Varikocelen poisto: kaikenlaiset toimenpiteet

Rytmihäiriö

Jos potilaalla diagnosoidaan spermajohdon suonikohjut, hänelle näytetään varikoceelin poisto - toimenpide, jonka suorittavat pätevät asiantuntijat sairaalassa. Tämä on pakotettu toimenpide, koska laajentuneiden verisuonien esiintyminen penisssä ei aiheuta pelkästään visuaalista epämukavuutta, vaan kivespussin raskauden tunnetta, kivunlievitystä nivusessa säteilyttämällä.

Tämä tila on täynnä tulehduksen kehittymistä, suonien repeämää ja verenvuotoa niistä, akuutit verenkiertohäiriöt kivespussissa. Ilman hoitoa varikoceeli johtaa hypo- tai aspermiaan, miesten vaihdevuosien kehittymiseen varhaisvaiheissa, hedelmättömyyteen. Epäsuotuisa oire on tulehtuneen kiveksen visuaalinen väheneminen..

Taudin vaiheet ja käyttöaiheet leikkaukseen

Kirurgit erottavat 4 peräkkäistä vaihetta taudin kehityksessä:

  • Suonikohjut diagnosoidaan vain ultraäänellä.
  • Johdon männyn plexus on taittuva potilaan seisonta-asennossa.
  • Laajentuneet verenkierron suonet voivat tuntua missä tahansa asennossa.
  • Suonikohjut nähdään ja eivät tarvitse tunnustelua.

Neljäs vaihe, ja joskus kolmas, voi johtaa hedelmättömyyden kehittymiseen heikentyneen spermatogeneesin takia. Tämä on ehdoton indikaatio kirurgiseen interventioon, koska siemennesteessä miesten sukusolujen määrä ei vain vähene, niiden liikkuvuus kärsii, mänty määritetään siemennesteessä, veressä.

Lisäksi toimenpide määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Sairauden toisesta vaiheesta kehittyvän kipuoireyhtymän läsnä ollessa. Ensinnäkin epämiellyttävät tunteet syntyvät kävellessä, sitten minkä tahansa fyysisen toiminnan yhteydessä. Koska varicocele muodostuu pääosin vasemmalta, kipu paikallistuu myös sinne..
  • Jos potilas ei kategorisesti ole tyytyväinen kivespussin esteettiseen ulkonäköön.
  • Kives menettää tilavuuden.

Joskus toimenpide varikocelin poistamiseksi suoritetaan jopa latenssijaksolla. Se auttaa nuoria miehiä välttämään hedelmättömyyttä..

Verisuonikirurgit kuitenkin yleensä vastustavat tällaista radikalismia. Riski on liian suuri ongelman herkkyyden vuoksi. Siksi ultraäänivalvonnan alaisen potilaan seurantataktiikat ovat yleisesti hyväksyttyjä..

Kahdeksantoista vuoteen saakka ei suoriteta kirurgista interventiota mahdollisten uusiutumisten välttämiseksi lisääntymisikässä.

On vielä yksi vivahdus. Jos ympäröivät kudokset puristavat laskimot, tapahtuu sekundaarinen varikoceeli. Tämä tapahtuu kasvaimien, munasolukystojen, infiltratiivisen tulehduksen kanssa. Patologian oireet ovat identtiset siittiöiden suonikohjujen kanssa, mutta suonien leikkaamista ei ole tarpeen, sairauden syy on poistettava.

Valmistautuminen leikkaukseen

Preoperatiivisen preoperatiivisen tutkimuksen algoritmi koostuu seuraavista manipulaatioista:

  • UAC, veren biokemia, ryhmä- ja Rh-tekijä, glukoosi, protrombiini-indeksi (PTI).
  • OAM.
  • EKG.
  • Hepatiitin, luun, HIV: n virusten seulonta.
  • Kivesalueen ultraääni.

Jos havaitaan patologisia muutoksia, annetaan lisätutkimuksia. Leikkauksen aattona ruoka ja juoma ovat kiellettyjä, perusteellinen desinfiointi suoritetaan, operaatioalue on täysin ajeltu. Analyysi ennen leikkausta

Operaatiotyypit

Nykyaikaisen verisuonikirurgian arsenaalissa on monia vaihtoehtoja spermajohdon suonikohjujen korjaamiseksi.

Tärkeimmät niistä ovat:

  • Mikrokirurgia Marmara.
  • Ivanissevich-menetelmä.
  • Leikkaus Palomo.
  • Laserkorjaus.
  • Varikoceelin endoskooppinen poisto.

Kirurgisen korjauksen valinta on lääkärin etuoikeus. Tässä tapauksessa potilaan ikä, terveydentila ja henkilökohtainen kliininen kuva on otettava huomioon..

Marmara-operaatiot

Tätä mikrokirurgista interventiota pidetään parhaaksi menetelmäksi munasarjojen suonikohjujen korjaamiseksi. Se suoritetaan sekä sairaalassa että avohoidossa paikallisen anestesian yhteydessä.

Anestesiannos lasketaan kilogrammaa kohti potilaan painoa. Vaurioitunut kivessuoni korvataan terveellä verisuonella niemen miniyhteyden kautta tunkeutumatta vatsaonteloon. Laajennettu laskimo eristetään, ligoidaan ja poistetaan. Tämä palauttaa normaalin verenvirtauksen luonnollisten kollateraalien muodostumisen kautta.

Tämä on vähiten traumaattinen tapa. Se ei aiheuta ihon kosmeettisia epämuodostumia, sillä on minimaalinen komplikaatioiden, sivuvaikutusten, uusiutumisten riski.

Leikkaus on käytännössä ei-invasiivinen eikä vaadi pitkää kuntoutusjaksoa. Silmukkaa poistetaan enintään 10 vuorokautta. Vaarana mainitaan nivun ja verisuonten hermopäätteiden loukkaantumisen mahdollisuus. Haitta - kalliit kustannukset.

Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa välttää fyysistä aktiivisuutta, sukupuoli on poissuljettu kuukaudeksi, leikkauksen jälkeinen alue on välttämätöntä suojata kitkalta, käytettävä luonnonkankaista tehtyjä irrallisia alusvaatteita.

Kolme kuukautta myöhemmin otetaan spermogrammi itusolujen tilan määrittämiseksi, kuuden kuukauden kuluttua ne elävät normaalin elämän.

Ivanissevitšin menetelmä

Tämä on halvempi toimenpide. Pohjimmiltaan sama: kiveksen laskimo ja leikkaaminen, veren virtauksen normalisointi. Pääsy tapahtuu kuitenkin vatsaontelon kautta. Anestesia - vain lapsille, aikuisille - paikallispuudutus.

Koko toimenpide kestää puoli tuntia. Mutta leikkauspaikkaan tunkeutumisen invasiivisuuden takia syntyy suuri joukko komplikaatioita, mukaan lukien reisivarsion trauma, kirkkaan kanava.

Relapsi tapahtuu 40%: lla tapauksista. Pitkäaikainen kuntoutus, useita kuukausia.

laparoskopia

Ei-invasiivinen kirurginen menetelmä, jolla on vähän kielteisiä vaikutuksia ja kosmeettinen virhe: sauma on käytännössä näkymätön.

Tämä toimenpide on tarkoitettu kahdenväliselle varikoceelille..

Lävistykset tehdään napaan, halkaisijaltaan enintään 1 cm, niiden läpi instrumentit ja videokameralla varustettu endoskooppi toimitetaan patologisesti muuttuneeseen suoneen johtimen kautta. Laparoskooppisen leikkauksen kurssi korjataan sen avulla.

Leikkauksen jälkeinen aika on 3 päivää. Muuten kaikki on sama kuin Marmaran toiminnassa.

Laserkorjaus

Kaikkein nykyaikaisin tapa munuaisten suonikohjujen kirurginen resektio.

Se suoritetaan suonensisäisellä endoskoopilla, jonka avulla laajentuneen laskimon sijainti löydetään ja hyytyy. Se suljetaan pois yleisestä verenvirtauksesta, ja sen toiminta kompensoidaan vasta muodostuvilla vakuuksilla.

Se tehdään ilman anestesiaa, kuntoutusaika on minimaalinen, komplikaatioita ei käytännössä ole. Tietenkin, kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Vain lääkäri voi ennustaa tapahtumien kehityksen.

Palomo

Viittaa mikrokirurgiaan. Hyvin samanlainen kuin Ivanissevichin menetelmä.

Ero on siinä, että viilto tehdään juuri nivelkanavan yläpuolelle..

Täällä kiveslaskimo on jo jättänyt kaikki verisuonen plexukset, joten voit heti liittää kivessuonen ja valtimon. Tämä vähentää jonkin verran uusiutumisriskiä. Mutta vaikka tällainen melko vapaa pääsy sairaalaan, kivessuonen oksat, jotka eivät ole näkyviä silmälle, eivät ole sidottuja. Ja ne taas luovat patologisen laskimovirran.

25%: lla tapauksista havaittiin uusiutumisia.

Samanaikaisesti valtimon ligaation vuoksi veren virtaus kivekseen vähenee, josta tulee usein elimen surkastumisen laukaistaja. Leikkauksen aikana on olemassa visuaalisesti näkymättömien imusäiliöiden vaurioitumisen riski, mikä provosoi kiveksen tiputusta (hydrocele) heikentyneen imunesteen vuoksi.

Tämä tilanne oli syy kehittää uusi kirurgisen intervention variantti - Erokhinin muokkaus. Tässä käytetään imusolujen kontrastia, mikä välttää niiden vaurioitumisen. Aine ruiskutetaan neulalla suoraan kiveskudokseen.

Leikkaus kestää noin puoli tuntia. 2000-luvun alkuun saakka sitä käytettiin laajasti. Nykyään tällä tavalla hoidettujen potilaiden tarkkailun tuloksena syntyy vaikutelma, että Palomo-menetelmä ei ole fysiologinen johtuen valtimon ligaatiosta ja kiveksen aliravitsemuksesta, siksi se korvataan turvallisemmilla ja nykyaikaisemmilla kirurgisilla toimenpiteillä..

Endovaskulaarinen interventio

Se suoritetaan ilman viiltoa nivusessa. Suositellaan varicocele-molemmille puolille. Transperitoneaalinen pääsy. Endoskooppi ja instrumentit otetaan käyttöön puhkaisun avulla. Ompelu tehdään titaaninippeillä, minkä jälkeen laskimo katkaistaan ​​kivespussin verenvirtauksesta.

Kuntoutusaika on noin kuukausi.

mikrokirurgia

Tämä on menetelmä, joka perustuu nykyaikaisiin ideoihin komplikaatioista ja leikkauksen jälkeisestä ajanjaksosta. Marmar, Ivanissevich, Palomo. Itse asiassa tämä on mikrokirurgian nykyaikaisen tiedon ja kykyjen olennainen osa.

Tavoitteena on estää johtoa syöttävä suonisto.

Kirurgi pääsee nivun läpi, missä ei ole faskia, joten kipua ei ole. Lääkäri näkee johdon, joka sulkee hänen vammansa pois. Hän ottaa sen ulos ja tutkii sitä yksityiskohtaisesti mikroskoopilla. Suonikohdat erotetaan ja sidotaan vuorostaan, valtimo eristetään.

Mikroskooppi suurentaa toimintakenttää 8 kertaa, joten interventioalueen kaikkien suonien ja hermojen selkeästä näkymästä ei ole ongelmia. Kaikki kärsivät suonet tukkeutuvat, minimoiden uusiutumisen riski.

Imusuonet ovat täysin näkyviä ilman kontrastia, joten niiden eheys säilyy. Kivesveren virtauksen klusterimainen rakenne kompensoi nopeasti ligatoidut suonet. Mini nivusi viilto ommellaan.

Anestesia on paikallista. Lääkärin tulee tarkkailla potilasta leikkauksen jälkeen vain 8 tunnin ajan, mutta parin tunnin kuluttua voit poistua klinikolta, jos valituksia ei ole.

Vasta

Kuten kaikki patologiat, myös varikoceelilla on useita rajoituksia, kun leikkaus on suljettu pois:

  • Kroonisten somaattisten sairauksien paheneminen.
  • Minkä tahansa lokalisaation akuutti tulehdus.
  • Vakava maksa- ja munuaisten vajaatoiminta.
  • Veren hyytymisjärjestelmän ongelmat.
  • Sydämen ja verisuonien patologia.
  • Anemia.

komplikaatiot

Jokaisella kolmannella varicocele-operaatiolla on sivuvaikutuksia. Suonikohjujen anatomisen sijainnin monimutkaisuus vaikuttaa. Napanuoran seinämien, laskimoiden, kiveiden surkastuminen on erittäin harvinaista. Useammin käy ilmi, että kaikki suonet eivät ole tukossa..

Tämä on huonosti suoritettu työ. Uudelleentoisto vaaditaan. Sinun tulisi olla valmis tällaiseen kehitykseen.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso on kuitenkin monimutkaisempi: hydrocele (imusolujen liittäminen), kipuoireyhtymä (kiveksen verenvuoto veressä leikkauksen aikana). Kipu on hoidettava lääkityksellä.

Valitettavasti varikoceelin hoidossa ei ole konservatiivisia menetelmiä, joten potilaiden tulisi olla kärsivällisiä ja kestäviä saavuttaaksesi halutun tuloksen. Itsehoito on haitallista. Se tuhlaa aikaa, pahentaa tilannetta ja tekee itse interventiosta monimutkaisemman..

Varikoceelin ensimmäiset merkit ovat syy välittömään vetoomukseen andrologille. Mistä ajalta potilas tuli lääkärin puoleen, hänen miehensä terveys riippuu suoraan.

AndrologMed suosittelee: leikkauksen jälkeistä aikaa

Varikocelen leikkauksella postoperatiivinen aika on erittäin tärkeä. Juuri siinä käy selväksi, onko leikkaus onnistunut, kuinka kauan kuntoutus kestää, kun on mahdollista aloittaa työ ja johtaa normaalia elämää..

Epämiellyttävin "yllätys" voi olla kivestä tiputtava. Operaatiotyypit

Patologian ydin on seroosinesteen pitoisuus kiveskalvojen välillä. Liipaisin on heikentynyt verenkierto suonikohjujen leikkaamisen jälkeen. Uuden korvaavan lisävakuuden verenvirtauksen muodostuminen vie aikaa. Vaikka sitä ei ole, jäljellä olevat suonet eivät kykene selviytymään kuormasta, joten "ylimääräinen" neste hikoilee kehon välisiin tiloihin. Hydrokelen kuppaus on ajan kysymys.

Tilanne on huonompi komplikaatioiden seurauksena potilaan varhaisesta seksuaalisesta aktiivisuudesta. Läheisyys ja itsetyydytys ovat kiellettyjä, kunnes potilas on täysin kuntoutettu. Ne ovat vaarallisia puhtaasti mekaanisilla saumojen vaurioilla, sisäisen verenvuodon kehittymisellä, hätätoimenpiteillä.

Sama pätee alkoholin käyttöön. Tarpeettoman fyysisen ja seksuaalisen toiminnan lisäksi ne stimuloivat munuaisia, esiintyy polyuriaa, joka voi johtaa pistojen traumaan, kivespussin verenvuotoon ja uusiutumiseen.

Toinen haitta on kirurgin ohittama rintakehän haara, sekundaarinen haavainfektio, nivelvaltimon trauma, kiveksen liikakasvu tai atrofia, mikä myötävaikuttaa atsoospermiaan.

Joskus näistä komplikaatioista tulee kroonisia. Tässä tapauksessa leikkaus tehdään, kunnes kaikki mahdolliset syyt suonikohjujen palautumiseen on poistettu..

Ominaisuudet lapsilla

Lapset kärsivät myös siittiöiden, kivespussin suonikohjuista. Poikien kirurginen interventio on erittäin toivottavaa..

Syitä on useita:

  • Suuri joukko uusiutumisia, useita kertoja useammin kuin kypsillä miehillä. Toisin sanoen melkein jokainen leikattu lapsi.
  • Kivesten normaali toiminta kärsii, spermatogeneesin valmistelu on häiriintynyt.
  • Virhe operaatiossa voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia, hedelmättömyyttä.

Pienille potilaille, elintärkeiden indikaatioiden mukaan, pillerihoito määrätään murrosikään asti.

Lääkäri määrää annoksen ja annosten välisen välin lapsen painokiloa kohti.

Hätätapauksissa endoskooppinen leikkaus tehdään ennen siittiöiden muodostumista, kun napanuoran kahdenvälisillä suonikohjuilla on vakava verenvuoto..

Varicocele-leikkaus

Varicocele-tauti on hyvin yleinen, sitä esiintyy joka seitsemännellä miehellä, mikä johtaa hedelmättömyyteen, jos sitä ei hoideta. Tämän taudin kanssa käytetyn spermajohdon ja kiveksen suonet laajenevat, veren virtaus kivessuonesta on häiriintynyt. Eli se on suonikohju, samanlainen esimerkiksi peräpukamien kanssa.

Varicocele-luokittelu

Pitkäksi ajaksi varikocele ei ehkä ole oireellinen. Mutta prosessi, jossa puristetaan siittiöitä sisältävä johto, nostaa kiveksen lämpötilaa ja vähentää siittiöiden tuotantoa, kasvaa. Yleensä tauti esiintyy nuorilla.

Tauti on vasenpuolinen (useimmiten), oikeapuolinen, kahdenvälinen. Tauti ei uhkaa elämääsi, mutta sen komplikaatiot saavat sinut ajattelemaan leikkauksesta, jonka voivat suorittaa pätevät klinikan asiantuntijat.

Tätä tautia on neljä vaihetta:

  • Ensimmäinen aste: tauti havaitaan sattumanvaraisesti tutkimuksen tai erityisten testien aikana.
  • Toinen aste: ongelma näkyy visuaalisesti, varicocele on taittuva, jos seisot, ei tapettavaa, jos makuulla, muutoksia kivessä ei havaita.
  • Kolmas aste määritetään visuaalisesti, puhumattakaan palpaatiosta, kivessä ei ole muutoksia.
  • Neljäs aste: havaitaan voimakkaita suonikohjuja, pienentynyt kive, jolla on jonkin verran pehmeää koostumusta.

Kuinka hoitaa varikocelia

Ainoa taudin hoito on leikkaus, koska varicocele ei katoa itsestään, myös pillerit ovat hyödytöntä. Varikoceelin hoitomenetelmiä ei ole yksinkertaisesti olemassa. Leikkausta ei pidä viivästyttää, se voidaan tehdä menestyksekkäästi klinikalla.

Laskimoiden seinät, joissa on varicele, kärsivät, ne menettävät joustavuutensa, luumen halkaisija kasvaa merkittävästi, verenkierto on heikentynyt, minkä vuoksi esiintyy kiveiden atrofiaa ja se menettää toimintonsa. Jos et päätä leikkausajasta, aika menetetään, sairaus etenee ja viiden vuoden kuluttua, jopa leikkauksen tapauksessa, spermatogeneesi ei ehkä lisää..

Varikoceelin esiintymisen mekanismi on nykyään huonosti ymmärretty, joten leikkaukselle ei ole vaihtoehtoisia keinoja.

Mitkä ovat merkinnät operaatiolle

Jos huomaat, että sinulla on varikoceeli, perusteet leikkaukselle ovat:

  • Hedelmättömyys.
  • Kivesstrofia (muutos konsistenssissa, koon pienentyminen).
  • Kivulias tuntemukset kivespussissa ja nivusessa.
  • Huono spermogrammi.
  • Taudin toinen tai useampi aste.

Asiantuntijoidemme ajoissa suorittama leikkaus antaa mahdollisuuden palauttaa spermatogeneesi.

Operaatiotyypit

Kaikki klinikalla tehdyt toimenpiteet ovat samanlaisia ​​kuin sairaiden suonien poisto, mutta tekniikat ovat erilaisia. Leikkauksen tehokkuus, vamman aste ja sitä seuraavat komplikaatiot riippuvat käytetyistä tekniikoista. Minkä tahansa operaation monimutkaisuus koostuu laskimoveren virtauksen ylläpidosta, kun poistetaan sairaat suonet.

  • Ivanissevitšin leikkaukselle on ominaista usein komplikaatioita ja uusiutumisia. Vaurioituneet suonet ligoidaan yhdessä lohkossa. Kivesvaltimon ligoitumisriski on suuri, mikä voi häiritä spermatogeneesiä. Leikkaus tehdään niska-alueella. Leikkauksen jälkeinen palautumisaika on melko pitkä. Nykyään tällaisia ​​toimenpiteitä ei melkein koskaan tehdä, tämä on eilen.
  • Laparoskooppinen (endoskooppinen) leikkaus: Nykyaikainen menetelmä, jossa pienet puhkaisut tehdään vatsan seinämään, instrumentit ja laparoskooppi (endoskooppi) asetetaan niihin. Valtimo eristetään, titaanikiinnikkeet kiinnitetään suoniin tai ne sidotaan kirurgisella langalla. Yleistä anestesiaa käytetään. Leikkauksen jälkeisiä relapsia ei käytännössä ole. Voit tarkistaa päivässä.
  • Mikrokirurginen leikkaus Marmaralla on vähän komplikaatioita, viillon pituus on pieni, kosmeettinen vaikutus on suuri (sauma sijaitsee pellavan kantamisviivan alapuolella). Kivesvaltimo eristetään, sitten rypälemäisen plexuksen kaikki suonet (suuret ja pienet) ligatoidaan (niitä on noin 6 tässä siittiönauhan osassa). Leikkaus tehdään vaurioittamatta napanuolen imusolmukkeita, ja väsymyksen riski vähenee voimakkaasti. Paikallista anestesiaa käytetään. Tämä on klinikan asiantuntijoiden suorittama tehokkain toimenpide..

Leikkauksen seuraukset

Hyvin harvoin seuraavat komplikaatiot havaitaan leikkauksen jälkeen:

  • verenvuoto.
  • Vatsa nivelvaltimoon.
  • Tarttuva tulehdus haavassa.
  • Dropsy kives.
  • Atrofia, kiveksen liikakasvu.

Leikkauksen jälkeinen kiveyskipu on yleisempää. Jos he ovat, sinun tulee tulla klinikalle.

Elämä leikkauksen jälkeen

Jopa vähän fyysistä aktiivisuutta ei näytetä useita päiviä. Kovan fyysisen työn on odotettava kuusi kuukautta. On suositeltavaa käyttää suspensoria useita päiviä, tämä vähentää kivespussin ja siittiöiden jännityksen astetta. Kolmen tai viiden kuukauden kuluttua siittiöitä tulisi tutkia, koska niiden ominaisuuksien paraneminen osoittaa onnistuneen ja tehokkaan toiminnan.

Mikä on tärkeää tietää varikocelen kirurgisesta hoidosta

Varikoceelin poistamiseksi tarvitaan leikkaus kivespussin sisäpuolella olevan spermajohdon suonikohjujen tapauksessa. Tärkein indikaatio tällaiselle leikkaukselle on taistelu miesten hedelmättömyydelle. Siksi on tärkeää selvittää tämän taudin oikea-aikaisuus ja ryhtyä toimenpiteisiin patologian poistamiseksi. Ja mikä on varicocele ja miten pääset eroon siitä, opit tästä julkaisusta.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/ateroma-v-pahu.jpg "alt =" varicocele operation "width = "660" korkeus = "450" ​​srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/ateroma-v-pahu.jpg 660w, https: // dazachatie. ru / wp-content / uploads / 2018/01 / ateroma-v-pahu-300x205.jpg 300w "size =" (max-leveys: 660px) 100vw, 660px "/>

Taudin vaiheet ja käyttöaiheet leikkaukseen

Varicocele on tauti, joka liittyy suonien laajenemiseen kivespussin sisällä. Tällaisten muutosten takia kiveskudoissa esiintyy täydellistä verenkiertoa, ja myös termoregulaation prosessin toimintahäiriöitä havaitaan. Nämä muutokset tukahduttavat korkealaatuisen siemennesteen tuotannon ja vaikuttavat myös negatiivisesti siittiöiden toimintaan. Pääsääntöisesti kivespussin vasen puoli vaikuttaa, mutta joskus patologia leviää molemmille puolille kerralla.

Kuten on selvää, varicocele-raskaus on melkein mahdotonta, sukupuolta, kuten aiemmin, ei myöskään ole saatavana, joten on suositeltavaa päästä eroon taudista mahdollisimman pian..

  • nivus kipu;
  • epämukavuuden tunne;
  • sukupuolielinten turvotus;
  • kiveksen turvotus.

Taudin esiintymisen määrittämiseksi määrätään tiettyjä tutkimuksia. Ensinnäkin varikoceelilla tehdään Valsalva-testit, ultraäänidiagnostiikka tai rintakehän palpatointi. Tarvittaessa määrätään lisätestejä, biopsia.

Hoidon tehokkuus riippuu suuresti oikeasta diagnoosista ja valitusta tekniikasta. Varicocele eliminoidaan vain leikkauksella, ja indikaatiot leikkauksen nimittämiselle ovat seuraavat:

  1. Muutokset siemennesteen tuotannossa. Tutkimuksen aikana todettiin tosiasia, että siemennesteen määrä väheni vas deferenssissä ja siittiöiden hidas liikkuvuus. Samassa vaiheessa voidaan diagnosoida mätä tai veri siemennesteessä..
  2. Kivun ulkonäkö. Ne alkavat yleensä varikoceelin vaiheessa 2 tai 3. Kipu on aluksi kohtalaista: kipu ilmaantuu kävellessä tai fyysisen rasituksen jälkeen.
  3. Muutokset kivespussin ulkonäössä.
  4. Kiveksen koon pienentyminen.

Tärkeä! Mitä nopeammin sairauden tosiasia todetaan, sitä nopeampi hoito määrätään, ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on minimaalinen. Siksi, kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmestyvät, ota heti yhteys asiantuntijaan.

Varikoceelitaudin kehittymisessä on 4 vaihetta. Puhutaan jokaisesta heistä yksityiskohtaisemmin.

Varicocele 1 aste

Varikoceelin ensimmäinen aste diagnosoidaan vain ultraäänitutkimuksen aikana. Taudin kehittymisen tässä vaiheessa laskimot laajenevat lievästi. Palpaation aikana ne eivät ilmene millään tavalla eivätkä ole tunnettavissa. Pääsääntöisesti ensimmäisessä asteessa se ei vieläkään vahingoitu nivusessa, eikä potilas havaitse muita merkkejä vaivan esiintymisestä.

Varicocele-luokka 2

Varikoceelin toisella asteella laskimot laajenevat niin suureksi, että ne voidaan tuntea potilaalla seisoessaan. Varikocelen tässä vaiheessa on myös suositeltavaa suorittaa ultraäänitutkimus ja ottaa näytteitä. Tähän voi ilmestyä nivun kipuja, epämukavuutta ja muutosta siittiöiden määrässä..

Varicocele 3 astetta

Taudin kehityksen seuraavalle vaiheelle on ominaista suonien suuri laajentuminen: ne tuntuvat hyvin, kun potilas seisoo ja valehtelee. Oireet pysyvät samoina kuin vaiheessa 2 varicocele.

Varicocele-luokka 4

Pintaisen tutkimuksen aikana siemennesteen ja kiveksen suonet laajenevat. Ultraääntä ei tarvitse edes suorittaa, mutta yleensä lääkärit määräävät sen diagnoosin vahvistamiseksi.

Nyt tiedät, mitä merkkejä voit käyttää varikoceelin asteen määrittämiseen. Lue kuinka päästä eroon tästä taudista.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/81271090.jpg "alt =" varicocele-hoito "leveys =" 660 "korkeus = "495" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/81271090.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/ 2018/01 / 81271090-300x225.jpg 300w "size =" (enimmäisleveys: 660px) 100vw, 660px "/>

Operaatiotyypit

Joten, olemme jo puhuneet tämän tyyppisen toiminnan indikaattoreista. Nyt selvitetään kuinka voit päästä eroon patologiasta. Varikocelin eliminoimiseksi on olemassa useita tekniikoita. Perusteellisimmat ovat:

  • leikkaus Marmara-menetelmän mukaisesti;
  • laparoskopia;
  • endoskopia;
  • toiminta Ivanissevich-menetelmän mukaisesti.

Kaikki nämä kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa sairauden eri vaiheissa. Ei ole mitään viitteitä siitä, että vain laparoskopia tehdään luokan 3 varikoceelille.

Minkä tahansa luetellun toimenpiteen valmistelu noudattaa samaa periaatetta kuin muiden kirurgisten toimenpiteiden tapauksessa.

Leikkaus Marmara-menetelmällä

Tämä varicoceelin hoitovaihtoehto on mikrokirurginen toimenpide, joka on monien asiantuntijoiden mukaan ryhmänsä paras. Kirurgisen toimenpiteen ydin on, että lääkäri tarjoaa itselleen pienen pääsyn haluttuun kohtaan tunkeutumatta vatsaonteloon. Joten nivusalueelle tehdään pieni, enintään 30 mm: n viilto, spermaattisen johdon ja kivesten suonet poistetaan ja varikoceelin vaurioittamat alueet leikataan pois. Sen jälkeen kaikki kankaat ommellaan kerroksittain. Itse toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa..

Tämä mikrokirurginen menetelmä on vähiten traumaattinen verrattuna muihin menetelmiin, koska se ei jätä melkein koskaan edes kosmeettisia virheitä iholle..

Lisäksi Marmara-leikkauksella on alhaisin uusiutumisen ja vakavien komplikaatioiden riski. Hyötyihin sisältyy nopea palautumisaika ja pieni invasiivisuus.

laparoskopia

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2017/12/laparoskopiya-trub-1-300x191.jpg "alt =" laparoscopy "leveys = "300" korkeus = "191" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2017/12/laparoskopiya-trub-1-300x191.jpg 300w, https: / /dazachatie.ru/wp-content/uploads/2017/12/laparoskopiya-trub-1.jpg 660w "size =" (max-leveys: 300px) 100vw, 300px "/> Varikoceelin laparoskooppinen leikkaus suoritetaan useimmiten paikallisessa anestesiassa Epiduraalinen anestesia on myös mahdollista, kun anestesia ruiskutetaan selkärangan alaosaan. Operaatioon tehdään noin 5 mm: n napaan puhkeaminen. Putkeen liitetään troakaari, kolmion muotoinen neula. Sitten injektoidaan kaasun läpi puhkaisun kautta; se vapauttaa tilaa johtamiseen. kirurgiset toimenpiteet.

Putki työnnetään puhkaisukohtaan tai, kuten sitä kutsutaan myös, laparoskoopilla, joka on varustettu kameralla ja valaistuslaitteella. Kun lääkäri teki vielä 2 puhkeamista - silma-alueella ja rintakehän yläpuolelle, trokarat lisätään niihin. Sitten hänen tarvitsee vain päästä haluttuun kehon osaan, poistaa suonet ja vaurioituneiden leikkaukset.

Laparoskooppisen leikkauksen tapauksessa kuntoutuksen jälkeiset suositukset ovat samat kuin yksinkertaisen leikkauksen suositukset. Totta, verrattuna Marmara-menetelmään, potilas on sairaalassa noin 3–7 päivää.

Endoskooppinen leikkaus

Endoskopiaa käytetään leikkauksessa monenlaisten sairauksien hoitamiseksi. Varikoceelin eliminointi endoskooppisella leikkauksella on suhteellisen uusi menetelmä patologian hoitamiseksi. Menetelmän pääperiaatteena on verenkierron täydellinen lopettaminen kehon leikkausalueella. Ja kaikessa muussa suhteessa tämä on sama toimenpide: kaikki samat 3 puhkaisua, laskimonipun poisto ja laajentuneiden alueiden leikkaus.

Endoskopian tärkeimmät edut:

  • minimaalinen trauma;
  • mahdollisuus tutkia kiveslaskimo kokonaan;
  • minimaalinen komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen;
  • vähemmän vaikea postoperatiivinen ajanjakso.

Totta, operaation kesto verrattuna muihin menetelmiin on melko pitkä - yli 2-3 tuntia.

Ivanissevitšin toiminta

Ivanissevichin operaatiolla varicocelesta on joitain samankaltaisuuksia Marmara-menetelmällä. Tässä tapauksessa kirurginen interventio suoritetaan myös paikallispuudutuksella, kun taas lapselle voidaan ikästä riippuen antaa yleinen nukutus. Leikkauksen ydin on viillon tekeminen nivusalueelle, uviformaalisen plexuksen laajentuneiden suonien tunnistaminen ja niiden sitominen.

Ivanissevichin mukaan varikoceelin poistamistoimenpide on yleisimmin käytetty, koska sen kustannukset ovat alhaiset verrattuna muihin menetelmiin.

Ivanissevichin toiminta kestää yli tunnin. Haittapuolten joukossa:

  1. Suuri nivelrintaan soveltuvien hermo- ja verisuonipakettien läsnäolovaltimon ja muiden muodostelmien vaurioitumisen suuri vaara.
  2. Leikkauksen jälkeisen ajan arkuus suuren viillon vuoksi.
  3. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden suuri riski. Yleisimmät varikoceelin uusiutumisen ja hydrocelen muodostumisen tapaukset.

Moskovan operaation kustannukset ovat 1 700 ruplaa. Missä voit tehdä sen ilman seurauksia ja komplikaatioita? Pääkaupungin 180 klinikalla sitä suorittavat korkeasti koulutetut kirurgit. Hinta on korkeampi kuin on ilmoitettu, jos käytetään mikrokirurgista optiikkaa.

Kuntoutusaika

Palautumisprosessi, sen kesto ja kehon kuntoutus riippuvat suuresti leikkauksen monimutkaisuudesta ja tekniikasta, jonka mukaan interventio suoritettiin. Esimerkiksi luokan 3 varicoceelilla potilas sijoitetaan jonkin aikaa sairaalaan leikkauksen jälkeen, kun taas luokan 1 varikocelissa, kun oli mahdollista määrittää diagnoosit ajoissa oireiden ja diagnoosien perusteella, potilas voidaan vapauttaa kotiin parin tunnin kuluttua leikkauksesta..

Lisäksi kuntoutusjakson kestoon vaikuttavat komplikaatiot, jotka voivat syntyä samanaikaisten patologioiden ja muiden tekijöiden taustalla..

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso varikocelin poistamiseksi voi kestää useista tunneista useisiin päiviin..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/besplodie-chastoe-oslozhnenie-varikotsele.jpg "alt =" kuntoutus leikkauksen jälkeen "leveys =" 660 "korkeus =" 413 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/besplodie-chastoe-oslozhnenie-varikotsele.jpg 660w, https : //dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/besplodie-chastoe-oslozhnenie-varikotsele-300x188.jpg 300w "size =" (maksimileveys: 660px) 100vw, 660px "/>

Välittömästi leikkauksen jälkeen lääkäri levittää punktiopaikoille jääkompressin, jonka avulla voit lievittää kipua, estää verenvuodot ja turvotuksen muodostumisen. Kaksi tai kolme päivää leikkauksen jälkeen on välttämätöntä sulkea pois kaikki fyysiset toiminnot ja lyhentää toiminnan kestoa - toisin sanoen lääkärit määräävät sängyn lepoa.

Ennen kuin haavat ovat parantuneet, lääkärit suosittelevat erityisen verenkiertoelimen tukinauhan tai tällaisiin tarkoituksiin suunniteltujen alushousujen käyttöä. Lisäksi kahden viikon ajan intervention jälkeen on kielletty käyttää tiukkoja vaatteita, käydä kylvyssä ja seksiä..

Miehen kehon ylläpitämiseksi tässä vaiheessa lääkärit voivat määrätä:

  • vitamiinikompleksit;
  • Ravintolisät, jotka perustuvat sinkkiin ja seleeniin ja stimuloivat hormonien tuotantoa kokonaan;
  • hormonit - vain hedelmättömyyden tapauksessa;
  • tulehduksen ja infektioiden kanssa määrätään antibakteerisia lääkkeitä;
  • kipulääke - kivulias oireyhtymä leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot

Joten mitä ei voida tehdä varicocele-leikkauksen jälkeen kuntoutusjakson minimoimiseksi, olemme jo keksineet sen kanssasi.

Tarkastellaan nyt mahdollisia komplikaatioita leikkauksen jälkeen varicocelen poistamiseksi:

  1. Tulehdukselliset prosessit. Niiden esiintyminen on mahdollista määrittää vastaavien oireiden ja ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella. Oikea-aikaisella diagnoosilla se lopetetaan onnistuneesti lääkkeiden avulla.
  2. Lymfaödeema. Tarkkailtava imusolmukkeiden vaurioiden varalta. Se kulkeutuu yksinään tai eliminoidaan käyttämällä sidea, joka tukee kivespussia tai erityisiä alusvaatteita.
  3. Hydrocele. Munasarjan tiputus, joka kehittyy, jos imusolmukkeita vahingoitetaan. Se voi poistua yksinään, vaikka joissakin tapauksissa leikkaus vaaditaan.
  4. Relapssit ovat vähemmän yleisiä. Heidän hoitoon kuuluu toistuva leikkaus..
  5. Hermosärky. Sitä havaitaan, jos hermostalot vaurioituvat, ja sitä on vaikea hoitaa. Neula- ja fysioterapia auttavat pääsemään eroon tällaisesta kipusta..
  6. Suoliston tai virtsajohtimen vaurio. Nämä komplikaatiot ovat tyypillisiä sellaiselle kirurgiselle interventiolle kuin laparoskopia. Yleisin kokemattomilla nuorilla lääkäreillä.
  7. Kiveksen koon pienentyminen. Vaarallinen komplikaatio, joka liittyy siemenvaltimon vaurioihin. On erittäin vaikea lopettaa.
  8. Syvän laskimotromboosin. Joskus tarkkaillaan lisäämällä varjoainetta verisuoniin hematooman seurauksena puhkaisukohdassa.

Yhteenvetona kaikesta edellä esitetystä tehdään yhteenveto:

  1. Varicocele on sairaus, jonka aiheuttaa suonien laajeneminen kivespussissa. Varhaisessa vaiheessa tautia ei käytännössä diagnosoida.
  2. Varikoceelia on 4 astetta, joista jokaiselle on ominaista suonien asteittainen laajentuminen, ja siihen liittyy aluksi pieni epämukavuus, joka etenee vähitellen taudin 4. asteeseen voimakkaaseen kipuun nivusialueella. Tämä vähentää siittiöiden määrää ja vähentää siittiöiden aktiivisuutta, mikä johtaa hedelmättömyyteen..
  3. On erittäin tärkeää määrittää sairauden esiintyminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä..
  4. Varicocele poistetaan vain leikkauksen aikana. Kirurgiseen hoitoon on useita vaihtoehtoja: laparoskopia, endoskopia, Marmara, Ivanissevich -leikkaus.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/59f7212ce72d3_59f7212ce731e.jpg "alt =" varicocele operation "width =" 660 "korkeus = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/59f7212ce72d3_59f7212ce731e.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/ 2018/01 / 59f7212ce72d3_59f7212ce731e-300x200.jpg 300w "koot =" (enimmäisleveys: 660px) 100vw, 660px "/>

Taudin oikea-aikainen tunnistaminen ja tarjottu hoito auttavat palauttamaan kaverin, miehen lisääntymistoiminnot nopeasti ja lievittämään häntä epämiellyttävistä oireista..

Oletko havainnut varicocelea käytännössä? Ehkä ystäväsi saivat tämän taudin? Kuinka terapia sujui, mitä mieltä olet yleensä tämän vaivan vakavuudesta? Jaa mielipiteesi kanssamme, varsinkin jos puolisosi tulee onnistuneesti raskaaksi leikkauksen jälkeen. Jätä kommentit viestin loppuun.

Tyypit kivesvarikoceleikkauksella miehillä

Mitä tämä artikkeli koskee:

Varicocele ja hedelmättömyys

Varicocele häiritsee spermatogeneesiä. Terveellä miehellä veri virtaa kivestä sydämeen alhaalta ylöspäin. Käänteinen virtaus (refluksi) estetään venttiileillä. Kun venttiilit laajenevat, ne vaurioituvat eivätkä pysty toimimaan, joten veri alkaa liikkua heilurin kaltaisella tavalla (kapillaareista suoneihin ja takaisin). Tämä verenvirtaus on epänormaalia, se johtaa kivesten verenkiertoon..

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

Kun verenkierto on heikentynyt, kiveksen ympärillä olevat suonet turpoavat ja tukkivat elintä merkittävästi, estäen sitä jäähtymästä. Sperma voi kypsyä ja toimia vain muun kehon alapuolella olevissa lämpötiloissa. Varicocele nostaa kiveiden lämpötilaa (korkeampi kuin kehon lämpötila), mikä häiritsee sukupuolisolujen kypsymisprosessia ja niiden elintärkeää aktiivisuutta. Spermatogeneesin patologiset muutokset provosoivat epänormaalien solujen tuotannon, ja jo kypsyneet terveet solut menettävät liikkuvuuden.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Varicocele on syy moniin lisääntymisjärjestelmän sairauksiin. Se diagnosoidaan miehillä, joilla on eri ammatit ja sosiaaliset roolit, mutta suurin osa siitä esiintyy niissä, jotka harjoittavat kovaa fyysistä työtä..

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0 ->

Kiintiöt Marmara-operaatiolle

Varikocelen klinikan diagnostiikkakiintiö Palvelu sisältää:

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

  • - neuvottelut puhelimitse
  • - lääkärin vastaanotto klinikalla
  • - potilaan suorittama lääkärintarkastus
  • - Valsalva-testi
  • - munasarjojen ultraäänitutkimus
  • - varikoceeliasteen määrittäminen
  • - hoitosuositukset

Kiintiö myönnetään: Venäjän ja IVY-maiden kansalaisille.

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

Kiintiödiagnostiikkakustannukset:

p, kappalelainaus 6,0,0,0,0 ->

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Lähetä hakemus heti, ja klinikka varaa tarjouksen nimesi.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Lokakuussa 2019 varatut 42 kiintiötä 45 kiintiötä jäljellä lokakuun loppuun. Järjestelmänvalvoja soittaa sinulle 30 minuutin kuluessa työaikana ja selventää kiintiön yksityiskohdat. Tietosi on suojattu lailla "Henkilötiedot"

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Kiintiö Marmara-leikkauksesta osastolla jopa 4 tuntia Palveluun sisältyy:

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

  • - neuvottelut puhelimitse
  • - lääkärin vastaanotto klinikalla
  • - potilaan suorittama lääkärintarkastus
  • - munasarjojen ultraäänitutkimus
  • - kaksivaiheinen anestesia
  • - operaatio Marmaralla
  • - näkymätön kosmeettinen sauma
  • - oleskelu osastolla jopa 4 tuntia

Kiintiö myönnetään: Venäjän kansalaisille.

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

Kiintiön toimintakustannukset:

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

7240038 500 RUB

p, kappalelainaus 13,0,0,0,0 ->

Lähetä hakemus heti, ja klinikka varaa tarjouksen nimesi.

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

Lokakuuhun 2019 varattu 45 kiintiötä 48 kiintiötä jäljellä lokakuun loppuun. Järjestelmänvalvoja soittaa sinulle 30 minuutin kuluessa työaikana ja selventää kiintiön myöntämistä koskevat yksityiskohdat. Tietosi on suojattu lailla "Henkilötiedot"

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Kiintiö Marmaran leikkauksesta yleisanestesiassa + osasto 4h Palvelu sisältää:

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

  • - neuvottelut puhelimitse
  • - lääkärin vastaanotto klinikalla
  • - potilaan suorittama lääkärintarkastus
  • - munasarjojen ultraäänitutkimus
  • - nukutus
  • - operaatio Marmaralla
  • - näkymätön kosmeettinen sauma
  • - oleskelu osastolla 4 tuntia

Kiintiö myönnetään: Venäjän ja IVY-maiden kansalaisille.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Kiintiön toimintakustannukset:

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

9240045 500 RUB

p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 ->

Lähetä hakemus heti, ja klinikka varaa tarjouksen nimesi.

p, kappalelainaus 20,0,0,0,0 ->

Lokakuussa 2016 kirjatut 36 kiintiötä 39 kiintiötä jäljellä lokakuun loppuun. Järjestelmänvalvoja soittaa sinulle 30 minuutin sisällä työaikana ja selventää kiintiöiden rekisteröinnin yksityiskohdat. Tietosi on suojattu lailla "Henkilötiedot"

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Mikä kiintiö tulisi valita? Vastaa kolmeen yksinkertaiseen kysymykseen ja saat suosituksen kiintiön valitsemiseksi.

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

  • 1. Onko sinulla diagnosoitu varikoceeli? No ei
  • 2. Oletko Venäjän kansalainen? No ei
  • 3. Tarvitsetko osastoa 3 päivää? No ei

Ehdotus: valitse vastausvaihtoehdot

p, kappalelainaus 23,0,0,0,0 ->

Mikä on kiintiö?

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

Kiintiö on Varicocelen klinikan säätiön rahoitusta potilasta kohti. Itse asiassa kiintiö maksaa sinulle osan palveluista, jotka potilaiden on maksettava vastaavasta menettelystä.

p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

Yksinkertaisesti sanottuna, kiintiön saatuaan klinikkarahasto maksaa sinulle diagnostiikan kokonaiskustannukset ja noin 50% hoidon kustannuksista leikkauksen aikana.

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

Kiintiöiden lukumäärä on rajoitettu kuukausittain.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Tekniikka, joka käyttää videooptisia järjestelmiä

Viimeisen vuosikymmenen aikana endoskooppisia tekniikoita on käytetty yhä enemmän leikkauksen eri aloilla. Ja urologia ei ole poikkeus. Nykyään varikocelen kirurginen hoito voidaan suorittaa myös laparoskooppitekniikoilla, eivätkä sen tehokkuus huonompi kuin perinteisissä lähestymistavoissa..

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

Indikaatio tällaiselle interventiolle on sama varikocele (minkä tahansa vakavuuden). On kuitenkin joitain laparoskooppiseen tekniikkaan liittyviä vasta-aiheita. Se:

p, blockquote 29,0,1,0,0 ->

  • vatsakalvotulehduksen;
  • sepsis;
  • lihavuus IV aste;
  • häiriöt veren hyytymisjärjestelmässä;
  • potilaan tartuntatauti.

p, kappalelainaus 30,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

Varikoceelin interventio kulkee yleensä yllä kuvattujen kirurgisten tekniikoiden mukaisesti, päätavoitteena on vastaavan kivessuoneen leikkaus vasemmalla, oikealla tai molemmilla puolilla samanaikaisesti. Merkittävä ero endoskooppisen tekniikan kulussa on kuitenkin saavutettavuus. Ei tarvita leikkausveitsellä.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kirurgi tekee 3 lävistystä miehen etuvatsan seinämään, joiden kautta viedään kaikki leikkaukseen tarvittavat instrumentit sekä erityinen optiikka. Siksi leikkaus on paljon vähemmän traumaattinen (jopa verrattuna Marmar-menettelyyn). Useimmiten suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää 30–40 minuuttia.

p, kappalelainaus 33,0,0,0,0 ->

Tämän tyyppisen operaation merkittävä etu on sen minimaalinen trauma. Toipuminen tapahtuu nopeasti, viikon kuluessa ihminen voi palata tavanomaiseen elämänsä rytmiin. Toinen seikka, joka erottaa tämän intervention muusta, on mahdollisuus samanaikaisesti leikata kivessuoni vasemmalla ja oikealla puolella. Mikään muu kirurginen tekniikka ei tarjoa tällaista mahdollisuutta..

Tällaisen toiminnan haitoihin sisältyy laaja valikoima vasta-aiheita, samoin kuin suhteellisen korkeat kustannukset..

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Kuinka varikocelin poistaminen tapahtuu?

Edistynein tekniikka on kivessuonien mikrokirurginen ala-nivusen hinaus. Tätä menetelmää käytettäessä spermajohdon laajentuneet suonet (kirkkaan kanavan alapuolella) "poistetaan" ihon leikkauksen kautta (korkeintaan 3 senttimetriä).

p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->

Kaikki tapahtuu mikroskoopin valvonnassa ja mikrokirurgisten instrumenttien avulla: turvonneet kivessuonat eristetään ja leikataan pois. Toimintaprosessi päättyy ompeleella. Jos interventio oli onnistunut ja potilas tuntuu tyydyttävältä, voi hän 2 tunnin kuluttua poistua tehohoitoyksiköstä. Varicocele-leikkauksen jälkeen on harvoin komplikaatioita. Kaikki riippuu ihmiskehon yksilöllisyydestä, lääkäreiden kokemuksista, lääkinnällisistä laitteista. Joskus tippuu kehittyy. Hyvin usein potilaat valittavat, että “suonet ovat edelleen näkyviä”. Oikean lääkärin valinta vähentää mahdollisuuksia saada vakavia seurauksia hoidon jälkeen.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Nykyään mikrokirurginen resektio on yleisin kirurginen menetelmä laajentuneiden verenkierron laskimoiden päästämiseksi eroon. Hyödyt: imusuonten trauma on minimaalinen, kivevaltimo säilyy. Tämän menetelmän onnistumisaste on 95%. Tämä leikkaus voidaan suorittaa sekä paikallispuudutuksessa että yleisanestesiassa..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Katso selkeästi, miten ongelmasta pääsee eroon mikrokirurgisilla keinoilla, katso varicocelen poisto alla olevasta videosta.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Jos "kaivaa", josta pohjimmiltaan aina tulee "ongelman juuri" nimeltään varicocele, käy ilmi, että tämä on geneettinen taipumus. Taudin esiintymisen riskitekijöihin kuuluvat myös kivespussin trauma, ummetus, nostopainot. Jos sairaus on helppo ansaita, sinun on usein turvauduttava eroon siitä turvautuakseen kirurgiseen interventioon. Operatiivisten menetelmien joukossa (edellä mainitun lisäksi) on joukko muita menetelmiä.

p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

Endoskooppinen leikkaus on yleinen kahdenvälisen varikocelin leikkaus. Tämä menetelmä on samanlainen kuin perinteinen kirurginen poisto. Mutta siinä on pieni ero - tässä operaatiossa käytetään endoskooppia, joka tekee siitä minimaalisesti invasiivisen. Kuntoutusaika on kaksi päivää. Leikkauksen aikana lääkäri voi tutkia kivespussin koko laskimoon. Kahdenvälisessä kivessairaudessa käytetään vain tätä menetelmää.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Valokuvassa näkyy aina varicocele ennen ja jälkeen endoskooppisen leikkauksen. Aikaisemmin kirurginen interventio oli pakollinen taudin hoitamiseksi. Tähän päivään mennessä kaikissa maissa taudin kirurginen hoito on harvempaa (tauti laiminlyödään).

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Laskimosairauksien oikea-aikainen diagnoosi on tärkeää. Leikkausmenetelmä määrätään vasta ultraäänitutkimuksen jälkeen..

p, kappalelainaus 44,0,0,0,0 ->

Varicocele ja hedelmättömyys

40 prosentilla hedelmättömistä miehistä syy on juuri kivespussin suonien laajenemisessa. Spermatogeneesin prosessi on häiriintynyt, sukusolujen lukumäärää vähennetään kriittisesti, muodostuneiden siittiöiden muodostetaan ylimäärä. On jopa mahdollista kehittää atsoospermia (siemennesteen puuttuessa siemennesteestä).

p, kappalelainaus 45,0,0,0,0 ->

Varicocelen hedelmättömyyden syynä voi olla veren pääsy lisämunuaisista kivespussiin (lisämunuaisten ja kivesten suonet ovat lähellä). Lisämunuaiset ja kivekset tuottavat testosteronia, ja varikoceelin avulla korkea testosteronipitoisuus saavuttaa kivekset. Keho "ajattelee", että kivekset ovat tuottaneet ylimääräistä hormonia, joten se vähentää sen synteesiä. Testosteronin puute on yksi miesten hedelmättömyyden pääasiallisista syistä.

p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

Kirurginen leikkaus mahdollistaa veren virtauksen normalisoinnin kivespussissa. Jos onnistuminen tapahtuu, muutama kuukausi hoidon jälkeen lisääntymistoiminnot ja sukurauhasten toiminta palautetaan kokonaan.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Taudin syyt

Varikoceelin kehityksen tärkeimpiä syitä pidetään perinnöllisinä tekijöinä ja viruksina.

p, kappalelainaus 49,0,0,0,0 ->

Varikoceelea esiintyy suuressa määrin kivessuoneiden venttiilien synnynnäisestä patologiasta ja laskoseinän heikkoudesta johtuen.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Tärkeimpiä tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin nopeaan etenemiseen, ovat:

p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 ->

  • Ummetus tai ripuli;
  • Jatkuva fyysinen aktiivisuus;
  • Ylipaino;
  • Epäsäännöllinen seksi;
  • Urologiset tulehdukselliset prosessit.

Miksi tällainen sairaus on vaarallinen??

p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->

Varikoceelin kanssa kivesten verentoimitus rikkoo, mikä johtaa niiden surkastumiseen. Mutta pahin seuraus varikocelen jälkeen on hedelmättömyys. Ensinnäkin sukurauhasten lämpöjärjestelmää rikotaan. Jatkuva lisääntynyt lämpö kiveksissä johtaa heikentyneeseen siittiöiden kypsymiseen.

p, kappalelainaus 53,0,0,0,0 ->

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä ja miten diagnoosi on?

p, kappalelainaus 54,0,0,0,0 ->

Jos epäilet varikocelen oireita, ota heti yhteyttä urologiin. Ennen lääkärille menemistä sinun on tyhjennettävä suolistosi ja suihku.

p, kappalelainaus 55,0,0,0,0 ->

Ennen kuin vierailet asiantuntijalla, sinun on suljettava yhdynnäksi useita päiviä..

p, kappalelainaus 56,0,0,0,0 ->

Asiantuntija suorittaa potilaan silmämääräisen tutkimuksen ja määrää tarvittavat diagnostiset testit (analyysit, kivespussin ultraääni, Doppler-ultraäänitutkimus).

p, kappalelainaus 57,0,0,0,0 ->

Kivespussin ultraäänitutkimus tehdään potilaan pysty- ja vaaka-asennossa. Jos patologiaa havaitaan, urologi määrää siemensyöksyn (siemennesteen) analyysin. Asiantuntijat selvittävät myös muiden urologisten sairauksien esiintymisen, jotka voivat pahentaa taudin kulkua. Tätä varten tehdään mestari kasvistoon ja analysoidaan eturauhasen eritystä.

p, kappalelainaus 58,0,0,0,0 ->

Varicocele lapsilla ja nuorilla

p, kappalelainaus 59,1,0,0,0 ->

Varikocele on suuressa määrin lapsilla oireeton. Vain kokenut urologi-andrologi voi havaita patologian tutkimuksen aikana. Nuoruuden aikana pojilla voi olla tylsää kipua kiveksissä ja epämukavuutta kivespussissa. Joissakin tapauksissa kipu tuntuu kävellessä, ja kiveen turvotus on myös havaittavissa. Taudin toisesta vaiheesta ilmaantuu saphenous suoneita..

p, kappalelainaus 60,0,0,0,0 ->

Varicocele on murrosikäinen enemmän kuin aikuisilla. Taudin tärkeimmät oireet esiintyvät 14-15-vuotiaana. Jos oikeaa hoitoa ei määrätä, on kiveiden surkastumisen riski, mikä johtaa hedelmättömyyden ja impotenssin kehittymiseen.

p, kappalelainaus 61,0,0,0,0 ->

Useimmissa tapauksissa, kun patologia havaitaan nuorilla, määrätään leikkaus. Tällaisten toimenpiteiden suorittaminen lapsille ei ole vaikeaa eikä vaaranna heidän terveyttään..

p, kappalelainaus 63,0,0,0,0 ->

Ennalta ehkäisemistä varten urologin on tehtävä vuosittain pojatutkimus.

p, kappalelainaus 64,0,0,0,0 ->

Varicocele miehillä

p, kappalelainaus 65,0,0,0,0 ->

Miesten varicocele ilmenee suonikohvina kiveksen ympärillä. Useimmiten aikuisten sairaus esiintyy vasemmassa kives. Tämä johtuu tosiasiasta, että tällä alueella on paikka, jossa spermaattinen laskimo virtaa munuaisvaltimoon..

p, kappalelainaus 66,0,0,0,0 ->

Alkuvaiheessa (nuorena) on vaikea diagnosoida tautia. Iän myötä useiden provosoivien tekijöiden vuoksi miehillä kehittyy spermajohdon suonien ja verisuonien laajentuminen. Jo näissä tapauksissa tauti ilmenee vatsakivun kipuna ja ilmenee visuaalisesti.

p, kappalelainaus 67,0,0,0,0 ->

Jos nuoruudessa, impotenssin ja hedelmättömyyden uhkana, leikkausta suositellaan kaikille murrosikäisille, niin ikäisille miehille tällainen kysymys ratkaistaan ​​erikseen. Mutta jos kyseessä on vaikea kipu ja kiveksen muodonmuutos, lääkäri päättää kirurgisen hoidon puolesta..

p, kappalelainaus 68,0,0,0,0 ->

Patologian kirurginen eliminointi

Varikoceelin ollessa 2-3 astetta veren virtaus kivestä häiriintyy. Syyt ilmiölle:

p, kappalelainaus 69,0,0,0,0 ->

  • veren liikkeestä tietyssä suunnassa vastaavien venttiilien toimintahäiriö (kivestä ylöspäin);
  • paine isoissa suonissa kasvaa ja veren stagnaatio kehittyy.

Suurista verisuonista kudokseen tapahtuu käänteistä verenvirtausta (palautusjäähdytystä). Sellaisissa olosuhteissa sukupuolikudoksen normaali rakenne on häiriintynyt, he kärsivät ravinteiden ja hapen puutteesta. Kivessuonet eivät enää suorita verenkulkua. Ainoa vaihtoehto tämän tilan poistamiseksi on toimenpide, joka käsittää suurten suonien runkojen sitomisen tai kokonaan poistamisen haaroituksen alkamisen tason yläpuolella. Tämä poistaa laskimotukoksen, mutta ylläpitää normaalia verenkiertoa..

p, kappalelainaus 70,0,0,0,0 ->

Milloin toimenpide voi viivästyä

On tilanteita, joissa kirurgista hoitoa ei käytetä. Potilaalle tehdään säännöllinen tutkimus, ja jos prosessi on monimutkainen, varicoceelin terapiamenetelmää uudistetaan. Näitä tilanteita ovat:

p, kappalelainaus 71,0,0,0,0 ->

  • potilaalla on ensimmäisen asteen varikocele;
  • ikä, jolloin potilas ei ole saavuttanut murrosikää;
  • suunnitelmien puute tulevaisuuden lapsista;
  • vasta-aiheiden esiintyminen leikkauksessa.

Taudin ensimmäinen aste ei vaikuta merkittävästi synnytyksen toimintaan, joten jos potilaan tila on vakaa, leikkaus lykätään. Lapsilla ja nuorilla leikkausta ei suoriteta taudin uusiutumisen korkean riskin vuoksi, lukuun ottamatta asteen 3 varikoceliä.

p, kappalelainaus 72,0,0,0,0 ->

Video: Varikoceleen leikkaus murrosikäisillä

p, kappalelainaus 73,0,0,0,0 ->

Vasta

Leikkauksesta tulee mahdotonta, jos potilaalla on terveysongelmia:

p, kappalelainaus 74,0,0,0,0 ->

  • krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa;
  • akuutit tulehdukselliset prosessit kehossa;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • veren hyytymisen rikkominen;
  • sydän-ja verisuonitaudit;
  • laski hemoglobiinia.

Kirurgisten interventioiden tyypit

Leikkauksessa on 2 päämenetelmää:

klassiset leikkausta käyttävät leikkaukset (Ivanissevichin, Marmaran, Holsteinin menetelmät);

minimaalisesti invasiiviset interventiot punktioilla (endoskooppinen menetelmä, varikocelin eliminointi laserilla, skleroterapia).

Valmisteluvaihe

Ennen leikkausta potilas tutkitaan huolellisesti, minkä jälkeen lääkäri valitsee menetelmän, jolla leikkaus suoritetaan. Tässä tapauksessa on arvioitu:

p, kappalelainaus 76,0,0,0,0 ->

  • potilaan yleinen fyysinen tila;
  • varikoceelin kehitysaste;
  • klinikan mahdollisuudet.

Lääketieteelliset testit, jotka ovat pakollisia ennen leikkausta:

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

  • yleinen verianalyysi;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • verikemia;
  • spermogram;
  • EKG;
  • kivespussin ultraäänitutkimus;
  • dopplerografia (verisuonten tutkiminen ultraäänellä), joka suoritetaan seisovassa ja makaavassa asennossa;
  • Valonsäteet.

Leikkauksen aattona potilas tarvitsee:

p, kappalelainaus 78,0,0,0,0 ->

  • ajella nivus ja vatsa;
  • tee viimeinen ateria ja vedenotto edellisenä päivänä viimeistään klo 22.00 (toimenpide suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan);
  • käy WC: ssä tyhjentämään rako ennen leikkauksen aloittamista.

nukutus

Leikkauksen aikana käytetään seuraavia anestesiatyyppejä:

p, kappalelainaus 79,0,0,0,0 ->

  • paikallinen, jossa vain sen alueen herkkyys, jolla manipulaatiot suoritetaan, estetään;
  • yleinen anestesia, jossa koko hermoston toiminta estetään.

Paikallisessa anestesiassa anestesia injektoidaan ihon alle ruiskulla, jolla on ohut neula. Lisäksi, käyttämällä pidempää neulaa, aine injektoidaan kudokseen kerroksittain.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Yleinen anestesia suoritetaan seuraavilla tavoilla:

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

    hengitys, kun anestesiaa annetaan hengitysteiden kautta;

parenteraalisesti, kun lääke annetaan laskimoon asetetun katetrin läpi;

  • yhdistetty - anestesia suoritetaan useilla tavoilla.
  • Minkä tyyppisiä toimenpiteitä varikocelin poistamiseksi tehdään

    Jotta olisi käsitys siitä, kuinka varicocele-operaatio suoritetaan, on otettava huomioon kaikki nykyään käytetyt tärkeimmät kirurgisen toimenpiteen menetelmät..

    p, kappalelainaus 83,0,0,0,0 ->

    1. Laparoskooppiselle interventiotekniikalle on ominaista korkea hyötysuhde ja pieni trauma. Intervention aikana on mahdollista intraoperatiivisesti määrittää sisäisen kivessuonin haarojen lukumäärä, tehdä niiden resektio koskettamatta valtimoa, mikä tekee uusiutumisen esiintymisen mahdottomaksi. Leikkauksen aikana potilas on yleisanestesiassa. Potilaat puretaan leikkauksen jälkeen seuraavana päivänä.
    2. Mikrokirurginen leikkaus - tämä tekniikka suoritetaan paikallispuudutuksella, joka kestää useita tunteja, ja se on erittäin tehokas, mutta jotkut komplikaatiot ja uusiutumiset ovat mahdollisia. Tällainen interventio vaatii erikoistuneen mikroskoopin..
    3. Endovaskulaarinen röntgenleikkaus - sen suorittamiseen käytetään röntgenkontrollia, jonka aikana kivessuonat ovat tukossa. Koska toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, se ei ole kovin tehokas.
    4. Avoimet toiminnot, jotka ovat perinteisiä - näihin menetelmiin kuuluvat Ivanisevitš ja Palomo. Hieman vanhentunut versio leikkauksesta. Eroaa traumaumassa, komplikaatioiden ja relapsien korkeassa esiintymistiheydessä. Paranemisprosessi on pitkä. Suoritetaan paikallispuudutuksessa.

    Tärkein syy varicoceelin hoitoon on miesten hedelmättömyyden ehkäisy ja hoito.

    p, kappalelainaus 84,0,0,0,0 ->

    Leikkauksen jälkeinen aika

    Varicocele-leikkauksen jälkeen sukupuoli on mahdollista kuntoutusjakson jälkeen ottaen huomioon kunkin organismin ominaisuudet ja leikkauksen tyyppi, ajassa se on noin kolme viikkoa. Seksi pysyy yleensä samalla tasolla leikkauksen jälkeen.

    p, kappalelainaus 85,0,0,0,0 ->

    Epämiellyttävin komplikaatio leikkauksen jälkeen voi olla nivelkanavassa sijaitsevan hermon vaurioituminen..

    Lisäksi voi olla tapauksia, kun varikoceelin verenvuodon leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeinen haava tarttuu, kivestä on ripulia. Lähes kaikissa tapauksissa potilaat toipuvat nopeasti ja kipu häviää. Jos kipu jatkuu, ota yhteys lääkäriisi.

    p, kappalelainaus 87,0,0,0,0 ->

    Varicocele on sairaus, joka on yleinen nuorille. Ennaltaehkäisyä on tarpeen noudattaa, jotta tarvittaessa älä unohda varikocelen varhaista diagnoosia. Tämä on fyysisen toiminnan oikea jakautuminen, ummetuksen välttäminen, määräajoin käynti urologissa.

    p, kappalelainaus 88,0,0,1,0 ->

    Mikrokirurginen tekniikka

    Varikocele-leikkauksen mikrokirurginen tekniikka tunnustetaan parhaaksi kaikista nykyisistä menetelmistä spermajohdon suonikohjujen hoitamiseksi. Sen tarkoituksena on korvata sairastunut kivessuoni terveellä - tätä varten käytetään epigastrista suonia, joka ommellaan siittiönäytteen poistetun osan suoneen verisuonten anastomoosin luomiseksi.

    p, kappalelainaus 89,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

    Menetelmän etuja ovat fysiologiassa, pienessä määrässä suonikohjujen uusintatapauksia, lyhyen oleskelun ajan kirurgiaosastolla ja samasta lyhyestä kuntoutuksesta..

    p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

    Tällaisen toimenpiteen tarkoitus on kiveksen veren virtauksen täydellinen normalisointi, ei pelkästään vaurioituneen suonen ja sen oksien ligaatiota, siksi negatiivisten seurausten lukumäärä on tässä vähäinen.

    p, kappalelainaus 92,0,0,0,0 ->

    Mikrokirurgisen toimenpiteen komplikaatioihin sisältyy vatsan vaurioituminen nivelkanavan hermopäätteisiin, verenvuoto ja leikkausalueiden tarttuva tulehdus, mutta nämä seuraukset ovat hyvin harvinaisia.

    p, kappalelainaus 93,0,0,0,0 ->

    Älä suorita mikrokirurgisia toimenpiteitä varikoceelilla potilailla, joilla onkologia ja vakavat sydän- ja verisuonisairaudet, diabetes mellitus.

    p, kappalelainaus 94,0,0,0,0 ->

    Toipumisaika kuluu melko nopeasti: jo toisena tai kolmantena päivänä potilaat puretaan sairaalasta ja pistot poistetaan 8-10 päivän kuluttua..

    p, kappalelainaus 95,0,0,0,0 ->

    Mikrokirurgisen hoidon päähaitta varikoceelille on sen korkeat kustannukset: leikkauksen kustannukset vaihtelevat 40 - 90 tuhatta ruplaa. Tämä johtuu paitsi tarpeesta käyttää kalliita optiikoita, erityisiä instrumentteja, mutta myös siitä, että tällaisia ​​toimenpiteitä voivat suorittaa vain erityisen koulutetut, asianmukaisella pätevyydellä varustetut kirurgit..

    p, kappalelainaus 96,0,0,0,0 ->

    Minkä tyyppinen kirurginen hoito valitaan, on kysymys, josta päättävät sekä potilas että hoitava lääkäri: potilas haluaa, että leikkaus on halpaa ja tehokasta, kun taas asiantuntijan on pakko miettiä ei vain potilaan maksukykyä, vaan puhtaasti lääketieteellisiä asioita - ikää, seurauksia, todennäköisyyttä komplikaatioiden kehittyminen.

    p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

    Siksi on järkevää kuulla lääkärin lausunto, jos hän suosittelee ei yksinkertaista Ivanissevich-leikkausta, vaan laparoskopiaa tai mikrokirurgista hoitoa: asiantuntijalla on todennäköisesti vakavia syitä tällaiseen valintaan.

    p, kappalelainaus 98,0,0,0,0 ->

    Voit selvittää yksityiskohtaisesti, mitä varicocele on erillisestä artikkelistamme verkkosivuillamme.

    p, blockquote 99,0,0,0,0,0 ->

    Varikoceelin kirurgisen hoidon tyypit

    p, blockquote 100,0,0,0,0,0 ->

    Oireellisen varicoceelin tapauksessa hoito koostuu taustalla olevan taudin poistamisesta, primaarisen varicocelen tapauksessa leikkaus on ainoa tehokas hoito. Tämä johtuu mahdottomuudesta poistaa geneettistä patologiaa konservatiivisella tavalla..

    p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

    Aikuiset miehet, joilla on lapsia tai jotka eivät halua jälkeläisiä, voivat pidättäytyä leikkauksesta, jos sairaus ei aiheuta merkittäviä haittoja. Tällainen päätös ei vaikuta seksielämään..

    p, kappalelainaus 102,0,0,0,0 ->

    Leikkaus on tarpeen murrosikäisille ja miehille, jotka suunnittelevat perheen jatkamista. Tämä on ainoa tapa välttää mahdollinen hedelmättömyys varicocelen kanssa..

    p, kappalelainaus 103,0,0,0,0 ->

    Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita menetelmiä kirurgiseen interventioon. Suosituimpia ovat:

    p, kappalelainaus 104,0,0,0,0 ->

    • Ivansevitšin operaatio;
    • operaatio Marmara;
    • laparoskopia (endoskopia);
    • mikrokirurgia.

    Kaikki operaatiotyypit voidaan jakaa kahteen tyyppiin.

    p, kappalelainaus 105,0,0,0,0 ->

    Ensimmäiseen tyyppiin kuuluvat: laparoskopia, Ivansevichin leikkaus (viiden senttimetrin leikkaus iliakin alueella) ja Marmara (leikkaus nivusalueella). Ne eroavat toisistaan ​​vain johtajuuden, potilaan kehoon tunkeutumisen paikan ja menetelmän sekä viillon leveyden mukaan.

    p, kappalelainaus 106,0,0,0,0 ->

    Laparoskopia on vähiten traumaattinen kaikista varikoceleikkauksen tyypeistä. Endoskooppi, jossa on mikrokamera, työnnetään potilaan kehoon (mikroskooppisten viiltojen kautta). Lääkäri suorittaa laskimoiden ligaation (leikkaamisen) näytön kuvan ohjaamana. Tämä on ainoa toimenpide, jonka aikana kahdenvälinen varikoceeli eliminoidaan yhdessä vaiheessa.

    p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

    Tällaisten leikkausten ydin on kaikkien suonikohjujen suoneiden ligointi, leikkaaminen, tukkeutuminen tai leikkaaminen.

    p, kappalelainaus 108,0,0,0,0 ->

    p, kappalelainaus 109,0,0,0,0 ->

    Leikkauksen jälkeen laskimoveren virtaus kiveksen alueella pysähtyy kokonaan. Seurauksena elimistö kokee vakavaa stressiä ja alkaa etsiä muita tapoja veren poistumiseen. Yleensä ne ovat kivespussin pinta-alaisia ​​suonia..

    p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

    Ensimmäisen tyyppiset leikkaukset ovat vähemmän traumaattisia eivätkä vaadi pitkää sairaalavierailua. Toinen etu on niiden suhteellisen alhaiset kustannukset. Haitoihin sisältyy: ei-fysiologinen luonne ja suuri osa sairauksien uusiutumista..

    p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

    Ei-fysiologia on veren virtauksen lopettamista ja sen puuttumista viikon ajan. Tämä on kuinka paljon aikaa elin viettää löytääkseen vaihtoehtoisia reittejä veren poistumiseen. Tänä aikana kipua ilmenee kiveksen alueella..

    p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

    Relapseja esiintyy 10 - 40%. Se riippuu toiminnan tyypistä (vähemmän laparoskopialla) ja suorituksen laadusta. Jos ainakin yksi kivessuonen haara jää kirurgisen toimenpiteen aikana, tauti uusiutuu pian.

    p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

    Toinen tyyppi on mikrokirurgia, johon sisältyy kivessuonien täydellinen poistaminen ja niiden myöhempi palauttaminen plastiikkakirurgialla, jolloin verenkierto palautetaan heti leikkauksen jälkeen. Laajennettujen suonien täydellinen poistaminen sulkee pois taudin uusiutumisen.

    p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

    Tämän tyyppinen leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii pidemmän palautumisajan. Operaation monimutkaisuus lisää sen kustannuksia ja lisää operaation aikaa.

    p, kappalelainaus 115,0,0,0,0 ->

    Kun katsot videota, opit varcocelesta.

    p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 117,0,0,0,0 -> p, blockquote 118,0,0,0,1 ->

    Tämän tai toisen kirurgisen interventiomenetelmän valinnan suorittaa lääkäri ja se riippuu sairauden ilmenemisestä ja potilaan taloudellisista mahdollisuuksista.Jos joku väittää tietävänsä tavan päästä eroon varikocelesta ilman leikkausta, hän valehtelee. Tällaisia ​​menetelmiä ei ole nykyään..