Coagulogram

Vaskuliitti

Veren hyytymistesti on pakollinen osa useita kattavia tutkimuksia vakavista maksasairauksista, raskauden aikana tai laskimopatologioiden yhteydessä. On suositeltavaa olla luopumatta sellaisesta tutkimuksesta valmistautuessaan kirurgiseen interventioon. Mikä on testin nimi ja minkä pitäisi olla ”terveellisiä” tuloksia? Me kerromme.

Miksi he tekevät verihyytymistestin

Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt ovat yksi tärkeimmistä syistä useiden kardiovaskulaaristen patologioiden kehittymiselle. Jos indikaattorit vähenevät, verenvuoto lisääntyy, mutta jos ne lisääntyvät, verihyytymien riski kasvaa. Asianmukainen analyysi osoitetaan ymmärtämään, kuinka hyvin hyytyminen etenee. Sen lääketieteellinen määritelmä on "koagulogrammi".

Koagulaatiojärjestelmän toiminta on melko monimutkaista, esimerkiksi voit tehdä säännöllisen leikkauksen. Vamman syvyys ja sijainti määrittävät veren virtausnopeuden. Heti kun suojaustarve ilmenee, verisolut astuvat peliin: ne kerääntyvät tähän kohtaan muodostaen tarvittavan esteen - hyytymän.

Hyytymän ansiosta ilmaantuu este, joka estää nestemäisen veren virtaamisen kehon loukkaantuneelta alueelta. Itse asiassa se suojaa vartaloa liialliselta verenhukkalta ja estää myös infektion tunkeutumisen vauriokohtaan "pitäen yhdessä" haavan reunat.

Tässä tapauksessa veren on pysyttävä nestemäisenä, jotta se voi edelleen kiertää normaalisti kehossa. Sen jälkeen kun veri on hyytynyt halutulle alueelle, tapahtuu tasapainoinen oheneminen.

Tasapainon osoitin on ajanjakso, jonka aikana hyytymis- ja käänteisnesteytymisprosessi tapahtuu. Jos tässä ajassa on poikkeamia, lääkärit suosittelevat yksityiskohtaisen verikokeen suorittamista ja kaikkien parametrien määrittämistä tarkasti.

Kenen on tehtävä tämä analyysi

Hyytymisprosessin rikkominen on sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja tromboosia. Alennetulla hinnalla on mahdotonta ennustaa leikkauksen tai synnytyksen kulkua: potilas voi yksinkertaisesti vuotoa ulos. Rikkomusten oikea-aikainen havaitseminen auttaa estämään myös vaarallisten sairauksien kehittymisen..

Analyysi voidaan määrätä epäiltyihin sydän- ja verisuonisairauksiin tai hyytymisjärjestelmän häiriöihin. Joissakin tapauksissa se vaaditaan. Näitä tilanteita ovat:

  • synnytysaika;
  • epäily perinnöllisestä patologiasta;
  • ennen ja jälkeen leikkauksen;
  • antikoagulanttien pitkäaikaisen käytön tarve;
  • aivojen akuutit verenkiertohäiriöt;
  • immuunijärjestelmän sairaudet.

Jos rutiinianalyysin aikana havaittiin verihiutaleiden tason lasku, on tarpeen suorittaa hemosasiogrammi.

Näillä patologioilla hyytymisjärjestelmän toiminta on tarkistettava diagnoosin vahvistamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi..

Miksi veri hyytyy

Koaguloitavuus viittaa melko monimutkaiseen biologiseen prosessiin. Tämän toiminnan aikana muodostuu fibriini, erityinen proteiini, joka tarvitaan hyytymien muodostumiseen. Juuri heistä johtuen verestä tulee vähemmän nestemäisiä, sen konsistenssi alkaa muistuttaa raejuustoa. Veren hyytymisindeksi riippuu suurelta osin tästä proteiinista..

Hyytymisen säätely riippuu kahdesta kehon järjestelmästä: hermostosta ja endokriinistä. Joustavuuden vuoksi verisolut eivät tartu toisiinsa ja voivat liikkua helposti verisuonten läpi. Useat toiminnot riippuvat nesteen tilasta:

  • trofia;
  • kuljetus;
  • lämmönsäätelyjärjestelmää;
  • suojaava.

Jos verisuonten seinämien eheys loukkaantuu, hyytymisprosessille on kiireellinen tarve: ihminen voi loukkaantua vakavasti ilman hyytymän muodostumista ongelma-alueelle..

Veri ylläpitää nestemäistä muotoa erityisen antikoagulanttijärjestelmän ansiosta, ja hemostaasi on vastuussa hyytymien muodostumisesta.

Ominaisuudet analyysin tekemiseen raskauden aikana

Raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu vakavia fysiologisia muutoksia. Prosessissa mukana:

  • verta;
  • endokriiniset järjestelmät;
  • erittyvä elimet;
  • Keskushermosto;
  • sydän- ja verisuonisysteemi;
  • hemostaasin linkit.

Usein tänä aikana veren hyytymistekijät lisääntyvät merkittävästi, mikä voidaan katsoa johtuvan fysiologisesta normista. Veren hyytymistesti raskauden aikana on pakollinen.

Lapsen veressä kantamisen aikana tapahtuu tiettyjä muutoksia, joihin kuuluvat muun muassa:

  • C-proteiinin vähentynyt aktiivisuus;
  • antitrombiinin vähentynyt aktiivisuus;
  • fibrinolyysiaktiivisuuden tukahduttaminen;
  • verihiutaleiden aggregaatioominaisuuksien lisääntyminen.

Hemostaasiprosessiin liittyvät muutokset ovat mukautuvia. Ne ovat välttämättömiä liiallisen verenvuodon estämiseksi synnytyksen ja synnytyksen jälkeen. Tämä tapahtuu johtuen asteittaisesta, mutta jatkuvasta fibrinolyyttisen aktiivisuuden vähenemisestä ja lisääntyneestä hyytymisestä.

Raskauden aikana tapahtuvien vakavien hormonaalisten muutosten takia hemostaattinen järjestelmä muuttuu. Tähän vaikuttaa myös verenkiertoon kohdunmuodostuneen ympyrän muodostuminen. Joillakin naisilla kehittyy hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen: ensin havaitaan hyperkoagulaatio, joka korvataan vähitellen hypokoagulaatiolla..

Tämä voi johtaa merkittävään verenhukkaan. Tämän estämiseksi on välttämätöntä suorittaa analyysi paitsi ensimmäisen kolmanneksen aikana, myös seuraavien kahden seuraavan ajan, jotta asiantuntijat voivat seurata kaikkia muutoksia. On välttämätöntä suorittaa tutkimus ensinnäkin naisille, jotka kärsivät kohdun hypertonismista tai keskenmenosta.

On syytä ottaa huomioon, että raskaana olevien naisten veren hyytymisen määrä voi poiketa tavanomaisesta, tämä on asioiden järjestyksessä. Hoitavan lääkärin tulee selittää kaikki analyysin dekoodaamisen vivahteet.

Kuinka valmistautua

Ennen analyysin suorittamista vaaditaan jonkin verran valmistelua, josta saatujen tietojen luotettavuus riippuu. Veren hyytyminen voi muuttua eri tekijöiden vaikutuksesta, joista suurin osa riippuu suoraan potilaasta.

Valmistamisessa on noudatettava tiettyjä sääntöjä. Yksinkertaisin luettelo on:

  1. Veri on luovutettava yksinomaan tyhjään vatsaan. Mikä tahansa ruoka voi johtaa analyysitulosten vääristymiseen.
  2. On suositeltavaa, että viimeinen ateria oli 12 tuntia ennen verinäytteenottoa.
  3. Edellisenä iltana vain puhtaan veden annetaan juoda, mutta rajoitetusti. Liiallinen nesteen saanti voi myös vääristää tulosta..
  4. Tee ja kahvi ovat ehdottomasti kiellettyjä aamulla aidan edessä.
  5. 2–3 päivää ennen luovuttamista verta on suositeltavaa välttää mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia: sellaiset ruuat voivat vaikuttaa hyytymisprosessiin.
  6. Alkoholia voidaan nauttia vain 3-4 päivää ennen määritystä, tupakointi on kielletty toimituspäivänä.
  7. Jos mahdollista, on toivottavaa sulkea pois vakava fyysinen aktiivisuus..

On syytä harkita, että jotkut lääkkeet vaikuttavat myös veren nesteeseen. Jos keräyshetkellä määrätään joitain lääkkeitä, on syytä varoittaa lääkitys, joka määrää analyysin, muuten dekoodaus on virheellinen.

Normaalit tiedot

Veren hyytymiskyky määritetään laboratoriokokeilla. Sekä sormen laskimo- että kapillaariverta voidaan käyttää tähän. Jokainen testi vaatii tietyn tyyppistä verta ja sen avulla voit tunnistaa hyytymisjärjestelmän yksittäisten osien tilan.

Alkukausi - enintään 2 minuuttia, valmistuminen - välillä 3 - 5 minuuttia

Verihiutaleiden määrä

Herttuan verenvuodon kesto

Enintään 4 minuuttia

Aikuisten normi on 2–4 g / l; vastasyntyneelle lapselle - 1,25-3,0 g / l

12 - 20 sekuntia

Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika

Analyysin tulosten perusteella ja poikkeamien tunnistamisen jälkeen asiantuntija voi tehdä yhden tai toisen diagnoosin, joka vaatii hänen lisätutkimuksiaan.

Kuinka tulkita tulokset

Veren hyytymistestin dekoodaaminen edellyttää useiden parametrien arviointia, joista kukin näytetään tuloksissa. Tämä tai toinen kohta voi viitata tiettyjen poikkeavuuksien esiintymiseen kehossa..

Tärkeimmät parametrit sisältävät seuraavat tiedot:

  • Verenvuodon kesto: ajanjakso sormen puhkeamisesta verenvuodon lopulliseen loppumiseen. Vitamiinipuutokset, tietyt lääkkeet ja vaikea stressi voivat vaikuttaa näihin tietoihin..
  • Tarttuvuus - verihiutaleiden kyky kiinnittyä ongelmallisiin loukkaantuneisiin alueisiin verisuonia.
  • Aggregaatio on indikaattori, joka merkitsee verihiutaleiden liitosominaisuuksia. Prosenttiosuuden ylittyminen tapahtuu tiettyjen sairauksien, useimmiten - endokriinisten, taustalla.
  • Hyytymisaika näyttää hyytymän muodostumisen ajanjakson.
  • Trombiiniaika - aika, jonka aikana fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi.
  • Protrombiini-indeksi näyttää plasman hyytymisajan suhteen normaaliin.
  • APTT - aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika.
  • Fibrinogeeni - tämä sana viittaa proteiiniin, joka on nestemäisessä veressä ja toimii substraattina verihyytymän luomiseen.

Joissain tapauksissa indikaattorit voivat poiketa hieman normista, mutta samalla patologiat tai sairaudet puuttuvat. Hoitavan lääkärin tulee käsitellä tiedot..

Hinnat ja yksityiskohdat

Tällaisia ​​analyysejä ei suoriteta kaikilla poliklinikoilla ja klinikoilla. On melko vaikea sanoa yksiselitteisesti, kuinka paljon tutkimus maksaa, koska kunkin keskuksen hinnat ovat yksilölliset. Hinta voi myös riippua vaadittavien tietojen erityispiirteistä..

Joten Invitro-keskuksessa verihiutalefibrinogeenireseptorin tutkimus ilman geneetikon päätelmiä maksaa 1,2 tuhatta ruplaa. Kallein menetelmä on hemostaasijärjestelmän geenien laajennettu analyysi kokeneen geneetikon johtopäätöksillä. Sinun on maksettava tästä yli 10 tuhatta ruplaa..

Se, kuinka paljon analyysejä tehdään, ilmoitetaan myös valitussa klinikassa. Jotta saadaan tarkkoja tuloksia, jotkut kemialliset reaktiot ovat välttämättömiä. Tutkimuksen keskimääräinen kesto on 2–4 päivää.

Jos lääkäri määrää hyytymistestin, et voi missään tapauksessa hylätä sitä. Ajoissa havaitut ongelmat voivat pelastaa paitsi terveyden myös ihmishengen..

Veren analysointi

Vähennykset
  • maksavauriot (maksakirroosi, krooninen hepatiitti);
  • verisuonitromboosi;
  • lisääntynyt hyytyminen naisilla raskauden ja synnytyksen aikana.

Trombiiniaika osoittaa hemostaasin viimeisen vaiheen. TB kuvaa kauden, joka tarvitaan fibriinin hyytymän muodostumiseen plasmassa, jos siihen lisätään trombiinia. Se määritetään aina yhdessä aPTT: n ja PT: n kanssa fibrinolyyttisen ja hepariiniterapian hallitsemiseksi, synnynnäisten fibrinogeenisten patologioiden diagnosoimiseksi.

Mitkä sairaudet vaikuttavat trombiiniaikaan?

Sairaudet, jotka pidentävät trombiiniaikaaSairaudet, jotka lyhentävät trombiiniaikaa
  • fibrinogeenipitoisuuden lasku (alle 0,5 g / l) tai sen täydellinen puuttuminen;
  • akuutti fibrinolyysi;
  • DIC-oireyhtymä;
  • hoito fibrinolyyttisillä lääkkeillä (streptokinaasi, urokinaasi);
  • autoimmuunisairaudet (vasta-aineiden muodostuminen trombiinille);
  • krooniset maksasairaudet (maksakirroosi, hepatiitti).
  • käsittely hepariinilla ja fibriinipolymeroinnin estäjillä;
  • Hajautetun suonensisäisen hyytymisen 1. vaihe.

Fibrinogeeni on ensimmäinen veren hyytymistekijä. Tämä proteiini muodostuu maksassa ja muuttuu Hageman-tekijän vaikutuksesta liukenemattomaksi fibriiniksi. Fibrinogeeni kuuluu akuutin faasin proteiineihin, sen konsentraatio plasmassa kasvaa infektioiden, traumaten, stressin aikana.

Miksi fibrinogeenitaso veressä muuttuu??

Lisää sisältöäSisällön vähentäminen
  • vakavat tulehdukselliset patologiat (pyelonefriitti, peritoniitti, keuhkokuume);
  • sydäninfarkti;
  • systeemiset sidekudossairaudet (nivelreuma, SLE, systeeminen skleroderma);
  • pahanlaatuiset kasvaimet (etenkin keuhkoissa);
  • raskaus;
  • palovammat;
  • leikkauksen jälkeen;
  • amyloidoosi;
  • kuukautiset;
  • hoito hepariinilla ja sen pienimolekyylipainoisilla analogeilla, estrogeeneillä, ottaen suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.
  • synnynnäinen ja perinnöllinen vajaus;
  • DIC-oireyhtymä;
  • maksapatologia (alkoholinen maksasairaus, maksakirroosi);
  • leukemia, punaisen luuytimen aplastinen vaurio;
  • metastaattinen eturauhassyöpä;
  • tila verenvuodon jälkeen;
  • hoito anabolisten steroidien, androgeenien, barbituraattien, kalaöljyn, valproiinihapon, fibriinin polymeroitumisen estäjien kanssa;
  • myrkytykset hepariinilla (tätä akuuttia tilaa hoidetaan fibriinin vasta-aineella - protamiinilla).

RFMC (liukoiset fibriinimonomeeriset kompleksit) ovat välituotteita fibriinin hyytymän hajoamisesta fibrinolyysin seurauksena. RFMK erittyy nopeasti veriplasmasta, indikaattoria on erittäin vaikea määrittää. Sen diagnostinen arvo on levitetyn suonensisäisen hyytymisen varhaisessa diagnoosissa. Lisäksi RFMK kasvaa:

  • erilaisten lokalisaatioiden tromboosi (keuhkovaltimon tromboembolia, raajojen syvät laskimot);
  • leikkauksen jälkeen
  • raskauden komplikaatiot (preeklampsia, gestoosi);
  • akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • sepsis;
  • iskuja;
  • sidekudoksen ja muiden systeemiset patologiat.

Antitrombiini III on fysiologinen antikoagulantti. Rakenteessa se on glykoproteiini, joka inhiboi trombiinia ja useita hyytymistekijöitä (9,10,12). Sen synteesin pääpaikka on maksasolut. Antitrombiini III -indikaattorit eri ikäryhmissä:

  • Vastasyntyneet - 40–80%
  • Alle 10-vuotiaat lapset - 60–100%
  • 10-16-vuotiaat lapset - 80–120%
  • Aikuiset - 75–125%.

Miksi sen pitoisuus veressä muuttuu??

Nousta tasoTason lasku
  • vakavat tulehdukselliset patologiat (pyelonefriitti, peritoniitti, keuhkokuume);
  • akuutti maksavaurio (hepatiitti);
  • K-vitamiinin puute;
  • hoito glukokortikosteroideilla, anabolisilla steroideilla.
  • synnynnäinen ja perinnöllinen vajaus;
  • krooniset maksapatologiat (alkoholinen maksasairaus, kirroosi);
  • DIC-oireyhtymä;
  • sydämen iskemia;
  • raskauden viimeinen kolmannes;
  • tromboosi ja tromboembolia;
  • sepsis;
  • käsittely hepariinilla ja fibriinipolymeroinnin estäjillä;

D-dimeeri on jäljelle jäänyt pilkkoutuneet fibriininauhat. Tämä indikaattori heijastaa sekä hyytymisjärjestelmän toimintaa (jos veressä on paljon D-dimeeriä, se tarkoittaa, että paljon fibriiniä on pilkottu) että antikoagulanttijärjestelmän toimintaa. Indikaattori on veressä noin 6 tunnin ajan muodostumisen jälkeen, joten materiaali on tutkittava välittömästi laboratoriossa.

Vain indikaattorin tason nousu, joka tapahtuu, kun:

  • valtimoiden ja suonien tromboosi ja tromboembolia;
  • maksasairaudet;
  • laajat hematoomat;
  • iskeeminen sydänsairaus ja sydäninfarkti;
  • leikkauksen jälkeen
  • pitkäaikainen tupakointi;
  • DIC-oireyhtymä;
  • seropositiivinen nivelreuma.

Määritysmenetelmä: lävistää korvakorvan lääkinnällisellä neulalla tai scariferalla. Sitten annamme ajan, kunnes veri pysähtyy. Lääkärit arvioivat vain indikaattorin pidentymistä, koska sen lyhennys osoittaa väärän tutkimuksen. Verenvuotoaika pidentyy seuraavista syistä:

  • verihiutaleiden puute veressä (trombosytopenia);
  • hemofilia A, B ja C;
  • alkoholin aiheuttamat maksavauriot;
  • verenvuotokivut (Krimi-Kongo, Ebola, munuaisoireyhtymä);
  • trombosytopenia ja trombosytopatia;
  • epäsuorien antikoagulanttien ja antikoagulanttien yliannostus.

Tämä tutkimus osoittaa veritulpan muodostumiseen kuluvan ajan. Menetelmä on hyvin yksinkertainen suorittaa: veri otetaan laskimosta. Materiaali kaadetaan kuivaan, steriiliin putkeen. Aika kirjataan, kunnes silmään näkyvä verihyytymä tulee näkyviin. Jos hemostaattinen järjestelmä on häiriintynyt, hyytymisaikaa voidaan lyhentää ja pidentää. Joissakin patologisissa tiloissa (hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen, hemofilia) hyytymä ei ehkä muodostu ollenkaan.

Pitkäaikainen verenvuotoaikaLyhyempi vuotoaika
  • vakavat tulehdukselliset patologiat (pyelonefriitti, peritoniitti, keuhkokuume);
  • DIC-oireyhtymän myöhäiset vaiheet;
  • systeemiset sidekudossairaudet (nivelreuma, systeeminen skleroderma, systeeminen lupus erythematosus);
  • hemofilia;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • myrkytykset fosforilla ja sen yhdisteillä;
  • raskaus;
  • palovammat;
  • epäsuorien antikoagulanttien ja antikoagulanttien yliannostus;
  • krooniset maksapatologiat (alkoholinen maksasairaus, kirroosi);
  • anafylaktinen sokki;
  • myxedema;
  • levitetyn suonensisäisen hyytymisen varhaiset vaiheet;
  • verenvuotoinen sokki.

Raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu valtavia muutoksia, jotka vaikuttavat kaikkiin järjestelmiin, mukaan lukien hemostaattinen järjestelmä. Nämä muutokset johtuvat verenkierron ylimääräisen ympyrän (kohdun päällä oleva) muodostumisesta ja hormonaalisen tilan muutoksesta (progesteronin esiintyvyys estrogeeneihin nähden).

Raskausjakson aikana hyytymistekijöiden, erityisesti 7,8,10 ja fibrinogeenin, aktiivisuus kasvaa. Fibriinifragmentit kerrotaan istukan ja kohdun järjestelmän suonien seinämiin. Fibrinolyysijärjestelmä on tukahdutettu. Siten naisen keho yrittää vakuuttaa itsensä kohdun verenvuodon ja keskenmenon takia, estää istukan hajoamista ja verisuonensisäisten veritulppien muodostumista..

Indeksi1 raskauskolmannes2 raskauskolmanneksen3 raskauskolmanneksen
Fibrinogeeni, g / l2,91-3,113,03-3,464,42-5,12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombiini-indeksi,%85,4-90,1+91,2-+100,4105,8-110,6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antitrombiini III, g / l0,2220,1760,155
Verihiutaleet, * 10 9 / l301-317273-298242-263

Patologisen raskauden (varhainen ja myöhäinen gestoosi) yhteydessä esiintyy rikkomuksia veren hyytymisen säätelyssä. Verihiutaleiden käyttöikä lyhenee, fibrinolyyttinen aktiivisuus kasvaa. Jos nainen ei ota yhteyttä lääkäriin eikä preeklampsian hoitoa käytetä, syntyy erittäin valtava komplikaatio - DIC-oireyhtymä.

DIC-oireyhtymä tai intravaskulaarinen hajautettu hyytymisoireyhtymä koostuu 3 vaiheesta:

  • hyperkoagulaatio - monien pienten verihyytymien muodostuminen, heikentynyt verenkierto äidin ja sikiön välillä;
  • hypokoagulaatio - ajan myötä hyytymistekijät ovat ehtyneet veressä, verihyytymät hajoavat;
  • hyytyminen - veren hyytymisen puute, kohdun verenvuotoa esiintyy, mikä uhkaa äidin elämää, sikiö useimmissa tapauksissa kuolee.

Koagulogrammi on tärkeä testi, joka määrittää veren hyytymisparametrit. Sitä määrätään raskauden aikana, ennen leikkausta ja taipumus tromboosiin.

Koagulologia tai koagulogia on hematologian haara, joka tutkii veren hyytymistä, sen biokemiaa ja fysiologiaa. Koagulaation indikaattoreita määrittelevää analyysiä kutsutaan koagulogrammiksi. Sen avulla verihiutaleiden aktiivisuus ihmiskehossa vahvistetaan..

Jos se vähenee, on suuri verenvuoto- ja vaikeasti paranevien haavojen riski. Kun se on kohonnut, verihyytymiä voi muodostua, mikä voi johtaa vakavaan sairauteen.

Koagulologinen tutkimus on tarkoitettu seuraaviin tapauksiin:

  • Ennen leikkausta.
  • Raskauden aikana.
  • Jos epäilet verihyytymispatologiaa.
  • Jolla on taipumus muodostaa verihyytymiä.
  • Autoimmuunisairauksien läsnä ollessa.
  • Antikoagulanttihoidon aikana.
  • Loukkaantumisten ja palovammojen jälkeen.
  • Maksa-, verisuonitaudit.
  • Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen.

Koagulologinen tutkimus suoritetaan vaikealla verenvuodolla niiden syyn selvittämiseksi tai ennen leikkausta.

Testien avulla lääkärit voivat määrätä oikean annoksen antikoagulantteja ja seurata terveystiloja ottaen samalla suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka voivat aiheuttaa verihyytymiä..

On syytä miettiä koagulogrammin ohittamista, jos mustelmia esiintyy pienten mustelmien jälkeen ja usein verenvuodon yhteydessä.

Testin tarkoitus riippuu henkilön terveydentilasta ja kroonisten sairauksien esiintymisestä. Koagulogrammi-indeksit antavat mahdollisuuden arvioida paitsi veren tilaa, myös tunnistaa joitain sisäelinten kroonisia patologioita. Analyysi sisältyy kehon täydelliseen tutkimukseen.

Koagulogrammin toimittamiseen valmistautumiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Veri koagulogrammiin otetaan tiukasti tyhjään vatsaan. On kiellettyä syödä 8 tuntia ennen testin suorittamista.
  • Alkoholin juominen on vasta-aiheista.
  • Tuntia ennen verenluovutusta ei voi ottaa teetä, kahvia ja mehuja.
  • Voit juoda lasillisen vettä noin 20 minuuttia ennen toimenpidettä..
  • Älä ota analyysiä stressitilanteissa ja väsymyksissä, koska tulokset saattavat vääristyä.

Analyysivalmistelut eivät eroa muissa tutkimuksissa suoritettavista. Veren luovuttaminen on parasta aikaisin aamulla ennen aamiaista. Hoitohuoneessa henkilö asetetaan makuulle sohvalle.

Analyysin aikana on välttämätöntä tiedottaa lääkärille kaikista lääkkeistä, koska se voi vaikuttaa tulokseen.

Materiaali otetaan laskimosta tai sormesta, minkä jälkeen alue, josta analyysi otetaan, kiinnitetään puuvillapuikolla, kunnes veri loppuu kokonaan. Saatu materiaali asetetaan koeputkeen ja tutkimus suoritetaan laitteella - koagulometrillä.

Se riippuu laboratoriosta, mutta yleensä tulokset ovat valmiita seuraavana päivänä. Hinta vaihtelee pienissä rajoissa eikä ylitä 1 500 ruplaa. Laajennettu koagulogrammi maksaa noin 3200 ruplaa. Lääkärin lähettämän mukaan analyysi valtion klinikoilla on ilmaista.

Koagulologinen analyysi antaa sinun tunnistaa luettelon indikaattoreista, jotka yhdessä antavat täydellisen arvion ihmisen veren tilasta.

Tärkeimmät esitetään taulukossa:

KuvausNormi
protrombiiniSe on yksi koagulogrammin tärkeimmistä indikaattoreista ja ominaista hyytymisen tilaa. Sen poikkeaminen normista tapahtuu veren hyytymishäiriön yhteydessä. Kasvu tapahtuu tromboosille alttiilla ihmisillä.70-120
Protrombiinin aikaPlasman hyytymisaika sekunnissa.11-16 sekuntia
INR (kansainvälinen normalisoitu suhde)Näyttää protrombiiniajan suhteen tämän arvon keskimääräiseen tasoon. Vuokrataan käytettäessä antikoagulantteja vähintään kerran kerralla 3 kuukaudessa. Lisääntyessä voimme puhua taipumuksesta verenvuotoon ja vähentymiseen - verihyytymien riskiin.+0,85-1,35
Protrombiini-indeksiNormaalin plasman hyytymisen suhde potilaassa havaittuun. Nousu osoittaa taipumusta muodostaa verihyytymiä ja lasku osoittaa verenvuodon riskiä..0,8
fibrinogeeniLääketieteessä sitä kuvataan proteiiniksi, joka muodostaa veritulpan perustan. Aktivoitunut vapautuminen on mahdollista tulehduksellisissa prosesseissa ja sydän- ja verisuonitautien riskissä. Lasku tapahtuu taipumuksella verenvuotoon ja maksasairauksiin.5,9 - 11,7 umol / l
APTT (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika)Kun se poikkeaa normista alapuolelle, se osoittaa taipumusta verihyytymiin, ja pidentyminen - verenvuotoalttiuden väheneminen.35-45 sekuntia
Antitrombiini IIIOnko luonnollinen antikoagulantti, joka inaktivoi trombiinin ja vähentää hyytymistä.66 - 124%

Koagulogrammin pääindikaattorit ovat hyytymisaika ja tiheän hyytymän muodostumisaika, joka auttaa pysäyttämään verenvuodon. Voit saada muita hyytymisen indikaattoreita laajennetun koagulogrammin aikana.

Tiheä hyytymä

Laajennetun koagulogrammin avulla voit tunnistaa useita perinnöllisiä sairauksia, mutta sitä ei tehdä kaikissa laboratorioissa laitteiden puutteen vuoksi.

Indikaattoreita, jotka paljastavat yksityiskohtaisen koagulogrammin, ovat:

Kuvaus
TrombiiniaikaTrombiiniliuos lisätään plasmaan ja sen hyytymiskyky määritetään. Normaalisti se jättää 15-18 sekuntia. Lisääntyy, kun fibrinolyyttinen aktiivisuus vähenee tai maksakudos vaikuttaa.
Veritulpan lisääntyminenKoagulatiivisuus ja hyytymän puristumisaste (0 - poissa, 1 - läsnä). Normi ​​on 40 - 95%. Lasku tapahtuu trombosytopenian yhteydessä, lisääntyminen - anemia.
Plasman uudelleenkalibrointiaikaVeren hyytymän muodostumiseen kuluva aika sekoitettaessa veriplasmaa ja kalsiumkloridiliuosta. Norma - 1-2 minuuttia.
ThrombotestSilmämääräinen arvio fibrinogeenin esiintymisestä veressä. Normi ​​on 5 - 4 astetta. Aste 6 osoittaa tromboosiriskiä, ​​esiintyy maksa- ja verisairauksissa sekä palovammojen ja vammojen jälkeen.
Hepariinin plasma-toleranssiHyytyminen muodostuu, kun hepariinia lisätään vereen. Indikaattorien pidentyminen osoittaa toleranssin laskua. Normi ​​- 7-15 minuuttia.
Fibrinolyyttinen aktiivisuusVeren kyky liuottaa verihyytymiä. Normi ​​- 183 - 263.

Koagulometrian koodauksen saa suorittaa yksinomaan hoitava lääkäri. Asiantuntija arvioi tuloksen erikseen kussakin tapauksessa.

Normiin voi vaikuttaa:

  • raskaus.
  • Imetysjakso.
  • Kroonisten sairauksien esiintyminen.
  • Lykkätyt vammat ja palovammat.

Raskauden ajanjaksolle on ominaista elinten ja järjestelmien, erityisesti hemostaasin, globaalit muutokset. Tämä selitetään verenkierron ylimääräisen ympyrän esiintymisellä ja hormonaalisen taustan muutoksilla, mikä myötävaikuttaa hyytymistekijöiden aktiivisuuden lisääntymiseen.

Raskauden aikana fibriinifragmentit kerrotaan istukan suonen seinämiin. Siksi keho suojaa itseään kohdun verenvuotoilta ja keskenmenoilta..

Jokaisessa raskauskolmanneksessa hemostaasiarvot eroavat pääasiassa suurempaan suuntaan. Taulukossa esitetään naisten normit 1-3 raskauskolmanneksella.

1 raskauskolmannes2 raskauskolmanneksen3 raskauskolmanneksen
verihiutaleet300-317270-300240-260
fibrinogeeni2,91-3,113-3,464,42-5,12
PTI85-9091 - 100105-110
APTT35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
RFMK80-13085-13590-140
Antitrombiini III0,220,180,15

Jos rikkomus tapahtuu raskauden aikana, muutoksia koagulogrammi-indikaattoreissa havaitaan ylös tai alas..

Naiset, jotka eivät mene lääkärin puoleen ja joilla ei ole tutkimusta, voivat saada DIC-oireyhtymän, joka kehittyy 3 vaiheessa:

  • Lukuisat pienet verihyytymät. Verenkierto äidin ja sikiön välillä on heikentynyt.
  • Veritulpat hajoavat ja hyytymistekijät ovat ehtyneet.
  • Veri lopettaa hyytymisen, mikä johtaa kohdun verenvuotoon, mikä voi aiheuttaa sikiön kuoleman.

Raskaussuunnittelun aikana sikiön jatkokehitys riippuu koagulogrammitiedoista. Useimmat indikaattorit saattavat poiketa hiukan raskauden aikana, ja tämä on normaali prosessi..

Mutta merkittävä poikkeama normista osoittaa poikkeamien esiintymisen, jotka voivat aiheuttaa keskenmenon ja uhkaa naisen elämää.

Lisääntynyt veren hyytyminen voi aiheuttaa istukan repeytymistä, vaikeaa verenvuotoa ja sikiön hypoksiaa..

Verikokeet on tärkeää tehdä sekä raskauden suunnittelussa että raskauden aikana. Pienimpien poikkeamien normista tulisi varoittaa asiantuntijaa. Tarvittaessa määrätään lisätutkimuksia oikean diagnoosin tekemiseksi ja oikean hoidon määräämiseksi.

Lasten koagulogrammin normit eivät käytännössä eroa aikuisten normista.

Kaikki tiedot syötetään taulukkoon ja analysoidaan. Vain harvoissa tapauksissa lääkäreiden on vaikea määrittää tiettyjen poikkeamien esiintyminen..

Yleensä tämä tapahtuu kroonisten maksasairauksien ja immuunijärjestelmän ongelmien kanssa..

3–14-vuotiaiden lasten koagulogrammitiedot esitetään taulukossa:

Normi
verihiutaleet200-400
fibrinogeeni200-400
Protrombiinin aika15-21
Trombiiniaika10-15
Antitrombiini III85-110
Herttuan verenvuotoaika2-4

Analyysi olisi suoritettava seuraavissa tapauksissa:

  • Ennen leikkausta.
  • Usein verenvuodot ja haavat, jotka eivät parane pitkään.
  • Jos epäilet veren hyytymiseen liittyvien sairauksien esiintymistä.

Ainoastaan ​​lääkäri vastaa analyysin purkamisesta. Asiantuntija ei vain tarkista indikaattoreita normin avulla, vaan ottaa huomioon myös muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa tuloksen vääristymiseen.

Seurauksena koagulogrammi paljastaa verisuoni-, tulehdukselliset ja autoimmuunisairaudet.

Koagulogrammi on tärkeä analyysi, jonka avulla voit tunnistaa ensimmäiset muutokset veren hyytymisindikaattoreissa. Tutkimus voidaan suorittaa melkein missä tahansa laboratoriossa, mutta yksityiskohtainen analyysi vaatii lisälaitteita. Raskauden aikana koagulogrammi toimitetaan ilmaiseksi.

Coagulogram - kattava veren hyytymisen indikaattorien analyysi. Laskimoveren tutkimukset koagulometriamenetelmällä auttavat arvioimaan sellaisten verijärjestelmien, kuten hyytymisen, veren hyytymisen ja fibrinolyyttisten erilaisten linkkien toiminnan tilaa ja tehokkuutta.

Koagulogrammi-indikaattoreita tai hemosasiogrammeja tutkitaan, jotta voidaan arvioida hyper- ja hypokoagulaation mahdollinen riski, esimerkiksi lisääntynyt ja heikentynyt veren hyytymiskyky, verihyytymien tai verenvuodon todennäköisyys.

Tämä tutkimus suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan, tauolla viimeisen aterian jälkeen vähintään 12 tuntia. Viimeisellä aterialla suositellaan jättämään ruokavaliosta maustetut, rasvaiset, säilykkeet, joissa on runsaasti mausteita. Juomista saa käyttää vain puhdasta, ei-mineraalivettä. Mehut, kompotit, juomat ja alkoholi eivät ole sallittuja.

Välittömästi ennen analyysiä on suositeltavaa välttää fyysistä, emotionaalista ja henkistä stressiä (nopea kävely, jännitys) sekä tupakointia 30 minuutin ajan..
Antikoagulanttihoitoa koskevalla nykyisellä tai äskettäin suoritetulla hoitojaksolla on tarpeen ilmoittaa asiantuntijalle nimi, annos ja antamisen kesto.
Jos verenäytteissä on pahoinvointia, huimausta, terveyden heikkenemistä, sinun on ilmoitettava tästä heti lääkärille.

Laskimoveren kerääminen tehdään ulkosuonista ilman kiertävää levitettä. Koagulologiasääntöjen noudattamiseksi täytetään kaksi koeputkea, toisesta peräisin oleva biomateriaali on tutkittava koagulanttia sisältävän astian täyttöjärjestyksessä..

Verikoe hemosasiogrammille suoritetaan julkisissa ja yksityisissä klinikoissa ja laboratorioissa, tämä analyysi on yksi perustutkimuksista. Kaikki sertifioidut laboratoriot, joissa on tarvittavat reagenssi- ja laitteistot, voivat analysoida hemostaasin indikaattoreita.
Testien hinta riippuu laboratoriosta ja arvioiduista verifaktoreista.

Itse verikoe kestää 24-48 tuntia, mikä johtuu tarpeesta arvioida erilaisia ​​indikaattoreita, kun ne ovat vuorovaikutuksessa reagenssien kanssa säännöllisin väliajoin. Koska laboratorio lääkäreiden suuri työmäärä, tarve kuljettaa biomateriaaleja, tutkimusaika voi pidentyä.

Veren hyytymispatologioiden oireista ja merkkeistä riippumatta määrätään hemostaasianalyysi leikkausta valmistettaessa ja raskauden aikana. Siten arvioidaan hengenvaarallisten verenvuoto- ja veritulppiriskien todennäköisyys leikkauksen tai synnytyksen aikana (luonnollisin keinoin tai keisarileikkauksella).
Muut indikaatiot tälle analyysille ovat:

  • raskauden gestoosi sekä toistuvat keskenmenot;
  • vammat, joihin liittyy sisäinen ja / tai ulkoinen verenvuoto;
  • tromboosiin, tromboosiin, verisuonien suonikohjuihin, taipumukseen tromboemboliaan;
  • sydänkohtaus, aivohalvauksen historia, infarktiota edeltävät olosuhteet, iskemia, rytmihäiriöt;
  • verenkiertoelimistön patologia;
  • maksan toimintahäiriöt;
  • tilan valvonta antikoagulanttihoidon aikana;
  • verenvuototapatologiat, krooninen anemia, usein nenäverenvuodot, raskaat kuukautiset, veren sisällyttäminen vuotoon (virtsa, uloste), äkillinen näköhäiriö jne.;
  • pitkäaikainen anabolisten lääkkeiden, glukokortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, käyttö;
  • rutiininomainen lääkärintarkastus.

Hemostaasijärjestelmä sisältää biologisia aineita ja biokemiallisia mekanismeja, jotka pitävät veren nestemäisessä tilassa sekä estävät ja pysäyttävät verenvuodon. Hemostaattisen järjestelmän päätehtävänä on ylläpitää tasapainoa hyytymis- ja antikoagulantti tekijöiden välillä. Epätasapaino saavutetaan hyperkoagulaatiolla (lisääntynyt veren hyytyminen, mikä johtaa veritulppien muodostumiseen) ja hypokoagulaatiolla (vähentynyt hyytyminen, uhkaa pitkittynyttä verenvuotoa).

Veren hyytymistä aikaansaa kaksi mekanismia: ulkoinen ja sisäinen. Kudosvaurioiden ja verisuonien seinämien rikkomusten myötä kudoksen tromboplastiini (tekijä III) vapautuu, mikä laukaisee veren hyytymisen ulkoisen prosessin. Sisäinen mekanismi vaatii vaskulaaristen seinien endoteelin kollageenin ja veren komponenttien kosketuksen.

Eri laboratoriot voivat käyttää erilaisia ​​menetelmiä indikaattorien tutkimiseksi. Joten hyytymisprosessin nopeus vaihtelee välillä 5-10 - 8-12 minuuttia valitusta tekniikasta riippuen (Lee-White tai Mass ja Margot mukaan). Tulosten vaatimustenmukaisuuden arviointi olisi suoritettava erityisiä laboratorio-ohjeita noudattaen.

Indikaattorin nimiHyväksytty nimitysNormit, mittayksiköt
Protrombiinin aikaPT11-15 s.
INRINR0,82-1,18
Protrombiini-indeksiPTI72-123%
Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaikaAPTT23-36 s.
TrombiiniaikaTV14 - 21 s.
Aktivoitu uudelleenkalifiointiaikaABP81-127 s.
Antitrombiini IIIATIII76-126%
D-dimeeri250 - 500 ng / ml
Liukenevat fibriinimonomeeriset kompleksitRFMK0,36 - 0,48 yksikköä
fibrinogeeni2,7 - 4,0 grammaa

Jokainen koagulogrammin normi ja sen komponentit taulukossa on annettu ottamatta huomioon sukupuoli- ja ikäindikaattoreita ja yksilöllisiä ominaisuuksia. Hemostaasin indikaattoreiden purkamiseksi sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Mitä sisältyy koagulogrammin tutkimukseen? Hemostaasin perustutkimus sisältää useita indikaattoreita, jotka arvioidaan kokonaisuutena.

Tämä indikaattori arvioi fibriinihyytymän muodostumisnopeuden vammakohdassa ja arvioidaan ajanjakson välillä verenvuodon alkamisen ja lopettamisen välillä. Laskimoveressä veritulpan muodostumisen viitenopeus on 5-10 minuuttia.

Ylimääräinen indikaattori osoittaa usein sairauksia ja tiloja, kuten trombosytopeniaa, hemofiliaa, C-vitamiinin puutetta, maksapatologiaa, ja sitä esiintyy myös epäsuorien antikoagulanttien (Trental, Warfarin, Aspirin jne.) Hoidon aikana. Normaalin alapuolella oleva lukema osoittaa kiihtyneen kyvyn muodostaa hyytymiä, ja se voi myös laskea laajan verenvuodon jälkeen. Naisilla havaitaan hyytymisajan lyhentymistä ehkäisyvalmisteiden käytön aikana.

Protrombiini-indeksi osoittaa tutkitun veren hyytymisajan ja hyväksytyn standardin suhteen. Suotuisin indikaattori on 97–100%, mikä vastaa yleistä korkoa. Poikkeamat eivät kuitenkaan yksiselitteisesti viittaa kehon toiminnan poikkeavuuteen: naisilla sikiön kantamisen aikana raskauden aikana PTI voi olla 150%, mikä on fyysinen ominaisuus raskausajalle. Keskimäärin normaalien rajojen ylittäminen tarkoittaa trommin muodostumisen todennäköisyyttä, lasku - verenvuodoriskejä..

Trombiiniaika on aika, joka tarvitaan fibriinin muuntamiseksi fibrinogeenistä. Trombiiniaika normaalin yläpuolella osoittaa vähentynyttä fibrinogeenin määrää veressä, ja se liittyy myös vaikeisiin patologioihin ja maksasairauksiin (hepatiitti, kirroosi).
Normaalin alapuolella oleva lukema liittyy useimmiten lisääntyneeseen fibrinogeenimäärään..

APTT mitataan hyytymän muodostumisen keston perusteella, kun biomateriaali reagoi kalsiumin kanssa. Tämä indikaattori on erityisen tärkeä suorilla koagulantteilla (Hepariini) hoidettavan hoidon ja korjausten kannalta. Se voi myös viitata hajautettuun suonensisäiseen hyytymiseen, autoimmuunisairauksien esiintymiseen, maksapatologioihin.

AVR-indeksin avulla voit arvioida sellaisten patologioiden todennäköisyyttä kuin trombofilia, trombosytopenia ja myös muutokset antikoagulanttihoidon aikana, merkittävien sisäisten vammojen, palovammojen kanssa.

Normin selvä noudattamatta jättäminen on erityisen vaarallista erittäin alhaisella tasolla ja osoittaa hengenvaarallisen tilan kehittymisen - laaja ja pitkäaikainen verenvuoto.

VVR-indikaattori arvioidaan korreloituna aktivoidun uudelleenkalibrointiajan kanssa. Matalat arvot osoittavat lisääntynyttä hemostaattista aktiivisuutta..

Proteiinifibrinogeeni kuuluu veren hyytymistekijöihin I. Sitä tuotetaan maksassa, ja määrän muutos voi viitata tämän elimen patologiaan. Tämän indikaattorin normin ylittäminen voi liittyä tulehduksellisiin sairauksiin ja kudosvaurioihin, alijäämää arvioidaan primaariseksi (geneettinen etiologia) tai toissijaiseksi, jonka aiheuttama liiallinen kulutus hemostaasin aikana.

Tromotesti on menetelmä fibrinogeenin määrän visuaaliseksi arvioimiseksi biomateriaalissa. Normaalisti tämä indikaattori vastaa tasoa 4-5.

Liukoisten febriinimonomeeristen kompleksien pitoisuuden arviointi on tärkeä DIC-diagnoosissa. Indikaattorien tulkinta on tärkeää myös trommin muodostumisen, monimutkaisen raskauden, munuaisten vajaatoiminnan, invasiivisten toimenpiteiden jälkeisen palautumisen aikana..

Luonnollisiin antikoagulantteihin liittyvä glykoproteiini. Sen normit vaihtelevat huomattavasti potilaan iästä riippuen. Antitrombiini 3: n osuus naisilla muuttuu myös raskauden aikana, mikä ei ole patologinen tila.
Antitrombiini III: n ylimäärän ja puutteen syyt

Normin ylittäminenPuutteelliset syyt
Sairaudet tulehduksellisesta etiologiastaSynnynnäinen tai perinnöllinen vajaatoiminta
K-vitamiinin puuteKrooninen maksan toimintahäiriö
Akuutit maksan toimintahäiriötErilaisten lokalisaatioiden tromboosi, tromboembolia
Lääkehoito (lääkkeet-glukokortikosteroidit, anaboliset steroidit)Suora hyytymishoito (hepariini)
Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöiskemia

D-dimeeri on fibriinin hajoamistuote, sen määrää käytetään arvioimaan plasman fibrinolyyttinen aktiivisuus. Nousu osoittaa suonensisäisen tromboosin, maksasairauden, iskemian tai sydäninfarktin esiintymisen, ja se voi myös muodostua pitkittyneellä tupakoinnilla.
Indikaattorin alijäämällä ei ole kliinistä merkitystä.

Tätä indikaattoria tutkittaessa tutkitaan ajanjaksoa verenvuodon alkamisesta hyytymän muodostumiseen kapillaariin. Menetelmät: Korvakehään tehdään pinnallinen vamma terävällä steriilillä neulalla ja arvioidaan aika verenvuodon alusta loppuun. Normin ylittävällä indikaattorilla on diagnostinen arvo.

Raskauskauden aikana tapahtuvat muutokset heijastuvat kaikkiin kehon järjestelmiin, mukaan lukien hematopoieesi. Raskauden aikana hemostaasien määrät muuttuvat, ja arvioinnin tulisi perustua raskausajan vastaavuuteen viitearvojen kanssa.
Pääasiallinen tekijä veren hyytymisen muutoksiin liittyy lisääntyneeseen verenvuodoriskiin abortin, istukan hajoamisen ja synnytyksen aikana, joiden yhteydessä fibrinolyysi tukahdutetaan.

Normaalit indikaattorit muuttuvat raskausajan lisääntyessä.

Laboratoriotutkimukset auttavat määrittelemään ihmiskehon yleisen tilan, tunnistamaan poikkeavuudet ja diagnosoimaan erilaisia ​​sairauksia. Yksi tärkeimmistä tällaisista analyyseistä on koagulogrammi. On syytä selvittää, mistä tämä tutkimus on kyse..

Tutkimuksessa tarkistetaan hemostaasin - veren hyytymisjärjestelmän - toiminta. Kehossamme se on aina nestemäistä. Verenvuodon myötä veri paksenee, mikä estää sen runsasta menetystä. Tämän pitäisi olla tilanne. Verikoagulogrammi antaa sinun määrittää, onko hyytymisjärjestelmän työssä poikkeamia ja rikkomuksia. On kattava luettelo tilanteista, joissa vaaditaan hemosasiogrammin analyysi:

  1. Raskaus. Veren hyytymistä tarkistetaan varmasti joka kolmas vuosi. Jos on komplikaatioita, analyysi tehdään useammin..
  2. Tuleva leikkaus.
  3. Suonikohjut, tromboosi.
  4. Autoimmuunisairaudet.
  5. Sydänvaivat, verisuonet.
  6. Maksasairaus.
  7. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, antikoagulanttien ja aspiriinin määrääminen.
  8. Hirudoterapia (hoito pujot).

Laboratoriossa kerätty veri tarkistetaan tiettyjen biokemiallisten ominaisuuksien suhteen. Hemostaasin tutkimus voi olla perus- tai yksityiskohtainen. Mitä vakiokoagulogrammi näyttää:

  • fibrinogeeni;
  • APTT (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika);
  • protrombiinin;
  • verihiutaleet;
  • PTI (protrombiini-indeksi), PTT (protrombiiniaika), INR (kansainvälinen normalisoitu suhde);
  • trombiiniaika.

Mitä sisältyy laajennetun tyyppiseen koagulogrammiin yllä lueteltujen indikaattorien lisäksi:

  • antitrombiini;
  • proteiini C;
  • D-dimeerin;
  • plasman sietokyky hepariinille;
  • plasman uudelleenkalibrointiaika;
  • RFMK (liukoiset fibriinimonomeeriset kompleksit);
  • lupuksen antikoagulantti;
  • ABP (uudelleenarviointiaika aktivoitu).

Kaikkien indikaattorien luetteleminen todennäköisesti kertoo vähän tavalliselle ihmiselle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Koagulogrammin ymmärtämiseksi - millainen analyysi se on, sinun on selitettävä, mitä kukin niistä tarkoittaa vartaloa varten. Ilman tätä kuva ei ole täydellinen. Veren peruskoagulogrammi, dekoodaus:

  1. Fibrinogeeni. Maksan tuottama entsyymi. Jos kehossa on tulehduksellisia prosesseja, sen taso nousee huomattavasti.
  2. APTT. Osoittaa kuinka nopeasti verihyytymä esiintyy.
  3. Protrombiini. Proteiini, joka on vuorovaikutuksessa K-vitamiinin kanssa. Kun ne yhdistyvät, saadaan trombiinia.
  4. Verihiutaleet. Solut, joiden lukumäärä osoittaa kehon tilan kokonaisuutena.
  5. PTI. Plasman hyytymisnopeutta verrataan potilaan vastaavaan.
  6. PTV. Osoittaa kuinka paljon trombiinilla (aine, joka saa nestemäisen veren hyytymään) kuluu protrombiinista (proteiinin inaktiivinen muoto).
  7. INR. Ulkoinen hyytymisindeksi on PTI: n ja PTV: n yhdistelmä.
  8. Trombiiniaika. Osoittaa kuinka nopeasti fibriini muodostuu fibrinogeenistä.

Tällainen verihyytymiskoe määrätään, jos on tarpeen selkeyttää lähtötason tuloksia. Lisäksi voidaan määrätä laajennettu koagulogrammi, jos havaitaan yksi tai toinen patologia. Koodauksen osoittimet:

  1. Antitrombiini. Aine, joka estää veren hyytymistä.
  2. D-dimeeri. Tärkeä indikaattori naisille raskauden aikana.
  3. Plasman uudelleenkalibrointiaika. Yleinen hyytymisprosessi on ominaista tällä indikaattorilla.
  4. Plasman toleranssi hepariinille. Saadun tuloksen perusteella määritetään sydänsairauksien, verisuonten ja onkologian esiintyminen.
  5. Proteiini C. Tromboosia voi esiintyä, jos siitä puuttuu.
  6. RFMK. Indikaattori, joka kuvaa verisuonensisäisen veren hyytymisen prosessia.
  7. Lupuksen antikoagulantti. Vasta-aineiden esiintyminen raskauden aikana osoittaa lapsen gestoosia tai autoimmuunisairauksia.
  8. AVR. Plasman uudelleenkalsiumisajan määrittäminen vaihtoehtoisella menetelmällä.

Lisätietoja D-dimeristä - mikä se on, raskauden aikana käytetyn normin indikaattoreista ja sen suunnittelusta.

Potilaan on noudatettava tiettyjä sääntöjä ennen seulontaa. Koagulogrammiin valmistautuminen sisältää:

  1. Kieltäytyminen syömästä 8-12 tuntia ennen toimenpidettä. Jos aiot syödä päivällistä edellisenä päivänä, valitse kevyt ruokalaji, mutta on parempi tulla analysoimaan tyhjään vatsaan..
  2. Kaikkien tauon sallivien lääkkeiden peruuttaminen.
  3. Muiden juomien kuin veden, etenkin alkoholin, kieltäytyminen.
  4. Alentunut fyysinen aktiivisuus. Yritä olla kuormittamatta vartaloasi ennen testausta.
  5. Stressitilanteiden ja hermostuneisuuden välttäminen.
  6. Tupakoimattomuus vähintään yksi tunti ennen kokeen ottamista.

Lääkärin tulee ottaa veri laskimosta käyttämättä turnaketta, jotta keho ei käynnistä hemostaasiprosessia, mikä voi vääristää tuloksia. On tärkeää, että potilas ei loukkaannu punktion aikana, muuten aineeseen tulee lisäaineita analysoitavaksi, mikä voi muuttaa sen laatua. Veri kerätään kahteen koeputkeen. Ensimmäiset indikaattorit voidaan määrittää heti.