Kuinka hoitaa alaraajojen suonien häviävää ateroskleroosia

Kouristus

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi obliterans (OASNK) on melko yleinen sairaus, jota esiintyy useimmiten yli 45-vuotiailla miehillä. Patologialle on ominaista jatkuva eteneminen ja iskeemisten ilmenemismuotojen lisääntyminen.

Vaskulaarisen sängyn distaalisten vaurioiden kanssa kirurginen interventio on tehoton. Alaraajojen verisuonten häviävän ateroskleroosin hoito tulee suorittaa heti diagnoosin jälkeen.

Ateroskleroosi on ei-stenoosityyppiä ja stenoosia. Alaraajojen valtimoiden ei-stenoottinen ateroskleroosi on sairaus, jossa kolesteroliplakkien muodostuminen tapahtuu verisuonten sisäpinnalla, mutta kerrostumat eivät käytännössä hidasta verenvirtausta. Alaraajojen valtimoiden ei-stenoivan ja stenoivan ateroskleroosin patologian vaihe voidaan määrittää heikentyneen verenkierron avulla.

Ennen hoitoa lääkäri määrää potilaan diagnosoimaan vaarallisen valtimopatologian, joka voi aiheuttaa vamman. Asiantuntijat erottavat taudin useita vaiheita yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan. Näet vaiheiden välisen eron asianomaisten alarajojen valokuvassa..

Vaihe 1

Varhaisessa vaiheessa patologiaa voidaan hoitaa konservatiivisella menetelmällä. On erittäin tärkeää lähestyä hoitoa kokonaisvaltaisesti ja sulkea pois kaikki tekijät, jotka vaikuttavat verisuonien kouristuksiin. Tehokasta hoitoa varten sinun tulee lopettaa tupakointi kokonaan. Pienten valtimoiden kehittämiseksi on tärkeää kävellä päivittäin 45-50 minuuttia.

Fyysisen toiminnan avulla voit kasvattaa lihasvoimaa ja lisätä matkoja, joilla voit kävellä ilman kipua. Heti kun kipua esiintyy liikkeen aikana, asiantuntijat suosittelevat pysäyttämistä ja lepoa 5-10 minuutin ajan. Sen jälkeen voit jatkaa matkalla. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa harrastaa pyöräilyä ja uintia kävelyn sijaan.

Taudin alkuvaiheen hoidon aikana asiantuntijat:

  • verenpaineen nousun korjaaminen;
  • normalisoida kolesterolitasoja;
  • lievittää oireita;
  • normalisoida glukoositasot.

Hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät pienten suonien sävyä, lisäävät punasolujen joustavuutta ja estävät verihyytymien muodostumisen suonissa. Lisäksi potilas lähetetään suorittamaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä, balneologisia toimenpiteitä, hyperbaarista happea.

Kirurgiset menetelmät

Vaarallisen sairauden hoitamiseksi asiantuntijat määräävät joissakin tapauksissa endovaskulaarisia röntgenhoitomenetelmiä. Tällöin erikoislääkäri pääsee röntgensäteen täydelliseen hallintaan käyttämällä erityistä pitkää instrumenttia jalan alttiisiin jaloihin reiän valtimien puhkaisun avulla..

Nykyaikaisten teknisten ominaisuuksien ansiosta on mahdollista laajentaa verisuonten alueita käyttämällä erityistä ilmapalloa sisältäpäin. Tarvittaessa asennetaan ohut metallikehys, joka estää astiat kapenemasta uudelleen.

Huumeterapia

Lääkehoito perustuu huumekurssin suorittamiseen:

  • Nikotiinihappo 1%. Asiantuntijat yleensä määräävät lihaksensisäisiä injektioita 5 - 1 ml päivässä. Annosta pienennetään vähitellen.
  • Enduratsiini - 500 mg päivässä. On suositeltavaa juoda tabletteja aamulla heräämisen jälkeen. Enduratsiinin ottamisen kesto on 6-8 viikkoa. Hoitokurssi tulee toistaa 8 viikon kuluttua..
  • Antioksidantit, vitamiini-mineraalikompleksi.
  • Zinaxin-valmisteet Omega-3: n kanssa.
  • Lääkkeet, jotka on suunniteltu normalisoimaan kasvullista tasapainoa.

1 fysioterapiaohjelma koostuu:

  • Alaraajojen magnetoterapia Pole- tai Magniter-laitteella. Suositeltu magnetoterapian kesto on 12-15 minuuttia.
  • Raajojen darsonvalisointi sieni-elektrodoilla Iskra-laitteessa. Vaatii vähintään 10 toimenpidettä, joiden kesto on 8-10 minuuttia.
  • Pearl-kylpyammeet tai vedenalaiset hieronnan suihkut. Se vie vähintään 8 toimenpidettä, jotka kestävät 15-20 minuuttia. Veden lämpötila ei saa ylittää 38,5 ° C.
  • Rikkisulfidimuta sovelluksia housutyypeille. Menettelyt suoritetaan joka toinen päivä 20 minuutin ajan.

2 fysioterapiaohjelma koostuu:

  • Volna-laitteiden hoidot lanne- ja vasikka-alueille. Jokainen kenttä kestää 10-12 minuuttia.
  • Pearl kylpyammeet. Se kestää 8 15 minuutin kurssia.
  • Vedenalainen hieronnan suihku (toimenpiteet suoritetaan joka toinen päivä 8-12 minuutin ajan).

Laserterapiaistunnot

Ensimmäiset sessiot altistetaan matalan intensiteetin infrapunasäteilylle. Käytä terapiassa lääke Uzor-2k. Tärkein säteilyaltistusvyöhyke on popliteaalinen ja nivelside. Emitterit ovat kiinteitä näillä alueilla 128 sekunniksi. Kolmen toimenpiteen jälkeen emitterit kiinnitetään myös lisämunuaisten projisointialueelle ja selkärankaan.

Kuuden ja jopa 13 istunnon jälkeen päästöjen vaikutus kohdistuu popliteaalisiin ja nivusalueisiin. Laserhoidon aika nousee 260 sekuntiin. Menetelmissä 14 ja 15 emitterit kiinnitetään vain popliteaalisiin ja nielurin alueisiin. Menettelyaika lyhenee 128 s: iin.

Asiantuntijat suosittelevat laserhoitojakson toistamista 30–40 päivän kuluttua. Jokaisen laserhoitojakson jälkeen potilaalle määrätään sängyn lepo 120-180 minuutin ajaksi. Tehokkain hoito sairaalan ympäristössä.

Fysioterapia

Lihasten riittämättömän verenhuollon vuoksi jalkalihasten hypotrofia ja surkastuminen alkaa patologian alkuvaiheessa. Pitkittäiset ja poikittaiset litteät jalat kehittyvät vähitellen, varpaat ovat muodonmuutokset ja jalan tukitoiminto menetetään. Fysioterapiaharjoitukset säären ja jalkojen lihaksen vahvistamiseksi.

Asiantuntijat suosittelevat tekniikoita, jotka auttavat lievittämään kouristusoireyhtymää. Fyysinen koulutus auttaa tarjoamaan alaraajojen työskentelevät lihakset vedellä. Leikkausalan asiantuntija ilmoittaa potilaalle usein tarpeesta käyttää purkautuvia jalkatukia, poikittaiskaarin geeli tyynyjä, interdigitaalisia välikappaleita.

Kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain yhdessä lääkehoidon kanssa..

akupunktio

Akupunktio auttaa korjaamaan immuuni-, hormonaaliset, bioenergeettiset ja entsymaattiset häiriöt. IRT: n (akupunktio) ansiosta on mahdollista stimuloida kudosten uudistumisprosessia, parantaa veren mikroverenkiertoa, tarjota anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Hoidon kesto riippuu kivun lievitysnopeudesta ja remission alkamisesta. Suositeltu istuntojen lukumäärä on 8-10. Akupunktiosessioiden avulla pystyt nopeasti selviytymään kipusta, parantamaan unta, vähentämään ajoittaista turvotusta ja nopeuttamaan ääreisverenkiertoa..

Toistuvia istuntoja suositellaan taudin uusiutumisen primaarioireiden puhkeamisen jälkeen. Toistettujen istuntojen lukumäärä ei saisi ylittää 6 toimenpidettä. Akupunktio on tehokkain patologian alkuvaiheessa.

Vaihe 2

Patologian toisessa vaiheessa asiantuntijat määräävät tapaamisen:

  • Trental. Lääke otetaan päivittäin 2 viikon ajan. 5 ml lääkettä liuotetaan 250 ml: aan natriumkloridiliuosta. Lääke annetaan laskimonsisäisesti.
  • Actovegin - tarvitset 10 ml vaikuttavaa ainetta 250 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Liuosta suositellaan injektoimaan hitaasti laskimonsisäisesti joka päivä 10 päivän ajan.
  • Nikotiinihappo - injektiot annetaan lihaksensisäisesti.
  • Enduratsiini - 500 mg.
  • Tromboottinen ACC. Sinun on otettava 50 mg joka päivä. Pillereiden pureskelu on kielletty.
  • Antioksidantit ja vitamiini-mineraalikompleksit.

Fysioterapia

Alaraajojen valtimoiden hävittävän ateroskleroosin vaiheessa 2 on suositeltavaa suorittaa interstitiaalinen DDT, alaraajojen magnetoterapia Mavr- tai Polyus-laitteella, raajojen darsonvalisointi sienelektrodilla (toimenpiteen kesto ei saisi ylittää 8 minuuttia), muurahaisot, kuten 15 minuutin välein, muilla kerroksilla, jokainen muuanesto 15 minuutin ajan..

Vaihe 3

Patologian vaiheessa 3 hoito tulee suorittaa sairaalassa. Lääkehoito sisältää:

  • Vasaprostan on ampullien kuiva aine, joka liuotetaan suolaliuokseen ja annetaan suonensisäisesti.
  • Derinata - injektioneste, liuos suositellaan annettavaksi erittäin hitaasti lihaksensisäisesti. Uudelleensijoittaminen on sallittua päivän kuluttua.
  • Actovegin - laskimonsisäinen menetelmä 10 päivän ajan.
  • Nikotiinihappo.
  • Enduratsiini - 500 mg.
  • Sulodeksidi - lääke annetaan lihaksensisäisesti.
  • Zokora - otettu 5 mg päivittäin ennen nukkumaanmenoa.
  • Detralexa. Joka aamu heräämisen jälkeen sinun on otettava pari pilleriä. Hoidon kesto - 60 päivää.
  • Tromboottinen ACC.
  • Analgeettiset lääkkeet, jotka lievittävät taudin oireita.

Fysioterapia

Alaraajojen valtimoiden hävittävän ateroskleroosin 3 vaiheessa suositellaan seuraavaa:

  • Välimateriaali DDT.
  • Magnetoterapia Polyus-laitteella. Kurssin kesto on 12-15 istuntoa, jotka kestävät enintään 15 minuuttia.
  • Jalkojen darsonvalisointi sienielektrodilla 7-10 minuutin ajan päivittäin.
  • Rikkivetykylpyjä.
  • Muta-sovellukset (sukat / housut).
  • Vedenalainen hieronta.
  • Laserhoito.
  • akupunktio.

Vaihe 4

Vaiheessa 4 gangreeni alkaa muodostua. Ehdotetun vaiheen 3 patologian hoito-ohjelman lisäksi lääkärit käyttävät kirurgista hoitomenetelmää. Koagulaatiojärjestelmän tilan hallintaa tehostetaan. Mätäisen, tulehduksellisen prosessin parantamiseksi ja sepsiksen estämiseksi on suositeltavaa käyttää Klaforania. Lääke annetaan lihaksensisäisesti useita kertoja päivässä 2 viikon ajan.

Leikkausalan erikoislääkäri määrää potilaalle bromielektroforeesin kaula-alueella, parafiini-otokeriitin levityksen lannealueelle, raikkaita kylpyjä 38 ° C: n lämpötilassa enintään 15 minuuttia päivässä, paikallista haavahoitoa.

Tuoreen kylvyn jälkeen haavoihin levitetään Derinat-sidoksia. Gangreeniin levitetään lääkeliuoksessa kastettu sideharso. Vaurioitunut ihon alue on peitetty puuvillavilla ja sidottu. Sidos tulee vaihtaa 3-4 tunnin välein. Sidosten yhdistäminen rasvapohjaan ja siteiden yhdistäminen Derinatiin ei ole hyväksyttävää.

Alaraajojen häviävän ateroskleroosin estäminen

OASNK toistuu usein. Joissakin tapauksissa klinikalla tarvitaan toinen toimenpide. Patologian etenemisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa ehkäisyyn tarkoitettuja kliinisiä suosituksia:

  • valvoa veren kolesterolitasoa;
  • siirry lääkärin laatimaan erityisruokavalioon;
  • verenpaineen hallinta;
  • harjoittaa päivittäistä kävelyä tai uintia;
  • luopua tupakoinnista ja alkoholin käytöstä.

Luettelossa mainitut suositukset minimoivat vaarallisen sairauden ja gangreenin muodostumisen riskin. Maamme terveysministeriö on kehittänyt ateroskleroosipotilaiden lääketieteellisen hoidon standardin. Se luettelee kaikki diagnoosin ja hoidon menetelmät koodeilla.

OASNK-tautia sairastavien potilaiden tulee säännöllisesti suorittaa rutiinitutkimuksia ja käyttää määrättyjä lääkkeitä. On myös suositeltavaa sulkea pois kylpylä-, sauna- ja vierailukäynnit. Yksinkertaisten vinkkien noudattaminen parantaa verisuonitaudin kanssa elämän laatua ja kestoa sekä välttää komplikaatioita.

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi

Alaraajojen ateroskleroosi on krooninen sairaus, jonka aiheuttaa heikentynyt verenvirtaus vatsa-aortan pääteosissa ja sen päähaarassa modifioituneiden lipidien kertymisen seurauksena verisuonien seinämiin.

Jalkojen suurten suonien pitkäaikainen hemodynaaminen häiriö johtaa iskemiaan ja vierekkäisten kudosten nekrotisoitumiseen, mikä uhkaa johtaa sellaisiin vakaviin komplikaatioihin kuin troofiset haavaumat ja gangreeni. Skleroottiset verisuonimuutokset ovat yksi yleisimmistä ongelmista vanhuksilla. Miehillä ensimmäiset alaraajojen ateroskleroosin merkit ilmenevät 45–50-vuotiaina; naisilla suuruusluokkaa myöhemmin - 60–70 vuotta.

Venäjän ilmaantuvuustilastot tekevät masentavaa vaikutelmaa: kolme neljäsosaa alle 40-vuotiaista miesväestöstä kärsii jalkojen ateroskleroosista, ja vanhemmilla potilailla ilmaantuvuus on 90%.

Kehityksen syyt ja mekanismi

Alaraajojen ateroskleroosissa kärsivät jalkojen valtimoista, ja plakkien esiintymistä tarkkaillaan useammin niiden haarautumiskohdissa. Patologian kehitysmekanismi on seuraava:

  • lipidi- ja proteiinikomponentit asettuvat erilaisten tekijöiden vuoksi verisuonten seinämiin, mikä aiheuttaa valtimon luumen kaventumisen;
  • ilman varhaista hoitoa muodostuu ateroskleroottisia plakkeja, ne tukkeuttavat verisuonia;
  • verenkierto tällä alueella on ensin häiriintynyt, ja myöhemmin tukittu, ja myös imunestevirtaus on häiriintynyt;
  • kudoksissa kehittyy hapenpuute, mikä provosoi troofisten ja gangrenoosisten leesioiden muodostumista.

Valtimon täydellistä tukkeutumista kolesteroliesiintymien kanssa kutsutaan hävitykseksi tai tukkeumaksi. Alaraajojen verisuonten hämärtyvä ateroskleroosi on suonien sairaus, johon liittyy niiden vatsan tasainen kaventuminen, plakkien määrän kasvu ja heikentynyt verenkierto.

Patologian kehittymisen riskitekijöitä ovat ylipaino, liikalihavuus ja ylensyöminen, runsaasti rasvoja ja hiilihydraatteja ruokavaliossa, verenpainetauti, kasvullisen verisuonten dystonia. Tupakointi on yksi vaarallisista provokaatoreista..

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosin syyt ovat myös:

  • alfalipoproteinemia tai kehon proteiinien ja rasvojen metabolian rikkominen, jota kutsutaan myös Tanger-taudiksi;
  • voimattomuus;
  • hyperfibrinogenemia - kun fibrinogeenitaso veressä on normaalia korkeampi;
  • postmenopausaalinen ajanjakso;
  • monosytoosi - monosyyttien korkea pitoisuus veressä;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashi -oireyhtymä - rakeiden esiintyminen leukosyyteissä ja luuytimessä aiheuttaen vakavia märkää infektioita;
  • geneettinen taipumus;
  • vaikea stressi;
  • virusten, bakteerien tai toksiinien aiheuttamat verisuonivauriot;
  • ionisoivan säteilyn vaikutus;
  • krooninen granulomatoottinen sairaus;
  • hormonien liiallinen tuotanto testosteroni, estrogeeni, progesteroni;
  • homokystinuria - aminohapon metioniinin heikentynyt metabolia.

Kehitysvaiheet

Progressiivisella kurssilla alaraajojen ateroskleroosi käy läpi neljä peräkkäistä kehitysvaihetta. Sairauden nykyisen vaiheen määrää jalkojen kivun voimakkuus, liikuntatietokyky ja kudosten riittämättömän verentoimituksen kliinisten oireiden vakavuus.

  1. Kudosten hapen nälkään kohdistuvat kohtalaiset ilmenemismuodot: aneminen iho. Jalkojen ja jalkojen kipu häiritsee potilasta vain merkittävällä rasituksella - aikaisintaan yhden kilometrin kuluttua.
  2. Alhainen harjoittelutoleranssi. Kun jaloissa on kivuliaita tuntemuksia 200–900 metrin etäisyydellä, alaraajojen IIA ateroskleroosin vaihe todetaan; jos tunnet epämukavuutta alle 200 metrin matkan jälkeen - vaihe IIB.
  3. Jalkojen kipu ei lakkaa levossa, mikä osoittaa suonten voimakasta stenoosia tai häviämistä valtimon luumen täydelliseen sulkemiseen asti.
  4. Alaraajojen jatkuvan verenkiertohäiriön taustalla haavan aiheuttavien suonien vieressä olevissa kudoksissa kehittyy haavauma-nekroottisia muutoksia; mahdollisesti gangreeni.

oireet

50%: n tapauksista alaraajojen verisuonten ateroskleroosi ei osoita oireita eikä aiheuta epämukavuutta potilaille, ja se havaitaan lääketieteellisessä laitoksessa suoritettavan lisätutkimuksen aikana..

Jos valtimoiden ontelot ovat kaventuneet merkittävästi, seuraavat tunnusomaiset valitukset ilmestyvät:

  1. Ajoittainen karsinta. Sille on ominaista jaksoittainen kipu jalojen lihaksissa liikkumisen (kävelyn) aikana. Mitä enemmän valtimoita "tukkeutetaan" plakkeilla, sitä useammin kipua esiintyy, ja henkilö pakotetaan pysähtymään ja seisomaan jonkin aikaa, jotta se lamaantuu. Kivulias tuntemus tapahtuu sen verisuonen tasolla, johon ateroskleroottinen prosessi vaikuttaa (jalan tai reiden lihakset). Yleisimmät tupakoitsijat kärsivät ajoittaisesta tupakoinnista.
  2. Kipu vaaka-asennossa (levossa). Ateroskleroosin edetessä kipua ei esiinny vain kävellessä, vaan myös levossa, etenkin makuulla. Tässä suhteessa niitä kutsutaan joskus öisin, koska ne häiritsevät normaalia unta. Kivun voimakkuuden vähentämiseksi ihminen pakotetaan makaamaan jalat sängystä..

Näiden tunnusmerkkien lisäksi alaraajojen ateroskleroosin oireet voivat olla:

  • Alaraajojen ihon aliravitsemuksen merkit - alaraajojen hiusten menetys, varpaiden jatkuva sieni-infektio.
  • Määräaikainen tunnottomuus.
  • Vaalea iho nostettaessa jalkaa vyötärön yläpuolelle.
  • Hallinnan menetyksen tunne, hallitsemattomat liikkeet nilkassa tai polvinivessä ("jonkun toisen jalat").
  • Haavaumat, varpaiden gangreeni kudosten happivajeesta ja aliravitsemuksesta (trofismi).

diagnostiikka

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosin oikea diagnoosi auttaa määräämään tehokkaimman hoidon, joka riippuu taudin kehitysvaiheesta

Mihin ihminen voi kääntyä itsetutkimuksen aikana?

  • Jalkojen iho tulee paksua ja kiiltävää.
  • Hiusten menetyksen myötä alaraajojen kynnet muuttuvat hauraiksi.
  • Puristamalla ja vapauttamalla verisuoni, voit tarkistaa veren täyttöasteen.

On myös suositeltavaa suorittaa seuraava tekniikka ihon anemisaation tason tarkistamiseksi: nosta selkänojaan selkänojassa 45 asteen kulmassa. Jos väsymys tulee nopeasti ja jalkojen pohjat muuttuvat vaaleiksi, tämä on merkki ateroskleroottisista vaurioista..

On kehitetty paljon lääketieteellisiä laitteita, joiden avulla on mahdollista diagnosoida jalkojen verisuonten ateroskleroosi. Instrumentaalidiagnostiikan yleisin menetelmä on ultraäänidiagnostiikka..

Se on suosituin ja halvin menetelmä, eikä se luo esteitä menettelyjen toistamiselle. Sen avulla voit nähdä verisuonen anatomian, arvioida seinien tilan ja nähdä verisuonen sisällä olevat vauriot. Mutta sillä on haittoja: ensinnäkin ultraääniskannaus ei joissain tilanteissa tarjoa täydellistä tietoa kokonaisvaltaisen kliinisen kuvan rakentamiseksi; toiseksi potilaan yksilölliset ominaisuudet, samanaikaiset sairaudet (esimerkiksi kalkkiutuminen) häiritsevät tutkimustulosten oikeaa tulkintaa.

  • Tietokonetomografia;
  • magneettisen resonanssin angiografia;
  • standardi angiografia.

Näillä menetelmillä on omat ominaisuudet, rajoitukset, edut ja haitat. Hoito lääkäri päättää tietyn diagnoosityökalun käytön tarpeesta potilaan sairaushistorian tutkinnan ja tutkimuksen jälkeen.

Kuinka hoitaa?

Alaraajojen häviävän ateroskleroosin hoitojärjestys määräytyy suurelta osin taudin vaiheen ja sairauden kärsineen alueen koon mukaan. Alkuvaiheessa riskitekijöiden poistaminen voi estää tämän taudin kehittymisen. Tätä varten potilaan on mukautettava ruokavaliotaan ja elämäntapaansa..

Jos potilaalla on diagnosoitu jalkojen verisuonten ateroskleroosi, hän tarvitsee ensinnäkin:

  1. Säädä ruokavaliota vähentämällä korkeaa kolesterolia ja eläinrasvoja sisältävien elintarvikkeiden pitoisuuksia.
  2. Normaloi paino.
  3. On välttämätöntä luopua huonoista tavoista ja ennen kaikkea tupakoinnista.
  4. Suorita toimenpiteet verenpaineen ylläpitämiseksi ikälle sopivalla alueella (yli 50–60-vuotiailla ihmisillä paineen tulisi olla noin 140/90 mm Hg).
  5. Jos on diabetes, potilaan tulee ryhtyä toimenpiteisiin normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi..
  6. Seuraa veren kolesterolitasoja.

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosin hoito voidaan suorittaa moniin suuntiin:

  • ei-huumehoito (ilman huumeiden käyttöä);
  • lääkehoito (lääkitys);
  • ateroskleroosin aiheuttaneiden sairauksien hoito;
  • kirurginen hoito.

Muu kuin lääkehoito suoritetaan tarkoituksena normalisoida koko elämäntapa ja eliminoida siitä riskitekijät. Jos ainakin yksi riskitekijä eliminoidaan, tämä on avain monien komplikaatioiden riskin merkittävään vähentämiseen. Kaikkien tekijöiden poistaminen johtaa taudin ennusteen huomattavaan paranemiseen..

Huumehoito

Alaraajojen ateroskleroosin hoito sisältää joukon lääkkeitä ja toimenpiteitä. Vain pätevä lääkäri voi määrätä heidät, joten muista käydä sairaalassa.

  1. Lääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastainen vaikutus - niillä on positiivinen vaikutus verenkiertoelimistöön ja alhaisempi veren kolesterolitaso;
  2. Antikoagulantit (varfariini, hepariini) - eivät salli veren hyytymistä verisuonissa, estävät veritulppien muodostumista;
  3. Antispasmodics (Drotaverin) - lievittää kouristuksia ja vähentää kipua;
  4. Voiteet antibiooteilla (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - käytetään troofisten haavaumien läsnäollessa;
  5. Kudosten ravitsemusta parantavat lääkkeet (Zincteral);
  6. Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (esimerkiksi aspiriini ja reopolyglucin) - ne estävät veritulppien muodostumista ja toimivat parhaiten sydänkohtausten ja aivohalvausten estämisessä;
  7. Lääkkeet, jotka lisäävät potilaan fyysistä aktiivisuutta. Pentoksifylliinin ja cilostatsolin ansiosta kävelystä tulee melkein kivutonta ja alaraajojen kokonaisveren virtaus on paljon parempi;
  8. Vasodilataattorit (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. vitamiinit;
  10. Fysioterapiamenetelmät - darsonvalisaatio, elektroforeesi novokaiinilla, hyperbaarinen hapetus.

Endovaskulaarinen hoito

Endovaskulaarinen hoito on minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto kirurgiselle interventiolle, ja sitä käytetään ateroskleroosin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa, kun konservatiiviset menetelmät eivät enää ole riittävän tehokkaita. Laite työnnetään valtimoalueelle, jolla on vaikutusta, estämään verisuonen ontelon edelleen kaventumista.

Endovaskulaariset hoitomenetelmät sisältävät pallolaajennuksen, stentin ja angioplastian. Toimenpiteet suoritetaan röntgenleikkaushuoneessa, minkä jälkeen potilas asetetaan painesidelle ja asetetaan sänkyyn 12-18 tunniksi.

Leikkaus

Leikkaus on viimeinen keino hoidettaessa jalkavaivoja. Leikkausta määrätään vain vakavissa sepelvaltimoissa, joissa on vakavia komplikaatioita, kun lääkehoito on voimatonta. Jalan amputaation tiheys diagnoosin jälkeen vuoden sisällä - jopa 40%. Mistä menettelyistä me puhumme?

  • Ohitusleikkaus - lisämahdollisuuden järjestäminen valtimon ongelma-alueelle veren virtauksen normalisoimiseksi.
  • Ilmapallon angioplastia sijoittamalla palloon verisuoniseen kerrokseen tukkeutuneen ontelon laajentamiseksi.
  • Vaskulaarinen stentti, kun putkimainen välikappale työnnetään ongelmaiseen valtimoon luumen koon säätämiseksi suunnitellulla tasolla.
  • Endarterektoomia, alueelta poistaminen ja hyytymien kertyminen.
  • Autodermoplastiaa käytetään sellaisten troofisten haavaumien hoidossa, jotka eivät reagoi paikallisiin terapioihin.
  • Proteesit, joka koostuu korvaamalla vaikutusalaan kuuluva alue autoveinillä tai synteettisellä astialla.
  • Jalan nekroottisen osan amputointi lisäproteesilla.

WHO: n tilastot kuolleisuudesta amputaation jälkeen: vuoden sisällä - 20%, 5 vuoden sisällä - jopa 70%, 10 vuoden sisällä - jopa 95%. Se on toiseksi yleisin vammaisuuden ja vammaisuuden syy Yhdistyneessä kuningaskunnassa..

Folk menetelmiä

Vaihtoehtoisesta lääketiedestä ateroskleroottisten kerrostumien hoitamiseksi suosittelemme merituotteita jodilla. Hivenainetta tarvitaan maksan toiminnan normalisoimiseksi, rasvan aineenvaihdunnan palauttamiseksi. Omenoiden, päärynöiden, leivän ja leseiden vihanneskuidut poistavat liialliset veren kolesterolipitoisuudet.

Fosfolipidejä määrätään lisäämään veren liukoisuutta. Mitä parempia sen nestemäiset ominaisuudet, sitä vähemmän kolesterolia kertyy verisuoniseinämään. Tilan vakauttamiseksi kasviöljyä on käytettävä säännöllisesti. Matalarasvaisia ​​maitotuotteita tarvitaan kalsiumin ja magnesiumin ylläpitämiseksi.

Perinteinen lääketiede tarjoaa ateroskleroosin ehkäisyyn useita reseptejä:

  • purista puolet sitruunan mehu lasilliseen vettä, kuluta kaksi kertaa päivässä;
  • siellä on luumuja, viikunoita, omenoita;
  • juo päivittäin lasillinen mehua, kurkkua - 50 ml kutakin;
  • syö ruokalusikallista retiisiä kolme kertaa päivässä;
  • juo vadelmainfuusio teen sijasta.

Mikä tahansa ateroskleroosin hoitomenetelmä, kansanlääkkeet ja ateroskleroosin vastaiset toimenpiteet, ota yhteys lääkäriisi. Patologian omahoito ei johda paranemiseen ja pahentaa tilaa.

Mitä muuta on kiinnitettävä huomiota?

Jotta ateroskleroosin hoito olisi tehokasta, on noudatettava vähärasvaista ja huonoa kolesterolia sisältävää ruokavaliota, sisällyttämällä ruokavalioon enemmän vihanneksia, yrttejä, marjoja ja hedelmiä. Jos potilas kärsii riippuvuudesta, on pyrittävä kaikin tavoin päästä eroon riippuvuudesta. Kohtalainen liikunta on myös hyödyllistä (uinti, hidas kävely). Kipuisten tuntemusten poistamiseksi ajon aikana on välttämätöntä käyttää lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Ateroskleroosin torjuntakenkien tulisi olla mukavat ja mukavat. On parempi valita ortopediset mallit, koska ne tukevat jalkaa optimaalisesti ja normaalia verenkiertoa. Taloudellisten resurssien puuttuessa voit ostaa ortopedisen pohjallisen. Älä missään tapauksessa saa käyttää tiukkoja kenkiä, jotka eivät ole kooltaan sopivia: tämä estää veren liikkumista ja johtaa patologian pahenemiseen.

Itse jalat on pidettävä lämpiminä, jotta vältetään hypotermia. Sinun tulisi olla erityisen varovainen kynsien leikkaamisessa. Jos potilaan työ liittyy pitkäaikaiseen oleskeluun jaloillaan, on järkevää etsiä toinen paikka, koska tällaiset kuormat ovat vasta-aiheisia ateroskleroosissa. Jos aktiviteetin vaihtaminen jostakin syystä on mahdotonta, sinun on ainakin annettava lepo jaloillesi työpäivän aikana, tehtävä hierontaa kotona ja viileitä kylpyjä (ei kylmiä!).

ennaltaehkäisy

Tärkein ateroskleroosin ehkäisy sisältää:

  1. Tupakoinnin lopettaminen.
  2. Oikea ravitsemus, kolesteroliton ruokavalio.
  3. Fyysinen harjoitus.

Nämä ovat kolme valaita, jotka vähentävät alaraajojen verisuonten ateroskleroosin riskiä. Sinun ei tarvitse kuristaa itseäsi fyysisillä harjoituksilla, voit vain kävellä ja tehdä voimistelua jaloille päivittäin. Lisäksi erityinen akupressuuri ja perinteisen lääketieteen reseptit auttavat ennaltaehkäisevästi..

Ennuste

Alaraajojen ateroskleroosin tulos riippuu monista tekijöistä - oireiden vakavuudesta ja prosessin dynamiikasta, potilaan perinnöllisyydestä, iästä ja yleisestä terveydestä, lääkärin suositusten noudattamisesta ja valmiudesta muuttaa tavanomaista elämäntapaa.

Täydellisen paranemisen mahdollisuudet ovat olemassa vain, jos ateroskleroosi todetaan ensimmäisessä vaiheessa mutkikkaan anamneesin taustalla, mutta sinun ei tule epätoivoa - riittävän hoidon ja aktiivisen potilaan avun kanssa terapeuttisessa prosessissa tauti voidaan saada hallintaan ja vammaisuus voidaan välttää, mikä estää komplikaatioiden kehittymisen ja säilytä raajan toimintoja..

Paavali

Minun piti kohdata jalkojen verisuonten ateroskleroosiongelman omalla kokemuksellani, eikä valitettavasti ole vielä parantunut täysin. Hoitava lääkäri sanoi, että tämä johtuu rasvaisten ruokien ylensyöstä. (En itsekään välitä menemästä grillaamaan viikonloppuna.) Hoito kestää kauan, mutta siitä on tietty hyöty, ja positiivinen vaikutus tuntuu. Jos huomaat samanlaisia ​​oireita itsessäsi, älä viivytä, vaan mene lääkäriisi. Alkuvaiheessa kaikki paranee nopeammin ja helpommin..

kynsien leikkaamiseen. Jos potilaan työ liittyy pitkäaikaiseen oleskeluun jaloillaan, on järkevää etsiä toinen paikka, koska tällaiset kuormat ovat vasta-aiheisia ateroskleroosissa. Jos toiminnan muutos jostain syystä on mahdotonta, tarvitset ainakin noin

Lilja

Kun lipidi-hiilihydraattien aineenvaihdunta on häiriintynyt, ateroskleroosi ei ole harvinainen. Minulle diagnosoitiin myös tämä, syy on väärässä ruokavaliossa ja usein stressissä. Hoito oli yksinkertainen, mutta aikaa vievä. Useita kursseja tilauksesta, aterosklefiitti bio, evalar, ruokavalio ruoka ja jalka- ja käsihieronta tekivät työnsä.

Kuinka hoitaa alaraajojen ateroskleroosia - lääkkeitä, kansanlääkkeitä, ruokavaliota ja liikuntaa

Jotta alaraajojen ateroskleroosin hoito olisi mahdollisimman tuottavaa, vaaditaan paitsi luopumista huonoista tapoista, myös valitaan oikeat lääkkeet sairaille aluksille ja valtimoille. Muutoin potilaalla on sääli ja itse sairaus on vammainen, gangreeniriski on suuri. Alaraajojen ateroskleroosin obliteranien hoito alkaa ruokavaliolla, sisältää konservatiivisia ja vaihtoehtoisia menetelmiä, toteutettu kotona.

Mikä on alaraajojen ateroskleroosi

Tämä on laaja verisuonijärjestelmän patologia, jossa jalat ovat pääosin mukana patologisessa prosessissa. Sairauden aikana ääreissuonten läpäisevyys vähenee, esiintyy kudosten trofismia, ja mahdollisten komplikaatioiden joukossa lääkärit erottavat yhden tai molemman raajan raajuuden, vammaisuuden, amputaation..

Lääkärit diagnosoivat popliteaalisten, sääriluun ja reisiluun valtimoiden patologiset muutokset, kun taas verisuonen ontelot vähenevät lähes puoleen. Tauti on krooninen, ja potilaan tehtävänä on pidentää remissioaikaa vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Siksi kysymys kuinka alaraajojen verisuonten ateroskleroosia hoidetaan, on tärkeää ratkaista ajoissa..

Syyt

Kun ateroskleroottiset plakit kerääntyvät laskimoihin ja verisuoniin, veri ei pysty liikkumaan samalla nopeudella ja tavanomaisessa tilavuudessa jalkojen suonien ja suonien läpi. Suonen seinämät paksenevat. Seurauksena patologisen fokuksen lämmönvaihto on häiriintynyt (jalat pysyvät usein kylminä), liikkeet ovat monimutkaisia, rajoitetun liikkuvuuden oireita on selvästi. Lääkärit eivät sulje pois tyypillisen sairauden geneettistä taipumusta, mutta on myös muita patogeenisiä tekijöitä:

  • liiallinen kolesterolemia;
  • tupakointi tai muiden huonojen tapojen esiintyminen;
  • kohonnut ruumiinpaino;
  • väärä ruokavalio (rasvaiset ruuat, joissa on liikaa kolesterolia);
  • diabetes;
  • ylipaino, liikalihavuus;
  • geneettinen determinismi;
  • valtimoverenpaine;
  • krooninen stressi, emotionaalinen sokki;
  • verisuonitaudit;
  • ikään liittyvät muutokset kehossa;
  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus.

oireet

Sairauden parantamiseksi se on diagnosoitava ajoissa. Tätä varten on tärkeää tietää alaraajojen ateroskleroosin merkit, jotta lääkäriin voitaisiin neuvotella ajoissa ensimmäisissä yleisen terveydenhuollon muutoksissa. Tyypillisen sairauden tärkeimmät oireet ovat seuraavat, ellei oikeaan aikaan reagoida, ne vain voimistuvat:

  • jalkojen tunnottomuus;
  • akuutti tromboosi, embolia;
  • arku liikuttaessa;
  • kouristukset, etenkin kivulias yöllä;
  • troofisten haavaumien esiintyminen;
  • suonien turvotus;
  • nekroosin polttojen muodostuminen;
  • vaaleus, ihon syanoosi;
  • ihon syanoosi;
  • krooninen väsymys;
  • sääli, kävelyvaikeudet.

Kuinka hoitaa

Jalkojen verisuonten ateroskleroosiin liittyvä terapeuttinen ruokavalio on intensiivisen hoidon perusta, auttaa lisäämään verisuonten ja valtimoiden seinämien läpäisevyyttä, auttaa välttämään rasvakerrostumia ja taudin uusiutumisia. Oikeiden ravitsemuksien lisäksi tarvitset päivittäisen hoitomenetelmän, lääkkeiden käytön, vaihtoehtoisen lääketieteen käytön ja jalkojen verisuonten ateroskleroosin terapeuttiset harjoitukset. On mahdollista houkutella edistyneempiä tehohoidon menetelmiä, mukaan lukien endovaskulaariset kirurgiset tekniikat.

Alla on asiantuntijoiden yleisiä suosituksia raajojen ateroskleroosin onnistuneesta hoidosta:

  • painonkorjaus, luopuminen huonoista tavoista;
  • luonnonmateriaaleista valmistettujen mukavien kenkävalikoima;
  • pienten vammojen, haavaumien, lepovuorojen oikea-aikainen hoito;
  • kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
  • perussairauden hoito;
  • jalkojen systemaattisen hypotermian estäminen;
  • vähärasvainen ruokavalio.

Raajojen verisuonten ateroskleroosin lääkehoito

Verisuonten laajentamiseksi ja verisuonten seinämien elastisuuden lisäämiseksi lääkärit määräävät lääkkeitä ulkoisesti ja suun kautta. Ensisijainen tehtävä on hoitaa perussairaus, joka aiheutti toissijaisen vaivan, esimerkiksi verenpainetauti, artroosi, sepsis, verisuonten stenoosi. Alaraajojen ateroskleroosin hoito sisältää seuraavat lääkkeiden ryhmät:

  1. Beetasalpaajat. Tarjoa perifeerisen verenkiertoa, jota edustavat Anaprilin, Atenol, Nipradilol, Flestrolol.
  2. Fibraatit. Ne hallitsevat rasvojen synteesiä kehossa, joita edustavat sellaiset lääkkeet kuin Clofibrate, Bezafibrate, Atoris.
  3. Statiinit. Vähennä maksan kolesterolin tuotantoa, ovat sopivia korkeille verensokeripitoisuuksille. Näitä ovat Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin, Atorvastatin.
  4. Veritulpan lääkitys. Veren ohennusaineet. Hallitse veren viskositeettia. Tämän farmakologisen ryhmän merkittävä edustaja on Aspiriini, Aspecard.
  5. Antikoagulantteja. Ne estävät verihyytymien muodostumista, säätelevät veren viskositeettia. Nämä ovat lääkkeitä Hepariini ja Varfariini.
  6. Verihiutaleiden vastaiset aineet. Kudosten ravitsemustavat ovat voimakkaita immunostimulantteja. Tämä on Kurantil, Ilomedin.
  7. Antispasmodisten. Tarvitaan jalkojen liikkuvuuden lisäämiseksi, akuutin kipuoireyhtymän poistamiseksi. Tämä on Pentoxifylline, Drotaverine tai Cilostazol.
  8. Sappihapposekvenssit. Veren kolesterolin hallintaan. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Kvantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
  9. Valmisteet kudosravinteiden tarjoamiseksi. Tehokkain lääke on Zincteral, Trental. Lisäksi voidaan suorittaa laskimonsisäisiä Trental-, Tivortin-, Reopoliglyukin-, Vasaprostan-infuusioita.
  10. Verisuonia laajentavat lääkkeet.
  11. Vitamiinihoito.

pillereitä

Pillereiden ottaminen ateroskleroosin hoitoon on tarpeen suun kautta lääketieteellisten indikaatioiden mukaan. Erityisen varovaisesti sitä osoitetaan hoidettavan vanhuudessa, hallittaessa päivittäisiä annoksia, tarkkailla huolellisesti omaa kuntoa ja käymällä järjestelmällisesti lääkärisi kanssa. Laajoilla vaurioilla hoitojakso on pitkä, ja pillereiden ottamista on vaihdettava järjestelmällisesti, älä unohda lääkkeiden yhteisvaikutuksia.

Tällaisten lääkkeiden käytön on tarkoitus poistaa lisääntynyt turvotus ja punoitus jalojen dermissa, päästä eroon akuutista kipuoireyhtymästä ja rajoitetusta liikkuvuudesta. Voiteilla on kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia, regeneroivia ja palauttavia ominaisuuksia. Ne tarjoavat tehokkaan apuhoidon alaraajojen ateroskleroosille luumen patologisella kaventumisella. Voiteet, kuten Clopidogrel, Sophora-tinktuura, Dimexide, Oflokain tai Levomekol, ovat osoittautuneet hyvin.

Fysioterapia

Verisuonivaurioiden tapauksessa voimistelu on välttämätöntä, mikä on apuhoito. Nämä ovat hengitysharjoituksia, alaraajojen harjoittelua. Tällaisten harjoitusten päätavoite on parantaa systeemistä verenvirtausta, lisätä verisuonen seinämien läpäisevyyttä. On tärkeää täydentää terapeuttisia harjoituksia terapeuttisella ruokavaliolla ateroskleroottisten plakkien määrän vähentämiseksi veren rakenteessa.

Alaraajojen verisuonien korvaaminen

Jos konservatiiviset menetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi käytännössä, lääkäri tarjoaa potilaalle radikaalin hoitomenetelmiä. Leikkauksen aikana kirurgi luo keinotekoisesti lisäkanavan verenvirtaukselle. Nykyaikaisilla tekniikoilla on minimaalinen vasta-aiheita, rajoitettu määrä sivuvaikutuksia. Vaihtoehtoisesti se voi olla:

  • laser muovi;
  • palloangioplastia;
  • ohitusistutus;
  • angioplastia ja stentti;
  • endarterectomy.

Ruokavalio alaraajojen ateroskleroosiin

Potilaan päivittäisessä ruokavaliossa tulisi olla vain terveellisiä ruokatuotteita, mukaan lukien merilevä, merilevä, herukka, tattari, kirsikat, kaurahiutaleet, omenat, aterianmarja, kasviöljyt, vadelmat, pavut, munat, kalat, vähärasvainen liha, palkokasvit. Kielletyt ainesosat - alkoholi, kahvi, suklaa, rasvaiset ruuat, suola, sokeri ja mausteet.

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosin ehkäisy

Tällaisen sairauden välttämiseksi ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä tulisi tulla normaali arkipäivä. Tämä on huonojen tapojen ja asianmukaisen ravinnon, urheilun tai keskimääräisen fyysisen toiminnan täydellinen hylkääminen. Ateroskleroosin ehkäisemiseksi se esitetään:

  • sokerin, veren kolesterolin hallinta;
  • painon normalisointi, liikalihavuuden torjunta;
  • terapeuttisen ruokavalion noudattaminen;
  • vitamiinihoito.

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi: syyt, hoito, leikkaus, kansanlääkkeet, ennuste

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi on sairaus, jossa lipidien aineenvaihdunta on häiriintynyt, jalkojen valtimoiden seinämiin muodostuu kolesteroliplakkeja, mikä kaventaa niiden luumenia. Taudin lievät muodot ovat oireettomia, kohtalaisia ​​ja vakavia, ja ne ilmenevät ihon, kynsien, kipu, kouristusten, troofisten haavaumien heikkenemisestä jopa gangreeniin asti.

Vaiheet, patologian asteet

Kolesterolimuovien muodostuminen on pitkäaikainen prosessi, joka koostuu useista vaiheista. Rikkomusten vakavuudesta riippuen lääkärit erottavat 4 vaihetta:

  1. Oireettomia. Vaikka rasvamuodostus on pieni, verisuonen ontelon kaventuminen on merkityksetöntä. Keho onnistuu kompensoimaan rajoitetun avoimuuden, toimittamaan riittävän määrän verta jalan lihaksiin. Joiden oireiden puuttuessa.
  2. Kohtalainen ajoittainen claudication. Näkyy suurilla plakeilla, joista tulee mekaaninen este normaalille verenvirtaukselle. Raajojen lihaskuiduilla alkaa hapen ja ravinteiden puute, joka kliinisesti ilmenee kivusta fyysisen rasituksen aikana. Ajoittaista claudikaatiota on kaksi vakavuusastetta: 2a - claudication kehittyy kävelyssä 200 m: n ja 1 km: n etäisyydellä; 2b - henkilö alkaa lonkata alle 200 metrin kävelyn jälkeen.
  3. Kipu levossa. Potilaalla on jatkuvaa jalkakipua, jota pahentaa selkänsä nojaaminen tai jalkojen nostaminen. Relief tulee istuen tai seisoen.
  4. Kuolio. Siihen liittyy alaraajojen kudosnekroosia valtimon täydellisen / melkein täydellisen tukkeutumisen kanssa.
tehoJalkojen kipu ja heikkous kävellessäTroofiset häiriöt
EnsimmäinenRaskaat kuormat, yli 1 km kävelymatkaUlkoisesti jalat eivät muutu
Toinen200-300 m - 1 kmKalpea iho, heikentynyt hiusten kasvu
kolmas50 - 200-300 mHypotrofia, troofiset haavaumat
NeljäsAlle 50 m ja levossaVarpaiden tai jalkojen gangreeni

Taudin pääasialliset syyt

Kypsän kolesterolimallin muodostuminen vie 30–40 vuotta. Tänä aikana vartalo altistuu useiden tekijöiden haitallisille vaikutuksille, jotka edistävät olemassa olevien talletuksien kasvua ja uusien alkuperien muodostumista. Suurin rooli jalkojen ateroskleroosin kehittymisessä on:

  • tupakointi - se on ollut historiassa 80–90% potilaista;
  • diabetes mellitus - lisää ateroskleroosin riskiä 2–4 kertaa;
  • ikään liittyvät valtimovauriot - suurin osa potilaista taudin diagnosoinnin hetkellä on yli 50-vuotias (miehet) / 60-vuotias (naiset);
  • korkea huono kolesteroli;
  • hypertensio - lisää patologian kehittymismahdollisuuksia 2,5-4 kertaa;
  • kaikki krooniset sairaudet, joihin liittyy CRP-tekijän, fibrinogeenin, pitoisuuden nousu, korkea veren viskositeetti, taipumus tromboosiin.

Ihmiset, joilla on ääreisvaltimoiden ateroskleroosi, ovat herkeimpiä seuraaville:

  • olla ylipainoinen;
  • geneettinen taipumus;
  • istuva elämäntapa;
  • miehet;
  • ystäville ruokia, jotka sisältävät ylimääräistä kolesterolia, tyydyttyneitä rasvoja, hedelmällistä ravintoa.

Tyypillisiä oireita

Kliininen kuva riippuu stenoosin asteesta. On olemassa kaksi päämuotoa, jotka eroavat ulkonäöltään..

Stenointivaihe

Se kehittyy, kun plakki saavuttaa suuren koon, joka riittää kaventamaan valtimon luumen. Patologia on ominaista vaiheiden 2-3 ateroskleroosille jaloissa. Alkuvaiheissa se ilmenee alaraajojen kylmyydestä, hanhi-kohoumien tunteesta, polttavasta tunteesta.

Plakin kasvaessa esiintyy ajoittaista turvotusta - patologista tilaa, jota potilaat kuvaavat nopeaksi väsymykseksi, kipuksi, joka ilmenee kävellessä. Pieni lepo tuo helpotusta. Jalkojen ihon riittämätön ravitsemus tekee siitä kuivan. Mahdolliset haavat paranevat huonosti, hiusraja putoaa ulos. Kynnet muuttuvat epäterveellisiksi ja tylsiksi.

Hävitysvaihe

Se tapahtuu valtimoiden täydellisen / melkein täydellisen tukkeutumisen kanssa (vaihe 3-4). Vetävä, polttava kipu häiritsee henkilöä jopa lepoaikana. Ihon tila huononee, siitä tulee ohuempi. Vahinko ei parane pitkään. Komplikaatiot esiintyvät halkeamien, haavaumien muodossa. Yli 25-50 metrin etäisyyksiin liittyy jo sietämätöntä kipua, minkä vuoksi potilas poistuu asunnosta harvoin.

Alaraajojen hävittävän ateroskleroosin terminaalivaiheelle on tunnusomaista paranemattomien troofisten haavaumien esiintyminen - avoimet tulehdusalueet, jotka on täytetty likaisella harmaalla sisällöllä. Jalat, jalat turpoavat suuresti, alkaa kehittyä kudosnekroosi - gangreeni.

Nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Tutkittuaan potilaan valitukset, arvioidessaan jalkojen, kynsien ihon ulkonäköä, koettaessa suuria suonia, lääkäri vahvistaa alustavan diagnoosin. Se voidaan vahvistaa toiminnallisilla testeillä - yksinkertaisilla testeillä, jotka auttavat kirurgia tutkimaan veren virtaustilaa..

Lisäinstrumentitutkimukset ovat välttämättömiä kolesterolisaostumien sijainnin ja määrän määrittämiseksi.

  • Doppler-sonografia - ultraääniskannaus, lääkäri arvioi verenvirtauksen nopeuden, koon, ateroskleroottisen plakin sijainnin, sen rakenteen ominaisuudet.
  • Angiografia - selkeän kuvan saaminen verisuoniverkostosta röntgen-, MRI- tai CT-menetelmällä. Siihen sisältyy lääketieteellisen väriaineen väliaikainen käyttöönotto, joka tekee valtimoiden, suonien, kapillaarien ja lipidimuodostelmien muodot selvästi näkyviksi.

Ruokavalio, ravitsemukselliset piirteet

Ruokavalio on tärkeä osa hoito-ohjelmaa; rasvan aineenvaihdunnan normalisoimiseksi lääkärit suosittelevat:

  • Juo 1,5–2 litraa vettä päivittäin. Muutoin keho alkaa pelastua itsensä kuivumiselta lisäämällä kolesterolisynteesiä..
  • Rajoita tyydyttyneiden rasvojen määrää. Ne lisäävät pahan kolesterolitasoa ja edistävät ateroskleroottisten plakkien muodostumista. Tyydyttymättömät rasvahapot tyydyttävät paremmin kehon lipiditarpeen.
  • Poista transrasvat. Näitä lipidejä pidetään kaikkein aterogeenisimpina ruokavalion komponenteina..
  • Varmista, että ruokavaliossasi on riittävästi omega-3-rasvahappoja. Ne ovat luonnollisia lipidejä alentavia lääkkeitä, jotka vähentävät tehokkaasti triglyseridien, matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta, lisäävät hyvän kolesterolin pitoisuutta.
  • Syö enemmän kuiturikkaita ruokia. Ruokavalokuitu edistää normaalia ruuansulatusta, estää ateroskleroosin kehittymistä.
  • Alkoholi - vain kohtalaisina annoksina. Pienillä alkoholijuomien annoksilla on suotuisa vaikutus verisuonten terveyteen, ne lisäävät hyvän kolesterolin konsentraatiota, mikä estää lipidien muodostumisen. Suuremmilla annoksilla on kuitenkin päinvastainen vaikutus. Naisten suurin sallittu päivittäinen alkoholin saanti ei saisi ylittää 14 g etyylialkoholia, miesten - 28 g.

Haitallisten, hyödyllisten ravintoaineiden lähteet

haitallinen
Tyydyttynyt rasva
  • kookospähkinä, palmu, kaakao, voi;
  • kanan iho;
  • sianliha, pekoni tai muun tyyppiset eläinrasvat;
  • punainen liha, pääasiassa sianlihaa;
  • smetana, kerma;
  • eräät juustotyypit;
  • kotitekoinen raejuusto.
Trans-rasvat
  • pikaruokaa (ranskalaiset perunat, hätit, munkkeja, leivonnaisia, belyashi);
  • margariini;
  • valmiit leipomotuotteet;
  • jäädytetyt makeiset; puolivalmisteet;
  • krakkausyksikkö;
  • mikroaaltouuni popcorn.
Hyödyllinen
Tyydyttymättömät rasvat
  • kaikki pähkinät;
  • kasviöljyt;
  • avokado;
  • auringonkukansiemenet, kurpitsan siemenet, pellavansiemenet, seesaminsiemenet;
  • rasvaiset kalat (silli, makrilli, sardiinit, lohi, sardellit, makrilli, tonnikala);
  • tofu.
Omega-3-rasvahapot
  • pellavansiemenet, chia;
  • rasvainen kala;
  • rapsiöljy;
  • saksanpähkinät.
Selluloosa
  • vehreys;
  • vihannekset;
  • hedelmät;
  • palkokasvit;
  • tattari kaurajauho, maissi, hirssi, viljapuurot;
  • leseet.

Voiteet, tabletit ja lääkkeet

Lääkkeiden määrääminen auttaa pysäyttämään olemassa olevien plakkien kasvun, estämään uusien esiintymisen, parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia ja palauttamaan verenvirtauksen. Lääkehoitoon liittyy aina ruokavalion noudattaminen, huonojen tapojen päästä eroon.

Ateroskleroositerapia käsittää jaloille tarkoitetun lääkekompleksin nimittämisen:

  • antispasmodisten;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • antikoagulantit;
  • hypolipidemiset aineet;
  • kudoksen aineenvaihdunnan aktivaattorit;
  • paikalliset valmisteet.

Tietysti yksi potilas harvoin saa kaikkia pillereitä, voiteita. Yleensä lääkäri valitsee 3 - 6 lääkettä, jotka ratkaisevat potilaan ongelmat tehokkaimmin.

antispasmodisten

Antispasmodics ovat lääkkeitä, jotka lievittävät sileän lihaksen kouristuksia. Antispasmolääkkeiden nimittäminen auttaa valtimoita lisäämään onteloa, rentoutumaan ja helpottamaan veren virtausta niiden läpi.

Papaveriinia, but-shpu: ta ei suositella määrättäväksi ateroskleroosipotilaille. Nämä lääkkeet laajentavat suuria suonia, mutta provosoivat ateroskleroottisten plakkien muodostumista pienemmissä. Kardiologit mieluummin lääkkeitä, jotka sisältävät pentoksifylliiniä (Trental, Vazonit) tai alprostadiilia (Vasaprostan). Molemmat lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)

Liikuntakävely on tehokas ateroskleroosin hoito, mutta jos henkilöllä on kovaa kipua jaloissa, hänen on vaikea pakottaa itsensä liikkumaan. Tulehduskipulääkkeillä on hyvä kipulääke, anti-inflammatorinen vaikutus.

NSAID-tabletteja määrätään potilaille, joilla on vaikea kipu. Kipuoireyhtymän poistaminen edistää paranemista, auttaa sietämään tautia helpommin. Suosituimmat lääkkeet ovat ibuprofeeni, ketoroli, diklofenaakki.

antikoagulantit

Yleisin ateroskleroosin komplikaatio on tromboosi. Kapeat alueet ovat ihanteellisia verihyytymiin. Veren virtaus tässä on hidastunut; verisolut kerääntyvät usein lähellä ateroskleroottista plakkia. Muodostumispinta voi peittyä haavaumilla, jotka ovat lisätekijä, joka lisää verihyytymien riskiä.

Nykyaikaiset lääkkeet voivat vähentää huomattavasti verihyytymien riskiä. Tehokkain antikoagulanttivaikutusaine on klopidogreeli, joka on Plavixin, Trombostopin, Zyltin perusta. Lieville potilaille määrätään aspiriinia sisältäviä lääkkeitä (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Yksittäisille potilasryhmille osoitetaan varfariinin, pradaxin, kleksaanin, fraksipariinin nimitys.

Lipidejä alentavat lääkkeet

Lipidejä alentavia lääkkeitä määrätään ihmisille, joilla on suuri ateroskleroosin riski, lipidiaineenvaihdunnan häiriöt, korkea huono kolesteroli, triglyseridit, matala pitoisuus hyvää kolesterolia.

Tehokkain lääkeryhmä on HMG-CoA-reduktaasin salpaajat tai statiinit. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään useimmiten lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on rosuvastatiini, atorvastatiini, simvastatiini. Uusimman sukupolven lääkkeillä on hypolipideemisen vaikutuksen lisäksi kyky pienentää hiukan kolesteroliplakkien kokoa.

Fibraatit ovat paljon heikompia alentaessa kolesterolitasoa, mutta erittäin tehokkaita alentamaan triglyseridipitoisuuksia. Ihmisille määrätään lääkkeitä parantamaan statiinien vaikutusta tai korvaamaan HMG-CoA-reduktaasi-inhibiittoreita ihmisillä, joille ne ovat vasta-aiheisia.

Lipidejä alentavia lääkkeitä on useita muita tyyppejä: kolesterolin imeytymisen estäjät, rasvahappojen sekvestrantit, omega-3-rasvahapot. Kaikkia näitä varoja käytetään ateroskleroosin hoitoon paljon harvemmin kuin statiinit, fibraatit.

Kudoksen aineenvaihdunnan aktivaattorit

Ateroskleroosin kanssa tämän ryhmän lääkkeet auttavat palauttamaan vaurioituneet kudokset. Suosituimmat lääkkeet ovat Actovegin, Solcoseryl. Molemmat lääkkeet on valmistettu lehmän plasmauutteesta. Lääkkeet sisältävät vitamiineja, mineraaleja, kudoshormoneja.

Neovasculgen on uusin lääke, joka stimuloi endoteelikasvutekijän kudosynteesiä. Lääke stimuloi veren liikkumista sivuvaltimoiden läpi, tarjoten siten jalkojen soluille happea, ravintoaineita.

Paikalliset valmistelut

Haavojen ja haavaumien hoito alaraajojen ateroskleroosissa sisältää erilaisten voiteiden, voiteiden, voiteiden käytön. Kaikilla niillä on erilaisia ​​vaikutuksia: toiset auttavat puhdistamaan haavan pinnan kuolleista soluista, toisilla on antibakteerinen vaikutus ja vielä toisilla edistetään paranemista. Vaikutusmekanismin mukaan kaikki ulkoiset lääkkeet jaetaan:

  • Proteolyyttinen. Niiden aktiiviset komponentit puhdistavat haavan mätästa, kuolleista soluista, lievittävät tulehdusta ja stimuloivat uusiutumista. Vaikuttava esimerkki proteolyyttisistä lääkkeistä on Proteox-TM -pyyhkeet. Ne on kyllästetty trypsiinillä, meksidolilla, jotka aktivoituvat, kun lautasliina kostutetaan;
  • Hepariinivoiteet. Heillä on tromboottisia, tulehduksia estäviä vaikutuksia. Edistää muodostuneiden verihyytymien resorptiota, estää uusien muodostumisen;
  • Phleboprotectors. Ne lievittävät kipua, estävät tulehduksen kehittymisen ja niillä on antioksidanttivaikutus. Ne auttavat päästä eroon komplikaatioista: tromboflebiitti, laskimoiden vajaatoiminta. Saatavana geelien, voiteiden (Troxevasin), kapselien (Ginkor Fort) muodossa;
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Paikallinen anestesia, lopeta tulehdus. Yleisin vaikuttava aine on diklofenaakki..
  • Kortikosteroideja. Toiminta on hyvin samanlainen kuin edellinen ryhmä. Tärkein ero on paljon selvempi vaikutus. Kortikosteroideihin kuuluvat hydrokortisonivoiteet, prednisoloni. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Jos kortikosteroideja käytetään väärin, ne voivat aiheuttaa riippuvuutta, pahentaa prosessia;
  • Voiteet / voiteet, jotka sisältävät hopea-ioneja (Argosulfan, Dermazin). Erinomaiset antibakteeriset lääkkeet, jotka edistävät troofisten haavojen, märkien haavojen paranemista. Ne suojaavat vaurion pintaa uudelleeninfektiolta, lyhentävät hoitojaksoa. Hopea-ioneja sisältävien lääkkeiden etuna on laaja vaikutus, ei riippuvuutta;
  • Paikalliset antibiootit, antiseptit. Miramistinin, kloorheksidiinin, voiteen "Levomekol", "Levosin" liuosta käytetään tartunnan tuhoamiseen, vammojen nopeaan paranemiseen.

Operatiivinen hoito

Alaraajojen verisuonten atenoskleroosiin liittyy potilaiden terveydentilan huomattava heikkeneminen, mikä on osoitus kirurgisesta interventiosta. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään useita operatiivisia tekniikoita:

  • Stenttointi on toimenpide, jossa lääkäri laajentaa onteloa pienellä palloilla, jotka on asetettu suuren valtimon läpi. Ensimmäisessä vaiheessa hän tasoittaa kolesterolimallin, sitten lääkäri kiinnittää pienen kehyksen (stentti) leesion kohtaan, mikä estää stenoosin uusiutumisen..
  • Laser angioplastika - kerrostumien poistaminen suunnatulla lasersäteellä.
  • Ohitusten siirtäminen on monimutkaisempi toimenpide, jonka aikana lääkäri luo "ohitusreitin" verenvirtaukselle ompelemalla verisuoniproteesin stenoosikohdan alapuolelle, alapuolelle.
  • Sympathektomia on sympaattisten hermojen poistamista. Jos kouristuksia ei voida lievittää lääkityksellä, hermokudoksen resektio voi ratkaista ongelman. Tämä leikkaus on tarkoitettu vakavasti sairaille ihmisille, jotka eivät selviydy suuremmasta kirurgisesta toimenpiteestä, samoin kuin potilaille, joilla on useita vaurioita..
  • Amputointi - käytetään varpaiden, jalkojen, säärien nekroosiin.

Leikkaus ei sulje pois konservatiivisen hoidon, ravitsemuskorjauksen ja elämäntavan tarvetta. Päinvastoin, kirurgisen intervention onnistuminen riippuu suurelta osin anti-relapsihoidon tehokkuudesta..

Fysioterapia

Ne parantavat kudoksen mikroverenkiertoa, stimuloivat uusien alusten muodostumista. Käytetään apuhoitoina, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen palautus.

Fysioterapian yleiset vaihtoehdot:

  • sähköhoito (diadynaamiset virrat, amplipulssiterapia, desimetalliterapia);
  • painehoito (baroterapia);
  • laser, magnetoterapia (pulssi, yleinen);
  • rikki-, radoni-kylpyammeet.

Elämäntapojen muutokset, sairauksien ehkäisy

Lääkitystä tulisi täydentää ruokavaliolla, liikunnalla, tupakoinnin lopettamisella, alkoholilla.

On osoitettu, että rationaalisen ravinnon lisäksi on mahdollista pysäyttää patologian eteneminen, parantaa hyvinvointia ja parantaa lääkkeiden käytön tehokkuutta:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • liikkuminen enemmän - vähintään 30 minuutin kävely / päivä, urheilu 2-3 kertaa viikossa;
  • ylläpitämällä terveellistä painoa (BMI alle 25 kg / m 2);
  • oppiminen rentoutumaan, käsittelemään stressiä.

Fysioterapia tunnustetaan tehokkaammaksi menetelmäksi ateroskleroosin hoitamiseksi alaraajojen ääreisvaltimoiden vaurioilla kuin hallitsematon fyysinen aktiivisuus, etenkin taudin varhaisvaiheissa.

Erityiset voimistelukurssit sallivat (2):

  • lisää kivuttoman kävelyn etäisyyttä;
  • parantaa elämänlaatua;
  • nopeuttaa ihovaurioiden paranemista.

Ateroskleroosi voidaan estää seuraamalla ruokavaliosuosituksia ja elämäntapojen muutoksia. On myös välttämätöntä olla aloittamatta systeemisiä sairauksia (valtimoverenpaine, diabetes mellitus, migreeni, uniapnea), käymään vuosittain lääkärintarkastuksissa, neuvottelemaan lääkärin kanssa ensimmäisten oireiden ilmetessä.

Taustahoitona voit käyttää kansanlääkkeitä, joita kuvataan yksityiskohtaisemmin tässä artikkelissa..

Lääketieteellinen ennuste

Useimmille ihmisille, joilla on alaraajojen ateroskleroosi, ennuste on hyvä. Lievät ja kohtalaiset potilaat saavat yleensä tarpeeksi konservatiivisen hoidon, riskitekijöiden korjaamisen, vakavat tapaukset vaativat kirurgista interventiota.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, asteen 3 verenpaine, vaikea hyperkolesterolemia, tauti etenee monimutkaisemmaksi, ja siihen liittyy usein vakavia komplikaatioita: aivohalvaus, sydäninfarkti, gangreeni (3). Naiset tarvitsevat verensiirtoa useammin kuin miehet, heillä on samanaikaisia ​​sydän- ja verisuonitauteja ja lisääntynyt embolian riski. Sukupuoli ei kuitenkaan millään tavoin vaikuta kuolleisuuteen, sydän- ja aivoinfarktien todennäköisyyteen (1).