Ihmisen sydämen rakenne ja sen toiminnot

Takykardia

Sydämellä on monimutkainen rakenne ja se suorittaa yhtä monimutkaista ja tärkeää työtä. Rytmisesti supistuen se tarjoaa veren virtauksen suonien läpi.

Sydän sijaitsee rintalastan takana, rintaontelon keskiosassa ja on melkein kokonaan keuhkojen ympäröimä. Se voi liikkua hieman sivulle, koska se roikkuu vapaasti verisuonissa. Sydän sijaitsee epäsymmetrisesti. Sen pitkä akseli on kalteva ja muodostaa 40 ° kulman rungon akselin kanssa. Se on suunnattu oikealta ylhäältä eteenpäin vasemmalle ja sydän käännetään siten, että sen oikea osa taipuu enemmän eteenpäin ja vasen osa taaksepäin. Kaksi kolmasosaa sydämestä on keskiviivan vasemmalla puolella ja kolmasosa (vena cava ja oikea atrium) oikealla. Sen pohja käännetään selkärankaan ja kärki käännetään vasen kylkiluu, tarkemmin, viidenteen rinnanväliseen tilaan.

Sydämen anatomia

Sydänlihaksessa on elin, joka on epäsäännöllinen onkalo hiukan litistetyn kartion muodossa. Se vie veri suonijärjestelmästä ja työntää sen valtimoihin. Sydän koostuu neljästä kammiosta: kahdesta eteisestä (oikea ja vasen) ja kahdesta kammioon (oikea ja vasen), jotka erotetaan septojen avulla. Kammioiden seinät ovat paksummat, eteis- ten seinät ovat suhteellisen ohuet.

Keuhkolaskimot tulevat vasempaan eteiseen ja ontot suonet tulevat oikeaan eteiseen. Nouseva aorta tulee vasemmasta kammiosta ja keuhkovaltimo oikealta.

Vasen kammio yhdessä vasemman eteisen kanssa muodostavat vasemman osan, joka sisältää valtimoverta, joten sitä kutsutaan valtimoydänksi. Oikea kammio, jolla on oikea eteinen, on oikea osa (laskimo sydän). Oikea ja vasen puoli on erotettu kiinteällä väliseinällä.

Atria yhdistetään kammioihin venttiileillä varustettujen aukkojen avulla. Vasemmalla puolella venttiili on kaksisuuntainen, ja sitä kutsutaan mitraaliksi, oikealla - kolmisuuntaiseksi tai kolmisuuntaiseksi. Venttiilit avautuvat aina kammioita kohti, joten veri voi virtata vain yhteen suuntaan eikä voi palata takaisin eteiseen. Tämän aikaansaavat jännelangat, jotka on kiinnitetty toisesta päästä kammioiden seinämiin sijaitseviin papillaarilihaksiin ja toisessa päässä venttiilin kohoumiin. Papillaarilihakset supistuvat yhdessä kammioiden seinämien kanssa, koska ne ovat kasvussa niiden seinämillä, ja siitä jännefilamentit venyvät ja estävät takaveren virtausta. Jännelankojen ansiosta venttiilit eivät avaudu eteistä kohti, kun kammiot supistuvat.

Paikoissa, joissa keuhkovaltimo jättää oikean kammion ja vasemmanpuoleisen aortan, on kolmispidävät puolilämpöventtiilit, jotka ovat samanlaisia ​​kuin taskut. Venttiilit mahdollistavat veren virtauksen kammioista keuhkovaltimoon ja aorttaan, täyttävät sitten vedellä ja sulkeutuvat, estäen siten veren virtaamisen takaisin.

Sydänkammioiden seinämien supistumista kutsutaan systoleksi, niiden rentoutumista kutsutaan diastoleksi.

Sydän ulkoinen rakenne

Sydämen anatomiset rakenteet ja toiminnot ovat melko monimutkaisia. Se koostuu kameroista, joilla jokaisella on omat ominaisuutensa. Sydän ulkoinen rakenne on seuraava:

  • kärki (kärki);
  • perusta (pohja);
  • etupinta tai rintakehä;
  • alapinta tai kalvo;
  • oikea reuna;
  • vasen reuna.

Kärki on sydämen kapeni, pyöristetty osa, jonka vasen kammio muodostaa kokonaan. Se osoittaa eteenpäin alaspäin ja vasemmalle, lepää viidennellä rinnanvälisestä tilasta keskiviivan vasemmalla puolella 9 cm.

Sydämen perusta on sydämen ylempi, laajennettu osa. Se on ylöspäin, oikealle, taakse ja näyttää nelikulmasta. Se muodostuu eteisestä ja aortasta, jonka edessä sijaitseva keuhkokenkä on. Nelikulmaisen oikeassa yläkulmassa suonen sisäänpääsy on ylempi ontto, alakulmassa - alempi ontto, oikealla on kaksi oikeaa keuhkolaskimota, pohjan vasemmalla puolella on kaksi vasenta keuhkoa.

Kammioiden ja eteis- ten välillä kulkee seinämäura. Sen yläpuolella on eteis, alla - kammio. Edessä, sepelvaltimouran alueella, aortta ja keuhko runko ilmestyvät kammioista. Se sisältää myös sepelvaltimo sinus, jossa laskimoveri virtaa sydämen suonista..

Sydän rintakehän pinta on kuperampi. Se sijaitsee III-VI-kylkiluiden rintalastan ja ruston takana ja on suunnattu eteenpäin, ylös, vasemmalle. Sitä pitkin kulkee poikittaissuoninen ura, joka erottaa kammiot eteisestä ja jakaa siten sydämen eteisensä muodostamaan yläosaan ja alaosaan, joka koostuu kammioista. Toinen rintakehän pinnan ura - etupuolen pituussuuntainen - kulkee oikean ja vasemman kammion välistä rajaa pitkin, kun taas oikea muodostaa suurimman osan etupinnasta, vasen - pienemmän.

Kalvopinta on litteämpi ja vierekkäin kalvon jännekeskuksen kanssa. Tätä pintaa pitkin kulkee pituussuuntainen takaura, joka erottaa vasemman kammion pinnan oikeanpinnasta. Tässä tapauksessa vasen muodostaa suurimman osan pinnasta ja oikea - vähemmän.

Etu- ja takaosan pitkittäiset urat sulautuvat alapäähän ja muodostavat sydämen loven sydämen kärjen oikealla puolella..

On myös sivupintoja, jotka sijaitsevat oikealla ja vasemmalla puolella keuhkoja, joiden yhteydessä niitä kutsutaan keuhkoiksi.

Sydämen oikea ja vasen reuna eivät ole samat. Oikea reuna on terävämpi, vasen on tylsempi ja pyöristetty vasemman kammion paksumman seinämän vuoksi.

Sydämen neljän kammion väliset rajat eivät aina ole selvästi määritelty. Maamerkkejä ovat urat, joissa sydämen verisuonet sijaitsevat, peitetty rasvakudoksella ja sydämen ulkokerroksella - epikardiumilla. Näiden vakojen suunta riippuu siitä, kuinka sydän sijaitsee (vinosti, pystysuoraan, poikittain), mikä määräytyy fyysityypin ja kalvon korkeuden mukaan. Mesomorfissa (normosthenikissä), joiden mittasuhteet ovat lähellä keskimääräistä, se sijaitsee vinosti, dolichomorfeissa (asteenisissa), joilla on laiha fysiikka, se on pystysuora, brachimorfissa (hypersthenics), joilla on leveät lyhyet muodot, se on poikittain.

Pohja näyttää pitävän tukikohdan suurissa verisuonissa, kun taas pohja pysyy liikkumattomana, ja kärki on vapaassa tilassa ja voi liikkua.

Sydänkudoksen rakenne

Sydänseinä koostuu kolmesta kerroksesta:

  1. Endokardio - epiteelikudoksen sisäkerros, joka vuoraus sydämen kammioiden onteloa sisältä, toistaen tarkalleen niiden helpotuksen.
  2. Sydänliha on paksu kerros lihaskudosta (juovainen). Sydänlihassyytit, joista se koostuu, yhdistetään monilla silloilla, jotka yhdistävät ne lihaskomplekseiksi. Tämä lihaskerros tarjoaa sydämen kammioiden rytmisen supistumisen. Sydänlihaksen pienin paksuus on eteisessä, suurin on vasemmassa kammiossa (noin 3 kertaa paksumpi kuin oikeassa), koska se tarvitsee enemmän voimaa veren työntämiseksi systeemiseen verenkiertoon, jossa virtausvastus on useita kertoja suurempi kuin pienessä. Eteis- sydänlihaksessa on kaksi kerrosta, kammion sydänlihaksessa - kolme. Eteis- ja kammion sydänliha on erotettu kuitumaisilla renkaista. Johtava järjestelmä, joka tarjoaa rytmisen sydänlihaksen supistumisen, yksi kammioille ja eteisille.
  3. Epikardio - ulkokerros, joka on sydämen pussin (perikardium) sisäelimistö, joka on seroosikalvo. Se ei kata vain sydäntä, vaan myös keuhkojen rungon ja aortan alkuosat sekä keuhko- ja vena cava -osan lopulliset osat.

Eteis- ja kammioiden anatomia

Sydänontelo jaetaan väliseinällä kahteen osaan - oikealle ja vasemmalle, jotka eivät ole yhteydessä toisiinsa. Jokainen näistä osista koostuu kahdesta kammiosta - kammio ja atrium. Atriisin välistä väliseinää kutsutaan eteisväliksi ja kammioiden välistä väliseinää kutsutaan intertrikulaariseksi väliseinäksi. Siten sydän koostuu neljästä kammiosta - kahdesta eteisestä ja kahdesta kammiosta.

Oikea eteinen

Se näyttää muodoltaan epäsäännölliseltä kuutiosta; edessä on lisäontelo, jota kutsutaan oikeaksi korvaksi. Atriumin tilavuus on 100 - 180 kuutiometriä. cm.Se on viisi seinämää, paksuus 2-3 mm: etuosa, takaosa, yläosa, sivusuuntainen, mediaalinen.

Ylemmän tason vena cava virtaa oikeaan eteiseen (ylhäältä taakse) ja alempaan vena cavaan (alhaalta). Oikealla alakulmassa on sepelvaltimo sinus, josta sydänlaskimojen veri virtaa. Ylä- ja ala-arvoisen vena cavan aukkojen välissä on väli tubercle. Paikassa, josta ala-arvoinen vena cava virtaa oikeaan eteiseen, on sydämen sisäkerroksen laskos - tämän suonen venttiili. Vena cavan sinusta kutsutaan oikean atriumin suurentuneeksi takaosaksi, jossa molemmat nämä suonet virtaavat..

Oikean atriumin kammiossa on sileä sisäpinta ja vain oikeassa korvassa viereisen etuseinän kanssa pinta on epätasainen.

Monet sydämen pienten suonien lävistysreiät avautuvat oikeaan eteiseen.

Oikea kammio

Se koostuu onteosta ja valtimon kartiosta, joka on ylöspäin oleva suppilo. Oikean kammion muoto on kolmionmuotoinen pyramidi, jonka pohja on käännetty ylöspäin ja kärki alaspäin. Oikeassa kammiossa on kolme seinämää: etuosa, takaosa, mediaali.

Etuosa on kupera, takaosa on matalampi. Mediaalinen väliseinä on kaksiosainen interventricular väliseinä. Suurin niistä - lihaksikas - on alareunassa, pienempi - kalvoinen - yläosassa. Pyramidi on kohden atriumiin nähden ja siinä on kaksi reikää: takaosa ja etuosa. Ensimmäinen on oikean eteisen ontelo ja kammio. Toinen menee keuhkojen runkoon.

Vasen atrium

Se näyttää epäsäännölliseltä kuutiosta, sijaitsee ruokatorven takana ja vieressä ja aortan laskeva osa. Sen tilavuus on 100-130 kuutiometriä. cm, seinämän paksuus - 2 - 3 mm. Kuten oikeassa atriumissa, siinä on viisi seinämää: etuosa, takaosa, ylivoimainen, kirjaimellinen, mediaalinen. Vasen atrium etenee etupuolelle lisäonteloon, jota kutsutaan vasemmaksi aurikaksi, joka on suunnattu kohti keuhkorunkoa. Neljä keuhkolaskimota (takana ja yläpuolella) virtaa eteisessä, jonka aukkoissa ei ole venttiilejä. Mediaalinen seinä on eteisväli. Atriumin sisäpinta on sileä, kammalihakset ovat vain vasemmassa korvassa, joka on pidempi ja kapeampi kuin oikea, ja erottuu huomattavasti kammiosta sieppauksella. Yhteydessä vasemman kammion kanssa atrioventrikulaarisen aukon kautta.

Vasen kammio

Muodoltaan se muistuttaa kartiota, jonka pohja on käännetty ylöspäin. Tämän sydämen kammion (etuosa, takaosa, mediaali) seinämien paksuus on suurin - 10-15 mm. Edessä ja takana ei ole selkeää rajaa. Kartion juuressa - aortan ja vasemman atrioventrikulaarin aukko.

Aortan aukko on edestä pyöreä. Sen venttiili koostuu kolmesta läpistä.

Sydämen koko

Sydän koko ja paino vaihtelevat henkilöittäin. Keskimääräiset arvot ovat seuraavat:

  • pituus on 12 - 13 cm;
  • suurin leveys - 9-10,5 cm;
  • anteroposterior koko - 6-7 cm;
  • paino miehillä - noin 300 g;
  • paino naisilla - noin 220 g.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja sydämen toiminta

Sydän ja verisuonet muodostavat sydänjärjestelmän, jonka päätehtävä on kuljetus. Se koostuu ruoan ja hapen toimittamisesta kudoksiin ja elimiin sekä aineenvaihduntatuotteiden käänteisestä kuljetuksesta.

Sydänlihaksen työ voidaan kuvata seuraavasti: sen oikea osa (laskimo sydän) vastaanottaa laskimoista hiilidioksidilla kyllästetyn jäteveren ja antaa sen keuhkoille happea varten. O-rikastetuista keuhkoista2 veri johdetaan sydämen vasemmalle puolelle (valtimo) ja sieltä työnnetään verenkiertoon.

Sydän tuottaa kaksi verenkiertoympyrää - suuren ja pienen.

Suuri toimittaa verta kaikille elimille ja kudoksille, mukaan lukien keuhkot. Se alkaa vasemmasta kammiosta, päättyy oikeaan eteiseen.

Pieni verenkierron ympyrä tuottaa kaasunvaihtoa keuhkojen alveoleissa. Se alkaa oikeasta kammiosta, päättyy vasempaan eteiseen.

Veren virtausta säätelevät venttiilit: ne estävät sitä virtaamasta vastakkaiseen suuntaan.

Sydämellä on ominaisuuksia, kuten herkkyys, johtavuus, supistuvuus ja automaattisuus (viritys ilman ulkoisia ärsykkeitä sisäisten impulssien vaikutuksesta).

Johtavan järjestelmän ansiosta kammioista ja eteisestä tapahtuu johdonmukainen supistuminen, sydänlihassolujen synkroninen sisällyttäminen supistumisprosessiin.

Sydän rytmiset supistukset aikaansaavat osittaisen veren virtauksen verenkiertoelimeen, mutta sen liikkuminen suonissa tapahtuu keskeytyksettä, mikä johtuu seinien joustavuudesta ja pienissä verisuonissa esiintyvästä verenvirtausvastuksesta..

Verenkiertoelimellä on monimutkainen rakenne ja se koostuu verkon aluksista eri tarkoituksiin: kuljetus, šunti, vaihto, jakelu, kapasitiivinen. On suoneita, valtimoita, laskimoita, valtimoita, kapillaareja. Yhdessä imusolmukkeiden kanssa ne ylläpitävät kehon sisäisen ympäristön pysyvyyttä (paine, kehon lämpötila jne.).

Valtimoiden kautta veri liikkuu sydämestä kudoksiin. Kun etäisyys keskustasta kasvaa, ne ohenevat ja muodostavat valtimoita ja kapillaareja. Verenkiertoelimistön valtimopatja kuljettaa tarvittavat aineet elimiin ja ylläpitää jatkuvaa painetta verisuonissa.

Laskimokanava on laajempi kuin valtimo. Verisuonten kautta veri liikkuu kudoksista sydämeen. Laskimokapillaareista muodostuu suoneita, jotka sulautuvat ensin laskimoiksi, sitten suoneiksi. Ne muodostavat suuria arkkuja lähellä sydäntä. Erota pinnalliset suonet, jotka sijaitsevat ihon alla ja syvät, ja jotka sijaitsevat valtimoiden vieressä olevissa kudoksissa. Verenkiertoelimen laskimoosan päätehtävä on aineenvaihduntatuotteilla ja hiilidioksidilla kyllästetyn veren poisto.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisten kykyjen ja kuormitusten hyväksyttävyyden arvioimiseksi suoritetaan erityisiä testejä, joiden avulla voidaan arvioida kehon suorituskykyä ja sen korvaavia kykyjä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnalliset testit sisältyvät lääketieteelliseen ja fyysiseen tutkimukseen kuntotason ja yleisen fyysisen kunnon määrittämiseksi. Arvioinnin antavat sellaiset sydämen ja verisuonien toiminnan indikaattorit kuin verenpaine, pulssipaine, veren virtausnopeus, veren minuutti- ja aivohalvauksen määrät. Nämä testit sisältävät Letunovin testit, askeltestit, Martinen testin, Kotovin testin - Deminin testin.

Mielenkiintoisia seikkoja

Sydän alkaa supistua neljännestä viikosta hedelmöittymisen jälkeen eikä pysähty elämän loppuun. Se tekee jättimäisen työn: pumppaa noin kolme miljoonaa litraa verta vuodessa ja tekee noin 35 miljoonaa sykettä. Levossa sydän käyttää vain 15% resursseistaan, kun taas kuormitettuna - jopa 35%. Keskimääräisen eliniän aikana se pumppaa noin 6 miljoonaa litraa verta. Toinen mielenkiintoinen tosiasia: sydän tarjoaa silmiin sarveiskalvon lisäksi veressä 75 triljoonaa ihmisen kehon solua..

Kynäpiirrokset ihmisen sydämestä (56 kuvaa)

Sydän merkitsee ihmiselle paljon. Todellinen sydän on kehomme perusta, joka on vastuussa elämästämme. Lisäksi sydämemme avulla voimme näyttää meille sellaisia ​​arvokkaita tunteita kuin lämpö, ​​rakkaus ja hellä tunteet henkilölle. Ihmisen sydämen piirtämiseksi sinun on ensin tiedettävä sydämen anatomia, mutta jos et ole lääkäri, niin tämä ei ole helppo tehtävä, ja siksi tarvitset seuraavat asiat - mikä tahansa kuva ihmisen sydämestä tai ihmisen anatomian atlas, valkoinen tavallinen paperi ja lyijykynä. Aloita aloittamalla sydämen ja verisuonten ääriviivat, piirrä kammio ja eteis, vedä sitten venttiilit ja voit sitten maalata tulos ja sitten voit maalata tuloksen. Seuraavaksi ehdotamme, että tarkastellaan kynäpiirroksia ihmisen sydämen luonnostelemiseksi.

Piirustus väriliidulla ihmisen sydän.

Sydämen rakenne

Sydän painaa noin 300 g ja on muodoltaan greippi (kuva 1); siinä on kaksi eteistä, kaksi kammioa ja neljä venttiiliä; vastaanottaa verta kahdesta vena cava- ja neljästä keuhkolaskimosta ja heittää sen aorttaan ja keuhkojen runkoon. Sydän pumppaa 9 litraa verta päivässä nopeudella 60–160 lyöntiä minuutissa.

Sydän peitetään tiheällä kuitukalvolla - sydämellä, joka muodostaa pienen määrän nesteellä täytetyn seroosiontelon, joka estää kitkaa sen supistumisen aikana. Sydän koostuu kahdesta parista kammiota, eteisestä ja kammioista, jotka toimivat itsenäisinä pumpuina. Sydän oikea puoli "pumppaa" laskimoista, hiilidioksidirikkaata verta keuhkojen läpi; se on pieni verenkiertoympyrä. Vasen puoli vapauttaa hapetettua verta keuhkoista systeemiseen verenkiertoon.

Ylä- ja ala-arvoisesta vena cavasta saatu laskimoveri saapuu oikeaan eteiseen. Neljä keuhkoverenkiertoa kuljettaa valtimoverta vasempaan eteiseen.

Atrioventrikulaarisissa venttiileissä on erityiset papillaarilihakset ja ohuet jännefilamentit, jotka on kiinnitetty venttiilien teroitettujen reunojen päihin. Nämä muodostelmat ankkuroivat venttiilit ja estävät niitä "romahtamasta" (prolapsia) takaisin eteiseen kammiojärjestelmän aikana..

Vasemman kammion muodostavat paksummat lihaskuidut kuin oikea, koska se kestää korkeampaa verenpainetta systeemisessä verenkierrossa ja sen on tehtävä paljon työtä sen voittamiseksi systolen aikana. Puolikuunventtiilit sijaitsevat kammioiden, aortan ja keuhkojen rungon välissä..

Venttiilien (kuva 2) avulla veri voi virtata sydämen läpi vain yhteen suuntaan, estäen sen paluuta. Venttiilit koostuvat kahdesta tai kolmesta esitteestä, jotka sulkeutuvat ja sulkevat kanavan heti, kun veri kulkee venttiilin läpi. Mitraali- ja aortan venttiilit säätelevät hapetetun veren virtausta vasemmalta puolelta; trikoolinen venttiili ja keuhkoventtiili säätelevät happea sisältävän veren kulkua oikealle.

Sisältä sydämen onkalo on vuorattu endokardilla ja jaettu pituussuunnassa kahteen puolikkaaseen kiinteillä eteis- ja intertrikulaarisilla septeillä.

Sijainti

Sydän sijaitsee kylkiluussa rintalastan takana ja laskevan aorttakaarin ja ruokatorven edessä. Se kiinnittyy pallean lihaksen keskus ligamenttiin. Molemmilla puolilla on yksi keuhko. Yläpuolella on tärkeimmät verisuonet ja henkitorven jakautumispaikka kahteen pääkeuhkoon.

Sydämen automatisointijärjestelmä

Kuten tiedät, sydän kykenee supistumaan tai työskentelemään kehon ulkopuolella, ts. eristyksissä. Totta, se voi suorittaa tämän lyhyen ajan. Kun luodaan normaalit olosuhteet (ruoka ja happi) työlle, sitä voidaan vähentää melkein toistaiseksi. Tämä sydämen kyky liittyy erityiseen rakenteeseen ja aineenvaihduntaan. Sydämessä erotetaan työskentelevä lihas, jota edustaa nauhainen (kuva) lihas ja erityinen kudos, jossa heräte syntyy ja suoritetaan.

Erityinen kudos koostuu heikosti eriytetyistä lihaskuiduista. Tietyillä sydämen alueilla löytyy merkittävä määrä hermosoluja, hermokuituja ja niiden päätyjä, jotka tässä muodostavat hermoverkon. Hermosolujen klustereita tietyillä sydämen alueilla kutsutaan solmuiksi. Autonomisen hermoston hermokuidut (vagus ja sympaattiset hermot) lähestyvät näitä solmuja. Korkeammissa selkärankaisissa, mukaan lukien ihmiset, epätyypillinen kudos koostuu:

1. sijaitsevat oikean atriumin lisäyksessä, sinoatrial solmu, joka on johtava solmu (1. asteen "vauhdin valmistaja") ja lähettää impulssit kahteen eteisessä aiheuttaen niiden systoolin;

2. atrioventrikulaarinen solmu (atrioventrikulaarinen solmu), joka sijaitsee oikean eteisen seinämässä lähellä väliseinää eteis- ja kammioiden välillä;

3) atrioventrikulaarinen kimppu (His-kimppu) (kuva 3).

Sinoatriaalisessa solmussa syntynyt jännitys välittyy atrioventrikulaariseen (toisen asteen "vauhdinmuodostaja") solmuun ja leviää nopeasti Hänen nipun oksat pitkin aiheuttaen kammioiden synkronisen supistumisen (systolen).

Nykyaikaisten konseptien mukaan sydän automatismin syy selitetään sillä, että elinvoimaisen toiminnan prosessissa sinus-eteisolmun soluissa kerääntyy lopullisen aineenvaihdunnan tuotteita (CO2, maitohappo jne.), jotka aiheuttavat viritystä erikoiskudoksessa.

Sepelvaltimo verenkierto

Sydänlihas vastaanottaa verta oikealta ja vasemmalta sepelvaltimoilta, jotka ulottuvat suoraan aortan kaarista ja ovat sen ensimmäisiä oksia (kuva 3). Laskimoveri suuntaa sepelvaltimoiden kautta oikeaan eteiseen.

Atriumin (A) diastolisen ajan (kuva 4) aikana veri virtaa ylemmästä ja alempana olevasta vena cavasta oikealle eteiselle (1) ja neljästä keuhkolaskimosta vasempaan atriumiin (2). Virtaus kasvaa sisäänhengityksen aikana, kun rintakehän sisällä oleva paine kannustaa verta "imemään" sydämeen kuin ilmaa keuhkoihin. Normaalisti se voi

ilmeinen hengitys (sinus) rytmihäiriö.

Eteinen systooli päättyy (C), kun viritys saavuttaa atrioventrikulaarisen solmun ja leviää Hänen kimpun oksat pitkin, aiheuttaen kammiojärjestelmän. Atrioventrikulaariset venttiilit (3, 4) sulkeutuvat nopeasti, kammioiden jännefilamentit ja papillaarilihakset estävät niitä vierimästä (prolapsia) eteiselle. Laskimoveri täyttää eteis (1, 2) niiden diastolin ja kammion systolen aikana.

Kun kammioiden systooli loppuu (B), paine niissä laskee, kaksi eteis-kammioventtiiliä - 3-lehtinen (3) ja mitraalinen (4) - avautuvat ja veri virtaa eteisestä (1,2) kammioihin. Seuraava heräteaalto sinusolmusta, leviäminen, aiheuttaa eteisjärjestelmän, jonka aikana ylimääräinen osa verta pumppataan täysin avoimien atrioventrikulaaristen aukkojen kautta rentoihin kammioihin.

Nopeasti kasvava paine kammioissa (D) avaa aortan venttiilin (5) ja keuhkoventtiilin (6); verivirtaukset kiirehtivät verenkierron suuriin ja pieniin piireihin. Valtimoiden seinämien joustavuus saa venttiilit (5, 6) sulkeutumaan kammiojärjestelmän päässä.

Äänet, jotka johtuvat eteis- ja kammioventtiilien terävästä iskusta, kuullaan rintakehän seinämän läpi sydämen ääninä - "koputus-koputus".

Sydämen toiminnan säätely

Sykettä säätelevät nivelpään ja selkäytimen autonomiset keskukset. Parasympaattiset (vagus) hermot vähentävät niiden rytmiä ja voimaa, kun taas sympaattiset hermot lisääntyvät, etenkin fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana. Lisämunuaishormonilla adrenaliinilla on samanlainen vaikutus sydämeen. Kaulavaltimon kemoreseptorit reagoivat happipitoisuuden laskuun ja hiilidioksidin määrän nousuun veressä, johtaen takykardiaan. Kaulavaltimon sinivalvonnan reseptorit lähettävät signaaleja hermohermoja pitkin, nivelpinnan verisuonten ja sydämen keskuksiin.

Verenpaine

Verenpaine mitataan kahdella numerolla. Systolinen tai suurin paine vastaa veren vapautumista aorttaan; diastolinen tai vähimmäispaine vastaa aortan venttiilin sulkeutumista ja kammioiden rentoutumista. Suurten valtimoiden joustavuus antaa niille passiivisesti dilataation, ja lihaskerroksen supistuminen antaa heille mahdollisuuden ylläpitää valtimoveren virtausta diastolin aikana. Joustavuuden menetys iän myötä liittyy paineen nousuun. Verenpaine mitataan verenpainemittarilla, elohopea millimetreinä. Taide. Terveellä aikuisella, rentoutuneessa tilassa, istuvassa tai makaamassa, systolinen paine on noin 120-130 mm Hg. Art., Ja diastolinen - 70-80 mm Hg. Nämä luvut kasvavat iän myötä. Pystyasennossa verenpaine nousee hieman pienten verisuonten neurorefleksien supistumisen vuoksi..

Verisuonet

Veri aloittaa matkansa kehon läpi jättäen vasemman kammion aortan läpi. Tässä vaiheessa veressä on runsaasti happea, molekyyleiksi hajonneen ruokaa ja muita tärkeitä aineita, kuten hormoneja.

Valtimot kuljettavat verta pois sydämestä ja suonet palauttavat sen. Valtimot ja suonet koostuvat neljästä kerroksesta: suojaava kuitukotelo; keskikerros, jonka muodostavat sileät lihakset ja elastiset kuidut (suurissa valtimoissa se on paksin); ohut kerros sidekudosta ja sisäinen solukerros - endoteeli.

valtimot

Verisuonten veri (kuva 5) on korkea paine. Joustavien kuitujen läsnäolo antaa valtimoille sykkyä - laajentua jokaisen sykkeen kanssa ja romahtaa, kun verenpaine laskee.

Suuret valtimoet jaetaan keskisuuriin ja pieniin (valtimoihin), joiden seinämässä on lihaskerros, joka on internalisoitu autonomisten verisuonten supistajien ja verisuonia laajentavien hermojen toimesta. Seurauksena valtimoiden sävyä voidaan hallita autonomisilla hermokeskuksilla, mikä mahdollistaa veren virtauksen hallinnan. Verisuonista veri menee pienempiin valtimoihin, jotka johtavat kaikkiin kehon elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien itse sydän, ja haarautuvat sitten laajaksi kapillaarien verkostoksi..

Kapillaareissa verisolut rinnastuvat vapauttaen happea ja muita aineita ja ottaen hiilidioksidia ja muita aineenvaihduntatuotteita.

Kun vartalo lepää, veri pyrkii virtaamaan ns. Edullisten kanavien läpi. Ne ovat kapillaareja, jotka ovat kasvaneet ja ylittäneet keskimääräisen koon. Mutta jos jokin kehon osa tarvitsee enemmän happea, veri virtaa tämän alueen kaikkien kapillaarien läpi.

Laskimot ja laskimot

Saavuttuaan verisuonista kapillaareihin ja ohittanut ne, veri menee laskimojärjestelmään (kuva 6). Se kulkee ensin hyvin pieniin verisuoniin kutsuttuihin verisuoniin, jotka vastaavat valtimoita.

Veri jatkaa matkalla pienten laskimoiden läpi ja palaa sydämeen riittävän suurten ja ihon alla näkyvien laskimoiden kautta. Nämä suonet sisältävät venttiilit, jotka estävät veren palaamisen kudoksiin. Venttiilit ovat pienen puolikuun muotoisia, jotka työntyvät kanavan onteloon aiheuttaen veren virtauksen vain yhteen suuntaan. Veri tulee laskimojärjestelmään kulkemalla pienimpien suonien - kapillaarien - läpi. Veren ja solunulkoisen nesteen vaihto tapahtuu kapillaarien seinämien läpi. Suurin osa kudosnesteestä palaa laskimokapillaareihin ja osa menee imusänkyyn. Suuremmat laskimokohdat voivat supistua tai laajentua säätelemällä veren virtausta (kuva 7). Laskimoiden liikkuminen johtuu suurelta osin suoneita ympäröivien luurankojen lihaksesta, jotka supistuvat (1) supistamaan suonet. Laskimon vieressä olevien valtimoiden (2) pulsaatiolla on pumppausvaikutus.

Seminaariventtiilit (3) sijaitsevat samalla etäisyydellä koko suurissa suonissa, pääasiassa alaraajoissa, mikä antaa veren liikkua vain yhteen suuntaan - sydämeen.

Kaikki suonet kehon eri osista väistämättä yhdistyvät kahteen suureen verisuoneseen, joista yhtä kutsutaan ylemmäksi vena cavaksi, toiseksi nimitystä alemmaksi vena cavaksi. Ylemmän tason vena cava kerää verta päästä, käsistä, niskasta; alempi vena cava vastaanottaa verta kehon alaosista. Molemmat suonet lähettävät verta sydämen oikealle puolelle, josta se työnnetään keuhkovaltimoon (ainoa valtimo, joka kuljettaa happea vailla olevaa verta). Tämä valtimo kuljettaa verta keuhkoihin.

6turvallisuusmekanismi

Joillakin kehon alueilla, kuten käsivarret ja jalat, valtimot ja niiden oksat on kytketty toisiinsa siten, että ne taipuvat toistensa yli ja luovat lisävaihtoehdon, vaihtoehtoisen verikanavan, jos jokin valtimoista tai oksista vaurioituu. Tätä sänkyä kutsutaan lisävarusteeksi, vakuuden liikkeeksi. Jos valtimo on vaurioitunut, viereisen valtimon haara laajenee, mikä mahdollistaa täydellisemmän verenkierron. Kun kehon fyysiset haasteet, kuten juokseminen, jalan lihaksen verisuonten koko kasvaa ja suoliston verisuonet sulkeutuvat suuntaamaan verta sinne, missä sitä eniten tarvitaan. Kun henkilö lepää syömisen jälkeen, tapahtuu päinvastainen prosessi. Tätä helpottaa verenkierto ohitusreiteillä, joita kutsutaan anastomooseiksi..

Verisuonet yhdistetään usein toisiinsa käyttämällä erityisiä "siltoja" - anastomooseja. Seurauksena verenvirtaus voi mennä "ohittaen", jos suonen tietyssä osassa esiintyy kouristuksia tai paine kasvaa lihaksen supistumisen ja nivelsiteiden liikkumisen aikana. Lisäksi pienet suonet ja verisuonet on kytketty valtimoiden ja verisuonien anastomoosien kautta, mikä aikaansaa valtimoveren suoran "purkautumisen" laskimoon, ohittaen kapillaareja.

Veren jakautuminen ja virtaus

Verisuonten veri ei ole jakautunut tasaisesti koko verisuonistoon. Tänä aikana noin 12% verestä on valtimoissa ja suonissa, jotka kuljettavat verta keuhkoihin ja keuhkoihin. Noin 59% verestä on suonissa, 15% valtimoissa, 5% kapillaareissa ja loput 9% sydämessä. Veren virtausnopeus ei ole sama kaikissa järjestelmän osissa. Sydämestä virtaava veri kulkee aortan kaarilla nopeudella 33 cm / s; mutta kun menee kapillaareihin, sen virtaus hidastuu ja nopeudesta tulee noin 0,3 cm / s. Veren paluuvirtaus laskimoiden kautta kasvaa merkittävästi, joten veren nopeus sydämeen tullessa on 20 cm / s.

Verenkierron säätely

Aivojen alaosassa on alue, jota kutsutaan vasomotoriseksi keskukseksi, joka hallitsee verenkiertoa ja siten verenpainetta. Verenkiertoelimistön tilanteen valvonnasta vastaavat verisuonet ovat valtimoleja, jotka sijaitsevat veressä olevien pienten valtimoiden ja kapillaarien välissä. Vasomotorinen keskus vastaanottaa tietoja verenpaineen tasosta aortan ja kaulavaltimoiden paineherkiltä hermoilta ja lähettää sitten signaalit valtimoille.

Anatomiset sydämen piirustukset

Sydämen kammot. Kuten jo mainittiin, sydämen oikea ja vasen puoli on erotettu jatkuvalla pitkittäisseinämällä. Oikea ja vasen eteinen kommunikoivat vastaavasti oikean ja vasemman kammion kanssa oikean ja vasemman aivokammion aukkojen kautta. Näiden reikien läpi, eteis-supistumisen aikana, veri tislataan kammioihin. Yläveto cava virtaa ylhäältä oikeaan eteiseen, joka poistaa veri pään, kaulan, raajojen ja rintakehän seinämistä. Alhaalta ala-arvoinen vena cava aukeaa tähän eteiseen, joka poistaa verta rintojen, vatsankalvojen, lantion ja alaraajojen elimistä ja seinistä. Sydän laskimo sinus virtaa myös oikeaan eteiseen, jonka läpi laskimoveri virtaa sydämestä. Alla olevat atrioventrikulaariset foramenit johtavat oikeasta eteisestä oikeaan kammioon.

Oikea kammio. Oikean kammion sisäpinta on epätasainen, ja siinä on ulkonevat kolme kartiomaista papillaarilihaa. Kammion yläosassa on kaksi aukkoa. Nämä ovat oikeat atrioventrikulaariset foramenit ja keuhkorunkoon johtavat foramenit. Oikeassa atrioventrikulaarisessa aukossa on trisuspidinen atrioventrikulaarinen venttiili. Tämän venttiilin kolmen esitteen vapaisiin reunoihin kiinnitetään ohuita jännelankoja, alkaen oikean kammion papillaarilihaksista. Trikuspidällinen venttiili antaa veren virtata oikealta eteiseltä oikealta kammioon ja estää papillaarilihasten ansiosta veren paluuvirran kammiosta eteiselle. Keuhkokennon aukossa on venttiili, joka koostuu kolmesta puolijohdeventtiilistä. Tämä venttiili mahdollistaa veren virtauksen kammiosta keuhkoihin ja estää veren takaisin kammioon. Vasemmassa atriumissa on neljä aukkoa yläpuolella, joiden läpi neljä keuhkosuonia (kaksi kummastakin keuhkosta) avautuu siihen. Näiden reikien alueella, samoin kuin ylemmän ja alempana olevan vena cavan reikissä, ei ole venttiilejä. Alla on vasen atrioventrikulaarinen aukko, joka johtaa vasemmasta atriumista vasempaan kammioon.

Vasen kammio. Kammion sisäpinnalla ulkonee kaksi papillaarilihasta, jotka ohuilla jännelangoilla on kytketty kahden kourun, vasemman atrioventrikulaarisen (kaksisuuntaisen) venttiilin vapaaseen reunaan. Vasen atrioventrikulaarinen aukko, joka viestii vasemman atriumin vasemman kammion kanssa, on yläosassa. Tämän aukon kautta veri eteisestä virtaa vapaasti vasempaan kammioon. Sen käänteistä virtausta estää edellä mainittu kaksisuuntainen venttiili. Vasemmasta kammiosta tulee aorta, jonka aukko on myös vasemman kammion yläosassa. Aortan aukossa on venttiili, joka koostuu kolmesta puoliläpäisestä läppästä. Tämä venttiili mahdollistaa vain kammion veren virtauksen aorttaan ja estää veren virtausta takaisin. Kaikki sydänventtiilit avautuvat passiivisesti verenvirtauksen vaikutuksesta. Atriumin lihakset supistuvat, eteis- ja kammioventtiilien venttiilit avautuvat ja veri virtaa kammioihin. Atriumin suuntaan laskoset estävät papillaarilihasten jännilankojen avautumisen. Kammioiden ja niiden papillaarilihasten lihaksen supistuessa jännelangat venytetään eivätkä anna venttiililäppien kääntyä eteiselle.

Seminaariventtiilien läpät, jotka sulkevat aortan ja keuhkon rungon aukot, kulkevat vapaasti verta kammioista keuhkojen runkoon ja aorttaan, mutta estävät veren paluun näiltä verisuonilta kammioihin.

Sydämen seinien rakenne. Sydämen seinämissä erotetaan kolme kuorta: sisempi on endokardi, keskimmäinen on sydänliha ja ulompi on epikardio. Sydänonteloiden seinämien paksuus vaihtelee huomattavasti. Atriumilla on suhteellisen ohuet seinät - 2 - 3 mm. Kammioiden seinät ovat paljon paksummat. Joten vasemmassa kammiossa, joka työntää verta systeemisen verenkiertovaltimoihin, seinämän paksuus on 9 - 11 mm. Oikeassa kammiossa, josta veri pääsee keuhkojen verisuoniin, seinät ovat ohuempia. Niiden paksuus on 4 - 6 mm. Sydän sisäkuori - sydämen kammion sisäpuolelle vuorattu endokardi. Endokardi muodostaa venttiilin esitteet. Sydän keskimmäinen kuori - sydänlihaksen muodostavat lihassolut (sydänsolut), jotka ovat johtaneet juovia. Atriassa lihaskerros on ohuempi. Siinä on kaksi kerrosta. Kammioilla on paksumpi lihakset, se on kolmikerroksinen. Eteisvärin ja kammioiden sydänlihakset eivät sulaudu toisiinsa, siksi eteis- ja kammioseinämien supistuminen ei tapahdu samanaikaisesti. Sydänlihaksen sydänsolut on kytketty toisiinsa ns. Integroitujen levyjen avulla, jotka tarjoavat sydänlihaksen mekaanisen lujuuden ja suorittavat myös nopean virityksen jokaiselle yksittäiselle lihassolulle Sydän ulkokuori - epikardi on sydämen sisäkerros, tiiviisti sulautuneena lihaskalvon kanssa - sydänlihakseen. Epikardin muodostaa ohut sidekudoksen kerros, joka on peitetty sydänontelon sivulta litteillä soluilla.

Johtava sydämen järjestelmä. Sydänlihaksen viritys leviää välittömästi kaikkiin sydänlihassoluihin epätyypillisten lihassolujen muodostaman sydämen johtamisjärjestelmän takia. Sydänjohtamisjärjestelmä koostuu kahdesta solmusta (sinimuotoinen ja atrioventrikulaarinen) ja atrioventrikulaarisesta nipusta. Sinusolmu sijaitsee oikean atriumin seinämässä tuulenkaulan suuhun. Tätä solmua kutsutaan "sydämentahdistimeksi", koska kiihtyminen tapahtuu ensin tässä solmussa. Sinimuotoisesta solmusta, jännitys leviää eteislihakseen ja aivokammion solmuun, joka sijaitsee myös oikean eteisvarren seinämässä, kammioiden rajalla. Atrioventrikulaarisesta solmusta pitkin atrioventrikulaarisen kimpun ja sen oksien soluja viritys leviää kammioiden sydänsoluihin.

Sydämen anatomia

Hyvää päivää! Tänään analysoimme verenkiertoelimen tärkeimmän elimen anatomiaa. Tietenkin, se koskee sydäntä.

Sydän ulkoinen rakenne

Sydän (cor) on katkaistun kartion muodossa, joka sijaitsee etuosan välikappaleessa kärkeen vasemmalla ja alas. Tämän kartion kärkeä kutsutaan anatomisesti apex cordikseksi, joten et sekoitu. Katso kuvaa ja muista - sydämen yläosa on alaosassa, ei yläosassa..

Sydämen yläosaa kutsutaan peruskardiksi. Voit näyttää sydämen pohjan dioilla etsimällä alue, johon kaikki sydämen tärkeimmät suonet virtaavat ja ulos. Tämä viiva on melko mielivaltainen - yleensä se vedetään ala-arvoisen vena cavan aukon läpi.

Sydämellä on neljä pintaa:

  • Kalvopinta (facies diaphragmatica). Alapuolella, tämä sydämen pinta on suunnattu kalvoon;
  • Sternokostaalinen pinta (facies sternocostalis). Tämä on sydämen etupinta, se on rintalastan ja kylkiluiden kohdalla;
  • Keuhkojen pinta (facies pulmonalis). Sydämellä on kaksi keuhkojen pintaa - oikea ja vasen.

Tässä kuvassa näemme sydämen yhdessä keuhkojen kanssa. Tässä on rintakehä, ts. Sydämen etupinta.

Rinta-rantapinnan juuressa on pieniä kasvua. Nämä ovat oikea ja vasen aurikkelit (auricula dextra / auricula sinistra). Korosin oikean korvan vihreänä ja vasemman sinisenä.

Sydänkammiot

Sydän on ontto (ts. Tyhjä sisäpuolella) elin. Se on tiheän lihaskudoksen pussi, jossa on neljä onteloa:

  • Oikea eteis (atrium dexter);
  • Oikea kammio (ventriculus dexter);
  • Vasen atrium (atriumin synkkä);
  • Vasen kammio (ventriculus synkkä).

Näitä onteloita kutsutaan myös sydämen kammioiksi. Ihmisellä on neljä syvennystä sydämessä, ts. Neljä kammiota. Siksi he sanovat, että henkilöllä on nelikammioinen sydän..

Etupuolelta leikatun sydämen kohdalla korosin oikean atriumin keltaisia, vasemman atriumin vihreää, oikean kammion sinisenä ja vasemman kammion mustia..

Oikea eteinen

Oikea eteinen kerää "likaisen" (ts. Tyydyttyneen hiilidioksidilla ja heikolla hapolla) veren koko kehosta. Ylä (ruskea) ja alempi (keltainen) täysi laskimot virtaavat oikeaan eteiseen, joka kerää verta hiilidioksidilla koko kehosta, samoin kuin sydämen iso laskimo (vihreä), joka kerää verta hiilidioksidilla sydämestä. Vastaavasti kolme reikää avautuvat oikeaan eteiseen.

Oikean ja vasemman eturauhan välillä on väliseinä. Se sisältää soikean masennuksen - pieni soikea masennus, soikea fossa (fossa ovalis). Alkionjaksolla tämän masennuksen kohdalla oli soikea reikä (foramen ovale cordis). Normaalisti soikea aukko alkaa kasvaa heti syntymän jälkeen. Tässä kuvassa soikea fossa on korostettu sinisellä:

Oikea atrium on yhteydessä oikean kammion kanssa oikean aivokammion aukon (ostium atrioventriculare dextrum) kautta. Veren virtausta tämän aukon läpi säädetään truspid-venttiilillä..

Oikea kammio

Tämä sydämen onkalo vastaanottaa "likaisen" veren vasemmasta atriumista ja ohjaa sen keuhkoihin puhdistamaan hiilidioksidista ja rikastamaan sitä hapella. Vastaavasti oikea kammio yhdistyy keuhkorunkoon, jonka kautta veri johdetaan keuhkoihin..

Tricuspid-venttiili, joka on suljettava veren virtauksen aikana keuhkojen runkoon, kiinnitetään jänteen kierteillä papillaarilihaksiin. Tricuspid-venttiiliä hallitsee näiden lihaksien supistuminen ja rentoutuminen..

Papillaarilihakset on korostettu vihreällä ja jännelangat korostettu keltaisella:

Vasen atrium

Tämä sydämen osa kerää "puhtain" veren. Vasempaan atriumiin virtaa tuoretta verta, joka on esipuhdistettu pienessä (keuhko) ympyrässä hiilidioksidista ja kyllästetty hapolla.

Sen vuoksi vasempaan eteiseen virtaa neljä keuhkolaskimota - kaksi jokaisesta keuhkoista. Voit nähdä nämä reiät kuvassa - olen korostanut ne vihreänä. Muista, että valtimoperäinen, happea sisältävä veri kulkee keuhkosuonien läpi.

Vasen atrium on yhteydessä vasempaan kammioon vasemman atrioventrikulaarisen aukon (ostium atrioventriculare sinistrum) kautta. Veren virtausta tämän aukon läpi säätelee mitraaliventtiili..

Vasen kammio

Vasen kammio aloittaa systeemisen verenkierron. Kun vasen kammio pumppaa verta aorttaan, se eristetään vasemmasta eteisestä mitraaliventtiilin avulla. Samoin kuin trikuspidällinen venttiili, mitraaliventtiiliä ohjataan papillaarilihaksilla (korostettu vihreänä), jotka on liitetty siihen jännelankojen avulla..

Voit huomata vasemman kammion erittäin voimakkaan lihaksikkaan. Tämä johtuu tosiasiasta, että vasemman kammion on pumpattava voimakas verivirta, jota ei tulisi lähettää paitsi painovoiman suuntaan (vatsaan ja jalkoihin), vaan myös painovoimaa vasten - eli ylöspäin, kaulaan ja päähän.

Kuvittele, kirahvien verenkierto on järjestetty niin taitavasti, että sydämen tulisi pumppaa verta koko kaulan korkeuteen pään päähän?

Septa ja sydämen urat

Vasemman ja oikean kammion erottaa paksu lihasseinä. Tätä seinää kutsutaan väliseinä interventriculare.

Interkliraalinen väliseinä sijaitsee sydämen sisällä. Mutta sen sijainti vastaa välikappaleen uria, jotka voit nähdä ulkopuolelta. Sydämen rintakehäpinnalla on etuosan välinen ura (sulcus interventricularis anterior). Korostin tämän vaurion vihreänä kuvassa..

Takaosan välinen ura (sulcus interventricularis posterior) sijaitsee sydämen palleassa. Se on korostettu vihreänä ja osoittaa numerolla 13.

Vasemman ja oikean eteisen erottaa eteisväli (septum interatriale), joka on myös korostettu vihreänä.

Sydämen ulkopuolelta kammio erotetaan eteisestä koronan uralla (sulcus coronarius). Alla olevassa kuvassa voit nähdä seinämän kalvon, eli sydämen takana olevan seinämän. Tämä ura on tärkeä maamerkki sydämen suurten suonien määrittämisessä, josta puhumme edelleen..

Verenkierron ympyrät

Iso

Voimakas, suuri vasen kammio laukaisee valtimoveren aorttaan - sieltä systeeminen verenkierto alkaa. Se näyttää tältä: vasen kammio työntää verta aorttaan, joka haarautuu elinten valtimoihin. Sitten suonten kaliiperi pienenee ja pienenee pienimpiin arteriooleihin, jotka sopivat kapillaareihin.

Kaasunvaihto tapahtuu kapillaareissa, ja veri, joka on jo kyllästetty hiilidioksidilla ja hajoamistuotteilla, ryntää takaisin sydämeen laskimoiden kautta. Kapillaarien jälkeen nämä ovat pieniä laskimoita, sitten suurempia elinlaskimoita, jotka virtaavat ala-alaiseen vena cavaan (kun kyse on rungosta ja alaraajoista) ja ylemmään vena cavaan (pään, kaulan ja yläraajojen kohdalla).

Tässä kuvassa olen korostanut anatomiset muodostumat, jotka täydentävät systeemistä verenkiertoa. Ylemmän tason vena cava (vihreä, numero 1) ja alempi vena cava (oranssi, numero 3) virtaavat oikeaan eteiseen (magenta, numero 2). Paikkaa, jossa vena cava virtaa oikeaan eteiseen, kutsutaan sinus venarum cavarumiksi..

Siten suuri ympyrä alkaa vasemmasta kammiosta ja päättyy oikeaan eteiseen:

Vasen kammio → Aorta → Suuret päävaltimoiden → Orgaaniset valtimoiden → Pienet valtimoiden → Kapillaarit (kaasunvaihtovyöhyke) → Pienet laskimoiden → Elinlaskimot → Alempi vena cava / Ylä-vena cava → Oikea eteis.

Valmistellessani tätä artikkelia löysin kaavion, jonka piirrosin toisena vuonna. Hän näyttää todennäköisesti selkeämmin systeemisen verenkierron:

Pieni

Pieni (keuhkojen) verenkierto alkaa oikeasta kammiosta, joka lähettää laskimoveren keuhkorunkoon. Laskimoverta (ole varovainen, tässä on laskimoverta!) Lähetetään keuhkoa pitkin, joka jakautuu kahteen keuhkovaltimoon. Keuhkojen lohkojen ja segmenttien mukaan keuhkovaltimoita (muista, että ne kuljettavat laskimoista verta) jaetaan lobaarisiin, segmentti- ja alasegmenttisiin keuhkovaltimoihin. Viime kädessä alasegmenttisten keuhkovaltimoiden haarat hajoavat kapillaareiksi, jotka lähestyvät alveoleja.

Kaasunvaihto tapahtuu jälleen kapillaareissa. Hiilidioksidilla kyllästetty laskimoveri pääsee eroon tästä liitäntälaitteesta ja on kyllästetty elämää tarjoavalla happea. Kun veri on kyllästetty happea, siitä tulee valtimo. Tämän kyllästymisen jälkeen raikas valtimoverta valuu keuhkolaskujen, alasegmentti- ja segmenttilaskimoiden läpi, jotka virtaavat suuriin keuhkolaskimoihin. Keuhkolaskimot virtaavat vasempaan eteiseen.

Tässä korosin keuhkojen verenkierron alkua - oikean kammion (keltainen) ja keuhkon rungon (vihreä) onkalo, joka jättää sydämen ja on jaettu oikeaan ja vasempaan keuhkovaltimoon.

Tässä kaaviossa voit nähdä keuhkolaskimot (vihreät) virtaavan vasemman atriumin onteloon (violetti) - juuri näillä anatomisilla rakenteilla keuhkojen verenkierto loppuu.

Verenkierron pienen ympyrän kaavio:

Oikea kammio → Keuhkarunko → Keuhkovaltimoita (oikea ja vasen), joissa on laskimoverta → Kummankin keuhkojen valtimovaltiat → Kunkin keuhkon segmenttivereet → Kunkin keuhkon alasegmenttiset verisuonet → Keuhkokapillaarit (alveolien punostaminen, kaasunvaihtovyöhyke) → Alasegmentti- / segmenttilaskimo (s / lobar-suonet) valtimoveri) → keuhkolaskimot (valtimoveren kanssa) → vasen eteis

Sydänventtiilit

Oikea eteis vasemmalta samoin kuin oikea kammio vasemmalta erotetaan septojen avulla. Normaalisti aikuisella väliseinien tulee olla kiinteät, niiden välissä ei saa olla reikiä.

Mutta kammion ja atriumin välillä molemmilla puolilla on oltava aukko. Jos puhumme sydämen vasemmasta puolelta, niin tämä on vasen eteis-mahalaukun aukko (ostium atrioventriculare sinistrum). Oikealla kammio ja eteinen on erotettu oikealla atrioventrikulaarisella aukolla (ostium atrioventriculare dextrum).

Venttiilit sijaitsevat reikien reunoja pitkin. Nämä ovat fiksuja laitteita, jotka estävät veren virtaamisen takaisin. Kun atriumin täytyy ohjata verta kammioon, venttiili on auki. Sen jälkeen kun veri on karkotettu atriumista kammioon, venttiilin on suljettava tiukasti, jotta veri ei virtaa takaisin eteiselle.

Venttiili muodostuu esitteistä, jotka ovat endoteelin kaksinkertaistuvia lehtiä - sydämen sisävuori. Jännefilamentit ulottuvat venttiileistä, jotka kiinnittyvät papillaarisiin lihaksiin. Juuri nämä lihakset säätelevät venttiilien avaamista ja sulkemista..

Tricuspid-venttiili (valva tricispidalis)

Tämä venttiili sijaitsee oikean kammion ja oikean eteisen välissä. Se muodostuu kolmesta levystä, joihin kiinnitetään jännekierteet. Itse jännefilamentit yhdistyvät oikeaan kammioon sijaitseviin papillaarilihaksiin..

Etutasossa olevalla leikkauksella emme näe kolmea muovia, mutta voimme nähdä selvästi papillaarilihakset (mustana ympyröityinä) ja jännelangat, jotka on kiinnitetty venttiililevyihin. Ontelot, jotka venttiili erottaa, ovat myös selvästi näkyvissä - oikea eteis ja oikea kammio.

Vaakasuorassa leikkauksessa kolme trikiläpän venttiilin esitettä ilmestyvät meille kaikessa kunniassaan:

Mitraaliventtiili (valva atrioventricularis sinistra)

Mitraaliventtiili säätelee veren virtausta vasemman atriumin ja vasemman kammion välillä. Venttiili koostuu kahdesta levystä, joita, kuten edellisessä tapauksessa, papillaarilihakset säätelevät jännelankojen kautta. Huomaa - mitraaliventtiili on ainoa sydänventtiili, joka koostuu kahdesta kohoumasta.

Mitraaliventtiili on esitetty vihreällä ja papillaarilihakset mustalla:

Katsotaanpa vaakasuoraa mitraaliventtiiliä. Jälleen kerran panen merkille - vain tämä venttiili koostuu kahdesta levystä:

Keuhkoventtiili (valva trunci pulmonalis)

Keuhkoventtiiliä kutsutaan usein myös keuhkoventtiiliksi tai keuhkoventtiiliksi. Nämä ovat synonyymejä. Venttiili muodostuu kolmesta läppästä, jotka kiinnitetään keuhkorunkoon pisteessä, jossa se poistuu oikeasta kammiosta.

Löydät helposti keuhkoventtiilin, jos tiedät, että keuhko runko alkaa oikeasta kammiosta:

Vaakatasossa voit myös löytää helposti keuhkoventtiilin, jos tiedät, että se on aina aortan venttiilin edessä. Keuhkoventtiili on yleensä kaikkien sydämen venttiilien kaikkein etuosa. Löydämme helposti itse keuhkoventtiilin ja sen muodostavat kolme läppää:

Aortan venttiili (valva aortae)

Olemme jo sanoneet, että voimakas vasen kammio lähettää osan tuoretta, happea sisältävää verta aorttaan ja edelleen suurta ympyrää pitkin. Aortan venttiili erottaa vasemman kammion ja aortan. Se muodostuu kolmesta levystä, jotka on kiinnitetty kuiturenkaaseen. Tämä rengas sijaitsee aortan ja vasemman kammion risteyksessä.

Kun otetaan huomioon sydän vaakasuorassa osassa, älä unohda, että keuhkoventtiili on edessä ja aortan venttiili sen takana. Aortaventtiiliä ympäröivät kaikki muut venttiilit tästä näkökulmasta:

Sydänkerrokset

1. Perikardi (sydänsydän). Tämä on tiheä sidekudoskalvo, joka peittää luotettavasti sydämen.

Sydän on kaksikerroksinen kalvo, se koostuu kuitu- (ulko-) ja seroosikerroksista (sisemmistä) kerroksista. Seroosikerros jakautuu myös kahteen levyyn - parietaaliseen ja sisäelimeen. Sisikkölevyllä on erityinen nimi - epicardium.

Monissa arvovaltaisissa lähteissä voit nähdä, että sydänsydän on sydämen ensimmäinen kuori..

2. Sydänlihakset (sydänlihakset). Sydän todellinen lihaskudos. Tämä on sydämen tehokkain kerros. Kehittynein ja paksin sydänliha muodostaa vasemman kammion seinämän, kuten jo artikkelin alussa keskustelimme.

Katso, kuinka sydänlihaksen paksuus eroaa eteisessä (käyttämällä esimerkkiä vasemmasta eteisestä) ja kammioista (käyttämällä vasenta kammiota esimerkkinä).

3.Endocardium (endokardium). Tämä on ohut levy, joka linjaa koko sydämen sisätilan. Endokardiumi muodostuu endoteelistä - erityisestä kudoksesta, joka koostuu epiteelisoluista, jotka ovat tiiviisti vierekkäin. Ateroskleroosin, verenpainetaudin, sydäninfarktin ja muiden uhkaavien sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen liittyy endoteelin patologia..

Sydämen topografia

Muista edellisessä rinnassa tapahtuvaa topografiaa koskevassa oppitunnissa sanoin, että tietämättäsi topografisia viivoja, et voi oppia ollenkaan mitään kaikesta, joka liittyy rintaonteloon? Oletko oppinut heidät? Hienoa, armee itsesi tietosi kanssa, nyt käytämme sitä.

Joten erota sydämen absoluuttisen tylsyyden ja sydämen suhteellisen tylsyyden rajat.

Tämä outo nimi johtuu siitä, että jos napautat (lääketieteessä sitä kutsutaan "lyömäsoittimiksi") rintaan, missä sydän sijaitsee, kuulet tylsän äänen. Keuhkot ovat äänekkäämpiä kuin sydän, tästä termi tulee..

Suhteellinen tylsyys on sydämen anatomiset (tosi) rajat. Voimme määrittää suhteellisen tylsyyden rajat ruumiinavauksen aikana. Normaalisti sydän peitetään keuhkoilla, joten sydämen suhteellisen tylsyyden rajat näkyvät vain valmisteessa.

Absoluuttinen sydämen tylsyys on sen sydämen osan rajoja, jota keuhkot eivät kata. Kuten voitte kuvitella, sydämen absoluuttisen tylsyyden rajat ovat pienemmät kuin saman potilaan suhteellisen sydämen tylsyyden rajat..

Koska tutkimme nyt tarkasti anatomiaa, päätin puhua vain sukulaisesta, toisin sanoen sydämen todellisista rajoista. Hematopoieettisen järjestelmän anatomiaa koskevan artikkelin jälkeen yritän yleensä seurata artikkeleiden kokoa.

Suhteellisen sydämen tylsyyden rajat (sydämen todelliset rajat)

  • Sydän huiput (1): 5. rintaväli, 1 - 1,5 cm mediaalisesti vasemmalle keskiklavikulaariselle viivalle (korostettu vihreänä);
  • Sydämen vasen reuna (2): linja, joka on vedetty kolmannen kylkiluun ja parasternaalisen viivan (keltainen) leikkauksesta sydämen kärkeen. Sydän vasemman reunan muodostaa vasen kammio. Yleensä suosittelen, että muistat tarkalleen kolmannen kylkiluun - se tapaa sinua jatkuvasti viitekohtana erilaisille anatomisille rakenteille;
  • Yläraja (3) on yksinkertaisin. Se kulkee kolmansien reunojen yläreunaa pitkin (taas näemme kolmannen reunan) vasemmalta oikealle parasternal linjat (molemmat ovat keltaisia);
  • Sydämen oikea reuna (4): kolmannen (taas se) yläreunasta viidennen kylkiluun yläreunaan oikean parasternaalin viivaa pitkin. Tämän sydämen rajan muodostaa oikea kammio;
  • Sydämen alempi reuna (5): vaakasuora viiva, joka vahvistetaan viidennen kylkiluun rustosta oikean parasternaalin viivaa pitkin sydämen kärkeen. Kuten huomaat, numero 5 on myös erittäin maaginen sydämen rajojen määrittelemisen kannalta..

Johtava sydämen järjestelmä. sydämentahdistin.

Sydämellä on uskomattomia ominaisuuksia. Tämä elin pystyy tuottamaan itsenäisesti sähköisen impulssin ja johtamaan sen koko sydänlihaksen läpi. Lisäksi sydän pystyy järjestämään itsenäisesti oikean supistusrytmin, joka on ihanteellinen veren kuljettamiseen koko vartaloon..

Jälleen kerran kaikki luustolihakset ja kaikki lihaselimet kykenevät supistumaan vasta saatuaan impulssin keskushermostosta. Sydän pystyy tuottamaan impulssin yksin.

Siitä vastaa sydämen johtosysteemi - erityinen sydänkudostyyppi, joka voi suorittaa hermokudoksen toimintoja. Sydämen johtavaa järjestelmää edustavat epätyypilliset sydänsolut (käännetään kirjaimellisesti "epätyypillisiksi sydänlihassoluiksi"), jotka on ryhmitelty erillisiin muodostelmiin - solmuihin, kimppuihin ja kuituihin. Katsotaanpa heitä.

1.Sinatrial solmu (nodus sinatrialis). Kirjoittajan nimi on Kiss-Fleck-solmu. Sitä kutsutaan usein myös sinusolmuksi. Sinatriaalinen solmu sijaitsee sen paikan välillä, josta ylemmäs vena cava virtaa oikean kammion (tätä paikkaa kutsutaan sinus) ja oikean eteiskammion väliin. "Sin" tarkoittaa "sinin"; "Atrium" tarkoittaa, kuten tiedät, "atrium". Saamme - "sinatrial solmu".

Muuten, monet EKG-tutkimuksen aloittelijat kysyvät usein itseltään kysymystä - mikä on sinusrytmi ja miksi on niin tärkeää pystyä vahvistamaan sen esiintyminen tai puuttuminen? Vastaus on melko yksinkertainen.

Sinatrial (eli sinus) solmu on ensimmäisen asteen tahdistin. Tämä tarkoittaa, että normaalisti tämä solmu tuottaa virityksen ja siirtää sen edelleen pitkin johtavaa järjestelmää. Kuten tiedät, terveellä levossa olevalla ihmisellä sinatrisolmu tuottaa 60–90 impulssia, mikä vastaa pulssin määrää. Tätä rytmiä kutsutaan "oikeaksi sinusrytmiksi", koska sen synnyttää yksinomaan sinatriaalinen solmu..

Löydät sen mistä tahansa anatomisesta tabletista - tämä solmu sijaitsee kaikkien muiden sydämen johtamisjärjestelmän elementtien yläpuolella.

2.Atrioventrikulaarinen solmu (nodus atrioventricularis). Kirjoittajan nimi on Ashof-Tavara-solmu. Se sijaitsee eteisessä väliseinässä heikosti trusps-venttiilin yläpuolella. Jos käännät tämän solmun nimen latinaksi, saat termin "atrioventrikulaarinen solmu", joka vastaa tarkalleen sen sijaintia.

Atrioventrikulaarinen solmu on toisen asteen tahdistin. Jos atrioventrikulaarisen solmun on käynnistettävä sydän, sinatrialisolmu on pois päältä. Tämä on aina merkki vakavasta patologiasta. Atrioventrikulaarinen solmu pystyy tuottamaan herätetaajuuden 40-50 impulssia. Normaalisti sen ei pitäisi aiheuttaa jännitystä, terveessä ihmisessä se toimii vain kapellimestarina.

Antropioventrikulaarinen solmu on toinen solmu ylhäältä sinatrial-solmun jälkeen. Tunnista sinatrial solmu - se on ylin - ja heti sen alapuolella näet atrioventricular solmun.

Kuinka sinus ja atrioventricular solmut ovat yhteydessä? On tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että näiden solmujen välillä on kolme kimppua epätyypillistä sydänkudosta. Virallisesti näitä kolmea kimppua ei tunnisteta kaikissa lähteissä, joten en eronnut niitä erilliseksi elementiksi. Seuraavaan kuvaan olen kuitenkin piirtänyt kolme vihreää palkkia - edestä, keskeltä ja takaa. Tämän suunnittelevat kirjailijat kuvaavat suunnilleen näitä solmujen välisiä kimppuja..

3.Näkki Hänen, jota usein kutsutaan atrioventrikulaariseksi kimppuksi (fasciculus atrioventricularis).

Sen jälkeen kun impulssi on kulkenut atrioventrikulaarisen solmun läpi, se poikkeaa kahdelta puolelta, toisin sanoen kahdesta kammiosta. Sydänjohtamisjärjestelmän kuituja, jotka sijaitsevat atrioventrikulaarisen solmun ja kahteen osaan jakautumispisteen välillä, kutsutaan Hänen nipuksi.

Jos sekä sinatriaaliset että atrioventrikulaariset solmut kytkeytyvät pois vakavan sairauden takia, hänen nipunsa on tuotettava jännitystä. Se on kolmannen asteen tahdistin. Se pystyy tuottamaan 30 - 40 pulssia minuutissa.

Jostain syystä kuvaain kimppua Hänen edellisessä vaiheessa. Mutta korostan sitä ja allekirjoitan sen, jotta muistat sen paremmin:

4. Hänen, oikean ja vasemman nipun jalat (crus dextrum et crus sinistrum). Kuten sanoin, Hänen kimppu on jaettu oikeaan ja vasempaan jalkaan, joista jokainen menee vastaaviin kammioihin. Kammikot ovat erittäin voimakkaita kammioita, joten ne vaativat erillisiä sisäisen haaroituksen osia.

5.Kuvat Purkinje. Nämä ovat pieniä kuituja, joihin Hänen kimpun jalat ovat hajallaan. Ne kiertävät kammioiden koko sydänlihaksen pieneen verkkoon tarjoamalla täydellisen virityksen johtavuuden. Jos kaikki muut sydämentahdistimet kytketään pois päältä, Purkinje-kuidut yrittävät pelastaa sydämen ja koko kehon - ne kykenevät tuottamaan kriittisesti vaarallisen 20 impulssia minuutissa. Potilas, jolla on tällainen pulssi, tarvitsee kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.

Yhdistämme tietämysmme sydämen johtamisjärjestelmästä toisella esimerkillä:

Verenkierto sydämeen

Aortan alusta - sipulista - haarautuu kaksi suurta valtimoa, jotka sijaitsevat sepelvaltimourassa (katso yllä). Oikealla on oikea sepelvaltimo ja vasemmalla vasen sepelvaltimo..

Tässä tarkastellaan sydäntä edestä (ts. Rintakehästä) pintaan. Vihreällä korosin oikean sepelvaltimon aortan sipulista kohtaan, kun se alkaa antaa oksia.

Oikea sepelvaltimo ympäröi sydäntä oikealle ja taakse. Sydän takana oikeasta sepelvaltimoesta tulee suuri haara, jota kutsutaan takaosa olevaan intertricular valtimeen. Tämä valtimo sijaitsee takaosan välikappaleen urassa. Tarkastellaan sydämen takaosaa (diafragmaattista) pintaa - tässä näemme takaosan välikartan, korostettuna vihreällä..

Vasemmalla sepelvaltimolla on hyvin lyhyt runko. Lähes heti aortan lampun jättämisen jälkeen se luopuu suuresta etäisyyden sisemmästä haarasta, joka sijaitsee etusivun välisessä urassa. Sen jälkeen vasen sepelvaltimo antaa toisen oksan - kirjekuoren. Verhoava haara taipuu sydämen ympärillä vasemmalle ja taaksepäin.

Ja nyt suosikki vihreä väri korostaa vasemman sepelvaltimon ääriviivat aortan sipulista alueelle, jossa se jakautuu kahteen haaraan:

Yksi näistä haaroista on välikappaleessa. Niinpä puhumme eturauhasen välihaarasta:

Sydän takapinnalla vasemman sepelvaltimon ympyrähaara muodostaa anastomoosin (suora yhteys) oikean sepelvaltimon kanssa. Korostin anastomoosialueen vihreänä.

Toinen suuri anastomoosi muodostuu sydämen kärjessä. Se muodostuu etu- ja takaosan välikappaleista. Sen osoittamiseksi sinun on tarkasteltava sydäntä alhaalta - en löytänyt sellaista kuvaa..

Itse asiassa valtimoiden joukossa on monia anastomooseja, jotka toimittavat sydäntä. Kaksi suurta, joista puhumme aiemmin, muodostavat kaksi "rengasta" sydämen verenvirtausta.

Mutta monet pienet oksat poistuvat sepelvaltimoista ja niiden välisistä oksista, jotka ovat kietoutuneet toisiinsa valtavassa määrässä anastomooseja.

Anastomoosien lukumäärä ja niiden läpi kulkevan veren määrä ovat tekijöitä, joilla on suuri kliininen merkitys. Kuvittele, että yhdellä sydämen suurista valtimoista oli veritulppa, joka tukki tämän valtimon luumen. Henkilöllä, jolla on runsaasti anastomoosien verkostoa, veri menee heti ohitusreittejä pitkin ja sydänliha vastaanottaa verta ja happea vakuuksien kautta. Jos anastomooseja on vähän, suuri osa sydämestä jää ilman verenkiertoa ja tapahtuu sydäninfarkti..

Laskimovirtaus sydämestä

Sydän laskimojärjestelmä alkaa pienillä laskimoilla, jotka kerääntyvät suurempiin suoniin. Nämä laskimot vuotavat puolestaan ​​sepelvaltimoon, joka avautuu oikeaan eteiseen. Kuten muistat, koko kehon laskimoveri kerätään oikeaan eteiseen, eikä sydänlihaksen veri ole poikkeus..

Katsotaanpa sydäntä kalvopinnalta. Sepelvaltimo sinus -aukko on tässä selvästi näkyvissä - se on korostettu vihreänä ja osoitettu numerolla 5.

Eturauhasvälisessä urassa on suuri sydämen suone (vena cordis magna). Se alkaa sydämen kärjen etupinnalta, sitten sijaitsee etummaisessa välikappaleen urassa, sitten sepelvaltimourassa. Sepelvaltimoissa suuri laskimo taipuu sydämen ympärille taaksepäin ja vasemmalle, putoamalla sydämen takana oikeaan eteiseen sepelvaltimon läpi.

Kiinnitä huomiota - toisin kuin valtimoissa, suuri sydämen laskimo sijaitsee sekä eturauhasen välisessä urassa että sepelvaltimourassa. Tämä on edelleen suuri sydämen suone:

Sydän keskisuonet kulkevat sydämen kärjestä takaosaa olevaa intertrikulaarista sulcusa pitkin ja virtaa sepelvaltimon oikeaan päähän.

Sydän pieni laskimo (vena cordis parva) sijaitsee oikeassa sepelvaltimourassa. Oikealle ja taaksepäin suuntautuessa, se taipuu sydämen ympäri ja putoaa oikeaan eteisiin sepelvaltimon kautta. Tässä kuvassa korosin keskisuonen vihreänä ja pienen keltaisena..

Sydän kiinnityslaitteet

Sydän on kriittinen elin. Sydän ei saa liikkua vapaasti rintaontelossa, joten sillä on oma kiinnityslaitteisto. Tästä se koostuu:

  1. Tärkeimmät sydämen suonet ovat aortta, keuhkojen runko ja ylivoimainen suonivene. Ohuilla ihmisillä, joilla on asteninen kehotyyppi, sydän on melkein pystysuora. Se on kirjaimellisesti suspendoitunut näistä suurista verisuonista, jolloin ne osallistuvat suoraan sydämen kiinnittämiseen;
  2. Tasainen paine keuhkoista;
  3. Ylä sydänsydän (ligamentun sternopericardiaca superior) ja alempi sydänsydän (ligamentun sternopericardiaca inferior). Nämä ligamentit kiinnittävät sydänlihan rintalastan varren takaosaan (parempi ligaatio) ja rintalastan runkoon (alempi ligamentti);
  4. Voimakas ligamentti, joka yhdistää sydänkalvon kalvoon. En löytänyt tälle nipulle latinalaista nimeä, mutta löysin piirustuksen suosikki topografisen anatomian atlasistani. Tietenkin, tämä on Yu.L: n atlas. Zolotko. Olen kiertänyt linkin tässä kuvassa vihreällä katkoviivalla:

Latinalaiset perustermit tästä artikkelista:

    1. AK
    2. Apex cordis;
    3. Basis cordis;
    4. Kasvot diaphragmatica;
    5. Kasvot sternocostalis;
    6. Kasvot pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Atriumdeksteri;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Atrium-synkkä;
    12. Ventriculus synkkä;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Väliseinä interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis etuosa;
    18. Sulcus interventricularis takaosa;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva-aorta;
    25. pericardium;
    26. sydänlihaksessa;
    27. sydämen sisäkalvon;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis posterior;
    35. Ramus interventricularis etuosa;
    36. Ramus circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca ala-arvoinen.

Jos haluat pilata / kehua / kritisoida / kysyä / lisätä ystäviä - odotan sinua VKontakte-sivullani sekä tämän viestin alla olevassa kommenttilohkossa. Toivottavasti kun olet lukenut tämän artikkelin, sinulla on parempi käsitys ihmeellisestä anatomian tieteestä. Kaikki terveyttä ja nähdään pian lääketieteellisen blogini sivuilla!