Antikoagulantit - lääkkeet, jotka ohentavat verta suonikohjuihin

Tromboflebiitti

Verisuonikohjujen komplikaatioiden ehkäisemiseksi tromboosin ja tromboflebiitin muodossa määrätään verta ohentavia lääkkeitä - antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Ne hidastavat veren hyytymistä tai estävät verihiutaleita tarttumasta yhteen ja muodostamasta hyytymiä. Sivuvaikutusten suuren todennäköisyyden vuoksi lääkkeitä tulee käyttää varoen ja tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti..

Kuinka

Seuraavat lääkeryhmät vähentävät veren viskositeettia:

antikoagulantit

Ne estävät hyytymistä - veren hyytymistä. On olemassa tyyppejä:

  • Suora (nopea toiminta). Ne estävät trombiinin, entsyymin, joka vastaa veren hyytymistä ja veritulppien muodostumista, aktiivisuutta. Näitä ovat natriumhepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit (kalsium-nadropariini, natrium revipariini, natriumenoksapariini) sekä hirudiininpitävän syljen uute.
  • Epäsuorat (pitkävaikutteiset) tai K-vitamiinin antagonistit. Ne häiritsevät K-vitamiinisyklin toimintaa maksassa vähentäen siitä riippuen veren hyytymistekijöiden synteesiä. Vaikutus kehittyy latenssijakson jälkeen. Tähän ryhmään kuuluvat varfariini, dikumariini, neodikumariini, marcumar, fenyyliini, syncumar.

Verihiutaleiden vastaiset aineet (verihiutaleiden vastaiset aineet)

Ne hidastavat verihiutaleiden ja punasolujen aggregaatiota (tarttumista), vähentävät niiden kykyä tarttua (tarttua) vaskulaarisen seinämän sisäkerrokseen vähentäen tromboosiriskiä. Ne parantavat punasolujen muodonmuutosta ja niiden kulkua kapillaarien läpi, lisäävät veren juoksevuutta. Ne ovat erityisen tehokkaita hyytymisen alkuvaiheissa - primaarisen trommin muodostuksessa.

Yhdessä tai toisessa asteessa verihiutaleiden tarttuminen estetään eri farmakologisten ryhmien lääkkeillä. Tromboflebiitin ehkäisyssä suositaan kuitenkin seuraavia aineita:

  • Asetyylisalisyylihappo (aspiriini) on suosituin ja edullinen verihiutaleiden vastainen aine NSAID-lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ryhmästä. Vakaan tuloksen saavuttamiseksi riittää, että otat säännöllisesti pieniä annoksia ainetta. Sillä on useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien haavaumien tai verenvuodon riski maha-suolikanavassa.
  • Dipyridamoli - trombosyyttien aggregaation estämisen lisäksi aine laajentaa sydämen verisuonia ja parantaa elimen hapensaantia, normalisoi verenkiertoa (mukaan lukien perifeeriset ja aivojen). Antitromboottisen vaikutuksen suhteen se on lähellä asetyylisalisyylihappoa, mutta se sietää paremmin eikä johda mahahaavaan.
  • Klopidogreeli - muuttaa verihiutaleiden rakennetta vähentäen niiden toimivuutta. Se on ainoa aine, jonka on osoittautunut olevan tehokas kolmoisvastaisessa antitromboottisessa terapiassa, jossa yhdistyvät aspiriini, klopidogreeli ja antikoagulanttivarfariini.
  • Ticlopidiini on voimakas verihiutaleiden aggregaation ja tarttumisen estäjä, pidentää verenvuotoaikaa, parantaa verisuonten mikroverenkiertoa ja kudosten vastustuskykyä hypoksialle. Sitä käytetään harvemmin kuin yllä kuvatut lääkkeet, kun taas muiden verta ohentavien lääkkeiden samanaikainen antaminen ei ole toivottavaa.
  • Pentoksifylliini - verisuonia laajentava aine, verihiutaleiden vastainen aine ja angioprotektori, parantaa veren hapettumista ja reologisia ominaisuuksia, normalisoi mikroverenkiertoa.

Tärkeä! Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet eivät voi tuhota jo muodostunutta verihyytymää. Ne estävät sen lisäkasvua ja estävät verisuonten tukkeutumista.

huumeet

Verenohennusaineilla on erilaisia ​​vapautumismuotoja:

injektiot

Ne suoritetaan yleensä suorilla antikoagulantteilla - Hepariinilla, Nadropariinilla, Pentosan Polysulfate SP 54. Tämä annosmuoto tarjoaa nopeimman mahdollisen tuloksen, mutta sitä käytetään vain sairaaloissa, ts. Se ei sovellu pitkäaikaiseen avohoitoon ja tromboosin ehkäisyyn..

pillereitä

Ne on tarkoitettu nieltynä, kun taas lääkekuoren liukeneminen tapahtuu mahassa, minkä jälkeen vaikuttava aine imeytyy vereen. Joissakin tapauksissa lääkkeitä otetaan useita kuukausia, joskus koko elämän ajan. Koska lääkkeet lisäävät verenvuotoriskiä, ​​on tärkeää noudattaa annostusohjelmaa ja annosväliä. Kurssin kesto määrää lääkäri.

Tromboosin primaariseen ja toissijaiseen ehkäisyyn käytetään yleensä seuraavia:

  • asetyylisalisyylihappo - osa valmisteista Asafen, Aspikor, Aspinat, Aspirin, Acecardol, Cardiomagnil, Cardiopyrin, Magnikor, Thrombo ACC,
  • dipyridamoli - Agrenox, antistenokardiini, Curantil, Persantin, trombonyyli,
  • klopidogreeli - Aggregaali, Detromb, Zylt, Cardogrel, Clopidex, Tromborel,
  • tiklopidiini - Aklotin, Vasotic, Ipaton, Tiklid,
  • varfariini - Warfarex,
  • pentoksifylliini - Agapuriini, Vasonite, Pentilin, Pentoxipharm, Trental.

Paikalliseen käyttöön tarkoitetut välineet (voiteet, geelit, voiteet, jalkasumut) täydentävät tehokkaasti tablettien ja kapseleiden saantia ja korvaavat joissakin tapauksissa (aloittamattomien suonikohjujen kanssa) suun kautta annettavan hoidon.

Veren virtauksen parantamiseksi, laskimotukoksen poistamiseksi ja tromboflebiitin estämiseksi käytetään seuraavia:

  • hepariini ja heparinoidit - Venolife, Hepariinivoide, Heparoid Zentiva, Liogel, Lioton, Trombless, Trombophobe, Trombocid,
  • hirudin (piyavit) - Girudo, Hirudoven, tohtori Ven, Sophia.

Muut ryhmät

Suonikohjujen alkuvaiheissa voidaan määrätä kasviperäisiin komponentteihin perustuvia venotoonisia lääkkeitä veren reologian parantamiseksi ja tromboosin estämiseksi. Ne otetaan sisäisesti ja käytetään ulkoisesti. Näiden aineiden toiminnan tarkoituksena on ensisijaisesti vahvistaa verisuonten seinämiä ja vähentää niiden läpäisevyyttä, normalisoida verenkierto ja mikroverenkierto. Niillä on myös verta ohentavia ominaisuuksia:

  • escin (hevoskastanjauutetta) - Aescin, Venitan, Venoda, Venoton, Escuzan,
  • trokserutiini (P-vitamiinin johdannainen) - Venolan, Venorutinol, Ginkor Fort, Troxevasin, Phleboton,
  • diosmin (bioflavonoid) - Avenue, Vasoket, Venarus, Detralex, Phlebodia, Fleboxar.

Näetkö epätarkkuuksia, puutteellisia tai vääriä tietoja? Osaa tehdä artikkelistasi parempi?

Haluatko tarjota valokuvia aiheesta julkaistavaksi?

Auta meitä parantamaan sivustoa! Jätä viesti ja yhteystietosi kommentteihin - otamme sinuun yhteyttä ja teemme yhdessä julkaisua parempana!

Luettelo antikoagulantteista, lääkkeiden vaikutustapa, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Artikkelista opit suorista ja epäsuorista antikoagulantteista: tyypit, vaikutustapa, indikaatiot ja vasta-aiheet lääkkeiden käytölle, sivuvaikutukset, seurantatarve komplikaatioiden estämiseksi.

Ryhmän kuvaus, toimintamekanismi

Antikoagulantit ovat ryhmä veren ohennusaineita, jotka vaikuttavat hyytymisjärjestelmään, muuttavat sen reologisia ominaisuuksia, helpottavat verisolujen ja plasman liikkumista verenkierron kautta. Lääkkeillä ei ole vaihtoehtoa, joten hallitsemattoman verenvuodon vaarasta huolimatta niitä käytetään laajasti lääketieteellisessä käytännössä..

Antikoagulantit muistuttavat toiminnassaan verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, mutta niillä on voimakkaampi vaikutus, joten niitä ei käytetä koskaan ilman lääkärin tiukkaa valvontaa. Ero näiden kahden ryhmän huumeiden välillä on niiden toiminnan soveltamiskohdassa..

  • vähentää verihiutaleiden muodostumista;
  • lisätä verisuonen seinämän läpäisevyyttä;
  • edistää kollateraalien kehitystä ohittamalla muodostunut verihyytymä;
  • toimivat antispasmyyttisinä aineina antagonismin vuoksi adrenaliinille;
  • tasapainottaa lipidien metaboliaa.

Verihiutaleiden vastaiset aineet - inaktivoivat verihiutaleiden pinnalla olevat reseptorit. Veritulpan muodostumisprosessissa aktivoituvat erityiset välittäjät, jotka kaikkien kudosten solut vapautuvat verenkiertoon vaurioituneina. Verihiutaleet reagoivat tähän lähettämällä kemikaaleja niille, jotka edistävät hyytymistä. Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät tätä prosessia.

Antikoagulantteihin liittyvät lääkkeet määrätään ennaltaehkäisynä tai hoidona. Ennaltaehkäisy ovat tärkeimpiä ihmisille, joilla on geneettisesti vakiintunut tai elämän aikana hankkima taipumus trommin muodostumiseen. Kaikki verisuonivammat vaativat verenvuodon lopettamisen epänormaalin verenhukan välttämiseksi. Normaalisti ongelma ratkaistaan ​​paikallisella verisuonitromboosilla..

Mutta jos kehossa on (syntyy) olosuhteita alaraajojen perifeerisen tromboosin kehittymiseen, tilanne uhkaa trommin erottumisesta verisuonien seinämistä normaalin kävelyn ja terävien liikkeiden aikana. Tämän tapahtumien kehittymisen estämiseksi määrätään antikoagulantteja. Jos tätä ei tehdä, syntynyt verihyytymä voi päästä keuhkovaltimoihin aiheuttaen kuoleman PE: n tai kroonisen keuhkoverenpainetaudin takia, joka vaatii pysyvää korjaamista..

Tromboosin toinen variantti on laskimoiden tukkeutuminen ja venttiilikappaleet, mikä aiheuttaa postitromboottisen oireyhtymän. Tämän patologian hoitamiseksi tarvitaan myös antikoagulantteja. Tapahtumien kiireellinen kehittäminen vaatii suoria antikoagulantteja (Hepariini, Hirudin).

Kroonisiin sairauksiin kuuluu tromboottisten lääkkeiden nimeäminen, jotka estävät trombiinin muodostumisen maksassa: Dikumariini, Warfariini, Pelentan, Fenilin, Sinkumar.

Korkea veren viskositeetti voi aiheuttaa trombin muodostumisen sepelvaltimoissa ateroskleroosin taustalla, aiheuttaa sydänlihaksen iskemiaa, sydämen nekroosia ja sydänkohtauksen. Siksi kaikille potilaille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, määrätään epäsuoria antikoagulantteja elinikäisenä ennaltaehkäisynä. Hätätilanteet ratkaistaan ​​suoravaikutteisilla lääkkeillä ICU: ssa.

Antikoagulantteja valmistetaan tablettien, voiteiden, suonensisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen muodossa.

Suorat antikoagulantit

Tämän ryhmän antikoagulanttilääkkeet on luotu pääasiassa hätätilanteiden ratkaisemiseksi. Suorien antikoagulanttien vaikutuksesta patologinen prosessi lopetetaan, verihyytymät hajoavat, minkä jälkeen lääkkeet metaboloituvat ja erittyvät kehosta. Vaikutus on lyhytaikainen, mutta se riittää myös voimakkaan verenvuodon esiintymiseen väärillä lääkeannoksilla. Antikoagulanttien itse määrääminen on kuoleman tapaista.

Merkinnät maahantuloon

Suoria antikoagulantteja käytetään seuraamaan jatkuvasti komplikaatioita useiden sairauksien hoidossa, joilla on korkea veren hyytyminen:

  • akuutti laskimotromboosi: peräpukamat, suonikohjut, flebiitti, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot (venttiilinsiirto, pitkäaikainen rentoutuminen), ala-alaaukon tuulen tukkeuma, synnytyksen jälkeinen tromboembolia;
  • akuutti valtimon tromboosi: angina pectoriksen hyökkäys, AMI (akuutti sydäninfarkti), iskeeminen aivohalvaus (akuutti aivo-verisuonitapaturma), PE, akuutti sydämen vajaatoiminta, parietaalinen trombi sydämen alueella;
  • alaraajojen valtimoiden akuutit vammat ateroskleroosin taustalla, tulehdus, aneurysman repeämä;
  • hajautetun suonensisäisen hyytymisen oireyhtymä taustaa vasten: sepsis, sokki, trauma;
  • autoimmuunisairaudet: lupus erythematosus, nivelreuma, skleroderma, dermatomyositis, juvenile artriitti;
  • mahdolliset mikroverenkiertohäiriöt.

Luettelo suorista antikoagulantteista

Tähän lääkeryhmään kuuluvat klassiset hepariinit, joilla on vaihtelevat moolimassa: alhainen ja keskisuuri, samoin kuin joukko muita lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia ​​niiden toimintamekanismissa. Ne kaikki voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: ajankohtaiseen käyttöön ja injektiokäyttöön..

Paikalliset hepariinit

Yksi suosituimmista klassisten ulkoisten antikoagulanttien emäksistä on hepariini. Aine on vuorovaikutuksessa plasmaproteiinien, verisuonten endoteelin ja makrofagien kanssa. Hepariinipohjaiset lääkkeet eivät takaa täysin suojaa tromboosilta: jos veritulppa on jo ilmestynyt ja se sijaitsee ateroskleroottisessa plakissa, hepariini ei pysty toimimaan siihen.

Käytetään trombi-ongelmien ratkaisemiseksi paikallisesti:

  • Hepariinivoide - koostumuksessa oleva hepariini lievittää tulehdusta, kudoksen tahnaisuutta, liuottaa vanhoja verihyytymiä, estää uusien muodostumisen, muut komponentit laajentavat verisuonia, mikä parantaa voiteen imeytymistä, kipua lievittää (35 ruplaa);
  • Venolife - tasapainottaa veren mikroverenkiertoa, osoittaa angioprotektiivista, flebotonista vaikutusta (400 ruplaa);
  • Lioton-geeli - vähentää trombiinin aktiivisuutta, verihiutaleiden aggregaatiota, lisää munuaisten verenvirtausta, sillä on hypolipideeminen vaikutus (322 ruplaa);
  • Venitan - antikoagulantti, jolla on suojausominaisuuksia (250 ruplaa);
  • Lavenum on suoran vaikutuksen omaava antikoagulantti lääke ulkoiseen käyttöön, sisältyy keskimääräisen molekyylipainon omaavien hepariinien ryhmään, sillä on antitromboottinen, antidekudatiivinen, kohtalaisen anti-inflammatorinen vaikutus (180 ruplaa);
  • Trombless - sillä on anti-inflammatorisia, antiproliferatiivisia, dekongestantteja ja kipua lievittäviä vaikutuksia (250 ruplaa);
  • Hepariini-Akrikhin - osoittaa dekongestantin, kohtalaisen anti-inflammatorisen vaikutuksen, kun sitä käytetään ulkoisesti, estää veritulppien muodostumisen (215 ruplaa);
  • Hepatrombiini - tromboa absorboivien ominaisuuksien lisäksi lääkkeellä on uudistava vaikutus (120 ruplaa);
  • Hepatrombiini G - hormonaalisen lisäravinteen (prednisoni) läsnäolo tehostaa tulehduksen vastaista vaikutusta (165 ruplaa);
  • Heparoid Zentiva edustaa antikoagulantteja, joilla on voimakas paikallinen kipulääke (175 ruplaa);
  • Troxevasin - yhdistelmä venotoonista, fleboprotektiivista ja antikoagulanttia (170 ruplaa)
  • Troxerutin Vramed - flavonoidi, jolla on P-vitamiiniaktiivisuutta, angioprotector (38 ruplaa).

Laskimonsisäiset ja ihonalaiset hepariinit

Lääkkeiden vaikutusmekanismi on yhdistelmä hyytymistekijöiden estämistä veriplasmassa ja kudoksissa. Toisaalta antikoagulantit estävät trombiinia, joka estää fibriinin muodostumista. Toisaalta ne vähentävät veriplasman hyytymistekijöiden ja kallikreiinin aktiivisuutta.

Hepariinit tuhoavat fibriinin ja estävät verihiutaleiden tarttumista. Ne injektoidaan laskimoon tai ihon alle, ne eivät ole keskenään vaihdettavissa (et voi vaihtaa lääkkeitä kurssin aikana). Erota alhaisen ja keskimääräisen molekyylipainon mukaiset hepariinit.

Pienimolekyylisillä lääkkeillä on vain vähän vaikutusta trombiiniin, estäen veren hyytymisjärjestelmän X-tekijää, mikä parantaa niiden sietokykyä. Lääkkeillä on korkea hyötyosuus, antitromboottinen vaikutus ja ne estävät kaikki patologisen veren hyytymisen tekijät. Suorilla pienimolekyylipainoisilla antikoagulantteilla on oma luettelo tehokkaimmista lääkkeistä:

  • Fraxipariini (Nadropariinikalsium) - 380 ruplaa / ruisku;
  • Gemapaxan (enoxaparin natrium) - 1000 ruplaa / 6 kpl;
  • Clexan, Anfibra, Enixum (enoxaparin natrium) - 350 ruplaa / ruisku;
  • Fragmin (Daltepariininatrium) - 1300 ruplaa / 10 kpl 2500 IU tai 1800/10 kpl 5000 IU;
  • Clevarin (Reviparin natrium) - 198 ruplaa / ruisku;
  • Tropariini (hepariininatrium) - 237 ruplaa / ruisku;
  • Wessel Douai F - 2 834 ruplaa.

Keskipitkän molekyylipainon omaaviin hepariiniin kuuluvat: Hepariini, Hepariini Ferein (Cybernin) - 500 ruplaa 5 ampullea. Vaikutusmekanismi on samanlainen kuin klassiset pienimolekyylipainoiset hepariinit.

Tromboosiin (tromboembolia) on parempi käyttää Clevarin, Troparin. Trombolyyttisiä komplikaatioita (AMI, PE, epästabiili angina pectoris, syvän laskimoiden tromboosi) hoidetaan Fraxiparinilla, Fragminilla, Clexanilla. Tromboosin ehkäisemiseksi hemodialyysin aikana käytä Fraxiparin, Fragmin.

Trombiinin estäjät - hirudiinit

Suorien antikoagulanttien edustajilla Hirudin-valmisteilla on hepariinin kaltainen vaikutus johtuen proteiinin sisällyttämisestä lääkittyä iilimaiseen sylkeen, joka estää trombiinin eliminoimalla sen kokonaan, estäen fibriinin muodostumisen.

Hirudiinit ovat suositeltavia potilaille, joilla on sydänsairaus, pitkäaikaisen vaikutuksensa vuoksi. Niitä valmistetaan injektiolla ja tabletteina, mutta tämän alaryhmän oraaliset antikoagulantit ovat täysin uusia lääkkeitä, joten vähän on tutkittu, eikä pitkäaikaisia ​​tarkkailutuloksia ole. Antikoagulantteja on käytettävä yhdessä hirudiinin kanssa vain lääkärin suosituksesta ja tiukassa laboratorion valvonnassa..

Hirudiinipohjaisten antikoagulanttien luettelo laajenee jatkuvasti, mutta perusta koostuu useista lääkkeistä:

  • Piyavit - 1090 ruplaa;
  • Fondaparinux (Arikstra) - 1 200 ruplaa;
  • Argatroban (Argatra, Novastan) - 30 027 ruplaa;
  • Rivaroksaban - 1000 ruplaa;
  • Lepirudiini (Refludan, Bivalirudin, Angiox) - 118 402 ruplaa;
  • Melagatran (Exanta, Ksimelagatran) - 464 ruplaa;
  • Dabigatran (Pradaksa, Etexilat) - 1667 ruplaa;

Uusi antikoagulantti, Ximelagatran, on kannustanut lääkäreitä estämään aivohalvauksia, mutta on osoittautunut myrkylliseksi maksalle pitkäaikaisessa käytössä. Varfariini (epäsuora antikoagulantti) on edelleen suosikki tällä alueella.

Toista suoraa antikoagulanttia - natriumhydrokytartia käytetään yksinomaan veren ja sen komponenttien säilömiseen.

Vasta

Ennen antikoagulanttien ottamista vaaditaan täydellinen kliininen ja laboratoriotutkimus, lääkärin kuuleminen ja yksityiskohtainen analyysi lääkkeisiin liitetyistä ohjeista. Suorat antikoagulantit ovat yleisiä vasta-aiheita:

  • mahdolliset verenvuodot;
  • aneurysman merkit;
  • YABZH, eroosioprosessit suolistossa;
  • portahypertensio;
  • trombosytopenia;
  • verisairaudet;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • korkea verenpaine;
  • alkoholismi;
  • veren hyytymisjärjestelmään liittyvät ongelmat;
  • verenvuoto;
  • henkilökohtainen intoleranssi huumeisiin;
  • äskettäin siirretyt kirurgiset toimenpiteet;
  • raskaus.

Sivuvaikutukset

Suoraan antikoagulantteihin liittyy useita sivuvaikutuksia, mutta seuraavat ovat yleisimmät:

  • sisäinen verenvuoto;
  • verenpurkaumia;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • migreeni;
  • ihon vaaleus;
  • vaikea huimaus ja päänsärky;
  • allergiset ihottumat;
  • veren epäpuhtaudet virtsassa, uloste, oksentelu;
  • pitkittyneet nenäverenvuodot;
  • kumien alittavuus;
  • kuukautisten muutos naisilla (kesto, runsaus).

Epäsuorat antikoagulantit

Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, vaikutusmekanismi, joka liittyy K-vitamiinin antagonismiin. Epäsuorat antikoagulantit vähentävät proteiinien C ja S synteesiä, jotka osallistuvat veren hyytymisjärjestelmään tai estävät protrombiinin ja veren hyytymistekijöiden muodostumista maksassa. Epäsuoran antikoagulantin tyyppiä on kolme päätyyppiä: monokumariinit, dikumariinit, leikkeet (joita ei tällä hetkellä käytetä lääketieteessä korkean toksisuuden ja monien sivuvaikutusten vuoksi).

Epäsuorien lääkkeiden määräämisen tarkoituksena on sairauksien pitkäaikainen hoito tai mahdollisen tromboosin ja tromboembolian estäminen, siksi tällaisia ​​lääkkeitä valmistetaan pääasiassa tabletteina tai kapseleina. Tässä tapauksessa epäsuorat antikoagulantit ovat käteviä kotikäyttöön..

Merkinnät tapaamisesta

Epäsuoria antikoagulantteja suositellaan seuraavissa tiloissa:

  • CHF;
  • kuntoutusjakson aikana suonissa ja sydämessä leikkausten jälkeen;
  • toistuvan sydäninfarktin hoidon perustana;
  • PE - keuhkoembolia;
  • eteisvärinä;
  • vasemman kammion aneurysma;
  • tromboflebiitti;
  • hävittävä endarteriitti, tromboangiitti.

Luettelo epäsuorista huumeista

Tämä lääkeryhmä on pääasiassa suunnattu veren hyytymishäiriöihin liittyvän patologisen prosessin pitkäaikaiseen hoitoon..

Vahvista antikoagulantin - aspiriinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden, hepariinin, dipyridamoolin, simvastatiinin - vaikutusta ja heikentävän kolestyramiinin, K-vitamiinin, laksatiivien, parasetamolin vaikutusta.

Luettelo epäsuorista antikoagulantteista:

  • Syncumar (Acenocoumarol) - tabletit, joilla on kumulatiivinen vaikutus, imeytyy täydellisesti, toiminnan huippu - päivässä, kun protrombiinin peruuttaminen palautuu normaaliksi 2–4 päivässä (460 ruplaa);
  • Neodikumariini (pelentan, trombariini, dicumaril) on hätätablettilääke, vaikutus ilmenee 2–3 tuntia annon jälkeen, mutta saavuttaa maksimiarvon 12–30 tunnin kuluessa ja jatkuu vielä kaksi päivää lääkkeen lopettamisen jälkeen, sitä käytetään yksinään tai hepariinihoidon lisäksi. (480 ruplaa);
  • Fenindion (Finilin) ​​- kumulatiiviset tabletit, joilla on suurin vaikutus päivässä (72 ruplaa);
  • Pelentan - estää K-vitamiinireduktaasin ja häiritsee veren hyytymistekijöiden maksan biosynteesiä (823 ruplaa).

Vasta

Epäsuorilla antikoagulantteilla, kuten kaikilla lääkkeillä, on reseptirajoituksia:

  • verenvuoto ja verenvuototauti;
  • verenvuoto;
  • hemofilia;
  • verisuonaseinämän korkea permeabiliteetti, myös perinnöllinen luonne;
  • tuumorin kasvu;
  • erosiiviset ja haavaiset patologiset prosessit ruuansulatuksessa;
  • vaikea maksa- ja munuaisten vajaatoiminta;
  • minkä tahansa geneesin perikardiitti;
  • sydänkohtaus hypertensiivisen kriisin taustalla;
  • kuukausittain;
  • ikä yli 80 vuotta;
  • raskaus keskenmenon uhalla;
  • imetys;
  • kohdun verenvuoto;
  • suuret fibroidit.

Sivuvaikutukset

Epäsuorat antikoagulantit voivat olla haittavaikutuksia:

  • minkä tahansa lokalisaation verenvuoto aivojen kammioihin saakka;
  • kirroosi;
  • anafylaksia;
  • raajojen nekroosi tromboosin taustalla (kumulatiivinen vaikutus edellyttää suorien antikoagulanttien käyttöä);
  • violetti toe-oireyhtymä (kolesterolin laskeuma laskimoihin);
  • teratogeeninen vaikutus;
  • keskenmenot raskauden missä tahansa vaiheessa.

Antikoagulantin saannin seuranta

Jos kyseessä on epäsuoran antikoagulantin käyttö, veren hyytymisparametrien jatkuvaa seurantaa INR-järjestelmän kautta (kansainvälinen normalisoitu suhde) on tarpeen. Tämä on hoidon hallintaa ja laadunvarmistusta. Tällainen havainto mahdollistaa annoksen muuttamisen ajoissa tai lääkityksen lopettamisen ja auttaa arvioimaan komplikaatioiden riskiä. INR on protrombiiniajan johdannainen, jonka aikana tapahtuu biologisen nesteen hyytyminen.

Itse asiassa INR on tietyn potilaan protrombiiniajan korrelaatio verihyytymisen tavanomaisella nopeudella. INR-indikaattori vaihtelee välillä 0,85 - 1,25 yksikköä. Hoito epäsuorilla koagulantteilla (pääasiassa varfariinilla) tarkoittaa vakaan tason, 2-3 yksikön saavuttamista.

  • ensimmäistä kertaa - ennen hoidon aloittamista;
  • toinen - toisena tai viidentenä päivänä;
  • kolmas (viimeinen) - päivänä 10.

Lisäseuranta suoritetaan kerran kuukaudessa (tarvittaessa kerran kahdessa viikossa). Jos epäsuoran antikoagulantin annos on pieni (alle 2), lisään yhden tabletin viikossa, kunnes normaalitaso on saavutettu. Jos INR on korkea (yli 3), myös annosta pienennetään samalla tavalla. Jos INR on yli 6, epäsuora koagulantti peruutetaan. Seuranta on pakollista, koska on suuri spontaanin, hallitsemattoman verenvuodon riski, joka johtaa kuolemaan.

Farmakologinen ryhmä - antikoagulantit

Alaryhmän lääkkeet eivät kuulu tähän. ota käyttöön

Kuvaus

Antikoagulantit estävät yleensä fibriinilankojen esiintymisen; ne estävät trommien muodostumista, auttavat estämään jo muodostuneiden trommien kasvua, tehostavat endogeenisten fibrinolyyttisten entsyymien vaikutusta trombiin.

Antikoagulantit jaetaan kahteen ryhmään: a) suorat antikoagulantit - nopeasti vaikuttavat (natriumhepariini, kalsium nadropariini, natriumenoksapariini jne.), Tehokkaita in vitro ja in vivo; b) epäsuorat antikoagulantit (K-vitamiiniantagonistit) - pitkävaikutteiset (varfariini, fenindione, asokoumaroli jne.), vaikuttavat vain in vivo ja piilevän ajanjakson jälkeen.

Hepariinin antikoagulanttivaikutus liittyy välittömään vaikutukseen veren hyytymisjärjestelmään monimutkaisten veren hyytymistekijöiden kanssa muodostuvien kompleksien muodostumisen vuoksi, ja se ilmenee hyytymisen vaiheiden I, II ja III estämisessä. Itse hepariini aktivoituu vain antitrombiini III: n läsnä ollessa.

Epäsuorat antikoagulantit - oksikumariinin johdannaiset, indandioni, estävät kilpailukykyisesti K-vitamiinireduktaasia, joka estää viimeksi mainitun aktivoitumisen kehossa ja pysäyttää K-vitamiinista riippuvien plasmahemostaasitekijöiden synteesin - II, VII, IX, X.

Luettelo antikoagulantteista: suora ja epäsuora

Lääkehoidossa antikoagulantteja käytetään keinona estää veren hyytymistä. Trommien muodostumiseen suoraan tai epäsuorasti liittyvissä sairauksissa niitä voidaan pitää elintärkeinä. Antikoagulanttiluettelo sisältää suoran ja epäsuoran vaikutuksen lääkkeet.

Hoito määrätty:

  • Akuutti laskimo- ja valtimotukos.
  • Patologiat, jotka liittyvät suuren määrän tromboplastisten aineiden vapautumiseen kudoksiin.
  • Edellisen leikkauksen jälkeen veritulppien estämiseksi.
  • Sydänsairauksien ehkäisevänä toimenpiteenä.

Mitä lääkkeitä pidetään antikoagulantteina? Näillä lääkkeillä on kyky ohentaa verta, ja niitä kutsutaan myös antikoagulantteiksi. Jaettu kahteen ryhmään: suora ja epäsuora.

Luettelo suorista antikoagulantteista

Tähän ryhmään kuuluvat tromboottiset lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistekijää (trombiini).

1. Ajankohtaiset hepariinit (ulkoisesti).

Näitä antikoagulantteihin liittyviä lääkkeitä määrätään suonien sisäisissä tulehduksissa verihyytymän muodostuessa niiden onteloon.

Ne pysäyttävät tulehduksellisen prosessin. Vähentää tromosyyttien aggregaattien muodostumista ja trombiinin aktiivisuutta. Lievitä turvotusta. Ne aktivoivat kudoksen hengityksen. Ne auttavat liuottamaan verihyytymiä ja palauttamaan vähitellen suonien luumenin. Vähennä kivuliaita tuntemuksia.

Luettelo sisältää Venäjän tuotannon suorat lääkkeiden antikoagulantit:

1. Hepariinivoide 25 g - 50 ruplaa.
2. Heparin-Akrihin 1000 -geeli 30 g - 224 ruplaa.
3. Trombless-geeli 30 g - 249 ruplaa.
4. Venolife 40 grammaa - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 ruplaa.

Ihon alle ja laskimoon

Antikoagulantteja käytetään syvien laskimotromboosien, keuhkojen tromboosin ja angina pectoriksen hoidossa. Ne ovat trombiinin salpaajia. Estää ei-globululaarisen fibriiniproteiinin muodostumisen ja verihiutaleiden tarttumisen.

Terapeuttisena terapiana lääkäri määrää:

1. Clexan (Ranska). Tärkein vaikuttava aine enoksapariininatrium estää verisuonien tukkeutumisen veritulpan vaikutuksesta ja veritulppien muodostumisen..

  • Ruiskut 0,2 ml 10 kpl. - 1700 ruplaa.

2. Fraxiparine (Ranska). Vaikuttavalla aineella nadropariinikalsiumilla on korkea X-tekijä-aktiivisuus. Sitä käytetään veren ohentamiseen trommin muodostumisen uhalla.

  • Ruiskut 2850 ME 0,3 ml 10 kpl. - 2150 ruplaa.

3. Fragmin (USA). Sitä määrätään potilaille, jotka saavat hemodialyysi- tai hemofiltraatiota. Tehokas veren hyytymistä estävä lääke. Natriumaltepariiniliuoksen aktiivisella aineella on antikoagulanttivaikutus. Vähentää hyytymistekijän ja trombiinin kemiallisten reaktioiden nopeutta.

  • Liuos 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 kpl. - 2100 ruplaa.

Epäsuorasti vaikuttavat antikoagulantit

Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden vaikuttavat aineet häiritsevät protrombiinin synteesiä maksassa ja hidastavat veren hyytymistä. Protrombiini on trombiini-entsyymin edeltäjä. Viittaa veriplasman monimutkaisiin proteiineihin. Osallistuu veren hyytymiseen osallistumalla K-vitamiiniin.

Luettelo antikoagulanttitabletteista

1. Vapfapin (Venäjä). Suosituin lääke epäsuorien antikoagulanttien luettelosta laskimotromboosin hoitoon. Vähentää tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Jos noudatat ruokavaliota, INR: n ja annostelun jatkuvaa seurantaa veressä, terapia johtaa positiivisiin tuloksiin. Edullinen hinta on toinen merkittävä lääkityksen plus.

  • Välilehti. 2,5 mg 50 kpl - 86 ruplaa.

2. Fenilin (Venäjä). Toinen epäsuora lääke on antikoagulantti, tehokas tablettimuoto. Vaikuttavalla aineella fenindionilla on antikoagulanttivaikutuksia.

Sitä määrätään suonien seinämien, alaraajojen suonien ja aivojen tukkeutumiseen. Sitä käytetään ehkäisevänä toimenpiteenä leikkauksen jälkeen..

  • Pakkaus-välilehti. 20 mg 30 kpl - 120 r.

3. Sinkumar (Venäjä). Työkalu sisältyy kumariinin antikoagulanttien luetteloon. Se estää K-vitamiinin synteesiä aktiivisessa muodossaan, minkä seurauksena hyytymisprosessi on häiriintynyt (verihyytymien muodostuminen). Estää hyytymistekijöiden synteesi.

  • Pakkaus-välilehti. 2 mg 50 kpl - 470 ruplaa.

Uuden sukupolven antikoagulantit

Eräs lääkkeiden ominaisuus on kyky olla tarkkailematta jatkuvasti veren hyytymisindeksiä (INR). Tämän ominaisuuden perusteella uudet lääkkeet ovat käyttömukavuuden kannalta parempia kuin Warfarin. Huumeiden korkea hinta kuitenkin rajoittaa niiden saatavuutta, mikä on merkittävä haitta..

Uuden sukupolven antikoagulanttilääkkeiden luettelo sisältää:

1. Ksarelto (Saksa). Lääkkeiden vaikuttava aine on rivaroksabaani. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tämän työkalun korkean tehokkuuden. Helppokäyttöinen. Ei sito potilaita jatkuvaan testaukseen.

  • Välilehden hinta 15 mg 28 kpl. - 2700 ruplaa.

2. Eliquis (USA). Tärkein vaikuttava aine apixaban palauttaa suonien avoimuuden. Sitä käytetään estämään kardioembolinen aivohalvaus. Ei vaadi systemaattista hemostaasin hallintaa.

  • Tablettien hinta 5 mg 60 kpl - 2400 r.

3. Pradaksa (Itävalta). Lääkkeen pääkomponentti on dabigatraaniteksilaatti. Sitä määrätään laskimo- ja systeemiseen tromboemboliaan, mukaan lukien keuhkovaltimon vauriot vakavien vammojen ja monimutkaisten leikkausten jälkeen.

Hyvin siedetty. Lääkärit toteavat alhaisen verenvuodoriskin lääkehoidon aikana.

  • Kapselit 110 mg 30 kpl - 1750 ruplaa.

Mitä ovat antikoagulantit? Luettelo, lääkkeiden nimet, sivuvaikutukset, luokittelu

Sydän- ja verisuonisairauksia esiintyy usein ihmisillä. Näiden patologioiden ehkäisyyn ja hoitoon tuotetaan lääkkeitä - antikoagulantteja. Mikä se on, kuinka ja kuinka paljon sitä käytetään, paljastetaan alla..

Mitkä ovat antikoagulantit, kuinka ne toimivat

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka laimentavat plasmaa. Ne auttavat estämään tromboottisten solmujen muodostumista, minimoivat sydänkohtauksen, aivohalvauksen sekä laskimo- ja valtimoesteiden muodostumisen..

On huomattava, että aikaisemmin muodostuneita verihyytymiä ei resorboida tällaisten lääkkeiden avulla..

Lääkkeet ovat hyvin siedettyjä ja tukevat ihmisten terveyttä, joilla on keinotekoiset sydänventtiilit tai joilla on epäsäännöllinen syke. Jos potilaalla on ollut sydänkohtaus tai muu sydänsairaus (kardiomyopatia), antikoagulantteja määrätään myös.

Tällaisten rahastojen toiminnan tarkoituksena on vähentää veren hyytymiskykyä (hyytymistä), nimittäin niiden vaikutuksen alaisena hyytymien muodostumisen todennäköisyys vähenee, mikä voi tukkia verisuoniyhteyksien kulkua. Hoidon seurauksena sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski on minimoitu.

Antikoagulantit (mikä se on, niiden käytön erityispiirteet kuvataan alla) jaetaan ryhmiin:

  • fysiologiset - kehon tuottavat jatkuvasti ja tulevat verenkiertoon;
  • patologinen - plasmassa havaittuaan ne voivat osoittaa minkä tahansa patologian esiintymisen.

Ensimmäinen ryhmä on jaettu:

  • primaarinen (niiden synteesi tapahtuu jatkuvasti);
  • toissijainen (tuotetaan veren virtaustekijöiden hajoamisen jälkeen liuottamalla siihen fibriiniä).

Ensisijaiset luonnolliset lääkkeet

Tämä lääkeryhmä on jaoteltu seuraaviin:

  • estäjät, jotka muodostuvat fibriinin itsensä lisääntymisen takia;
  • antitrombiinit - plasmaproteiinin päätekijä;
  • antitromboplastiinit - tekijä plasman antikoagulaatiojärjestelmässä.

Jos potilaalla on taipumus vähentyä näissä aineissa, on mahdollista, että hänelle voi kehittyä tromboosi.

Luonnollisten primaarilääkkeiden ryhmä:

NimiAlkuperäominaisuudet
hepariiniSillä on luokka polysakkaridia, sen synteesi tapahtuu syöttösoluissa. Sen suuri tilavuus laskee maksaan ja keuhkoihin. Tämän aineen pitoisuuden nousu estää verihiutaleiden toiminnan, mikä estää tukkeutuneiden suonien kehittymisen.
Proteiini CSitä tuottavat maksasolut, veressä se on inaktiivisessa tilassa. Trombiini vaaditaan sen aktivoimiseksi.
Antitrombiini IIIValmistettu maksassa ja luokiteltu glykoproteiini alfa2: ksi. Vähentää veren hyytymisaktiivisuutta vaikuttamatta inaktiivisiin antikoagulantteihin.
Protein SMuodostuu maksaan.

Toissijaiset fysiologiset lääkkeet

Ryhmän valmisteet sisältävät seuraavat vaikuttavat aineet kaavassa:

  1. Antitrombiini I.
  2. Antitrombiini IX.
  3. Metafaktorit XIa ja Va.
  4. Febrinopeptides.
  5. Auto-2-antikoagulanttia.
  6. Antithromboplasts.
  7. PDF (aineet, jotka johtuvat fibriinin liukenemisesta).

Patologiset lääkkeet

Vakavien sairauksien kehittyessä verenkiertoon muodostuu immuunityyppisiä estäjiä, jotka toimivat spesifisinä vasta-aineina. Sellaisten elinten on tarkoitus estää hyytymistä..

Näihin kuuluvat inhibiittorit VII, IX tekijä. Autoimmuunisairauksien sairauksien aikana verenkiertoon ilmaantuu patologinen proteiinityyppi. Niillä on antimikrobisia ominaisuuksia ja tukahduttava vaikutus hyytymistekijöihin (II, V, Xa).

Verihiutaleiden vastaiset aineet

Lääkkeet vähentävät tromboksaanisynteesiä, ja niiden tarkoituksena on estää aivohalvaus ja sydänkohtaus, jotka voivat johtua liimatuista verihyytymistä..

Aspiriini on yleisin ja kustannustehokkain verihiutaleiden vastainen aine. Aspiriinia määrätään usein potilaille, jotka ovat kokeneet hyökkäyksen. Se estää paksuuntuneiden verimuodostelmien muodostumisen sepelvaltimoissa. Lääkärin kanssa käydyn kuulemisen jälkeen on mahdollista käyttää tätä lääkettä pieninä annoksina (ehkäisyyn).

Potilaille, joilla on ollut aivohalvaus ja sydämen venttiilin korvaaminen, määrätään ADP (adenosiinidifosfaattireseptorin estäjät). Tämä lääke injektoidaan laskimoon ja estää hyytymien muodostumisen, jotka voivat tukkia verisuonia..

Tromboosilääkkeet:

Kuten muutkin lääkkeet, verihiutaleiden vastaisilla aineilla on useita sivuvaikutuksia:

  • jatkuva väsymys;
  • närästyksen usein esiintyminen;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi;
  • kipu vatsassa;
  • jyrkkä muutos ulosteessa;
  • nenäverenvuoto.

Tällaisissa ilmenemismuodoissa potilaan on otettava yhteyttä lääkäriin määrätäkseen lääkkeitä uudelleen..

Lisäksi on haittavaikutuksia, joissa on välttämätöntä lopettaa lääkkeiden käyttö kokonaan:

  1. Allergiset reaktiot (kasvojen, kurkunpään, kielen, raajojen, huulten turvotus, ihottuma).
  2. Oksentelu, etenkin verihyytymien läsnäollessa.
  3. Tummanväriset tai veriset uloste.
  4. Veren läsnäolo virtsassa.
  5. Hengitys- ja uloshengitysvaikeudet.
  6. Puhe kytketty.
  7. Rytmihäiriön merkit.
  8. Keltaisuus, joka ilmenee iholla ja silmävalkoilla.
  9. Kipeä nivelet.
  10. hallusinaatiot.

Joillakin potilailla lääkäri määrää verihiutaleiden vastaiset lääkkeet koko elämän ajaksi, joten heidän on kerättävä systemaattisesti verta verin hyytymistä varten..

Uuden sukupolven suun kautta otettavat lääkkeet

Antikoagulantit (mikä se on ja varojen vaikutuksen kehoon kuvataan artikkelissa) ovat välttämättömiä monien sairauksien hoidossa. Tilastollisten indikaattorien mukaan useimmilla niistä on useita rajoituksia ja sivuvaikutuksia. Mutta valmistajat poistavat kaikki negatiiviset puolet, minkä ansiosta he julkaisevat yhä enemmän uusia ja parannettuja uuden sukupolven tuotteita..

Kaikilla antikoagulantteilla on sekä positiivisia että negatiivisia puolia. Tutkijat tekevät ylimääräisiä laboratoriotutkimuksia lääkkeistä tuottaakseen edelleen yleismaailmallisia lääkkeitä tromboosiin ja siihen liittyviin sairauksiin. Tällaisia ​​lääkkeitä kehitetään nuorille potilaille (lapsille) ja niille, joilla on käytön vasta-aiheita..

Nykyaikaisten lääkkeiden plussat:

  • minimoitu spontaanin verenvirtauksen riski;
  • lääkkeet toimivat 1,5 tunnin kuluttua;
  • useimmat ihmiset, joilla on rajoitettu käyttö Warfinille, voivat jo ottaa uusia lääkkeitä;
  • syönyt ruoka ja muut lääkkeet eivät vaikuta PNP: n tehokkuuteen.

PNP: n haitat:

  • varojen jatkuva testaaminen;
  • tällaisia ​​varoja on käytettävä jatkuvasti, ilman aukkoja, koska niillä on lyhyt toiminta-aika;
  • harvoin, mutta komponenttien intoleranssiin liittyy haittavaikutuksia.

PUP-luettelossa on pieni määrä rahastoja, koska suurin osa niistä on testausvaiheessa. Yksi uusista tuotteista on Dabigatran, joka on pienimolekyylipainoinen lääke (trombiinin estäjä). Lääketieteen ammattilaiset määräävät sen usein laskimoiden tukkeiksi (ennaltaehkäisevästi).

Toiset 2 PNP: tä, jotka potilaat helposti sietävät, ovat Apixaban, Rivaroxaban. Niiden etuna on, että veren hyytymishäiriöiden riskin vuoksi ei tarvita verinäytteitä hoidon aikana. He eivät reagoi muihin käytettyihin lääkkeisiin, mikä on heidän plussa. Lääkkeet estävät myös aivohalvauksen ja rytmihäiriökohtaukset.

Antikoagulanttien luokittelu: suora, epäsuora

Antikoagulantit (mikä se on ja niiden toiminnan periaatetta tarkastellaan artikkelissa informaatiotarkoituksiin, siksi niillä on kielletty itsehoito) on yleensä jaettu kahteen pääryhmään.

He ovat:

  • suora toiminta (heillä on kyky toimia suoraan trombiiniin, vähentää sen aktiivisuutta minimiin ja siten ohentaa verenvirtausta);
  • epäsuorat vaikutukset (vaikuttavat veren hyytymistä säätelevien entsyymien (sivuperäiset) synteesiin).
Suoran ja epäsuoran toiminnan antikoagulantit: luettelo

Lääkkeet imeytyvät hyvin vatsan seinämiin ja erittyvät lopulta virtsaan.

Suoraan
  • Hepariinit (pieni molekyylipaino).
  • hirudiini.
  • Natriumvetyssitraatti.
  • Danaparodid.
  • Lepirudiini.
  • hepariini.
epäsuora
  • Indandions.
  • Monocoumarins.
  • Dicumarins.

Herapiiniryhmä

Suoravaikutteisten lääkkeiden tärkein ja yleisin edustaja on Hepariini. Se sisältää erikokoisia sulfatoituja glykosaminoglykanttejä. Sillä on alhainen hyötyosuus.

Lääke on vuorovaikutuksessa suuren määrän muiden kehon tuottamien komponenttien kanssa:

Hoito tällä lääkkeellä ei suojaa kokonaan tromboosilta. Jos verihyytymä on jo ilmestynyt ja se sijaitsee ateroskleroottisessa plakissa, hepariini ei pysty toimimaan siihen.

Hepariiniryhmän valmisteet (ulkoiset tabletit ja voiteet:

  1. "Venolife".
  2. "Hepariini" (injektio).
  3. "Clevarine".
  4. "Hepariinivoide".
  5. "Lyoton geeli".
  6. "Trombless".
  7. "Dolabene".
  8. "Xarelto".

Oligopeptides

Antikoagulantit (mitä ne ovat ja miten ne vaikuttavat kehoon, voit selvittää alla) ryhmästä oligopeptidit vaikuttavat trombiinin aktiivisuuteen. Ne ovat voimakkaita estäjiä, jotka estävät verihyytymiä. Lääkkeiden aktiiviset komponentit yhdistyvät veren hyytymistekijöihin, mikä muuttaa niiden atomien järjestelyä.

Joitakin ryhmän lääkkeitä:

Näitä varoja käytetään estämään:

  • sydänkohtaukset;
  • suonikohjut;
  • tromboembolia;
  • uudelleen sulkeutuminen vaskulaaristen seinien plastisen jälkeen.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit

Pienimolekyylipainoisilla hepariinilla on kohonnut biologisesti saatavissa oleva kynnysarvo ja antitromboottinen vaikutus. Niiden käyttöprosessissa on mahdollista peräpukamien komplikaatioiden riski. Lääkkeiden komponenteilla on taipumus imeytyä nopeasti ja erittyä pitkään..

Tämän alaryhmän lääkkeet eliminoivat täysin epänormaaliin veren hyytymiseen vaikuttavat tekijät.

Ne lisäävät trombiinin synteesiä eivätkä vaikuta vakavasti verisuonen seinämien kapasiteettiin. Lääkkeet auttavat parantamaan veren virtauksen reologisia ominaisuuksia, ja niillä on myös positiivinen vaikutus kaikkien elinten verenkiertoon, mikä johtaa niiden toiminnan vakaaseen tilaan..

Pienimolekyylipainoiset hepariinilääkkeet ovat:

Nimiluonteenomainen
"Fragmin"Saatavana kirkkaana tai hieman kellertävänä liuoksena. Lääkettä ei tule antaa lihakseen. Aine määrätään suuremmina annoksina kirurgisen hoidon alueelle, erityisesti niille potilaille, joilla on verenvuotoriski.
"Clevarin"Suora antikoagulantti, joka vaikuttaa veren hyytymiseen. Lääke toimii veren hyytymistä estävänä aineena, sitä määrätään tromboemboliaan (ehkäisy, hoito).
"Kleksan"Tulehduskipulääkkeet ja antitromboottiset lääkkeet. Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, sinun on suljettava pois kaikki hemostaasiin vaikuttavat lääkkeet.
FraxiparineNestemäinen liuos, antitromboottinen ja hyytymistä estävä vaikutus. Pistokohdassa saattaa esiintyä hematoomia ja tiivistyneitä kuoppia, muutaman päivän kuluttua ne katoavat yksinään. Jos hoidon alussa otetaan suuria lääkeannoksia, verenvuoto voi kehittyä, mutta tämän vaikutuksen jälkeen se häviää.
"Wessel Douai F"Valmistetta, jolla on luonnollinen koostumus, saadaan eläinten suolen limakalvosta. Työkalu auttaa tukahduttamaan veren hyytymiseen vaikuttavia tekijöitä. Lääkkeen komponentit edistävät prostaglandiinien synteesiä. Ne estävät aikaisemmin muodostuneen veritulpan kehittymisen, ja niitä määrätään tromminmuodostusprosessien eliminoimiseksi.

Trombiinin estäjät

Tämän ryhmän tärkein edustaja on "Grudin". Sen koostumus sisältää proteiinin, joka uutetaan iilimaisen sylistä (lääketieteellinen). Se on suora trombiinin estäjä.

"Girudinilla" on analogeja ("Girugen", "Girulog"). Ne auttavat säilyttämään sydämen patologioista kärsivien potilaiden elämän. Näillä lääkkeillä on monia etuja verrattuna hepariiniryhmään. Rahastoilla on pitkäaikainen vaikutus.

Valmistajat ovat alkaneet tuottaa suun muotoja. Näiden varojen rajoitettu käyttö voi johtua vain hintaluokasta.

Lepirudiini (rekombinantti lääke) estää trombiinin ja sitä määrätään tromboosiin ennaltaehkäisevästi. Lääke on suora trombiinin estäjä, se estää sitä. Lääke on määrätty sydäninfarktin estämiseksi tai anginaan liittyvien sydänleikkausten välttämiseksi.

Hirudin-valmisteet

Tämän ryhmän lääkkeillä on jonkin verran yhtäläisyyksiä hepariiniryhmän kanssa, niillä on myös antitromboottinen vaikutus. Heidän koostumuksessaan on ainetta, jota tuotetaan piilojen sylkeen - hirudiini. Se sitoutuu trombiiniin ja eliminoi sen peruuttamattomasti. Lisäksi lääke vaikuttaa osittain muihin veren hyytymiseen vaikuttaviin tekijöihin..

Hirudiiniin perustuvat keinot:

Kaikki lääkkeet ovat myynnissä niin kauan sitten, joten niiden käytöstä on vähän kokemusta..

Luettelo epäsuorista antikoagulantteista: lääkkeiden nimet

Epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit (mitä se kuvataan yllä artikkelissa) kuvataan alla olevassa taulukossa:

Nimiomaisuushakemus
"Fenilin"Se imeytyy nopeasti verenkiertoon, ylittää helposti histohematologisen esteen ja kertyy vaikutuksensa kehon kudoksiin. Lääke on tarkoitettu tromboosien ja komplikaatioiden ehkäisyyn leikkauksen jälkeen. Hoidon jälkeen potilailta katoavat jalkojen kouristuskohtaukset ja niiden tunnottomuus.Sisällä tietyn järjestelmän mukaan, jonka asiantuntija määrää.
"Neodikumarin"Lääkkeen vaikutuksen alaisena yhdessä protrombiinin vähenemisen kanssa tapahtuu prokonvertiinin väheneminen, veren hyytymisprosessin voimakkuuden lasku ja hepariiniresistenssin minimointi.

Tuote vähentää rasvapitoisuutta veressä lisäämällä verisuonen seinämien läpäisevyyttä.

Ota lääke suun kautta asiantuntijoiden valvonnassa ja protrombiinin sekä muiden veren hyytymiseen vaikuttavien indikaattorien valvonnassa.
"Varfariini"Lääke estää K-vitamiinin muodostumisen, mistä veren hyytymiseen vaikuttavat tekijät riippuvat. Se minimoi niiden pitoisuuden plasmassa, minkä takia veren hyytyminen hidastuu.Lääke on otettava suun kautta kerran 24 tunnissa. Ota pillereitä joka päivä samaan aikaan. Hoidon kesto tulee selittää lääkärin määrääneen lääkärin toimesta..

Luettelo ja kuvaus suorista antikoagulantteista

Suoravaikutteiset lääkkeet (antikoagulantit):

  • "Hepariinivoide", on myynnissä 25 g: n putkessa, sen hinta on alkaen 50 ruplaa, tuotteen valmistaa venäläinen lääkeyhtiö.
  • "Heparin-Akrikhin", valmistettu geelin muodossa ulkoista käyttöä varten, putken tilavuus on 30 g, valmistaja Venäjä, ja sen hinta on 230 ruplaa.
  • "Trombless", venäläisen lääkeyhtiön tuottama geeli muodossa ulkoista käyttöä varten, putken tilavuus on 30 g, tämän lääkkeen hinta vaihtelee 250-300 ruplasta.
  • "Venolife" - ulkoiseen käyttöön tarkoitettu geeli, valmistettu putken muodossa, jonka tilavuus on 40 g, lääkkeen kustannukset ovat noin 350 ruplaa.

Hoitoa ja ehkäisyä varten lääketieteen asiantuntijat määräävät lääkkeitä, kuten:

  • Clexane on injektio (valmistaa ranskalainen lääkeyhtiö). Lääke estää verisuonten tukkeutumisen trommin kaltaisilla adheesioilla, muuttaa veren hyytymiseen tähtäävien entsyymien koostumusta. Lääkkeen hinta on 1500 ruplaa.
  • Fraxipariinia tuottaa myös ranskalainen yritys. Vaikuttava aine auttaa ohentamaan verta ja vähentää verihyytymien riskiä. Tämä on injektoitava lääke, joka maksaa 2 200 ruplaa..
  • Fragmin on amerikkalainen injektio, jota määrätään verihyytymien vaarassa oleville ihmisille. Varojen kustannukset - 2000 ruplaa.

Merkinnät maahantuloon

Antikoagulantteja määrätään, jos on tromboosin riski ja jos:

  • sydämen vajaatoiminta on tapahtunut;
  • siellä on keinotekoisesti istutettu sydänventtiili;
  • on krooninen vaiheen aneurysma;
  • löysi parietaalisen tromboosin sydämen alueelta;
  • laaja sydäninfarkti on tapahtunut.

Joissakin tapauksissa lääkkeitä määrätään ennaltaehkäisynä ja hoidona:

  • jalkojen tromboflebiitti;
  • suonikohjut (suonikohjut);
  • tromboembolia, joka syntyy synnytyksen jälkeen;
  • pakko rentoutua leikkauksen jälkeen.

Vasta

Ennen antikoagulanttien ottamista potilaan on läpäistävä useita testejä.

Huumeet ovat vasta-aiheisia:

  • aneurysma (aivojen sisäinen);
  • maha-suolikanavan sairaudet (haavauma);
  • verenpaine (portaali);
  • trombosytopenia;
  • leukemiatauti;
  • kasvaimet (pahanlaatuiset);
  • munuaisten maksavaivat (vajaatoiminta);
  • korkea paine (yli 180/100);
  • liiallinen juominen;

Mahdolliset sivureaktiot

Lääkkeet voivat aiheuttaa potilaille seuraavia ongelmaolosuhteita:

  • veritulppien esiintyminen virtsassa;
  • tumma tai musta jakkara;
  • veriset tahrat ihon alla;
  • pitkät nenäverenvuodot;
  • vuotavat ikenet;
  • provosoida veressä oksentelua tai veristä yskää;
  • naisilla kuukautisveren luonne ja määrä voi muuttua (syklin pituus ja eritteen määrä).

Tarvitsenko lääkärin reseptin?

Koska antikoagulantit vaikuttavat veren virtauksen hyytymiseen, jos pääsyn sääntöjä ei noudateta, verenvuoto voi avautua (useammin se on sisäistä verenvuotoa). Itselääkitys on kielletty, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin, joka antaa yksityiskohtaiset suositukset. Tällaisia ​​lääkkeitä jaetaan apteekeista ilman lääkärin määräystä..

Artikkelin suunnittelu: Oleg Lozinsky

Antikoagulantti-videot

Antikoagulantit: lääkkeet, vaikutustapa ja pääaiheet: