Sydänjakson vaiheet: mikä se on, kesto, taulukko

Takykardia

Sydämen syke on nauhoitettujen lihasten peräkkäinen supistuminen ja rentoutuminen. Prosessi koostuu eteisvikoiden supistumisesta, kammioista ja rentoutumisesta. Jakson tiheyden ja pituuden havaintojen perusteella lääkäri diagnosoi iskeemisen vajaatoiminnan. Koska sydämen syklin kesto ei saisi ylittää 0,8 s.

Mistä sykli koostuu

Sydämen sykli on systoolin ja diastolin sekvenssi. Sydämen syklin 3 vaiheet yhteensä: eteiskontraktio, kammion supistuminen ja yleinen lihasrelaksaatio.

Systooli on lihaksen supistumista ja diastoli on rentoutumista. Seuraavassa taulukossa luetellaan sykevaiheet:

Kammiot → Aorta, valtimo

Atriisin ja kammioiden diastoli

Verisuonet → Atria, kammiot

Sydänjakso koostuu yhdestä systolesta ja yhdestä diastolista. Puristusjakso sisältää kaksi osaa: kammio ja eteis, mutta sitä pidetään yhtenä arvona.

Vaiherakenne

Ennen supistumisen alkamista kammiat ovat täynnä laskimoverta. Paine kussakin osassa on jakautunut tasaisesti. Sitten sinoatrial solmu antaa lihasimpulssin, joka provosoi supistumista. Jakso on jaettu:

  1. Asynkroninen supistuminen: systolen alkuvaihe, kammion sydänlihaksen viritys.
  2. Isometrinen supistuminen: venttiilien romahtaminen, kammioiden sisäisen paineen pumppaus.
  3. Nopea karkottaminen: voimakas paine nousee, osa verestä heitetään verenkiertoon.
  4. Hidas karkottaminen: jäljellä oleva verimassi poistuu sydämen kammioista.
  5. Protodiastolinen ajanjakso: kammioiden alkuperäinen heikkeneminen.
  6. Isometrinen rentoutuminen: kammioiden eristys ja painehäviöt minimiin.
  7. Nopea täyttö: venttiilien avaaminen, kammioiden täyttö nopeasti vedellä.
  8. Hidas täyttö: veren virtaus atriumiin laskimoon.
  9. Presystolinen ajanjakso: eteisjärjestelmän päällekkäinen rentoutuminen.
  10. Eteisjärjestelmät: Eteiskammioiden lihaksien supistuminen. Paine vasemmassa kammiossa on suurempi kuin oikeassa.

Sydänsykli ja sen vaiheet, fysiologia ja mekanismi ovat yhtä tarkkoja kuin kello. Jokaisella vaiheella on oma aika ja tiukasti rajattu toiminta. Ensimmäinen vaihe kattaa 1-4 vaihetta - tämä on systole, 5 on siirtymävaihe. Kohteet 6-8 osoittavat diastolin. 9-10 vaihetta tarkoittavat yleistä taukoa ja siirry seuraavaan piiriin.

Eteisjärjestelmät

Eteisten puristus aloitetaan, kun verta lähetetään alakammioihin verisuonijärjestelmän atrioventrikulaaristen aukkojen kautta. Kammioiden seinämä puristetaan ja paine syntyy. Suurennus mitataan 5-8 millimetrillä elohopeaa. Eteisjärjestelmän aikana sydämen johtamisjärjestelmä tukkii verisuonet. Tällä hetkellä vain eteiset ovat jännittyneitä, kammiat pysyvät rentoina.

Eteisestä veri liikkuu sinne ja painesuhde muuttuu. Kammioiden tilavuus kasvaa 1,15 kertaa. Puristuksen lopussa paine laskee jälleen, palauttaen ne alkuperäiseen tilaansa. Neste noudattaa fysiikan lakeja siirtyen korkean paineen alueelta kohtaan, jolla on alhaisempi indeksi.

Eteisjärjestelmät alkavat ennen kammion diastolivaiheen päättymistä. Prosessi vie aikaa 0,01 sekuntia.

Kammio sistole

Kammioiden systolen aikana jatkuu asteittainen lihasjännitys. Se vie 0.08 sekuntia. Suurimman rasitusasteen injektoinnin jälkeen seuraa kammioiden puristuminen. Prosessi kestää 1/4 sekuntia. Seuraava on lihaksen seinämien asynkroninen jännitys ja niiden isometrinen supistuminen.

Veren nopea karkottaminen tapahtuu. Veren terävä tislaus on mahdollista paineen nousun avulla: 200 mm elohopeapylväässä vasemmalla ja enintään 60 oikealla. Systole jatkuu hitaan karkottamisen vaiheella. Eteisvärit eivät ole jännittyneitä, niihin pääsee laskimoverta. Alempien kammioiden jännitys leikkaa ajan myötä, kun yläkammiot rentoutuvat. Prosessi tapahtuu 0,33 sekunnissa.

Yleinen tauko

Sydänlihasten rentouttamisen nimi on yleinen tauko. Tämä on jakson loppu. Sillä on keskeinen tehtävä sydämen rikastamisessa verellä. Alempien kammioiden rentoutumisen hetki liikkuu eteis diastolilla. Käynnissä olevaa vaihetta kutsutaan isometriseksi relaksaatioksi, se vie 8 sekunnin sadasosaa.

Venttiilit sulkeutuvat ja estävät veren pääsyn alakammioihin. Paineen laskun jälkeen venttiilit ovat avautumattomia avaamalla kanavan. Tämä vaihe täyttyy nopeasti. Vaihe kestää 0.08 sekuntia. Tätä seuraa hidas täyttö, 0,17 sekuntia, veri kaadetaan ylempiin kammioihin ja osittain kammioihin. Tämä on sydämen syklin loppu.

Sydän kuulostaa

Ääniä, jotka voidaan kuulla jopa alasti korvalla, pidetään sydämen työn seurauksena. Kaikille lakkoille on ominaista kahden äänen yhdistelmä. Alkuääni - venttiili iskee paineesta.

Sydänlihaksen toista ääntä kutsutaan puolijohdeventtiilien sulkemiseksi. Ne estävät veren polun, jotta sitä ei voida siirtää takaisin. Vallitsevien äänien lisäksi, kolmas ja neljäs ovat läsnä. Niitä ei voida rekisteröidä ilman laitetta. Äänet tallennetaan elektrokardiogrammiin:

  • Q - sydänlihaksen viritys;
  • S - nopea karkottaminen;
  • T - pelkistys, karkottaminen, aallon loppu: systolen valmistuminen;
  • R - isometrinen supistuminen.

Jokaisella äänellä on oma symboli. Lukemat otetaan huippujen ja aaltojen muodossa, joiden alku ja loppu edustavat tiettyä vaihetta sydämen syklin vaiheessa.

Sydänäänet ovat sydänsairauksien diagnoosin lähde. Äänet ja puolivalmiset kuullaan eri tavalla kuin tavallisesti. Joskus korvataan muilla äänillä: kisa, naksahdus, melu.

Sykli on sydänlihaksen työyksikkö. Tämän elimen päätehtävänä on tislata verta koko verisuonijärjestelmässä. Jos sinulla on ongelmia sykeessäsi tai säännöllisyydessäsi, voit kuolla sydänsairauteen. Yksittäisten venttiilien tai kammioiden moitteeton toiminta on merkittävä osa koko elimen toimintaa.

Sydänsykli

Sydän on tärkein elin, joka suorittaa tärkeän toiminnan - ylläpitää elämää. Elimessä tapahtuvat prosessit saavat sydänlihaksen kiihtymään, supistumaan ja rentoutumaan, mikä asettaa verenkierron rytmin. Sydänsykli - aikaväli, jonka aikana lihaksen supistuminen ja rentoutuminen tapahtuu.

Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin sydämen syklin vaiheita, selvitetään, mitkä ovat suoritusindikaattorit, ja yritämme myös ymmärtää, kuinka ihmisen sydän toimii..

Jos sinulla on artikkelin lukemisen aikana kysyttävää, voit kysyä niitä portaalin asiantuntijoilta. Neuvottelut ovat ilmaisia ​​24 tuntia vuorokaudessa.

Sydämen työ

Sydämen toiminta koostuu supistumisen (systolinen toiminta) ja rentoutumisen (diastolinen toiminta) jatkuvasta vuorottelusta. Sistoolin ja diastolen muutosta kutsutaan sydämen sykliksi..

Levossa olevalla henkilöllä supistumistiheys on keskimäärin 70 sykliä minuutissa ja sen kesto on 0,8 sekuntia. Ennen supistumista sydänlihaksen tila on rento ja kammiot ovat täynnä suonista tulevaa verta. Samanaikaisesti kaikki venttiilit ovat auki ja paine kammioissa ja eteisessä on yhtä suuri. Sydänlihaksen kiihtyminen alkaa eteisessä. Paine nousee ja eron vuoksi veri työnnetään ulos.

Siten sydän suorittaa pumppausfunktiota, jossa eteiset ovat säiliö veren vastaanottamiseksi ja kammiot "osoittavat" suunnan.

On syytä huomata, että sydämen aktiivisuusjaksolle annetaan impulssi lihaksen työhön. Siksi elimellä on ainutlaatuinen fysiologia ja se kerää itsenäisesti sähköistä stimulaatiota. Nyt tiedät kuinka sydän toimii.

Sydämen työn sykli

Sydänjakson aikana tapahtuviin prosesseihin kuuluvat sähköiset, mekaaniset ja biokemialliset. Sekä ulkoiset tekijät (urheilu, stressi, tunteet jne.) Että kehon fysiologiset ominaisuudet, jotka voivat muuttua, voivat vaikuttaa sydämen kiertoon..

Sydänjakso koostuu kolmesta vaiheesta:

  1. Eteisvinkin systeemi kestää 0,1 sekuntia. Tänä aikana eteisessä paine kasvaa, toisin kuin kammioiden tilassa, jotka tällä hetkellä ovat rentoutuneita. Paine-eron takia veri kammioista työntyy ulos.
  2. Toinen vaihe on eteisen rentoutuminen ja kestää 0,7 sekuntia. Kammiot ovat innoissaan, ja tämä kestää 0,3 sekuntia. Ja tällä hetkellä paine kasvaa ja veri menee aorttaan ja valtimoon. Sitten kammio rentoutuu jälleen 0,5 sekunnin ajan.
  3. Vaihe 3 on 0,4 sekunnin aikaleikkaus, kun eteis- ja kammiot ovat levossa. Tätä aikaa kutsutaan yleiseksi taukoksi..

Kuvio näyttää selvästi sydämen syklin kolme vaihetta:

Tällä hetkellä lääketieteellisessä maailmassa on mielipide, että kammioiden systolinen tila ei edistä vain veren vapautumista. Jännityksen hetkellä kammiot sekoittuvat hiukan kohti sydämen ylempää aluetta. Tämä johtaa siihen, että verta imetään päälaskimoista eteiseen. Atriat ovat tällä hetkellä diastolisessa tilassa ja tulevan veren takia ne venyvät. Tämä vaikutus korostuu oikeassa mahassa..

Sydän supistukset

Supistumistiheys aikuisella on välillä 60-90 lyöntiä minuutissa. Lasten sydämentykytys on hiukan korkeampi. Esimerkiksi vastasyntyneillä sydän lyö melkein kolme kertaa enemmän - 120 kertaa minuutissa, ja jopa 12–13-vuotiaiden vauvojen syke on 100 lyöntiä minuutissa. Tietenkin, nämä ovat likimääräisiä lukuja, lähtien erilaisista ulkoisista tekijöistä johtuen rytmin kesto voi olla joko pidempi tai lyhyempi.

Pääelin on verhottu hermofilamentteihin, jotka säätelevät syklin kaikkia kolme vaihetta. Vahvat tunteelliset kokemukset, fyysinen rasitus ja paljon muuta lisäävät aivoista tulevia lihaksen impulsseja. Epäilemättä fysiologialla tai pikemminkin sen muutoksilla on tärkeä rooli sydämen toiminnassa. Esimerkiksi hiilidioksidin määrän nousu veressä ja hapen väheneminen antaa voimakkaan sydämen sydämelle ja parantaa sen stimulaatiota. Jos fysiologian muutokset vaikuttivat verisuoniin, tämä johtaa päinvastaiseen vaikutukseen ja syke laskee..

Kuten edellä mainittiin, monet tekijät, joihin keskushermosto ei osallistu, vaikuttavat sydänlihaksen työhön ja siten syklin kolmeen vaiheeseen..

Esimerkiksi korkea kehon lämpötila nopeuttaa rytmiä ja matala kehon lämpötila hidastuu. Esimerkiksi hormonilla on myös välitön vaikutus. mene veren mukana elimeen ja lisää supistumisten rytmiä.

Sydänsykli on yksi monimutkaisimmista prosesseista ihmiskehossa. siihen liittyy monia tekijöitä. Jotkut heistä vaikuttavat suoraan, toiset välillisesti. Mutta kaikkien prosessien kokonaisuus antaa sydämelle mahdollisuuden tehdä työnsä..

Sydänjakson rakenne on tärkein prosessi, joka tukee kehon elintärkeää toimintaa. Monimutkaisesti järjestetty elin, jolla on oma sähköimpulssien generaattori, fysiologia ja supistumistiheyden hallinta - toimii koko elämän. Elintautien esiintymiseen ja sen väsymykseen vaikuttavat kolme päätekijää - elämäntapa, geneettinen ominaispiirte ja ympäristöolosuhteet.

Pääelin (aivojen jälkeen) on pääyhteys verenkiertoon, joten se vaikuttaa kaikkiin kehon aineenvaihduntaprosesseihin. Sydän näyttää mahdolliset toimintahäiriöt tai poikkeamat normaalitilasta sekunnin sekunnin sisällä. Siksi jokaiselle on niin tärkeää tietää työn perusperiaatteet (kolme toimintavaihetta) ja fysiologia. Tämä mahdollistaa rikkomusten määrittämisen tämän elimen työssä..

Sydänsyklin vaiheet

Seuraavat ominaisuudet ovat tunnusomaisia ​​sydänlihakselle: herkkyys, supistumiskyky, johtavuus ja automaatio. Sydänlihaksen supistumisen vaiheiden ymmärtämiseksi on välttämätöntä muistaa kaksi perustermeä: systooli ja diastoli. Molemmat termit ovat kreikkalaista alkuperää ja ovat merkityksessä vastakkaisia, käännöksessä systello tarkoittaa "kiristä", diastello - "laajentaa".

Veri johdetaan eteiseen. Molemmat sydämen kammiat täytetään peräkkäin vedellä, toinen osa verestä pidätetään, toinen tulee edelleen kammioihin avoimien atrioventrikulaaristen aukkojen kautta. Juuri tällä hetkellä eteisjärjestelmät saavat alkunsa, molempien eteisten seinät ovat kiristyneet, niiden ääni alkaa kasvaa, verta kuljettavien suonien aukot ovat kiinni sydänlihaksen rengasmaisten kimppujen takia. Tällaisten muutosten seurauksena on sydänlihaksen - eteisjärjestelmän supistuminen. Tällöin veri eteisestä atrioventrikulaaristen aukkojen kautta taipuu nopeasti tulevan kammioihin, josta ei tule ongelmaa, koska vasemman ja oikean kammion seinät ovat rentoutuneet tietyllä aikavälillä, ja kammion ontelat laajenevat. Vaihe kestää vain 0,1 sekuntia, jolloin eteisjärjestelmät kerrostuvat myös kammiodiastolen viimeisiin hetkiin. On huomattava, että eteisissä ei tarvitse käyttää voimakkaampaa lihaskerrosta, heidän tehtävänä on vain pumppaa verta verta viereisiin kammioihin. Vasemman ja oikean eteisen lihaskerros on funktionaalisen välttämättömyyden vuoksi ohuempi kuin vastaava kammioiden kerros.

Eteisvinkin jälkeen alkaa toinen vaihe - kammiokisko, se alkaa myös sydänlihaksesta. Jännitejakso kestää keskimäärin 0.08 s. Fysiologit onnistuivat jakamaan tämänkin vähäisen ajan kahteen vaiheeseen: 0,05 sekunnin sisällä kammioiden lihaksiseinä on innoissaan, sen ääni alkaa nousta, ikään kuin kehotettaisiin, stimuloimaan tulevaa toimintaa -. Sydänlihaksen jännitysjakson toinen vaihe on, se kestää 0,03 s, jonka aikana kammiossa paine nousee saavuttaen merkittävät luvut.

Täältä nousee esiin looginen kysymys: miksi veri ei karkaa takaisin eteiseen? Näin olisi tapahtunut, mutta hän ei voi tehdä tätä: ensimmäinen asia, joka alkaa työntyä eteiseen, on kammioissa kelluvien atrioventrikulaaristen venttiilien vapaat reunat. Näyttää siltä, ​​että tällaisen paineen alaisena heidän olisi pitänyt muuttua eteisonteloon. Mutta niin ei tapahdu, koska jännitys ei kasva vain kammioiden sydänlihassa, myös lihavat poikkipalkit ja papillaarilihakset kiristyvät vetämällä jänteen kierteitä, jotka suojaavat venttiilin esitteitä "putoamiselta" eteiseen. Siten, sulkemalla aivoventrikulaaristen venttiilien kohoumat, ts. Napsauttamalla kammioiden ja eteisän välistä viestiä, kammiojärjestelmän jännitysjakso päättyy.

Kun jännite on saavuttanut maksimiarvon, kammion sydänlihastuma alkaa, se kestää 0,25 s, tänä aikana kammioiden todellinen systoli tapahtuu. 0,13 sekunnin ajan veri poistuu keuhkon rungon ja aortan aukkoihin, venttiilit painetaan seiniä vasten. Tämä johtuu paineen noususta jopa 200 mm Hg: iin. vasemmassa kammioon ja korkeintaan 60 mm Hg. oikealla. Tätä vaihetta kutsutaan. Sen jälkeen, jäljellä olevana ajankohtana, veri vapautuu hitaammin vähemmässä paineessa -. Tässä vaiheessa eteiset rentoutuvat ja alkavat vastaanottaa verta suoneista, joten kammion sistolevy kerrostuu eteisdiastoliin.

Kammioiden lihakselliset seinät rentoutuvat, mennessä diastoliin, joka kestää 0,47 s. Tänä aikana kammioiden diastoli asetetaan edelleen meneillään olevalle eteisdiastoleelle, niin että nämä sydämen syklin vaiheet yhdistetään yleensä, kutsuen niitä kokonaisdiastoleksi tai kokonaisdiastooliseksi taukoksi. Mutta tämä ei tarkoita, että kaikki olisi pysähtynyt. Kuvittele, kammio supistui, puristaen verta itsestään ja rentoutuneena, jolloin syntyy eräänlainen harvinainen tila sen onkalon sisälle, melkein negatiivinen paine. Vastauksena veri ryntää takaisin kammioihin. Mutta aortan ja keuhkoventtiilien puolivuosirinnat, jotka palauttavat saman veren, siirtyvät pois seinistä. Ne sulkeutuvat estäen aukon. Jaksoa, joka kestää 0,04 s, alkaen kammioiden rentoutumisesta lumen sulkemiseen puolijohdeventtiilien avulla, kutsutaan (kreikkalainen sana protoni tarkoittaa "ensin"). Verelle ei jää muuta kuin miten aloittaa matkansa vaskulaarista sänkyä pitkin.

Seuraavana protodiastolisen jakson jälkeen 0,08 s sydänlihakseen tulee. Tämän vaiheen aikana mitraalisen ja trikuspidän venttiilien esitteet ovat edelleen kiinni, ja siksi veri ei virtaa kammioihin. Mutta rauhallisuus loppuu, kun kammioiden paine alenee kuin eteisessä oleva paine (0 tai jopa hiukan vähemmän ensimmäisessä ja 2 - 6 mm Hg toisessa), mikä johtaa väistämättä atrioventrikulaaristen venttiilien avautumiseen. Tänä aikana veressä on aikaa kertyä eteisessä, jonka diastoli alkoi aiemmin. 0.08 sekunnissa se siirtyy onnistuneesti kammioihin ja toteutetaan. Veri vielä 0,17 sekunnin ajan jatkuu vähitellen eteisessä, pieni osa siitä tulee kammioihin eteis-kammioaukkojen kautta -. Viimeinen asia, joka kammioille käydään diastolien aikana, on odottamaton veren virtaus atriumista niiden systoolin aikana, joka kestää 0,1 s ja muodostaa kammioiden diastolin. No, sitten sykli sulkeutuu ja alkaa uudelleen.

Tee yhteenveto. Koko sydämen systolisen työn kokonaisaika on 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, kun taas kaikkien kammioiden diastolinen aika on yhteensä 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, toisin sanoen sydän “toimii” puolet elämästään, ja loput ajanjaksosta “lepää”. Jos lasket yhteen systolen ja diastolin aika, käy ilmi, että sydämen sykli kestää 0,9 s. Mutta laskelmissa on jonkin verran perinteisyyttä. Loppujen lopuksi 0,1 s. systolinen aika, putoaminen eteisjärjestelmään ja 0,1 s. diastolinen, jaettu presystoliseen ajanjaksoon, itse asiassa sama asia. Loppujen lopuksi sydämen syklin kaksi ensimmäistä vaihetta ovat päällekkäin. Tämän vuoksi yksi näistä lukuista olisi yksinkertaisesti peruutettava yleisen ajoituksen vuoksi. Johtopäätösten tekemisen perusteella on mahdollista melko tarkasti arvioida sydämen käyttämä aika sydämen syklin kaikkien vaiheiden suorittamiseen, syklin kesto on 0,8 s.

Kun otetaan huomioon sydämen syklin vaiheet, ei voida mainita sydämen lähettämiä ääniä. Keskimäärin noin 70 kertaa minuutissa sydän tuottaa kaksi todella lyöntiä muistuttavaa ääntä. Koputtaa koputtaa, koputtaa koputtaa.

Ensimmäinen "rasva", ns. I-ääni, syntyy kammioiden systolesta. Yksinkertaisuuden vuoksi voit muistaa, että tämä on seurausta atrioventrikulaaristen venttiilien romahtamisesta: mitraalinen ja trikuspidinen. Sydänlihaksen nopean jännityksen hetkellä venttiilit, jotta veri ei vapautuisi takaisin eteiseen, suljetaan atrioventrikulaariset aukot, niiden vapaat reunat sulkeutuvat ja kuuluu ominainen "isku". Tarkemmin sanottuna, rasittava sydänliha, vapisevat jännelangat ja aortan ja keuhkojen rungon värisevät seinät ovat mukana I-sävyn muodostumisessa..

II-ääni on diastolen seurausta. Se tapahtuu, kun aortan ja keuhkojen rungon venttiilien puolivuosirinnat tukkivat veren polun, joka on ottanut sen pään palata rentoihin kammioihin, ja "kolhivat" yhdistäen reunat valtimoiden ontelossa. Tämä on ehkä kaikki.

Äänikuva kuitenkin muuttuu, kun sydän on vaikeuksissa. Sydänsairauden yhteydessä äänistä voi tulla hyvin erilaisia. Molemmat meille tunnetut äänet voivat muuttua (tulla hiljaisemmiksi tai äänekkäämmiksi, haarkaa), lisää ääniä (III ja IV), erilaisia ​​ääniä, ääniä, napsautuksia, ääniä, joita kutsutaan "joutsenhuutaksi", "hinkuyskän yskeksi" jne..

Sydänsykli

Sydän lyö rytmisesti; sydämen osien supistukset vuorottelevat niiden rentoutumisen kanssa.

Sydän supistumista kutsutaan systoleksi, ja rentoutumista kutsutaan diastoliksi..

Sydän supistumia ei voida vain havaita paljaalla silmällä, vaan myös rekisteröidä.

Rekisteröi sammakesydän supistukset.

Ennen kokeen aloittamista sammakko on immobilisoitava. Aseta tämä laittamalla eetterillä tai kloroformilla kostutettu sammakko ja puuvillavilla kannessa olevaan lasiastiaan (eksikkaattori).

Ota erotuslevy (tehty vaahdosta, korkista tai puusta ja korkki on työnnetty levyn kulmiin) ja kiinnitä sammakko makaa vatsassa nastoilla. Nyt riisuta hänen sydämensä. Tee tämä tekemällä viilto rintalastan alapuolella olevaan ihoon saksilla ja leikkaamalla iho sitten lapavartta kohti (kuva 57, 1,2). Tartu rintakehän pinsetteillä, vedä se ylös, leikkaa lihakset ja leikkaa ne myös olkapäät kohti.

Nosta muodostettu eteläinen lihasläppä varovasti pinsetteillä ja leikkaa sen pohjassa (kuva 57, 3, 4). Hierova sydän on nyt näkyvissä. Avaa sydän varovasti käyttämällä pieniä (silmä) anatomisia pihdit pienissä saksissa. Tartu sydämen yläosaan pinsetteillä, vie lanka sen alle ja sido se sydämen frenumiin. Sydän frenulum on ohut naru, joka kiinnittää sydämen takapinnan alla oleviin kudoksiin. Suitsen murtumisen estämiseksi se tulisi sitoa niin lähellä sydäntä kuin mahdollista. Leikkaa sakset sidoskohdan alapuolelle (mahdollisesti kauempana sydämestä) saksilla. Tartu lankojen päihin sydämen suitsteeseen, nosta sydän ja kiinnitä sen yläosa lankaan kytketyllä koukulla.

Kuva. 57. Sammakon kiinnitys ja sydämen altistuminen (peräkkäiset vaiheet)

Asenna nyt asennus sammakon sydämen supistusten graafista rekisteröintia varten (kuva 58). Kiinnitä koukku langalla vipuun saadaksesi vivun maksimaalisen kääntymisen. Aseta vipu vaaka-asentoon nostamalla tai laskemalla lautaa sammakolla. Sijoita symbooli suhteessa vasempaan puoleiseen vipuun siten, että vipu koskettaa vain kevyesti symboleirummun savustettua pintaa. Vivun on oltava tangentiaalinen rummun suhteen. Kostuta alasti sammakko sydän ajoittain Ringerin liuoksella, jotta se ei kuivaa. Kymografin rummulle tallennetaan sammakon sydämen supistumiskäyrä (kuva 59). Voidaan nähdä, kuinka supistukset vuorottelevat sydämen rentoutumisen kanssa..

Käytä sekuntikelloa laskeaksesi kuinka monta supistusta minuutissa sammakon sydän tekee.

Jos kymografia ja vipua ei ole, lihaspöytää voidaan käyttää tarkkailemaan sammakon sydämen supistuksia. Heitä lanka sydämen kärkeen kytketystä koukusta lihaspöydän lohkon päälle ripustamalla paino 5-10 g langan vapaaseen päähän. Kiinnitä vaaka jakoineen ja nuolella lihaspöydän yläosaan. Kun sydän supistuu, nuoli liikkuu asteikkoa pitkin. Lihaspöydän nuolen värähtelyjen lukumäärän perusteella voit määrittää sydämen supistumisten määrän yhdessä minuutissa.

Kuva. 58. Asennuskaavio sammakko sydän supistumien graafiseen rekisteröintiin.

A - yleinen asennuskaavio: 1 - vipu; 2 - sulka; 3 - symboleja; B - suurempi kuva musteen kirjoituslaitteesta: 1 - vipu; 2 - sulka; 3 - metalli kapillaari; 4 - kumilamppu; 5 - lasipipetin kärki.

Jaksoa, joka kattaa yhden sydämen supistumisen ja rentoutumisen, kutsutaan sykliksi. Suhteellisen lepotilan aikana ihmisen sydän lyö noin 75 kertaa minuutissa. Tämä tarkoittaa, että koko jakso kestää noin 0,8 s (60:75).

Kuinka kauan sammakon sydänsykli kesti? (Käytä tekemäsi kokeilun tietoja.)

Jokainen sydänjakso koostuu kolmesta vaiheesta: ensimmäinen on eteiskontraktio (eteis-systooli), toinen on kammion sistooli ja kolmas on yleinen tauko.

Vasemman ja oikean eteisen supistumisen (vaihe I) seurauksena veri virtaa eteisestä kammioihin, jotka ovat rentoutuneet tällä hetkellä. Esitteiden venttiilit ovat avoimia kammioita kohti eivätkä häiritse veren virtausta. Eteisjärjestelmän kudos kestää 0,1 sekuntia ihmisillä, minkä jälkeen esiintyy diastolia - eteisän rentoutumista.

Kuva. 59. Sammakon sydän supistumien kirjaaminen:

1 - eteisjärjestelmät; 2 - kammion sistooli; 3 - kammion lihaksen rentoutumisaika; 4 - koko sydämen diastoli.

Kammiojärjestelmän (vaihe II) kanssa heidän lihakset supistuvat, kammioiden paine nousee. Läppäventtiilit suljetaan sitten. Kammioiden lihaksen jännitys kasvaa, ja kun paine kammiossa nousee korkeammaksi kuin veren paine aortassa ja keuhkovaltimoissa, puolijohdeventtiilit avautuvat ja veri kammioista pakotetaan valtimoihin. Vasen kammion paine systoolilla saavuttaa 130 - 150 mm Hg. Taide. Oikeassa kammiossa paine on paljon alhaisempi. Kammion sistooli kestää 0,3 s.

Vaiheessa III (yleinen tauko) sekä eteis että kammio rentoutuvat. Verenpaine aortassa ja keuhkovaltimoissa on nyt korkeampi kuin kammioissa, ja siksi puolijohdeventtiilit sulkeutuvat. Esitteiden venttiilit avautuvat ja veri eteisestä pääsee kammioihin. Tässä vaiheessa sydän täytetään hitaasti vedellä. Sen kesto on noin 0,4 s. Suurella fyysisellä rasituksella sydän lyöntiä useammin kuin 75 kertaa minuutissa, yleisen tauon kesto vähenee..

Yleisen tauon jälkeen alkaa uusi sydämen sykli. Sydämen toiminnan vaiheiden vuorottelu on tärkeä sydämen jatkuvan toiminnan varmistamiseksi koko ihmisen elämän ajan. Yhden sydämen syklin aikana eteiset viettävät noin 12,5% työstä ja kammiot 37,5% ajasta; siksi koko sydän lepää noin 50% ajasta. Tällainen lepo supistumisten välillä varmistaa sydämen toiminnan palautumisen..

Eteenpäin vievät rytmiset supistukset ja eteisten ja kammioiden rentoutuminen sekä sydämen venttiilivälineiden toiminta aikaansaavat veren liikkumisen eteisestä kammioihin ja kammioista verenkierron isoihin ja pieniin piireihin.

Systolinen ja minuutin veren tilavuus. Kun sydän supistuu aikuisella levossa, kukin kammio työntää veri valtimoihin 60-80 cm3 verta. Kammion välittämä verimäärä yhdessä supistuksessa kutsutaan aivohalvauksen tilavuudeksi tai systoliseksi tilavuudeksi. Vasen ja oikea kammio karkottavat saman verimäärän. Yhden supistumisen vastasyntyneen sydämen on aorta työnnyt aortalle vain 2,5 cm 3. Ensimmäisenä vuonna se kasvaa 4 kertaa, seitsemäksi iäksi - 9 kertaa ja 12 vuodeksi - 16,4 kertaa. Syke, joka saavuttaa vastasyntyneillä 140 lyöntiä minuutissa, laskee 80 vuoteen 13-vuotiaana (taulukko 12).

Syke- ja aivohalvauksen muutokset

Ikä (vuotta *)

vaiheVeren virtauksen suuntaKesto / sekunnin sadasosa
Indeksivastasyntyneet1678yhdeksänkymmenenyksitoista1213neljätoista15aikuiset
Syke (pulssi 1 minuutissa)140-1351209592908886848280787672
Sydän aivohalvauksen tilavuus (cm 3)2.510,220.623, 025, 027,029.231,638.435,738.544.460 ja enemmän

Sydämen 1 minuutissa poistettua verimäärää kutsutaan minuutin tilavuudeksi. Tietäen kammiosta virtaavan veren määrän systolen aikana ja sykkeen minuutissa, minuutin tilavuus voidaan laskea. Jos systolinen tilavuus on 70 cm 3 ja syke on 75 kertaa minuutissa, niin minuutin tilavuus on 70 • 75 = 5250 cm 3.

Minuutin tilavuuden kasvu koulutettujen urheilijoiden kohdalla johtuu pääasiassa systolisen tilavuuden suuruudesta. Samaan aikaan sydämen supistukset lisääntyvät hieman. Kouluttamattomilla ihmisillä pienempi verenmäärä kasvaa pääasiassa lisääntyneen sykkeen vuoksi.

On tunnettua, että sykkeen lisääntyessä sydämen yleisen tauon kesto lyhenee. Tästä seuraa, että kouluttamattomien ihmisten sydän toimii vähemmän taloudellisesti ja kuluu nopeammin. Ei ole sattumaa, että sydän- ja verisuonitauteja esiintyy urheilijoilla paljon harvemmin kuin ihmisillä, jotka eivät harjoita liikuntaa. Hyvin koulutetut urheilijat, joilla on korkea fyysinen rasitus, veren aivohalvauksen määrä voi nousta 200 - 250 cm 3: iin.

Sydämenlyönti

Supistumisen aikana sydän muuttaa hiukan asemaansa rinnassa. Se tulee tiheä, melkein kova ja kääntyy hieman vasemmalta oikealle. Tässä tapauksessa sydämen ompeleen yläosa lepää rintaa vasten viidennen rinnanvälisen tilan alueella (vasemmalla). Tämä lyövän sydämen paine rinnassa tuntuu työntämältä. Ohuissa ihmisissä sydämen syke voidaan nähdä. Sydämen syke - yksi sydämen toiminnan indikaattoreista.

Sydänäänet

Asettamalla stetoskoopin tai fonendoskoopin kapea pää vasemman viidennen rinnanvälisen tilan yli, kuulet kaksi ääntä. Näitä ääniä kutsutaan sydänääniksi. Ensimmäinen ääni, pitkä, matala ja tylsä, kuuluu kammiojärjestelmän aikana. Se johtuu kammion lihaksen supistumisesta ja suljettujen lehtisten venttiilien vapina. Toinen ääni, lyhyt ja korkea, esiintyy, kun puolijohdeventtiilit napsahtavat kammion diastolivaiheessa.

Ihmisten sydämen äänien kuuntelulla on diagnostiikka-arvo. Joten, sydänvikojen kanssa, kun sen venttiilit ovat epämuodostuneita eivätkä siksi sulkeudu tiukasti, sydänäänet menettävät puhtautensa. Niitä sekoitetaan meluihin, jotka johtuvat veren käänteisestä liikkeestä venttiilien läpi, jotka eivät ole tiukasti kiinni..

Artikkeli sydänjaksosta

Mitä sydänsykli sanoo ja mikä se on?

Sydänsykli on tärkeä kehon elämäntuen prosessi, joka sisältää kaksi avainvaihetta - virityksen ja supistumisen ajan (systole) ja hypotonian tai rentoutumisen ajan (diastoli). Yksinkertaisesti sanottuna sydän suorittaa pinnallisen toiminnan, kiertää jatkuvasti verta kehossa erilaisten verisuoniyksiköiden paine-eron ansiosta. Patologioiden tai vähäisten rikkomusten läsnä ollessa "pumppaus" -toiminto kärsii, ylikuormittuu, mikä johtaa vakaviin seurauksiin.

Sykliset ominaisuudet

Sydänsykli on peräkkäinen virheenjälkeinen lakkaamaton prosessi, joka tapahtuu sydänlihan - sydämen päälihaksen - yhdessä supistuksessa ja relaksaatiossa. Sydänlihaksen aktiivisuudesta ja ominaisuuksista johtuen sydän tarjoaa jatkuvasti verta verisuonikalvoihin. Laskimoveren virtaus tapahtuu jatkuvasti painehäviöiden takia. Niinpä päälaskimoissa paine on merkityksetön tai puuttuu kokonaan, ja aortassa paine on 140 mm Hg..

Fysiikan lakien mukaan veri ryntää korkeapainekammioista vähiten paineisiin onteloihin. Verenvirtauksen aikana esiintyy esteitä (erityiset puolikuunventtiilit), jotka estävät verimassan ennenaikaisen pääsyn eteiseen, minkä seurauksena suuret suonet ja aorta täyttyvät ensin. Täyttäessään aortta-valtimorakenteita kammio rentoutuu ja levossa ne ovat täynnä verta.

Sydänjakson tärkeä tehtävä on luoda olosuhteet terveen sydämen toiminnan jatkuvalle esteetöntä ylläpitämistä varten koko ihmisen elämän ajan. Kaikkien syklisten vaiheiden säännöllinen virtaus kestää vain 0,8 sekuntia ja sydämen tauko on 0,4 sekuntia. Sydämen täydelliseksi palauttamiseksi lepotila 0,4 sekunnissa on optimaalinen ja riittävä.

Sydänlihaksen herkkyyden ja johtavuuden käsite

Sydänlihaksen herkkyys on ominaista sydänlihaksen ominaisuudelle rakentaa painetta tiettyjen ärsykkeiden vaikutuksesta. Sydänlihaksen ärtyvyyteen kuuluu:

  • kyky pitkittää jännitystä verrattuna luurankoon;
  • mahdollisuus herättää johtavan sydämen vaikutuksen potentiaalia;
  • kyky ylläpitää pitkäaikaista rentoutumista, joka osuu yhden supistumisen kestoon.
Sydänlihaksen herkkyys antaa mahdollisuuden ylläpitää pitkäaikaista rentoutumista

Sydänlihaksen johtavuus heijastaa inertiaalista herätystä koko johtavan järjestelmän eri osissa, jotka koostuvat johtavista kuiduista eteisseinämissä, kimpun haara kammion paksuudessa, sinoatriaalinen solmu oikeassa eteisessä. Toisin kuin luurankojen lihasjohtavuus, sydänjohtavuus voidaan siirtää tietyistä sydämen rakenteiden soluista toisiin.

Siten, jos viritys tapahtuu yhdessä sydänlihaksen osassa, niin johtavuuden vuoksi se ulottuu melkein kaikkiin sen alueisiin.

Jakso jakso

Sydän syklisen toiminnan systoliset ja diastoliset ajanjaksot varmistavat koko organismin normaalin toiminnan. Syklin rakenne sisältää välttämättä eteis- ja kammiojännityksen tilan sekä yleisen tauon tai lepoajan. Joten sydämen sykli kestää vain 0,8 sekuntia:

  • eteis-supistuvuus 0,1 s;
  • kammion supistuvuus 0,3 s;
  • passiivisuuden tila - 0,4 s.

Eteisvärin lihaksellisten rakenteiden passiivisuus kestää 0,7 s ja kammioiden - 0,5 s. Atriumi toimii säiliönä, missä tarvittava tilavuus verta kerääntyy myöhempää vapautumista varten verisuonirakenteisiin.

Sydänjakson jakautumisen keskeisiä näkökohtia ovat minkä tahansa tyyppiset verenpaineen erot tai muutokset, sydämen venttiilien sulkeutumisen tai sulkeutumisen ajanjaksot.

Eteis-jännitys

Eteisvikoisuus tai eteispistooli on yksi sydämen syklin vaiheista. Ennen systolen ajan veri liikkuu eteisessä ja täyttää ne vähitellen. Vaadittu määrä verimassaa jää eteiskammioihin, ja loput kuljetetaan kammioihin. Samanaikaisesti systolinen ajanjakso jatkuu - kammioiden seinät tulevat sopeutumaan sileiden lihasten jännityksen takia suhteessa paineen nousuun useilla mm Hg yksiköillä..

Vaiheen kokonaiskesto on 0,1 s. Systoolia esiintyy kammioiden diastolisen vaiheen lopussa. Koska eteislihakset ovat suhteellisen ohuet, vierekkäisten sydämen kammioiden täyttämiseksi ei tarvita erityisiä ponnisteluja..

Kammion jännitys

Ventrikulaariselle systoolille on ominaista kaksi pääjaksoa - jännitys (jännitys) ja veren vapautuminen kammioiden ontelosta (karkottaminen). Jännityksen kokonaiskesto on 0,08 s, supistuksilla on kaksi osavaihetta:

  • Asynkroninen. Se tapahtuu samanaikaisesti systolisen jakson alkamisen kanssa, jonka lopussa paine nousee voimakkaasti ontelon sisällä. Molemmat vaiheet ovat päällekkäin - kun toinen jatkuu, toinen päättyy. Koko ajanjakson ajan paine puuttuu tai ilmenee vain vähän. Kauden kesto 0,05 s.
  • Isometrinen. Se on suljettujen sydänventtiilien vaihe, jolle on tunnusomaista paineen nousu onkalorakenteissa jopa 140 mm Hg: iin puolijohdeventtiilien aukkoon saakka. Vaiheen alku osuu samaan aikaan laskimonsisäisen paineen nousun kanssa, ja lopun - aortan keuhkopaineen nousun alkamisen kanssa. Jakson kesto - 0,03 s.

Kammion sistoolilla karkottamisen vaihe kestää 25 sekuntia, tapahtuu puolijohdeventtiilien avaamishetkellä ja systektorin loppuun saakka, ja siihen sisältyy myös:

  • nopean karkottamisen aika (0,12 s);
  • viivästynyt karkotusaika (0,13 s).
Kammion sistoolilla karkottamisen vaihe kestää 25 sekuntia

Analysoimalla koko sydämen aktiivisuusjaksoa, yleinen ja mekaaninen systooli on erotettava toisistaan. Yleinen ymmärretään sellaisena sydänjakson osana, jossa supistuminen tapahtuu sydänlihaksessa. Mekaaninen sisältää vain isometrisen supistumisen ja karkottamisen, joten se kuvaa kammioiden ja suurten suonien paineen nousun vaihetta.

Sydämen supistumisen ja puolijalkaisten venttiilien toiminnan aikana klinikot erottavat 4 sydänääntä: I tai systolinen (0,11 s), II diastolinen (0,07 s), III vastaa kammioiden täyttymistä ja niiden seinämien värähtelyä, kuuluu hyvin lapsilla, IV ääni kirjataan eteiskontraktion avulla.

Diastolinen tauko yhteensä

Diastolinen ajanjakso on merkitty kammioiden seinämien rentoutumiseen, kestää 0,4 s. Lepoaika yhdistetään lyhytaikaiseen eteisten diastoliin, joten lääkärit yhdistävät nämä molemmat vaiheet yhteenvetona termiä diastolinen tauko kokonaisuudessaan. Yleisen rentoutumisen aikana veri poistuu onteloista.

Vaihetta, joka alkaa kammioiden seinämien lihaksen rentoutumisella ja päättyy ontelon sulkemiseen venttiileillä, kutsutaan protodiastoliseksi, keston ollessa noin 0,04 s.

Protodiastolisen vaiheen loppuunsaattaminen alkaa isometrisen rentoutumisen jaksolla, joka kestää noin 0,08 s. Tällä hetkellä venttiilit sulkevat edelleen kammion ontelon, mutta aortan paineen laskiessa venttiilit avautuvat, sydämen kammiat täyttyvät vapaasti vedellä. Näitä ajanjaksoja merkitsee hidas täyttöfaasi, jonka kesto on 0,08 s, veri kulkee eteisessä ja kammioissa. Kammioiden seinämien rentoutumisen aikana veri tulee onteloon eteisestä, diastolin presystolinen vaihe alkaa kestolla 0,1 s. Sykli päättyy ja alkaa uudelleen.

Nuuanssit patologiassa

Syklisiin prosesseihin voivat vaikuttaa monet negatiiviset tekijät:

  • ylikuumeneminen, paleltuminen;
  • tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit;
  • shokki, akuutti myrkytykset, kuivuminen;
  • kuume, kuumeiset kouristukset;
  • epileptinen kohtaus;
  • useita elinpatologioita epäonnistumisen vuoksi.

Sydämen vajaatoiminnan jatkuvan säilymisen myötä korvausresurssit loppuvat, kammioiden laajentuminen tapahtuu, akuutti sydämen vajaatoiminta kehittyy, keuhkoödeema vaarallisella ennusteohjelmalla.

Menetelmät sydämen syklin diagnosointiin ja arviointiin

Sydänjakson täydellisyys voidaan tutkia objektiivisesti ehokardioskopialla tai ultraäänellä. Ultraäänitutkimuksen avulla arvioidaan sydänlihaksen poistumisjake (%), aivohalvauksen määrä - tärkeät sydämen supistumisen, johtavuuden ja potentiaalin indikaattorit. Lisäksi suoritetaan elektrotokografia (EKG), syke, ääniä kuunnellaan, syke arvioidaan verenpaineen muutoksen mukana.

EKG - sydämen syklin diagnosointi- ja arviointimenetelmät

Sydämen syklin kaikkia vaiheita arvioitaessa systoolin kesto verrataan diastolin ajanjaksoon. Siten puolet koko elämästä sydän toimii ja puoli lepää. Ajoitusta laskettaessa otetaan huomioon toisen vaiheen alkamisen päällekkäisen vaiheen loppumisen todennäköisyys, joten syklin kokonaiskesto on 0,8 s.

Sydän on elintärkeä elin, jolla on pitkäaikainen kyky kompensoida erilaisia ​​häiriöitä. Diagnoosin puuttuessa, oireiden huomioimatta jättämisen ja patologisten häiriöiden pitkän kulun aikana sydämen vajaatoiminta muodostuu kuitenkin vaihtelevalla ennusteella..

Sydänjakson vaiheet

Sydän toimii pumpuna. Atria - astiat, jotka vastaanottavat verta, joka virtaa jatkuvasti sydämeen; ne sisältävät tärkeitä refleksogeenisia vyöhykkeitä, joissa sijaitsevat volumoreseptorit (sisäänvirtaavan veren määrän arvioimiseksi), osmoreseptorit (osmoottisen verenpaineen arvioimiseksi) jne.; lisäksi ne suorittavat hormonitoimintaa (eteis-natriureettisen hormonin ja muiden eteispeptidien erittyminen vereen); myös ominaista pumppaustoiminnolla.
Kammikot pumppaavat pääasiassa.
Sydän- ja suurten suonien venttiilit: eteis- ja kammionesteventtiilit (vasen ja oikea) eteis- ja kammioiden välillä; aortan ja keuhkovaltimon puolijohdeventtiilit.
Venttiilit estävät veren takaisinvirtauksen. Samaa tarkoitusta varten on lihassfinkterit siinä paikassa, jossa vena cava ja keuhkolaskimot tulevat eteiseen..

SYDÄN SYDÄN AKTIIVISUUDEN SYKLI.

Sydämen sähköisiä, mekaanisia, biokemiallisia prosesseja, jotka tapahtuvat yhden sydämen täydellisen supistumisen (systolin) ja rentoutumisen (diastolia) aikana, kutsutaan sydämen sykeksi. Jakso koostuu 3 päävaiheesta:
(1) eteisjärjestelmät (0,1 sekuntia),
(2) kammion systole (0,3 sek),
(3) kokonainen tauko tai kokonainen sydämen diastoli (0,4 sekuntia).

Sydän yleinen diastoli: eteiset ovat rentoutuneet, kammiot ovat rentoutuneet. Paine = 0. Venttiilit: aivokammio auki, puolikuu kiinni. Kammiot ovat täynnä verta, veren tilavuus kammioissa kasvaa 70%.
Eteisjärjestelmät: verenpaine 5–7 mm Hg. Venttiilit: aivokammio auki, puolikuu kiinni. Kammioita täytetään lisäksi vedellä, kammioiden veren tilavuus kasvaa 30%.
Kammion sistooli koostuu 2 jaksosta: (1) jännitysjaksosta ja (2) karkotusajasta.

Kammio sistole:

Suorat kammiojärjestelmät

1) jännitejakso

  • asynkroninen supistumisvaihe
  • isometrinen supistumisvaihe

2) karkotusaika

  • nopea karkottamisvaihe
  • hidas poistovaihe

Asynkronisen supistumisen vaihe: viritys leviää kammion sydänlihaksen läpi. Yksittäiset lihaskuidut alkavat supistua. Kammiopaine noin 0.

Isometrinen supistumisvaihe: kammion sydänlihaksen kaikki kuidut. Paine kammioissa kasvaa. Atrioventrikulaariset venttiilit sulkeutuvat (koska kammioiden paine kasvaa enemmän kuin edeltäjässä). Puoliristiset venttiilit ovat edelleen kiinni (koska paine kammioissa on edelleen pienempi kuin aortassa ja keuhkovaltimoissa). Kammioiden veren tilavuus ei muutu (tällä hetkellä ei veren virtaus eteisestä, eikä veren virtaus suoniin). Isometrinen supistumismuoto (lihaskuitujen pituus ei muutu, jännitys kasvaa).

Karkotusaika: kammion sydänlihan kaikki kuidut supistuvat edelleen. Kammioiden verenpaine kasvaa suuremmaksi kuin diastolinen paine aortassa (70 mm Hg) ja keuhkovaltimoissa (15 mm Hg). Puolijohdeventtiilit avautuvat. Veri virtaa vasemmasta kammiosta aorttaan, oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon. Isotoninen supistuminen (lihaskuidut lyhenevät, niiden jännitys ei muutu). Paine nousee 120 mm Hg: iin aortassa ja 30 mm Hg: iin keuhkovaltimoissa.

VENTRIKULJEN DIASTOLISET VAIHTEET.

VENTRIKULAARINEN DIASTOLI

  • isometrinen rentoutumisvaihe
  • nopea passiivinen täyttövaihe
  • hidas passiivinen täyttövaihe
  • nopea aktiivisen täyttövaiheen vaihe (eteisjärjestelmän takia)

Sähköinen aktiivisuus sydämen eri vaiheissa.

Vasen eteis: P-aalto => eteisjärjestelmät (aalto a) => lisäkammion täyttö (tärkeä rooli vain lisääntyessä fyysistä kuormitusta) => eteisvuoraus => laskimoveren virtaus keuhkolaskimosta vasemmalle. atrium => ↑ eteispaine (aalto v) => aalto c (↑ P mitraaliventtiilin sulkeutumisen vuoksi - kohti atriumia).
Vasen kammio: QRS => vatsan systole => keltainen paine> eteis P => mitraaliventtiilin sulkeutuminen. Aortan venttiili edelleen kiinni => isovolumetrinen supistuminen => vatsa P> aortan P (80 mm Hg) => aortan venttiilin aukko => veren poisto, kammion V lasku => hitausveren virtaus venttiilin läpi => ↓ P aortassa
ja kammio.

Kammion diastoli. P vatsassa. mitraaliventtiilin avaaminen => kammioiden passiivinen täyttö jo ennen eteisjärjestelmää.
EDV = 135 ml (kun aortan venttiili aukeaa)
KCO = 65 ml (kun mitraaliventtiili aukeaa)
UO = KDO - KCO = 70 ml
EF = UO / EDV = normaali 40-50%

67. Sydänsykli - sen vaiheet, sydämen syklin kesto. Sydän ulkoiset ilmenemismuodot - sydämen impulssi, sydämen äänet

Sydänsykli. Terveen ihmisen sydän lyö rytmisesti, levossa, taajuudella 60 - 70 minuutissa. Lihastustyön aikana, kun kehon lämpötila tai ympäristö nousee, supistumisten tiheys voi kasvaa, saavuttaen ääritapauksissa 200 tai enemmän minuutissa. Yli 90: n supistumistiheyttä kutsutaan takykardiaksi ja alle 60 - bradykardiaksi.

Sydämen minuuttitilavuus, ts. Sydämen välittämä verimäärä 1 minuutissa, levossa, on noin 5 litraa. Fyysisen työn alkaessa sydämen toiminta lisääntyy ja lisääntyy, mikä johtaa sydämen minuutti tilavuuden lisääntymiseen 8-10 litraan. Kun syke nousee, tauko kokonaan lyhenee ja jos sydän supistuu enemmän kuin 200 kertaa minuutissa, siitä tulee niin lyhyt, että sydämellä ei ole aikaa täyttää verta. Tämä johtaa sekä systolisen että pienen veren määrän laskuun. Tätä havaitaan kouluttamattomilla ihmisillä. Urheilijoilla fyysisen toiminnan aikana sydämen minuuttitilavuus kasvaa supistumisten voimakkuuden lisääntyessä, ts. Sydämen täydellisemmäksi tyhjentämiseksi. Heidän sydämensä minuutin tilavuus voi olla 25 - 40 litraa..

Kun syke on 70 minuutissa, sydämen täydellinen sykli kestää 0,8 s. Sydän eteis- ja kammiot eivät supistu samanaikaisesti, mutta peräkkäin. Sydänlihasten supistumista kutsutaan systoleksi ja rentoutumista diastoleksi..

Sydäntoimintajakso koostuu kolmesta vaiheesta: ensimmäinen vaihe on eteisjärjestelmät (0,1 s), toinen on kammiojärjestelmät (0,3 s) ja kolmas on yleinen tauko (0,4 s)..

Yleisen tauon aikana sekä eteis että kammio rentoutuvat. Sydänjakson aikana eteinen supistuu 0,1 s ja 0,7 s ovat diastolisen rentoutumisen tilassa; kammiot supistuvat 0,3 s, niiden diastoli kestää 0,5 s. IM Sechenov laski, että kammiot toimivat 8 tuntia päivässä. Sydämen sykkeen lisääntyessä, esimerkiksi lihaksen työn aikana, sydämen sykli lyhenee, koska lepo vähenee, toisin sanoen yleinen tauko. Eteis- ja kammiojärjestelmän kesto pysyy melkein muuttumattomana. Sydämen yleisen tauon aikana eteis- ja kammiojen lihakset ovat rentoutuneita, esitteiden venttiilit ovat auki ja puolijohdeventtiilit ovat kiinni. Paine-eron takia veri virtaa laskimoista eteiseen ja koska eteis- ja kammioiden väliset venttiilit ovat auki, virtaa vapaasti kammioihin. Seurauksena on, että yleisen tauon aikana sydän täyttyy vähitellen vedellä ja tauon loppuun mennessä kammiot ovat jo 70% täynnä.

Eteisjärjestelmät alkavat sydämeen virtaavien suonien suun ympäröivien pyöreiden lihaksien supistuksella. Siten ensinnäkin luodaan este veren paluuvirtaukselle eteisestä suoneihin. Eteisjärjestelmän aikana paine niissä nousee 4 - 5 mm Hg: iin. Taide. ja veri työnnetään vain yhteen suuntaan - kammioihin.

Välittömästi eteisjärjestelmän lopettamisen jälkeen kammion sistole alkaa. Aivan jo sen alussa, eteis-kammioventtiilit sulkivat. Tätä helpottaa se, että niiden venttiilit, kun kammiot täyttyvät vedellä, työnnetään takaisin eteistä kohti ja tulevat valmiustilaan sulkeutumiseen. Heti kun paine kammiossa nousee hieman suuremmaksi kuin eteisessä, venttiilit sulkeutuvat. Kammiojärjestelmän systeemi koostuu kahdesta vaiheesta: jännitefaasista (0,05 s) ja veren poistovaiheesta (0,25 s).

Kammiojärjestelmän ensimmäinen vaihe - jännitefaasi - tapahtuu, kun esite ja puolijohdeventtiilit ovat kiinni. Tällä hetkellä sydänlihakset kantavat puristamattoman sisällön - veren - ympärillä. Sydänlihaskuitujen pituus ei muutu, mutta kun niiden jännitys kasvaa, paine kammiossa kasvaa. Sillä hetkellä, kun verenpaine kammioissa ylittää valtimoiden paineen, puolijärjestelmän venttiilit avautuvat ja veri poistuu kammioista aorttaan ja keuhkojen runkoon. Kammiojärjestelmän toinen vaihe alkaa - veren karkottamisen vaihe. Vasen kammion systolinen paine saavuttaa 120 mm Hg. Art., Oikealla puolella 25 - 30 mm Hg. st.

Poistovaiheen jälkeen kammion diastoli alkaa ja paine niissä laskee. Sillä hetkellä, kun paine aortassa ja keuhkojen rungossa nousee korkeammalle kuin kammioissa, puolijohdeventtiilit sulkeutuvat. Samanaikaisesti atrioventrikulaariset venttiilit avautuvat eteisessä kertyneen veren paineen alaisena. Sieltä tulee yleisen tauon aika - lepovaihe ja sydämen täyttäminen verellä. Sitten sydämen toiminnan sykli toistuu.

On kokeellisesti todistettu, että sydämen lihakselle on ominaista pitkä tulenkestävä vaihe: jos sydäntä stimuloidaan usein sähköiskuilla, niin toisin kuin luurankojen lihaksissa, se ei tule jatkuvan supistumisen tilaan: erilliset enemmän tai vähemmän rytmiset supistukset havaitaan. Tulenkestävä vaihe on ajanjakso, joka ei ole kiihtyvää, kun sydän menettää kykynsä reagoida kiihtyneisyydellä ja supistuksella uuteen stimulaatioon. Tämä vaihe kestää koko kammiojärjestelmän ajan. Jos sydän on tällä hetkellä ärtynyt, vastausta ei tule. Sydän, jolla ei ole aikaa rentoutua, reagoi diastolin aikana aiheutuneeseen ärsytykseen uudella poikkeuksellisella supistuksella - ekstrasystoolilla, jota seuraa pitkä tauko, jota kutsutaan kompensoivaksi..

Sydän kuulostaa. Kun sydän toimii, syntyy sydänääniksi kutsuttuja ääniä. Voit kuunnella niitä asettamalla korvaasi tai fonendoskoopin rintakehän seinää vasten. Sydänääniä on kaksi: I-ääni tai systolinen ja II-ääni tai diastolinen. Ensimmäinen ääni on alempi, tylsä ​​ja pitkittynyt, II-ääni on lyhyt ja korkeampi.

Syyt sydämen I-systolisen sävyn muodostumiseen, joka syntyy kammiojärjestelmän alussa, ovat: 1) iskevien eteis-mahalaukun venttiilien kohoumien värähtelyt; 2) isometrisesti supistuvien kammioiden lihaksen värähtelyt; 3) venyvien jännefilamenttien värähtelyt. Diastolinen - II-ääni esiintyy diastolin alussa, aortan ja keuhkojen rungon puolijohdeventtiilien sulkeutumisen yhteydessä.

Rintakehän seinässä on kohtia, joissa ääni kuuluu paremmin. Mitraaliventtiilien ääni kuuluu sydämen kärjessä viidennessä rinnanvälisessä tilassa, 1,0 - 1,5 cm mediaalisesti keskiklakulaariseen viivaan nähden; aortta - toisessa rinnanvälisessä tilassa oikealla, rintalastan reunalla; keuhkoventtiili - toisessa rinnanvälisessä tilassa vasemmalla, rintalastan reunalla; kolmisuuntainen venttiili - xiphoid-prosessin ja rintalastan rungon risteyksessä.

Tällä hetkellä sydämen ääniä ei vain kuunnella, vaan ne tallennetaan myös elektrokardiografiselle nauhalle mikrofoniliitoksen avulla, joka muuntaa äänivärähtelyt sähköisiksi. Tallennettua käyrää kutsutaan fonokardiogrammiksi (PCG). Siinä on kahden perusäänen - I ja II - lisäksi lisäksi usein III ja IV ääni. Ne ilmenevät, kun kammiot ovat täynnä verta.

Sydänäänien kuunteleminen on tärkeä kliininen tutkimus sydämen toiminnasta. Jos venttiilien toiminta on riittämätöntä tai sydämen aukot (esimerkiksi aortta) kapenevat, ääniä ei kuulu, mutta ääniä ei kuulu. Tylsät sävyt osoittavat sydänlihaksen heikkoutta..