Verihiutaleiden vasta-aineet, veri

Tromboflebiitti

Erityistä koulutusta ei tarvita. Ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois lääkkeiden käyttö, alkoholin käyttö, tupakointi ja sokeri. Myös fyysinen stressi, henkinen jännitys eivät ole toivottavia..

Testimateriaali: Veren otto

Verihiutaleet ovat verisoluja, joiden päätehtävä verenkierrossa on verenvuodon lopettaminen. Jotkut hyytymistekijät siirtyvät pinnalleen, he osallistuvat hemostaasin prosessiin.

Joissakin tapauksissa verihiutaleiden vasta-aineet alkavat muodostua ihmiskehossa. Verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet - luokan G immunoglobuliinit, tuotetaan pääasiassa pernassa ja sitoutuvat spesifisiin proteiineihin verihiutaleiden pinnalla. Verihiutaleiden toiminnot, jotka ovat vuorovaikutuksessa AT-vasta-aineiden kanssa, ovat heikentyneet, niiden elinikä lyhenee ja verihiutaleiden kokonaismäärä perifeerisessä veressä vähenee.

Verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden tuotantoon voidaan liittää sekä synnynnäinen sairaus tai autoimmuuniprosessi että erilaiset infektiot ottaen tietyt lääkeryhmät. Tästä riippuen vasta-aineet jaetaan alloimmuunisiin ja autoimmuunisiin.

Monilla potilailla voi olla erityyppisiä verihiutaleiden vastaisia ​​vasta-aineita samanaikaisesti.

Seulontatesti havaitsee vasta-aineiden kokonaismäärän veressä (sekä alloimmuunisia että autoimmuunisia) ilman kykyä erottaa toisistaan. Siksi testin spesifisyys on heikko, eikä pelkästään tämän tutkimuksen tuloksia voida käyttää diagnoosiin.

Tutkimuksen tuloksia olisi tulkittava kliinisten havaintojen ja muiden laboratoriotutkimusten tietojen mukaisesti..

Menetelmä

Verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden pitoisuuden määrittämiseksi on olemassa monia menetelmiä, joilla jokaisella on omat edut ja haitat. Näin käytettiin Steffenin testiä, Dixonin menetelmää, suoraa ja epäsuoraa Coombsin testiä..

Nykyään yleisin menetelmä on immunofluoresenssimenetelmä. Menetelmä perustuu kompleksien "antigeeni-vasta-aine" muodostumiseen ja niiden tunnistamiseen merkkiaineella. Tässä tapauksessa merkki on paraformaldehydi.

Viitearvot - normi
(Verihiutaleiden vasta-aineet, veri)

Tiedot indikaattorien vertailuarvoista sekä analyysiin sisältyvien indikaattorien koostumuksesta voivat vaihdella hiukan laboratoriosta riippuen.!

Diagnostinen tiitteri 1:20 tai enemmän
Alle 1:20 - negatiivinen.

Verihiutaleiden vasta-aineet - tuotannon syyt taudin aikana

Miksi verihiutaleiden vasta-aineita muodostuu, ei ole vielä selvitetty. Tällaisten vasta-aineiden käyttökohta on usein glykoproteiineja IIa-IIIb - antigeenejä, jotka sijaitsevat verihiutalekalvon ulkopuolella.

Kun vasta-aineet sitoutuvat verihiutaleisiin, niiden elinikä lyhenee, toiminnot heikentyvät ja seurauksena verihiutaleiden lukumäärä perifeerisessä veressä vähenee..

Kuinka vasta-aineet muodostavat verihiutaleita

Verihiutaleiden vasta-aineet esiintyvät seuraavissa sairauksissa:

  • Vastasyntyneiden immuunijärjestelmän trombosytopenia;
  • Idiopaattinen trombosytopeeninen purpu;
  • Systeemiset sidekudossairaudet (systeeminen lupus erythematosus);
  • Trombosytopeeninen verenvuotopurura.

Myös verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet voivat olla läsnä infektioissa (esimerkiksi Epstein-Barr-virus, HIV), neoplastisissa ja lymfoproliferatiivisissa sairauksissa. Verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet voivat alkaa tuottaa tiettyjen lääkkeiden vaikutuksesta (sellaiset vasta-aineet alkavat sitoutua verihiutaleisiin tällaisten lääkkeiden läsnä ollessa)..

Useimmilla potilailla on erityyppisiä verihiutaleiden vastaisia ​​vasta-aineita verihiutaleita vastaan ​​samanaikaisesti. Verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden ajatellaan muodostuvan pernaan.

Miten verihiutaleiden vasta-aineet määritetään

Vasta-aineet havaitaan epäsuoralla testillä, jonka aikana tehdään tutkimus seerumin IgG-immunoglobuliinien spesifisestä sitoutumisesta allogeenisten verihiutaleiden valmisteeseen, jotka on kiinnitetty lasille.

Koe paljastaa verihiutaleiden autoimmuunisten ja alloimmuunivasta-aineiden läsnäolon ilman mahdollisuutta niiden erilaistumiseen, ja siksi sillä ei ole spesifisyyttä, joka on välttämätön immuunijärjestelmän trombosytopenian diagnosoimiseksi ja asianmukaisten terapeuttisten päätösten tekemiseksi..

Tutkimustulokset on tarpeen tulkita historian, kliinisten havaintojen ja laboratoriotietojen mukaisesti, jotta samanaikaiset sairaudet ja muut trombosytopenian syyt voidaan tunnistaa tai sulkea pois..

On suositeltavaa testata verihiutaleiden vasta-aineet tyhjään mahaan aamulla. Ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois lääkkeiden käyttö, alkoholin käyttö, tupakointi ja sokeri. Myös fyysinen stressi, henkinen jännitys eivät ole toivottavia..

Verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet

Verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet tutkitaan verihiutaleiden vähenemisen syiden tunnistamiseksi, mikä on erityisen tärkeää idiopaattisen trombosytopeenisen purppuran diagnoosissa.

Synonyymit: trombosyyttivasta-aineet, verihiutaleiden vasta-aineet, verihiutaleisiin liittyvät vasta-aineet verikoe, suora verihiutalevasta-ainetesti, soluun sitoutunut verihiutaleiden vasta-ainetesti, verihiutaleisiin liittyvät immunoglobuliinit (IgG ja IgM).

Verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet ovat

pernassa tuotetut IgG- tai IgM-luokan immunoglobuliinit, joiden tarkoituksena on tuhota verihiutaleita.

Verihiutaleiden vastaiset vasta-ainekohteet

  • verihiutaleiden antigeenit (glykoproteiinit verihiutaleiden ulkokuoressa)
  • verihiutaleisiin kiinnittyneet immuunikompleksit
  • lääke-antigeenikompleksi verihiutaleella

Verihiutaleet ovat yksi kolmesta verisolutyypistä (yhdessä punasolujen ja valkosolujen kanssa), niiden päätehtävänä on lopettaa verenvuoto ja ravistaa verisuonen sisäseinää. Kuten kaikki muutkin ihmisen kehon solut, verihiutaleilla on antigeenejä pinnallaan ja näitä antigeenejä voidaan tuottaa vasta-aineita.

Vasta-aine on erityinen proteiini, sen tarkoituksena on tuhota kohde ja poistaa se kehosta. Yleensä vasta-aineita tuotetaan kaikkea geneettisesti vieraita - viruksia, kudoksia, hiukkasia. Niitä kutsutaan alloimmuuniksi. Virhe ”ystävän tai vihollisen” tunnistamisessa johtaa vasta-aineiden synteesiin “natiivien” solujen suhteen, joten autoimmuunivasta-aineita esiintyy.

Verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden tyypit

  • verenkierto veressä
  • verihiutaleet sidottu

Vasta-aineiden määrän ja verihiutaleiden määrän vähentymisasteen välillä ei ollut suoraa yhteyttä. Myöskään sitoutuneiden ja vapaiden vasta-aineiden välillä ei löytynyt yhteyttä. 70-90%: lla potilaista, joilla on idiopaattinen trombosytopeeninen purpu, vasta-aineita löytyy, muun muassa veressä vapaasti veressä - 50%: lla.

Analyysin ominaisuudet

Verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden tutkimiseksi on olemassa useita menetelmiä. Valinta riippuu siitä, onko potilas saanut verihiutalesiirtoa viimeisen 3 päivän aikana ja ikästään (vastasyntynyt vai ei).

Testityypit

  • verihiutaleiden epäsuorat vasta-aineet - analyysi suoritetaan verihiutaleiden vasta-aineiden esiintymisen seulonnana, havaitsee kaikki verihiutaleisiin liittyvät IgG-immunoglobuliinit sekä immuunijärjestelmässä että ei-immuunissa trombosytopeniassa
  • suorat verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet - testi havaitsee vain glykoproteiinispesifiset vasta-aineet verihiutaleita vastaan ​​(GP IIb / IIIa, GP Ib / IX, GP Ia / IIa), jotka liittyvät erityisesti idiopaattiseen idiopaattiseen trombosytopeniaan.

viitteitä

  • trombosytopenia - verihiutaleiden määrän väheneminen veressä - alle 100 (tai 150) * 10 9 / l

Normi

Käytetystä menetelmästä riippuen verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden analyysin tulos ilmaistaan ​​eri tavoin:

Jotkut testijärjestelmien valmistajat ilmoittavat myös "harmaan alueen" - raja-arvotulokset, jotka eivät ole normeja, mutta eivät voi suoraan osoittaa patologiaa.

Verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden määrää veressä ei määritetä kansainvälisillä standardeilla, joten se riippuu laboratoriossa käytetyistä menetelmistä ja reagensseista. Laboratoriokoemuodossa normi kirjoitetaan sarakkeeseen - viitearvot.

Lisäanalyysit

  • täydellinen verenkuva - leukosyyttimäärällä ja verihiutaleilla
  • retikulosyyttien
  • yleinen virtsanalyysi
  • biokemiallinen verikoe - maksan toimintakokeet (bilirubiini, ALAT, ASAT, GGT, alkalinen fosfataasi), munuaistesti (kreatiniini, urea, virtsahappo)
  • glukoosi
  • ESR
  • C-reaktiivinen proteiini (CRP)
  • nivelreuma
  • suora antiglobuliinitesti (Coombsin testi)
  • rintapoikaali tai trepanobiopsia
  • Helicobacter pylori -antigeeni ulosteessa tai hengitystesti
  • testit HIV: lle, hepatiitti C -virukselle, sytomegalovirukselle, parvovirukselle B19
  • nukleaariset vasta-aineet
  • antifosfolipidivasta-aineet
  • lupuksen antikoagulantti
  • vasta-aineet kilpirauhanen, TSH

Mikä vaikuttaa tulokseen?

  • verinäytteen hemolyysi

Verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden syyt

1.autoimmuuniset syyt

  • idiopaattinen trombosytopeeninen purpura (Werlhofin tauti)
  • nivelreumasairaudet - systeeminen lupus erythematosus, sekalaiset sidekudossairaudet, antifosfolipidioireyhtymä
  • virusinfektiot - HIV-infektio, Epstein-Barr-virusinfektio, hepatiitti C, sytomegalovirus- ja parvovirusinfektiot
  • Helicobacter pylori -infektio
  • veren neoplastiset sairaudet (krooninen lymfaattinen leukemia, ei-Hodgkinin lymfoomat, Hodgkinin lymfooma) ja muut elimet
  • lääkkeet - kultavalmisteet, hepariini, kiniini, sulfonyyliamidit

2. Verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden immuunijärjestelmän syyt

  • vastasyntyneiden immuunijärjestelmän trombosytopenia (vastasyntyneen alloimmuuninen trombosytopenia)
  • verensiirron jälkeinen purpu
  • tulenkestävyys verihiutaleiden verensiirtoon
  • verensiirron aiheuttama trombosytopenia - liittyy vasta-aineiden passiiviseen siirtoon luovuttajalta

Verihiutaleiden vasta-aineet - toiminnot, määrän ominaisuudet, sisällön normit

Verihiutaleiden vasta-aineet, IgG

Veren verihiutaleantigeenien vasta-aineiden määrittäminen, joita käytetään verenvuototaudin ja trombosytopenian erotdiagnostiikassa.

Vasta-aineet verihiutale glykoproteiineille, vasta-aineet idiopaattiseen trombosytopeeniseen purppuraan.

Englanninkieliset synonyymit

Verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet, verihiutaleiden abs.

Epäsuora immunofluoresenssivaste.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Älä tupakoi 30 minuutin kuluessa ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Verihiutaleiden vasta-aineet voidaan havaita monissa sairauksissa, mukaan lukien idiopaattinen trombosytopeeninen purpura, vastasyntyneiden alloimmuuninen trombosytopenia, systeeminen lupus erythematosus (SLE), bakteeri- ja virusinfektiot (HIV, tarttuva mononukleoosi, sepsis), samoin kuin tiettyjä lääkkeitä käytettäessä. Näille vasta-aineille on tähän mennessä kuvattu useita kohdeantigeenejä, mukaan lukien glykoproteiinit GPIIb / IIIa, GPIb / IX, GP5 ja trombopoietiinireseptori..

Verihiutaleiden vasta-aineiden läsnäolo liittyy sekä verihiutaleiden kvantitatiivisiin että kvalitatiivisiin muutoksiin. Toisaalta vasta-aineiden vuorovaikutus antigeenien kanssa johtaa verihiutaleiden tuhoutumiseen pernan retikuloendoteliaalisen järjestelmän soluissa (ja vähemmässä määrin maksassa) ja trombosytopenian esiintymiseen. Toisaalta vasta-aineet, jotka estävät verihiutaleiden glykoproteiineja, häiritsevät verihiutaleiden degranulaatiota ja tarttumista, johtaen trombosytopatiaan. Trombosytopenian ja trombosytopatian kliininen ilmeneminen on eri vaikeusasteen lisääntynyttä verenvuotoa - pienestä petekyllisestä ihottumasta laajaan aivojen sisäiseen verenvuotoon.

Laboratoriomenetelmillä on johtava merkitys verenvuototaudin yhteydessä esiintyvien sairauksien diagnosoinnissa. Verihiutaleiden vasta-aineet ovat yksi testeistä, jotka sisältyvät algoritmiin verenvuototaudin erotusdiagnoosiksi. Tämä testi on erityisen tärkeä seuraavissa kliinisissä tilanteissa:

  1. Jos epäilet autoimmuunisen trombosytopeenisen purppuran ja luuytimen sairauksien yhdistelmää. Potilailla, joilla on heikentynyt trombosytopoieesi (esimerkiksi kroonisella lymfaattinen leukemia), verihiutaleiden vasta-aineet voivat pahentaa jo olemassa olevaa trombosytopeniaa. Verihiutaleiden vasta-aineiden havaitseminen sellaisessa tilanteessa osoittaa, että trombosytopenian syy ei ole pelkästään luuytimen tunkeutuminen kasvainsoluihin, vaan myös verihiutaleiden autoimmuuninen tuhoaminen, mikä on tärkeätä hoitotaktiikan valinnalle. Toinen kliininen ja laboratorio merkki autoimmuunisesta trombosytopeniasta on reaktiivinen megakaryosytopoieesi luuytimessä.
  2. Idiopaattisen trombosytopeenisen purpurin läsnä ollessa, resistentti ensimmäisen ja toisen hoitolinjan lääkkeille. Potilaita, jotka saavat hoitoa kolmannen linjan lääkkeillä, suositellaan määrittämään uudelleen verihiutaleiden vasta-aineet ja verihiutalemäärät hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
  3. Lääkkeellinen trombosytopenia. Monien lääkkeiden käyttöön liittyy trombosytopenian kehittyminen. Joillekin heistä (hepariini, kiniini / kinidiini, teikoplaniini) lääkkeiden trombosytopenian autoimmuunisuus on osoitettu. Jos trombosytopeniaa esiintyy ottaen jotain näistä lääkkeistä, verihiutaleiden vasta-ainetesti voi olla tarpeen päättää, lopetetaanko lääkitys..

On huomattava, että verihiutaleiden vasta-aineiden tutkiminen ei ole rutiininomainen testi epäiltyä idiopaattista trombosytopeenista purpuria varten, mikä johtuu pääasiassa siitä, että sillä ei ole spesifisyyttä tähän tautiin.

Tällä hetkellä verihiutaleiden vasta-aineita koskeva tutkimus on lisämenetelmä verenvuototaudin ja trombosytopenian diagnosoimiseksi. Analyysin tulos arvioidaan ottaen huomioon muiden laboratoriotutkimusten tiedot, pääasiassa koagulogrammit.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Verenvuototaudin ja trombosytopenian erotusdiagnoosiin.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Läsnä ollessa verenvuototaudin oireyhtymää, pääasiassa petekyylistä (petechial ihottuma, toistuvat nenäverenvuodot, kuukautiset, lisääntynyt ikenien verenvuoto);
  • jos trombosytopenia havaitaan kliinisessä verikokeessa.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Kuvateksti: Positiivinen tulos:

  • idiopaattinen trombosytopeeninen purpu;
  • vastasyntyneiden alloimmuuninen trombosytopenia;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • HIV-infektio;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • sepsis;
  • huumeiden käyttö (hepariini, kiniini / kinidiini, teikoplaniini).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Lääkkeiden ottaminen;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen.
  • Tällä hetkellä verihiutaleiden vasta-aineiden testaaminen ei ole rutiininomainen testi epäillyn idiopaattisen trombosytopeenisen purpurin suhteen;
  • analyysin tulos arvioidaan ottaen huomioon anamnestisten, kliinisten ja muiden laboratoriotutkimusten tiedot.

Kuka tilaa tutkimuksen?

Hematologi, terapeutti, yleislääkäri.

Kirjallisuus

  • Yhdistyneen kuningaskunnan hematologian standardikomitea. Ohjeet idiopaattisen trombosytopeenisen purpurin tutkimiseksi ja hoitamiseksi aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Br J Haematol. 2003 helmikuu; 120 (4): 574-96.
  • Kuwana M. Verihiutaleiden vasta-aineet: Rooli trombosytopeniassa. Katsausartikkeli. Tulehdus ja uusiutuminen. Vol.29 No.1 TAMMIKUU 2009.

Mitä verihiutaletesti osoittaa??

Verihiutaleet ovat värittömiä verisoluja, jotka vastaavat veren hyytymisestä (hemostaasista) ja vaurioituneiden verisuonten uudistumisesta. Poikkeamat verihiutaleiden normaaliarvoista veressä voivat ilmoittaa sellaisista vakavista sairauksista kuin tromboosi, ateroskleroosi, syöpä, astma, sepelvaltimo- ja sydänsairaudet, sydäninfarkti ja monet muut. Verihiutaleiden tilan arvioimiseksi ei käytetä vain indikaattoria niiden lukumäärästä veriplasmassa, vaan myös hyytymisajankohtaa. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti kaikkia verihiutaletestejä..

Mitä indikaattori "verihiutaleet" tarkoittaa verikokeessa??

Verihiutaleet ovat pieniä verisoluja, joiden koko on 2–4 mikronia. Heidän nimensä tulee kreikkalaisista sanoista "hyytymä" ja "solu", jotka kuvaavat melko hyvin heidän kykyään muodostaa verihyytymiä. Nämä verielementit ovat pallomaisia, niillä ei ole ydintä ja väriä, ja ne muodostuvat punaisen luuytimen soluista. Verihiutaleiden päätehtävä on ylläpitää verisuonten toimintaa. Ihmiskehossa verihiutaleet ovat "vastuussa" seuraavista prosesseista:

  • Verisuonten primaarinen (fyysinen) tukkeutuminen vaurioiden paikoissa verenhukan estämiseksi on etuosa ja verihiutaleiden organisoima ensimmäinen puolustuslinja veren nestemäisen tilan ylläpitämiseksi laskimoissa, valtimoissa ja kapillaareissa. Tämä saavutetaan verisuonen seinämän komponenttien, verisolujen ja verihiutaleiden ulkokerrokseen sisältyvien plasman hyytymistekijöiden lukuisten vuorovaikutusten yhteydessä..
  • Plasman hyytyminen (pysyvän verihiutaleiden muodostuminen) alkaa fosfolipidien (glykoproteiinien) vapautumisen verihiutalemembraanista ja a-rakeista, joissa on 22 aktiivista komponenttia: suurimolekyylipainoiset proteiinit, kalsiumionit ja pienimolekyylipainoiset orgaaniset aineet - ne alkavat veren hyytymisprosessin, joka on sen tekijä. Sisäisten verihiutaleiden hyytymistekijöiden lisäksi tunnetaan myös 12 plasmatekijää (sisältyy veriplasmaan). Kaikki ne ovat kytketty toisiinsa ja muodostavat monimutkaisen peräkkäisen ketjun, biokemiallisten reaktioiden kaskadin, mikä johtaa tiheän fibriinitukin muodostumiseen, sen tiivistymiseen ja haavan paranemisen jälkeen - resorptioon.
  • Regeneraatio ja angiotrofinen toiminta. Antamalla osan pinnastaan ​​"laikkuihin", verihiutale tarjoaa ravintoa verisuoniseinämän soluille (endoteelisoluille) ylläpitäen mikrokapillaarien rakennetta ja toimintaa. Tämä johtuu verihiutaleiden imeytymisestä endoteelisoluissa. Tuhoutuneena verihiutale vapauttaa muita "tekijöitä" - kasvutekijöitä: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF ja muut, jotka vastaavat solujen palautumisesta ja jakautumisesta. Päivittäin endoteeli (verisuonten sisäinen suojakerros, joka koostuu endoteelisoluista) imee noin 35 g / l verihiutaleita.

Muita verihiutaleiden aputoimintoja ovat kuljetus (hormonien ja entsyymien siirtoprosessi) ja fagosyyttiset (virusten ja antigeenien tuhoaminen).

Verihiutaleet eivät elää kauan - noin 7-10 päivää - ja ne uudistuvat jatkuvasti. Niiden taso osoittaa hematopoieesiprosessien voimakkuuden kehossa. Verihiutaleiden normaali pitoisuus terveellä henkilöllä on 150 000–300 000 solua mikrolitraa kohden (tai 150–300 x 103 solua / μl). Joskus verikokeessa verihiutaleiden taso voi heijastua yksikköinä litraa kohti ja kirjata arvoksi 150-300 × 109 solua / L. Yleisessä verikokeessa tätä indikaattoria osoittaa lyhenne PLT.

Verihiutale- ja hyytymistestit

Ensinnäkin sinun on tiedettävä, ettei ole olemassa sellaista tutkimusta kuin "verihiutaletesti". Verihiutaleiden taso, toiminta ja tila arvioidaan yhdessä useiden tutkimusten perusteella, joista tärkein on yleinen (kliininen) verikoe.

Verihiutaleiden täydellinen verenkuva

Yleisessä verikokeessa verihiutaletaso (PLT) on yksi pakollisista indikaattoreista. Yhdessä mitataan trombokriitti - verihiutaleiden osuus koko veren määrästä. Tämä ilmaisin on PCT. Veren kliinisessä analyysissä trombosyyttinormi on 180-320 × 109, trombosyyttinormi mitataan prosentteina ja on 0,1-0,4%. Yleinen verikoe määrätään ensisijaisesti useimmille sairauksille, koska se sisältää monia tärkeimpiä ihmisten terveyden perusindikaattoreita. Tämän analyysin avulla voit tunnistaa kehon tulehdukselliset prosessit, erilaiset verisairaudet ja hematopoieesiprosessit, immuunijärjestelmän tila ja allergiset reaktiot. Veri otetaan ruiskulla rengas sormesta tai laskimosta, yleensä tyhjään vatsaan, aamulla.

Verikokeet hyytymistä varten (verihiutaleiden aggregaatio)

Lee-White (tai veren hyytymisaika Lee-White: n mukaan) tutkimuksen. Veren hyytyminen on yksi tärkeimmistä ominaisuuksista, joka osoittaa verihiutaleiden kyvyn aggregoitua (muodostaa hyytymiä). Lee-White-menetelmä on yksinkertaisin testi veren hyytymisen nopeuden arvioimiseksi. Se suoritetaan seuraavasti: 1 ml laskimoverta asetetaan kahteen koeputkeen, sekuntikello kytketään päälle. Koeputket asetetaan "vesihauteeseen" 37 asteen lämpötilassa. 30 sekunnin välein putket kallistetaan ja "kääritty" veri leviää seinämiä pitkin. Sen jälkeen kun veri on lakannut leviämästä (se on hyytynyt kokonaan), määritetään veren hyytymisajan keskiarvo jokaisessa putkessa. Tätä testiä ei suoriteta kaikissa laboratorioissa suuren virhetodennäköisyyden vuoksi. Tuloksiin vaikuttavat monet tekijät, esimerkiksi: huoneenlämpö, ​​veritilavuus, putkien väärä kallistus jne..

Tämän tutkimuksen erityispiirre on tarve suorittaa se heti biomateriaalin ottamisen jälkeen (muutamassa minuutissa), toisin sanoen "potilaan sängyllä". Siksi mikään riippumaton laboratorio ei nykyään voi taata korkealaatuisia tuloksia laboratorioiden etäkäyttöolosuhteissa..

Sukharevin analyysi. Sukharevin veren hyytymisanalyysi on yksinkertainen menetelmä kapillaariveren tutkimiseksi. Koe suoritetaan samalla tavalla kuin Lee-White -menetelmä, vain veri ei sijoiteta koeputkeen, vaan Panchenkov-laitteen erityiseen kapillaariin. Tämän tutkimuksen normaali hyytymisaika on 2–5 minuuttia. Tällä analyysillä on kuitenkin samat haitat kuin Lee-White-testissä, ja samasta syystä sitä ei suoriteta useimmissa laboratorioissa..

Coagulogram. Nykyaikaisissa laboratorioissa tehdään luotettavampia, luotettavia ja asiaankuuluvia tutkimuksia veren hyytymisen arvioimiseksi. Näihin sisältyy seuraavat testit:

  • Seulontateksti APTT (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika): hyytymistä mitataan lisäämällä kaoliini-kefaliiniseosta ja CaCl2 verihiutaleettomaan sitraattiplasmaan.
  • Protrombiinin eli protrombiiniajan tutkimus on hyytymiskoe, jossa hyytymisaika mitataan lisäämällä kudoksen tromboplastiinin ja kalsiumionien seosta veriplasmaan..
  • Fibrinogeenikoe - Tämä testi mittaa fibrinogeeniksi kutsuttu erityisen proteiinin määrää, joka on fibriinin edeltäjä. Fibriini puolestaan ​​muodostaa hyytymän perustan veren hyytymisessä. Fibrinogeenin muuttaminen fibriiniksi trombiinilla on viimeinen vaihe hyytymisessä.
  • Trombiiniajan määrittäminen - aika, jonka aikana fibrinogeenin muutos fibriiniksi tapahtuu sen jälkeen, kun trombiini ja kalsium on lisätty vereen.
  • Plasminogeenianalyysi. Viimeksi mainittu on plasmiinin, fibrinolyysin pääentsyymin, edelläkävijä, joka aloittaa fibriinihyytymien (trommien) hajoamisen ja estää samalla veren hyytymisprosessia verisuonivaurioiden tapauksessa..

Huomaamme vielä kerran, että pääanalyysi verihiutaleiden tilan arvioimiseksi on yleinen (kliininen) verikoe koagulogrammilla. Koagulogrammi sisältää yleensä seuraavat testisarjat: protrombiiniaika, fibrinogeeni, APT, trombiiniaika. Tämän sarjan avulla saat täydellisen kuvan veren hyytymisjärjestelmästä.

Tulosten dekoodaus

Verihiutaletaso verikokeessa on erittäin tärkeä indikaattori. Verihiutaleiden määrän merkittävä poikkeama normasta voi viitata vakavien patologioiden esiintymiseen. Tämän tyyppisten solujen puute on erittäin vaarallinen tila, koska suonet muuttuvat hauraammiksi, menettävät suojansa ja voivat vaurioitua jopa äkillisistä liikkeistä, mikä johtaa jatkuvaan verenvuotoon.

Verihiutaletason normi veressä

Tässä ovat indikaattorit normaalista verihiutalemääristä eri ikäluokissa:

Verihiutalepitoisuus, tuhat / μl (103 solua / μl)

Verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet

Autoimmuunivasta-aineet: verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet

Verihiutaleet ovat muodostuneita verisoluja, jotka osallistuvat suoraan veritulpan muodostumiseen. Joissakin patologisissa prosesseissa (synnynnäiset poikkeamat, autoimmuunisairaudet, tartuntataudit) ihmiskeho tuottaa autoimmuunisia verihiutaleiden vastaisia ​​vasta-aineita, jotka voivat provosoida verihiutaleiden tuhoutumisen makrofagisen järjestelmän soluissa, häiritsemällä siten toimintaa ja vähentämällä verihiutaleiden määrää veressä. Tämän ilmiön kliininen merkki on verenvuototauti - ihonalaiset verenvuodot, limakalvojen verenvuoto, sisäinen verenvuoto.

Laboratoriotekniikoilla - kliinisellä analyysillä, koagulogrammilla (veren hyytymisen arvioinnilla) - on suuri merkitys sellaisen patologisen tilan diagnosoinnissa, joka ilmenee tällaisesta kliinisestä kuvasta. Verihiutaleiden autoimmuunivasta-aineiden esiintymisen määrittäminen on johtava määritys hemorragisten oireyhtymien kliiniselle rajaamiselle.

Verihiutaleiden vasta-aineiden määritysanalyysi on tarpeen:

  • trombosytopoieasin rikkominen (verihiutaleiden muodostumisprosessi);
  • Werlhofin tauti (hyvänlaatuinen trombosytopenia);
  • verihiutaleiden muodostumisen väheneminen antibakteeristen, kipulääkkeiden, diureettisten lääkkeiden käytöstä;
  • pahanlaatuiset hematologiset patologiat.

Kun vasta-ainetesti on määrätty?

Kuinka verihiutalevasta-aineet määritetään?

Biologinen tutkimusaineisto - plasma ilman fibrinogeenia, valinta tehdään laskosta laboratorion keskuksessa aamulla.

Menettelyn aattona potilas tarvitsee:

  1. Peruuta lääkitys.
  2. Poista alkoholin kulutus, fyysinen aktiivisuus.
  3. Illallinen viimeistään klo 20.00.
  4. Aamulla et voi juoda teetä ja kahvia, syödä aamiaista, tupakoida.

Analyysiin käytetään epäsuoraa immunofluoresenssireaktiomenetelmää, joka perustuu immuunikompleksin (vasta-aine - antigeeni) muodostumisen havaitsemiseen merkkiainesubstraatin avulla.

Dekoodausanalyysi

Verihiutaleiden vasta-aineiden tiitteriä alle 1:20 pidetään "negatiivisena tuloksena".

Titterin nousu tarkoittaa verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden läsnäoloa potilaan ääreisveressä - "positiivista tulosta". Ilmiö on tyypillinen:

  • idiopaattinen (primaarinen immuuni) tai verensiirron jälkeinen (liittyy terapeuttiseen verensiirtoon) trombosytopeeninen purppura;
  • systeemiset sairaudet;
  • vakava tarttuva patologia - AIDS, Epstein-Barr-virus, sepsis, mononukleoosi;
  • bakteerien tulenkestävyys verihiutaleisiin.

Verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet

Veren verihiutaleantigeenien vasta-aineiden määrittäminen, joita käytetään verenvuototaudin ja trombosytopenian erotdiagnostiikassa.

Vasta-aineet verihiutale glykoproteiineille, vasta-aineet idiopaattiseen trombosytopeeniseen purppuraan.

Englanninkieliset synonyymit

Verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet, verihiutaleiden abs.

Epäsuora immunofluoresenssivaste.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Älä tupakoi 30 minuutin kuluessa ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Verihiutaleiden vasta-aineet voidaan havaita monissa sairauksissa, mukaan lukien idiopaattinen trombosytopeeninen purpura, vastasyntyneiden alloimmuuninen trombosytopenia, systeeminen lupus erythematosus (SLE), bakteeri- ja virusinfektiot (HIV, tarttuva mononukleoosi, sepsis), samoin kuin tiettyjä lääkkeitä käytettäessä. Näille vasta-aineille on tähän mennessä kuvattu useita kohdeantigeenejä, mukaan lukien glykoproteiinit GPIIb / IIIa, GPIb / IX, GP5 ja trombopoietiinireseptori..

Verihiutaleiden vasta-aineiden läsnäolo liittyy sekä verihiutaleiden kvantitatiivisiin että kvalitatiivisiin muutoksiin. Toisaalta vasta-aineiden vuorovaikutus antigeenien kanssa johtaa verihiutaleiden tuhoutumiseen pernan retikuloendoteliaalisen järjestelmän soluissa (ja vähemmässä määrin maksassa) ja trombosytopenian esiintymiseen. Toisaalta vasta-aineet, jotka estävät verihiutaleiden glykoproteiineja, häiritsevät verihiutaleiden degranulaatiota ja tarttumista, johtaen trombosytopatiaan. Trombosytopenian ja trombosytopatian kliininen ilmeneminen on eri vaikeusasteen lisääntynyttä verenvuotoa - pienestä petekyllisestä ihottumasta laajaan aivojen sisäiseen verenvuotoon.

Laboratoriomenetelmillä on johtava merkitys verenvuototaudin yhteydessä esiintyvien sairauksien diagnosoinnissa. Verihiutaleiden vasta-aineet ovat yksi testeistä, jotka sisältyvät algoritmiin verenvuototaudin erotusdiagnoosiksi. Tämä testi on erityisen tärkeä seuraavissa kliinisissä tilanteissa:

  1. Jos epäilet autoimmuunisen trombosytopeenisen purppuran ja luuytimen sairauksien yhdistelmää. Potilailla, joilla on heikentynyt trombosytopoieesi (esimerkiksi kroonisella lymfaattinen leukemia), verihiutaleiden vasta-aineet voivat pahentaa jo olemassa olevaa trombosytopeniaa. Verihiutaleiden vasta-aineiden havaitseminen sellaisessa tilanteessa osoittaa, että trombosytopenian syy ei ole pelkästään luuytimen tunkeutuminen kasvainsoluihin, vaan myös verihiutaleiden autoimmuuninen tuhoaminen, mikä on tärkeätä hoitotaktiikan valinnalle. Toinen kliininen ja laboratorio merkki autoimmuunisesta trombosytopeniasta on reaktiivinen megakaryosytopoieesi luuytimessä.
  2. Idiopaattisen trombosytopeenisen purpurin läsnä ollessa, resistentti ensimmäisen ja toisen hoitolinjan lääkkeille. Potilaita, jotka saavat hoitoa kolmannen linjan lääkkeillä, suositellaan määrittämään uudelleen verihiutaleiden vasta-aineet ja verihiutalemäärät hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
  3. Lääkkeellinen trombosytopenia. Monien lääkkeiden käyttöön liittyy trombosytopenian kehittyminen. Joillekin heistä (hepariini, kiniini / kinidiini, teikoplaniini) lääkkeiden trombosytopenian autoimmuunisuus on osoitettu. Jos trombosytopeniaa esiintyy ottaen jotain näistä lääkkeistä, verihiutaleiden vasta-ainetesti voi olla tarpeen päättää, lopetetaanko lääkitys..

On huomattava, että verihiutaleiden vasta-aineiden tutkiminen ei ole rutiininomainen testi epäiltyä idiopaattista trombosytopeenista purpuria varten, mikä johtuu pääasiassa siitä, että sillä ei ole spesifisyyttä tähän tautiin.

Tällä hetkellä verihiutaleiden vasta-aineita koskeva tutkimus on lisämenetelmä verenvuototaudin ja trombosytopenian diagnosoimiseksi. Analyysin tulos arvioidaan ottaen huomioon muiden laboratoriotutkimusten tiedot, pääasiassa koagulogrammit.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Verenvuototaudin ja trombosytopenian erotusdiagnoosiin.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Läsnä ollessa verenvuototaudin oireyhtymää, pääasiassa petekyylistä (petechial ihottuma, toistuvat nenäverenvuodot, kuukautiset, lisääntynyt ikenien verenvuoto);
  • jos trombosytopenia havaitaan kliinisessä verikokeessa.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Kuvateksti: Positiivinen tulos:

  • Idiopaattinen trombosytopeeninen purpu;
  • Vastasyntyneiden alimimmuuninen trombosytopenia;
  • Systeeminen lupus erythematosus;
  • HIV-infektio;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • sepsis;
  • Huumeiden käyttö (hepariini, kiniini / kinidiini, teikoplaniini).
  • Normi;
  • Väärä näytteenotto tutkimukseen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Lääkkeiden ottaminen;
  • Samanaikaisten sairauksien esiintyminen.
  • Tällä hetkellä verihiutaleiden vasta-aineiden testaaminen ei ole rutiininomainen testi epäillyn idiopaattisen trombosytopeenisen purpurin suhteen;
  • analyysin tulos arvioidaan ottaen huomioon anamnestisten, kliinisten ja muiden laboratoriotutkimusten tiedot.

Kuka tilaa tutkimuksen?

Hematologi, terapeutti, yleislääkäri.

Kirjallisuus

  • Yhdistyneen kuningaskunnan hematologian standardikomitea. Ohjeet idiopaattisen trombosytopeenisen purpurin tutkimiseksi ja hoitamiseksi aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Br J Haematol. 2003 helmikuu; 120 (4): 574-96.
  • Kuwana M. Verihiutaleiden vasta-aineet: Rooli trombosytopeniassa. Katsausartikkeli. Tulehdus ja uusiutuminen. Vol.29 No.1 TAMMIKUU 2009.
Tilaa uutisia

Jätä sähköpostiosoitteesi ja vastaanota uutisia ja yksilöllisiä tarjouksia KDLmed-laboratoriosta

Verihiutaleiden vasta-aineiden rooli ja niiden kvantitatiivisen poikkeamisen syyt normiin

Verenkiertoelinten toiminta keskeytyksettä on perustana ihmiskehon normaalille toiminnalle. Verihiutaleet - yksi verielementteistä - muodostuvat punasoluun ja vaikuttavat veren hyytymiseen. Elementtien kehitys ja elinkyky vaihtelevat 7-12 päivän sisällä, minkä jälkeen rappeutuminen tapahtuu maksassa, pernassa tai keuhkoissa. Verihiutaleiden puute tai liika luuytimessä on osoitus vakavista kehon sairauksista. Tässä tapauksessa verihiutaleiden pinnalla olevat antigeenit aiheuttavat vasta-aineiden tuotantoa ja tämän verielementin nopeutettu tuhoaminen tapahtuu..

Vasta-aineiden määrän kasvun toiminnot ja syyt

Luuytimen tuottamien verihiutaleiden päätehtävä on ravittää verisuonten sisäseinämiä ja estää verenvuoto. Pernan tuottamilla verihiutaleiden vasta-aineilla on yksi tarkoitus: vieraan kehon tuhoaminen ja poistaminen kehosta.

Vasta-aineiden normaali kehitys ja vaaditun määrän tuotanto tapahtuu vain geneettisesti vieraan alkuaineen esiintymisen tapauksessa. Tunnistamisen epäonnistuminen johtaa autoimmuunivasta-aineiden tuotantoon, joka jakaantuu vapaasti kiertäviin soluihin, jotka liittyvät verihiutaleisiin.

Verihiutaleiden määrän väheneminen veressä ja suhde tarvittavan määrän vasta-aineiden tuotantoon voidaan havaita vain laboratoriokokeilla.

Vasta-aineiden määrän tarkistamiseksi ei ole olemassa kansainvälisiä standardikokeita. Diagnostiikka paljastaa:

  • autovasta;
  • allovasta;
  • molempien tyyppisten vasta-aineiden lukumäärä.

Vasta-aineiden kehittymiselle ja esiintymiselle on useita syitä:

  • idiopaattinen trombosytopeeninen purpu;
  • vastasyntyneiden alloimmuuninen trombosytopenia;
  • verihiutaleiden määrän väheneminen, joka johtuu verensiirrosta;
  • erythematosus lupus;
  • HIV-infektio ja muun tyyppiset tartuntataudit.

Vasta-aineet jaetaan: luokan G ja luokan M immunoglobuliiniin.

Verihiutaletoiminnot ja niiden aktivoitumismekanismi

Suhde veren koostumukseen

Verihiutaleiden vasta-aineet ovat yhteydessä toisiinsa veri- ja luuytimen elementtien laadullisessa muutoksessa.

Antigeenien sitoutuminen vasta-aineisiin johtaa verihiutaleiden nopeutettuun hajoamiseen pernassa ja maksassa. Elementin määrän epätasapainon seurauksena voi tässä tapauksessa olla trombosytopenia tai trombosytopatia (luuytimen verihiutaleiden puute).

Kliinisesti vajaatoiminta aiheuttaa erityisen vakavan verenvuodon, joka vaihtelee ihonalaisesta kapillaarien mustelmien aiheuttamasta pienestä ihottumasta aivovuotoon. Lääkäri voi lähettää potilaan tutkimukseen, jos

  • toistuvien, säännöllisesti toistuvien nenäverenvuotojen kehittyminen;
  • petechiaalisen ihottuman esiintyminen;
  • lisääntynyt ikenien verenvuoto;
  • jos kliinisen verikokeen läpäisemässä havaitaan poikkeavuus verihiutaleiden määrästä normista;
  • verihiutaleiden lukumäärän vähentyessä veressä alle 150-100x10 9 litraa;
  • luuytimen patologioiden kehittymisen kanssa.

Tauti voidaan tunnistaa käyttämällä epäsuoraa tutkimusta, jonka aikana valmistelulasille kiinnitetään tietty luokan G immunoglobuliiniyhdiste, jolla on allogeenisten verihiutaleiden koostumus:

  • näiden immunoglobuliinien päätoiminto on antigeeni-vasta-aineyhdisteen muodostuminen;
  • vasta-aineet ilmestyvät tietyn ajan kuluttua kosketuksesta antigeenien kanssa;
  • joilla on pieni molekyylipaino, ne läpäisevät istukan sikiöön raskauden aikana;
  • edistää vastasyntyneen passiivista immuniteettia joihinkin tartuntatauteihin;
  • omat immunoglobuliinit alkavat muodostua lapsessa yhdeksästä kuukaudesta syntymän jälkeen.

Testillä määritetään:

  • vasta-aineiden läsnäolo ilman erilaistumista;
  • analyysitulosten tulkinta on potilaan kliinisten havaintojen mukainen;
  • testin perusteellinen tutkimus paljastaa samanaikaisten sairauksien, sisäisen verenvuodon, luuytimen sairauksien tai niiden puuttumisen;
  • ihmisen kehossa olevat verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet ovat erityyppisiä.

Verihiutaleiden vasta-aineiden verikoe suoritetaan aamulla tyhjään mahaan. Minimoi fyysinen ja psyko-emotionaalinen kiihko ennen antautumista, sulje väliaikaisesti lääkkeiden käyttö.

Vasta-ainepitoisuuden määrittäminen voidaan tehdä vain laboratoriotutkimuksella

Indikaattoristandardit

Terveessä verenmuodostuksessa vaaditaan tietty verihiutaleiden määrä. Niiden aktivointi auttaa lopettamaan verenvuodon nopeasti ja palauttamaan verisuonten seinät. Kun epätasapaino on uusien solujen lisääntymisen ja resurssiensa kehittäneiden kuoleman välillä, on verenvuodon tai veritulpan muodostumisen vaara..

Eri ikäluokille on ominaista erilainen verihiutaleiden määrä. Niiden tarkkaa lukumäärää ei ole vahvistettu. Vaihtelee välillä:

  • 100-420x10 9 / l vastasyntyneillä;
  • 180-320x10 9 / l lapsia vuoden kuluttua;
  • 150-380x10 9 / l raskaana;
  • 180-320х10 9 / l aikuiset.

Indikaattoreita tarkistettaessa naisilla saattaa olla alhainen verihiutaleiden määrä kuukautiskierron aikana. Nämä viat poistetaan nopeasti, ja indikaattori palaa normaalille. Tässä tapauksessa väliaikainen verenvuoto on syy häiriöön..

Veren oheneminen, joka johtuu luuytimen tuottamasta vähäisestä määrästä verihiutaleita, johtaa hyytymishäiriöihin, verisuoniongelmiin, jotka johtuvat verisuonen seinämien joustavuuden menettämisestä, niiden hauraudesta ja hauraudesta. Syyt kääntyä asiantuntijan puoleen:

  • pitkittynyt verenvuoto hampaan uuton jälkeen tai pienillä viiltoilla;
  • nenäverenvuodot, joita esiintyy useita kertoja kuukauden aikana;
  • kuukautisten pitkäaikainen verenvuoto, paljon tyhjentämistä;
  • mustelmien esiintyminen usein kohtuuttomasti kehossa, mikä osoittaa sisäistä verenvuotoa.

Rikkomusten esiintymistä helpottavat tapaukset:

  • lääkkeiden allergiset reaktiot;
  • kehon tuottama verihiutaleiden vastainen aine;
  • luuytimen sairaudet;
  • tartuntatautien aiheuttamat tai oireelliset sairaudet;
  • sairaudet, jotka läpäisevät lapsen sairaalta naiselta, immuunijärjestelmä.

Kaikkia sairaustapauksia, jotka liittyvät heikentyneeseen verihiutaleiden tuotantoon, pidetään pääasiallisina.

Verihiutaleiden vasta-aineiden rooli ja niiden kvantitatiivisen poikkeamisen syyt normiin

Verenkiertoelinten toiminta keskeytyksettä on perustana ihmiskehon normaalille toiminnalle. Trombosyytit ovat yksi verielementteistä, jotka muodostuvat punasoluun ja vaikuttavat veren hyytymiseen. Elementtien kehitys ja elinkyky vaihtelevat 7-12 päivän sisällä, minkä jälkeen rappeutuminen tapahtuu maksassa, pernassa tai keuhkoissa. Verihiutaleiden puute tai liika luuytimessä on osoitus vakavista kehon sairauksista. Tässä tapauksessa verihiutaleiden pinnalla olevat antigeenit aiheuttavat vasta-aineiden tuotantoa ja tämän verielementin nopeutettu tuhoaminen tapahtuu..

Vasta-aineiden määrän kasvun toiminnot ja syyt

Luuytimen tuottamien verihiutaleiden päätehtävä on ravittää verisuonten sisäseinämiä ja estää verenvuoto. Pernan tuottamilla verihiutaleiden vasta-aineilla on yksi tarkoitus: vieraan kehon tuhoaminen ja poistaminen kehosta.

Vasta-aineiden normaali kehitys ja vaaditun määrän tuotanto tapahtuu vain geneettisesti vieraan alkuaineen esiintymisen tapauksessa. Tunnistamisen epäonnistuminen johtaa autoimmuunivasta-aineiden tuotantoon, joka jakaantuu vapaasti kiertäviin soluihin, jotka liittyvät verihiutaleisiin.

Verihiutaleiden määrän väheneminen veressä ja suhde tarvittavan määrän vasta-aineiden tuotantoon voidaan havaita vain laboratoriokokeilla.

Vasta-aineiden määrän tarkistamiseksi ei ole olemassa kansainvälisiä standardikokeita. Diagnostiikka paljastaa:

  • autovasta,
  • allovasta,
  • molempien tyyppisten vasta-aineiden lukumäärä.

Vasta-aineiden kehittymiselle ja esiintymiselle on useita syitä:

  • idiopaattinen trombosytopeeninen purpu,
  • vastasyntyneiden alloimmuuninen trombosytopenia,
  • verensiirron aiheuttamat verihiutaleiden määrän väheneminen,
  • lupus erythematosus,
  • HIV-infektio ja muun tyyppiset tartuntataudit.

Vasta-aineet jaetaan: luokan G ja luokan M immunoglobuliiniin.

Suhde veren koostumukseen

Verihiutaleiden vasta-aineet ovat yhteydessä toisiinsa veri- ja luuytimen elementtien laadullisessa muutoksessa.

Antigeenien sitoutuminen vasta-aineisiin johtaa verihiutaleiden nopeutettuun hajoamiseen pernassa ja maksassa. Elementin määrän epätasapainon seurauksena voi tässä tapauksessa olla trombosytopenia tai trombosytopatia (luuytimen verihiutaleiden puute).

Kliinisesti vajaatoiminta aiheuttaa erityisen vakavan verenvuodon, joka vaihtelee ihonalaisesta kapillaarien mustelmien aiheuttamasta pienestä ihottumasta aivovuotoon. Lääkäri voi lähettää potilaan tutkimukseen, jos

  • toistuvien, säännöllisesti toistuvien nenäverenvuotojen kehittyminen,
  • petechiaalisen ihottuman esiintyminen,
  • lisääntynyt ikenien verenvuoto,
  • jos kliinisen verikokeen aikana havaitaan epänormaatiota verihiutaleiden lukumäärässä,
  • verihiutaleiden lukumäärän vähentyessä veressä alle 150-100x109 litraa,
  • luuytimen patologioiden kehittymisen kanssa.

Tauti voidaan tunnistaa käyttämällä epäsuoraa tutkimusta, jonka aikana valmistelulasille kiinnitetään tietty luokan G immunoglobuliiniyhdiste, jolla on allogeenisten verihiutaleiden koostumus:

  • näiden immunoglobuliinien päätehtävä on antigeeni-vasta-aineyhdisteen muodostuminen,
  • vasta-aineet ilmestyvät tietyn ajan kuluttua kosketuksesta antigeenien kanssa,
  • joilla on pieni molekyylipaino, ne läpäisevät istukan sikiöön raskauden aikana,
  • edistää vastasyntyneen passiivista immuniteettia joihinkin tartuntatauteihin,
  • omat immunoglobuliinit alkavat muodostua lapsessa yhdeksästä kuukaudesta syntymän jälkeen.

Testillä määritetään:

  • vasta-aineiden läsnäolo ilman erilaistumista,
  • saatujen analyysitulosten tulkinta tapahtuu potilaan kliinisten havaintojen mukaisesti,
  • Kokeen perusteellinen tutkimus paljastaa samanaikaisten sairauksien, sisäisen verenvuodon, luuytimen sairauksien tai niiden puuttumisen,
  • ihmisen kehossa olevat verihiutaleiden vastaiset vasta-aineet ovat erityyppisiä.

Verihiutaleiden vasta-aineiden verikoe suoritetaan aamulla tyhjään mahaan. Minimoi fyysinen ja psyko-emotionaalinen kiihko ennen antautumista, sulje väliaikaisesti lääkkeiden käyttö.

Indikaattoristandardit

Terveessä verenmuodostuksessa vaaditaan tietty verihiutaleiden määrä. Niiden aktivointi auttaa lopettamaan verenvuodon nopeasti ja palauttamaan verisuonten seinät. Kun epätasapaino on uusien solujen lisääntymisen ja resurssiensa kehittäneiden kuoleman välillä, on verenvuodon tai veritulpan muodostumisen vaara..

Eri ikäluokille on ominaista erilainen verihiutaleiden määrä. Niiden tarkkaa lukumäärää ei ole vahvistettu. Vaihtelee välillä:

  • 100-420x109 / l vastasyntyneillä,
  • 180-320x109 / l lapsia vuoden kuluttua,
  • 150-380x109 / l raskaana,
  • 180-320x109 / l aikuiset.

Indikaattoreita tarkistettaessa naisilla saattaa olla alhainen verihiutaleiden määrä kuukautiskierron aikana. Nämä viat poistetaan nopeasti, ja indikaattori palaa normaalille. Tässä tapauksessa väliaikainen verenvuoto on syy häiriöön..

Veren oheneminen, joka johtuu luuytimen tuottamasta vähäisestä määrästä verihiutaleita, johtaa hyytymishäiriöihin, verisuoniongelmiin, jotka johtuvat verisuonen seinämien joustavuuden menettämisestä, niiden hauraudesta ja hauraudesta. Syyt kääntyä asiantuntijan puoleen:

  • pitkittynyt verenvuoto hampaan uuton tai pienen viillon jälkeen,
  • nenäverenvuoto, jota esiintyy useita kertoja kuukaudessa,
  • kuukautisten pitkäaikainen verenvuoto, paljon tyhjentämistä,
  • mustelmien esiintyminen usein kohtuuttomasti kehossa, mikä osoittaa sisäistä verenvuotoa.

Rikkomusten esiintymistä helpottavat tapaukset:

  • allergiset reaktiot huumeisiin,
  • kehon tuottama verihiutaleiden vastainen aine,
  • luuytimen sairaudet,
  • tartuntatautien aiheuttamat sairaudet tai oireet,
  • sairaudet, jotka läpäisevät lapsen sairaalta naiselta, immuunijärjestelmä.

Kaikkia sairaustapauksia, jotka liittyvät heikentyneeseen verihiutaleiden tuotantoon, pidetään pääasiallisina.

Veren verihiutaleiden vasta-aineet (veressä)

Asiasanat: auto-vasta-aineet verihiutaleiden purpuran hemostaasin veressä

Verihiutaleiden auto-vasta-aineet ovat indikaattori verihiutaleiden autoimmuunivarojen diagnosoinnissa, mikä ilmenee immuunijärjestelmän trombosytopeenisena purppurana. Tärkeimmät käyttöaiheet: trombosytopenian syiden selvittäminen (verihiutaleiden määrän väheneminen ääreisveressä); trombosytopeenisen purpurin kliiniset merkit; verenvuototaudin oireita ihon kanssa - petechiat, purppura, ekkymoosi; verenvuoto limakalvoissa; verenvuoto limakalvoista - nenästä, ikenestä, uutetun hampaan reiästä; kohdun verenvuoto; melena; hematuria.

Yleisin syy verihiutaleiden lisääntyneeseen tuhoamiseen on immuunijärjestelmän trombosytopeeninen purppura. Trombosytopeeninen purppura voi olla itsenäinen sairaus - ns idiopaattinen trombosytopeeninen purpura (Werlhofin tauti). Sitä esiintyy pääasiassa naisilla, tapahtuu usein kroonisella kululla, syntyy verihiutaleiden jyrkän laskun seurauksena. Koska vasta-aineiden syytä ei tunneta, tautia kutsutaan idiopaattiseksi.

Sairauden geneesissä tärkeä rooli on verihiutaleiden vasta-aineiden muodostumisella, joita esiintyy vereseerumissa jopa 90%: lla tämän taudin potilaista. Muodostuneet vasta-aineet sitoutuvat verihiutaleisiin, mikä johtaa niiden toiminnan häiriöihin, niiden ennenaikaiseen poistamiseen ja tuhoamiseen retikuloendoteliaalisessa järjestelmässä. Verihiutaleiden elinikä lyhenee normaalista 10 päivästä useisiin tunteihin.

Koska verihiutaleilla on tärkeä rooli veren hyytymisessä (verihyytymän muodostuminen), verenvuoto-oireyhtymät - verenvuotojen esiintyminen - ovat etusijalla taudin kliinisessä kuvassa. Karakterisoitu epäsymmetrisesti sijaitsevilla polymorfisilla verenvuotoilla pienistä petehioista laajoihin ihonalaisiin verenvuotoihin, jotka syntyvät spontaanisti tai pienimmän trauman vaikutuksesta. Suun, nenän ja maha-suolikanavan limakalvojen vuoto voi esiintyä. Vähemmän yleisiä ovat keuhko-, munuais- ja kohdunverenvuodot. Tärkein laboratorion hematologinen merkki on trombosytopenia. Joissakin tapauksissa todetaan kohtalainen leukosytoosi ja neutrofiilia. Veritulpan vetoaminen vähenee. Verenvuodon kesto on pidentynyt. Hyytymisaika on normaali.

Purppuran kehittyminen voi olla myös monien sairauksien komplikaatio: HIV-infektio ja Epstein-Barr-viruksen aiheuttama infektio, systeemisellä lupus erythematosuksella, potilailla, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia. Verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden muodostuminen voidaan provosoida monissa tapauksissa käyttämällä lääkkeitä: joitain antibiootteja, diureetteja, tulehduskipulääkkeitä, sulfonamideja, kiniiniä, kipulääkkeitä..