Vasemman kammion liikakasvu: hoito, syyt, oireet

Tromboflebiitti

Vasemman kammion liikakasvu on useimmille sydän- ja verisuonisairauksien sairauksille ominainen oireyhtymä, joka koostuu sydämen lihasmassan lisääntymisestä.

Valitettavasti nykyään on yhä enemmän tapauksia vasemman kammion hypertrofiasta nuorilla. Tämän vaaraa täydentää korkeampi kuolleisuusaste kuin vanhemmilla ihmisillä. Miehet, joilla on vasemman kammion liikakasvu, kuolevat 7 kertaa useammin kuin oikeudenmukaisempi sukupuoli.

Kehitysmekanismi

Normaalissa fysiologisessa tilassa sydän, joka työntää verta aorttaan, toimii pumpuna. Aortasta veri virtaa kaikkiin elimiin. Kun vasen kammio rentoutuu, se vastaanottaa osan verta vasemmasta atriumista. Sen määrä on vakio ja riittävä varmistamaan kaasunvaihdon ja muiden metabolisten toimintojen optimaalinen taso koko kehossa..

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologisten muutosten muodostumisen seurauksena sydänlihakselle on vaikeampaa suorittaa tätä toimintoa. Saman määrän työtä varten tarvitaan enemmän energiakustannuksia. Sitten luonnollinen kompensoiva mekanismi käynnistyy - kuorman lisääntyminen johtaa sydämen lihasmassan kasvuun. Tätä voidaan verrata siihen, kuinka lisäämällä kuntosalin lihaksen kuormitusta saadaan lisäys lihasmassaan ja tilavuuteen..

Miksi vasen kammio ei voi "rakentaa" lihasstaansa eikä häiritä omistajaa? Tosiasia, että vain sydänsolut lisääntyvät sydänkudoksessa. Ja ne muodostavat vain noin neljänneksen sydänkudoksesta. Sidekudoksen osa ei muutu.

LV-hypertrofian jälkeen kapillaariverkostolla ei ole aikaa kehittyä, joten nopeasti hypertrofioitunut kudos voi kärsiä happea nälkää. Mikä johtaa iskeemisiin muutoksiin sydänlihaksessa. Lisäksi sydämen johtava järjestelmä pysyy samana, mikä johtaa impulssien ja erilaisten rytmihäiriöiden heikentyneeseen johtamiseen.

Vasemman kammion kudos altistuu parhaiten hypertrofialle, erityisesti intertrikulaariselle väliseinälle.

Voimakkaalla fyysisellä rasituksella sydämen on pumpattava enemmän verta ja työskenneltävä kovemmin. Siksi ammattiurheilijoille voi kehittyä kohtalainen vasemman kammion liikakasvu, joka on fysiologista tai korvaavaa..

Hypertrofian etiologia

Lähes kaikissa pitkäaikaisissa nykyisissä sydänsairauksissa vasemman kammion liikakasvu on pakollinen seuraus.

Vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvu havaitaan, kun:

  • verenpainetauti;
  • aortan venttiilin stenoosi;
  • hypertrofinen kardiomyopatia;
  • intensiivinen pitkäaikainen fyysinen toiminta;
  • lihavuus;
  • tupakointi, alkoholin käyttö.

Siksi kaikissa sydänsairauksissa vasemman kammion liikakasvu on pakollinen oireyhtymä..

Verenpaine, etenkin jatkuva, huonosti hoidettu, on pääsyyllinen. Jos potilas sanoo, että korkeapainearvot ovat hänelle tavanomaisia ​​ja "toimivia", jos verenpainetauti korjattiin vain satunnaisesti tai sitä ei hoidettu ollenkaan, hänellä on oltava vakava vasemman kammion liikakasvu.

Ylipaino on riskitekijä verenpaineelle, jossa esiintyy vasemman kammion hypertrofiaa. Lisäksi liikalihavuuden vuoksi suuren työn tekeminen suurennetun kehon verenkiertoon varmistaa kaikkien kudosten verensaannin, mikä johtaa myös sydänlihaksen muutokseen..

Synnynnäisistä sairauksista pääpaikka sydänvikoissa, joissa veren virtaus kammioon on heikentynyt.

Vasemman kammion liikakasvuoireet ovat kuitenkin samat kaikissa etiologioissa..

Hypertrofian tyypit

Sydän vasemman kammion muodon muutosasteen ja paksuuden mukaan erotetaan vasemman kammion sydänlihan eksentrinen ja samankeskinen hypertrofia.

Keskittyneelle vasemman kammion hypertrofialle on tunnusomaista sen seinämien paksuuntuminen. Tässä tapauksessa sen onkalo ei muutu. Se muodostuu, kun kammio on ylikuormitettu verenpaineella. Tämä muoto on ominaista verenpaineelle. Tämä etiologia on vähintään 90%, ja sillä on suuri riski henkeä uhkaavista kardiovaskulaarisista komplikaatioista - yli 35%.

Epäkeskeiselle vasemman kammion hypertrofialle on tunnusomaista kammion seinämien paksuuden suhteellinen säilyminen, sen massan ja onkalon mittojen kasvu. Vakavien komplikaatioiden riski on noin 25%. Tämä tyyppi kehittyy liiallisen veren määrän kanssa.

Kuinka epäillä sairautta

Pitkäksi ajaksi sydämen vasemman kammion hypertrofiassa on vähäisiä oireita tai sydän ei anna sinun tietää, että se toimii voiman kautta. Kun korvaavat kyvyt ovat ehtyneet ja ihminen alkaa valittaa, muutokset sydänlihaksessa ovat jo merkittäviä.

Seuraavat vasemman kammion liikakasvun merkit ilmenevät vaikeusasteittain:

  • hengenahdistus;
  • takykardia;
  • sydänkipu;
  • heikkous ja pyörtyminen;
  • nopea kyllästyvyys.

Aikainen varhainen havaitseminen vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä. Kuka tahansa terapeutti voi helposti määrittää vasemman kammion hypertrofian EKG-merkit. Tämä menetelmä on halpa ja informatiivinen..

Vasemman kammion liikakasvu EKG: ssä ilmenee pulssin kulkeutumisajan pidentymisellä, iskeemisissä muutoksissa EKG: ssä, heikentynyt impulssijohtavuus, akselin poikkeama hypertrofioituneeseen alueeseen, sydämen sähköisen aseman siirtymä, siirtymävyöhykkeen sijainti.

hoito

Jos hengitysvaikeuksia on, halu on pysähtyä ja tarttua hengitykseen tavanomaisella kuormalla, jos se painaa rinnassa, on kohtuuton heikkous, ota yhteys lääkäriin.

Kardiologi määrää täydellisen kliinisen, biokemiallisen ja instrumentaalisen tutkimuksen. Tutkimuksessa voidaan havaita erityiset sydämen murmurit ja sen rajojen lisääntyminen. Röntgentutkimus näyttää, kuinka sydän on laajentunut, millä osastoilla. Ehokardiogrammi auttaa määrittämään rikkomusten lokalisoinnin ja vähentyneen sydämen toiminnan asteen.

Sen jälkeen kun vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvu on diagnosoitu, hoito riippuu sen vakavuusasteesta ja potilaan yleisen tilan vakavuudesta..

Sydän koon muutos on seuraus muista sairauksista. Hoidettaessa potilasta, jolla on diagnoosi vasemman kammion hypertrofia, siihen johtavat syyt ovat ensisijaisen tärkeitä..

Hoito voidaan suorittaa sairaalassa tai kotona potilaan tilan vakavuudesta ja vasemman kammion hypertrofian vakavuudesta riippuen..

Oikea elämäntapa on edellytys hoidon onnistumiselle. Jos tätä suositusta ei oteta huomioon, mikä tahansa hoito on hyödytöntä..

Ruokavalio vähentää suolan saantia. Sydänlihaa vahvistavia tuotteita suositellaan.

EKG: n ja paineen tasoa on seurattava jatkuvasti, kardiologi tarkastaa säännöllisesti.

Jos kunto on tyydyttävä, säännölliset kävelyretket raikkaassa ilmassa ovat hyviä. Myös kohtalainen vasemman kammion liikakasvu ei sulje pois urheilukävelyä, uintia lempeässä rytmissä. Suuri fyysinen aktiivisuus ei ole mahdollista.

Lääkkeitä otetaan koko elämän ajan. Nämä ovat kalsiumkanavasalpaajat, beeta-salpaajat, verenpainelääkkeet, metabolisia sydänlääkkeitä.

Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan suositella. Leikkauksen aikana paksuuntuneen lihaksen leikkeet leikataan leikkauksesta.

komplikaatiot

Komplikaatiot ovat enemmän kuin vaarallisia. Tämä on verenkiertohäiriö, rytmihäiriöt, iskeemiset muutokset ja sydäninfarkti..

Sydän- ja verisuonivaje ilmenee sydämen kyvyttömyytenä suorittaa pumppaustoimintoaan ja tarjota keholle verta.

Rytmihäiriöt johtuvat siitä, että sydämen johtavalla järjestelmällä ei ole kykyä hypertrofiaan. Impulssien aika ja laatu muuttuvat. Voi ilmestyä alueita, joilla impulssit eivät ohita.

Iskeemiset ilmenemismuodot (hapen puute kudoksessa) ilmenevät kapillaariverkon suhteellisen hitaasta kehityksestä hypertrofoidussa sydänkudoksessa. Seurauksena on, että se saa vähemmän happea. Toisaalta lisääntyneen kuormituksen kanssa sydänlihaksen hapenkulutus kasvaa merkittävästi.

Sydän vasemman kammion liikakasvun kanssa hoito jatkuu pitkään. On osoitettu, että varhainen hoito ja potilaan vastuullinen asenne siihen voi parantaa merkittävästi potilaiden elämän laatua ja kestoa.

Vasemman kammion liikakasvu

Vasemman kammion liikakasvu on patologinen tila, jolle on tunnusomaista sydämen tämän osan koon lisääntyminen.

Vasemman kammion liikakasvu (hypertrofinen kardiomyopatia) voi kehittyä tiettyjen sairauksien seurauksena ja lisääntyneen fyysisen toiminnan takia, mikä johtaa tarpeeseen antaa keholle lisätilavuus happea.

Sydän vasemman kammion koon kasvu ei kuulu sairauksiin, vaan epänormaaleihin poikkeavuuksiin, jotka voivat johtaa monien vakavien sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen.

Vasemman kammion hypertrofian syyt

Vasemman kammion liikakasvu, kuten vasen eteis, voi johtua useista syistä, joista tärkein on verenpaine (korkea verenpaine). Muita syitä vasemman kammion hypertrofiaan ovat:

  • Aortan venttiilin stenoosi;
  • Intensiivinen fyysinen toiminta, jonka aikana sydän toimii tehostetussa tilassa. Lisäsydämen kuormitus ilman sen toiminnan seurantaa voi johtaa patologisten häiriöiden kehittymiseen ja joissain tapauksissa pitkäaikaisilla ja liian intensiivisillä harjoituksilla sydänkohtaukseen;
  • Lihavuus, joka aiheuttaa monissa tapauksissa verenpaineen nousua ja kehon hapostarpeen lisääntymistä.

Lisäksi on monia muita sairauksia, joissa vasen kammio voi laajentua, mukaan lukien Fabry-tauti ja lihasdystrofia.

Vasemman kammion liikakasvun merkit

Varhaisvaiheissa vasemman kammion liikakasvu kehittyy yleensä ilman vakavia oireita tai kipua. Patologian edelleen kehittymiselle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • Rintakipu;
  • pyörtyminen;
  • Hengenahdistus;
  • Huimaus;
  • Sydämentykytyksiä;
  • Nopea uupumus fyysisen aktiivisuuden kanssa.

Kun nämä vasemman kammion hypertrofian merkit ilmestyvät, sinun on otettava yhteys kardiologiin, joka auttaa estämään sairauden kehittymisen ajallaan ja välttämään komplikaatioita.

Koska vasen kammio on yhdistävä linkki suuren verenkiertopiirin kanssa, se tarjoaa verenkiertoa kaikille elimille ja kudoksille, minkä seurauksena sen koon lisääntyminen voi aiheuttaa monien sydän- ja verisuonisairauksien, nimittäin:

  • Sydänkohtaus, joka johtuu sydämen verentoimituksen keskeytymisestä;
  • Sydämen vajaatoiminta, jolle on tunnusomaista sydämen kyvyttömyys pumpata verta riittävän määrän kehon normaalia toimintaa varten;
  • Iskeeminen sydänsairaus, jossa happea ei ole riittävästi happea sydämen kudoksiin;
  • Rytmihäiriöt, joille on ominaista epänormaali sydämen rytmi;
  • Äkillinen sydämenpysähdys, joka ilmenee odottamattomana sydämen toiminnan, tajunnan ja hengityksen pysäyttämisessä.

Vasemman kammion hypertrofian hoito

Vasemman kammion hypertrofiaa aiheuttavien komplikaatioiden estämiseksi suositellaan säännöllistä tarkastusta kardiologin kanssa..

Sydän vasemman kammion hypertrofian kehittymisen alkuvaiheissa hoito on yleensä lääkehoitoa ja siihen sisältyy verapamiilin käyttö samanaikaisesti beeta-salpaajien kanssa, mikä vähentää patologian oireiden oireita.

Vasemman kammion liikakasvun lisähoitona kardiologit suosittelevat ruokavalion noudattamista ja luopumista monista huonoista tavoista - tupakoinnista, alkoholista, myöhäisillallisesta. Terapeuttiseen ruokavalioon tulisi sisällyttää enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, käyneitä maitotuotteita ja mereneläviä vähentäen samalla jauhojen (erityisesti makeisten), paistettujen ruokien ja eläinrasvojen määrää.

On myös suositeltavaa tarkistaa harjoitteluohjelmaa, koska fyysisen aktiivisuuden vasemman kammion hypertrofian taustalla tulisi olla kohtalainen..

Joissakin tapauksissa leikkaus on tarkoitettu poistamaan vasemman kammion alue, jolle on tehty hypertrofia.

Vasemman kammion liikakasvu - merkit EKG: ssä

Vasemman kammion liikakasvu on sydämen patologia, jossa seinämät paksenevat, sydänlihaksen massa kasvaa, mikä vähentää sydämen kykyä karkottaa verta. Tämän sydänlihaksen häiriön hoitamiseksi on selvitettävä, mikä johti vasemman kammion liikakasvuun (LVH), kuinka tämä sydänsairaus syntyi.

Riskiryhmä

Vasemman kammion (LV) hypertrofisten häiriöiden esiintyvyys riippuu sukupuolesta, iästä, painosta, samanaikaisesta sydänsairaudesta. Tämä patologia esiintyy usein miehillä, joilla on merkittävä ylipaino ja joilla on korkea verenpaine..

Verenpainetauti aiheuttaa LVH: ta 70%: lla tapauksista. LV-hypertrofian vaara on lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan riski, iskemia 3 kertaa, rytmihäiriö 5 kertaa, sydäninfarkti - 7 kertaa.

Lihavuus on tärkeä sydänlihassairauden muodostumiseen vaikuttava tekijä. Yksi selkeimmistä liikalihavuuden indikaattoreista on vyötärön koko. Tämä arvo heijastaa sisäelimen rasvan määrää. Naisten vyötärö ei saa ylittää 88 cm, miesten - 102 cm.

LV-hypertrofian ominaispiirteet

Vasemman kammion ja sen massan paksuuden lisääntyminen voi tapahtua erikseen, mutta useammin se yhdistetään intertrikulaarisen seinämän paksuuden lisääntymiseen.

Sydänlihaksen massaindeksi

LV-hypertrofian astetta arvioidaan käyttämällä vasemman kammion sydänlihaksen massaindeksiä. LVMI lasketaan kaavalla, jossa otetaan huomioon LV: n koko, pituus ja paino.

Yleensä LVMI miehillä on välillä 71 - 94 g / m 2, naisilla - 64 - 89 g / m 2, mutta sydänlihaksen kasvaessa muutokset havaitaan:

  • kevyt massaindeksi on 135-151 g / m 2;
  • kohtalainen - 152-172 g / m 2;
  • raskas - yli 173 g / m 2.

Vaarallisten komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi jopa vasemman kammion sydänlihaksen kohtalaisilla muutoksilla, mikä tarkoittaa, että painonhallinta on välttämätön toimenpide terveyden ylläpitämiseksi vasemman kammion liikakasvun tapauksessa.

Hypertrofisten muutosten tyypit

Vasemman kammion hypertrofiaa ovat yleiset tyypit:

  • samankeskinen - paksuus kasvaa, mutta ontelon tilavuus ei muutu;
  • eksentrinen - kammion massa kasvaa, sen onkalon tilavuus kasvaa, mutta seinämän paksuus on normin rajoissa;
  • välikappaleen väliseinän liikakasvu.

Epäkeskeisessä LV-hypertrofiassa seinät paksenevat, mutta eivät menetä joustavuuttaan ja palautuvat kuorman vähentyessä. Konsentrisen hypertrofian yhteydessä seinät menettävät joustavuuden, ja kammion paksuuden lisääntyminen johtaa sen ontelon laskuun, sydämen tuotannon vähenemiseen.

Useimmiten on olemassa samankeskinen tyyppi vasemman kammion liikakasvua, tämä patologia lisää sepelvaltimoiden, sydänkohtauksen riskiä, ​​ja siitä tulee työkyvyn ja työkyvyttömyyden syy keski-iässä..

Sydänlihaksen paksuus

LV-seinämän normaali paksuus aikuisella miehellä on 1 - 1,1 cm, naisella - 1 cm.

  1. LV: n paksuuntuminen relaksaatiovaiheessa jopa 1,4 cm: iin viittaa vähäisiin muutoksiin sydänlihaksessa.
  2. Seinämän paksuus 1,4 - 1,6 cm vastaa kohtalaista hypertrofiaa.
  3. LV: n paksuuntuminen vähintään 1,6 - 2 cm osoittaa vaikeaa liikakasvua.

Lievä, ja joskus merkittävä, eristetty vasemman kammion liikakasvu voi johtua mitraaliventtiilin vajaatoiminnasta. Tämän tyyppiseen rikkomukseen liittyy LV-onkalon laajeneminen.

Ilmeisen mitraaliläpän sairauden oireilla syntyy tila, joka on vaarallinen sydämen vasemman kammion surkastumisesta - LV menettää toimivuutensa, muodostuu lisäyksestä, joka aiheuttaa uhkan kardioskleroosin, sydämen vajaatoiminnan muodostumiselle..

Atrofiaoireet kehittyvät vähitellen, ilmenevät hengenahdistuksesta, turvotuksesta ja uneliaisuudesta päivällä. EKG paljastaa sydämen rytmihäiriöt, ja ultraääni osoittaa arvien esiintymisen, sydänlihaksen koon pienentymisen normaaliin verrattuna.

Syyt

  • 70 prosentilla tapauksista vasemman kammion liikakasvu kehittyy verenpainetaudin kanssa.
  • LVH: n riski kasvaa aortan stenoosin yhteydessä, jolloin aortan halkaisija kapenee ja vasemman kammion on työskenneltävä kovemmin veren karkottamiseksi.
  • Vasemman kammion laajentumisen syynä voi olla sydämen lisääntynyt fyysinen aktiivisuus. Aiheuttaa vasemman kammion jännitystä pyöräilyn, lenkkeilyn, hiihdon aikana.
  • Dystrofisen kardiomyopatian aiheuttama vakava kurssi ja vakava ennuste LVH: ssä.

Hypertrofisesta kardiomyopatiasta tulee äkillisen kuoleman syy 50%: ssa tapauksista nuorilla urheilijoilla. Tämä patologia voi olla synnynnäinen, jolle on tunnusomaista vasemman kammion seinämän ja väliseinämän eri osien epätasainen paksuus.

Vasemman kammion liikakasvun syyt ovat:

  • sympaattisten hermojen aktivointi;
  • hormonien, katekoliamiinien, aldosteronin, tyroksiinin, insuliinin, kasvuhormonin, verenkierto.

Merkittävä rooli LVH: n kehityksessä kuuluu perinnölliselle tekijälle. LV-lihaskerroksen hypertensioon ja hypertrofiseen proliferaatioon liittyy yleinen alttius.

Vaara sydänlihakseen on tupakointi. Nikotiini supistaa ääreis- ja sepelvaltimoita, mikä johtaa sydämen, muiden sisäelinten, raajojen iskemiaan (ravitsemuksen ja hapen puute).

Hypertrofisten muutosten mekanismi

Vasemman kammion, kuten luurankolihasten lihakset, vasteena kasvavaan kuormaan, junat, lihaskuitujen tilavuus kasvaa.

Aluksi paksunnettu seinä tarjoaa sydämen vasemman kammion voimakkaamman supistumisen, mutta tulevaisuudessa seinämän kasvu ei ole enää luonteeltaan kompensoiva, vaan patologinen.

Sepelvaltimokapillaarit eivät pysty tarjoamaan happea laajentuneelle vasemmalle kammion seinälle, ja osa lihassoluista on iskemian tilassa. Vasemman kammion liikakasvu aiheuttaa heikentynyttä sepelvaltimon verenvirtausta ja voi johtaa sydänkohtaukseen, mikä myötävaikuttaa verisuonten kovettumiseen.

Iskemian vuoksi sydänsolujen ravinto rappeutuu, osa niistä korvataan sidekudoksella. LV-sydänlihaksen paksuudessa fibriinipitoisuus kasvaa, mikä vähentää sydänlihan kykyä supistua.

Ajan myötä vasemman kammion atrofia kehittyy kroonisen iskemian takia - tämä on tila, jossa sydänsolut ovat ehtyneet, mikä johtaa sydämen paksuuden vähentymiseen.

Hypertrofioidussa sydänlihaksessa todetaan:

  • kammion puristusvoiman väheneminen;
  • supistumisen keston pidentyminen;
  • dilataatio - ontelon laajeneminen;
  • vähentynyt vaatimustenmukaisuus, mikä heikentää kammiotäytteitä;
  • sepelvaltimovarannon lasku - veren tilavuus, jonka kammio voi lisäksi työntää ulos verenkiertoon kuormituksen alaisena.

Hypertrofian oireet

Vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvun oireet ovat yleisiä verenpainetaudin oireita, joille on tunnusomaista:

  • jalkojen, nilkkojen turvotus;
  • tylsä ​​kipu sydämen alueella;
  • huimaus, heikkous;
  • hengenahdistus rasituksessa;
  • takykardia tavallisella kuormalla.

Vakavan hypertrofian yhteydessä keuhkojen verenkiertoon kehittyy stagnaatio, esiintyy "sydänastiaa", kuiva sydän yskä.

diagnostiikka

LV-sydänlihaksen liikakasvu diagnosoidaan instrumentaalimittauksilla käyttämällä:

  • elektrokardiografia - EKG;
  • ehokardiografia - sydämen ultraääni;
  • röntgenkuvaus;
  • tietokonetomografia.

sydänfilmi

LVH: lle ominaiset merkit löytyvät EKG: stä kohdissa V 1-6 - tämä tarkoittaa, että elektrodit asetetaan rintakehän alueelle ja numerot 1-6 vastaavat elektrodien sijaintia.

Hypertrofian karakterisoimiseksi otetaan huomioon sähköakselin suunta, joka kuljetetaan tavanomaisesti sydämen läpi sen koko pituudella. Vasemman kammion liikakasvun ollessa akseli on yleensä normaali tai siinä on kohtalainen poikkeama.

Vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvun merkkejä EKG-tietueissa ovat R-aallon nousu ja S-aallon syventyminen.

EKG-nauhan vasemman kammion liikakasvun oireita ovat:

  • muutokset QRS-kompleksissa:
    • aikavälin leveys on yli 0,12 s;
    • korkea amplitudi R johtimilla V5, V6;
    • Q-aallon patologinen muoto ilman sydänkohtausta;
  • muutokset ST-segmentissä - EKG-kuvaajan käyrän lasku tällä alueella negatiivisella T-aallolla, sydämen akselin normaaliasennossa, tässä segmentissä voi olla nousua ja positiivinen T-aalto.

Tietävä tapa diagnosoida LVH EKG: ssä on Sokolov-Lyon -indeksin käyttö. Merkki hypertrofiasta on rintakehän johtimien S- ja R-hampaiden amplitudien summa:

  • 40 vuoden jälkeen - yli 35 mm;
  • jopa 40 vuotta - yli 45 mm.

Sydän ultraääni

Tietoisin menetelmä LV-hypertrofian asteen ja tyypin arvioimiseksi on ehokardiografia - sydämen ultraääni. Tämä diagnoosimenetelmä on 5-10 kertaa informatiivisempi kuin EKG.

Ehokardiografia antaa sinun mitata sydänlihaksen seinämän paksuus sydämen seinämän eri osissa. Sydämen ultraääni osoittaa patologian häiriön varhaisessa vaiheessa, kun taas EKG: llä 10-20%: lla potilaista tätä ongelmaa ei havaita alkuperäisessä vaiheessa.

hoito

Vasemman kammion liikakasvun vaikeuden vähentäminen saadaan aikaan patologian syiden varhaisella diagnosoinnilla ja taustalla olevan sydänsairauden tai sisäelinten hoidolla, jotka ovat vaikuttaneet tämän patologian esiintymiseen.

Vasemman kammion hypertrofian hoidossa käytettävien lääkkeiden luetteloon sisältyy ACE-estäjiä, diureetteja - tämän avulla voit hallita verenpainetta, joka estää sydämen seinämän kasvua.

Oireelliset lääkkeet, jotka parantavat sydänlihaksen tilaa, ovat:

  • Ca ++ -kanavasalpaajat - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem;
  • beetasalpaajat - Sotalol, Atenolol,
  • ACE: n estäjät verenpaineen alentamiseksi - Enalapril, Diroton;
  • sartanit - angiotensiinireseptorisalpaajat verenpaineen alentamiseksi, joilla on rytmihäiriöitä aiheuttava vaikutus - Losartan, Candesartan, Valsartan.

Menestyvän hoidon edellytyksenä on ruokavalioravinto, jolla pyritään vähentämään ja pitämään vakaa kehon paino. Tämän patologian avulla on välttämätöntä sulkea pois paistettu, mausteinen, rasvainen ruoka, vähentää suolaa.

Ennuste

Vasemman kammion hypertrofian kuolleisuus on 4–5%. Korkea riski potilailla, joilla LV-hypertrofia on yhdistetty sydänlihasiskemiaan, rytmihäiriöihin, aivo-verisuonitapaturmaan.

Jos sydämestä ei ole muita patologioita, normaalia verenpainetta, elämänennuste LV-hypertrofiassa on suotuisa..

LVH: n EKG-merkit

LVH tai vasemman kammion hypertrofia on sydämen rakenneyksikön (vasemman kammion) tilavuuden lisääntyminen lisääntyneiden toiminnallisten kuormitusten vuoksi, jotka eivät ole yhteensopivia kykyjen kanssa. EKG: n hypertrofia ei ole sairauden syy, vaan sen oire. Jos kammio ylittää sen anatomisen koon, sydänlihaksen ylikuormitusongelma on jo olemassa..

Kardiologi määrittää EKG: n mukaan ilmennetyt LVH-oireet; tosielämässä potilaalla on sydänsairauden oireita, jotka määrittävät laajentumisen (sydämen kammion epänormaali laajentuminen). Tärkeimmät niistä ovat:

  • epävakaa syke (rytmihäiriöt);
  • oire lyhytaikaisesta sydämenpysähdyksestä (ekstrasystooli);
  • jatkuvasti korkea verenpaine;
  • raajojen solunulkoinen liikahydraatio (nesteretentiosta johtuva turvotus);
  • hapen puute, hengityksen tiheyden ja syvyyden rikkominen (hengenahdistus);
  • kipu sydämen alueella, retrosterninen tila;
  • lyhytaikainen tajunnan menetys (pyörtyminen).

Jos oireita ilmenee säännöllisesti, tämä tila vaatii lääkärin neuvontaa ja sydämen sydänlääketieteellisen tutkimuksen. Hypertrofioitu kammio menettää kykynsä supistua kokonaan. Toimintahäiriöt näkyvät yksityiskohtaisesti kardiogrammissa.

Vasemman kammion EKG: n peruskäsitteet

Sydänlihaksen rytminen työ luo sähkökentän, jonka sähköisillä potentiaaleilla on negatiivinen tai positiivinen napa. Näiden potentiaalien ero kirjataan johtimiin - elektrodeihin, jotka on kiinnitetty potilaan raajoihin ja rintaan (merkitty kuvaajassa "V"). Elektrokardiografia rekisteröi tietyn ajanjakson ylittävien signaalien muutokset ja näyttää ne graafisen muodossa paperilla.

Kiinteä ajanjakso näkyy kaavion vaakaviivalla. Pystysuorat kulmat (barbs) edustavat impulssimuutosten syvyyttä ja taajuutta. Hampaat, joilla on positiivinen arvo, näytetään ylöspäin aikajanasta, negatiiviset arvot - alaspäin. Jokainen hammas ja lyijy vastaa yhden tai toisen sydämen osaston toiminnallisuuden kirjaamisesta.

Vasemman kammion indikaattorit ovat: T, S, R-aallot, S-T-segmentti, johdot - I (ensimmäinen), II (toinen), III (kolmas), AVL, V5, V6.

  • T-aalto on sydämen kammioiden lihaskudoksen palautumisvaiheen indikaattori sydämen keskimmäisen lihaskerroksen (sydänlihaksen) supistumisten välillä;
  • Q, R, S - nämä hampaat osoittavat sydämen kammioiden levottomuutta (kiihtynyt tila);
  • ST, QRST, TP ovat segmenttejä, jotka edustavat vierekkäisten hampaiden välistä vaakatasoa. Segmentti + piikki = väli;
  • Johdot I ja II (vakio) - näyttävät sydämen etu- ja takapinta;
  • III vakiojohto - kiinnittää I ja II indikaattorijoukkoon;
  • V5 - vasemman kammion sivuseinä edessä;
  • AVL - sydämen sivuseinämä vasemman edessä;
  • V6 - vasen kammio.

Elektrokardiogrammissa arvioidaan taajuus, korkeus, hammastuksen aste ja hampaiden sijainti suhteessa vaakatasoon johdoissa. Indikaattoreita verrataan sydämen toiminnan normeihin, muutoksia ja poikkeamia analysoidaan.

Vasemman kammion hypertrofia kardiogrammissa

Verrattuna normeihin, vasemman kammion hypertrofian merkkeissä EKG: ssä on seuraavat erot.

Piikki / segmenttiNormatiiviset indikaattoritHypertrofian poikkeamat
R (vakiojohdot)akuutti-kulmainen, korkea johtimissa II ja AVFkorkea I: ssä ja AVL: ssä, sakkoinen
R (rintajohdot)V3: ssa, V4 - korkeavuonna V5, V6 - korkea
T vasen (I, AVL, V5, V6)aina positiivinennegatiivinen, kahdessa osassa
S-piikkijohdoissa II ja V3 yhtä suuret R: lläalhaisin I: ssä, AVL: ssä, V5: ssä, V6: ssa ja syvin III: ssa, AVF, V1, V2
S-T (segmentti) vasemmassa johdossaon aina vaakasuoran viivan kanssaviisto alempi suhteessa vaakasuoraan viivaan pisteessä V5, V6, vasemmalle vastapäätä kohdissa V1, V2

Lisätietoja aaltoarvojen muuttamisesta

Vasemman kammion hypertrofia määritetään visuaalisesti R-aallon korkeudesta ja leveydestä johtimissa V5 V6 (aallon parametrien lisäys) verrattuna johtoihin V1, V2. T-aallon muutos johdoissa V5, V6 osoittaa vasemmanpuoleisen patologian seuraavissa tapauksissa:

  • negatiivinen hampaan arvo;
  • tuplaaminen (yhden hampaan kaksi osaa);
  • ensimmäinen puoli näyttää alas ja toinen näyttää ylöspäin.

S - T - segmentin pieni siirtyminen ylös tai alas vaakatasoon nähden on merkki vasemman kammion seinämien paksuuntumisesta. Merkittävä siirtymä on sydäninfarktin tai sepelvaltimoiden (iskeemisen sydänsairauden) indikaattori.

S-aalto hypertreenisen kammion läsnä ollessa muuttuu seuraavasti:

  • johdoissa: III, AVF, V1, V2 - lisäävät hampaan syvyyttä;
  • johdoissa: AVL, V5, V6, I - heikosti ilmennetty;
  • sakkoisuus on havaittu.

Poikkeamia Q, R, S-aaltojen parametrien normista kutsutaan kardiogrammin jännitteeksi. Jos hampaat ovat normaalin alapuolella enemmän kuin 0,5 mV, matalajännitepotentiaali kirjataan kardiogrammiin. Jännitteen muutokset osoittavat aina sydämen patologian esiintymisen..

Hypertrofian syyt

Vasemman kammion liikakasvu, joka havaitaan EKG: n aikana, tarkoittaa liiallista sydämen stressiä ja sydänsairauksia:

  • Aortan ontelon kaventuminen venttiilin alueella (aortan stenoosi). Venttiililehtien muutoksen vuoksi verenvirtaus on häiriintynyt ja sydän pakotetaan toimimaan hätätilassa;
  • muutos vasemman kammion seinämän tilavuudessa kohti paksunemista (hypertrofinen kardiomyopatia). Seinämien paksuus vaikeuttaa veren kiertämistä, mikä lisää sydänlihaksen kuormitusta;
  • jatkuvasti korkea verenpaine (verenpaine).

Muodostumat voivat johtua syistä, jotka riippuvat suoraan potilaasta itsestä. Ensinnäkin nämä ovat seuraavat tekijät: liikalihavuuteen johtavat ruokailutottumukset, irrationaalinen fyysinen aktiivisuus. LVH on ominaista monille urheilijoille, koska liiallinen sydämen stressi koulutuksen aikana aiheuttaa elimen tilavuuden ja massan lisääntymisen, systemaattisen psyko-emotionaalisen ylikuormituksen (stressitila), epäterveellisen elämäntavan (tupakointi, alkoholi, raikkaan ilman puute, epäterveellinen ruoka)..

Vaaralliset seuraukset

Vasen kammio vastaa hapetuksesta ja valtimoveren liikkumisesta aortalle ja edelleen pitkin kaikkia pieniä suonia, jotta ne toimittavat elimiä. Tilavuuden lisääntyessä veri painuu seiniin, sidekudos syrjäyttää lihaskudoksen ja kammio lakkaa toimimasta toiminnallisissa tehtävissä.

Mitä tällaiset muutokset uhkaavat, määrittelevät seuraavat diagnoosit:

  • iskeeminen sydänsairaus - sydämen verentoimituksen rikkominen mahakammion seinämien paksuuntumisen vuoksi;
  • sydäninfarkti - sydänlihaksen osan kuolema (nekroosi);
  • ekstrasystolen (rytmihäiriön) kammio - sydämen rytmihäiriö;
  • atrioventrikulaarinen tai kammioblokki - eteisen ja kammioiden välisen sähköisen impulssin kulun lopettaminen, mikä johtaa hemodynaamiseen;
  • sydämen vajaatoiminta - sydänlihaksen matala supistuvuus, johtaen usein kuolemaan.

Ajoissa havaittu LVH estää vakavia komplikaatioita. Kaikkein informatiivisin patologian diagnosoinnissa on sähkökardiografinen tutkimusmenetelmä.

LVH: n ehkäisy

Tärkeimpiin ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • riippuvuuksien poistaminen (alkoholi- ja nikotiiniriippuvuus);
  • terveellinen ruokavalio (välttäen ruokia, jotka sisältävät matalatiheyksisiä lipoproteiineja, ns. huonoa kolesterolia, samalla kun suurennetaan tiheän lipoproteiinien "hyvän kolesterolin" kulutusta);
  • kehon painon hallinta (lihavuus vaikuttaa aina negatiivisesti sydämen työhön);
  • tasapainoinen fyysinen aktiivisuus, ikäystävällinen;
  • säännöllinen oleskelu raikkaassa ilmassa (aktiivinen happi stimuloi oikeaa sydämen toimintaa).

Nämä suositukset auttavat paitsi välttämään sydänsairauksia myös parantamaan elämänlaatua yleensä..

Vasemman kammion liikakasvu, mikä se on ja miten sitä voidaan hoitaa?

Sydän- ja verisuonijärjestelmiä on nyt löydetty valtavasta määrästä ihmisiä. Ajan myötä tällaisten sairauksien vakavuus vain pahenee, aiheuttaen monenlaisia ​​komplikaatioita. Usein ihmisten on selvitettävä, mikä sydämen vasemman kammion hypertrofia on ja miten sitä voidaan hoitaa?

Itse asiassa tällaiset ongelmat eivät ole jonkinlainen täysimittainen sairaus, jota vastaan ​​voidaan käyttää tiettyjä lääkkeitä. Useimmiten on tarpeen käsitellä perussairaus, eikä myöhemmin ilmenneitä komplikaatioita. Hypertrofia on kuitenkin erittäin vakava ilmiö, joka voi johtaa potilaan kuolemaan melkein missä iässä tahansa..

Mikä on vasemman kammion hypertrofia ja miten sitä voidaan hoitaa?

Sana vasemman kammion hypertrofia kätkee seinien paksunemisen kohti ulkopintaa. Usein prosessi vaikuttaa myös sydämen väliseinään, vaikuttaen merkittävästi kudoksen kimmoisuusasteeseen. Hypertrofiaa voidaan havaita tasaisesti ja tietyissä paikoissa.

Uskotaan, että jos vasemman kammion seinämien paksuus ei ylitä 12 mm, niin se on normaalitilassa, kun taas oikean kammion normaali on kaksi kertaa matalampi. Paksuuntuminen tapahtuu vähitellen.

Useimmiten voidaan erottaa kolme päävaihetta:

  • Tulossa. Solumassan maltillinen kasvu alkaa, ja sydänsoluissa on kertynyt energiatasapainoon liittyviä elementtejä, kuten ATP ja glykogeeni.
  • Korvausta. Paksuuntumisen kehityksestä huolimatta sydän pyrkii jatkamaan työtänsä täysimääräisesti. Seurauksena elimistölle aiheutuu korkeita kustannuksia entsyymijärjestelmien palauttamiseksi, ja kapillaarit saavat valtavan kuorman. Usein tämän vuoksi hapenpuute kehittyy..
  • Dekompensaatio. Solut, jotka eivät pysty toimimaan täydellisemmin, alkavat atrofioitua, korvaamalla ne vähitellen arpikudoksella tai rasvakudoksella. Veri ei voi enää virrata vapaasti kammiosta, se pysyy ja kertyy, mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

On tuskin mahdollista selviytyä kokonaan sairauksista myöhässä. Siksi on tarpeen tietää syyt tällaisten patologioiden kehittymiseen ja oireisiin, jotta voidaan havaita niiden puhkeaminen ajoissa. Kaikkien tulee myös huolehtia ehkäisystä, joka liittyy suoraan tietyihin elämäntavan piirteisiin..

Kehityksen syyt

Useimmiten sydämen vasemman kammion liikakasvu on seurausta tai merkkejä jonkinlaisesta sydämen patologiasta. Toinen vaihtoehto on kuitenkin myös mahdollista, jonka yhteydessä tällaisen poikkeaman kehittymiselle on olemassa kaksi mahdollisten syiden ryhmää. Ensinnäkin, nämä ovat patologisia, toisin sanoen liittyviä sairauksiin, ja toiseksi, fysiologisia - ihmisten toimintaan liittyviä, useimmiten ammattiurheilijoita.

Useimmiten ongelmat ilmenevät juuri patologisista syistä, joten on tarpeen harkita tärkeimpiä sairauksia, joiden taustalla on tapoja kehittää hypertrofiaa.

Heidän keskuudessaan:

  • Essentiaalinen verenpaine (korkea verenpaine) ja oireellinen verenpaine. Sellaiset olosuhteet rasittavat kammioa voimakkaasti, mikä provosoi lihaskuitujen liiallisen kasvun..
  • Aortan venttiilin stenoosi ja muun tyyppiset sydämen viat. Tässä tapauksessa patologiat häiritsevät koko veren virtausta, ja elimet pakotetaan työskentelemään kovemmin..
  • Kardiomyopatia - tila, joka ei rasita sydämen lihaksia, mutta paksuuntuminen aiheuttaa geneettisiä poikkeavuuksia.
  • Aortan ateroskleroosi.
  • Sydäninfarkti.
  • Sydämen vajaatoiminta.
  • Iskeeminen sairaus.
  • Keuhkopöhö.
  • glomerulonefriitti.

Fysiologiset syyt on nyt otettava huomioon. Sydän kuormittaa liikaa, ei vain sairauksien, vaan myös ihmisen toiminnan takia. Siksi erittäin vakava fyysinen toiminta, esimerkiksi urheilijoilla tai kuorma-autoilla, on usein myös syy hypertrofiaan..

On kuitenkin useita muita vaihtoehtoja, jotka kannattaa harkita..

  • Vakava stressi esiintyy raskauden aikana..
  • Jännitys ei välttämättä ole liian voimakas, mutta jos se ilmestyi yhtäkkiä pitkän lepoajan jälkeen, sydänlihaksen säätö ja sen seurauksena sydämen seinämien liikakasvu ovat mahdollisia.
  • Lihavuus on melko yleinen syy patologiaan. Mitä paksumpi ihminen on, sitä suurempi matka hänen punasolujensa on kuljettava. Tämä tila ylikuormittaa sydäntä, mikä johtaa liikakasvun kehittymiseen..

Viimeinkin sairaus johtuu huonoista tavoista, kuten tupakoinnista. Tällainen prosessi provosoi vasospasmia, joka lisää paineita, ja tämä puolestaan ​​kuuluu hypertrofian patologisten syiden luetteloon.

Merkkejä seinämän paksuuntumisesta

Sydän vasemman kammion seinämien liikakasvu ei ilmene kovin pitkään. Aluksi solut säilyttävät edelleen joustavuutensa, ja siksi ne pumppaavat verta kokonaan aiheuttamatta kipua tai muita epämiellyttäviä tuntemuksia. Useimmiten tässä vaiheessa ongelmat havaitaan, jos EKG ohitettiin, esimerkiksi jonkin muun taudin epäilyjen vuoksi.

Ajan myötä liikakasvu ilmenee sen avainoireena - angina pectoriksena, toisin sanoen rintalastan kipuna. Tähän prosessiin liittyy yleensä myös hengenahdistus, ja epämukavuus annetaan joskus käsivarsille tai ravinteelle..

Hypertrofioidulla angina pectorisilla on paroksismaalinen luonne. Kipu kestää aluksi noin viisi minuuttia, mutta ajan kuluessa kesto vain kasvaa. Kohtauksia esiintyy yleensä fyysisen rasituksen jälkeen tai suuresta määrästä ruokaa. Myös hengenahdistus pahenee - myöhemmissä vaiheissa se ilmenee, vaikka henkilö istuu tai nukkuu.

Vasemman kammion liikakasvu on muita oireita. Nämä sisältävät:

  • Huimaus,
  • Unihäiriöt,
  • Raajojen turvotus,
  • Heikkous, kyvyttömyys rasittaa,
  • pyörtyminen,
  • Korkea verenpaine, nopea syke, mahdollisesti hiipuminen,
  • Päänsärky.

Riskiryhmiin kuuluvien ihmisten tulisi kiinnittää erityistä huomiota näihin merkkeihin. Tähän kuuluvat kunto- ja urheilualoittelun aloittajat, jotka kuormittavat itsensä, ihmiset, jotka laihduttavat ilman riittävää tietoa prosessin säännöistä, huonojen tapojen kannattajat ja heikko perinnöllisyys..

Mahdolliset komplikaatiot

On erittäin tärkeää aloittaa vasemman kammion hypertrofian hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska tämä tila voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Suurin ongelma on se, että sydänlihaksen yhden osan kasvaessa kaikki muut sydämen elementit säilyttävät aiemman koon. Seurauksena on, että he eivät saa tarpeeksi happea..

Ajan myötä paksuuntuminen voi häiritä sydämen rytmiä, vaikuttaa sen supistumisasteeseen ja johtaa jopa veren kertymiseen kammioon. Viime kädessä ihmiset kokevat rytmihäiriöitä, tukkeumia, sydämen vajaatoiminta alkaa ja sydänkohtaukset ovat mahdollisia. Yleensä liikakasvu voi olla tappavaa.

Keuhkojen verenkiertoon kehittyvä veren stama voi aiheuttaa sydänastman. Joskus tästä tulee syy vamman määrittämiseen. Kaikki nämä ongelmat koskevat erityisesti entisiä kehonrakentajia. Hyvin koulutettu sydän ei saa kuormaa, minkä vuoksi toimintahäiriöt alkavat, ja lopputulos voi olla kuolemaan johtava. Tupakoitsijat ja liikalihavat ihmiset ovat myös vaarassa.

Diagnostiikka ja hoito

Mielenkiintoinen tosiasia - ammattiurheilijoita tutkitaan melkein ennen jokaista kilpailua varmistaakseen, ettei heillä kehitty hypertrofiaa. Lisäksi se alkaa usein ei fyysisen rasituksen, vaan dopingin vuoksi, jonka tällaiset ihmiset voivat ottaa..

Vasemman kammion paksuuntuminen havaitaan EKG: llä. Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii huolellisesti seuraavat tekijät:

  • Akselin siirtyminen vasemmalle;
  • Lisääntynyt jännite V5: llä ja 6: lla;
  • Liiallinen ST-aika V6: ssa;
  • Kammion QRS-kompleksin tila jne..

Tämän tyyppisen tutkimuksen lisäksi diagnoosiin voidaan käyttää PET: tä, MRI: tä, ehokardiogrammaa ja joitain muita menetelmiä. Esimerkiksi ultraäänellä määritetään, kuinka paljon sydänlihaksen seinä on kasvanut, mikä on sen epäsymmetriaaste ja suhde kokonaispainoon..

Jos havaitaan patologisia muutoksia, lääkäri määrää hoidon. Ensinnäkin se sisältää useita huumeryhmiä, kuten:

  • Kalsiumkanavasalpaajat,
  • Verenpainelääkkeet,
  • sartaanien,
  • Beetasalpaajat.

Jos lääkkeet eivät auta, ja henkilöllä on synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, hänelle voidaan suorittaa toimenpide, jonka tarkoituksena on normalisoida kammion seinämän paksuus. Erityisen vaikeissa tapauksissa tämä diagnoosi voi olla syy vamman nimittämiselle, sekä väliaikaiselle että pysyvälle..

Elämäntapa ja ennaltaehkäisy

Jos vasemman kammion liikakasvun syy oli piilossa patologioissa, niin onnistuneeksi parantamiseksi on ensin poistettava ne. Kaikkien muiden on huolehdittava elämäntavan muutoksista. Ensinnäkin on tarpeen luopua huonoista tottumuksista, kuten tupakoinnista ja alkoholista. Lihavien ihmisten on pidettävä huolta painostaan.

Yleensä henkilön tulisi säätää fyysistä aktiivisuuttaan optimaalisesti. Sen pitäisi olla läsnä, mutta se ei saa olla liiallinen. On tärkeää noudattaa päivittäistä rutiinia, syödä oikein ja saada tarpeeksi lepoa. Jos yli 40-vuotiaassa naisessa on kehittynyt hypertrofiaa, hänen on seurattava hormoniaansa.

Kunkin sairaan tulee päättää suoraan lääkärinsä kanssa siitä, millainen fyysinen aktiviteetti on sallittu tietyssä patologiassa, koska kaikki riippuu esiintymisen vakavuudesta ja syistä. Kävely ja lenkkeily ovat yleensä hyväksyttäviä, samoin kuin uima- ja liikuntaterapia..

Hoitojakson aikana voit kääntyä kansanlääkkeiden puoleen paineen ja yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi. Esimerkiksi monet ihmiset käyttävät sitruuna-valkosipulin tinktuuraa. Sillä on monia myönteisiä vaikutuksia, ei vain hypertrofiaa. Lisäksi 100 g mäkikuismalehtiä voidaan hauduttaa kahdessa litrassa kiehuvaa vettä ja juoda hunajalla. Tämä vaihtoehto ei sovellu potilaille, joilla on maksaongelmia..

Nyt kun on selvää, että sydämen vasemman kammion liikakasvu on se, mitä se on ja miten sitä voidaan hoitaa, käy ilmeiseksi, että helpoin tapa välttää tätä sairautta on johtaa terveelliseen elämäntapaan, jolla on riittävä fyysinen aktiivisuus..

Vasemman kammion liikakasvu

Sydän vasemman kammion liikakasvu on tila, jossa sen lihaksien paksuuntuminen on ominaista johtuen lihassolujen (sydänsolujen) nivelten koon lisääntymisestä. Vasemman kammion seinämien muodostavilla lihaksilla on tärkeä rooli systeemisessä verenkierrossa: kun ne supistuvat, veri työnnetään aorttaan ja rentoutuneena se tulee vasemmasta atriumista. Vasemman kammion hypertrofian (kardiomyopatian) kehittyessä seinät tiivistyvät, menettävät joustavuuden, jos samanaikaisesti sydämen väliseinä paksenee, häiriöitä kaksisuuntaisen ja aortan venttiilien työssä. Patologia voi aiheuttaa sairauksia, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen, rytmihäiriöt. Tauti havaitaan enimmäkseen nuorilla ja keski-ikäisillä, miehillä useammin kuin naisilla.

Kardiomyopatian tyypit

Normaalisti kammion seinämien paksuus on 9–14 mm eri alueilla; kardiomyopatian kehittyessä nämä koot voivat kasvaa merkittävästi. Seinien paksuneminen ei yleensä ole tiukasti symmetristä, se voi sijaita eri osissa: veren ulostulon vyöhykkeellä aorttaan, kammioiden välisessä väliseinässä, siirtymisen aikana eteisestä vasempaan kammioon.

Vasemman kammion liikakasvu on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Samankeskiset. Sille on ominaista vasemman kammion seinämien paksuuntuminen ja seurauksena sydänlihaksen massan lisääntyminen ilman muutoksia ontelon tilavuudessa - tämä johtuu sydänlihassolujen organelien hyperplasiasta;
  • Eksentrinen. Vasemman kammion onkalon koon lisääntyminen, joka tapahtuu lihaksensa suhteellisen tiivistymisen taustalla, liittyy kardiomyosyyttien kasvuun.

Tämä patologia johtuu tilavuuksien ylikuormituksesta, joka provosoi onkalon lisääntymistä, ja verenpaineen ylikuormituksesta, mikä johtaa kammion lihaksen supistumisen lisääntymiseen ja seinien paksuuntumiseen..

Vasemman kammion hypertrofian syyt

Niistä syistä, jotka aiheuttavat vasemman kammion hypertrofiaa, kutsutaan ensisijaisesti: vakaa verenpaine, sydämen vajaatoiminta, geneettinen taipumus, diabetes, lihasdystrofia. Taudin kehittymiselle ovat myös suotuisat tekijät:

  • Istuva elämäntapa;
  • Alkoholin juominen ja tupakointi;
  • lihavuus;
  • Rasittava fyysinen aktiivisuus;
  • Psykologinen epävakaus, stressi.

Istuvaa elämää elävälle henkilölle terävä, intensiivinen fyysinen aktiviteetti voi olla erityisen vaarallinen.

Haluaisin tuoda esiin fysiologiset syyt, jotka aiheuttavat kardiomyopatiaa ihmisillä, jotka elävät aktiivista elämäntapaa, harjoittavat fyysistä työtä, urheilijoita. Pitkäaikaiset ja liialliset fyysiset ponnistelut, rasittava harjoittelu ilman riittävää sydämen työn hallintaa ovat vaarallisia terveydelle ja voivat johtaa oireettomaan kammion hypertrofiaan ja tietyissä tapauksissa sydänkohtaukseen. Se on myös täynnä aiemmin jatkuvien kuormien jyrkkää lopettamista, mikä voi johtaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja sydänlihaksen surkastumiseen..

Vasemman kammion liikakasvun merkit

Vasemman kammion liikakasvu kehittyy usein ilman oireita, etenkin sairauden varhaisissa vaiheissa, kun seinämän paksuuntuminen ei häiritse verenkiertoa. Taudilla ei ehkä ole merkkejä usean vuoden ajan ja se voidaan todeta vain rutiinisessa lääketieteellisessä tarkastuksessa EKG: n aikana, tämä on sen vaara. Mutta joissakin tapauksissa potilaan tila huononee huomattavasti sairauden alussa. Vasemman kammion liikakasvun tyypillinen merkki on angina pectoriksen kehittyminen sydänlihaa syöttävien suonien muodonmuutoksista johtuen seuraavien muodossa:

  • Rintakipu;
  • Huimaus;
  • Pyörtyminen sydämen välittömässä uppoamisessa;
  • Sydämen rytmihäiriöt;
  • Eteisvärinä;
  • Väsymys, heikkous;
  • Verenpaine nousee;
  • Unihäiriöt;
  • Hengitysvaikeus rasituksessa sekä levossa.

Kaikista näistä oireista on tarpeen ottaa yhteyttä kardiologiin mahdollisimman pian ja suorittaa tutkimus. Lisäksi on muistettava, että kardiomyopatia itsessään on yksi mahdollisista oireista sairauksissa, kuten sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta, keuhkoödeema, sydänkohtaus ja muut. Viivästyminen lääkärinhoidon hakemisessa voi tässä tapauksessa johtaa vakaviin komplikaatioihin ja kuolemaan..

Vasemman kammion hypertrofian hoito

Koska lievä tai kohtalainen vasemman kammion hypertrofia on enimmäkseen oireetonta, se voidaan havaita vain kliinisissä tutkimuksissa. Tätä varten suoritetaan seuraava diagnostiikka: EKG, MRI, sydämen ultraääni, Doppler-kaiutin, lasketaan indeksi hypertrofian asteen määrittämiseksi.

Pätevän hoidon kannalta on tärkeää paitsi diagnosoida tauti myös määritellä sen luonne ja kulun ominaispiirteet. Tutkimustietojen perusteella valitaan suotuisin menetelmä vasemman kammion hypertrofian hoitamiseksi tavoitteena normalisoida sydänlihaksen toiminta ja suoritetaan lääketieteellisesti tai kirurgisesti. Kirurginen hoito on aiheellista, jos sydänsairauksien syy on synnynnäinen sydänsairaus lapsilla, tällä menetelmällä on hyvä vaikutus. Lisäksi vakavaan sairauteen, aortan kanavan kapenemiseen määrätään kirurginen hoito. Leikkauksen aikana osa hypertrofioidusta lihaksesta poistetaan, intervention jälkeen suoritetaan oireenmukainen terapia. Lääketieteellisellä menetelmällä beeta-salpaajia yhdessä verapamiilin kanssa sekä verenpainelääkkeitä määrätään palauttamaan vasemman kammion lihaksen ravitsemus. Lääkitys on välttämätöntä koko elämän ajan.

Lisätoimenpiteet taudin hoidossa

Taudin hoidossa on tärkeää muuttaa potilaan elämäntapaa, lopettaa alkoholin käyttö, tupakointi, koska tämä vähentää hapen virtausta kehossa. Suositellaan kohtalaista fyysistä aktiivisuutta - kävely, uinti, aerobic, lenkkeily. Urheilijoille vaaditaan asteittaista laskua harjoitteluintensiteettiin. Hoidon aikana on erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota: vähentää suolan, paistettujen ja rasvaisten ruokien, savustetun lihan, jauhotuotteiden, makeisten kulutusta. Samanaikaisesti sinun on lisättävä käymismaitotuotteiden, vihannesten, hedelmien, äyriäisten määrää ruokavaliossa, syödä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Viime vuosina vasemman kammion liikakasvu on todettu hyvin nuorille. Ilman hoitoa ja lääketieteellistä valvontaa tauti etenee varmasti. Siksi on tarpeen tarkkailla säännöllisesti kardiologia, noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia, ottaa määrättyjä lääkkeitä ja johtaa terveellisiä elämäntapoja..