Miksi anemia on vaarallinen? 4 kysymystä terapeutille

Kouristus

Anemia tai "anemia" - hemoglobiinin ja punasolujen - punasolujen - pitoisuuden lasku veressä - erytrosyytit, yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa. Se voi olla sekä itsenäinen ongelma että merkki useista sairauksista, jotka johtavat kaikkien elinten happea nälkään. Monta vuotta voi kulkea ilman erityisiä ilmenemismuotoja.

Punasoluja (punasoluja) muodostuu joka sekunti selkärangan, kylkiluiden ja kallon luuytimessä. Punasolujen päätehtävä on kaasunvaihto, hapen kuljettaminen kaikkiin kehon kudoksiin ja hiilidioksidin poistaminen tapahtuu hemoglobiinin avulla - monimutkainen rautaa sisältävä proteiini, joka kykenee sitoutumaan ja kuljettamaan happea ja hiilidioksidia. Raudanpuute voi häiritä elinten normaalia happea saatavuutta ja aiheuttaa useita patologisia tiloja.

Anemian syyt

  • Punasolujen ja hemoglobiinin muodostumisen rikkominen
  • Punasolujen ja hemoglobiinin menetys
  • Punasolujen nopeutettu tuhoaminen

Tyypit ja erityiset oireet

Tauti on monentyyppinen ja jokaisella niistä on omat syyt ja oireet..

Rautavajeanemia on kehossa yleisin rautavaje. Merkit - hengenahdistus rasituksessa, sydämentykytykset, tinnitus, vaalea ja kuiva iho, halkeamia huulien kulmissa, hauraat kynnet.

B12- ja B9-puutteelliset anemiat - esiintyvät B12-vitamiinien ja foolihapon puutteen yhteydessä. Merkit - mielenterveyden heikkeneminen, keskushermoston häiriöt, epävakaa kävely, vähentynyt kosketustunto.

Hemolyyttinen - jolle on ominaista punasolujen nopeutettu tuhoaminen, vastasyntyneillä se tapahtuu äidin ja lapsen punasolujen välisen konfliktin seurauksena.

Aplastinen ja hypoplastinen anemia - sairaus, joka liittyy luuytimen hematopoieettisen toiminnan häiriöihin.

Posthemorragic on seurausta verenhukka. Voi olla akuutti (vammojen ja leikkausten kanssa) tai krooninen (tietyntyyppisten sisäisten sairauksien kanssa).

Sirppisoluanemia on seurausta geneettisestä vikasta, jossa punasolut ovat sirpin muotoisia. Merkit - yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, taipumus muodostaa verihyytymiä, kiput nivelissä ja vatsaontelossa.

Perinnöllinen talassemia on vakavin tyyppi johtuen geneettisistä häiriöistä.

Jokainen laji on omalla tavallaan vaarallinen ihmisille, koska raudan puute vaikuttaa kielteisesti kaikkien sen elinten toimintaan.

Anemian vakavuus määräytyy veren hemoglobiinipitoisuuden perusteella..

  • 1 aste (lievä) - hemoglobiinitaso on 20% normaalia alhaisempi: 90 - 120 g / l, näkyy pieni heikkous, nopea väsymys, huomion keskittyminen vähenee.
  • Aste 2 (keskitaso) - hemoglobiini on alle normaalin 20–40% (70–89 g / l), ilmenee hengenahdistusta, sydämentykytys, unen ja ruokahalun häiriöt, tinnitus ja usein päänsärkyä.
  • Aste 3 (vakavin) - hemoglobiini on alle 40% normaalista (alle 70 g / l), merkkejä sydämen vajaatoiminnasta ilmenee, hoito suositellaan suoritettavaksi sairaalassa.

Anemiasta johtuvat komplikaatiot:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • funktionaaliset systoliset murmat;
  • sepelvaltimoiden vajaatoiminnan paheneminen;
  • sydänlihaksen dystrofia ja sydämen koon lisääntyminen;
  • paranoian kehittyminen.

Anemiaa sairastavilla ihmisillä on riski saada koronavirusinfektio.

Anemian hoito

Tehokas hoito on mahdoton ilman tarkkaa diagnoosia ja anemian syyn tunnistamista.

  • anamneesi;
  • yleinen verianalyysi;
  • verikemia;
  • virtsan yleinen kliininen analyysi;
  • Tietokonetomografia;
  • endoskopia;
  • rectoscopy;
  • Ultraääni (naisille).

Tavrian terveyskeskuksessa voit saada pätevän terapeutin kuulemisen ja suorittaa kaikki tarvittavat testit ja mahdolliset ylimääräiset testit paikalla..

Jaa artikkeli sosiaalisissa verkostoissa:

Evpatorian terveyskeskuksessa "Tavria" on kaikille potilailleen mahdollisuus tuntea pätevien asiantuntijoiden ammatillista hoitoa.

  • Maanantaina 8:00 - 17:00
  • Tiistaina 8:00 - 17:00
  • Ke 8:00 - 17:00
  • To 8:00 - 17:00
  • Pe 8:00 - 17:00
  • La 8:00 - 12:00
  • Aurinko viikonloppuna

VASTA-AIHEIDEN MÄÄRÄYKSESSÄ MÄÄRÄTYT LÄÄKETIETEEN PALVELUJEN SOVELTAMISESSA, TARPEEN KYSYMYKSIÄ SPECIALISTIIN

Miksi rautavajeanemia on vaarallinen??

Lääkärit katsovat rautavajeanemian olevan melko yleinen naissairaus, koska kuka tahansa nainen ikästä ja elämäntavasta riippumatta on vaarassa tarttua tähän tautiin.

Huolimatta naisten vapautumisesta ja toiveesta olla mitenkään alempana kuin miehet, heissä luonnostaan ​​kehon fysiologiset ominaisuudet vahvistetaan, mikä tekee heistä heikomman sukupuolen.

Raudan rooli kehossa

Tutkijat ovat jo kauan todistaneet, että raudalla on elintärkeä rooli kehossa, varsinkin kun ajatellaan, että sen sisäiset varannot ovat pienet ja noin 4 g.

Mikä rauta on niin tärkeä keholle? Ensinnäkin se, että rauta-ionit ovat kiinteä osa hemoglobiinia ja yhdistyvät keuhkoissa ilman mukana tulevan hapen kanssa, mikä helpottaa tämän erittäin hapen kuljettamista sisäelimiin ja varmistaa niiden oikean toiminnan.

Mutta tämä on kaukana kaikista raudan eduista keholle. Rauta on myös mukana myoglobiinin synteesissä. Myoglobiini on proteiini, joka tarjoaa happea lihaksille. Lisäksi rauta on mukana noin seitsemänkymmenen eri entsyymin synteesissä, minkä seurauksena kehon täysikasvuinen kasvu tapahtuu, puolustuskyky ylläpidetään, vieraiden aineiden neutralointi ja hormonien synteesi tapahtuvat..

Mikä on raudan lähde?

Ruoka on luonnollinen raudan lähde. Rauta tulee verenkiertoon suolistosta. Pieni määrä rautaa kuitenkin varastoidaan välttämättä varantoon ja kulkee pernaan, maksaan ja luuytimeen..

Jos keho lakkaa vastaanottamasta vaadittua määrää rautaa ruoan kanssa, ensinnäkin se pyrkii säilyttämään sen hemoglobiinissa käyttämällä yllä oleviin elimiin talletettuja varantoja. Tässä vaiheessa ei ole vielä mahdollista määrittää anemiaa, mutta raudan puute kehossa on jo olemassa. Jos raudan puute ei täyty lähitulevaisuudessa, elimistö alkaa kuluttaa sitä iholta, lihaksista, hiuksista, limakalvoista ja muista elimistä. Kun nämä varannot ovat loppuneet, hemoglobiinisynteesin häiriö tapahtuu ja sen taso veressä laskee huomattavasti. Veren hemoglobiinipitoisuuden lasku alle 120 g / l on suora merkki raudan puuteanemiasta..

Raudan vajausanemian oireet

Kun kehon rautavarastot ovat ehtyneet, henkilö alkaa kokea anemisen oireyhtymän oireita, joihin kuuluvat:

  • Suorituskyvyn heikko lasku (ensimmäinen merkki raudan puuteanemiasta);
  • Pahoinvointi, vaikea heikkous ja nopea väsymys, uneliaisuus, huimaus. Usein kaikkiin näihin oireisiin liittyy nopea syke;
  • Ulkoiset merkit: ihon kuoriutuminen ja kuivuminen, hauraat ja vaaleat kynnet, hiustenlähtö, halkeamia suun nurkkaan;
  • Usein anemiaan liittyy kehon immuunivasteen jyrkkä lasku ja suuri todennäköisyys tarttua tartuntaan;
  • Hajun ja maun muutokset. Saattaa käydä niin, että haluat syödä jotain epätavallista, kuten hiiltä, ​​liitua tai raakaa jauhelihaa. Ihminen alkaa pitää nahan, maalin ja lakan tuoksista;
  • Henkilön psyko-emotionaalinen tila huononee. Hänestä tulee liian ärtyvä ja altis äkillisille mielialanvaihteluille, muisti huononee jyrkästi.

Jos havaitset samanlaisia ​​oireita itsessäsi tai sukulaisissasi, ota yhteys lääkäriin.

Mikä on raudan puuteanemian vaara??

Jos anemiaa ei diagnosoida ja hoitaa ajoissa, kehon immuunijärjestelmä kärsii ensisijaisesti ja suolisto- ja virusinfektioiden riski kasvaa. Lisäksi sydän- ja verisuonijärjestelmään ja keskushermostoon kohdistuu vakavia vaikutuksia, sydänliha on rappeutunut..

Raudan puute raskauden aikana vaikeuttaa merkittävästi sen kulkua itse, vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen ja synnytykseen.

Kenellä todennäköisemmin on rautavajeanemia??

Naiset ovat alttiimpia tälle taudille. Tämä johtuu heidän ruumiinsa fysiologisista prosesseista. Ilmeisin esimerkki on kuukautiset, kun nainen menettää paljon verta, jota vastaan ​​rautavaje anemia kehittyy..

Ensinnäkin riskiryhmään kuuluvat murrosikäiset tytöt, joiden kuukautiskierrosta ei ole vielä vahvistettu, sekä naiset vaihdevuosien aikana, joilla on kohdun verenvuoto.

Syntymäaika on myös kriittinen naisille. Jo raskauden varhaisimmista vaiheista lähtien kehon raudan tarve kasvaa voimakkaasti (yli kaksi kertaa). Ja jos otamme huomioon kyseisen synnytyksen samoin kuin sitä seuraavan imetyksen ajan, se vähentää kehon rautavarastoja keskimäärin 20 prosentilla, niin voidaan laskea, että tämän mineraalin palauttaminen kehossa kestää noin neljä tai viisi vuotta. Siksi melkein joka kolmas nainen synnytyksen jälkeen kärsii raudan puuteanemiasta..

Kuinka suojautua rautavajeanemialta?

Suojellaksesi itseäsi rautavajeanemialta, sinun on ensin syytä syödä. Ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä rautapitoisia ruokia. Kyseessä on liha (kani, siipikarja ja naudanliha). Myös rautapitoisia ruokia ovat tattari ja kaurajauho, omenat, rusinat, palkokasvit ja pähkinät..

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että rautaa sisältävien ruokien ravintoarvo vaihtelee. Esimerkiksi eläintuotteet imeytyvät paljon paremmin kuin kasvisruoat..

Jotta rauta imeytyy paremmin suolistossa, on välttämätöntä kuluttaa C-vitamiinia. Siksi on suositeltavaa yhdistää liha, esimerkiksi paprikaa tai kaalia. Lisäksi runsas liharuuan jälkeen on hyvä juoda lasillinen vastapuristettua appelsiinimehua. Juomat, kuten kahvi ja tee, tulisi kuitenkin jättää hetkeksi ulkopuolelle, koska ne vähentävät raudan imeytymistä juomien sisältämien tanniinien takia..

Ihmisen päivittäinen raudan tarve

Asiantuntijat ovat laskeneet, että naisen tulisi saada vähintään 18 mg rautaa päivässä. Raskaana olevan naisen kohdalla tämä luku nousee 20 mg: aan päivässä, mutta ruokintajakson aikana päivittäinen raudan annos on jopa 25 mg..

Miesten päivittäinen raudan tarve on hiukan alhaisempi ja riittää, että he kuluttavat vain 10 mg päivässä..

Naisten on oltava erityisen varovaisia ​​vähäkaloristen ruokavalioiden suhteen. Jos et voi tehdä ilman niitä, on suositeltavaa ottaa vitamiini- ja mineraalikompleksi tänä aikana, jolloin rautaa on välttämättä.

Pidä huolta itsestäsi ja terveydestäsi!

Anemia - anemian oireet, syyt, tyypit, hoito ja ehkäisy

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tässä artikkelissa tarkastellaan anemiaa kanssasi ja kaikkea, mikä heihin liittyy. Niin…

Mikä on anemia?

Anemia (anemia) on erityinen tila, jolle on tunnusomaista punasolujen ja hemoglobiinin määrän lasku veressä.

Anemiat eivät ole pääasiassa sairauksia, vaan ryhmä kliinisiä ja hematologisia oireyhtymiä, jotka liittyvät erilaisiin patologisiin tiloihin ja erilaisiin itsenäisiin sairauksiin. Poikkeuksena on raudan puuteanemia, joka johtuu pääasiassa raudan puutteesta kehossa..

Anemian syyt ovat useimmiten verenvuoto, B9-, B12-vitamiinipuutos, rauta, lisääntynyt hemolyysi, luuytimen aplasia. Tämän perusteella voidaan todeta, että anemiaa havaitaan pääasiassa naisilla, joilla on raskaita kuukautisia, ihmisissä, jotka noudattavat tiukkoja ruokavalioita, samoin kuin ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten syöpä, peräpukamat, maha- ja pohjukaissuolihaava..

Tärkeimmät anemian oireet ovat lisääntynyt väsymys, huimaus, hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana, takykardia, ihon vaaleus ja näkyvät limakalvot.

Anemian hoidon ja sen ehkäisyn ydin on pääasiassa kehosta puuttuvien aineiden lisäannos, joka osallistuu punasolujen ja hemoglobiinin synteesiin.

Anemian kehitys

Ennen kuin harkitaan anemian kehittymisen päämekanismeja, tarkastelemme lyhyesti joitain tähän tilaan liittyviä terminologioita..

Punasolut (punasolut) ovat pieniä kimmoisia soluja, jotka kiertävät veressä, pyöreitä, mutta samalla kaksoiskooraisia, halkaisijaltaan 7-10 mikronia. Punasolujen muodostuminen tapahtuu selkärangan, kallon ja kylkiluiden luuytimessä, noin 2,4 miljoonaa sekunnissa. Punasolujen päätehtävänä on kaasunvaihto, joka muodostuu hapen toimittamisesta keuhkoihin kaikkiin muihin kehon kudoksiin, samoin kuin hiilidioksidin (hiilidioksidin - CO2) kuljetus käänteiseen suuntaan..

Hemoglobiini on monimutkainen rautaa sisältävä proteiini, jota löytyy punasoluista. Hemoglobiini, jota yhdistetään hapen kanssa, erittyy punasolujen kautta veren kautta keuhkoihin kaikkiin muihin kudoksiin, elimiin ja järjestelmiin. Hapen siirron jälkeen hemoglobiini sitoutuu hiilidioksidiin (CO2) ja kuljettaa sen takaisin keuhkoihin. Hemoglobiinin rakenteen erityispiirteiden vuoksi kehon raudan puute häiritsee suoraan kehon normaalin happea toimittamisen toimintoa, jota ilman lukuisat patologiset tilat kehittyvät..

Kuten todennäköisesti jo arvasit, rakkaat lukijat, kaasunvaihto on mahdollista vain johtuen punasolujen ja hemoglobiinin samanaikaisesta osallistumisesta tähän prosessiin.

Alla on indikaattorit veren punasolujen ja hemoglobiinin normista:

Lääkärit toteavat seuraavat anemian kehittymismekanismit:

Punasolujen ja hemoglobiinin muodostumisen rikkominen - kehittyy raudan, foolihapon, B12-vitamiinin puutteen vuoksi kehossa, luuytimen sairauksien, vatsan osan puuttuessa, ylimääräisen C-vitamiinin vuoksi, koska Askorbiinihappo suurina annoksina estää B12-vitamiinin vaikutusta.

Punasolujen ja hemoglobiinin menetys - johtuu akuutista verenvuodosta vammojen ja leikkausten aikana, naisilla raskaista ajanjaksoista, kroonisesta verenvuodosta tietyissä ruuansulatusjärjestelmän sisäisissä sairauksissa (haavaumat ja muut).

Punasolujen, joiden normaali elinkaari on 100 - 120 päivää, nopeutettu tuhoaminen tapahtuu, kun punasolut altistetaan hemolyyttisille myrkkyille, lyijylle, etikkalle, joillekin lääkkeille (sulfonamideille), samoin kuin joissakin sairauksissa (hemoglobinopatia, lymfosyyttinen leukemia, syöpä, kirroosi maksa).

Anemian leviäminen

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan anemiaa esiintyy merkittävässä osassa maailman väestöä - noin 1,8 miljardia ihmistä, joista suurin osa on naisia, mikä liittyy naisen kehon ominaispiirteisiin raskauden aikana.

Erityinen vaikeus anemian oikea-aikaisessa diagnoosissa ja eriyttämisessä on suuri joukko provosoivia tekijöitä ja useita anemian kehittymismekanismeja..

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Anemian oireet

Anemian oireet riippuvat suuresti anemian tyypistä, mutta tärkeimmät merkit ovat:

  • Nopea väsymys, yleinen heikkous, lisääntynyt uneliaisuus;
  • Alentunut henkinen toiminta, keskittymisvaikeudet;
  • Päänsärky, huimaus, "kärpäsien" esiintyminen silmien edessä;
  • Melu korvissa;
  • Hengenahdistus vähän fyysistä aktiivisuutta;
  • Takykardian hyökkäykset, samoin kuin sydänkipu, angina pectoriksen tapaan;
  • Funktionaalisen systolisen nurin läsnäolo;
  • Ihon parta, näkyvät limakalvot, kynsisängyt;
  • Ruokahalun menetys, vähentynyt seksuaalinen asema;
  • Geophagy - halu syödä liitua;
  • Heilosis;
  • ärtyvyys.

Seuraavaksi tarkastelemme anemian erityisiä oireita tyypin mukaan:

Raudanpuuteanemia - jolle on ominaista kielen tulehdus, murtumat suun nurkkaan, akuutti halu syödä maata, jäätä, paperia (paroreksia), koverat kynnet (koilonychia), dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun menetys).

B12- ja B9-vajausanemia - ominaista dyspeptinen (ruokahaluttomuus, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu), painon pudotus, käsien ja jalkojen pistely, kävelyjäykkyys, kielen tummanpunainen väri ja tasoitetut papillat, keskushermoston toiminnan häiriöt ( ataksia, heikentyneet refleksit, parestesia), henkisen toiminnan heikkeneminen, vähentynyt kosketustunto, ajoittaiset hallusinaatiot.

Hemolyyttinen anemia - ominaista punasolujen nopeutettu tuhoaminen veressä, johon liittyy keltaisuus, retikulosytoosi, laajentunut perna, Markiafava-Mikeli -tauti, jalkahaavat, sappikivitauti, virtsan punoitus, kehityksen viivästyminen (lapsilla). Lyijymyrkytyksellä potilaalla on pahoinvointia, vaikeaa vatsakipua ja tummansinisiä viivoja ikenissä.

Aplastinen ja hypoplastinen anemia - jolle on luonteenomaista luuytimen kasvun vaurioituminen ja johon liittyy verenvuototauti, agranulosytoosi.

Sirppisoluanemia - jolle on ominaista yleinen pahoinvointi, heikkous, lisääntynyt väsymys, nivelkipuja ja nivelkipuja.

Anemian komplikaatiot

  • Sydänlihaksen toimintahäiriö sydämen koon kasvun kanssa;
  • Funktionaaliset systoliset murmat;
  • Sydämen vajaatoiminta;
  • Sepelvaltimoiden vajaatoiminnan paheneminen;
  • Paranoian kehitys.

Anemian syyt

Anemian syyt riippuvat suurelta osin sen tyypistä, mutta tärkeimmät ovat:

1. Veren menetys

Seuraavat tekijät vaikuttavat verenhukkaan:

  • Kuukautiset (naisilla);
  • Useita synnytyksiä;
  • vammat;
  • Kirurginen hoito runsaalla verenvuodolla;
  • Usein verenluovutus;
  • Verenvuototauti oireyhtymiä - peräpukamia, maha- ja pohjukaissuolihaavoja, gastriitti, syöpä;
  • Käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) - "Aspiriini" - ryhmän lääkkeiden hoidossa.

2. Punasolujen riittämätön tuotanto tai niiden vaurioituminen

Seuraavat tekijät vaikuttavat riittämättömään punasolujen määrään veressä:

  • Aliravitsemus, tiukat ruokavaliot;
  • Epäsäännöllinen ruuan saanti;
  • Hypovitaminoosi (vitamiinien ja mineraalien puute), erityisesti vitamiinit B12 (kobalamiinit), B9 (foolihappo), rauta;
  • C-vitamiinin (askorbiinihapon) hypervitaminoosi, joka ylimäärin estää B12-vitamiinin vaikutusta;
  • Tiettyjen lääkkeiden, ruokien ja juomien, esimerkiksi kofeiinipitoisten, käyttö;
  • Lykkääntyneet akuutit hengitystieinfektiot (akuutit hengityselinsairaudet), lapsuuden tartuntataudit
  • Lisääntynyt fyysinen rasitus kehossa;
  • Granulomatoottinen sairaus, gluteeniriippuvainen enteropatia ja muut ruuansulatusjärjestelmän sairaudet, HIV-infektio, kilpirauhasen vajaatoiminta, lupus, nivelreuma, krooninen munuaisten vajaatoiminta, vatsan tai suoliston osan puuttuminen (havaitaan yleensä ruoansulatuskanavan kirurgisen hoidon aikana);
  • Huonot tavat - alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
  • Raskaus;
  • Perinnöllinen tekijä, esimerkiksi sirppisoluanemia, jonka aiheuttaa geneettinen vika, jossa punasolut ovat sirpin muotoisia, minkä vuoksi ne eivät voi puristua ohuiden kapillaarien läpi, kun taas hapen kuljetus kudoksiin, jotka on "katkaistu" normaalista verenkierrosta, on häiriintynyt. Kipu tuntuu "tukkeutumisen" paikoista.
  • Selkäydin- ja kantasolujen patologiasta johtuva hypoplastinen anemia - anemian kehittyminen tapahtuu, kun kantasoluja ei ole riittävästi, mikä yleensä helpottuu niiden korvaamisella syöpäsoluilla, luuydinvaurioilla, kemoterapialla, säteilyllä, tartuntatautien esiintymisellä.
  • Thalassemia - tauti johtuu hemoglobiinin geenien deleetiosta ja pistemutaatiosta, mikä johtaa RNA-synteesin rikkomiseen ja vastaavasti yhden tyyppisten polypeptidiketjujen synteesin rikkomiseen. Lopputuloksena on punasolujen normaalin toiminnan epäonnistuminen sekä niiden tuhoutuminen.

3. Punasolujen tuhoaminen

Seuraavat tekijät vaikuttavat punasolujen tuhoutumiseen:

  • Kehon myrkyttäminen lyijyllä, etikalla, tietyillä lääkkeillä, myrkkyillä, kun käärme tai hämähäkki puree niitä;
  • Helmintiset hyökkäykset;
  • Stressi;
  • Sellaisten sairauksien ja patologisten tilojen esiintyminen, kuten - hemoglobinopatia, lymfaattinen leukemia, syöpä, maksakirroosi, maksan toimintahäiriöt, munuaisten vajaatoiminta, kemialliset myrkytykset, vakavat palovammat, veren hyytymishäiriöt, valtimohypertensio, laajentunut perna.

Lisäksi anemia voi edetä ilman erityisiä oireita ja jäädä huomaamatta useita vuosia, kunnes se havaitaan lääkärintarkastuksen ja laboratoriodiagnostiikan aikana..

Tyypit anemia

Anemia luokitellaan seuraavasti:

Kehitysmekanismin mukaan:

  • Verenmenetyksen aiheuttama anemia
  • Punaisten verisolujen ja hemoglobiinin riittämättömän määrän aiheuttama anemia;
  • Punasolujen tuhoutumisen aiheuttama anemia.

Patogeenisyys:

  • Raudanpuuteanemia - raudan puutteen vuoksi;
  • B12- ja B9-puutteellinen anemia - kobalamiinien ja foolihapon kehon puutteen vuoksi;
  • Hemolyyttinen anemia - johtuu punasolujen lisääntyneestä ennenaikaisesta tuhoutumisesta;
  • Verenvuoton jälkeinen anemia - akuutin tai kroonisen verenhukka;
  • Sirppisoluanemia - punaisten verisolujen epäsäännöllisen muodon aiheuttama;
  • Dyshemopoieettinen anemia - johtuu veren muodostumisen rikkomisesta punasoluun.

Väriindikaattorin mukaan:

Väri-indeksi (CP) on osoitus punasolujen kyllästymisasteesta hemoglobiinilla. Normaali väri-indeksi on 0,86-1,1. Arvosta riippuen anemiat jaetaan:

  • Hypokrominen anemia (CP - 1.1): B12-puutos, folaattivaje, myelodysplastinen oireyhtymä.

Etiologian mukaan:

- Anemia kroonisten tulehduksellisten prosessien yhteydessä:

  • nivelreuma;
  • Hortonin tauti;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • polyarteritis nodosa.

- Megaloblastiset anemiat:

Vakavuuden mukaan

Alemman hemoglobiinitason mukaan veressä anemia jaetaan vakavuuteen:

  • 1. asteen anemia (lievä muoto) - hemoglobiinitaso on laskenut, mutta vähintään 90 g / l;
  • 2. asteen anemia (keskimäärin) - hemoglobiinitaso on 90-70 g / l;
  • 3. asteen anemia (vaikea) - hemoglobiinitaso on alle 70 g / l.

Luuytimen kyky uudistua:

Retikulosyyttien (nuorten punasolujen) määrän lisääntyminen ääreisveressä on merkki punasolujen uudistumisesta luuytimen avulla. Normaalikorko 0,5–2%:

  • Aregeneratiivinen anemia (aplastinen) - ominaista retikulosyyttien puuttumiselle;
  • Hyporegeneratiivinen anemia (raudan puute, B12-puute, folaatin puute) - retikulosyyttien lukumäärä on alle 0,5%;
  • Regeneratiivinen anemia (posthemorragic) - retikulosyyttien lukumäärä on normaali - 0,5-2%;
  • Hyperregeneratiivinen anemia (hemolyyttinen) - retikulosyyttien määrä ylittää 2%.

Anemian diagnoosi

Anemian diagnosointi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

Anemian hoito

Kuinka anemiaa hoidetaan? Anemian tehokas hoito on useimmissa tapauksissa mahdotonta ilman tarkkaa diagnoosia ja anemian syyn määrittämistä. Yleensä anemiahoito sisältää seuraavat kohdat:

1. Vitamiinien ja mineraalien lisäsaanti.
2. Tiettyjen hoitomuotojen hoito tyypistä ja patogeneesistä riippuen.
3. Ruokavalio.
4. Anemian kehittyneen sairauden ja patologisten tilojen hoito.

Anemia hoidetaan pääasiassa sairaalassa.

1. Vitamiinien ja mineraalien lisäsaanti

Tärkeä! Ennen kuin käytät lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi.!

Kuten olemme toistaneet jo useita kertoja, anemian kehittymisen perustana on vähentynyt punasolujen (punasolujen) ja hemoglobiinin määrä. Punasolut ja hemoglobiini ovat mukana hapen toimittamisprosessissa koko kehossa ja hiilidioksidin (CO2) paluukuljetuksessa kehosta.

Tärkeimmät punasolujen ja hemoglobiinin muodostumiseen osallistuvat aineet ovat rauta, B12-vitamiini (kobalamiinit) ja B9-vitamiini (foolihappo). Näiden aineiden puute on syynä useimpiin anemiaan, siksi hoito kohdistuu pääasiassa kehon täydentämiseen näillä vitamiineilla ja raudalla..

2. Tiettyjen hoitomuotojen hoito tyypistä ja patogeneesistä riippuen

Raudanpuuteanemia sekä akuutti ja krooninen verenhukka - hoito perustuu rautavalmisteiden lisäannokseen, joihin kuuluvat:

  • Parenteraaliseen käyttöön - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
  • Sisäiseen käyttöön - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12- ja B9-vajausanemia - hoidetaan B12-vitamiinin ja foolihappovalmisteiden lisäannolla, joskus lisäämällä adenosinkobalamiinia (koentsyymi).

Tehokkaalla hoidolla retikulosyytit lisääntyvät 5-8. Terapiapäivänä 20-30% (retikulosyyttinen kriisi).

Aplastinen anemia - hoito sisältää luuytimensiirrot, verensiirrot, hormonihoito (glukokortikoidien ja anabolisten steroidien ottaminen).

Verensiirtoja käytetään, kun hemoglobiinin määrä laskee nopeasti kehossa arvoon 40-50 g / l ja alle

3. Ruokavalio anemiasta

Anemiaa sisältävän ruoan tulisi sisältää runsaasti B-vitamiineja, erityisesti foolihappoa ja B12, rautaa ja proteiineja.

Mitä tarvitset syömään anemiasta: punainen liha, maksa, kala, voi, kerma, punajuuret, porkkanat, tomaatit, perunat, kesäkurpitsa, kurpitsa, vihreät vihannekset (salaatit, persilja, tilli, pinaatti ja muut vihreät), pistaasipähkinät, hasselpähkinät, saksanpähkinät, linssit, pavut, herneet, viljat, hiiva, maissi, merilevä, granaattiomena, kvitteni, aprikoosi, viinirypäleet, omenat, banaanit, appelsiinit, kirsikat, kirsikat, hunaja, vastapuristetut hedelmämehut, mineraalisulfaatti-hiilivetykarbonaatti-magnesiumvedet

Mitä ei voi syödä anemian tapauksessa, tai rajoitetun määrän: rasvat, maito, kofeiinipitoiset juomat (kahvi, vahva tee, "Coca-Cola"), alkoholi, leivonnaisista valmistetut jauhotuotteet, etikanruoat, runsaasti kalsiumia sisältävät ruoat.

Ennuste

Anemian palautumisen ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa..

Ennuste on vakava anemian aplastisella muodolla.

Raudan, B12: n ja foolihapon lisäravinteet ovat myös erinomainen ennaltaehkäisevä toimenpide lasten akuuteissa hengitystieinfektioissa..

Anemian hoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä anemian hoitoon, ota yhteys lääkäriisi.!

Valkosipuli. Kaada 300 g kuorittua valkosipulia, joka puristetaan valkosipulin kynsiin, litralla alkoholia. Aseta tuote pimeään paikkaan infuusioon 3 viikkoa. Sinun on otettava tämä anemiaa vastaan ​​tarkoitettu kansallinen lääke 1 tl, 3 kertaa päivässä.

Vihannesmehu. Sekoita 100 ml porkkana-, punajuuri- ja mustan retiisimehua, kaada seos savi-astiaan ja laita kevyesti lämmitettyyn uuniin 1 tunniksi. Sinun täytyy juoda keitetyt haudutettu mehu 2 rkl. lusikat 3 kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen ateriaa, 2-3 kuukauden ajan.

Mehu. Sekoitetaan yhdessä 200 ml granaattiomenamehua, 100 ml sitruuna-, porkkana- ja omenamehuja ja 70 g hunajaa. Mehut täytyy puristaa vasta tuoreina. Sinun on otettava lääke 2 rkl. lusikat, 3 kertaa päivässä, lämmitetty hieman. Seos on tarpeen varastoida suljetuissa astioissa, jääkaapissa..

Ruokavalio. Raudan, B9- ja B12-vitamiinirikasten ruokailu on myös erinomainen lääke anemian hoidossa. Tästä voidaan erottaa pistaasipähkinät, saksanpähkinät, merilevä, granaattiomena, päärynät, omenat, punajuuret, porkkanat, tomaatit, yrtit, tattari ja viljapuuro..

Anemian ehkäisy

Anemian ehkäisyyn kuuluu seuraavien suositusten noudattaminen:

  • Syö vitamiineilla ja mineraaleilla väkeviä ruokia, painottaen vitamiineja B9, B12 ja rautaa (raudan päivittäisen ruokavalion tulisi olla vähintään 8 mg);
  • Vältä askorbiinihapon (C-vitamiini) yliannosta;
  • Suorita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä estääksesi matojen ja muiden loisten esiintymisen kehossa;
  • Yritä johtaa aktiivista elämäntapaa, liikuntaa;
  • Noudata työ- / lepo- / lepotilaa, saa tarpeeksi unta;
  • Vältä stressiä tai oppi selviytymään siitä;
  • Matkusta niin paljon kuin mahdollista, loput vuoristossa, havumetsissä, merenrannalla ovat erityisen hyödyllisiä;
  • Vältä kosketusta lyijyn, hyönteismyrkkyjen, erilaisten kemiallisten aineiden, myrkyllisten aineiden, öljytuotteiden (bensiini ja muut) kanssa;
  • Kuukautisten, akuutin ja kroonisen verenvuodon aikana ota lisäksi rautalisiä;
  • Verenvuotovammojen vuoksi yritä pysäyttää verenhukka mahdollisimman nopeasti;
  • Älä jätä erilaisia ​​sairauksia sattumalta, jotta ne eivät siirry krooniseen vaiheeseen;
  • Luopua alkoholista, lopettaa tupakointi;
  • Ota lääkkeitä vasta kuultuaan lääkäriäsi.

Raudan vajausanemian oireet ja hoito

Ei ole mikään salaisuus, että monet ihmiset, joilla on diagnosoitu anemia, yleensä jättävät diagnoosin huomiotta. Samaan aikaan lääkäreiden kokemus viittaa siihen, että tämä tila voi aiheuttaa vakavan uhan terveydelle, mikä voi pahentaa esimerkiksi erilaisten sydänsairauksien etenemistä [1]. Mitä kehossa tapahtuu anemian kanssa, mikä on tämän tilan riski ja mitä on tehtävä sen poistamiseksi?

Raudanpuuteanemia: oire tai sairaus?

Aikuisen ruumiissa on vain 4–5 g rautaa [2], mikä on vain murto-osa prosentista kokonaispainosta. Samaan aikaan juuri tämä elementti tarjoaa hengitysprosessit, kollageenisynteesin, sallii erilaisten verisolujen suorittaa toimintonsa jne. Pääosa raudasta on osa hemoglobiinia - veriproteiinia, joka pystyy yhdistymään happeen ja kuljettamaan sen kudoksiin. Ihmisen tulisi kuluttaa noin 1 mg rautaa päivittäin täydentääkseen luonnollisia menetyksiään (naisilla tämä luku on hiukan korkeampi - noin 1,4 mg päivässä). Muutoin rautavajeanemia kehittyy [3] (IDA).

Anemia ei ole sairaus. Kuten Maailman terveysjärjestö (WHO) on määritellyt, tämä on tila, jossa punasolujen lukumäärä (ja siten niiden kyky kuljettaa happea) on riittämätön vastaamaan kehon fysiologisia tarpeita [4]. Raudanpuute on yleisin (vaikkakaan ei ainoa) anemian syy..

Rautaa löytyy kehosta kahdessa muodossa. Hemirauta on osa hemoglobiinia, ja saamme sen vain eläintuotteista. Siksi lääkärit suosittelevat syömään enemmän punaista lihaa anemiasta. Ei-hemirautaa löytyy muista kudoksista, ja saamme sen vihanneksista, hedelmistä ja viljoista. Meillä on myös rautavarasto, joka sisältyy erityiseen proteiiniin - ferritiiniin..

Tärkeimpiä syitä kehon rautavajeen muodostumiseen ovat seuraavat:

  • krooninen verenhukka erilaisilla lokalisoinneilla;
  • luovutukselle;
  • lisääntynyt raudan tarve (raskaus, imetys, intensiivisen kasvun aika);
  • raudan imeytymisen rikkominen (enteriitti, ohutsuolen resektio jne.);
  • krooninen maksasairaus;
  • epätasapainoinen ruokavalio, syömishäiriöt;
  • kasvaimet [5].

Anemian esiintyminen tai puuttuminen henkilössä voidaan arvioida verikokeen tulosten perusteella. WHO toimittaa seuraavat tiedot anemiasta, joka vahvistetaan ja sen aste määritetään [6] (taulukko).

Pöytä. Veren raudasisällön määrä ja poikkeamaaste ikä- ja sukupuoliryhmissä *

Väestöryhmät

Normi

Anemia

Helppo

kohtalainen

Terävä

Lapset 6 kuukaudesta alkaen jopa 5 vuotta

Ei-raskaana olevat naiset (yli 15-vuotiaat)

Miehet (yli 15-vuotiaat)

* Mittayksiköt - hemoglobiini grammoina litrassa.

Venäjän federaation kansallinen standardi IDA-potilaiden hoitamiseksi sisältää hieman erilaisen luokituksen. Sillä on viisi vaihetta: ensimmäinen kuvaa tilaa, jossa raudan menetykset ylittävät sen pääsyn kehoon. Toisessa vaiheessa rautavarastojen ehtyminen (seerumin rautapitoisuus on alle 13 μmol / l miehillä ja alle 12 μmol / l naisilla) johtaa hematopoieesiprosessien häiriöihin. Kolme seuraavaa vaihetta vastaavat WHO: n luokituksessa annettuja tutkintoja. Lisäksi IDA: n viimeiselle, viidennelle, vaiheelle on ominaista vakava kudoksen hengityshäiriö [7].

Naisilla on kuukausittaisen kuukautisten veritappion vuoksi suurempi anemian kehittymisen riski kuin miehillä. Riski kasvaa myös raskauden aikana, kun kehon kuormitus on paljon suurempi. Vaarana ovat myös lapset (etenkin "nirso" ruoassa tai asettumattoman ruokavalion kanssa), ihmiset, jotka ovat kärsineet vakavista vammoista tai kärsivät maha-suolikanavan sairauksista. Se voi häiritä raudan oikeaa imeytymistä..

Anemia ei ilmene heti, mutta aluksi se todetaan piilevässä (piilevässä) muodossa. Tänä aikana kehon rautavarannot vähenevät, mutta sen läsnäolo veressä ja kudoksissa pysyy normaalilla tasolla. Venäjällä noin 30–40% väestöstä kärsii tästä anemiasta, ja Siperian alueilla tämä luku voi olla 60% [8]! Raudan puute kuitenkin yleensä etenee, johtaen lopulta vaarallisen oireen muodostumiseen..

Riittämätön raudasisältö ja siten hemoglobiini johtavat heikentämään hapen saantia kudoksiin. IDA: n seurauksena ensinnäkin immuniteetti, keskushermosto kärsivät, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja endokriinisten rauhasten toiminta huononevat. Anemiapotilaat sietävät fyysistä aktiivisuutta paljon pahemmin, väsyvät nopeammin. Jos naisella ilmenee anemiaa raskauden aikana, tämä voi johtaa hypoksiaan ja sikiön kasvun hidastumiseen [9].

Valtion ulkoiset ilmenemismuodot

Hemoglobiinin puuttumisen takia (ja tämä on tärkein anemian merkki) henkilöllä on subjektiivisia valituksia tilansa heikkenemisestä ja anemian objektiivisia kliinisiä merkkejä havaitaan. Potilas valittaa nopeasta väsymyksestä, uneliaisuudesta, heikentyneestä suorituskyvystä ja huonommasta liikuntatietokyvystä. Siellä voi olla tinnitus, lentää silmien edessä, hengenahdistus. Potilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus, anginakohtausten esiintyvyys on lisääntynyt.

Ihon kaltevuus, turvotuksen muodostuminen (pasteliteetti), pääasiassa nilkoissa ja kasvoissa, samoin kuin tahkykardia, rytmihäiriöt, EKG-muutokset voivat toimia objektiivisinä merkeinä anemian kehityksestä..

Koska kudoksissa ei ole rautaa, esiintyy ns. Sideropeeninen oireyhtymä. Henkilö toteaa maunmuutoksen (voi olla halu syödä esimerkiksi savea), ihon tila huononee, suun kulmiin ilmenee halkeamia, hiukset muuttuvat hauraimmiksi, kynnet tylsistyvät, silmien valkoisuudet muuttuvat sinertäviksi..

Imeväisillä yksi anemian oireista voi olla regurgitaatio, ja vanhemmilla lapsilla ruoansulatushäiriöt ja ripuli. Tilan etenemisen myötä maksa ja perna voivat lisääntyä ja ärtyisyys kasvaa..

Raudan vajausanemian diagnoosi

Venäjän federaation kansallinen standardi IDA-potilaiden hoidosta sisältää seuraavat vaiheet tämän tilan tunnistamiseksi:

  • todellisen anemisen oireyhtymän toteaminen;
  • anemian raudan puuteluonteen määrittäminen (vahvistaminen);
  • etsiä tietyn potilaan raudanpuutteen taustalla olevan taudin syy.

Seerumin hemoglobiinitasot määritetään kliinisellä analyysillä. Anemiassa se on alle 120 g / l (7,5 mmol / l) naisilla ja 130 g / l (8,1 mmol / l) miehillä.

Lisäksi osana kliinistä analyysiä määritetään punasolujen, verihiutaleiden, retikulosyyttien lukumäärä, leukosyyttikaava, lasketaan väri-indeksi (anemialle - alle 0,85 nopeudella 1,0) tai punasolujen keskimääräinen hemoglobiinisisältö (patologialle - alle 24)..

Anemian kanssa punasolujen ulkonäkö muuttuu, niin sanottu hypokromia. Muutetut punasolut muistuttavat rengasta, jolla on laaja sisäinen ontelo. Mikrosyytit ovat vallitsevia verimustauksessa - erytrosyytit ovat kooltaan normaalia pienempiä.

Osana biokemiallista verikoetta määritetään seerumin rautapitoisuus sekä ferritiinipitoisuus veressä. Seerumin raudan määrä on 13–30 µmol / l miehillä ja 12–25 µmol / l anemiaa sairastavilla naisilla, tämä indikaattori laskee, joskus melko vakavasti. On pidettävä mielessä, että tämä indikaattori vaihtelee vakavasti päivän aikana, samoin kuin naisilla - fysiologisista syistä. Myös ferritiinitaso veressä laskee ja on alle 15–20 μg / L [10].

Aikuisten ja lasten anemian hoidon ominaisuudet

Uskotaan, että jos potilaalla on anemia, on ensinnäkin tarpeen säätää ruokavaliota: lisätä lihan, punaisten omenoiden, tattarin kulutusta, juoda granaattiomenamehua. Ravitsemus ei todennäköisesti kuitenkaan auttaa korvaamaan raudan puutetta. Jos se on jo muodostunut, on tarpeen ottaa erityislääkkeitä, koska raudan imeytyminen niistä tapahtuu paljon suurempina määrinä kuin ruoasta [11].

Hoidon kolmannella viikolla arvioidaan hemoglobiinitaso. Rauta- ja hemoglobiinitasot vakiintuvat yleensä ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä, mutta hoitoa on jatkettava vielä kuukauden tai kaksi, jotta varannot täyttyisivät..

Aikuisten ja lasten anemian lääkehoito

Rautavalmisteita määrätään suun kautta annettavaksi, koska se imeytyy pääasiassa suolistoon. Injektiot ovat välttämättömiä vain suolistosairauksien tai suun kautta otettavien lääkkeiden täydellisen suvaitsemattomuuden tapauksissa. Lääkärit määräävät kaksiarvoisen tai kolmiarvoisen raudan, joka eroaa imeytymisasteesta (kaksiarvoinen suolistossa imeytyy paremmin). Optimaalisen päivittäisen annoksen laskemiseksi käytetään kaavaa:

Rautapitoiset valmisteet:

  • alle 3-vuotiaille lapsille - 5–8 mg rautaa painokiloa kohti päivässä;
  • yli 3-vuotiaille lapsille - 100–120 mg rautaa päivässä;
  • aikuisille - 200 mg rautaa päivässä.

Lääkkeitä ei määrätä heikentyneelle raudan imeytymiselle, maha-suolikanavan patologioille, joilla on taipumus verenvuotoon tai joilla on allergisia reaktioita rautasuoloihin..

Rautarautavalmisteiden osalta:

  • ennenaikaisille vauvoille - 2,5–5 mg rautaa painokiloa kohti päivässä;
  • alle vuoden ikäisille lapsille - 25-50 mg päivässä;
  • 1–12-vuotiaille lapsille - 50–100 mg;
  • yli 12-vuotiaille lapsille - 100-300 mg;
  • aikuisille - 200-300 mg [12].

Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, ja otetun ruoan luonne ei vaikuta niiden imeytymiseen (esimerkiksi ne voidaan pestä hedelmämehulla tai maitoa). Jos raudan imeytyminen on heikentynyt ja jolla on henkilökohtainen intoleranssi, lääkkeitä ei määrätä.

Ruokavalion hoito rautavajeanemian suhteen

IDA: n tehokkaan ehkäisyn ja hoidon jälkeen saavutetun tuloksen ylläpitämiseksi on kiinnitettävä enemmän huomiota ruokavalioon..

Kulutamme yleensä 5-15 mg rautaa ruuan kanssa, mutta se ei ime kokonaan, vaan keskimäärin 10-15%. Sen pääasiallinen lähde on liha (naudanliha, lammas, maksa), joka sisältää hemirautaa. Ei-hemirautaa on kasvisruoissa, mutta se imeytyy jonkin verran huonommin. Tärkeän elementin tärkeimmät lähteet ovat tattari, palkokasvit, punajuuret, tomaatit, paprikat, porkkanat, granaattiomenat, korintat, omenat, luumut, aprikoosit, sienet. Sen imeytyminen lisää C-vitamiinia ja estää tanniinihappoa, jota esiintyy etenkin teessä [13].

Vitamiini- ja mineraalikompleksien ottaminen

Usein anemiapotilaille määrätään rautavalmisteiden lisäksi vitamiini- mineraalikomplekseja, jotka sisältävät komponentteja sen imeytymisen parantamiseksi. Nämä ovat sinkin, kuparin, foolihapon ja B12-vitamiinin valmisteita. Askorbiini-, meripihkahappo-, omenahapot parantavat raudan imeytymistä [14]. Usein hematogeenia määrätään ennaltaehkäisevänä aineena, joka sisältää rautaa ja stimuloi hematopoieesia. Hematogeeni toimii myös tehokkaana proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien lähteenä..

Raudan puutoksella kehossa on monimutkainen negatiivinen vaikutus moniin elimiin ja järjestelmiin. Vastoin yleistä mielipidettä, rautavajeanemiaa on mahdotonta parantaa vain ruokavaliossa: asianmukaisen ruokavalion noudattaminen tulee yhdistää sopivien lääkkeiden käyttöön. Ja hoidon päättymisen jälkeen on välttämätöntä estää IDA: n uudelleen kehittyminen. Nykyaikaisissa olosuhteissa, kun henkilöllä on laaja valikoima vitamiini- ja mineraaliyhdisteitä ja ravintolisäaineita, tätä ei ole vaikea tehdä. Sinun täytyy vain valita oikea lääke itsellesi ja lapsillesi.

Raudan vajausanemian ehkäisy

Kommentin antaa Pharmstandard -yrityksen asiantuntija:

”Raudan puutteen ehkäisy lapsilla on erittäin tärkeää. Mutta luultavasti monet vanhemmat tietävät, kuinka vaikeaa on vakuuttaa pieni lapsi (ja sinä itse) ottamaan pilleri. Ja sitten muistamme, että monien vuosikymmenien ajan on ollut hematogeenia - ravintolisä, joka auttaa täyttämään lievän rautavajeen. "Ferrohematogen" tuotteesta "Pharmstandard" eroaa monista muista hematogeenityypeistä siinä, että se ei sisällä valtavan määrän kolmansien osapuolten komponentteja. Emme tehneet siitä tavallista karkkia, mutta säilytimme sen tärkeimmän ehkäisevän vaikutuksen ja sisällytimme koostumukseen myös tarvittavat vitamiinit. Siksi "ferrohematogeeni" imeytyy hyvin, vähentää allergioiden kehittymisen riskiä ja toimii tehokkaana anemian ehkäisynä sekä aikuisilla että lapsilla ".