Jalan troofinen haavauma

Kouristus

Jalan troofinen haava alkuvaiheessa: valokuvat, oireet ja hoito

Trofisiksi haavaumiksi kutsutaan ihon tai limakalvon eheyden rikkomuksia, jotka johtuvat epiteelisolujen riittämättömästä verenkiertoon ja niiden asteittaisesta kuolemasta. Ne sijaitsevat pääasiassa jaloilla (alaosissa), mutta niitä on myös muissa paikoissa..

Suurin ero tällaisten jalkojen haavojen välillä on pitkäaikainen paraneminen, mikä on useimmissa tapauksissa mahdotonta ilman lääkitystä. Usein haavaumat eivät parane yli 60 päivää, ihon tulehdukset ja turvotukset lisääntyvät jatkuvasti ja vaativat nopeaa hoitoa. Tämä materiaali kertoo sinulle, kuinka käsitellä alaraajojen troofisia haavoja, niiden tyyppejä ja ominaisuuksia..

Mikä se on?

Alaraajojen troofinen haavauma on iho- ja limakalvojen vika, joka ilmenee pintakudosten tuhoamisen jälkeen. Voimakas tuhoaminen voi laukaista heikentynyt verenvirtaus, infektiot ja muut tekijät. Tämän jälkeen potilaalla kehittyy suonissa sairaus, joka leviää, minkä seurauksena hoidosta tulee vaikeaa.

Trofinen haavauma eroaa muista sairauksista:

  • pitkäaikainen (enintään kuukausi tai enemmän) toistuva luonne;
  • leesion leviäminen paitsi ihon pintaa, myös syvälle kudoksiin luihin asti;
  • menetys kykyä uudistua vaurioituneella alueella;
  • parantuminen tapahtuu karkean arven muodostuessa.

Trofisen haavan oikea-aikainen hoito johtaa arpia. Kukaan ainoa potilas ei kuitenkaan ole immuuni tulevaisuuden jalkojen troofisten haavaumien esiintymiselle..

Tapahtumien syyt

Tilastojen mukaan troofisen haavan oireet esiintyvät useimmiten monimutkaisella suonikohjujen tai tromboflebiitin yhteydessä. Tässä tapauksessa taudin syy on laskimoveren ulosvirtauksen rikkominen alaraajojen alaosista - veren stagnaatio pienkaliiperisissa suonissa kehittyy vähitellen, mikroverisuonten kapillaarien sävyn säätely on häiriintynyt, ja viime kädessä vaskulaarisen verisuonten linkki on heikentynyt. Verisuonten ateroskleroosin kanssa verenvirtaus huononee ja vastaavasti hapen ja ravintoaineiden saanti kudoksiin ateroskleroottisen plakin alle..

Troofisten haavaumien yleisimmät syyt:

  1. Lämpövammat - paleltuminen tai palovammat;
  2. Diabetes mellitus ja sen komplikaatiot;
  3. Krooninen ihottuma, mukaan lukien allerginen;
  4. Eri kokoisten valtimoiden ateroskleroosin hävittäminen alaraajoissa;
  5. Alaraajojen suonien krooniset sairaudet - suonikohjut, tromboflebiitti ja sen seuraukset;
  6. Imusuonten anatomiset ja tulehdukselliset sairaudet - akuutti ja krooninen lymfostaasi;
  7. Hermosärkyjen loukkaantumiset ja myöhempi loukkaantumattomuus;
  8. Sidekudoksen autoimmuunisairaudet, joihin liittyy verenvirtauksen systeeminen heikkeneminen valtimo-, mikroverenkierto- ja laskimokerroksessa, mukaan lukien antifosfolipidioireyhtymä.

Tavallisesti troofisen haavan muodostumisessa kaksi prosessia ovat yhtä tärkeitä - sellaisten patologisten ilmiöiden muodostuminen, jotka vaikuttavat tietyn ihon alueen ja ihonalaisen kudoksen (useimmiten alaraajoihin) verenkiertoon ja innervaatioon, ja vamma, joka provosoi primaarisia vaurioita tulevan haavan muodostumispaikassa..

oireet

Taudin vaarana on, että oireet, jotka auttavat diagnosoimaan troofisen haavauman, ilmestyvät yhtäkkiä. Silti on raajojen turvotuksen, raskauden ja kivun muodossa olevia merkkejä, joiden taustalla esiintyy oireita, jotka määrittävät troofisen haavan kehittymisen alkamisen.

Merkkejä, jotka osoittavat mahdollisuuden muodostaa troofinen haavauma, olisi korostettava tärkeimmät:

  1. Kutina, kuume ja polttaminen ihoalueilla.
  2. Unen aikana ilmaantuvat kouristukset.
  3. Orvaskeden ulkonäkö, johon liittyy arkuus.
  4. Violetin sävyn täplien esiintyminen, jotka voidaan yhdistää uudelleen kasvuprosessin aikana.
  5. Ihon ulkoinen muutos: karheita alueita, joilla on kiiltävä pinta.

Luettelossa mainitut merkit esiintyvät suonien alueella, säären sisäpuolella. Tämä johtuu siitä, että taudin kehitys alkaa tarkalleen alueilta, joilla suonet sijaitsevat, missä se ilmenee pienten haavaumien muodostumisen muodossa. Haavauma muistuttaa muodoltaan tulivuorenkraatteria, jonka reunat on revitty koko pyöreytensä ajan, ja sen päissä saattaa esiintyä tulehduksia tulehduksellisten prosessien seurauksena. Valtimoiden tappio, nimittäin ne altistetaan ensisijaisesti tulehduksellisille prosesseille ja eheyden tuhoutumiselle, määritetään seuraavien merkkien avulla:

  • Varpaiden pienet haavaumat.
  • Haavaisuus orvaskentä.

Neurotrofiset haavaumat muistuttavat ulkoasultaan pyöreitä painehaavoja. Niiden sijaintipaikka on useimmiten kantapäävyöhyke tai jalan pohja. Tulehdusprosessit ovat hitaita eivätkä häiritse erityistä kipua. Autoimmuunisairaudet ilmaistaan ​​sijainnin symmetrisesti molemmissa raajoissa, ja kantapään ja toisen sormen päälle ilmaantuu diabetes mellitus -haavaumia.

Luokittelu

Erityyppisten troofisten haavaumien kehittymiselle ominaiset piirteet:

  1. Neurotrofiset haavaumat - ovat syvän kraatterin muotoisia;
  2. Pyogeeniset haavaumat ovat matalat, soikeat;
  3. Laskimohaavaumat - yökrampit, jalkojen turvotus ja raskaus, violetit / purppuraiset täplät suonissa;
  4. Hypertensiiviset haavaumat (Martorella) - melko harvinaiset, symmetriset tiivisteet muodostuvat hitaasti punaista syanoottista taustaa vasten;
  5. Diabeettinen haavauma - sensaation menetys, öinen kipu, ei oireita "ajoittaisesta karsimisesta", suuren alueen erittäin syvät haavat kehittyvät nopeasti;
  6. Ateroskleroottiset haavaumat - jota edeltää "ajoittainen turvotus" (vaikeudet portaille kiipeämisessä), jalkojen jatkuva kylmä, lisääntynyt kipu yöllä.

Haavauman kehitysvaiheet

Trofiset haavaumat muodostuvat useassa vaiheessa:

  1. Patologian muodostumisen ensimmäinen vaihe. Potilaalla on ensimmäinen oireyhtymä - alaraajojen punaiset täplät, jotka kuorivat voimakkaasti. Vähitellen täplät alkavat provosoida kutinaa ja epämukavuutta..
  2. Patologian etenemisen toinen vaihe. Punaisten pisteiden sijasta potilaalla kehittyy haavoja, joilla on tumma sävy. Haavien pinnalla on näkyvissä ichor, joka hidastaa paranemista. Potilas alkaa valittaa hyvinvoinnin heikkenemisestä, kohonneesta kehon lämpötilasta ja kuumeesta. Myrkytys voidaan myös diagnosoida.
  3. Tappion kolmas vaihe. Pus alkaa erittyä voimakkaasti haavoista. Leesion koko kasvaa ja tulee oikean muotoiseksi. Haavaumat etenevät myös jalan syvyyteen, aiheuttaen voimakasta kipua. Potilaalle kehittyy uusia vaurioita..

Jos et aloita hoitoa, tämä tilanne voi aiheuttaa sepsisen..

Miltä troofinen haavauma näyttää: kuva

Seuraava kuva osoittaa, kuinka sairaus ilmenee alku- ja etenemisvaiheissa..

Kuinka hoitaa troofista haavaa?

Mitä aikaisemmin täysimittainen (sekä paikallinen että systeeminen) hoito aloitetaan, sitä parempi tulos saavutetaan ja vartalo on pienemmässä vaarassa. Alkuvaiheen matalia haavaisia ​​ihovaurioita hoidetaan konservatiivisesti, kirurginen interventio tässä tapauksessa ei ole tarkoituksenmukaista.

Vain flebologi päättää, kuinka hoitaa troofisia haavoja ja mitä lääkkeitä käytetään. Itse itse annettu paikallinen hoito voi johtaa yksittäisen haavan paranemiseen, mutta se ei sulje pois uusien haavojen syntymistä. Vain lääkärin määräämät paikalliset vaikutukset ja perussairauden systeeminen hoito estävät haavaisen prosessin syventymistä ja minimoivat uusiutumisen mahdollisuudet.

Kun avoin, ei vielä arpia oleva haava, käytetään seuraavia välineitä:

  • Tulehduskipulääkkeet tulehduksen ja kivun lievittämiseksi;
  • Antibiootit - kapselit, tabletit ja vakava sairaus - lihaksensisäiset injektiot;
  • Antihistamiinit - Suprastin, Ksizal, Tavegil - allergisen reaktion poistamiseksi;
  • Veren viskositeettia vähentävät lääkkeet - verihiutaleiden vastaiset aineet - veritulppien estämiseksi;
  • Antiseptiset tai kasviperäiset liuokset haavan päivittäiseen pesuun.

Unnan sidosta käytetään usein haavaumien hoitoon. Tämä vaatii gelatiini-glyseriiniseoksen, johon on lisätty sinkkiä ja joustavaa sideainetta.

  • Sidos on kiinnitettävä alaosaan jalasta polveen.
  • Valmis seos levitetään iholle, kääritään sitten yhdellä siteellä ja peitetään uudelleen seoksella, joka on jo siteen päällä. Tee sama muiden kerrosten kanssa..
  • 10 minuutin kuluttua side tulee voidella formaliinilla tarttumisen estämiseksi.
  • Voit kävellä 3 tunnin kuluttua. Haavaumat paranevat 1,5 kuukauden kuluttua.

Hoitovoiteista on käytettävä antiseptisiä lääkkeitä, proteolyyttisiä lääkkeitä ja venotonisia aineita.

  • Entisiä ovat: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Toiseen ryhmään: Iruksol ja Protex - TM.
  • Venotonikaryhmään kuuluvat Lawton, Hepatrombin ja Hepton.

Trofisten haavaumien hoidossa käytetään hepariinipohjaisia ​​paikallisia geelejä. Geelien entsyymit ovat merkityksettömiä, joten ne eivät aiheuta allergioita ja sivuvaikutuksia. Mitä enemmän hepariinia on geelissä, sitä parempi vaikutus. Nämä geelit sisältävät:

Aloita hoito laastarilla, sinun on valmistettava se:

  • 20 g palavaa rikkiä;
  • kaksi keskipitkää sipulipää;
  • 80 g vahaa;
  • 20 g kuusihartsia;
  • 60 g voita.

Sekoita kaikki huolellisesti saadaksesi paksu massa. Levitä seos pellavakankaalle ja levitä kipeään kohtaan, kiinnitä siteellä. Vedota 2 päivän kuluttua.

Tämän lisäksi fysioterapiatoimenpiteet lisäävät huomattavasti haavaumien paranemisen nopeutta:

  1. Altistuminen magneetteille laajentaa verisuonia ja lisää verenvirtausta;
  2. Aurinkoa (ultraviolettivalaisin);
  3. Menetelmällä, jolla vaikuttaa haavauma ultraääni-kavitaatiolla, toimimalla alhaisilla taajuuksilla, on antiseptinen vaikutus;
  4. Proseduurit painekammiossa antavat erinomaisen vaikutuksen valtimohaavojen hoidossa;
  5. Haavaumien laserhoito on suhteellisen uusi menetelmä, joka voi vähentää kipua merkittävästi;
  6. Otsoniterapia puhdistaa haavan bakteereista ja kuolleista soluista, kyllästää elävät kudokset hapolla, ja kaikki potilaat sietävät sitä hyvin.
  7. Balneoterapiaa ja mutahoitoa suositellaan täydelliseen palautumiseen..

Kompressiosidokset troofisten haavaumien hoidossa

Hoidon kaikissa vaiheissa on suoritettava elastinen puristus. Useimmiten se on rajoitetun venyvyyden omaavien useiden elastisten siteiden kerrosten sidos, joka on vaihdettava päivittäin. Tämän tyyppistä puristusta käytetään laskimoperäisistä avoimista haavoista. Kompressio vähentää merkittävästi turvotusta ja suonen halkaisijaa, parantaa alaraajojen verenkiertoa ja imunestejärjestelmän toimintaa.

Yksi progressiivisista puristusjärjestelmistä laskimoisten troofisten haavaumien hoitamiseksi on Saphena Med UCV. Se käyttää paria joustavia sukkahousuja siteiden sijasta. Suonikohjujen haavaumien hoidossa on suositeltavaa käyttää pysyvää elastista kompressiota käyttämällä lääketieteellisiä neuleita "Sigvaris" tai "Medi", puristusluokka II tai III. Jaksoittaiseen puristamiseen pyogeenisissä, pysähtyneissä ja muissa tyypeissä voit käyttää erityisiä puristussideitä, nimeltään "Unna boot" sinkkigelatiinipohjaisesti tai "Air Cast boot"..

Sidoskappaleiden kiinnitys ja kiinnitys

Kansanlääkkeet

Luettelo suosituista resepteistä. Ne voivat lisäksi auttaa haavaumien hoidossa kotona:

  1. Tämä tapahtui jo ennen vallankumousta. 6-vuotiaan tytön kaikki jalat peitetään haavaumilla ja paiseilla. Hän makasi ja itki päivä ja yö. Kun ohikulkija tuli tupaon, tutki haavat ja kertoi mitä tehdä. On tarpeen ottaa 3 kourallista huiskaa ja nokkanaa ja höyryttää ne 5 litraan kiehuvaa vettä. Laimenna sitten tynnyrissä vedellä niin, että vesitaso saavuttaa tytön nivusen. Pidä lasta lämpimässä liemessä 30–40 minuutin ajan. Vanhemmat tekivät niin, aluksi tyttö huusi kuin ikään kuin olisi upotettu kiehuvaan veteen. Menettelyn jälkeen hän nukahti ja nukkui rauhallisesti 24 tuntia. Kolme toimenpidettä riitti täydelliseen paranemiseen. (HLS 2004, nro 23, s. 30).
  2. Ota 4 paahdettua pähkinäydintä, jauhaa jauheeksi kahvimyllyssä. Keitä 2 munaa kovaa, ota keltuaiset pois, kuivata ja jauhaa ne jauheeksi kuumassa paistinpannussa (puhdas ilman rasvaa). Sekoita ja jauhaa keltuaiset ja ytimet, lisää 1 kahvisusikallinen keltaista jodiformijauhetta. Puhdista troofinen haava nekroottisista kerroksista vetyperoksidilla, levitä sitten ohut kerros seosta, älä sido 1,5 tuntia. Peitä sitten steriilillä lautasliinalla ja siteellä kahden päivän ajan. (HLS 2003, nro 6, s. 15, keskustelusta Klara Doroninan kanssa).
  3. Kauterisoi puhdas haava alkoholipitoisella propolisin tai tavallisella vodkalla. Ja sitten levitä Vishnevsky-voide, joka sisältää koivutervaa. Voit käyttää ichtioolivoidetta, jolla on samanlaiset ominaisuudet..
  4. Diabeteksen taustalla naisella kehittyi jaloissaan troofisia haavaumia. Neljän kuukauden ajan hän melkein ei nukkunut kokenut joko kauheaa kipua tai mahdotonta kutinaa. Hän käveli monien lääketieteellisten laitosten ympäri, häntä hoidettiin useilla lääkärien määräämillä keinoilla, mutta jalkojen haavaumat eivät parantuneet. Ystäväni kehotti häntä lukemaan "Terveelliset elämäntavat -lehden", kirjoittamaan kansanlääkereseptejä ja kiinnittämään erityistä huomiota hoitoon ASD-murto-osan avulla. Päätin hoitaa haavaumia tällä lääkkeellä, seurauksena kivut lakkasivat melkein heti, ja kahden viikon kuluttua haavaumat alkoivat parantua. (2010, nro 13, s. 22–23).
  5. Hanhenrasvan propolisvoide. Ota 100 g hanhirasvaa ja 30 g hienonnettua propolista. Keitä vesihauteessa 15 minuuttia. Laita voide selkeään reikään. Peitä puristuspaperilla ja siteellä. Tämä voide voidaan valmistaa voissa tai sianrasvassa..
  6. Kerran potilas tuotiin sairaalaan sairaalahoidon lääketieteellisen ja sosiaalisen avun osastolta, hänellä oli kolme jalan troofista haavaa, hän asui yksin ja kärsi alkoholismista, näytti kodittomalta, hän pestiin, alkoi parantua, hänen tilansa parani, mutta haavat eivät olleet jaloissa. Potilasta hoitanut lääkäri löysi kirjallisuudesta menetelmän kiinteän öljyn käsittelemiseksi. Tätä miestä hoidettiin vetyperoksidihaavoilla ja sitoi solidolilla kahden päivän ajan. Vähitellen haavat puhdistuivat ja alkoivat parantua. Potilas alkoi kävellä. (2008, nro 8, s. 19).
  7. Jauhe kuivatusta hammaskivenlehdestä. Huuhtele haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmistettu jauhe. Levitä side. Ripottele seuraavan päivän aamuna uudestaan ​​jauheella, mutta älä huuhtele haavaa ennen sitä. Pian haavauma alkaa parantua.

Alaraajojen sairauksien hoitaminen kansanlääkkeillä on pitkä ja työläs prosessi. Palautuminen tapahtuu vain sairaiden ihoalueiden säännöllisellä hoidolla, ruokavalion noudattamisella ja oikealla elämäntavalla. Myös hoitavan lääkärin on määrättävä käytettävät kansanlääkkeet. Itsehoito voi johtaa komplikaatioihin.

Leikkaus

Jos tila jätetään huomiotta tai haavan kehitystä ei ole mahdollista hidastaa, kirurgiset toimenpiteet ovat tehokkaita. Kummassakin tapauksessa laaditaan henkilökohtainen toimintasuunnitelma. Mutta intervention yleinen merkitys on seuraava:

  • Poista kuollut kudos;
  • Varmista, että poisto tapahtuu mahdollisimman nopeasti;
  • Aktivoi ja luo olosuhteet luonnolliseen paranemiseen.
  • Varpaissa ja jaloissa on syviä troofisia haavaumia, jotka amputoidaan estämään gangreenin kehittymistä ja verenmyrkytys.

Erillinen ryhmä interventioita on troofisten haavaumien jälkeisten kosmeettisten vikojen poistaminen. Terveet ihonsiirrot (esimerkiksi potilaan pakarasta), arpien pinnoitus voidaan suorittaa.

Troofisten haavaumien komplikaatiot

Kuten jo mainittiin, haavauma ei sinänsä ole kauhea. Sen komplikaatiot ovat paljon pahempia. Joiden joukossa:

  1. Kuolio.
  2. Sepsis (veremyrkytys).
  3. Osteomyelitis (rintakehän ja luun märkivä vaurio).
  4. Kuolemaan johtava tulos.

Troofiset haavaumat tulee hoitaa ajoissa, jotta tätä ei tapahdu..

ennaltaehkäisy

Kaikkia sairauksia on helpompi estää kuin parantaa, tämä pätee erityisesti troofisiin haavaumiin. Ehkäisyä varten suositellaan tarkkailemaan tarkkaan suonien tilaa, levittämään säännöllisesti geelejä ja voiteita, jotka parantavat verenkiertoa, välttävät pitkittynyttä seisottua tai istuvaa.

Jos verenkiertohäiriöitä löytyy, sinun on suoritettava säännöllisesti liikuntaterapiaharjoituksia etkä saa laiminlyödä lääkärintarkastuksia. On myös tärkeää muistaa, että itsehoito voi olla kohtalokasta..

Jalan troofiset haavaumat: kuva, alkuvaihe, hoitomenetelmät

Alaraajojen troofiset haavaumat ovat parantamaton vika ihon pohjassa tulehduksellisen prosessin tai useiden sairauksien taustalla.

Samanlainen patologia johtuu vakavasta rikkomuksesta verenkiertoelimessä..

Vika ei ole vain ulkonäöltään ruma, vaan myös vakavia komplikaatioita.

Potilaan tilan lievittämiseksi tarvitaan monimutkaista terapiaa. Miksi se tapahtuu, mitkä ovat oireet, miten diagnoosi ja hoito suoritetaan, on syytä oppia yksityiskohtaisemmin.

Syyt koulutukseen

Haavan kanssa veressä on stagnaatio kantapäässä tai varpaissa.

Voi olla monia syitä, jotka voivat johtaa verenvirtauksen rikkomiseen alaraajoissa. Se:

  • palovammat;
  • Frostbite;
  • verisuonitautit;
  • yllään tiukkoja, epämiellyttäviä kenkiä;
  • hermojen runkojen repeämä;
  • Suonikohjut;
  • kemiallinen, fysikaalinen, lämpöpoltto;
  • allerginen reaktio;
  • jalkojen pohjan mekaanisesta kitkasta johtuva lymfostaasi.

Alarajojen ravitsemuksen ja hapen tarjonnan puute johtaa veren virtauksen heikkenemiseen, ruuhkien tukkeutumiseen, tulehduksellisen prosessin kehittymiseen ja parantumattomaan haavaan haavan muodossa, joka tunkeutuu syvälle ihoon ja vaikuttaa verenkiertoon..

Troofinen haavauma, joka voi johtaa ihonalaisen kudoksen ja epidermaalikerroksen muutoksiin, diagnosoidaan useammin vanhuksilla. Lisäksi voidaan provosoida useita sairauksia:

Jalan haavaumaa pidetään parantamatta, itkevänä haavana yli 1,5 kuukauden ajan.

Tauti voi olla toissijainen suonikohjujen taustalla, tromboflebiitti, diabetes mellitus, alaraajojen verisuonten ateroskleroosi, verenpainetauti, tromboangiitti, munuaissairaudet, maksa, sydän.

Kuinka voit saada tartunnan?

Trofinen haavauma kehittyy paitsi sairauksien seurauksena, mutta se voidaan diagnosoida myös jalkojen pehmytkudosten tartunnan sattuessa, kun pernarutosta tai syfilisestä tulee syy.

Alla olevassa valokuvassa voit nähdä alaraajojen troofisen haavan.

Syfilis leviää kotitalouden kosketuksessa. Jalan tartunta on täysin mahdollista, jos yksinkertaisia ​​hygieniaolosuhteita ei noudateta, haavan oikea-aikainen hoito, leikkaus jalkapohjaan.

Infektiota voi esiintyä lapsilla jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana, kulkeessa synnytystietokanavan tai äidin rintamaitoon. Syfilis voi supistua verensiirron avulla.

Liha voi joutua kosketukseen pernaruton tartunnan kanssa eläimiin tai saastuneen maidon kulutukseen.

Noin 5-6 päivän kuluttua hetkestä ensimmäiset rappeuttavat muutokset ilmestyvät iholle (etenkin jalaan) pienen erosiivisen haavan muodossa, jonka reunat ovat epätasaiset.

Luokittelu

Troofisille haavauksille annettiin luokitin, koodi ICB-10: n, erityisesti KDL 98/4, mukaisesti.

Sairaudella tarkoitetaan ihon limakalvon vikaa akuutilla tai kroonisella kululla. Haa tihkuu jatkuvasti, ei parane, kipu.

Alaraajojen verenkierto on heikentynyt.

Jalan vika aiheuttaa paitsi tartunnan tunkeutumisen, myös verisuonten ongelmia, ateroskleroottisten plakkien esiintymisen, kun päävaltimo vaurioituu tai ateroskleroosi.

Miltä haavauma näyttää, ensimmäiset merkit

Ensimmäinen rupi tai haava muodostuu nopeasti, vain muutamassa tunnissa. Mikään ei estä, jos nivelten verenkierto on häiriintynyt, immuniteetti heikkenee.

Alkuvaihe alkaa ihokuoren muokkauksella.

Pohjaan vaikuttunut alue (katso alla oleva kuva, miltä alkuvaihe näyttää) tai säären osa saa lakan kiiltävän sävyn. Sitten tapahtuu paksuuntuminen, hyperpigmentaatio.

  • punoitus, turvotus, turvotus;
  • polttava tunne ja turvotus;
  • nesteen vuotaminen kastepisaroiden muodossa lakkanahan läpi;
  • valkeahkojen pisteiden esiintyminen kuolleessa ihoalueella;
  • kudosnekroosi;
  • rupin muodostuminen, joka huuhtelee pienestäkin kosketuksesta;
  • Kirsikkavärin hankkiminen ja koon kasvaminen ajan myötä.

Aluksi haavauma ei ylitä 2–3 cm.Jos et aloita hoitoa, niin infektiotapauksessa epämiellyttävän hajuisen märkät sisällöt alkavat lähteä.

Tulehduskierroksen keston myötä haavauman koko kasvaa. Haavan alkuvaihe muuttuu subjektiivisemmiksi ja selkeämmin näkyviksi oireiksi.

Verenkiertohäiriöiden seurauksena jalat turpoavat ja turpoavat ja muuttuvat kylmäksi. Lisäoireet:

  • polttava tunne, lämpö, ​​turvotus;
  • lihaksen tarttuminen kramppeihin, etenkin yöllä;
  • ulkonäkö on sileä, kiiltävä ja kuuma tumman violetin sävyn kosketuspisteisiin.

Vähitellen jalan troofisen haavauman koko kasvaa ja tulehduksen myötä tulehduksellinen prosessi johtaa lopulta veremyrkytykseen, sepsikseen ja kuolemaan. Tämä on eräänlainen lamaantuminen, jota voi esiintyä jalan kantapäässä (pohjassa)..

Usein perimmäinen syy: tiukkojen, tiukkojen, karkeiden kenkäjen pukeutuminen tai infektio henkilökohtaisen hygienian puuttuessa. Seuraavat voivat provosoida jalkaleesioita:

Kun iholle ilmenee vaalennettua pistettä, lääkärit neuvovat olemaan lykkäämättä klinikalle menemistä ja täydellisen diagnoosin suorittamista.

Troofinen haavauma voi johtua monista syistä. Vain hoidon alkuvaiheessa voit säästää vakavista komplikaatioista ja seurauksista jopa gangreenin kehittymiseen, kudosnekroosiin, kun sepsis kiinnitetään.

Diagnostiset toimenpiteet

Yksityiskohtainen tutkimus alaraajojen tilasta ja ensimmäisen sairauden aiheuttaneen syyn tunnistamiseksi suoritetaan kattava tutkimus:

  • vauriokohdan silmämääräinen tarkastus;
  • kokoelma potilaan historiaa;
  • biokemian verikoe;
  • Ultraääni;
  • MRI;
  • histologia;
  • bakteerioppi;
  • sytologia yksityiskohtaista tutkimusta varten, ei vain vauriokohdan suhteen heikentyneen verenkiertoon nähden, vaan myös läheisten terveiden kudoskohtien kanssa riittävän systemaattisen hoidon nimittämiseksi.

Kuinka hoito suoritetaan??

Hoito on pitkäaikaista ja monimutkaista. Itsehoito on poissuljettu, koska usein troofisen haavan yhteydessä on vain yksi tie - leikkaus. Jos tapaus on mutkaton eikä sitä unohdeta, lääkäri päättää todennäköisesti lääkityskurssista..

Jos toimenpide on tarkoitus suorittaa, valmistelu koostuu:

  • haavan puhdistaminen antiseptisillä aineilla kuolleista hiukkasista, jotka hidastavat paranemista;
  • lääkkeiden määrääminen trofismin ja veren mikroverenkierron parantamiseksi;
  • infrapunasäteily havaittaessa patogeenista mikroflooraa vauriokohdassa;
  • otsoniterapian, lasersäteilytyksen, tyhjöhoidon parantaminen parantamaan, stimuloimaan kasvua ja rakeistumista, parantamaan trofismia haavaprosessin varhaisessa vaiheessa.

Potilaille näytetään sängyn lepo, nostamalla kipeä jalka mäkelle, jotta veri ei stagna.

Lääkitys

Hoidolla pyritään poistamaan sairauteen johtanut syy. nimitettiin:

  • ei-steroidiset lääkkeet (diklofenaakki);
  • antihistamiinit (Suprastin, Diazolin);
  • antiseptit (furasiini, klooriheksidiini) paikallista altistusta varten;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet (pentoksifylliini, klopidogreeli, Curantil, kardiomagnyyli, aspiriini);
  • regeneroivat voiteet ja geelit (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide);
  • anestesia-aineet (furasiini, klooriheksidiini, kamomien keittäminen);
  • verenkiertoa parantavat voiteet (Venolife, Rutozid);
  • herkistävät aineet (Tavegil);
  • flebotonika (Antistax, Detralex);
  • Tulehduskipulääkkeet lievittää kivuliaita oireita ja parantaa kudosten uudistumista (Curiosin, Actovegin).

Potilaan on ehdottomasti harkittava elämäntapaa, ruokavaliota.

Jopa leikkauksen tapauksessa ei voi tehdä ilman valmistelevia toimenpiteitä: itkevien haavojen päivittäinen hoito erityisgeeleillä, antiseptisillä aineilla, koostumuksilla kudoksen uudistumisen nopeuttamiseksi (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioxide).

Näytetään UHF-säteilytykset, magnetoterapia, leesioiden hoito hapolla, typellä.

Kirurginen interventio

Jos jalan troofinen haava on kasvanut suureksi, huumehoito on tehoton.

Kirurginen interventio suoritetaan leikkaamalla kuolleet epiteelikudokset, poistamalla tulehtuneet nekroositut kudokset.

Nykyään lääkärit harjoittavat kuretaattia imemään verenpainetaudin tai laskimoveren staasin aiheuttamaa haavaista ihoa, myös haavan neuroottisella muodolla..

Iho on mahdollista siirtää reiteen, pakaran alueelle. Potilaan on palautettava normaaliin elintasoon.

Huomio! Troofisella haavaudella on epäselvä etiologia, eikä kotona tapahtuvaa hoitoa voida suorittaa edes pienellä, parantumattomalla haavalla jalassa. Kansanlääkkeet eivät pysty poistamaan nivelten heikentynyttä verenkiertoa.

Jos jalkojen troofiset haavaumat ovat pieniä, voit käyttää kotilääkärin luvalla:

  • saippualiuos haavan puhdistamiseksi nekroosilta, pustulaarisista vaurioista;
  • haavahoito antiseptisillä aineilla (Hepariini, Levomekol), mutta lääkärin valvonnassa. Antiseptiset siteet on vaihdettava päivittäin (2-3 kertaa päivässä) haavainfektioiden välttämiseksi. Lisäksi voiteet (Solcoseryl, Argosulfan) auttavat uudistamaan, stimuloimaan solujakautumista ja aktivoimaan aineenvaihduntaprosesseja.

Teosten ei pitäisi olla turhaa. Vähitellen haavauma alkaa kuivua ja paraneda. Tärkeintä on hoitaa joka päivä voiteilla, kunnes haava on parantunut kokonaan..

Mahdolliset komplikaatiot

Jalkojen pohja on paikka, jollei jaloissa käytetä systemaattisesti ja säännöllisesti, jos jaloissa ilmenee troofisia haavaumia, mikro-organismien tunkeutuminen ihon pohjaosaan leviää nopeasti koko kehon verenkiertoon. Tämä aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

Myrkyllisille vaurioille altistunut haavauma alkaa mädäntyä. Hajoavat kudokset, vapauttaen myrkyllisiä tuotteita, leviävät nopeasti veren läpi imusolmukkeella ja sitten koko kehossa.

Tartunnan lisäämisen taustalla tauti alkaa edistyä, minkä seurauksena voit hankkia onkologian, kasvaimen kehittymisen.

Riskiryhmään eivät kuulu vain diabetes mellitusta sairastavat potilaat, vaan myös heikko immuuni, HIV-tartunnan saaneet, joille jopa vähäpätöinen haava haavasta tulee tappava.

Ennaltaehkäisy on etusijalla. Tärkeä:

  • noudata ruokavaliota;
  • välttää jalkojen ihovaurioita;
  • käyttää mukavia kenkiä;
  • pitämällä verensokeri hallinnassa, jotta vältetään diabeettisten jalkahaavojen kehittyminen.

Trofinen haavauma on jo kauan tiedossa ihmisille, vaikka hoito ja ehkäisy ovatkin edelleen merkityksellisiä tänäkin päivänä..

Alaraajojen troofiset haavaumat

Jalan troofisten haavaumien hoito kotona lääkkeillä ja kansanlääkkeillä voi olla erittäin tehokasta. Tärkeintä on ymmärtää oikein "kipeän" esiintymisen tekijät ja kehittää hoitavan lääkärin avulla optimaalisen terapian kurssi.

Syyt ja oireet

Jalkojen troofisten haavaumien syyt ovat hyvin erilaisia. Useimmissa tapauksissa tämä ihon vaurio (sormella, jalalla, säärellä) on yksi kehon patologisten prosessien oireista, kliinisistä oireista..

Lääkärit tunnistavat seuraavat vaurioiden syyt:

  • ihon traumaattiset kemialliset vauriot;
  • diabetes;
  • suonikohjujen komplikaatiot;
  • neurologiset sairaudet;
  • kudoksen trofismin rikkominen;
  • ylipainoinen;
  • ateroskleroosi;
  • bedsores;
  • verisuonitoiminnan häiriöt;
  • patologiset muutokset verenkierron, hematopoieettisen järjestelmän toiminnassa;
  • neurotrofinen neuropatia;
  • tromboflebiitti;
  • kehon immuunivoimien heikkeneminen;
  • valtimoverenpaine, korkea verenpaine;
  • allergiset reaktiot, jotka aiheuttavat ihovahinkoja.

Kaikilla yllä mainituilla sairauksilla normaali trofismi, ravitsemus ja orvaskeden uudistuminen ovat häiriintyneet. Seurauksena kipeän ulkonäkö voi aiheuttaa jopa pieniä vaurioita ulkokuorelle, haavoihin, hankausta, hematoomaa tai leikkausta.

Yleensä patologia kehittyy vanhuksilla, suonikohjuista kärsivillä ja diabeetikoilla. Jalkojen haavaumat näyttävät parantumattomalta avoimelta haavalta, jolla on mahdollisesti vuoto märkätä sisältöä.

Kun patologia on vasta alkamassa, potilaat valittavat turvotuksesta, kouristusoireyhtymästä, lisääntyneestä pigmentaatiosta, kutinasta ja kuumuudesta sairastuneen ihoalueen alueella.

Jalan troofisen haavan oireet:

  • kuiva iho;
  • kipu jaloissa;
  • laajentuminen, laskimon laajeneminen;
  • alentunut jalkaherkkyys, tunnottomuus.

Potilaiden tulee olla erityisen tarkkaavaisia ​​terveydelleen, jotta et menetä hetkeä, kun atrofiset prosessit alkavat kehittyä - taudin alkuvaiheessa.

Kun haavauma näyttää haavalta eikä parane pitkään (yli kuukauden), tämä on patologian kehityksen alku, joka on täynnä lukuisia haitallisia seurauksia, jopa nekroottisiin prosesseihin, gangreeniin, raajojen amputaatioon saakka. Ei-paranevien jalkahaavojen oikea-aikainen havaitseminen auttaa estämään tällaisia ​​vaarallisia komplikaatioita..

Taudin diagnoosi

Laskimotulehduksen diagnoosin tekee flebologi. Alustava diagnoosi tehdään jo potilaan alustavan tutkimuksen aikana. Diagnoosin selventämiseksi lääkäri paljastaa tromboflebiitin, flebotromboosin, suonikohjut ja muut patologiat, jotka aiheuttavat tämän sairauden..

Patologisen prosessin alkuvaiheessa voidaan suositella seuraavan tyyppisiä diagnostisia toimenpiteitä potilaan jalkojen provosoivien tekijöiden tunnistamiseksi:

  • phlebography;
  • alaraajojen suonien ultraäänitutkimus;
  • kaksipuolinen angioskannaus;
  • toiminnallisten näytteiden ottaminen.

Tutkimus suoritetaan ensisijaisesti sairauden syiden tunnistamiseksi, koska myöhemmän hoidon tehokkuus riippuu ulkoisten ja sisäisten provosoivien tekijöiden poistamisesta..

Menetelmät troofisten haavaumien hoitamiseksi

Jos haavaisia ​​kudosmuodostumia ilmaantuu iholle ja siihen liittyy samanaikaisia ​​oireita, hoito on tarpeen aloittaa niin pian kuin mahdollista. Potilaalle annetaan sairausloma. Alaraajojen troofisen haavan hoito riippuu haavaisen leesion tyypistä, patologian vaiheesta ja asteesta, ja mikä tärkeintä - niiden muodostumiseen provosoivista taustalla olevista syistä.

Taudin hoitoon sisältyy seuraavien hoitomenetelmien käyttö:

  1. Huumehoito (systeemisten ja ulkoisten lääkkeiden käyttö) - suositellaan patologian kehittymisen alku- ja keskivaiheissa.
  2. Kirurginen interventio - nekroottisten kudosten kirurginen poisto ja tulehduksellisen prosessin painopiste. Tämä hoitomenetelmä on tarkoitettu yksinomaan monimutkaisissa ja edistyneissä tapauksissa, joissa on trooppinen haavauma, muiden hoitomenetelmien tehottomuuden puute.
  3. Kompressiohoito - siteiden käyttäminen, puristussukat (sukat, golf). Tehokas lääke, joka normalisoi imunesteen tyhjennysprosessit ja välttää vaurion kehittymisen edelleen.
  4. Perinteinen lääketiede - suositellaan osana kokonaisvaltaista hoitoa ennalta neuvoteltuaan lääkärin kanssa.
  5. Fysioterapiatoimenpiteet.
  6. Elämäntapojen korjaaminen ja oikean, tasapainoisen ravinnon periaatteiden noudattaminen.

Lääkitys

Huumehoito on yksi hoidon päämenetelmistä. Maahanmuuton kulku on jaettu useisiin vaiheisiin ottaen huomioon sairauden vaikeusaste ja vaihe. Lääkärit patologian hoidossa käyttävät sekä ulkoisia että systeemisiä lääkkeitä.

Potilaille voidaan osoittaa hemosorptio - konservatiivisen hoidon menetelmiin liittyvä verenpuhdistusmenetelmä, jonka avulla voit puhdistaa nopeasti verenkiertoa ja päästä eroon haavaumista..

Suun kautta annettavaksi

Itkuhaavojen, etenkin mätämuotojen yhteydessä, potilaita kehotetaan käyttämään seuraavia systeemisiä lääkkeitä (tabletteja):

  • laajavaikutteiset antibiootit;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Diclofenac, Nimesil, Ketoprofen, Affida);
  • antihistamiinit (Suprastin);
  • verihiutaleiden vastaiset aineet.

Vaikka suurin osa yllä luetelluista lääkkeistä voi ostaa vapaasti apteekista (ilman lääkärin määräystä), ne ovat tehokkaita ja voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia ja ei-toivottuja reaktioita. Siksi kaikkien tämän taudin hoitamiseen käytettävien suun kautta otettavien lääkkeiden tulee määrätä vain lääkäri..

Kliinisistä käyttöaiheista riippuen lääkäri auttaa sinua valitsemaan oikeat lääkkeet, määrittämään turvallisen annostuksen ja annostusohjelman.

Ulkoiseen käyttöön

Hoidon toisessa vaiheessa suositellaan ulkoisten lääkkeiden käyttöä. Haavan pinta tulisi käsitellä useita kertoja päivän aikana kaliumpermanganaattiliuoksilla, antiseptisillä aineilla. Lisähoitoon käytetään parantavia voiteita, geelejä ja voiteita.

Voiteita käytetään laajalti jalan troofisten haavaumien hoidossa:

  1. Lioton on hepariinipohjainen lääke, joka normalisoi verenkiertoa, ei aiheuta allergisia reaktioita. Levitettäessä jalkojen arkuus, raskaus ja väsymys vähenevät, regeneraatioprosessit aktivoituvat.
  2. Levomekol - nopeuttaa paranemisprosessia, jolle on ominaista analgeettiset, antibakteeriset ominaisuudet.
  3. Argosulfaani - sisältää koostumukseensa hopeauutteen, joka auttaa tuhoamaan taudinaiheuttajia, antaa uudistavan vaikutuksen, eliminoi mätä.
  4. Vulnuzan - auttaa puhdistamaan haavan pinnan, sillä on mikrobilääke ja anti-inflammatorinen vaikutus.
  5. Wundehil on haavoja parantava voide, joka auttaa vähentämään turvotusta hoidon aikana, poistamaan mätä- ja nekroottisia muodostumia.

Kun haavaumat ovat parantuneet, kudosten arpeutumisen aikana on tarpeen käyttää voiteita, jotka aktivoivat tarkalleen regeneraatiota kiihdyttäviä uudistamisprosesseja (kuten Bepanten, Curiosin). Niiden tulisi hoitaa sairaiden alueiden iho 2-3 kertaa päivässä..

Voit levittää voidetaudin alueelle (jalka) siteenä, kiinnittämällä sen siteellä ja jätä se yön yli.

Folk reseptejä

Jalojen troofisten haavaumien hoito kansanlääkkeillä on varsin tehokasta ja antaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen, se auttaa vähentämään kivuliaita oireita. Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmien avulla et voi nopeasti päästä eroon taudista: sinun on oltava kärsivällinen, koska terapeuttinen prosessi on pitkä. Perinteisen lääketieteen resepteillä hoidolle on kuitenkin tunnusomaista seuraavat edut:

  • vasta-aiheiden ja rajoitusten vähimmäisalue;
  • luonnollinen ja turvallinen koostumus;
  • budjetti, edullinen kaikille.

Kansanlääkkeiden harkitsemattomalla ja luvattomalla käytöllä voi syntyä useita vakavia komplikaatioita, etenkin jos tauti on edennyt vakavaan vaiheeseen. Siksi on suositeltavaa käyttää sellaisia ​​reseptejä apuaineena..

Keitot ja infuusiot

Seuraavat lääkkeet ovat todistaneet itsensä hyvin troofisten haavaumien kanssa:

  1. Sarja, strutsiini, kamomilla-apteekki. Niiden valmistamiseksi kaadetaan ruokalusikallinen kasvimateriaaleja lasillisella kiehuvaa vettä, vaaditaan useita tunteja tai keitetään noin 5 minuutin ajan. Sitten aine jäähdytetään, suodatetaan. Voit käyttää sitä sekä sisällä että kompressioiden valmistuksessa.
  2. Laskimoisten jalkahaavojen hoidossa yrttiseoksen keittäminen on hyödyllinen hoidossa. Sen valmistamiseksi sinun on yhdistettävä 3 ruokalusikallista pipuria ja kamomillaa, lisättävä 4 rkl. l. Mäkikuisma, kaada kylmää vettä (puoli litraa) ja keitä 15 minuuttia. Saatua lientä suositellaan juomaan puoli lasillista 3 kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa. Lääke auttaa parantamaan verisuonten toimintaa, normalisoimaan verenkiertoa.
  3. Kansanterventajat kiittävät myös tätä reseptiä: kaada tl tillin siemeniä lasillisella kiehuvaa vettä, anna sen hautua lämpimään paikkaan. Tunnin kuluttua infuusio profiloidaan ja kulutetaan puoli lasillista 3 kertaa päivässä. Hoitojakson optimaalinen kesto on 1 kuukausi..

hankaus

On suositeltavaa tehdä se jo paranemisvaiheessa. Käytä näihin tarkoituksiin esimerkiksi muumioita, aloemehua. Haavaumia hoidetaan lääkkeessä kastetulla kudoksella, kevyillä liikkeillä. Menettely parantaa verenkiertoa ja kudosten trofismia. Hierominen on parempi tehdä 2-3 päivän välein ennen nukkumaanmenoa. Hyvän vaikutuksen antaa hiertäminen tyrniöljyn tai asteltatuolin vesipitoisen uutteen vaikutusalueisiin..

Voit myös paistaa hienonnettua porkkanaa ja hienonnettua sipulia auringonkukkaöljyssä. Purista paistaminen ja tuloksena oleva kasvismehuun kastettu öljy, käytä haavaumien käsittelyyn ja hoitoon.

Kompressiot ja voiteet

Käytetään useita tehokkaita vaihtoehtoja, joista voi olla suurta hyötyä troofisten haavaumien hoidossa:

  1. Sipulikompressi. Leikkaa sipulit, purista mehu, prosessoi siihen sohva ja levitä haavaumakohtaan, kiinnitä se siteellä. On suositeltavaa tehdä tällaisia ​​manipulaatioita 3 kertaa päivässä ja aina ennen nukkumaanmenoa..
  2. Lihakompressi. On suositeltavaa levittää pala tuoretta sianlihaa vahingoittuneelle alueelle, peittää se muovikäärellä ja sitoa se. Päivän kuluttua haava on käsiteltävä antiseptisella aineella. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan 2-3 kertaa viikossa.
  3. Hunajavoide. Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset yhtä suuret määrät munavalkuaista ja hunajaa (ruokalusikallinen kukin). Sekoita tuotteet perusteellisesti, levitä alueelle, peitä takiainen lehti, polyeteeni, side ja anna vaikuttaa yön yli. Hoitojakson suositeltu kesto on yksi viikko.
  4. Tiivistä vetyperoksidilla (suositellaan märkille haavoille). Liota sideharso kankaassa peroksidissa, levitä kipeään kohtaan, peitä celofaanilla ja kiinnitä siteellä. Suorita toimenpiteet päivittäin vaihtamalla sidokset 3 tunnin välein.

Kylpyratkaisut

Hoidettaessa jalkakylpylät kaliumpermanganaattiliuoksella antavat hyvän vaikutuksen. Niiden valmistamiseksi kaliumpermanganaattijauhetta liuotetaan puhtaaseen veteen, kunnes saadaan vaaleanpunainen sävy. Optimaalinen aika toimenpiteelle on puoli tuntia. Tällaiset manipulaatiot tulisi tehdä joka päivä..

Ratkaisuna jalkakylpyihin voit käyttää kamomilla, salviaa, kultaisia ​​viiksiä.

Ennen toimenpiteiden suorittamista on otettava yhteys lääkäriin, koska joissakin tilanteissa haavaumia ei voida kostuttaa.

Diabetes mellitus -hoito

Troofisten haavaumien hoidon diabeettisessa patologiassa tulisi olla kattava. Potilaiden tulee käyttää systeemisiä hypoglykeemisiä lääkkeitä, jotka säätelevät verensokeritasoja, noudattamaan suositeltua ruokavaliota.

On tärkeää olla unohtamatta henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja välttää veden joutumista haavauma-alueelle. Vaurioituneet alueet hoidetaan lääkärin määräämillä diabeetikoille tarkoitetuilla voiteilla ja voiteilla 2–3 kertaa päivässä.

Vain jos taustalla olevaa tautia (diabetestä) hoidetaan, haavaumien paraneminen onnistuu ja antaa positiivisia vakaita tuloksia..

Jalkojen hoito troofisen haavan paranemisen jälkeen

Kun muodostuminen on parantunut, arvet jäävät iholle, mikä vaatii tiettyä hoitoa ja hoitoa taudin uusiutumisen välttämiseksi.

Näitä tarkoituksia varten on suositeltavaa käyttää kompressiohousuja, harjoitteluhoitoa, hieroa jaloja kalanterilla, mäkikuismalla ja kamomillaöljyllä. On tärkeää käyttää korkealaatuisia matalakorkoisia kenkiä ja vähentää alaraajojen rasitusta.

ennaltaehkäisy

Trofisten haavaumien ehkäisy edellyttää seuraavien suositusten noudattamista:

  • suorittaa säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia ja hoitokursseja;
  • rajoittaa fyysistä aktiivisuutta;
  • syödä oikein, tasapainoinen;
  • Vältä pitkäaikaista oleskelua yhdessä asennossa;
  • seurata suonien tilaa;
  • käytä säännöllisin väliajoin suositeltuja voiteita ja geelejä ehkäiseviin tarkoituksiin;
  • tehdä lääketieteellistä voimistelua.

Troofisten haavaumien hoito on melko pitkä ja monimutkainen prosessi. Monimutkainen terapia, kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattaminen antaa sinun kuitenkin päästä eroon ihovaurioista ilman myöhempiä komplikaatioita ja uusiutumisia..

Alaraajojen troofiset haavaumat

Trofinen haavauma on sairaus, jolle on tunnusomaista ihon tai limakalvon vaurioiden muodostuminen, joka syntyy nekroottisen kudoksen hyljinnän jälkeen, ja jolle on ominaista hidas kulku, pieni taipumus paraneda ja taipumus toistua..

Yleensä ne kehittyvät erilaisten sairauksien taustalla, ne erottuvat jatkuvalla pitkällä kurssilla ja ovat vaikeasti hoidettavissa. Paraneminen riippuu suoraan perussairauden etenemisestä ja mahdollisuudesta korvata häiriöt, jotka johtivat patologian puhkeamiseen.

Tällaiset haavaumat eivät parane pitkään - yli 3 kuukautta. Useimmiten troofinen haavauma vaikuttaa alaraajoihin, joten hoito tulisi aloittaa, kun ensimmäiset merkit löytyvät alkuvaiheessa.

Tapahtumien syyt

Ihoalueen verenkiertohäiriöt johtavat mikroverenkiertohäiriöiden, hapen ja ravinteiden puutteen sekä kudosten aineenvaihdunnan häiriöiden kehittymiseen. Ihoalueesta tulee nekroottinen, herkkä kaikille traumaattisille tekijöille ja tartunnan lisäämiselle.

Seuraavat riskitekijät voivat provosoida troofisen haavauman esiintymisen jalassa:

  1. Laskimoverenkierron ongelmat: tromboflebiitti, alaraajojen suonikohjut jne. (Molemmat sairaudet edistävät suonien veren stagnaatiota, häiritsevät kudosten ravintoa ja aiheuttavat nekroosia) - haavat esiintyvät jalan alaosassa;
  2. Valtimoiden verenkierron heikkeneminen (erityisesti ateroskleroosin, diabetes mellituksen) kanssa;
  3. Tietyt systeemiset sairaudet (vaskuliitti);
  4. Kaikenlaiset mekaaniset vauriot iholle. Se voi olla paitsi yleinen kotitalousvamma, myös palovammoja. Samaan alueeseen kuuluvat huumeiden esiintymisessä olevat haavaumat injektioiden jälkeen, samoin kuin säteilyn seuraukset;
  5. Myrkytys myrkyllisillä aineilla (kromi, arseeni);
  6. Ihosairaudet, kuten krooninen ihottuma, ihottuma;
  7. Paikallisen verenkierron rikkominen pitkittyneellä liikkumattomuudella loukkaantumisen tai sairauden takia (muodostuneita lohkeja).

Diagnoosia tehtäessä muodostumisen aiheuttanut sairaus on erittäin tärkeä, koska jalan troofisen haavan ja ennusteen hoitamisen taktiikat riippuvat suuresti taustalla olevan laskimopatologian luonteesta.

Troofisen haavan oireet

Haavan muodostumista jalaan edeltää pääsääntöisesti koko objektiivisten ja subjektiivisten oireiden kokonaisuus, mikä osoittaa raajojen laskimoveren asteittaista heikkenemistä..

Potilaat huomaavat lisääntyneestä vasikoiden turvotuksesta ja raskaudesta, lisääntyneistä vasikoiden lihaksista, etenkin öisin, polttavasta tunteesta, "kuumuudesta" ja joskus säären ihon kutinaan. Tänä ajanjaksona jalan alemmassa kolmannessa pienten halkaisijaltaan pehmeiden sinertävien suonien verkosto kasvaa. Violetteja tai violetteja pigmenttipisteitä ilmaantuu iholle, jotka sulautuvat muodostaen suuren alueen hyperpigmentaatiota.

Alkuvaiheessa troofinen haavauma sijaitsee pinnallisesti, kostealla tummanpunaisella pinnalla on rupi peitetty. Tulevaisuudessa haavauma laajenee ja syvenee.

Yksittäiset haavaumat voivat sulautua toisiinsa muodostaen suuria vikoja. Joissakin tapauksissa useat laiminlyödyt troofiset haavaumat voivat muodostaa yhden haavan pinnan koko säären koko kehän. Prosessi ei ulotu laajuuden lisäksi myös syvällisesti.

komplikaatiot

Troofinen haavauma on erittäin vaarallinen komplikaatioilleen, jotka ovat erittäin vakavia ja joilla on huonot näkymät. Jos et kiinnitä huomiota raajojen troofisiin haavoihin ajoissa ja et aloita hoitoprosessia, seuraavat epämiellyttävät prosessit voivat kehittyä myöhemmin:

On ehdottoman välttämätöntä, että jalkojen troofiset haavaumat hoidetaan hoitavan lääkärin valvonnassa ilman aloitetta, vain tässä tapauksessa seuraukset voidaan minimoida..

ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide troofisen haavan esiintymisen estämiseksi on primaarisairauksien (verenkiertohäiriöiden ja imusuodatuksen) välitön hoito..

On välttämätöntä, että lääkkeitä levitetään vain sisälle, mutta myös ulkoisesti. Paikallinen altistuminen auttaa pysäyttämään patologiset prosessit, parantamaan olemassa olevan haavan ja estämään myöhemmän kudoksen tuhoutumisen.

Miksi tauti on vaarallinen??

Progressiivinen troofinen haavauma voi lopulta hoitaa merkittäviä ihoalueita, lisäämällä nekroottisen vaikutuksen syvyyttä. Sisälle pääsevä pyogeeninen infektio voi provosoida erysipelan, lymfadeniitin, lymfangiitin, septisten komplikaatioiden esiintymisen.

Jatkossa troofisten haavaumien edistyneet vaiheet voivat kehittyä kaasun gangreeniksi, ja tästä tulee syy kiireelliseen kirurgiseen interventioon. Pitkäaikaiset parantumattomat haavat, jotka altistuvat aggressiivisille aineille - salisyylihapolle, tervalle, voivat kehittyä pahanlaatuisiksi muutoksiksi - ihosyöpä.

Jalan troofisen haavan hoito

Jos jalassa on troofista haavaa, yksi hoidon päävaiheista on tunnistaa taudin syy. Tätä tarkoitusta varten on tarpeen kuulla lääkäriä, kuten flebologia, ihotautilääkäriä, endokrinologia, kardiologia, verisuonikirurgia tai yleislääkäriä..

Taudin myöhemmät vaiheet hoidetaan yleensä kirurgisissa sairaaloissa. Troofisen haavauman syyn tunnistamisen ja poistamisen lisäksi on kuitenkin välttämätöntä olla unohtamatta kärsivän alueen päivittäistä hoitoa..

Kuinka hoitaa alaraajojen troofista haavaa? Käytetään useita vaihtoehtoja patologisen prosessin laiminlyönnistä riippuen.

  1. Konservatiivinen terapia, kun potilaalle määrätään lääkkeitä, kuten flebotonics, antibiootit, verihiutaleiden vastaiset aineet. Ne auttavat hoitamaan suurimman osan taudin oireista. Potilaille määrätään usein seuraavia lääkkeitä: Detralex, tokoferoli, Solcoseryl, Actovegin. Tällaisia ​​lääkkeitä voi määrätä vain lääkäri..
  2. Paikallinen terapia, joka voi parantaa kudos- ja ihovaurioita. Diabetesta käytetään antiseptisiä lääkkeitä ja entsyymejä sisältäviä voiteita. Nämä lääkkeet parantavat haavat ja tarjoavat paikallisen kivunlievityksen. Troofisen haavan avoimelle pinnalle on kielletty käyttää voiteita, jotka parantavat verenkiertoa. Voiteilla, kuten dioksolilla, Levomekolilla, Curiosinilla, Levosinilla, on haavan parantava vaikutus. Kompressiin levitetään voidetta ja tehdäänkö erityisiä sidoksia.
  3. Kirurginen toimenpide, joka suoritetaan haavaumien paranemisen jälkeen. Sen aikana veren virtaus suonen alueella on palautettu. Tähän sisältyy ohitusleikkaus ja phlebectomy..

Haavien hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä: klooriheksidiini, dioksidiini, Eplan. Kotona voit käyttää furasiliini- tai kaliumpermanganaattiliuosta.

Operatiivinen toiminta

Alaraajojen troofisten haavaumien kirurginen hoito on tarkoitettu laajoille ja vakaville ihovaurioille. Leikkaus koostuu haavan poistamisesta ympäröivillä elinkelvottomilla kudoksilla ja haavavaurion edelleen sulkemisesta toisessa vaiheessa suoritetaan laskimoleikkaus.

Kirurgisia tekniikoita on useita erilaisia:

  1. Tyhjöhoito, jonka avulla voit nopeasti poistaa mätä ja vähentää turvotusta sekä luoda haavaan kostean ympäristön, joka estää voimakkaasti bakteerien kehittymistä.
  2. Katetrointi - sopii haavaumille, jotka eivät parane pitkään aikaan.
  3. Ihonalainen ommel - sopii verenpainetaudin hoitoon. Sen ydin on laskimovaltimoiden fistulien erottelu.
  4. Virtuaali amputointi. Metatarsaalinen luu ja metatarsofalangeaaliliitos leikataan, mutta jalan anatomista eheyttä ei häiritä, mutta luuinfektion kolkut poistetaan, mikä mahdollistaa tehokkaan taistelun neurotrofisissa haavaumissa..

Kun haavauman koko on alle 10 cm², haava suljetaan omilla kudoksillaan, kiristämällä ihoa 2-3 mm päivässä, tuomalla vähitellen reunat lähemmäksi ja sulkemalla se kokonaan 35–40 päivässä. Haavan kohdalle jää arpi, joka on suojattava mahdollisilta vaurioilta. Jos vaurion pinta-ala on yli 10 cm², ihonsiirto tehdään potilaan terveellä iholla.

Huumeterapia

Huumehoitokerta liittyy välttämättä kaikkiin leikkauksiin. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin patologisen prosessin vaiheesta riippuen.

Ensimmäisessä vaiheessa (itkuhaavan vaihe) seuraavat lääkkeet sisällytetään lääkehoidon aikana:

Paikallinen hoito tässä vaiheessa on tarkoitettu haavan puhdistamiseen kuolleesta epiteelistä ja taudinaiheuttajista. Se sisältää seuraavat menettelyt:

  1. Haavan peseminen antiseptisten aineiden liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furasiliini, klooriheksidiini, ruusunmarjakeitot, naru tai kamomilla;
  2. Sellaisten sidosten käyttö, joissa on lääkevoiteita (dioksikoli, levomikoli, streptolaven jne.) Ja karbonetaa (erityinen sidos imeytymistä varten).

Seuraavassa vaiheessa, jolle on ominaista paranemisen alkuvaihe ja arpien muodostuminen, hoidossa käytetään troofisten haavaumien parannusvoiteita - solkoseryyliä, aktvigiiniä, ebermiiniä jne. Sekä antioksidantteja, esimerkiksi tolkoferonia..

Myös tässä vaiheessa käytetään erityisesti tätä tarkoitusta varten kehitettyjä haavasideitä, svidermiä, gesisponia, algimafia, algiporia, alevinia jne. Viimeisissä vaiheissa huumehoidolla pyritään poistamaan päävaivo, joka aiheutti troofisen haavan esiintymisen.

Kuinka hoitaa jalan troofista haavaa kotona

Aloitettaessa troofisten haavaumien hoitoa kansanlääkkeiden mukaisesti, on välttämätöntä neuvotella lääkärisi kanssa.

Kotona voit käyttää:

  1. Vetyperoksidi. Sinun on pudotettava peroksidi itse haavaumaan, ja ripottele sitten streptosidia tähän paikkaan. Päälle sinun täytyy laittaa lautasliina, joka on aiemmin kastettu 50 millilitraan keitettyä vettä. Lisää tähän veteen kaksi teelusikallista peroksidia. Peitä sitten kompressi laukulla ja sido huivilla. Vaihda pakkaus useita kertoja päivässä. Ja lisää streptosidi, kun haava kastuu.
  2. Parantava palsami troofisten haavaumien hoidossa diabetes mellitus. Se sisältää: 100 g katajatervaa, kaksi munankeltuaista, 1 rkl ruusuöljyä, 1 tl puhdistettua tärpättiä. Kaikki tämä on sekoitettava. Kaada tärpätti hitaasti, muuten muna taipuu. Tämä balsami levitetään troofiselle haavaumalle, peitetään sitten siteellä. Tämä kansanlääke on hyvä antiseptinen aine..
  3. Jauhe kuivatusta hammaskivenlehdestä. Huuhtele haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmistettu jauhe. Levitä side. Ripottele seuraavan päivän aamuna uudestaan ​​jauheella, mutta älä huuhtele haavaa ennen sitä. Pian haavauma alkaa parantua.
  4. Trofisia haavaumia voidaan hoitaa antiseptisillä aineilla: huuhtele haavat lämpimällä vedellä ja pyykkisaippualla, levitä antiseptinen aine ja side. Nämä siteet korvataan sovellutuksilla meri- tai ruokasuolaliuoksesta (1 rkl. L. per 1 litra vettä). Taita sideharso 4 kerrokseen, kostuta suolaliuoksessa, purista hiukan ja levitä haavaan, purista paperi päälle, pidä 3 tuntia. Toista toimenpide kahdesti päivässä. Hoitojen välillä 3-4 tunnin tauko, tällä hetkellä, pitää haavaumat auki. Pian niiden koko pienenee, reunat muuttuvat vaaleanpunaisiksi - mikä tarkoittaa, että paranemisprosessi on käynnissä.
  5. Valkosipulin hauteita tai kompressioita käytetään avoimiin haavaumiin. Ota monikerroksinen sideharso tai froteepyyhe, kostuta valkosipuli kuumassa liemessä, purista ylimääräinen neste ja levitä heti kipeään kohtaan. Aseta kuiva flanelliside ja lämmittintyyny tai kuuman veden pullo hauteen päälle tai pakkaa pitämään lämpimänä pidempään.
  6. Munavalkuainen on tarpeen sekoittaa hunajan kanssa, jotta nämä aineosat ovat samassa suhteessa. Vatkaa kaikki ja levitä haavoihin, mukaan lukien suonet, jotka vahingoittavat. Peitä sitten takiaisen takia lehtiä. Niitä tulisi olla kolme kerrosta. Kääri sellofaanikääreellä ja siteellä pellavakankaalla. Jätä kompressi yön yli. Sinun on tehtävä tämä hoito viisi tai kahdeksan kertaa..

Muista, että jos oikea-aikaista ja oikeaa hoitoa ei ole, komplikaatioita, kuten mikrobinen ekseema, erysipelat, periostiitti, pyoderma, nilkan niveltulehdukset, voi kehittyä jne. Siksi sinun ei pidä käyttää vain kansanlääkkeitä laiminlyömällä perinteistä hoitoa..

Hoitovoiteet

Tämän taudin hoitoon voit käyttää myös erilaisia ​​voiteita, sekä luonnollisia että apteekista ostettuja. Parantaa tehokkaasti haavat ja sillä on arnicavoiteen, comfreyn ja huonegeraniumin anti-inflammatorinen vaikutus.

Myös Vishnevsky-voidetta käytetään usein. Apteekista ostettavista voiteista dioksioli, levomekol sekä streptolaven ja monet analogit erottuvat erityisesti.