Jalkojen verisuonten ateroskleroosi: hoito, oireet, kansanlääkkeet

Kouristus

Jalkojen verisuonten hävittävä ateroskleroosi on patologia, jossa ateromatoottiset plakit muodostuvat alaraajojen valtimoiden seinämiin. Taudin edetessä ateroskleroottisten kerrostumien koko kasvaa, mikä johtaa verisuonten tukkemiseen (tukkeutumiseen) ja heikentyneeseen verenvirtaukseen jaloissa.

Taudin edistyneissä tapauksissa yhden tai molemman jalan verentoimitus pysähtyy kokonaan, mikä vaatii radikaalia hoitoa.

Jalkojen verisuonten ateroskleroosia pidetään melko yleisenä, mutta erittäin vakavana patologiana muiden raajojen verisuonitaudin yhteydessä:

  • Suurin prosenttiosuus (5 - 7) potilaista havaitaan yli 60-vuotiailla,
  • 50–60-vuotiaiden ikäryhmässä patologia on 2–3%,
  • Neljäkymmentä - viisikymmentävuotiaana - 1%.
  • Huomataan, että tätä tautia esiintyy kahdeksan kertaa useammin miehillä kuin naisilla..

Kehityksen syyt ja mekanismi

Jalkojen verisuonten ateroskleroosin kolme tärkeintä etiologista tekijää on tunnistettu:

  1. korkea veren kolesterolitaso (kokonaiskolesterolin, lipoproteiinien nousu), jota on havaittu monien vuosien ajan;
  2. geneettinen taipumus - tauti tapahtui perheessä;
  3. häiriintynyt aineenvaihdunta, pääasiassa rasvat.

Ennustavat tekijät

Taudin puhkeamisen edellytyksiä ovat:

  • tupakointi - aiheuttaa valtimoiden kouristuksia, jotka häiritsevät verenkiertoa;
  • alkoholiriippuvuus - häiritsee maksan aineenvaihduntaa, erityisesti rasvojen;
  • eläinrasvojen liiallinen kulutus;
  • lihavuus;
  • hormonaaliset häiriöt: diabetes mellitus (provosoi jalkojen verisuonten ateroskleroosin puhkeamista jopa murrosikässä) sukupuolihormonien epätasapaino, kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • valtimoverenpaine;
  • säännöllinen stressi (edistää adrenaliinin vapautumista, joka kouristaa valtimoita);
  • ikä (taudin kehittymisriski kasvaa 40 vuoden jälkeen);
  • kuuluminen Negroid-rotuun;
  • jalojen säännöllinen hypotermia;
  • alaraajojen arteriitti;
  • voimattomuus.

Kehitysmekanismi

Taudin patogeneesi koostuu useista vaiheista:

Tässä vaiheessa - lipoidoosissa - rasvat laskeutuvat verisuonten seinämiin täplien ja raitojen muodossa, mikä hidastaa jonkin verran verenvirtausta ja johtaa mikrovaskulaarisiin vaurioihin.

Sitä kutsutaan liposkleroosiksi. Nuori sidekudos alkaa kasvaa rasvakerroksissa. Nämä ateromatoottiset plakit koostuvat rasva- ja sidekudoskuiduista. Ne ovat edelleen nestemäisiä ja voivat liueta riittävän hoidon avulla. Verisuonten seinät muuttuvat: plakin kohdalla seinämä muuttuu hauraaksi, halkeilee ja muodostuu edelleen mikrohaavoja. Tämä johtaa verihyytymien muodostumiseen.

Atherokalkosinoosin vaihe, jossa plakit paksenevat, niihin alkaa kerrostua kalsiumsuoloja. Plakkien vakaan ja asteittaisen kasvun myötä valtimoiden luumeni muodonmuutos vähenee vähitellen. Nämä muutokset aiheuttavat kasvavaa kroonista haittaa verenkiertoon jalassa. Jos verisuonia tukkii trombi tai irrotettu plakki, alaraajojen nekroosi (gangreeni) kehittyy.

Kliiniset ilmentymät

Jalkojen verisuonten ateroskleroosi ilmenee tunnusomaisten oireiden kolmiona, jonka vakavuus riippuu patologian vaiheesta:

Jalkojen kipu ja muut tuntemukset

Kipu paikallistuu yleensä vasikan lihaksiin. Tämä kivun sijainti selitetään fyysisen toiminnan jakautumisella, jonka suurin osa kuuluu alaraajoihin. Lisäksi vasikkalihaksilla on minimaalinen määrä verisuonia, mikä aiheuttaa jonkin verisuonen tukkeutumisen..

Patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa kipua esiintyy vain merkittävän kuormituksen (juokseminen tai pitkä kävely) tapauksessa. Potilaat ovat myös huolissaan muista tunneista: kylmyydestä, jalkojen kylmyydestä tai tunnottomuudesta, yökramppeja. Pitkälle edenneissä tapauksissa potilaat valittavat jalkojen verisuonista, jotka ulottuvat jalkoihin. Tällaiset kivut ovat pysyviä, ilmaantuvat levossa, eikä kipulääkkeet pysty niitä pysäyttämään.

Mitä tiukempi valtimo, sitä voimakkaampi kipu on ja sitä useammin sitä esiintyy. Potilaiden on pakko lopettaa kävellessä, odota kipu katoavan. Taudin kehittyessä ja edistyessä kipu alkaa häiritä ja olla levossa, etenkin makuulla. Tällaiset yökivut häiritsevät unta, ja niiden vähentämiseksi potilas pakotetaan makaamaan jalat ripustettuna sängystä..

Ajoittainen karsinta

Tämä kliininen merkki on pakollinen kriteeri sairaudelle. Sitä voidaan käyttää jalkojen lihaksen toimintahäiriön arvioimiseen. Potilaat valittavat huomattavasta jalkojen heikkoudesta, johon liittyy kipua kävellessä (etäisyydet ovat erilaisia: 1000 - 20 metriä). Tietyn etäisyyden ylittämisen jälkeen potilas tarvitsee pysähdyksen ja lyhyen lepoa. Kun henkilö jatkaa kävelyä, kunnes uusi heikkouskohtaus ilmestyy. Tätä ilmiötä kutsutaan ajoittaiseksi puristukseksi..

Troofiset häiriöt

Ne ilmenevät jalkojen ihon rakenteen rikkomisesta, joka johtuu heikentyneestä verenkiertoon niissä.

  • Jalkojen iho tulee kalpeaksi, kylmä kosketukseen.
  • Hiukset alkavat pudota.
  • Vasikan ja reiden lihakset ohuet, menettävät määrää ja massaa (lihaksen tuhlaus).
  • Haavaumat tapahtuvat iholla, ihonalaisessa kudoksessa, lihaksen fastioissa, jotka muuttuvat pitkäaikaisiksi paranumattomiksi troofisiksi haavoiksi.
  • Varpaiden gangreeni voi kehittyä trofismin (ravitsemus) ja kudosten happea nälänhäiriön vuoksi.
  • Varpaiden ja kynsien sienisairauksia esiintyy.
  • "Muukalaisten jalkojen" tunne - hallitsemattomat liikkeet, hallinnan menetys polvissa, nilkka.
  • Ihon syanoosi ja sitten varpaiden, myöhemmin jalan, säären, reiden nekroosi on mahdollista.

Taudin vaiheet

Tauti esiintyy 4 vaiheessa:

  • ensimmäinen - kipua, alaraajojen heikkoutta havaitaan merkittävän fyysisen rasituksen avulla;
  • toinen - kipuoireyhtymä esiintyy, kun ylitetään 200 - 1000 metrin etäisyys;
  • kolmas - kipu alkaa häiritä 50 - 200 metrin kävelyn jälkeen;
  • neljäs - tapahtuu kyvyttömyys ylittää lyhyitä matkoja (alle 50 metriä), sormen tai jalkojen gangreenia.

diagnostiikka

Patologian diagnosointi varhaisessa vaiheessa on vaikeaa. Potilaan ensisijainen vetoomus voi olla eri erikoisuuksien lääkäri (kirurgi tai verisuonikirurgi, neurologi, terapeutti, angiologi). Lääkäri kerää huolellisesti potilaan valitukset, tutkii elämän anamneesin (riskitekijöiden tunnistaminen) ja sairauden, suorittaa fyysisen tutkimuksen. Fyysinen tutkimus paljastaa:

  • heikko pulssi jalkojen suonissa tai sen puuttuminen;
  • valtimoiden auskultaatio - systolisen nurin määrittäminen;
  • matala verenpaine jalkojen verisuonissa;
  • jalkojen, jalkojen, sinisten varpaiden kynsien alla oleva kalpeus ja syanoosi.

Kuinka itse tarkistaa jalkojen verisuonia ateroskleroosin varalta? Tätä varten sinun on suoritettava yksinkertainen testi. Potilaan on makaa kovalla pinnalla ja nostettava jalkojaan taivuttamatta polviaan 45 asteen kulmassa. Jos harjoittelu aiheuttaa vaaleita jalkoja ja jalkojen heikkoutta, tämä osoittaa alaraajojen verisuonten ateroskleroosia. Mitä edistyneempi sairaus, sitä nopeammin luetellut merkit ilmestyvät..

Laboratoriotutkimus

Jos epäilet verisuonitautia, lääkäri määrää seuraavat testit:

  • yleinen verikoe (anemian poissulkeminen, tulehduksellinen prosessi);
  • biokemiallinen verikoe (maksaentsyymien, kolesterolin, bilirubiinin, homokysteiinin, triglyseridien, kokonaisproteiinin, LDL: n, HDL: n, rasvahappojen, glukoosin määritys - aineenvaihduntahäiriöiden tunnistaminen);
  • koagulogrammi (verihiutaleet, protrombiini, protrombiini-indeksi, hyytymisaika, verenvuotoaika - taipumuksen määrittäminen veritulpan muodostumiseen);
  • yleinen virtsanalyysi (tiheys, sedimentti, muotoiset elementit - munuaisten toiminnan arviointi).

Laboratoriotutkimus ja analyyttien tutkimus auttavat laskemaan aterogeenisyyskerroin, jonka perusteella he arvioivat taudin laiminlyöntiä.

Instrumentaaliset menetelmät

Jalan verisuonten ateroskleroosin hoito riippuu instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä saaduista tiedoista. sovellettavissa:

  • verisuonten dupleksi ultraääni - valtimoita näytetään punaisella, laskimot sinisellä;
  • angiografia - kontrastin lisääminen verenkiertoon ja röntgenkuvien saaminen;
  • MR- ja CT-angiografia;
  • thermography.

hoito

Kuinka hoitaa jalkojen arterioskleroosia? Terapeuttinen taktiikka riippuu kliinisten oireiden vakavuudesta, sairauden vaiheesta, kroonisen somaattisen patologian läsnäolosta, komplikaatioista.

Yleiset suositukset

Ruokavalio

Sinun tulisi välttää eläinrasvojen käyttöä tai rajoittaa sitä. Elintarvikkeisiin, jotka sisältävät kolesterolia suurina määrinä, kuuluvat: rasvaiset maitotuotteet, munat, searasva, rasvainen liha, siipikarja, muut eläimenosat, kaviaari. Ei ole suositeltavaa käyttää leivonnaisia, leipomotuotteita, majoneesia, margariineja, voita, makkaraa. Ruokavalion tulisi sisältää tuoreita ja keitetyt vihannekset, hedelmät, marjat. On myös suositeltavaa kuluttaa viljaa, pähkinöitä, siemeniä, rasvaisia ​​merikalaita (silli, makrilli, lohi), kasviöljyjä.

Huonojen tapojen hylkääminen

Tupakointipotilaan on luovuttava tavasta tai ainakin vähennettävä savustettujen savukkeiden määrää, muuten jopa tehokkaat lääkkeet eivät hidasta taudin etenemistä. Alkoholi vaikuttaa maksan toimintaan, joten sen jatkuva käyttö vain pahentaa prosessia.

Taistelu hypodynamiaa vastaan

Säännöllinen kohtalainen liikunta (uinti, pyöräily, kävely) on suositeltavaa.

Selviytyminen stressistä

Stressiä tulisi välttää aina kun mahdollista. Kaikkia rentoutustekniikoita kannustetaan: aromaterapiaa, meditaatiota, musiikkia.

Jalkojen hygienia

On tärkeää luopua luonnottomista materiaaleista valmistetuista kireistä, murskavista kengistä sekä korkokengistä. Kengän tulee olla löysä ja mukava. On välttämätöntä välttää jalojen pieniä vammoja, kahvan oikeaa katkaisua, halkeamia, kutinaa, pestä jalat joka ilta, välttää jalkojen hypotermiaa.

Yleisten sairauksien korjaus

On suositeltavaa normalisoida paino ja hoitotoimenpiteiden noudattaminen kroonisen somaattisen patologian esiintyessä.

Konservatiivinen terapia

Patologian huumehoidossa käytetään tiettyjen ryhmien lääkkeitä:

  • aineet, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota (tarttuvuutta): aspiriini, kardiomagnyyli, athercard, kolloidiset liuokset laskimonsisäisiin infuusiotietoihin: reopolyglucin, dextran 40, polyglucin;
  • lääkkeet, jotka parantavat veren reologiaa: pentoksifylliini, courantil, tirofibaani;
  • kudosten trofismia parantavat aineet, joilla on regeneroiva vaikutus: silostatsoli, sinkteraali, nikotiinihappo;
  • spastista ja verisuonia laajentavat aineet: drotaveriini, papaveriini, vatsoniitti, agapuriini;
  • vitamiinit: ryhmä B, askorbiinihappo, PP-vitamiini - vahvistavat verisuonen seinämää, estävät rasvan ja kalsiumin laskeutumisen verisuoniin;
  • antikoagulantit (tromboembolisten komplikaatioiden ilmetessä): hepariini, varfariini;
  • antibakteeriset voiteet (yhdessä troofisten haavaumien muodostumisen kanssa): levomekol, oflokaiini;
  • fibraatit (vähentää lipoproteiinien, kolesterolin pitoisuutta): gemfibrosiili, klofibraatti, fenofibraatti;
  • trombolyyttiset aineet (verihyytymien muodostumisen kanssa): streptokinaasi, urokinaasi;
  • statiinit (vähentävät kolesterolin synteesiä): atoris, pravastatiini, simvastatiini;
  • lääkkeet, jotka sitovat ja poistavat sappihappoja suolen putkesta: kolesteramiini, kolestipoli.

Fysioterapiakursseja määrätään myös: elektroforeesi lääkkeillä, hyperbaarinen hapetus, magnetoterapia, darsonvalisaatio, UHF. Balneoterapialla on positiivinen vaikutus: havupuu-, radoni-, helmi-, rikkivetyhauteiden ottaminen, otsoniterapia.

Leikkaus

Puolessa jalkojen verisuonten ateroskleroositapauksista suoritetaan kirurginen hoito. Operatiivisiin menetelmiin kuuluvat:

  • endarterektoomia - valtimoosuuden leikkaus, jolla on ateroskleroottisia kerrostumia;
  • vaihtaminen - vaihde (proteesi) asennetaan valtimon vahingoittuneen alueen tilalle;
  • lannerangan sympathektomia - valtimoiden kouristuksia aiheuttavien hermosolmujen leikkaus;
  • palloangioplastia - ilmapallo työnnetään valtimoon, joka laajentaa sen luumenia;
  • stentti - putkimainen välike sijoitetaan vaurioituneeseen valtimoon, estäen ontelon kaventumisen.
  • jalkojen amputaatio - suoritetaan, jos gangreenia kehittyy.

Folk menetelmiä

Hoito vaihtoehtoisilla taudin menetelmillä voidaan suorittaa vain lääkärin luvalla rinnakkain lääkehoidon kanssa. On tärkeää muistaa, että ateroskleroosista on mahdotonta päästä eroon. Kaikki terapeuttiset toimenpiteet vain vähentävät taudin etenemistä, estävät komplikaatioiden (gangreeni, troofiset haavaumat) kehittymisen.

  • propolis-tinktuura - normalisoi proteiinien ja lipidien aineenvaihduntaa;
  • orapihlaja tinktuura propoliksen kanssa - laajentaa verisuonia, palauttaa rasvan aineenvaihdunnan;
  • timjami-infuusio - lievittää kouristuksia, sillä on anti-inflammatorisia ja rauhoittavia ominaisuuksia;
  • valkosipulin tinktuura - laajentaa verisuonia, estää ateromatoottisten plakkien muodostumista;
  • persilja tee - "puhdistaa" erinomaisesti verisuonet (liuottaa plakit);
  • piparjuurijuurien keittäminen - estää kerrostumien muodostumisen valtimoiden seinille;
  • ruusunmarja tinktuura - estää plakkien muodostumisen, laajentaa verisuonia.

Alaraajojen ateroskleroosi

Alaraajojen ateroskleroosi on krooninen sairaus, jonka aiheuttaa heikentynyt verenvirtaus vatsa-aortan pääteosissa ja sen päähaarassa modifioitujen lipidien laskeutumisen seurauksena verisuonien seinämiin. Jalkojen suurten verisuonten pitkäaikainen hemodynaaminen häiriö johtaa iskemiaan ja vierekkäisten kudosten nekrotisoitumiseen, mikä uhkaa johtaa sellaisiin vakaviin komplikaatioihin kuin troofiset haavaumat ja gangreeni.

Skleroottiset verisuonimuutokset ovat yksi yleisimmistä ongelmista vanhuksilla. Miehillä ensimmäiset alaraajojen ateroskleroosin merkit ilmenevät 45–50-vuotiaina; naisilla suuruusluokkaa myöhemmin - 60–70 vuotta. Venäjän ilmaantuvuustilastot tekevät masentavaa vaikutelmaa: kolme neljäsosaa alle 40-vuotiaista miesväestöstä kärsii jalkojen ateroskleroosista, ja vanhemmilla potilailla ilmaantuvuus on 90%.

Syyt ja riskitekijät

Tärkein edellytys ateroskleroosin kehittymiselle on lipidiaineenvaihdunnan häiriöt, joiden seurauksena maksasolut menettävät kykynsä prosessoida matalatiheyksisiä lipoproteiineja (rasva-proteiinikomplekseja) korkean tiheyden lipoproteiineiksi, joita elimistö voi helposti käyttää. Matalatiheiset rasvakompleksit asettuvat valtimoiden seinille muodostaen plakkeja, jotka pienentävät suonten halkaisijaa, kunnes ne tukkeutuvat kokonaan. Stenoosilla on myös tärkeä merkitys ateroskleroosin patogeneesissä - verisuonten ontelon kaventumisessa valtimoiden lihaskalvojen joustavuuden heikentymisen vuoksi, mikä on tyypillistä tupakoitsijoille ja verenpainepotilaille.

Rasvan aineenvaihdunnan häiriöt ja verisuonten seinämien riittämätön joustavuus voivat olla osoitus ikääntymisestä tai perustuslaillisesta taipumuksesta, mutta valtimoiden patologiset muutokset johtuvat kuitenkin useimmissa tapauksissa muokattavista tekijöistä, joihin potilas voi vaikuttaa. Sairauden ja istuvan elämäntavan, ylipainon, tupakoinnin, pitkittyneen stressin ja huonon ravitsemuksen välinen suhde on osoitettu luotettavasti. Vastoin yleisesti sitä mieltä, alhaisen kolesterolivalmisteen ruokavalio ei ollenkaan häiritse ateroskleroosin ehkäisyä, ja joissain tapauksissa jopa provosoi sen esiintymisen luomalla puutetta "hyvän kolesterolin", ts. Korkean tiheyden lipoproteiinien ruokavalioon..

Tietyt krooniset sairaudet ja endokriiniset häiriöt edistävät ateroskleroosin kehittymistä. Tässä kämmen kuuluu diabetekseen: on havaittu, että 75–80 prosentilla diabeetikoista alaraajojen ateroskleroosi kehittyy 4–5 vuoden kuluessa taudin ilmenemisestä. Hallitsematon verenpaine, sepelvaltimoiden sairaus, kilpirauhasen vajaatoiminta ja krooninen munuaisten vajaatoiminta lisäävät myös ateroskleroosin riskiä.

Lomakkeet

Patogeneesin johtavasta mekanismista riippuen ateroskleroosia on kahta muotoa:

Alaraajojen verisuonten yleisin hävittävä ateroskleroosi (OASNK), jonka aiheuttajana on pienitiheyksisten rasvafraktioiden saostuminen verisuonien seinämiin täydellisen tukkeutumisen ja verenkierron pysähtymisen vuoksi. Tupakoitsijoilla on usein jalkojen stenoottinen ateroskleroosi, joka esiintyy valtimoiden jatkuvan spasmin ja verisuonten lihassokien kimmoisuuden vähentymisen taustalla maltillisella määrällä lipidiä.

Jalan tai säären troofinen haavauma on yksi yleisimmistä jalkojen ateroskleroosin komplikaatioista..

Tasot

Progressiivisella kurssilla alaraajojen ateroskleroosi käy läpi neljä peräkkäistä kehitysvaihetta. Sairauden nykyisen vaiheen määrää jalkojen kivun voimakkuus, liikuntatietokyky ja kudosten riittämättömän verentoimituksen kliinisten oireiden vakavuus.

  1. Kudosten hapen nälkään kohdistuvat kohtalaiset ilmenemismuodot: aneminen iho. Jalkojen ja jalkojen kipu häiritsee potilasta vain merkittävällä rasituksella - aikaisintaan yhden kilometrin kuluttua.
  2. Alhainen harjoittelutoleranssi. Kun jaloissa on kivuliaita tuntemuksia 200–900 metrin etäisyydellä, alaraajojen IIA ateroskleroosin vaihe todetaan; jos tunnet epämukavuutta alle 200 metrin matkan jälkeen - vaihe IIB.
  3. Jalkojen kipu ei lakkaa levossa, mikä osoittaa suonten voimakasta stenoosia tai häviämistä valtimon luumen täydelliseen sulkemiseen asti.
  4. Alaraajojen jatkuvan verenkiertohäiriön taustalla haavan aiheuttavien suonien vieressä olevissa kudoksissa kehittyy haavauma-nekroottisia muutoksia; mahdollisesti gangreeni.

Alaraajojen ateroskleroosin oireet

Ateroskleroosin häviävässä muodossa pysyvien hemodynaamisten häiriöiden kliininen kuva ei ilmesty välittömästi. Tiettyyn pisteeseen saakka päävaltimoiden vaurioituminen kompensoi vakuuden liikkeitä. Taudin varhaisessa vaiheessa jalkojen kipuja ei havaita kaikilla potilailla; jalkojen ateroskleroosin ensimmäinen vaihe on usein oireeton, ja ainoa merkki verenhuollon puutteesta on ajoittainen claudication, jota havaitaan hävittäessä jopa 80% valtimon lumen.

Degeneratiivisten-dystrofisten muutosten lisääntymiseen kudoissa, joilla on etenevä alaraajojen ateroskleroosi, on ominaista epäspesifiset oireet:

  • jalkojen kylmyys ja kylmyys;
  • ihon vaaleus ja syanoosi;
  • hidas hiusten kasvu ja jalkojen kaljuuntuminen;
  • jaloissa usein esiintyviä "hanhi-kohoumia" ilman ilmeistä syytä;
  • reisien, vasikoiden ja jalkojen lihaksen ja rasvan surkastuminen;
  • ajoittainen claudication.

Ateroskleroosin III - IV vaiheessa tukkeutuneissa kudoksissa esiintyy ruuhkia, joiden seurauksena sormien ja korkojen iho saa violetin tai violetin sävyn; kynsien epämuodostumia havaitaan usein. Ihon värin muutos antaa aihetta epäillä veritulpan esiintymistä ja varoittaa suuresta troofisten haavaumien ja nekroosin kehittymisriskistä..

diagnostiikka

Flebologi tekee alustavan diagnoosin anamneesin ja fyysisen tutkimuksen perusteella ottaen huomioon suurten valtimoiden pulssin luonteen. Verisuonten luumenen selvästi kapeneessa iskuja ei juurikaan tunneta, ja kuunneltaessa ongelma-alueita tallennetaan vieraita ääniä.

Alaraajojen tukkeutuneen verenvirtauksen yleisen kuvan taustalla suoritetaan toiminnalliset testit Burdenkon, Moshkovichin ja Shamov-Sitenkon mukaan, joiden avulla voidaan arvioida ääreisverenkierron tilaa..

Miehillä ensimmäiset alaraajojen ateroskleroosin merkit ilmenevät 45–50-vuotiaina; naisilla suuruusluokkaa myöhemmin - 60–70 vuotta.

Diagnoosin selventämiseksi määrätään lisäinstrumentti- ja laboratoriotestit:

  • verisuonten dopplerografia - määrittää tarkasti jalkojen suurten valtimoiden verenvirtausnopeuden, vierekkäisten kudosten happi- ja ravinnepitoisuuden;
  • biokemiallinen verikoe - paljastaa triglyseridien ja matalatiheyksisten lipoproteiinien lisääntyneen pitoisuuden. Aterogeenisen indeksin laskemisella (korkeapaksuisten rasvafraktioiden suhde kokonaisveren kolesteroliin) on suuri diagnostinen merkitys;
  • radioisotooppiangiografia - käytetään arvioimaan kudosten trofismin tasoa ja laatua sairauksien kohteena olevien suonien ympärillä;
  • Röntgenkuvaus - sitä määrätään OSNK: lle lipidiplakkien määrän ja sijainnin selventämiseksi;
  • valtimoiden spektrihavainto on informatiivisin innovatiivinen tekniikka suurten suonien toiminnalliselle tutkimukselle, jossa yhdistyvät valtimoiden ääriviivat, paikallisen paineen mittaus ja keskeisten hemodynaamisten parametrien määrittäminen.

Alaraajojen ateroskleroosin hoito

Jalkojen ateroskleroosin konservatiivinen hoito on tehokasta vain patologisen prosessin alkuvaiheissa. Tavanomaisissa terapeuttisissa hoito-ohjelmissa annetaan antispasmeettien, verisuonia laajentavia lääkkeitä ja lääkkeitä veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi noin neljä kertaa vuodessa. Samanaikaisesti hoidetaan samanaikaisia ​​sairauksia - verenpaineen normalisoitumista verenpainepotilailla, verensokerin laskua diabeetikoilla jne..

Kudosten paikallisen verenkierron ja trofismin palauttamiseksi määrätään lisäksi fysioterapeuttisia toimenpiteitä:

Alaraajojen ateroskleroosin kompleksiseen terapiaan sisältyy potilaan aktiivinen osallistuminen terapeuttiseen prosessiin. On tarpeen lopettaa tupakointi, saattaa paino vastaamaan fysiologisia normeja ja muuttaa valikkoa. Alaraajojen ateroskleroosin terapeuttinen ruokavalio (taulukonumero 10c) määrää kyllästettyjen eläinrasvojen, transrasvojen ja välittömien hiilihydraattien saannin rajoittamisen. Jos sinulla on taipumus liikalihavuuteen, sinun tulisi vähentää kalorien kulutusta 10–15%. Tämän seurauksena monet tutut tuotteet ovat kiellettyjä:

  • paistettuja ruokia ja pikaruokaa;
  • munankeltuaiset;
  • makkarat ja savustetut lihat;
  • liha-eläimenosat;
  • makeat hiilihapot juomat;
  • teollisuuskastikkeet - majoneesi, ketsuppi jne.;
  • suklaa ja makeiset;
  • margariinit, levitteet ja muut transrasvojen lähteet.

Ruokavaliossa on oltava lipolyyttistä vaikutusta sisältäviä, runsaasti kuitua sisältäviä ruokia: tuoreet vihannekset, hedelmät, marjat ja yrtit, puhdistamattomat öljyt, merikala ja bikarbonaattisulfaattipöytämineraalivedet. On tärkeää kuluttaa tarpeeksi B-vitamiineja1, B3, B6, C, luonnolliset antioksidantit, monityydyttymättömät rasvahapot, makro- ja mikroelementit, erityisesti jodi ja mangaani.

Havaittiin, että 75–80 prosentilla diabeetikoista alaraajojen ateroskleroosi kehittyy 4–5 vuoden kuluessa taudin ilmenemisestä..

Alkuperäisten raajojen ateroskleroosin kirurginen hoito on indikoitu taudin II vaiheesta alkaen:

  • reisiluun, popliteaalisen tai reisiluun ja sääriluun vaihtaminen - veren virtauksen suunta ohittamalla valtimoiden tukkeuma šuntin läpi;
  • kärsivän valtimon poistaminen, jota seuraa proteesin asentaminen;
  • stentointi - verisuonen ontelon laajeneminen asentamalla sisäinen kehys - stentti;
  • endarterektoomia - skleroottisten plakkien avoin poisto;
  • endovaskulaarinen hoito - lipidi plakkien endoskooppinen poistaminen videovalvonnassa.

Kun valtimoiden tukkeumat ovat pitkät ja kollateraalien kehitys on heikkoa, harkitaan valtimoiden jälleenrakentamisen tai raajan amputaation suorittamista..

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Jalan tai säären troofinen haavauma on yksi jalkojen ateroskleroosin yleisimmistä komplikaatioista. Jänteiden, periosteumin ja luukudoksen vaurioissa on suuri todennäköisyys raajojen toiminnan peruuttamattomasta menetyksestä, ja pitkäaikaisilla paranemattomilla haavaumilla on taipumus pahanlaatuisuuteen..

Pitkälle edenneessä ateroskleroosissa nekroottisten komplikaatioiden ja gangreenin nopean kehityksen riski kasvaa. Vakavimmissa tapauksissa potilaan hengen pelastamiseksi voidaan tarvita jalan amputaatio.

Ennuste

Alaraajojen ateroskleroosin tulos riippuu monista tekijöistä - oireiden vakavuudesta ja prosessin dynamiikasta, potilaan perinnöllisyydestä, iästä ja yleisestä terveydestä, lääkärin suositusten noudattamisesta ja valmiudesta muuttaa tavanomaista elämäntapaa. Täydellisen paranemisen mahdollisuudet ovat olemassa vain, jos ateroskleroosi todetaan ensimmäisessä vaiheessa mutkikkaan anamneesin taustalla, mutta sinun ei tule epätoivoa - riittävän hoidon ja aktiivisen potilaan avun kanssa terapeuttisessa prosessissa tauti voidaan saada hallintaan ja vammaisuus voidaan välttää, mikä estää komplikaatioiden kehittymisen ja säilytä raajan toimintoja..

ennaltaehkäisy

Ateroskleroosin ja muiden verisuonitautien ehkäisemiseksi on tärkeää ylläpitää fyysistä aktiivisuutta, lopettaa tupakointi ja hallita ruumiinpainoa aikuisuudessa ja vanhuudessa. Vaellus, uinti ja kevyt voimistelu lisäävät aineenvaihduntaa ja polttavat ylimääräiset kalorit pois ennen kuin niistä tulee plakkeja. Diabeteksen ja valtimoverenpainetaudin suhteen sinun on noudatettava tiukasti lääkitysohjelmaa ja noudatettava ruokavaliota.

Tasapainoinen ruokavalio lisää mahdollisuuksia välttää ateroskleroosia. Iäkkään ihmisen päivittäismenussa lipidi-hiilihydraattimetabolian normaaliin reaktiovaiheeseen tulee olla läsnä riittävä määrä vitamiineja, mineraaleja, antioksidantteja, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja kasvikuituja. Ruoanvalmistukseen valitse vain korkealaatuiset luonnontuotteet, jotka eivät sisällä hydrattuja kasvirasvoja ja teollisia elintarvikelisäaineita. Älä päästä pois rasvaisten ruokien, pikaruoan ja makeisten kanssa: nämä ruokia lisäävät dramaattisesti ruokavalion kaloripitoisuutta..

Kuinka hoitaa alaraajojen suonien häviävää ateroskleroosia

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi obliterans (OASNK) on melko yleinen sairaus, jota esiintyy useimmiten yli 45-vuotiailla miehillä. Patologialle on ominaista jatkuva eteneminen ja iskeemisten ilmenemismuotojen lisääntyminen.

Vaskulaarisen sängyn distaalisten vaurioiden kanssa kirurginen interventio on tehoton. Alaraajojen verisuonten häviävän ateroskleroosin hoito tulee suorittaa heti diagnoosin jälkeen.

Ateroskleroosi on ei-stenoosityyppiä ja stenoosia. Alaraajojen valtimoiden ei-stenoottinen ateroskleroosi on sairaus, jossa kolesteroliplakkien muodostuminen tapahtuu verisuonten sisäpinnalla, mutta kerrostumat eivät käytännössä hidasta verenvirtausta. Alaraajojen valtimoiden ei-stenoivan ja stenoivan ateroskleroosin patologian vaihe voidaan määrittää heikentyneen verenkierron avulla.

Ennen hoitoa lääkäri määrää potilaan diagnosoimaan vaarallisen valtimopatologian, joka voi aiheuttaa vamman. Asiantuntijat erottavat taudin useita vaiheita yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan. Näet vaiheiden välisen eron asianomaisten alarajojen valokuvassa..

Vaihe 1

Varhaisessa vaiheessa patologiaa voidaan hoitaa konservatiivisella menetelmällä. On erittäin tärkeää lähestyä hoitoa kokonaisvaltaisesti ja sulkea pois kaikki tekijät, jotka vaikuttavat verisuonien kouristuksiin. Tehokasta hoitoa varten sinun tulee lopettaa tupakointi kokonaan. Pienten valtimoiden kehittämiseksi on tärkeää kävellä päivittäin 45-50 minuuttia.

Fyysisen toiminnan avulla voit kasvattaa lihasvoimaa ja lisätä matkoja, joilla voit kävellä ilman kipua. Heti kun kipua esiintyy liikkeen aikana, asiantuntijat suosittelevat pysäyttämistä ja lepoa 5-10 minuutin ajan. Sen jälkeen voit jatkaa matkalla. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa harrastaa pyöräilyä ja uintia kävelyn sijaan.

Taudin alkuvaiheen hoidon aikana asiantuntijat:

  • verenpaineen nousun korjaaminen;
  • normalisoida kolesterolitasoja;
  • lievittää oireita;
  • normalisoida glukoositasot.

Hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät pienten suonien sävyä, lisäävät punasolujen joustavuutta ja estävät verihyytymien muodostumisen suonissa. Lisäksi potilas lähetetään suorittamaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä, balneologisia toimenpiteitä, hyperbaarista happea.

Kirurgiset menetelmät

Vaarallisen sairauden hoitamiseksi asiantuntijat määräävät joissakin tapauksissa endovaskulaarisia röntgenhoitomenetelmiä. Tällöin erikoislääkäri pääsee röntgensäteen täydelliseen hallintaan käyttämällä erityistä pitkää instrumenttia jalan alttiisiin jaloihin reiän valtimien puhkaisun avulla..

Nykyaikaisten teknisten ominaisuuksien ansiosta on mahdollista laajentaa verisuonten alueita käyttämällä erityistä ilmapalloa sisältäpäin. Tarvittaessa asennetaan ohut metallikehys, joka estää astiat kapenemasta uudelleen.

Huumeterapia

Lääkehoito perustuu huumekurssin suorittamiseen:

  • Nikotiinihappo 1%. Asiantuntijat yleensä määräävät lihaksensisäisiä injektioita 5 - 1 ml päivässä. Annosta pienennetään vähitellen.
  • Enduratsiini - 500 mg päivässä. On suositeltavaa juoda tabletteja aamulla heräämisen jälkeen. Enduratsiinin ottamisen kesto on 6-8 viikkoa. Hoitokurssi tulee toistaa 8 viikon kuluttua..
  • Antioksidantit, vitamiini-mineraalikompleksi.
  • Zinaxin-valmisteet Omega-3: n kanssa.
  • Lääkkeet, jotka on suunniteltu normalisoimaan kasvullista tasapainoa.

1 fysioterapiaohjelma koostuu:

  • Alaraajojen magnetoterapia Pole- tai Magniter-laitteella. Suositeltu magnetoterapian kesto on 12-15 minuuttia.
  • Raajojen darsonvalisointi sieni-elektrodoilla Iskra-laitteessa. Vaatii vähintään 10 toimenpidettä, joiden kesto on 8-10 minuuttia.
  • Pearl-kylpyammeet tai vedenalaiset hieronnan suihkut. Se vie vähintään 8 toimenpidettä, jotka kestävät 15-20 minuuttia. Veden lämpötila ei saa ylittää 38,5 ° C.
  • Rikkisulfidimuta sovelluksia housutyypeille. Menettelyt suoritetaan joka toinen päivä 20 minuutin ajan.

2 fysioterapiaohjelma koostuu:

  • Volna-laitteiden hoidot lanne- ja vasikka-alueille. Jokainen kenttä kestää 10-12 minuuttia.
  • Pearl kylpyammeet. Se kestää 8 15 minuutin kurssia.
  • Vedenalainen hieronnan suihku (toimenpiteet suoritetaan joka toinen päivä 8-12 minuutin ajan).

Laserterapiaistunnot

Ensimmäiset sessiot altistetaan matalan intensiteetin infrapunasäteilylle. Käytä terapiassa lääke Uzor-2k. Tärkein säteilyaltistusvyöhyke on popliteaalinen ja nivelside. Emitterit ovat kiinteitä näillä alueilla 128 sekunniksi. Kolmen toimenpiteen jälkeen emitterit kiinnitetään myös lisämunuaisten projisointialueelle ja selkärankaan.

Kuuden ja jopa 13 istunnon jälkeen päästöjen vaikutus kohdistuu popliteaalisiin ja nivusalueisiin. Laserhoidon aika nousee 260 sekuntiin. Menetelmissä 14 ja 15 emitterit kiinnitetään vain popliteaalisiin ja nielurin alueisiin. Menettelyaika lyhenee 128 s: iin.

Asiantuntijat suosittelevat laserhoitojakson toistamista 30–40 päivän kuluttua. Jokaisen laserhoitojakson jälkeen potilaalle määrätään sängyn lepo 120-180 minuutin ajaksi. Tehokkain hoito sairaalan ympäristössä.

Fysioterapia

Lihasten riittämättömän verenhuollon vuoksi jalkalihasten hypotrofia ja surkastuminen alkaa patologian alkuvaiheessa. Pitkittäiset ja poikittaiset litteät jalat kehittyvät vähitellen, varpaat ovat muodonmuutokset ja jalan tukitoiminto menetetään. Fysioterapiaharjoitukset säären ja jalkojen lihaksen vahvistamiseksi.

Asiantuntijat suosittelevat tekniikoita, jotka auttavat lievittämään kouristusoireyhtymää. Fyysinen koulutus auttaa tarjoamaan alaraajojen työskentelevät lihakset vedellä. Leikkausalan asiantuntija ilmoittaa potilaalle usein tarpeesta käyttää purkautuvia jalkatukia, poikittaiskaarin geeli tyynyjä, interdigitaalisia välikappaleita.

Kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain yhdessä lääkehoidon kanssa..

akupunktio

Akupunktio auttaa korjaamaan immuuni-, hormonaaliset, bioenergeettiset ja entsymaattiset häiriöt. IRT: n (akupunktio) ansiosta on mahdollista stimuloida kudosten uudistumisprosessia, parantaa veren mikroverenkiertoa, tarjota anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Hoidon kesto riippuu kivun lievitysnopeudesta ja remission alkamisesta. Suositeltu istuntojen lukumäärä on 8-10. Akupunktiosessioiden avulla pystyt nopeasti selviytymään kipusta, parantamaan unta, vähentämään ajoittaista turvotusta ja nopeuttamaan ääreisverenkiertoa..

Toistuvia istuntoja suositellaan taudin uusiutumisen primaarioireiden puhkeamisen jälkeen. Toistettujen istuntojen lukumäärä ei saisi ylittää 6 toimenpidettä. Akupunktio on tehokkain patologian alkuvaiheessa.

Vaihe 2

Patologian toisessa vaiheessa asiantuntijat määräävät tapaamisen:

  • Trental. Lääke otetaan päivittäin 2 viikon ajan. 5 ml lääkettä liuotetaan 250 ml: aan natriumkloridiliuosta. Lääke annetaan laskimonsisäisesti.
  • Actovegin - tarvitset 10 ml vaikuttavaa ainetta 250 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Liuosta suositellaan injektoimaan hitaasti laskimonsisäisesti joka päivä 10 päivän ajan.
  • Nikotiinihappo - injektiot annetaan lihaksensisäisesti.
  • Enduratsiini - 500 mg.
  • Tromboottinen ACC. Sinun on otettava 50 mg joka päivä. Pillereiden pureskelu on kielletty.
  • Antioksidantit ja vitamiini-mineraalikompleksit.

Fysioterapia

Alaraajojen valtimoiden hävittävän ateroskleroosin vaiheessa 2 on suositeltavaa suorittaa interstitiaalinen DDT, alaraajojen magnetoterapia Mavr- tai Polyus-laitteella, raajojen darsonvalisointi sienelektrodilla (toimenpiteen kesto ei saisi ylittää 8 minuuttia), muurahaisot, kuten 15 minuutin välein, muilla kerroksilla, jokainen muuanesto 15 minuutin ajan..

Vaihe 3

Patologian vaiheessa 3 hoito tulee suorittaa sairaalassa. Lääkehoito sisältää:

  • Vasaprostan on ampullien kuiva aine, joka liuotetaan suolaliuokseen ja annetaan suonensisäisesti.
  • Derinata - injektioneste, liuos suositellaan annettavaksi erittäin hitaasti lihaksensisäisesti. Uudelleensijoittaminen on sallittua päivän kuluttua.
  • Actovegin - laskimonsisäinen menetelmä 10 päivän ajan.
  • Nikotiinihappo.
  • Enduratsiini - 500 mg.
  • Sulodeksidi - lääke annetaan lihaksensisäisesti.
  • Zokora - otettu 5 mg päivittäin ennen nukkumaanmenoa.
  • Detralexa. Joka aamu heräämisen jälkeen sinun on otettava pari pilleriä. Hoidon kesto - 60 päivää.
  • Tromboottinen ACC.
  • Analgeettiset lääkkeet, jotka lievittävät taudin oireita.

Fysioterapia

Alaraajojen valtimoiden hävittävän ateroskleroosin 3 vaiheessa suositellaan seuraavaa:

  • Välimateriaali DDT.
  • Magnetoterapia Polyus-laitteella. Kurssin kesto on 12-15 istuntoa, jotka kestävät enintään 15 minuuttia.
  • Jalkojen darsonvalisointi sienielektrodilla 7-10 minuutin ajan päivittäin.
  • Rikkivetykylpyjä.
  • Muta-sovellukset (sukat / housut).
  • Vedenalainen hieronta.
  • Laserhoito.
  • akupunktio.

Vaihe 4

Vaiheessa 4 gangreeni alkaa muodostua. Ehdotetun vaiheen 3 patologian hoito-ohjelman lisäksi lääkärit käyttävät kirurgista hoitomenetelmää. Koagulaatiojärjestelmän tilan hallintaa tehostetaan. Mätäisen, tulehduksellisen prosessin parantamiseksi ja sepsiksen estämiseksi on suositeltavaa käyttää Klaforania. Lääke annetaan lihaksensisäisesti useita kertoja päivässä 2 viikon ajan.

Leikkausalan erikoislääkäri määrää potilaalle bromielektroforeesin kaula-alueella, parafiini-otokeriitin levityksen lannealueelle, raikkaita kylpyjä 38 ° C: n lämpötilassa enintään 15 minuuttia päivässä, paikallista haavahoitoa.

Tuoreen kylvyn jälkeen haavoihin levitetään Derinat-sidoksia. Gangreeniin levitetään lääkeliuoksessa kastettu sideharso. Vaurioitunut ihon alue on peitetty puuvillavilla ja sidottu. Sidos tulee vaihtaa 3-4 tunnin välein. Sidosten yhdistäminen rasvapohjaan ja siteiden yhdistäminen Derinatiin ei ole hyväksyttävää.

Alaraajojen häviävän ateroskleroosin estäminen

OASNK toistuu usein. Joissakin tapauksissa klinikalla tarvitaan toinen toimenpide. Patologian etenemisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa ehkäisyyn tarkoitettuja kliinisiä suosituksia:

  • valvoa veren kolesterolitasoa;
  • siirry lääkärin laatimaan erityisruokavalioon;
  • verenpaineen hallinta;
  • harjoittaa päivittäistä kävelyä tai uintia;
  • luopua tupakoinnista ja alkoholin käytöstä.

Luettelossa mainitut suositukset minimoivat vaarallisen sairauden ja gangreenin muodostumisen riskin. Maamme terveysministeriö on kehittänyt ateroskleroosipotilaiden lääketieteellisen hoidon standardin. Se luettelee kaikki diagnoosin ja hoidon menetelmät koodeilla.

OASNK-tautia sairastavien potilaiden tulee säännöllisesti suorittaa rutiinitutkimuksia ja käyttää määrättyjä lääkkeitä. On myös suositeltavaa sulkea pois kylpylä-, sauna- ja vierailukäynnit. Yksinkertaisten vinkkien noudattaminen parantaa verisuonitaudin kanssa elämän laatua ja kestoa sekä välttää komplikaatioita.

Alaraajojen ateroskleroosi

Alaraajojen verisuonten hämärtyvä ateroskleroosi kehittyy useammin 45-vuotisen rajan ylittäneen väestön ikäryhmässä. Alkuvaiheessa tauti ei käytännössä ilmene millään tavalla, mutta etenemisen edetessä oireet muuttuvat entistä paremmin. Oikea-aikaisessa diagnoosissa määrätään konservatiivista hoitoa, pitkälle edenneessä vaiheessa ei voida luopua.

Kansainvälisen sairaalaluokituksen ICD-10 mukaan patologialle annettiin koodi I70 "Ateroskleroosi".

Kehitysmekanismi

Valtimon verisuonet ja suonet ovat suuria, joustavia suonia. Toisin kuin pienet verisuonet, ne kykenevät siirtämään suuria määriä verta itsensä läpi, tarjoamalla verenkiertoa ja ravintoa kehon elimille ja järjestelmille. Mutta ateroskleroosin myötä laskimoiden ja valtimoiden läpinäkyvyys heikkenee, stenoosi kehittyy, minkä seurauksena kudokset näkevät nälkää, iskemiaa ja nekroosin jälkeen.

Pitkäaikainen ateroskleroottisten plakkien pysyminen suonissa johtaa tulehduksen kehittymiseen. Koulutuksen rappeutumistuotteet pääsevät verenkiertoelimeen aiheuttaen yleistä päihteitä. Valtimon ja verisuonen ohuemmat, hauraat ja helposti vaurioituvat. Suonen luumen täydellisen sulkemisen seurauksena kolesterolimallilla verenkierto vaurioituneen osan alapuolella pysähtyy kokonaan.

Tärkeimmät syyt

Alaraajojen ateroskleroosi on sairaus, jossa ateroskleroottiset plakit muodostuvat jalkojen suonien ja valtimoiden seinämiin. Patologian edetessä verisuonten avoimuus heikkenee, mikä puolestaan ​​johtaa trofismin ja verenkiertohäiriöiden heikkenemiseen yhdessä tai molemmissa raajoissa. Taudin pääasiallinen syy on perinnöllinen synty, kun sydän- ja verisuonitaudit ovat peritty yhdeltä tai molemmilta vanhemmilta.

Muita alaraajojen valtimoiden ateroskleroottisten vaurioiden syitä ovat:

  • huonojen tapojen väärinkäyttö;
  • lihavuus;
  • väärä ravitsemus;
  • passiivinen, istuva elämäntapa;
  • hormonaaliset ja endokriiniset häiriöt;
  • jatkuvasti korkea verenpaine;
  • krooninen stressi, psyko-emotionaalinen ja fyysinen ylikuormitus;
  • iän myötä tapahtuvat fysiologiset muutokset;
  • hypotermia;
  • tulehdukselliset sairaudet, jotka vaikuttavat lonkan, polven, jalkojen niveliin.
Takaisin sisällysluetteloon

Luokittelu

Jalkojen ateroskleroosilla on 4 kehitysastetta:

Pääasiallinen oire patologian esiintymiselle on jalkojen kipu, ensin rasituksen jälkeen ja sairauden etenemisen kanssa - mielivaltainen.

  • Alkuvaiheessa ei ole tyypillisiä patologisia merkkejä, mutta havaitaan sisäisiä muutoksia, joissa veren kolesterolitaso nousee ja valtimoiden seinämiin kiinnittyy rasvapiste. Kipuoireyhtymä on kohtalainen ja alkaa häiritä vasta pitkäaikaisen fyysisen toiminnan jälkeen, lepotilan jälkeen tila on palautettu.
  • 2-asteisessa etenemisasteessa kolesterolitaudin koko kasvaa, mikä häiritsee verenkiertoa ja reiteen, säären, jalan kudosten trofismia. Potilas valittaa pitkittyneestä jalkojen kipusta, joka syntyy lyhyenkin kuormituksen jälkeen.
  • Vaiheessa 3 kivun oireyhtymät vasemman tai oikean raajan lihaksissa ovat jatkuvia. Potilas ei voi liikkua normaalisti, epämukavuus ei katoa päivällä tai yöllä.
  • Viimeisessä 4. asteessa jalkojen iholle muodostuu troofinen haavauma, varpaiden iho tummenee. Tuloksena olevat ateroskleroosin haavaumat eivät parane, tämä on nekroosin ja gangreenin syy. Nivelten liikkuvuus huononee, terveys- ja hengenvaaralliset seuraukset kehittyvät.

Vaiheittain luokittelu antaa lääkärille valita optimaalisen hoitosuunnan, minkä vuoksi paranemisen ennuste paranee huomattavasti.

Vaskulaarisen vuoteen vaurion tyyppi huomioon ottaen raajojen valtimoiden ateroskleroosi on:

Mitkä oireet ovat huolestuttavia?

Alkuperäinen patologian kehitysaste voi edetä ilman merkkejä usean vuoden ajan. Tämä krooninen sairaus on oireeton, koska patologiset muutokset etenevät edelleen. Alaraajojen suurten suonien ateroskleroosin yleisiä oireita ovat:

  • jalkojen ihon tunnottomuus;
  • kävelyasteen muutos säädyllisyyden vuoksi;
  • jatkuva kylmyys jaloissa;
  • verisuonitromboosi;
  • jalan ihon valkaisu;
  • pulssin puute reisissä ja polvinivessä;
  • paranemattomien haavaumien muodostuminen ja eroosio;
  • kynsien stratifiointi varpaissa;
  • sinerrys.
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset menetelmät

Jotta alaraajojen ateroskleroosin hoito olisi mahdollisimman tehokasta, on ensin selvitettävä tarkka diagnoosi ja selvitettävä häiriön syyt. Siksi sinun on ensin tehtävä tapaaminen lääkärin kanssa, joka suorittaa alkuperäisen fyysisen tutkimuksen, kysyy valituksista ja kerää kaikki tärkeät tiedot. Valtimo kuunnellaan myös stetoskoopilla. Jos verenvirtaus on heikentynyt, valtimomurmi havaitaan. Kuultuaan lääkäriä on tarpeen tarkistaa suurten verisuonten toiminta, määrittää taudin kehitysaste.

Diagnoosin tekemiseen käytetään useita toimenpiteitä, mukaan lukien Doppler-ultraääni.

Ateroskleroosin diagnoosi koostuu seuraavista tutkimusmenetelmistä:

  • magneettisen resonanssin angiografia;
  • monispiraali CT;
  • ääreissuonten arteriografia ja skannaus;
  • mitataan pulssi nilkan ja lonkan alueella;
  • Dopplerin ultraääni.
Takaisin sisällysluetteloon

Mikä hoito on määrätty?

Tehokkaat lääkkeet

Verisuoniskleroosin lääketieteellinen hoito suoritetaan tapauksissa, joissa sairaus ei ole alkanut. Kattava hoito-ohjelma auttaa normalisoimaan tilan nopeasti, poistamaan samanaikaiset oireet ja estämään komplikaatioita. Näihin tarkoituksiin sinun on otettava seuraavat huumeryhmät:

  • Verihiutaleiden toimintaan. Käytetty tromboosin ehkäisyyn:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspiriini".
  • Antikoagulantteja. Veden oheneminen, veritulppien estäminen:
    • varfariini;
    • "Hepariini".
  • Antispasmodisten. Jos jalkojen verisuonten ateroskleroosiin liittyy kipua, määrätään seuraavat:
    • Drotaverin;
    • "Ei-Shpa".
  • Vasodilataattorit. Lisää verisuonien läpäisevyyttä. Osallistuu verenpaineen normalisoitumiseen:
    • "Pentoksifylliini";
    • "Vasaprostan";
    • "Pentillin".
Iholla esiintyvien haavaumien ja haavojen tapauksessa käytetään Levomekol-voidetta, jolla on antibakteerinen vaikutus.

Jos iholle on muodostunut haavaumia ja eroosioita, paikalliset valmisteet voiteina ja geeleinä, joilla on antibakteerinen vaikutus, auttavat eroon virheestä. Komplikaatioiden parantaminen auttaa:

kirurginen

Joskus konservatiivisilla menetelmillä ei saada toivottua vaikutusta, sairaus etenee, potilaan tila huononee. Tällöin ateroskleroosi on hoidettava leikkauksella. Ennen leikkausta lääkäri suuntaa potilaan kattavaan diagnostiseen tutkimukseen, joka auttaa sulkemaan vasta-aiheet pois. Toimintamenetelmä valitaan yksittäin, useimmiten määrätään seuraavat menetelmät:

  • vaihtotyö;
  • palloangioplastia;
  • valtimoiden stentti;
  • endarterectomy;
  • autodermoplastiakirurgiat;
  • proteeseja;
  • lannerangan sympatektomia.
Takaisin sisällysluetteloon

Fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään apumenetelmänä, ja sen määrää vain lääkäri. Fysioterapian ansiosta on mahdollista palauttaa veren virtaus, poistaa kudosten hypoksia ja lisätä verisuonten läpäisevyyttä. Tauti hoidetaan tehokkaammin, jos käytät lisäksi seuraavia menetelmiä:

Lisähoitomenetelmänä määrätään fysioterapia, joka sisältää baroterapian.

  • diadynaaminen terapia;
  • amplipulssihoito;
  • laserlämmitys;
  • barotherapy;
  • elektroforeesi;
  • UHF-hoito;
  • Magnetoterapia;
  • radoni-, sulfidi- ja tärpättihauteet.
Takaisin sisällysluetteloon

Kansanlääkkeet

Alemman raajojen valtimoiden ateroskleroosi on mahdollista hoitaa kotona vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Seuraavat reseptit auttavat parantamaan verisuonten avoimuutta ja lisäämään kudosten joustavuutta:

  • Yrttiinfuusioon perustuvat tarjottimet. Nokkonen, kamomilla, salvia ja mäkikuisma 2 rkl. l. kaada 3 litraa kiehuvaa vettä ja anna hautua 20 minuutin ajan. Kun olet jäähtynyt mukavaan lämpötilaan, liota jalojen infuusioon puoli tuntia.
  • Hevoskastanjan keittäminen. Kaada 2 g pääainesosien hienonnettuja hedelmiä lasillisella kiehuvaa vettä, anna 3 tunniksi.Ota valmis tuote ennen aamiaista ½ rkl. luonnollinen lääke aktivoi verenkiertoa, mikä auttaa lämmittämään jatkuvasti kylmiä jalkoja.
Takaisin sisällysluetteloon

Negatiiviset seuraukset

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi hoidetaan onnistuneesti kehitysvaiheen alkuvaiheissa, mutta jos hoito on ajoissa tai väärin, onnistuneen toipumisen ennuste pahenee, tällaisten komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa:

  • stenoosin eteneminen;
  • kudosnekroosi;
  • troofisten haavaumien muodostuminen, bakteeri-infektion lisääntyminen, joka voi aiheuttaa gangreenia;
  • aortan ja nivelvaltimoiden ateroskleroosi;
  • suonen repeämä ja sisäinen verenvuoto;
  • veritulpan muodostuminen.
Takaisin sisällysluetteloon

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Ateroskleroosin oikea-aikainen ja riittävä hoito lisää mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen ja palautumiseen. Muutoin tauti etenee, tässä tapauksessa komplikaatioita ei voida välttää. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan ravitsemuksen luomista, luopumista huonoista tavoista, koska tupakointi ja alkoholi vähentävät verisuonien kimmoisuutta ja läpäisevyyttä. Annosteltava kävely ja kevyt urheilu ovat hyödyllisiä. Jos ateroskleroosi on jo ilmennyt, on tärkeää suorittaa ennalta ehkäisevä lääkehoito, fysioterapia. Itselle lääkitys on kielletty ominaisilla merkkeillä. Vain pätevä lääketieteellinen hoito antaa mahdollisuuden toipua ja estää komplikaatioita.

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi on patologia, jonka aiheuttaa valtimoiden vaurioituminen ja johon liittyy kolesteroliesiintymien muodostuminen niiden sisäkalvoihin. Rikkominen johtaa laskimoiden ontelon vähenemiseen ja sisäelinten tarjonnan vähenemiseen. Usein patologiasta tulee sydäninfarktin, aivohalvauksen ja muiden vaarallisten sairauksien syy. Jalkojen ateroskleroosi vaikuttaa pääasiassa 45-50-vuotiaisiin miehiin, mutta sitä esiintyy myös nuoremmassa iässä.

Vaskulaarisen ateroskleroosin syyt

Alaraajojen valtimoiden vaurioita provosoivat:

Lisääntynyt veren kolesterolitaso.

Aineenvaihduntahäiriöt (pääasiassa rasvaiset).

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kärsivät:

Myös alaraajojen (sormet, jalat, reidet) verisuonitautit löytyvät usein seuraavista:

ihmiset, jotka juovat paljon vahvaa kahvia ja väärinkäyttävät rasvaisia ​​ruokia;

Luokittelu

Kehityksessään tauti käy läpi useita vaiheita..

Ensimmäinen vaihe (rasvapiste). Verisuoniseinä on alttiina turpoamiselle ja löystymiselle. Erityiset entsyymit pyrkivät liuottamaan lipidejä ja tarjoamaan suojaa. Mutta ajan myötä kehon suojaavat ominaisuudet vähenevät. Seurauksena seinään muodostuu monimutkaisia ​​yhdisteitä, jotka koostuvat proteiineista ja lipideistä..

Toinen vaihe (liposkleroosi). Tässä vaiheessa sairaudelle on ominaista kehon rasvan kasvu. Vähitellen muodostuu plakki, joka koostuu sidekudoksesta ja rasvasta. Saostuma on aluksi nestemäistä ja voidaan liuottaa.

Kolmas vaihe (atherocalcinosis). Tässä vaiheessa kalsiumsuolat laskeutuvat plakkeihin. Koulutus kasvaa ja käyttäytyy epävakaasti, kaventaen aukkoa ja pahentaa tilannetta. Lisääntynyt ontelon tukkeutumisen riski.

oireet

Seuraavat oireet sallivat epäillä alaraajojen ateroskleroottisia vaurioita:

kipu ja kylmyys tunne jaloissa,

ajoittainen claudication ja raajojen heikkous,

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosissa kipu paikallistuu jaloissa (jalkojen vasikan lihakset). Tämä johtuu siitä, että juuri ne kantavat suurimman kuormituksen. Lisäksi patologialle on ominaista kylmät jalat ja kylmyys. Kun sairaus etenee, jalat alkavat vahingoittua. Kipuoireyhtymä on pysyvä, sitä on usein mahdotonta poistaa edes erityisillä nukutuslääkkeillä.

Ajoittainen claudication on oire, joka heijastaa häiriön laajuutta. Potilaat huomauttavat raajojen vakavasta heikkoudesta, joka ilmenee kävellessä jopa lyhyitä matkoja.

Toinen silmiinpistävä merkki verisuonten ateroskleroosista on troofiset muutokset. Iho muuttuu vaaleaksi ja kylmäksi. Hiukset lakkaavat kasvamasta raajoissa. Reiden ja alaraajojen lihakset ohuiksi ja menettävät ominaisuutensa. Kudoskompleksit kärsivät parantumattomista haavoista (troofiset haavaumat). Erityisen vaikeissa tapauksissa gangreenia voi kehittyä..

Taudista kärsivät suonet eivät pysty tarjoamaan raajoille riittävää ravintoa. Seurauksena valtimoiden riittävyys kehittyy. Sen vaara on siinä, että kudosten happea nälkä vaikuttaa muuttumiseen aineenvaihduntaprosesseissa. Alaraajojen ateroskleroosin komplikaatioiden seurauksena lihakset atrofioituvat, sormien nivelet, luut kärsivät ja iho ohuempi. Lisäksi patologiset prosessit voivat vaikuttaa sisäelimiin. Saatat tarvita apua kardiologin lisäksi myös muilta asiantuntijoilta. Tarvitsetko urologia Moskovassa, toista asiantuntijaa? Mene vain klinikkaamme. Hoito tulee olemaan kattava!

Taudin diagnoosi

Patologian diagnoosiin kuuluu:

Tarkastus. Vastaanotossa asiantuntija selvittää potilaan valitukset, riskitekijät sairauden alkamiselle. Yleisessä tutkimuksessa erotetaan merkit useiden sisäelinten ateroskleroottisista vaurioista. Kokenut lääkäri havaitsee välittömästi turvotuksen, troofiset ja muut häiriöt.

Laboratoriotutkimus. Ennen hoitoa potilaan on läpäistävä verikoe, jonka avulla voit tutkia kolesterolin, triglyseridien ja lipoproteiinien tasoa.

Aortografia. Tämä tutkimus suoritetaan aortan pidentymisen ja sen indusoitumisen, kalkkiutumisen, rinta- tai vatsan alueen laajenemisen, aneurysmien havaitsemiseksi.

Sepelvaltimoiden angiografia. Tämä tutkimus on tehokas sepelvaltimojärjestelmän tilan arvioimiseksi..

Angiografia. Tässä tutkimuksessa arvioidaan verenvuotohäiriöitä..

Diagnostiikkaan käytetään myös muita nykyaikaisia ​​tekniikoita. Niiden avulla voidaan paitsi tehdä tarkka diagnoosi myös antaa ennuste patologian kehittymisestä, arvioida potilaan tila, valita oikeat lääkkeet, säätää annostusta hoidon aikana..

hoito

Patologiahoidolla pyritään poistamaan taudin tärkeimmät oireet ja syyt.

Ruokavalio. Potilaiden tulee välttää rasvaisia ​​ruokia, joissa on paljon kolesterolia ja eläinrasvoja. Ruokavalioon on sisällytettävä suuri määrä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä..

Annosteltu fyysinen aktiivisuus. Kaikki harjoitukset tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Jos tila huononee, on suositeltavaa vähentää kuormitusta.

Huumeiden käyttö vähentää verihyytymien riskiä estämällä verenkierron heikkenemistä. Määrätyt lääkkeet, jotka lievittävät kipua ja tulehdusta (jos sellaisia ​​on).

Tärkeä! On mahdotonta toipua täysin patologiasta, mutta jokainen voi hidastaa kolesteroliplakkien muodostumis- ja kasvuprosessia. Sinun on vain otettava yhteys lääkäriin ajoissa. Kokenut asiantuntija kertoo sinulle, kuinka varmistaa kudosten normaali verenkierto ja estää troofisia muutoksia.

Milloin toimenpide suoritetaan?

Alaraajojen ateroskleroosin oireiden kirurginen poistaminen on mahdollista 50%: n tapauksista.

Seuraavat toimenpiteet suoritetaan tänään:

Ohitusleikkaus. Tämä leikkaus käsittää laajennetun valtimoalueen korvaamisen keinotekoisella proteesilla. Sellaista proteesia kutsutaan šunttiksi..

Endarterectomy. Tämä toimenpide koostuu pienen verisuonen fragmentin sisäkerroksen poistamisesta yhdessä sen seinämissä olevien plakkien kanssa.

Lannerangan sympatektomia. Tällainen interventio koostuu spasmia tukevien hermosolmujen poistamisesta..

Endovaskulaariset interventiot ovat nykyään suosittuja. Ne koostuvat stenttien asentamisesta valtimoiden onteloon. Erityiset jouset laajentavat ja tukevat supistetun alueen luumenia. Tällaisella interventiolla verenkierto palautuu kokonaan 75-85%: iin tapauksista. Samaan aikaan potilaan kuntoutus ei vie paljon aikaa. Tärkeä tekijä tämän toimenpiteen hyväksi on se, että se on vähän traumaattinen, sillä vältetään useiden komplikaatioiden riski..

Kiinnostaako sinua kaikki hoidon ominaisuudet? Ota yhteyttä asiantuntijoihimme. Sinun ei tarvitse maksaa liikaa maksusta neuvottelusta. Hinnat on lueteltu verkkosivustolla. Merkintä! Kustannukset ovat vain suuntaa-antavia. Hoidon tarkka hinta ilmoittaa lääkäri. Joka tapauksessa et maksa yli. Moskovan lääkärikeskuksemme noudattaa uskollista hinnoittelupolitiikkaa.

ennaltaehkäisy

Potilaan elämäntapa määrittelee monin tavoin taudin kehityksen ennusteen. Patologian kehityksen pysäyttäminen mahdollistaa olemassa olevien riskitekijöiden poistamisen ja aktiivisen lääkehoidon.

Verisuoni-ongelmien ehkäisy tulisi suorittaa kokonaisvaltaisella tavalla..

Jos sinulla on patologian kehittymisen riski, sinun tulee:

Lopeta tupakoiminen;

vähentää stressitekijöitä;

siirry oikeaan ravitsemukseen;

tee aikaa liikunnalle.

Ehkäisy on mahdotonta ilman säännöllisiä tutkimuksia ja lääkärikäyntejä. Suosittelemme kardiologin näkemistä kaikille, joilla on aiemmin ollut ongelmia tai joilla on negatiivinen perinnöllisyys..

Klinikan edut

Ateroskleroosin kompleksinen hoito.

Asiantuntijoiden kokemus. He suorittavat sairausterapiaa käyttämällä sekä perinteisiä että nykyaikaisia ​​tekniikoita..

Kehitetty diagnoosipohja, jonka avulla voit nopeasti tehdä tarkan diagnoosin ja aloittaa hoidon.

Klinikan monipuolisuus. Eri erikoisalojen asiantuntijat osallistuvat työskentelyyn potilaan kanssa. Gynekologia, urologia Moskovassa ja muut alueet ovat hyvin kehittyneitä klinikalla.

Ottaa omat ainutlaatuiset terapeuttiset ohjelmat.

Yksilöllinen lähestymistapa kaikkien tunnistettujen patologioiden hoitamiseen.

Miellyttävä ilmapiiri ja ystävällinen asenne koko henkilökunnalle.

Ota meihin yhteyttä! Persoonallisuuteen suuntautunut lähestymistapa jokaiseen potilaaseen mahdollistaa viisaasti sijoittamisen terveyteen!

Terveyskeskuksemme tarjoaa laajimman valikoiman palveluita. Voit aina ottaa meihin yhteyttä kardiologian sairauksien hoidosta. Olemme valmiita tarjoamaan sinulle palveluita sydämen ateroskleroosin ja aivojen ateroskleroosin hoitoon.