Rytmihäiriöt: syyt, oireet, merkit

Vaskuliitti

Sydämemme toimii kuin kello normaalitilassa samalla rytmillä, taajuudella ja säännöllisyydellä, mikä varmistaa tarvittavien orgaanisten, mineraalisten aineiden ja hapen jatkuvan toimituksen kaikkiin kudoksiin ja elimiin. Mutta jos kehon pää "kuljettajan" työssä on joitain toimintahäiriöitä, puhumme rytmihäiriöstä.

Lääketieteellisessä käytännössä tämän tyyppisiä sairauksia on todettu monen tyyppisiksi, siksi sydämen rytmihäiriöiden erilaiset oireet viittaavat erilaiseen hoitoon. Mutta puhumme hoidosta erillisessä artikkelissa, ja tässä tarkastellaan rytmihäiriöiden syitä, oireita, eroja, ilmenemismuotoja, jotta, kuten sanotaan, tuntea vihollinen näkyvyyden avulla.

Taudin merkit, syyt ja riskitekijät

Kun sydämemme toimii normaalisti, emme edes tunne sen läsnäoloa kehossamme, ikään kuin sitä ei olisi olemassa. Mutta näin ei aina ole.

Terveessä kehossa sydämen supistumisrytmi on välillä 60-80 lyöntiä minuutissa. Lisäksi nämä supistukset tapahtuvat samassa rytmissä, ts. samalla taajuudella. Mutta jos sydämen lyönnit yleistyvät (takykardian kanssa), muuttuvat harvemmiksi (bradykardian kanssa) tai putoavat ajan myötä (ekstrasystolen kanssa), jotka ovat rytmihäiriön oireita, silloin lääkäri diagnosoi patologian.

Rytmihäiriön merkit ovat sydämen haalistumista tai päinvastoin sen epäsäännöllistä sykettä, jos se "pahoinpitely", kun taas rintakehän kipua, samoin kuin pyörtymistä pitkien lyönnien välillä, saattaa tuntea epämukavaa tilaa..

Tärkein syy rytmihäiriöihin on sydämen patologia, mikä osoittaa pääelimen mahdollisen vian, iskeemisen sairauden, sydänlihatulehduksen tai kardiomyopatian. Joissakin tapauksissa se voi edeltää sydäninfarktia ja joskus olla seuraus siitä. Usein se johtuu aineenvaihduntaprosessien rikkomisesta, ts. aineenvaihdunta kehossa.

Sydämen rytmihäiriöiden syitä on niin paljon ja ne ovat kaikki niin erilaisia, monista tekijöistä riippuen, että on melko vaikeaa luetella niitä kaikkia. Siksi nimeämme tärkeimmät:

  • stressitilanteet ja masennus;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
  • väärä aineenvaihdunta;
  • alkoholismi, energiajuomien kulutus ja tupakointi;
  • sydämen patologia;
  • infektiot ja sieni-sairaudet;
  • vaihdevuodet;
  • aivojen patologia.

Mutta juuri sydämen rytmihäiriön syyn tarkan tunnistamisen perusteella hoito antaa konkreettisia tuloksia. Vaikka monet rytmihäiriötyypit ovat puhtaasti oireellisia eivätkä tarvitse hoitoa ollenkaan. Lisäksi he ovat aina sinkkuja.

Sydämen patologian lisäksi sydämen rytmihäiriöiden syy on kehon hermoston tai hengityselinten häiriö, samoin kuin maha-suolikanavan sairaudet. Ja usein huonot tottumuksemme toimivat rytmihäiriöiden provokatorina. Vakavimpia rytmihäiriöitä esiintyy lääkkeiden yliannostuksen ja päihteiden johdosta, mikä johtaa anafylaktiseen shokkiin.

Ja sydämen eteisvärinän vaikeimmassa muodossa oireet, jotka lisäävät sen lyöntiä jopa 150 minuutissa minuutissa, aiheuttavat henkilölle kovan huimauksen ja happea nälkää.

Rytmihäiriöiden syyt ovat melko usein sydämen syklissä tai nekroottisissa kudoksissa, jotka estävät sähköimpulssien kulkua, samoin kuin sydämen kammioiden seinämien ohenemisessa tai päinvastoin paksuuntumisessa, jotka johtavat väärin näitä impulsseja.

Syyt rytmihäiriöihin syömisen jälkeen, ja sellaisia ​​on, on täyden mahalaukun paine kalvoon. Nopea hengitys näyttää pakottavan sydänlihaksen työskentelemään kovemmin tuottamaan korkealaatuista happea kehon kudoksiin. On itsellesi välttämätöntä ymmärtää, että ruoan sulamisprosessi vie kehon energiaa. Siksi sinun ei tarvitse syödä suurina annoksina, vaan osittain, mutta usein. Yritä olla syömättä paistettuja ja suolaisia ​​ruokia, äläkä myöskään yritä makuulle levätä heti syömisen jälkeen, mutta totaalitse kävelemään esimerkiksi.

Tämän tyyppinen rytmihäiriö vaikuttaa usein anoreksiasta toipuneisiin ja ylipainoisiin ihmisiin..

Kysymykseen siitä, mikä sydämen rytmihäiriöitä aiheuttaa, on monia vastauksia. Sekä oireita, joista pääasiallisia ovat hengenahdistus, sydänkipu, verenpaineen lasku, epäsäännöllinen syke. Jos sinulla on tätä, sinun tulee olla varovainen, koska nämä ovat merkkejä angina pectoriksesta ja sydämen rytmihäiriöistä..

Rytmihäiriöiden vaarallisin ilmenemismuoto on kammiovärinän puhkeaminen, jolle on ominaista yksittäisten lihaskuitujen kaoottinen supistuminen. Tämä patologia voi olla tappava..

Sydämen rytmihäiriön riskitekijät

Taudin puhkeamisen riskitekijät ovat:

  • synnynnäinen geneettinen taipumus (sydämen epänormaali kehitys, synnynnäiset rytmihäiriöt);
  • endokriinisen alkuperän patologia (jos kilpirauhanen tuottaa lisääntynyttä määrää hormoneja (tässä tapauksessa havaitaan takykardiaa) tai sen vähentynyt pitoisuus (bradykardia), diabetes mellitus;
  • korkea verenpaine (provosoi iskemian kehittymisestä, jonka seurauksena kammion seinät paksenevat ja tämä muuttaa johdettujen impulssien luonnetta);
  • elektrolyyttien muodostumisen rikkomukset (elektrolyyttien ylimäärä tai puute (Ca, Mg, Na, K);
  • psykologisten ja huumausaineiden stimulanttien käyttö.

Siksi rytmihäiriöiden oireiden hoito ei johda pysyvään paranemiseen. Rytmihäiriölääkkeiden käyttö on vain lopetettava, koska taudin ilmeneminen jatkuu uudelleen. Oikea hoito on sydämen rytmihäiriöiden aiheuttaneen patologian mahdollinen eliminointi.

Taudin etiologian ominaispiirteet naisilla ja miehillä

Naisten sydämen rytmihäiriöiden oireet ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin miehillä, kuitenkin joitain piirteitä, mukaan lukien:

  • taudin ikämerkki: naisilla tauti havaitaan useimmiten 50-vuotiaana;
  • naisten korkea herkkyys taudin hyökkäyksiin nähden: he tuntevat tämän välittömästi ja ovat usein paniikkissa.

Naisilla on sydämen rytmihäiriöiden merkkejä, heikkous, sydämen vajaatoiminnan tunne, jännitys, rintakipu. Lisäksi se voi ilmetä silmien sameutena, mikä pidetään normaalina. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee usein, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin, koska tämä voi johtaa jopa pyörtymiseen, samoin kuin aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen..

Naisten rytmihäiriöiden pääasiallinen syy heidän lisääntyneestä emotionaalisuudestaan ​​miehiin verrattuna on stressi ja usein hermostunut jännitys. Yhdessä tämän kanssa on negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, kun liiallinen paino, tupakointi, erilaisten stimulanttien, kuten kofeiinin, saanti sekä sydänsairaudet. Viime aikoihin fyysinen ylikuormitus on lisätty edellä mainittuihin syihin, kun naisen ihmiskunnan puolison vastuuttomuuden tai infantilismin takia naisen on kannettava sietämätön taakka perheen ylläpitämisessä..

Miesten sydämen rytmihäiriön merkit ovat samat kuin naisilla. Mutta lääketieteellisissä tilastoissa havaitaan miehillä sydänkohtauksen esiintyminen paljon useammin kuin naisilla, ja eteisvärinän tapaukset ihmiskunnan miehistöpuoliskoissa diagnosoidaan paljon useammin.

Miesten rytmihäiriöiden oireet eivät eroa taudin naismaisista oireista, ja ne ilmenevät jatkuvana heikkoutena, hengenahdisena, rintakipuina, huimauksena, pyörtymisenä.

Miesten sydämen rytmihäiriöiden pääasiallisia syitä ovat epäterveelliset elämäntavat, jotka ilmaistaan ​​epätasapainoisessa pikaruoassa (esimerkiksi yksin miehillä), usein välipaloja, liiallista juomista ja tupakointia. Näihin tekijöihin kuuluu myös terävä siirtyminen usein harjoitetusta urheiluharjoittelusta, jolla on runsaasti fyysisiä rasituksia vartaloon, rauhalliseen ja useammin passiiviseen elämäntapaan. Tällainen jyrkkä olosuhteiden muutos estää sydämen uudelleenjärjestelystä täysin vastakkaiselle rytmille ja toimintahäiriöistä.

Se tapahtuu, että sydämen normaalin rytmin rikkomukset ja muiden patologisten oireiden esiintyminen eivät vaadi sydämen rytmihäiriöiden hoitoa. Ne voivat esiintyä jopa terveellä henkilöllä ja olla täysin hyvänlaatuisia. Lisäksi sellaiset rytmihäiriöt eivät heijastu elämän laatuun..

Jopa sydämen sykehäiriöt, jotka eivät vaikuta verenkierron laatuun, ovat joillekin ihmisille vaikeita ja voivat vaikuttaa paitsi työn vaihtamiseen, myös elämän tyyliin ja tapaan..

Rytmihäiriö: mikä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Kuka ihmisistä ei ole ainakin kerran havainnut keskeytyksiä sydämen työssä? Sydän lyöntii ihmisen syntymästä hänen kuolemaansa asti, ilman lepoa ja lepoa. Ja jos muut elimet voivat levätä jossain määrin, sydän ei ole sallittua. Tietysti niin kovan työn jälkeen hänelle tapahtuu keskeytyksiä - nämä ovat rytmihäiriöitä.

Mikä on sydämen rytmihäiriö? Rytmihäiriö on kollektiivinen käsite, joka sisältää sydämen rytmin rikkomisen rytmin muodostumisen epäonnistumisena, johtamishäiriöinä tai niiden yhdistelmänä.

Luokittelu

Rytmihäiriöitä on useita pääluokkia. Pulssin muodostumisnopeuden mukaan rytmihäiriöt voidaan jakaa takyytrytmioihin (lisääntynyt syke) ja bradyarrytmioihin (laskettu syke).

Muodostumispaikassa erotellaan seuraavat rytmihäiriötyypit: supraventrikulaarinen (eteinen), kammio ja atrioventrikulaarinen.

Häiriötyypin mukaan rytmihäiriöiden luokittelussa säädetään jakautumisesta kolmeen pääryhmään:

I. Rytmin rikkominen.

  • Tahdistimen (sinusolmu) automatismin rikkominen:
  1. takyarytmia;
  2. bradyarytmiaan;
  3. yksinkertainen sinus rytmihäiriö;
  4. sinoatrial solmun heikkousoireyhtymä.
  • Eryoppisten tahdistimien (ei sinusolmun) esiintymisestä johtuvat rytmihäiriöt:
  1. hitaat eteis-, kammio- tai atrioventrikulaariset korvausrytmit tai kompleksit;
  2. kiihtyneet eteis-, kammio- tai atrioventrikulaariset korvausrytmit tai kompleksit.
  • Rytmihäiriöt, jotka johtuvat polkujen uudelleen alkavasta heräteaallosta:
  1. ekstrasystolit (eteis-, kammio-, aivokammio);
  2. takykardian paroksysmit (voi esiintyä eteisessä, kammioissa, atrioventrikulaarisessa solmussa);
  3. kammioiden / eteisvärinä;
  4. kammio / eteisvärinä.

II. Impulssinjohtavuuden rikkominen.

  • sinoatrial solmun salpaus;
  • eteis-kammion liitoskohdan salpaus (kolme astetta);
  • Hänen ja sen jalkojen kimpun intraventrikulaarinen salpaus;
  • kammioiden asystooli;
  • ennenaikainen kammion supistusoireyhtymä.

III. Sekalaiset rikkomukset.

Tapahtumien syyt

Nyt kun on tullut enemmän tai vähemmän selväksi, mikä rytmihäiriö on, voimme siirtyä eteenpäin siihen, miksi ne ilmaantuvat..

Rytmihäiriöiden syyt on jaettu useisiin pääryhmiin:

  • Sydämen ulkopuoliset syyt (ei liity sydänvaurioihin):
  1. kehon lämpötilan pitkittynyt nousu yli 38 astetta;
  2. muutokset kilpirauhanen toiminnassa - tyreotoksikoosi (kilpirauhashormonien liiallinen nousu veressä), kilpirauhasen vajaatoiminta (vähentynyt hormonien tuotanto);
  3. akuutti verisuoni-, hengitys-, munuais- tai maksan vajaatoiminta;
  4. cardiopsychoneurosis;
  5. myrkytys eri aineilla;
  6. kohonnut kallonsisäinen paine;
  7. lääkkeiden yliannostus (sydämen glykosidit, beeta-adrenergiset reseptorisalpaajat);
  8. tupakointi (sekä aktiivinen että passiivinen), liiallinen alkoholin käyttö, kahvi;
  9. patologiset refleksit, jotka syntyvät sydämessä, mutta johtuvat muiden elinten ja järjestelmien sairauksista.
  • Suonensisäiset syyt (suoraan "rytmihäiriöiden kardiologia" tai sydänvaurio):
  1. akuutti tai krooninen sydämen vajaatoiminta;
  2. akuutti sydäninfarkti;
  3. vaikea angina pectoris (akuutti kohtaus);
  4. sydänlihaksen tulehdukselliset sairaudet - sydänlihatulehdus;
  5. kardioskleroosi (johtuu ateroskleroottisista muutoksista tai sydänkohtauksen jälkeen);
  6. systeemiset sidekudossairaudet;
  7. polkujen suora vaurio leikkauksen aikana;
  8. reumaattiset sairaudet;
  9. sydänlihaksen hypoksinen vaurio;
  10. elektrolyyttien epätasapaino.
  • Polkujen synnynnäinen patologia, sydänlihakset, tahdistin.
  • Fysiologiset syyt:
  1. fysiologinen bradykardia urheilijoilla;
  2. voimakas tai pitkäaikainen fyysinen aktiivisuus;
  3. emotionaalinen stressi.

Naisten rytmihäiriöiden syitä ovat useimmiten hormonaaliset häiriöt (muutokset estrogeenin, progesteronin, luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien määrissä) ja vaihdevuosien alkaminen.

Näiden ominaisuuksien vuoksi rytmihäiriöitä esiintyy miehillä jonkin verran harvemmin. Siksi sydämen rytmihäiriöiden syiden selvittämiseksi on tarpeen suorittaa potilaan perusteellinen tutkimus..

Rytmihäiriöiden kehittymisen patogeneesi

Rytmihäiriöiden patogeneesi sisältää muutoksen sydämentahdistimeen. Normaalisti sydämen tahdistin on sinoatrial solmu, joka tuottaa impulsseja taajuudella 50-60 impulssia minuutissa. Eri tekijöiden vaikutuksesta atrioventrikulaarisesta solmusta, Hänen nipusta tai suoraan eteisestä tai kammioista voi tulla tärkein asia sydämessä.

Toinen rytmihäiriömekanismi sisältää kaksi tilaa: normaali tahdistin (sinoatrial solmu), mutta vaurioitunut tai lisäreittejä. Tämän seurauksena solmu generoi normaalin määrän impulsseja, mutta ne eivät voi kulkea heidän polulleen syntyneen lohkon takia, tai ne kulkevat lisäpolkuja pitkin, jotka muodostettiin kohtuun, mutta eivät pysty sydämen sydämeen.

Kolmas rytmihäiriömekanismi on, että sinoatriaalinen solmu tuottaa joko impulsseja tarvittavan korkeammalla taajuudella tai pienemmillä. Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa havaitaan tukkeutuminen, koska suuremmalla määrällä impulsseja etenevä atrioventrikulaarinen yhteys viivästää niitä.

Yksinkertaisesti sanottuna sydämen rytmihäiriöiden ja johtamishäiriöiden patogeneesiin sisältyy väärien impulssien muodostuminen, sen johtamisen patologia tai näiden tekijöiden yhdistelmä. Bradyarytmiat kehittyvät sisäisen tahdistimen toiminnan heikentymisen tai impulssinjohtamisen estämisen vuoksi (etenkin atrioventrikulaarisessa solmussa tai Hänen kimppussa). Suurin osa takyytrytmioista johtuu paluujärjestelmästä (impulssin pyöreä kierto sydänlihaksen läpi), osa niistä on seurausta normaalin automatismin tai automatismin patologisten mekanismien lisääntymisestä..

Portaaliasiantuntija, ensimmäisen kategorian lääkäri Nevelichuk Taras.

Klinikka

Riippuen siitä, miksi rytmihäiriö esiintyy, havaitaan erilainen kliininen kuva. Rytmihäiriöistä on yleisiä merkkejä, jotka eivät riipu tyypistä:

  • rytmi ja syke ovat dramaattisesti muuttuneet;
  • sydämen alueella (vasemmalla rinnassa) tunnetaan käsittämättömiä keskeytyksiä, jotka subjektiivisesti pidetään
  • epämiellyttävä kipu;
  • hyvin usein yleinen kunto ja hyvinvointi muuttuvat.

Riippuen siitä, millaisella sydämen rytmihäiriöllä tietyllä henkilöllä on, se riippuu myös siitä, kuinka rytmihäiriö ilmenee.

Sinus takykardia

Sinus-takykardiassa syke nousee yli 90–95 lyöntiä minuutissa, ja bradykardia - sykkeen lasku alle 60 lyöntiä minuutissa. Samanaikaisesti potilaat valittavat, että "sydän on nyt kuin hyppäävä rinnasta", tai päinvastoin, he pelkäävät sen pysähtyvän.

Rytmihäiriöihin voi liittyä huimausta, heikkoutta ja päänsärkyä. Sydämen rytmihäiriöiden oireita naisilla ovat myös lyhytaikainen tajunnan menetys, silmien tummeneminen, lisääntynyt väsymys.

Eteisvärinä

Erikseen haluaisin puhua eteisvärinän (eteisvärinän) paroksysmien klinikasta. Hyökkäyksen aikana ihmisen iho vaaleaa, pulssi on epäsäännöllinen, useimmissa tapauksissa nopea. Pulssivaje on mahdollista havaita (syke on korkeampi kuin pulssi). Verenpainetta on vaikea mitata, koska se on hyvin vaihteleva. Tällaisten hyökkäysten aikana ihmiset ajattelevat usein kuolevansa, tai kuolema ohittaa heidät lähitulevaisuudessa. Siksi kysymys siitä, kuinka monta ihmistä elää eteisvärinän kanssa, on edelleen melko ajankohtainen..

Oikein ja oikea-aikaisesti hoidettaessa ihmiset elävät keskimäärin 70-80 vuotta riippuen samanaikaisten sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta. Naisten eteisvärinän merkit erottuvat iskujen suuremmasta vakavuudesta ja niiden yleisestä esiintymisestä. Eteisvärinä muuttuu useimmissa tapauksissa paroksysmaalisesta muodosta pysyväksi.

AV-esto

Atrioventrikulaarisen lohkon oireet vaihtelevat manifestaatioiden täydellisestä puuttumisesta sydämen vajaatoiminnan, pyörtymisen ja äkillisen kuoleman kehittymiseen.

Ensimmäisen asteen AV-lohkon oireita ei ole ollenkaan tai ei ollenkaan. Samanaikaisesti voidaan huomata sellaiset kliiniset oireet kuin nopea väsymys, heikkous, ilmanpuutteen tunne urheilua pelaamalla, huimaus, huimaus, tähdet välkkyvät silmien edessä, korvat soivat ja muut harbingerit, joita henkilö voi nyt heikottaa..

II-III-asteen sairauden oireet riippuvat rytmitaukojen arvosta, alkuperäisestä sykeestä tai heterotooppisen rytmin aktiivisuudesta. Tällaisille potilaille on ominaista tajunnan menetys (MES, Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä), joiden syke on alle 50 lyöntiä minuutissa. Tajunnan menetys johtuu pitkistä sydämen kammioiden tehokkaiden supistumisten puuttumisesta, mikä voi johtaa sydämen pysähtymiseen.

MES-hyökkäys ilmenee:

  • pulssin puute;
  • sekä pulssin että sydämen sykkeen puute;
  • lihaskrampit;
  • lisäämällä ihon vaaleutta ja sinisyyttä hyökkäyksen edetessä;
  • lyhyt hyökkäyksen kesto (yleensä enintään 1-2 minuuttia), mutta jokainen hyökkäys voi kuitenkin aiheuttaa potilaan äkillisen kuoleman.

diagnostiikka

Rytmihäiriön diagnoosiin kuuluu potilaan kattava tutkimus. Yksi yksinkertaisimmista ja luotettavimmista diagnoosimenetelmistä on sydämen syke..

Koska rytmihäiriöt voivat olla ohimeneviä ja ne voivat ilmetä ja häviää useita kertoja päivän aikana, Holterin tarkkailu on välttämätöntä rytmihäiriöiden määrittämiseksi mahdollisimman tarkasti. Tämä on sama elektrokardiografinen tutkimus, rekisteröinti tapahtuu vain yhden päivän sisällä. Tällöin potilaan tulee kirjata toimintansa erityiseen muistilappuun tunti (kiivetä portaita, taistella ystävän kanssa jne.). Holter-seuranta on tarkin tutkimustyyppi.

Elektrokardiogrammaa purkaessasi lääkärit voivat arvioida sydämen rytmiä (sinus, eteis, sydänkammio, kammio), sen säännöllisyyttä tai epäsäännöllisyyttä. Sitten johtavuus arvioidaan. Tätä varten mitataan hampaiden kesto ja välit, kun niiden laajeneminen hidastaa johtavuuteen. Seuraavaksi määritetään sydämen sähköinen akseli, lasketaan syke. Sen jälkeen jatka kunkin aallon ja aikavälin arviointia erikseen.

Diagnoosia varten tehdään myös ehokardiografinen tutkimus sydämen rakenteellisten muutosten tunnistamiseksi. Jos rytmihäiriön syytä ei tiedetä, suoritetaan kattava tutkimus kaikista elimistä ja järjestelmistä valitusten ja anamneesin perusteella samanaikaisten sairauksien sulkemiseksi pois..

hoito

Sydämen rytmihäiriöiden hoidossa määrätään yleensä rytmihäiriölääkkeitä. Ne voivat auttaa vähentämään sinoatriaalisten ja atrioventrikulaaristen solmujen automatismia, vähentämään tai nopeuttamaan sykettä (lääkeryhmästä riippuen) ja pahentamaan atrioventrikulaarisen solmun johtavuutta, mikä pidentää sydänlihaksen ei-erotettavuuden ajanjaksoa.

Tällä hetkellä lääkärit sydämen rytmihäiriöiden ja itse sairauden hoidossa käyttävät yleensä luokitusta, joka sisältää 5 pääryhmää rytmihäiriölääkkeitä. Huumeiden luokittelu perustuu siihen, mitkä rytmihäiriöt yleensä ovat, tämän mukaisesti lääkkeiden valinta tehdään:

  • Natriumkanavasalpaajat: Sisältää myös kolme alaryhmää ja samat aineet. Niiden toiminnan pääasiallinen vaikutus on vähentää automatismia, hidastaa johtamista, pidentää repolarisaatiota ja pidentää tehokasta tulenkestävyysjaksoa. Lidokaiinin alaryhmä nopeuttaa repolarisaatiota.
  • Beetasalpaajat - vähentävät automatismia ja hidastavat johtavuutta.
  • Kaliumkanavasalpaajilla - lisävaikutuksista on omaisuus pidentää tasaisesti repolarisaatiota ja toimintapotentiaalia.
  • L-tyypin kalsiumkanavasalpaajat - vähentävät merkittävästi johtajuutta atrioventrikulaarisessa risteyksessä, estävät solujen depolarisaatiota.
  • Sydänglykosidit - käytetään harvoin rytmihäiriöiden hoitoon.

Kaikki lääkkeet ovat saatavana tablettimuodossa helpointa käyttöä varten..
Ensiapua varten näiden lääkkeiden antaminen parenteraalisesti (lihakseen tai laskimoon) on mahdollista.

Muita kuin lääkkeellisiä hoitoja käytetään myös rytmihäiriöiden hoitoon. Nämä sisältävät:

  1. Sähköinen kardioversio on normaalin rytmin palauttaminen kammioiden ja eteisvärinöiden tai räpytysten kanssa. Menettely on erittäin tuskallinen, joten potilas sedatoidaan, nukutetaan tai anestesioidaan ennen tätä. Potilas kytketään EKG-monitoriin, elektrodit asetetaan rintaan ja elvytyssarja valmistetaan. Tarvittava varaus valitaan defibrillaattorista, potilaan iho hoidetaan alkoholiliuoksella sähköiskujen vähentämiseksi ja levitetään sideharsoteita. Jo ensimmäisen iskun jälkeen rytmi normalisoituu useimmissa tapauksissa.
  2. Katetrin ablaatio on ei-kirurginen hoito, jolla on kirurgisia toimintoja ja joka on tarkoitettu hävitettävän rytmihäiriön lähteelle. Sitä käytetään takykardioiden läsnäollessa, joilla on korkeat digitaaliset arvot ja jos potilaalla on synnynnäisiä lisäreittejä. Ablaation aikana elektrodi johdetaan potilaan sydämeen, jonka läpi radiotaajuuspulssi lähetetään. Se toimii rytmihäiriöiden polttojen tuhoamislähteenä.
  3. Cardioverter-defibrillaattorin implantointi on ainoa ennaltaehkäisymenetelmä potilaille, joilla on hengenvaarallisia rytmihäiriöitä. Defibrillaattori implantoidaan sydämeen ja yhdistetään sydänlihakseen elektrodien avulla. Implantoitava laite on pieni laatikko, joka tallentaa sydämen rytmin 24 tuntia vuorokaudessa ja palauttaa sen syynä rikkomuksiin. Käytetään pääasiassa potilailla, joilla on usein värähtelyä. Laite lataa itsenäisesti sydämen ja toimii edelleen normaalissa rytmissä.
  4. Sähköstimulaattorin implantaatiota käytetään sydämen estämisen ja vaikean bradykardian hoidossa. Laite koostuu lohkosta, joka tuottaa pulsseja, ja elektrodista, johon ne lähetetään. Tahdistin sijoitetaan sydänlihakseen endokardin alle. Saartoasteesta riippuen on mahdollista johtaa yksi tai kaksi elektrodia, vastaavasti, yhdessä tai kahdessa kammiossa.

Muista, että terveydentilasi riippuu ensinnäkin sinusta. Diagnostiikan hyvissä ajoin suorittamisella ja terveellisten elämäntapojen ylläpitämisellä voidaan välttää monia sairauksia.

Mikä on sydämen rytmihäiriö ja miten sitä hoidetaan?

On erittäin hyödyllistä ja tärkeää tietää sydänsairauksien oireet ja syyt. Tämän avulla voit jakaa itsenäisesti vakavia häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä ja ottaa ajoissa yhteyttä asiantuntijaan epämiellyttävien seurausten välttämiseksi.

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriöllä tarkoitetaan erilaisia ​​syketaajuuden muutoksia. Tällaisia ​​häiriöitä esiintyy sekä miesten että naisten sydän-, verisuonijärjestelmän, hormonitoiminnan tai aineenvaihduntahäiriöiden takia. Melko usein rytmihäiriöitä voidaan havaita naisilla raskauden aikana, kun odotettavan äidin vartalo rakentaa uutta työtä.

Normaalisti ihmisen sydän lyö noin 70 kertaa minuutissa. Jos henkilöllä on rytmihäiriö, hänellä on erilainen syke.

oireet

Oireiden avulla voit huomata terveysongelmat heti, mikä tarkoittaa, että voit aloittaa sairauden hoidon heti. Rytmihäiriön oireet riippuvat yksinomaan rytmihäiriön tyypistä ja eroavat hieman myös iästä riippuen - lapsen häiriön oireet eivät välttämättä ole samat kuin vanhuudessa. Mutta sydämen rytmihäiriöistä on yleisiä merkkejä:

  • sydänsuruja;
  • häiriintynyt pulssi;
  • huimaus;
  • pyörtyminen;
  • heikkous.

Luokitus ICD-10: n mukaan

  1. äskettäin diagnosoitu - yksi hyökkäys;
  2. eteisvärinän paroksysmi - kun se kestää noin kaksi päivää;
  3. pysyvä - noin viikko;
  4. pitkäaikainen pysyvä - kestää jopa yhden vuoden;
  5. pysyvä - kestää yli vuoden.

Oireita, jotka voivat häiritä normaalia elämäntapaa:

  1. oireeton - etenee ilman näkyviä merkkejä;
  2. lievä - lieviä oireita, eivät häiritse ihmisen tavanomaista elämäntapaa;
  3. lausuttu - merkit eivät anna sinun elää normaalia elämää;
  4. vakava - merkit ovat niin vakavia, että henkilö ei voi elää itsenäisesti ilman muiden ihmisten apua.

Rikkomisen sijainnin mukaan on:

Kehityksen syyt

On monia syitä, jotka aiheuttavat tällaisia ​​rikkomuksia. Selvitetään tärkeimmät:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet (sydänsairaudet, sydänkohtaus, korkea / matala verenpaine);
  • kilpirauhanen toimintahäiriöt;
  • väärä aineenvaihdunta;
  • suuri määrä energiajuomia ja kofeiinia sisältäviä juomia, joita ihminen käyttää;
  • alkoholin kulutus;
  • tupakoinnilla on haitallista vaikutusta sydämen työhön;
  • perinnöllisyys voi myös lisätä rytmihäiriöiden riskiä;
  • hermostunut stressi.

Luokittelu

Rytmihäiriöitä on useita päätyyppejä:

  1. Sinus-takykardialle on ominaista kohonnut syke (yli 90 lyöntiä minuutissa). Henkilö tuntee jatkuvasti korkean pulssin.
  2. Sinus rytmihäiriö on supistumien epänormaali vuorottelu. Tämän tyyppinen rytmihäiriö on yleisin nuorilla ja jopa lapsilla. Tämän lajikkeen kanssa ihmisen pulssi muuttuu hengitettäessä ja uloshengitettäessä..
  3. Sinus bradykardia on hidas pulssi (alle 55 lyöntiä minuutissa). Lepotilassa monien ihmisten pulssi laskee, mutta normaalitilassa tämä osoittaa sydämen työn ongelmia..
  4. Paroksysmaalisen eteisvärinän yhteydessä havaitaan oikea rytmi, mutta samalla 240 lyöntiä minuutissa. Ihmisillä, joilla on tällainen rytmihäiriö, on heikko, usein pyörtyminen.
  5. Paroksysmaalinen takykardia on sykkeen nousu jopa 140: een ja joskus jopa 240 lyöntiin minuutissa. Tällainen lisäys voi ilmetä milloin tahansa ja ohittaa myös yllättäen..
  6. Extrasystole ilmenee voimakkaasti ihmisen tunneissa. Henkilö tuntee joko vapinaa rinnassa tai haalistumista.

Ensiapu hyökkäyksestä

Ensiapu pelastaa usein ihmisten hengen, joilla on erilaisia ​​hyökkäyksiä. Ensimmäiset minuutit ovat erittäin tärkeitä - lähellä olevan ihmisen tulisi tietää, miten käyttäytyä, ei saa olla paniikkissa, mutta hänen on tehtävä päättäväisiä ja oikeita toimia.

Ensisijainen apu rytmihäiriöihin riippuu suoraan rytmihäiriön tyypistä. Hyökkäyksessä on kuitenkin useita vaiheita:

  1. Varmista, että raikas ilma virtaa vapaasti huoneessa.
  2. Vapauta uhrin kaula, jotta hän voi hengittää vapaasti.
  3. On välttämätöntä mitata pulssi ja verenpaine varmistaaksesi, että kyseessä on rytmihäiriö.
  4. Auta henkilöä pääsemään mukavaan makaavaan asentoon. Jos se on bradykardia, jalkojen tulisi olla aivan kehon yläpuolella. Tämä varmistaa asianmukaisen verenkiertoa.
  5. Anna lääkärin määräämä lääke.
  6. Pese kasvot kylmällä vedellä.

Rytmihäiriöt ovat erittäin vaarallinen häiriö, ja ei syytä, että sydän- ja verisuonitaudit ovat ensisijaisesti kuolinsyyjen joukossa väestön keskuudessa. Siksi hyökkäys on vaikea, soita välittömästi ambulanssille.

Hoitomenetelmät

Jos sinä tai rakkaasi olet jo tavannut tämän taudin, sinun on selvitettävä, mitä hoitomenetelmiä tällä hetkellä on saatavilla. Oikea-aikainen hoito voi pelastaa sinut vakavista seurauksista. Lääkäri kertoo sinulle, mikä hoitomenetelmä sopii sinun tapaukseesi.

Jos rytmihäiriö on syntynyt jonkin toisen taudin taustalla, riittää, kun parannat sen, jotta unohdat tällaiset sydänongelmat ikuisesti. Jos rikkomukset ovat kuitenkin vakavimpia, on ryhdyttävä tiettyihin toimenpiteisiin. On olemassa useita varmoja korjaustoimenpiteitä: lääkitys ja leikkaus, joita käytetään vain ääritapauksissa..

Lääkkeitä on useita:

  • ne, jotka estävät Ca-kanavia;
  • ne, jotka estävät K-kanavia;
  • ne, jotka estävät Na-kanavia;
  • beetasalpaajat.

ennaltaehkäisy

Ehkäisy on paras hoito. Tätä väitettä ei voida hyväksyä. Sairauden estäminen on paljon helpompaa kuin yrittää päästä eroon siitä myöhemmin..

  1. Latauksen. Fyysinen kulttuuri ja hengitysharjoitukset ovat hyödyllisiä kaikille ihmisille, se pitää kehon hyvässä fyysisessä kunnossa. Parantaa sydämen työtä, koska henkilö pystyy voittamaan vakavan fyysisen rasituksen. Urheilu on paras tapa pitää kehosi terveenä tulevina vuosina.
  2. Luo alkoholi ja tupakkatuotteet. Huonot tavat voivat tuhota ihmisten terveyden kokonaan. Tällaisilla tottumuksilla on erityisen haitallinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään..
  3. Oikea ravitsemus ja ruokavalio. On välttämätöntä luopua roskaruoasta, mikä vaikuttaa pahoin kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin. Sisällytä ruokavalioon runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, joissa on runsaasti vitamiineja.
  4. Yritä välttää emotionaalista ylikuormitusta ja vakavaa stressiä. Stressi on minkä tahansa taudin pääase.
  5. Seuraa painoasi, koska liikalihavuus lisää rytmihäiriöiden riskiä.

Hyödyllisiä videoita

Yhden suositun TV-ohjelman juoni auttaa meitä koota yhteen rytmihäiriöstä ja sen hoitomenetelmistä saadut tiedot..

johtopäätös

Rytmihäiriö ei ole kuolemantuomio. Tämä tauti on hoidettavissa, kun hänellä on oikea-aikainen yhteys kardiologiin. Tarkkaile ruokavaliotasi, johda terveellisiä elämäntapoja ja rytmihäiriöt eivät koskaan ilmesty elämäsi polulle. Älä unohda tehdä vuosittaista tutkimusta, joka auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa, tai ainakin voit pitää tonometrin erityisen osoittimen avulla. Rytmihäiriö on helppo voittaa, tärkeintä on aloittaa ajoissa! Muista olla lääkärin ulkopuolella!

Sydämen rytmihäiriöt - oireet, syyt, hoito

Rytmihäiriö on sydänlihaksen supistumisen rikkomus, jossa kammioiden supistuksissa, eteisessä on epäjohdonmukaisuutta, mikä vähentää sydämen tehokkuutta.

Rytmihäiriöitä havaitaan 8%: lla nuorista, joista 0,8% liittyy synnynnäisiin sairauksiin. 60-vuotiaana rytmihäiriöitä esiintyy yli 10 prosentilla miehistä ja naisista, ja lisäksi miehillä - 1,5 kertaa useammin.

Sydämen ominaisuudet

Saadaksesi kuvan siitä, mikä se on - sydämen rytmihäiriö, kuinka vaarallinen se on ja kuinka sitä hoidetaan, sinun on tiedettävä, kuinka sydänlihakset (sydänlihakset) toimivat, mitkä ovat oireita taajuuden säätelymekanismin, supistumisvoiman rikkomiseen.

Sydänlihaksen toimintaa ohjaa sinusolmu - muodostuminen, joka koostuu erikoistuneista lihassoluista - johtaen sydänsoluja. Sinusolmu on oikean atriumin yläosassa, missä vena cava virtaa sydämeen.

Luokittelu

Rytmihäiriö on patologinen muutos sydämen rytmissä, joka johtuu ärtyneisyyden, johtavuuden, automatismin ja sydänlihaksen supistuvuuden rikkomisesta. Kun sinusolmu (asystooli) pysähtyy, sydäntä ohjaavat 2-3-luokan automaattisolmut.

  • automaation tason 1 rikkomus - sinusolmu:
    • sinus takykardia - pulssi yli 90 lyöntiä minuutissa;
    • sinus bradykardia - pulssi jopa 60 lyöntiä minuutissa;
    • sinus rytmihäiriöt - heikentynyt sydänlihaksen supistumisen vuorovaikutus;
  • automaation tason 2 rikkominen - atrioventrikulaarinen (AV) solmu;
    • hidas korvausrytmi;
    • ei-paraksysmaalinen takykardia;
  • ekstrasistooli - satunnaiset yksittäiset tai toistuvat supistukset;
    • supraventrikulaarinen - syke, jolla on supistumisen supistumisen tunne;
    • kammio - sydämenpysähdyksen tunne, "sydän" yskä;
  • paroksysmaalinen (spontaanisti päättyvä) takykardia - sydämen supistumisrytmi ylläpidetään, mutta taajuus kasvaa arvoon 240 minuutissa;
    • supraventrikulaarinen - vaikea heikkous, sydämentykytys, heikko pulssi, vaalea iho, verenpaineen lasku;
    • kammio - sitä edeltää ekstrasistooli, johon liittyy hengenahdistus, huimaus, sydämen syke, voi kestää useita päiviä;
  • eteisvärinä tai värähtely on vaarallinen tila, sykkeen nousun ollessa jopa 300 lyöntiä minuutissa;
    • eteinen - tunne, että sydän uppoutuu kurkkuun, hengenahdistus, kohtaus voi kestää useita päiviä, verenpaine laskee;
    • kammiot - tajunnan menetys, ei sykettä, leveät oppilaat, verenpaineen lasku.

Rytmihäiriöihin sisältyy tila, joka ilmenee sydämen tukkeutumisen yhteydessä - signaalin johtavuuden rikkomus:

  • sinoauricular lohko - impulsseja ei muodostu sinusolmuun tai niiden johtavuus hidastuu;
  • atrioventrikulaarinen - löytyy vain EKG: stä.

Kaikenlaiset rytmihäiriöt heikentävät sydämen tehokkuutta. Tärkeimmät ominaisuudet, jotka osoittavat sydänlihaksen toiminnan, ovat voima ja syke..

Syyt

Sydän supistumisen rytmin rikkominen johtuu pääasiassa sydänsairauksista, lääkkeiden toksisista vaikutuksista, aineenvaihduntahäiriöistä.

Rytmihäiriöiden syyt voivat olla:

  • sydänviat - synnynnäiset ja hankitut;
  • iskeeminen sairaus, sydänkohtaus;
  • kardiomyopatia;
  • sepelvaltimoiden ateroskleroosi;
  • keuhko sydän;
  • sydänlihastulehdus;
  • lääkkeiden käyttö;
    • diureetit;
    • sydämen glykosidit;
    • sympatomimeetit;
    • rytmihäiriölääkkeet;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
    • tasapaino kaliumia, magnesiumia, kalsiumia;
    • huumeiden käyttö, tupakointi;
    • tyreotoksikoosi;
    • anemia;
    • munuaissairaus;
  • rytmihäiriöt, joiden alkuperä on tuntematon - idiopaattinen.

Rytmihäiriön syy voi olla stressi aiheuttama sähköisku, fyysinen tai psyko-emotionaalinen ylikuormitus. Sydämen rytmihäiriöiden oireita esiintyy myös syistä, jotka liittyvät hormonaalisen tilan muutokseen raskauden, vaihdevuosien aikana.

oireet

Sydämen rytmihäiriöt eivät aina ilmene kliinisinä oireina; joukko sydämen poikkeavuuksia kirjataan vain EKG: n avulla. Tämä johtuu sydänlihaksen korkeista korvaavista ominaisuuksista..

Yleisin rytmihäiriö on ekstrasistooli. Tilastojen mukaan tämä rikkomus löytyy EKG: stä 90 prosentilla yli 50-vuotiaista ihmisistä, joista jotkut eivät edes oleta, että tämä ongelma esiintyy..

  • Tyypillinen rytmihäiriön merkki on sydämentykytys, mutta kuten sydämen toiminnan päivittäisellä seurannalla EKG: n avulla oli mahdollista todeta, sydämentykytys liittyy sydänlihaksen patologiaan 61%: lla potilaiden valituksista..
  • Jäljelle jäävissä 39%: ssa tapauksista sydämentykytyksen subjektiivinen tunne ei liity sydämen toimintahäiriöön, vaan johtuu mielenterveyden häiriöistä.

Sydämen rytmihäiriön objektiiviset oireet, jotka edellyttävät välitöntä apua sukulaisilta ja erikoistunutta sydänhoitoa, ovat:

  • sydänlihaksen supistumisten keskeytykset;
  • uppoutuminen rinnassa, jota seuraa "pudotus", tunne, että sydän "uppoaa kantapään";
  • akuutti kipu sydämen kärjessä;
  • subjektiivinen sydämenpysähdyksen tunne, jota seuraa sydämen äkillinen isku rintaan.

Sydämen työn häiriö veren pumppaamiseksi aiheuttaa elinhypoksiaa. Erityisesti aivoihin kohdistuu vaikutuksia, mikä on päähapenkuluttaja (se vie jopa 20-25% kehon kulkeutuvasta hapesta).

Aivojen happea nälkään, jonka aiheuttaa heikentynyt verenkierto, seuraa:

  • huimaus;
  • heikkous;
  • hengenahdistus, lisääntyvä hengenahdistus.

Ulkoisesti ekstrasystolen hetki voidaan määrittää kaulan suonien pullistumalla. Ranteessa tai kaulalaskimossa tunnustelu havaitsee ensin pulssin häipymisen, jota seuraa voimakas pulssi.

Raskauden aikana rytmihäiriöiden esiintyvyys lisääntyy, mutta yleensä ne eivät ole uhkaa naiselle ja sikiölle. Jos raskauden suunnittelussa havaitaan rytmihäiriöitä, raskautta ei suositella.

Vaara on rytmihäiriöt urheilijoilla, joilla on piilevä synnynnäinen sydänsairaus. Urheilijoiden äkillinen kuolema johtuu lisääntyneestä stressistä, joka toimii rytmihäiriön laukaisevana mekanismina.

Oireita sydämen estämisestä

Sinoaurikulaarisen salpauksen yhteydessä, jossa pääsolmu ei tuota impulsseja, automatismin korvaavista keskuksista tulee johtavia, jotka tuottavat matalamman taajuuden impulsseja.

Rytmihäiriö ilmenee bradykardiana - sykkeen laskuna ja oireina, kuten harvinainen pulssi, ihon vaaleus, huimaus, kouristukset, tajunnan menetys.

Atrioventrikulaarisella tukkeella ei ole kliinisiä oireita, ja potilaalle ei aina anneta oikea-aikaista apua. Ensimmäinen AV-solmun johtavuushäiriökohtaus voi johtaa potilaan kuolemaan.

hoito

Rytmihäiriöhoidolla pyritään palauttamaan sinusolmun normaali toiminta. Hoitotaktiikat riippuvat oireiden vakavuudesta ja sydämen rytmihäiriön tyypistä.

  • Jos sydämen syke ei vahvistu sydämen vajaatoiminnan oireista ja epänormaalista EKG: stä, mutta johtuu muista syistä kuin sydänsairauksista, rytmihäiriön hoitoa ei tarvita.
  • Syke palaa, kun sydämentykytys aiheuttanut sairaus on hoidettu. Potilaalle annetaan myös suosituksia ruuan, työn, levon järjestämisestä.

Sydämen aktiivisuuden vakavien patologioiden ja sokin oireiden ilmetessä, sydämen iskemia, sydämen rytmihäiriöt hoidetaan lääkkeillä, suoritetaan sähköpulssiterapia.

Rytmihäiriö esiintyy usein rasituksen aikana eikä ilmene levossa. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä Holterin EKG-seurannan - laite tallentaa sydänlihaksen työn päivän aikana.

Lääkkeet

Tärkeimmät lääkeryhmät, joita käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoidossa:

  • beetasalpaajat - hoitaa Metoprololilla, Atenololilla;
  • Ca-kanavan salpaajat - Verapamiilia, Diltiatseeria käytetään;
  • Na-kanavien salpaajat
    1. kalvon repolarisaation ajanjakso pidentyy - käytetään disopyramidia, kinidiiniä;
    2. membraanien repolarisaatio lyhenee - niitä hoidetaan Tokainidilla, Trimekaiinilla, Lidokaiinilla;
    3. eivät vaikuta repolarisaatioon - lääkkeet Etatsizin, Flecainide, Allapinin;
  • K-kanavan salpaajat - Kordaron, Sotalol.

Ensiapu

Rytmihäiriöillä voit yrittää antaa ensiapua ennen lääkärin saapumista, hoitaa heijastustoimella. Tätä varten sinun on yritettävä kääntää potilaan huomio, suorittaa useita syviä rauhallisia hengityksiä ja uloshengityksiä. Joskus muutos kehon asennossa tai hengitysharjoituksissa auttaa pysäyttämään rytmihäiriön..

Jos tiedetään, mikä aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä potilaassa ja miten sitä hoidetaan, uhri saa kardiologin määräämän lääkityksen. Hyökkäyksen alussa he kutsuvat välittömästi "hätäapua", ja potilaalle annetaan ensiapu yksin.

  1. Huolehdi raikkaasta ilmasta.
  2. Anna valeriania (1 rkl), Valocordin-tippaa (40 tippaa), äiti-virna tinktuura (1 rkl).
  3. Jos menetät tajunnan, anna tuoksuttaa ammoniakkia.
  4. Jos sydänpysähdys, keinotekoinen hengitys, sydänhieronta.

Sydämen rytmihäiriöiden hoitamiseksi sen alkuperästä riippuen hätätilanteissa määrätään:

  • bradykardian kanssa - adrenaliini, atropiini, dopamiini;
  • kammiotakykardia - Lidokaiini, Cordaron;
  • supraventrikulaarinen takykardia - Verapamil, ATP.

Ei-lääkehoito

Vakavissa rytmihäiriöissä käytetään ei-lääkehoitomenetelmiä:

  • radiotaajuinen ablaatio - radiotaajuista säteilyä käytetään sydänliha-alueen kauterisointiin, joka tuottaa spontaaneja kaoottisia impulsseja;
  • sydämentahdistin implantoidaan - bradykardialla, AV-salpauksella;
  • istuta kardiovertteri-defibrillaattori - jos on olemassa kammion takyarytmian vaara;
  • Suorita sydänleikkaus synnynnäisten tai hankittujen vikojen korjaamiseksi, jotka aiheuttavat vakavia rytmihäiriöitä.

Ennuste

Ekstrasystoolin kanssa ennuste on suotuisa. Potilas ei tarvitse hoitoa ja rytmihäiriöiden ehkäisy riittää täyteen elämään. Ennaltaehkäisyyn sisältyy alkoholin luopuminen, tupakointi, kahvin väärinkäyttö ja itsehoitojen sulkeminen pois.

Hengenvaarallinen ennuste eteisvärinää. Tämä tila voi provosoida sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen. Ja kaikkein vakavimmat komplikaatiot ja korkea kuolemanprosentti ovat kammioiden eteisvärinä. Tässä tilassa potilas voi tarvita elvytyshoitoa..

Rytmihäiriö. Rytmihäiriöiden syyt, oireet, tyypit ja hoito

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tämänpäiväisessä artikkelissa tarkastellaan kanssasi sellaista sydänsairautta kuin rytmihäiriöitä, niiden syitä, oireita, tyyppejä, diagnooseja, ehkäisyä ja hoitoa perinteisillä ja kansanlääkkeillä. Niin…

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriö on patologinen tila, sydämen virityksen ja supistumisen taajuuden, rytmin ja järjestyksen häiriöt.

Normaalitilassa sydän lyö säännöllisin väliajoin taajuudella 60–80 lyöntiä minuutissa. Kun keho tarvitsee sitä, sydän voi hidastaa tai nopeuttaa työtä. Rytmihäiriö on mikä tahansa sydämen rytmi, joka eroaa normaalista normaalista sinusrytmistä..

Rytmihäiriö. ICD

ICD-10: I47-I49
ICD-9: 427

Rytmihäiriöt aiheuttavat

Jokaisella rytmihäiriötyypillä on oma syy, tietyntyyppiset syyt voivat olla samanlaisia.

Erityyppisten rytmihäiriöiden syyt:

- alkoholin käyttö, tupakointi;
- energian ja muiden kofeiinittuneiden juomien käyttö
- tiettyjen lääkkeiden käyttö;
- stressi;
- liiallinen fyysinen aktiivisuus, ylikuormitus;
- kilpirauhanen sairaudet;
- lisämunuaisten sairaudet;
- sydän- ja verisuonitaudit (iskeeminen sydänsairaus, sydänventtiilitauti, sydämen vajaatoiminta, sydänsairaus, sydänlihatulehdus jne.);
- verenpainetauti;
- diabetes;
- aivokasvaimet;
- selkärankareuma;
- liikalihavuus;
- vaihdevuodet;
- kalium-, natrium- ja kalsiumsuhteen rikkominen sydänlihaksen soluissa ja solunulkoisessa ympäristössä.

Rytmihäiriön oireet

Rytmihäiriöt voivat olla täysin oireettomia. Rytmihäiriöt lääkäri voi havaita ennaltaehkäisevän EKG: n aikana. Mutta useimmiten sydämen rytmihäiriöt aiheuttavat huomattavia oireita:

- kiihtynyt syke;
- hidas syke;
- sydämentykytys ja rinnan epäsäännöllisyys;
- rintakipu tai paine;
Hengenahdistus;
- huimaus;
- tajunnan menetys (tai tämän lähellä oleva tila).

Rytmihäiriön komplikaatiot (seuraukset)

Jos rytmihäiriö jätetään hoitamatta, sydämen rytmihäiriöt voivat lisätä sellaisten sairauksien ja komplikaatioiden kehittymisen riskiä kuin:

- aivohalvaus;
- sydäninfarkti;
- sydämen vajaatoiminta;
- verihyytymien muodostuminen;
- äkillinen sydämenpysähdys (kliinisen kuoleman alkaessa).

Rytmihäiriötyypit

bradykardia

Sinus bradykardiassa syke laskee 59 minuuttiin tai vähemmän lyönteihin minuutissa. Keskimäärin 40-50 lyöntiä / min. Voidaan tuntea sydämen epämukavuutena, heikkoutena ja huimauksena. Tämän tyyppistä rytmihäiriötä voi esiintyä myös terveillä ihmisillä levossa tai unessa..

Sen esiintyminen voi johtua hypotensioon (valtimohypotensio), se voi myös liittyä sydänsairauksiin ja kilpirauhasen toiminnan heikkenemiseen..

Sinus takykardia

Sinus-takykardiassa syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa, henkilö tuntee sen syke rinnassa.

Tämän tyyppisen rytmihäiriön esiintyminen voi usein johtua liiallisesta fyysisestä rasituksesta, henkisestä stressistä, kohonneesta kehon lämpötilasta (vilustuminen ja tartuntataudit), samoin kuin sydänsairauksista ja muista syistä rytmihäiriöihin.

Paroksysmaalinen takykardia

Tämä on oikea sydämen rytmi, mutta usein. Tämän tyyppisillä rytmihäiriöillä syke on 140–240 lyöntiä minuutissa. Tässä tapauksessa henkilö tuntee heikkoutta, sydämentykytys, lisääntynyt hikoilu.

Se voi alkaa yhtäkkiä ja hävitä yhtä yhtäkkiä. Syyt tämän tyyppiseen rytmihäiriöön ovat samat syyt kuin muun tyyppisiin rytmihäiriöihin..

Eteisvärinä

Eteisvärinä on yksittäisten lihaskuitujen epäsäännöllinen supistuminen, kun taas eteis ei supistu kokonaan ja kammio supistuu epäsäännöllisesti, taajuudella 100-150 lyöntiä minuutissa. Eteisvärinän kanssa ne supistuvat säännöllisesti taajuudella 250-300 lyöntiä minuutissa. Samanaikaisesti ihminen ei aina tunne sykettä eikä huomioi hyvinvoinnin muutoksia. Mutta useammin ihmiset, joilla on eteisvärinä, valittavat rintakehästä, sydämen kipusta ja hengenahdistuksesta..

Tämän tyyppisiä rytmihäiriöitä esiintyy sydän-, kilpirauhanen sairauksissa ja vikoissa, alkoholismissa.

Vaarallisin rytmihäiriö on kammiovärinä ja räpytys. Sitä voi esiintyä vakavien sydänsairauksien, sähkövammojen, tiettyjen lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä. Sille on ominaista sydämen äkillinen lopettaminen, ei sykettä, tajunnan menetys, käheä hengitys, kouristukset, laajentuneet pupillit. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa: keinotekoista hengitystä ja ulkoisia rintakompressioita.

Hengitysrytmi

Hengitysteiden rytmihäiriö on epänormaali sydämenlyönnin vuorottelu. Yleensä esiintyy lapsilla ja nuorilla.

Hengitysrytmi ei useimmissa tapauksissa vaadi hoitoa eikä vaikuta hyvinvointiin.

lisälyönnit

Extrasystolelle on ominaista sydänlihaksen poikkeuksellinen supistuminen, jonka jälkeen henkilö tuntuu sydämen pysähtymiseltä (häipymiseltä), epämukavuudesta, mahdollisesti ilman puutteesta, jota seuraa voimakas sydänlihaksen isku ja sydämen supistumisen normaalin rytmin palauttaminen. Ryhmän ekstrasystoleilla samanlainen vika tapahtuu useita peräkkäin, peräkkäin.

Niitä voidaan havaita terveillä ihmisillä, ja ne voivat johtua myös monista sairauksista ja huonoista tavoista. Yleisin syy on stressi, emotionaalinen stressi, kofeiinipitoisten juomien ja alkoholin pelko tai väärinkäyttö..

Sydämen tukko

Tämän tyyppinen rytmihäiriö liittyy sydänlihaksen rakenteiden läpi kulkevien impulssien hidastumiseen ja loppumiseen. Merkki tukkeista on pulssin ajoittainen katoaminen. Esteet voivat olla täydellisiä tai epätäydellisiä.

Näihin tiloihin voi liittyä pyörtyminen ja kohtaukset. Täydellisellä poikittaisella tukkeella voi esiintyä sydämen vajaatoiminta ja äkillinen kuolema.

Rytmihäiriöiden diagnosointi

Joitakin rytmihäiriötyyppejä ei ehdottomasti tunneta henkilö, joten on mahdollista tunnistaa ne sellaisten diagnoosien avulla, jotka ovat:

- elektrokardiografia (EKG);
- kammiografia;
- päivittäinen tai monipäiväinen EKG-seuranta;
- ultraääni.

Tärkein menetelmä rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi on tietenkin EKG. Mutta hän ei aina pysty osoittamaan rytmihäiriöitä, koska hän näyttää pulssin vain sinä ajanjaksona, jona se on kirjoitettu, ja rytmihäiriöt voivat tapahtua yhtäkkiä ja olla lyhytaikaisia.

Rytmihäiriöiden hoito

Tärkeä! Rytmihäiriöiden tehokkaaksi hoitamiseksi on tarpeen käydä lääkärillä saadaksesi selville, onko rytmihäiriö perussairauden samanaikainen sairaus vai riippumaton. Lisäksi on tarpeen määrittää rytmihäiriön tyyppi. Sen jälkeen sinun on noudatettava lääkärin määräystä..

Rytmihäiriö voi olla joko erillinen sairaus tai oire samanaikaisesta taudista. Jos se on erillinen sairaus, niin hoito suoritetaan lääkkeillä, jotka normalisoivat sydämen rytmin. Jos rytmihäiriö on komplikaatio samanaikaisesta sairaudesta, josta tuli syy sen ilmestymiseen, niin perussairauden hoidon jälkeen rytmihäiriö voi hävitä yksinään, mutta rytmihäiriöitä määrätään useimmissa tapauksissa.

Mitä tehdä rytmihäiriöihin? Asiantuntijat suosittelevat:

1. Urheilu.
2. Ruokavalio.
3. Vitamiinit ja hivenaineet.
4. Lääkkeet.
5. Menettelyt.

Urheilu

Kohtalainen fyysinen aktiivisuus kehittää sydänlihaa, vahvistaa sitä ja auttaa nopeuttamaan hapen aineenvaihduntaa. Vakavat kuormat ovat tietysti kiellettyjä, mutta kevyt päivittäinen aamuharjoittelu on paras valinta. Päivittäiset kävelyretket raikkaassa ilmassa ovat myös hyödyllisiä..

Ruokavalio rytmihäiriöistä

Keho on tarpeen tyydyttää vitamiineilla, luopua rasvaisista ja paistettuista ruokia. Syö: vihanneksia, hedelmiä, kuivattuja hedelmiä, yrttejä, siemeniä, pähkinöitä, kalaa, maksaa ja maitotuotteita. Höyrytä tai paista, vähennä suolaa ja makeisia.

Vitamiinit ja mineraalit

Rytmihäiriöiden täydelliseen hoitoon tulisi kuulua paitsi salpaajien saanti, myös vitamiineihin ja makro-mikroelementeihin (mineraaleihin) perustuvien lääkkeiden saanti sekä elintarvikkeet, joissa on runsaasti näitä.

Kaliumvajeen tapauksessa - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", hedelmät (erityisesti banaanit), kuivatut hedelmät ja vihannekset.

Magnesiumin puutteen tapauksessa - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", siemenet ja pähkinät.

Rytmihäiriöiden lääkkeet

Kaikki rytmihäiriöihin käytettävät lääkkeet ovat salpaajia, joiden toiminnan tarkoituksena on vahvistaa soluja ja suojata sydäntä eri tekijöiden kielteisiltä vaikutuksilta..

Rytmihäiriölääkkeet jaetaan neljään salpaajien ryhmään:

Beetasalpaajat - sydänlihaksen suojaus sympaattisilta vaikutuksilta: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Celiprolol", "Egilok".

Kaliumkanavat - anna solujen levätä ja toipua: "Amiodarone", "Bretilium", "Dofetilide", "Ibutilid", "Cordaron", "Ornid".

Kalsiumkanavat - ionit ovat välttämättömiä sydämen supistumiseen, siksi lääkkeet estävät sen kulkeutumisen soluihin: "Amlodak", "Amlodipiini", "Brokalsiini", "Verapamiini", "Diokardiini", "Isoptiini", "Nimotop"..

Natriumkanavat - tee soluista vastustuskykyisiä vieraille vaikutuksille ja äkilliselle stimulaatiolle: "Difenin", "Xicain", "Mexiletin", "Novokaiinamidi", "Lidokaiini", "Propafenone", "Ritmilen", "Fenytoiini", "Kinidiini".

Rytmihäiriöhoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Hoitoa ei voi määrätä itse. Ota ennen lääkitystä yhteyttä lääkäriisi, koska jopa kansanlääkkeet voivat vahingoittaa kehoa.

Valerian-infuusio. 1 rkl. kaada lusikallinen hienonnettua valerianjuuria 1 kupilla keitettyä vettä (huoneenlämpötila). Vaadi suljetussa astiassa 8-12 tuntia, suodata ja ota 1 rkl. lusikka 3-4 kertaa päivässä.

Valerian keittäminen. Kaada 2 tl 100 ml: lla vettä, keitä 15 minuuttia ja ota 1 rkl. lusikka 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Infuusio kalenteri. Kaada 2 tl kalanterikukinnoita 2 kupillisella kiehuvaa vettä, anna seistä 1 tunti ja suodata. Juo 0,5 kupillista 4 kertaa päivässä.

Sitruunamelissa infuusio. 1 rkl. Kaada 2,5 kupillista kiehuvaa vettä lusikan päälle, anna seistä muutama tunti (kääritty) ja suodata. Juo 0,5 kupillista 3-4 kertaa päivässä. Pidä viikoittainen tauko 2 kuukauden välein.

Hawthorn tinktuura. Kaada 10 g kuivaa orapihlajahedelmää 100 ml: lla vodkaa ja anna hautua 10 päivän ajan. Siivilöi ja ota 10 tippaa vedellä 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Keittäminen orapihlajan kukista. Kaada 5 g orapihlakukkia 1 kupilla kiehuvaa vettä, peitä, kuumenna vesihauteessa 15 minuutin ajan, jäähdytä ja suodata. Juo 0,5 kupillista 2-3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.

Retiisi mehu hunajalla. Sekoita kylvävän mustan retiisin ja hunajan tuoremehu suhteessa 1: 1. Ota 1 rkl. lusikka 2-3 kertaa päivässä.

Infuusio koskurista. 1 rkl. kaada 400 ml kiehuvaa vettä lusikallisen kuivatun hienonnetun pipurin yrtin päälle, anna sen hautua 2 tuntia ja suodata. Ota 1 rkl. lusikka 5-6 kertaa päivässä.

Rytmihäiriövälipala. Raasta selleri, lisää persilja, tilli, majoneesi ja vähän suolaa. Syötä seos kerran päivässä, ennen illallista. Tällainen herkullinen lääke voidaan syödä erikseen tai levittää leivän päälle.

Sipuli omena. Hienonna pieni sipuli ja 1 omena. Sekoita ja ota aterioiden välillä 2 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan.

Rytmihäiriöiden ehkäisy

Rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi asiantuntijat suosittelevat seuraavien sääntöjen ja suositusten noudattamista:

- seurata terveyttäsi, hoitaa kaikkia sairauksia (tarttuva, verenpainetauti, kilpirauhasen patologia, sydän- ja verisuonihäiriöt).

- syö oikein (vähemmän makeita, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, enemmän hedelmiä, vihanneksia, yrttejä);

- harjoita maltillisesti fyysistä aktiivisuutta (esimerkiksi kävele päivässä raitista ilmaa ja tee aamuharjoituksia);

- tarkkaile päivittäistä rutiinia (terveellinen uni on erittäin tärkeä tekijä terveydelle);

- luopua huonoista tavoista (alkoholin juominen, tupakointi, energiajuomien ja huumeiden käyttö);

- hallita ruumiinpainoa, estää liikalihavuutta (jos se on jo sallittua, yritä sitten laihtua oikein);

- diabetes mellituksen kanssa, kontrolloi verensokeria ja verenpainetauti, verenpaine;

- Vältä stressiä (iloitse, rakkaus, hymy jne.).