Sydämen verisuonten ateroskleroosi - oireet, diagnoosi ja hoito

Vaskuliitti

Sydämen verisuonten ateroskleroosi on sairaus, jossa rasvat, kolesteroli plakkien muodossa, kerrostumat laskeutuvat verisuonten sisäseinään. Seurauksena on, että seinät menettävät joustavuutensa ja tiivistyvät. Seurauksena on, että astiat vaikeutuvat siitä syystä, että rasvat asettuvat seiniin. Astia voi sulkea kokonaan. Tähän prosessiin liittyy veren hyytymishäiriöitä. Ihmisillä, joilla on ateroskleroosi, on taipumus tromboosiin.

Sydänsuonien ateroskleroosi

Oireet riippuvat siitä, mikä elin kärsii eniten verenkierron puutteesta. Alkuvaiheessa ei ole erityisiä oireita. Merkittäviä verentoimitusongelmia, elinten työtä esiintyy, jos sydänvaltimon luumeni sulkee kanavan puoleen. Yleisiä taudin oireita ovat:

  • hengityselinsairaudet, kipu hengityksen aikana;
  • paine rinnassa;
  • liikkeen koordinoinnin rikkominen;
  • ihon vaaleus;
  • unihäiriöt, uneliaisuus.

Se on systeeminen sairaus. Vastaavasti ateroskleroosi vaikuttaa tärkeimpiin moottoriteihin, joiden läpi veri kuljetetaan. Juuri tästä syystä taudin oireet voivat olla erilaisia. Yleensä ateroskleroosi vaikuttaa sydämeen, aivoihin ja raajoihin..

Sydän suonien ateroskleroosi

Seuraavat syyt sydämen verisuonten ateroskleroosin kehittymiseen erotellaan: tupakointi, korkea verenpaine sekä korkea kolesterolitaso, diabetes mellitus. Asiantuntijat kuitenkin tunnistavat tämän sairauden kehittymisen tärkeimmän syyn - kolesterolimetabolian rikkomisen. Ateroskleroosin muodostuminen on luonnollinen prosessi. Se alkaa murrosikällä.

diagnostiikka

Ateroskleroosin diagnosointi on suhteellisen helppoa. Vaikeampi tehtävä on selventää prosessin lokalisointia ja määrittää vaurion kohdistus. Diagnostisiin menetelmiin kuuluvat: anamneesin ottaminen, potilaan tutkiminen erityisillä toiminnallisilla testeillä sekä instrumenttiset tutkimukset, laboratoriotestit. Kliinisestä kuvasta riippuen hoitava lääkäri määrittelee sopivimmat diagnoosimenetelmät.

Ateroskleroosin ehkäisy

Ateroskleroosin ehkäisyyn sisältyy seuraavat toimet:

  • tupakoinnin lopettaminen, syömisrajoitukset, painon säätely, fyysisen aktiivisuuden lisääminen;
  • jättää ruokavaliosta pois ruokia, jotka sisältävät suuren määrän kolesterolia;
  • syö viljaruokia: munakoisoa, porkkanaa, purjoa, valkosipulia, jogurtteja.

Asiantuntijat suosittelevat suurien määrien hedelmien, marjojen, punaisten, keltaisten kasvien (pihlajatuhka, mansikat, orapihlaja) kuluttamista. Potilaan painon säätely ateroskleroosin kanssa on pakollinen toimenpide. Loppujen lopuksi liikalihavuus aiheuttaa vakavia verisuonikomplikaatioita. Painonpudotusta varten määrätään vähäkalorisia ruokavalioita. On suositeltavaa lisätä fyysistä aktiivisuutta ottaen huomioon ikä ja terveydentila. Turvallisin ja edullisin liikunnan muoto on kävely.

Sydänalusten hoidon ateroskleroosi

Useimmissa tapauksissa huumehoito on riittävä ateroskleroosin poistamiseksi. Hoito erityislääkkeillä yhdistetään ruokavalion nimittämiseen, erityisten fyysisten harjoitusten toteuttamiseen. Määrättyjen lääkkeiden joukossa erotellaan seuraavat suositut ryhmät: statiinit, rasvahapposekvenssit sekä fibraatit ja nikotiinivalmisteet. Tehokkaan hoidon määräämiseksi asiantuntijat suuntaavat potilaat sydämen MRT-tutkimukseen Moskovaan.

Sopia aika
Tee tapaaminen ja saat ammattikokeen keskustamme

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi

Kaikista sydänsairauksista sepelvaltimoiden ateroskleroosi on erityinen paikka. Tähän patologiaan liittyy vakavia oireita, jotka valitettavasti usein jätetään huomiotta, kunnes tapahtuu katastrofaalinen sydänkohtaus. Tätä tautia pidetään parantumattomana, mutta oikea-aikaisella havainnoinnilla ja monimutkaisella terapialla lääkärit voivat lievittää potilaan tilaa ja säilyttää hänen työkykynsä vanhuuteen asti..

Mikä on patologia?

Lääketieteessä sepelvaltimoiden ateroskleroosia kutsutaan verisuonitaudeksi, johon liittyy tiheiden lipidi-kerrostumien muodostuminen verisuonten intimiin. Patologia kehittyy vähitellen ja esiintyy useimmissa tapauksissa myöhemmissä vaiheissa. Ongelman ytimessä on muutos lipidien aineenvaihdunnassa, jonka aikana vereen kertyy suuri määrä korkean tiheyden lipoproteiineja. Ajan myötä nämä aineet laskeutuvat verisuonen sisäseinään - intimaan, joka kaventaa sen luumenia.


Ateroskleroosi alkaa pääsääntöisesti sepelvaltimoiden aortassa, ts. Verenkierron suurimmissa osissa. Rasvakerrostumat sijaitsevat lähempänä oksia. Patologinen prosessi estää verenkiertoa, minkä seurauksena sydämellä on puutteita happea ja ravintoaineita. Koska elimen työ on jatkuvaa ja tarpeeksi intensiivistä, se aiheuttaa huomattavia kliinisiä oireita..

Sepelvaltimoiden aortan ateroskleroosi kehittyy nuoresta iästä lähtien. Koska lipidi-talletuksien kasvu on hidasta, taudin ilmeinen (ensimmäinen paheneminen) tapahtuu lähempänä eläkeikää - 50 - 55 vuotta. Siksi sairautta pidetään usein vanhuuden luonnollisena seurana. Viime vuosien lääketieteellisissä tilastoissa on kuitenkin ollut taipumus lisätä sydämen iskemiaa ja nuorten irrotettujen veritulppien aiheuttamaa kuolleisuutta..

Sydäntautilääkärit suosittelevat voimakkaasti verisuonidesi tarkistamista ateroskleroosin suhteen alkaen 30-vuotiaasta ja jos sinulla on taipumus tautiin paljon aikaisemmin.

Taudin kehitys

Huolellisella suhtautumisella omaan terveyttään henkilö voi havaita sepelvaltimoiden ateroskleroosin ensimmäiset oireet kauan ennen vanhuuden alkamista. Asiantuntijoiden mukaan tämä on normi, varsinkin kun otetaan huomioon nykyaikaisten ihmisten elämäntavat. Se altistaa massiivisten kolesterolitaulujen aikaisemmalle esiintymiselle sydänlihasta ruokkivissa verisuonissa.

Taudin kehitysvaiheessa se käy läpi useita vaiheita, joista jokainen voi kestää vuosikymmeniä:

  1. Alkuvaiheesta kliiniseen vaiheeseen liittyy pieni kolesterolin laskeuma rasvapisteinä verisuonien seinämiin. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun valtimon intima on vaurioitunut. Ajan myötä lipoproteiinipiste muuttuu pitkittäisiksi tai poikittaisiksi raidoiksi, joiden paksuus ei ylitä useita mikroneja. Tässä vaiheessa ei ole kliinisiä merkkejä sepelvaltimoiden ateroskleroosista..
  2. Sydänalusten ateroskleroosin toiseen kliiniseen vaiheeseen liittyy lipidikerrosten lisääntyminen. Niiden paksuuden lisääntymisen vuoksi sydämen verenkierto on vähentynyt, etenkin jos potilas on toimintatilassa. Tässä vaiheessa fibriinikuitut, punasolut, liittyvät kolesterolitauluihin ja melko suuri trombi voi muodostua. Asiantuntijat kutsuvat tätä prosessia sepelvaltimoiden multifokaalliseksi ateroskleroosiksi, jota usein monimutkaistaa trommin ja kuoleman erottaminen. Tässä vaiheessa oireet ovat jo melko selvät: sydämentykytys ja hengenahdistus ilmenevät fyysisen rasituksen aikana, rytmihäiriöitä havaitaan.
  3. Sepelvaltimoiden ja sepelvaltimoiden ateroskleroosin kolmanteen viimeiseen vaiheeseen liittyy plakin kovettuminen, koska siihen on lisätty kalsiumia. Samanaikaisesti valtimoiden ontelot kapenevat merkittävästi, valtimoiden seinämät ovat muodonmuutokset, ne ovat vähemmän elastisia ja tiheitä. Tilaan liittyy teräviä kipuja rintalastan alla minkä tahansa intensiteetin kuormien aikana, rytmihäiriöitä, jaksollisia sydänkohtauksia, yleistä heikkoutta.

Huolimatta siitä, että nykyajan lääkkeellä on laajat mahdollisuudet poistaa ateroskleroosi, hoito on tehokkaampaa, kun tauti havaitaan alkuvaiheessa..

diagnostiikka

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin toteaminen tapahtuu useimmissa tapauksissa rutiininomaisten sydämetutkimusten aikana. Lääkäri voi epäillä patologiaa EKG: n tulosten perusteella: iskemian merkit näkyvät selvästi siinä. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään sepelvaltimoiden ateroskleroosin monimutkaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Niitä ovat yleensä:

  • stressiscintigrafia, jonka avulla voidaan selvittää lipidikerrostumien sijainti, niiden koko ja ulkonemisen aste verisuonen luumenissa;
  • Verisuonten Doppler-ultraäänitutkimus yhdessä sepelvaltimoiden verisuonensisäisen ultraäänitutkimuksen kanssa, jotka ovat tarpeen valtimoalueiden tunnistamiseksi, joilla on heikentynyt verenvirtaus ja supistuvat toiminnot;
  • kontrastin omaavien sydänsuonten radiografia (sepelvaltimoiden angiografia), joka on tarkoitettu määrittämään ateroskleroottisten polttimien sijainti ja pituus;
  • stressi-ehokardiografia, joka havaitsee sydämen supistuvuuden poikkeavuudet ja verenvirtauksen muutokset, jotka tapahtuvat ajoittain, esimerkiksi tunne- tai fyysisen rasituksen aikana.

Lisäksi suoritetaan joukko laboratoriokokeita korkean tiheyden lipoproteiinipitoisuuden määrittämiseksi veressä..

Tauti vaikuttaa harvoin yhteen verenkiertoelimen osaan. Kun sepelvaltimoiden ateroskleroosi diagnosoidaan, voi olla tarpeen tutkia muita verisuoniryhmiä (pää, alaraajat, vatsaontelo jne.).

Video: sydämen sepelvaltimoiden angiografia - lähestymistavat, tekniikka ja vaiheet

Hoitomenetelmät

Lähestymistapa taudin hoitoon riippuu täysin ateroskleroottisten muutosten vaiheesta ja olemassa olevista oireista. Sepelvaltimoiden ateroskleroosin alkuvaiheessa hoito merkitsee konservatiivista hoitoa. Taudin kehittymisen estämiseksi riittää elämäntavan muuttaminen:

  • luopua tupakoinnista ja alkoholista;
  • normalisoida ravitsemus, ensinnäkin suljetaan valinnasta pois eläinrasvat ja makeiset korvaamalla ne tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, valkoisella ruokavalion lihalla ja kalolla;
  • harjoittaa säännöllisesti toteutettavissa olevaa urheilua - uintia, joogaa, voimistelua tai kilpakävelyä (hoitava lääkäri määrittelee parhaan mahdollisen urheilun ja stressin asteen).

Verisuonten vahvistamisen ja veressä olevien haitallisten lipoproteiinitasojen normalisoinnin lisäksi nämä toimenpiteet auttavat normalisoimaan painoa.

Näytetään sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosiin ja lääkkeisiin. Potilaille, joilla on tällainen diagnoosi, määrätään kompleksinen terapia haitallisten lipidien vähentämiseksi veressä. Erityisen ruokavalion lisäksi käytetään statiineja: Atorvastatiini, Rosuvastatiini, Pitavastatiini ja niiden analogit. Tämän ryhmän lääkkeet estävät aktiivisesti entsyymejä, jotka vastaavat haitallisten rasvayhdisteiden synteesistä maksasoluissa. Lisäksi ne edistävät verisuonten sisävuoren palauttamista. Tämän ominaisuuden vuoksi ne ovat välttämättömiä ateroskleroosin alkuvaiheissa..

Statiineja ei määrätä potilaille, joilla on vakavia maksan toimintahäiriöitä: hepatoosin, hepatiitin, maksan vajaatoiminnan, maksakirroosin kanssa.


Lisäksi sepelvaltimoiden ateroskleroosipotilaille määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät sydänlihaksen hapenkulutusta, vähentävät iskeemisten muutosten vakavuutta ja vähentävät tromboosiriskiä. Tätä tarkoitusta varten käytetään useiden ryhmien lääkkeitä:

  • beetasalpaajia sisältävät valmisteet - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
  • ACE: tä estävät lääkkeet - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
  • kalsiumkanavan estäjät - Amlodipiini, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
  • keinot veren ohentamiseen ja veritulppien estämiseen - Clopidogrel, Aspikor, Aspirin Cardio.

Lääkäri valitsee lääkityksen annostuksen ja yhdistelmän yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan nykyinen tila, testitulokset ja nykyiset samanaikaiset sairaudet.

Jos potilaalla on merkkejä sepelvaltimoiden ateroskleroosin stenoosista, hän turvautuu kirurgiseen interventioon. Operaation aikana käytetään erilaisia ​​menetelmiä:

  • sepelvaltimoiden ohitusistutus, jotta muodostettaisiin keinotekoinen sänky, joka ohittaa valtimon sairaat alueet;
  • palloangioplastia valtimon ontelon pakotettua laajenemista varten;
  • valtimon stentti sen lumen laajentamiseksi.

Tällaiset menetelmät voivat ratkaista radikaalisti ongelman edistyneissä tapauksissa, mutta ne eivät poista aiemmin lueteltujen lääkkeiden elinikäistä saantia..

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin ennuste riippuu täysin taudin oikea-aikaisesta havaitsemisesta ja siitä, että potilas noudattaa kaikkia kardiologin määräyksiä. Riittävällä ja pätevällä hoidolla ennuste on suotuisa, kun taas sydämen ateroskleroosin pitkälle edenneet tapaukset usein päättyvät vakaviin komplikaatioihin ja kuolemaan..

ateroskleroosi

esittely

Ateroskleroosi on sairaus, jossa rasva-aineen epäsäännölliset kerrostumat (ateroma tai ateroskleroottiset plakit) ilmestyvät keskisuurten ja suurten valtimoiden seinämiin, mikä johtaa verisuonten ontelon vähenemiseen tai tukkeutumiseen.

  • Ateroskleroosi johtuu valtimoiden seinämän kroonisista vaurioista.
  • Monet tekijät vaikuttavat tähän vahinkoon, mukaan lukien korkea verenpaine, tupakansavu, diabetes mellitus ja korkea veren kolesterolitaso.
  • Verisuonten tukkeutuminen ateroskleroosin vuoksi on yleinen sydäninfarktin ja aivohalvauksen syy.
  • Usein ensimmäinen oire on kipu ja kouristuskohtaukset kriittisellä hetkellä, kun verenvirtaus ei enää täytä kudoksen happea koskevia vaatimuksia.
  • Ateroskleroosin ehkäisemiseksi sinun tulee lopettaa nikotiini, noudattaa ruokavaliota, harjoittaa säännöllisesti ja hallita verenpainetta, kolesterolitasoa ja diabetesta..
  • Ateroskleroosin eteneminen henkeä uhkaaviksi komplikaatioiksi, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus, on hätätapaus.

Venäjällä ja useimmissa muissa kehittyneissä maissa ateroskleroosi on johtava sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy. Vuonna 2015 sydän- ja verisuonitaudit, etenkin sepelvaltimotauti (ateroskleroosi, joka vaikuttaa veren sydämeen syötäviin valtimoihin) ja aivohalvaus (ateroskleroosi, joka vaikuttaa aivoihin verta toimittaviin valtimoihin), aiheutti lähes 15 miljoonaa kuolemaa maailmanlaajuisesti jonka seurauksena ateroskleroosista on tullut johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti.

Ateroskleroosi voi vaikuttaa aivojen, sydämen, munuaisten, muiden elintärkeiden elinten ja jalkojen keskisuuriin ja suuriin valtimoihin. Se on tärkein ja yleisin ateroskleroosityyppi (yleisnimi useille tiloille, joissa valtimon seinämä paksenee ja muuttuu vähemmän elastiseksi).

Mikä on ateroskleroosi?

Arterioskleroosi, joka tarkoittaa valtimoiden kovettumista (skleroosia) (arterio-), on yleinen termi useille sairauksille, joissa valtimoiden seinämä paksenee ja on vähemmän elastinen. Tyyppejä on kolme:

  • Atherosclerosis;
  • valtimonkovetustauti;
  • Menckebergin arterioskleroosi.

Ateroskleroosi, yleisin tyyppi, tarkoittaa verisuonen kovettumista plakin muodostumisen vuoksi, joka on rasvakerros. Se vaikuttaa keskisuuriin ja suuriin valtimoihin.

Arterioloskleroosi tarkoittaa valtimoiden, pienten valtimoiden kovettumista. Se vaikuttaa ensisijaisesti valtimoiden seinämien sisä- ja keskikerrokseen. Seinät paksenevat, mikä johtaa valtimoiden kaventumiseen. Seurauksena elimet, joille veri toimitetaan kärsivien valtimoiden kautta, eivät saa tarpeeksi verta. Munuaisvauriot ovat yleisiä. Tämä häiriö esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on korkea verenpaine tai diabetes. Mikä tahansa näistä tiloista voi aiheuttaa lisärasitusta valtimoiden seinämille, aiheuttaen niiden paksunemisen..

Menckebergin arterioskleroosi vaikuttaa pieniin ja keskisuuriin valtimoihin. Kalsium kertyy valtimoiden seinämiin lisäämällä niiden jäykkyyttä, mutta ei johtaen luumen kavenemiseen. Sellaisena se on vaaraton sairaus, joka vaikuttaa yleensä yli 50-vuotiaisiin miehiin ja naisiin..

Ateroskleroosin syyt

Ateroskleroosin kehitys on monimutkainen prosessi, mutta kävi ilmi, että ensisijainen tapahtuma on kaikissa tapauksissa valtimon sisävuoren (endoteelin) krooninen, tuskin havaittava vaurio erilaisten mekanismien kautta. Tällaisia ​​mekanismeja ovat:

  • Turbulenssista verenvirtauksesta johtuva fyysinen stressi (kuten valtimoiden haaroissa, etenkin ihmisillä, joilla on korkea verenpaine).
  • Immuunijärjestelmään liittyvä tulehduksellinen stressi (esim. Savukkeiden tupakointi).
  • Kiertävän veren kemialliset poikkeavuudet (esimerkiksi korkea kolesteroli tai korkea verensokeri, kuten esiintyy diabeteksen yhteydessä).

Tiettyjen bakteerien tai virusten (kuten Chlamydia pneumoniae tai sytomegalovirus) aiheuttamat infektiot voivat myös lisätä valtimon (endoteelin) limakalvojen tulehduksia ja johtaa ateroskleroosiin.

- Plakin muodostuminen.

Ateroskleroosi alkaa, kun vaurioitunut valtimon seinämä tuottaa kemiallisia signaaleja, jotka aiheuttavat tietyntyyppisiä valkosoluja (monosyyttejä ja T-soluja) kiinnittymään valtimon seinämään. Nämä solut muuttuvat valtimon seinämään. Siellä ne muuttuvat vaahtosoluiksi, jotka varastoivat kolesterolia ja muita rasvoja ja stimuloivat sileiden lihassolujen kasvua valtimon seinämässä. Ajan myötä nämä rasvapitoiset vaahtosolut kerääntyvät verisuonen seinämään. Ne muodostavat valtoseinämän vuorauksessa kuitukudoksella peitetyt polttokerrokset (talletukset) (ateromat, joita kutsutaan myös plakkiksi). Ajan myötä kalsium kertyy plakkiin. Plakkeja voi esiintyä kaikkialla keskisuurissa ja suurissa valtimoissa, mutta yleensä ne alkavat esiintyä suonten haarautumispaikoissa..

- Plakin repeämä.

Plakki voi kasvaa valtimon onkalossa (ontelossa), mikä johtaa vähitellen sen kaventumiseen. Kun valtimo kapenee ateroskleroosin takia, kudokset, joille veri toimittaa tätä valtimoa, eivät saa riittävästi verta ja happea. Leikkeet voivat myös kasvaa valtimon seinämään, missä ne eivät estä verenvirtausta. Molemmat plakkityypit voivat räjähtää (repeytyä) aiheuttaen niiden sisällön joutumisen kosketuksiin verenkierron kanssa. Tämä aine stimuloi verihyytymien muodostumista. Nämä verihyytymät voivat yhtäkkiä estää kaiken veren virtauksen valtimon läpi, mikä on sydäninfarktin tai aivohalvauksen pääasiallinen syy. Joskus nämä verihyytymät hajoavat, kulkevat verenkierron mukana ja estävät valtimoita muualla kehossa. Samoin plakkipalat voivat tulla pois, siirtyä veren mukana ja tukkia valtimo muualle..

Ateroskleroosin riskitekijät

Joitakin ateroskleroosin riskitekijöitä voidaan muuttaa.

Muokattavia riskitekijöitä ovat:

  • tupakkatuotteiden käyttö;
  • korkea veren kolesterolitaso;
  • valtimoverenpaine;
  • diabetes;
  • lihavuus;
  • fyysisen toiminnan puute;
  • vähäinen hedelmien ja vihannesten päivittäinen saanti.

Riskitekijöitä, joita ei voida muuttaa, ovat:

  • perheen historia varhaisessa ateroskleroosissa (ts. lähisukulainen sukulainen, jolla sairastui tauti ennen 55-vuotiaita, tai läheinen naissuomalainen, jolla sairastui tauti ennen ikää 65 vuotta);
  • vanhusten ikä;
  • mies sukupuoli.

On olemassa monia tutkimattomia riskitekijöitä, kuten korkea C-reaktiivisen proteiinin (tulehduksellinen proteiini) pitoisuus veressä, tiettyjen kolesterolikomponenttien, kuten apolipoproteiini B tai lipoproteiini (a), korkea pitoisuus ja psykososiaaliset tekijät (kuten ahdistus ja alhainen sosiaalinen -taloudellinen asema).

- Tupakointi.

Tupakointi on yksi tärkeimmistä muokattavista riskitekijöistä. (Tupakan käyttö muissa muodoissa, kuten nuuska ja purutupakka, lisää myös riskiä.) Joidenkin ateroskleroosimuotojen, esimerkiksi sepelvaltimo- ja sydänsairauksien, kehittymisen riski tupakoitsijassa liittyy suoraan päivittäin poltettujen savukkeiden määrään. Sydäninfarktin riski kasvaa kolminkertaiseksi miehillä ja kuusinkertaiseksi naisilla, jotka tupakoivat vähintään 20 savuketta päivässä, verrattuna tupakoimattomiin. Tupakan käyttö on erityisen vaarallista henkilöille, joilla on jo suuri sydän- ja verisuonisairauksien riski.

Tupakan käyttö alentaa korkean tiheyden lipoproteiini- (HDL) kolesterolia, ”hyvää” kolesterolia ja lisää alhaisen tiheyden lipoproteiini- (LDL) kolesterolia, ”huonoa” kolesterolia. Tupakointi lisää hiilimonoksiditasoa veressä, mikä voi lisätä valtimoiden seinämän sisäkerroksen vaurioitumisen riskiä. Tupakan käyttö aiheuttaa vielä suuremman ateroskleroosin jo kaventuneiden valtimoiden supistumisen, vähentäen edelleen kudoksiin tulevan veren määrää. Tupakan käyttö lisää myös veren hyytymistä (lisäämällä verihiutaleiden tarttumista) ja lisää samalla ääreisvaltimoiden (ateroskleroosin vaikutusta muihin verisuonia kuin ne, jotka kuljettavat verta sydämeen ja aivoihin), sepelvaltimoiden taudin, aivohalvauksen ja valtimoiden anastomoosin riskiä. sijoitetaan sepelvaltimoiden ohituksen tai leikkauksen aikana tukkeutuneen valtimon ohittamiseksi muualle vartaloon.

Tupakoinnin lopettavien riski on puolittunut verrattuna niihin, jotka jatkavat tupakan käyttöä, riippumatta aiemmasta tupakointitavasta. Tupakoinnin lopettaminen vähentää myös sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen tai sydäninfarktin jälkeistä kuoleman riskiä ja ääreisvaltimoiden sairauksien ja kuoleman riskiä. Tupakan lopettamisen hyöty alkaa heti ja kasvaa ajan myötä.

Kävi ilmi, että myös käytetty savu (muiden ihmisten tupakointituotteita sisältävän ilman sisäänhengitys) lisää riskiä. Sitä tulisi välttää.

- Kolesterolitasot.

Korkea LDL-kolesteroli on toinen tärkeä muokattavissa oleva riskitekijä. Runsaasti tyydyttyneitä rasvoja sisältävä ruokavalio aiheuttaa LDL-kolesterolin nousun herkillä henkilöillä. Veren kolesterolitasot nousevat myös iän myötä ja ovat yleensä miehillä korkeammat kuin naisilla, vaikkakin naisten tasot nousevat vaihdevuosien jälkeen. Jotkut perinnölliset sairaudet johtavat korkeaan kolesterolitasoon tai muihin rasvoihin. Henkilöillä, joilla on nämä perinnölliset sairaudet, voi olla erittäin korkea kolesterolitaso ja (jos niitä ei hoideta) kuolee sepelvaltimo sydänsairauksiin jo varhaisessa iässä.

Korkean LDL-kolesterolin alentaminen lääkkeillä voi vähentää merkittävästi sydänkohtausten, aivohalvausten ja kuoleman riskiä. Lipidejä alentavia lääkkeitä (lipidejä alentavia lääkkeitä) on monen tyyppisiä. Yleisimmät tyypit ovat statiinit.

Kaikki tyypit kolesterolia eivät lisää ateroskleroosin riskiä korkealla tasolla. Korkea HDL (hyvä kolesteroli) kolesteroli vähentää ateroskleroosin riskiä.

Haluttu kokonaiskolesterolitaso, joka sisältää LDL-kolesterolin, HDL-kolesterolin ja triglyseridit, on 140 - 200 mg / dl (3,6 - 5,2 mmol / l). Sydäninfarktin riski kaksinkertaistuu, kun kolesterolitaso lähestyy 300 mg / dl (7,8 mmol / l). Riski vähenee, kun LDL-kolesteroli on alle 130 mg / dl (3,4 mmol / L) ja HDL-kolesteroli on yli 40 mg / dL (1 mmol / L). Suuririskisillä ihmisillä, kuten diabeetikoilla tai sydämen ateroskleroosilla tai joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti, aivohalvaus tai ohitusleikkaus, voi olla hyötyä suurista statiiniannoksista, jotka auttavat maksimoimaan LDL-kolesterolin vähentämisen. HDL-kolesterolin prosenttiosuus suhteessa kokonaiskolesteroliin on kuitenkin luotettavampi indikaattori riskille kuin kokonais- ja LDL-kolesterolitasot. HDL-kolesterolin tulisi olla yli 25% kokonaiskolesterolista. Korkeisiin triglyseriditasoihin liittyy usein matala HDL-kolesterolitaso. Todisteet kuitenkin viittaavat siihen, että eristetyt kohonneet triglyseriditasot voivat myös lisätä hieman ateroskleroosin riskiä..

- Korkea verenpaine.

Hallitsematon korkea verenpaine on riskitekijä ateroskleroosista johtuviin sydäninfarktiin ja aivohalvaukseen. Sydän- ja verisuonisairauksien riski alkaa kasvaa, kun verenpaine nousee yli 110/75 mm Hg. Korkean verenpaineen alentaminen johtaa selvästi pienempaan riskiin. Lääkärit yleensä yrittävät saavuttaa verenpaineen 140/90 mmHg. ja alempana, ja henkilöillä, joilla on riski sydän- ja verisuonisairauksiin, esimerkiksi potilailla, jotka kärsivät diabetes mellituksesta tai munuaissairaudesta, usein 130/80 mm Hg. Taide. ja alla.

- Diabetes.

Diabeetikot saivat todennäköisemmin sairauden, joka vaikuttaa pieniin valtimoihin, kuten silmien, hermojen ja munuaisten valtimoihin, aiheuttaen näköhäiriöitä, hermovaurioita ja kroonista munuaissairautta. Diabetespotilailla on taipumus kehittää ateroskleroosi suurissa valtimoissa. Niillä on taipumus kehittyä ateroskleroosi aikaisemmassa iässä ja laajemmin kuin potilailla, joilla ei ole diabetesta. Riski ateroskleroosin kehittymiselle diabeetikoilla kasvaa 2–6 kertaa, etenkin naisilla. Diabeetikkoa saaneet naiset, toisin kuin diabeetikot, eivät ole suojattu ateroskleroosilta vaihdevuosiin saakka. Potilailla, joilla on diabetes mellitus, on sama kuoleman riski kuin henkilöillä, joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti. Lääkärit yleensä yrittävät auttaa näitä potilaita hallitsemaan huolellisesti muita riskitekijöitä (kuten korkea kolesteroli ja korkea verenpaine).

- Lihavuus.

Lihavuus, etenkin vatsan liikalihavuus, lisää sepelvaltimoiden (aivojen valtimoiden ateroskleroosin, joka syöttää verta sydämeen) riskiä. Vatsan lihavuus lisää muiden ateroskleroosin riskitekijöiden riskiä: korkea verenpaine, tyypin 2 diabetes ja korkea kolesteroli. Painonpudotus vähentää kaikkien näiden tautien riskiä.

- Fyysisen toiminnan puute.

Kävi ilmi, että fyysinen passiivisuus lisää sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riskiä. On kuitenkin riittävästi todisteita siitä, että säännöllinen liikunta, jopa maltillisella liikunnalla, vähentää tätä riskiä ja kuolleisuutta. Liikunta voi myös auttaa muuttamaan muita ateroskleroosin riskitekijöitä - alentamaan verenpainetta ja kolesterolia ja edistämään painonpudotusta samalla vähentämään insuliiniresistenssiä..

- Ruokaannos.

On runsaasti todisteita siitä, että säännöllinen vihannesten ja hedelmien kulutus voi vähentää sepelvaltimoiden riskiä. On epäselvää, liittyvätkö hedelmien ja vihannesten nauttiminen niiden sisältämiin aineisiin (fytokemikaalit), vai syövätkö hedelmät ja vihannekset runsaasti ruokavaliota ihmiset vähemmän tyydyttyneitä rasvoja ja kuluttavatko he todennäköisemmin ravintokuitua ja vitamiineja. Kävi ilmi, että flavonoideiksi kutsutuilla fytokemikaaleilla (joita löytyy punaisesta ja violetista rypäleistä, punaviinistä, mustasta teestä ja tummasta olutta) on erityisen selvä suojaava vaikutus. Näiden aineiden korkeat pitoisuudet punaviinissä selittävät sepelvaltimo- ja sydänsairauksien suhteellisen vähän esiintyvyyttä ranskalaisissa, vaikka he käyttävät enemmän tupakkaa ja kuluttavat enemmän rasvaa kuin amerikkalaiset. Ei kuitenkaan ole tutkimuksia, jotka osoittaisivat, että flavonoideja sisältävien elintarvikkeiden kulutus tai sopivien lisäravinteiden käyttö estäisi ateroskleroosia..

Tiettyjen vihannesten lisääntynyt kuitupitoisuus voi alentaa kolesterolin, verensokerin ja insuliinin tasoa. Kuitenkin liikaa kuitua häiritsee tiettyjen mineraalien ja vitamiinien imeytymistä. Yleensä elintarvikkeissa, joissa on fytokemikaaleja ja vitamiineja, on myös runsaasti kuitua.

Rasva on välttämätön osa ruokavaliota. Väite, jonka mukaan vähemmän rasvan syöminen on tärkeää terveelliselle ruokavaliolle, on totta vain osittain, koska rasvan tyypillä on myös merkitystä. Tärkeimmät rasvat

  • tyydyttyneet ja transrasvat;
  • tyydyttymättömät rasvat (monityydyttymättömät ja monityydyttymättömät - tyypit rasvat).

Rasvat voivat olla pehmeitä (tai nestemäisiä) tai kovia huoneenlämpötilassa. Pehmeät rasvat, kuten öljyt ja jotkut margariinit, ovat yleensä korkeampia monityydyttymättömissä ja monityydyttymättömissä rasvoissa. Kiinteät rasvat, kuten voi ja taikinaan lisätyt rasvat, ovat yleensä korkeampia tyydyttyneissä ja transrasvoissa. Tyydyttyneet ja transrasvat aiheuttavat todennäköisemmin ateroskleroosin. Siksi ihmisten tulisi käyttää jokaista tilaisuutta rajoittaakseen tyydyttyneiden ja transrasvojen määrää ruokavaliossaan, ja sen sijaan valita elintarvikkeet, joissa on monityydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä rasvoja..

Tyydyttyneitä ja transrasvoja löytyy punaisesta lihasta, monista pikaruoista ja välipaloista, rasvattomista maitotuotteista (kuten juusto, voi ja kerma) ja kovista margariineista. Todisteita luonnollisten transrasvojen vaaroista on kuitenkin edelleen vähän. Monityydyttymättömiä rasvoja löytyy rypsin- ja oliiviöljyistä, transrasvattomista pehmeistä margariineista, pähkinöistä ja oliiveista. Monityydyttymättömiä rasvoja löytyy pähkinöistä, siemenistä, kasviöljyistä ja majoneesista.

Kaksi tyyppiä tyydyttymättömiä rasvoja - omega-3 ja omega-6-rasvat - ovat välttämättömiä terveelliselle ruokavaliolle. Omega-3-rasvoja löytyy öljyisistä kaloista, kuten lohesta, omega-3-väkevöityistä munista, rypsiöljystä ja saksanpähkinöistä. Omega-6-rasvoja löytyy joistakin pähkinöistä ja siemenistä sekä saflori-, auringonkukka- ja maissiöljyistä.

Terveellisen ruokavalion syöminen voi vähentää ateroskleroosin riskiä. Ei ole kuitenkaan täysin selvää, auttavatko vitamiinien, fytokemikaalien, hivenaineiden tai koentsyymin Q10 sisältämät ravintolisät vähentämään riskiä..

- Alkoholin kulutus.

Kävi ilmi, että henkilöillä, jotka kuluttavat kohtuullisia määriä alkoholia, on pienempi riski sepelvaltimoihin kuin henkilöillä, jotka juovat liikaa tai eivät juo ollenkaan. Alkoholi nostaa HDL (hyvää) kolesterolitasoa, vähentää myös verihyytymien ja tulehduksen riskiä ja auttaa suojaamaan vartaloa solujen sivutuotteilta. Liiallinen alkoholinkäyttö (yli 14 juomaa viikossa miehille ja yli 9 juomaa viikossa naisille) voi kuitenkin aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia ja lisätä kuoleman riskiä. Enemmän alkoholia kuluttavien tulisi vähentää kulutustaan. Henkilöiden, jotka eivät juo alkoholia, ei tulisi aloittaa.

- korkea homokysteiinipitoisuus veressä (hyperhomosysteinemia).

Henkilöillä, joilla on erittäin korkea veri homokysteiiniä (aminohappo), yleensä perinnöllisen häiriön takia, on lisääntynyt sepelvaltimoiden riski nuorena. On kuitenkin epäselvää, miksi korkeat homokysteiinitasot johtavat ateroskleroosiin. Osoittautuu, että homokysteiinipitoisuutta vähentävien lääkkeiden määrääminen tällaisille potilaille ei vähennä kuoleman riskiä..

Ateroskleroosin oireet

Ateroskleroosin oireet riippuvat

  • kärsivän valtimon lokalisointi;
  • onko kyseessä olevan valtimon asteittainen kaventuminen tai äkillinen tukkeutuminen.

- Asteittaisen kapenemisen oireet.

Asteittaisen kapenemisen yhteydessä ateroskleroosi ei yleensä aiheuta oireita, ennen kuin valtimon sisempi ontelon on kaventunut yli 70%.

Kapenevan valtimon ensimmäinen oire voi olla kipu ja kouristukset, kun verenvirtaus lakkaa tarjoamasta happea kudoksiin. Esimerkiksi henkilö voi tuntea rintakipua tai epämukavuutta harjoituksen aikana, koska sydämen happea ei ole riittävästi. Tämä rintakipu (angina) loppuu muutamassa minuutissa sen jälkeen, kun henkilö on lopettanut harjoituksen. Kävellessäsi henkilö voi tuntea kouristuksia vasikan lihaksissa (ajoittainen turvotus) johtuen riittämättömästä hapenjakelusta jalan lihaksiin. Jos verisuonia, jotka toimittavat verta toiseen tai molempiin munuaisiin, kapenee, voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta tai vaarallisesti korkea verenpaine.

- Valtimon äkillisen tukkeutumisen oireet.

Sydäntä syövän valtimon (sepelvaltimo tai sepelvaltimo) äkillinen tukkeutuminen voi johtaa sydäninfarktiin. Aivoihin verta toimittavat valtimoiden tukkeumat voivat aiheuttaa aivohalvauksen. Jalkavaltimoiden tukkeutuminen voi aiheuttaa varpaiden, jalkojen tai säären gangreenia.

diagnostiikka

Menetelmät ateroskleroosin diagnosoimiseksi riippuvat potilaan oireista.

- Ihmiset, joilla on oireita.

Ihmisille, joilla oireita viittaa valtimon tukkeutumiseen, tehdään testit tukosten sijainnin ja laajuuden määrittämiseksi. Käytetään erilaisia ​​testejä riippuen siitä, mihin elimeen kyseessä voi olla. Esimerkiksi, jos lääkäri epäilee tukkeutunutta valtimoita sydämessä, yleensä tehdään sähkökardiografia (EKG), verikokeet aineille (sydänmarkerit), jotka osoittavat sydänvaurioita, ja joskus harjoittelutesti tai sydämen katetrointi.

Henkilöillä, joilla on yhden elimen valtimoiden ateroskleroosi, on usein muiden valtimoiden ateroskleroosi. Siksi, jos lääkäri havaitsee ateroskleroottisen tukkeuman yhdessä valtimossa, kuten jalassa, hän tilaa yleensä testejä muiden valtimoiden, kuten sydämen, tukosten havaitsemiseksi..

Lääkäri tarkistaa myös tietyistä riskitekijöistä ihmisillä, joilla on ateroskleroottinen valtimoiden tukos. Esimerkiksi, se mittaa verensokeri-, kolesteroli- ja triglyseriditasoja. Lääkärit yleensä tekevät nämä tutkimukset myös aikuisilla osana tavanomaista vuosittaista tarkastusta..

Koska on todennäköistä, että jotkut valtimoiden plakeista repeävät ja muodostavat veritulpan tällä alueella, lääkäri tilaa joskus testit näiden vaarallisten plakkien varalta. Vaikka mikään tutkimus ei takaa tarkkaa diagnoosia, lääkärit käyttävät muun muassa tietokoneellista tomografiaa (CT) angiografiaa, suonensisäistä ultraääntä (joka käyttää valtimon luumen sisään asetetun katetrin kärjessä olevaa ultraäänianturia) sydämen katetroinnin aikana ja sepelvaltimoiden angiografiaa. kuvantamiskokeet ja verikokeet.

- Henkilöt ilman oireita (seulonta).

Ihmisille, joilla on ateroskleroosin riskitekijöitä, mutta joilla ei ole oireita, lääkärit yleensä tekevät verikokeita veren glukoosin, kolesterolin ja triglyseridien pitoisuuksien mittaamiseksi. Lääkärit yleensä tekevät nämä tutkimukset myös aikuisilla osana tavanomaista vuosittaista tarkastusta..

Jotkut lääkärit suosittelevat kuvantamistestejä ehkäisevänä toimenpiteenä ateroskleroottisen salpauksen havaitsemiseksi ihmisillä, joilla on riskitekijöitä, mutta joilla ei ole oireita. Tällaisia ​​testejä ovat sydämen elektronisäteinen CT-skannaus ja niskavaltimoiden (kaulavaltimoiden) ultraääni.

CT voi myös havaita sepelvaltimoiden sklerosoidut (kalifoituneet) plakit. Tämän testin tulosta kutsutaan joskus kalsiumindeksiksi. Kaulavaltimoiden ultraääni havaitsee valtimoiden seinämän paksuuntumisen, mikä viittaa ateroskleroosiin. Monet lääkärit uskovat kuitenkin, että näiden tutkimusten tulokset johtavat harvoin mukautuksiin suosituksissa, joita he antavat muiden, potilaan helposti tunnistettavien riskitekijöiden perusteella..

Ennaltaehkäisy ja hoito

Ateroskleroosin estämiseksi ihmisten tulisi:

  • kuluttaa terveellisiä ruokia;
  • tehdä fyysistä koulutusta;
  • laihduttaa;
  • Lopeta tupakoiminen;
  • matalammat LDL-kolesterolitasot;
  • alhainen verenpaine;
  • matalammat verensokeritasot;
  • joskus ottaen huumeita, kuten statiineja.

Terveellisen ruokavalion syöminen voi vähentää ateroskleroosin riskiä. Ruokavalio, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, puhdistettuja hiilihydraatteja, alkoholia ja runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja kuitua, vähentää sydänsairauksien riskiä. Terveellinen ruokavalio ja liikunta voivat auttaa laihduttamaan, jos olet ylipainoinen tai lihava.

Tupakoivien potilaiden tulee lopettaa tupakointi. Tupakoinnin lopettaneiden riski on puolella siitä, joka jatkaa tupakan käyttöä, riippumatta aiemmasta tupakoinnin historiasta.

Korkean verenpaineen kanssa on välttämätöntä alentaa verenpainetta elämäntapojen muutosten ja lääkkeiden avulla. Diabetespotilaiden on seurattava tarkkaan verensokerin (glukoosipitoisuuden) tasoa.

Henkilöitä, joilla on suuri riski ateroskleroosin kehittymiseen, kehotetaan myös määräämään tiettyjä lääkkeitä.

On suositeltavaa käyttää statiineja, jotka alentavat kolesterolitasoa (vaikka kolesterolitasot ovat normaaleja tai hiukan kohonneita), ja joissain tapauksissa aspiriinia tai muita verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleita tarttumasta toisiinsa ja tukkimasta verisuonia). Aspiriini ja muut verihiutaleiden vastaiset aineet voivat aiheuttaa verenvuotoa, joten näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain, jos potilailla on erittäin suuri ateroskleroosiriski..

Tietyt korkea verenpaineen hoitoon käytettävät lääkkeet ja diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet auttavat myös vähentämään ateroskleroosin riskiä.

komplikaatiot

Ateroskleroosi voi johtaa vakaviin ja pitkäaikaisiin komplikaatioihin.

Se voi suoraan myötävaikuttaa iskeemisen, kaulavaltimon ja perifeerisen sydänsairauden kehittymiseen. Sepelvaltimotaudissa sydämen lähellä olevat valtimokset kapenevat. Kaulavaltimon sairaus vaikuttaa samalla tavalla aivojen lähellä oleviin valtimoihin, kun taas ääreisvaltimo vaikuttaa raajojen verenkiertoon.

Tämä voi johtaa lukuisiin vaarallisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:

  • Sydänsairaudet ja sydämen vajaatoiminta;
  • Sydänkohtaus;
  • Munuaisten vajaatoiminta (munuaiset voivat lakata toimimasta, jos he eivät saa tarpeeksi verta);
  • aneurysma;
  • Stroke;
  • Rytmihäiriöt (ateroskleroosi voi johtaa epäsäännöllisiin sydämen rytmiin ja sydämentykytykseen).

Ateroskleroosi on johtava kuolinsyy monissa maissa. Ateroskleroosipotilaat elävät kuitenkin pidempään ja elämänlaatu on parempi kuin koskaan ennen. Monille tämä tauti on vältettävissä. Jopa ateroskleroosiin geneettisesti ohjelmoidut ihmiset voivat hidastaa taudin puhkeamista ja pahenemista terveellisillä elämäntapoilla, asianmukaisella ruoalla ja lääkkeillä LDL-kolesterolin alentamiseksi..

Sydän verisuonten ateroskleroosi - mikä tämä sairaus on ja miten sitä hoidetaan?

Sydän- ja verisuonijärjestelmän valitukset ovat hyvin yleisiä syitä lääkärinhoidon hakemiseen. Sydän ateroskleroosin kaltaisen sairauden esiintyvyyden vuoksi on tärkeää huomata tauti ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin komplikaatioiden estämiseksi, koska ne ovat erityisen vaarallisia ja voivat jopa johtaa kuolemaan..

Tänään tarkastelemme tämän sydämen patologian oireita, syitä, vaiheita ja puhumme myös siitä, voidaanko se parantaa.

Mikä on sydämen verisuonten ateroskleroosi

Sydän ateroskleroosi - mikä se on? Tämä on tuhoisa prosessi, joka tapahtuu sydämen suonissa. Kuten muun lokalisoinnin ateroskleroosissa, lipidimetaboliossa on ensin epäonnistuminen, jonka seurauksena kolesterolin kokonaispitoisuus veressä kasvaa. Tämä pätee erityisesti sen haitalliselle fraktiolle - LDL: lle, jolla on taipumus tarttua kiinni ja kertyä endoteelin tiettyihin heikkoihin kohtiin..

Korkean veren kolesterolijakson jälkeen se imeytyy heikkoon kohtaan verisuonessa - lipidiraitoja ja tuberkulejä ilmaantuu. Tässä leesiossa käynnistyy tulehduksellinen prosessi, jonka seurauksena on vaskulaarisen seinämän osittainen skleroosi tässä paikassa, samoin kuin ryhmä vaahtosoluja sekoitettuna kiinnittyneisiin kolesteroliesiintymiin. Tämä muodostuminen aiheuttaa stenoosin ja estää laminaarisen veren virtauksen. Suuret veren komponentit, uudet lipoproteiinit ja tromboottiset massat juutuvat tähän paikkaan. Näin ateroskleroottiset plakit muodostuvat..

Sydämen ateroskleroosin tapauksessa tällainen prosessi tapahtuu aortalla, Valsalva-sinusosien puolella (tämä on aortan osa, josta sydänlihasta syötävät sepelvaltimot ovat peräisin). Kun rasvasolut talletetaan tälle alueelle, sydämen verenhuolto on häiriintynyt, mikä johtaa iskeemisiin komplikaatioihin ja vakaviin oireisiin.

Sydän ateroskleroosiin herkeimmät ovat ihmiskunnan vahvan puolen edustajia 50-vuotiaana. Ongelman kiireellisyys kuitenkin johtuu siitä, että viime vuosina tästä verisuonitautista on tullut hyvin nuori, ja nyt se diagnosoidaan paljon varhaisessa iässä. Lisäksi se voi edetä viimeiseen ilman ilmeisiä kliinisiä oireita ja ilmentyä vain viimeisissä vaiheissa..

Oireet ja kehitysvaiheet

Sydän verisuonten ateroskleroosille ei ole ominaista oireiden äkillinen esiintyminen.

Tauti kehittyy vähitellen ja sillä on kolme päävaihetta.

  1. Ensimmäinen taso. Diagnoosimenetelmät osoittavat koko kurssin ajan pieniä halkeamia sydämen valtimoiden seinämissä, ja tällaisten vaurioiden fokusissa on lipidien tunkeutumista. Ajan myötä nämä mikromerkit kasvavat ja kasvavat kooltaan, muodostaen näkyvämpiä ja kliinisesti merkittäviä endoteelivikoja, mikä pahentaa valtimoiden tilaa..
  2. Toinen taso. Tieteellisessä kirjallisuudessa sitä kutsutaan myös liposkleroosiksi. Tässä vaiheessa tärkein patogeneettinen mekanismi on vaurion kertyminen ja lisääntynyt tunkeutuminen rasvasoluihin. Tämä on ateroskleroottisen plakin muodostumisen alkuvaihe. Epävakauden vuoksi tämä parietaalinen muodostuminen voi irtoa, siksi sydämen ateroskleroosin toiselle vaiheelle on ominaista lisääntynyt tromboosiriski. Hoito tässä vaiheessa on tehokkainta, koska se voi onnistuneimmin tukkia verisuonia.
  3. Kolmas vaihe. Sitä kutsutaan aterokalsinoosiksi. Ateroskleroottiset plakit, jotka olivat vielä muodostumattomia ja epävakaita edellisessä vaiheessa, käyvät läpi kemiallisia reaktioita kalsiumionien kanssa. Joten ne saavat tiheyden ja kasvavat tiukasti verisuoniseinämään. Lisäksi tällaisessa painopisteessä on tromboottisten massojen kertyminen, verisuonten stenoosi kasvaa vähitellen (sen luumen halkaisijan pieneneminen), mikä on täynnä tukkeutumista ja vakavia iskeemisiä seurauksia..

Sydämen ateroskleroosin kliininen kuva pitkään voi olla epätäydellinen ja naamioitu muiden sairauksien oireisiin (IHD - iskeeminen sydänsairaus, angina pectoris). Usein potilaat antavat hälytyksen vasta, kun iskemian vakavat komplikaatiot kehittyvät..

Tämän lokalisaation ensimmäiset merkit ateroskleroosista ovat:

  • Epästabiili verenpaine ja äkilliset muutokset sen lukumäärässä.
  • Jatkuva uneliaisuus ja väsymys.
  • Heikentynyt muisti ja kognitiivinen toiminta.
  • Tunne ja raajojen kohtuuton kylmyys.
  • Kipuoireyhtymä, joka säteilee vasemman lapaluun alla tai käsivarressa.
  • Hengenahdistus ja hengenahdistus liikunnan jälkeen.
  • Kalpea iho.
  • Hengityksen tai hengityksen korkeudella arkuus tuntuu rintalastan takana.
  • Melu korvissa.

Taudin syyt ja riskitekijät

Patologian syyn tunteminen on avain sen hoidon onnistumiseen. Saatuaan selville ateroskleroosin etiologian, voimme vaikuttaa sen patogeneettiseen mekanismiin. Tämän verisuonitautien kehittyessä tärkeimmät laukaisevat tekijät ovat:

  • Epätasapainoinen ruokavalio.
  • Fyysinen passiivisuus, passiivinen elämäntapa. Riskitekijän lisäksi se myötävaikuttaa myös ateroskleroosin iskemian kehittymiseen.
  • Geneettinen determinismi.
  • Stressaavat tilanteet, henkinen ja älyllinen ylikuormitus, jotka ovat normi nykyajan ihmiselle.
  • Historia huonoja tapoja - tupakoinnin tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
  • Taustataudit - verenpainetauti, diabetes mellitus.

Jos suljet pois suurimman osan näistä riskitekijöistä elämässäsi, voit suojautua sydämen ateroskleroosilta ja sen vakavilta komplikaatioilta..

Hoidon ja ehkäisyn ominaisuudet

Sydämen verisuonten ateroskleroosin hoitoon sisältyy sekä perinteisiä lääkitystoimenpiteitä että hoitoa kansanlääkkeillä. Hoidon voi määrätä yksinomaan kardiologi, hoitava lääkäri potilaan laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tietojen perusteella. Pääasiallisia lääkeryhmiä, joita käytetään sydämen ja aortan ateroskleroosiin, ovat fibraatit (klofibraatti, fenofibraatti), statiinit (Lovastatin, Crestor, Torvakard, Mevacol), kolereettiset lääkkeet, nikotiinihappo, verihiutaleiden vastaiset aineet, venotonika, kipulääkkeet, antikoagulantit ja vitamiinivalmisteet..

Pitkälle edenneissä kliinisissä tapauksissa ja sairauden vaikeissa muodoissa kirurginen interventio voi olla tarpeen. Sydän ateroskleroosiin on olemassa useita kirurgisia hoitoja.

  • Trombolyyttinen terapia yrittää liuottaa muodostuneet verihyytymät.
  • Ohitusleikkaus on toimenpide, jossa kirurgi muodostaa uuden verisuonen veren virtauksen aikaansaamiseksi vaurioituneen alueen ympärillä.
  • Pallolaajennus. Sen avulla katetri asennetaan vahingoittuneen verisuonen keskipisteeseen, missä pallo asetetaan ja täyttää verisuonen. Saatu halkaisija kiinnitetään stentillä.
  • Endarterektoomia - toimenpide verisuonien puhdistamiseksi kolesteroliesiintymistä.

Hoidon tulee olla kattava ja siihen on liitettävä tasapainoinen ruokavalio - ilman paistettuja, liian savustettuja, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia - tämä on avain terveisiin verisuoniin. Lisää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Lisäksi on tärkeää lisätä lisää päivittäistä fyysistä aktiivisuutta - aamuharjoituksia, annosteltavaa kävelyä, liikuntahoitoa.

Kuolema sydämen ateroskleroosista

Jos sydämen ateroskleroosi todetaan myöhään, tauti muuttuu krooniseksi. Suonissa muodostuu plakkeja ja aneurysmia. Yleisimmät potilaan kuoleman syyt ovat sydäninfarkti, aivohalvaus ja akuutit sydänkohtaukset. Murtuneista aneurysmeistä johtuu myös kuolemia..

Jos epäilet ateroskleroosin oireita tai samankaltaisia ​​valituksia, ota heti yhteyttä asiantuntijaan ja suorita täydellinen lääkärintarkastus. Sydämen ateroskleroosin ehkäisemiseksi sinun tulee johtaa aktiivista elämäntapaa, syödä oikein ja välttää stressitilanteita.

Sydän ateroskleroosi - hoito-oireet

Sydän ateroskleroosi - oireet, hoito ovat erittäin vakavia ajallisesti ja ihmisten terveyteen kohdistuvien vaikutusten kannalta. Ateroskleroosi on valitettavasti jo kehosi patologinen prosessi.

Sydän ateroskleroosi - kehitys:

Sille on tunnusomaista, että verisäiliömme (ns. Verisuonten) valtimoiden seinämiin kerääntyi ylimääräinen rasva, jota veressä oli.

Tätä rasvaa kutsutaan kolesteroliksi, ja muut lipidit (rasvat) ovat tallettuneet..

Ne voivat tunkeutua helposti ohuen solukerroksen alle ja kerääntyä niihin muodostaen ns. Ateroskleroottisia plakkeja.

Vähitellen terveellinen verisuoni kapenee, sen luumeni vähenee.

Päinvastoin, plakkien määrä kasvaa, niistä tulee yhä enemmän. Epävakaa (nuori) plakki voi häiritä veren virtausta, repeämää, johtaen kehon verisuonitromboosiin.

Ne heikentävät verisuonen seiniä ja aneurysma (verisuonten laajeneminen) voi kehittyä. Kun se rikkoutuu, potilaan kuolema tapahtuu.

Tämä on erittäin vaarallinen tila johtuen siitä, että verihiutaleita alkaa muodostua plakkeihin..

Olet todennäköisesti kuullut ilmauksen "verihyytymä irti" useammin kuin kerran. Siksi on vaarallista, että kun se irtoaa, se sulkee verisuonen sisällä ja koko valtimo on tukossa. Ihminen kuolee.

Sydän ateroskleroosi aiheuttaa:


Korkea kolesteroli:

  • Kuten edellä mainittiin, ateroskleroosin syy on korkea kolesteroli ja sen jakeet. 40 vuoden täyttämisen jälkeen jokaisen velvollisuus on tietää kolesterolin kokonaismääränsä..
  • Jos se on korkeampi kuin 5,2 yksikköä, on aika luovuttaa verta tarkempaa analyysiä varten - matala- ja korkeatiheyksiset lipoproteiinit, triglyseridit. Lisääntyneillä hinnoilla hakeudu kiireellisesti hoitoon. Kiireellisesti!
  • Lue aiemmin kirjoittamasi artikkelit, siinä kuvataan yksityiskohtaisesti, mikä kolesteroli on, miten se eroaa huonosta hyvästä. Statiinihoito on myös tarpeen tietää, koska sydämen ateroskleroosissa et voi tehdä ilman niitä.

hypertensio:

  • Yleisin syy on korkea verenpaine (verenpaine).
  • Systolinen paine (ylempi) yli 139 mm. rt. st.
  • Diastolinen (alempi) paine on yli 89 mm. rt. st.

Kroonisen tulehduksen esiintyminen kehossa (sinun on määritettävä C-reaktiivisen proteiinin taso).

Vanhemmilta (etenkin sydänkohtauksen tai mahdollisesti aivohalvauksen saaneet) perinnöllisyys, joka on alle 50-vuotiaita.

Tupakointi:

  • Tupakointi on haitallista elämäntapaa. Tämä on ensimmäinen sydämesi ja terveiden verisuonten vihollinen, ehdottomasti kaikki tietävät siitä.
  • Luuletko, että monet ihmiset ovat lopettaneet tupakoinnin? Päinvastoin, tilastot osoittavat, että heti leikkauksen jälkeen potilaat tarttuvat savukkeeseen. Kuinka kutsut sitä? Ei sanoja.

Lihavuus, heikko liikkuvuus:

  • Laiskoillamme on suuri rooli saada tämä kipeä kärsimysluetteloomme. Missä on laiskuus, siellä on liikkumattomuutta. Tuntien ajan sohvalla lepääminen ei tuo terveyttä kenellekään..
  • Jos syöt myös nyyttejä, pannukakkuja lisäksi, liiallinen paino tarjotaan. Siellä katsot ja paine alkaa nousta, jota seuraa kolesteroli. Joten sydämen ateroskleroosi ei ole kaukana.

Alkoholismi:

  • Minkä tahansa sairauden kehittymisessä mainitaan rakkautta, jolla on valtava määrä päihteitä juomia. Voit vain pahoitella jatkuvasti myrkytettyä organismia. Mistä hänen omistajansa etsii, ei ole selvää.

Diabetespotilailla on riski saada sydämen ateroskleroosi.

Krooninen stressi vaikuttaa suuresti sydämen ateroskleroosin muodostumiseen.

Naiset 50 vuoden kuluttua ovat estrogeenhormoninsa ulkopuolella suojattomia, ja he ovat myös alttiita ateroskleroosille.

Ansaitsemme kymmeniä sairauksia passiivisella asenteella kehomme kanssa - se toimii ja on kunnossa. Tilanne ei muutu parempaan suuntaan, ennen kuin ihminen alkaa vastuullisesti kohdella toista itseään - rakastettuaan ja ainoaa organismiaan maailmassa. Ei ole toista eikä tule olemaan.

Sydänoireiden ateroskleroosi:

  • Alat kokea epämukavuutta, rintakipua.
  • Sydän harhaan normaalista rytmistä (lyö usein, ajoittain, jäätyy).
  • Hengenahdistus.

Kaikki nämä oireet ilmestyvät ja ovat sinulle havaittavissa vasta, kun sairaus on siirtynyt vakavaan kehitysvaiheeseen. Verivaurio on jo käynnissä.

Ihmisen kehon ateroskleroosi kehittyy erittäin hitaasti - jopa kymmeniin vuosiin. Et tunne poikkeavuuksia terveydessä, ennen kuin ukkonen puhkeaa.

Sen kulku on aallonmuotoinen, se kuolee, sitten teroittuu.

Sydän ateroskleroosi, ateroskleroosin tyypit:

Yleisin tyyppi:

Sydän suonien ateroskleroosi:

Johtaa iskeemisen sydänsairauden esiintymiseen. Itse sairaus ilmenee angina pectoriksena, sydäninfarktina.

Aortan ateroskleroosi:

Yleensä ilmenee korkea verenpaine (paljon korkeampi kuin ikämäärä). Aorttakaaren varjo on selvästi näkyvissä röntgenkuvassa tiivistetyssä muodossa, laajennettuna, pidennettynä.

Aivo-alusten ateroskleroosi:

Vaurioita voi olla aivojen valtimoissa, ei vain sydämessä. Jos näin tapahtuu, puhe ja visio ovat heikentyneet. Muisti viimeaikaisista elämäntapahtumista heikkenee vakavasti. Mahdolliset psyyken, älyn muutokset.

Munuaisvaltimoiden ateroskleroosi:

Taudin ilmentymisen ilmeiset oireet ovat jatkuvasti korkea, joskus erittäin korkea verenpaine. Veren saannin puutteesta on merkkejä.

Raajojen valtimoiden ateroskleroosi:

Tuntee vasikoiden kipua kävellessä, mikä häviää levosta. Yleensä viileällä säällä yksi raaja jäätyy. Ajan myötä voit saada komplikaation ihon troofisten haavaumien muodossa..

Sydänhoidon ateroskleroosi:

Tämä sairaus on krooninen, sitä on mahdotonta parantaa, voit vain keskeyttää sen kehityksen.

Hoito määrätty:

Antikoagulantit: (veren ohennusaineet). Alkaen aspiriinista ja varfariinista.

Lääkkeet korkean veren kolesterolin tai sen jakeiden alentamiseksi. Nämä ovat statiinit, fibraatit, nikotiinihappo.

Kirurginen menetelmä sydämen ateroskleroosin hoitamiseksi:

Stenttointi: säästävä menetelmä kapeneville sydänsuonille. Lääketieteellinen pallokatetri työnnetään reisiluun tai käsivarten läpi kapenevan suonen kohtaan. (Valtimoissa).

Ilmapallo täytetään, astiaan työnnetään erityinen stentti, jotta sen luumeni laajenee.

Sepelvaltimoiden ohitus: vakavampi leikkaus. Missä ohitetaan valtimon vaurioitunut alue, käytetään šunttia - terveen verisuonen kohtaa. He ottavat sen itse potilaalta.

Sydän ateroskleroosi, ehkäisy:


Mitä johtopäätöksiä voidaan tehdä edellä esitetystä? On mahdollista estää sydämen ateroskleroositaudin kehittyminen, ja on myös mahdollista keskeyttää taudin kehitys. Miten?

Vain oikea elämäntapa:

  1. Terveellinen ruokavalio, joka on kirjoitettu noin miljoona kertaa. Poista haitalliset roskaruoat, astiat kiittävät sinua.
  2. Leikkaa suolaa, sokeria, tärkkelyspitoisia ruokia, raskas tyydyttyneitä rasvoja ja niitä sisältäviä ruokia. Hyvä Välimeren ruokavalio, joka sisältää ylimääräisen neitsytoliiviöljyn, pähkinöiden käytön.
  3. Lue yksityiskohtaisesti korkeaa kolesterolia sisältävistä ruokia.
  4. Liiku enemmän, makaa sohvalla vain yöllä. Miksi se on tärkeää? Fyysisen toiminnan myötä aineenvaihdunta paranee, hyvä kolesterolitaso nousee ja insuliiniherkkyys paranee..
  5. Ja myös: verenpaine laskee, saat hallinnan painosi, ruokahalu vähenee paljon. Verisuonten tila paranee dramaattisesti.
  6. Älä hiukan hiero, oppi käsittelemään elämää filosofisesti (et voi muuttaa jotain elämässä, muuttaa suhtautumistasi ongelmaan).
  7. Hoita vakavasti perussairauksiasi (verenpainetauti, diabetes mellitus).
  8. Lisää ravintolisät:
  • Vihreän teen uute.
  • P N W K (monityydyttymättömät rasvahapot: kalaöljy, pellavansiemenöljy).
  • B 12-vitamiini, C, E.
  • RESVERATROLI.
  • Pycnogenol (mäntyneulauutetta).
  • Rypäleen siemenuutte.
  • lykopeeni.
  • Koentsyymi Q
  • Lipoiinihappo.
  • quercitin.
  • luteiinia.
  • Gingo Biloba.
  1. Jos ateroskleroosia esiintyy, sitä on hoidettava koko elämäsi..
  2. Lopeta nikotiini ja ampuminen (myös e-savukkeet ovat huonoja).
  3. Syö paljon valkosipulia. Kaksi, kolme kynsiä alentavat kolesterolia 15%.
  4. Tinktuura alkoholipitoinen elektroampaani. Raaka-aineet vievät 300 grammaa 500 grammaa vodkaa. Vaadi 14 päivää. Juo 25 grammaa ennen ateriaa jopa kolme kertaa. Kurssi vaatii 1,5 litraa lääkettä.

Lääkärit ympäri maailmaa kuulostavat hälytyksen, sydämen ateroskleroosi vaikuttaa jopa nuoriin. Terveydestä huolehtiminen tarkoittaa elää täysimääräistä elämää ilman pelkoja. Onnea.