Sisäinen kaulavaltimon anatomia

Tromboflebiitti

Sisäisen kaulavaltimon (a. Carotis interna) halkaisija on 8-10 mm, ja se on haara yhteisestä kaulavaltimosta. Aluksi se sijaitsee ulkoisen kaulavaltimon takana ja sivusuunnassa, erotettuna siitä kahdella lihaksella: m. styloglossus ja m. stylopharyngeus. Se on suunnattu kaulan syvälihaksiin ylöspäin nielun vieressä olevaan nielukudoksessa kaulakarvakanavan ulkoiseen aukkoon. On olemassa vaihtoehtoja, kun kaulan sisäinen kaulavaltimo nivelee. Sen pituus kaulakarvakanavassa on 10-15 mm. Kun se on kulkenut kaulakarvakanavasta, se poistuu sinimuotoisesta kavernosuksesta, jossa se tekee kaksi käännöstä suorassa kulmassa, ensin eteenpäin, sitten ylöspäin ja jonkin verran takaosaan, lävistäen kestävyyden Canalis opticuksen takana. Sphenoidiprosessi sijaitsee sivuttain valtimoa. Niska-alueella sisäinen kaulavaltimo ei anna oksat elimille. Karotiidikanavassa karotidi-tympaniset oksat (rr. Caroticotympanici) oksaavat siitä tympanisen onkalon limakalvoon ja pterygoid-kanavan valtimoon. Aivolisäkkeen ylempi ja alempi haara ulottuvat sisäisen kaulavaltimon kavernoosasta.

Kraniaalisessa ontelossa sisäinen kaulavaltimo on jaettu viiteen suureen haaraan (kuva 395).

395. Aivovaltimot. 1 - etuosa kommunikaattori; 2 a. aivojen etuosa; 3 - a. carotis interna; 4 - a. aivoväliaine; 5 - a. kommunikaattorit takaosa; 6 - a. suonikalvoa; 7 - a. aivojen selkä; 8 - a. basilaris; 9 - a. aivohalvauksen etuosa; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. selkäydin etuosa

Silmävaltimo (a. Ophthalmica) poistuu heti sen jälkeen, kun se on kulkenut näköhermon alla sijaitsevan dura materin läpi. Yhdessä sen kanssa se tunkeutuu kiertoradalle, kulkee silmän ylemmän peräsuolen lihaksen ja näköhermon välillä. Kiertoradan ylemmässä keskivaiheessa oftalminen valtimo on jaettu haaroihin, jotka toimittavat verta kaikille kiertoradan muodostelmille, etmoidiseen luuhun, etuosaan ja kallon etuosaan. Oftalminen valtimo on jaettu 8 haaraan: 1) rintavaltimo (a. Lacrimalis) toimittaa verta rintarauhanen, anastomoosit keskimmäisen meningeaalisen valtimon kanssa; 2) verkkokalvon keskusvaltimo (a. Centralis retinae) - verkkokalvo; 3) silmäluomien lateraaliset ja mediaaliset valtimo (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - kiertoradan vastaavat kulmat (niiden välissä on ylempi ja alempi anastomoosi); 4) lyhyet ja pitkät nivelvaltimon takaosa (aa. Ciliares posteriores breves et longi), - silmämunan valkoinen ja kuori; 5) etääreiset valtimon verisuonet (aa. Ciliares anteriores) - tunica albuginea ja silmän keularunko; 6) supraorbitaalinen valtimo (a. Supraorbitalis) - otsaalue; anastomoosit oksilla a. temporalis superficialis; 7) etmoidiset verisuonet, takaosa ja etuosa (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - kallon eturauhan etmoidi luu ja kestomateriaalit; 8) nenän selkävaltimo (a. Dorsalis nasi) - nenän takaosa; muodostaa yhteyden. kulma radan keskikulmassa.

Takaosaa yhdistävä valtimo (a.communicans posterior) menee takaisin ja muodostaa yhteyden takaosa-aivovaltimoon (a.vertebralis-haara). Toimittaa verta näköhermon leikkauspisteeseen, okulomotoriseen hermoon, harmaan tuberkkeen, aivokalvoihin, hypotalamukseen, optiseen tuberkkeliin ja caudate-ytimeen.

Vaskulaarisen plexuksen etupuolen valtimo (a.choroidea anterior) menee takaisin aivojen jalkojen sivupintaa pitkin optiikan ja gyrus parahippocampaliksen välillä, tunkeutuu sivukammion alaosaan, missä se osallistuu yhdessä aa: n kanssa. choroideae-jälkijärjestykset suonikalvon muodostuessa (kuva 469). Toimittaa verta optiikkaan, sisäkapseliin, linssin ytimeen, hypotalamukseen ja optiseen tuberkliin.

Aivovaltimon etuosa (a. Aivo Cerebri anterior) sijaitsee näköhermon yläpuolella trigonum olfactoriumissa ja justi perforata anterior, joka sijaitsee aivojen pallonpuoliskan juuressa. Aiemman pitkittäisen aivohalvauksen alussa oikea ja vasen etu aivovaltimo yhdistetään käyttämällä etuosaa, joka on kommunikoiva valtimo (a.communicans anterior), jonka pituus on 1-3 mm. Sitten aivovaltimon etupään pääteosa on aivopallon mediaalipinnalla, taipuen corpus callosumin ympärille. Se toimittaa verta hajuaivoihin, corpus callosumiin, aivopallon etu- ja parietaaliseen aivokuoreen. Anastomoosit aivovaltimon keskimmäisen ja takaosan kanssa.

Keskimmäisen aivovaltimon (a. Aivoväliaineen) halkaisija on 3–5 mm ja se edustaa sisäisen kaulavaltimon päätehaaraa. Aivojen sivusuunnassa se suunnataan pallonpuoliskan sivuosaan. Toimittaa verta aivojen etu-, ajallisiin, parietaalisiin lohkoihin ja saarekkeisiin muodostaen anastomooseja aivovaltimon etu- ja takaosan kanssa.

Sisäinen kaulavaltimo

SISÄINEN SYÖJYMÄ (arteria carotis interna) on yhteisen kaulavaltimon haara, joka nousee kallon pohjaan ja menee onkaloonsa kaulavaltimon läpi. Se toimittaa verta aivoihin, aivojen pallonpuoliskoihin (etu- ja parietaalikierrokset, osa ajallisesta keilasta, saarekkeesta), perustytimiin ja talamukseen, kapseleihin, aivolisäkkeeseen, silmämunan ja kiertoradan sisältöön, silmäluomiin, rintakehään, otsan pehmytkudoksiin ja nenän juureen, limakalvoon nenäontelo (osittain). Valtimosta kohdunkaula-, kivi-, kavernoosi- ja aivo-osat eristetään.

SISÄINEN POHJAPORJUNTORYHMÄN LUOKITUS

I. Kohdunkaulan osa (uneartikanavan alusta aukkoon asti): ei oksia;

II. Kivinen osa (nukkukanavaa pitkin):

Kaulavaltimon tympaniavaltimot (arteriae caroticotympanicae);

III. Kavernoosinen osa (kavernoosista sinusta):

Alempi aivolisäkkeen valtimo (arteria hypophysialis inferior);

IV. Aivoosa (silmävaltimon lähtöpisteestä haarautumiseen aivovaltimon etuosaan ja keskiosaan):

Ylihypofyysinen valtimo (arteria hypophysialis inferior);

Silmävaltimo (arteria ophtalmica);

Takaosa kommunikoiva valtimo (arteria communans posterior);

Etuosan huono valtimo (arteria chorioidea anterior);

Aivovaltimon etuosa (arteria cerebri anterior);

Keskimmäinen aivovaltimo (arteria cerebri media).

Karotiidiset tympaniavaltimot (arteriae caroticotympanicae) - sisäisen kaulavaltimon petrousosuuden haarat, jotka toimittavat verta osittain tympanisen onkalon limakalvoon.

Aivolisäkkeen alempi valtimo (arteria hypophysialis inferior) on sisäisen kaulavaltimon kavernoosiosan haara, joka toimittaa aivolisäkkeen takaosan.

Ylähypofyysinen valtimo (arteria hypophysialis superior) on sisäisen kaulavaltimon aivo-osan haara. Toimittaa aivolisäkkeen ja osan hypotalamuksesta.

Silmävaltimo (arteria ophtalmica) on sisäisen kaulavaltimon aivohaara. Antaa haarat: verkkokalvon keskivalvonta, lyhyet ja pitkät takaosan siliaarterit, sidekalvon etu- ja takaosa, nenän nenän valtimo, episkleraaliset valtimoet, etmoidiset etu- ja takavalot, kyynärvaltimo, maallinen kaari, supraorbitaalinen valtimo, supralohkovaltimo. Se toimittaa verta silmämunan, silmälihaksiin, rintarauhanen, rintapussiin, silmäluomiin, kiertoradan alueen matkimislihaksiin, otsaan, nenän juureen ja takaosaan, etmoidisen labyrintin takaosan solujen limakalvoon, nenän väliseinän yläosaan.

Takaosan välittävä valtimo (arteria communans posterior) on valtimoiden anastomoosi vastaavan pään sisäisen kaulavaltimon ja taka-aivovaltimoiden välillä. Osallistuu suuren aivojen valtimoympyrän muodostumiseen. Valtimo toimittaa aivokalvon etuosan kolmannen, harmaan tuberkkeen, aivolisäkkeen, optisen rinnan, subtalaamisen ytimen, sisäkapselin takaosan etuosan kolmannen ja osan talamuksen sivutumasta..

Edessä oleva huono valtimo (arteria chorioidea anterior) - osallistuu sivuttaisen ja kolmannen kammion suonikalvon muodostukseen. Verenhuolto lateraalisen genikulaarisen rungon alueelle, caudate-ytimen häntä, osittain lentikulmainen ydin, osa sisäkapselista, hippokampus.

Aivovaltimon etuosa (arteria cerebri anterior) on yksi sisäisen kaulavaltimon kahdesta päätehaarasta. Se taipuu corpus callosumin etuosan ympärille ja on suunnattu takaosan sen yläpuolelle toimittaen suurimman osan aivojen pallonpuoliskojen mediaalipinnasta. Valtimoissa esiviestinnän ja viestinnän jälkeiset osat on eristetty, jotka erottaa etummainen viestivä valtimo. Lastenlääkkeen etäisyyden päävaltimo, lyhyt ja pitkä keskusvaltimo, poistuvat ensimmäisestä osasta, ja keskialueen eturauhasen valtimo, runko-marginaalinen valtimo, paratsentraalinen valtimo, etukiila-valtimo, parieto-pakaravaltimo valtimo toisesta. Veri toimittaa edestä ja parietaalisista lohkoista mediaalipinnan, aivokuoren ja polun ja rungon, frontaalisen ylä- ja keskimmäisen gyrin, osan pallonpuoliskon alapintaa, hajukampanjan ja -radan, läpinäkyvän väliseinän, hartiapylväät, etuosan kuoren osat, etupuolen korvakkeen osat, etupinnan yläosa, pussin pää, pää sisäkapselin jalat.

Keskimääräinen aivovaltimo (arteria cerebri media) on sisäisen kaulavaltimon lateraalinen päätehaara. Se kulkee sivusuunnassa ja toimittaa suurimman osan aivojen pallonpuoliskon yläpintapinnasta. Se antaa anterolateraalisen keskusvaltimoiden, saaristovaltimoiden, lateraalisen etusuolen valtimoiden, aikaisempien, keskimmäisten ja takaosan aikaisten valtimoiden, keskus-, pre- ja postcentral-urien valtimoiden, etuosan ja takaosan parietalvaltimoiden, kulmakipun valtimon. Veri toimittaa etuosan, parietaalisten ja ajallisten lohkojen posterolateraalista pintaa, saarekkeita, optiikkaa, amygdalaa, hippokampuksen rypsiä, pallidumia, sisäkapselia, talamusta, caudate-ytimen päätä ja osallistuu lateraalikammion suonirunkoon..

Lisäyspäivä: 2014-12-25; Katselua: 897; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko lähetetystä materiaalista hyötyä? Kyllä | Ei

Sisäinen kaulavaltimo

Lääketieteelliset asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön mahdollisimman tarkkuudeltaan ja tosiasioilta.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valinnalle ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuihin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat napsautettava linkki tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstämme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Sisäinen kaulavaltimo (a.carotis interna) toimittaa verta aivoihin ja näköelimeen. Sisäisessä kaulavaltimon alueella kohdunkaula-, kivi-, kavernoosi- ja aivo-osat erotetaan toisistaan. Kaulassa tämä valtimo ei anna oksat. Kohdunkaulan osa (pars cervicalis) sijaitsee sivusuunnassa ja takana, ja sitten lääketieteellisesti ulkoisesta kaulavaltimosta. Nielun välillä lääketieteellisesti ja sisäisen jugulaarisen suonen välillä, sivusuunnassa, sisäinen kaulavaltimo nousee pystysuoraan ylös kaulakarvakanavan ulkoiseen aukkoon. Sisäisen kaulavaltimon takana ja mediaalisesti ovat sympaattinen tavaratila ja emättimen hermo, edessä ja sivussa - hypoglossal hermo, yläpuolella - glossopharyngeal hermo. Kaulakarvakanavassa on sisäisen kaulavaltimon kivinen osa (pars petrosa), joka muodostaa mutkan ja lähettää ohut kaulavaltimo (aa.karotiko-tympanicae) tympaniaan.

Karotidikanavasta poistuessaan sisäinen kaulavaltimo taipuu ylöspäin, sijaitsee sphenoidisen luun saman nimen lyhyessä urassa. Aivojen kestomateriaalin kavernoosin sinuksen paksuudessa sijaitsee valtimon kavernoosinen osa (pars cavernosa). Näkökanavan tasolla on aivoosa (pars cerebralis), tässä valtimo tekee uuden taipuman, eteenpäin pullistumalla. Tässä vaiheessa silmän valtimo ulottuu sisäisestä kaulavaltimosta. Eteenpäin kallistetun prosessin sisäreunassa sisäinen kaulavaltimo jaetaan päätehaaroihinsa - aivovaltimon etu- ja keskimmäisiin valtimoihin.

Silmävaltimo (a.ophthalmica) lähtee sisäisen kaulavaltimon viimeisen mutkan alueelta ja menee yhdessä näköhermon kanssa kiertoradalle optisen kanavan kautta. Lisäksi oftalminen valtimo seuraa kiertoradan mediaaliseinää silmän mediaaliseen nurkkaan, missä se halkeaa päätehaaroihinsa - silmäluomien mediaalisiin valtimoihin ja nenän selkävaltimoon.

Seuraavat haarat ulottuvat oftalmisesta valtimosta:

  1. rintavaltimo (a.lacrimalis) seuraa silmän ylemmän ja lateraalisen peräsuolen lihaksen välillä antaen niille oksat, rintarauhanen; silmäluomien sivuvaltimoiden (aa.palpebrales laterales) erotetaan myös maitovaltimoista;
  2. pitkät ja lyhyet takaosan soliarteriat (aa.ciliares posteriores longae et breves) lävistävät skleran ja tunkeutuvat suonikolaan;
  3. keskimääräinen verkkokalvon valtimo (a.centralis retinae) tulee näköhermaan ja saavuttaa verkkokalvon;
  4. lihasvaltimo (aa.musculares) menevät silmämunan ylempaan peräsuoleen ja vinoihin lihaksiin. Etuosaiset nivelvaltimoita (aa.ciliares anteriores; yhteensä 5–6) poistuvat lihaksista valtimoista ja kulkevat silmämunan scleran etuosiin, päättyvät iirikseen ja silmän sidekalvoon menevät etuosa- ja venttiilin verisuonet (aa.conjuctivales anteriores). ;
  5. takaosan etmoidaalinen valtimo (a.ethmoidalis posterior) seuraa takaosan etmoidisolujen limakalvoa takaosan etmoidaalisen aukon kautta;
  6. etumallinen etuvaltimo (a.ethmoidalis anterior) kulkee etuosan etmoidaalisen aukon kautta, missä se jakaantuu päätehaaroihinsa. Yksi näistä haaroista - etuosan meningeaalihaara (r.meningeus anterior) saapuu kalloonteloon ja toimittaa verta aivojen kovaan kuoreen. Muut oksat tunkeutuvat ethmoid-luun ethmoid-levyn alle ja ravitsevat ethmoid-solujen limakalvoa, samoin kuin sivuseinien etuosat ja nenän väliseinä;
  7. supraorbitaalinen valtimo (a.supraorbitalis) poistuu silmän valtimosta paikassa, jossa se kulkee näköhermon yli. Supraorbitaalinen valtimo on kiertoradan yläseinämän vieressä. Sitten supraorbitaalisen loven alueella se kääntyy ylöspäin (yhdessä samannimisen hermon kanssa), oksat otsan lihaksissa ja iholla;
  8. silmäluomien mediaaliset verisuonet (aa. palpebrales mediales) ovat silmän valtimon päätehaarat, menevät silmän mediaaliseen nurkkaan, anastomoosi silmäluomien lateraalisten valtimoiden kanssa (maitovaltimon verisuonista) ja muodostavat kaksi valtimokaaria: ylemmän silmäluomen kaari (alaluokan alakaari) arcus palpebralis inferior);
  9. nenän selkävaltimo (a.dorsalis nasi) - silmän valtimon päätehaara, kulkee pyöreän lihaksen läpi silmän nurkkaan silmäluomien mediaalisen ligamentin yläpuolella, antaa oksia rintakehälle ja kulkee nenän takaosaan. Tämä valtimo kiinnittyy kulmavaltimoon (kasvovaltimon päätehaara).

Aivovaltimon etuosa (a.cerebri anterior) poistuu sisäisestä kaulavaltimosta hieman silmän valtimon yläpuolella, kulkee eteenpäin näköhermon yli, lähestyy saman nimisen valtimon vastakkaista puolta ja kytkeytyy siihen lyhyellä parittomalla etuyhteydessä oleva valtimo (a.communicans anterior). Sitten aivovaltimo edestä kääntyy ylöspäin aivojen pallonpuoliskon mediaalipinnalla, se on corpus callosumin urassa, taipuu corpus callosum: n ympärille ja on suunnattu suuren aivojen takarauhaan. Valtimo toimittaa verta etupuolen, parietaalisten ja osittain niskakyhmysten mediaalipuolelle samoin kuin haistussipulit, traktaatit ja striatum. Valtimo antaa aivoille kaksi haararyhmää - aivokuoren ja keskus (syvä).

Keskimmäinen aivovaltimo (a.serebri-väliaine) on sisäisen kaulavaltimon suurin haara. Se menee sivupuolelle, syvään lateraaliseen uraan, seuraa saarekeisen (saarekkeen) pintaa ja jakaa päätehaaroihinsa, jotka toimittavat saarekkeen ja aivojen pallonpuoliskon etumaisen, ajallisen ja parietaalisen lohkon ylä- ja sivusegmentit. Aivojen keskimmäisestä valtimosta erotellaan seuraavat osat: kiilamainen osa (pars sphenoidalis), sphenoidisen luun suuren siipin vieressä, saariosa (pars insularis) ja terminaalinen (aivokuoren osa) (pars terminalis, s. Pars corticalis).

Takaosa kommunikoiva valtimo (a.communicans posterior) poistuu sisäisestä kaulavaltimosta ennen jakamista jälkimmäiseen aivovaltimoiden etu- ja keskiosaan. Se on suunnattu takaosaan ja hieman sisäänpäin pois sillasta ja sen etureunasta se putoaa takaosan aivovaltimoon (basilaarisen valtimon haara).

Etuosa, huonosti valtimo (a.choroidea anterior) on ohut verisuoni, joka poistuu sisäisestä kaulavaltimoesta takaosaa kulkevan valtimon takana, kulkee takaosan aivojen vartta pitkin ja lähestyy ajallisen keulan takaosaa. Valtimon pääsy aivoihin, haarukat sivukammion ala sarven seinämissä, osallistuu sen verisuonen plexuksen muodostumiseen. Etuosa, huonosti valtimo, luovuttaa haavoja näköoppaan, sivuttaiseen runkokappaleeseen, sisäkapseliin, perustytteisiin, hypotalamuksen ytimiin ja punaiseen ytimeen.

Sisäisen ja ulkoisen kaulavaltimon haarojen välillä on anastomooseja, joilla on tärkeä rooli veren jakautumisessa pään alueella.

Aivoverisuonten anatomia

Vaskulaariset aivoaltaat

Sekä pääajovaltimoille että aivojen keskusosia toimittaville valtimoille [lentikulo-striaatiaaliset valtimoita, toistuvia Hübner-valtimoita (ns. Keskimmäinen striaatiaalinen valtimo jne.]) On luonteenomaista merkittävä vaihtelu sekä verenkiertoalueilla että paikoissa heidän lähtöään PMA: sta ja SMA: sta.

Aivojen valtimoveren tarjonta

Symboli “indicates” osoittaa osoitetun valtimon tuottaman alueen. Kuvattujen suonten angiografiset kaaviot katso aivojen angiografia..

Willis-ympyrä

Oikein muodostettu Willisin ympyrä on läsnä vain 18% tapauksista. Yhden tai molempien PAD: n hypoplasiaa esiintyy 22-32%: lla tapauksista; A1-segmentti voi olla hypoplastinen tai puuttua 25%: iin tapauksista.

15-35%: n tapauksista yksi PCA saa verensaannin PCA: n kautta ICA: lta, ei ICA: lta, ja 2%: lla tapauksista molemmat PCA: t toimitetaan PCA: n kautta (sikiön verenhuolto)..

Huom. PSA sijaitsee optisen rinnan yläpinnan yläpuolella.

Intrakraniaalisten aivovaltimoiden anatomiset segmentit

Välilehti. 3-9. Sisäisen kaulavaltimon segmentit

• kaulavaltimo: perinteinen numeerinen järjestelmä segmenttien nimeämiseksi oli rostral-kaudaalisuunnassa (ts. Verivirtaussuuntaa vasten, samoin kuin muiden valtimoiden nimikkeistöjärjestelmät). Useita muita nimikkeistöjärjestelmiä on ehdotettu tämän ristiriidan poistamiseksi sekä anatomisesti tärkeiden segmenttien nimeämiseksi, joita ei alun perin harkittu (ks. Esimerkiksi taulukot 3–9).

• aivovaltimon etuosa (PMA), segmentit:
o A1: PMA suusta PSA: han
o A2: PMA PSA: sta calleso-marginaalisen valtimon alkuperään
o A3: calleso-marginaalisen valtimon suusta corpus callosum -korkeuden yläpintaan, 3 cm polvestaan
o A4: perikallosa-segmentti
o A5: terminaalihaarat

• keskiaivovaltimo (MCA) 18, segmentit:
o M1: MCA suusta haarukkaan (anteroposteriorisen verenpaineen kohdalla tämä on vaakasuora segmentti)
o М2: SMA haarukasta Silvan raon poistumiseen
o M3-4: distaaliset oksat
o M5: terminaalihaarat

• takaosa-valtimo (PCA) (sen segmenttien nimeämiseksi on olemassa useita nimikkeistöjärjestelyjä, esimerkiksi niiden vesisäiliöiden nimillä, joiden läpi ne kulkevat):
o P1 (jalkasäiliö): PCA suusta PCA: han (tämän segmentin muut nimet: mesenkefalinen, esikommunantti, pyöreä, basilaari jne.).
1.potilaiden rei'ittävät valtimet (⇒ tekta, aivokalvot, Edinger-Westphal-ydin, III ja IV FMN)
2.interperaaliset pitkät ja lyhyet thalamoperforanttivaltimoiden valtimoita (ensimmäinen kahdesta takaosan thalamoperforanttivaltimoiden ryhmästä)
3.lääketieteellinen takaosan huono valtimo (poistuu useimmissa tapauksissa P1: stä tai P2: sta)
o P2 (kattaa cisternaet): PCA PCA: n suuaukosta alemman ajallisen valtimon suuhun (tämän segmentin muut nimet: postkommunikaatio, perimesenkefaali).
1.puoleinen (mediaalinen) takaosan huono valtimo (poistuu useimmissa tapauksissa P2: sta)
2.thalamo-geniculate thalamoperforant-valtimoita (toinen kahdesta takaosan thalamoperforant-valtimoiden ryhmästä) ⇒ geniculate body and tyyny
3. hippokampuksen valtimo
4. eteenpäin ajallinen (anastomoosit MCA: n etuosan ajallisen haaran kanssa)
5. takaosan ajallinen
6.jalkojen lävistys
7.spur
8.parieto takaraivoluun
o P3 (nelinkertainen säiliö): ZMA alemman ajallisen haaran suusta päätehaarojen suuhun.
1. nelinkertainen ja genikoiva haara ⇒ nelinkertainen levy
2.takaosan pericallosa-valtimo (corpus callosum -valtimo): anastomoosit PMA: n pericallosa-valtimon kanssa
o P4: segmentti parieto-vatsakalvon ja kiihtyneiden valtimoiden jälkeen, mukaan lukien PCA: n aivokuoren haarat

Kuva. 3-10. Willisin ympyrä (näkymä aivojen pohjasta)

Verenkierto edessä

Sisäinen kaulavaltimo (ICA)

Akuutti ICA-tukos johtaa aivohalvaukseen 15-20%: lla tapauksista.

ICA-segmentit ja niiden sivuliikkeet

"ICA: n sifoni": alkaa ICA: n kavernoosin takaosasta ja päättyy ICA: n haaraan (sisältää kavernoosin, oftalmisen ja kommunikatiivisen segmentit)

• C1 (kohdunkaula): alkaa haarukasta tavallisessa kaulavaltimon alueella. Kulkee sisäisen jugulaarisen suonen ja kaulavaltimon tuppihermon kanssa; postganglioniset sympaattiset kuidut (PSV) peittävät sen. Sijaitsee takaosaan ja mediaalisesti ulkoiseen kaulavaltimoon. Se päättyy uneartikanavan sisäänkäynnille. Ei oksat

• C2 (kivinen): myös PGSV: n ympäröimä. Se päättyy ragged-aukon takareunaan (Meckelian sinuksen Gasser-solmun reunaan ja sen reunaan nähden). Siinä on 3 segmenttiä:
A. pystysuora segmentti: ICA nousee ylöspäin ja taipuu sitten muodostuakseen
B. takimmainen polvi: simpukan etuosa, sitten taipuu antero-mediaalisesti muodostaen
C. vaakasuora segmentti: sijaitsee syvemmälle ja mediaalisesti suuremmille ja pienemmille petroushermoille tympanisen kalvon (BP) edessä

• C3 (haavan segmentti): ICA ulottuu haavan yli (eikä sen läpi) muodostaen sivuttaisen polven. Se nousee kanavaosassa periosellar-asemaan, lävistäen dura materin, kulkee petrolinguaalisen nivelsiteen läpi ja muuttuu kavernoottiseksi segmentiksi. Oksat (yleensä eivät näy AG: ssä):
A. karotimpaaninen haara (epävakaa) ⇒ tympaninen onkalo
B. pterygopalatine (vidian) -haara: kulkee haavan läpi, jota esiintyy 30% tapauksista, voi jatkaa pterygopalatine-kanavan valtimoena

• C4 (kavernoosinen): Sinisen kalvon peittämä verisuonikalvo, joka on edelleen takertunut PGSV: hen. Kulkee eteenpäin, sitten ylöspäin ja mediaalisesti, taipuu taaksepäin, muodostaen ICA: n mediaalisen silmukan, kulkee vaakasuoraan ja taipuu eteenpäin (osa ICA: n etusilmukkaa) eteenpäin kiilamaiseen prosessiin. Se päättyy proksimaaliseen kaksirenkaaseen (joka ei täysin sulje ICA: ta). Sillä on monia sivuliikkeitä, joista tärkeimmät ovat:

A. meningo-aivolisäkän runko (suurin ja proksimaalisin haara):
1. Tentoriumin valtimo (Bernasconin ja Cassinarin valtimo)
2.dorsaalinen meningeaali
3. alemman aivolisäkkeen valtimo (aivolisäkkeen takaosa): sen tukkeutuminen aiheuttaa aivolisäkkeen infarktit synnytyksen jälkeisessä Shekhanin oireyhtymässä; diabeteksen insipiduksen kehitys on kuitenkin harvinaista, koska aivolisäkkeen varsi säilyy)
B. aivokalvon etuosa
C. Kaustisen sinusosan alaosan valtimo (läsnä 80%: ssa)
D. McConnell -kapselimoottorit (esiintyy 30%: lla tapauksista): syöttää verta aivolisäkkeen kapseliin

• C5 (kiilamainen): päättyy distaaliseen kaksirenkaaseen, joka sulkee kokonaan ICA: n; sen jälkeen ICA on jo sisäsisäinen

• C6 (oftalminen): alkaa distaalisesta duraalirenkaasta ja päättyy proksimaalisesti PCA: n suuaukkoon
A. silmävaltimo (OftA) - 89%: lla tapauksista se poistuu ICA: sta distaalisesti kavernoosiinusiin (8%: lla tapauksista havaitaan kataranoosista erittymistä; 3%: lla tapauksista OftA: ta puuttuu). Kulkee visuaalisen kanavan läpi kiertoradalle. Sivusuunnassa AG sillä on ominainen bajonettikaarevuus
B. ylemmät aivolisäkkeen valtimoiden pitu aivolisäkkeen etuosa ja varsi (tämä on ICA: n supraklinoidiosan ensimmäinen haara)
C. takaosan välittävä valtimo (PCA):
1.Monenlaisia ​​takaosaa läpäiseviä valtimoita (ic näkökanava, rintarauha ja takaosan hypotalamus): ks.
D. Eturauhasen valtimon valtimo: lähtee 2–4 mm: n etäisyydeltä optisen tuberkulin PCA-osasta, mediaalisesta pallidumista, sisäkapselin polvista (IC) (50% tapauksista), VC: n takaosan alaosasta, koukusta, retrolentikulaisista kuiduista (säteilevä kruunu) ) (okklusiiviset oireyhtymät)
1. plexuksen segmentti: tulee ajallisen sarven suprakornaaliseen taskuun ⇒ vain suonikalvon tähän osaan

• C7 (kommunikatiivinen): alkaa heti proksimaalisesti PCA: n suun kanssa, kulkee II ja III FMN: n välillä, päättyy etuosan rei'itetyn aineen alapuolelle, missä se on jaettu PMA: ksi ja MCA: ksi.

Keskimmäinen aivovaltimo (MCA): oksat ja angiografinen näkymä

Aivovaltimon etuosa (PMA): kulkee toisen kallon hermon ja etuosan rei'itetyn aineen välillä.

Veren tarjonta takaosan alueille

Nikamavaltimo (VA) on subklavialaisen valtimon ensimmäinen ja yleensä päähaara. 4%: n tapauksista vasen VA voi ulottua suoraan aortan kaarista. VA: lla on 4 segmenttiä:

• ensimmäinen: nousee ylös ja taaksepäin ja menee poikittaisiin forameneihin yleensä kuudennesta kohdunkaulanikamalta

• toinen: nousee pystysuoraan ylös kohdunkaulan selkärangan poikittaisten reikien läpi, jota seuraa sympaattisten kuitujen verkko (tähtien ganglionista) ja laskimoinen plexus. Se kääntyy ulospäin poikittaisprosessissa C2

• kolmas: jättää aukon C2, taipuu takaosaan ja mediaalisesti atlasin yläpinnan uraan ja saapuu BZO: hon

• neljäs: tunkeutuu dura materiin ja muodostaa yhteyden vastakkaiseen VA: han sillan alarajan tasolla muodostaen yhdessä sen kanssa päävaltimon (OA)

Oikeanpuoleisen VA: n hypoplasiaa esiintyy 10%: n tapauksista, vasemman - 5%: n tapauksista.

Nikamavaltimon haarat:

1. etuosan meningeaali: poistuu kehon C2 tasolla, voi osallistua BZO: n chordooman tai meningioman verentoimitukseen, voi olla verenkiertoa lisävarusteena tukossa

2. takaosa meningeal

3. nivelvaltimo (bulbar)

4.dosterior selkäranka

5.takaosa alemman pikkuaivovaltimo (LICA) - päähaara: on 4 segmenttiä, 3 haaraa:
A. etummainen nivelrinta: alkaa oliivin alarajalta
B. sivuttainen nivelrinta (verenpaineesta - kaudaalinen silmukka): alkaa nivelpään alareunasta
C. takaosan nivelrinta: nousee nielurinta-nivelrinteeseen
D. supratonsillar (kohonnut verenpaine - kallon silmukka):
1) huono valtimo (1. haara) (suonipiste) ⇒ 4. kammion suonirunkoinen plexus
E. päätehaarat:
1) tonsillo-pallonpuolisko (2. haara)
2) alemman madon valtimo (3. haara) alamäyrä = nivelpiste

6. selkärangan etuosa


Päävaltimo (OA) muodostuu, kun kaksi nikamavaltimoa sulautuvat yhteen. Sen sivuliikkeet:

1. etuosa alemman pikkuaivovaltimo (PNMA): poistuu OA: n alaosasta, menee taaksepäin ja sivusuunnassa VI, VII ja VIII FMN: n eteen. Muodostaa usein silmukan, joka menee VSC: hen, missä labyrinttivaltimo poistuu siitä. Se toimittaa ala-pikkuaivojen anterolateraaliset osat verellä ja sitten anastomoosit PICA: lla
2.sisäinen kuulovaltimo (labyrinttivaltimo)
3. väylän valtimoita
4. yliaukkovaltimo (UMA)
5.artikkeli ylemmästä madasta
6.Taustakohtainen valtimo (PCA): yhdistyy PCAan ≈1 cm: n päässä aukosta

Ulkoinen kaulavaltimo

1. kilpirauhasen valtimo: ensimmäinen etuosa

2. nouseva nielun valtimo

3.kielinen valtimo

4.kasvovaltimo: sen oksat anastomoosistuvat OftA: n haarojen kanssa (tärkeä reitti verenkiertoon)

5.osakkuvaltimo

6. takakorvan valtimo

7.Erityinen ajallinen valtimo
A. etuosaramus
B. parietal ramus

8.potilavaltimo - aluksi juoksee korvasyylän sylkirauhanen sisällä
A. keskimmäinen meningeaalinen valtimo
B. lisävaruste meningeaalinen valtimo
C. alempi alveolaarinen valtimo
D. infraorbitaalinen valtimo
E. muut: distaaliset oksat, jotka voivat anastomoida OftA: n haaroihin kiertoradalla

Sisäinen kaulavaltimo - Sisäinen kaulavaltimo

Sisäinen kaulavaltimo
yksityiskohdat
edeltäjä3.aortan kaari
LähdeYleinen kaulavaltimo
oksatSilmäntutka, edessä oleva suonikalvo, aivojen etuosa, keskiaivo ja takaosa kommunikoivat valtimoiden
suoniSisäinen kaulalaskimo
tunnisteet
LatinaUninen valtimon harjoittelija
MeSHD002343
T. A..A12.2.06.001
FMA3947
Anatomiset terminologiat

Sisäinen kaulavaltimo on yksi tärkeimmistä parillisista valtimoista, yksi pään ja kaulan molemmilla puolilla, ihmisen anatomiassa. Ne syntyvät yleisistä kaulavaltimoista, joissa ne haaroittuvat sisäisiin ja ulkoisiin kaulavaltimoihin kohdunkaulan selkärangan 3 tai 4 tasolla; sisäinen kaulavaltimo toimittaa aivot, kun taas ulkoinen kaulavaltimo toimittaa muut pään osat, kuten kasvot, päänahka, kallo ja aivot.

sisältö

luokittelu

Terminologia Anatomica jakoi valtimon vuonna 1998 neljään osaan: "kohdunkaulan", "kivin", "kavernoosin" ja "aivojen". Kliinisissä olosuhteissa sisäisen kaulavaltimojärjestelmän luokittelu noudattaa kuitenkin yleensä Bouthillierin vuoden 1996 suosituksia, jotka kuvaavat sisäisen kaulavaltimon seitsemää anatomista segmenttiä, joilla jokaisella on vastaava aakkosnumeerinen tunniste - C1 kohdunkaulan, C2 Petrouš, C3 lacerum, C4 - kavernoottinen. C5 kiilamainen, C6 oftalminen ja C7 anadrominen. Bouthillier-nimikkeistöä käytetään edelleen laajasti neurokirurgien, neuroradiologien ja neurologien toimesta. Segmentit on jaoteltu alajakoon perustuen anatomisiin ja mikrokirurgisiin maamerkkeihin ja ympäröivään anatomiaan, eikä valtimon angiografiseen ulkoasuun. Pierre Lasjauniasin ja hänen työtovereidensa ehdottama vaihtoehtoinen embryologinen luokittelujärjestelmä on korvaamaton, kun selitetään sisäisen kaulavaltimon monia variaatioita. Vanhempi kliininen luokittelu, joka perustuu Fisherin uraauurtavaan työhön, jolla on enimmäkseen historiallista merkitystä.

Sisäisen kaulavaltimon segmentit ovat seuraavat:

  • Kohdunkaulan segmentti tai C1 on identtinen yleisesti käytetyn kohdunkaulaosan kanssa
  • Segmentti Petrouš tai C2
  • Segmentti lacerum tai C3
    • C2 ja C3 muodostavat yleisesti kutsutun Petrouš-osan
  • Kavernoottinen segmentti tai C4 on melkein identtinen yleisesti käytetyn kavernoosisegmentin kanssa
  • Kiilamainen segmentti tai C5. Tätä segmenttiä ei ole tunnistettu joissain aikaisemmissa luokituksissa ja se on yleisesti käytetyn kavernoosiosan ja aivo- tai supraclinoidiosan välillä.
  • Silmä- tai supraclinoidisegmentti tai C6
  • Tiedonvaihto tai loppusegmentti tai C7
    • C6 ja C7 muodostavat yhdessä yleisesti käytetyn aivo- tai supraclinoidiosan.

Sisäinen kaulavaltimo on yhteisen kaulavaltimon päätehaara; sitä esiintyy suunnilleen neljännen kohdunkaulanikama-alueen tasolla, kun tämän valtimon yhteiset kaulavaltimo ja sen pinnallisempi analogi haaroittuvat ulkoiseen kaulavaltimoon.

C1: kohdunkaulan segmentti

Kohdunkaulan segmentti, tai C1, tai sisäisen kaulavaltimon kohdunkaulaosuus, ulottuu kaulavaltimon haaroittumisesta siihen asti, kunnes se tulee kaulakorun kanavaan etuosan pääkalvosta kaulakorun forameniin..

Sisäinen kaulavaltimo on alun perin laajentunut. Tätä valtimon osaa kutsutaan kaulavaltimon sini- tai kaulapolttimeksi. Kohdunkaulan segmentin nouseva osa tapahtuu distaalisesti, kun suonen seinät ovat jälleen yhdensuuntaiset toistensa kanssa.

Sisäinen kaulavaltimo kulkee pystysuoraan ylös kaulavaipan sisällä ja menee kalloon kaulavaltimon läpi. Kurssin tämän osan aikana hän on kolmen yläkaulan poikittaisen prosessien edessä.

Alkuvaiheessa se on suhteellisen pintapuolinen, missä se on kaulan kaulavaltimon kolmiossa, ja se sijaitsee ulkoisen kaulavaltimon takana ja mediaalisesti, sternocleidomastoid-lihaksen päällekkäin ja peitetty syvällä fastiolla, platysmassa ja yhtenäisyydessä: tämä kulkee sitten korvasydänrauhan alla, leikkautuen hyoidhermon avulla., digastrisessa lihaksessa ja stylohyoid-lihaksessa, vatsakalvossa ja takakorvan valtimoissa. Yllä, sen erottaa ulkoisesta kaulavaltimosta stylopharyngeus-lihakset ja stylopharyngeus-lihakset, styloidiprosessin kärki ja stylohyoid ligamentti, glossopharyngeal-hermo ja nenän nivelhaara. Se on takana, päänahan LONGUS-osassa, sympaattisesta rungosta peräisin olevassa ylemmässä kohdunkaulan ganglionissa ja ylemmässä kurkunpään hermossa; sivusuunnassa sisäisen jugulaarisen suonen ja emättimen hermon kanssa, hermo makaa valtimon takaosan tasossa; lääketieteellisesti nielun, ylemmän kurkunpään hermon ja nousevan nivelvaltimon kanssa. Kallon juuressa limakalvon pää, nenä, tarvikkeet ja hypoglossal hermo sijaitsevat valtimon ja sisäisen jugulaarisen suonen välissä.

Toisin kuin ulkoinen kaulavaltimo, sisäisellä kaulavaltimella ei ole yleensä oksia kaulassa..

C2: Petrouš-segmentti

Sisäisen kaulavaltimon rautainen segmentti tai C2 on se, mitä löytyy ajallisen luun osan ajallisesta luusta. Tämä segmentti ulottuu ripaiseen reikään. Klassisella ajallisella luuosalla on kolme osaa: nouseva tai pystysuora osa; polvi tai mutka; ja vaaka-osa.

Kun sisäinen kaulavaltimo tulee kanavaan ajallisen luun petrous-osassa, se nousee ensin lyhyen matkan ja kaareutuu sitten etu- ja keskisuunnassa. Valtimot sijaitsevat ensin sisäkorun ja tympanisen onkalon etuosassa; jälkimmäisestä ontelosta sen erottaa ohut, luinen lamelli, joka on seulamainen nuoressa esineessä ja usein osittain upotettu vanhuudessa. Kauemmaksi eteenpäin, se erotetaan kolmikammaisesta ganglionista ohuella luulevyllä, joka muodostaa fossan pohjan kanavan vaakaosan ganglionille ja katolle. Usein nämä luiset levyt ovat enemmän tai vähemmän niukkoja, ja sitten ganglioni erotetaan valtimosta kuitumembraanin avulla. Verisuonet erotetaan kaulakanavan luullisesta seinämästä pidentämällä dura materia, ja niitä ympäröi sarja kaulavaltimon plexuksen pieniä suoneita ja lankoja, jotka ovat peräisin sympaattisen rungon ylemmän kohdunkaulan ganglionin nousevasta haarasta,

Sisäisen kaulavaltimon rautaisen segmentin nimetyt haarat ovat:

C3: Lacerum-segmentti

Lasereumasegmentti, tai C3, on lyhyt segmentti, joka alkaa haavan yläpuolella ja päättyy petrolinguaaliselle nivellelle, Lingulan ja sphenoidisen luun ajallisen osan pyramidin petrousisen kärjen (tai prosessin) väliselle periosteelle. Lasereosaa pidetään edelleen "extra-dural", koska sitä ympäröi periosteum ja luinen sen kulkiessa. Useissa anatomian oppikirjoissa on virheellisesti todettu, että sisäinen kaulavaltimo kulkee haavan läpi. Se on parhaimmillaan vain osittain totta siinä mielessä, että se kulkee aukon yläosan läpi matkallaan kavernoosiseen sinukseen. Sellaisena se ei kuljeta kalloa sen läpi. Reiän pohja on todella täytetty luulla. Vallitsee laaja yksimielisyys siitä, että sisäistä kaulavaltimoa ei pidä kuvata kulkaneen haavan läpi.

C4: Kavernoottinen segmentti

Sisäisen kaulavaltimon kavernoosisegmentti eli C4 alkaa petrolinguaalisessa nivelissä ja ulottuu proksimaaliseen kaksirenkaaseen, jonka muodostaa etukiilan muotoisen prosessin mediaalinen ja alempi perioste. Kavernoosista segmenttiä ympäröi kavernoosinen sinus.

Kurssin tässä osassa valtimo sijaitsee kestomateriaalikerrosten välissä, joka muodostaa kavernoosisen sinuksen, mutta peittyy sinusmembraanin vuorauksella. Tämä menee ensisijaisesti takaisin takaosan kiilamaiseen prosessiin, kulkee sitten sphenoidisen luun rungon sivut eteenpäin, kaareutuu jälleen etupuoleisen kiilamaisen prosessin mediaalipuolelle ja lävistää dura materin, joka muodostaa sinuksen katon. Kavernointia kavernoosissa kutsutaan kaulavaltimon sifoniksi. Tätä valtimon osaa ympäröivät sympaattisen rungon langat, ja sen sivupuolella on abducens- tai kallonhermo VI.

Kavernoottisen segmentin nimetyt haarat:

Kavernoottinen segmentti johtaa myös pieniin kapselitereihin, jotka toimittavat kavernoosisen sinuksen seinät.

C5: Kiilamainen segmentti

Kiilamainen segmentti tai C5 on toinen lyhyt segmentti sisäisestä kaulavaltimosta, joka alkaa sen jälkeen, kun valtimo poistuu kavernoosista sinipinnasta proksimaalisessa kaksirenkaassa ja ulottuu distaalisesti distaalisen rengasrenkaan kanssa, minkä jälkeen kaulavaltimoa pidetään "kaksisuuntaisena". ja meni subaraknoidiseen tilaan.

Kiilamaisella segmentillä ei yleensä ole nimettyjä oksia, vaikka oftalminen valtimo voi syntyä kiilamaisesta segmentistä.

C6: Oftalminen segmentti

Oftalminen segmentti, tai C6, ulottuu distaalisesta kaksisuuntaisesta renkaasta, joka on jatkuva sirpin aivojen kanssa, valtimon takaosan siirtymisen alkuperään. Silmäsegmentti kulkee karkeasti vaakasuoraan nähden näköhermon kanssa, joka kulkee tällä hetkellä superomediaalisesti kohti kaulavaltimoa.

Silmäsegmentin nimetyt oksat:

C7: Viestintäsegmentti

Sisäisen kaulavaltimon liitossegmentti tai päätesegmentti tai C7 kulkee etuosan rei'itetyn aineen näkö- ja okulomotoristen hermojen välillä aivojen lateraalisen halkeaman mediaalisessa päässä. Angiografia, tämä segmentti ulottuu takaosan kommunikoivan valtimon alkuperästä sisäisen kaulavaltimon hajoamiseen.

Kommunikoivan segmentin nimetyt haarat:

Sisäinen kaulavaltimo jakaa ja muodostaa aivovaltimon etuosan ja keskimmäisen aivovaltimon. Sisäinen kaulavaltimo voi vastaanottaa verenvirtauksen tärkeän aivojen tarjonnan kollateraalireitin, aivovaltimoiden ympyrän, joka tunnetaan yleisemmin Willisin ympyränä, kautta.

oksat

Seuraavat sisäisen kaulavaltimon haarat segmenttikohtaisesti:

  • C1: Oksat kohdunkaulan osasta - ei.
  • C2: Oksat osaa ajallisesta luusta
    • kaulavaltimon
    • Pterygoid-kanavan valtimo (keskivaltimo)
  • C3: oksat paisuntaosasta - ei mitään
  • C4: oksat kavernoottisesta osasta
    • Meningohypophyseal-rungon haarat:
      • Tentorial perushaara
      • Tentorial reunahaara
      • Meningeaalinen haara - auttaa verenkiertoa kallon etuosan kallon aivoissa
      • Stingray-haara - pienet oksat, jotka toimittavat stingray: tä
      • Alemman aivolisäkkeen valtimo
    • Kapselin oksat - kavernoosin sinuseinän liitososat
    • Inferolateraalisen rungon haarat:
      • Haaroittaa kolmikymmentä ganglioniin - toimittaa verta kolmikymmentä ganglioniin
      • Soikean rotundumin valtimo
      • Hermohaarat
  • C5: oksat kiilamaisesta osasta - ei mitään
  • C6: Oksat silmän osasta
    • Silmän valtimo
    • Parempi aivolisäkkeen valtimo
  • C7: oksat irti kommunikoivasta osasta
    • Takavälin valtimo
    • Eturauhasen valtimo
    • Aivovaltimon etuosa (haarapääte)
    • Keskimmäinen aivovaltimo (päätehaara)

kaulavaltimon plexus

Sympaattinen tavaratila muodostaa hermokerroksen valtimon ympärille, jota kutsutaan kaulavaltimon plexukseksi. Sisäinen kaulahermo syntyy ylemmästä kohdunkaulan ganglionista ja muodostaa tämän plexuksen, joka seuraa sisäistä kaulavaltimoa kalloon.

Mikä on sisäinen kaulavaltimo?

Sisäinen kaulavaltimo, carotis interna, on nivel- ja pään valtimopari. Siellä on yhteinen kaulavaltimo, ja siitä on sisäisiä ja ulkoisia. Valtimot rikastuttavat ihmisen aivoja tarvittavalla määrällä happea. Ulkoinen kaulavaltimo on jaettu neljään päähaaraan ja sisältää kilpirauhanen, korvan ja leuan osat. Sisäinen kaulavaltimo (ICA) nousee kaulasta kalloon ja sitten sen ajalliseen osaan. Kaulakarvakanavassa sen pituus on 15 mm. Kallo-osassa ICA on jaettu useisiin päähaaroihin..

ICA: lla on sellaisia ​​segmenttejä kuin:

  1. 1. Kohdunkaulan makroasegmentti (tai C1).
  2. 2. Kivinen segmentti (C2).
  3. 3. Revitty reikäsegmentti (C3).
  4. 4. Luola (C4).
  5. 5. Kiilamainen makrosegmentti (C5).
  6. 6. Silmä (C6).
  7. 7. Kommunikatiivinen segmentti (C7).

Kuinka segmentit, jotka muodostavat sisäisen kaulavaltimon, toimivat ja mihin ne liittyvät? Joten, ensimmäinen segmentti (C1) on kohdunkaulan osa. Se sijaitsee haaroittumisesta ajalliseen luuhun. Aluksi ICA laajenee hiukan (kaulavaltimon sinus), seinät on suunnattu yhdensuuntaisesti toisiinsa nähden. Kohdunkaulan makrosegmentissä ei ole ollenkaan oksia.

Sitten ICA nousee ylös ja tulee ihmisen kalloon kaulakarvakanavan läpi. Täällä se sijaitsee ulkoisen kaulavaltimon takana, ylhäältäpäin sen ylittää clavicular-mastoid-lihakset, jotka omat kalvonsa peittävät. Se sijaitsee olkaluun, sisäisen kaulalaskimon, nielun ja nivelvaltimon vieressä..

Seuraavaksi tulee kivinen segmentti C2. Se sijaitsee ajallisen luun sisällä tai pikemminkin kivisessä osassa. Tämä segmentti on jaettu kolmeen osaan: vaaka-, pystysuuntainen ja mutka (monet kutsuvat sitä "polveksi"). Potilaskanavaan menevä ICA liikkuu ensin pystysuoraan, sitten eteenpäin. Sen jälkeen suonen erottaa kaula- kanavan ajallisen osan luisista seinistä dura mater, joka ympäröi itseään ohuilla suonilla. Lisäksi on petrostaalisegmentin haara, kuten pterygoidikanavan aorta tai kaulaosa.

Seuraava segmentti raggedreiästä on C3. Se kulkee reiän koko yläosan läpi, joka on täytetty erityisellä nesteellä. FRO: ta ympäröi tarvittava rustokudos; sitä ei ollenkaan peitä aivojen kova kuori. Tällaisessa segmentissä ei ole haaroja, mutta poikkeuksena siitä, että harvat valtimoet voivat harvoin ilmetä siitä..

Segmentti, kuten kavernoosinen tai C4, alkaa, kun ICA poistuu C3-segmentistä. Se päättyy nivelrenkaaseen. Luolan sini on mikä ympäröi tätä segmenttiä. C4: llä on muutama haara, kuten clivus ja basaalhermohaarat.

Kiilamainen segmentti C5 on lyhin, se alkaa, kun valtimo ulottuu subaraknoidiseen tilaan. Sillä ei ole sivukonttoreita, harvoin poikkeuksin. Esimerkiksi silmävaltimo voi tulla siitä. Silmäosa C6 on samansuuntainen näköhermon kanssa ja liikkuu vaaka-asennossa. Sillä on useita sivuliikkeitä. Nämä ovat silmän ja aivolisäkkeen valtimoita..

Viimeinen segmentti on kommunikatiivinen. Koska se on lopullinen, se ulottuu takaosan kommunikoivasta valtimosta päätehaaroihin. Sen haarat ovat takaosa ja etuosa, jotka ovat yhteydessä toisiinsa..

SUURI LÄÄKEVALMISTEEN SYKLOPEDIA

Verisuonioppi tai angiologia

Sisäinen kaulavaltimo

Sisäinen kaulavaltimo, a. carotis interna, sen kurssi on jatkoa kaulavaltimoille. Siinä tehdään ero kohdunkaulan ja kallonsisäisen (pään) osien välillä. Ylöspäin suuntautuen se on aluksi hieman sivusuunnassa ja ulkoisen kaulavaltimon takana. v. jugularis interna. Matkalla kallon pohjaan, sisäinen kaulavaltimo kulkee nielen sivupintaa pitkin meditaalisesti korvasylkirauhasta, erotettuna siitä m. sty-lohyoideus ja m. stylopharyngeus.

Lähestyy kallon pohjaa, valtimo tulee kanavaan. Sivusta siitä on sisäinen kaulalaskimo, caroticus, se tekee taipumia kanavan taivutusten mukaisesti ja poistuessaan siitä saapuu foramen-lacerumin läpi kalloonteloon. Täällä valtimo sijaitsee sulcus caroticus ossis sphenoida-lis: ssä, joka kulkee kavernoosisen sinuksen läpi. Ohitettuaan määritellyn sinuksen pienissä siiveissä, valtimo lähestyy aivojen alapintaa. Kohdunkaulaosassa sisäinen kaulavaltimo ei yleensä haaroitu. Aikaisen luun pyramidin kaulakarvakanavassa valtimo antaa pois merkityksettömän haaran - kaula-tympanisen haaren. Herra caroticotympanicus, joka kulkee saman nimen kanavaan ja tunkeuman onteloon toimittaen verta sen limakalvoon. Kraniaalisessa ontelossa haarat ulottuvat sisäisestä kaulavaltimoesta suuriin aivoihin ja silmävaltimoon. Silmän valtimo, a. ophthalmica, - parillinen sisäinen kaulavaltimo. Se kulkee optisen kanavan läpi kiertoradalle, makaa ulos näköhermosta. Silmäliitäntään a. ophthalmica ylittää näköhermon kulkien sen ja m: n välillä. rectus superior, menee kiertoradan mediaaliseinään; saavuttaen silmän mediaanikulman, oftalminen valtimo jakaa päätehaaroiksi: a. supra-trochlearis ja a. dorsalis nasi.

Matkalla silmävaltimo antaa oksia.

a) suolistosairaus, a. lacrimalis, alkaa silmän valtimosta siinä paikassa, jossa se kulkee optiikan, canalis opticuksen, läpi. Kiertoradalla valtimo, joka sijaitsee w: n yläreunaa pitkin. rectus lateralis ja suuntautuessa rintarauhanen, antaa oksat ala- ja ylemmälle silmäluomalle - silmäluomien sivuvaltimoille, palpebrales lateralesille ja sidekalvolle. Silmäluomien sivuvaltimoiden anastomoosi silmäluomien mediaalisten valtimoiden kanssa, aa.. palpebrales välittää muodostaen ylä- ja alaluomien kaaria, arcus palpebrales superior et inferior.

b) Verkkokalvon keskusvaltimo a. keskipitkän verkkokalvo, 1 cm: n etäisyydellä silmämunasta, se tulee näköhermoon ja saavuttaessaan silmämunan, hajoaa verkkokalvossa useisiin säteittäisesti toisistaan ​​poikkeaviin ohuisiin oksiin.

c) Vaimeat ja pitkät takaosan rintavaltimot, aa.. ciliares posteriores breves et longi, seuraavat näköhermoa pitkin, tunkeutuvat silmämunan sisään ja menevät suonikolaan.

d) Lihaksen oksat, numero 2 - ylempi ja alempi - hajoavat pienemmiksi oksiksi, jotka toimittavat verta silmämunan lihaksille.

e) etummaiset siliaarterit, aa.. ciliares anteriores, numero 5-6, ovat peräisin lihashaaroista (joskus rintavaltimosta, a. lacrimalis); ne menevät silmämunan valkoiseen kalvoon ja tunkeutuen sen läpi päättyvät iiriksen paksuuteen.

f) Supraorbitaalinen valtimo, a. supraorbitalis, joka sijaitsee suoraan kiertoradan yläseinän alla, sen ja m: n välillä. levator palpebrae superior; menossa eteenpäin, se taipuu supraorbitaalisen marginaalin ympärillä supraorbitaalisen loven alueella, seuraa ylös otsaan, missä se toimittaa verta m: lle. orbicularis oculi, venter frontalis m. niskakyhmyt ja iho. Supraorbitaalisen valtimon päätteet anstomoidaan merkinnällä. temporalis super-ficialis.

g) Takaosan etmoidi valtimo, a. etimoidalis posterior (kuten etuosa, ks. alla), poistuu kiertoradalta siinä osassa, missä se sijaitsee kiertoradan keskiseinää pitkin. Se lähtee kiertoradan takaosan kolmannen osan alueelta ja sen jälkeen kun se on kulkenut saman nimisen reiän läpi, haarautuu takaosan etmoidisolujen limakalvoon ja antaa useita pieniä oksia takaosan nenän väliseinän limakalvoon.

h) Etmoidinen etuvaltimo, a. ethmoidalis anterior, tunkeutuu saman nimisen reiän läpi kalloonteloon ja kallon etupään alueelle antaa haaran - etuosan meningeaalimuoto, a. meningea etuosa. Sitten valtimo suunnataan alaspäin, kulkee ethmoid-luun etmoidilevyn aukkojen läpi nenäonteloon, missä se toimittaa sivuseinämien etuosan ja nenän väliseinän limakalvon sekä etumalliset etmoidisolut.

i) Silmäluomien mediaaliset valtimoiden, aa.. palpehralesin välittämät, sijaitsevat silmäluomien vapaata reunaa pitkin ja anastomoosin kanssa aa.. palpebrales laterales (a. lacrimalis -haarat), jotka muodostavat, kuten osoitettu, ylä- ja alaluomien verisuonikaarit, arcus palpebrales superior et inferior.

j) Supra-block-valtimo, a. supratrochlearis, - yksi silmän valtimon päätehaaroista, joka sijaitsee lääketieteellisesti a. supraorbitalis. Se kiertää supraorbitaalisen reunan ja menee ylöspäin toimittaen mediaalisen otsan ja lihaksen ihoa. Sen oksat anastomoidaan samannimisen valtimon vastakkaisen puolen oksilla..

k) nenän selkävaltimo, a. dorsalis nasi, kuten supra-block-valtimo, on oftalmisen valtimon päätehaara. Hän menee eteenpäin, makaa LIG: n yli. palpebrale mediale, antaa haavan rintapussille ja ulottuu nenän selkäosaan. Täällä hän muodostaa yhteyden. kulma (haara a. fasialis) muodostaen siten anastomoosin sisäisen ja ulkoisen kaulavaltimoiden järjestelmien välille.

Aivovaltimot.

  1. Aivovaltimon etuosa a. aivoveren etuosa - melko suuri - alkaa sisäisen kaulavaltimon jakautumisesta päätehaaroihin, kulkee eteenpäin ja mediaalipuolelle, joka sijaitsee näköhermon yläpuolella. Sitten se kääntyy ylöspäin, sijaitsee suuren aivon, fissura longitudinalis cerebri, pitkittäisrakossa pallonpuolisen mediaalipinnalla. Täällä se kulkee corpus callosumin, genu corporis callosi polven ympäri ja palaa takaisin sen yläpintaa pitkin saavuttaen vatsakalvon alkuun. Polunsa alussa valtimo antaa useita pieniä oksia, jotka tunkeutuvat etuosan rei'itetyn aineen, joka on justi perforata anterior, läpi aivopuoliskojen ytimiin. Optisen kiasmin, chiasma opticum, tasolla yhden sivun aivovaltimo anastomoosittuu saman nimen valtimon kanssa vastakkaisella puolella käyttämällä etuosaa, joka kommunikoi valtimoa, a. kommunikaattorit edessä. Matkalla a. aivoverenkierto lähettää aivokuoren oksat, rr. corticales, josta kiertoradan oksat oksaavat, rr. kiertoradat, etusivut, rr. frontales, parietal oksat, rr. parietales, samoin kuin keskushaarat, rr. keskukset, jotka toimittavat edestä ja parietaalisista lohkoista keskipinnan aivokuoren, corpus callosumin, hajuvesipulman ja hajuradan.
  2. Keskimmäinen aivovaltimo, a. aivoväliaine, suurin sisäisen kaulavaltimon haaroista, on sen jatkuminen. Valtimo menee aivosivun sivuuran syvyyteen ja seuraa ensin ulospäin, sitten ylöspäin ja hieman takaosaan ja poistuu aivojen pallonpuoliskon yläpuolelle. Alkuvaiheessa se lähettää etuosan rei'itetyn aineen, justi perforata anterior, läpi useita pieniä oksoja aivojen pohjan solmuihin. A. cerebri-elatusaine haaroineen: aivokuori. rr. korticales, kiertorata, rr. orbitales. edestä, rr. frontales, parietal, rr. parietales, ajallinen rr. väliaikaiset, keski-, rr. keskiöt ja striaatiaaliset oksat, rr. striati, toimittaa aivojen pallonpuoliskon ja saarekkeen etuosan, parietaalisten ja ajallisten lohkojen yläpintaosan, eriste.
  3. Takaosan välittävä valtimo, a. kommunikanttien takaosa, lähtöisin sisäisestä kaulavaltimosta ja suuntautuen takaosan ja hiukan sisäänpäin lähestyy takaosan aivovaltimoa a. aivokammion takaosa (basilar-valtimon haara, a. basi-laris). takaosan kommunikaattorit yhdessä saman nimen valtimon vastakkaisen puolen kanssa osallistuvat suuren aivojen valtimoympyrän, ympyrä arteriosus cerebri.
  4. Etuosan huono valtimo a. chorioidea etuosa, alkaa sisäisen kaulavaltimon takapinnalta ja kulkee sivusuunnassa aivokapselia takaosan ja ulospäin lähestyen ajallisen keilan anteroinferior-osia. Täältä valtimo tulee aivoihin, haaroittuen sivukammion ala sarven seinämään ja menee haaroineen sivukammion suonikalvoon, plexus chorioideus ventriculi lateralis..
© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com Kaikki Oikeudet Pidätetään