Henkilökohtainen kokemus. Kuinka tyttö menetti venttiilin sydämessään huonon hampaan takia

Tromboflebiitti

30. huhtikuuta 2019 klo 9:00
Tarinan nauhoitti Daria Klyuiko / piirrokset: Anastasia Kovalevskaya / LADY.TUT.BY

Hampaat tulee hoitaa ensimmäisellä puhelulla. Nyt tiedän varmasti. Vain piikki - juoksee hammaslääkärille. Mutta kun olet 20-vuotias, mietitkö sitä paljon? Opi tuntemaan: nimeni on Sasha ja olen asunut keinotekoisella aortan venttiilillä jo viisi vuotta. Kaiken kaikkiaan ihmisen sydämessä on neljä venttiiliä. Minulla on nyt vähemmän. Kaikki alkoi siitä, että jonain päivänä minulla oli hammassärky.

Ei sanoa, että hän oli hyvin sairas - hän vain vingutti: joskus enemmän, joskus vähemmän. Siksi en juoksi heti hammaslääkärin puoleen. Mutta eräänä yönä sairastuin melko hyvin, vasta sitten menin päivystyspoliklinikalle. Kun lääkäri veti hampaan, hän veti tyhjän kystakalvon juuren alta. Kävi ilmi, että tulehdus oli alkanut siellä: turvotus alkoi ja se räjähti. Tämän tulehduksen seuraukset eivät olleet kauan tulevia. Poiston jälkeen en tuntenut oloni hyväksi, lämpötila nousi jatkuvasti, jota mikään ei pystynyt laskemaan. Terapeutti määräsi antibiootit, sitten taas. Ja kauemmas. Kävin useita kursseja. Tauti taantui, testit olivat puhtaita. Mutta ei aivan kuten kävi ilmi.

Kuusi kuukautta kaikkien näiden tapahtumien jälkeen tulin raskaaksi. Mieheni ja minä olimme erittäin onnellinen tästä tapahtumasta elämässämme. Mutta kuten sanotaan, ilo oli lyhytaikainen. Noin kolmannella kuukaudella, kun kaikki naiset tutkittiin rekisteröinnin jälkeen monitieteellisten asiantuntijoiden toimesta, sain tapaamisen terapeutin kanssa raskaana oleville naisille.

Aivan hänen toimistossaan tunsin yhtäkkiä olevani huono: paine laski jyrkästi 120-15: een. Ambulanssi vei minut klinikasta. Sairaalassa tehdyn tutkimuksen tulokset koputtivat minut jaloistani: sydämeni aortan venttiili kuoli. Sitten opin histologian tuloksista: stafylokokki, joka meni kehoon parantumattoman hampaan takia, tuli verenkiertoon ja tappoi sen. Mutta se oli myöhemmin. Sillä välin, jotta selvisin, jouduin tekemään abortti lääketieteellisistä syistä ja leikkaus venttiilin korvaamiseksi. Väittää tai kieltää tämä julma, mutta gynekologien ja kardiologien neuvoston ainoa oikea päätös olisi todellinen hulluus.

Seuraavaksi seitsemän pitkää kuukautta odottivat vuoroaan operaatioon. Vakava hengenahdistus ei sallinut pitkää kävelyä tai portaille kiipeilyä. Paineen nousua ei enää toistettu, koska raskaus lopetettiin. Tänä aikana luin paljon erilaista kirjallisuutta sairaudestani, siitä, miten leikkaus tapahtuu, ja mikä tärkeintä, kuinka sellaisella diagnoosilla elävät ihmiset..

Ja sitten päivä X on tullut. Leikkaus suoritettiin republikaanisessa tieteellisessä ja käytännöllisessä kardiologisessa keskuksessa. Aluksi suunnittelin, että uusi venttiili olisi biologinen. Mutta lääkärit vakuuttivat minut laittamaan mekaanisen, koska biologisen enimmäisikä on 10, parhaimmillaan 15 vuotta. Ja sitten - toinen toimenpide ja niin edelleen..

Mitä voin sanoa: keskuksen asiantuntijat ovat yksinkertaisesti ihania: ihania lääkäreitä ja ihania ihmisiä. Se ei tapahdu usein. He selittivät minulle kaiken yksityiskohtaisesti kaikissa vaiheissa, tunsin jatkuvasti heidän tukeaan ja huolenpitoaan. Osaston lääkäri vieraili minuun viikonloppunaan: hän oli erittäin huolissaan siitä, kuinka minä olin siellä. Kirurgini - Juri Mikhailovich Chesnov - kultaiset kädet ja kultainen sydän, oli mahdotonta toivoa parempaa lääkäriä.

Valitettavasti aika on poistanut muististani useita nimiä, jotka haluaisin muistaa. Kaikki lääkärit, jotka pitivät potilaitaan niin huolellisesti, kuin olisimme heidän rakkaansa sukulaisia.

Toipuminen leikkauksen jälkeen oli erittäin nopeaa. Ja tein itse operaation erittäin helposti. Rintakehän viillot, avoin rintakehä - ajattelin, että se olisi paljon tuskallisempaa.

Melu häiritsi minua paljon enemmän. Melkein kuin kello: tick-tock-tick-tock. Vain tämä punkki tulee suoraan sydämestäsi. Voit kuulla sen erityisen hyvin yöllä, kun kaikki ympärillä on hiljaa. Ja vain "tick-tock". Aluksi hän jopa sai minut kyyneliin, mutta nyt olen tottunut siihen. Tallennetun elämän ihmettä ei voi hukuttaa mikään "tiktaks".

Ja pian, vain 7 kuukautta leikkauksen jälkeen, minulle tapahtui vielä suurempi ihme: opin jälleen kerran, että minulla on vauva. Tällä kertaa se oli erilainen. Minulla on ihana, terve lapsi. Tietenkin koko raskauteni tapahtui lääkäreiden tiukassa valvonnassa, mutta nämä ovat sellaisia ​​vähäpätöisyyksiä.

Ymmärrän, että tarinasi kuulostaa liian positiiviselta ja siksi epätodennäköiseltä. Okei, tunnustan rehellisesti: sairaudeni liittyy myös kielteisiä näkökohtia. Nämä ovat usein käyntejä klinikalla lääkkeiden määräämiseksi, jotka minun on otettava elämäni ajan. Juon veriohenteita, koska veritulppien riski, jos sydämessä on mekaaninen venttiili, on erittäin korkea.

Se ei ole ilmainen. Ostan lääkkeeni täydellä hinnalla. Mutta nämä ovat yksityiskohtia, ja niin, että ymmärrät koko tarinan, tässä on esimerkki: Tulin vastaanotolle sinä viikolla, ota kuponki terapeutille ja sain reseptin. Vastaanottovirkailija sanoo: "Meillä on lähin vain keskiviikkona." Ja minulla on, kuten onnea olisi, kaksi lääkettä huomenna: pidän hetken, tunnustan. Mutta rehellisesti, olen äitiyslomalla. Joskus unohdat syödä pienen lapsen kanssa, puhumattakaan mennä klinikalle. Tietenkin valvonnani. Selitin koko tämän tilanteen asiantuntijalle. Ja hän kehottaa minua menemään toimistoon 226, jossa lääkärin avustaja hyväksyy.

Loppujen lopuksi, kun lääkettä määrätään koko elämäksi, terapeutin kuuleminen ei ole välttämätöntä. Uusi venttiili ei kasva takaisin. Tuli 226. Toimiston edessä - ei ketään, sisällä on nuori tyttö - klinikan työntekijä. Tervehtiin, puhuin ongelmasta, pyysin reseptiä. Vastauksena - kylpytynnyri jäävettä: “Oletko tilauksesta? Ei? Mene pois, en kirjoita sinulle mitään. " Ole hyvä - ei missään. Menin apua hänen päälleen - klinikan päällikölle - määrätä lääke ilman kuponkia. Hän antoi minulle paperin tilauksella: "Kirjoita ulos".

Palaa takaisin epätodelliseen 226. päivään. Lääkärin avustaja alkaa skandaalistaa kanssani: ”Kasvatatko myös lapsesi? Onko hän yhtä kurinalainen kuin äiti? Ja ajattelee, että voit kiivetä tallentamatta, jos haluat? Okei, minä määrän pillereitä, mutta vain kuukauden ajaksi. " Osoittautuu vain 30. Ja niitä on pakkauksessa 100 ja nämä eivät ole läpipainopakkauksia, joita voi ostaa erikseen, vaan vain tölkin, jolla on irtotavara. Selittää.

Vastaus: "Ei minun ongelmani, miten aiot ostaa niitä." Ja uusi viiden minuutin vakuutus saada minulle resepti. Seurauksena hän kirjoittaa, mitä tarvitaan. Sanon: "Kiitos, anteeksi vielä kerran, otan tästä eteenpäin kuponki etukäteen." Hän antaa minulle lomakkeen sanoin: ”Älä seuraa edes vuoroni, edes tule. En koskaan kirjoita sinulle mitään uudestaan. " Verho.

En koskaan ymmärrä sellaista viestintäkulttuuria. Ja sellainen epäinhimillisyys. Loppujen lopuksi hypoteettisesti henkilö lähetti minut kuolemaan. Jos en olisi niin rauhallinen, olisin purskahtanut katkeruuden kyyneleitä, karkannut pois ja tullut lipulla keskiviikkona, unohtanut lääkitykseni. Tai hän ei tule: veritulppa muodostui, irti - kuoli. Pieni poika jäi ilman äitiä, mieheni - ilman vaimoa. Mutta lääkärin avustaja on onnellinen: kaikki tulivat häneltä kuponkeilla.

Niin paljon "lentää voiteessa" tässä tarinassa. Joten hoita hampaasi ajoissa, tilaa kuponkeja klinikalle kuusi kuukautta etukäteen. Tämä on tietysti vitsi. Mutta vakavasti, pidä huolta terveydestäsi. Olet ainoa itsellesi ja rakkaillesi.

Kommentti: erikoislääkäri, LODE-sairaalakeskuksen sydänreumatologian osasto, korkeimman luokan kardiologi Andrey Mistyukevich

- Artikkelin sankaritar kärsi erittäin vaarallisesta ja vakavasta sairaudesta - tarttuvasta endokardiitista, johon kärsivät sydämen kammioiden (endokardium) sisäkalvot, venttiilit ja jännesoinnut. Paikoissa, joissa infektio on paikallistettu, muodostuu amorfinen massa, joka koostuu verihiutaleista ja fibriinistä, joka sisältää monia mikro-organismeja ja kohtalaisen määrän tulehduksellisia bakteereja. Sydämen syvien rakenteiden bakteeriperäinen endokardiitti erottuu monimutkaisella diagnoosilla ja nopealla kululla, joka yli 50%: lla tapauksista on kohtalokas.

Infektiivinen endokardiitti ei ole aina oireellinen. Joissakin tapauksissa tauti voi kehittyä yhtäkkiä ohittaen jopa vaiheiden kulumisen. Oireet ovat usein toissijaisia ​​eivätkä osoita sydänvaivoja. Kaikki voi alkaa melko proosaavasti. Kurkkukipu, vuotava nenä alkaa, sinuiitti kehittyy joskus, kuten muiden sairauksien tapauksessa. Henkilö ei ole hoidon alainen. Se loppuu usein epäonnistumiseen, potilas voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa sydämelleen. Koska potilaalla ei ole merkitystä minkään tartuntataudin oireisiin, hän huomaa huolimattomasti yksinkertaisen sairauden, josta yksi on bakteeriperäinen endokardiitti, komplikaatioiden alkamisen..

Potilaat, joilla alun perin on joitain muutoksia venttiilien rakenteissa, synnynnäisiä tai hankittuja, ovat erityisen vaarassa sairastua. Tämä patologia voi olla ehdottomasti oireeton: ihminen elää täyden elämän ja on ulkoisesti täysin terve. Mutta hänen sydämensä muuttuneet rakenteet ovat erittäin hyvä maaperä bakteerien asettamiselle sinne, ja seurauksena on tuhoavat prosessit ja tarttuvan endokardiitin todellinen esiintyminen.

Eurooppalaisen kardiologiayhdistyksen 2009 suositusten mukaisesti tarttuvan endokardiitin antibioottinen ennaltaehkäisy on osoitettu suurimmaksi osaksi henkilöille, joilla on suuri tarttuvan endokardiitin kehittymisriski, ja joille tehdään lääketieteellisiä interventioita, joilla on suuri bakteeriariski..

Erittäin korkea bakteerien joutumisen riski vereen - hammashoitojen aikana. Ja täällä ehkäisy on tärkeää. Esimerkiksi, tiedämme, että potilaalla on joitain muutoksia sydämen venttiilin rakenteessa, ja hänen on poistettava hammas. Tämä tarkoittaa, että häntä kehotetaan ottamaan tiettyjä lääkkeitä ennen manipulointia. Mutta tämä pätee, jos puhumme ryhmästä kohtalainen ja pieni riski tarttuvan endokardiitin kehittymiseen. Jos tarttuvan endokardiitin kehittymisriski on suuri, ehkäisy on erilaista, vakavampaa.

Viime vuosina infektiivisen endokardiitin esiintyvyys on lisääntynyt eri puolilla maailmaa. Keskimäärin sitä esiintyy 3,1–11,6 tapausta 100 000 asukasta kohti. Tarttuvan endokardiitin esiintyvyys eri maissa ei ole sama: Yhdysvalloissa - 3,8-9,3; Kanadassa - 2,0 - 2,5; Ruotsissa - 5,9; Englannissa - 2,3-2,5; Ranskassa - 1,8 - 2,3; Saksassa ja Italiassa - 1,6; Venäjällä - 4,6; Valkovenäjällä - 3,9 tapausta 100 000 asukasta kohti. Joten ei ole tarpeetonta osallistua tämän taudin ehkäisyyn..

Siitä huolimatta henkilö, joka on läpikäynyt onnistuneen venttiilin vaihtotoimenpiteen, voi hyvinkin johtaa täydellistä elämää tasa-arvoisesti kaikkien muiden kanssa: harjoittaa, olla aktiivinen ja niin edelleen. Naiset voivat synnyttää lapsia: kardiologin on tarkkailtava ja tutkittava heti raskauden aikana ja synnytyksen yhteydessä..

Ainoa asia: potilaiden on käytettävä antikoagulantteja elämää varten - lääkkeitä, jotka estävät verihyytymiä venttiilissä. Lisäksi heidän on noudatettava tiettyä ruokavaliota, joka liittyy tämän lääkityksen käyttämiseen, ja kardiologi valvoo tietenkin jatkuvasti..

Jos huomaat uutisen tekstissä virheen, valitse se ja paina Ctrl + Enter

kuinka moni ihminen elää keinotekoisen sydämen venttiilin tilastojen perusteella

Elämä keinotekoisella venttiilillä: kuinka paljon mitataan?

Vakavien sairauksien joukossa, jotka jättävät ihmiseltä mahdollisuuden elää täysimääräistä elämää, ei viimeinen paikka ole sydänsairaus.

Tilastot osoittavat, että jokaisella lääkärin apua hakevalla ihmisellä on sydämen toiminnan ongelmia. Asiantuntijoiden mukaan kaikki sydänsairaudet eivät johda vakaviin seurauksiin..

Mutta on sairauksia, jotka voidaan parantaa vain pätevällä kirurgisella interventiolla: sydämen tai sen osien täydellinen siirrätys. Ammatillisissa piireissä suosituista sydänsairauksien hoitomenetelmistä keinotekoisen venttiilin implantointimenetelmää kutsutaan suosituksi.

Ihmisraja henkilölle, jonka sydän oli varustettu keinotekoisella venttiilillä, on kysymys, joka huolestuttaa niitä, joita suositellaan leikkaukseen. Sydämen keinotekoisen venttiilin implantoinnin suorittaneiden ihmisten elinajanodote saavuttaa 20 vuotta. Asiantuntijalausunnot todistavat kuitenkin implantin mahdollisuuden toimia 300 vuoden ajan. Tämän tosiasian avulla he voivat väittää, että venttiilien asennus ei vaikuta millään tavalla elinajanodoteeseen. 20 vuotta sitten keinotekoisen venttiilin asentamiseen leikkattujen ihmisten kuolemansyy ei ole sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ongelma..

Perusteet keinotekoisen venttiilin asentamiseen

Sydänventtiiliä verrataan lääketieteellisissä piireissä oveen, joka on korjattava, jos se menettää alkuperäisen toiminnallisuutensa. Sydänventtiilin tapauksessa lääkärit käyttävät samaa lähestymistapaa. Sydänventtiilin vaurio, joka vaatii kardinaalin lähestymistapoja ja hoitomenetelmien valintaa, luokitellaan kolmeen tyyppiin.

Ensimmäisessä vaiheessa kapenevat tai tarttuvat toisiinsa, mikä aiheuttaa verenvirtauksen hidastumisen, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämen ravitsemukseen ja johtaa happea nälkään. Toinen johtuu laajenemis- tai ylikuormitusprosesseista, mikä johtaa sydämen tiukkuuden indikaattorien rikkomiseen ja stressin lisääntymiseen. Kolmas on yhdistelmäversio kahdesta aikaisemmasta tyypistä.

Sydämen vajaatoiminnan diagnosointi ei ole syy paniikkiin. Implantaatiota ei aina näytetä. Lääkärit suorittavat muita toimenpiteitä, esimerkiksi suorittavat elimen jälleenrakennuksen.

Israelin aortan venttiilin vaihto on suositeltavaa, jos sen toimintakyky on selvästi rajoitettu. Syyt kirurgiseen interventioon ovat: infektio, ateroskleroosi, elinkudoshäiriöt ja muut sairaudet.

Tässä vaiheessa keinotekoisen alkuperän venttiilit esitetään kahdessa vaihtoehdossa: ensimmäinen on mekaaninen, toinen on biologinen. Molemmilla on positiiviset ja negatiiviset ominaisuudet..

Mekaaninen implantti on proteesi, joka on asetettu luonnollisen sydämen venttiilin sijasta. Proteesin tehtävä on toimia veren virtauksen johtamiseksi sydämen läpi. Mekaanisen proteesin käyttö johtuu luontaisen elimen toimintahäiriöistä.

Keinotekoisten proteesien prototyypeille tehdyt testit osoittavat niiden käytön mahdollisuuden 50 tuhatta vuotta. Ja tämä on luotaessa olosuhteita pakkokäyttöön. Siksi, jos asennettu mekaaninen venttiili juurtuu ihmiskehoon, se suorittaa toimintansa jatkuvasti niin kauan kuin henkilö elää..

Tärkein varotoimenpide koskee lisätuen tarvetta proteesien toiminnalle sekä antikoagulanttien säännöllistä käyttöä, joiden toiminnan tarkoituksena on ohentaa verenvirtausta. Tämä tekniikka auttaa välttämään sydämen hyytymien muodostumista. Edellytyksenä on analyysien keräämisen ja tarkistamisen säännöllisyys.

Biologiset venttiilit esitetään myös proteeseina, mutta niiden luomiseen käytetään eläinkudosta. Sioista lainatut venttiilit voivat toimia kulutushyödykkeinä. Tällaisen materiaalin käytön välttämätön edellytys on sen esikäsittely. Muutoin implantti on käyttökelvoton. Biologiset venttiilit ovat paljon vähemmän kestäviä verrattuna mekaanisiin venttiileihin.

Sydänventtiilien siirrot ja mahdolliset komplikaatiot

Asiantuntijoiden mukaan potilas, joka tulee lääkärin neuvotteluun ajoissa, vähentää komplikaatioiden riskin nollaan. Kaikissa muissa tapahtuman kehittämisvaihtoehdoissa ilmoitetaan itse leikkauksen vähimmäisriski ja lääkärien suositusten noudattamatta jättämisen vaara istutuksen jälkeisenä aikana..

Huolellinen suhtautuminen omaan terveyttään on periaate, jota leikatun potilaan on noudatettava. Potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia seuraavista asioista: päivittäinen rutiini, ravitsemus, lääkitys. Vain tällä tavalla keinotekoisella implantilla varustettu henkilö voi varmistaa pitkän käyttöiän..

Kuinka monta vuotta ihminen, jolla on keinotekoinen venttiili, elää

  • Kuinka monta vuotta ihminen, jolla on keinotekoinen venttiili, elää
  • Mikä on eteisvälinen aneurysma
  • Mitraaliventtiilin prolapsin hoitaminen

Kuinka monta vuotta ihminen voi elää keinotekoisella venttiilillä sydämessään? Juuri tämä kysymys kiinnostaa monia potilaita ja heidän sukulaisiaan tällaisen leikkauksen yhteydessä. Keinotekoisella sydänventtiilillä kärsivien potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 20 vuotta. Totta, lääkärit sanovat, että itse venttiilin käyttöikä on noin 300 vuotta, eikä venttiili itsessään pidentä tai lyhennä käyttöikää. Usein ihmiset, jotka ovat eläneet 20 vuotta sydämensä keinotekoisen venttiilin kanssa, eivät kuole sydän- ja verisuoniongelmiin..

Kun keinotekoinen venttiili asetetaan

Lääkärit vertaa sydämen venttiiliä tavanomaiseen oveen. Kun ovi turpoaa tai tulee sivuun, se on korjattava. Sama on sydänventtiilin kanssa. Sydänventtiileihin on olemassa kolmen tyyppisiä vaurioita, kun vaaditaan vakavaa hoitoa: kaventuminen tai tarttuminen (verenvirtaus hidastuu, sydämen ravitsemus huononee ja hapenpuute tapahtuu), laajentuminen tai hyperextension (tiiviys katkeaa ja elimen kuormitus kasvaa), näiden kahden ongelman yhdistelmä.
Älä paniikkia, kun diagnosoidaan sydämen vajaatoiminta. Venttiiliä ei aina tarvitse vaihtaa. Joskus he vain uudistavat sen.

Sydänventtiilin korvaamista käytetään, kun sen toiminta rajoittuu. Tämän voi aiheuttaa ateroskleroosi, infektiot, kudoskehityshäiriöt jne..

Nykyään lääkärit toimivat kahden tyyppisillä keinotekoisilla venttiileillä: mekaanisilla ja biologisilla. Jokaisella on omat etunsa ja haittansa..

Mekaaniset ovat eräänlainen proteesi, joka on suunniteltu korvaamaan ihmisen sydämen luonnollisen venttiilin toiminta. Venttiilien päätehtävänä on kuljettaa verta sydämen läpi ja vapauttaa se takaisin. Mekaaniset venttiilit asetetaan, kun alkuperäisen sydämen venttiilin toiminta ei ole enää palautunut.

Nykyaikaisten tekoventtiilien testien elinikä on 50 000 vuotta, kun ne asetetaan kiihdytettyihin kulumisolosuhteisiin. Tämä tarkoittaa, että jos se juurtuu ihmiseen, se toimii siihen asti, kunnes henkilö mitataan.
On syytä muistaa vain yksi asia, että kaikki keinotekoiset venttiilit vaativat lisätukea ja antikoagulanttien käyttöä, jotka ohentavat verta siten, että verihyytymiä ei muodostu sydämeen. Sinun on myös testattava säännöllisesti..

Biologiset venttiilit ovat proteeseja, jotka on valmistettu eläinkudoksesta. Hyvin usein he ottavat heille sian sydämen venttiilin. Sille tehdään luonnollisesti esikäsittely, jotta siitä tulee sopiva implantoitavaksi ihmiskehoon. Biologiset venttiilit ovat mekaanisiin verrattuna huomattavasti heikompia kuin niiden kestävyys.

Mitä komplikaatioita voi tapahtua venttiilisiirtojen yhteydessä?

Lääkärit sanovat, että jos potilas saapuu lääkäriin ajoissa, komplikaatioiden riski pienenee melkein nollaan. Kaikissa muissa tapauksissa postoperatiivisen ajanjakson lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättäminen on paljon kauheampaa kuin itse leikkaus.

Potilaan tulee olla varovaisempi terveytensä suhteen ja noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia: hoito-ohjelmaa, ruokavaliota ja tietysti lääkkeiden käyttöä. Tässä tapauksessa potilas, jolla on myös keinotekoinen venttiili, elää kauan.

"Olen asunut keinotekoisella venttiilillä sydämessäni 26 vuotta, vaikka minun olisi pitänyt kuolla jopa silloin, kun lääkärit vakuuttivat minut luopumaan toivottomasta leikkauksesta."

Kahden lapsen äiti ja kahden lastenlapsen isoäiti Larisa Arzumanyan uskoo, että sydänkirurgi pelasti hänen sydämensä, ja nyt sydän- ja verisuonikirurgian instituutin johtaja Gennadi Knyshov. Hän ei näe operaatiossa mitään epätavallista ja väittää, että menestys riippuu paljolti ihmisen optimismista ja elämänrakkaudesta.

- Poikani, kun hän oli kymmenen vuotias, tuli jotenkin juoksemaan kadulta ja kysyi: ”Äiti, pihan pojat sanovat, että sinulla on nailon sydän. Onko totta? ”- muistelee Larisa Ivanovna. - Ja vastaan ​​hänelle: “Ei, tätä ei tapahdu. He vain korvasivat palan sydämestäni - venttiilin. Nyt hän on keinotekoinen. " Minulla oli sydänleikkaus, kun Ashot ei ollut edes neljä vuotta vanha, ja tyttäreni oli vuoden ja neljän kuukauden ikäinen. Mitä voit kertoa heille sitten?

Sille, että Larisa saapui Amosov-instituuttiin liian myöhään, että hänellä oli edennyt reuma ja että kaksi sydänventtiiliä ei käytännössä toiminut, hänelle ilmoitettiin heti tutkimuksen jälkeen poliklinikassa. Hän tuntui kauhealta. Kotonaan, Alchevskissa, Luhanskin alueella, häntä hoidettiin antibiooteilla ja muilla raskailla lääkkeillä melkein vuoden ajan, minkä jälkeen hänen maksansa käytännössä heikentyi..

"He kertoivat minulle suoraan:" Sinulle on turhaa tehdä operaatio, et voi kestää sitä ", jatkaa Larisa Ivanovna. - Täällä ei ole hyväksytty piilottaa mitään potilailta tai heidän sukulaisiltaan. Joten ymmärsin tilanteen vakavuuden. Mutta sydämeni vajosi, kun yksi lääkäreistä luottamuksellisesti ja hellästi kysyi: “Mene kotiin, Larisochka. Meidän ei tarvitse pilata kuolleisuustilastoja. »En halunnut kuolla. Lapset olivat hyvin nuoria. Aviomies tuli epätoivoiseksi. Hänelle kerrottiin myös, että en pystynyt kantamaan leikkausta. Sitten hän alkoi kerjätä minua: ”Mennään kotiin, Larisa. Niin kauan kuin asut, asut niin paljon. " Kieltäytyi ehdottomasti menemästä. Siihen mennessä olin jo selvittänyt, että Gennadi Knyshov suorittaa erittäin hyvin sellaisia ​​toimintoja kuin tarvitsen. Hän ei pelästynyt minua, päinvastoin, hän rohkaisi minua, ja minulla ei ollut epäilyksiä siitä, että teen kaiken oikein. Aviomiehen piti palata kotiin lasten luo. Kävelin Andrei hissin kohdalla, ja hän kertoi minulle: “Olen pahoillani, jos jotain oli vialla. Nyt olet valinnut oman kohtalosi ”. Ennen lähtöä Kiovaan neljä meistä otti kuvia yhdessä lastemme kanssa. Koko ajan, kun olin klinikalla, minulla oli tämä valokuva yöpöydälläni. Kuinka en voinut palata heille?

"Elämässä ei ole mitään sattumaa"

”Kun kävin koulussa, tapasin Amosovin kirjan“ Ajatukset ja sydän ”, muistelee Larisa Ivanovna. - Luin sen. Sitten kirja ravisteli minua ytimeen. Mutta kuinka olisin voinut kuvitella, että joudun muutamassa vuodessa suorittamaan sydänleikkauksen, tutustua Nikolai Mihailovitšiin ja että vain sattumalta minusta ei tule hänen potilasta? Itse asiassa mikään ei ole sattumaa elämässämme. Minun piti olla vakuuttunut tästä monta kertaa.

Larisa kärsi lapsena useita kertoja kurkkukipuista. Mutta kuka piti tätä erityisen tärkeänä? Erityisiä terveysongelmia ei ollut. Hän meni naimisiin, muutti ukrainalaisen sukunimensa armeniaksi - Arzumanyan. Hän synnytti pojan, ja kun vauva oli kahden kuukauden ikäinen, Larisa, imettävä äiti, meni Ashotin kanssa Slavyanskiin tenttejä varten, jotta instituutin istuntoa ei menetettäisiin..

- Siellä sairastuin jälleen kurkkukipua, jonka jälkeen jalat alkoivat vahingoittaa pahasti ja selvästi reuma kehittyi, - Larisa Ivanovna sanoo. - Isoäiti kasvatti jalkani nokkosilla, käytti muita kansanlääkkeitä ja oireet poistettiin. Mutta toisen raskauden aikana tauti paheni. Tämän vuoksi syntymä oli ennenaikaista, tytär syntyi pieni, paino 850 grammaa. Se on vain ihme, että Alchevskin lääkärimme tuolloin onnistuivat pääsemään ulos ilman superlaitteita ja niukkoja lääkkeitä. Tallentaa rakkaus, hoito. Kuinka monta kertaa olen tavannut oikeita lääkäreitä matkallani, samanlaisia ​​ja anteliaita ihmisiä, jotka pelastivat minut!

Kun tyttärensä oli neljä kuukautta vanha, Larisa meni sairaalaan. Hoito ei toiminut, ja tila huononi. Yksi Larisaa kuulneista lääkäreistä neuvoi menemään Kiovaan, sydän- ja verisuonikirurgian instituuttiin ja yrittämään löytää kirurgi Gennadi Knyshov sieltä sanomalla: "Hän voi auttaa sinua.".

"Kävelin käytävällä ja huomasin kauniin nuoren parin", muistuttaa akateemikko Gennadi Knyshov, sydän- ja verisuonikirurgian instituutin johtaja. - Totta, oli selvää, että nainen oli vakavasti sairas. Muistan, että kertoin perheelle myös kuinka päästä klinikalle. Muutamaa päivää myöhemmin tapasimme uudelleen, ja Larisasta tuli minun potilaani. Mutta en tehnyt leikkausta heti: se oli tarpeen tutkia vakavasti, valmistella.

- Monet lääkärit sanoivat silloin, että Larisalla ei ollut mahdollisuuksia

- Aina on mahdollisuus. Lisäksi nainen iski minua heti elämänrakkaudellaan, optimismillaan. Whiners ovat yleensä vaikeampia. Heidän tuloksensa ovat huonommat. Larisa ei halunnut sietää sitä tosiasiaa, että hän oli sairas, ei ennen leikkausta eikä sen jälkeen. Ja leikkaus oli vaikeaa: infektion tuhoama sydänventtiili oli vaihdettava, toinen puhdistettava. Sydän alkoi toimia normaalisti. Larisa tuli jatkuvasti meille tarkastustutkimuksiin, toi valokuvia lapsista, kertoi ylpeänä päiväkodistaan. Siinä on ryhmiä heikkoa sydäntä hoitaville lapsille, pahoillaan. Jotkut heistä tulevat meille neuvottelemaan, jotta asiantuntijat voivat kysyä vanhemmilta ajoissa, mitä tehdä. Useita vuosia sitten Larisalla kehittyi rytmihäiriö, ja kollegani Valery Zalevsky joutui laittamaan sydämentahdistimen: ompele pienoislaite ihon alle ja työnnä siitä tulevat elektrodit sydämeen katetrin avulla. Laite ylläpitää normaalia sykettä. Onneksi sydänleikkaus voi tänään tehdä paljon pelastaakseen ihmisiä tuomitsemmatta heitä kärsimyksestä..

"Voimahoitoosastolla Amosov antoi minulle kefiriä, jonka maun muistan edelleen."

- Minusta näyttää siltä, ​​että minulla on jokainen minuutti vietetty Amosov-instituuttiin sitten, 26 vuotta sitten, - sanoo Larisa Ivanovna. - Oli sekä iloisia että surullisia hetkiä. Ihmiset tutustuivat toisiinsa, tulivat sukulaisiksi, olivat huolissaan toisistaan. Kaikki ymmärsivät, että leikkaukseen lähtevä henkilö ei välttämättä palaa. Meillä oli omat rituaalimme, joita noudatettiin tiukasti. Ennen leikkausta naiset tekivät hiuksensa ja sävyttivät silmänsä. Kun henkilö vietiin leikkaussaliin, seurakunnan naapurit asettivat tossut tasaisesti, siististi. Ja he odottivat uutisia. Tietysti oli tragedioita. Mutta toivo, että olisit kunnossa, pysyi.

Larisa kutsuttiin neuvottelemaan Nikolai Amosovin kanssa.

"Oli pelottavaa mennä hänen luokseen, instituutin johtajana", nainen jatkaa. - Mutta Nikolai Mihailovich, tutkinut tutkimustuloksia ja korttia, sanoi: ”Olet rohkea tyttö, koska olet naimisissa valkoihoisella. Hyvin tehty. Se tarkoittaa, että suoritat toimenpiteen normaalisti. " Hän aikoi leikata minua henkilökohtaisesti, vaikka en pyytänyt häntä tekemään niin. Potilaiden virtaus oli suuri, ja sitten jotain esti häntä tekemästä. Ajattelin silloin, että en häiritse tapahtumien kulkua. Kohtalo valitsee minulle kirurgin. Siihen mennessä, kun minua voitiin leikata, Knyshov palasi työmatkalta.

Muutama päivä ennen leikkausta tätinsä tuli Luhanskin alueelta vierailemaan Larisaan ja toi pienen Ashotikin. Poika ei jättänyt äitiään askeleen. Ja kuultuaan “aikuisen” keskustelun ja ymmärtänyt äitinsä suorittavan vaarallisen leikkauksen, hänestä tuli erittäin vakava ja sanoi: ”Äitini on nuori. Hän ei kuole ".

- Olin vihainen lääkärille siitä, ettei se aloittanut keskustelua oikeaan aikaan, mutta toisaalta kuinka paljon poikani sanat tarkoittivat minulle! - sanoo Larisa Ivanovna. - Minulla ei ollut ajatuksia kuolemasta, jostakin tuli luottamus siihen, että kaikki tulee olemaan hyvin. Epämääräiset muistot leikkauksesta. Muistan, kun sairaanhoitaja, täti Sasha toi minut leikkaussaliin, hän sanoi: "Toin sinulle kauniini." Ja sieluni tuntui niin lämpimältä. Leikkaussalissa näin assistenttien, kaverin ja tytön hämmästyttävän kauniit silmät. Kerroin heille jopa siitä. Naamarit piilottivat kasvot. Sitten nuku. Heräsin tehohoidossa. Minun vieressäni on lääkäreitä. Ensimmäinen asia, jonka kuulin, oli ”Älä vain yritä puhua. Sinulla on putkia suussasi. " Ja taas tunne, että kaikki rakastavat sinua. Loppujen lopuksi jätin Kiovassa yksin, sukulaiset eivät voineet olla kanssani, aviomieheni työskenteli ja lapsemme olivat äitini sylissä. Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen Amosov tuli tehohoitoosastoon ja antoi minulle juoda vähän kefiria. En ole koskaan maistanut kefiria herkullisempaa. Muistan vielä sen maun.

Larisa vietti kaksi viikkoa tehohoidossa. Leikkaus oli onnistunut, ja oli mahdollista palata seurakuntasi, missä häntä odotettiin innokkaasti.

- Menemällä leikkaukseen lupasin palata takaisin omin voimin ja hymyillä. Tarpeellisesti - nainen muistelee. - Totta, kävi ilmi, että ennen potilaan vapauttamista tehohoitoyksiköstä, koko haava määrätään jodilla, jotta tartuntaa ei kehittyisi. Se todella, todella sattuu. Menettelyn jälkeen haluan itkeä, mutta puristin hampaani - ja hymyilen. Tässä on hahmo.

Sukhumista apinoi antoi Larisalle sairaalaan suuren paketin, jossa oli sitruunoita, mandariineja ja Narzan-vettä. Kaikki tämä riitti paitsi Larisaan myös muihin leikkauksen potilaisiin. Ja pakettiin liitettiin lääkäreille osoitettu muistio: "Paljon kiitoksia suurille armenialaisille ukrainalaisille, että pelasin väkini." Tämä oli ainoa kiitollisuuden muoto, joka sallittiin Amos-instituutissa. Kaikki olivat hyvin tietoisia tabletista, jolla oli seuraava teksti: ”Pyyntö sairaiden sukulaisille: älä anna lahjoja instituutin henkilökunnalle (paitsi kukkia). Amosov ".

Kun Larisa palasi kotiin, hän ei voinut saada tarpeeksi lapsia. He, vaikkakin hyvin pienet, suojelivat ja säästivät häntä. ”Et voi mennä äitisi käsiin. Hänellä on paha sydän ”, lapset kertoivat. Ja he eivät koskaan pyytäneet ottamaan heitä. He rakastavat ja pitävät huolta myös äidistään nyt, kun heistä on tullut aikuisia. Ashot tulee pian 30. Tyttäreni, joka on jo kahden lapsen äiti, on 27-vuotias.

- Aluksi, leikkauksen jälkeen, mietin jatkuvasti: "Jos vain voisin lähettää tyttäreni ensimmäiseen luokkaan", sitten - "Jos vain voisin kasvattaa poikani", muistelee Larisa. - Ja nyt lapsenlapseni ilahduttavat minua jo - kuusivuotias Armine ja neljä-vuotias Armen. Tämä onnellisuus, jonka olen velkaa koko sydän- ja verisuonikirurgian instituutin tiimille ja henkilökohtaisesti Gennadi Knyshoville. Hän todella antoi minulle elämän.

Biologinen sydänventtiilin käyttöikä

Sydänventtiilin korvaaminen: mitraalinen, aortan leikkaus, ennen ja jälkeen

Useiden vuosien ajan kamppaillut epäonnistuneesti YMPÄRISTÖSTÄ?

Instituutin päällikkö: “Sinut hämmästyttää siitä, kuinka helppoa on parantaa verenpainetauti ottamalla joka päivä.

Sydänventtiilit ovat sydämen sisäkehyksen perusta, jotka ovat sidekudoksen taitoksia. Niiden toiminnot rajoitetaan eturauhan ja kammioiden verimäärien rajaamiseen, jolloin nämä kammiat voivat vuorotellen rentoutua veren työntämisen jälkeen supistumishetkellä..

Jos venttiili jostain syystä ei pysty toimimaan, sydämen sisäinen hemodynamiikka tai sisäinen verenvirtaus ovat heikentyneet. Tästä syystä sydänlihas kuluu vähitellen ja sydämen vajaatoiminta kehittyy. Lisäksi veri ei voi enää kiertää normaalisti kehossa, koska sydämen pumppaustoiminta on heikentynyt ja veren stagnaatio esiintyy sisäelimissä - munuaisissa, maksassa, aivoissa. Ennemmin tai myöhemmin stagnaatio johtaa hoidon puuttuessa kaikkien ihmisen elinten dystrofiaan ja seurauksena kuolemaan. Siksi venttiilin patologia on melko vakava ongelma, joka vaatii joissakin tapauksissa sydänleikkausta..

Venttiilikirurgiaa on kahta tyyppiä - muovi- ja venttiilikorvaus. Ensimmäisessä tapauksessa venttiili rekonstruoidaan tukirenkaaseen ja sitä käytetään sydämen venttiilin vajaatoiminnan tapauksessa. Toinen leikkaustyyppi on venttiilin täydellinen korvaaminen proteesilla. Sydänventtiilien proteesia käsitellään tarkemmin alla. Useimmiten korvataan mitraaliset ja aortan sydänventtiilit.

Käyttöaiheet leikkauksessa

Tärkein indikaattori venttiilin vaihtamiselle sydämessä on sen orgaaninen suuri vaurio sydämen vajaatoiminnan muodostumisella, jolla on merkittävä vaikutus hemodynamiikkaan. Venttiilivikoja voi kehittyä reumaattisen kuumetta (reuma) - yksi streptokokki-infektion muoto, jolle on tunnusomaista nivelten ja sydämen vaurio (esiintyy yleensä toistuvan tonsilliitin, kroonisen tonsilliitin) seurauksena..

Venttiilin vaihtotarve otetaan huomioon sydämen vajaatoiminnan vaiheen perusteella, samoin kuin sydämen ultraäänitutkimuksella (ehokardioskopia) saatujen tietojen perusteella.

Joten, leikkauksen kliiniset indikaatiot:

  • Pyörtyminen, rintakipu, hengenahdistus potilailla, joilla on aortan stenoosi,
  • Aortan stenoosin kliiniset oireet potilailla, joille tehdään sepelvaltimoiden ohitus,
  • Kroonisen sydämen vajaatoiminnan vaikeat vaiheet - vakava hengenahdistus pienimmästä kotitalouden toiminnasta ja / tai levosta, raajojen, kasvojen, koko vartalon (anasarca) merkittävä turvotus potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea mitraalinen stenoosi,
  • Sydämen vajaatoiminnan ensimmäiset merkit (hengenahdistus rasituksesta, sydämen rytmihäiriöt) potilailla, joilla on lievä mitraalinen stenoosi,

Tarttuva tai bakteeriperäinen endokardiitti - bakteeritulehduksen kasvillisuus sydämen sisävuoressa, venttiilit mukaan lukien.

  1. Vakava (kriittinen) aortan stenoosi, jopa ilman kliinisiä oireita - aortan venttiilin aukon pinta-ala on alle 1 cm2,
  2. Vähentynyt ulostyöntymisfraktio (veren tilavuus aorttaan kullekin vasemmalle kammion supistukselle) alle 50%,
  3. Mitraalirenkaan pinta-ala on alle 1,5 cm2,
  4. Ejektiofraktio, mitraalisen stenoosin ollessa alle 60%.

Vasta-aiheet leikkaukselle

Sydänventtiilin korvausleikkaus on vasta-aiheinen seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

  • Akuutti sydäninfarkti,
  • Aivojen verenkierron akuutit häiriöt (aivohalvaukset),
  • Akuutit tartuntataudit, kuume,
  • Kroonisten sairauksien (diabetes mellitus, keuhkoastma) paheneminen ja heikkeneminen,
  • Äärimmäisen vaikea sydämen vajaatoiminta, jonka ulostyöntämisosuus on alle 20% mitraalisen stenoosin kanssa, ja hoitavan lääkärin tulee harkita sydämensiirron tarvetta.

Sydänventtiiliproteesit - mitä ne ovat??

Viime vuosisadan 70-luvulta lähtien venttiiliproteesien kokoonpano on muuttunut. Palloproteeseihin perustuvia venttiilejä pidetään yhtenä vanhentuneimmista.

Lukijamme ovat hypertension hoidossa käyttäneet onnistuneesti ReCardio-ohjelmaa. Nähdessään tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen huomioillesi..
Lue lisää täältä...

Myöhemmin alettiin käyttää saranoituihin levyproteeseihin perustuvia venttiilejä..

Nykyaikaisimpien venttiilien katsotaan perustuvan tällä hetkellä käytettyihin simpukoihin, saranoituihin proteeseihin.

Lisäksi potilailla, joilla on lisääntynyt veritulpan muodostumisen riski, käytetään sian sydämestä saatuja malleja - biologisia proteeseja tai ksenografteja.

Mekaanisten proteesien haittana on suuri trombin muodostumisnopeus venttiilin kohoumissa, johon liittyy suuri keuhkoembolian riski, iskeeminen aivohalvaus, reisiluun verisuonitukokset mahdollisella raajojen amputaatiolla jne. Tältä osin vanhuksilla (yli 65-vuotiailla) on edullista suorittaa toimenpide venttiilien korvaamiseksi biologisella proteesilla. On myös mahdollista toimia aortan venttiilin proteesilla, jolla on oma keuhkovaltimon venttiili, viimeksi mainitun samanaikaisella proteesilla biologisella proteesilla.

Biologisten proteesien haittana on suuri riski bakteeri-tulehduksen kehittymiseksi uudelleen asennetulle sian venttiilille.

Venttiilien käyttöikä ilman komplikaatioita on 10-15 vuotta; jos venttiili on kulunut, on mahdollista suorittaa toinen toimenpide sen korvaamiseksi.

Valmistautuminen leikkaukseen

Sen jälkeen kun sydänsairaus tai tarttuva endokardiitti on diagnosoitu, päätöksen siitä, korvataanko venttiili, olisi tehtävä mahdollisimman pian. Tämän jälkeen potilaalle tehdään vaadittavat vähimmäisarvot kliinisissä tutkimuksissa, ja hoitava lääkäri suuntaa sen sydänleikkauskeskukseen. Yleensä leikkaus voidaan suorittaa muutaman kuukauden kuluessa diagnoosista. Jos potilas jättää hakemuksen alueelliselle terveysosastolle kiintiön myöntämiseksi (liittovaltion talousarviosta myönnetyt budjettimäärärahat huipputeknologisen avun toimittamiseksi väestölle), vastaus kiintiön tarjoamiseen voidaan saada 20 päivän kuluessa..

Sairaalahoitoa varten sydämen leikkausosastolla vaaditaan seuraavat asiakirjat ja tutkimukset:

  1. Passi, vakuutus, SNILS,
  2. Hoitava kardiologi tai terapeutti,
  3. Vastuuvapaus edellisestä sairaalahoidosta (kardiologian osasto, terapia) suoritetuilla tutkimusmenetelmillä,
  4. Jos potilasta ei ole hoidettu sairaalahoidossa, on tarpeen suorittaa avohoidossa tehtävät yleiset kliiniset veri- ja virtsatutkimukset, biokemiallinen verikoe, määrittää veriryhmä ja hyytymiskyky, sydämen ultraääni, EKG, päivittäinen EKG: n ja verenpaineen tarkkailu, rinnan röntgenkuvaus, liikuntatesti (juoksumatto, veloergometry),
  5. Saatat joutua ottamaan yhteyttä ENT-lääkäriin, gynekologiin, urologiin ja hammaslääkäriin kroonisen infektion kolikkojen poissulkemiseksi.

Kuinka leikkaus sujuu?

Preoperatiivinen valmistelu pelkistetään sedatiivien ja unilääkkeiden nimeämiseen. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa samana päivänä tai seuraavana päivänä sairaalahoidon jälkeen sydämen ja keuhkon avulla, joka pumppaa verta kehosta koko käsittelyn aikana.

Sen jälkeen kun potilas on upotettu syvään uneen, tehdään mediaani sternotomia - ihon ja rintalastan pitkittäisleikkaus. Seuraavaksi vasemman atriumin viilto tehdään, kun mitraaliventtiili ja aortan seinämä vaihdetaan, kun aortan venttiili vaihdetaan. Sen jälkeen proteesirengas kiinnitetään jatkuvilla ompeleilla ja sydämen leikattu osa ommellaan.

Proteesin asentamisen jälkeen on käytettävä elektrodit väliaikaista sähkökardiostimulaatiota varten ja toimintahaava ommeltu. Lankaompeleet levitetään rintalastan reunojen sulauttamiseen.

Varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa potilas on tehostetussa terapiaosastossa, jossa on keinotekoinen tuuletus, jonka lopettaminen on mahdollista vain, kun potilas on täysin vakautunut ja spontaani hengitys palautettu.

Leikkausaika on kolme-kuusi tuntia, ja sairaalahoidon määrää potilaan yleinen kunto ja se vaihtelee kahdesta neljään viikkoa.

Avoimen sydämen leikkausten lisäksi on nyt mahdollista suorittaa minimaalisesti invasiivisia leikkauksia, etenkin pienen pääsyn kautta rintavälin viillosta oikealle tai vasemmalle ilman rintalastan viiltoa, sekä endovaskulaarisella interventiolla..

Jälkimmäistä käytetään vain aortan venttiilin proteestamiseen ja se suoritetaan viemällä biologinen proteesi reisisuonen kautta oikealle ja sitten vasempaan eteiseen, jonka sijainti on aortassa.

Sydänventtiilin endovaskulaarinen korvaaminen on ensisijaisesti suositeltavaa henkilöille, joille on vasta-aiheista avoimen sydämen leikkaus.

Video: raportti venttiilin korvausleikkauksesta

Operaation kustannukset

Useimmissa tapauksissa sydämen venttiilien korvausleikkaus suoritetaan ilmaiseksi Venäjän terveydenhuoltojärjestelmän kiintiöiden ansiosta pakollisessa sairausvakuutusjärjestelmässä. Jos kiintiötä jostain syystä ei ole mahdollista saada, on kuitenkin aina mahdollista suorittaa toimenpide omalla kustannuksellaan..

Itse leikkauksen, proteesin ja kuntoutuksen kustannukset varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa ovat 90-300 tuhatta ruplaa ja hinta on korkeampi, mitä monimutkaisempi on toimenpide, esimerkiksi aortan venttiilin ja keuhkoventtiilin yksivaiheinen korvaaminen on korkeampi kuin yksi niistä.

Sydänventtiilin korvaustoimenpiteet suoritetaan kaikissa Venäjän suurimmissa kaupungeissa, ja nyt tällaiset toimenpiteet eivät ole harvinaisia ​​tai saavuttamattomia väestölle..

komplikaatiot

Kaikkein pelottavimmat komplikaatiot proteesin käyttöönoton jälkeen ovat tromboemboliset komplikaatiot. Niiden kehitystä estää elinikäinen tromboottinen hoito antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisten aineiden avulla - lääkkeet, jotka "ohentavat" verta. Näitä lääkkeitä ovat:

  • Ihonalaiset injektiot hepariinista varhaisissa leikkauksen jälkeisissä vaiheissa,
  • Jatkuva varfariinin saanti INR: n kuukausittaisessa valvonnassa (kansainvälinen assosioitunut suhde) - tärkeä indikaattori veritulppua muodostavassa verijärjestelmässä, normaalisti sen pitäisi olla välillä 2,5 - 3,5,
  • Aspiriinin jatkuva käyttö (tromboass, asetardoli, sydänaspiriini jne.).

Vähemmän vaarallisia seurauksia ovat tarttuvan endokardiitin kehittyminen tai toistuminen, jonka ehkäisy on antibioottien järkevä määrääminen leikkauksen jälkeen, samoin kuin niiden jatkuva käyttö minkä tahansa operaation ja minimaalisesti invasiivisten toimenpiteiden (hampaan uutto, gynekologiset ja urologiset manipulaatiot jne.) Aikana..

Lifestyle

Henkilön jatko-elämä leikkauksen jälkeen lyhenee seuraaviin pisteisiin:

  1. Säännölliset lääkärikäynnit - kuukausittain ensimmäisenä leikkauksen jälkeen, kerran kuudessa kuukaudessa toisena vuonna ja sen jälkeen vuosittain, ja sydän- ja verisuonitoimintojen toimintaa seurataan jatkuvasti EKG: n ja ehokardioskopian avulla,
  2. Säännöllinen määrättyjen lääkkeiden (antikoagulantit, antibiootit) saanti,
  3. Jäljellä olevan sydämen vajaatoiminnan hoito jatkuvalla digoksiinin ja diureettien (indapamidi, veroshpiron, diuver jne.) Saannilla,
  4. Riittävä fyysinen aktiivisuus,
  5. Työ - ja lepojärjestelmän noudattaminen,
  6. Ruokavalion noudattaminen - lukuun ottamatta rasvaisia, paistettuja, suolaisia ​​ruokia, suuren määrän vihannesten, hedelmien, maitotuotteiden ja viljatuotteiden syömistä,
  7. Huonojen tapojen poistaminen kokonaan.

Ennuste

Leikkauksen jälkeinen ennuste on epäilemättä korkeampi kuin ilman sitä, koska sydämen vajaatoiminnan seurauksena kehittyy vaikea sydämen vajaatoiminta, joka ei vain heikennä normaalin fyysisen toiminnan sietokykyä, vaan johtaa myös kuolemaan. Leikkauksen jälkeisillä potilailla kuolleisuus on paljon alhaisempi, ja siihen liittyy pääasiassa tromboembolisten komplikaatioiden kehittyminen (0,2% kuolemista vuodessa). Siksi sydänventtiilin korvausleikkaus on toimenpide, joka pidentää merkittävästi potilaan elämää ja parantaa sen laatua..

Aortan venttiilin vaihto - leikkauksen kustannukset ja seuraukset

Ihmisen sydän on vastuussa veren kuljettamisesta kehossa ja pääsystä kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Tärkeä rooli sydämen työssä on venttiilien - mitraalisten, keuhkojen ja aortan - välillä, jotka sijaitsevat vasemman kammion ja aortan välissä. Se antaa hapettuneen veren virtata aorttaan, ihmiskehon päävaltimoon. Tämän sydämen osan toimintahäiriöissä henkilö tuntee vakavan pahoinvoinnin, joka voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin ja kuolemaan.

Tästä syystä potilaat vaativat usein asianmukaista leikkausta, jonka aikana aortan proteesi asetetaan tai aortan venttiilin korvaaminen suoritetaan..

Mikä on aortan venttiilin korvaaminen?

Aortan venttiilin korvaus (siirtoleikkaus) on kirurginen toimenpide, jossa lääkäri poistaa venttiilin ja korvaa sen keinotekoisella.

Korvaus tehdään vaurioituneen aortan repeämisen, venytyksen tai leikkaamisen estämiseksi.

Tämä hoitomenetelmä on melko vaarallinen, ja sen suorittavat vain kokeneet sydänkirurgit, mutta se on monien potilaiden ainoa elämäntoivo.

Hellävaraisempi tekniikka, jota käytetään mutkattomiin vaurioihin, on aortan venttiilin muovi (lehtisten liittäminen ommelmateriaaliin, esitteiden resektio, pallovalvuloplastia jne.).

Vaihdot

Aortan venttiilin leikkaus tehdään potilaille, joilla on synnynnäinen tai hankittu aortan venttiilin vamma.

Vikoja voi muodostua seuraavien sairauksien ja patologioiden jälkeen:

  • Reumakuume streptokokkien kurkkutulehduksen komplikaationa.
  • Endokardiitti tai sydänventtiilien infektio.
  • Aortan leikkaus tai aneurysma.
  • Aortan venttiilin stenoosi.
  • Venttiilin regressio (venttiili lopettaa sulkeutumisen, mikä saa veren aortasta palaamaan takaisin sydämeen);
  • Kalsiumsuolojen kertyminen venttiiliin kehon ikääntymisen vuoksi.

Keskimääräinen elinajanodote potilailla, joilla on aortan venttiilin vajaatoiminta, on 4 vuotta, ja jaksottaisella sydämenpysähdyksellä tämä aika lyhenee kahteen vuoteen.

Sydämen aortan, venttiilimuovin tai sen proteesin käyttö voi pidentää tällaisten potilaiden kestoa ja elämänlaatua.

Kuinka toimenpide suoritetaan??

Sydänventtiilin korvaaminen voidaan suorittaa avoimella menetelmällä (avaamalla rintakehä) sekä minimaalisesti invasiivisella leikkauksella. Menettelyn aikana asennettu proteesi voi olla mekaaninen, biologinen tai luovuttaja.

  1. Mekaaninen venttiili. Potilailla, joilla on tällainen proteesi, on otettava verenohentajia koko elämänsä ajan, mutta mekaanista sydämen venttiiliä ei tarvitse vaihtaa leikkauksen jälkeen..
  2. Biologinen proteesi. Tärkein indikaatio biologisen proteesin asentamiselle on veren hyytymishäiriö. Ne toimivat 10–15 vuotta, minkä jälkeen potilas tarvitsee toisen toimenpiteen venttiilin vaihtamiseksi.
  3. Luovutusventtiili. Luovuttajien kudosten (joskus oman kehon kudosten korvaaminen, toisin sanoen aortan venttiilin korvaaminen toisella) siirto siirretään tapauksissa, joissa on olemassa riski, että keinotekoinen proteesi hylätään. Tässä tapauksessa potilaiden on käytettävä lääkkeitä, jotka vähentävät immuniteettia..

Venttiilin vaihto voidaan suorittaa avoimella menetelmällä tai endovaskulaarisesti, toisin sanoen avamatta rintaa.

Ensimmäinen vaihtoehto käsittää vatsanleikkauksen - kirurgi injektoi potilaan nukutuksella, jonka jälkeen hän avaa rinnan, jolloin pääsee aortan venttiiliin, jonka jälkeen vaurioitunut alue korvataan.

Suuren verenhukan välttämiseksi potilas on kytketty sydän-keuhkoihin.

Joissakin tapauksissa potilaita voidaan leikata käyttämällä minimaalisesti invasiivista kirurgiaa paikallispuudutuksessa - tätä leikkausta kutsutaan transkatetrin aortan venttiilin implantaatioksi tai TAVI: ksi. Tämän prosessin proteesi on naudan perikardiaalinen venttiili metallikehyksessä. Se toimitetaan aortalle reisivarren kautta, jonka jälkeen venttiili avautuu (itsenäisesti tai keinotekoisesti) ja alkaa suorittaa toimintonsa.

Tämäntyyppinen leikkaus on tarkoitettu vanhuksille tai kirurgisen toiminnan vasta-aiheisiin potilaille.

Leikkauksen kesto on 3 - 6 tuntia, minimaalisesti invasiivisen leikkauksen tapauksessa - noin 90 minuuttia.

Operaation kustannukset

Aortan venttiilin korvaamisen kustannukset sisältävät pääasiassa proteesin, kirurgien työn ja sairaalan oleskelun kustannukset..

Keinotekoisen venttiilin hinta voi vaihdella valmistusmateriaalista ja muista ominaisuuksista riippuen (venttiili Moskovassa voi maksaa 65-600 tuhatta ruplaa).

Hoidon hinta ulkomailla

Aortan venttiilin korvaamisen standardit ulkomailla ovat korkeammat kuin Venäjällä, joten monet potilaat kääntyvät ulkomaisiin klinikoihin.

Operaation kustannukset voivat myös vaihdella eri maissa ja lääketieteellisissä laitoksissa..

MaaOperaation kustannukset, EUR
Yhdysvallat120000
Israel50000
Singapore30000
Espanja24000
Puola20000
Turkki10000
Meksiko9000
Intia4000

Potilaiden arvostelut ulkomaisesta hoidosta ovat positiivisia, ja heidän elämänsä laatu ja kesto lisääntyvät kymmenkertaiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä tahansa sydänleikkaus on monimutkainen kirurginen toimenpide, joka joskus aiheuttaa komplikaatioita:

  • Arpikudoksen liikakasvu proteesikohdassa.
  • Verenvuoto antikoagulanttien (verta ohentavien lääkkeiden) ottamisen vuoksi.
  • Tromboembolia tai keinotekoinen venttiilitromboosi.
  • Implantti-infektio.
  • Venttiilin väärä toiminta.
  • Hemolyyttinen anemia (harva komplikaatio suurten määrän punasolujen vaurioista).

Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden oireita ovat hengenahdistus, huimaus, kuume, heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen.

Jos jotain näistä oireista esiintyy, potilaan on otettava välittömästi yhteys lääkäriin..

Elämä proteesin valmistumisen jälkeen

Leikkauksen jälkeen henkilö voi kokea epätavallisia tuntemuksia, kuten euforiaa tai masennusta, ruokahaluttomuutta, ruokahalu- ja unihäiriöitä sekä alaraajojen turvotusta. Sellaisia ​​reaktioita pidetään normin varianttina ja ne häviävät yksinään kuukauden kuluessa..

Kuntoutus sydänleikkauksen jälkeen kestää 4 - 6 viikkoa, ja proteesin normaalin toiminnan kannalta potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja määräyksiä..

  1. Asennettaessa mekaanista tai luovuttajaventtiiliä tarvitaan elinikäinen lääkkeiden saanti (antikoagulantit, immunosuppressiiviset aineet).
  2. Ennen lääkärintoimenpiteiden suorittamista sinun on ilmoitettava lääkärillesi keinotekoisesta venttiilistä - lisälääkkeitä voidaan tarvita.
  3. Aortan venttiilin korvaamisen jälkeinen ruokavalio tarkoittaa rasvaisten, paistettujen, suolaisten ja savustettujen ruokien kulutuksen vähentämistä sekä pikaruoan ja sellaisten ruokien välttämistä, jotka sisältävät paljon kolesterolia ja suolaa. Älä väärinkäytä biologisen proteesin implantoinnin jälkeen kalsiumia sisältäviä tuotteita, koska tämän alkuaineen ylimäärä voi lyhentää venttiilin käyttöikää.
  4. Potilas tarvitsee jatkossa säännöllistä kardiologin tarkkailua, harjoitteluhoitoa (ensimmäisissä vaiheissa) ja kevyttä fyysistä toimintaa.
  5. Raskas fyysinen aktiivisuus, samoin kuin ammattilaisurheilu, olisi siirrettävä useita vuosia.
  6. Keinotekoinen sydänventtiili ja alkoholi, huumeet ja nikotiini ovat yhteensopimattomia.

Jos leikkauksesta toipuminen menee hyvin ja ilman komplikaatioita, henkilö voi pian palata normaaliin elämäntapaan. Muista kuitenkin, että keinotekoisen venttiilin asentaminen ei paranna sydän- ja verisuonijärjestelmän nykyisiä sairauksia - tämä vaatii erilliset terapeuttiset toimenpiteet..

Ennustaminen ja selviytyminen

Aortan venttiilin korvaamisen saaneiden potilaiden eloonjäämisaste on huomattavasti korkeampi kuin muilla menetelmillä tämän puutteen hoitamiseksi.

Useimmiten mitraaliventtiilin tai muun sydämen osan proteesin jälkeen parannetaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa ja potilaiden yleistä hyvinvointia.

10 vuotta aortan venttiilin korvaamisen jälkeen eloonjäämisaste on 75–80%.

Potilaiden arvostelut

Arseniy: Mitraaliventtiili vaihdettiin 15 vuotta sitten, ja se on edelleen elossa ja hyvin. Ystäväni on kulkenut keinotekoisella venttiilillä sydämessään 20 vuotta, ja hän on myös optimistinen. Lisäksi hän itse toimii sydänkirurgina. Yleensä tällainen venttiili on suunniteltu vähintään 50 vuodeksi - jopa lääkärit itse puhuvat tästä. Tärkeintä - älä pelkää elää aktiivisesti, harjoittaa terveellistä elämäntapaa ja kaikki on hyvin.

Rooma: Olen 24-vuotias, kuusi kuukautta on kulunut sydänleikkauksesta. On vaikeaa elää rajoituksissa, ja ensimmäinen vuosi korvaamisen jälkeen, kuten lääkärit sanovat, ei ole aina helppoa. Kardiologi tarkkailee minua, kardiogrammi on normaali. Mutta silti tunne on käsittämätön. En voi kestää lämpöä hyvin, alkoholi on mahdotonta - se on yleensä epätavallista.

Oksana: En tunne hyvin. Jatkuva rypistyminen rinnassa häiritsee, ja tila on kuin puuvilla. Ehkä se on peräisin huumeista. Mutta yleensä sydämen toiminta on parantunut - vajaatoiminnan oireet ovat kadonneet. Dualistinen tunne.

Nastasya: Poikani sai kaksisuuntaisen aortan venttiilin. Aluksi olin erittäin huolissani hänen elämästään, mutta puhuin muiden sydänpotilaiden kanssa, kysyin heidän elämästään leikkauksen jälkeen ja tajusin, että kaikki ei ollut niin pelottavaa. He elävät, naimisiin, synnyttävät lapsia - niin on toivoa parhaalle.