Aivojen ateroskleroosin hoito - lääkkeet

Tromboflebiitti

Aivovaltimoiden ateroskleroosi on krooninen verisuonisairaus, joka johtuu rasva- ja proteiinimetabolian rikkomisesta. Tautiin liittyy kolesterolin kertyminen valtimoiden onteloon. Kolesteroli kertyy verisuoniseinämään ateroskleroottisten plakkien muodossa, jotka tukkivat valtimoa ja estävät veren virtausta.

Kolesterolin laskeutumisen vuoksi suonen orgaaninen rakenne on häiriintynyt. Ateroskleroottisten plakkien alueella sidekudos kasvaa, sinne kerrostuu kalsiumsuoloja ja suonen kalsifioitu ja sklerosoitu. Myöhemmin valtimon joustavuus häiriintyy. Se kapenee, tämä johtaa tukkeeseen ja suonen tukkeutuu.

Aivovaltimoiden luumenin lasku ateroskleroosista johtuen aiheuttaa paikallisen ja sitten yleistyneen aivoiskemian. Neuroneista puuttuu happea ja ravintoaineita, minkä vuoksi he kärsivät. Pitkäaikaisen hapen- ja ruokatorven vuoksi hermosolujen toiminta on häiriintynyt. Neurologiset ja psyykkiset häiriöt kehittyvät. Ateroskleroosi voi johtaa esimerkiksi verisuonien dementiaan - älykkyyden ja muistin heikentymiseen.

Syyt

Ateroskleroosin kehittymiseen on monia teorioita. Jokainen heistä voi toimia itsenäisenä syynä tai yhdistelmänä muiden teorioiden kanssa sairauden kehittymisestä..

  1. Lipoproteiinien tunkeutuminen. Teorian mukaan kolesteroli kertyy verisuonen sisäseinään primaarisena sairautena, jota eivät aiheuta taustalla olevat vaivat.
  2. Valtimon seinämän sisäkerroksen toimintahäiriöt. Ateroskleroosi kehittyy verisuonen rakenteen ja toiminnan rikkomisesta.
  3. Autoimmuunisairaudet. Immuunijärjestelmä on heikentynyt. Kehon puolustusjärjestelmä havaitsee aluksen omat proteiinit vihollisen aiheuttajina, jotka on tuhottava. Immuniteetti ohjaa makrofageja ja leukosyyttejä aivojen valtimoiden alueelle, mikä aiheuttaa tulehduksia ja kolesterolimuovien kertymistä sinne.
  4. Viral. Suonen seinämää vaurioittaa virushyökkäys, kuten herpesvirus tai sytomegalovirus.
  5. Peroksidia. Teoria perustuu oletukseen, että antioksidanttijärjestelmä on häiriintynyt kehossa, mikä estää endoteelisolujen hapettumista, minkä vuoksi se vaurioituu.
  6. Geneettinen. Ateroskleroosi johtuu suonen seinämän geneettisestä taipumuksesta tai synnynnäisestä vikasta.
  7. Hormonaaliset. Teorian mukaan ateroskleroosi, heikentynyt kolesterolimetabolia ja ateromatoottisten plakkien kerrostuminen tapahtuvat sukupuoli- ja aivolisäkehormonien häiriöiden takia, mikä lisää kolesterolin esiasteiden synteesiä.

Aivojen aivojen ateroskleroosi kehittyy yhdistelmästä tekijöitä, jotka vaikuttavat epäsuorasti ja epäsuorasti proteiinien ja lipidien metaboliaan:

  • tupakointi;
  • istuva elämäntapa;
  • syö pikaruokaa, makeaa, mukaan lukien makeutetut hiilihapolliset juomat ruokavaliossa;
  • kohonnut verenpaine, verenpaine;
  • ylipaino ja diabetes mellitus;
  • perinnölliset tekijät;
  • heikentynyt kilpirauhasen toiminta.

Vaarallisin ja todistettu tekijä ateroskleroosin kehittymisessä on tupakointi. Sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyä käsittelevä eurooppalainen yhdistys tarjoaa siten seuraavat luvut:

40-vuotiaat miespuoliset tupakoitsijat, joiden systolinen verenpaine on 120 mm Hg. (SBP) on 1%: n ateroskleroosiriski, kun SBP on 180 mm Hg. - 4%. Mitä vanhempi ikä ja SBP, sitä todennäköisemmin ateroskleroosi kehittyy. Joten, SBP: llä 180 mm Hg. 60-vuotiailla miehillä aivojen ateroskleroosin todennäköisyys on 33%, 65-vuotiailla tupakoivilla miehillä, joiden SBP on 180 mm Hg. ateroskleroosin riski on jo 47%.

Verrattuna tupakoimattomiin, jokainen indikaattori on kussakin vaiheessa 2,5 kertaa matalampi. Esimerkiksi tupakoimattomilla miehillä, joiden ikä on 65 vuotta ja joiden SBP on 180 mm Hg. ateroskleroosin kehittymisen todennäköisyys - 22%.

Aivojen verisuonten ateroskleroottiset plakit kehittyvät muodostuneena sairautena verisuonten ja plakkien patomorfologisten muutosten 4 vaiheen aikana:

  1. Dolipid-vaihe. Aivojen verisuonten läpäisevyys on heikentynyt. Ensimmäiset merkit ilmenevät valtimon ontelossa - lipidipisteistä. Ne eivät kasva luumeniin eivätkä häiritse verenkiertoa, mutta ne luovat kuitenkin alustan matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinien lisääntymiselle tähän paikkaan..
  2. Toinen vaihe on lipoidoosi. Rasvat kerääntyvät lipidipisteisiin, jotka muodostavat lipidinauhat, jotka työntyvät lievästi luumeniin.
  3. Liposclerosis. Lipidiliuskat skleroidaan: verisuonten rasva on kasvanut sidekudoksella. Valtimon valossa muodostuu vähitellen stabiileja plakkeja, jotka osittain estävät aivojen verenvirtausta.
  4. Ateromatoosi. Verenvuotohaava muodostuu onkaloon ja plakin pinnalle. Veritulppa lähetetään suonensisäisen verenvuodon alueelle veren pysäyttämiseksi. Ne saostavat ateroskleroottisen plakin ja voivat täysin estää veren virtauksen valtimosta..
  5. Atherocalcinosis. Kalsiumsuolat kerääntyvät sidekudoksen kanssa kasvaneeseen ateromatoottiseen plakkiin. Plakki muuttuu kivimaiseksi. Tässä vaiheessa alus on muodoltaan epämuodostunut ja muuttuu hauraaksi. Tässä vaiheessa aivohalvauksen, sydäninfarktin, aortan aneurysman, aivojen sisäisen verenvuodon riski kasvaa.

Luumen päällekkäisyysasteen mukaan kaksi tyyppiä jaetaan:

  • Stenoiva ateroskleroosi. Suurin osa valtimon ontelosta on tukossa.
  • Ei-stenoottinen ateroskleroosi. Alus on suljettu alle 50 prosentilla.

oireet

Aivojen ateroskleroosi ilmenee mielenterveys- ja neurologisista häiriöistä.

Psyykkiset häiriöt luokitellaan hermoston uupumustyypin mukaan. Tyyppejä on kahta:

  1. Hypersthenic tyyppinen uupumus. Psykodiagnostinen tutkimus paljastaa vuorottelun testien nopean läpimenon alkaessa, miksi tehtävien suorittamisen nopeus hidastuu. Psykodiagnostisten testien tulos ilmenee murtuneena tai siksak-tyyppisenä: suorituksen nopeus joko kasvaa tai laskee. Tämäntyyppinen uupumus ilmenee ateroskleroosin alkuvaiheessa..
  2. Hyposteeninen tyyppi. Sille on ominaista nopea väsymys psykodiagnostisia tekniikoita suoritettaessa. Testauksen loppuun mennessä potilaat ovat kokonaan uupuneet. Tämä tyyppi on tyypillinen ateroskleroosille myöhemmässä kehitysvaiheessa ja kuvastaa ateromatoottisten plakkien jatkuvaa kehittymistä..

Myöhemmissä vaiheissa lyhytaikaisen ja sitten pitkäaikaisen muistin määrä vähenee. Potilaiden on vaikea muistaa ja toistaa mitään tietoa. Semanttinen muisti on osittain säilynyt. Kognitiivinen toiminta heikkenee, yleistymisen ja tiedon analysoinnin laatu heikkenee. Ateroskleroosin etenemisen yhteydessä mielenterveysprosessien hitaus huomioidaan - ne kaikki hidastuvat, huomion vaihdettavuus heikkenee, keskittyminen vähenee ja häiriötekijä lisääntyy.

Pitkäaikainen ateroskleroosi aiheuttaa ohimeneviä ja akuuteja verenkiertohäiriöitä.

Ohimenevä on ohimenevä iskeeminen kohtaus. Kliininen kuva:

  • Huimaus.
  • Vegetatiiviset häiriöt: hikoilu, ulostehäiriöt, hengenahdistus, sydämentykytys, raajojen vapina.
  • Elementääriset tai yksinkertaiset visuaaliset hallusinaatiot (valokuvien muodot).
  • Avaruuden häiriöt, muistin puute ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen aikana.

Jos ateroskleroosi on kehittynyt kaulavaltimoiden alueelle, ohimenevällä iskemiakohtauksella on seuraavat ominaisuudet:

  1. Alemman ruumiin lihasvoiman heikkeneminen tai vain yhden raajan luustolihas.
  2. Alentunut herkkyys vartalon toisella puolella tai yhdessä raajassa.
  3. Puhehäiriö.
  4. Alueellisen suuntautumisen häiriöt.

Ateroskleroosin akuutit verenkiertohäiriöt ilmenevät iskeemisestä aivohalvauksesta, jonka kliininen kuva koostuu aivo-oireista ja polttoainevajeellisista neurologisista oireista.

Yleiset aivo-oireet iskeemisessä aivohalvauksessa:

  • Akuutti päänsärky, huimaus.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Tietoisuuden rikkominen varsi-tyypin mukaan: uneliaisuus, kuurous, usein kooma.
  • Kipu silmissä.
  • Kuuma punoitus, liikahikoilu, vapisevat raajat.

Paikallisvajeen neurologiset oireet riippuvat aivojen alueesta, jolla verenkierto on pysähtynyt. Siksi kliininen kuva määritetään sen aivokuoren alueen mukaan, missä iskeeminen tila muodostui..

diagnostiikka

Aivojen ateroskleroosin diagnoosi perustuu seuraaviin tietoihin:

  1. Neuvottelut neurologin, psykiatrin, lääketieteellisen psykologin kanssa. Nämä asiantuntijat arvioivat potilaan henkisen tilan: tietoisuuden, refleksit, kognitiivisen toiminnan, muistin, havainnot, herkkyyden, huomion ja muut henkiset prosessit.
  2. Verikemia. Analyysi paljastaa veren lipidien suhteettoman määrän, kolesterolin kasvun.
  3. Magneettikuvauskuvaus angiografiatilassa. Tämän tekniikan avulla voit tunnistaa ateroskleroottiset plakit aivojen verisuonista.

hoito

Ateroskleroosi hoidetaan kokonaisvaltaisesti lääkkeiden, muiden kuin lääkkeiden ja tarvittaessa kirurgisen hoidon avulla.

Muiden kuin huumeidenkäytön peruskomponentti on elämäntavan korjaus. Mitä pitäisi tehdä:

  • lopettaa tupakointi kokonaan;
  • vähentää alkoholin kulutusta;
  • sisällyttää fyysinen aktiviteetti päiväohjelmaan;
  • vähentää kehon painoa;
  • sisällyttää elämäntapaan anti-ateroskleroottista terapeuttista ruokavaliota, johon sisältyy ruokavalion rikastaminen moninkertaisesti tyydyttymättömillä rasvahapoilla, joita on pellavansiemenissä ja oliiviöljyissä.

Lääkitys

Mikä lääkäri hoitaa ateroskleroosia: useat lääkärit seuraavat potilasta. Hoitava lääkäri on terapeutti tai neurologi. Potilasta seuraavat myös psykiatri ja lääketieteellinen psykologi. Ajoittain he tutkivat potilaan psyykeä sairauden dynamiikan suhteen..

Ateroskleroosin lääkehoito sisältää samanaikaisten sairauksien poistamisen ja lipidimetabolian korjaamisen. Ensinnäkin verenpaine laskee tyydyttäviin indikaattoreihin (alle 140/90 mm Hg), diabetes mellitus kompensoidaan ja metabolisen oireyhtymän merkit poistetaan.

Aivojen verisuonten ateroskleroosin tärkeimmät lääkkeet ovat lipidejä alentavat lääkkeet. Heidän tehtävänään on vähentää matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinien tasoa veriplasmassa..

Nämä ateroskleroosilääkkeet jaetaan neljään ryhmään, joilla jokaisella on oma tehtävä:

  1. Lääkkeet, jotka estävät kolesterolin imeytymistä.
  2. Lääkkeet, jotka vähentävät lipidien tuotantoa maksassa ja alentavat niiden veren tasoa.
  3. Keinot, jotka nopeuttavat aineenvaihduntaa ja edistävät lipidien hajoamista.
  4. Lisälääkkeet.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat: kolestyramiini, Guarem, beeta-sitosteroli. Nämä aineet kiinnittävät kolesteroliyhdisteitä pintaansa ja kuljettavat niitä ruuansulatuskanavan läpi estäen niiden hajoamista ja imeytymistä verenkiertoelimeen..

Toinen ryhmä: lovastatiini, atorvastatiini, fenifibraatti. Niitä kutsutaan muuten statiineiksi. Lääkkeiden aktiiviset aineosat estävät CoA-reduktaasia, entsyymiä, joka muuttaa yhdisteen kolesteroliprekursoreista itse kolesteroliksi. Näitä varoja ei suositella ihmisille, joilla on ollut sydänleikkaus. Onko mahdollista yhdistää alkoholiin, juoda raskaana olevilla naisilla ja lapsilla - huumausaineiden ottaminen toisesta ryhmästä on kielletty.

Kolmas ryhmä on Omakor, tioktihappo, Linetel. Kuinka poistaa ateroskleroottiset plakit kolmannen ryhmän lääkkeillä: rakenteensa vuoksi (tyydyttymättömät rasvahapot) ne edistävät rasvojen hajoamista.

Neljäs ryhmä on paikallisesti vaikuttavia aineita: ne alentavat kolesterolin tasoa verisuonen seinämässä. Edustajat: Piricarbat, Vasoprostat, A- ja E-vitamiinit.

On olemassa joukko työkaluja, joita testataan parhaillaan. Joten, syklodekstriini-lääke liuottaa kolesterolikiteitä. Ei ole vielä tiedossa, voidaanko ateroskleroosia hoitaa tällä lääkkeellä ihmisillä, koska tutkimukset tehtiin vain hiirillä..

Aivojen ateroskleroosin lupaava hoito on lääke, jonka toiminimi on AEM-28. Kokeissa se osoittaa suuren kyvyn alentaa kolesterolia ja triglyseridejä veriplasmassa..

Iäkkäiden aivojen ateroskleroosin hoito on samanlainen kuin kypsien potilaiden..

Ruokavalio

Ateroskleroosin ruokavalion ytimessä on terapeuttinen ruokavalio nro 5 Pevznerin mukaan. Joten matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinien taso riippuu suoraan ravitsemusmenetelmästä, siksi ateroskleroosin ruokavaliossa on seuraavat periaatteet:

  1. Jakeelliset ja usein ateriat (4 - 6 kertaa päivässä). Keho absorboi paremmin usein, mutta pieninä annoksina, haiman ja sappirakon kuormitus vähenee, mikä estää ruuansulatuskanavan sairauksia.
  2. Ruoan tulisi sisältää proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja kehon kuormituksen mukaan ja toiminnan tyypistä riippuen. Proteiinimäärää suositellaan lisäämään: 150-200 g vähärasvaista lihaa, 150 g raejuustoa ja 150 g kalaa.
    Sinun on vähennettävä yksinkertaisten hiilihydraattien saantiasi. Vähennä eläinrasvojen käyttöä kasvirasvojen hyväksi.
  3. Ruokasuolan, mausteisten ja paistettujen ruokien saanti on rajoitettua. Suurin päivittäinen suolaannos on 5 g (keskimääräinen ihminen syö 10-15 g suolaa päivittäin). Säilykkeitä ja mustaa leipää on rajoitetusti.
  4. Hedelmät ja vihannekset lisätään ruokavalioon.

Ruoat, joita ei suositella ateroskleroosin hoitoon:

  • muffinit, makeiset;
  • rasvainen majoneesi;
  • savustettu liha, makkara;
  • rasvainen liha, punainen liha
  • sisäelimet;
  • manna ja riisipuurot;
  • makeat hiilihapot juomat;
  • kahvi, suklaa, kaakao.

Vitamiinit aivo-verisuonten ateroskleroosiin:

  1. Ateroskleroosipotilaan ruokavaliossa B-vitamiinit ja foolihappo ovat edullisia. Ensin mainitut vaikuttavat keskushermoston toimintaan, ja foolihappo on antioksidantti ja vähentää ateroskleroosin kehittymisen todennäköisyyttä.
  2. C-vitamiini. Dr. Linus Paulingin mukaan C-vitamiini estää ateroskleroottisten plakkien muodostumista verisuoniin.
  3. E-vitamiini (tokoferoli). Harvard Medical Center Researchin mukaan e-vitamiini vähentää sydänsairauksien riskiä.

Oikea ateroskleroosin ravitsemus Organovin ja tekijöiden mukaan:

  • Rasvasuositus: Päivittäinen rasvamäärä vähenee 33%. Auringonkukka-, maissi- ja kasviöljyjä on rajoitetusti. Pöytämargariinin enimmäisannos on 2 rkl. l. Ei sisällä ruokavaliota: eläinrasvat (sianliha, naudanliha, voi).
  • Kala. Katkarapuja ja rapuja on rajoitetusti, kaviaaria ei saa käyttää.
  • Liha. Suositus: vähärasvainen kana ja kalkkuna, mutta enintään 150 g päivässä. Rajoitettu naudanlihalle, lampaanlihalle. Sydän, aivot, kieli ja munuaiset eivät kuulu tähän.
  • Munia. Puhdas munavalkuainen on suositeltavaa. Rajoitettu seuraaviin: munankeltuainen. Kokonaisten munien enimmäismäärä viikossa on 2.
  • Maitotuotteet. Suositus: kahdesti päivässä, lasi vähärasvaista maitoa, lasi vähärasvaista raejuustoa ja vähärasvaista raejuustoa. Rajoitettu seuraaviin: rasvaiset juustot ja täysmaito. Tähän ei kuulu: kerma, smetana, rasvamaito, jäätelö ja jalostetut juustot.
  • Vihannekset ja hedelmät. Suositus: 500 g päivässä tuoreita tai jäädytettyjä vihanneksia ja hedelmiä, herneitä ja palkokasveja. Rajoitettu seuraaviin: paistetut perunat kasvisöljyssä (enintään 7 päivän välein). Ei sisällä: juurekset.
  • Vilja. Suositus: ruisleseleipä, kaurahiutaleet vedessä, tattaripuurot. Rajoitettu seuraaviin: pasta, valkoinen leipä. Ei sisällä: muffinssi.
  • Makeiset ja juomat. Suositus: makeuttamaton ja heikko tee. Kivennäisvesi. Rajoitettu seuraaviin tuotteisiin: alkoholi ja sokeri. Tähän ei kuulu: makeiset, makea sooda, säilöntäaineet.

Verisuonisairauksia varten on olemassa kahden tyyppisiä ruokavalioita:

  1. Ensimmäinen ruokavalion tyyppi. Tavoitteena on estää sairauksia. Ensimmäinen ruokavaliotyyppi perustuu munankeltuaisten, rasvaisen lihan, sian, munuaisten ja maksan, margariinin ja rasvaisten kalojen rajoittamiseen.
  2. Toisen tyyppinen ruokavalio. Tämä on ateroskleroosin ravitsemus, joka on jo muodostunut sairaus. Tämä on tiukempi ruokavalio. Toinen ruokavaliotyyppi perustuu rasvatuotannon enimmäisrajoitukseen proteiinien eduksi..

Arvioitu valikon ateroskleroosi viikossa:

  • Aamiainen: lusikallinen hunajaa, lasi vähärasvaista maitoa ja tattaripuuroa.
  • Toinen aamiainen: 1-2 hedelmää ja vihannesta, makeuttamaton tee tai heikko kahvi.
  • Lounas: perunamuusia, vihannessalaattia, höyrytettyä vasikanlihaa.
  • Illallinen: kaurahiutaleet vedessä, lasi rasvatonta maitoa.
  • Ennen nukkumaanmenoa: lasillinen rasvatonta kefiiriä.
  1. Ensimmäinen aamiainen: manna vedessä, 1-2 hedelmää, vihreä tee.
  2. Toinen aamiainen: 1-2 vihannesta, lasillinen maitoa.
  3. Lounas: vihanneskeitto, kuiva pulla tai ruisleseleipä.
  4. Iltapäivän välipala: 1-2 hedelmää, vihreä tee.
  5. Päivällinen: vähärasvainen kala, siivu vähärasvaista juustoa, marjojen keittäminen.

Nämä tuotteet voidaan vaihtaa ja yhdistää yksilöllisen mieltymyksen mukaan. On suositeltavaa valita mikä tahansa tuote Organov et al. -Ruokavaliosta ja valmistaa niistä suosikki ruokia..

ihmisten

Kansanlääkkeiden avulla on mahdotonta parantaa aivojen ateroskleroosia, mutta ne voivat kuitenkin osittain vähentää ruoan ja ulkoisten tekijöiden haitallisia vaikutuksia. Aivojen ateroskleroosin hoito kotona:

  • Takiainen, ruusunmarja, minttu, sitruunamelissa tai pihlajatuet. Jokainen näistä kasveista on täynnä hivenaineita ja vitamiineja. Juo tämä tee 1-2 kertaa päivässä..
  • Keitto villi ruusu, minttu ja mansikka lehtiä. Jauha kuiva kasvien osa ja kerää ruokalusikallinen kutakin komponenttia. Kaada kuusi kuppia kiehuvaa vettä tämän päälle ja anna sen hautua useita tunteja. Kolmen kuukauden ajan juo 100 ml joka päivä tunti ennen ateriaa.
  • Hawthorn tinktuura. Ota ruokalusikallinen kasvin hedelmiä ja täytä se 2-3 kupillisella kiehuvaa vettä. Juo yksi ruokalusikallinen joka aamu ja ennen nukkumaanmenoa..

ennaltaehkäisy

Ateroskleroosin ehkäisy on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vakauttaa lipidien ja proteiinien metaboliaa kehossa. Ennaltaehkäisy perustuu elämäntavan korjaamiseen ja oikeaan ravitsemukseen. Joten ateroskleroottisten plakkien kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi riittää, että lopetetaan tupakointi, rajoitetaan alkoholin käyttöä, käydään urheilussa (lenkkeily, sydänharjoittelu) ja sisällytetään ruokavalioon mahdollisimman monta vihannesta ja hedelmää.

Aivojen ateroskleroosin ehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet:

  1. Mevacor. Vähentää kolesterolipitoisuutta, matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiineja veriplasmassa, lisää korkean tiheyden lipoproteiinitasoja.
  2. Nikotiinihappovalmisteet. Nikolar tai niasiini. Ne käyttäytyvät kuin statiinit.

Ennuste

Minkä ajan kuluttua kuolema: elinajanodote riippuu lääkehoidon ja elämäntavan korjaamisen tehokkuudesta.

Miksi ateroskleroosi on vaarallinen: sairaus johtaa verisuoni-dementiaan, heikentyneeseen sosiaaliseen sopeutumiseen, iskeemiseen aivohalvaukseen, aivojen sisäiseen verenvuotoon, älykkyyden heikkenemiseen, muistin menetykseen.

Aivo-alusten ateroskleroosi

Aivo-alusten ateroskleroosi on aivovaltimoiden sairaus, jossa lipidien (pääasiassa kolesterolin) talletukset - ateroskleroottiset plakit - muodostuvat niiden sisävuoraukseen. Seurauksena valtimoiden suonien asteittainen kapeneminen kehittyy niiden täydelliseen hävitykseen saakka..

Tauti on laajalle levinnyt. Monissa tapauksissa patologinen prosessi alkaa jo 25–30-vuotiaana, mutta koska sille on ominaista pitkä subkliininen kulku, manifestaatio tapahtuu paljon myöhemmin, yleensä 50 vuoden kuluttua..

Aivosolujen ateroskleroottiset prosessit muodostavat 20% kaikista neurologisista patologioista ja noin 50% kaikista verisuonisairauksien tapauksista. Tauti vaikuttaa 5 kertaa todennäköisemmin miehiin kuin naisiin.

Ateroskleroosin aiheuttama krooninen aivoiskemia voi aiheuttaa dementian ja aivohalvauksen kehittymisen. Ottaen huomioon tällaisten komplikaatioiden suuri riski sekä aivojen ateroskleroosin laajalle levinnyt levinneisyys, asiantuntijat pitävät sitä yhtenä modernin angiologian ja neurologian globaaleista ongelmista..

Syyt ja riskitekijät

Ateroskleroosin riskitekijät ovat laajat. Ikä on yksi tärkeimmistä. Aivojen ateroskleroosi todetaan jossain määrin jokaisella yli 40-vuotiaalla henkilöllä. Taudin aikaisempaa ilmenemistä ja sen nopeaa etenemistä helpottavat:

  • aineenvaihduntahäiriöt (hormonaalinen epätasapaino, kilpirauhasen sairaus, diabetes mellitus, liikalihavuus);
  • epätasapainoinen ruokavalio (paistettujen ja mausteisten ruokien, eläinrasvojen ruokavaliossa sekä riittävästi kuitupitoisia ruokia);
  • alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • istuva elämäntapa.

Muita aivojen ateroskleroosin kehittymisen riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

  • valtimoverenpaine (usein nämä kaksi patologiaa esiintyvät samanaikaisesti, tehostaen toisiaan);
  • krooninen myrkytys ja infektiot, joilla on vahingollinen vaikutus verisuonten endoteeliin;
  • usein toistuva psyko-emotionaalinen stressi.

Ateroskleroottisten muutosten kehityksessä ilmeisesti myös perinnöllisellä taipumuksella on merkitystä..

Lukuisten riskitekijöiden esiintyminen viittaa ateroskleroosin polyetiologiaan.

Aivojen ateroskleroosi alkaa monissa tapauksissa 25–30-vuotiaana, mutta koska sille on ominaista pitkä subkliininen kulku, manifestaatio tapahtuu paljon myöhemmin, yleensä 50 vuoden kuluttua..

Päärooli ateroskleroottisen prosessin kehittymisen patologisessa mekanismissa on lipidimetabolian rikkomisella, minkä seurauksena matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin, ns. Pahan tai haitallisen kolesterolin pitoisuus veressä kasvaa, ja sen laskeuma alkaa valtimoiden, myös aivojen valtimoiden, sisäseinillä. Vielä ei ole selvää, miksi joillakin potilailla ateroskleroottinen prosessi vaikuttaa pääasiassa aivojen verisuoniin, kun taas toisilla sepelvaltimo-, mesenteri- tai ääreisvaltimoihin.

Aivojen ateroskleroosi vaikuttaa pääasiassa keskisuuriin ja suuriin valtimoihin. Ateroskleroottinen plakki on alun perin rasvapiste, joka on edelleen tyydyttynyt kalsiumsuoloilla (aterogeenisyloosi) ja lisääntyy kooltaan. Muodostunut ateroskleroottinen plakki ei vain tukki verisuonen sisäelinta, vaan siitä tulee myös potentiaalinen tromboembolien lähde.

Aivovaltimoiden ontelon vähentäminen vähentää veren virtausta niitä syöville aivoalueille. Seurauksena näillä alueilla kehittyy krooninen hypoksia ja iskemia, jotka lopulta aiheuttavat yksittäisten hermosolujen kuoleman. Tämä patologinen prosessi ilmenee kliinisesti hajottavan enkefalopatian merkkeinä, joiden vakavuus määräytyy seuraavien tekijöiden perusteella:

  • kärsivän aivovaltimon kaliiperi;
  • ateroskleroottisen prosessin leviämisaste;
  • ateroskleroottisen plakin koko;
  • vakuuden (ohituksen) verenkierron aste kroonisen aivoiskemian alueella.

Ateroskleroottisen plakin kasvaessa se luo olosuhteet verihyytymien (trommien) muodostumiseen, jotka voivat rikkoutua ja päästä pienempiin aivovaltimoihin verenvirtauksella tukkien täysin niiden luumen. Täydellinen ja äkillinen verentoimituksen lopettaminen tietylle aivoalueelle johtaa joko iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen tai ohimenevään iskeemiseen hyökkäykseen (määritettynä verisuonien lisävarmuusverkoston kehitysasteen ja vaurion koon perusteella).

Valtimon seinämä ateroskleroottisen plakin kiinnittymisen alueella menettää joustavuutensa ajan myötä. Verenpaineen noustessa, esimerkiksi valtimoverenpaineeseen liittyvän verenpainetaudin kriisin taustalla, se voi repeytyä verenvuodon muodostumisen myötä aivokudokseen, ts. Verenvuototaudin..

Aivojen ateroskleroosin oireet

Aivo-alusten ateroskleroosi on monien vuosien ajan ollut oireetonta tai minimaalisen vakavaa. Kliinisesti tauti alkaa ilmaantua vasta, kun ateroskleroottinen plakki kasvaa tarpeeksi estämään merkittävästi veren virtausta, mikä johtaa aivokudoksen iskemiaan ja diskeroivan enkefalopatian kehittymiseen.

Aivojen ateroskleroosin vaiheet

Aivojen ateroskleroosin kliinisessä kuvassa erotetaan kolme vaihetta:

  1. Alkukirjain. Taudin oireet ilmenevät fyysisen tai psyko-emotionaalisen ylikuormituksen taustalla. Hyvän levon jälkeen ne katoavat kokonaan. Monilla potilailla on asteeninen oireyhtymä: väsymys, yleinen heikkous, ärtyneisyys tai letargia, keskittymisongelmat. Lisäksi potilaat valittavat usein toistuvista päänsärkyistä, jotka voidaan yhdistää tinnitukseen, samoin kuin heikentyneestä mahdollisuudesta muistaa uutta tietoa, ajatteluprosessien nopeuden laskusta.
  2. Progressiivinen. Psykoemoottiset häiriöt kasvavat. Yleinen mielialan tausta laskee, masennustila kehittyy usein. Muistihäiriöt korostuvat selvästi: sukulaisten mukaan potilaat eivät muista viimeisimpiä tapahtumia, he sekoittavat ne usein. Korvien ja pään melu muuttuu vakiona. Epäselvää puhetta, vestibulaarista ataksiaa (liikkeiden ja kävelyn erityinen heikkeneminen). Joissakin tapauksissa saattaa olla jonkin verran kuuloa, heikentynyt näkökyky, pään tai sormen vapina. Kyky täysimittaiseen ammatilliseen toimintaan menee vähitellen. Potilaista tulee ahdistuneita ja epäilyttäviä.
  3. Dementia. Aivosolujen ateroskleroosin oireita tässä taudin vaiheessa ovat muistihäiriöt, hölynpöly, puhehäiriöt ja kiinnostuksen täydellinen häviäminen ympäröivän maailman tapahtumista (apatia). Potilaat menettävät itsehoitotaidon, eivät voi suuntautua oikein ajallaan ja alueeseen. Seurauksena on, että he eivät vain menetä työkykyään, vaan tarvitsevat myös jatkuvaa ulkopuolista hoitoa..

Ateroskleroosin komplikaatioiden (aivohalvaus, dementia) kehittyminen aiheuttaa pysyvän vamman ja voi olla tappava.

diagnostiikka

Aivojen ateroskleroosipotilaiden neurologisen tutkimuksen aikana määritetään seuraavat:

  • vapina sormet;
  • koordinaatiotestien rikkominen;
  • epävakaus Rombergin asemassa;
  • symmetrinen letargia tai päinvastoin, refleksien symmetrinen lisääntyminen;
  • jokin anisorefleksia (ihon ja jännerefleksien eri vaikeusaste vartalon oikealla ja vasemmalla puolella);
  • vaakasuora nystagmus;
  • ylöspäin pareesi.

Jos aivojen ateroskleroosipotilaalla on ollut aivohalvaus, hänellä kehittyy pareesi ja muut neurologiset vajavuudet..

Aivosolujen ateroskleroottiset prosessit muodostavat 20% kaikista neurologisista patologioista ja noin 50% kaikista verisuonisairauksien tapauksista. Tauti vaikuttaa 5 kertaa todennäköisemmin miehiin kuin naisiin.

Tutkiessaan kudoketta, silmälääkäri havaitsee ateroskleroottiset muutokset verkkokalvon valtimoissa. Kuulovaurioita ja tinnitusta koskevissa valituksissa potilaat ohjataan otolaryngologille neuvotteluun.

Lisäksi aivosolujen ateroskleroosin diagnosoinnissa tehdään laboratorio- ja instrumentitutkimus, joka sisältää:

Aivojen ateroskleroosin hoito

Aivo-alusten ateroskleroosi on krooninen sairaus, jota ei voida parantaa kokonaan. Siitä huolimatta monimutkainen ja säännöllisesti hoidettava terapia voi hidastaa sen etenemistä..

Aivojen ateroskleroosin hoito alkaa sellaisten tekijöiden eliminoinnilla, jotka tehostavat ateroskleroottisten plakkien muodostumista ja lisääntymistä. Tätä tarkoitusta varten suositellaan:

  • ruokavalion noudattaminen (taulukonumero 10c Pevznerin mukaan);
  • riittävä fyysinen aktiivisuus (uinti, kävely, fysioterapia);
  • alkoholijuomien kieltäytyminen ja tupakointi;
  • kehon painon optimointi;
  • psyko-emotionaalisen stressin tason lasku.

Aivosolujen ateroskleroosia käsittelevä ruokavalio perustuu korkean kolesterolipitoisuuden sisältävien elintarvikkeiden (makkarat, kalasäilykkeet, margariini, munat, rasvainen liha) jättämiseen ruokavaliosta pois ja rikastukseen tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, ts. Kuitua sisältävillä elintarvikkeilla.

Aivojen ateroskleroosin lääkehoidolla pyritään parantamaan aivokudoksen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, lisäämään sen vastustuskykyä happea nälkäisissä olosuhteissa, estämään embolisia komplikaatioita ja parantamaan henkisiä ja henkisiä toimintoja..

Kun aivosolujen ateroskleroosi yhdistetään valtimoverenpaineeseen, on tarpeen valita huolellisesti verenpainelääkityslääkkeet, jotka varmistavat verenpaineen normalisoitumisen.

Oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidon varhaisella aloittamisella on mahdollista hidastaa ateroskleroottisen prosessin etenemistä merkittävästi.

Veren seerumin lipidispektrin korjaamiseksi indikaatioiden läsnäollessa (määritetty biokemiallisen tutkimuksen tulosten perusteella) määrätään hypolipideemisiä lääkkeitä.

Veren viskositeetin ja tromboembolisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi määrätään pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa (Aspiriini) tai Tiklidiä pitkäksi kurssiksi.

Neurometabolinen terapia sisältää lääkkeitä, jotka perustuvat gingko bilobaan, glysiiniin, ryhmän B vitamiinikompleksiin. Nootropiiniset lääkkeet auttavat parantamaan henkisiä kykyjä ja muistia..

Aivojen ateroskleroosin kirurgisen hoidon indikaatiot ovat:

  • kaulavaltimoiden luumenin lasku ateroskleroottisen plakin vaikutuksesta yli 70%;
  • aiempi pieni historia;
  • toistuvat ohimenevät iskeemiset iskut.

Aivojen ateroskleroosin kirurgisessa hoidossa on useita menetelmiä:

  • ateroskleroottisen plakin poistaminen osalla verisuonen intima-osaa (endarterektoomia);
  • vaskulaarisen šuntin luominen, joka mahdollistaa veren virtauksen palauttamisen ohittamalla ateroskleroottisen plakin tukkeutuneen alueen;
  • brachiokefaalisen rungon proteesit;
  • intrakraniaalisen anastomoosin muodostuminen;
  • kaulavaltimon endarterektomia.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Aivo-alusten ateroskleroosi voi liittyä seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

Ennuste

Aivoalusten ateroskleroosin ennuste määräytyy useiden tekijöiden mukaan lukien mahdollisuus eliminoida riskitekijät, potilaan ikä, hoidon ajantasaisuus ja systemaattinen luonne. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidon varhaisella aloittamisella on mahdollista hidastaa ateroskleroottisen prosessin etenemistä merkittävästi. Komplikaatioiden (aivohalvaus, dementia) kehittymisestä tulee pysyvän vamman syy ja voi johtaa kuolemaan.

ennaltaehkäisy

Paras ateroskleroosin ehkäisy on terveellinen elämäntapa, joka tarkoittaa:

  • tasapainoinen ruokavalio;
  • kohtalainen, mutta säännöllinen fyysinen aktiivisuus;
  • työ- ja lepovuorottelun rytmin noudattaminen;
  • säännöllinen oleskelu raikkaassa ilmassa;
  • sekä fyysisen että psyko-emotionaalisen ylikuormituksen välttäminen.

Tapauksissa, joissa aivojen ateroskleroosi on jo kehittynyt, ryhdytään toimenpiteisiin hidastaa patologisen prosessin etenemistä ja estää komplikaatioiden kehittyminen. Niihin sisältyy hoitavan lääkärin suositusten huolellinen noudattaminen sekä lääkehoidon että elämäntavan suhteen ja tarvittaessa ajoissa suoritettava kirurginen toimenpide, joka palauttaa verenkiertoon kärsivän valtimon altaan..

Aivo-aivojen ateroskleroosin merkit ja hoito

Ateroskleroosi on yleinen aivoja syöttävien suonien vaurio, patologialle ilmenee tunnusomaisia ​​oireita ja se vaatii yleensä kiireellistä hoitoa. Aivojen ateroskleroosi on pään verisuonten luumenin jatkuva supistuminen, joka liittyy plakkien muodostumiseen seinämään, joka koostuu lipidifraktioista ja kalsiumyhdisteistä. Verenkierron elementtien skleroottisten muutosten seuraukset aiheuttavat kuoleman yli 50 prosentilla 30–60-vuotiaista ihmisistä.

Patologian ominaispiirteet

Aivojen ateroskleroosi on pään suoniin vaikuttava sairaus, joka korreloi aivojen toimintahäiriöiden kanssa. Aivoihin verta toimittavien suonien ateroskleroosi on vaarallinen seurauksin - aivojen veren virtauksen akuutti häiriö, joka liittyy sellaiseen terveyttä ja henkeä uhkaavaan tilaan kuin aivohalvaus. Ateroskleroosille on ominaista krooninen kulku - plakkeja muodostuu pään verisuonten seinämiin, ne kalkistuvat vähitellen ja kasvavat kooltaan, kaventtavat luumenia.

Aivojen ateroskleroosi on vaihteleva yhdistelmä patologisia muutoksia, jotka tapahtuvat valtimoiden intimassa (sisäkerros lihaskalvon alla). Ateroskleroottisten muutosten etenemisprosessissa lipidi- ja kuitujakeet, hiilihydraatit, verikomponentit, kalsiumyhdisteet kerääntyvät aivojen ruokinnassa olevien verisuonten seinämiin.

Seurauksena valtimoiden seinämä menettää joustavuutensa, muuttuu hauraaksi, alttiiksi repeytymiselle ja mekaanisille vaurioille. Samaan aikaan ateroskleroottiset plakit, jotka kasvavat kooltaan, estävät luumenia aivojen syöttölaitteissa estäen veren virtausta. Huonontuvan verenhuollon taustalla aivojen aineen rakenne muuttuu vähitellen, mikä johtaa koko organismin toimintahäiriöihin.

Taudin muodot ja vaiheet

Taudin luokittelu ottaen huomioon vaurion lokalisointi (stenoosi - jatkuva kapenema tai tukkeuma - tukkeuma) sisältää päävaltimoiden, joille useammin tapahtuu tuhoisia prosesseja, eristämisen - brachiocephalic rungon (kaulan suuret verisuonet), kaulavaltimon, takaosan, keskimmäisen ja etuosan aivo-, selkäranka- ja verenkiertoelimen elementit.... Taudin vaiheet erotetaan kurssin luonteesta riippuen:

  1. Oireeton ajanjakso. Ei merkkejä patologiasta.
  2. Piilevä (kliinisesti piilevä) ajanjakso. Instrumentaalisen tutkimuksen aikana havaitaan patologiset muutokset verisuoniseinämässä, paljastetaan valtimoiden morfologisen rakenteen ja hemodynaamisten toimintojen rikkomukset. Laboratoriotestitulokset osoittavat kohonneet seerumin kolesterolitasot ja lipidien poikkeavuuksien merkit.
  3. Epäspesifisten ilmenemismuotojen jakso. Havaitaan iskeemisiä luonteeltaan häiriöitä. Tässä vaiheessa diagnoosi tehdään instrumentaalidiagnostiikan (neurokuvaus) tulosten perusteella tai ottaen huomioon lipidimetabolian häiriöiden vakaat merkit. Samanaikaisesti poistetaan patologiat, joilla on samanlaisia ​​oireita (angioneuroosi, verenpainetauti). Instrumentaalisen tutkimuksen aikana havaitaan usein aivoinfarktin ja fokaalisen skleroosin alueet, jotka esiintyvät fibroottisten muutosten vaiheessa (normaalin sidekudoksen korvaaminen).
  4. Aivoskleroosi, jolla on vakavia spesifisiä oireita. Paljastetaan kroonisten valtimoiden sulkeutuminen (tukkeutuminen), joilla on tyypillisiä fibroottiset muutokset verisuoniseinämässä ja toistuvat iskeemiset häiriöt. Iskeemisen etiologian häiriöt pahenevat liikunnan jälkeen. Oireet kehittyvät ottaen huomioon alttiiden suonien pinta-ala.

Kurssilla on 3 vaihetta. Vaiheessa I oireet eivät ole kovin voimakkaita, ne ilmenevät epäsäännöllisesti. Vasomotoriset häiriöt ovat luonteeltaan periodisia, ja niihin liittyy lyhytaikaisia ​​aivojen toimintahäiriöitä. Vaiheessa II toiminnallisia häiriöitä täydentävät muutokset verisuoniseinämän kudoksen morfologisessa rakenteessa, mikä johtaa taudin jatkuvaan ilmenemiseen..

Kurssin III vaiheessa esiintyy säännöllisiä iskeemisiä hyökkäyksiä, jotka provosoivat sydänkohtauksen ja nekroosin aivokudoksen alueilla. Vakavia oireita havaitaan jatkuvasti. Aivojen toimintahäiriöt, jotka korreloivat aivojen verenhuollon heikkenemisen kanssa, johtavat usein sairauden vammaisuuteen, väärän säätämiseen ja vammaisuuteen.

Skleroosityypit, jotka ovat vaikuttaneet aivojen verenvirtausjärjestelmään, on jaettu aterogeneesivaiheesta riippuen. Alkuvaiheissa valtimoiden seinämään muodostuu vaahtosoluja ja rasvaisia ​​raitoja. Sitten muodostuu lipidisydän, joka peitetään vähitellen kuitukerroksella. Aterogeneesin viimeisessä vaiheessa plakin alueella esiintyy verenvuotoa. Plakin epävakautus provosoi verisuonen ontelon täydellisen tukkeutumisen (tukkeutumisen).

Tapahtumien syyt

Taudin kehitys liittyy aterogeneesiin - jatkuvaan verisuoniseinämän vaurioitumiseen, jolle on ominaista jaksoittainen paheneminen. Ateroskleroosin pääasialliset syyt: lipidimetabolian rikkominen, normaalin verisuonen endoteelikudoksen korvaaminen sidekudoksella, mikä johtaa verisuoniseinämän elastisuuden menettämiseen ja aivojen verenhuollon heikkenemiseen. Provosoivat tekijät:

  • Epäterveellinen elämäntapa (vähäinen fyysinen aktiivisuus, runsaasti eläinrasvoja ja hienostuneita makeisia, altistuminen stressille).
  • Huonot tavat (alkoholijuomien liiallinen käyttö, tupakointi).
  • Ylipaino (liikalihavuus).
  • Valtimon verenpainetauti.

Syy taudin kehittymiselle on aineenvaihdunnan oireyhtymä, joka ilmenee hiilihydraattimetabolian, dyslipidemian ja hyperinsulinemian (lisääntyneiden insuliinitasojen) kehittymisestä. Riskitekijät: potilaan ikä yli 50, miespuoli, perinnöllinen taipumus (perinnöllinen dyslipidemia).

oireet

Aivoissa sijaitsevien suonien skleroosi (vaskulaarisen intiman endoteelin korvaaminen sidekudoksella) korreloi heikentyneen rasvan aineenvaihdunnan ja ateroskleroottisten plakkien muodostumisen kanssa, johon liittyy ominaisia ​​oireita, ja ehdottaa hoidon tarvetta. Alkuvaiheessa taudin merkit ilmenevät huonosti..

Aivoverenkierron rikkomus ilmenee muistin heikkenemisenä, unohduksena, keskittymis- ja ajattelukyvyn menettämisenä. Aivoissa olevien verisuonten ateroskleroosin eteneminen johtaa aivojen verenvirtauksen jatkuvaan heikkenemiseen, johon liittyy merkkejä:

  1. Päänsärky.
  2. Melu, korvissa soi.
  3. Huimaus, lyhytaikainen huimaus.
  4. Näköhäiriöt.
  5. Puhehäiriö.
  6. Emotionaalinen joustavuus (usein mielialan vaihtelut).

Potilailla on määräajoin TIA (ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia), jotka ovat hälyttävä signaali osoittaen suurta aivohalvauksen riskiä, ​​joten on tärkeää suorittaa diagnostinen tutkimus ja aloittaa hoito ajoissa..

TIA: ssa havaitaan fokaalisia ja aivo-oireita, jotka osoittavat aivojen osien vaurioita, mikä heijastaa alusten aivojen ateroskleroosin seurauksia. Krooniseen verisuoniskleroosiin liittyy tiettyjä oireita kurssin vaiheesta riippuen:

  • Vaihe I. Kipu, raskauden tunne, pään puristaminen, astenia (yleinen heikkous ja väsymys, hermostunut ja fyysinen uupumus), unihäiriöt, muistin heikkeneminen, kyvyttömyys keskittyä.
  • Vaihe II. Vaiheessa I ilmenevät oireet pahenevat. Samanaikaisesti ilmenee neurologisia oireita: suun automaattisen refleksireaktion aktivoituminen (imevien liikkeiden imeminen, huulien vetäminen putkella vasteena kasvojen alueiden ärsytykselle), kraniaalisten (kasvojen, hypoglossalisten) hermovaurioiden merkit, jotka ilmaistaan ​​kasvojen ja kielen lihaksen lisääntyneessä syljenerityksessä, heikkoudessa tai pareisissa, rikkomus herkkyys (pistely, "vilunväristykset"), heikentynyt ääntäminen. Potilailla on okulomotoriset häiriöt, heikentynyt motorinen koordinaatio, merkit pyramidaalireittien vaurioista (halvaus, spastinen pareesi, hemiplegia - kyky menettää vapaaehtoisia liikkeitä kehon toisessa puoliskossa).
  • Vaihe III. Kognitiivisten toimintahäiriöiden vahvistaminen, posturaaliset (kyky ylläpitää tasapainoa, tuntea ja liikuttaa vartaloa avaruudessa) häiriöt, pseudobulbarin kehitys (dysartria - puhehäiriö, dysfagia - heikentynyt nielemistoiminto, dysfonia - voiman heikkeneminen ja äänen teeman muutos) ja amiostaattiset (äänenvoimakkuuden vähentäminen ja vapaaehtoisuuden hidastuminen) liikkeet) oireyhtymät. Potilailla diagnosoidaan usein paroksysmaaliset tilat - he menettävät tajunnan, putoavat tasapainon menetyksen vuoksi.

Historia - TIA, aivoveren virtauksen akuutit lyhytaikaiset häiriöt. Potilailla on usein samanaikaisia ​​patologioita - alaraajojen vaskulaarinen iskemia, iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarkti, aineenvaihduntahäiriöt, mukaan lukien diabetes mellitus.

Iäkkäiden aivoissa olevien verisuonten ateroskleroosiin liittyy usein oireita, kuten mielenterveyden häiriöitä, älyllis-sisäisiä häiriöitä ja vaikeaa dementiaa, jotka otetaan huomioon määrättäessä hoitoa.

Diagnostiset menetelmät

Tutkimus sisältää visuaalisen tutkimuksen, verenpaineen, sykkeen ja hengitysliikkeiden määrittämisen. Aivoissa sijaitsevien suonien ateroskleroosin diagnosointi suoritetaan menetelmillä:

  1. Verikoe (yleinen, biokemiallinen). Biokemiallinen analyysi osoittaa glukoosin, kolesterolin, korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinien, triglyseridien määrät.
  2. Analyysi homokysteiinitasolle (ateroskleroosin varhainen biokemiallinen merkki). Homokysteiinitasojen nousu korreloi verisuoniseinän ateroskleroottisten vaurioiden kehittymisen riskin lisääntymisen kanssa miehillä 60%, naisilla 80%.
  3. Aterogeenisen indeksin laskeminen (aterogeenisten ja antiatherogeenisten lipidifraktioiden suhde).
  4. Koagulologiset testit (hemostaasijärjestelmän tutkimus). Näyttää fibrinogeenitasot, veren hyytymisominaisuudet.

Aivovaltimoihin vaikuttaneen ateroskleroosin diagnosoimiseksi tehdään aivojen MRI tai CT, instrumentaalitutkimuksia, kuten angiografia, kaikuääniografia, ekstrakraniaalisten (ekstrakraniaalisten) valtimoiden ultraääni, CDC (dupleksi kartoitus - menetelmä veren virtauksen visualisoimiseksi)..

Ateroskleroosissa tehdään kattava tutkimus vaskulaaristen vaurioiden luonteen, vaurioiden laajuuden, patologisen prosessin esiintyvyyden, ominaisuuksien, kuten protrombiiniajan (veren hyytymisen indikaattori) ja fosfolipidejä vasta-aineiden tekijän (entsyymi-immunomääritys) määrittämiseksi..

Tutkimus paljastaa patologian merkit: dyslipidemia (lisääntynyt lipidipitoisuus), hyperkoagulaatio (lisääntynyt verihyytyminen, taipumus verihyytymiin), hyperglykemia (kohonnut glukoositaso), lisääntynyt aterogeeninen indeksi.

Hoitomenetelmät

Diagnostisen tutkimuksen jälkeen lääkäri kertoo, kuinka hoitaa ateroskleroosia, joka on vaikuttanut aivojen verisuoniin. Hoito-ohjelma kehitetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Aivojen ateroskleroosin hoidon tavoitteena on palauttaa aivoihin toimittavien suonien avoimuus ja poistaa neurologiset oireet. Hoidon pääohjeet:

  • Dyslipidemian, hyperglykemian, hyperkoaguloinnin korjaus.
  • Aterogeenisten tekijöiden poistaminen (ruokavalion valinta, huonojen tapojen hylkääminen).
  • Verenkiertoelimistön elementtien kirurginen palauttaminen.

Aivoissa kulkevien suonien ateroskleroosin parantamiseksi määrätään lääkkeitä ja käytetään muita kuin lääkkeitä koskevia menetelmiä, kuten annosteltu fyysinen aktiivisuus (korjaava voimistelu, urheilu - kävely, uinti), erityisruokavalio (taulukko 10, Välimeren ruokavalio), tupakoinnin lopettaminen.

Huumeterapia

Aivoissa sijaitsevien suonien ateroskleroosia hoidetaan eri ryhmien lääkkeillä, jotka tarjoavat vaikutuksen erilaisiin fysiologisiin prosesseihin. Tärkeimmät huumeryhmät:

  1. Statiinit (Lovastatin, Simvastatin). Normaloi kolesterolipitoisuus. Statiineja käyttävät potilaat, joilla on samanaikaisesti sydän- ja verisuonijärjestelmää, aivohalvausta ja muita historiallisen akuutin aivoverenkiertohäiriön muotoja, kunnes kolesterolitasot ovat alle 4 mmol / L.
  2. Verihiutaleiden vastaiset aineet (asetyylisalisyylihappo, jos vasta-aiheita ei ole, vaihtoehtona - klopidogreeli). Estää verihyytymiä.
  3. Fibraatit (Gemfibrozil, Guarem). Kolesterolikorjaimet. Adsorboi kolesterolia ja estää sen imeytymistä suolistossa.
  4. Monityydyttymättömät ja monityydyttymättömät rasvahapot (tioktihappo, Omakor). Stimuloi aterogeenisten lipidien energiametaboliaa, nopeuttaa niiden erittymistä.

Aivoja ruokkivissa verisuonissa muodostuneiden kolesteroliplakkien lääkehoitoon sisältyy sappihappoja sekvestranttien (Kolestyramine, Colestipol) käyttö, jotka lisäävät statiinien ja fibraattien lipidejä alentavaa aktiivisuutta. Samanaikaisesti käytetään lääkkeitä, jotka poistavat neurologiset oireet (liikuntahäiriöt, pareesit).

Lausunnon mukaan lääkäri voi määrätä niasiinivalmisteita, jotka vähentävät sydäninfarktin esiintyvyyttä 27% ja vähentävät kuoleman riskiä ateroskleroosipotilailla. Lisäryhmän valmisteet - enterosorbentit, jotka sitovat vapaata kolesterolia vähentäen sen pitoisuutta.

Kirurginen interventio

Jos aivojen syöttöjen ateroskleroosia ei ole mahdollista parantaa konservatiivisilla menetelmillä, voit turvautua leikkaukseen. Leikkaus ilmoitetaan, kun tutkimustulosten mukaan paljastuu suuri aivohalvauksen riski tai kroonisessa muodossa etenevä aivoveren virtaus rikkoo negatiivisesti potilaan fyysistä (neurologisia oireita) ja psyykkisiä (henkisiä ja psyykkisiä häiriöitä)..

Instrumentaalidiagnostiikan aikana paljastettujen aivoihin verta toimittavien tärkeimpien (kaula-, selkärangan) verisuonten stenoosiin liittyy kirurginen hoito - plakkien poistaminen, verisuonen onteloa laajentavien stenttien asentaminen. Kaulavaltimon endarterektoomia tehdään sisäisen kaulavaltimon avoimuuden palauttamiseksi.

Leikkauksen aikana valtimoiden seinämään tehdään viilto. Muodostuneen ontelon läpi ateroskleroottinen plakki ja tromboottiset kerrostumat kuoritaan vähitellen (endarterektomian inversio-tyyppi) tai lapaluulla (klassinen endarterektoomia).

Kaulavaltimon angioplastia on toimenpide, jolla pallokatetri tai stentti (lieriömäinen endoproteesi) asennetaan vaurion valtimon onteloon. Lääkinnälliset laitteet asennetaan valtimon luumen kaventamispaikkaan, mikä johtaa sängyn jatkuvaan laajenemiseen ja normaalin verenvirtauksen palautumiseen.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Aivojen verisuonten ateroskleroosin torjumiseksi auttaa perinteinen lääketiede, kuten keittäminen, lääkekasvien perusteella valmistetut tinktuurit. Taudin torjumiseksi on tapana käyttää kasveja - orapihlaja- ja ruusunmarjoja, pähkinä- ja voikukanlehtiä, elecampane-juuria, koivunmehua, pajun yrttiä, mäkikuismaa, äitilankaa.

Verenkiertoelimistön osien puhdistamiseen kotona käytetään perinteisesti valkosipulin, sitruunan, hunajan, propolisin ja muiden mehiläistuotteiden tuotteita. Plakkeista on mahdotonta päästä eroon kansanlääkkeiden avulla, joten kansanmenetelmiä ei pidä pitää ainoana terapeuttisena suunnana. Verisuonten puhdistus kansanlääkkeillä tulisi suorittaa samanaikaisesti lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa.

Ruokavalio

Aivo-aivovaltimoiden ateroskleroosissa ruokavalion ravitsemus on tarkoitettu. Ruokavalioon sisältyy runsaasti kasvikuituja sisältäviä elintarvikkeita, hivenaineita, mukaan lukien magnesium, kalium ja kalsium, vitamiineja (vihanneksia ja hedelmiä), monityydyttymättömiä rasvahappoja (merikala, merenelävät), hiilihydraatteja, joilla on alhainen glykeeminen indeksi. Kulutetun suolan määrä on enintään 6 g / päivä. Rajoita eläinrasvojen saanti. Päivittäinen kalorien saanti on enintään 2500 kcal.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hoitava lääkäri kertoo, kuinka kauan he asuvat löydettyjen skleroottisten plakkien kanssa aivoihin syötettävissä astioissa. Aivo-alusten diagnosoidun ateroskleroosin ennuste tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ikä, yleinen terveystila, nivelrintaan kohdistuvien iskeemisten vaurioiden määrä, patologisen fokuksen sijainti ja aivojen heikentynyt toiminta. Aivojen verisuonten ateroskleroosin ehkäisyyn sisältyy seuraavat toimenpiteet:

  • Tupakoinnin lopettaminen, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö.
  • Aktiivinen, liikkuva elämäntapa.
  • Ruokavalion ja ruokavalion noudattaminen.
  • Verenpaineen, kolesterolin ja seerumin glukoosin säännöllinen seuranta.

Häiriöiden kehittymisen estämiseksi lääkärit suosittelevat terveellisten elämäntapojen noudattamista. Aivojen ateroskleroosi, jota sydänsairaus ja muut somaattiset patologiat eivät ole monimutkaisia, voi edetä pitkään ilman vakavia seurauksia, kuten aivohalvausta tai kuolemaa, jos potilas noudattaa lääkärin määräyksiä ja tulee tutkimukseen määrätyn ajanjakson jälkeen.

Aivo-alusten ateroskleroosi on etenevä sairaus, joka aiheuttaa aivojen verenvirtauksen heikkenemistä, mikä johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien aivohalvauksen ja aivojen toimintahäiriöiden kehittyminen. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito auttavat välttämään komplikaatioita.