään tietyille vartaloosi seuraavasti:

  • Punainen - oikea ranne.
  • Keltainen - vasen ranne.
  • Vihreä - vasen jalka.
  • Musta - oikea jalka.

Rintaelektrodien käyttö

Rintaelektrodit ovat nykyään erityyppisiä, kaikki riippuu itse EKG-laitteen valmistajasta. Ne ovat kertakäyttöisiä ja uudelleenkäytettäviä.

Kertakäyttöiset ovat helpompi käyttää, älä jätä iholle epämiellyttäviä jälkiä iholta poiston jälkeen. Mutta jos ei ole kertakäyttöisiä, käytetään uudelleenkäytettäviä, ne ovat muodoltaan samanlaisia ​​kuin pallonpuoliskot ja yleensä tarttuvat.

Tämä ominaisuus on tarpeen selkeään asetukseen oikeassa paikassa myöhempää kiinnittämistä varten oikeaan aikaan..

Terveydenhuollon ammattilainen, joka osaa jo ottaa EKG: n, sijaitsee potilaan oikealla puolella sohvalla elektrodien asettamiseksi oikein.

Kuten jo mainittiin, on tarpeen esikäsitellä potilaan rintojen iho alkoholilla, sitten suolaliuoksella tai lääkegeelillä. Jokainen rintaelektrodi on merkitty.

EKG: n ottamisen selkeyttämiseksi alla on esitetty elektrodien käyttökaavio.

Aloitetaan elektrodien levittäminen rintaan:

  1. Ensin löydämme potilaan 4. kylkiluun ja asetamme ensimmäisen elektrodin kylkiluun alle, jolle on numero 1. Jotta elektrodi voisi menestyä menestyksekkäästi vaadittuun kohtaan, on käytettävä sen imuominaisuutta..
  2. Laitoimme myös toisen elektrodin 4. kylkiluun alle, vain vasemmalle puolelle.
  3. Sitten siirrymme asettamaan ei kolmas, vaan heti neljäs elektrodi. Se on asetettu 5. kylkiluun alle.
  4. Elektrodi numero 3 on sijoitettava toisen ja neljännen kylkiluun väliin.
  5. 5. elektrodi on asennettu 5. kylkeen.
  6. Aseta kuudes elektrodi 5. tasolle, mutta muutama senttimetri lähempänä sohvaa.

Ennen kuin kytket laitteen päälle EKG-tallennusta varten, tarkistamme jälleen käytettyjen elektrodien oikeellisuuden ja luotettavuuden. Vasta sitten elektrokardiografia voidaan kytkeä päälle..

Ennen sitä sinun on asetettava paperinopeus ja asetettava muut ilmaisimet..

Tallennuksen aikana potilaan on oltava täydessä lepotilassa! Laitteen käytön päätyttyä voit poistaa paperin sydänkarttarekisterillä ja vapauttaa potilaan.

Otamme lasten EKG: n

Koska EKG: n suorittamiselle ei ole ikärajoituksia, voit ottaa EKG: n myös lapsille. Tämä toimenpide tehdään samalla tavalla kuin aikuisille, alkaen kaikesta iästä, mukaan lukien vastasyntyneen jakso (pääsääntöisesti niin varhaisessa iässä EKG tehdään yksinomaan sydämen vajaatoiminnan poistamiseksi).

Ainoa ero aikuisen ja lapsen EKG: n välillä on se, että lapsi tarvitsee erityisen lähestymistavan, hänen täytyy selittää ja näyttää kaikki, vakuuttaa hänet tarvittaessa..

Lapsen kehossa olevat elektrodit on kiinnitetty samoihin paikkoihin kuin aikuisilla, ja niiden on oltava sopivia lapsen iälle. Olet jo perehtynyt EKG-elektrodien levittämiseen vartaloon.

Pienen potilaan häiritsemisen estämiseksi on tärkeää varmistaa, että lapsi ei liiku liikkeen aikana, tukea häntä kaikin mahdollisin tavoin ja selittää kaikkea tapahtuvaa..

Lastenlääkärit suosittelevat erittäin usein lisätestejä fyysisen aktiivisuuden tai tietyn lääkkeen määräämisen yhteydessä, kun he määräävät lapsille EKG: tä. Nämä testit tehdään lapsen sydämen poikkeavuuksien oikea-aikaiseksi tunnistamiseksi, yhden tai toisen sydäntaudin diagnosoimiseksi oikein, hoidon määräämiseksi ajoissa tai vanhempien ja lääkäreiden pelon lievittämiseksi.

Kuinka ottaa EKG. ohjelma

Jotta luettaisiin oikein paperiteipillä oleva tietue, jonka toimenpiteen lopussa EKG-kone antaa, on ehdottomasti oltava lääketieteellinen koulutus..

Lääkärin - terapeutin tai kardiologin on tutkittava pöytäkirja huolellisesti, jotta potilaan diagnoosi voidaan määrittää oikea-aikaisesti ja tarkasti.

Joten mistä ymmärtämätön kaareva linja, joka koostuu hampaista, erillisistä segmenteistä välein, voi kertoa meille? Yritetään selvittää se.

Tallennus analysoi kuinka sydämen supistukset ovat säännöllisiä, paljastaa sykkeen, virityksen painopisteen, sydänlihaksen johtavuuskyvyn, sydämen määritelmän akseleihin nähden, ns. Sydänhampaan tilan lääketieteessä.

Heti kardiogrammin lukemisen jälkeen kokenut lääkäri pystyy diagnosoimaan ja määräämään hoidon tai antamaan tarvittavat suositukset, jotka nopeuttavat merkittävästi paranemisprosessia tai pelastavat sinua vakavista komplikaatioista, ja mikä tärkeintä, ajoissa suoritettu EKG voi pelastaa ihmisen hengen..

On otettava huomioon, että aikuisen kardiogrammi eroaa lapsen tai raskaana olevan naisen kardiogrammista..

Otetaanko EKG raskaana oleville naisille?

Missä tapauksissa raskaana olevalle naiselle määrätään suorittamaan sydämen elektrokardiogrammi? Jos seuraavassa synnytyslääkärin-gynekologin kanssa käydessäsi potilas valittaa rintakipusta, hengenahdista, verenpaineen suuresta vaihtelusta, päänsärkyistä, pyörtymisestä, huimauksesta, todennäköisesti kokenut lääkäri määrää tämän toimenpiteen pahojen epäilyjen hylkäämiseksi ajoissa ja epämiellyttävien ongelmien välttämiseksi. seuraukset odotettavan äidin ja hänen vauvansa terveydelle. EKG: n suorittamiselle raskauden aikana ei ole vasta-aiheita.

Joitakin suosituksia ennen suunniteltua EKG-menettelyä

Ennen EKG: n ottamista potilaalle on annettava ohjeet siitä, mitkä ehdot on täytettävä päivää ennen ottamista ja päivänä.

  • Aattona suositellaan välttämään hermostuneita jännitteitä, ja unen keston tulisi olla vähintään 8 tuntia.
  • Toimituspäivänä tarvitaan pieni aamiainen helposti sulavasta ruuasta, edellytys ei ole ylensyönti.
  • Vältä yhden päivän sisällä sydämen toimintaan vaikuttavia ruokia, esimerkiksi vahvaa kahvia tai teetä, kuumia mausteita, alkoholijuomia ja tupakointia.
  • Älä levitä voidetta ja voiteita käsien, jalkojen, rinnan iholle, rasvahappojen vaikutuksesta, joka voi myöhemmin heikentää lääketieteellisen geelin johtavuutta iholla ennen elektrodien levittämistä..
  • Ennen EKG: n ottamista ja itse hoidon aikana vaaditaan ehdottoman rauhallisuutta.
  • Muista sulkea fyysinen aktiviteetti huomioon toimenpiteen päivänä.
  • Ennen itse toimenpidettä sinun on istuttava hiljaa noin 15-20 minuuttia, hengitys on rauhallista, tasaista.

Jos koehenkilöllä on vaikea hengenahdistus, hänen on suoritettava EKG, joka ei ole makuulla, vaan istuu, koska juuri kehon tässä asennossa laite pystyy selkeästi tallentamaan sydämen rytmihäiriön..

Sydäntautilääkärit suosittelevat, että ne tehdään kaikille ihmisille poikkeuksetta 40 vuoden kuluttua kerran vuodessa.

Tietenkin on olosuhteita, joissa on täysin mahdotonta suorittaa EKG: tä:

  • Akuutissa sydäninfarktissa.
  • Epävakaa angina.
  • Sydämen vajaatoiminta.
  • Tietyt rytmihäiriöt, joiden etiologiaa ei tunneta.
  • Aortan stenoosin vaikeat muodot.
  • Keuhkoembolian oireyhtymä (keuhkoembolia).
  • Aortan aneurysman leikkaus.
  • Akuutit sydämen ja sydänlihaksen tulehdukselliset sairaudet.
  • Vakavat tartuntataudit.
  • Vakava mielisairaus.

EKG ja sisäelinten peililaite

Sisäelimien peilimainen järjestely merkitsee niiden järjestelyä eri järjestyksessä, kun sydän ei ole vasemmalla, vaan oikealla. Sama pätee muihin elimiin. Tämä on melko harvinainen tapaus, kuitenkin sitä tapahtuu.

Kun potilaalle, jolla on sisäelinten peilattu järjestely, määrätään suorittamaan EKG, hänen on varoitettava tätä toimenpidettä hoitavaa sairaanhoitajaa erityispiirteistään..

Nuorilla asiantuntijoilla, jotka työskentelevät ihmisten kanssa, joilla on sisäelinten peilimainen järjestely, on tässä tapauksessa kysymys: miten ottaa EKG? Oikealla puolella (poistoalgoritmi on periaatteessa sama) elektrodit sijoitetaan vartaloon samassa järjestyksessä kuin normaalilla potilaalla ne sijoitettaisiin vasemmalle.

Pidä huolta terveestäsi ja rakkaitasi terveydestä!

Sydänlaite

Useimmilla laitteilla on samanlainen suunnitteluperiaate..

Kaavioesitys elektrokardiogrammin tallennusketjusta

  • Kehoon levitettävät elektrodit ja kiinnikkeet niihin (imukupit, hihnat jne.).
  • Kytkin, jolla elektrodipari aktivoidaan vahvistimen tulossa.
  • Vahvistin, joka suurentaa elektrodien signaaleja niin, että ne voidaan havaita, mutta jättää huomioimatta esimerkiksi taustakohinan kohteen liikkeestä.
  • Tallennin, jolla voidaan tallentaa EKG-aaltomuoto kalvolle / paperille.
  • Linjakohinavaimennussuodattimet.

Ennen EKG: n tallentamista laite on kalibroitava - kirjaa millivoltti

EKG: n ottamistekniikka ennen tallennuksen aloittamista sisältää laitteen kalibroinnin - kalibrointi millivoltin rekisteröinnin. Tästä vastaavat toiminnalliset diagnostiikkahoitajat..

Ennen potilaan tietojen tallentamista syötetään jännite 1 millivoltti, ja laitteen tulisi näyttää nauhalle 10 mm: n poikkeama.

Jos nauhalla ei ole kalibrointia, tämän kardiogrammin oikea lukema voidaan kyseenalaistaa.

Metodologia

Jotta EKG voidaan suorittaa oikein, sinun on noudatettava seuraavaa toimintajaksoa.

1. Manipulaatio alkaa tosiasialla, että kohde asetetaan jalustalle tai sohvalle. Paljasta ranteet, nilkat ja rinta. On tärkeää seurata potilaan tunnetilaa, koska kaikki jännitykset heijastuvat kardiogrammiin.

2. Suorita elektrodien asettaminen. Aikaisemmin ihon ja elektrodin väliin asetetaan tyyny, joka on yleensä valmistettu harsosta ja kastettu isotonisessa suolaliuoksessa. Elektrodipastaa voidaan käyttää johtavuuden parantamiseksi. Levitä elektrodit ja kiinnitä ne kyynärvarren sisäpintaan ja vastaavasti alaosaan.

Säännöt elektrodien asettamisesta yläraajoihin: punainen - oikea, keltainen - vasen, alaosa: vihreä - vasen, musta - oikea.

Viimeinen elektrodi ei rekisteröi lukemia, ja sen avulla järjestelmä on maadoitettu välttämään viallisen instrumentin aiheuttamaa sähköiskua.

3. Rintaelektrodoilla on yleensä imukupit, koska ne on poistettava ja siirrettävä elektrokardiogrammin tallennuksen aikana. Niiden kiinnityspisteet rasvataan ja kostutetaan suolaliuoksessa kastetulla tamponilla.

Johtopisteiden sijoittelu rinnassa

Ylimääräiset rintajohdot V7, V8, V9 poistetaan yleensä, kun on tarpeen selventää kuvaa vasemman kammion seinämän takaosan pohjaosasta. Tätä EKG-tekniikkaa kutsutaan Slopakiksi. Yhteensä kaksi elektrodia - keltainen (välinpitämätön) - asetetaan käsivarteen ja punainen (aktiivinen) rintavälin tilan, keskiklakulaarisen, etuosan ja aksiolaarisen alueen pisteisiin..

Taivaan johtoja pidetään myös ylimääräisinä, ne ovat bipolaarisia, niiden avulla voidaan arvioida polttoaineen muutoksia vasemman kammion etuosan, anterolateraalisen ja yläosan sydämen sydänlihaksessa.

Tekniikan arvo on, että potentiaali mitataan suoraan sydämen alueen yläpuolelle ja raajat (joista vakioelektrodit poistetaan) putoavat pois sähköpiiristä.

Tämä tekee signaalista erittäin voimakkaan ja sallii pitkän matkan siirron.

Taivastehtävissä käytetään vakioelektroodeja, mutta ne on sijoitettu tietyn kuvion mukaan. Kohta A - anterolateraalinen, D - takaosa, I - sydänlihaksen etuseinän yläosa

4. Poistamisen jälkeen sairaanhoitaja lopettaa nauhoituksen ja vaihtaa sitten laitteen seuraavaan nauhoitukseen. Vakiojohdot kirjataan rauhallisella hengityksellä, ja sitten lyijy III kirjoitetaan lisäksi inspiraatiolla.

Seuraava vaihe on tallentaa vahvistetut johdot. Ei-hengityselinten rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi rekisteröinti tehdään hengityksen jälkeen hengityspidolla. Tallennuksen lopussa johdinkytkin asetetaan "O" -asentoon.

Poista elektrodit kohteelta, pyyhi kiinnityspisteet kuivaksi.

Vaikuttavat tekijät

Vaikka tekniikka EKG: n ottamiseksi, algoritmi on melko selvä, joitain virheitä ei voida sulkea pois..

Voit myös lukea: EKG-dekoodaus sydäninfarktissa

  • Verkon tulvavirroista aiheutuvat häiriöt (virheelliset värähtelyt, joiden taajuus on 50 Hz).
  • Tärinä, joka johtuu elektrodin heikosta kosketuksesta ihon kanssa.
  • Lihaksen vapina rekisteröinti, jos potilas on ahdistunut tai kylmä.
  • Väärä elektrodien sijoitus. Pääasiassa sekoittavat yläraajojen elektrodit ja vastaanottavat epätavallisen polaarisen signaalin.
  • Lisäjohtojen nauhoittaminen vaihtamatta tallentimen vahvistettuja johtimia V-johtoihin.
  • Lämpöteippi-telan epäonnistunut täyttäminen laitteeseen, jonka seurauksena avatusmekanismi voi hidastaa ja vaikuttaa tallennettujen kompleksien leveyteen.

Vierailulla kotisi

Nykyaikaiset EKG-laitteet ovat riittävän kompakteja soittaakseen kardiologille kotitutkimusta varten. Kannettavien laitteiden indikaatiotarkkuus on sama kuin lääketieteellisissä ja diagnostiikkalaitoksissa olevien kiinteiden laitteiden.

Yleensä kertakäyttöisiä elektrodeja käytetään laitteen kanssa..

Lisäksi yleensä potilaan puhelulle saapuva lääkäri voi salata kardiogrammin paikalla, mikä on erittäin kätevä ja joskus elintärkeä vakaville potilaille, joilla on akuutteja rintakipuja, lapsille.

Elektrokardiografiamenetelmän avulla voit arvioida sydämen kunkin osan toimintaa ja tilaa. Määritä iskemian alue ja sydänkohtauksen uhka, vaurion alue ja sijainti, eteis- ja kammiorytmin häiriöt. Se on kivuton ja melko yksinkertainen menetelmä, jolla on korkea informatiivinen arvo ja korkea potilaan kiinnittyminen..