Antibioottinen terapia erysipeloille

Rytmihäiriö

Erysipelas on tarttuvaa alkuperää oleva akuutti sairaus, joka vaikuttaa ihoon kohtalaisesti. Ärsykkeiden aiheuttaja on ryhmän A B-hemolyyttinen streptokokki. Streptokokit pääsevät kehoon ihon vaurioilla, kun ei-steriilejä instrumentteja leikkaussalissa. Erysipelat sijaitsevat kasvojen iholla ja alaraajojen (jalkojen) alueella.

oireet

Kliinisesti tauti ilmenee ihoalueen hyperemiana (punoituksena), kutina, kehon vakava myrkytys, kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen ja sen yli. Jaloissa esiintyy ihottumaa ja kirkkaan vaaleanpunaista punoitusta.

Usein verenpaine laskee aiheuttaman päänsärkyn. Siellä on myös imusolmukkeiden indusoitumista ja turvotusta, tuskallinen palpaatiossa.

hoito

Erysipelan hoito käsittää patogeenin, ts. Antibioottihoidon, eliminoinnin. Stafylokokin suhteen penisilliini-, kefalosporiini-, makrolidi-, sulfonamidi- ja fluorokinoloniryhmän aktiivisimmat antibiootit.

penisilliinit

Penisilliiniryhmän lääkkeet ovat tehokkaita infektioissa, jotka aiheuttavat gram-positiiviset mikro-organismit (streptokokki, stafylokokkifloora), suurin osa anaerobista. Penisilliinit vaikuttavat niiden etenemiseen ja lisääntymiseen. Antibakteerinen vaikutus perustuu lääkkeiden kykyyn tukahduttaa mikro-organismien soluseinämän elementtien biosynteesi. Penisilliinien välinen ero on farmakologisen vaikutuksen alkamisen nopeudessa, sen kestossa ja kyvyssä kertyä kehoon.

  1. Bentsyylipenisilliininatriumsuola. Jauhemainen injektiokuiva-aine, tilavuus 250 tonnia, -1 000 000, 5 000 000, 10 000 000 toimintayksikköä (U). Käyttöaiheet ovat: erysipelas, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, märkivä ihoprosessit. Lääke voi aiheuttaa kutinaa, päänsärkyä, ihottumaa iholla, nivelkipuja, angioödeemaa. Syy haittavaikutusten kehittymiselle on yliherkkyys lääkkeelle. Lääke injektoidaan lihaksiin, useammin vasempaan yläosaan, laimennetaan alustavasti 0,9% NaCl: iin, lidokaiiniin, steriiliin nesteeseen. Vaikeissa tapauksissa liuos annetaan laskimonsisäisesti. Annostus riippuu sairauden iästä ja vakavuudesta. Lapsen ruumiille määrätään 50 000 - 100 000 U / kg päivässä. Aikuiset 2 miljoonasta 12 miljoonaan yksikköön päivässä. Vastaanottojen esiintymistiheys vaihtelee välillä 4 - 6 päivässä. Hoito: 7-10 päivää.
  2. Bicillin-5. Saatavana injektiokuiva-ainejauheena injektiopulloissa, joissa on 1,5 miljoonaa yksikköä. Käyttöaiheet ja vaikutusspektrit ovat samat kuin bentsyylipenisilliininatriumisuolalla. Lääke injektoidaan vain lihakseen. Kerran 4 viikon välein aikuisiin injektoidaan 1 500 000 yksikköä. Jos lapsi on alle 7-vuotias, hänelle annetaan 600 000 IU kolme kertaa viikossa. Jos lapsi on yli 7-vuotias, hänelle pistetään 1 200 000 IU kerran 4 viikossa.
  3. Ampisilliini. Sitä valmistetaan tablettimuodossa, suspensioina, siirappeina ja liuosina tippoina. Se on aktiivinen antibiootti streptokokkeja, stafylokokkiflooraa, enterobakteeribakteeria, salmonellaa vastaan. Se on tarkoitettu tarttuviin ja tulehduksellisiin ihosairauksiin, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen, sepsiseen, hinkuyskään jne. Vasta-aiheet yliherkkyydelle ja mononukleoosille. Sitä tulee käyttää varoen keuhkoastman ja maksan patologioiden hoidossa. Kun lääkettä otetaan, voi ilmaantua ihottumaa ja muun tyyppisiä allergisia reaktioita. Aikuisille suositellaan otettavaksi 0,5 g. Annosten lukumäärä voi olla 2 - 4 kertaa päivässä. Annos lapsille on 100 mg / kg. Vastaanottojen tiheys kasvaa jopa 6 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5-10 päivää. Erysipellien hoidossa on myös suositeltavaa käyttää suojattuja yhdistelmä penisilliineja augmentin.
  4. Augmentin. Augmentin koostuu amoksisilliinista ja klavulonihaposta, ja sitä on saatavana tablettimuodossa, suspensiona ja injektiokuiva-aineena. Sitä määrätään pillereinä. Aikuiset ja nuoret: 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Suspensiona pienille lapsille. Annos on ½-2 tl 2-3 kertaa päivässä.

kefalosporiinit

Kefalosporiinit ovat erittäin aktiivisia erilaista mikroflooraa vastaan. On hyvä antibakteerinen vaikutus streptokokkeja vastaan.

Seuraavat kefalosporiinien sukupolvet erotellaan:

  • 1. sukupolven kefatsoliini, kefaleksiini,
  • 2. sukupolven kefuroksiimi, keflusodiini,
  • 3. sukupolven kefotaksiimi, keftriaksoni,
  • 4. sukupolven kefpiromi, kefepiimi.

Tehokkaimpia erysipellien hoidossa ovat 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit.

Lääkkeitä on saatavana jauhemuodossa lihaksensisäisiin injektioihin 0,25, 0,5, 1 ja 2 g.

Vasta-aiheet: raskaus, alle 2,5-vuotiaat lapset, verenvuoto, koliitti.

Antotapa ja annostus. Kefalosporiinit annetaan parenteraalisesti (lihakseen ja laskimoihin). Lääke laimennetaan nukutusliuokseen (lidokaiini) ja injektoidaan lihakseen. Laskimoon injektoituna lääke liuotetaan 100 ml: aan 0,9%: n isotonista natriumkloridiliuosta tai 100 ml: aan 5-prosenttista glukoosia. Aikuisten ja murrosikäisten annos on 1,0 joka 8. tunti. Vauvoille ja vanhemmille lapsille annetaan 50-200 mg / kg 3 - 6 kertaa päivässä.

Makrolidit ja atsalidit

Tämän lääkeryhmän pääpiirteenä on parantuneet farmakologiset ominaisuudet gram-positiivisia (streptokokit ja stafylokokit) bakteereita vastaan. Lääkkeet imeytyvät hyvin ja luovat korkean pitoisuuden pitkään. Lisäksi makrolideja käytettäessä hoidon kesto vähenee..

  1. Erythromycin. Sitä on saatavana tabletteina, suspensioina, liuoksina ulkoiseen käyttöön ja voiteina. Haittavaikutukset (pahoinvointi, ripuli, oksentelu) ovat harvinaisia. Kun erytromysiiniä annetaan yhdessä streptomysiinin kanssa, sen farmakologinen vaikutus paranee. Lääke sietää paremmin kuin penisilliinit, ja sitä määrätään penisilliinien vasta-aiheisiin. Lääke otetaan suun kautta yksi tunti ennen ateriaa neljä kertaa päivässä. Aikuisille suositellaan 250 tai 500 mg, enintään 3-vuotiaita 400 mg, enintään 6-vuotiaita 500-700 mg, 6 - 8-vuotiaita 750 mg, murrosikäisiä 1 g. Infektio- ja tulehdussairauksien vaikeissa muodoissa käytetään lääkkeitä parenteraalisesti (laskimonsisäisesti). Voit myös voidella vaurioituneen ihon alueen erytromysiinin voiteella tai suspensiolla.
  2. Atsitromysiini. Se on erytromysiinin johdannainen. On bakterisidinen vaikutus. Saatavana tablettien, kapselien, suspensioiden ja injektionesteiden muodossa. Sitä käytetään erysipellien, aknen, scarlet-kuumeen, tulehduksentulehduksen, keuhkoputkentulehduksen ja niin edelleen hoitoon. Vasta-aiheet ovat maksa-, sappi- ja virtsatiejärjestelmän sairaudet, raskaus ja alle 12 kuukauden ikäiset lapset. Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Kun niitä esiintyy, ilmenee keltaisuutta, oksentelua, pahoinvointia ja sappipahaa. Lievässä erysipesässä käytetään tabletteja ja kapseleita. Tabletteja suositellaan otettavaksi 60 minuuttia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen..

Aikuisille on useita vaihtoehtoja atsitromysiinin ottamiseen.

  • 1 tapa 500 mg kerran päivässä. Vastaanottojen lukumäärä 3.
  • Menetelmä 2 500 mg kerran ensimmäisenä päivänä, päivinä 2–5, 250 mg kerran päivässä.

Lapsille annoksella 10 mg / kg ensimmäisenä päivänä ja 5 mg / kg 2–5 vuorokautena lihakseen injektoitaessa.

linkosamidit

Linkomysiinihydrokloridi. Sillä on antibakteerista vaikutusta streptokokkia, kaasun gangreenin aiheuttajia, kurkkumätä bacillusta vastaan. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus. Saatavana kapseleina, voiteina ja injektioliuosina.

Haittavaikutukset: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ripuli.

Vasta-aiheet raskauden, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan sekä ripulin suhteen.

Antotapa ja annostus: Se annetaan suun kautta, laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti. Aikuisuudessa ota 1500 mg tai 2000 mg tablettina, jaettuna kahteen annokseen. Parenteraalista antamista varten käytä liuosta annoksella 600 mg, kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Lapsen kehon annos lasketaan ruumiinpainon perusteella. Suositellaan tabletteina 30 - 60 mg / kg, jaettuna kolmeen annokseen ja injektiota varten 10 - 20 mg / kg. Tabletit otetaan 1-2 tuntia ennen ateriaa. Hoidon kesto 1-2 viikkoa.

sulfonamidit

Niitä käytetään bakteerien aiheuttamiin tarttuviin sairauksiin. Sulfonamideilla on kemoterapeuttinen vaikutus streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan. Ne tuhoavat tekijät, jotka provosoivat bakteerisolujen kasvua ja lisääntymistä.

Tärkeä! Jos sulfonamideja ei anneta riittävästi tai hoito lopetetaan varhaisessa vaiheessa, mikro-organismien kannat kehittävät lääkeresistenssiä.

Sulfonamideja voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin niiden farmakologisten vaikutusten parantamiseksi.

  1. Streptocide. Saatavana jauhemuodossa ulkoiseen käyttöön, tabletteina, voiteina ja linimenteinä. Streptosidiä käytettäessä saattaa esiintyä dyspepsisiä häiriöitä (pahoinvointia, oksentelua), huimausta, vaaleaa ihoa. Lääkettä ei pidä käyttää verenkiertoelinten ja veren muodostavien elinten sairauksien, kilpirauhasen vajaatoiminnan, munuaissairauksien hoidossa. Ihojen pinnallisten tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden kanssa hoitoon käytetään voiteita tai linimenttiä. Kohtalaisen vaikean erysipelan kanssa sitä määrätään tabletteina.
  2. Biseptol. Se on yhdistelmälääke. Sitä käytetään erysipelasiin, suolistoinfektioihin. Saatavana tablettien, suspensioiden ja injektioliuosten muodossa. Vasta-aiheinen raskauden, veri-, maksa- ja munuaissairauksien hoidossa. Vastasyntyneitä ja ennenaikaisia ​​lapsia ei suositella ottamaan lääkettä. Käytä varoen lapsuudessa. Lääkettä käytetään sisällä. Aikuisten on otettava 960 mg, jaettuna kahteen annokseen. Lapsuudessa lääkkeen määrä valitaan iän mukaan. Pääsykurssi jaetaan 3 kertaa. Hoitoaika on 5-14 päivää.

Tärkeä! Sulfonamidikäsittelyn jälkeen on välttämätöntä tehdä täydellinen verenkuva 2 kuukauden välein.

Lääkärin tulee valita antibakteerinen lääke taudin vakavuuden perusteella. Hoitojakso, annos valitaan yksittäin. Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on heti otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Jalkaantibioottien erysipelat

On tärkeää tietää! Tehokas lääke ihottumaa, vyöruusua, kutinaa ja ihottumaa vastaan! Lue mitä Dr. Sergey Rykov suosittelee...

Kun lääkäri tekee diagnoosin erysipelasta, antibioottihoidosta tulee prioriteettia tartuntataudin torjunnassa.

Tilastojen mukaan yleisimmistä tarttuvista patologioista erysipelat sijoittuvat 4. sijalle akuutien hengityselinsairauksien, maha-suolikanavan infektioiden ja hepatiitin jälkeen..

Erysipelas on tarttuva ihon tulehdus, harvemmin limakalvojen. Useimmiten se ilmenee A-ryhmän streptokokki-infektion seurauksena suoran kosketuksen kautta (halkeamat, hankaukset, haavat, mustelmat, ihon tulehdus). Sairaus pahenee, kun altistuminen esiintyy provosoiville tekijöille, esimerkiksi heikentyneellä immuniteetillä.

Mistä tahansa ihon alueesta voi tulla erysipelas-pisteitä. Jalan ja käsivarsien, harvemmin pään ja kasvojen erysipelas ovat yleisiä tapauksia. Jalan (jalat, jalat) erysipelat johtavat imunestevirtauksen rikkomiseen ("elephantiasis"), märkään ihon tulehdukseen ja uusiutuvat todennäköisemmin.

Tehokkain tapa erysipeloiden estämiseksi jaloissa ja muilla ihoalueilla on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen..

Tartunnan sattuessa käytetään tarttuvan tulehduksen hoidossa antibiootteja, jotka tuhoavat patogeeniset mikro-organismit (sairauden syy) ja estävät niiden leviämisen.

Antibioottinen terapia

Erysipelas on vakava sairaus, jonka aiheuttavat Streptococcus pyogenes -bakteerit. Hoita erysipelasia jaloissa tai muualla antibiooteilla. Antibioottihoidon kurssi lasketaan riippuen sairauden vakavuudesta, leesion keskittymästä, antibakteerisesta lääkkeestä ja potilaan sietokyvystä lääkkeelle. Antibioottien käytön aloittamisen jälkeen ihon erysipelan merkit vähenevät ja lämpötila normalisoituu. Lääkkeet on otettava säännöllisin väliajoin..

SUOSITTELEMME!

Helppo tapa päästä eroon kutinasta ja ihottumasta! Tulos ei tule kauaa! Lukijamme ovat vahvistaneet käyttäneensä tätä menetelmää onnistuneesti. Tutkittuaan sitä huolellisesti, päätimme jakaa sen kanssasi..

Primaaristen erysipellien hoitoon käytetään 1. ja 2. sukupolven antibakteerisia lääkkeitä. Toistuvien erysipeleiden tapauksessa suositellaan käytettäväksi laajemman vaikutusspektrin omaavia antibiootteja, joita ei käytetä aiempien relapsien hoidossa. Poliklinikassa lääkkeet otetaan suun kautta, sairaalahoidossa, parenteraalinen anto on osoitettu. Penisilliinit ja kefalosporiinit käytetään hoitamaan potilaita erysipelas..

Penisilliinilääkkeet

Ne ovat ensimmäisiä tehokkaita lääkkeitä vakavia sairauksia vastaan. Penisilliinin vaikutusmekanismi on kosketuksessa bakteerin entsymaattisten kalvojen kanssa ja siitä seuraavan streptokokin tuhoamisen kanssa.

1. Bentsyylipenisilliini (natrium- ja kaliumsuolat) injektoidaan lihakseen tai ihon alle erysipeloihin. Antibiootti imeytyy nopeasti pistoskohdasta verenkiertoon ja jakautuu hyvin biologisiin nesteisiin ja kudoksiin. Hoitojakso lasketaan 7 päivästä kuukauteen. 2. Benzatinibentsyylipenisilliiniä (bisilliini, bensiisilliini, retarpeeni, ekstensilliini) määrätään toistuvien erysipeleiden estämiseksi kerran kuukaudessa kolmen vuoden ajan. 3. Fenoksimetyylipenisilliini (v-penisilliini slovakofarmi, isorokko, isorokko 750) otetaan suun kautta tablettina tai nestemäisessä muodossa. Hoidon kesto on 5 (ensisijainen tulehdus) - 10 päivää (uusiutuminen).

Penisilliinin luonnollisen alaryhmän lääkkeet eivät luo korkeita pitoisuuksia veressä. Ne on tarkoitettu lieville tai kohtalaisille erysipelleille..

Kefalosporiinien käyttö

Tämän luokan antibiootteilla on korkea bakterisidinen vaikutus ja alhainen toksisuus..

1. Suun kautta annettavat valmisteet:

kefaleksiini (keflex, ospexin, palitrex, solexin, felexin, cefaklen); kefuroksiimi, kefakloori (alfaasetti, vercef, kekloori); kefiksiimi (iksiimi, pantsef, suprax, keforaali, cefspan); keftibuteeni (cedex).

2. Valmisteet parenteraalista antoa varten:

keftriaksoni (biotraxone, ificef, lendacin, longacef, oframax, rocefin, torocef, troxon, forcef, cefaxone, cefatrin, ceftriabol); kefepiimi (maxipimi); kefotaksiimi (duataksi, intrataksiimi, kefoteksi, klaforaani, liforaani, oritaksiimi, talkefi, cetaksi, kefosiini, keftaksi); kefuroksiimi (aksetiini, zinacef, ketocef, multisef, super, cefuxim, cefurabol, zinnat); kefatsoliini (asef, zoliini, keftsoli, natsef, orizoliini, orpin, ketsoliini, kefaprimi, kefopridi); keftatsidiimi (biotum, varapuheenjohtaja, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidine); kefoperatsoni (dardum, operats, sulperatsoni, ceperone, cefoperus).

Erysipellien tuhoisissa muodoissa streptokokkien lisäksi mukana ovat usein myös muut patogeeniset bakteerit - stafylokokki, enterobakteerit.

Jos sairauden kulku on monimutkainen, hoitoon tulisi sisällyttää korkeamman sukupolven antibiootit, esimerkiksi makrolidi- ja fluorokinoliluokan lääkkeet..

Makrolidivalmisteet

Tämän ryhmän antibakteerisilla lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus, ja suuremmina annoksina niillä on myös bakterisidinen vaikutus. Makrolidit hajottavat proteiinisynteesiä mikrobisolussa, estävät bakteerien kasvua ja kehitystä, mikä johtaa heidän kuolemaansa.

Makrolidiryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet:

1. Erytromysiini (sineriitti, eomysiini, ermicese) - lääke otetaan suun kautta erysipelassa (tunti ennen ateriaa) tai laskimonsisäisesti laimentamalla isotoniseen liuokseen. Yli 1 kuukauden ikäisillä lapsilla peräsuolen kautta anto on mahdollista. Erytromysiiniä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana. 2. Klaritromysiini (klabakit, klasiidi, crixan, fromilid) - oraalinen tai laskimonsisäinen annos laimennuksella. Toisin kuin erytromysiini, antibioottia ei käytetä alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla, raskauden ja imetyksen aikana. 3. Azitromysiini (Azivok, Azitrocin, Zimax, Zitrolit, Sumazid, Sumamed) otetaan suun kautta tuntia ennen ateriaa, kerran päivässä. Toisin kuin erytromysiini, se sietää paremmin, lyhyt hoitokuuri (3–5 päivää) on mahdollista. 4. Spiramysiini (rovamysiini) on luonnollinen antibiootti oraalista tai laskimonsisäistä antoa varten laimentamalla isotoniseen liuokseen ja glukoosiin. Sitä käytetään erytromysiinille vastustuskykyisiä streptokokkeja vastaan. 5. Josamysiini (Vilprafen) ja Midecamycin (Macropen) ovat suun kautta annettavia antibiootteja, vasta-aiheisia imetykselle..

Fluorokinolien käyttö

Fluorokinoliluokan antibiooteilla on antimikrobinen vaikutus ja bakterisidinen vaikutus (ne tuhoavat bakteerien DNA: n). Tämän ryhmän huumeisiin kuuluvat:

1. Siprofloksasiinia (alcipro, basigen, tsindoliini, mikrofloksi, nircip, ciprolet, cypromed, cyfran, ecocifol) käytetään suun kautta, laskimonsisäisesti. Vaikuttaa bakteereihin sekä lisääntymisen aikana että levossa. 2. Pefloksasiini (abaktaali, peflasiini, uniclef) annetaan suun kautta ja laskimonsisäisesti hitaana infuusiona.

Tetrasykliiniryhmä

Tällä antibioottiryhmällä on bakteriostaattinen vaikutus streptokokkiin erysipeloiden hoidossa. Ne estävät uusien bakteerisolujen rakentamiseksi tarvittavan proteiinin synteesiä. Tetrasykliiniryhmä antibiootteja sisältää:

1. Tetrasykliini otetaan suun kautta (tunti ennen ateriaa) ja paikallisesti ihoalueille, joihin erysipelas vaikuttaa. 2. Doksisykliiniä (basso, vibramysiini, doksaali, doksilaani, ksedosiini, unidoksi) käytetään suun kautta tai laskimonsisäisesti..

Kloramfenikolin nimittäminen

Antibiootti häiritsee bakteerisolujen rakentamiseen tarvittavan proteiinin synteesiä. Sitä käytetään suun kautta, hoidon kesto on 7 - 14 päivää erysipeloiden muodosta riippuen. Paikalliseen hoitoon sitä käytetään osana voiteiden sidoksia.

Antibioottihoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja allergisten reaktioiden vähentämiseksi lääketieteen alalla määrätään yhä enemmän:

1. Antibioottien imusähkön (endolymfaattisen) antaminen tyhjentämällä imunesteen virtaus jalan selässä, kiinnittämällä suonensisäinen järjestelmä ja asettamalla lääkityskatetri. 2. Yhdistelmä entsyymiterapian kanssa. Entsyymivalmisteet (wobentsym) vähentävät toksisuutta ja sivuvaikutuksia, lisäävät antibioottien pitoisuutta tulehduksen keskipisteessä.

Erysipelassa varhainen diagnoosi ja oikea hoito ovat erittäin tärkeitä. Älä unohda, että erysipelas diagnoosilla antibioottihoito on välttämätöntä. Patogeenisten bakteerien tuhoamisen tulos arvioidaan visuaalisilla tutkimuksilla ja erityisillä analyyseillä.

Ja vähän salaisuuksista...

Onko sinulla koskaan ollut ongelmia dermatiitin tai vyöruusujen kanssa? Sen perusteella, että luet tätä artikkelia, sinulla on paljon kokemusta. Ja tietysti et tiedä kuuloimella, mikä se on:

naarmu ärsytys herää aamulla uudella kutisevalla plaksilla uudessa paikassa jatkuvasti sietämättömästä kutina vakavista ruokavaliorajoituksista, ruokavaliosta tulehduksesta, kuoppaisesta iholta, täplistä....

Vastaa nyt kysymykseen: sopiiko tämä sinulle? Kuinka voit kestää? Ja kuinka paljon rahaa olet jo "valannut" tehottomaan hoitoon? Se on totta - on aika lopettaa ne! Oletko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista Elena Malyshevan kanssa haastattelun, jossa hän paljastaa yksityiskohtaisesti salaisuuden siitä, mistä nämä ongelmat ovat lähtöisin ja miten ne voidaan ratkaista. Lue artikkeli...

Erysipelas on ihon, limakalvojen ja imusysteemien aiheuttama tarttuva tauti, jonka aiheuttaa A-ryhmän beeta-hemolyyttinen streptokokki.

Etiotrooppinen terapia

Streptokokkien ihovaurioiden hoidossa etusijalla ovat lääkkeet, joilla on bakteereja tappava vaikutus.

Penisillineillä, sulfonamideilla ja fluorokinolooneilla on suurin vaikutus beeta-hemolyyttisiä streptokokkeja vastaan..

Erysipelojen lievissä muodoissa käytetään makrolideja ja linkosamideja.

penisilliinit

Bentsyylipenisilliini

Hoidon "kultastandardi".

Luonnollisilla penisillineillä on voimakas bakteereja tappava vaikutus streptokokkiflooraan. Alhainen myrkyllisyys ja edullinen hinta.

Käytetään lihaksensisäisesti. Ei tehokas suun kautta otettuna (tuhoutuu maha-suolikanavassa).

Aikuisille määrätään 500 tuhatta yksikköä kuusi kertaa päivässä, kurssi jopa 10 päivää, miedolla erysipella. Kohtalaisen vakavan tulehduksen takia 1 miljoona yksikköä ruiskutetaan neljä kertaa päivässä. Vakavan sairauden aikana päivittäinen annos voidaan nostaa 12 miljoonaan yksikköön..

Lapsille ruiskutetaan 50–100 tuhatta yksikköä painokiloa kohti, jaettuna neljään annosteluun.

Bentsyylipenisilliinisuoloja käytetään:

natrium; kalium; novokaiini.

Hoidon lopussa bitsilliini-5 annetaan lihaksensisäisesti kerran.

Streptokokki-infektion komplikaatioiden ja toistuvien uusiutumisten läsnäollessa (yleensä säären erysipelas, jota esiintyy vähintään 3 kertaa vuodessa) lääkettä käytetään kuusi kuukautta kerran kuukaudessa.

haitat

Luonnollisten penisilliinien haitoihin sisältyy ristiallergisten reaktioiden, paikallisen ärsytyksen (ihottuma ja kutina pistoskohdassa) usein esiintyminen. Kun lapsille annetaan suuret annokset, kouristuksia voi esiintyä. Luonnollisia penisilliinejä ei määrätä samanaikaisesti sulfonamidivalmisteiden ja allopurinolin kanssa. Bentsyylipenisilliiniä ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on munuaisten ja sydämen vajaatoiminta. Kaliumsuolan lisäämisen myötä elektrolyyttihäiriöt (hyperkalemia), vakavat rytmihäiriöt ja sydämenpysähdykset ovat mahdollisia. Natriumsuola aiheuttaa sydänlihaksen supistumisen rikkomuksia, provosoi turvotusta. Jos novokaiinisuolan syöttämistä (suoneen saapumista) ei noudateta, raajan iskemia ja gangreeni voivat kehittyä. Määrätyn terapian nopean vaikutuksen saavuttamiseksi penisilliiniantibiootit jalkojen vakaville erysipelaille yhdistetään aminoglykosideihin, makrolideihin ja kloramfinekoliin.

Fenoksimetyylipenisilliini (megasilliini)

Saatavana tablettimuodossa, tehokas suun kautta otettuna.

Sillä on pääasiassa antibakteerisia ja bakteriostaattisia vaikutuksia. Sitä käytetään käsien kevyisiin erysipeloihin.

Sivuvaikutuksia ovat dyspeptiset häiriöt ja henkilökohtainen intoleranssi lääkkeelle..

Sitä määrätään varoen potilaille, joilla on keuhkoastma..

Sovelluksen tehokkuus paranee, kun sitä yhdistetään nitrofuraanijohdannaisiin (furatsolidoni).

Amoksisilliini / klavulanaatti (Augmentin, Amoxiclav)

Nimitetään 1 g kahdesti päivässä, aikuisille.

Lapset korkeintaan 20–40 mg / kg, vuorokausiannos jaetaan kolmeen annokseen.

Iäkkäät ihmiset ovat vaarassa myrkyllisistä maksavaurioista. Ruoansulatuskanavasta on sivuvaikutuksia (oksentelu, pahoinvointi, ruokahalun menetys, ripuli).

Lue lisää: Alkaen 60 ruplasta kaikkien Amoxiclav-analogien hinnat ja tehokkuus

makrolidit

Ne luovat korkean pitoisuuden kudoksiin, mikä tekee niistä tehokkaita tarttuvien ihovaurioiden hoidossa. Suositeltu hoitokuuri on 7-10 päivää.

Lääkkeen nimiaikuisetlapset
erytromysiini250-500 mg 4 kertaa päivässä.40-50 mg / kg neljässä annoksessa.

Käytettäessä / lisäyksessä 30 mg / kg.

Atsitromysiini (Sumamed).Ensimmäinen päivä 500 mg, sitten 4 päivää, 250 mg yhdessä annoksessa.
Vakava infektio 500 mg enintään kymmenen päivän ajan.
10 mg / kg ensimmäisenä päivänä, sitten 5 mg / kg.
Spiramysiini (Rovamycin).3 000 000 yksikköä kahdesti päivässäJos paino on yli 20 kg, määrätään 1 500 000 IU jokaiselle 10 kg: n massalle jaettuna kahteen annokseen.
Roksitromysiini (Rulid).150 mg 2 kertaa päivässä.5-8 mg / kg kahdessa annoksessa.
Josamycin Wilprafen).500 mg kolme kertaa päivässä30-50 mg / kg 3 jaettuna annoksena.

Potilaat sietävät lääkkeet yleensä hyvin, niillä on alhainen toksisuus, provosoivat harvoin allergisia reaktioita ja dyspepsisiä häiriöitä.

Näitä antibiootteja määrätään jalkojen ihon lievästä tai kohtalaisesta erysipelasta, henkilökohtaiseen penisilliinien intoleranssiin.

linkosamidit

Heillä on rajallinen määrä bakteriostaattista aktiivisuutta. Tehokas streptodermaan.

Lähes mitään allergisia reaktioita, mutta voi johtaa antibiootteihin liittyvään ripuliin.

Toimii hyvin aminoglykosidien ja fluorokinolonien kanssa.

Clindamysiinin (Klimycin) käyttöä suositellaan. Sen antimikrobinen vaikutus ja tehokkuus ihon ja pehmytkudosten infektioita vastaan ​​on korkeampi kuin linkomysiinillä.

Aikuisille määrätään 300–450 mg neljä kertaa päivässä, lapsille korkeintaan 25 mg / kg, jaettuna 3-4 kertaa.

aminoglykosidit

Heillä on korkea synergismi penisilliinien kanssa, niiden yhdistelmää käytetään sääriluun tulehdukseen.

Käytännössä tehoton, kun sitä otetaan suun kautta. Intramuskulaarinen injektio suositellaan antamalla samanaikaisesti Megatsillin tai Augmentin tablettimuodossa

Korkean toksisuuden vuoksi aminoglykosidin annos lasketaan ottaen huomioon potilaan paino.

Iäkkäille ihmisille käytetään vähimmäisannoksia, koska munuaisten suodatustoiminnassa heikentyvät ikään liittyvät vaikutukset..

Gentamysiiniä annetaan 3 - 5 mg / kg kerran.

Hoito suoritetaan kreatiniinitasojen valvonnassa.

kefalosporiinit

Kolmas (keftriaksoni) ja neljäs (cefepime) sukupolvet ovat tehokkaimpia..

Potilaat sietävät niitä hyvin, niillä on alhainen toksisuus, ja ne on hyväksytty käytettäväksi munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille ja raskaana oleville naisille. Ei määrätty sappitaiteen samanaikaisiin sairauksiin.

Keftriaksonia ja cefepimiä määrätään: aikuisille 1 g kahdesti päivässä, lapsille 50 - 70 mg / kg kahdessa parenteraalisena annostuksena..

sulfonamidit

Käytä vain Co-trimoksatsolivalmisteita (Biseptol).

Ne imeytyvät hyvin maha-suolikanavaan. Tehokas suun kautta otettaessa. Käytetään käden lievässä erytematous-tulehduksessa.

Lue lisää: Biseptol - täydelliset ohjeet tablettien ja suspensioiden käyttöön

Tämän sarjan antibiootit ovat erittäin myrkyllisiä, aiheuttavat usein allergisia reaktioita ja dyspepsisiä häiriöitä. Voi johtaa hyperkalemiaan potilailla, joilla on munuaisten ja sydän- ja verisuonisairauksia.

Aikuisille määrätään 960 mg kahdesti päivässä.

Lapset 6-8 mg / kg kahdessa annoksessa.

Fluorochonolones

Iho- ja pehmytkudosinfektioiden hoidossa käytetään toisen sukupolven (siprofloksasiini) ja kolmannen (levofloksasiini) kinoloneja.

Lue seuraava: Ammattimaisesti halpoista levofloksasiinianalogeista hinnoin

Niitä määrätään harvoin suuren määrän haittavaikutusten takia (varmuuslääkkeet penisilliiniresistenteille kannoille).

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa lääkkeiden valoherkistymistä, jännetulehduksia ja kammioiden rytmihäiriöitä..

Ei käytetä samanaikaisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa (korkea neurotoksisuus, provosoi kouristuksia).

Mitkä antibiootit ovat hyväksyttäviä raskaana oleville naisille, joilla on jalan erysipelas?

Tehokkaimmat lääkkeet ovat penisilliini.

Makrolideja määrätään heidän yksilöllisen suvaitsemattomuutensa läsnäollessa (erytomysiini, Josamysiini). Erysipeloiden vaikeiden muotojen hoidossa käytetään makroliditablettien yhdistelmää parenteraalisesti annettavien kefalosporiinien kanssa.

Täydentävät hoidot

Myrkytysoireiden lievittämiseksi suositellaan runsasta juomaohjelmaa, joka on enintään 2–2,5 litraa päivässä. Vaikeissa tapauksissa vieroitus tehdään Ringerin ja glukoosiliuoksilla laskimonsisäisesti.

Jalan erysipelailla vaaditaan sänkylepo koko hoidon ajan.

Vaurioituneelle raajalle annetaan korotettu sijainti turvotuksen ja kivun vähentämiseksi.

Lämpötilan normalisoimiseksi, ödeeman ja kipuoireyhtymän vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, Nimesulide, Ibuprofeeni)..

Tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia verenvuotoisissa erysipelassa.

Kutinaa, palamista ja vaskulaarisen seinämän läpäisevyyden vakauttamiseksi määrätään antihistamiinihoitoa: Loratadin, Cetirizin, Diazolin. Koagulogrammin valvonnassa hepariinia, varfariinia, pentoksifylliiniä käytetään veren mikrotsirkulaation ja reologisten ominaisuuksien parantamiseksi. Vakavissa tapauksissa määrätään bulloosista verenvuotomuotoa ja usein uusiutuvia imusolmukkeita (elefantioosia), glukokortikosteroideja (prednisoloni, deksametasoni). Paikallisten komplikaatioiden (paiseet, flebiitti, flegmoni) kehittyessä samoin kuin vakava bulloosimuoto (kuivuminen, suuret rakkuloita, syvä eroosio), suositellaan kirurgista hoitoa.

Kuplat avataan, kudoksen nekroottiset alueet leikataan pois, siteet nestemäisillä antiseptisillä aineilla levitetään.

Taudin akuutilla ajanjaksolla on kiellettyä käyttää Vishnevsky-voiteita, ichtioolia ja antibakteerisia voiteita.

Kun itkeviä haavaumia ja eroosioita esiintyy, antiseptiset sidokset levitetään liuoksilla, joissa on 0,02% furasiliiniä, 0,05% klooriheksidiiniä, vetyperoksidia.

Mikroverenkierron ja imusolkujen ulosvirtaamisen normalisoimiseksi käytetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä (UFO: n suberytemaaliset annokset ja laserhoito).

Antibioottihoidon kurssin päätyttyä määrätään B-vitamiineja ja probiootteja suoliston mikroflooraan palauttamiseksi.

Alemman jalan erysipelas on akuutin prosessin poistamisen jälkeen suositeltavaa käyttää elastisia sukkia laskimo- ja imukudoksen vähentämiseksi.

Luokittelu

Erysipelan paikalliset oireet voivat olla:

punoitus (punoitus, kirvely ja turvotus); punoittava, punoittunut (läpinäkyvällä rakkuloilla esiintyvä vesikkelit); erytematous-verenvuoto (hyperemian taustalla, pienipisteiset verenvuodot erottuvat); bullous-verenvuoto (verenvuotorakot, joissa on verenvuotosisältö).

Tulehduksellinen prosessi kehittyy akuutti ja etenee vakavan intoksikaation, vilunväristyksen, kuumeen, alueellisten imusolmukkeiden lisääntymisen oireiden kanssa.

Karakterisoitu: "liekkikielen" tyypin hyperemian painopisteen, sen turvotuksen ja kipeyden terävällä rajoittamisella.

Erysipeloiden suosikki lokalisaatiot ovat:

Kasvot (ensisijainen prosessi); Ylä- ja alaraajat (relapsit ja toistuvat erysipelat); Rinnat, perineum ja runko.

Ihon ja pehmytkudosten streptokokki-infektioiden ominaisuudet

Terveellä iholla on luonnolliset suojakeinot patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Tämän saa aikaan sen pH: n happamustaso, kuolleiden solujen jatkuva kuorinta, monityydyttymättömien rasvahappojen bakteereja tappavat ominaisuudet ja normaalin mikroflooran antagonistiset ominaisuudet, jotka estävät bakteerien kasvua..

Heikentynyt immuniteetti, hormonaalinen epätasapaino, kroonisen infektion painopisteen esiintyminen kehossa, pysyvä ihovaurio johtaa sen suojaominaisuuksien rikkomiseen ja tulehduksellisen prosessin esiintymiseen, joka yleensä liittyy stafylokokkien ja streptokokkien floristoon.

Streptoderman kanssa on välttämätöntä määrätä heti systeeminen antibioottihoito, paikallinen hoito ei ole tehokasta.

Toisin kuin stafylokokit, jotka tartuttavat hiusrakkuloita, streptokokit vaikuttavat suoraan iholle, yleensä leviävät nopeasti ja osallistuvat imusysteemeihin prosessissa. Usein toistuvat erysipelat johtavat heikentyneeseen imunestevirtaan ja elefantioosiin..

Artikkelin laatija:
Tartuntatautilääkäri Chernenko A. L.

Lue seuraava: Antibioottien hyödyt ja haitat keholle

Erysipelas on vaarallinen sairaus, jonka aiheuttaa ryhmän A streptokokki. Sille on ominaista limakalvojen ja ihon tulehdus. Useimmiten se vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin naisiin..

Streptococcus erittää entsyymejä ja toksiineja, jotka vaikuttavat ihmisen kudokseen, aiheuttaen siten ihon tulehduksia, useimmiten se vaikuttaa kasvoihin ja harvemmin jalkoihin ja käsivarsiin.

Hoito suoritetaan useimmissa tapauksissa antibioottihoidolla. Tässä artikkelissa tarkastellaan tärkeimpiä erysipesäkäyttöön käytettäviä antibiootteja ja niiden antamisen piirteitä..

Tämän epämiellyttävän sairauden hoito tapahtuu immunostimuloivien lääkkeiden ja antibioottihoidon avulla. Tällä hetkellä on olemassa laaja valikoima antibiootteja, jotka voivat torjua streptokokkia.

Väärin valitulla antibioottihoidolla keho myrkytetään, mutta taudin aiheuttaja jatkuu, minkä jälkeen erysipelat siirtyvät taudin krooniseen kulkuun.

Krooninen ihosairaus on vaarallinen usein akuuteilla jaksoilla, jopa 6 kertaa vuodessa. Tätä taustaa vasten imusolmukkeet tuhoutuvat, nesteen ulosvirtaus epäonnistuu ja elefantioosin muodostuminen. Tämä on täynnä tulehduksellisten prosessien kehittymistä, jolloin mätä vapautuu, mikä voi johtaa potilaan vammaisuuteen..

Penisilliinilääkkeet

Penisilliiniantibiootteja käytetään edelleen laajasti erysipeloiden hoidossa. Vaikeissa tapauksissa käytetään injektioita, leudommissa tapauksissa tabletteja riittää.

Jotkut tämän ryhmän lääkkeet hajoavat altistuessaan mahamehuille, joten niitä tulisi käyttää vain pistoksena. Useimmiten seuraavia penisilliiniryhmän lääkkeitä käytetään vaikean stafylokokki-infektion hoitoon:

Maksa on ihmiskehon pääelin, joka osallistuu aktiivisesti ihmisten ottamien lääkkeiden muuntamiseen. Siksi on niin tärkeää suojella maksaasi negatiivisilta vaikutuksilta antibioottien pakollisen käytön jälkeen tai sen aikana...

Nafsilliini. Tämä on 2 sukupolven puolisynteettinen aine, joka on tehokas streptokokkeja vastaan. Lapsia injektoidaan lihakseen tai laskimonsisäisesti korkeintaan 4 kertaa päivässä.

Suositeltu annos on 50–100 mg päivässä lapsen iästä ja kunnosta riippuen. Vakavissa infektioissa annos nostetaan 100-200 mg: aan päivässä jaettuna 4 - 6 injektioon. Aikuiset injektoidaan lihakseen lihaksensisäisesti 500 mg - 6 kertaa päivässä, laskimonsisäisesti 0,5 - 2 g, annostuksella 4-6 kerta-annoksella.

Ampisilliini annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Lääke annetaan hitaasti noin 3 minuutin ajan, jos annos on suurempi kuin 2 grammaa, lääke injektoidaan tiputtamalla.

Suositeltu annos lapsille on 50–100 mg päivässä 1 painokiloa kohti. Annos voidaan tarvittaessa kaksinkertaistaa. Aikuisille ampisilliinia annetaan 0,25–0,5 grammaa. 4 - 6 kertaa päivässä. Taudin vaikeammalla kululla annostusta nostetaan 10 grammaan.

Tärkeä! Aikuisille päivittäinen annos ei saa olla suurempi kuin 14 g, lapsille - 100 mg / 1 painokilo.

Erysipellien hoitoon sisältyy antibioottihoito, joka kestää 7-10 päivää. Tänä aikana lääke onnistuu tukahduttamaan streptokokin eikä häiritse koko kehon työtä.

Erysipelasia hoidettaessa ei ole väliä, mihin kehon osaan streptokokki vaikuttaa: jalat, kädet tai kasvot. Alla on yleisimmät antibioottityypit, jotka voivat hoitaa stafylokokkia.

Injektioiden lisäksi penisilliinit määrätään tabletteina. Laajasti käytetty tarkoittaa:

Kefaleksiini. Rikkoo erysipelan aiheuttavan aineen synteesiä, jakautuu tasaisesti koko kehoon. Alle 3-vuotiaille lapsille määrätään suspensio. Lasten annos: 25–100 mg / 1 painokilo jopa 4 kertaa päivässä. Aikuisten annos on 250-500 mg päivässä 4 kertakäyttöä. Tärkeä! Jos erysipelat ovat uusineet, se on hoidettava toisella antibioottisarjalla; Oksasilliinille. Sitä määrätään kohtalaisen vakavaan sairauteen. Aikuisten annos: 0,5 - 1 g 4 kertaa päivässä, lasten annos - 0,0125 - 0,025 g päivässä 4 kertakäyttöä. takaisin sisältöön ↑

Makrolidiryhmävalmisteet

Lääkkeillä on laaja vaikutusspektri, ne häiritsevät streptokokin proteiinisynteesiä, johtaen siten sen tuhoamiseen. Yleisesti käytetyt makrolidit:

Oletetrin. Sitä käytetään injektioiden ja tablettien muodossa. Yleensä aikuisille määrätään 0,25 g: n tabletteja jopa 4 kertaa päivässä. Lapset - 20–30 mg / 1 painokilo jopa 4 kertaa päivässä. Maahantulon kesto on 5-10 päivää riippuen siitä, kuinka vaikea tauti on.

Oletetriinin ottaminen hampaiden kasvun aikana voi provosoida niiden keltaisuutta.

Atsitromysiini. Annos määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ikä ja kunto. Yleensä lapsille määrätään 5–10 mg / 1 painokilo ja aikuisille - 0,25–1 g, lääkettä käytetään kerran päivässä, kestoltaan 3–5 päivää. Oleandomysiiniä. Tällä hetkellä sitä ei käytetä niin usein, koska se on makrolidien vanhentunut edustaja. Aikuisten annos: 0,25–0,5 g 4 kertaa päivässä, lapsille määrätään 0,02 g / 1 painokilo ja keston vähintään 7 päivää. takaisin sisältöön ↑

Ajankohtaiset lääkkeet

Sisäisen käytön lisäksi määrätään erilaisia ​​voiteita jalan tai käden tulehduksellisen hoidon hoitamiseksi. Jos paikallisia lääkkeitä käytettäessä tuntuu polttava tunne, sinun on heti lopetettava lääkityksen käyttö.

Yleisesti käytetty tarkoittaa:

Erytromysiinivoide antaa parhaan tehon erysipeloiden hoidossa; Tetrasykliinivoide auttaa hyvin hoitamaan jalan ihon streptokokkivaurioita; Liuos Microcide Neste. Myydään käyttövalmis. Estää bakteerien kasvua, ei imeyty verenkiertoon, joten raskaana olevat naiset voivat käyttää sitä; Synthomycin. Tehokas streptokokkivoide levitetään ilman sitettä kahdesti päivässä.

Ensimmäisessä sairausepäilyssä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan määrätäksesi oikean hoidon. Nykymaailmassa tämä sairaus voidaan voittaa antibioottihoidon avulla alle kymmenessä päivässä..

Perheesi ei voi vapautua pysyvistä sairauksista?

Sairastuuko sinä ja perheesi hyvin usein ja hoidetaanko vain antibiooteilla? Oletko kokeillut monia erilaisia ​​lääkkeitä, käyttänyt paljon rahaa, vaivaa ja aikaa, ja tulos on nolla? Hoidat todennäköisesti vaikutusta, ei syytä..

Heikko ja alentunut immuniteetti tekee kehomme suojaamattomaksi. Hän ei voi vastustaa paitsi infektioita, mutta myös patologisia prosesseja, jotka aiheuttavat kasvaimia ja syöpää!

Meidän on kiireellisesti ryhdyttävä toimiin! Siksi päätimme julkaista yksinoikeuden haastattelun Aleksander Myasnikovin kanssa, jossa hän jakaa penniäkään menetelmän immuniteetin vahvistamiseksi. >>>

7 ryhmää antibiootteja jalka- tai käsivarsien erysipelasille

Luettelo antibiooteista erysipelassa

Erysipelasia hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • "Erytromysiini" ja sen uudempi analogi "atsitromysiini" ("Sumamed"). "Erytromysiini" on otettava 4 - 6 kertaa päivässä, "atsitromysiini" - ensimmäisenä päivänä 2 annosta (500 mg: n tabletit tai kapselit) annosta kohti, ja sitten 1 annos 5 päivän ajan..
  • Yksi tehokkaimmista lääkkeistä jalojen erysipelan hoidossa on penisilliiniryhmien antibakteeriset lääkkeet. Tabletit muodossa oleva "penisilliini" otetaan 2 viikon kuluessa 4 kertaa päivässä, 500 mg, pestään runsaalla vedellä. Doksisykliiniä voidaan käyttää. On tehokkainta injektoida (320 U) penisilliiniä joka 6. tunti ensimmäisenä päivänä ja korvata ne sitten pillereillä - 4 kertaa päivässä viikon ajan.
  • Tehokkaat ja "Bitsilliinin" injektiot - 2-3 päivää penisilliinisarjan lääkkeen käyttöönoton jälkeen jalan ihon rulla muuttuu kalpeaksi ja häviää, mutta tätä hoitomenetelmää käytetään nyt harvoin. Kaksi kolmasosaa maailman väestöstä on kehittynyt jatkuviin allergisiin reaktioihin penisilliiniantibiootteihin.
  • "Oletetrin". Tämä yhdistetty antibakteerinen lääke on saatavana kapselimuodossa ja sisältää tetrasykliiniä ja oleandomysiiniä. Hoitojakso on 7-10 päivää, maahantulon tiheys on jopa 4 kertaa päivässä. Päätöksen kerta-annoksesta tekee lääkäri. Kaikki riippuu kliinisestä kuvasta, jalkojen pehmytkudoksen vaurioasteesta. Voit ottaa jopa 8 kapselia päivässä.
  • "Siprofloksasiini" on antibakteerinen lääke fluorokinolien ryhmästä. Hoitojakso voi olla viikosta 10 päivään, annostus riippuu kliinisestä kuvasta, iästä, potilaan painosta ja muista anamneesin sairauksista, jotka liittyvät virtsajärjestelmän tilaan. Potilaalle voidaan suositella 4 kertaa päivässä 250 mg, 500 mg ja 750 mg annoksia. Tabletit tulee ottaa runsaalla määrällä puhdasta vettä..
  • Rifampisiinin. Lääkettä voidaan käyttää tablettimuodossa tai antaa laskimonsisäisesti; ensimmäisessä tapauksessa 3 kapselia juodaan päivässä, toisessa suoritetaan yksi infuusio päivässä. Tätä lääkettä käytetään kuitenkin harvoin erysipelan hoidossa..

Hoidon kulku, annostelu ja antotaajuus riippuvat sairauden vakavuudesta, potilaan iästä ja painosta, valitusta lääkkeestä sekä samanaikaisesta historiasta..

Jalan erysipeloiden antibioottihoito ei ole kaikkien saatavissa. Potilaille, joilla on moniarvoinen allergia antibakteerisille aineille streptokokkien tuhoamiseksi, määrätään seuraava terapeuttinen hoito: monimutkainen hoito "Furatsolidonilla" (lääke nitrofufaanien ryhmästä, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus) ja "Delagil" (malarian hoitoon käytettävä lääke, vaikuttavana aineena kloorikiini)..

Antibioottinen terapia erysipeloille sairaalassa

Sairaalahoito sairaalassa on välttämätöntä, jos erysipeleiden uusiutumisia esiintyy 2–3 kuukauden välein, tauti on vaikea, potilaalla on aiemmin ollut sairaus, jossa on erittäin vaarallista käyttää antibiootteja kotona - jos sivuvaikutuksia ilmenee, et voi odottaa ambulanssia. Potilashoitoa suositellaan alle 3-vuotiaille ja vanhuksille.

Potilaat ovat sairaalahoidossa tartuntatautien osastoilla.

Jos kotona otetaan antibiootteja tabletteina, sairaalassa erysipelan hoitoon käytetään injektiomuotoa:

  • "Bentsyylipenisilliini" - hoitokuuri jopa 10 vuorokautta;
  • "Kefatsoliini", "kefuroksiimi" tai "keftatsidiimi" - ts. Kefalosporiinit - hoitojakso on 5–7 päivää;

Vakavissa tautitapauksissa suositellaan "Gentamisiinin" injektiota - enintään 5 päivää.

Ilmeisen tulehduksellisella prosessilla terapeuttisia toimenpiteitä täydennetään - kotona ja liikkumattomissa olosuhteissa - anti-inflammatorisilla lääkkeillä - "Butadion" tai "Chlotazol". Hoitojakso on enintään 2 viikkoa. Immunomodulaattorit ja vitamiinikompleksit on määrättävä - niiden on oltava humalassa yleisten oireiden poistamisen jälkeen vielä kuukauden ajan.

Vakavan sairauden aikana jalojen vaikea turvotus - lymfostaasin kehittymisen estämiseksi - suoritetaan laskimonsisäinen vieroitus. Tässä tapauksessa infuusiohoito on välttämätöntä: "Reopolyglyukin", "Gemodez", liuokset: 5% glukoosi ja fysiologiset. Joskus "Prednisolone" lisätään tippaan.

On tapana noudattaa seuraavia antibakteeristen lääkkeiden päivittäisiä annoksia:

  • "Oletetriini" - 1 g / päivä;
  • "Atsitromysiini" tai "erytromysiini" - 2 g / päivä;
  • metasykliinihydrokloridi - 1 g / päivä.

Erysipelan relapsien hoitamiseksi potilaat hoidetaan sairaalassa. Antibiootteja määrätään, joita ei käytetty alkuperäisessä hoito-ohjelmassa. Tässä tapauksessa lääkkeitä ei enää määrätä tableteissa, vaan vain injektioina - lihaksensisäisesti.

Suositellaan monimutkaista antibakteerista vaikutusta:

  • viikko - 10 päivää - kefalosporiinit;
  • viikon tauko;
  • viikko - "Lincomycin".

Lisäksi määrätään diureetteja ja sytostaatteja.

Ihon tulehduksellisten prosessien poistamiseksi käytetään paikallisia aineita. Hoito on oireenmukaista, antibakteerisilla komponenteilla käytettäviä voiteita ei käytetä.

Vakavan erysipelasen aikana on suuri todennäköisyys kehittyä komplikaatioita - gangreeni, sepsis, streptokokkipneumonia. Tämän taudin kuolleisuusaste on tällä hetkellä 5%.

Tällä sivulla julkaistut materiaalit ovat informaatiotarkoituksia ja on tarkoitettu opetukseen. Sivuston kävijöiden ei tulisi käyttää niitä lääketieteellisinä neuvoina. Diagnoosin määrittäminen ja hoitomenetelmän valinta ovat hoitavan lääkärin yksinoikeus..

Erysipelas on erittäin tarttuva tauti, joka vaikuttaa ihoon ja limakalvoihin. Streptokokin aiheuttama. Tauti johtaa vakaviin komplikaatioihin sydän- ja verisuoni- ja munuaisjärjestelmistä. Jalan erysipelasien antibioottihoidon tulee olla pitkäaikaista (vähintään 10 päivää) ja oikea-aikaista.

Jalan erysipelien hoidon ominaisuudet

Antibiootit ovat tehokkain mikrobien tulehduksen hoito. Antibakteeriset lääkkeet ovat saatavana tabletteina, injektioina, kapseleina, peräpuikkoina..

Suojatut penisilliinit, makrolidit ja kefalosporiinit selviävät nopeasti tästä ongelmasta. Itsehoito, hallitsematon lääkkeiden saanti johtaa vastustuskykyyn.

Ainoastaan ​​lääkäri määrää jalkojen erysipeleihin liittyviä antibiootteja, jotka valitsevat riittävän annoksen.

Penisilliini-sarja

On olemassa erityisesti suunniteltuja yhdisteitä (klavulaanihappo, sulbaktaami, tatsobaktaami), jotka toimivat uusissa bakteerikannoissa. Suositut penisilliiniantibiootit:

  1. Amoksisilliini on laajavaikutteinen antibiootti. Tehokkuus kasvaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti klavulaanihapon kanssa. Amoksisilliinitabletteja on saatavana 250, 500 mg: na. Levitä kahdesti päivässä.
  2. Amoxiclav koostuu amoksisilliinista, klavulaanihaposta. Yhdistelmä antaa sinun toimia valtavan määrän patogeenejä, muuttaa kantoja. Lääke on määrätty myös vastasyntyneille. Erysipelassa sitä käytetään tablettien muodossa, 1 000, 625 mg ja jauhe oraalisuspensiota varten. Juo 7–14 päivää kahdesti päivässä. Amoxiclav on hyvin siedetty, haittavaikutuksia on vähemmän.
  3. Ampisilliini on puolisynteettinen penisilliini. Mahan suolahappo ei tuhoa sitä suun kautta otettaessa, ja sitä esiintyy suurina pitoisuuksina laskimonsisäisen annon jälkeen. Tabletit otetaan kahdesti päivässä ateriasta riippumatta. Vaikeissa tapauksissa injektoidaan laskimonsisäisesti 2-3 kertaa päivässä.
takaisin sisältöön ↑

Makrolidiryhmät

Jalan erysipelashoidon on oltava turvallista ja tehokasta. Makrolidit ovat antibiootteja, jotka yhdistävät nämä ominaisuudet.

Ne vaikuttavat gram-positiivisiin, gram-negatiivisiin bakteereihin, niillä on immunomoduloiva, anti-inflammatorinen vaikutus, aiheuttavat harvoin sivureaktioita. Makrolideja suositellaan käytettäväksi penisilliinien ja kefalosporiinien jälkeen antibioottiresistenssin vähentämiseksi..

  • Erytromysiini on penisilliinien kaltainen lääke. Sitä käytetään usein allergioihin, penisilliiniantibioottien intoleranssiin. Se estää mikro-organismien lisääntymisen, potilaat toipuivat nopeasti. Saatavana tabletteina, kapseleina, voiteina. Erytromysiinihoidon aikana alkoholi on kielletty. Tabletit tulee ottaa yksi tunti ennen ateriaa, lasillisella vettä. On suositeltavaa käyttää sitä 4 kertaa päivässä. Apteekkimääräykset;
  • Klaritromysiini on antimikrobinen aine. Erytromysiiniin verrattuna etuna on se, että otetaan vain kahdesti päivässä ruuan saannista riippumatta;
  • Azitromysiini torjuu ihon ja pehmytkudosten infektioita. Otsikkoannos - 1,5 g. Ota kolme päivää, 500 mg kerran päivässä.
takaisin sisältöön ↑

Ajankohtaiset lääkkeet

Streptokokki pääsee kehoon, lisääntyy aktiivisesti aiheuttaen epämiellyttäviä oireita. Systeemiset antibiootit auttavat tappamaan mikrobin ja estämään sen komplikaatioita. Paikallinen hoito eliminoi turvotusta, kipua ja punoitusta jalan iholla. Erytromysiini, synomysiini, tetrasykliinivoiteet ovat erysipeloiden päävastustajia.

  1. Erytromysiinivoide estää mikrobien kasvua haavassa. Se tunkeutuu syvälle kudoksiin, istukkaan. Raskaana olevien naisten ei tule käyttää sitä. Lääkkeitä levitetään 2-3 kertaa päivässä ohuena kerroksena. Se on vasta-aiheista vain sisäiseen käyttöön. Jos on polttava tunne, vaikea kutina, voimakas punoitus, kehittyy allerginen reaktio. Annoksen suurentaminen on mahdotonta. Taajuudenopeuden ei pitäisi olla sivuvaikutusten välttämiseksi.
  2. Tetrasykliinivoiteella on useita etuja verrattuna erytromysiiniin: se ei tunkeudu syvälle ihoon, ei pääse verenkiertoon, istukkaan, ja raskaana olevat naiset voivat käyttää sitä. Lääke levitetään iholle 1-2 kertaa päivässä pienenä kerroksena. Levitä päälle aseptinen side. Mahdolliset allergiset oireet.
  3. Syntomysiini on antibakteerinen lääke, joka perustuu kloramfenikoliin. Levitä haavaan 2-3 kertaa päivässä. Työkalu vähentää penisilliinien, kefalosporiinien vaikutusta. Syntomysiinivoide aiheuttaa usein allergioita.
  1. Vuodelepo.
  2. Juominen runsaasti 1,5–2 litraa päivässä päihteiden oireyhtymän lievittämiseksi.
  3. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, Nimesulide) lievittävät kipua, turvotusta, normalisoivat kehon lämpötilaa.
  4. Antihistamiineja (Tavegil, Loratadin, Suprastin) käytetään lievittämään kutinaa.
  5. Meitä on hoidettava hormonaalisilla lääkkeillä (prednisolone) vaikeissa tapauksissa, joissa on bullous verenvuotomuoto, lymfostaasi, toistuvat relapsit.
  6. Perinteisiä menetelmiä käytetään yhdessä lievän kurssin kanssa.
takaisin sisältöön ↑

Soveltamissäännöt

Kun hoidet antibiooteilla, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Mikrobilääkkeitä käytetään tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti.
  2. Kirjoita vain yksi lääke ristireaktioiden välttämiseksi.
  3. Taudin riittävän hoitoon on tiedettävä bakteerien herkkyys lääkkeille (suoritettava bakteerikoe + herkkyys antibiooteille).
  4. Pitkäaikainen hoito vaatii jatkuvaa lääkkeiden vaihtoa (mieluiten joka viikko). Tämä periaate välttää mikrobien lääkeresistenssin..
  5. Erysipeloiden riittävän hoidon pääedellytys on monimutkainen terapia. On tarpeen ottaa huomioon eri lääkkeiden vuorovaikutus.
  6. On parempi toimia taudissa paikallisesti ja systemaattisesti..
  7. Antibiootteihin liittyvän ripulin välttämiseksi ota probiootteja (Enterojermina, Linex).