Kuinka suoritetaan glukoositoleranssikoe - ohjeita tutkimukselle ja tulosten tulkinnalle

Tromboflebiitti

Aliravitsemuksen seuraukset, sekä naisilla että miehillä, voivat olla insuliinintuotannon rikkomuksia, mikä on täynnä diabeteksen kehittymistä. Siksi on tärkeää ottaa veri säännöllisesti laskimosta, jotta voidaan suorittaa glukoosinsietokoe. Indikaattorien dekoodaamisen jälkeen he perustelevat tai kiistävät raskaana olevien naisten diabeteksen tai raskauden diabeteksen diagnoosin epäilyn. Lue menetelmä analyysiin valmistautumiseksi, näytteen suorittamisprosessi, indikaattorien dekoodaus.

Glukoositoleranssikoe

Glukoositoleranssitesti (GTT) tai glukoositoleranssitesti tarkoittavat erityisiä tutkimusmenetelmiä, jotka auttavat tunnistamaan kehon asenteen sokeriin. Sen avulla määritetään taipumus diabetekseen, piilevän taudin epäilyihin. Indikaattoreiden perusteella voit puuttua tilanteeseen ajoissa, poistaa uhkia. Testejä on kahta tyyppiä:

  1. Oraalinen glukoositoleranssi tai suun kautta - sokerikuormitus suoritetaan muutama minuutti ensimmäisen verenoton jälkeen, potilasta pyydetään juomaan makeutettua vettä.
  2. Laskimonsisäinen - jos vettä ei voida kuluttaa itsenäisesti, se annetaan laskimonsisäisesti. Tätä menetelmää käytetään raskaana oleville naisille, joilla on vaikea toksikoosi, potilaille, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä.

Indikaatiot johtamiseen

Potilaat, joilla on seuraavia tekijöitä, voivat saada terapeutin, gynekologin, endokrinologin lähettämän sokerin sietokykytestiin raskauden tai epäillyn diabetes mellituksen yhteydessä:

  • tyypin 2 diabeteksen epäily;
  • diabeteksen todellinen esiintyminen;
  • hoidon valitseminen ja säätäminen;
  • jos epäilet tai sinulla on raskausdiabetes;
  • prediabetes;
  • metabolinen oireyhtymä;
  • haiman, lisämunuaisten, aivolisäkkeen, maksan toimintahäiriöt;
  • heikentynyt glukoosinsieto;
  • liikalihavuus, endokriiniset sairaudet;
  • diabeteksen omahoito.

Kuinka ottaa glukoosinsietokoe

Jos lääkäri epäilee jotakin yllä luetelluista sairauksista, hän viittaa glukoosinsietokokeen. Tämä tutkintamenetelmä on erityinen, herkkä ja "oikukas". Siihen on syytä varautua huolellisesti, jotta virheellisiä tuloksia ei saada, ja valitse sitten yhdessä lääkärin kanssa hoito, jolla eliminoidaan diabeteksen riskit ja mahdolliset uhat, komplikaatiot..

Menettelyn valmistelu

Valmistele huolellisesti ennen testausta. Valmistelutoimenpiteisiin kuuluvat:

  • alkoholin käytön kielto useita päiviä;
  • tupakointi kielletty testipäivänä;
  • kerro lääkärille fyysisen toiminnan tasosta;
  • älä syö makeaa ruokaa päivässä, älä juo paljon vettä testipäivänä, noudata oikeaa ruokavaliota;
  • ota huomioon stressi;
  • älä ota testiä tartuntataudeista, leikkauksen jälkeisestä tilasta;
  • lopeta lääkkeiden käyttö kolmessa päivässä: hypoglykeemiset, hormonaaliset, stimuloivat aineenvaihduntaa, masentavat psyykeä.

Paastoveren näytteenotto

Verensokeritesti kestää kaksi tuntia, koska tänä aikana on mahdollista kerätä optimaalista tietoa verensokeritasosta. Testin ensimmäinen vaihe on verinäytteet, jotka tulisi tehdä tyhjään vatsaan. Paasto kestää 8-12 tuntia, mutta enintään 14, muuten on vaara saada epäluotettavia GTT-tuloksia. Ne testataan aikaisin aamulla, jotta tulosten nousu tai lasku on mahdollista tarkistaa.

Glukoosikuorma

Toinen vaihe on glukoosin saanti. Potilas joko juo makeaa siirappia tai annetaan suonensisäisesti. Toisessa tapauksessa erityinen 50-prosenttinen glukoosiliuos injektoidaan hitaasti 2-4 minuutin kuluessa. Valmistamista varten käytetään vesiliuosta, jossa on 25 g glukoosia; lapsille valmistetaan liuos, joka on 0,5 g painokiloa kohti, normaalia, mutta enintään 75 g. Luovutetaan sitten verta.

Oraalisen testin avulla henkilö juo 250-300 ml makeaa lämmintä vettä 75 g: n glukoosilla viidessä minuutissa. Raskaana olevilla naisilla 75–100 grammaa liuennetaan samaan määrään. Astmaatikoille potilaille, joilla on angina pectoris, aivohalvaus tai sydänkohtaus, on suositeltavaa ottaa vain 20 g. Hiilihydraattikuormitusta ei suoriteta yksinään, vaikka glukoosijauhetta myydään apteekeissa ilman reseptiä..

Toistuva verinäyte

Viimeisessä vaiheessa suoritetaan useita toistuvia verikokeita. Tunnin kuluessa veri otetaan laskimosta useita kertoja glukoositasojen vaihtelun tarkistamiseksi. Heidän tietojensa perusteella jo tehdään johtopäätöksiä, diagnoosi tehdään. Testi on aina tarkistettava, varsinkin jos se on positiivinen ja sokerikäyrä osoittaa diabeteksen vaiheet. Sinun on tehtävä testit lääkärin ohjeiden mukaan.

Glukoositoleranssitulokset

Sokerikokeen läpäisemisen tulosten perusteella määritetään sokerikäyrä, joka osoittaa hiilihydraattien metabolian tilan. Normi ​​on 5,5-6 mmol litraa kapillaariverta ja 6,1-7 laskimoverta. Yllä olevat sokerimäärät osoittavat prediabetesta ja mahdollisesta heikentyneestä sokerin sietokyvyn toiminnasta, haiman toimintahäiriöistä. Diabetes diagnosoidaan indikaattoreilla 7,8–11,1 sormelta ja yli 8,6 mmol litralta laskimosta. Jos ensimmäisen verinäytteen ottamisen jälkeen lukumäärä on suurempi kuin 7,8 sormella ja 11,1 laskimosta, testi on kielletty hyperglykeemisen kooman kehittymisen vuoksi.

Syyt virheellisiin indikaattoreihin

Väärä positiivinen tulos (korkea indikaattori terveellä henkilöllä) on mahdollista, jos sängyn lepoa havaitaan tai pitkäaikaisen paastoamisen jälkeen. Syyt vääriin negatiivisiin indikaatioihin (potilaan sokeripitoisuus on normaali) ovat:

  • heikentynyt glukoosin imeytyminen;
  • hypokalorinen ruokavalio - hiilihydraattien tai ruoan rajoitus ennen testiä;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Vasta

Glukoositoleranssikokeen ei aina ole sallittua. Testin läpäisemisen vasta-aiheet ovat:

  • henkilökohtainen sokeri-intoleranssi;
  • maha-suolikanavan sairaudet, kroonisen haimatulehdan paheneminen;
  • akuutti tulehduksellinen tai tarttuva tauti;
  • vaikea toksikoosi;
  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • standardin mukaisen sängynpojan noudattaminen.

Glukoositesti raskauden aikana

Raskauden aikana raskaana olevan naisen vartalo altistuu vakavalle stressille, hivenaineista, mineraaleista, vitamiineista puuttuu. Raskaana olevat naiset noudattavat ruokavaliota, mutta jotkut saattavat kuluttaa lisääntyneitä määriä ruokaa, etenkin hiilihydraatteja, mikä voi johtaa raskausdiabetekseen (pitkäaikainen hyperglykemia). Glukoosiherkkyystestejä tehdään myös sen havaitsemiseksi ja estämiseksi. Samalla kun ylläpidetään kohonnutta verensokeritasoa toisessa vaiheessa, sokerikäyrä osoittaa diabeteksen kehittymistä.

Indikaattorit osoittavat taudin: paasto-sokeripitoisuus on yli 5,3 mmol / l, tunti yli 10-prosenttisen nielemisen jälkeen, kahden tunnin kuluttua 8.6. Hedelmällisyystilan havaitsemisen jälkeen lääkäri määrää naiselle toistuvan analyysin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Vahvistamisen jälkeen hoito määrätään raskauden kestosta riippuen, synnytys tapahtuu 38 viikossa. 1,5 kuukauden kuluttua lapsen syntymästä toistetaan kehon glukoosi-toleranssianalyysi.

Glukoositoleranssikoe - mitä se näyttää ja mihin se on tarkoitettu? Valmistelu ja toteutus, normit ja tulosten tulkinta. Raskaustesti. Missä tutkimusta tehdään?

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Glukoositoleranssikoe on laboratoriotesti, jonka tarkoituksena on havaita hiilihydraattien metabolian piilotetut häiriöt, kuten prediabetes, diabeteksen varhaiset vaiheet.

Yleiskatsaus glukoosinsietokokeesta

Glukoositoleranssin testinimet (suun kautta annettava glukoositoleranssikoe, 75 g: n glukoositesti, glukoosinsietokoe)

Tällä hetkellä menetelmän nimi "glukoositoleranssikoe (GTT)" hyväksytään yleisesti Venäjällä. Käytännössä kuitenkin myös muita nimiä käytetään viittaamaan samaan laboratoriodiagnoosimenetelmään, jotka ovat luonnostaan ​​synonyymi termiä "glukoositoleranssikoe". Tällaiset synonyymit termille GTT ovat seuraavat: oraalinen glukoosin toleranssikoe (OGTT), oraalinen glukoosin toleranssikoe (OGTT), glukoosin sietokykytesti (TSH), samoin kuin 75 g: n glukoositesti, sokerikuormitustesti ja sokerikäyrät. Englanniksi tämän laboratoriomenetelmän nimi on merkitty termeillä glukoositoleranssitesti (GTT), suun glukoositoleranssitesti (ОGTT)..

Mikä osoittaa ja miksi glukoosinsietokoetta tarvitaan??

Joten glukoositoleranssikoe on sokerin (glukoosin) pitoisuuden määrittäminen veressä tyhjään vatsaan ja kahden tunnin kuluttua siitä, kun on otettu liuos, jossa on 75 g glukoosia lasilliseen vettä. Joissakin tapauksissa suoritetaan laajennettu glukoositoleranssikoe, jossa verensokeritaso määritetään tyhjään mahaan 30, 60, 90 ja 120 minuuttia sen jälkeen, kun on juotu 75 g: n glukoosiliuosta..

Normaalisti paastoverensokerin tulisi vaihdella välillä 3,3 - 5,5 mmol / L sormen veressä ja 4,0 - 6,1 mmol / l veri laskimosta. Tunnin kuluttua siitä, kun henkilö juo 200 ml nestettä tyhjään mahaan, johon on liuennut 75 g glukoosia, verensokeritaso nousee maksimitasolle (8-10 mmol / l). Sitten, kun tulevaa glukoosia prosessoidaan ja imeytyy, verensokeritaso laskee ja 2 tunnin kuluttua 75 g: n glukoosin ottamisesta se normalisoituu melkein normaaliksi ja on vähemmän kuin 7,8 mmol / l verestä sormelta ja laskimolta.

Jos kahden tunnin kuluttua 75 g: n glukoosin ottamisesta verensokeritaso on yli 7,8 mmol / l, mutta alle 11,1 mmol / l, niin se tarkoittaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan piilevää rikkomista. Toisin sanoen se tosiasia, että hiilihydraatit rinnastetaan ihmisen kehossa häiriöihin, liian hitaasti, mutta toistaiseksi nämä häiriöt korvataan ja etenevät salaisesti ilman näkyviä kliinisiä oireita. Itse asiassa epänormaali verensokeritaso kaksi tuntia 75 g: n glukoosin ottamisen jälkeen tarkoittaa, että henkilöllä on jo aktiivisesti kehittymässä diabetes mellitus, mutta hän ei ole vielä hankkinut klassista laajennettua muotoa, jolla on kaikki ominaiset oireet. Toisin sanoen henkilö on jo sairas, mutta patologian vaihe on varhainen, joten oireita ei vielä ole.

Siten on selvää, että glukoosinsietokokeen arvo on valtava, koska tämä yksinkertainen analyysi mahdollistaa hiilihydraattien metabolian (diabetes mellituksen) patologian tunnistamisen varhaisessa vaiheessa, kun vielä ei ole tyypillisiä kliinisiä oireita, mutta on mahdollista suorittaa hoito ja estää klassisen diabeteksen muodostuminen. Ja jos hiilihydraattien aineenvaihdunnan piilotetut häiriöt, jotka havaitaan glukoositoleranssikokeen avulla, voidaan korjata, peruuttaa ja estää sairauden kehittymisestä, diabeteksen vaiheessa, kun patologia on jo täysin muodostunut, tautia ei voida enää parantaa, vaan normaali sokeripitoisuus on mahdollista vain keinotekoisesti ylläpitää lääkkeillä. veressä, viivyttäen komplikaatioiden ilmenemistä.

On syytä muistaa, että glukoositoleranssikoe mahdollistaa hiilihydraattien metabolian piilevien häiriöiden havaitsemisen varhaisessa vaiheessa, mutta se ei tee mahdolliseksi erottaa ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellitusta, samoin kuin syitä patologian kehittymiseen.

Kun otetaan huomioon glukoosinsietokokeen merkitys ja diagnostinen tietosisältö, tämä analyysi on perusteltua suorittaa, kun epäillään hiilihydraattiaineenvaihdunnan piilevää häiriötä. Merkkejä tällaisesta hiilihydraattiaineenvaihdunnan piilevästä häiriöstä ovat seuraavat:

  • Verensokeritaso on normaalin yläpuolella, mutta alle 6,1 mmol / L sormen verestä ja 7,0 mmol / L veri suonesta;
  • Määräaikainen glukoosin esiintyminen virtsassa normaalin verensokeripitoisuuden taustalla;
  • Voimakas jano, tiheä ja runsas virtsaaminen sekä lisääntynyt ruokahalu normaalin verensokeripitoisuuden taustalla;
  • Glukoosin esiintyminen virtsassa raskauden, tyrotoksikoosin, maksasairauksien tai kroonisten tartuntataudien aikana;
  • Neuropatia (heikentynyt hermosto) tai retinopatia (heikentynyt verkkokalvon toiminta) ilman selkeää syytä.

Jos henkilöllä on merkkejä hiilihydraattien aineenvaihdunnan piilossa esiintyvistä häiriöistä, suositellaan tekemään glukoositoleranssikoe varmistaakseen patologian varhaisen vaiheen olemassaolon tai puuttumisen..

Ehdottomasti terveiden ihmisten, joilla on normaali verensokeritaso ja joilla ei ole merkkejä hiilihydraattien metabolian piilevistä häiriöistä, ei tarvitse tehdä glukoosinsietokoetta, koska se on täysin hyödytön. Sinun ei myöskään tarvitse tehdä glukoosinsietokoetta niille, joiden paastoverensokeritaso vastaa jo diabetes mellitusta (yli 6,1 mmol / l sormen verestä ja yli 7,0 veri laskimosta), koska heidän rikkomuksensa ovat melko selviä, ei piilotettu.

Indikaatiot glukoosinsietokokeen suorittamiseksi

Joten glukoositoleranssikoe on välttämättä tarkoitettu suorittamiseen seuraavissa tapauksissa:

  • Kyseenalaiset tulokset paastoglukoositason määrittämisessä (alle 7,0 mmol / l, mutta yli 6,1 mmol / l);
  • Verensokerin vahingossa nousu stressin taustalla;
  • Vahingossa havaittu glukoosin esiintyminen virtsassa normaalin verensokeripitoisuuden taustalla ja diabetes mellituksen oireiden puuttuminen (lisääntynyt jano ja ruokahalu, tiheä ja runsas virtsaaminen);
  • Diabetes mellituksen merkkejä normaalin verensokeritason taustalla;
  • Raskaus (raskauden diabeteksen havaitsemiseksi);
  • Glukoosin esiintyminen virtsassa tyrotoksikoosin, maksasairauden, retinopatian tai neuropatian taustalla.

Jos henkilöllä on jokin yllä mainituista tilanteista, hänen tulee ehdottomasti läpäistä glukoosinsietokoe, koska diabeteksen piilevän kulun riski on erittäin suuri. Ja se on vahvistaa tai kumota tällainen piilevä diabetes mellitus sellaisissa tapauksissa, kun suoritetaan glukoositoleranssikoe, joka antaa sinulle mahdollisuuden "paljastaa" kehon hiilihydraattiaineenvaihdunnan havaitsematon rikkomus..

Edellä mainittujen pakollisten käyttöaiheiden lisäksi on olemassa monia tilanteita, joissa on suotavaa, että ihmiset luovuttavat verta säännöllisesti verensokerin sietokykytestiä varten, koska heillä on suuri riski saada diabetes mellitus. Tällaiset tilanteet eivät ole pakollisia indikaatioita glukoositoleranssikokeen läpäisemistä varten, mutta niissä on erittäin toivottavaa suorittaa tämä analyysi säännöllisesti, jotta prediabetes tai piilevä diabetes voidaan tunnistaa ajoissa varhaisessa vaiheessa..

Samanlaisiin tilanteisiin, joissa on suositeltavaa suorittaa määräajoin glukoosinsietokoe, sisältyy seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyminen henkilössä:

  • Ikä yli 45;
  • Painoindeksi yli 25 kg / cm 2;
  • Diabetes mellituksen esiintyminen vanhemmilla tai veren veljillä ja sisareilla;
  • Istuva elämäntapa;
  • Raskaudellinen diabetes mellitus aiemmissa raskauksissa;
  • Yli 4,5 kg painavan lapsen syntymä;
  • Ennenaikaiset synnytykset, kuolleena syntyminen, aiemmat keskenmenot;
  • Valtimohypertensio;
  • HDL-tasot alle 0,9 mmol / L ja / tai triglyseridit yli 2,82 mmol / L;
  • Kaikki sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat (ateroskleroosi, sepelvaltimo sydänsairaus jne.);
  • Polysystinen munasarjasairaus;
  • Kihti;
  • Krooninen periodontaalitauti tai furunkuloosi;
  • Diureettien, glukokortikoidihormonien ja synteettisten estrogeenien (myös osana yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita) ottaminen pitkään.

Jos henkilöllä ei ole mitään yllä mainituista sairauksista tai sairauksista, mutta hänen ikä on yli 45 vuotta vanha, hänelle suositellaan ottamaan glukoosinsietokoe joka kolmas vuosi.

Jos henkilöllä on ainakin kaksi yllä mainitusta sairaudesta tai sairaudesta, suositellaan hänen suorittavan glukoosinsietokoe epäonnistumattomasti. Jos samanaikaisesti testin arvo osoittautuu normaaliksi, se on otettava osana ennalta ehkäisevää tutkimusta joka kolmas vuosi. Mutta kun testitulokset eivät ole normaaleja, sinun on suoritettava lääkärin määräämä hoito ja suoritettava testi kerran vuodessa taudin tilan ja etenemisen seuraamiseksi..

Vasta-aiheet glukoosinsietokokeelle

Glukoosinsietokoe on vasta-aiheinen ehdottomasti niille, jotka kärsivät aikaisemmin diagnosoidusta diabetes mellitusta, ja kun paastoverensokeritaso on vähintään 11,1 mmol / l! Tällaisessa tilanteessa GTT: tä ei koskaan suoriteta, koska glukoosikuormitus voi provosoida hyperglykemisen kooman kehittymisen..

Myös glukoositoleranssikoe on vasta-aiheinen tapauksissa, joissa on tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sen tulokseen ja tehdä siitä epätarkkoja, ts. Väärin positiivisia tai vääriä negatiivisia. Mutta tällaisissa tapauksissa vasta-aihe on yleensä väliaikainen, toimien, kunnes testitulokseen vaikuttava tekijä katoaa.

Joten glukoosinsietokoetta ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • Minkä tahansa sairauden akuutti jakso, mukaan lukien tarttuva sairaus (esimerkiksi ARVI, mahahaavan paheneminen, suoliston häiriöt jne.);
  • Sydäninfarkti, siirretty vähemmän kuin kuukausi sitten;
  • Vakava stressi, jonka aikana henkilö on;
  • Trauma, synnytys tai leikkaus, alle 2 - 3 kuukautta vanha;
  • Alkoholinen maksakirroosi;
  • hepatiitti;
  • Kuukautiset naisilla;
  • Raskausjakso on yli 32 viikkoa;
  • Verensokeria nostavien lääkkeiden (adrenaliini, kofeiini, rifampisiini, glukokortikoidihormonit, kilpirauhashormonit, diureetit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, masennuslääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, beetasalpaajat (atenololi, bisoprololi jne.) Ottaminen. Ennen glukoosinsietokokeen ottamista sinun on lopetettava tällaisten lääkkeiden käyttö vähintään kolme päivää.

Mikä lääkäri voi määrätä glukoosinsietokokeen?

Suorituskyvyn testin suorittaminen

Valmistautuminen glukoosinsietokokeeseen

Kuinka ottaa glukoosinsietokoe?

Potilas saapuu laboratorioon, missä paastovero otetaan häneltä sormelta tai laskimosta paasto (nälkäisen) glukoositason määrittämiseksi. Sen jälkeen valmistetaan glukoosiliuos, ja sen annetaan juoda viiden minuutin ajan pieninä ripsinä. Jos liuos näyttää subjektiivisesti sokeriltta makealta ja liian ilkeältä, lisää siihen vähän sitruunahappoa tai vastapuristettua sitruunamehua..

Kun glukoosiliuos on humalassa, aika merkitään, ja potilas istuu mukavassa asennossa ja häntä pyydetään istumaan rauhallisesti sairaalahoidossa seuraavan kahden tunnin ajan tekemättä aktiivista työtä. On suositeltavaa lukea vain suosikkikirjasi näiden kahden tunnin ajan. Kahden tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta ei saa syödä, juoda, polttaa, kuluttaa alkoholia ja energiaa, liikuttaa, olla hermostunut.

Kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen veri otetaan taas laskimosta tai sormesta ja sokeripitoisuus veressä määritetään. Verensokerin sietokyky on tulos kahden tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta.

Joissakin tapauksissa suoritetaan laajennettu glukoositoleranssikoe, jossa sormen tai verisuonen veri otetaan 30, 60, 90 ja 120 minuuttia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen. Joka kerta kun verensokeritaso määritetään, tuloksena olevat arvot piirretään graafiin, jossa X-akseli on aika ja Y-akseli on verensokeripitoisuus. Tuloksena saadaan kuvaaja, jossa normaalisti verensokeritaso on korkeintaan 30 minuuttia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, ja 60 ja 90 minuutin kuluttua verensokeritasot laskevat jatkuvasti, saavuttaen melkein vähärasvaisen sokerin tason 120. minuutiksi..

Kun verta otetaan sormasta kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, tutkimuksen katsotaan olevan täydellinen. Sen jälkeen voit lähteä ja tehdä mitä tahansa päivällä..

Glukoosiliuos glukoositoleranssikoetta varten valmistetaan samalla tavalla - tietty määrä glukoosia liuotetaan lasilliseen vettä. Mutta glukoosimäärä voi olla erilainen, ja se riippuu ihmisen iästä ja ruumiinpainosta..

Joten aikuisille, joilla on normaali fysiikka ja normaali ruumiinpaino, 75 g glukoosia liuotetaan 200 ml: aan vettä. Hyvin lihavilla aikuisilla glukoosiannos lasketaan erikseen suhteesta 1 g glukoosia 1 kg ruumiinpainoa, mutta enintään 100 g. Esimerkiksi, jos henkilö painaa 95 kg, niin hänen glukoosiannos on 95 * 1 = 95 g. Ja liuenneen on 95 g 200 ml: aan vettä ja anna juoda. Jos henkilö painaa 105 kg, laskettu glukoosiannos on hänelle 105 g, mutta näytteelle sallitaan enintään 100 g, mikä tarkoittaa, että potilaalle, jonka paino on 105 kg, glukoosiannos on 100 g, joka liuotetaan lasilliseen vettä ja annetaan juoda..

Alle 43 kg painavilla lapsilla glukoosiannos lasketaan myös erikseen perustuen suhteeseen 1,75 g / 1 ruumiinpaino. Esimerkiksi lapsi painaa 20 kg, mikä tarkoittaa, että hänelle annettava glukoosiannos on 20 * 1,75 g = 35 g. Täten 20 kg painavalle lapselle liuotetaan 35 g glukoosia lasilliseen vettä. Yli 43 kg painaville lapsille annetaan tavallinen aikuisten annos glukoosia, toisin sanoen 75 g lasillista vettä kohti.

Glukoosinsietokokeen jälkeen

Kun glukoositoleranssikoe on valmis, voit syödä mitä haluat, juoda ja palata tupakointiin ja alkoholin juomiseen. Yleensä glukoosikuormitus ei yleensä heikennä hyvinvointia eikä vaikuta haitallisesti reaktioiden nopeuden tilaan, ja siksi glukoosinsietokokeen jälkeen voit mennä mihin tahansa omaan yritykseesi, mukaan lukien työ, auto ajaminen, opiskelu jne..

Glukoositoleranssitulokset

Glukoosinsietokokeen tulos on kaksi numeroa: toinen on paastoverensokeritaso ja toinen on verensokeriarvo kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen..

Jos suoritettiin laajennettu glukoositoleranssikoe, tulos on viisi numeroa. Ensimmäinen numero on paastoverensokeriarvo. Toinen luku on verensokeritaso 30 minuutin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta, kolmas luku on sokeripitoisuus tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta, neljäs luku on verensokeri 1,5 tunnin kuluttua ja viides numero on verensokeri 2 tunnin kuluttua..

Saatuja verensokeriarvoja tyhjään vatsaan ja glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen verrataan normaaliin arvoihin ja tehdään johtopäätös hiilihydraattiaineenvaihdunnan patologian esiintymisestä tai puuttumisesta.

Glukoositoleranssikoe

Normaali paastoverensokeritaso on 3,3 - 5,5 mmol / L sormenpääveressä ja 4,0 - 6,1 mmol / L laskimoveressä..

Verensokeritaso kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen on yleensä alle 7,8 mmol / L.

Verensokerin tason puoli tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen tulisi olla alempi kuin tunti myöhemmin, mutta korkeampi kuin tyhjään vatsaan, ja olla noin 7 - 8 mmol / l.

Verensokerin tason tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta tulisi olla korkein ja noin 8-10 mmol / L.

Sokeripitoisuuden 1,5 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta tulisi olla sama kuin puolen tunnin kuluttua, ts. Noin 7 - 8 mmol / l.

Glukoositoleranssikokeen dekoodaus

Glukoosinsietokokeen tulosten mukaan lääkäri voi tehdä kolme vaihtoehtoa johtopäätöksen tekemiseen - normi, ennalta sokeritaudit (heikentynyt sokerin sietokyky) ja diabetes mellitus. Paasto verensokeri ja kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, joka vastaa kutakin kolmea päätelmää, esitetään alla olevassa taulukossa..

Hiilihydraattien metabolian luonnePaasto verensokeriVerensokeritaso kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen
Normi3,3 - 5,5 mmol / l sormen verestä
4,0 - 6,1 mmol / l laskimiverestä
4,1 - 7,8 mmol / l sormen ja laskimon verestä
Prediabetes (heikentynyt sokerinsietokyky)Alle 6,1 mmol / l sormenpään verestä
Vähemmän kuin 7,0 mmol / l laskimiverestä
6,7 - 10,0 mmol / l sormen verestä
7,8 - 11,1 mmol / l laskimiverestä
DiabetesYli 6,1 mmol / l sormen verestä
Yli 7,0 mmol / L verisuonista
Yli 10,0 mmol / L sormen verestä
Yli 11,1 mmol / l laskimiverestä

Jotta ymmärrät, minkä tuloksen tietty henkilö sai glukoosinsietokokeen mukaan, sinun on tutkittava, mihin sokeripitoisuuteen hänen analyysit kuuluvat. Seuraavaksi katsotaan, mitkä (normaali, prediabetes tai diabetes) sokerirajat, joihin omat analyysisi kuuluvat.

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana

Yleistä tietoa

Raskauden aikainen glukoositoleranssikoe ei poikkea niistä, jotka tehdään raskauden ulkopuolella oleville naisille, ja se tehdään raskauden diabetes mellituksen diagnosoimiseksi. Tosiasia, että naisilla raskauden aikana kehittyy joissakin tapauksissa diabetes, joka yleensä katoaa synnytyksen jälkeen. Tällaisen diabeteksen tunnistamiseksi on tarkoitus tehdä raskaana oleville naisille glukoositoleranssitesti..

Raskauden aikana glukoositoleranssikoe on pakollinen kaikissa raskauden vaiheissa, jos naisella on kyseenalaisia ​​tuloksia paastoaineen sokeripitoisuuden määrittämiseksi.

Muissa tapauksissa terveille naisille määrätään glukoositoleranssikoe 24. - 28. raskausviikolla piilevän raskauden diabeteksen havaitsemiseksi..

Glukoosinsietokokeen läpäiseminen raskauden aikana tulisi tapahtua tietyn seuraavan valmistelun jälkeen:

  • Hiilihydraattipitoista ruokavaliota tulisi noudattaa kolmen päivän ajan (hiilihydraattien määrän tulisi olla vähintään 150 g päivässä).
  • Päivä ennen testin suorittamista tulisi sulkea pois liiallinen fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi, älä tupakoi, älä juo alkoholia.
  • Sinun tulisi kieltäytyä ruoasta 8 - 12 tuntia ennen testin suorittamista, jonka aikana annetaan juoda puhdasta vettä ilman kaasua.
  • Analyysi otetaan tiukasti aamulla tyhjään vatsaan.
  • Kolme päivää ennen testiä lopeta glukokortikoidihormonien, kilpirauhashormonien, diureettien, beeta-salpaajien ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka nostavat tai alentavat verensokeria.

Et voi ottaa glukoosinsietokoetta minkään akuutin sairauden, mukaan lukien tarttuva sairaus, taustalla (esimerkiksi influenssa, pyelonefriitin paheneminen jne.), Jos raskausaja on yli 32 viikkoa.

Raskauden glukoositoleranssikoe tehdään seuraavan menetelmän mukaisesti, nimittäin: nainen tulee laboratorioon, häneltä otetaan veria paastoverensokeritason määrittämiseksi. Sitten he antavat glukoosiliuoksen juoda hitaina ripsinä, minkä jälkeen he pyytävät istua tai makuulle kaksi tuntia. Näiden kahden tunnin aikana et voi urheilla, polttaa, syödä, juoda makeaa vettä, olla hermostunut. Yhden tunnin ja kahden tunnin kuluttua naiselta otetaan taas verta sokeripitoisuuden määrittämiseksi, ja tässä kokeessa katsotaan olevan täydellinen.

Tuloksena on kolme numeroa - paasto verensokeri, verensokeri yksi ja kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen. Näitä lukuja verrataan normeihin, ja tehdään johtopäätös raskaudellisen diabetes mellituksen esiintymisestä tai puuttumisesta..

Glukoosinsietokokeen määrä raskauden aikana

Normaalisti raskaana olevan naisen paastoverensokerin tulisi olla alle 5,1 mmol / L. Verensokeritaso 1 tunti glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen on yleensä alle 10,0 mmol / L ja 2 tunnin kuluttua - alle 8,5 mmol / L.

Gestaatiollinen diabetes mellitus asetetaan, jos raskaana olevan naisen glukoosinsietokyvyn parametrien arvot ovat seuraavat:

  • Paastoverensokeri - yli 5,1 mmol / l, mutta vähemmän kuin 7,0 mmol / l;
  • Verensokeritaso tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta on yli 10,0 mmol / l;
  • Verensokeritaso kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen - yli 8,5 mmol / L, mutta alle 11,1 mmol / L.

Missä suoritetaan glukoosinsietokokeen hinta?

Tilaa tutkimus

Sinun on soitettava yhteen puhelinnumeroon, jotta voit sopia lääkärin kanssa tai diagnosoida diagnoosin
+7 495 488-20-52 Moskovassa

+7 812 416-38-96 Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun tarvittavaan klinikkaan tai tilaa tilauksen tarvitsemasi asiantuntijan kanssa.

Missä glukoosinsietokoe tehdään??

Glukoosinsietokoe suoritetaan melkein kaikissa yksityisissä laboratorioissa ja tavallisten julkisten sairaaloiden ja klinikoiden laboratorioissa. Siksi tämä tutkimus on helppo tehdä - ota vain yhteys julkisen tai yksityisen klinikan laboratorioon. Hallituksen laboratorioissa ei kuitenkaan ole usein glukoosia testiä varten, ja tässä tapauksessa sinun on itse ostettava glukoosijauhetta apteekista, otettava se mukanasi, ja lääketieteellisen laitoksen henkilökunta tekee ratkaisun ja suorittaa testin. Glukoosijauhetta myydään yleensä julkisissa apteekeissa, joissa on reseptiosasto, mutta yksityisissä apteekkiketjuissa sitä ei käytännössä ole..

Glukoositoleranssin testihinta

Tällä hetkellä glukoosinsietokokeen kustannukset erilaisissa julkisissa ja yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa ovat 50–1400 ruplaa.

13 ensimmäistä diabeteksen merkkiä, joita ei saa hukata - video

Verensokeri ja diabetes. Diabetesoireet, syyt ja oireet, ruokavaliot, lääkkeet - video

Kuinka alentaa verensokeria ilman pillereitä - video

Diabetes mellitus ja visio. Verkkokalvon rakenne. Diabeettinen retinopatia: oireet - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Glukoositoleranssin arvo (suun kautta annettava glukoositoleranssitesti)

Suun glukoositoleranssitestiä (OGTT), jota kutsutaan myös oraaliseksi glukoositoleranssitestiksi, käytetään diabeteksen diagnoosissa.

Se koostuu suuren annoksen glukoosiannosta potilaalle ja myöhemmästä kehon vasteen tutkimuksesta - kuinka nopeasti verensokeritaso palautuu ja kuinka nopeasti insuliini vapautuu.

Suun kautta suoritettava glukoositoleranssitesti voi diagnosoida aineenvaihduntataudit, kuten diabetes mellitus sekä raskausdiabetes.

Glukoosin ja insuliinin välinen suhde

Glukoosilla on tärkeä tehtävä kehossa - se on tärkein energialähde. Kaikentyyppiset kuluttamasi hiilihydraatit muunnetaan glukoosiksi. Vain tässä muodossa kehon solut voivat käyttää niitä..

Siksi evoluution aikana on muodostettu lukuisia mekanismeja, jotka säätelevät sen pitoisuutta. Monet hormonit vaikuttavat saatavissa olevan sokerin määrään, yksi tärkeimmistä on insuliini.

Insuliinia tuotetaan haiman beeta-soluissa. Sen tehtävänä on ensisijaisesti kuljettaa glukoosimolekyylejä verestä soluihin, joissa ne muunnetaan energiaksi. Lisäksi hormoni-insuliini stimuloi sokerin varastointia soluissa ja toisaalta estää glukoneogeneesiä (glukoosin synteesi muista yhdisteistä, kuten aminohapoista).

Kaikki tämä johtaa siihen, että veren seerumin sokerimäärä vähenee ja soluissa se kasvaa. Jos veressä ei ole tarpeeksi insuliinia tai kudokset ovat resistenttejä sen vaikutukselle, veren sokerimäärä nousee ja solut saavat liian vähän glukoosia.

Terveessä kehossa glukoosin lisäämisen jälkeen insuliini vapautuu haiman soluista kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen nopea vaihe kestää jopa 10 minuuttia. Sitten aikaisemmin haimoon kertynyt insuliini tulee verenkiertoon..

Seuraavassa vaiheessa insuliini tuotetaan tyhjästä. Siksi sen erittymisprosessi vie jopa 2 tuntia glukoosin annon jälkeen. Tässä tapauksessa kuitenkin insuliinia tuotetaan enemmän kuin ensimmäisessä vaiheessa. Tämän prosessin kehitystä tutkitaan glukoosinsietokokeessa..

Suoritetaan glukoosinsietokoe

Tutkimus voidaan tehdä melkein missä tahansa laboratoriossa. Ensin otetaan verenkiertovesisuonasta verta glukoosin lähtötason tutkimiseksi.

Sitten sinun tulee juoda 5 minuutin kuluessa 75 grammaa glukoosia liuotettuna 250-300 ml: aan vettä (tavallinen sokerisiirappi). Sitten potilas odottaa odotushuoneessa seuraavia verinäytteitä analysoitavaksi.

Glukoosinsietokoetta käytetään ensisijaisesti diabeteksen diagnosointiin ja se auttaa myös akromegalian diagnoosissa. Jälkimmäisessä tapauksessa arvioidaan glukoosin vaikutus kasvuhormonin tason alentamiseen.

Vaihtoehto suun kautta annettavalle glukoosin antamiselle on laskimonsisäinen glukoosi. Tämän testin aikana glukoosia injektoidaan laskimoon kolmen minuutin ajan. Tämän tyyppistä tutkimusta tehdään kuitenkin harvoin..

Itse glukoosinsietokoe ei aiheuta potilaalle epämukavuutta. Verenäytteenoton aikana tuntuu lievä kipu, ja glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen sinulla voi olla pahoinvointia ja huimausta, lisääntynyt hikoilu tai jopa pyörtyminen. Nämä oireet ovat kuitenkin hyvin harvinaisia..

Glukoosinsietokokeita on erityyppisiä, mutta kaikkiin niihin sisältyy seuraavat vaiheet:

  • paasto verikoe;
  • glukoosin lisääminen kehossa (potilas juo glukoosiliuosta);
  • toinen verensokerin mittaus kulutuksen jälkeen;
  • testistä riippuen - toinen verikoe 2 tunnin kuluttua.

Useimmiten käytetään 2- ja 3-pisteisiä testejä, joskus 4- ja 6-pisteisiä testejä. 2-pisteinen glukoositoleranssikoe tarkoittaa, että verensokeri testataan kahdesti - ennen glukoosiliuoksen nauttimista ja tunnin kuluttua.

3-pisteinen glukoositoleranssikoe olettaa toisen verenoton 2 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen juomisesta. Jotkut testit mittaavat glukoosipitoisuutta 30 minuutin välein.

Tutkimuksen aikana potilaan tulee olla istuvassa asennossa, olla tupakoimaton tai juoda nesteitä ja hänelle on myös tiedotettava ennen tutkimuksen aloittamista lääkkeistä tai olemassa olevista infektioista.

Muutama päivä ennen testiä tutkittavan ei tule muuttaa ruokavaliota, elämäntapaa, lisätä tai vähentää fyysistä aktiivisuutta.

Kuinka valmistautua glukoositoleranssitestiin

Ensimmäinen erittäin tärkeä vaatimus on, että glukoosinsietokoe tulisi tehdä tyhjään vatsaan. Tämä tarkoittaa, että et saa syödä mitään vähintään 8 tuntia ennen veren ottoa. Voit juoda vain puhdasta vettä.

Lisäksi vähintään 3 päivää ennen testiä on noudatettava täydellistä ruokavaliota (esimerkiksi ei hiilihydraattirajoituksia).

On myös tarpeen selvittää tutkimuksen antaneen lääkärin kanssa, mitkä jatkuvasti käytettävät lääkkeet voivat nostaa glukoositasoja (etenkin glukokortikoidit, diureetit, beeta-salpaajat). Ne on todennäköisesti keskeytettävä ennen OGTT-tutkimuksen suorittamista..

Suun kautta annettava glukoositoleranssikoe raskaana olevilla naisilla

Tämä glukoositesti tehdään 24 - 28 raskausviikon ajan. Raskaus sinänsä edesauttaa diabeteksen kehittymistä. Syynä on hormonien (estrogeenien, progesteronin) pitoisuuden merkittävä nousu etenkin 20 viikon kuluttua.

Tämä johtaa kudosten vastustuskyvyn lisääntymiseen insuliinin vaikutuksille. Seurauksena veren seerumin glukoosikonsentraatio ylittää sallitun normin, mikä voi olla syynä diabeteksen valtavien komplikaatioiden puhkeamiseen sekä äidissä että sikiössä..

Raskauden glukoositoleranssikoe tehdään hiukan eri tavalla. Ensinnäkin naisen ei tule olla tyhjään vatsaan. Kun hän tulee laboratorioon, hän lahjoittaa verta myös tarkistamaan perussokerin tason. Sitten odottavan äidin tulisi 5 minuutin kuluessa juoda 50 g glukoosia (ts. Vähemmän).

Toiseksi, viimeinen glukoosimittaus raskauden glukoositoleranssikokeessa suoritetaan 60 minuuttia glukoosin antamisen jälkeen..

Kun testitulos antaa arvon yli 140,4 mg / dl, on suositeltavaa toistaa testi 75 g: n glukoosikuormalla ja mitata verensokeri 1 ja 2 tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen..

Glukoositoleranssin normit

Verensokerin sietokyvyn testin tulos esitetään käyränä - kuvaajana, joka näyttää verensokerin tason vaihtelut.

Testinopeudet: jos kyseessä on 2-pisteinen testi, 105 mg% tyhjään vatsaan ja 139 mg% yhden tunnin kuluttua. Tulos välillä 140 - 180 mg% voi viitata esi-diabetekseen. Tulos yli 200 mg% tarkoittaa diabetesta. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa toistaa testi..

Jos 120 minuutin kuluttua tulos on välillä 140-199 mg / dL (7,8 - 11 mmol / L), diagnosoidaan alhainen glukoositoleranssi. Tämä on diabetesta edeltävä tila. Voit puhua diabeetikasta, kun kahden tunnin kuluttua testistä glukoosipitoisuus on yli 200 mg / dL (11,1 mmol / L)..

Kokeessa, jossa on 50 grammaa glukoosia (raskauden aikana), sokeripitoisuuden tulisi olla tunnin jälkeen alle 140 mg / dL. Jos korkeampi, testi on toistettava 75 g: lla glukoosia noudattaen kaikkia sen käyttäytymissääntöjä. Jos kahden tunnin kuluttua 75 gramman glukoosiin lataamisesta sen pitoisuus on yli 140 mg / dL, diabetes mellitus diagnosoidaan.

On syytä muistaa, että laboratoriostandardit voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa, joten tutkimustuloksestasi tulee keskustella lääkärisi kanssa..

Milloin tehdä glukoositoleranssikoe

Glukoositoleranssikoe suoritetaan, kun:

  • on merkkejä siitä, että henkilöllä on diabetes mellitus tai heikentynyt sokerin sietokyky;
  • saatuaan väärän paasto-glukoosituloksen;
  • jos on merkkejä metabolisesta oireyhtymästä (vatsan lihavuus, korkea triglyseriditaso, korkea verenpaine, riittämätön HDL-kolesteroli);
  • raskaana olevilla naisilla, joiden paasto glukoositesti on virheellinen;
  • epäillään reaktiivista hypoglykemiaa;
  • kaikilla naisilla, joiden raskausviikko on 24–28.

Suun kautta suoritettava glukoositoleranssitesti on tärkeä, koska se voi diagnosoida vakava sairaus, kuten diabetes mellitus. Käytetään, kun muissa tutkimuksissa diabeteksen diagnoosi on epäselvä tai kun verensokeritasot ovat raja-arvot.

Tätä testiä suositellaan myös muiden tekijöiden läsnäollessa, jotka viittaavat metaboliseen oireyhtymään, kun taas glykeemiset arvot ovat oikeat..

Glukoositoleranssikoe: kaikki mitä sinun on tiedettävä ennen testiä

Olet lahjoittanut verta sokerille, ja testitulokset ovat normaalin ja patologisen rajan puolella? Todennäköisesti lääkäri suosittelee ottamaan ylimääräisen laboratoriotestin - glukoosinsietokokeen (GTT, sokerikuormitus).

Tämä tutkimusmenetelmä heijastaa kehon vastausta suuren määrän hiilihydraattien käyttöönottoon, ja sitä käytetään diagnoosimaan glukoosinsietokyvyn (prediabetes) ja itse diabetes..

Yksinkertainen tutkimus voi pitää sinut terveenä

Menetelmän ydin

Joten mikä on glukoosinsietokyky? Tähän kysymykseen vastaamiseksi meidän on muistettava joitain diabeteksen kehitysmekanismin näkökohtia.

Tiedetään, että pääasiallinen diabeteksen oireyhtymä on hyperglykemia - C6H12O6-monosakkaridipitoisuuden (glukoosipitoisuuden) nousu veressä. Tyypin 1 diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen) liittyy tähän haimasolujen autoimmuuniseen tuhoamiseen ja hormoni-insuliinin tuotannon voimakkaaseen laskuun. DM-2: ssa reseptoreiden patologiset muutokset tulevat etusijalle: insuliinia on riittävästi, mutta se ei voi sitoutua reseptorisoluihin.

Erot eivät ole vain kehitysmekanismissa

Itse diabeteksen lisäksi taudilla on piilevä (piilevä) muoto. Hänen kanssaan kliiniset oireet puuttuvat, mutta erilaisista etiologisista tekijöistä johtuen verensokeripitoisuus kasvaa riittämättömästi ja laskee hyvin hitaasti.

Lääketieteessä sitä kutsutaan heikentyneeksi glukoositoleranssiksi: tämä tila on vaarallinen paitsi siksi, että ennemmin tai myöhemmin se uhkaa kehittyä diabetekseksi, vaan myös siksi, että IGT-potilaat ovat alttiimpia vaikeampaan endokriinisen patologian kulkuun.

"Sokeritauti" on vaarallinen

Se on kiinnostavaa. Yksinkertainen laboratoriotesti voi auttaa sinua pysymään terveenä. Tutkimuksien mukaan heikko glukoositoleranssi osoittaa, että nykyiset aineenvaihduntahäiriöt johtavat useimmissa tapauksissa diabeteksen kehittymiseen. Kun ongelma on diagnosoitu ajoissa, on mahdollista estää tai viivyttää taudin kehittymistä pitkään yksinkertaisimpien lääkkeiden ja muiden lääkkeiden ehkäisymenetelmien avulla.

Veri glukoositoleranssin suhteen voidaan testata aineen kulkeutumisen jälkeen elimistöön kahdella tavalla:

  • oraalisesti (oGTT, oraalinen glukoosinsietokoe),
  • laskimonsisäinen (laskimonsisäinen GTT).

Kenelle tämä diagnoosimenetelmä näytetään?

Glukoosinsietokoe määrätään:

  • Jos epäillään tyypin 2 diabetesta (paitsi tapauksissa, joissa henkilöllä on ilmeisiä taudin oireita).
  • Henkilöillä, joilla on riskitekijöitä:
    1. ikä yli 45-50 vuotta,
    2. BMI yli 25,
    3. suvussa esiintynyt diabetes,
    4. aiemmin diagnosoitu paasto glykeemia tai IGT,
    5. valtimoverenpaine,
    6. ateroskleroosin laboratorio- ja kliiniset merkit,
    7. CVS-sairaudet.
  • Raja-arvoisilla verensokeritasoilla IGT: n ja DM: n erotusdiagnoosiksi.
  • Potilaat, joilla on ollut hyperglykemia ainakin kerran, myös stressitilanteissa ja akuuteissa sairauksissa (tilan vakautumisen jälkeen).
  • Metabolisen oireyhtymän ja muiden endokriinisten sairauksien kanssa.
  • Haiman, maksan, lisämunuaisten, aivolisäkkeen toiminnan heikentyneestä kliinisistä, laboratorio- tai instrumentti-oireista.
  • Lihavuuden kanssa.
  • Raskauden aikana, jos nainen:
    1. jolla on BMI yli 30,
    2. kokenut raskausdiabetesta edellisen raskauden aikana,
    3. synnytti sikiön, joka painoi yli 4,5 kg anamneesissa,
    4. jolla on ollut diabetes.
  • Lapsilla, joilla on diabeteksen riskitekijöitä.

IGT: n ja diabeteksen alkuvaiheet ovat usein oireettomia

Merkintä! Yleisesti hyväksytty paastoglukoosinopeus on 3,3-5,5 mmol / L.

Asiantuntijat katsovat tällä hetkellä oGTT: tä seulotutkimukseksi hiilihydraattien metabolian häiriöistä..

Taulukko: WHO: n suositukset glukoositoleranssitestistä:

Ikä, vuottaRiskiryhmätOGTT-taajuus
Yli 18BMI yli 25 mg / m2 + yksi tai useampi riskitekijä (katso yllä)Kerran kolmen vuoden välein - N: n kanssa analyysissä,

Kerran vuodessa - havaitulla IGT / paasto-glykemialla

Yli 45Riskitekijöiden ja normaalin kehon painon puuttuessaKerran kolmen vuoden välein

Kun analyysiä ei suoriteta

GTT: lle on kuitenkin myös vasta-aiheita. Heidän keskuudessaan:

  • yleinen epätyydyttävä tila,
  • akuutit tulehdukselliset sairaudet,
  • mahahaava / pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa,
  • terävä vatsa,
  • hengenvaaralliset tilat (ACS, sydäninfarkti, aivohalvaus jne.),
  • hypokalemia, hypomagnesemia ja muut kehon vesielektrolyyttihäiriöt,
  • dekompensoitu maksasairaus,
  • endokriiniset sairaudet (Itsenko-Cushingin oireyhtymä, akromegalia, kilpirauhasen vajaatoiminta jne.),
  • hoito asetatsoliamidilla, fenytoiinilla, beeta-salpaajilla, tiatsidi virtsa-lääkkeillä, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, GCS.

Jos sinulla on kylmä, tutkimusta on lykättävä

Edellytykset: miten valmistautua analyysiin

Jotta testitulokset olisivat informatiivisimpia, sinun tulee valmistautua siihen asianmukaisesti..

Tutkijaa suositellaan noudattamaan seuraavia ehtoja:

  • Syö tavalliseen tapaan vähintään kolme päivää (hiilihydraattipitoisuus vähintään 120–150 g / vrk) ja noudata myös normaalia aktiivisuustasoa.
  • Lopeta tupakointi ja alkoholin juominen tutkimuksen aattona.
  • Lahjoita verta aamulla 10–14 tunnin paastoamisen jälkeen.
  • Älä ole testin aikana hermostunut, istu hiljaa tai makaa. Pidättäytyy fyysisestä aktiivisuudesta 12 tuntia ennen verinäytteen ottoa.
  • Sitä ei suositella tutkittavaksi:
    1. vaikea stressi,
    2. kroonisten sairauksien akuutti ja paheneminen,
    3. leikkauksen jälkeinen aika,
    4. synnytyksen jälkeinen aika,
    5. kuukautiset.
  • Tiettyjen lääkkeiden käyttö (käytettäessä tiatsididiureetteja, adrenaliinia, GCS: tä, yhdistelmähoitovalmisteita, kofeiinia, psykotrooppisia lääkkeitä ja masennuslääkkeitä, sivuvaikutuksia ja väärät positiiviset tulokset voidaan havaita).

Kerro lääkärillesi pillereistä, jotka sinun on otettava koko ajan

Metodologia

Useimmat ihmiset, jotka aikovat testata ensimmäistä kertaa, ovat kiinnostuneita testin suorittamisesta. Se koostuu peräkkäisestä sokerin määrittämisestä laskimoveressä tyhjään vatsaan ja hiilihydraattikuormituksen jälkeen - suun kautta tai laskimoon annettava glukoosiliuos kehoon.

yleistä tietoa

Useimmiten potilaille annetaan suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe. On suositeltavaa viettää se aamulla normaalin ravitsemuksen (myös jos henkilö noudattaa jotakin terapeuttista ruokavaliota) ja fyysisen toiminnan taustalla.

Toimintosekvenssi voidaan esittää kaavamaisesti tässä algoritmissa:

  1. Paasto verensokerin mittaus.
  2. Potilasta kutsutaan juomaan 75 g vedetöntä glukoosia enintään 5 minuutissa. Fyysistä aktiivisuutta ei oteta huomioon testin aikana.
  3. Verensokerin mittaus uudelleen. Tutkimuksen vakioversiona se suoritetaan kerran - 2 tuntia sokerikuormituksen jälkeen, laajennetulla versiolla - puolen tunnin välein (30, 60, 90 ja 120 minuuttia)..

Paastoverenäytteet Glukoosiliuoksen ottaminen Uudelleentutkimukset

Tärkeä! Jos paastosokeri ylittää 7,0 mmol / L, oGTT: tä ei suoriteta. Tämä glykeemian taso sinänsä viittaa diabeteksen kehittymiseen tutkituissa.

Tutkimuksen ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevien naisten glukoositoleranssitestit tehdään ensisijaisesti raskausdiabetestaudin diagnosoimiseksi. Tilastojen mukaan tämä tila kehittyy 14%: lla raskaana olevista naisista ja muodostuu insuliinin erityksen rikkomisesta naisen kehossa tapahtuvien voimakkaiden hormonaalisten muutosten taustalla..

OGTT: n ja raskauden arviointi raskauden analyysin aikana ei poikkea yleisesti hyväksytystä (katso taulukko alla olevassa osassa).

Raskaus ei ole vain onnellinen tapahtuma, vaan myös suuri stressi kaikille kehon järjestelmille.

Tärkeä! Nuoren äidin on kuuden viikon kuluessa synnytyksestä tehtävä uusi laboratoriotesti. Sen tulosten arviointi auttaa endokrinologia laatimaan toimintasuunnitelman..

Tutkimuksen ominaisuudet lapsuudessa

Nuorilla potilailla oGTT suoritetaan lääkärin tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Kuormitus lasketaan kaavalla: 1,75 g vedetöntä glukoosia 1 kg ruumiinpainoa. Yli 43 kg painaville murrosikäisille ja lapsille suositellaan 75 g: n vakioannosta.

Tutkimus on harvoin osoitettu lapsille

Tulosten arviointi

Testin voi arvioida vain asiantuntija. Saatuja tietoja olisi verrattava alla olevassa taulukossa esitettyihin vertailuarvoihin..

Taulukko: Normaalit glukoositoleranssitestitulokset:

Glukoositaso harjoituksen jälkeen, mmol / l
Tyhjään vatsaan4,1-6,1
h / w 30 min4,1-7,8
h / z 60 min
h / z 90 min
h / z 120 min

Jos 2 tunnin kuluttua glukoosipitoisuus pysyy edelleen korkeana 7,8 - 11,0 mmol / l, potilaalle diagnosoidaan heikentynyt glukoositoleranssi (IGT). Arvoissa, jotka ovat yli 11,0 mmol / L, tulokseksi arvioidaan diabeteksen esiintyminen.

Vain lääkäri voi tulkita saadut tiedot oikein.

Syyt lisäykseen

Lisääntynyt sietokyky, ts. Korkea glukoositaso havaitaan kaikissa hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöissä - tyypin 1 ja 2 diabetes, IGT, paasto-glykemia.

Virheelliset positiiviset tulokset ovat myös mahdollisia:

  • akuutin sairauden jälkeen, leikkaus,
  • stressaantunut,
  • ottaen samalla lääkkeitä, jotka aiheuttavat hyglykemiaa (ehkäisypillerit, GCS, levotyroksiinipohjaiset lääkkeet, beetasalpaajat).

Syyt laskuun

Hypoglykemia johtuu useimmiten:

  • paastoaminen noudattaen tiukkaa ruokavaliota,
  • intensiivinen fyysinen toiminta,
  • insulinoma,
  • tiettyjen lääkkeiden (insuliini, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet) ottaminen.

Mitä tehdä?

Kuinka heikentynyttä sokerinsietokykyä hoidetaan?

Ensinnäkin terapia on seuraavanlainen:

  • lääketieteellistä ravitsemusta koskevien sääntöjen noudattaminen, paitsi sokeri (makeiset, kakut, leivonnaiset), helposti sulavat hiilihydraatit (leipä, perunat, pasta), rasvat (voi, rasva, makkarat),
  • jakaa ateriat 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina,
  • säännöllinen fyysinen toiminta (vähintään 3-4 kertaa viikossa), joka kestää noin tunnin,
  • painon normalisointi, liikalihavuuden torjunta, BMI: n pitäminen tasolla 18-25 kg / m2.

Terapeuttisen ruokavalion periaatteet

Merkintä! Jos lisääntynyt glukoositoleranssi jatkuu kolmen kuukauden lääkkeettömän hoidon jälkeen, hoitoon tulisi sisältyä lääkkeitä, jotka kontrolloivat glykemiaa - suun kautta annettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä (Maninil, Diabeton, Glucophage jne.)..

NTG on varoitusmerkki, joka osoittaa lisääntynyttä tyypin 2 diabeteksen tai metabolisen oireyhtymän riskiä. Ilman hoidon seurantaa nämä sairaudet johtavat ennenaikaiseen kuolemaan. Siksi NTG: n suullinen testi on pakollinen menettely, jonka avulla voit tunnistaa riskiryhmistä ihmiset ja aloittaa ennaltaehkäisevät toimenpiteet ajoissa..

Kysymyksiä lääkärille

Ovatko alemmat arvot vaarallisia?

Hei! Raskauden aikana otin glukoositoleranssikokeen, tulokset olivat seuraavat: 3,41-7,62-7,17. Hoidosta lähtien endokrinologi määräsi vain ruokavalion nro 9 noudattamisen ja kertoi ottavansa analyysin uudelleen 2 kuukautta synnytyksen jälkeen.

Tarkasteltaessa uudelleen: 4.18-3.87-3.91. Onko huono, että tuloksiani lasketaan? Olin hieman hermostunut ennen analyysiä, ja sinä päivänä minulla oli lievä nenä. Voisiko se jotenkin heijastua? Tarvitsenko lisätutkimuksia ja -hoitoa? Nyt ei ole erityistä mahdollisuutta käydä lääkäreissä, pieni lapsi on sylissään. Kiitos jo etukäteen.

Hei! Uudelleentestit eivät ole ollenkaan huonoja ja ovat aivan normaalia. Voidaan päätellä, että kehon kompensointikyky on palautettu tällä hetkellä ja glukoosia käytetään odotetusti..

Ottaen kuitenkin huomioon, että raskauden aikana sinulla oli ongelmia hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, suosittelen, että luovutat verta sokerille ja OGTT: lle vuosittain ehkäiseviä tarkoituksia varten..

Standardit

Hei! Minulla on ensimmäinen raskauteni, nyt on 14 viikkoa. Ohjattu GTT: lle. Kerro minulle, mikä on glukoosin määrä tyhjään vatsaan ja 2 tuntia sen jälkeen, kun sen pitäisi olla minun hoitojaksollani.

Hyvää päivää! Raskauden aikana glukoositasot laskevat yleensä hiukan normaaliin verrattuna. Asiantuntijat selittävät tämän odottavan äidin metabolian ja hormonitasojen muutoksilla..

Hiilihydraattien metabolian vakioindikaattorit raskauden I-II raskauskolmanneksella ovat 4-5,3 mmol / L tyhjään vatsaan ja korkeintaan 6,8 mmol / L 2 tuntia ruokailun jälkeen. GTT: llä normaalitulokset ovat kuitenkin vakiona 7,8 mmol / L.