Ateroskleroosi - oireet ja hoito

Dystonia

Mikä on ateroskleroosi? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnooseja ja hoitomenetelmiä artikkelissa Dr.Zafiraka Vitaly Konstantinovich, kardiologi, jolla on 19 vuoden kokemus.

Määritelmä sairaus. Taudin syyt

Ateroskleroosi on systeeminen sairaus, joka aluksi vaikuttaa verisuoniin, mutta ei kaikkiin, vaan vain valtimoihin, joiden seinämiin kertyy kolesterolia ja sen estereitä, muodostaen tälle taudille ominaisia ​​plakkeja. [1]

Jatkossa, kun ateroskleroosista kärsivien verisuonten kyky toimittaa sisäelinten työhön tarvittavaa verimäärää heikkenee, nämä elimet kärsivät itse. Tämä voi tapahtua joko hitaasti ja vähitellen - johtuen ateroskleroottisten plakkien kasvusta, tai akuutisti - verisuonitromboosin kehittyessä.

Lääketieteessä on kehittynyt outo tilanne, kun useiden elinten tappioksi ateroskleroosilla on vastaavien "sairauksien" nimiä, vaikka tosiasiassa sairaus on sama: ateroskleroosi, ja vain prosessin pääasiallinen lokalisointi voi olla erilainen. Erityisesti sydämen valtimoiden (sepelvaltimoiden) vaurio-oireiden esiintyessä he puhuvat sepelvaltimo sydänsairaudesta (IHD), ja oireelliset vauriot alaraajoja toimittaville valtimoille - alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi ("ajoittainen claudication") ja esimerkiksi ateroskleroosin repeämä. ja aivojen syöttävän verisuonen tromboosi - noin iskeeminen aterotromboottinen aivohalvaus.

Ateroskleroosin syntymistä ja kehittymistä ei voida pelkistää yhdeksi syy-tekijäksi - yleensä se on syiden kietoutuminen. Kaikista syistä voidaan kuitenkin erottaa ne, jotka liittyvät ihmisen geneettisiin ominaisuuksiin [2], ja syyt, jotka johtuvat elämäntapoista. [3] "Geneettisiin hajoamisiin" liittyvissä tapauksissa mitään muuta syytä taudin kehittymiselle ei välttämättä tarvita, ja tauti voi olla hyvin pahanlaatuinen, kun esimerkiksi sydäninfarkti tai aivohalvaus tapahtuu kolmannella tai neljännellä elämän vuosikymmenellä, ja itse elämä lyhenee huomattavasti. [2] Tämä on mahdollista ns. Familiaalisella hyperkolesterolemialla, jossa kudokset (pääasiassa maksa) vangitsevat huonosti veressä liikkuvat kolesterolia sisältävät lipidikompleksit. Seurauksena näiden hiukkasten ja vastaavasti kolesterolin pitoisuus veressä kasvaa, ja ylimääräinen kolesteroli samoin kuin sen esterit päätyvät valtimon seinämään. Tämä prosessi on tietysti paljon monimutkaisempi ja todellisuudessa monivaiheinen, mutta sen lopputulos on ateroskleroottisten plakkien muodostuminen verisuonten seinämiin. Kolesterolia sisältävien hiukkasten pitoisuuden nousu veressä voi tapahtua paljon useammin ei geneettisten vaurioiden, vaan epäterveellisen elämäntavan vuoksi. Tätä tyyppiä olevat ruoat helpottavat suuresti (pikaruoat, monet puolivalmistuotteet, rasvainen liha ja rasvaiset maitotuotteet, margariinit, palmuöljytuotteet jne.).

Ateroskleroosin oireet

Ateroskleroosi etenee pitkään (vuosiksi ja vuosikymmeniksi) ilman oireita. Lisäksi useisiin verisuoniin vaikuttaa yleensä vähitellen, koska ateroskleroosi on systeeminen sairaus. Jos ateroskleroottinen plakki löytyy jostakin vaskulaarisen kerroksen osasta, todennäköisesti plakkeja on muissa verisuonialueissa. Oireiden puhkeaminen liittyy ensisijaisesti vähentyneen verenvirtauksen ilmaantuvaan suoniin. Jos tällaiseen vaurioon liittyy krooninen verenvirtauksen rajoitus, vastaavan elimen kroonisen iskemian oireita (vähentyneen verenvirtauksen seurauksia) esiintyy.

Esimerkiksi, jos merkittävät ateroskleroottiset plakit rajoittavat veren virtausta sydämen verisuonissa, kehittyy niin kutsuttu "rasitus angina" - rintakipu tai epämukavuus (raskaus, polttaminen, puristaminen rinnassa) fyysisen toiminnan aikana - kävely, juokseminen, painojen nostaminen. Jos sama tapahtuu alaraajojen valtimoissa, kehittyy oireita, joita kutsutaan "ajoittaiseksi turvotukseksi", joissa kipu, polttaminen tai voimakas väsymys jalkojen lihaksissa ilmenee kävelyn aikana. Nämä oireet häviävät melko nopeasti, jos lopetat, mutta jonkin ajan kuluttua ne ilmestyvät jälleen, jos jatkat kävelyä.

Ateroskleroosin patogeneesi

Ruoan kanssa nautitulla kolesterolin määrällä ei ole merkittävää merkitystä ateroskleroosin kehittymisessä, toisin kuin vuosikymmenien ajan olemassa olleilla ideoilla. [4] Siksi ei ole tieteellistä perustetta kolesterolin rajoittamiselle elintarvikkeissa, ja kaikki ruokavalion kolesterolin torjuntaa ympäröivä hype on turha. Tosiasia, että melkein kaikki kolesteroli muodostuu sisällämme - suurelta osin syömämme vaikutuksen alaisena, ja yllä luetellut ruokatyypit edistävät oman kolesterolimme nopeutettua synteesiä..

Kolesteroli itsessään on elintärkeä aine, ja jokainen solumme kykenee syntetisoimaan sen tarpeen mukaan. Mutta kun kehon kyky käyttää ja hyödyntää kolesteroliaan vähenee, sen pitoisuus veressä kasvaa, ja kaikki muut seuraukset. Oman kolesterolin hyödyntämiskyvyn vähentäminen ovat tekijöitä, jotka muuttavat lipidihiukkasten, joihin sisältyy myös kolesteroli, kemiallista koostumusta. Näitä ovat esimerkiksi tupakointi, diabetes, krooninen tulehdus. Samat tekijät vaurioittavat verisuonten seiniä, helpottaen siten kolesterolia sisältävien veren lipidihiukkasten tunkeutumista niihin..

Ateroskleroottisten plakkien kasvu on prosessi, joka on venynyt monien vuosien ja vuosikymmenien ajan. Jos verisuoniseinässä oleva plakki saavuttaa merkittävän koon (noin 70% verisuonen ontelosta tai enemmän), se voi luoda merkittäviä esteitä veren virtaukselle ja verenkiertoa vastaavalle elimelle - esimerkiksi sydämelle tai aivoille. Pienet laatat ovat myös vaarallisia - jos tällaiset plakit repeävät (tämä on mahdollista tapauksissa, joissa niiden "vuori" ohuempaa eri syistä), repeämiskohtaan muodostuu trombi, joka voi kokonaan tukkia verisuonen ontelon. [5] Tässä tapauksessa veren virtauksen jyrkän rajoituksen takia merkittävä osa tämän verisuonen toimittamista elimen soluista kuolee - infarktiin (esimerkiksi sydäninfarkti tai aivoinfarkti - aivohalvaus)..

Ateroskleroosin komplikaatiot

Tapauksissa, joissa verivirran määrä valtimon läpi vähenee nopeasti - ja tämä tapahtuu ateroskleroottisen plakin repeämisen ja trommin muodostumisen tapauksessa - vastaavan elimen vaurioihin liittyvät oireet kehittyvät yhtä nopeasti: sydäninfarkti, aivohalvaus, alaraajojen gangreeni jne..

Ateroskleroosin diagnoosi

Ateroskleroottisia plakkeja valtimoiden seinämissä esiintyy jossain määrin aikuisilla, jotka johtavat nykyaikaiseen "länsimaiseen" elämäntapaan, mutta kaikki tämä prosessi ei saavuta vaiheita, jolloin kliiniset oireet ilmestyvät. [6] Jos ei ole kliinisiä oireita, joihin voi liittyä tiettyjen valtimoiden läpi virtaavan veren virtauksen laskua, lääkäri arvioi kuitenkin ateroskleroosin ja siihen liittyvien sairauksien aiheuttaman kuoleman riskit tunnistamalla ns. Ateroskleroosin riskitekijät. [3] Tärkeimpiä heistä ovat miespuoli, ikä (jokaisen vuosikymmenen aikana ateroskleroosiin liittyvien sairauksien riski kasvaa), korkea verenpaine, korkea kolesteroli (etenkin matalan tiheyden lipoproteiinikolesteroli), tupakointi, diabetes mellitus, liikalihavuus, useita geneettisiä hajoamia jne. ateroskleroosiin liittyvien sairauksien kuoleman riski seuraavien 10 vuoden aikana voidaan laskea henkilökohtaisesti sähköisen laskurin avulla. [3] Riskiä pidetään korkeana, jos se ylittää 5%. 5% näyttää olevan vähän. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä on kuoleman riski. Muiden kuin kuolemaan johtavien sairauksien riski, joka uhkaa kehittyä tänä aikana, on 3–5 kertaa suurempi. Lisäksi todellinen riski on yleensä suurempi kuin laskettu, koska laskin ottaa huomioon vain viisi tärkeintä riskitekijää ja niitä on paljon enemmän. Esimerkiksi diabetes mellituksen esiintyminen lisää arvioitua riskiä miehillä 3 kertaa ja naisilla 5 kertaa.!

Koska tärkein riskitekijä minkä tahansa alueen ateroskleroosille on kohonnut kolesterolitaso veressä (erityisesti matalan tiheyden lipoproteiinikolesteroli), yleensä tehdään verikoe, nimeltään "lipidogrammi" (sisältyy termiin "biokemiallinen verikoe"). Tämä merkitsee paitsi kokonaiskolesterolin pitoisuuden mittaamista, myös sen jakautumista kahteen (ja nyt saatavana kolmeen) lipoproteiinifraktioon: matalatiheyksiseen lipoproteiinikolesteroliin ja korkean tiheyden lipoproteiinikolesteroliin. Lisäksi lipidogrammiin sisältyy triglyseridien (rasvojen) pitoisuuden mittaus veressä. Tämän seurauksena on mahdollista arvioida tarkemmin ateroskleroosiin liittyvien sairauksien riski ja tunnistaa terapeuttisten interventioiden kohteet. Lipidiprofiilissa tunnistetut häiriöt eivät sinänsä ole taudin "ateroskleroosi" synonyymi, mutta mitä vakavampia tunnistetut biokemialliset häiriöt, sitä vakavampia tunnistetut biokemialliset häiriöt, sitä suurempi tämän taudin riski.

Itse valtimoiden ateroskleroottiset leesiot havaitsemiseksi vaativat erilaisia ​​instrumenttisia tutkimuksia riippuen siitä, mitä ateroskleroosia jonka lokalisaatio lääkäri ehdottaa. Saatavin lokalisointi ateroskleroosin havaitsemiseksi on kaulavaltimoiden. Tätä varten suorita heidän ultraäänitutkimuksensa (brachiokefaalisten valtimoiden tripleksiskannaus). Tämä tutkimus mahdollistaa verisuoniseinämän tilan arvioinnin ekstrapoloimalla nämä tiedot enemmän tai vähemmän menestyksekkäästi koko valtimoiden verisuonisänteeseen. Aihe on, että jos ateroskleroottiset plakit esiintyvät kaulavaltimoissa, niitä esiintyy todennäköisemmin muissa verisuonissa, joten tällainen potilas tarvitsee todennäköisesti lääkitystä kolesterolipitoisuuden alentamiseksi ja vaikuttaa muihin ateroskleroosin riskitekijöihin (esimerkiksi verenpaine, ruumiinpaino, tupakointi). [7]

Ateroskleroottisten plakkien esiintyminen jalkojen suonissa on melko helppoa. Tämä tehdään samalla ultraäänitekniikalla. Plakkeja sydämen verisuonissa on vaikeampi nähdä. Hoitopäätöksen tekemisessä ovat kuitenkin tärkeitä vain sepelvaltimoissa olevat plakit, jotka estävät merkittävästi veren virtausta aiheuttaen oireita - kyseisten verisuonten kroonisten vaurioiden tapauksessa puhutaan "rasitus anginasta", joka havaitaan analysoimalla olemassa olevia kliinisiä oireita (tyypillisessä tapauksessa se on kipu) tai rintakipua, joka syntyy kävellessä, juoksemalla tai nostamalla painoa ja kulkiessa muutamassa minuutissa levossa) ja suorittamalla harjoitustutkimusta, jonka aikana tallennetaan sydämen sydämen elektrokardiogrammi, ehokardiogrammi tai scintigrafinen kuva objektiivisten iskemian oireiden tunnistamiseksi eli väliaikainen ero veren sydämen syöttöön ja sen tarpeeseen harjoituksen aikana. Tapauksissa, joissa lääkäri päättää, että sydämen verisuonille on viitteitä leikkauksesta, suoritetaan sepelvaltimoiden angiografia - sydänsuonien röntgenkuvaus kontrastiaineen avulla, jonka aikana näet suoraan sydänverisuonten luumenin ja näiden suonien supistukset leikkaussuunnitelman laatimiseksi. ja valitse sen vaihtoehto. [8]

Ateroskleroosin hoito

On tarpeen erottaa toisaalta ne toimenpiteet, jotka on tarkoitettu estämään ateroskleroosi ja hidastamaan sen kehitystä / etenemistä, ja toisaalta toimenpiteet valtimoiden ateroskleroottisiin leesioihin perustuvien sairauksien hoitamiseksi..

Nykyään ei vielä ole mitään keinoa korjata niitä "erittelyjä" geenitasolla, joiden ansiosta jotkut ihmiset nopeuttavat ateroskleroosin kehittymistä. Sen vuoksi ateroskleroosin terapeuttisten ja profylaktisten vaikutusten estämiseksi tai hidastamiseksi ateroskleroosissa pyritään pääasiassa vähentämään ateroskleroosin riskitekijöiden kielteisiä vaikutuksia, mukaan lukien - veren kolesterolitason alentaminen ja ennen kaikkea erittäin "huono" lipoproteiinikolesteroli alhainen tiheys. [4] Veren kolesterolitasojen alentaminen ja mikä tärkeintä, pitämällä sitä optimaalisella tasolla monien vuosien ajan, voi pysäyttää ateroskleroosin etenemisen ja jopa kääntää sen osittain. [9] Nämä toimet toteutetaan sekä osana terveellisempiä elämäntapoja että huumehoidon muodossa. Useimmat ihmiset eivät kuitenkaan yleensä ole valmiita suuriin muutoksiin elämäntapoissaan ja luottavat enemmän joihinkin ulkoisiin vaikutuksiin, joita lääkärit voivat tehdä heille, tai toimenpiteisiin osana itsehoitoa. Tällä pistemäärällä on valtava määrä väärinkäsityksiä ja myyttejä, väitetysti tehottomia "terapeuttisia" toimenpiteitä, lääkkeitä ja ravintolisiä. Punaviini, sianliha, valkosipulin tinktuura, veren säteilytys laserilla, suolen puhdistuksen valvonta sekä valtava määrä muita "terapeuttisia" toimenpiteitä eivät pysty hoitamaan ateroskleroottisia verisuonivaurioita..

Niiden lääkkeiden joukossa, joilla on todistettu tehokkuus, jotka voivat hidastaa ateroskleroosin kehittymistä ja etenemistä ja myös jossain määrin aiheuttaa sen käänteisen kehityksen, suurimmalla todistepohjalla on statiinit [4] (atorvastatiini, rosuvastatiini, pitavastatiini, simvastatiini). Statiinit eivät pelkästään pienentä kokonaiskolesterolin ja kolesterolin määrää matalatiheyksisissä lipoproteiineissa, vaan tästä johtuen pitkäaikaisella käytöllä statiinit voivat pysäyttää tai hidastaa ateroskleroottisten plakkien kasvua, vähentää sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskiä ja pidentää elinajanodotetta sairauksiin, jotka liittyvät ateroskleroosin kanssa. Jotta voitaisiin luottaa tällaisiin vaikutuksiin, statiineja on käytettävä useiden vuosien ajan oikeissa annoksissa, jotka on vahvistettu kliinisissä tutkimuksissa, joissa on todettu statiinien positiivisia vaikutuksia..

On myös muita lääkkeitä, jotka parantavat veren biokemiallisia parametrejä heijastaen lipidiprofiilia ja vähentävät siten ateroskleroosiin liittyvien sairauksien ja komplikaatioiden riskiä. Statiinien lisäksi tämä etsetimibi (ezetrol), joka häiritsee ruokavalion kolesterolin imeytymistä suolistossa, samoin kuin äskettäin ilmestynyt kumabs - vuonna 2003 löydetyt entsyymin vasta-aineet, lyhennettynä PCSK9 (evolokumabi ja alirokumabi on rekisteröity Venäjällä). Yksinkertaisesti sanottuna tämä entsyymi - PCSK9 - säätelee nopeutta, jolla veren kolesteroli imeytyy maksasoluihin. [10] Totta, kumabit ovat tällä hetkellä melko kalliita, mutta tämä on heidän ainoa haittapuoli. On muitakin lääkeryhmiä, jotka voivat vaikuttaa lipidiprofiiliin sen parantamiseksi, mutta niiden arvo on huomattavasti pienempi..

Ennuste. ennaltaehkäisy

Ateroskleroosin hoidossa ja ehkäisyssä vaikutukset kaikkiin sen kehityksen tärkeimpiin syihin (riskitekijöihin) ovat tärkeitä:

  • alentaa verenpainetta;
  • ravitsemuksen terveyden parantaminen;
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • liikalihavuuden ja passiivisuuden poistaminen. [3]

Niissä tapauksissa, joissa ateroskleroosin kehitys saavuttaa vaiheen, jossa ilmenee yhden tai toisen ateroskleroosiin liittyvän sairauden kliinisiä oireita, itse tauti alkaa hoitaa tai tarkemmin sanottuna yhden tai toisen elimen ateroskleroottinen vaurio: sydän, aivot, munuaiset, alaosa raajat. Lisäksi tämä hoito voi usein olla kirurginen. [11] Tällainen hoito koostuu yleensä kirurgisista toimenpiteistä, joilla palautetaan paikallisesti ateroskleroosista kärsivien valtimoiden avoimuus. Esimerkiksi, jos sydämen verisuonet ovat vaurioituneet, voi olla vähä traumaattinen toimenpide asentaa erityinen suonensisäinen kehys - stentti kapenevaan kohtaan, joka suoritetaan suonessa olevan puhkaisun kautta, tai ehkä "iso" sepelvaltimoiden ohitusleikkaus avaamalla rinta ja asettamalla ohitusverenkiertoreitit sydämessä. - vaihtosuhteet. Samaan aikaan ateroskleroosi on systeeminen sairaus, ja kirurginen hoito ei korvaa millään tavoin sen hoitotarvetta - ensinnäkin korjaamalla riskitekijät, joiden joukossa kolesterolia sisältävien lipoproteiinifraktioiden häiriintynyt suhde on erittäin tärkeä.

ateroskleroosi

Yleistä tietoa

Ateroskleroosi on yksi vakavista ja vaarallisista sydämen ja aivojen verisuonten kroonisista sairauksista, joissa muodostuu yksittäisiä tai useita kolesterolin ja lipidien talletuksia, eräänlainen ateromatoottisia plakkeja, jotka koostuvat kalsiumista, kolesterolista ja sidekudoksesta valtimoiden sisävuoressa..

Valtimo, johon seinämä vaikuttaa, tulee vähemmän joustavaksi ja seurauksena sakenee. Asteittain laajeneva sidekudos ja kalkkiutuminen johtavat valtimon seinämien välisen muodonmuutoksen ja luumen merkittävän kaventumisen täydelliseen tukkeutumiseen saakka aiheuttaen siten kroonisen vajaatoiminnan vajaatoiminnassa ja asianomaisen valtimon kautta syövän elimen iskemian. Verisuonten akuutti tukkeutuminen verihyytymien tai ateromatoottisen plakin hajoavan aineen sisällön kanssa on myös mahdollista, mikä aiheuttaa ateroskleroosin komplikaatioita, johtaa nekroosin (infarktin) tai gangreenin muodostumiseen valtimon syöttämään elimeen..

Kaikkien kehon valtimoiden yleinen vaurio on melko harvinaista. Hyvin usein tiettyjen elinten verisuonet tukkeutuvat: aivot ja sydän, alaraajat tai munuaiset. Ateroskleroosin eteneminen ilmaistaan ​​tosiasiassa, että elimen intensiivisen toiminnallisen kuormituksen vuoksi veren virtaus siihen on riittämätön. Tämä johtaa elimen epämukavuuteen. Taudin kliininen kuva vaihtelee riippuen valtimoiden sijainnista ja jakautumisesta. Ateroskleroosilla on krooninen kulku, ja se on vammaisuuden ja jopa ennenaikaisen kuoleman syy..

Ateroskleroosiin liittyy verenpainetauti, liikalihavuus, lisääntynyt neuropsykinen stressi, korkea kolesterolitaso, diabetes mellitus, epäterveellinen elämäntapa, riittämätön fyysinen toiminta, tupakointi jne. Ateroskleroosiin keskimäärin liittyvä ikä on 40 - 45 vuotta.... Miehet ovat alttiita ateroskleroosille kolmella ja toisinaan neljällä p. Useammin kuin naiset, tämä johtuu siitä, että vahvemman sukupuolen ateroskleroosin ehkäisyyn ei usein ryhdytä vakavasti. Erityisesti miehet tupakoivat ja käyttävät alkoholia edelleen sairauden uhasta huolimatta.

Ateroskleroosin oireet

Kuten kaikilla sairauksilla, myös ateroskleroosilla on pääpiirteensä, joiden avulla tauti voidaan tunnistaa. Ateroskleroosin oireet voivat vaihdella. Kaikki riippuu tietyn verisuonen vaurion asteesta ja sijainnista. Vaurioituneet aivojen verisuonet johtavat riittämättömään verenkiertoon ja seurauksena sen toimintojen heikkenemiseen. Ensimmäinen oire tässä tapauksessa on viimeaikaisten tapahtumien muistin heikkeneminen. Ateroskleroosin diagnoosi tämän tapahtumien kehityksen kanssa osoittaa peruuttamattomia muutoksia.

Lisäksi on emotionaalista epävakautta ja älykkyyden asteittaista heikkenemistä. Hyvin usein potilaat valittavat pään pulsaation ja "melun" tunteesta. Kaikki muut ateroskleroosin oireet riippuvat suuressa määrin aivojen osista. Ateroskleroosista, joka vaikuttaa aivojen verisuoniin, tulee usein iskeemisen aivohalvauksen pääasiallinen syy..

Ateroskleroosin komplikaatiot

Aortan ateroskleroottinen vaurio ilmenee asteittain lisääntyvällä valtimoverenpaineella, kohinalla, joka esiintyy vatsa-aortan edessä nousevaan suuntaan. Komplikaatio tässä tapauksessa on riittämätön verenhuolto aivoihin ja seurauksena huimaus, pyörtyminen ja aivohalvaukset. Aortan kuoriva hematooma on hengenvaarallinen. Tauti ilmenee rinta- tai vatsaontelon kipuhyökkäyksenä. Kaikki akuutin verenmenetyksen oireet esiintyvät. Aortan ateroskleroosin yleisin ja hengenvaarallinen komplikaatio on aortan aneurysma, jolle on tunnusomaista äkillinen repeämä ja verenvuoto rintaonteloon tai vatsan tilaan, mikä johtaa kuolemaan. Rintakehän aortan aneurysma ilmenee käheys, karkeat systoliset murmat, dysfagia.

Oireiden puuttuminen tai pieni määrä tekevät vatsan aortan aneurysman potilaalle eniten hengenvaarallista..

Suolistoa ruokkivien mesenteristen valtimoiden ateroskleroottiset vauriot ilmenevät seuraavista oireista:

  • Koliikan kaltainen vatsakipu (vatsan rupikonna), hyökkäykset, usein turvotusta ja oksentelua, useimmiten syömisen jälkeen.
  • Valtimovaltimon tromboosi mesenterisen seinämän ja suolen nekroosilla.

Alaraajojen valtimoiden ja verisuonten ateroskleroottisille vaurioille on luonteenomaista seuraavat oireet: jalkojen kylmyys, vasikoiden kipu kävellessä, jalkojen ihon värjäytyminen ja kynsien muodonmuutos, valtimoiden pulsaation heikkeneminen, kuiva gangreeni.

Munuaisvaltimon ateroskleroosi ilmenee munuaisten kroonisena verenkiertohäiriönä (iskemia), nefroskleroosina ja kroonisena munuaisten vajaatoimintana. Munuaisvaltimoiden tromboosi ilmenee akuutissa munuaiskivussa, arkuudessa palpaatiossa ja kun rynnätään lannerantaa tuloksena olevan tromboosin puolelta.

Ateroskleroottisten vaurioiden sijainnista riippumatta erotetaan kaksi tyyppiä olevia komplikaatioita. Krooninen ja akuutti. Kroonisiin komplikaatioihin sisältyy krooninen verisuonien vajaatoiminta, johon liittyy hypoksia, atrofiset ja dystrofiset muutokset sairastuneessa elimessä. Akuutit komplikaatiot johtuvat useimmiten verihyytymien, embolien ja verisuonien kouristuksista. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan ateroskleroosin ja sen komplikaatioiden kiireellinen hoito. Akuutti tukkeutuminen, johon liittyy akuutti iskemia, johtaa sydänkohtausten kehittymiseen.

Ateroskleroosin diagnoosi

Ensimmäisissä ateroskleroosin oireissa on heti otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava pakollinen tutkimus. Hyvin usein ateroskleroosi kehittyy huomaamatta pitkän ajanjakson aikana. Ateroskleroosin diagnosoinnin yleinen suunta kokonaisuutena on seuraava:

  • potilaan kuulustelu oireiden selvittämiseksi - sepelvaltimo sydänsairaus, aivojen verenkiertohäiriöiden merkit, vatsan rupikonna, ajoittainen claudication;
  • Potilaan tutkiminen. Se sisältää kehon ennenaikaisen ikääntymisen merkintöjen tunnistamisen. Kiinnitä huomiota seuraaviin merkkeihin: hiustenlähtö, samoin kuin muutokset jalkojen kynsilevyissä, liiallinen hiusten kasvu korvissa ja joukko muita merkkejä sisäelinten vaurioista. Tätä seuraa sisäelinten kuunteleminen ja kaikkien käytettävissä olevien valtimoiden palpaus. Lisääntyneen verenpaineen analysointi paljastetun systolisen nurin aikana, kun kuunnellaan sydäntä.
  • Ateroskleroosiin vaikuttavien riskitekijöiden määrittäminen. Kohonnut verenpaine, lihavuus, diabetes mellitus, hermostunut stressi, huonot tottumukset tai muut tekijät, jotka vaikuttavat suoraan ateroskleroosin kehitykseen.
  • Ateroskleroosin laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikka. Rasvan (lipidien) muutosten laboratorioarviointi kehossa. ECHO-kardiografia. Pään, kaulan ja alaraajojen suonien ultraäänitutkimus. Elektrokardiogrammin.

Ateroskleroosin hoito

Ateroskleroosin hoito on yleensä pitkä prosessi. Hoito-ohjelma, joka kestää vähintään 6 kuukautta, sisältää useita komponentteja. Hypolydeemisten lääkkeiden ottaminen, jotka alentavat veren lipidejä, parantavat kudosten hapettumista, parantavat veren reologiaa ja lisäävät verisuonten seinämien elastisuutta. Erityisen ruokavalion kehittäminen potilaan kolesterolipitoisuuden alentamiseksi. Tupakoinnin lopettaminen, koska nikotiini heikentää verenkiertoa ja edistää tromboosia. Tromboosiriskiä vähentävien lääkkeiden käyttö.

Ateroskleroottisten plakkien läsnäolo, joka häiritsee elinten normaalia verenkiertoa, määrää kirurgisten menetelmien käytön ateroskleroosin hoitamiseksi. Verisuonen vaurioitunut alue, veritulppa poistetaan kirurgisesti ja suoritetaan myös verisuoniproteesia. Tätä menetelmää käytetään alaraajojen, sisäelinten ja sepelvaltimoiden valtimoiden ateroskleroottisten vaurioiden hoitamiseen..

Mikä on ateroskleroosi? Vaskulaarisen ateroskleroosin merkit ja syyt

Verisuonten ateroskleroottinen vaurio on epämiellyttävä diagnoosi, joka pääosin vanhuksilla on. Virallisessa lääketieteessä valtimoiden ateroskleroosia kutsutaan tärkeimmäksi syyksi hengenvaarallisten tilojen kehittymiselle: iskeeminen aivohalvaus, sydäninfarkti, sisäelinten vajaatoiminta.

Tähän päivään mennessä ei ole löydetty sellaisia ​​verisuonten ateroskleroosin hoitomenetelmiä, jotka voisivat pysyvästi päästä eroon taudista. Potilaiden on käytettävä useita erityisiä lääkkeitä loppuelämänsä ajan. Mutta edes tämä ei takaa tappavien komplikaatioiden riskiä. Jotta ateroskleroosin hoito olisi tehokasta, sinun on muutettava elämäntyyliäsi, noudatettava ruokavaliota ja tehtävä järjestelmällisesti kattava diagnoosi.

Mikä on ateroskleroosi ja voidaanko se parantaa?

Virallinen lääketiede luokittelee verisuonten ateroskleroosin suurten ja keskisuurten valtimoiden monimutkaiseksi vaurioksi, jossa on kolesterolia sisältäviä talletuksia. Lipidit muodostavat ns. Plakkeja, jotka estävät normaalia verenvirtausta ja tietyissä olosuhteissa kuorivat estäen pienempien verisuonihaarojen luumenen. Taudin edetessä kolesterolisaostumukset paksenevat, jäykistyvät johtuen sidekudossoluista ja kalsiumista. Niiden poistaminen konservatiivisilla menetelmillä on mahdotonta..

Viime vuosikymmeninä patologiasta on tullut rehottavaa:

  • tauti diagnosoidaan jokaisella kolmannella yli 50-vuotiaalla miehellä ja jokaisella viidennellä samanikäisellä naisella;
  • puolella potilaista, jopa ateroskleroosin oikea-aikaisesta hoidosta huolimatta, kehittyy vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat elämää;
  • ateroskleroosikuolleisuus ylitti syövän, vammojen ja infektioiden määrän.

Tällaiset tilastot johtuvat ihmisten tietämättömyydestä siitä, mikä on ateroskleroosi, miten se ilmenee ja kuinka voit suojautua tältä vaaralliselta taudilta. Lisäksi vähintään 15% sairauden oireista kärsivistä potilaista kiistää tarvetta diagnosoida ja hoitaa ateroskleroosia, eivät noudata lääkärin suosituksia ja kieltäytyvät ottamasta lääkkeitä.

Vastoin monien potilaiden mielipiteitä, jotka ovat varmoja, että ateroskleroosi vaikuttaa yksittäisten elinten yksittäisiin verisuoniin (vain sydän tai vain aivot), asiantuntijat pitävät tätä tautia systeemisenä. Ateroskleroottisia muutoksia aiheuttavat syyt ovat monitahoisia, joten ne eivät voi vaikuttaa yksittäisiin verisuoniin: ateroskleroosin patogeneesi perustuu aineenvaihdunnan, aineenvaihdunnan ja sisäelinten toiminnan monimutkaiseen muutokseen, jonka vuoksi patologisia muutoksia havaitaan kaikissa suurissa ja keskisuurissa valtimoissa..

Vaskulaarisen ateroskleroosin tehokkaaksi hoitamiseksi tarvitaan merkittäviä ponnisteluja. Lääkärien ja potilaan on työskenneltävä ravinnon ja elämäntavan suhteen vähentämällä samalla haitallisten lipidien määrää veressä lääkkeillä. Samaan aikaan ei ole puhetta siitä, onko ateroskleroosista mahdollista toipua lopullisesti. Nykyään tätä tautia pidetään parantumattomana, ja se vaatii elinikäistä hoitoa ja verenkiertoelimistön tilan ja niiden patologian kärsimien elinten toiminnan jatkuvaa seurantaa..

Mikä lääkäri hoitaa ateroskleroosia?

Jos epäilet verisuonien ongelmia, sinun ei pitäisi valita, mihin asiantuntijoihin on parasta ottaa yhteyttä. Aluksi on suositeltavaa kääntyä terapeutin puoleen. Hän määrää kattavan tutkimuksen ja, jos ateroskleroottisia muutoksia havaitaan, suuntaa sinut kapean asiantuntijan puoleen. Mihin elimiin tauti vaikuttaa, riippuu siitä, mikä lääkäri hoitaa yksittäisen potilaan ateroskleroosia. Tähän osallistuu yleensä useita asiantuntijoita: kardiologi, neurologi, kirurgi ja muut kapeiden erikoisuuksien lääkärit..

Miksi ateroskleroosi on vaarallinen - kehitysmekanismi

Ateroskleroottisten muutosten kehitys on erittäin hidasta. Keskimäärin vähintään 20-30 vuotta verisuonten patologisten muutosten alkamisesta ateroskleroosin negatiivisten seurausten ilmestymiseen. Hidas kurssi aiheuttaa oireiden lisääntymisen huomaamatta. Ja tämä on ensimmäinen syy, miksi verisuonten ateroskleroottiset muutokset ovat vaarallisia. Taudin tai sen ilmenemisen paheneminen on aina äkillistä, minkä vuoksi potilas ei välttämättä saa ajoissa apua - sen tarjoamiseksi lääkärien on ensin diagnosoitava korkea kolesteroli ja ateroskleroosi.


Pitkäksi ajaksi potilas ei huomaa hänen kanssaan tapahtuvia muutoksia ja ateroskleroosin ensimmäisiä merkkejä, kunnes tapahtuu ensimmäinen verisuoni-katastrofi:

  • elinten (aivojen, sydämen, munuaisten ja muiden) iskemia;
  • verenvuoto- tai iskeeminen aivohalvaus;
  • aneurysman muodostuminen ja repeämä.

Tämän estämiseksi on tärkeää tietää ensimmäiset ateroskleroosin merkit ja ymmärtää mikä johtaa kolesterolin laskeutumiseen valtimoihin. Tämän avulla voit arvioida riskejä ja epäillä verisuoni-ongelmia ennen kuin muutoksista tulee peruuttamattomia tai hengenvaarallisia..

Tärkeimmät ateroskleroosin kehittymisen tekijät jaetaan tavanomaisesti kahteen ryhmään:

  1. Ei riippuvainen henkilöstä, hänen ympäristöstään, elämäntavastaan. Tilastojen mukaan ikää pidetään pääasiallisena altistavana tekijäksi kolesteroliesiintymien esiintymiselle. Mitä vanhempi henkilö, sitä suurempi riski sairastua. Lääketieteessä ei ole tunnettuja tapauksia, joissa ateroskleroosi olisi havaittu lapsilla, vaikka teoriassa ja käytännössä on tapauksia, joissa patologian alkuvaiheessa havaitaan nuoria ja lapsia suurissa valtimoissa. Heidän kanssaan tapahtuu toinen korjaamaton tekijä - perinnöllinen alttius. Sellaisilla potilailla ateroskleroosin syyt ovat useimmiten aineenvaihduntaprosessien rikkominen, jolloin kolesterolia tuotetaan kehossa liiallisina määrinä..
  2. Riippuu henkilöstä, hänen ympäristöstään ja elämäntavastaan. Ensinnäkin se on epäterveellinen ruokavalio, joka sisältää paljon eläinrasvoja. Tilanteen monimutkaisuus kolesterolimäärien kanssa on tupakointi ja alkoholi, rajoitettu fyysinen aktiivisuus. Näiden tekijöiden ollessa läsnä ateroskleroosissa, verisuonten seinät kärsivät ensin, ja keho yrittää palauttaa ne muodostamalla kolesterolista koostuvan rasvakalvon.

Usein ateroskleroosin merkit ilmenevät muissa tauteissa, jotka ovat osittain tai kokonaan hallittavissa, mutta joita ei paranneta: diabetes mellitus, dyslipidemia (lipiditasapainon ja kehon aineenvaihdunnan rikkominen), verenpainetauti ja kehon yleinen päihteet. Tällaiset olosuhteet johtavat valtimoiden seinämiin vaurioihin, estävät haitallisten rasvojen hajoamisen ja poistamisen kehosta..

Tärkeä! Ateroskleroosi ei kehitty yhdelle altistavalle tekijälle. Taudin etenemiseksi vaarallisiksi todettuihin vaiheisiin tarvitaan irrotettavien ja palauttamattomien, hallittujen ja hallitsemattomien tekijöiden yhdistelmä eri muunnelmissa..

Jos tautia ei havaita ajoissa tai potilas jostain syystä ei saa hoitoa, hänet uhkaavat sellaiset vaaralliset olosuhteet kuin sisäelinten verisuonien vajaatoiminta, akuutti sydänkohtaus tai aivohalvaus, aneurysman repeämä.

Ateroskleroosin vaiheet

Ateroskleroosin kehitysvaiheiden osalta luokittelu tunnistaa 3 sairauden etenemisvaihetta. Jokaiselle niistä on ominaista erilainen valtimovaurio. Yksityiskohtaisemmin, ateroskleroosin kehitys vaiheittain on kuvattu alla olevassa taulukossa:

Taudin vaihePatologisten polttimien lokalisointiMitä tapahtuu verisuonimuurille
Vaihe I - rasvapisteSuuret valtimoet, joissa ne haarautuvat.Ateroskleroosin alkuvaiheessa on kehon suojaava reaktio verisuoniseinien mikrovaurioihin. Tällaisten vammojen paikassa tapahtuu paikallinen turvotus ja löystyminen. Entsyymit liukenevat lipidejä jonkin aikaa, suojaten intiman (verisuonen sisäpinnan) eheyttä, ja kun suojaustoiminnot ovat ehtyneet, lipidien ja proteiinien kertyminen lisääntyy. Varhaisessa kehitysvaiheessa ateroskleroosi ei ilmene millään tavalla. Se voidaan havaita vain tutkimalla valtimon vaurioitunutta aluetta mikroskoopilla. Tällaisia ​​muutoksia voi tapahtua jopa lapsilla. Ateroskleroosin jatkokehitys etenee vain altistavien ja traumaattisten tekijöiden läsnäollessa.
Vaihe II - liposkleroosiSuurten ja pienten valtimoiden haarautuminen.Progressiiviseen ateroskleroosiin liittyy sidekuitujen muodostuminen rasvapisteeseen - muodostuu ateroskleroottinen plakki. Se on riittävän pehmeä eikä häiritse verenkiertoa, mutta tietyissä olosuhteissa se voi rikkoutua ja tukkia pienempiä verisuonia. Päinvastoin, plakin alla oleva valtimon seinämä muuttuu vähemmän elastiseksi, ja kun verenpaine laskee, se voi tuhota, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen. Tässä ateroskleroosin vaiheessa havaitaan ensimmäiset hälyttävät oireet..
Vaihe III - atherocalcinosisMitkä tahansa suurten ja keskisuurten valtimoiden alueet.Asteen 3 ateroskleroosissa kolesteroliplakki tiivistyy, koska siihen on kertynyt kalsiumsuoloja. Se tulee vaikeammaksi ja kasvaa edelleen, mikä aiheuttaa valtimoiden ontelon kapenevan huomattavasti. Potilaalla on vakavia oireita, jotka liittyvät riittämättömään verenkiertoon elimissä ja joskus kehon osissa (kun perifeerinen ateroskleroosi esiintyy). Aivojen, sydänlihaksen, munuaisten ja suolien iskemiaa esiintyy, tukkeutumisen (tukkeutumisen) riski kasvaa merkittävästi. Tällaisessa tilassa kärsivillä potilailla havaitaan usein infarktin jälkeistä ateroskleroosia, raajojen gangreenia, sisäelinten kudosten nekroosia.

On huomionarvoista, että alkuvaiheissa ateroskleroosin varhaiset merkit jätetään huomioimatta, vaikkakin alkuvaiheessa tauti voidaan hillitä onnistuneesti ottamalla joukko lääkkeitä. Taudin vaiheissa 2 ja 3 ateroskleroosin hoito on monimutkaisempaa. Se ei edellytä kolesterolitason vakauttamista, vaan myös sisäelinten ja järjestelmien toiminnan palauttamista..

oireet

Ateroskleroosissa ei ole erityisiä oireita. Patologian kliiniset oireet ovat aina monimutkaisia ​​ja riippuvat suoraan siitä, mitkä elimet ovat kärsineet riittämättömästä verentoimituksesta.

Aivovaltimoiden vaurioilla ilmenee seuraavia oireita:

  • lyhytaikaisen muistin heikkeneminen - potilas muistaa kaukaisessa menneisyydessä tapahtuneen, mutta unohtaa muutama minuutti sitten tapahtuneet tapahtumat;
  • unihäiriöt - potilas kohtaa ongelmia nukahtuessaan, kärsii unettomuudesta, herää useita kertoja yöllä;
  • neurologiset häiriöt - mielialan vaihtelut, luonteenpiirteiden paheneminen, ärtyneisyys yhdistetään säännöllisiin päänsärkyihin, joita ei voida lievittää tavanomaisilla kipulääkkeillä.

Aivojen ateroskleroosissa oireet kasvavat vähitellen, minkä vuoksi niitä ei aina pidetä uhkana. Viimeisessä vaiheessa he saavat erityisen akuutit piirteet: potilas kärsii jatkuvasta väsymyntunnosta, hän ei voi ylläpitää samaa elämäntapaa ja pitää huolta itsestään jatkuvien muistivaikeuksien vuoksi. Mielenkiinnon menetys elämästä, apatia ilmenee. Suurin osa taudin saaneista masentuu.

Sepelvaltimoiden vaurioitumisen oireet voivat muistuttaa sydän- ja keuhkosairauksien ilmenemismuotoja, koska sen taustalla esiintyy:

  • hengenahdistus, hengenahdistus;
  • yleinen heikkous ja nopea väsymys fyysisen rasituksen aikana;
  • tylsä ​​kipu rinnassa;
  • sydämen rytmihäiriöt angina pectoriksen tyypin mukaan.

Usein käsimyymälöiden sydänlääkkeiden (Validol, nitroglyseriini, Corvalol) käyttö ei helpota näitä oireita.

Vatsan aortan oireellinen vaurio muistuttaa kasvainprosesseja vatsaontelon ja pienen lantion elimissä. Tässä tapauksessa potilaat valittavat seuraavista epämiellyttävistä tunneista:

  • paroksysmaaliset vatsakivut, joiden lokalisaatio on epäselvää ja joita ei liity ruuan ottoon ja ulosteeseen;
  • turvotusta, joka ei liity kuiturikasten ruokien syömiseen;
  • vatsan etuseinämän tiheä jännitys.

Kuten muille verisuonille aiheutuvien vaurioiden tapauksessa, tavanomaisilla lääkkeillä (spasmolääkkeillä, kipulääkkeillä, enterosorbenteilla, vaahdonestoaineilla ja muilla) ei ole toivottua vaikutusta.

Munuaisvaltimoiden ateroskleroosiin liittyy myös epäspesifisiä oireita. Tämän alusryhmän tappion myötä potilaat kärsivät vaikeasta valtimoverenpaineesta. Tätä taustaa vasten on tylsiä selkäkipuja, jotka jatkuvat toiminnan aikana ja levossa.

Alaraajojen valtimoiden vaurioitumisen vuoksi potilaat valittavat jalkojen kipusta ja raskaudesta, jotka taudin alkuvaiheessa laantuvat levossa. Yhdessä tämän kanssa ihon laatu muuttuu: se muuttuu vaaleaksi ja kuivaksi suonen kaventumisen alapuolella olevalla alueella. Jos ateroskleroosia ei hoideta, troofiset haavaumat ja nekroosialueet muodostuvat raajalle lähempänä jalkaa, jotka voivat sitten kehittyä gangreeniksi. Samanlaista oireita havaitaan käsien valtimoiden vaurioissa..

On lähes mahdotonta erottaa tautia yksinään oireiden epäspesifisyyden vuoksi. Lisäksi kapeat asiantuntijat eivät voi aina epäillä välittömästi tätä patologiaa, koska kliinisessä käytännössä vain yhteen valtimoryhmään vaikuttaa erittäin harvoin: oireiden yhdistelmä voi olla erittäin epätyypillinen ja odottamaton, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Verisuonten ateroskleroosin hoito

Verisuonten ateroskleroosin hoidolla pyritään palauttamaan ja stimuloimaan aineenvaihduntaa (pääasiassa proteiineja ja lipidejä), vähentämään kolesterolin synteesiä kehossa ja rajoittamaan sen saantia ruoan kanssa. Positiivista dynamiikkaa havaitaan vain hoidon aikana sairauden alkuvaiheissa, kun taas valtimoiden lipidi-talletukset eivät sisällä sidekudosta ja kalsiumia. Taudin edistyneissä muodoissa monimutkainen terapia voi vain taata, että ei edisty.

Lääkitys

Hoidon pääsuunta on useiden ryhmien lääkkeiden ottaminen. Statiinilla on tärkeä rooli ateroskleroosissa. Tämä lääkeryhmä on tarkoitettu alentamaan kehon kolesterolitasoja vähentämällä lipidien synteesiä maksassa ja vähentämällä niiden imeytymistä ruuansulatuksessa. Sappihapposekvensseillä ja -fibraateilla, samoin kuin nikotiinihappojohdannaisilla, on samanlaiset ominaisuudet..

Luetteloitujen lääkkeiden lisäksi potilaille, joilla on ateroskleroottisia muutoksia, määrätään lisärahoitusta:

  • Omega-3: ta sisältävät valmisteet - ne parantavat lipidien aineenvaihduntaa, vähentävät valtimoiden seinämien tulehduksia, vähentävät jossain määrin veren viskositeettia;
  • lääkkeet, jotka parantavat elinten ja kudosten verenkiertoa, myös lääkekasveihin perustuvat;
  • lääkkeet verenpaineen vakauttamiseksi;
  • sedatiivit ja nootropiikit, myös kasviperäisiin aineosiin perustuvat.

Lääkkeet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon diagnostiset tulokset ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Ruokavalio


Lääkehoitoon on liitettävä tiukka kolesteroliton ruokavalio, koska verisuonten ateroskleroosin hoitaminen pelkällä lääkkeellä ei ole tehokasta: rajoittamatta lipidien määrää ruuan kanssa, niillä ei ole selvää vaikutusta kehossa.

Sulje pois potilaan valikosta:

  • runsaasti rasvaa sisältävät eläintuotteet, mukaan lukien liha, sianliha, maito, smetana ja kerma, voi;
  • kiinteät kasvi- ja eläinrasvat;
  • makeiset, leivonnaiset, suklaa- ja kermakakut, jäätelöt;
  • alkoholijuomat ja vähäalkoholiset juomat;
  • vahvaa kahvia ja teetä.

Ruokavalion perustana tulisi olla vihanneksia ja hedelmiä, joissa on runsaasti kuitua, viljoja (kaura, tattari, riisi), valkoista lihaa (kanan ja kalkkunan rinnat), äyriäisiä ja merikalaa, luonnollista vähärasvaista jogurttia tai kefiria, munavalkuaisia ​​tai viiriäismunia, rasvatonta maitoa. Leivät ja leivonnaiset voidaan syödä, jos ne tehdään täysjyväjauhoista.

Eräiden ruokien lisäksi erityinen merkitys on keittotavalla. Edullinen keittotapa on keittäminen, höyryttäminen, pergamentissa paistaminen ja omien mehujen hauduttaminen. Aterioiden tulisi olla murtolukuja: annostilavuuden ei tulisi ylittää 200 ml ja aterioiden lukumäärä vaihtelee 5–7 kertaa päivässä.

Kirurginen interventio

Jos on suuri tukkeutuneiden valtimoiden riski ja sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittyminen, ateroskleroosin hoitoa jatketaan kirurgisilla menetelmillä. Veren virtauksen palauttamiseksi on 4 tehokasta menetelmää:

  • endarterektoomia - valtimoiden avoin leikkaus, jonka aikana kolesterolitaulu poistetaan yhdessä verisuonen sisävuoren kanssa;
  • valtimoiden endovaskulaarinen dilataatio - ontelon laajeneminen ilmapallokatetrien avulla;
  • endovaskulaarinen stentti - valtimoiden luumenen laajeneminen spiraali- tai mesh-sylinterillä (stentti);
  • sepelvaltimoiden ohitusistutus - uuden verenkierron luominen ohittaen valtimon vaurioituneen alueen.

Onnistunut kirurginen toimenpide ei tarkoita, että potilas olisi täysin päässyt eroon ongelmasta. Leikkauksen jälkeen hänen on otettava lääkkeitä ja ruokavaliota..

Kuinka tunnistaa ateroskleroosi - diagnoosimenetelmät


Nykyajan lääketieteessä ateroskleroosin diagnosointi ei näytä olevan vaikea tehtävä, varsinkin jos potilaalla on eläviä kliinisiä oireita taudista. Alkuperäiset havainnot perustuvat potilaan suulliseen kuulusteluun ja yleiseen tutkimukseen. Taudin puolesta osoittavat:

  • pehmytkudosten turvotus;
  • raajojen ihon troofiset muutokset;
  • pieni paino;
  • wen: n läsnäolo kehossa;
  • valtimoiden pulsaation muutos;
  • korkea tai epävakaa verenpaine.

Koska ateroskleroosia ei voida diagnosoida pelkästään valitusten perusteella ja kerättäessä anamneesia, suoritetaan kattava tutkimus, joka sisältää:

  • verikokeet alhaisen tiheyden lipoproteiineille, triglyserideille ja kolesterolille;
  • verisuonten angiografia;
  • Munuaisten, kaulavaltimon ja sepelvaltimoiden, alaraajojen ja aortan suonien ultraääni (USDG).

Ateroskleroosin diagnoosi voi myös sisältää tutkimuksen MRI: llä ja CT: llä. Näiden tutkimusmenetelmien avulla diagnosoidaan kudosiskemiasta johtuvat elinvauriot. Ei vähäinen merkitys on alaraajojen revasvasografialla, joka mahdollistaa niiden verenvirtausnopeuden laskun tunnistamisen. Tämän tyyppinen diagnoosi on hyödyllinen sairauden puhkeamisessa, koska voi olla vaikeaa havaita ateroskleroosi aiemmin ilmoitetuilla menetelmillä tässä etenemisvaiheessa..

Ateroskleroosin komplikaatiot


Taudin, ateroskleroosin ja dyslipidemian vuoksi potilaita uhkaavat monet komplikaatiot, koska melkein kaikki elimet ja järjestelmät kärsivät riittämättömästä verenkiertoa. Ne voidaan jakaa ehdollisesti 3 ryhmään:

Vaskulaarinen vajaatoiminta, joka johtuu riittämättömästä ravinnosta ja kaasunvaihdosta sisäelinten kudoksissa: Tällaisia ​​ateroskleroosin komplikaatioita voivat edustaa dystrofiset ja nekroottiset muutokset, jotka väistämättä vaikuttavat elinten ja järjestelmien toimintaan. Aivojen vaurioitumisen seurauksena tällaiset prosessit voivat olla progressiivinen dementia, näköhäiriöiden, kuulon, muistin ja syvän vammaisuuden menetys. Sydän verisuonten vaurioitumisen seurauksena potilailla kehittyy iskeeminen sairaus, joka johtaa myös syvään vammaisuuteen. Sisäisiä elimiä (munuaiset, suolet, maksa) ruokkivien valtimoiden tappio tapahtuu useiden elinten vajaatoiminnassa tai elinten nekroosissa. Gangrreeni vaikeuttaa jalkojen ateroskleroosia.

Kolesterolimuttojen irrottaminen tai verihyytymien muodostuminen myöhemmin verisuonten tukkeutumisen kanssa: sellaiset ateroskleroosin komplikaatiot syntyvät nopeasti ja ovat katastrofaalisia (ei ilman syytä, että lääketieteessä on termejä "aivokatastrofi" ja "sydänkatastrofi"). Tällaisten prosessien seurauksena kehittyy sydäninfarkti ja akuutti iskeeminen aivohalvaus. Seurauksena on halvaus ja monien tuttujen toimintojen menetys. Yli 70% kuolee ensimmäisen vuoden aikana plakin irtoamisen jälkeen.

Verisuonen seinämän oheneminen ja sitä seuraava ulkonema ulospäin on aneurysman kehittyminen: tämä komplikaatio voi kehittyä pitkään ja jäädä huomaamatta. Stressin, fyysisen ja emotionaalisen stressin, johon usein liittyy verenpaineen nousua, valtimon seinämä voi räjähtää. Murtunut aneurysma johtaa runsaaseen sisäiseen verenvuotoon, ja 80% tapauksista on tappava.

Ainoa tapa välttää tällaiset vaaralliset sairauden seuraukset on kääntyä lääkärin puoleen, jos oireita ilmenee, jotka voivat viitata verisuonten ateroskleroosiin. Diagnoosin määrittämisen jälkeen on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia, johtaa terveellisiä elämäntapoja ja ottaa asiantuntijan määräämiä lääkkeitä. Tällaisissa olosuhteissa potilas voi elää kypsään vanhuuteen ja ylläpitää elämänlaatua korkealla tasolla..

Ateroskleroosi - ateroskleroosin oireet, syyt ja hoito

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tässä artikkelissa tarkastellaan kanssasi sellaista verisuonisairautta kuin ateroskleroosi sekä sen syitä, oireita, ateroskleroosin ehkäisyä ja hoitoa, perinteisiä ja kansankeinoja.

Ateroskleroosi on krooninen valtimoiden sairaus, jolle on tunnusomaista kolesterolin ja muiden rasvojen laskeutuminen verisuonten sisäseiniin. Myöhemmin tämä "tukkeutuminen", verisuonten seinät paksenevat ja ontelo vähenee, niiden elastisuus menetetään, minkä seurauksena verisuonia tukkeutuu. Verisuonen muodonmuutoksen vuoksi sydämessä on kuormitusta. hän tarvitsee enemmän vaivaa veren pumppaamiseen.

Ateroskleroosin seurauksena ovat sairaudet, kuten iskeeminen sydänsairaus (CHD), verenpaine (verenpaine), aivohalvaus, nekroosi jne..

Vuoden 2000 tilastojen mukaan sydän- ja verisuonisairauksiin kuolee 800 ihmistä 100 000 asukasta kohti Venäjällä! Samaan aikaan Ranskassa on 182 ihmistä, Japanissa 187. Tutkijat ovat tunnustaneet, että syy tähän tilanteeseen on ruoka ja elämäntapa. Tietenkin, kun kuluvana vuonna 2016 GMO-tuotteiden jakelu on saavuttanut uskomattoman liikevaihdon ja todella korkealaatuiset elintarvikkeet maksavat niin paljon, että useimmilla ihmisillä ei ole varaa ostaa niitä, kuolleisuus kasvaa edelleen..

Tältä osin on todettu, että ateroskleroosiin vaikuttavat useimmiten keski-ikäiset ja vanhukset, vaikkakin on ollut tapauksia, joissa tämä sairaus todettiin lapsilla..

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Ateroskleroosin kehitys

Ateroskleroosin kehitys alkaa ihmisen verenkiertoelimestä. Terveellä henkilöllä veri, joka kiertää verisuonissa, toimittaa happea ja ravintoaineita kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Normaalissa ruokavaliossa kolesterolia on myös veressä..

Kolesteroli on orgaaninen yhdiste, luonnollinen rasva (lipofiilinen) alkoholi, jota löytyy kehon solukalvoista. Kolesterolilla on tärkeä rooli solukalvojen suojauksessa, ja se on välttämätön myös D-vitamiinin, steroidihormonien (kortisoli, estrogeeni, testosteroni jne.), Sappihappojen, samoin kuin immuunijärjestelmän ja hermoston normaalin toiminnan tuottamiseksi..

Kolesteroli ei liukene veteen, joten se ei voi itsenäisesti päästä kehon kudoksiin, joten veren kautta kaikkiin elimiin kulkeutuvan kuljettajan tehtävänä on kuljettajaproteiineja (apolipoproteiineja), jotka ovat monimutkaisissa yhdisteissä - kolesterolia muiden yhdisteiden kanssa..

Apolipoproteiinit on jaettu 4 ryhmään:

- korkea molekyylipaino (HDL, HDL (korkea tiheys lipoproteiini))
- pienimolekyylipaino (LDL, LDL, (matala tiheys lipoproteiini))
- erittäin pieni molekyylipaino (VLDL, VLDL, erittäin pienitiheyksiset lipoproteiinit);
- kyllomikronit.

Toimituksen "osoitteesta" (ruumiinosasta) riippuen, eri näistä apolipoproteiineista suorittaa toiminnon. LDL, VLDL ja kylomikronit yhdistyvät kolesterolin kanssa ja toimittavat sen perifeerisiin kudoksiin. Mutta LDL (matalan tiheyden lipoproteiini) liukenee huonosti ja pyrkii saostumaan. Tämän vuoksi kolesterolia yhdessä LDL: n kanssa kutsutaan ”pahaksi” kolesteroliksi..

Ongelmat alkavat, kun kehossa esiintyy ylimäärä kolesterolia yhdessä LDL: n kanssa, joka tarttuu verisuonten seinämiin ja muodostaa ateroskleroottiset plakit.

Täällä haluaisin myös huomata, että matalatiheyksisiä lipoproteiineja torjuvat korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL), jotka suojaavat verisuonten seiniä niiden negatiivisilta vaikutuksilta, mutta HDL on valitettavasti 2 kertaa vähemmän.

Ateroskleroottiset plakit ovat muodostelmia, jotka koostuvat kolesterolista, muista rasvoista, matalatiheyksisistä lipoproteiineista ja kalsiumista. Ne muodostuvat endoteelin (verisuonten sisäpinnan) alle, missä se vaurioituu.

Endoteelin alla (verisuonen ulko- ja sisäseinien välillä), ts. verisuonten paksuudessa syntetisoidaan erilaisia ​​aineita, jotka säätelevät veren hyytymistä sekä verisuonten itseä.
Joten ateroskleroottisen plakin kasvaessa, verisuonen ontelo kapenee ja on olemassa repeämisriski, josta verihyytymä saapuu verisuoneen..

Veritulppa on solujen, pääasiassa verihiutaleiden ja veriproteiinien, kerääntyminen. Yksinkertaisesti sanottuna verihyytymä on hyytyneen veren hyytymä, joka tapahtuu verisuonivaurion paikoissa.

Tromma pahentaa tilannetta sillä, että se kaventaa edelleen verisuonen onteloa, mutta suurimpana vaarana siitä on, että siitä voi tulla pala, joka liikkuessa edelleen verisuonia pitkin saavuttaa sen paikan, jossa verisuonen ontelo on halkaisijaltaan pienempi kuin trombi. Lisäksi tässä paikassa tapahtuu verisuonen tukkeutuminen ja verentoimituksesta "katkaisut" kudokset ja elimet alkavat kuolla..

Edellä kuvattu ateroskleroosin kehitysprosessi on tietysti yksinkertaistettu selitysmuoto, mutta toivon, että onnistuin kuvaamaan kokonaiskuvaa.

Ateroskleroosin syyt

Tällä hetkellä ateroskleroosin syitä tutkitaan edelleen. Korostetaan kuuluisimmat syyt:

- endoteelin toimintahäiriöt;
- endoteelin vaurioituminen viruksilla (herpesvirus, sytomegalovirus jne.);
- klamydia, pääasiassa Chlamydia pneumoniae, vaurioita verisuoniseinämään;
- poikkeavuudet valkosolujen ja makrofagien työssä
- suuren määrän lipoproteiineja kertyvä verisuonen paksuus;
- antioksidanttijärjestelmän poikkeamat;
- adrenokortikotrooppisten ja gonadotrooppisten hormonien tason nousu iän myötä, mikä johtaa kolesterolin säätelemiseen tarvittavien hormonien epätasapainoon.

Ateroskleroosin kehittymistä provosoiviin tekijöihin kuuluu:

- huonot tottumukset (alkoholin kulutus, tupakointi);
- verenpaine (valtimoverenpaine): verenpaineen taso välillä 140/90 mm Hg. Art.;
- hyperlipoproteinemia;
- istuva elämäntapa;
- väärä ravitsemus;
- liikalihavuus;
- diabetes;
- stressi;
- perinnöllisyys;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- homosysteinuria;
- hyperfibrinogenemia;
- postmenopausaali;
- ikä;
- aineenvaihduntahäiriöt.

Ateroskleroosin oireet

Ateroskleroosin oireet riippuvat suuresti paikasta, jossa se kehittyy, samoin kuin sairaudesta kärsivään suoneen. Harkitse tämän sairauden suosituimpia vauriokohtia ja siihen liittyviä oireita..

Sydän ateroskleroosi

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi. Se tapahtuu seurauksena sepelvaltimoiden tappiosta ateroskleroottisilla plakeilla. Tämän perusteella hapen ja ravinteiden virtaus sydämeen (sydänlihakseen) vähenee.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin oireet:

- angina pectoris, takykardia, bradykardia;
- määräajoin kipu rinnassa ja paluu ruumiin vasemmalle puolelle: käsivarsi, lapaluu, vasemman käden kädet tai sormet;
- hengitysvaikeudet, kipu hengitettäessä;
- rintakuormituksen tunne;
- selkäkipu;
- kipu niskan, korvan, alaleuan vasemmalla puolella;
- tietoisuuden sameus, pyörtyminen;
- raajojen heikkous;
- kylmyys, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu;
- pahoinvointi ja oksentelu.

Sydän aortan ateroskleroosi. Se tapahtuu sydämen pääaluksen - aortan - ateroskleroottisten plakkien tappion seurauksena.

Sydän aortan ateroskleroosin oireet:

- säännöllinen kipu rinnassa;
- kohonnut systolinen (ylempi) verenpaine;
- määräaikainen huimaus;
- ennenaikainen vanheneminen, harmaantuminen;
- ruoan nielemisvaikeudet;
- hiusten kasvun lisääntyminen aurikkeleissa;
- wen-ilme kasvoilla.

Vatsan ateroskleroosi

Vatsan ateroskleroosi (sydänaorta). Se tapahtuu vatsan aortan ateroskleroottisten plakkien tappion seurauksena.

Vatsan aortan ateroskleroosin oireet

- Ulosteiden häiriöt: ripuli, ummetus;
- ilmavaivat (lisääntynyt kaasuntuotanto);
- lievä kivulias kipu syömisen jälkeen;
- pitkäaikainen laihtuminen;
- vakava kipu vatsan alueella, joka ei lakkaa edes kipuhoitoa käytettäessä;
- munuaisten vajaatoiminta;
- kohonnut verenpaine.

Mesenteristen valtimoiden ateroskleroosi. Vaihdettavat verisuonet, jotka toimittavat verta suolistoon.

Mesenteristen valtimoiden ateroskleroosin oireet:

- "vatsan rupikonna" - akuutti kipu syömisen jälkeen, johon liittyy usein turvotusta, pahoinvointia ja oksentelua;
- tromboosi, jonka jälkeen suoliston seinämän ja suoliliepeen nekroosi ilmenee.

Munuaisvaltimoiden ateroskleroosi. Johtaa monimutkaiseen valtimoverenpaineeseen (hypertensioon) samoin kuin krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Peniksen suonien ateroskleroosi. Usein provosoi erektiohäiriöitä.

Raajojen ateroskleroosi

Tyhjentävä ateroskleroosi (alaraajojen ateroskleroosi) on alaraajojen verisuonten asteittainen vaurio ateroskleroottisten plakkien avulla, jonka ilmeinen piirre on verisuonten luumenin jatkuva kaventuminen.

Raajojen ateroskleroosin oireet:

- ihon vaaleus, usein ihon alle annettavien selkeiden kuvioiden avulla;
- käsien ja jalkojen kylmyys (kylmyys);
- usein "vilunväristyksiä" sen jälkeen, kun ne ovat olleet epämukavassa asemassa pitkään.

Aivojen ateroskleroosi

Aivojen ateroskleroosi, tai aivojen ateroskleroosi, yhdessä sydämen verisuonten ateroskleroosin kanssa, on yksi tämän taudin vaarallisimmista tyypeistä. Aivojen heikentynyt verenvirtaus voi johtaa vakaviin ja joskus kohtalokkaisiin seurauksiin - aivohalvauksesta koomaan, joskus jopa kuolemaan. Lisäksi, kuten me kaikki tiedämme, rakkaat lukijat, aivot ovat koko kehon ohjauskeskus, ja jos työssä esiintyy häiriöitä, keho reagoi siihen välittömästi.

On myös syytä huomata, että aivojen verenkierto on heikentynyt myös osteokondroosissa, kohonnut verenpaine, diabetes mellitus jne..

Aivojen ateroskleroosin oireet

- melu korvissa;
- päänsärkyä (kefalalgia), huimausta;
- korkea verenpaine;
- unihäiriöt (unettomuus tai jatkuva halu nukkua)
- letargia, lisääntynyt väsymys;
- persoonallisuuskäyttäytymisen muutos;
- lisääntynyt hermostuneisuus, ärtyisyys;
- hengityshäiriöt, epäselvä puhe, vaikeudet pureskella ja niellä ruokaa;
- liikkeen koordinoinnin ongelmat, avaruuteen suuntautuminen;
- muistin heikkeneminen;
- rintakipu, hengenahdistus.

Ateroskleroosin komplikaatiot

- fibroosi;
- tromboosi;
- aivohalvaus;
- sydäninfarkti;
- nekroosi;
- gangreeni;
- haavojen muodostuminen, etenkin jaloissa (troofiset haavaumat);
- jalkojen usein turvotusta;
- hiusten menetys kärsivillä alueilla;

Ateroskleroosin tyypit

Ateroskleroosin luokittelu A.L. Myasnikov (1960)

Prosessin lokalisointi

- aorta;
- sepelvaltimoiden;
- aivovaltimot;
- munuaisvaltimot;
- suoliliepeet;
- keuhkovaltimoiden;
- alaraajojen suonet.

Taudin jaksot ja vaiheet

Kausi I (alkukausi, prekliininen):
a) vasomotoriset häiriöt;
b) joukko laboratoriovirheitä;

II jakso (kliinisten ilmenemisjakso):
a) iskeeminen vaihe;
b) nekroottinen (trombonekroottinen) vaihe;
c) kuitu (skleroottinen) vaihe.

Virtausvaihe

1. Ateroskleroosin eteneminen.
2. Prosessin stabilointi.
3. Ateroskleroosin taantuminen.

Ateroskleroosin diagnoosi

Ateroskleroosin diagnosointi sisältää seuraavat menetelmät:

- potilaan yleinen tutkimus ja kuulustelu ateroskleroosin oireiden varalta;
- kaikkien valtimoiden tunnustelu;
- veren kolesterolipitoisuuden määrittäminen;
- veren lipiditasapainon määrittäminen;
- aterogeenisyysindeksin (kertoimen) määrittäminen;
- rinnan röntgenkuvaus;
- sydämen ja vatsan ultraääni;
- valtimoiden seinämien jäykkyyden diagnosointi;
- raajojen verisuonten dopplerografia.

Ateroskleroosin hoito

Ateroskleroosin hoito sisältää seuraavan järjestelmän:

1. Huonojen tapojen täydellinen hylkääminen: tupakointi, alkoholi.
2. Ateroskleroosin vastaisen ruokavalion noudattaminen
3. Aktiivinen elämäntapa;
4. lääkehoito;
5. Kirurginen interventio (vain tarvittaessa).

On muistettava, että mitä aikaisemmin ateroskleroosi havaitaan, ja mitä aikaisemmin potilas aloittaa hoidon, sitä positiivisempi hänen hoidon ennuste on, koska pitkälle edenneissä vaiheissa ateroskleroosia ei voida enää parantaa, ainakaan nykyajan lääkäreille.

Joka tapauksessa mikä on mahdotonta ihmisille, Jumalalle on kaikki mahdollista. Rukous Jumalalle on usein ainoa tie ulos kaikista tilanteista, ei vain ateroskleroosin, vaan myös vakavampien ja usein kohtalokkaiden sairauksien kanssa..

Ruokavalio ateroskleroosia

Ateroskleroosin ravinnossa ei saisi olla kovin paljon kaloreita.

Ruokakaloripitoisuuden tulisi olla pienempi 10-15%, liikalihavuuden ollessa 20% tavallisesta päivittäisestä ruokavaliosta. Rasvan vuorokausiannos ei saisi olla yli 60–80 g, hiilihydraattien - 300–400 g. Päivittäisen proteiiniannoksen tulisi olla 1,2–1,5 g / 1 ihmisen ruumiinpaino..

Ateroskleroosissa on tarpeen minimoida sellaisten elintarvikkeiden kulutus, joissa on runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja sekä eläinrasvoja..

Mihin keskittyä syöessään: C-vitamiinit (askorbiinihappo), B6 ​​(pyridoksiini), B3 (PP, niasiini), E (tokoferoli), P (rutiini). Varsinkin C ja P, jotka vahvistavat verisuonten seiniä ja estävät kolesterolin tunkeutumista niihin. Lisäksi C-vitamiini stimuloi maksan kolesterolin nopeaa hajoamista ja erittymistä kehosta..

Mitä voit syödä ateroskleroosin kanssa: kalaa, vähärasvaista kanaa tai kalkkunaa, munavalkuaista, tuoreita vihanneksia (painopiste vihreässä) ja hedelmiä (painopiste appelsiinissa), ruki- tai leseleipää, tattari, kaurajauho, vähärasvainen raejuusto.

Suositeltava juominen: kivennäisvedet (erityisesti bikarbonaatti-natrium ja bikarbonaattisulfaatti), vähärasvainen maito tai kefir, makeuttamaton tee, luonnolliset mehut (koivumahla, vaahteramehu jne.).

Ehdollisesti hyväksyttävät ruokatuotteet (vähimmäismäärä): kasviöljy (30–40 g / päivä), naudanliha ja lammas (enintään 90–150 g), muna (enintään 2 kappaletta viikossa), täysmaito, valkoinen leipä, pasta Tuotteet.

Mitä et voi syödä ateroskleroosin kanssa: voi, kova margariini, eläinrasva, kaviaari, munankeltuaiset, aivot, munuaiset, maksa, sydän, kieli, näkyvän rasvan liha, makkarat, kinkut, makkarat, ankka, hanhi, smetana, rasvamaito, kerma, rasvainen raejuusto, rasvaiset juustot, juustojuustot, jalostetut juustot, jäätelö, vihannekset (rasvakeitetyt), hedelmät (sokeroidut, makeutetut), suklaa, makeiset, marmeladi, vaahtokarkkeja, hilloa ja säilöntäaineita.

Ateroskleroosin hoitamiseksi M. I. Pevzner kehitti erityisen ruokavalioruoan - ruokavalion nro 10s (taulukko nro 10s)..

Lisäksi on tarpeen minimoida seuraavien käyttö:

- tyydyttyneet rasvahapot;
- kalsiferolit (D-vitamiini);
- ruokasuola - enintään 8 g päivässä.

Ateroskleroosilääkkeet

Ateroskleroosilääkkeitä käytetään:

- verenpaineen tason korjaus;
- diabetes mellituksen hallinta;
- metabolisen oireyhtymän korjaus;
- lipidispektrin normalisointi.

Edellä mainituista tavoitteista riippuen ne jaetaan neljään pääryhmään:

1. Lääkkeet, jotka estävät kolesterolin imeytymistä verisuonten ja elinten seinämiin.
2. Lääkkeet, jotka alentavat kolesterolin ja triglyseridien synteesiä maksassa, samoin kuin niiden pitoisuus veressä.
3. Lääkkeet, jotka lisäävät aterogeenisten lipidien ja lipoproteiinien hajoamista ja erittymistä kehosta.
4. Lisälääkkeet.

Ryhmä 1: lääkkeet, jotka estävät kolesterolin imeytymistä verisuonten ja elinten seinämiin

IA - anioninvaihtohartsit: "Gemfibrozil", "Cholestyramine". Tämä lääkeryhmä imee kolesterolia, jonka jälkeen ne poistuvat kehosta yhdessä sen kanssa. Haittana on imeytyminen yhdessä kolesterolin - vitamiinien, mineraalien ja muiden lääkkeiden kanssa.

IB - kasvisorbentit: Guarem, β-sitosteroli. Tämä lääkeryhmä estää kolesterolin imeytymistä suolistossa.

Ryhmän 1 lääkkeet voivat aiheuttaa dyspepsiaa.

Ryhmä 2: lääkkeet, jotka estävät kolesterolin imeytymistä verisuonten ja elinten seinämiin

IIA (statiinit): lovastatiini (Apextatin, Mevacor, Medostatin), simvastatiini (Vasilip, Zokor, Simvor), fluvastatiini (Lescol), pravastatiini (Lipostat, Pravakhol), atorvastatiini ("Liprimar", "Torvacard"), rosuvastatiini ("Crestor"). Vasta-aiheet: Ei saa käyttää raskaana oleville, imettäville naisille, lapsille, joilla on maksasairauksia ja yhdessä alkoholin kanssa. Haittavaikutukset: hiustenlähtö, myopatia, dyspepsia, rabdomyolyysi, impotenssi, maksatoksisuus.

IIB (fibraatit): fenofibraatti (Traikor), besafibraatti (Bezalip), siprofibraatti (Lipanor). Haittavaikutukset: allergiat, dyspepsia, myosiitti. Fenofibraatit ovat uusimpia lääkkeitä, joten ne ovat edullisia ateroskleroosin hoidossa. Fenofibraatteja käytetään myös tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

IIC: nikotiinihappo (“enduratsiini”). Haittavaikutukset: hyperemia, kutina, dyspepsia. Ei suositella diabetes mellituksen hoitoon.

IID: probucol ("fenbutoli"). Vähennä sterolien synteesiä.

Ryhmä 3: lääkkeet, jotka lisäävät aterogeenisten lipidien ja lipoproteiinien hajoamista ja erittymistä kehosta

Tyydyttymättömät rasvahapot: "Linetol", "Lipostabil", "Omacor", "Polispamin", "Tiogamma", "Tribuspamin". Haittavaikutukset: lisääntynyt sokeria alentavien lääkkeiden vaikutus.

Ryhmä 4: lisälääkkeet

Endoteliotropiiniset lääkkeet (syöttävät endoteeliä): pirikarbaatti (Anginiini, Parmidiini), eturauhasykliinin synteettiset analogit (Vasoprostan, Misoprostol), A-vitamiini (retinoli), E (tokoferoli) ja C (askorbiinihappo).

Ateroskleroosin hoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Ennen kuin käytät ateroskleroosin torjunta-aineita, ota yhteyttä lääkäriisi!

Kansanlääkkeet ateroskleroosin alkuvaihetta vastaan

- Sekoita 1 osa takiainjuurista 1 osaan seosta yhtä suuressa osassa kossaa, tilliä ja lääketieteellistä tippakorkkia. 1 rkl. kaada 350 ml kiehuvaa vettä lusikallisen keräyksen yli. Vaadi 1 tunti. Kuluta yhtä suuressa osassa koko päivän.

- sekoitetaan yhtä suuressa määrin kypsiä ruusunmarjoja, piparminttua ja mansikan lehtiä, kauran olkia. 1 rkl. kaada lusikallinen kokoelmaa 400 ml: lla vettä, keitä vähän. Jäähdytä, suodata ja ota ennen ateriaa päivän aikana, 100 ml kutakin.

- sekoita tasavertaisesti voikukkajuuri, metsä mansikka (varsi, lehdet ja juuri), sitruunamelissa ja nokkosenlehdet. 6 g keräämistä kaadetaan 300 ml kiehuvaa vettä. Vaadi 1 tunti. Juo yhtä suuressa osassa koko päivän.

- sekoita 2 osaa orapihlajaa (kukinto), 1 osa siankärsästä (kukinto), 1 osa siipijalkaa, 1 osa koivua (lehtiä). 2 tl kokoelmaa kaada 400 ml kiehuvaa vettä. Vaadi 3 tuntia. Juo 100 ml aamulla, 100 ml lounaalla ja 200 ml illalla.

Kaikkia edellä mainittuja varoja käytetään ympäri vuoden. Joka toinen kuukausi, lääkärit suosittelevat vaihtamaan kokoelma toiseen.

Kansanlääkkeet lipidien aineenvaihdunnan normalisoimiseksi

Seuraavat välineet nopeuttavat rasvojen hajoamista ja erittymistä kehosta ja estävät myös "pahan" kolesterolin kertymisen verisuonten seinämiin.

1. Sekoita seuraavat lääkekasvit yhtä suuressa osassa:

- sähköampana (juur ja juurakot), voikukka (juuri), kalanteri (kukinnat), tilli ja pihlajatuhka (hedelmät), omena, oregano (ruoho), paimenen kukkaro (ruoho);

- koivu, mäkijalka, metsä mansikka (lehdet), ankkuri (lehdet), sitruunamelissa (lehdet), ruusunmarjat (hedelmät), kaura (lehdet ja varret), nokkoset ja raudrakka (lehdet ja varret);

- voikukka (juuri), dioscorea (juuri), kuolematon ja ruusu (kukinnot), ruusunvihrat (hedelmät), kaura (lehdet ja varret), nokkoset ja raudrakka (lehdet ja varret);

- piikkipurje (versot), metsävadelmat (versot), elecampane (juurakot), kalanteri ja ruusu (kukat), pihlajaturska ja hevoskastanja (hedelmät), maissin stigmat.

2,1 rkl. kaada 400 ml vettä lusikkaan yllä mainituista hyvin kuivattuista valmisteista ja keitä vesihauteessa 10 minuutin ajan. Seuraavaksi sulje astiat tiiviisti kannessa ja anna tuotteen hautua 1 tunti..

Tällainen keittäminen on tarpeen ottaa 3 kertaa päivässä, 100 ml, mieluiten 30 minuuttia aterian jälkeen. Pääsykurssi on 2 kuukautta, jonka jälkeen he tekevät tauon 3 viikossa, ja kurssi toistetaan.

Kansanlääkkeet aivojen verenkierron normalisointiin

1. Sekoita seuraavat lääkekasvit yhtä suuressa osassa:

- kuolemattomat ja ruusut (kukat), vadelmat ja kaura (versot), mansikat ja äitiherne (ruoho), ruusu lonkat (hedelmät), omenakuori;

- vereurmarokko, oregano ja paimenen kukkaro (ruoho), pihlaja ja tattari (kukinnat), koivu ja mansikat (lehdet), vuotava (lehdet), vehnuruoho (juurakot), valkoinen paju (kuori);

- mäki, minttu, luonnonvarainen rosmariini ja ankkuri (lehdet), valkoinen paju (kuori), orapihlaja ja tilli (hedelmät), maissin stigmat, voikukka (juuri), pihlajatuhka (kukinnat);

- apila ja tattari (kukinnot), misteli- ja munuaisteet (versot), karhunvatukat, tilli, makea apila ja kuivattu maito (ruoho), orapihlaja (hedelmät).

2,1 rkl. kaada 400 ml vettä lusikan päällä yllä hyvin kuivatuista valmisteista ja keitä 10 minuuttia matalassa kuumassa. Aseta sitten astiat sivuun ja anna tuotteen hautua noin tunnin..

Liemi on otettava jäähdytettynä 3 kertaa päivässä, 100-150 ml kutakin, 30 minuutin kuluttua syömisestä.

Muut kansanlääkkeet ateroskleroosiin

Hunaja. Sekoita yhtä suuret osat hunajaa, sitruunamehua ja kasviöljyä. Ota tämä seos aamulla tyhjään mahaan kerran päivässä..

Perunat. Juo yksi perunamehu joka aamu.

Valkosipuli. Hiero valkosipulin ja sitruunan pää kuorella. Kaada seos 500 ml: lla vettä ja anna sen hautua 3 päivän ajan pimeässä paikassa. Ota infuusiona 2 rkl. lusikat joka aamu.

Tilli. 1 rkl. kaada 200 ml kiehuvaa vettä lusikallisen tillisiementen päälle. Ota lääke 4 kertaa päivässä, 1 rkl. lusikka. Tehokas myös päänsärkyä vastaan.

Melissa. Tee sijasta tee sitruunamelissa infuusio koko päivän. Lääke auttaa selviytymään, jos ateroskleroosiin liittyy tinnitus.

Nokkonen. Nokkaluunat ovat erittäin hyödyllisiä alaraajojen ateroskleroosin hoidossa. Täytä täyttämällä kylpyhuone tuoreilla nokkosilla, täytä se kuumalla vedellä. Anna sen hautua 30 minuutin ajan, lisää sitten siihen kylmää vettä tarvittava määrä ja voit hauteta 30 minuutin välein joka toinen päivä..

Ateroskleroosin ehkäisy

Ateroskleroosin kehittymisen riskin minimoimiseksi sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

- luopua huonoista tavoista: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
- johda aktiivista elämäntapaa: liikuta enemmän, tee harjoituksia, pelaa urheilua, aja pyörällä;
- seurata painoasi - ylimääräisiä kiloja ei voida hyväksyä;
- rajoita itsesi syömistä kolesterolirikkaita, helposti sulavia hiilihydraatteja, rasvaisia ​​ja erittäin suolaisia ​​ruokia.