Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet

Kouristus

Nykyajan lääketieteessä käytetään lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Puhumme verihiutaleiden vastaisista aineista.

Aktiiviset komponentit vaikuttavat aineenvaihduntaprosesseihin, estävät verisuonien muodostumista verisuonissa. Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät tällaisia ​​lääkkeitä sydänvaivoja varten..

Tähän luokkaan kuuluvien huumeiden käyttö estää verihiutaleet tarttumasta paitsi toisiinsa myös verisuonten seinämiin.

Mitä nämä lääkkeet ovat?

Kun haava muodostuu ihmisen kehoon, verisolut (verihiutaleet) lähetetään vammautumispaikkaan verihyytymän luomiseksi. Tämä on hyvä syvissä leikkauksissa. Mutta jos verisuoni loukkaantuu tai tulehtuu, ateroskleroottinen plakki on läsnä, tilanne voi päättyä surullisesti.

On tiettyjä lääkkeitä, jotka vähentävät verihyytymien riskiä. Samat lääkkeet eliminoivat solujen aggregaation. Nämä lääkkeet sisältävät verihiutaleiden vastaiset aineet.

Lääkäri määrää lääkkeitä, kertoo potilaille, mikä se on, mikä vaikutus lääkkeillä on ja mihin niitä tarvitaan.

Luokittelu

Lääketieteessä verihiutale- ja punasolulääkkeitä käytetään ehkäisyyn. Lääkkeillä on lievä vaikutus, ne estävät veritulppien muodostumista.

  1. Hepariinia. Lääkettä käytetään syvän laskimotromboosin, embolian torjuntaan.
  2. Asetyylisalisyylihappo (aspiriini). Tehokas ja edullinen lääke. Pieninä annoksina se ohentaa verta. Ilmeisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun tulee ottaa lääkettä pitkään..
  3. Dipyridamolia. Vaikuttavat aineet laajentavat verisuonia, alentavat verenpainetta. Veren virtausnopeus kasvaa, solut saavat enemmän happea. Dipyridamooli auttaa angina pectoriksen kanssa laajentamalla sepelvaltimoita.

Lääkkeiden luokittelu perustuu kunkin verihiutaleiden vastaisen aineen vaikutukseen. Oikein valittu lääke antaa sinulle maksimaalisen vaikutuksen hoidossa ja estää mahdolliset komplikaatiot, seuraukset.

  1. Pentoksifylliini. Biologisesti aktiiviset aineet parantavat veren reologiaa. Punasolujen joustavuus kasvaa, ne voivat kulkea pienten kapillaarien läpi. Pentoksifylliinin käytön taustalla verestä tulee nestettä, solujen tarttumisen todennäköisyys vähenee. Lääke on määrätty potilaille, joilla on verenkiertohäiriöt. Vasta-aiheinen sydäninfarktin jälkeen.
  2. Reopoliglyukin. Lääke, jolla on samanlaiset ominaisuudet kuin Trentalilla. Ainoa ero lääkkeiden välillä on, että reopolyglusiini on turvallisempaa ihmisille..

Lääketiede tarjoaa monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka estävät verihyytymiä. Lääkkeet sisältävät verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, joilla on eri ryhmät tarkoituksenmukaisia ​​vaikutuksia. Tehokkaimpia ovat Cardiomagnyl, Aspigrel ja Agrenox.

Toimintaperiaate

Lääkkeet estävät veritulppien muodostumisen verisuonissa ja ohentavat verta. Jokaisella lääkkeellä on erityinen vaikutus:

  1. Asetyylisalisyylihappo, Triflusal - parhaat lääkkeet torjunnassa verihiutaleiden aggregaatiota ja hyytymän muodostumista vastaan. Ne sisältävät aktiivisia aineita, jotka estävät prostaglandiinien tuotantoa. Solut osallistuvat veren hyytymisjärjestelmän käynnistämiseen.
  2. Triflusalilla, dipyridamolilla on antiagregaattivaikutus, mikä lisää adenosiinimonofosfaatin syklisen muodon pitoisuutta verihiutaleissa. Verisolujen välinen aggregaatioprosessi on häiriintynyt.
  3. Klopidogreeli sisältää vaikuttavaa ainetta, joka voi estää verihiutaleiden pinnalla olevat adenosiinidifosfaatin reseptorit. Verihyytymät muodostuvat hitaammin verisolujen deaktivoitumisen vuoksi.
  4. Lamifiban, Framon - lääkkeet, jotka estävät verisolujen kalvolla sijaitsevien glykoproteiinireseptoreiden toiminnan. Vaikuttavien aineiden aktiivisen vaikutuksen vuoksi verihiutaleiden paakkuuntumisen todennäköisyys pienenee.

Tromboosin hoidossa ja estämisessä käytetään laajaa luetteloa lääkkeistä. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa lääkäri valitsee tehokkaimman ottaen huomioon potilaan ominaisuudet, kehon tilan.

Kun nimitetään

Lääkkeitä määrää lääkäri, he määrää varoja perusteellisen lääketieteellisen tutkimuksen jälkeen vakiintuneen diagnoosin ja tutkimustulosten perusteella.

Tärkeimmät käyttöaiheet:

  1. Ehkäisyyn tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
  2. Aivojen verenkiertoon liittyvien häiriöiden palauttamiseksi.
  3. Korkea verenpaine.
  4. Taistelussa tautien kanssa, jotka kärsivät alaraajojen suonista.
  5. Iskeemisen sydänsairauden hoitoon.

Potilaille määrätään nykyaikaisia ​​verihiutaleiden vastaisia ​​aineita sydän- tai verisuonileikkauksen jälkeen..

Itsehoitoa lääkkeillä ei suositella, koska niillä on lukuisia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Kuuleminen ja lääkärin tapaamiset vaaditaan.

Tromboosin, embolian pitkäaikaiseen ehkäisyyn ja hoitoon lääkärit määräävät potilaille epäsuoria verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Lääkkeillä on suora vaikutus veren hyytymisjärjestelmään. Plasman tekijät vähenevät, hyytymän muodostuminen on hitaampaa.

Kenellä on kielletty vastaanottaminen

Lääkkeet on määrännyt lääkäri. Lääkkeet tarjoavat tiettyjä vasta-aiheita, joista sinun tulee olla tietoinen. Hoito verihiutaleiden vastaisilla aineilla on kielletty seuraavissa tapauksissa:

  • ruoansulatuskanavan mahahaavan kanssa pahenemisvaiheessa;
  • jos maksan ja munuaisten toiminnassa on ongelmia;
  • potilaat, joilla on verenvuototaidon dietyesi tai patologiat, joita vastaan ​​verenvuodoriski kasvaa;
  • jos potilaalla oli diagnosoitu vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • hemorragisen aivohalvauksen jälkeen.

Kolmannen kolmanneksen raskaana olevat naiset ja imettävät nuoret äidit eivät saa juoda verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. On välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen tai lukea huolellisesti lääkkeiden käyttöohjeet.

Mahdolliset haittavaikutukset

Verihiutaleiden vastaisten aineiden käyttö voi aiheuttaa epämukavuutta ja epämukavuutta. Jos ilmenee haittavaikutuksia, ilmenee ominaisia ​​oireita, joista tulee ilmoittaa lääkärille:

  • väsymys;
  • polttava tunne rinnassa;
  • päänsärkyä;
  • pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt;
  • ripuli;
  • verenvuoto;
  • vatsakipu.

Harvinaisissa tapauksissa potilas on huolissaan kehon allergisesta reaktiosta, josta aiheutuu turvotusta, ihottumaa, oksentelua, ulostevaikeuksia..

Lääkkeiden aktiiviset komponentit voivat häiritä puhetta, hengityselimiä ja nielemistoimintoja. Myös syke nousee, kehon lämpötila nousee, iho ja silmät muuttuvat keltaisiksi.

Haittavaikutuksia ovat kehon yleinen heikkous, nivelkipu, sekavuus ja hallusinaatiot..

Luettelo edullisimmista, edullisimmista ja tehokkaimmista lääkkeistä

Nykyaikainen kardiologia tarjoaa riittävän määrän lääkkeitä veritulpan muodostumisen hoitamiseksi ja estämiseksi. On tärkeää, että hoitava lääkäri määrää verihiutaleiden vastaisen aineen. Kaikilla antikoagulantteilla on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

  1. Asetyylisalisyylihappo. Usein määrätään potilaille ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä veritulpan muodostumisen estämiseksi. Vaikuttavilla aineilla on korkea imeytymisaste. Verihiutaleiden vastainen vaikutus ilmenee 30 minuutin kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Lääke on saatavana tabletteina. Vakiintuneesta diagnoosista riippuen lääkäri määrää 75 - 325 mg päivässä.
  2. Dipyridamolia. Verihiutaleiden vastainen aine, joka laajentaa sepelvaltimoita, lisää verenkiertoa. Vaikuttava aine on dipyridamoli. Antikoagulantti suojaa verisuonten seiniä ja vähentää verisolujen kykyä tarttua toisiinsa. Lääkkeen vapautusmuoto: tabletit ja injektiot.
  3. Hepariinia. Suora vaikutus antikoagulantti. Vaikuttava aine on hepariini. Aine, jonka farmakologia tarjoaa antikoagulanttisen vaikutuksen. Lääke määrätään potilaille, joilla on korkea verihyytymien riski. Annostus ja hoitomekanismi valitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti. Lääke on saatavana injektiona.
  4. Tiklopidiini. Aine on tehokkaampaa kuin asetyylisalisyylihappo. Mutta terapeuttisen vaikutuksen saavuttaminen vie enemmän aikaa. Lääke estää reseptorien toimintaa ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Lääke tablettien muodossa, potilaan on otettava 2 kertaa päivässä, 2 kpl.
  5. Iloprosti. Lääke vähentää verisolujen tarttumista, aggregaatiota ja aktivoitumista. Laajentaa valtimoleja ja laskimoita, palauttaa verisuonien läpäisevyyden. Toinen lääkkeen nimi on Ventavis tai Ilomedin.

Tämä on epätäydellinen luettelo lääketieteessä käytetyistä verihiutaleiden vastaisista aineista..

Lääkärit eivät suosittele itsehoitoa, on tärkeää kuulla asiantuntijoita oikeaan aikaan ja suorittaa hoito. Verihiutaleiden estäjät määrää kardiologi, neurologi, kirurgi tai terapeutti.

Useimmissa tapauksissa potilaat käyttävät lääkkeitä loppuelämänsä ajan. Kaikki riippuu potilaan tilasta.

Henkilön tulee olla jatkuvan asiantuntijan valvonnassa, tehdä määräajoin testejä ja suorittaa perusteellinen tutkimus veren hyytymisen parametrien määrittämiseksi. Lääkärit tarkkailevat tiukasti vastetta verihiutaleiden vastaisille lääkkeille.

Verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka vähentävät hyytymistä ja parantavat veren reologisia ominaisuuksia estämällä punasolujen ja verihiutaleiden aggregaatiota niiden aggregaattien tuhoamisella. Kun otetaan huomioon, että kukaan ei voi välttää ateroskleroosia, ja yksi sen "käyntikortteista" on vaskulaarisen seinämän loukkaaminen, osoittautuu, että ilman verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä. Arjessa yleisimmin käytetty ja saatavana oleva verihiutaleiden vastainen aine on asetyylisalisyylihappo, jota käytetään tähän tarkoitukseen pieninä annoksina. Asetyylisalisyylihapolla on verihiutaleiden vastaisen toiminnan lisäksi anti-inflammatorista, kuumetta alentavaa, anginalaukun vastaista vaikutusta, ja osoittautuu, että "lääkäri määräsi" meteopaatin. Ja jos muistutat meitä myös sen hämmästyttävistä ominaisuuksista pitkäaikaisella jatkuvalla käytöllä, kuten kasvainsairauksien ehkäisemiseksi, pääasiassa paksusuolessa, käy ilmi, että sille ei ole hintaa. Lukuun ottamatta tärkeätä seikkaa, että joillakin henkilöillä se voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, jopa kuolemaan johtavia. Siksi verihiutaleiden vastaiset aineet, salisyylihappo, ennen kaikkea, kuten mikä tahansa lääke, eivät voi määrätä itse, vaan vain lääkärin toimesta, ja niitä voidaan hallita sillä.

Asetyylisalisyylihappo (ASA) syntetisoi ensimmäisen kerran Charles Frederick Gerhardt vuonna 1853.

10. elokuuta 1897 Wuppertalin Bayer-laboratorioissa työskennellyt Arthur Eichengrin sai ensimmäisen kerran ASA-näytteet lääketieteelliseen käyttöön. Alun perin tiedettiin vain ASA: n antipireettinen vaikutus, sitten sen kipulääkkeet ja anti-inflammatoriset ominaisuudet havaittiin. Alkuvuosina ASA: ta myytiin jauheena ja vuodesta 1904 lähtien tabletteina.

Vuonna 1953 Kulgan julkaisi ensimmäisen raportin ASA: n käytöstä sepelvaltimoiden ehkäisyssä ja hoidossa.
Sanofi-Sintelabo löysi ADP-reseptorin salpaajan klopidogreelin, joka hyväksyttiin myytäväksi Euroopan unionissa vuonna 1998 ja Yhdysvalloissa vuonna 1997..

Vuonna 1983 kehitettiin verihiutaleiden glykoproteiinireseptoreiden antagonisteja IIb / IIIa Glanzmannin trombastenianiapotilaiden hoitoon..

Verihiutaleiden vastaiset aineet luokitellaan farmakodynaamisen vaikutuksen soveltamiskohdan mukaan arakidonihapon aineenvaihdunnan estäjiin, jotka lisäävät verihiutaleiden cAMP-pitoisuutta, ADP-reseptorien salpaajia ja verihiutaleiden glykoproteiinireseptoreiden IIb / IIIa antagonisteja..

farmakokinetiikkaa

ADP-reseptorisalpaajat (klopidogreeli, tiklopidiini)

klopidogreeli
Hyötyosuus on korkea, plasman enimmäispitoisuus syntyy tunnin kuluttua. Klopidogreeli kuuluu aihiolääkkeisiin, sen metaboliitti on aktiivinen maksassa tapahtuvan biotransformaaation jälkeen. Puoliintumisaika on 8 tuntia. Erittyy virtsaan ja ulosteeseen.

tiklopidiini
Hyötyosuus on 80-90% (kasvaa aterian jälkeen). Maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen on 12 - 13 tuntia, ja se kasvaa 4-5 vuorokauteen säännöllisen annon yhteydessä. Plasmakonsentraatio saadaan aikaan 2-3 hoitoviikolla. Metabolia tapahtuu maksassa, metaboliittien erittyminen tapahtuu virtsaan, osittain muuttumattomana muodossa erittyy sappeen..

Syklooksigenaasin estäjät - ASA
ASA: n biologinen hyötyosuus suun kautta otettuna on 50 - 68%, suurin plasmakonsentraatio syntyy 15-25 minuutissa. (4-6 tuntia enteerisen hidastetusti vapauttavan muodon tapauksessa). Imeytyessäan ASA metaboloituu osittain maksassa ja suolistossa muodostuen salisyylihappoa, heikompaa verihiutaleiden vastaista ainetta. Kiireellisessä tilanteessa hyötyosuuden lisäämiseksi ja vaikutuksen alkamisen nopeuttamiseksi ensimmäinen ASA-tabletti pureskellaan suussa, mikä varmistaa imeytymisen systeemiseen verenkiertoon ohittamalla maksan. ASA: n puoliintumisaika on 15-20 minuuttia, salisyylihappo on 2-3 tuntia.

Verihiutaleiden PDE-estäjät - dipyridamoli

Se imeytyy nopeasti mahasta (suurin osa siitä) ja ohutsuolesta (pieni määrä). Melkein sitoutuu plasman proteiineihin. Cmax - tunnin sisällä antamisesta. T1 / 2 - 20-30 min. Se kertyy pääasiassa sydämeen ja punasoluihin. Maksa metaboloituu sitoutumalla glukuronihappoon, erittyy sappeen monoglukuronidina.

farmakodynamiikka

ADP-reseptorisalpaajat (klopidogreeli, tiklopidiini).

Lääkkeet estävät selektiivisesti ja peruuttamattomasti adenosiinidifosfaatin (ADP) sitoutumista reseptoreihinsa verihiutaleiden pinnalla, estävät verihiutaleiden aktivaatiota ja estävät niiden aggregaatiota.

2 tunnin kuluttua kerta-annoksen klopidogreelin nauttimisesta havaitaan tilastollisesti merkitsevä ja annosriippuvainen verihiutaleiden aggregaation inhibitio (aggregaation estyminen 40%). Suurin vaikutus (60%: n aggregaation tukahduttaminen) havaitaan lääkkeen ylläpitoannoksen jatkuvan antamisen 4. - 7. päivänä ja se kestää 7-10 päivää.

Toistuvalla käytöllä vaikutus paranee, vakaa tila saavutetaan 3 - 7 päivän hoidon jälkeen (jopa 60%: n esto). Verihiutaleiden aggregaatio ja verenvuotoaika palautuvat lähtötasoon verihiutaleiden uusiutuessa keskimäärin 7 vuorokautta lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Suun kautta annettuna 75 mg: n annoksena se imeytyy nopeasti maha-suolikanavaan (GIT). Lääkkeen konsentraatio veriplasmassa 2 tuntia annon jälkeen on merkityksetön (0,025 μg / l) johtuen nopeasta biotransformaatiosta maksassa.

Klopidogreelin aktiivinen metaboliitti (tiolijohdannainen) muodostuu hapettamalla se 2-okso-klopidogreeliksi, mitä seuraa hydrolyysi. Hapettumisvaihetta säätelevät ensisijaisesti sytokromi P450-isoentsyymit 2B6 ja 3A4 ja vähemmässä määrin 1A1, 1A2 ja 2C19. Aktiivinen tiolimetaboliitti sitoutuu nopeasti ja peruuttamattomasti verihiutaleiden reseptoreihin, kun taas sitä ei havaita veriplasmassa.

Klopidogreeli ja tärkein kiertävä metaboliitti sitoutuvat takaisin veriplasmaproteiineihin. Lääkkeen ottamisen jälkeen noin 50% käytetystä annoksesta erittyy virtsaan ja 46% ulosteeseen. Päämetaboliitin puoliintumisaika on 8 tuntia.

Tiklopidiinin vaikutus alkaa hitaasti, 2 päivää lääkkeen ottamisen jälkeen annoksella 250 mg 2 kertaa päivässä, vaikutuksen huippu laskee hoidon päivinä 3-6 ja vaikutuksen kesto saavuttaa 4-10 päivää. Terapeuttinen vaikutus säilyy vähintään yhden viikon sen peruuttamisen jälkeen, joten se ei ole "ensimmäisen linjan" lääke GCS: n hoidossa.

Kun terapeuttinen annos on annettu kerta-annoksena suun kautta, tiklopidiini imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan, lääkkeen biologinen hyötyosuus havaitaan, kun se otetaan aterian jälkeen. Verihiutaleiden aggregaation estämisen vaikutus ei riipu veriplasman tasosta. Noin 98% tiklopidiinista sitoutuu palautuvasti veriplasmaproteiineihin.

Ticlopidiini metaboloituu elimistössä nopeasti muodostaen yhden aktiivisen metaboliitin, joka erittyy pääasiassa virtsaan (50–60%) ja sappeen (23–30%). Puoliintumisaika - 30-50 tuntia.

Syklooksigenaasin estäjät - ASA

ASA estää syklo-oksigenaasia kudoksissa ja verihiutaleissa, mikä estää tromboksaani A2: n muodostumisen, joka on yksi verihiutaleiden aggregaation päätekijöitä. Verihiutaleiden syklo-oksigenaasin estäminen on peruuttamatonta ja jatkuu levyjen koko elinaikana (7-10 päivän kuluessa), mikä määrittelee vaikutuksen merkittävän keston lääkkeiden viemisen jälkeen kehosta. Yli 300 mg / vrk: n annoksilla ASA estää verihiutaleiden vastaisten aineiden ja eturauhasykliinin verisuonia laajentavia aineita endoteelillä, mikä toimii yhtenä lisäsyynä sen pienempien annosten (75 - 160 mg / päivä) käyttämiseen verihiutaleiden vastaisena aineena. Enintään 75 mg: n ASA-annokset ovat todennäköisesti vähemmän tehokkaita, ja annokset alkaen 160 mg / päivä lisäävät verenvuotoriskiä.

ASA: n toiminta alkaa 5 minuutissa. oraalisen annon jälkeen ja saavuttaa enimmäismäärän 30 - 60 minuutin kuluttua, pysyen vakaana seuraavan 24 tunnin ajan. Verihiutaleiden toimintatilan palauttamiseksi tarvitset vähintään 72 tuntia yhden ASA-annoksen jälkeen. ASA vähentää GCS: n ja sydän- ja verisuonitautien aiheuttamaa kuolemaa potilailla, joilla on epävakaa angina pectoris, ja jatkamalla ASA: n käyttöä potilaan tilan vakautumisen jälkeen saavutetaan pitkäaikainen ehkäisevä vaikutus.

Verihiutaleiden PDE-estäjät - dipyridamoli

Lääke vähentää sepelvaltimoiden vastustuskykyä pienten oksien ja valtimoiden tasolla, lisää kollateraalien määrää ja kollateraalista verenvirtausta, lisää adenosiinipitoisuutta ja adenosiinitrifosfaatin (ATP) synteesiä sydänlihaksessa, parantaa sen supistuvuutta, vähentää perifeerisen verisuonen vastustuskykyä (OPSR), estää verihiutaleiden aggregaatiota (parantaa verihiutaleiden aggregaatiota), estää valtimoiden tromboosia), normalisoi laskimovirtauksen. vähentää aivoalusten vastustuskykyä, korjaa istukan verenkiertoa; preeklampsian uhalla se estää istukan dystrofiset muutokset, eliminoi sikiön kudosten hypoksia, edistää glykogeenin kertymistä niihin; tarjoaa moduloivan vaikutuksen interferonijärjestelmän toiminnalliseen aktiivisuuteen, lisää epäspesifistä viruslääkeresistenssiä virusinfektioita vastaan.

Käyttöaiheet

- istukan vajaatoiminnan hoito ja ehkäisy monimutkaisessa raskaudessa (dipyridamoli);
- interferonin indusoijana ja immunomodulaattorina influenssan, akuutin hengitystieviruksen (ARVI) ehkäisyyn ja hoitoon (ASA, dipyridamoli);
- ACS-hoito;
- sydäninfarktin (MI), valtimoiden perifeerisen tromboosin sekundaarinen ehkäisy;
- tromboosien ja uusien tarttumisen estäminen perkutaanisen intervention (PCI) jälkeen, sepelvaltimoiden ohituksen (CABG) jälkeen;
- tromboosin ja uusien tarttumisen estäminen perifeerisen valtimon muovin jälkeen;
- tromboembolian estäminen jatkuvalla eteisvärinän muodolla;
- proteesien jälkeen sydämen venttiilit;
- ohimenevän aivoiskemian, diskelatiivisen enkefalopatian kanssa;
- toistuvan aivohalvauksen estäminen;
- perifeeriset verisuonisairaudet.

Verihiutaleiden vastaisten aineiden käytön ominaisuudet ACS: ssä

- klopidogreeli: jos potilas ei ole aikaisemmin ottanut klopidogreeliä, ensimmäinen annos on 300 mg (4 tablettia) suun kautta kerran (kyllästysannos), sitten päivittäinen ylläpitoannos on 75 mg (1 tabletti) kerran päivässä, riippumatta ruoan saannosta yhdelle. jopa 9 kuukautta.

Todisteet tukevat ASA: n käyttöä tromboembolisten komplikaatioiden pitkäaikaiseen ehkäisyyn korkean riskin potilailla päivittäisellä annoksella 75-100 mg (enterisiä muotoja voidaan käyttää) kerran päivässä aterian jälkeen. Tilanteissa, joissa vaaditaan välitöntä antitromboottista vaikutusta (ACS tai akuutti iskeeminen aivohalvaus), tulee antaa 160 mg: n kyllästysannos - dipyridamoli: alhaisten ASA-annosten ja dipyridamolin (200 mg 2 kertaa päivässä) yhdistelmän katsotaan olevan hyväksyttävä hoidon aloittamiseen potilailla, joilla on sydänembolia. aivoiskeemiset tapahtumat, mutta ei ole syytä suositella tätä yhdistelmää sepelvaltimoiden sairauksille.

Vasta

- yksilöllinen suvaitsemattomuus
- aktiivinen verenvuoto;
- ruuansulatuskanavan eroosio- ja haavaumaprosessit tai muut verenvuodon lähteet maha-suolikanavasta tai virtsateistä;
- taipumus verenvuotoon;
- AMI, sepelvaltimoiden ahtauttava ateroskleroosi, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, hypotensio (vakavat muodot), rytmihäiriöt (dipyridamolille;
- vaikea allergia bronkospasmin muodossa (mukaan lukien keuhkoastma yhdistettynä rinosinusopatiaan - "aspiriiniastma");
- hemofilia ja trombosytopenia; aktiivinen verenvuoto, sis. verenvuoto verkkokalvossa;
- vaikea hallitsematon valtimoverenpaine (AH);
- vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
- verenvuototaidot
- hematologiset häiriöt: neutropenia, agranulosytoosi, trombosytopenia; maha-suolikanavan verenvuoto, kallonsisäinen verenvuoto (ja niiden historia);
- ikä alle 18 vuotta; raskaus ja imetys;
- yliherkkyys lääkkeelle.

Sivuvaikutukset

- dyspepsia ja ripuli;
- maha-suolikanavan verenvuoto;
- esophagogastroduodenal vyöhykkeen erosiiviset ja haavaiset leesiot;
- kallonsisäinen verenvuoto, neutropenia (pääasiassa kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana);
- allergiset reaktiot (ihottuma);
- bronkospasmi;
- akuutti kihtikohtaus, joka johtuu uraattien erittymisen heikentymisestä;
- melu päässä, huimaus, päänsärky;
- ohimenevä kasvojen punoitus;
- kipu sydämen alueella;
- taky- tai bradykardia.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Lisääntynyt verenvuotoriski, kun määrätään ASA: ta epäsuorien antikoagulanttien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa; heikentävät verenpainelääkkeiden ja diureettien vaikutusta; hypoglykeemisten aineiden vaikutuksen tehostaminen.
Ksantiinijohdannaiset (esimerkiksi kofeiini), antasidit heikentävät dipyridamolin vaikutusta; tehostettu - suun kautta välilliset antikoagulantit, beeta-laktaamiantibiootit (penisilliini, kefalosporiini), tetrasykliini, kloramfenikoli. Dipyridamoli lisää verenpainelääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta, heikentää koliiniesteraasin estäjien antikolinergisiä ominaisuuksia. Hepariini lisää verenvuotokomplikaatioiden riskiä.

Varotoimenpiteet

Sinun tulisi välttää luonnollisen kahvin ja teen juomista (mahdollisesti heikentää vaikutusta), kun otat dipyridamolia.

Muut verihiutaleiden vastaiset aineet

Uusi verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmä sisältää glykoproteiinireseptoreiden IIb / IIIa salpaajat. Abtsidimabi, tirofibaani ja eptifibatidi edustavat verihiutaleiden glykoproteiini IIb / IIIa -reseptorien antagonistien ryhmää. IIb / IIIa-reseptorit (alfa IIb beeta 3-integriinit) sijaitsevat verihiutaleiden pinnalla, verihiutaleiden aktivoitumisen seurauksena näiden reseptorien konfiguraatio muuttuu ja lisää niiden kykyä kiinnittää fibrinogeeniä ja muita tarttuvia proteiineja. Fibrinogeenimolekyylien sitoutuminen eri verihiutaleiden IIb / IIIa-reseptoreihin johtaa niiden aggregaatioon.

farmakokinetiikkaa

Abtsiksimabi sitoutuu nopeasti ja riittävän voimakkaasti verihiutaleiden pinnalla oleviin glykoproteiineihin IIb / IIIa laskimonsisäisen (IV) bolusinjektion jälkeen, noin 2/3 lääkkeestä seuraavien minuutin aikana sitoutuu glykoproteiineihin IIb / IIIa. Tässä tapauksessa T1 / 2 on noin 30 minuuttia. ja laskimonsisäinen infuusio vaaditaan lääkkeen vakion veren konsentraation ylläpitämiseksi. Lopettamisen jälkeen abtsiksimabin pitoisuus laskee 6 tunnissa. Sitoutuneessa tilassa olevat absiksababiinimolekyylit kykenevät vaihtamaan verenkiertoon saapuvien uusien verihiutaleiden glykoproteiineihin IIb / IIIa. Siksi lääkkeen verihiutaleiden vastainen aktiivisuus jatkuu pitkään - jopa 70% verihiutalereseptoreista pysyy passiivisina 12 tuntia laskimonsisäisen annon jälkeen ja pieni määrä verihiutaleisiin liittyvää abtsiksimabia havaitaan vähintään 14 päivän ajan..
Tirofibaani ja eptifibatidi ovat verihiutaleiden pinnalla kilpailevia IIb / IIIa-glykoproteiinien antagonisteja, ne eivät muodosta vahvaa sidosta niiden kanssa, ja näiden aineiden antitromboottinen vaikutus katoaa nopeasti, kun niiden pitoisuus pienenee veriplasmassa. Suurin pitoisuus saavutetaan nopeasti. Sitoutumisaste proteiineihin on 25%. Puoliintumisaika on 2,5 tuntia. Lääkkeen erittyminen virtsaan on noin 50%.

farmakodynamiikka

Abtsiksimabi - kimeeristen ihmisen ja hiiren monoklonaalisten vasta-aineiden 7E3 Fab-fragmentti, sillä on korkea affiniteetti IIb / IIIa-verihiutaleiden glykoproteiinireseptoreihin ja se sitoutuu niihin pitkään (jopa 10–14 vuorokautta)..

Abtsiksimabi on epäspesifinen ligandi; se estää myös endoteelisten vitronektiinireseptoreiden, jotka osallistuvat endoteelisten ja sileiden lihassolujen, sekä Mac-1-reseptoreiden muuttoliikkeisiin aktivoiduissa monosyyteissä ja neutrofiileissä, mutta näiden vaikutusten kliininen merkitys ei ole vielä selvä. Vasta-aineiden esiintyminen abtsimimabille tai sen kompleksille verihiutalereseptorin kanssa voi aiheuttaa anafylaksiaa ja vaarallisen trombosytopenian.

Lääkkeen kyvyn on osoitettu parantavan merkittävästi ennustetta potilailla, joilla on PCI, pääasiassa potilailla, joilla on ACS, sekä potilailla, joilla on suuri riski sydän- ja verisuonikomplikaatioille. Abtsidimabin tehoa ACS: n konservatiivisessa hoidossa ei ole osoitettu (toisin kuin eptifibatidi ja tirofibaani). Mahdollisuuksia yhdistää lääke ja muut glykoproteiini IIb / IIIa -reseptorien antagonistit trombolyyttisiin lääkkeisiin STS-korkeuden omaavan ACS: n hoidossa tutkitaan.

Eptifibatidi on RGD-jäljitteiden luokan verihiutaleiden glykoproteiini IIb / IIIa -reseptoreiden salpaaja. Periaatteessa vaikutusmekanismi on samanlainen kuin abtsiksimabi, mutta eptifibatidi on selektiivinen IIb / IIIa-reseptoreille.

Eptifibatidin vaikutus ilmenee heti laskimoon annon jälkeen annoksella 180 μg / kg. Aggregaation vaimennus on päinvastainen. 4 tuntia laskimonsisäisen infuusion lopettamisen jälkeen annoksella 2 μg / kg / min. verihiutaleiden toiminta saavuttaa yli 50% alkuperäisestä tasosta. Toisin kuin abtsiksimabi, lääke on todennäköisesti tehokas GCS: n konservatiivisessa hoidossa.

Käyttöaiheet

- tromboosien ja uusimisen estäminen PCI: n (mukaan lukien stentin sijoittaminen) yhteydessä potilailla, joilla on ACS (ST-segmentin korotuksella ja ilman sitä), korkean riskin potilailla;
- ACS ilman ST-nousua (yhdessä ASA: n, fraktioimattoman hepariinin (UFH) tai pienimolekyylipainoisen hepariinin (LMWH) ja mahdollisesti tiklopidiinin kanssa) veritulppien estämiseksi.
- hoidettaessa potilaita, joilla on hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen (yhdessä hepariinin kanssa), joilla on tarttuva toksikoosi, septikemia (sokki) - dipyridamolille;
- kuivuminen; potilailla, joilla on proteesit sydämen venttiilit; hemodialyysin aikana - dipyridamolille.

ACS-hakemus

Abtsiksimabia annetaan IV-boluksena (10 - 60 minuuttia ennen PCI: tä annoksena 0,25 mg / kg, sitten 0,125 μg / kg / min (enintään 10 μg / min) 12 - 24 tunnin ajan..
Eptifibatidi injektoidaan laskimonsisäisenä boluksena boluksena annoksena 180 μg / kg 1 - 2 minuutin ajan, sitten tiputtamalla - annoksena 2 μg / kg / min. (Seerumin kreatiniinitasoilla jopa 2 mg / dL) annoksella 1 μg / kg / min. (Kreatiniinitasolla 2–4 ​​mg / dL) 72 tunnin sisällä tai purkaudu. Hoitoaika voidaan tarvittaessa pidentää korkeintaan 96 tuntiin. Jos PCI: tä suunnitellaan, eptifibatidi tulee aloittaa välittömästi ennen leikkausta ja jatkaa vähintään 12 tuntia. Aktivoidun veren hyytymisajan on oltava kontrolloituna 200-300 s: n tasolla..

Varotoimenpiteet

Abtsiksimabi on vedettävä ruiskuun 0,2 - 0,22 mikronin suodattimen läpi, jolla on vähän proteiineja sitoutuvaa proteiiniepäpuhtauksien aiheuttaman trombosytopenian todennäköisyyden vähentämiseksi. Ei ole suositeltavaa käyttää abtsiksimabia angioplastian jälkeen, jos dekstraania injektoitiin leikkauksen jälkeen. Koagulaation valvonta suoritetaan aluksi 15-30 minuutin välein. katetrien poistamiseksi angioplastian aikana ja 12 tunnin välein. Indikaattoreita arvioidaan: aktivoitunut veren hyytymisaika (tasolla 300-350 s), hemoglobiinipitoisuus, hematokriitti, verihiutaleiden määrä.

Vasta

- sisäinen verenvuoto; aiemmin maha-suolikanavan verenvuoto (viimeisen 6 viikon aikana);
- aivojen verenkierron häiriöt (mukaan lukien historia kahden vuoden sisällä tai merkittävien jäännösneurologisten oireiden läsnä ollessa);
- kallonsisäiset kasvaimet;
- aikaisemmat hyytymishäiriöt (verenvuototuotteet, trombosytopenia)

Luettelo verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä (verihiutaleiden vastaisista aineista): toimintamekanismi, sovelluksen ominaisuudet

Mitä ovat antikoagulantit??

Veren reologiset ominaisuudet saadaan tasapainosta hyytymis- ja antikoagulanttijärjestelmien välillä. Tämän tasapainon ylläpitämisessä antitrombiini III ja hepariini osallistuvat luonnollisina antikoagulantteina, jotka suorittavat suoraa antitromboottista toimintaa, ts. Estävät trommin muodostumista. Viimeksi mainitun vaikutusmekanismi liittyy kompleksin muodostumiseen antitrombiini III: n kanssa, mikä johtaa aktiivisen antitrombiinin muodostumiseen. Hän puolestaan ​​vastaa trombiinin sitoutumisesta tekemällä siitä inaktiivisen - tämä edistää trommin muodostumisen tukahduttamista. Antitrombiini III: lla itsessään on myös antikoagulanttivaikutuksia, mikä inaktivoi trombiinin, mutta tämä reaktio on erittäin hidas.

Hepariinin kyky tarjota trombiinin inaktivaatiota riippuu suoraan veren antitrombiini III: n määrästä. Annoksen säätäminen vaaditaan analyysien perusteella. Usein vaaditaan kahden lääkkeen määräämistä kerralla - hepariini ja antitrombiini III, kun taas annokset valitaan jokaiselle henkilölle erikseen.

Antitrombiinin sitoutuminen ei ole ainoa hepariinin tehtävä. Lisäksi se pystyy pilkkomaan fibriinin ilman plasmiinin osallistumista, jota kutsutaan ei-entsymaattiseksi hajoamiseksi. Tämä reaktio liittyy yhdisteiden muodostumiseen erilaisten biologisesti aktiivisten aineiden, mukaan lukien peptidien ja hormonien, kanssa. Muihin toimintoihin kuuluu useiden entsyymien tukahduttaminen, osallistuminen tulehdukselliseen prosessiin (vähentää sen voimakkuutta), samoin kuin lipoproteiinilipaasin aktivointi ja veren virtauksen parantaminen sydämen verisuonissa.

Sivuvaikutukset

Verihiutaleiden vastaisten aineiden käytöstä aiheutuva epämukavuus tuntuu melkein 100 prosentilla tapauksista. Mutta negatiivisten tuntemusten vakavuus kaikilla potilailla on erilainen riippuen muodosta, annoksesta, määrätyn lääkityksen kurssista, ihmiskehon fysiologisista ominaisuuksista.

Tärkeintä on kertoa siitä lääkärillesi ensimmäisestä merkistä epämiellyttävistä tunneista. Haittavaikutuksia pidetään:

  • motivoimaton väsymys;
  • palavan hahmon takaosan epämukavuus;
  • vakavat päänsärky, migreeni;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • mahdolliset verenvuodot;
  • arkuus epigastriumissa;
  • allerginen reaktio anafylaksiaan asti;
  • nokkosihottuma, verenvuotot;
  • jatkuva pahoinvointi, säännöllinen oksentelu;
  • puhetta, nielemistä, hengitystä;
  • rytmihäiriöt, takykardia;
  • ihon ja limakalvojen keltaisuus;
  • tuntemattoman alkuperän hypertermia;
  • prodromaalinen oireyhtymä, jossa heikkous kasvaa;
  • nivelkipu;
  • hallusinaatiot;
  • melu korvissa;
  • myrkytyksen oireet.

Huumeiden peruuttaminen on tällaisissa tapauksissa vaadittava.

Mitkä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet?

Antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä käytetään tehokkaasti lääketieteessä. Tämä nimi annettiin aineille, jotka estävät verisolujen - verihiutaleiden ja punasolujen - tarttumisen (aggregoitumisen). Näiden aineiden vaikutustapa on erilainen, mikä mahdollisti useiden ryhmien erottamisen. Verihiutaleiden vastaiset aineet, joiden luettelo lääkkeistä on laaja, luokitellaan seuraavasti.

  1. Kalsiuminestäjät ("Verapamiili").
  2. Entsyymi-inhibiittorit, joihin kuuluvat aineet, jotka estävät syklo-oksigenaasia (asetyylisalisyylihappo, Naprokseeni, indometasiini), samoin kuin adenylaattisyklaasi ja fosfodiesteraasi (Ticlopidiini, Pentoksifylliini).
  3. Lääkkeet, jotka stimuloivat eturauhasykliinin ("Pyrazolin") muodostumista.
  4. Prostanoidit ("Prostacyclin" ja sen synteettiset analogit).
  5. Lääkkeet, jotka estävät verihiutaleiden sisältämien aineiden vapautumisen ("pirasetaami").

Toimintamekanismi

Verisuonten veritulppien muodostumista estävät lääkkeet kykenevät estämään tätä prosessia monilla tavoilla, joiden perusteella verihiutaleiden vastaisten aineiden luokittelu perustuu:

  1. Estää prostaglandiinien muodostuminen, jotka osallistuvat veren hyytymisjärjestelmän aktivointiin. Sellaisilla lääkkeillä on samanlainen vaikutus kuin asetyylisalisyylihapolla, Triflusalilla jne..
  2. Adenosiinimonofosfaatin syklisen muodon lisääntyminen verihiutaleissa - pääsoluissa, jotka tarjoavat trommin muodostumisen. Tällainen vaikutus heihin häiritsee solujen aggregaation aktivointiprosessia toistensa kanssa. Näitä lääkkeitä ovat Triflusal ja Dipyridamole.
  3. Lääkkeet (klopidogreeli jne.) Kykenevät estämään verihiutaleiden pinnalla olevat adenosiinidifosfaatin reseptorit estäen niiden lisäaktivoitumisen ja tromboottisten massojen muodostumisen.
  4. Lamifiban ja Framon häiritsevät glykoproteiinireseptoreiden aktivoitumista verihiutaleiden solukalvolle ja estävät niiden lisäkiinnittymistä.

Erilaisten lääkkeiden vaikutusmekanismien verihiutaleiden vastaisten aineiden luettelosta voit valita lääkkeet erikseen jokaiselle potilaalle.

Opi, miksi verihyytymä voi tulla pois tästä artikkelista..

Verihiutaleiden vastaiset aineet - ryhmä farmakologisia lääkkeitä, jotka estävät trommin muodostumista estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentämällä niiden tarttumista verisuonten sisäpintaan.

Nämä lääkkeet eivät vain estä veren hyytymisjärjestelmän toimintaa, vaan parantavat myös sen reologisia ominaisuuksia, tuhoavat jo olemassa olevat aggregaatit.

Verihiutaleiden vastaisten aineiden vaikutuksesta erytrosyyttikalvojen elastisuus heikkenee, ne ovat muodonmuutoksia ja kulkevat helposti kapillaarien läpi. Verenkierto paranee ja komplikaatioiden riski pienenee. Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat tehokkaimpia veren hyytymisen alkuvaiheissa, kun verihiutaleiden aggregaatio ja primaaritrombi muodostuvat.

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään leikkauksen jälkeisessä vaiheessa tromboosin, tromboflebiitin, sepelvaltimoiden, sydämen ja aivojen akuutin iskemian, infarktin jälkeisen kardioskleroosin estämiseksi.

Sydänpatologiaa ja heikentynyttä aineenvaihduntaa seuraa kolesterolimuttojen muodostuminen valtimoiden endoteeliin, mikä kaventaa verisuonten luumenia. Verialueen verenvirtaus hidastuu, veri paksenee, muodostuu veritulppa, jolle verihiutaleet jatkavat asettumistaan. Veritulppa kulkee verenkierron läpi, menee sepelvaltimoihin ja tukkii ne. Akuutti sydänlihaksen iskemia, jolla on ominaisia ​​kliinisiä oireita.

Verihiutaleiden vastainen ja antikoagulanttihoito on perusta aivohalvauksien ja sydänkohtausten hoidolle ja ehkäisylle. Verihiutaleiden vastaiset aineet tai antikoagulantit eivät voi tuhota muodostunutta verihyytymää. Ne estävät hyytymän kasvamasta ja estävät verisuonten tukkeutumisen. Näiden ryhmien lääkkeet voivat pelastaa potilaiden hengen, joille on tehty akuutti iskemia.

Toisin kuin verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit ovat aggressiivisempia. Niitä pidetään kalliimpana ja niiden sivuvaikutusten riski on suurempi..

Kun kudokset tai verisuonet vaurioituvat, veri alkaa hyytyä vakavan verenvuodon estämiseksi. Tämä tapahtuu, kun verihiutaleet tarttuvat yhteen punasolujen kanssa. Seurauksena on hyytymien esiintyminen, joita kutsutaan myös verihyytymiksi. Tämä on kehon normaali vaste vammoille..

Mutta joskus veritulpan muodostumisprosessi tapahtuu muista syistä. Mahdolliset verisuonien vauriot ja niiden tulehdukselliset prosessit provosoivat trommin muodostumisen heti verenkiertoon. Veritulpat tukkeutuvat vähitellen verisuonen ontelosta, seurauksena verenkierto on heikentynyt.

Verihiutaleiden vastaiset aineet, jotka ovat antikoagulanttien lievempiä analogeja, häiritsevät veritulpan muodostumista ohentamalla verta. Verisuonisairauksille alttiiden ihmisten on joskus käytettävä näitä lääkkeitä koko elämänsä ajan. Antikoagulantteja käytetään kiireellisissä tapauksissa, kun sinun on toimittava mahdollisimman nopeasti - sydänkohtausten ja aivohalvauksien kanssa..

Iskeemiseen sydänsairauteen liittyy ateroskleroottisten plakkien muodostuminen valtimoiden seinämiin. Jos tällaisen plakin pinta vaurioituu, siihen soluun asettuvat verisolut - verihiutaleet, jotka peittävät muodostuneen vaurion. Samanaikaan verihiutaleista vapautuu biologisesti aktiivisia aineita, mikä stimuloi näiden solujen edelleen sedimentaatiota plakkille ja niiden klusterien - verihiutaleiden aggregaattien - muodostumista. Aggregaatit kuljetetaan sepelvaltimoiden läpi, mikä johtaa niiden tukkeutumiseen. Seurauksena on epävakaa angina tai sydäninfarkti..

Syklooksigenaasin peruuttamattomia estäjiä ovat aspiriini ja triflusal. Kuten kuvassa esitetään, aspiriini estää verihiutaleiden syklo-oksigenaasia, keskeistä entsyymiä tromboksaani A2 (TXA2) -geenissä. Tromboksaani A2 indusoi reaktioita, jotka johtavat verihiutaleiden aktivoitumiseen ja aggregaatioon. Nämä vaikutukset kestävät noin 7-10 päivää.

Adenosiinifosfaatti (ADP) -reseptorin estäjiä ovat klopidogreeli, tiklopidiini, prasugreeli. Tämän ryhmän lääkkeet estävät verihiutaleiden aggregaatiota, joka johtuu verihiutaleiden ADP-reseptorien peruuttamattomasta estämisestä. Näitä lääkkeitä määrätään, kun aspiriini on vasta-aiheista..

Fosfodiesteraasin estäjät sisältävät dipyridamolin. Ne estävät verihiutaleiden aggregaatiota estämällä entsyymin fosfodiesteraasi- ja adenosiininoton. Fosfodiesteraasi-salpaus lisää c-AMP: n ja c-GMP: n pitoisuutta verihiutaleissa.

Glykoproteiini IIB / IIIA-inhibiittoreita ovat abtsiksimabi, tirofibaani. Tätä ryhmää annetaan suun kautta valvonnassa ACS: lle. Glykoproteiini IIB / IIIA: n aktivaatio verihiutaleiden pinnalla on verihiutaleiden aggregaation viimeinen vaihe. Juuri tämä aggregaation vaihe estää abtsiksimabin.

viitteitä

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, joiden nimet tunnetaan monille niiden laajan käytön vuoksi. Tämän ryhmän päätehtävä on trommin muodostumisen estäminen. Verihiutaleiden vastaiset aineet - lääkkeet, joita käytetään tehokkaasti useissa sydän- ja verisuonisairauksissa, samoin kuin kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (sydänventtiilien proteesit).

osoitusLuettelo verihiutaleiden vastaisista aineista
Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus"Aspiriini", "sulfiinipyratsoni", "indometatsiini"
Ateroskleroosi, keinotekoiset venttiilit, sepelvaltimoiden sairaus"Dipyridamole", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Epävakaa angina pectoris, ateroskleroosi"Prostasykliinituotanto"

Soveltamisperiaate


Verihiutaleiden vastaisilla aineilla on sivuvaikutuksia, joten tämä ominaisuus on otettava huomioon lääkehoidon yhteydessä.
Verihiutaleiden vastaista ainetta ei tule koskaan käyttää itsehoitoon. Vain hoitava lääkäri voi valita tarvittavat lääkkeet, kirjoittaa verihiutaleiden vastaisen hoidon ohjelman ja määrätä henkilökohtaisen annoksen.

Tällä lääkeryhmällä on useita vasta-aiheita, joten ne tulisi ottaa vasta patologian diagnostisen tutkimuksen ja verisuonijärjestelmän tarkan diagnoosin jälkeen.

Jos lääkkeen sivuvaikutus on selvä tai ilmenee allerginen reaktio, on välttämätöntä keskeyttää sisäänpääsy ja mennä lääkäriin neuvottelemaan.

Asiantuntijat, jotka määräävät verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä:

  • lääkäri kardiologi - sydänelimen patologioista;
  • neurologi - aivojen verisuonitautien sairauksiin;
  • verisuonikirurgi tai flebologi - joilla on raajojen verisuonivaurioita.

"Aspiriini"

Eikosanoidit, jotka ovat arakidonihapon hapettumisen tuote, osallistuvat hemostaasin säätelyyn. Niistä tromboksaani A2 on tärkein, ja sen päätehtävänä on varmistaa verihiutaleiden aggregaatio. Aspiriinin toiminnan tarkoituksena on estää syklo-oksigenaasiksi kutsuttu entsyymi. Seurauksena tomboksaani A2: n synteesi on vaimennettu, joten trommin muodostumisprosessit ovat estettyjä. Vaikutus kasvaa, kun lääke toistetaan, kumulaation vuoksi. Syklooksigenaasin täydelliseksi tukahduttamiseksi vaaditaan päivittäinen saanti. Optimaalinen annos vähentää "Aspiriinin" sivuvaikutusten todennäköisyyttä jopa jatkuvan käytön yhteydessä. Annoksen suurentamista ei voida hyväksyä, koska on olemassa komplikaatioiden riski verenvuodon muodossa.

Verihiutaleiden vastaisen hoidon seuranta

Komplikaatioiden seuranta on edelleen potilaiden turvallisuuden tärkein kysymys verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden määräämisessä. Hoidon tehokkuuden arviointi tulisi korreloida negatiivisten näkökohtien puuttumisen kanssa. Tekniikat voivat olla erilaisia:

  • verihiutaleiden aggregaation optinen - visuaalinen määritys;
  • sängyn testit (nopeat testit);
  • virtsan metaboliittien vakaa seuranta;
  • photospectrometry;
  • seuranta aggregometrien avulla (kallis menetelmä, siis epäsuosittu).

Kysymys verihiutaleiden vastaisista aineista saavien potilaiden kokonaistestauksesta on edelleen ratkaisematta, koska niitä tekevät melkein kaikki potilaat, jotka kärsivät iskeemisestä sydänsairaudesta, verenkiertoelimistön häiriöistä ja verisuonitaudeista. Tällaisen päätöksen merkitystä ei tuskin voida yliarvioida, koska lääkkeiden hallitsemattoman yliannostuksen aiheuttamat komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.

"Tiklopidiiniä"

Lääkkeen toiminta perustuu tiettyjen veritulppien aiheuttajien reseptorien estämiseen. Normaalisti, kun ADP sitoutuu niihin, verihiutaleiden muoto muuttuu ja aggregaatio stimuloituu, ja "Ticlopidiini" estää tätä prosessia. Tämän verihiutaleiden vastaisen aineen piirre on sen korkea hyötyosuus, joka saavutetaan korkealla imeytymisnopeudella. Peruutuksen jälkeen vaikutusta havaitaan vielä 3–5 päivän ajan. Haittana on suuri määrä sivuvaikutuksia, joista pahoinvointi, ripuli, trombosytopenia ja agranulosytoosi ovat yleisiä.

Kun nimitetään

Lääkkeitä määrää lääkäri, he määrää varoja perusteellisen lääketieteellisen tutkimuksen jälkeen vakiintuneen diagnoosin ja tutkimustulosten perusteella.

Tärkeimmät käyttöaiheet:

  1. Ehkäisyyn tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
  2. Aivojen verenkiertoon liittyvien häiriöiden palauttamiseksi.
  3. Korkea verenpaine.
  4. Taistelussa tautien kanssa, jotka kärsivät alaraajojen suonista.
  5. Iskeemisen sydänsairauden hoitoon.

Itsehoitoa lääkkeillä ei suositella, koska niillä on lukuisia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Kuuleminen ja lääkärin tapaamiset vaaditaan.

Tromboosin, embolian pitkäaikaiseen ehkäisyyn ja hoitoon lääkärit määräävät potilaille epäsuoria verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Lääkkeillä on suora vaikutus veren hyytymisjärjestelmään. Plasman tekijät vähenevät, hyytymän muodostuminen on hitaampaa.

"Dipyridamole"

Lääkkeen päävaikutus on verisuonten laajeneminen, ts. Verisuonten laajeneminen, mutta yhdistettynä muihin lääkkeisiin havaitaan kuitenkin voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. "Dipyridamoolia" määrätään yhdessä "Aspiriinin" kanssa, jos trommin muodostumisen riski on suuri. Yhdistelmä "varfariinin" kanssa on myös mahdollista, jota käytetään tehokkaasti proteesien sydämen venttiilien jälkeen vähentämään embolian todennäköisyyttä. Monoterapialla vaikutus on vähemmän heikko.

Verihiutaleiden vastaiset aineet - lääkkeet (luettelo: "Eliquis", "Clopidogrel" ja muut), yleisesti käytetty.

tikagrelori

Ticagrelor on vaihtoehtoinen lääke klopidogreelille ja prasugreelille, ja sitä käytetään samoin käyttöaihein kuin näitä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Toisin kuin klopidogreeli ja prasugreeli, ticagreloorin vaikutus verihiutaleisiin on palautuva.

Suurimpia sivuvaikutuksia ovat hengenahdistus, erityyppiset verenvuodot (hematooma, nenä- tai maha-suolikanavan verenvuoto, aivojen sisäinen verenvuoto), sydämen rytmihäiriöt, allergiset ihoreaktiot.

Ticagrelor otetaan kahdesti päivässä samaan aikaan riippumatta ruoan saannista.

Vasta

Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden määrääminen vaatii huolellista historian tutkimista, joka sisältää tietoa lisäsairauksista. Tämän tai sen taudin läsnäollessa, joka on vasta-aihe tämän ryhmän lääkkeiden käytöstä, hoitosuunnitelma on korjattava. Tällaisissa tapauksissa rahastot ja niiden annostelu tehdään yksilöllisesti, ja hoito suoritetaan lääkärin tiukassa valvonnassa. Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden itsehallinto ei missään tapauksessa ole sallittua, koska seuraukset voivat olla tuhoisia.

  • allergia;
  • verenvuototason diateesi;
  • verenvuotoriski;
  • vaikea maksa- ja munuaisten vajaatoiminta;
  • rytmihäiriöiden historia;
  • vaikea valtimoverenpaine;
  • hengityselinten obstruktiiviset sairaudet;
  • lapsuus (useimmille huumeille).

Lisäksi monet verihiutaleiden vastaiset aineet (lääkkeiden luettelosta keskustellaan tässä artikkelissa) ovat vasta-aiheisia raskauden ja imetyksen aikana. Tänä aikana tulisi antaa etusija lääkkeille, jotka ovat turvallisia sekä lapselle että äidille..

Verihiutaleiden vastaiset aineet: mikä on ero näiden lääkkeiden ja antikoagulanttien välillä

Masentava vaikutus veren hyytymisprosessiin on voimakkaiden lääkkeiden - verihiutaleiden vastaisten aineiden - vaikutuksesta. Nykyään myös lääketieteessä käytetään aktiivisesti uuden sukupolven verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, joita kutsutaan verihiutaleiden vastaisiksi aineiksi..

Sairauksien ehkäisemiseksi ja jalkojen suonikohjujen oireiden hoitamiseksi lukijamme suosittelevat kasvinsuojeluaineilla ja öljyillä täytettyä "NOVARIKOZ" -suihketta, joten se ei voi vahingoittaa terveyttä eikä sillä käytännössä ole vasta-aiheita

  1. Triflusal, indobufeeni ja asetyylisalisyylihappo (samoin kuin muut arakidonihapon aineenvaihdunnan estäjät).
  2. Dipyridamoli ja muut lääkkeet, jotka lisäävät syklisen adenatsiinimonofosfaatin pitoisuutta.
  3. Klopidogrepi, tiklopidiini (samoin kuin muut lääkkeet, jotka estävät adenosiinidifosfaattireseptoreita).
  4. Fraami, lamifibaani (ja muut lääkkeet, jotka ovat glykoproteiinireseptoreiden antagonisteja).

Monet ovat kiinnostuneita vastauksesta kysymykseen, mikä on verihiutaleiden vastaisten aineiden ja antikoagulanttien ero. Lyhyt vastaus tähän kysymykseen on, että aspiriini pysäyttää verihiutaleiden aggregaation. Antikoagulantit vaikuttavat ei-soluisiin veren hyytymistekijöihin.

Antikoagulanttien laskimonsisäisen annon yhteydessä vaikutus ilmenee melkein heti. Vaikutus kestää viisi-kuusi tuntia. Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet edistävät veren hyytymistä vain kehossa. Vaikutus näiden lääkkeiden käytön jälkeen tapahtuu vasta toisena tai kolmantena päivänä.

Hoidon vaikutus havaitaan yleensä muutamassa päivässä. Tämän ominaisuuden vuoksi nämä lääkkeet on tarkoitettu pitkäaikaiseen terapiaan ja niitä käytetään laajalti nykyajan lääketieteessä..

Näiden lääkkeiden luokittelussa kiinnitetään erityistä huomiota verihiutaleiden vastaisiin aineisiin. Näillä lääkkeillä on heikko vaikutus veren hyytymistoiminnan indikaattoreihin. Tässä tapauksessa levyjen aggregointitoiminnot estetään. Vaikutus havaitaan vain, jos verihiutaleiden vastaiset aineet yhdistetään muihin lääkkeisiin.

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita on käytettävä hoidossa pitkään ja noudatettava tiukasti määrättyä annosta. Älä missään tapauksessa saa ylittää annosta - tämä on täynnä verenvuotoa.

Jos vähennät annostusta itse, lääkkeet eivät suojaa suoneesi tromboosilta. Verihiutaleiden vastaisten aineiden peruuttaminen yksin on kielletty.

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään ehkäisevinä toimenpiteinä:

  • sydäninfarktin sekundaarisina ennaltaehkäisevina toimenpiteinä;
  • perifeeristen valtimoiden tromboosi;
  • tromboosin estämiseksi aortan kirurgisen intervention aikana ohitusistutuksella;
  • ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä perifeeristen tyyppisten suonien plastiikkakirurgiassa;
  • tromboembolian ehkäisy;
  • eteisvärinän komplikaatioiden estäminen;
  • sydänventtiilien implantaation jälkeen;
  • ohimenevän tyyppisen aivoiskemian kanssa;
  • ennaltaehkäisevät toimenpiteet toistuvan aivohalvauksen varalta;
  • perifeerisen verisuonisairauden kanssa.

Antikoagulanttien ottamisen lisäksi veren virtausjärjestelmän ylläpitämiseksi normaalissa tilassa on myös välttämätöntä:

  • muuttaa elämäntyyliäsi;
  • kieltäytyä käyttämästä alkoholia:
  • Lopeta tupakoiminen;
  • harjoittaa aktiivista lepoa - estää seisovaa verta;
  • ruokakulttuuri - luopua suuresta määrästä jauhotuotteita ja rasvaista lihaa ja lisätä ruokavalioon lisää vihanneksia, yrttejä ja hedelmiä;
  • käveleminen raikkaassa ilmassa ei vain vahvista verisuonia ja normalisoi veren koostumusta, vaan myös täyttää kehon positiivisilla tunneilla.

Sairauksien ehkäisemiseksi ja jalkojen suonikohjujen oireiden hoitamiseksi lukijamme suosittelevat kasviuutteilla ja öljyillä täytettyä varikoosi-geeliä "VariStop", joka eliminoi kevyesti ja tehokkaasti taudin oireita, lievittää oireita, sävyttää ja vahvistaa verisuonia..

Verihiutaleiden vastaiset aineet. Valmisteet: luettelo raskauden aikana

Jos sikiön kierto on heikentynyt, on olemassa riski raskauden lopettamiseen. Tätä ilmiötä kutsutaan fetoplacentiaaliseksi vajaatoiminnaksi. Jos hapen toimitus veren kanssa on heikentynyt, sikiölle kehittyy vaikea hypoksia, joka uhkaa sen kehityksen lisäksi myös kuoleman. Kun diagnosoidaan tällainen patologia, tarvitaan välitöntä hoitoa, joka koostuu veren virtauksen parantamisesta, veren viskositeetin vähentämisestä. Tätä varten määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, mutta on syytä muistaa, että kaikki tämän ryhmän lääkkeet eivät ole turvallisia raskauden aikana. On sallittua käyttää vain tiettyjä varoja.

Ei verihyytymiä!

Verihiutaleiden vastaiset (verihiutaleiden vastaiset) ja antikoagulanttihoidot ovat toistuvien aivohalvauksien estämisen ytimessä. Vaikka kumpikaan lääkkeistä ei voi eheyttää (tuhota) rypistyneitä verisoluja (trommaa), ne hoitavat tehokkaasti hyytymää kasvaa ja tukkivat verisuonia. Verihiutaleiden vastaisten aineiden ja antikoagulanttien käyttö antoi mahdollisuuden pelastaa monien potilaiden hengen, jotka olivat kärsineet aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta..

Mahdollisista eduista huolimatta verihiutaleiden vastaista hoitoa ei ole tarkoitettu kaikille. Potilaat, joilla on maksa- tai munuaissairaus, mahahaava tai maha-suolikanavan sairaudet, korkea verenpaine, veren hyytymishäiriöt tai keuhkoastma, vaativat erityisen annoksen säätämisen.

Antikoagulanttien katsotaan olevan aggressiivisempia kuin verihiutaleiden vastaiset aineet. Niitä suositellaan pääasiassa ihmisille, joilla on korkea aivohalvauksen riski, ja potilaille, joilla on eteisvärinä..

Vaikka antikoagulantit ovat tehokkaita näillä potilailla, niitä suositellaan yleensä vain potilaille, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Antikoagulantit ovat kalliimpia ja niillä on suurempi vakavien sivuvaikutusten riski, kuten hematoomat ja ihottumat, aivojen, mahalaukun ja suolien verenvuodot..

Miksi verihiutaleiden vastaista hoitoa tarvitaan

Potilaalle määrätään yleensä verihiutaleiden vastaiset aineet, jos anamneesi sisältää:

  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • sydänkohtaukset;
  • kipeät kurkut;
  • aivohalvaukset, ohimenevät iskeemiset iskut (TIA);
  • perifeerinen verisuonisairaus
  • Lisäksi synnytyksessä määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita parantamaan veren virtausta äidin ja sikiön välillä.

Verihiutaleiden vastaista hoitoa voidaan määrätä myös potilaille ennen angioplastian, stentin ja sepelvaltimoiden ohituksen toimenpiteitä ja niiden jälkeen. Kaikille potilaille, joilla on eteisvärinä tai sydämen venttiilin vajaatoiminta, määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä.

Ennen kuin jatkamme kuvausta verihiutaleiden vastaisista aineista ja niiden käyttöön liittyvistä komplikaatioista, haluaisin laittaa iso ja rohkea huutomerkki: verihiutaleiden vastaiset aineet ovat huonoja vitsejä! Jopa sellaisilla, jotka myydään ilman lääkärin määräystä, on sivuvaikutuksia!

"Courantil"

Lääke on erittäin suosittu, koska raskaus ja imetys eivät sisälly sen vasta-aiheiden luetteloon. Vaikuttava aine "Curantila" on aikaisemmin kuvattu dipyridamoli, joka laajentaa verisuonia ja estää myös veritulpan muodostumista. Lääke parantaa sydänlihaksen verenkiertoa ja varmistaa tarvittavan määrän happea. Tästä syystä K "urantilia" voidaan käyttää sydän- ja verisuonisairauksien esiintyessä raskaana olevalla naisella. Tärkein käyttöaihe raskaana olevien naisten määräämiselle on istukan vajaatoiminta. Parantamalla veren ja verisuonten laajenemisen reologisia ominaisuuksia estämme istukan verisuonten tukkeutumisen, joten sikiö ei kärsi hypoksiasta. Lääkkeen lisäetu voidaan kutsua immunomoduloiviksi vaikutuksiksi. Lääke stimuloi interferonin tuotantoa, minkä seurauksena virussairauksien riski äidissä vähenee. Vaikka "Curantilia" voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana, sitä tulisi määrätä vain, jos se on tarpeen. Kun otat lääkettä, sinun tulisi vähentää teen ja kahvin kulutusta, koska ne heikentävät sen tehokkuutta. Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä (lueteltu edellä), joita ei pidä yhdistää tällaisiin juomiin. Vaikka raskauden aikana heitä ei kuitenkaan suositella osallistumaan muutoin.

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, joiden lääkkeiden luettelossa on kymmeniä nimiä, käytetään tehokkaasti sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien hoidossa. On kuitenkin oltava tietoinen mahdollisista komplikaatioista, jotka liittyvät veren alhaiseen viskositeettiin ja hyytymisen tukahduttamiseen. Verihiutaleiden vastaiset aineet - lääkkeet, joita voidaan käyttää vain hoitavan lääkärin valvonnassa, hän valitsee tarvittavan annoksen ja hoitojakson.

Nykyaikaiset lääkkeet

Nykyaikainen farmakologia tarjoaa verihiutaleiden vastaista hoitoa tarvitseville potilaille lääkkeitä, joilla on yhdistetty vaikutus. Tällaiset lääkkeet sisältävät useita verihiutaleiden vastaisia ​​aineita kerralla, jotka vahvistavat toistensa toimintaa..

Näiden lääkkeiden joukossa:

  • Agrenox, joka sisältää aspiriinia ja dipyridamolia.
  • Aspigrel ja aspiriini ja klopidogreeli koostumuksessa.
  • Coplavix. Sen koostumus on samanlainen kuin Aspigrelin.
  • Aspiriinia ja magnesiumia sisältävä sydänmagneetti.

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, joita käytetään laajasti erilaisten patologioiden hoidossa. Kardiologit, neurologit ja verisuonikirurgit määräävät ne potilailleen..

Galyavich A.S. - verihiutaleiden vastainen hoito ACS: lle: ongelmat ja ratkaisut:

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnon koulutus- ja tieteellisestä lääketieteellisestä keskuksesta.

25 tuotetta muistia ja älykkyyttä varten

11 parasta ruokaa kehon puhdistamiseksi

Sen jälkeen kun lääkäri on määrännyt verihiutaleiden vastaisia ​​aineita potilaalle ja selittänyt hänelle, mikä se on, on tarpeen harkita yksityiskohtaisemmin tämän farmakologisen ryhmän usein käytettyjä lääkkeitä..

Aspiriini on saatavana useimmille potilaille alhaisten kustannustensa ja vähäisten vasta-aiheidensa vuoksi.

Veritulppien estämiseksi, käytetään pieninä annoksina kerran päivässä.

Itse asetyylisalisyylihapon lisäksi lääkkeitä on myös muilla kauppanimillä: ThromboASS, Cardiomagnet jne..

Tämän vaikutuksen lisäksi asetyylisalisyylihapolla on kuumetta alentavia, tulehduksia ehkäiseviä ja heikkoja kipulääkevaikutuksia ihmiskehoon. Samanlaisia ​​vaikutuksia havaitaan kuitenkin vain lisäämällä lääkityksen annosta..

tiklopidiini

Ticlopidiini on nykyaikainen verihiutaleiden vastainen aine, joka on tehokkaampi kuin Aspiriini. Lääkitystä käytetään estämään tromboottisia komplikaatioita potilailla, joilla on angina pectoris, sekä aivojen tai jalkojen iskeemisiä vaurioita..

Ticlopidiinin käyttöä suositellaan sepelvaltimoiden ohituksen ja muiden verisuonileikkausten jälkeen.

Ilmeisen kliinisen vaikutuksen vuoksi samanlaista lääkettä ei tule käyttää muiden verihiutaleiden vastaisten aineiden ja antikoagulanttien kanssa, koska tämä voi johtaa sisäisen verenvuodon ja muiden haittavaikutusten kehittymiseen..

Tiklopidiiniä sisältävien valmisteiden kaupalliset nimet: Tiklo, Tiklid jne..

klopidogreeli

Klopidogreeli on synteettinen verihiutaleiden vastainen aine, jonka rakenne ja farmakologinen vaikutus ovat samanlaiset kuin Ticlopidiinilla.

Vaikuttava aine estää nopeasti verihiutaleiden aktivoitumisen ja estää verihiutaleiden aggregaation.

Tämän lääkityksen tärkein etu on useimpien potilaiden hyvä hoidon siedettävyys..

Tämä sallii klopidogreelin käytön useimmissa kliinisissä tapauksissa pelkäämättä sivuvaikutuksia..

Dipyradomol

Munanjohtamaton, jolla on monimutkainen vaikutus verenkiertoelimistöön: se laajentaa sepelvaltimoita, lisää sydänlihaksen supistuvuutta ja parantaa veren virtausta laskimovuoteen läpi. Lääkitystä käytettäessä havaitaan voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. Lääkkeen tärkein kauppanimi on Curantil.

mielipiteitä

Katsausten mukaan lääketieteen asiantuntijat määräävät tromboosilääkkeitä tromboosin ja tromboembolian esiintyessä. Lääkkeet selviytyvät tehokkaasti tehtävästä.

Lääkärit eivät suosittele itsehoitoa, koska tällaiset tapahtumat johtavat useimmissa tapauksissa potilaiden vakaviin verenvuotokomplikaatioihin.

Antitromboottisista lääkkeistä on saatu valtava määrä arvosteluja ihmisiltä, ​​jotka ovat käyneet läpi vakavia sairauksia ja leikkauksia. He arvostavat korkeasti tällaisten lääkkeiden vaikutusta, esimerkiksi "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidin". Mutta vain lääkärin tulisi suorittaa heidän nimittämisensä ja pääsyvalvonnansa..

Eliquis

Estää verihiutaleiden aktiivisuutta ja pidentää protrombiinikautta, estää veritulppien muodostumista.

Hoitoa koskevat reseptit ovat:

  1. verisuonitukos.
  2. Keuhkovaltimoiden tromboembolia (keuhkovaltimon tai sen oksien tukkeutuminen verihyytymillä, jotka muodostuvat useammin alaraajojen tai lantion suurissa suonissa).
  3. Verisuonten tukkeutumisen estäminen eteisvärinässä.
  4. Valtimoverenpaine (verenpaineen jatkuva nousu sadasta neljäkymmeneenkymmeneen millimetriin elohopeaa tai enemmän).
  5. Sydänsairaudet.
  6. Diabetes.

Lääke on tehokas estämään tromboosia jalkaproteesien jälkeen. Vasta-aiheet maahantulolle ovat:

  1. Allergiset reaktiot (patologiset tilat, jotka johtuvat kehon yliherkkyydestä allergeeneihin, jotka tunkeutuvat ulkopuolelta ja joille on ominaista paikallisten tai yleistyneiden allergisten reaktioiden äkillinen kehitys).
  2. verenvuoto.
  3. Maksa- ja munuaisvauriot.
  4. Raskaus ja imetys.
  5. Alle 18-vuotiaita.

Lääkkeen hinta on 800-2500 ruplaa.

Fraxiparine

Lääke on tarkoitettu vain ihonalaiseen injektioon, lääkityksen antaminen lihakseen on vasta-aiheista. Fraxiparine-hoidon aikana potilaan on seurattava jatkuvasti verihiutaleiden tasoa veressä, ja jos ne ovat laskeneet huomattavasti, hoito lopetetaan..

Eläkeikäisessä potilaassa haittavaikutusten todennäköisyys on paljon suurempi kuin nuorilla, joten hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti potilaan yleistä tilaa..

Fraxipariini voi estää aldosteronin tuotantoa, mikä johtaa veren kaliumpitoisuuden nousuun, etenkin diabetes mellitus -potilaiden samoin kuin metabooliseen asidoosiin tai krooniseen munuaissairauteen.

Lääkkeellä ei ole vaikutusta keskushermoston toimintaan eikä se tukahduta psykomotoristen reaktioiden nopeutta.