Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi - kansanlääkkeet ja lääkkeet. Ateroskleroosin hoito ja oireet

Rytmihäiriö

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi on patologia, jolle on tunnusomaista heikentynyt verenkierto, joka kulkee ääreissuonien läpi. Jos sairautta ei havaita oikeaan aikaan, on suuri riski gangreenin kehittymiseen ja jalkojen amputaatioon. Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi ilmenee usein vanhuudessa (60-vuotiaana), kun kärsivät reisien ja popliteaalisten valtimoiden verisuonista. Katsotaanpa mikä tämä sairaus on..

Jalkojen verisuonten ateroskleroosin syyt

Ateroskleroosi esiintyy, kun kolesteroliplakkit kerääntyvät verisuonten seinämiin ja häiritsevät kudosten ja elinten normaalia verenkiertoa. Ajan myötä plakit voivat muuttua haavaumiksi tai tukkia verisuonen kokonaan, mikä johtaa tämän suoneen osan kuolemaan. Kolesterolimuttojen esiintyminen vaikuttaa väärään ruokavalioon, huonoihin tapoihin, istuvaan elämäntapaan. Provokatiivisin tekijä on tupakointi, koska tupakoitsijoilla verisuonen seinämät ohentuvat nopeasti. Katso videosta, kuinka verisuonten ateroskleroosi tunnistetaan ajoissa:

Ateroskleroosin oireet ja merkit obliterans

Pitkään ateroskleroosin hävittämisellä ei ole oireita. Tromboosi on usein ensimmäinen oire, mutta jalkavaltimoiden vaurioituminen tapahtuu vähitellen. Taudin alkuperäiset oireet:

  • jalkojen tunnottomuus;
  • kylmyys;
  • kipu vasikoissa;
  • jalkojen ihon polttaminen;
  • herkkyys kylmälle.

Taudin kehittyessä raajan verenkiertoon liittyvien ongelmien takia alaosa voi menettää painoa, jalan hiukset putoavat usein ulos, kynsilevyt kuorivat. Poistavan ateroskleroosin seurauksena jalkoihin ilmaantuu haavaumia ja nekroosia. Jos hoitoa ei suoriteta, alaraajojen kudosten nekroosi, gangreeni voi kehittyä. Ensimmäisissä säären vammoissa, jalkojen kipussa, jalan tai sormen ihon tummenemisessa, ota heti yhteys lääkäriin tutkiaksesi alaraajojen ateroskleroosia.

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosin aste

Jalkojen verisuonten ateroskleroosin luokittelu perustuu valtimoiden vajaatoiminnan merkkeihin ja vaurion lokalointiin. Valtimovaurioiden tason mukaan erotetaan 3 tason päällekkäisyys:

  1. Ylä - reisiluu, nivelvaltimot ja aorta.
  2. Jalan keskimmäiset valtimoiden ja popliteal.
  3. Matala - yksi jalka- ja säären valtimo.

Kuinka ja mitä hoitaa jalkojen verisuonten ateroskleroosia

Alaraajojen verisuonten häviävän ateroskleroosin hoito tapahtuu yksilöllisesti. Lääkärit määräävät lääkkeitä taudin vaiheesta riippuen. Huumehoidon päävaatimuksia ovat alkoholista päästäminen eroon, tupakointi, ruokavalion vaihtaminen, fysioterapiaharjoitukset alarajojen vastustuskyvyn lisäämiseksi stressille.

Huumehoito

Alaraajojen ateroskleroosin konservatiivisella lääkehoidolla on useita suuntoja:

  1. Antikoagulanttihoito, jossa lääkkeitä määrätään veren hyytymisen estämiseksi (tämä tapahtuu, kun verenvirtaus laskee).
  2. Lääkkeet, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota (tarttumista). Jos verisuoni kapenee, verenvirtaus voi pysähtyä, mikä johtaa gangreeniin.
  3. Statiinit ovat lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolitasoa potilaan veressä. Tämä vähentää sairauden komplikaatioiden riskiä..

Ruokavalio

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosin ravinnolla on erityisiä määräyksiä ja poikkeuksia. Kulutusruokien kokonaiskaloripitoisuuden vähentämisen lisäksi joudutaan joskus turvautumaan paastopäiviin, joita pidetään säännöllisesti samalla viikonpäivänä. On hyvä, jos se syö yhden tuotteen koko päivän, esimerkiksi kefiiriä, raejuustoa, omenoita tai kurkkuja. Ateroskleroosin mukainen ruokavalio on seuraavien komponenttien sulkeminen pois ruokavaliosta:

  • muffinit, makeiset, makeiset;
  • rasvaiset ruuat;
  • valkoinen leipä;
  • hilloa, sokeria, hunajaa.

Lisäksi on suotavaa vähentää kulutusta:

  • pöytäsuola;
  • munuaiset, aivot, maksa;
  • mikä tahansa kaviaari;
  • munankeltuaiset.

Parempi lisätä vähärasvaisen kalan, lihan, rasvattoman maidon, papujen, kauran ja tattarin saantia. Rikastaaksesi kehosi tarvittavilla vitamiineilla ja mineraaleilla, sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota mereneläviin, hedelmiin, vihanneksiin, marjoihin, sieniin, yrtteihin, valkosipuliin, merileviin. Lääkärit suosittelevat askorbiinihapon ja natriumbikarbonaatti mineraaliveden säännöllistä ottamista verisuonten ateroskleroosin kehittymiseen.

Massotherapy

Taudin varhaisessa vaiheessa terapeuttinen hieronta erityisillä voiteilla, jotka parantavat valtimoiden verenkiertoa, on osoittautunut hyvin. Menettelyn suorittavat paitsi asiantuntijat, myös potilas itse Troxevasin-voiteen tai muun hoitavan lääkärin määräämän voiteen avulla. Hieronnan ja fysioterapian yhdistelmä antaa erinomaiset ennusteet. Samat toimenpiteet soveltuvat sairauksien ehkäisyyn..

Fyysiset harjoitukset

Lääketieteellisen historian perusteella flebologi voi määrätä erityisiä fyysisiä harjoituksia alaraajoille. Terapeuttisten harjoitusten tarkoituksena on parantaa verenkiertoa ja vahvistaa jalkojen lihaksia. Määrätyt harjoitukset suoritetaan mitatussa, rauhallisessa tahdissa, ja niiden perustana ovat jalkojen heiluttavat liikkeet, jotka vahvistavat suuria ja keskisuuria lihasryhmiä. Hoidon ensimmäisissä vaiheissa kuormituksen tulee olla kohtuullista, jotta heikot verisuonet eivät saa mikrotraumaa.

Hoito kansanlääkkeillä

Jalkojen ateroskleroosi hoidetaan onnistuneesti kansanlääkkeillä. Tämä on homeopatiaa, verisuonten puhdistamista yrtteillä, tinktuurien käyttöä, joilla on anestesiaa, anti-inflammatorista ja skleroottista vaikutusta alaraajoihin. Tässä on joitain tehokkaita kansanlääkereseptejä, jotka auttavat vaskulaarisen ateroskleroosin obliteransia:

  1. Otetaan samoissa suhteissa ruusunmarjojen, orapihlajen hedelmät, puolikas tomaatin, immortelle- ja isojen kukien kokoiset. Sekoita kaikki aineosat huolellisesti. Kaada 2 rkl. puoli litraa kiehuvaa vettä, liota 30 minuuttia, suodata. Se tulee kuluttaa kolme kertaa päivässä, 65 ml yhden kuukauden ajan. Pidä sitten tauko 10 päivän ajan ja jatka infuusion juomista kuusi kuukautta.
  2. Kuluta mesilashyytelöä pieninä annoksina. Ota lääke veitsen kärkeen aamulla ja illalla ennen ateriaa ja käytä sitä kuukauden ajan. Se parantaa kolesteroliaineenvaihduntaa..
  3. Sekoita alkoholipitoinen propolinen tinktuura orapihlaja-vodkaan yhtä suuressa osassa. Juo 3 kertaa päivässä, 30 tippaa ennen ateriaa kuukauden ajan.

Kirurginen interventio

Edelleen alaraajojen ateroskleroosissa lääkärit turvautuvat leikkaukseen. Leikkauksia on useita tyyppejä:

  1. Ohitusleikkaus, kun verenvirtaus palautetaan keinotekoisesti ohjaamalla verenvirtaus šuntilla.
  2. Valtimon kuolleen osan proteesit.
  3. Trombendarterektomia, kun kolesteroliplakkit poistetaan sairaudesta.
  4. Vaurioituneen raajan amputointi taudin pitkälle edenneellä vaiheella.

Diagnostiset menetelmät ateroskleroosiin

Lääkäri voi diagnosoida jalkojen ateroskleroosin ulkopuolisella tutkimuksella, kun vaikea hiustenlähtö (hiustenlähtö), paksu iho, hauraat kynnet, ihon värimuutokset, kyseessä olevalla alueella on troofisia häiriöitä. Lisäksi palpaation aikana lääkäri kiinnittää huomiota kipeän jalan lämpötilaan, koska ateroskleroosin yhteydessä esiintyy usein lämpötilan epäsymmetriaa.

Diagnoosin selventämiseksi käytetään nykyaikaisia ​​laitteita: verisuonten kaksisuuntainen skannaus, dopplerografia - ei-invasiivinen menetelmä, joka perustuu ultraääniaaltojen käyttöön. Lisäksi lääkäri voi määrätä verensokerikokeen, biokemian, fluoroskopian ottamalla käyttöön varjoaineen, MRI. Nykyaikaisissa olosuhteissa alaraajojen ateroskleroosin tarkka diagnoosi on mahdollista taudin varhaisimmissa vaiheissa..

Alaraajojen ateroskleroosin diagnostiikka ja hoito

Tavallisesti jalkojen jaksottainen kipu johtuu väsymyksestä, mutta joskus, etenkin aikuisuudessa, nämä oireet viittaavat vakavaan patologiaan - jalkojen ateroskleroosiin.

Tämä vaarallinen sairaus vaatii pätevää lääketieteellistä hoitoa (flebologi, kardiologi, verisuonikirurgi). Vasta silloin voidaan odottaa, jos ei täydellistä toipumista, ainakin merkittävää paranemista terveydessä..

Taudin kuvaus

Alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen on sairaus, jolle on tunnusomaista koko häiriöiden kokonaisuus: muutos verisuonissa ja verisuonten verenkierrossa ja kudosten trofismin kehittyminen. Tauti vaikuttaa useammin kuin muut, vatsaontelon suurissa verisuonissa..

Tämä provosoi muiden valtimoiden - popliteaalisen, reisiluun, sääriluun - patologian. Niiden halkaisija pienenee puoleen.

Seuraavassa vaiheessa sääri ja jalka kärsivät. Tauti kehittyy kymmenessä vuodessa ja lähestyy huomaamatta. Oikea-aikaisesti se diagnosoidaan vain 50%: lla potilaista.

Vaaraaste (kuolema joissain kehittyneissä maissa) osoitetaan selvästi taulukossa, jossa esitetään WHO: n tilastot (jalkojen ateroskleroosi verrattuna diabetes mellitukseen).

MaaJalkojen ateroskleroosi,%Diabetes,%Maan vuotuiset budjettitappiot, $
Nigeriayksitoista1400 miljoonaa.
Pakistan2211 miljardi.
Intia2829 miljardia.
Ranska312?
Kiina33118 miljardia.
Kanada343500 miljoonaa.
Englanti3812 miljardia.
Yhdysvallat383?
RF-61?11 miljardia.

Jalkojen ateroskleroosin vaiheet

Jalkojen verisuonitautien muodostumisessa on neljä vaihetta..

  1. Ensimmäiselle (prekliiniselle) on tunnusomaista lipoidoosi - lipidimetabolian vakava rikkomus. Kivut raajoissa ilmenevät vain pitkällä kävelyllä ja muilla pitkäaikaisilla fyysisillä rasituksilla. Osa taudista kehittyy ja on oireeton.
  2. Seuraavassa vaiheessa ilmenevät ensimmäiset taudin oireet: jalkojen kipu kävellen 250–1000 m: n verran. Suonen vatsassa on tässä vaiheessa 60–80%.
  3. Kriittisen iskemian yhteydessä kaikki merkit diagnosoidaan selvästi: kipu tuntuu 50 metrin kävelyn jälkeen.
  4. Neljännelle vaiheelle on tunnusomaista jalojen asteittainen vaurioituminen troofisilla haavaumilla, nekroosi (iho muuttuu mustaksi ja kuolee) ja gangreeni. Raskauden ja kivun tunteet ilmenevät kehon missä tahansa asennossa, jopa yöllä.

50%: lla tapauksista jalkojen ateroskleroosi ei ilmene missään, ja se diagnosoidaan vain ylimääräisellä tutkimuksella. 50 vuoden kuluttua jokaisella viidennellä planeetan asukkaalla on se. Jos alaraajojen ateroskleroosin hoitoa ei aloiteta heti, vaaditaan kirurginen toimenpide jalan amputaatiolla.

Mitä muuta on vaarallista taudissa, voit oppia tästä videosta

Taudin kehittymisen edellytykset

Tärkeimmistä syistä, jotka johtavat ateroskleroosiin:

  • Tupakointi - nikotiini provosoi valtimoiden kouristuksia ja estää verenkiertoa luomalla kaikki edellytykset tromboflebiitille ja ateroskleroosille;
  • alkoholi;
  • Rasvaisten ja kaloreiden ruokien ruokavalio, joka nostaa "huono" kolesterolia.
  • Jotkut sairaudet: diabetes mellitus, verenpaine, vähentynyt sukupuolihormonien synteesi ja kilpirauhan vajaatoiminta;
  • Perinnöllinen taipumus hyperlipidemiaan;
  • Sopimaton reagointi stressitilanteisiin;
  • Kohonnut verenpaine;
  • Ikä (keski- ja vanhukset);
  • Sukupuoli (tauti on yleisempää miehillä);
  • Rotu (afrikkalaisten amerikkalaisten keskuudessa, 2,5 kertaa useammin);
  • Fyysisen toiminnan puute;
  • Toistuva henkinen ylikuormitus;
  • Trauma.

Kuinka tunnistaa sairaus

Taudin salaperäisyys johtuu siitä, että se ei ilmene pitkään aikaan (kunnes verisuonten vatsa on puolittain tukkeutunut), ja kun joukko ongelmia ilmenee heti, patologia vaatii jo vakavaa hoitoa. Vain jokaisella kymmenestä potilaasta ilmenee merkkejä ajoittaisesta karsinnasta.

Ja silti, alaraajojen ateroskleroosin ensimmäinen vaihe voidaan tunnistaa joillakin oireilla:

  • Ajoittainen claudication;
  • Jalka on usein tunnoton;
  • Embolismi tai tromboosi (harvinaiset);
  • Keho värisee sisäpuolelta;
  • Iho on vaalea ja sinertävä;
  • Kouristukset (useammin yöllä)
  • Määräaikainen kipu, jolla on erilainen vahvuus;
  • Lantiossa, polven alla, nilkassa ei ole pulssia;
  • Trofiset merkit - kynsien halkaisu, haavaumat, hiustenlähtö;
  • Kipu, joka lisää liikkuessa;
  • Syanoosi (violetti punainen ihon sävy).

Jos kiireellisiä toimenpiteitä ei ryhdytä syiden poistamiseen, sellaisten oireiden alarajojen verisuonten ei-stenoosista aiheutuva ateroskleroosi, jotka ovat ominaisia ​​suonien tukkeutumiselle, surkastumiselle, haavaumille, turvotukselle ja gangreenille.

Jopa verisuonen ollessa täysin suljettuna, veri kiertää edelleen vakuuden oksia pitkin, joten selviä oireita ei ole. Aluksi potilailla on valituksia jalkojen kylmyydestä, vasikan lihaskouristuksista, tunnottomista sormista ja väsymyksestä rasituksen aikana.

Yleinen pahoinvointi selittyy tarpeella viettää paljon aikaa "jalkamme", huono sää, epämukavat kengät.

Jalojen ateroskleroosi vaikuttaa yleensä yhteen niistä. Kävelyn aikana potilas tuntee yhtäkkiä raskautta ja kipua raajoissa, raajoissa, menettää voimansa jatkaakseen liikkumista. Lepoajan jälkeen voima palaa, mutta ei kauan: kuormitus aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.

Valtimon kouristukset ovat yleisiä tupakoitsijoilla. Riippuvuudesta päästämisen jälkeen jalkaongelmat voivat hävitä itsestään, mutta tupakoivan potilaan hoitaminen on turhaa harjoitusta.

Alkuperään verrattuna ateroskleroosia verrataan angina pectorikseen, sitä kutsutaan myös ajoittaiseksi karsintaksi. Kipujen vähentämiseksi tällaisia ​​potilaita suositellaan pitämään jalat lämpiminä, älä tee äkillisiä liikkeitä kävellessä, jotta ne astuisivat asteittain.

Voit oppia lisää oireista ja riskitekijöistä TV-ohjelmasta

Diagnostiset menetelmät

Oikea-aikainen erotusdiagnoosi on onnistuneen hoidon pääehto. Se auttaa sulkemaan pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita, kuten tromboangiitti, Monckebergin skleroosi, Raynaudin oireyhtymä, endarteriitti, iskiasneuriitti.

Ei-invasiivinen menetelmä käyttää ultraääniaaltojen ominaisuuksia arvioimaan verisuonien anatomisia ominaisuuksia, seinien kuntoa, sisäisiä vaurioita, ulkoista puristusta.

Jos epäillään alaraajojen verisuonten ateroskleroosia, tarjotaan yleensä kattava tutkimus:

  • MSCT-angiografia;
  • MR angiografia;
  • arteriografia;
  • Valtimoiden USDG;
  • Jalkojen suonien pulsaation arviointi;
  • Verenpaineen säätö nilkka-brachial-indeksin määrittämiseksi;
  • Flebologin konsultointi.

Lääkärit tarkastavat raajojen trofismin (tai niiden puuttumisen), arvioivat verisuonten avoimuuden, tukkeutumisen. DS: n ja USDG: n avulla kuunnellaan stenoottisten valtimoiden systolisia murmeja, arvioidaan pulsaation astetta.

Yksinkertainen testi, jolla arvioidaan kudoksen anemisaatio, auttaa myös diagnoosin selkeyttämisessä: potilas nostaa jalkansa 45 ° makuulla. Polvet ovat suorat. Lääkäri arvioi vaalean pohjan ja jalkojen väsymyksen.

Valokuvat ongelma-alueista auttavat visuaalisesti hallitsemaan patologisen prosessin dynamiikkaa. Perifeerinen angiografia antaa kuvan muuttuneen verisuoniston pituudesta, auttaa arvioimaan tromboitumisastetta, syntyvän "ohituksen" luonnetta, valtimoiden tyyppiä.

Lääketieteelliset vaihtoehdot

Tämän vakavan patologian hoito-ohjelma riippuu sairauden vaiheesta, sen kestosta, verisuonivaurioiden asteesta ja siihen liittyvistä vaivoista. Sovella sekä perinteistä että ei-perinteistä terapiaa.

Yleiset suositukset

Jos jalkaongelmaa ei hoideta, 30% potilaista kuolee viiden vuoden kuluessa. Kymmenen vuoden aikana tämä luku saavuttaa 50%. Tärkeimmät kuoleman syyt ovat sydäninfarkti (60%) ja aivohalvaus (12%).Jotta konkreettiset ja kestävät muutokset ovat tärkeitä, noudata tiukasti ohjeita:

Syö kolesterolia säätelevää ruokavaliota, joka sulkee pois rasvaisen lihan, naudanlihan sisäelimet, transrasvat, herkut, makeiset, rasvainen voi ja kerma.

  • Oikea paino;
  • Hallita huonoja tapoja;
  • Valitse mukavat kengät;
  • Leikkaa kynnet huolellisesti;
  • Hoita ajoissa jalkojen ihovauriot;
  • Vältä raajojen hypotermiaa;
  • Säädä fyysistä aktiivisuutta: puoli tuntia hiljainen kävely, polkupyörä (kuntosali), uinti;
  • Kiinnitä erityistä huomiota sairauksiin.

Ennen hoitosuosituksen laatimista lääkäri tutkii sairauden historiaa ottaakseen huomioon kaikki edellytykset, jotka provosoivat taudin kehittymisen.

Toimenpidekokonaisuuden tarkoituksena on vähentää ajoittaisesta turvotuksesta johtuvaa kipua, palauttaa stressitietokyky, estää tukkeutuneiden suonien kriittinen vaihe, estää haavaumien ja gangreenin esiintyminen. Asiantuntijalausunto - lääketieteiden kandidaatti

E. L. Malinovsky alarajojen verisuonten ateroskleroosin hoidosta - tässä videossa

Huumeterapia

Alaraajojen ateroskleroosi on vakava sairaus, ja se vaatii asianmukaista hoitoa. Kuinka alaraajojen verisuonitauteja hoidetaan??

  1. Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, kuten aspiriini tai reopololyglusiini, estävät tromboosia ja sen komplikaatioita.
  2. Kestävyyslääkkeet: Pentoksifylliini ja cilostatsoli helpottavat kävelyä ja parantavat jalkojen verenvirtausta.
  3. Verihiutaleita ehkäisevät lääkkeet - vähentävät "pahan" kolesterolin pitoisuutta, parantavat verenkiertoa.
  4. Antikoagulantit, kuten varfariini, hepariini, jotka ohentavat verta ja estävät veritulppien muodostumisen.
  5. Antispasmodics - Drotaverin vähentää kipua, lievittää kouristuksia.
  6. Antibioottiset voiteet Oflokaine, Delaskin, Levomekol, Dimexidum muodossa - jos löydetään troofisia haavaumia.
  7. Kudosten ravintoa parantava lääke - Zincteral.
  8. Verisuonia laajentavat lääkkeet - Vasonite, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentyllin, Trenal.
  9. Statiinit - lovastatiini, simvastatiini, pravastatiini (joilla on korkea kolesterolitaso ja iskeeminen sydänsairaus).
  10. Fibraatit - klofibraatti, bezafibraatti (diabeetikoille triglyseridipitoisuuden vähentämiseksi).
  11. Nikotiinihappo (ellei vasta-aiheita ole - maksan vajaatoiminta, haavaumat, insuliiniriippuvainen diabetes mellitus).
  12. Vitamiinit ja fysikaaliset toimenpiteet: elektroforeesi, darsonvalisaatio, hapetus.
  13. Ehkäisyyn varhaisessa vaiheessa - sappihapposekvenssit (Cholesteramine, Colestid).

Paikalliseen käyttöön sopii Sophora-voide, joka on tehokas jalkojen haavoihin. Tinktuura määrätään myös verenvuodon estämiseksi. Suositellaan hankaukseen: sitä levitetään 2–3 ruplaa / päivä, hieroen ongelma-alueita.

Alaraajojen suonien takykardian ja ateroskleroosin kanssa päähoidon lisäksi määrätään ylimääräisiä lääkkeitä, esimerkiksi B-salpaajia.

Amerikkalaiset lääkärit tarjoavat profylaksia aspiriinilla ja β-salpaajilla kaikille yli 45-vuotiaille potilaille, jopa ilman ateroskleroosin oireita. Tämän päätöksen pätevyyttä vahvistavat tilastot: ateroskleroosin, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen esiintyvyys Yhdysvalloissa vähenee vähitellen.

Kirurgiset tekniikat

Leikkaus on viimeinen keino hoidettaessa jalkavaivoja. Leikkausta määrätään vain vakavissa sepelvaltimoissa, joissa on vakavia komplikaatioita, kun lääkehoito on voimatonta. Jalan amputaation tiheys diagnoosin jälkeen vuoden sisällä - jopa 40%. Mistä menettelyistä me puhumme?

  • Ohitusleikkaus - lisämahdollisuuden järjestäminen valtimon ongelma-alueelle veren virtauksen normalisoimiseksi.
  • Ilmapallon angioplastia sijoittamalla palloon verisuoniseen kerrokseen tukkeutuneen ontelon laajentamiseksi.
  • Vaskulaarinen stentti, kun putkimainen välikappale työnnetään ongelmaiseen valtimoon luumen koon säätämiseksi suunnitellulla tasolla.
  • Endarterektoomia, alueelta poistaminen ja hyytymien kertyminen.
  • Autodermoplastiaa käytetään sellaisten troofisten haavaumien hoidossa, jotka eivät reagoi paikallisiin terapioihin.
  • Proteesit, joka koostuu korvaamalla vaikutusalaan kuuluva alue autoveinillä tai synteettisellä astialla.
  • Jalan nekroottisen osan amputointi lisäproteesilla.

WHO: n tilastot kuolleisuudesta amputaation jälkeen: vuoden sisällä - 20%, 5 vuoden sisällä - jopa 70%, 10 vuoden sisällä - jopa 95%. Se on toiseksi yleisin vammaisuuden ja vammaisuuden syy Yhdistyneessä kuningaskunnassa..

Akateemikko M.I. Kuzin jakaa kokemuksensa alaraajojen ateroskleroosin hoidosta tässä videossa.

Perinteisen lääketieteen mahdollisuudet

Voit puhdistaa astiat isoäidin reseptien avulla. Alaraajojen verisuonten ateroskleroosissa suositukset soveltuvat sekä hoitoon että ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä.

NimiaineksetKeittämismenetelmäKuinka hakea
Vesipohjainen tinktuuraHumala - 45 g.

Iso pää - 35 g.

Jauha ja sekoita kaikki.

Kaada 2 g raaka-ainetta keitetyllä vedellä (200 ml).

Kestää 3 tuntia.

Juo puoli lasillista päivässä.
KeittäminenSalvia, piharatama, mäkikuisma, kamomilla, peräkkäin - 1 tl. jokaisen lajin.Sekoita valmistetut raaka-aineet ja kaada kiehuvaa vettä (1 rkl. L. per 1 pino). Hauduta päivä ilman aurinkoa.Levitä kompresseihin kahdesti päivässä. Pese jalat.
Hieronta öljyOliiviöljy - 1 rkl. l.

Tyrniöljy - 1 rkl l.

Liitä komponentit, sekoita.Hiero jalkojen vaurioituneelle iholle 3 viikon ajan.
teeTilli - 1 rkl. l.Kaada murskatut siemenet kiehuvalla vedellä (200 ml) ja jätä puoli tuntia.Juo 4 ruplaa päivässä 5 tl.
Alkoholipohjainen tinktuuraElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktuura) - 100 ml.

Jauhetaan kuiva juurakot jauheeksi ja kaadetaan lasisäiliöön, lisätään propolisia, jätetään 20 päivään pimeään kohtaan ja.Ota 3 ruplaa päivässä, 25-30 tippaa.
Pihlajankuoren keittäminenKuori - 400 g.Keitä (1 tunti) matalassa kuumassa 1 litrassa vettä, jäähdytä, suodata.Juo ennen ateriaa.
Valkosipulin tinktuuraValkosipuli - 50 g.Jauha raaka-aineet ja lisää vodkaa (200 ml). Jätä viikko.Juo 10 tippaa 3 ruplaa päivässä ruoasta riippumatta. Toista 2 kuukauden kuluttua.
Hawthorn keittäminenHawthorn, vadelma ja mansikka lehdet - 2 rkl. l.Laita seos veteen (0,5 l) ja hauduta puoli tuntia alhaisella lämmöllä.Juo 3-4 ruplaa / päivä. Puoli tuntia ennen ateriaa. Kurssi - 3 kuukautta.
Melissa-infuusioFenkoli, sitruunamelissa, kastanjakukat, trefoil ja adonis - 1 rkl. l seos.

Kiehuva vesi - 200 ml.

Hauduta raaka-aineet ja seistä 3 tuntia.Juo 1/3 kuppia. Puoli tuntia ennen aterioita kuukauden ajan. Toista - viikossa.

Rohdosvalmisteet voivat parantaa tautia alkuvaiheessa. Hirudoterapiaa voidaan käyttää lisätyökaluna. Hirudinilla, joka suihkut injektoidaan verenkiertoelimistöön, on anestesia- ja tulehduskipulääkeominaisuuksia..

Jos sairautta ei aloiteta, leijot kykenevät palauttamaan verensaannin ja kudosten ravintoa, poistamaan plakin alaraajojen suonista ja tarjoamaan tehokkaan verenpainetaudin hoidon. Vähentämällä veren määrää hirudoterapia normalisoi verenpainetta.

Hoitoperiaatteet

Ateroskleroosi hoidetaan kompleksina, joka vaikuttaa kaikkiin patogeneesin yhteyksiin. Tärkeä edellytys lääke- ja kirurgisen hoidon tehokkuudelle on yleinen elämäntapa ja erityisesti ruokavalio. Asiantuntijasuositukset voivat auttaa vähentämään pahan kolesterolin tuotantoa.

Jos sairaus on kehittynyt riittämättömän fyysisen toiminnan takia, on tärkeää seurata fysioterapiaharjoittelua, päästä eroon riippuvuuksista (tupakointi, ylensyö, alkoholi) ja muuttaa tarvittaessa työpaikkaa.

Jalkojen ateroskleroosissa pääpaino on oikeassa ravinnossa: ruokavaliota on noudatettava koko elämän ajan. Monet elintarvikkeet, joissa on paljon eläinrasvoja, ovat mustalla listalla - rasvainen voi, juusto ja smetana, punainen liha ja muut eläimenosat.

Vihannekset ja hedelmät, jotka sisältävät paljon karkeaa kuitua, auttavat parantamaan suoliston liikkuvuutta. Valkokaali on erittäin hyödyllinen tässä suhteessa: 100 g tuoretta tai hapankaalia päivässä antaa keholle C-vitamiinia, auttaa poistamaan ylimääräistä kolesterolia.

Voit täydentää hyödyllisten ruokien luetteloa sipulilla, valkosipulilla ja marjoilla - tyrnillä, mustikoilla, kuivattuilla aprikooseilla, chokeberrylla.

Alaraajojen patologiset häiriöt provosoivat ylimääräisen painon, mikä lisää pienitiheyksisten lipidien tuotantoa, jotka nopeuttavat verisuonten tukkeutumista. Tämä selitetään sillä, että tiheä fyysinen henkilö kuluttaa lihaksellaan 2-3 kertaa enemmän happea..

Siksi niiden kapillaarien pituus on merkittävä, ja alusten on toimittava koko ajan hätätilassa. Lihavuuden ehkäisyyn ravitsemusterapeutti määrää vähäkalorisen ruokavalion (jopa 2000 Kcal / vrk). Rajoittaen sokeria, suolaa sovelletaan kaikkiin ateroskleroosipotilaisiin.

Fysioterapiaharjoituksia ja jalkahierontaa suositellaan verenkierron palauttamiseksi ääreisjärjestelmässä. Lihasten hankaus ja hieronta aktivoi myogeenisen stimulaation, syntyvät biologiset stimulantit nopeuttavat ateroskleroosille ominaisten arvien resorptiota ja solujen uudistumista.

Voimistelu tapahtuu mukavassa tahdissa. Pääharjoitukset ovat suurella amplitudilla varustetut jalkakeinut. Lihasrasituksen tulee harjoittelun alussa olla kohtalainen..

Ateroskleroosi on lähestyvän vanhuuden ensimmäinen kello. Yleensä se kehittyy aikuisina 65-70 vuoden jälkeen. Tauti ei ilmene vain jaloissa, se voi vaikuttaa sydämeen, kaulaan, aivoihin, vatsaonteloon, joten sinun on ensin autettava itseäsi.

Alaraajojen ateroskleroosi

Alaraajojen verisuonten hämärtyvä ateroskleroosi kehittyy useammin 45-vuotisen rajan ylittäneen väestön ikäryhmässä. Alkuvaiheessa tauti ei käytännössä ilmene millään tavalla, mutta etenemisen edetessä oireet muuttuvat entistä paremmin. Oikea-aikaisessa diagnoosissa määrätään konservatiivista hoitoa, pitkälle edenneessä vaiheessa ei voida luopua.

Kansainvälisen sairaalaluokituksen ICD-10 mukaan patologialle annettiin koodi I70 "Ateroskleroosi".

Kehitysmekanismi

Valtimon verisuonet ja suonet ovat suuria, joustavia suonia. Toisin kuin pienet verisuonet, ne kykenevät siirtämään suuria määriä verta itsensä läpi, tarjoamalla verenkiertoa ja ravintoa kehon elimille ja järjestelmille. Mutta ateroskleroosin myötä laskimoiden ja valtimoiden läpinäkyvyys heikkenee, stenoosi kehittyy, minkä seurauksena kudokset näkevät nälkää, iskemiaa ja nekroosin jälkeen.

Pitkäaikainen ateroskleroottisten plakkien pysyminen suonissa johtaa tulehduksen kehittymiseen. Koulutuksen rappeutumistuotteet pääsevät verenkiertoelimeen aiheuttaen yleistä päihteitä. Valtimon ja verisuonen ohuemmat, hauraat ja helposti vaurioituvat. Suonen luumen täydellisen sulkemisen seurauksena kolesterolimallilla verenkierto vaurioituneen osan alapuolella pysähtyy kokonaan.

Tärkeimmät syyt

Alaraajojen ateroskleroosi on sairaus, jossa ateroskleroottiset plakit muodostuvat jalkojen suonien ja valtimoiden seinämiin. Patologian edetessä verisuonten avoimuus heikkenee, mikä puolestaan ​​johtaa trofismin ja verenkiertohäiriöiden heikkenemiseen yhdessä tai molemmissa raajoissa. Taudin pääasiallinen syy on perinnöllinen synty, kun sydän- ja verisuonitaudit ovat peritty yhdeltä tai molemmilta vanhemmilta.

Muita alaraajojen valtimoiden ateroskleroottisten vaurioiden syitä ovat:

  • huonojen tapojen väärinkäyttö;
  • lihavuus;
  • väärä ravitsemus;
  • passiivinen, istuva elämäntapa;
  • hormonaaliset ja endokriiniset häiriöt;
  • jatkuvasti korkea verenpaine;
  • krooninen stressi, psyko-emotionaalinen ja fyysinen ylikuormitus;
  • iän myötä tapahtuvat fysiologiset muutokset;
  • hypotermia;
  • tulehdukselliset sairaudet, jotka vaikuttavat lonkan, polven, jalkojen niveliin.
Takaisin sisällysluetteloon

Luokittelu

Jalkojen ateroskleroosilla on 4 kehitysastetta:

Pääasiallinen oire patologian esiintymiselle on jalkojen kipu, ensin rasituksen jälkeen ja sairauden etenemisen kanssa - mielivaltainen.

  • Alkuvaiheessa ei ole tyypillisiä patologisia merkkejä, mutta havaitaan sisäisiä muutoksia, joissa veren kolesterolitaso nousee ja valtimoiden seinämiin kiinnittyy rasvapiste. Kipuoireyhtymä on kohtalainen ja alkaa häiritä vasta pitkäaikaisen fyysisen toiminnan jälkeen, lepotilan jälkeen tila on palautettu.
  • 2-asteisessa etenemisasteessa kolesterolitaudin koko kasvaa, mikä häiritsee verenkiertoa ja reiteen, säären, jalan kudosten trofismia. Potilas valittaa pitkittyneestä jalkojen kipusta, joka syntyy lyhyenkin kuormituksen jälkeen.
  • Vaiheessa 3 kivun oireyhtymät vasemman tai oikean raajan lihaksissa ovat jatkuvia. Potilas ei voi liikkua normaalisti, epämukavuus ei katoa päivällä tai yöllä.
  • Viimeisessä 4. asteessa jalkojen iholle muodostuu troofinen haavauma, varpaiden iho tummenee. Tuloksena olevat ateroskleroosin haavaumat eivät parane, tämä on nekroosin ja gangreenin syy. Nivelten liikkuvuus huononee, terveys- ja hengenvaaralliset seuraukset kehittyvät.

Vaiheittain luokittelu antaa lääkärille valita optimaalisen hoitosuunnan, minkä vuoksi paranemisen ennuste paranee huomattavasti.

Vaskulaarisen vuoteen vaurion tyyppi huomioon ottaen raajojen valtimoiden ateroskleroosi on:

Mitkä oireet ovat huolestuttavia?

Alkuperäinen patologian kehitysaste voi edetä ilman merkkejä usean vuoden ajan. Tämä krooninen sairaus on oireeton, koska patologiset muutokset etenevät edelleen. Alaraajojen suurten suonien ateroskleroosin yleisiä oireita ovat:

  • jalkojen ihon tunnottomuus;
  • kävelyasteen muutos säädyllisyyden vuoksi;
  • jatkuva kylmyys jaloissa;
  • verisuonitromboosi;
  • jalan ihon valkaisu;
  • pulssin puute reisissä ja polvinivessä;
  • paranemattomien haavaumien muodostuminen ja eroosio;
  • kynsien stratifiointi varpaissa;
  • sinerrys.
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset menetelmät

Jotta alaraajojen ateroskleroosin hoito olisi mahdollisimman tehokasta, on ensin selvitettävä tarkka diagnoosi ja selvitettävä häiriön syyt. Siksi sinun on ensin tehtävä tapaaminen lääkärin kanssa, joka suorittaa alkuperäisen fyysisen tutkimuksen, kysyy valituksista ja kerää kaikki tärkeät tiedot. Valtimo kuunnellaan myös stetoskoopilla. Jos verenvirtaus on heikentynyt, valtimomurmi havaitaan. Kuultuaan lääkäriä on tarpeen tarkistaa suurten verisuonten toiminta, määrittää taudin kehitysaste.

Diagnoosin tekemiseen käytetään useita toimenpiteitä, mukaan lukien Doppler-ultraääni.

Ateroskleroosin diagnoosi koostuu seuraavista tutkimusmenetelmistä:

  • magneettisen resonanssin angiografia;
  • monispiraali CT;
  • ääreissuonten arteriografia ja skannaus;
  • mitataan pulssi nilkan ja lonkan alueella;
  • Dopplerin ultraääni.
Takaisin sisällysluetteloon

Mikä hoito on määrätty?

Tehokkaat lääkkeet

Verisuoniskleroosin lääketieteellinen hoito suoritetaan tapauksissa, joissa sairaus ei ole alkanut. Kattava hoito-ohjelma auttaa normalisoimaan tilan nopeasti, poistamaan samanaikaiset oireet ja estämään komplikaatioita. Näihin tarkoituksiin sinun on otettava seuraavat huumeryhmät:

  • Verihiutaleiden toimintaan. Käytetty tromboosin ehkäisyyn:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspiriini".
  • Antikoagulantteja. Veden oheneminen, veritulppien estäminen:
    • varfariini;
    • "Hepariini".
  • Antispasmodisten. Jos jalkojen verisuonten ateroskleroosiin liittyy kipua, määrätään seuraavat:
    • Drotaverin;
    • "Ei-Shpa".
  • Vasodilataattorit. Lisää verisuonien läpäisevyyttä. Osallistuu verenpaineen normalisoitumiseen:
    • "Pentoksifylliini";
    • "Vasaprostan";
    • "Pentillin".
Iholla esiintyvien haavaumien ja haavojen tapauksessa käytetään Levomekol-voidetta, jolla on antibakteerinen vaikutus.

Jos iholle on muodostunut haavaumia ja eroosioita, paikalliset valmisteet voiteina ja geeleinä, joilla on antibakteerinen vaikutus, auttavat eroon virheestä. Komplikaatioiden parantaminen auttaa:

kirurginen

Joskus konservatiivisilla menetelmillä ei saada toivottua vaikutusta, sairaus etenee, potilaan tila huononee. Tällöin ateroskleroosi on hoidettava leikkauksella. Ennen leikkausta lääkäri suuntaa potilaan kattavaan diagnostiseen tutkimukseen, joka auttaa sulkemaan vasta-aiheet pois. Toimintamenetelmä valitaan yksittäin, useimmiten määrätään seuraavat menetelmät:

  • vaihtotyö;
  • palloangioplastia;
  • valtimoiden stentti;
  • endarterectomy;
  • autodermoplastiakirurgiat;
  • proteeseja;
  • lannerangan sympatektomia.
Takaisin sisällysluetteloon

Fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään apumenetelmänä, ja sen määrää vain lääkäri. Fysioterapian ansiosta on mahdollista palauttaa veren virtaus, poistaa kudosten hypoksia ja lisätä verisuonten läpäisevyyttä. Tauti hoidetaan tehokkaammin, jos käytät lisäksi seuraavia menetelmiä:

Lisähoitomenetelmänä määrätään fysioterapia, joka sisältää baroterapian.

  • diadynaaminen terapia;
  • amplipulssihoito;
  • laserlämmitys;
  • barotherapy;
  • elektroforeesi;
  • UHF-hoito;
  • Magnetoterapia;
  • radoni-, sulfidi- ja tärpättihauteet.
Takaisin sisällysluetteloon

Kansanlääkkeet

Alemman raajojen valtimoiden ateroskleroosi on mahdollista hoitaa kotona vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Seuraavat reseptit auttavat parantamaan verisuonten avoimuutta ja lisäämään kudosten joustavuutta:

  • Yrttiinfuusioon perustuvat tarjottimet. Nokkonen, kamomilla, salvia ja mäkikuisma 2 rkl. l. kaada 3 litraa kiehuvaa vettä ja anna hautua 20 minuutin ajan. Kun olet jäähtynyt mukavaan lämpötilaan, liota jalojen infuusioon puoli tuntia.
  • Hevoskastanjan keittäminen. Kaada 2 g pääainesosien hienonnettuja hedelmiä lasillisella kiehuvaa vettä, anna 3 tunniksi.Ota valmis tuote ennen aamiaista ½ rkl. luonnollinen lääke aktivoi verenkiertoa, mikä auttaa lämmittämään jatkuvasti kylmiä jalkoja.
Takaisin sisällysluetteloon

Negatiiviset seuraukset

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi hoidetaan onnistuneesti kehitysvaiheen alkuvaiheissa, mutta jos hoito on ajoissa tai väärin, onnistuneen toipumisen ennuste pahenee, tällaisten komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa:

  • stenoosin eteneminen;
  • kudosnekroosi;
  • troofisten haavaumien muodostuminen, bakteeri-infektion lisääntyminen, joka voi aiheuttaa gangreenia;
  • aortan ja nivelvaltimoiden ateroskleroosi;
  • suonen repeämä ja sisäinen verenvuoto;
  • veritulpan muodostuminen.
Takaisin sisällysluetteloon

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Ateroskleroosin oikea-aikainen ja riittävä hoito lisää mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen ja palautumiseen. Muutoin tauti etenee, tässä tapauksessa komplikaatioita ei voida välttää. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan ravitsemuksen luomista, luopumista huonoista tavoista, koska tupakointi ja alkoholi vähentävät verisuonien kimmoisuutta ja läpäisevyyttä. Annosteltava kävely ja kevyt urheilu ovat hyödyllisiä. Jos ateroskleroosi on jo ilmennyt, on tärkeää suorittaa ennalta ehkäisevä lääkehoito, fysioterapia. Itselle lääkitys on kielletty ominaisilla merkkeillä. Vain pätevä lääketieteellinen hoito antaa mahdollisuuden toipua ja estää komplikaatioita.

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi: syyt, hoito, leikkaus, kansanlääkkeet, ennuste

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi on sairaus, jossa lipidien aineenvaihdunta on häiriintynyt, jalkojen valtimoiden seinämiin muodostuu kolesteroliplakkeja, mikä kaventaa niiden luumenia. Taudin lievät muodot ovat oireettomia, kohtalaisia ​​ja vakavia, ja ne ilmenevät ihon, kynsien, kipu, kouristusten, troofisten haavaumien heikkenemisestä jopa gangreeniin asti.

Vaiheet, patologian asteet

Kolesterolimuovien muodostuminen on pitkäaikainen prosessi, joka koostuu useista vaiheista. Rikkomusten vakavuudesta riippuen lääkärit erottavat 4 vaihetta:

  1. Oireettomia. Vaikka rasvamuodostus on pieni, verisuonen ontelon kaventuminen on merkityksetöntä. Keho onnistuu kompensoimaan rajoitetun avoimuuden, toimittamaan riittävän määrän verta jalan lihaksiin. Joiden oireiden puuttuessa.
  2. Kohtalainen ajoittainen claudication. Näkyy suurilla plakeilla, joista tulee mekaaninen este normaalille verenvirtaukselle. Raajojen lihaskuiduilla alkaa hapen ja ravinteiden puute, joka kliinisesti ilmenee kivusta fyysisen rasituksen aikana. Ajoittaista claudikaatiota on kaksi vakavuusastetta: 2a - claudication kehittyy kävelyssä 200 m: n ja 1 km: n etäisyydellä; 2b - henkilö alkaa lonkata alle 200 metrin kävelyn jälkeen.
  3. Kipu levossa. Potilaalla on jatkuvaa jalkakipua, jota pahentaa selkänsä nojaaminen tai jalkojen nostaminen. Relief tulee istuen tai seisoen.
  4. Kuolio. Siihen liittyy alaraajojen kudosnekroosia valtimon täydellisen / melkein täydellisen tukkeutumisen kanssa.
tehoJalkojen kipu ja heikkous kävellessäTroofiset häiriöt
EnsimmäinenRaskaat kuormat, yli 1 km kävelymatkaUlkoisesti jalat eivät muutu
Toinen200-300 m - 1 kmKalpea iho, heikentynyt hiusten kasvu
kolmas50 - 200-300 mHypotrofia, troofiset haavaumat
NeljäsAlle 50 m ja levossaVarpaiden tai jalkojen gangreeni

Taudin pääasialliset syyt

Kypsän kolesterolimallin muodostuminen vie 30–40 vuotta. Tänä aikana vartalo altistuu useiden tekijöiden haitallisille vaikutuksille, jotka edistävät olemassa olevien talletuksien kasvua ja uusien alkuperien muodostumista. Suurin rooli jalkojen ateroskleroosin kehittymisessä on:

  • tupakointi - se on ollut historiassa 80–90% potilaista;
  • diabetes mellitus - lisää ateroskleroosin riskiä 2–4 kertaa;
  • ikään liittyvät valtimovauriot - suurin osa potilaista taudin diagnosoinnin hetkellä on yli 50-vuotias (miehet) / 60-vuotias (naiset);
  • korkea huono kolesteroli;
  • hypertensio - lisää patologian kehittymismahdollisuuksia 2,5-4 kertaa;
  • kaikki krooniset sairaudet, joihin liittyy CRP-tekijän, fibrinogeenin, pitoisuuden nousu, korkea veren viskositeetti, taipumus tromboosiin.

Ihmiset, joilla on ääreisvaltimoiden ateroskleroosi, ovat herkeimpiä seuraaville:

  • olla ylipainoinen;
  • geneettinen taipumus;
  • istuva elämäntapa;
  • miehet;
  • ystäville ruokia, jotka sisältävät ylimääräistä kolesterolia, tyydyttyneitä rasvoja, hedelmällistä ravintoa.

Tyypillisiä oireita

Kliininen kuva riippuu stenoosin asteesta. On olemassa kaksi päämuotoa, jotka eroavat ulkonäöltään..

Stenointivaihe

Se kehittyy, kun plakki saavuttaa suuren koon, joka riittää kaventamaan valtimon luumen. Patologia on ominaista vaiheiden 2-3 ateroskleroosille jaloissa. Alkuvaiheissa se ilmenee alaraajojen kylmyydestä, hanhi-kohoumien tunteesta, polttavasta tunteesta.

Plakin kasvaessa esiintyy ajoittaista turvotusta - patologista tilaa, jota potilaat kuvaavat nopeaksi väsymykseksi, kipuksi, joka ilmenee kävellessä. Pieni lepo tuo helpotusta. Jalkojen ihon riittämätön ravitsemus tekee siitä kuivan. Mahdolliset haavat paranevat huonosti, hiusraja putoaa ulos. Kynnet muuttuvat epäterveellisiksi ja tylsiksi.

Hävitysvaihe

Se tapahtuu valtimoiden täydellisen / melkein täydellisen tukkeutumisen kanssa (vaihe 3-4). Vetävä, polttava kipu häiritsee henkilöä jopa lepoaikana. Ihon tila huononee, siitä tulee ohuempi. Vahinko ei parane pitkään. Komplikaatiot esiintyvät halkeamien, haavaumien muodossa. Yli 25-50 metrin etäisyyksiin liittyy jo sietämätöntä kipua, minkä vuoksi potilas poistuu asunnosta harvoin.

Alaraajojen hävittävän ateroskleroosin terminaalivaiheelle on tunnusomaista paranemattomien troofisten haavaumien esiintyminen - avoimet tulehdusalueet, jotka on täytetty likaisella harmaalla sisällöllä. Jalat, jalat turpoavat suuresti, alkaa kehittyä kudosnekroosi - gangreeni.

Nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Tutkittuaan potilaan valitukset, arvioidessaan jalkojen, kynsien ihon ulkonäköä, koettaessa suuria suonia, lääkäri vahvistaa alustavan diagnoosin. Se voidaan vahvistaa toiminnallisilla testeillä - yksinkertaisilla testeillä, jotka auttavat kirurgia tutkimaan veren virtaustilaa..

Lisäinstrumentitutkimukset ovat välttämättömiä kolesterolisaostumien sijainnin ja määrän määrittämiseksi.

  • Doppler-sonografia - ultraääniskannaus, lääkäri arvioi verenvirtauksen nopeuden, koon, ateroskleroottisen plakin sijainnin, sen rakenteen ominaisuudet.
  • Angiografia - selkeän kuvan saaminen verisuoniverkostosta röntgen-, MRI- tai CT-menetelmällä. Siihen sisältyy lääketieteellisen väriaineen väliaikainen käyttöönotto, joka tekee valtimoiden, suonien, kapillaarien ja lipidimuodostelmien muodot selvästi näkyviksi.

Ruokavalio, ravitsemukselliset piirteet

Ruokavalio on tärkeä osa hoito-ohjelmaa; rasvan aineenvaihdunnan normalisoimiseksi lääkärit suosittelevat:

  • Juo 1,5–2 litraa vettä päivittäin. Muutoin keho alkaa pelastua itsensä kuivumiselta lisäämällä kolesterolisynteesiä..
  • Rajoita tyydyttyneiden rasvojen määrää. Ne lisäävät pahan kolesterolitasoa ja edistävät ateroskleroottisten plakkien muodostumista. Tyydyttymättömät rasvahapot tyydyttävät paremmin kehon lipiditarpeen.
  • Poista transrasvat. Näitä lipidejä pidetään kaikkein aterogeenisimpina ruokavalion komponenteina..
  • Varmista, että ruokavaliossasi on riittävästi omega-3-rasvahappoja. Ne ovat luonnollisia lipidejä alentavia lääkkeitä, jotka vähentävät tehokkaasti triglyseridien, matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta, lisäävät hyvän kolesterolin pitoisuutta.
  • Syö enemmän kuiturikkaita ruokia. Ruokavalokuitu edistää normaalia ruuansulatusta, estää ateroskleroosin kehittymistä.
  • Alkoholi - vain kohtalaisina annoksina. Pienillä alkoholijuomien annoksilla on suotuisa vaikutus verisuonten terveyteen, ne lisäävät hyvän kolesterolin konsentraatiota, mikä estää lipidien muodostumisen. Suuremmilla annoksilla on kuitenkin päinvastainen vaikutus. Naisten suurin sallittu päivittäinen alkoholin saanti ei saisi ylittää 14 g etyylialkoholia, miesten - 28 g.

Haitallisten, hyödyllisten ravintoaineiden lähteet

haitallinen
Tyydyttynyt rasva
  • kookospähkinä, palmu, kaakao, voi;
  • kanan iho;
  • sianliha, pekoni tai muun tyyppiset eläinrasvat;
  • punainen liha, pääasiassa sianlihaa;
  • smetana, kerma;
  • eräät juustotyypit;
  • kotitekoinen raejuusto.
Trans-rasvat
  • pikaruokaa (ranskalaiset perunat, hätit, munkkeja, leivonnaisia, belyashi);
  • margariini;
  • valmiit leipomotuotteet;
  • jäädytetyt makeiset; puolivalmisteet;
  • krakkausyksikkö;
  • mikroaaltouuni popcorn.
Hyödyllinen
Tyydyttymättömät rasvat
  • kaikki pähkinät;
  • kasviöljyt;
  • avokado;
  • auringonkukansiemenet, kurpitsan siemenet, pellavansiemenet, seesaminsiemenet;
  • rasvaiset kalat (silli, makrilli, sardiinit, lohi, sardellit, makrilli, tonnikala);
  • tofu.
Omega-3-rasvahapot
  • pellavansiemenet, chia;
  • rasvainen kala;
  • rapsiöljy;
  • saksanpähkinät.
Selluloosa
  • vehreys;
  • vihannekset;
  • hedelmät;
  • palkokasvit;
  • tattari kaurajauho, maissi, hirssi, viljapuurot;
  • leseet.

Voiteet, tabletit ja lääkkeet

Lääkkeiden määrääminen auttaa pysäyttämään olemassa olevien plakkien kasvun, estämään uusien esiintymisen, parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia ja palauttamaan verenvirtauksen. Lääkehoitoon liittyy aina ruokavalion noudattaminen, huonojen tapojen päästä eroon.

Ateroskleroositerapia käsittää jaloille tarkoitetun lääkekompleksin nimittämisen:

  • antispasmodisten;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • antikoagulantit;
  • hypolipidemiset aineet;
  • kudoksen aineenvaihdunnan aktivaattorit;
  • paikalliset valmisteet.

Tietysti yksi potilas harvoin saa kaikkia pillereitä, voiteita. Yleensä lääkäri valitsee 3 - 6 lääkettä, jotka ratkaisevat potilaan ongelmat tehokkaimmin.

antispasmodisten

Antispasmodics ovat lääkkeitä, jotka lievittävät sileän lihaksen kouristuksia. Antispasmolääkkeiden nimittäminen auttaa valtimoita lisäämään onteloa, rentoutumaan ja helpottamaan veren virtausta niiden läpi.

Papaveriinia, but-shpu: ta ei suositella määrättäväksi ateroskleroosipotilaille. Nämä lääkkeet laajentavat suuria suonia, mutta provosoivat ateroskleroottisten plakkien muodostumista pienemmissä. Kardiologit mieluummin lääkkeitä, jotka sisältävät pentoksifylliiniä (Trental, Vazonit) tai alprostadiilia (Vasaprostan). Molemmat lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)

Liikuntakävely on tehokas ateroskleroosin hoito, mutta jos henkilöllä on kovaa kipua jaloissa, hänen on vaikea pakottaa itsensä liikkumaan. Tulehduskipulääkkeillä on hyvä kipulääke, anti-inflammatorinen vaikutus.

NSAID-tabletteja määrätään potilaille, joilla on vaikea kipu. Kipuoireyhtymän poistaminen edistää paranemista, auttaa sietämään tautia helpommin. Suosituimmat lääkkeet ovat ibuprofeeni, ketoroli, diklofenaakki.

antikoagulantit

Yleisin ateroskleroosin komplikaatio on tromboosi. Kapeat alueet ovat ihanteellisia verihyytymiin. Veren virtaus tässä on hidastunut; verisolut kerääntyvät usein lähellä ateroskleroottista plakkia. Muodostumispinta voi peittyä haavaumilla, jotka ovat lisätekijä, joka lisää verihyytymien riskiä.

Nykyaikaiset lääkkeet voivat vähentää huomattavasti verihyytymien riskiä. Tehokkain antikoagulanttivaikutusaine on klopidogreeli, joka on Plavixin, Trombostopin, Zyltin perusta. Lieville potilaille määrätään aspiriinia sisältäviä lääkkeitä (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Yksittäisille potilasryhmille osoitetaan varfariinin, pradaxin, kleksaanin, fraksipariinin nimitys.

Lipidejä alentavat lääkkeet

Lipidejä alentavia lääkkeitä määrätään ihmisille, joilla on suuri ateroskleroosin riski, lipidiaineenvaihdunnan häiriöt, korkea huono kolesteroli, triglyseridit, matala pitoisuus hyvää kolesterolia.

Tehokkain lääkeryhmä on HMG-CoA-reduktaasin salpaajat tai statiinit. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään useimmiten lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on rosuvastatiini, atorvastatiini, simvastatiini. Uusimman sukupolven lääkkeillä on hypolipideemisen vaikutuksen lisäksi kyky pienentää hiukan kolesteroliplakkien kokoa.

Fibraatit ovat paljon heikompia alentaessa kolesterolitasoa, mutta erittäin tehokkaita alentamaan triglyseridipitoisuuksia. Ihmisille määrätään lääkkeitä parantamaan statiinien vaikutusta tai korvaamaan HMG-CoA-reduktaasi-inhibiittoreita ihmisillä, joille ne ovat vasta-aiheisia.

Lipidejä alentavia lääkkeitä on useita muita tyyppejä: kolesterolin imeytymisen estäjät, rasvahappojen sekvestrantit, omega-3-rasvahapot. Kaikkia näitä varoja käytetään ateroskleroosin hoitoon paljon harvemmin kuin statiinit, fibraatit.

Kudoksen aineenvaihdunnan aktivaattorit

Ateroskleroosin kanssa tämän ryhmän lääkkeet auttavat palauttamaan vaurioituneet kudokset. Suosituimmat lääkkeet ovat Actovegin, Solcoseryl. Molemmat lääkkeet on valmistettu lehmän plasmauutteesta. Lääkkeet sisältävät vitamiineja, mineraaleja, kudoshormoneja.

Neovasculgen on uusin lääke, joka stimuloi endoteelikasvutekijän kudosynteesiä. Lääke stimuloi veren liikkumista sivuvaltimoiden läpi, tarjoten siten jalkojen soluille happea, ravintoaineita.

Paikalliset valmistelut

Haavojen ja haavaumien hoito alaraajojen ateroskleroosissa sisältää erilaisten voiteiden, voiteiden, voiteiden käytön. Kaikilla niillä on erilaisia ​​vaikutuksia: toiset auttavat puhdistamaan haavan pinnan kuolleista soluista, toisilla on antibakteerinen vaikutus ja vielä toisilla edistetään paranemista. Vaikutusmekanismin mukaan kaikki ulkoiset lääkkeet jaetaan:

  • Proteolyyttinen. Niiden aktiiviset komponentit puhdistavat haavan mätästa, kuolleista soluista, lievittävät tulehdusta ja stimuloivat uusiutumista. Vaikuttava esimerkki proteolyyttisistä lääkkeistä on Proteox-TM -pyyhkeet. Ne on kyllästetty trypsiinillä, meksidolilla, jotka aktivoituvat, kun lautasliina kostutetaan;
  • Hepariinivoiteet. Heillä on tromboottisia, tulehduksia estäviä vaikutuksia. Edistää muodostuneiden verihyytymien resorptiota, estää uusien muodostumisen;
  • Phleboprotectors. Ne lievittävät kipua, estävät tulehduksen kehittymisen ja niillä on antioksidanttivaikutus. Ne auttavat päästä eroon komplikaatioista: tromboflebiitti, laskimoiden vajaatoiminta. Saatavana geelien, voiteiden (Troxevasin), kapselien (Ginkor Fort) muodossa;
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Paikallinen anestesia, lopeta tulehdus. Yleisin vaikuttava aine on diklofenaakki..
  • Kortikosteroideja. Toiminta on hyvin samanlainen kuin edellinen ryhmä. Tärkein ero on paljon selvempi vaikutus. Kortikosteroideihin kuuluvat hydrokortisonivoiteet, prednisoloni. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Jos kortikosteroideja käytetään väärin, ne voivat aiheuttaa riippuvuutta, pahentaa prosessia;
  • Voiteet / voiteet, jotka sisältävät hopea-ioneja (Argosulfan, Dermazin). Erinomaiset antibakteeriset lääkkeet, jotka edistävät troofisten haavojen, märkien haavojen paranemista. Ne suojaavat vaurion pintaa uudelleeninfektiolta, lyhentävät hoitojaksoa. Hopea-ioneja sisältävien lääkkeiden etuna on laaja vaikutus, ei riippuvuutta;
  • Paikalliset antibiootit, antiseptit. Miramistinin, kloorheksidiinin, voiteen "Levomekol", "Levosin" liuosta käytetään tartunnan tuhoamiseen, vammojen nopeaan paranemiseen.

Operatiivinen hoito

Alaraajojen verisuonten atenoskleroosiin liittyy potilaiden terveydentilan huomattava heikkeneminen, mikä on osoitus kirurgisesta interventiosta. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään useita operatiivisia tekniikoita:

  • Stenttointi on toimenpide, jossa lääkäri laajentaa onteloa pienellä palloilla, jotka on asetettu suuren valtimon läpi. Ensimmäisessä vaiheessa hän tasoittaa kolesterolimallin, sitten lääkäri kiinnittää pienen kehyksen (stentti) leesion kohtaan, mikä estää stenoosin uusiutumisen..
  • Laser angioplastika - kerrostumien poistaminen suunnatulla lasersäteellä.
  • Ohitusten siirtäminen on monimutkaisempi toimenpide, jonka aikana lääkäri luo "ohitusreitin" verenvirtaukselle ompelemalla verisuoniproteesin stenoosikohdan alapuolelle, alapuolelle.
  • Sympathektomia on sympaattisten hermojen poistamista. Jos kouristuksia ei voida lievittää lääkityksellä, hermokudoksen resektio voi ratkaista ongelman. Tämä leikkaus on tarkoitettu vakavasti sairaille ihmisille, jotka eivät selviydy suuremmasta kirurgisesta toimenpiteestä, samoin kuin potilaille, joilla on useita vaurioita..
  • Amputointi - käytetään varpaiden, jalkojen, säärien nekroosiin.

Leikkaus ei sulje pois konservatiivisen hoidon, ravitsemuskorjauksen ja elämäntavan tarvetta. Päinvastoin, kirurgisen intervention onnistuminen riippuu suurelta osin anti-relapsihoidon tehokkuudesta..

Fysioterapia

Ne parantavat kudoksen mikroverenkiertoa, stimuloivat uusien alusten muodostumista. Käytetään apuhoitoina, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen palautus.

Fysioterapian yleiset vaihtoehdot:

  • sähköhoito (diadynaamiset virrat, amplipulssiterapia, desimetalliterapia);
  • painehoito (baroterapia);
  • laser, magnetoterapia (pulssi, yleinen);
  • rikki-, radoni-kylpyammeet.

Elämäntapojen muutokset, sairauksien ehkäisy

Lääkitystä tulisi täydentää ruokavaliolla, liikunnalla, tupakoinnin lopettamisella, alkoholilla.

On osoitettu, että rationaalisen ravinnon lisäksi on mahdollista pysäyttää patologian eteneminen, parantaa hyvinvointia ja parantaa lääkkeiden käytön tehokkuutta:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • liikkuminen enemmän - vähintään 30 minuutin kävely / päivä, urheilu 2-3 kertaa viikossa;
  • ylläpitämällä terveellistä painoa (BMI alle 25 kg / m 2);
  • oppiminen rentoutumaan, käsittelemään stressiä.

Fysioterapia tunnustetaan tehokkaammaksi menetelmäksi ateroskleroosin hoitamiseksi alaraajojen ääreisvaltimoiden vaurioilla kuin hallitsematon fyysinen aktiivisuus, etenkin taudin varhaisvaiheissa.

Erityiset voimistelukurssit sallivat (2):

  • lisää kivuttoman kävelyn etäisyyttä;
  • parantaa elämänlaatua;
  • nopeuttaa ihovaurioiden paranemista.

Ateroskleroosi voidaan estää seuraamalla ruokavaliosuosituksia ja elämäntapojen muutoksia. On myös välttämätöntä olla aloittamatta systeemisiä sairauksia (valtimoverenpaine, diabetes mellitus, migreeni, uniapnea), käymään vuosittain lääkärintarkastuksissa, neuvottelemaan lääkärin kanssa ensimmäisten oireiden ilmetessä.

Taustahoitona voit käyttää kansanlääkkeitä, joita kuvataan yksityiskohtaisemmin tässä artikkelissa..

Lääketieteellinen ennuste

Useimmille ihmisille, joilla on alaraajojen ateroskleroosi, ennuste on hyvä. Lievät ja kohtalaiset potilaat saavat yleensä tarpeeksi konservatiivisen hoidon, riskitekijöiden korjaamisen, vakavat tapaukset vaativat kirurgista interventiota.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, asteen 3 verenpaine, vaikea hyperkolesterolemia, tauti etenee monimutkaisemmaksi, ja siihen liittyy usein vakavia komplikaatioita: aivohalvaus, sydäninfarkti, gangreeni (3). Naiset tarvitsevat verensiirtoa useammin kuin miehet, heillä on samanaikaisia ​​sydän- ja verisuonitauteja ja lisääntynyt embolian riski. Sukupuoli ei kuitenkaan millään tavoin vaikuta kuolleisuuteen, sydän- ja aivoinfarktien todennäköisyyteen (1).