Parhaat ACE-estäjät

Vaskuliitti

Peruste valtimoverenpaineen kompleksiselle hoidolle on ACE-estäjät - angiotensiiniä muuttavat entsyymit salpaajat. Yhdessä diureettien kanssa ne vakauttavat verenpainetta lyhyessä ajassa ja pitävät sitä normaalin rajoissa pitkään..

ACE-estäjiä käytetään valtimoverenpaineen hoitoon

ACE-estäjät - mitä ne ovat?

Angiotensiiniä konvertoivat estäjät ovat luonnollisia ja synteettisiä aineita, jotka estävät verisuonia supistavaa entsyymiä angiotensiiniä munuaisissa..

Tämä toiminta mahdollistaa huumeiden käytön:

  • heikentynyt veren virtaus sydämeen, mikä vähentää elintärkeän elimen taakkaa;
  • suojaa munuaisia ​​paineen nousulta (verenpainetauti) ja kehon ylimääräiseltä sokerilta (diabetes).

ACE-estäjäryhmän nykyaikaisilla verenpainelääkkeillä on pitkäaikainen ja vakaa vaikutus. Lääkkeillä on minimaalinen luettelo sivuvaikutuksista, ja niitä on helppo käyttää.

ACE-estäjien luokittelu

Kemiallisesta koostumuksesta riippuen, angiotensiiniä konvertoivat estäjät sisältävät useita pääryhmiä - karboksyyli, fosfinyyli, sulfhydryyli. Kaikilla heillä on erilainen eliminaatio kehosta ja erot assimilaatiossa. Annostelussa on ero, mutta se riippuu sairauden ominaispiirteistä, ja lääkäri laskee sen.

Taulukko "Nykyaikaisten angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien ryhmien vertailevat ominaisuudet"

Ryhmä ja luettelo parhaista huumeista (nimet)Puoliintumisaika kehosta, tuntiaErittyminen munuaisten kautta,%Annostus ja annosten lukumäärä päivässä
karboksyyli
lisinopriili12-13722,5-10 mg kerran päivässä
enalapriiliyksitoista892,5 - 20 mg 2 kertaa päivässä
kinapriiliä37710–40 mg kerran päivässä
ramipriiliyksitoista852,5-10 mg kerran päivässä
silatsapriilikymmenen821,25 mg kerran päivässä
sulfhydryyli-
kaptopriili29625 - 100 mg 3 kertaa päivässä
benatsepriiliyksitoista872,5 - 20 mg 2 kertaa päivässä
tsofenopriilia4-5627,5 - 30 mg
fosfmyyli
fosinopriili125310–40 mg kerran viikossa

Terapeuttisen vaikutuksen keston mukaan myös painehoitoaineilla on useita ryhmiä:

  1. Lyhytvaikutteiset lääkkeet (kaptopriili). Tällaisia ​​estäjiä tulisi ottaa 3-4 kertaa päivässä..
  2. Keskipitkäkestoiset lääkkeet (benatsepriili, zofenopriili, enalapriili). Riittää, kun otat sellaisia ​​lääkkeitä vähintään 2 kertaa päivässä..
  3. Pitkävaikutteiset ACE-estäjät (Cilazapril, Lisinopril, Quinapril, Fosinopril). Lääkkeet lievittävät painetta yhdellä annoksella päivässä..

Huumeiden luettelo kuuluu uusimman sukupolven lääkkeisiin ja edistää ACE: n tukahduttamista veressä, kudoksissa (munuaiset, sydän, verisuonet). Samanaikaisesti uuden sukupolven angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät eivät vain alenna korkeaa verenpainetta, vaan myös suojaavat ihmisen sisäelimiä - niillä on positiivinen vaikutus sydänlihakseen ja vahvistaa aivojen verisuonia, munuaisia.

ACE-estäjien toiminta

ACE-salpaajien vaikutustapa on estää munuaisten tuottaman verisuonia supistavaa entsyymiä (angiotensiini). Lääke vaikuttaa reniini-angiotensonijärjestelmään, estää angiotensiini 1: n muuttumisen angiotensiiniksi 2 (verenpaineen provokattori), mikä johtaa verenpaineen normalisoitumiseen.

Typpioksidin vapautumisen myötä angiotensiinireseptoreiden salpaajat hidastavat bradykiniinin hajoamista, mikä vastaa vasodilataatiosta. Seurauksena pääasiallinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan verenpaineessa - angiotensiini 2 -reseptoreiden estäminen, valtimoiden korkean äänen lieventäminen ja paineen stabilointi.

Indikaatiot angiotensiiniä konvertoiville entsyymi-inhibiittoreille

Viimeisen sukupolven ACE-salpaajien ryhmän verenpainelääkkeet ovat monimutkaisia ​​lääkkeitä.

Tämän ansiosta niitä voidaan käyttää seuraavissa tiloissa:

  • erilaisten etymologioiden kohonnut verenpaine;
  • sydämen vajaatoiminta (vasemman kammion heikentynyt ulostyöntymisfraktio tai liikakasvu);
  • munuaisten vajaatoiminta (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, diabeettinen nefropatia, hypertensiivinen nefropatia);
  • aivohalvauksen jälkeen, kun paine nousee ylöspäin;
  • joilla on aiempi sydäninfarkti.

ACE-salpaajien käyttö on rajoitettua tai korvattu muilla lääkkeillä, jos kreatiniinipuhdistuma vähenee voimakkaasti (se tapahtuu munuaisten vajaatoiminnassa ja uhkaa hyperkalemiaa)..

ACE-estäjiä käytetään munuaisten vajaatoimintaan

ACE-estäjien käytön ominaisuudet

Verenpainelääkkeillä on parempi terapeuttinen vaikutus, jos niiden käytön pääpiirteet otetaan huomioon:

  1. Estäjät tulee ottaa tuntia ennen ateriaa, tarkkailemalla lääkärin ilmoittamaa annosta ja annosten lukumäärää.
  2. Älä käytä suolakorvikkeita. Tällaiset ruoka-analogit sisältävät kaliumia, joka on kertynyt jo kehoon hoidon aikana ACE-salpaajilla. Samasta syystä ei ole suositeltavaa käyttää kaliumia sisältäviä ruokia (kaali, salaatti, appelsiinit, banaanit, aprikoosit)..
  3. Et voi käyttää ei-steroidista alkuperää olevia tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeeni, nurofeeni, brufeeni) samanaikaisesti estäjien kanssa. Tällaiset lääkkeet viivästyttävät veden ja natriumin erittymistä kehosta, mikä vähentää angiotensiiniä muuttavien entsyymien salpaajien vaikutusta.
  4. Tarkkaile jatkuvasti painetta ja munuaisten toimintaa.
  5. Älä keskeytä hoitoa ilman lääkärin tietämystä.

Ei ole suositeltavaa yhdistää lääkkeitä kofeiinia sisältävien juomien kanssa, samoin kuin alkoholin kanssa, on parasta juoda tabletteja tai tippoja puhtaalla vedellä..

Älä ota inhibiittoreita Ibuprofeenia ja vastaavia lääkkeitä

Vasta

ACE-estäjillä on laaja käyttö valtimoverenpainetaudin hoidossa ja niillä on monia vasta-aiheita. Ne voidaan ehdollisesti jakaa absoluuttisiin (käyttö ehdottomasti kielletty) ja suhteellisiin (käyttö riippuu kliinisestä kuvasta, kun tulos oikeuttaa mahdollisen haitan).

Taulukko "Tärkeimmät vasta-aiheet angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien käytölle"

Rajoitusten tyyppiVasta
absoluuttinenMolempien munuaisvaltimoiden seinämien patologinen kaventuminen
Munuaisten toiminnan heikentyminen (kohonnut kreatiniini jopa 300 μmol / l)
Hyperkalemia (kehon ylimääräinen kalium, joka voi häiritä sydämen rytmiä)
Yliherkkyys lääkkeen komponenteille
Raskaus ja imetys
Alle 5-vuotiaat lapset
SuhteellinenSystolisen paineen lasku alle 95 mm. rt. Taide. Jos paine normalisoituu toisen sisäänpääsyn aikana, hoitoa voidaan jatkaa
Kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ja hyperkalemia
Hepatiitti akuutissa vaiheessa
Verilinjojen vauriot (agranulosytoosi, vaikea anemia, trombosytopenia)

Tärkeää: On tärkeää ymmärtää, että ACE-estäjät ovat vakavia lääkkeitä, jotka voivat olla sekä haitallisia että hyödyllisiä. Siksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti asiantuntijan suosituksia ja olla huomioimatta vasta-aiheet.

ACE-estäjien sivuvaikutukset

ACE-reseptorisalpaajilla on positiivinen vaikutus ihmiskehoon valtimoverenpaineen hoidossa.

Tästä huolimatta lääkkeet voivat aiheuttaa tiettyjä negatiivisia reaktioita elintärkeistä järjestelmistä:

  1. Yskä. Yskää aiheuttavia ACE-estäjiä ei ole. Tietyssä määrin verenpainelääkkeet aiheuttavat samanlaisen oireen. Jos se on vaikea, on parempi ottaa yhteys lääkäriin..
  2. Ruoansulatuskanavan häiriöt voimakkaan oksentelun ja pitkäaikaisen ripulin muodossa.
  3. Kutina ja punoitus iholla.
  4. Kaliummäärän nousu veressä, johon liittyy sydämen rytmihäiriö, hengenahdistus, raajojen pistely, ärtyneisyys, sekavuus.
  5. Kurkun, kielen, kasvojen turvotus. Kuume, kurkkukipu, rintakipu, alaraajojen turvotus.

Turvotusta kurkussa voi esiintyä estäjiä käytettäessä

Kun otat tätä lääkettä ensimmäistä kertaa, saatat kokea suussa metallisen tai suolaisen maun. Lisäksi hoidon alussa huimaus on voimakkainta, hajoaminen on mahdollista.

Toinen tärkeä ACE-estäjien käytön sivuvaikutus on munuaisten vajaatoiminta. Tämä tapahtuu, kun munuaisten vajaatoiminta tapahtuu akuutissa vaiheessa..

ACE-estäjiä pidetään hypertension hoidossa tehokkaimpana lääkkeenä. Lääkkeet estävät angiotensiinin tuottamista munuaisissa ja auttavat siten normalisoimaan verenpainetta. Laajan vaikutusmekanismin takia sellaisia ​​lääkkeitä käytetään sydämeen ja munuaisten vajaatoimintaan, erilaisista syistä johtuvan valtimoverenpaineen hoidossa. Tärkeintä ei ole itsehoito ja kyky ilmoittaa kaikista muutoksista lääkärille. Tämä auttaa välttämään kielteisiä seurauksia..

APF estää lääkkeitä uuden sukupolven luettelon

ACE: n estäjät (ACE: n estäjät) ovat kaikkein määrätty lääkeryhmä, joka alentaa verenpainetta. Sen edustajat tukahduttavat yhden verenpainetasoon vaikuttavan säätelymekanismin - reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä - toiminnan..

Angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien ensimmäinen edustaja, kaptopriili, syntetisoitiin vuonna 1975. Lääke oli niin tehokas, että sitä käytetään edelleenkin. Kaptopriilin ja sen lähimpien sukulaisten ominaisuuksien jatkotutkimus antoi mahdolliseksi laajentaa merkittävästi lääkeryhmän käyttöaluetta..

Kaptopriilin, lääkkeen lähimpien sukulaisten, ominaisuuksien jatkotutkimus antoi mahdollisuuden laajentaa merkittävästi lääkeryhmän käyttöaluetta.

Mieti toimintamekanismia, lääkkeiden määräämisen erityispiirteitä, tärkeimpiä sivuvaikutuksia, absoluuttisia, suhteellisia vasta-aiheita.

Luettelo ACE-estäjistä

ACE-estäjien lääkkeiden luettelo sisältää laajalti käytettyjä lääkkeitä dekompensoituihin sydänlihaksen toimintahäiriöihin ja munuaispatologioihin. Tällaisten lääkkeiden edut on osoitettu. Niiden käytöllä on positiivinen kliininen vaikutus ja vähentynyt merkittävästi kuolleisuus.
Kun määrätään lääkkeitä, henkilökohtainen lähestymistapa kullekin potilaalle on erittäin tärkeä. Jotta hoito olisi turvallista ja hyödyllistä, on tärkeää määrittää oikein annosteluohjelma ja -taajuus, koska paineen jyrkkä lasku on vaara..

Toisen sukupolven lääkkeiden luettelo

Ne kuuluvat karboksyyliryhmään. Valmistettu ramipriilin ja lisinopriilin perusteella. Tähän päivään mennessä nämä ovat eniten määrättyjä lääkkeitä.

Käytäntö osoittaa, että joillekin potilasryhmille toisen sukupolven lääkkeet ovat sopivampia kuin viimeisimmät nykyaikaiset ACE-estäjät. Lääkäriä määrääessään lääkäri ottaa huomioon kaikki kliinisen kuvan piirteet, samanaikaisten sairauksien esiintymisen, laboratoriokokeen parametrit jne..

Valmisteet lisinopriilillä

1. Lisinopril (Venäjä). Sitä käytetään sydän- ja verisuonitautien hoidossa. Tehokkain yhdistelmähoito-ohjelmassa. Vakauttaa verenpainetta nopeasti. Pitkäaikainen toiminta jopa päivään.

  • Usein määrätään kuntoutushoidossa aivohalvausten jälkeen.

Potilaat, joilla on maksan toimintahäiriöitä, voivat tarvittaessa käyttää sitä.

  • Taulukko 10 mg 30 kappaletta - 35 ruplaa.

2. Diroton (Unkari). Korkealaatuinen verenpainelääke, jolla on voimakkaasti perifeerisesti verisuonia laajentavat ominaisuudet. Estää äkillisiä painehäviöitä. Toimii nopeasti.

  • Tämä ACE-estäjäryhmän lääke ei vaikuta maksaan. Tästä syystä sitä määrätään usein potilaille, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia: maksakirroosi, hepatiitti.

Haittavaikutukset minimoidaan.

  • Tablettien hinta 5 mg, 28 kpl. - 206 ruplaa.

Lääkkeet ramipriilin kanssa

1. Ramipril - SZ (Venäjä). Lääkkeellä on voimakas verenpainetta alentava vaikutus. Potilailla, joilla on sydän- ja verisuoniprofiili, paine normalisoituu nopeasti, riippumatta kehon asennosta.

  • Lääkityksen jatkuva käyttö lisää verenpainetta alentavaa vaikutusta ajan myötä.

Ei aiheuta vieroitusoireita.

  • Välilehti. 2,5 mg 30 kappaletta - 115 ruplaa.

2. Pyramil (Sveitsi). Vähentää vasemman kammion hypertrofiaa, joka on sydänvaurion perimmäinen syy.

  • Vähentää aivohalvauksen todennäköisyyttä potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia.
  • Tehokas ACE: n estäjä diabetekseen.
  • Kehittää fyysisen stressin vastustuskykyä.

Lääkitystä voidaan käyttää riippumatta ruoan saannista..

  • Tabletit 2,5 mg 28 kappaletta - 220 ruplaa.

3. Amprilan (Slovenia). Pitkävaikutteinen lääke. Normalisoi sydänlihaksen metaboliset prosessit.

  • Estää voimakasta perifeeristä verisuonten supistumista.
  • Vaikuttaa kumulatiivisesti. Tehokkain pitkäaikaisessa terapiassa.

Vakaa paineenvakautuminen havaitaan kolmannella ja neljännellä pääsyviikolla.

ACE-estäjän edut

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että ACE-estäjien korkea verenpainetta alentava vaikutus täydentää useita lisäetuja. Se:

  • munuaissuojaus;
  • aivohalvauksen ja sydäninfarktin esiintyvyyden vähentäminen;
  • korkea turvallisuusprofiili;
  • organosuojaava toiminta;
  • metabolinen neutraalisuus (ei heikentä lipidi- ja hiilihydraattiprofiilia);
  • antiateroskleroottinen vaikutus (joillekin lääkkeille);
  • käyttömahdollisuus diabetes mellituksen hoidossa;
  • hidastaa sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

ACE-estäjien luokittelu

Kemiallisesta koostumuksesta riippuen, angiotensiiniä konvertoivat estäjät sisältävät useita pääryhmiä - karboksyyli, fosfinyyli, sulfhydryyli. Kaikilla heillä on erilainen eliminaatio kehosta ja erot assimilaatiossa. Annostelussa on ero, mutta se riippuu sairauden ominaispiirteistä, ja lääkäri laskee sen.

Taulukko "Nykyaikaisten angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien ryhmien vertailevat ominaisuudet"

Terapeuttisen vaikutuksen keston mukaan myös painehoitoaineilla on useita ryhmiä:

  1. Lyhytvaikutteiset lääkkeet (kaptopriili). Tällaisia ​​estäjiä tulisi ottaa 3-4 kertaa päivässä..
  2. Keskipitkäkestoiset lääkkeet (benatsepriili, zofenopriili, enalapriili). Riittää, kun otat sellaisia ​​lääkkeitä vähintään 2 kertaa päivässä..
  3. Pitkävaikutteiset ACE-estäjät (Cilazapril, Lisinopril, Quinapril, Fosinopril). Lääkkeet lievittävät painetta yhdellä annoksella päivässä..

Huumeiden luettelo kuuluu uusimman sukupolven lääkkeisiin ja edistää ACE: n tukahduttamista veressä, kudoksissa (munuaiset, sydän, verisuonet). Samanaikaisesti uuden sukupolven angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät eivät vain alenna korkeaa verenpainetta, vaan myös suojaavat ihmisen sisäelimiä - niillä on positiivinen vaikutus sydänlihakseen ja vahvistaa aivojen verisuonia, munuaisia.

Yksittäisten edustajien ominaispiirteet

Kaptopriili, jolla on lyhyin vaikutusaika, uskotaan vanhentuneeksi. Samanlainen mielipide enalapriilistä, joka sinun täytyy juoda 2 kertaa päivässä. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin yhtä suosittuja kuin uuden sukupolven ACE-estäjät, jotka pitävät verenpaineen normaalina, kun otetaan 1 tabletti päivässä. Tämä johtuu niiden tehokkuudesta ja kohtuuhintaan. Lisäksi ei ole olemassa luotettavia tutkimuksia, jotka tukevat uusimman sukupolven ACE-estäjien merkittäviä etuja..

kaptopriili

Tällä lääkkeellä on lyhin, mutta samalla nopein vaikutus. Tämä tekee siitä välttämättömän lääkityksen verenpainetautiin liittyvissä kriiseissä. Kielen alla paineen lasku alkaa 10–15 minuutissa ja suun kautta otettaessa - 30–40 minuutin kuluttua.

Lyhytaikaisen vaikutuksensa vuoksi sitä käytetään harvoin pitkäaikaiseen verenpaineen hoitoon. Tällaisissa tapauksissa se on käytettävä 3 kertaa. Valmistettu myös kauppanimellä Kapoten.

enalapriili

Yksi yleisimmin käytetyistä ACE-estäjistä. Sillä on laajin käyttöaihe, se on edullinen ja riittävän tehokas. Tabletteja käytetään 1-2 kertaa päivässä (annoksesta riippuen) ruoasta riippumatta. Kehossa se muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi, nimeltään enalaprilaatti.

Monet lääkeyritykset tuottavat lääkettä eri nimillä:

ramipriili

Toinen ryhmän edustaja, jolla on laajennetut merkinnät. Juuri hänelle annetaan etusija valittaessa lääkettä aivohalvauksen ja sydänkohtauksen estämiseksi..

Lääke rajoittaa nekroosin leviämisaluetta sydänkohtauksen aikana ja lisää selviytymistä. Vaikutus kehittyy 1 - 2 tunnin sisällä antamisesta ja kestää päivän.

Luettelo lääkkeistä, joiden koostumus on ramipriili:

perindopriili

Tällä lääkkeellä on suhteellisen heikko verenpainetta alentava vaikutus, joten useimmissa tapauksissa sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Yleisemmin määrätään sydämen vajaatoiminnan kuin verenpaineen hoitoon.

Kertakäytön jälkeen vaikutus ilmenee 4–6 tunnin kuluttua. Toistuvilla levityksillä vaikutuksen kesto on 36 tuntia.

Apteekit löytyvät nimellä:

  • Perineva,
  • Prestarium,
  • Parnavel,
  • Arentopres,
  • Coverex.

lisinopriili

Se on myös melko suosittu huume, joka harvemmin kuin muut ryhmän jäsenet provosoi kuivaa yskää..

Lääke alkaa toimia tunnissa, saavuttaa enimmäismäärän 6 tunnissa ja ylläpitää vaikutusta yhden päivän. Tuottaa monet lääkevalmistajat nimellä:

trandolapriili

Lääke osoittaa hypotensiivisen vaikutuksensa tunnin kuluttua antamisesta ja säilyy 24 tunnin ajan. Se on edullinen verenpainetaudin kanssa samanaikaisen sydämen iskemian kanssa..

Trandolaprilia tuotetaan nimellä Gopten.

fosinopriili

Tämä lääke on ainoa, joka kuuluu viimeisimmän sukupolven ACE-estäjiin. Sen erityispiirre on, että se erittyy kehosta munuaisten ja maksan kanssa yhtä suuressa määrin, minkä ansiosta sitä voidaan määrätä henkilöille, joilla on erilaisia ​​munuaissairauksia. Lääkitys otetaan joka 24. tunti.

Aine valmistetaan nimillä:

ACE-estäjien toiminta

ACE-salpaajien vaikutustapa on estää munuaisten tuottaman verisuonia supistavaa entsyymiä (angiotensiini). Lääke vaikuttaa reniini-angiotensonijärjestelmään, estää angiotensiini 1: n muuttumisen angiotensiiniksi 2 (verenpaineen provokattori), mikä johtaa verenpaineen normalisoitumiseen.

Typpioksidin vapautumisen myötä angiotensiinireseptoreiden salpaajat hidastavat bradykiniinin hajoamista, mikä vastaa vasodilataatiosta. Seurauksena pääasiallinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan verenpaineessa - angiotensiini 2 -reseptoreiden estäminen, valtimoiden korkean äänen lieventäminen ja paineen stabilointi.

Indikaatiot angiotensiiniä konvertoiville entsyymi-inhibiittoreille

Viimeisen sukupolven ACE-salpaajien ryhmän verenpainelääkkeet ovat monimutkaisia ​​lääkkeitä.

Tämän ansiosta niitä voidaan käyttää seuraavissa tiloissa:

  • erilaisten etymologioiden kohonnut verenpaine;
  • sydämen vajaatoiminta (vasemman kammion heikentynyt ulostyöntymisfraktio tai liikakasvu);
  • munuaisten vajaatoiminta (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, diabeettinen nefropatia, hypertensiivinen nefropatia);
  • aivohalvauksen jälkeen, kun paine nousee ylöspäin;
  • joilla on aiempi sydäninfarkti.

ACE-estäjiä käytetään munuaisten vajaatoimintaan

Mahdolliset haittavaikutukset

Useimmat ihmiset sietävät lääkkeitä hyvin, mikä selittää osittain niiden laajan käytön lääketieteellisessä käytännössä. Haittavaikutukset ovat herkimpiä Negroid-, Mongoloid-rodun edustajiin.

ACE-estäjien käytön yleisin ei-toivottu sivuvaikutus on kuiva, paroksysmaattinen yskä. Se vaikuttaa 5-20%: iin potilaista (2). Epämiellyttävä oire ilmenee yleensä viikosta kuuteen kuukauteen, useammin naisilla, munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, ja se ei riipu annoksesta. Yskän ilmeneminen selittyy bradykiniinin, prostaglandiinien tai P-aineen ylähengitysteiden kudoksiin..

Muut mahdolliset negatiiviset reaktiot, jotka ovat yhteisiä kaikille ACE-estäjille:

  • verenpaineen alentaminen (hypotensio);
  • alentunut kaliumpitoisuus plasmassa (hypokalemia);
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • maun vääristyminen.

Kaptopriilitabletit ovat pakollisia sisältämään sulfhydryyliryhmän lisäluettelolla haittavaikutuksista (3):

  • ihottuma;
  • proteiinin esiintyminen virtsassa (proteinuria);
  • vähentynyt neutrofiilien määrä (neutropenia).

Vaarallisin negatiivinen vaikutus on Quincken turvotus. Se kehittyy 0,1 - 0,2%: lla potilaista. Nenän, suun, nielun, kurkunpään limakalvo turpoaa, henkilö alkaa tukehtua. Samankaltainen negatiivinen reaktio, kuten yskä, liittyy bradykiniinin kertymiseen..

ACE-estäjien käytön ominaisuudet

Verenpainelääkkeillä on parempi terapeuttinen vaikutus, jos niiden käytön pääpiirteet otetaan huomioon:

  1. Estäjät tulee ottaa tuntia ennen ateriaa, tarkkailemalla lääkärin ilmoittamaa annosta ja annosten lukumäärää.
  2. Älä käytä suolakorvikkeita. Tällaiset ruoka-analogit sisältävät kaliumia, joka on kertynyt jo kehoon hoidon aikana ACE-salpaajilla. Samasta syystä ei ole suositeltavaa käyttää kaliumia sisältäviä ruokia (kaali, salaatti, appelsiinit, banaanit, aprikoosit)..
  3. Et voi käyttää ei-steroidista alkuperää olevia tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeeni, nurofeeni, brufeeni) samanaikaisesti estäjien kanssa. Tällaiset lääkkeet viivästyttävät veden ja natriumin erittymistä kehosta, mikä vähentää angiotensiiniä muuttavien entsyymien salpaajien vaikutusta.
  4. Tarkkaile jatkuvasti painetta ja munuaisten toimintaa.
  5. Älä keskeytä hoitoa ilman lääkärin tietämystä.

Ei ole suositeltavaa yhdistää lääkkeitä kofeiinia sisältävien juomien kanssa, samoin kuin alkoholin kanssa, on parasta juoda tabletteja tai tippoja puhtaalla vedellä..

Älä ota inhibiittoreita Ibuprofeenia ja vastaavia lääkkeitä

Ei-toivotut ilmenemismuodot

Jos ACE-estäjä on valittu oikein, potilas ei riko hoito-ohjelmaa eikä hänellä ole rajoituksia farmaseuttisen tuotteen käyttöön, haittavaikutusten kehitys on epätodennäköistä. Jos ainakin yhtä näistä sairauksista rikotaan tai potilaalla on henkilökohtaista intoleranssia, seuraavat oireet voivat ilmetä:


Suun afthousinen ihottuma voi olla näiden lääkkeiden sivuvaikutus.

  • huimaus ja päänsärky;
  • kuiva yskä;
  • hypotensio;
  • kohonnut kalium- ja kreatiniinipitoisuus veressä;
  • proteinuria;
  • allergiset reaktiot;
  • makuhäiriöt;
  • dyspeptiset oireet;
  • afthousinen ihottuma suun limakalvossa.

Luokittelu

APF-estäjät Uusimman sukupolven lääkkeiden luettelo sisältää laajan valikoiman lääkkeitä, joita lääketeollisuus tarjoaa ja joilla on melkein sama vaikutusmekanismi. Ne luokitellaan riippuen vaikuttavasta aineesta ja menetelmästä, jolla ACE-estäjät erittävät sen, jaotella seuraava luokittelu:

  • sulfhydryyli-
    . Suositellaan verenpainepotilaille, joilla on iskeeminen sairaus. Lääkkeet imeytyvät nopeasti. Se on mahdollista myös diabeetikoista, keuhkosairauksista ja sydämen vajaatoiminnasta kärsiville. Koska lääkkeen komponentit erittyvät munuaisten kautta, sitä ei suositella niille, joilla on virtsajärjestelmän patologioita..
  • karboksyyli
    . Pitkävaikutteiset lääkkeet. Prosessoidaan maksassa.
  • fosfmyyli
    . Maksa ja munuaiset auttavat prosessoimaan lääkettä. Toimenpiteen kesto on noin 1 päivä.

ACE voidaan yhdistää diureetteihin ja kalsiuminestäjiin, jotka tehostavat verenpainetta alentavaa vaikutusta, jos yksi ACE-estäjä ei jo selviydy tehtävästä.

Toimintamekanismi

Huolimatta siitä, että huumeiden luettelo on laaja, niiden vaikutustapa on melkein sama. Vaikuttamalla hormonaaliseen järjestelmään, joka säätelee ihmisen veren määrää ja painetta, ACE: n estäjät estävät angiotensiiniä muuttavaa entsyymiä. Se puolestaan ​​modifioi biologisesti inaktiivista angiotensiini I: tä angiotensiini II: ksi ja estää reseptorit, joihin se vaikuttaa. Angiotensiini II on verisuonia supistava hormoni, lisäksi stimuloi lisämunuaisten aldosteronin tuotantoa. Aldosteroni lisää kudosten kykyä pitää vettä.

Samanaikaisesti tehostamalla kallikreiinikiinijärjestelmän proteiinien toimintaa, jotka vastaavat tulehduksen prosesseista veressä ja ylläpitävät sitä, syntyy verenpainetta alentava vaikutus.

ACE estää bradykidiinin, hormonin, joka voi laajentaa verisuonia, hajoamista.

Aineet - ACE-estäjiä sisältävät kalsiuminestäjät, jotka pystyvät hidastamaan kalsiumionien tunkeutumista sydämen ja verisuonten soluihin solunulkoisesta aineesta. Siten stimuloi sen pitoisuuden laskua ja verisuonten laajenemista. ACE-estäjiä sisältävien lääkkeiden diureettiset komponentit vaikuttavat munuaisissa tapahtuviin prosesseihin.

Löytöhistoria

Vuonna 1967 havaittiin, että angiotensiini I muuttuu angiotensiini II: ksi kulkiessaan keuhkoverenkierron läpi, ja vuotta myöhemmin osoitettiin, että myös bradykiniini katoaa melkein kokonaan ensimmäisen kulkiessa pienen ympyrän läpi. K.K. Ng ja J. Vane ehdottivat, että karboksipeptidaasi, joka inaktivoi bradykiniinin, ja entsyymi, joka muuttaa angiotensiini I: n keuhkojen angiotensiini II: ksi, ACE, ovat identtisiä.

Oletuksesta tuli todistettu tosiasia, kun vuonna 1968 osoitettiin, että dipeptidyylikarboksipeptidaasi, joka muuntaa A-I: stä A-II: ksi, kykenee inaktivoimaan bradykiniinin. Brasilialaisen käärmeen myrkky tulee tänne, aiheuttaen vakavan suolikärjen. Ferreira osoitti, että käärmeen myrkky parantaa bradykiniinin vaikutusta tuhoamalla entsyymi, joka estää bradykiniiniä.

Seuraavan askeleen otti Bakhl vuonna 1968 - hän todisti, että käärmeen myrkky voi tuhota - ACE. Nämä tiedot herättivät kahden tutkijan D. Caushmanin ja M. Ondettin kiinnostusta, kun he suorittivat lukuisia testejä ja erottivat käärmeen myrkkystä puhdistetun ACE: tä estävän aineen, peptidin, joka koostui yhdeksästä aminohapporyhmästä.

Vasta

Joissain tapauksissa on syytä pidättäytyä ottamasta ACE-estäjiä. Vasta-aiheet ovat:

  • raskaus ja imetys;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • suvaitsemattomuus lääkkeen komponenteille;

Ole varovainen, jos esiintyy patologioita, kuten hepatiitti, kirroosi, anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi ja alhainen systolinen paine (alle 90)

ACE: n estäjät: luettelo lääkkeistä

Angiotensiiniä muuttavat entsyymin (ACE) estäjät ovat johtavia lääkeryhmiä, joita käytetään sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa. Niiden korkea tehokkuus määrää suuren määrän kauppanimiä markkinoilla. Yritetään organisoida ne.

vierittää

ACE-estäjät sisältävät seuraavat aineet:

  • kaptopriili (angioprili, blockordil, kapotiini);
  • enalapriili (berlipriili, invorili, renipriili, ednit, enam, enap, enapharm, renitek);
  • lisinopriili (dapril, diroton, irmed, lysigamma, lisinotone, listril, liteen, rileis-sanovel);
  • perindopriili (hypernik, parnavel, perineva, pyristar, prenessa, prestarium, stopress);
  • ramipriili (amprilaani, dilaprel, pyramil, ramicardia, tritace, hartil);
  • kinapriili (akkupro);
  • benatsepriili (lotentsiini);
  • silasapriili (inhibaasi);
  • fosinopriili (monopriili, fosikardi, fosinappi, fosinotek);
  • trandolaprili (hopten, audrik);
  • spirapriili (kvadropriili);
  • moeksipriilista;
  • delapriilin;
  • temokapriilista;
  • tsofenopriili (zocardis);
  • imidapriilia.

ACE-estäjien ja diureettien valmiita yhdistelmiä on saatavana:

  • kaptopriili + diureetti (kaposidi);
  • enalapriili + diureetti (yhteisreniitti, renipriili GT, enalapriili N, enam-N, enap-N, enzix, enzix-duo);
  • lisinopriili + diureetti (zonixem ND, iruzid, yhteisdiroton, lisinopril N, lisinopril NL, lisoretic, Rileis-sanovel plus, skopril plus);
  • perindopriili + diureetti (samanaikainen perineva, samanaikainen prenessa, noliprel A, noliprel forte, perindide);
  • ramipriili + diureetti (vatsolong N, ramazid N, tritaatti plus, Hartil D);
  • kinapriili + diureetti (akutsidi);
  • fosinopriili + diureetti (fosikardi N).

On myös valmiita yhdistelmiä ACE-estäjiä kalsiumantagonistien kanssa:

  • enalapriili + lerkanidipiini (koripreeni, enap L-yhdistelmä);
  • lisinopriili + amlodipiini (ekvaardi, päiväntasaaja);
  • perindopriili + amlodipiini (kaukana, prestans);
  • ramipriili + felodipiini (triapiini);
  • ramipriili + amlodipiini (egipresit);
  • trandolaprili + verapamiili (tarka).

Parantava vaikutus

ACE-estäjillä on verenpainetta alentava vaikutus, joka normalisoi korkeaa verenpainetta.
Heidän kykynsä aiheuttaa vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvun regressio, joka kehittyy valtimoiden verenpaineesta, samoin kuin kroonisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi, on osoitettu..

ACE-estäjät suojaavat sydänlihaa lisäämällä sepelvaltimoiden verenvirtausta. Nämä lääkkeet vähentävät sydäninfarktin aiheuttaman äkillisen kuoleman riskiä.

Rahastot pystyvät parantamaan sydänlihan sähköisiä ominaisuuksia vähentämällä ekstrasystoleiden taajuutta.
ACE-estäjät parantavat solujen imeytymistä soluihin, ja sillä on myönteinen vaikutus hiilihydraattien metaboliaan. Niillä on kaliumia säästävä vaikutus ja ne myös lisäävät "hyvän" kolesterolin pitoisuutta veressä..

Sivuvaikutus

Näiden lääkkeiden pitkäaikaisen käytön myötä hematopoieesia voidaan vähentää. Tämä ilmenee veressä olevien leukosyyttien, punasolujen ja verihiutaleiden määrän vähenemisellä. Siksi ACE-estäjää hoidettaessa sinun on toistettava säännöllisesti täydellinen verenkuva..

Allergisten reaktioiden ja intoleranssin kehittyminen on todennäköistä. Kutinaa, ihon punoitusta, nokkosihottumaa, valoherkkyyttä voi esiintyä.

ACE-estäjät voivat aiheuttaa ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöitä: maun vääristyminen, pahoinvointi ja oksentelu, epämukavuus vatsassa. Joskus ripulia tai ummetusta esiintyy, maksan toiminta on heikentynyt. Haavojen (takaosan) ulkonäkö suuontelossa ei ole poissuljettu.

ACE-estäjät voivat lisätä parasympaattisen hermoston sävyä, samoin kuin aktivoida prostaglandiinien synteesiä. Tämä selittää kuiva yskä ja äänen muutokset. Yskä esiintyy useammin tupakoimattomilla potilailla ja naisilla. Sitä lievitetään ottamalla ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, mutta se ei muutu ollenkaan, kun käytetään antitivisiä lääkkeitä.

Potilailla, joilla munuaisvaltimoiden vaikea kapenevuus on paradoksaalinen verenpaineen nousu.

Joissakin tapauksissa nämä lääkkeet aiheuttavat hyperkalemiaa..

On näyttöä siitä, että ACE-estäjän jatkuva käyttö lisää raajojen luiden putoamisen ja murtumien riskiä.

Vasta

ACE-estäjiä ei määrätä, jos ne ovat sietämättömiä.

Niitä ei ole tarkoitettu vakavaan aortan stenoosiin, valtimohypotensioon, raskauteen ja imetykseen..

ACE: n estäjää ei tule käyttää munuaisvaltimoiden stenoosiin samoin kuin mistä tahansa alkuperästä johtuvaan hyperkalemiaan.

Käyttöaiheet

ACE-estäjiä voidaan käyttää missä tahansa verenpaineen vaiheessa. Ne on erityisesti tarkoitettu samanaikaiseen sydämen vajaatoimintaan, diabetes mellitukseen, keuhkoputkien obstruktiivisiin sairauksiin, merkitsevään hyperlipideemiaan ja alaraajojen suonien häviävään ateroskleroosiin.

Näiden lääkkeiden nimittäminen on osoitettu samanaikaisessa iskeemisessä sydänsairaudessa, etenkin infarktin jälkeisessä kardioskleroosissa. Monissa tapauksissa ACE-estäjän käyttö on perusteltua kahden ensimmäisen päivän jälkeen sydäninfarktista..

ACE-estäjät on tarkoitettu kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Niillä on positiivinen vaikutus sairauden kliiniseen kulkuun ja ennusteeseen..

ACE-estäjät. Luettelo huumeista, mikä se on, vaikutustapa, luokittelu

Angiotensiiniä konvertoivat entsyymi (ACE) lääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään korkean verenpaineen tai verenpaineen hoitoon.

Estäjien ottaminen vähentää sydän- ja verisuonisairauksien esiintymistä ja estää korkean verenpaineen aiheuttamia kuolemia. Artikkeli sisältää luettelon lääkkeistä, joita käytetään laajalti.

Luokittelu

ACE-estäjiä (lääkkeiden luettelo esitetään alla) käytetään pääasiassa 3 käyttöaiheeseen, joita ovat:

  • korkea verenpaine (verenpainetauti);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydänkohtausten ja aivohalvauksien estäminen.

Tämän lääkeryhmän vaikutus on vähentää verisuonten resistenssiä, mikä nostaa merkittävästi verenpainetta. Vaskulaarinen resistenssi on paine, jonka verisuonisto kohdistaa sydämeen.

ACE-estäjät vaikuttavat reniini-angiotensiini-aldosteronihormonijärjestelmään (RAAS). RAAS on monimutkainen järjestelmä, joka vastaa kehon verenpaineen säätelystä.

Munuaiset vapauttavat reniini-entsyymin vasteena alhaiselle veritilavuudelle, alhaiselle natriumtasolle tai korkealle kaliumpitoisuudelle. Angiotenssinogeeniproteiini, jota jatkuvasti tuotetaan ja syntetisoidaan maksassa, on reniinin pääalusta..

Reniini hajottaa katalyyttisesti nämä kiertävät angiotensinogeenit ja muodostaa angiotensiini I: n, jolla ei ole biologista aktiivisuutta, mutta joka on vaikuttavan aineen - angiotensiini II - edeltäjä.

Tämä aine voi aiheuttaa verisuonia ympäröivien lihasten supistumista, kaventaen tehokkaasti verisuonia ja lisäämällä verenpainetta. Se myös stimuloi aldosteronin vapautumista, mikä stimuloi veden ja natriumin imeytymistä lisäämällä siten veren määrää ja verenpainetta..

ACE-estäjät (lääkkeiden luettelo on nykyään melko laaja) stimuloivat verisuonten laajenemista ja estävät angiotensiini II: n tuotantoa. Tärkeimmät elimet, joihin ne vaikuttavat, ovat munuaiset, verisuonet, sydän, aivot ja lisämunuaiset.

Estävät vaikutukset lisäävät natriumin ja virtsan erittymistä, vähentävät munuaisten verisuoniresistenssiä, lisäävät laskimokapasiteettia ja vähentävät sydämen tuottoa.

Lisäksi lääkkeet suojaavat sydäntä stressihormonien vaikutuksilta, jotka lisäävät verenpainetta ja sydämen hapenkulutusta..

ACE-estäjiä käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • Akuutin ja kroonisen korkean verenpaineen hallinta.
  • Vasemman kammion toimintahäiriön ja sydämen vajaatoiminnan hoito.
  • Aivohalvauksien estäminen.
  • Munuaissairauksien (nefropatian) ehkäisy ja hoito ihmisillä, joilla on verenpainetauti tai diabetes.
  • Estääkseen varhaisen kuoleman verenpaineesta, sydämen vajaatoiminnasta tai sydänkohtauksista ja parantamaan selviytymistä sydänkohtausten jälkeen.

Estäjät osallistuvat vasodilataattorin, bradykiniinin hajoamiseen estämällä sen hajoamisen, aiheuttaen tämän proteiinin pitoisuuden nousua ja verisuonten laajenemista. Tätä prosessia kutsutaan verisuonten laajenemiseksi. Kohonnut bradykiniinipitoisuus on vastuussa estäjähoidon yleisimmästä sivuvaikutuksesta, kuivasta yskästä.

Entsyyminvaimentimet jaetaan kemiallisiin ryhmiin niiden farmakologisen vaikutuksen mukaan:

  • Tuotteet, jotka sisältävät sulfhydryyliryhmiä (kaptopriili, metiopriili).
  • Fosfonaattia sisältävät ryhmät (ceronaprili, fosinopriili).
  • Tuotteet, jotka sisältävät hydroksaamiryhmän (idraprili).
  • Valmisteet, jotka sisältävät karboksialkyyliryhmän enalapriiliä, ramipriiliä, perindopriiliä).

Lääkkeiden luokittelu vaikuttavan aineen perusteella:

Huumeiden nimiVaikuttava aineLääkkeiden ominaisuudet
  • enaalin
  • Ednith
  • Berlipril
  • Enam
  • Renitek
  • Renipril
enalapriiliParanna verenpainetta alentavaa vaikutusta, jota käytetään usein yhdessä diureettien kanssa, jotka lisäävät lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.
  • Lotenzin
  • Lautrel
benatsepriiliKäytetään valtimoverenpaineen hoidossa, käytetään usein osana yhdistelmähoitoa sydänkohtauksen jälkeen, diabetes mellituksen kanssa.
  • Lysinotone
  • Diproton
  • Lizoril
  • lisinopriili
  • Irumed
lisinopriiliVaikuttavat aktiivisesti ja nopeasti vartaloon, käytetään monimutkaisessa maksasairauksien hoidossa sydäninfarktin tapauksessa.
  • Fosinal
  • Monopril
  • Fosinotek
fosinopriiliValmisteet, joissa on tätä aktiivista aineosaa, aiheuttavat vähemmän todennäköisesti kuivaa yskää kuin muut vastaavat aineet. Suositellaan potilaille, joilla on samanaikainen munuaissairaus ja diabetes mellitus.
  • Kapoten
  • kaptopriili
kaptopriiliLääkkeillä on suhteellisen lyhytaikainen vaikutus, joten niitä määrätään kahdesti päivässä verenpaineen pysyvään hoitoon. Usein määrätty alkuperäiseen verenpaineeseen, aiheuttaen harvoin sivuvaikutuksia.
  • Pyramil
  • Hartil
  • Dilaprel
  • Amprioan
  • Tritace

ramipriiliNe auttavat erityisesti potilaita, joilla on sivuvaikutuksia: munuaiset, ateroskleroosi, iskemia. Parantaa verisuonten tilaa, säilyttää munuaisten toiminnan diabeteksen hoidossa, vähentää sydäninfarktin, aivohalvauksen riskiä.
  • Zokardis
  • tsofenopriilia
tsofenopriiliaLääkkeillä on tehokkain verenpainetta alentava vaikutus verrattuna muihin lääkkeisiin. Vaikuttavalla aineella zofenopriilillä on hyvä antioksidantti ja anti-iskeeminen vaikutus. Reseptiä määrätään samanaikaiseen iskemiaan ja monimutkaiseen sydäninfarktin hoitoon. Vaikuttaa vartaloon pitkällä aikavälillä.
  • Prestarium A
  • Parnavel
  • Perineva
  • perindopriili
perindopriilinTämän vaikuttavan aineen valmisteilla on voimakas ja pitkäaikainen vaikutus. Laske painetta vähitellen, vaikutus syntyy 3–4 viikossa.

Lääkäri valitsee sopivan lääkkeen ottaen huomioon potilaan terveyden.

ACE-estäjät (hoidettavien lääkkeiden luettelo laajenee jatkuvasti) ovat melko hyvin siedettyjä lääkeryhmiä ja aiheuttavat harvoja sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat:

  1. Kuiva, ärsyttävä yskä. Tämä on yksi yleisimmistä haittavaikutuksista, joita on havaittu estäjiä saaneilla potilailla. Se johtuu tulehduksellisten yhdisteiden, kuten bradykiniinin ja aineen R., kertymisestä, joiden vapautumista stimuloivat tukahduttavat lääkkeet. Kuivaa yskää esiintyy korkeintaan yhdellä kymmenestä ACE-estäjistä kärsivästä potilaasta. Ysän puhkeaminen lääkkeen lopettamisen jälkeen saattaa kestää 8–12 viikkoa. Tämä vaikutus esiintyy kaikilla ACE-estäjillä, joten siirtyminen toiseen lääkitykseen ei todennäköisesti auta..
  2. Epäselvä tietoisuus ja huimaus. Nämä vaikutukset ovat voimakkaampia potilailla, joilla on hypotensio (erittäin matala verenpaine). Hypotensio on yleinen potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta.
  3. Hyperkalemia (kohonnut kaliumpitoisuus veressä). Aldosteroni on hormoni, joka säätelee kaliumin erittymistä virtsaan munuaisten kautta. Estäjät alentavat aldosteronitasoja edistäen siten kaliumin pidättymistä munuaisissa ja verenkiertoon. Diabeetikoilla ja munuaissairauksilla on suurentunut hyperkalemian riski, joten lääkkeitä tulee käyttää varoen näille potilaille. Hyperkalemian oireita ovat yleinen heikkous, sekavuus ja lihaskouristukset. Vakavissa tapauksissa kohonnut kaliumpitoisuus voi johtaa vaarallisiin sydämen rytmihäiriöihin..
  4. Angioödeema (ihon turvotus). Se on vakavin oire, joka liittyy ACE-estäjiin, ja sitä esiintyy 0,1–0,2%: lla potilaista. Nesteen ja bradykiniinin kertymisestä johtuvat hengitysteiden turvotukset ja tukkeumat ovat angioödeeman tärkeimmät merkit. Tilan vakavuus riippuu siitä, mihin alueeseen se vaikuttaa. Lievä angioödeema voi ilmetä huulten, kielen tai suun väliaikaisena turvotuksena. Vaikeissa tapauksissa, joissa vaurioita on ylempiä hengitysteitä ja kurkunpäätä, potilailla voi olla hengitysvaikeuksia ja he voivat tarvita kiireellistä hoitoa. Potilaiden, joilla on angioedeema käytettäessä estäjää, tulee lopettaa lääkkeen käyttö ja välttää tulevaa käyttöä.
  5. Dysgeusia (epänormaali maku suussa). Yleisin sivuvaikutus tämän lääkeryhmän käytössä. Koska sulfhydryyliosa on läsnä, kaptopriiliin liittyy usein metallimaku. Näillä vaikutuksilla on taipumus haalistua pitkäaikaisessa käytössä..
  6. Munuaisten vajaatoiminta Häiriö esiintyy yleensä potilailla, joilla on vaikea kahdenvälinen munuaisvaltimon stenoosi ja jotka alkavat käyttää näitä lääkkeitä. Tämä ongelma johtuu siitä, että ne vähentävät munuaisvaltimoiden supistumista, mikä puolestaan ​​vähentää munuaisten suodatusnopeutta. Nämä vaikutukset voidaan kumota lopettamalla lääke..

Muut haittavaikutukset:

  1. Oksentelu ja ripuli. Näiden oireiden voimakas vaikutus voi joskus johtaa kuivumiseen, jonka jälkeen hypotensio esiintyy..
  2. Väsymys, päänsärky, pyörtyminen, heikkous ja seksuaalinen toimintahäiriö ovat harvinaisia ​​sivuvaikutuksia.

Kymmenen suosituinta lääkettä apteekista

Nykyaikaisten lääkkeiden luettelon avulla voit valita ACE-estäjiä paitsi tarpeen mukaan myös monille kohtuuhintaan.

Kaikkia lääkkeitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • Kroonisen ja akuutin korkean verenpaineen hoidossa.
  • Vasemman kammion toimintahäiriön ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa.
  • Aivohalvauksien estäminen.
  • Munuaissairauksien (nefropatian) ehkäisy ja hoito ihmisillä, joilla on verenpainetauti tai diabetes.

kaptopriili

Oraalista lääkehoitoa käytetään sydämen, munuaisten vajaatoiminnan aiheuttaman korkean verenpaineen hoitamiseen. Kaptopriili on yleensä hyvin siedetty, ja sivuvaikutukset ovat kohtalaisia ​​ja ohimeneviä. Saatavana 25 tai 10 mg tabletteina.

Vastaanotussuositus:

  • Verenpaineen hoidossa annos säädetään 25 - 150 mg 2 tai 3 kertaa päivässä.
  • Enimmäisannos on 450 mg päivässä. Sydämen vajaatoiminnan hoitoon - 6,25–12,5 mg 8 tunnin välein.
  • Tavoiteannos on 50 mg 8 tunnin välein ja suurin annos on 450 mg päivässä.
  • Diabeettisen nefropatian annos - 25 mg 8 tunnin välein.
  • Ota tyhjään vatsaan 1 ennen tai 2 tuntia aterian jälkeen, koska Captoprilin imeytyminen vähenee ruuan saannin myötä.

Yliannostustapauksissa verenpaine voi laskea voimakkaasti. Kun otat lääkkeen, sinun tulee luoda hallinta munuaisten toiminnasta, sydämen toiminnasta.

Ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana, vaikea munuaisten vajaatoiminta, vaikea maksan toimintahäiriö. Sen tulisi ottaa varoen vanhuudessa.

Reseptilääke jaetaan, hinta on 20 ruplaa.

Enalapriili (Vasotec)

Käytetään alentamaan korkeaa verenpainetta, hoitamaan kongestiivista sydämen vajaatoimintaa ja kammiohäiriöitä, jotka vähentävät sydämen kykyä pumppaa verta vereen.

aiheinen:

  • Raskaana olevat naiset ja imetyksen aikana.
  • Jos sepelvaltimoiden vajaatoiminta.
  • Kun verenkierrossa on vähentynyt tilavuus.
  • Vanhukset.

Liian suuret annokset voivat vaikuttaa verenpaineen alenemiseen, jopa romahtamiseen, kouristuskohtauksiin, sydäninfarktiin.

Kuinka hakea:

  • Aloitusannos on 5 mg suun kautta kerran päivässä.
  • Ylläpito - 10 - 40 mg päivässä kerta-annoksena tai 2 jaettuna annoksena.
  • Enimmäismäärä - 40 mg päivässä kerta-annoksena tai jaettuna kahteen osaan.
  • Jos diureetteja otetaan, aloitusannos on 2,5 mg kerran päivässä. Jos mahdollista, diureettihoito tulee lopettaa 2–3 päivää ennen hoidon aloittamista. Tarvittaessa diureettihoito voidaan uusia vähitellen.

Sitä määrätään tiukasti reseptillä, hinta apteekeissa on alkaen 10 ruplaa.

Lisinopriili (Diroton)

Yleisesti käytetyllä estäjällä on pitkäaikainen verenpainetta alentava vaikutus. Lääkkeen vaikutus alkaa 1-2 tunnissa antamisen alkamisesta ja kestää yli päivän. Palauttaa progressiivisen vasemman kammion toimintahäiriön sydäninfarktin jälkeen.

Käyttöaiheet:

  • hoito sydänkohtauksen kehittymisen varhaisessa vaiheessa;
  • verenpaineen eri muotojen hoito;
  • käyttö monimutkaisessa terapiassa (monimutkainen diabeettinen nefropatia + hypertensio).

Vasta:

  • yliherkkyys joillekin lääkkeen komponenteille;
  • raskaana olevat ja imettävät naiset;
  • Quincken turvotus.

Lääke yhdistetään moniin sydän- ja verisuonitautilääkkeisiin, antikoagulantteihin.

Kuinka hakea:

  • 1 kerta päivässä, 1 välilehti. Annos voi olla 2,5 mg, 5, 10 tai 20 mg ja riippuu lääkärin määräyksestä.
  • Ennen kuin lisinopriiliä määrätään, sinun on lopetettava diureettien käyttö, jos niitä on otettu;
  • munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa sitä määrätään 2,5–10 mg / päivä;
  • kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa annos alkaa 2,5 mg: sta ja 4–5 päivän kuluttua se nousee 5 mg: aan;
  • monimutkaisessa terapiassa käytetään annoksia 5 mg: sta, sitten nostetaan asteittain 10 mg: aan.

Reseptin kautta, kustannukset välillä 12-25 ruplaa.

Monopril

Lääkettä käytetään korkean verenpaineen tai sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Voidaan käyttää yksinään tai yhdessä hydroklooritiatsidin kanssa korkean verenpaineen hoitamiseksi.

Saatavana tablettimuodossa, jokainen sisältää 20 mg aktiivista aineosaa, natriumfosinopriiliä.

Sovellettaessa:

  • hypertensio osana monimutkaista tai monoterapiaa;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta.

Vasta:

  • alle 18-vuotiaat lapset;
  • raskaus, imetyskausi;
  • laktoosi-intoleranssi;
  • perinnöllinen idiopaattinen turvotus.

Lääkäri määrää lääkkeen annokset lääketieteellisistä syistä, ja verenpainetaudin vähimmäisannos on 10 mg ja enimmäisannos enintään 40 mg. Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa määrätään 10 mg, annos nostetaan vähitellen 40 mg: aan / vrk.

Lääkkeen yliannos voi häiritä veden ja elektrolyyttitasapainoa kehossa.

Reseptin kautta, hinta alkaen 400 ruplaa.

Perineva

Saatavana tabletteina 2, 4 tai 8 mg. Vaikuttava aine on perindopriili, joka vähentää aktiivisesti vasemman kammion hypertrofiaa ja alentaa verenpainetta. Lääke lisää suurten valtimoiden verisuonten kimmoisuutta, vakauttaa sydäntä.

Sitä käytetään monimutkaisessa terapiassa aivohalvauksen ehkäisyyn vakaan sepelvaltimotaudin kanssa.

aiheinen:

  • alle 18;
  • lisääntynyt herkkyys komponenteille;
  • potilaat, joilla on ollut angioedeema;
  • laktaasin puutos;
  • raskaana olevat ja imettävät naiset.

Käyttö: annos määrätään yksilöllisesti käyttöaiheiden mukaan, tabletit otetaan ennen ateriaa kerran / päivä, aamulla.

Lääkettä ei suositella määrättäväksi samanaikaisesti litiumia, kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Reseptilääkitys maksaa 160-600 ruplaa, riippuen tablettien lukumäärästä pakkauksessa.

Tritace

Verenpainelääke, jonka tabletit sisältävät vaikuttavana aineena ramipriilia, 2,5 tai 5 mg.

TRITACEa käytetään:

  • verenpainetaudin kanssa;
  • vähentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen riskiä;
  • sydänkohtauksen hoidossa monimutkainen sydänlihaksen toiminta

Kuinka käyttää:

  • Korkean verenpaineen hoito: Aloitusannos 1,25 tai 2,5 mg kerran päivässä. Enimmäisannos on 10 mg kerran päivässä.
  • Sydänkohtauksen riskin vähentämiseksi aloitusannos on 2,5 mg kerran päivässä.
  • Hoito, jonka tarkoituksena on vähentää pahenemista

munuaisongelmat alkavat pienellä annoksella 1,25 mg tai 2,5 mg kerran päivässä. Normaali annos on 5 tai 10 mg / päivä..

  • Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa aloitusannos on 1,25 mg kerran päivässä. Enintään 10 mg päivässä.

Vasta:

  • Raskaus ensimmäisten 12 viikon aikana.
  • angioedeema.
  • Sydäninfarkti akuutissa vaiheessa.
  • nefropatia.
  • Akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Lääke jaetaan reseptilomakkeelle, hinta on 800-1 000 100 ruplaa.

Fosinotek

Lääkettä on saatavana tabletteina, jotka sisältävät 10 mg vaikuttavaa ainetta fosinopriiliä.

merkinnöistä:

  • verenpainetauti.
  • Yhdistelmähoito kroonista sydämen vajaatoimintaa varten.

Hoitoon tarvittavat annokset:

  • Verenpainetaudin aloitusannos on 10 mg 1 kerta päivässä. Jatkuva -10–40 mg 1 kerta / päivä.
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta - aloitusannos 5 mg 1-2 kertaa päivässä

aiheinen:

  • raskauden, imetyksen aikana;
  • yliherkkyyden tapauksessa ACE-lääkkeille;
  • alle 18-vuotiaat lapset

Reseptin kautta, hinta alkaen 200 ruplaa. 30 välilehteä varten.

Yhdistetty verenpainelääke. Suurin vaikutus näkyy 6-8 tunnin kuluttua, vakaa tila ylläpidetään 24 tunnin ajan.

Vasta-aiheet: porfyria, alle 6-vuotiaat lapset, raskaus ja imetys, yliherkkyys komponenteille.

Lääke otetaan suun kautta, 1 kerta / päivä, ateriasta riippumatta, 1-2 välilehteä. Potilaille, joiden glomerulusten suodatusnopeus laskee 30 ml / min, annos valitaan yksilöllisesti.

Annostellaan reseptillä, hinta 30-100 ruplaa.

Benatsepriili (Lotenzin)

ACE-estäjää (lääkeluettelo antaa sinulle mahdollisuuden löytää oikeita lääkkeitä) käytetään korkean verenpaineen hoitamiseen. Saatavana tabletteina 5, 10, 20 ja 40 mg.

Se on vasta-aiheinen potilaille, joilla on angioedeema ja yliherkkyys, raskaana olevilla naisilla, imetyksen aikana, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Kuinka ottaa lääkettä:

  • Potilaille, jotka eivät ota diureettia, määrätään 10 mg kerran päivässä.
  • Jos diureetteja määrätään, aloitusannos on enintään 5 mg päivässä.
  • Annokset voidaan nostaa 20 - 40 mg: aan kerran päivässä tai jaettuna 2: lla päivässä.

Julkaistu reseptilomakkeella, hinta 28-välilehti. alkaen 1 tuhat 400 ruplaa.

ramipriili

Viittaa pitkävaikutteisiin lääkkeisiin.

Saatavana tablettimuodossa, 2,5 ja 5 ja 10 mg vaikuttavaa ainetta. Sillä on vartaloa suojaava, verenpainetta alentava vaikutus. Se on aihiolääke, joka syntetisoi ramiprilaatin metaboliitin kehossa. Laajentaa munuaissuonia, tarjoaa ennaltaehkäisevän suojan vasemman kammion hypertrofiaa vastaan.

Sitä määrätään munuaisten toiminnallisen toiminnan perusteellisen tarkistuksen jälkeen, jakson aikana on suositeltavaa seurata verenpainetta päivittäin.

Käyttöaiheet:

  • kroonisella sydämen vajaatoiminnalla yhdistelmähoidon aikana;
  • verenpaineesta yhdistettynä diabeettiseen nefropatiaan;
  • ennaltaehkäisynä aivohalvauksen, sydäninfarktin riskin vähentämiseksi.

Vasta:

  • sydäninfarktin akuutti vaihe;
  • epävakaa angina;
  • keuhko sydän.

Lääke otetaan ehdottomasti lääkärin määräämien määräysten perusteella, jotka perustuvat kliinisiin käyttöaiheisiin.

Lääkemääräyslomakkeesta annettavan lääkkeen hinta on 80 ruplaa.

ACE-estäjien ominaisuudet tulisi ottaa huomioon käytettäessä lääkkeitä monimutkaisessa terapiassa. Valittaessa tulee ottaa huomioon niiden ominaisuudet sivuvaikutusten minimoimiseksi, terapeuttisen vaikutuksen lisäämiseksi. Lääkkeiden luettelo on suuri, joten jokainen voi valita sopivan lääkkeen.