Biokemiallisen verikokeen avaaminen

Veren kokonaisproteiini on yleinen nimi kaikille plasman proteiinityypeille (noin 160 tyyppiä). Kaikki proteiinityypit jaetaan 3 fraktioon:

• Albumiini miehittää suurimman osan kokonaisvereproteiinista ja on tarpeen materiaalina uusien solujen rakentamiseksi.
• Globuliinit ovat proteiineja, joista tarvittaessa syntetisoidaan immuunijärjestelmän proteiineja - vasta-aineita jne..
• Fibrinogeenit ovat vastuussa veren hyytymisestä. Fibrinogeenien lukumäärä on pienin kaikista proteiinifraktioista.

Kokonaisproteiinin määrä analyysituloksissa on osoitus maksan, sydämen ja immuunijärjestelmän toiminnasta. Kokonaisproteiini vastaa myös seuraavista veren toiminnoista:

• ylläpidetään happo-emäs tasapainoa;
• verisuoniston ja sydämen työ;
• hyytyminen;
• hormonien kuljetus;
• immuunivasteet.

Kokonaisproteiinin lisääntyminen biokemiallisessa analyysissä osoittaa monia sairauksia, jotka liittyvät:

• ihon ja kudosten eheys (trauma, palovammat, leikkauksen jälkeiset tilat);
• allergiset reaktiot;
• systeemiset sairaudet (lupus erythematosus, diabetes insipidus, reuma);
• maksasairaudet (maksakirroosi, hepatiitti).

Kokonaisproteiiniarvo nousee laajan verenvuodon, pitkäaikaisen oksentelun ja ripulin jälkeen.

Proteiini-indeksin lasku havaitaan leikkauksen, verenvuodon, palovammojen ja myrkytyksen jälkeen. Kokonaisproteiinipitoisuus kasvaa maksasairauksissa, maha-suolikanavassa (enterokoliitti, haimatulehdus), munuaisongelmissa (nefriitti) ja anemiassa.

Albumiini on pienimolekyylipainoinen proteiini, joka suorittaa rakennus- ja kuljetustoimintoja.

Yli albumiinimäärän havaitaan myrkytyksissä (oksentelu, ripuli, kuivuminen), virusinfektiot, niveltulehdus, diabetes, nefriitti.

Albumiinipitoisuuden lasku voi johtua maha-suolikanavan, munuaisten, sydämen, maksan sairauksista sekä nälkään.

Albumiinin määrään veren biokemiassa vaikuttavat lääkkeet: kortikosteroidit voivat aiheuttaa indikaattorien nousun, ja jotkut hormonaaliset lääkkeet (estrogeenit) vähentävät merkittävästi albumiinin ja globuliinin tasoa.

Rasvat (lipidit)

Biokemiallisen verikokeen lipidiprofiili sisältää kaikki rasvahappojen yhdisteet:

• kolesteroli (tai kokonaiskolesteroli);
• triglyseridit;
• lipoproteiineja, joiden tiheys on erilainen.

Kolesteroli on plasman rasva-spektrin pääosa, jonka erittää maksa ja joka tulee elimistöön eläinperäisistä elintarvikkeista. Kolesterolitasot nousevat iän myötä, etenkin naisilla.

Kolesterolia on useita tyyppejä:

• Alfa-lipoproteiini on "hyvä" kolesteroli. Tuloksissa sitä merkitään lyhenteellä HDL - erittäin tiheät lipoproteiinit, jotka auttavat pääsemään eroon sydänsoluista ja verisuonista rasvakerrostumilta.
• Beeta-lipoproteiini - kahden tyyppinen "paha" kolesteroli: LDL (matalatiheyksinen lipoproteiini) ja VLDL (erittäin matalatiheyksinen lipoproteiini). Tämän tyyppinen kolesteroli kuljettaa rasvamolekyylejä sisäelimiin ja myötävaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien kehittymiseen..

Kolesterolin nousua kutsutaan hyperlipideemiaksi, ja se johtuu perinnöllisistä rasvan aineenvaihdunnan toimintahäiriöistä. Lisäksi kolesterolin määrä plasmassa nousee tietyissä sairauksissa: sepelvaltimotauti, diabetes mellitus, ateroskleroosi, munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kolesterolin kriittinen lasku biokemiallisessa verikokeessa ilmoittaa maha-suolikanavan häiriöistä (huono imeytyminen suolistossa), ravitsemuksen puutteesta ja on myös oire maksakirroosista.

Triglyseridit ovat lipidiorgaanisia yhdisteitä, joita kutsutaan neutraaleiksi rasvoiksi. Triglyseridejä käytetään energialähteenä: solujen ravitsemus riippuu normaalista rasvahappojen määrästä.

Triglyseridien määrän nousu osoittaa rasva-aineenvaihdunnan, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan rikkomista, mikä on ominaista diabetes mellitukselle, kilpirauhasen vajaatoiminnalle, liikalihavuudelle, sydämen iskemialle, samoin kuin hormonaalisten lääkkeiden käytön yhteydessä..

Triglyseriditasojen lasku analyyseissä voi viitata kehon nälkään, kilpirauhasen vajaatoimintaan, munuaisten vajaatoimintaan, ylimääräiseen C-vitamiiniin.

Glukoosi

Veren glukoosi (sokeri) on yksinkertaisten hiilihydraattien yhdistelmä, joka tulee verenkiertoon ruoasta ja jota prosessoi maksa. Glukoosi on energianlähde kaikille kehon soluille.

Hypoglykemia on tila, jossa kehosta puuttuu glukoosi. Erilaiset fysiologiset ja patologiset syyt aiheuttavat glukoosin puutetta.

Hypoglykemian fysiologiset syyt:

• nälkä;
• jano;
• intensiivinen fyysinen toiminta;
• stressi;
• syö paljon yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja.

Hypoglykemian patologiset syyt:

• diabetes;
• uupumus;
• munuaisten vajaatoiminta;
• maha-suolikanavan häiriöt;
• maksan vajaatoiminta;
• kirroosi;
• hormonaalisen järjestelmän ongelmat.

Hyperglykemia - tila, joka esiintyy haiman häiriön yhteydessä ja jolla on korkeat glukoositasot.

Veren glukoosin veren biokemian tuloksiin perustuvia hyperglykemian muotoja on kolme:

• kevyt (glukoositaso 6-10);
• väliaine (10-16);
• vaikea (yli 16).

Haiman vajaatoiminnan lisäksi voi ilmetä väliaikaista fysiologista hyperglykemiaa, jonka aiheuttaa stressi, yksinkertaisten hiilihydraattien ylensyöttö..

Plasman elektrolyytit

Elektrolyytit ovat verielementtejä, jotka muodostuvat suolojen, emästen ja happojen hajoamisen aikana, joilla on positiivinen tai negatiivinen varaus (kationit ja anionit). Tärkeimpiä plasmaelektrolyyttejä ovat kalium, natrium, magnesium, kalsium.

Elektrolyyteillä on tärkeä rooli solujen ravinnon metabolisissa prosesseissa, luu- ja lihassolujen muodostumisessa, hermo-lihassysteemin toiminnassa, ylimääräisen veden poistamisessa solujenvälisestä tilasta ja myös veren happamuuden ylläpitämisessä..

Typenvaihto

Kehon elintärkeän toiminnan prosessissa on tarpeen poistaa solujen hajoamisen (typen aineenvaihdunnan) tuotteet - urea, virtsahappo ja kreatiniini, jotka poistetaan plasmasta maksan avulla.

Urea on seurausta ammoniakin hajoamisesta. Biokemiallisen verikokeen tulosten lisääntynyt sallittu ureamäärä osoittaa liiallisen proteiinituotteiden saannin ja munuaissairauden. Liian alhainen ureapitoisuus esiintyy raskauden, maksakirroosin ja vähäproteiinisen ruokavalion aikana.

Uriinihappo on ruoansulatusprosessin tuote, jota tuottaa maksa ja jota tarvitaan keholle minimaalisin annoksin..

Ylimääräistä virtsahappoa esiintyy maksa- ja munuaissairauksissa, alkoholismissa, erityyppisissä anemiassa ja kihtiissä. Pieni määrä virtsahappoa (normin alarajaan) voi johtua kilpirauhasen vajaatoiminnasta, maksan vajaatoiminnasta, tiheästä virtsaamisesta.

Kreatiniini on aine, joka on seurausta lihaskudoksen aineenvaihdunnasta. Kreatiniini erittyy munuaisten kautta.

Jos kreatiniinitaso on lisääntynyt analyysiarvojen dekoodauksessa, tämä osoittaa liiallista proteiiniravitsemusta, äärimmäistä fyysistä rasitusta, munuaisten toiminnan heikkenemistä, hormonaalisia häiriöitä (tirotoksikoosin kanssa).

Korkea kreatiniiniarvo näkyy kreatiinipohjaisissa lihaskasvustolääkkeissä. On tyypillistä, että kreatiniinin tulos on korkea sekä intensiivisellä lihaksen kasvulla että niiden rappeutumisella.

bilirubiini

Bilirubiini on pigmentti, joka muodostuu raudan, kuparin ja muiden metallien (esimerkiksi hemoglobiinin jne.) Sisältävien elementtien hajoamisen seurauksena. Kokonaisbilirubiini on epäsuoran ja suoran bilirubiinin määrä.

Bilirubiinin biokemiallinen verikoe määrätään välttämättä maksaongelmien varalta ja jos keltaisuutta epäillään. Suoran bilirubiinin nousu voi viitata sappiteiden ongelmiin..

Mitä sisältyy biokemialliseen verikokeen Menetelmä veren ottamiseksi ja tulosten dekoodaamiseksi

Mahdolliset indikaatiot biokemialliselle verikokeelle

Biokemiallinen verikoe määrätään aina, kun epäillään patologiaa ihmiskehon elinten työssä.

Tämäntyyppinen analyysi viittaa diagnostiikan apumuotoihin - se tehdään harvoin välittömästi ilman ennakkotutkimusta tavanomaisia ​​kliinisiä menetelmiä käyttämällä..

Biokemiallinen verikoe on välttämätön selventämään aikaisempien tutkimusmenetelmien parametrejä, joiden numeeriset arvot herättivät epäilyjä hoitavalta lääkäriltä. Esimerkiksi potilaalla on korkea sokeri - sinun on selvitettävä, mikä tarkalleen aiheutti ylitetyn verensokerin normin - häiriö haiman ja muiden endokriinisten elinten työssä, maksapatologia tai perinnölliset vaivat. Jos veressä on korkean sokerin suhteen epätasapaino kalium- ja natriumpitoisuuksissa, hiilimonoksidimyrkytykset ovat mahdollisia ja jos β-globuliinipitoisuuden normi ylitetään korkean glukoosipitoisuuden kanssa, diabetes mellitus.

Biokemiallinen verikoe antaa sinun tehdä spesifisyyksiä sydän-, verisuoni-, Urogenitaalijärjestelmän, endokriinisten ja tuki- ja liikuntaelinten sekä maha-suolikanavan diagnoosissa. Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa usein onkologisten sairauksien havaitsemisen niiden kehitysvaiheessa..

Dekoodausanalyysi

Saatuaan yksityiskohtaisen biokemiallisen verikokeen tulokset ja tietäen kaikki sen normit voidaan helposti päätellä elimen tai koko elinjärjestelmän toimintahäiriöistä tai häiriöistä. Mutta on syytä muistaa, että dekoodaukseen tulisi osallistua vain asiantuntija..

Analyysitietojen purkamiseksi sinun on tiedettävä seuraavat:

• Verensokerin normi on 3,3–5,5. Pienempi määrä osoittaa hypoglykemiaa ja lisääntynyt määrä osoittaa hyperglykemiaa, joka osoittaa yhden diabeteksen muodon esiintymisen. Verensokeritasot tulee valvoa kerran kuudessa kuukaudessa.
• Kokonaisproteiini vaihtelee välillä 65 g / l - 80 g / l. Sen lisääntynyttä tasoa havaitaan tulehduksellisissa sairauksissa tai pahanlaatuisissa kasvaimissa. Alentuneet proteiinitasot osoittavat maksan toimintahäiriöitä tai vaikeaa verenvuotoa.

• Maksan toiminta on suoraan verrannollinen bilirubiinitasoon ja päinvastoin. Tämän entsyymin normaali muoto on välillä 0 μmol / g - 8 μmol / g. Epäsuoraa sisältyy hiukan suurempaan määrään - 16 - 22 μmol / g. Näiden aineiden pitoisuuden muutos osoittaa keltaisuutta..
• ACaT ja ALaT ilmaisevat maksan toimintaa. ASaT: n normaalit indikaattorit ovat 30 yksikköä litrassa ja ALaT - 30-40 yksikköä millilitrassa. Näiden entsyymien tasot ovat nousseet vaikeissa sydän- ja verisuonisairauksissa sekä akuutissa sydämen vajaatoiminnassa. Pienemmät pitoisuudet voidaan nähdä maksan toimintahäiriöissä.
• Urea ja virtsahappo ovat merkkejä munuaisten toiminnasta. Normaalisti ne ovat 6-8 mmol / l. Niiden lisääntyminen puhuu vakavasta munuaissairaudesta, kuten pyelonefriitistä tai glomerulonefriitista. Myös muutos virtsahappotasoissa voi viitata leukemiaan tai akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan..
• Hemoglobiini, globuliini ja albumiini ovat välttämättömiä veren komponentteja. Hemoglobiinin normi on 120 - 160 g / l ja albumiinin normaali on 30-50 g / l. Niiden tason muutos osoittaa anemiaa, kehon nestepulaa tai polysystisiä sydän- ja munuaissairauksia..
• Hivenaineet ovat myös yhtä tärkeitä kuin muut indikaattorit. Natriumin, kloorin ja kaliumin normit ovat vastaavasti 140 mmol / L, 102 mmol / L ja 3-5 mmol / L. Niiden tason lasku osoittaa lihasdystrofiaa..
• Kolesteroli on yleensä kohonnut sairauksissa, kuten ateroskleroosi, anemia tai pahanlaatuinen kasvain.

On syytä huomata, että verilaajennettu biokemia on analyysi, joka on riittävän tarkka johtopäätösten tekemiseksi tietyistä sairauksista. Mutta näiden päätelmien tulisi olla yksinomaan lääkärin tekemiä, koska itsehoito ja itsediagnoosit ovat vaarallisia ihmisten terveydelle.!

Yleinen verianalyysi

Yleinen kliininen verikoe sisältää tiedot punasolujen, verihiutaleiden, kokonaishemoglobiinin määrässä veressä, värinindikaattorin, leukosyyttien lukumäärän, niiden erityyppisten suhteiden, samoin kuin joitakin tietoja veren hyytymisjärjestelmästä..

Mitä verikoe näyttää?

Hemoglobiini. Punainen hengitysveren pigmentti. Koostuu proteiinista (globiini) ja raudan porfyriinistä (heme). Kuljettaa happea hengityselimestä kudoksiin ja hiilidioksidia kudoksista hengityselimiin. Moniin verisairauksiin liittyy hemoglobiinin rakenteen poikkeavuuksia, ml. perinnöllinen.

Miesten veren hemoglobiiniarvo on 14,5 g%, naisten - 13,0 g%. Hemoglobiinipitoisuuden laskua havaitaan eri etiologioiden anemiassa ja verenhukka. Sen pitoisuuden nousu tapahtuu erytrremian (punasolujen määrän vähentymisen), erytrosytoosin (punasolujen määrän lisääntymisen), samoin kuin veren paksuuntumisen kanssa. Koska hemoglobiini on veriväriaine, "väriindikaattori" ilmaisee hemoglobiinin suhteellisen pitoisuuden yhdessä punasolussa. Normaalisti se vaihtelee välillä 0,85 - 1,15. Väriindikaattorin arvo on tärkeä anemian muodon määrittämisessä.

Punasoluihin. Ei-ydinverisolut, jotka sisältävät hemoglobiinia. Muodostunut luuytimeen. Punasolujen määrä on normaali miehillä 4000000-5000000 1 μl verta, naisilla - 3700000-4700000. Punasolujen lukumäärän kasvu havaitaan yleensä sairauksissa, joille on ominaista hemoglobiinin pitoisuuden nousu. Punasolujen väheneminen havaitaan heikentyessä luuytimen toiminnassa, ja luuytimen patologisissa muutoksissa (leukemia, myelooma, pahanlaatuisten kasvainten metastaasit jne.) Johtuu punasolujen lisääntyneestä hajoamisesta hemolyyttisessä anemiassa, raudan ja B12-vitamiinin puutoksessa, verenvuodossa..

Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) ilmaistaan ​​millimetreinä plasman kuorinnasta tunnissa. Normaalisti naisilla se on 14-15 mm / h, miehillä jopa 10 mm / h. Punasolujen sedimentoitumisnopeuden muutos ei ole spesifinen yhdellekään sairaudelle. Punasolujen sedimentoitumisen kiihtyminen osoittaa kuitenkin aina patologisen prosessin esiintymisen.

Verihiutaleet. Verisolut, jotka sisältävät ytimen. Osallistu veren hyytymiseen. 1 mm ihmisen veressä on 180-320 tuhatta verihiutaletta. Niiden määrä voi vähentyä voimakkaasti esimerkiksi Werlhofin taudin oireellisen oireisen trombosytopenian (veritulppien puutteen) yhteydessä, mikä ilmenee taipumuksena verenvuotoon (fysiologinen kuukautisten aikana tai epänormaali - useiden sairauksien yhteydessä).

Leukosyyttiarvon. Väritön verisolu. Kaikilla tyyppisillä leukosyyteillä (lymfosyytit, monosyytit, basofiilit, eosinofiilit ja neutrofiilit) on ydin ja ne kykenevät aktiiviseen ameeboidiseen liikkeeseen. Keho imee bakteerit ja kuolleet solut, tuottaa vasta-aineita.
Keskimääräinen valkosolujen lukumäärä on 4 - 9 tuhatta 1 μl verta. Leukosyyttien yksittäisten muotojen välistä kvantitatiivista suhdetta kutsutaan leukosyyttikaavuksi.

Normaalisti leukosyytit jakautuvat seuraavissa suhteissa: basofiilit - 0,1%, eosinofiilit - 0,5-5%, pistävät neutrofiilejä 1-6%, segmentoituneet neutrofiilit 47-72%, lymfosyytit 19-37%, monosyytit 3-11%. Muutokset leukosyyttikaavassa tapahtuvat erilaisilla patologioilla.

Leukosytoosi - leukosyyttien lukumäärän kasvu voi olla fysiologista (esimerkiksi ruuansulatuksen, raskauden aikana) ja patologista - joissakin akuuteissa ja kroonisissa infektioissa, tulehduksellisissa sairauksissa, myrkytyksessä, voimakkaassa happea nälkässä, allergisissa reaktioissa sekä pahanlaatuisissa kasvaimissa ja verisairauksissa. Yleensä leukosytoosiin liittyy neutrofiilien lukumäärän kasvu, harvemmin muun tyyppisiä leukosyyttejä.

Leukopenia - leukosyyttien määrän väheneminen johtaa säteilyvahinkoihin, kosketukseen useiden kemikaalien kanssa (bentseeni, arseeni, DDT jne.); lääkkeiden (sytostaatit, tietyt antibiootit, sulfonamidit jne.) ottaminen. Leukopeniaa esiintyy virus- ja vaikeissa bakteeri-infektioissa, verisairauksissa.

Veren hyytymisen indikaattorit. Verenvuotoaika määräytyy sen keston perusteella pinnallisesta pistoksesta tai ihon viillosta. Normi: 1-4 minuuttia (Duken mukaan). Hyytymisaika kattaa ajan veren kosketuksesta vieraan pinnan kanssa hyytymän muodostumiseen.

Biokemialliset indikaattorit onkologiassa

Koska ihmisen elintoiminnan elimet ja järjestelmät tuottavat tietyn määrän tiettyjä aineita, ja pahanlaatuisen sairauden esiintyessä näiden aineiden tasapaino on häiriintynyt, tutkijat ovat kehittäneet menetelmän syövän määrittämiseksi tällaisten aineiden määrän mukaan veressä. Niitä kutsuttiin kasvainmarkkereiksi. Eri elimillä on omat tuumorimarkerinsa:

• naisten rintasyöpä on diagnosoitu CA72-4-merkinnällä;
• CA 15-3 -merkki, rintasyövän lisäksi, voi viitata munasarjasyöpään;
• keuhkojen tai virtsarakon pahanlaatuisten sairauksien tapauksessa se voidaan havaita CYFRA 21-1 -markerilla;
• miehen eturauhasen adenooma, pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen, ilmenee PSA-merkin kasvuna;
• haiman syöpäongelmat määrittää merkki CA 19-9.
• maksan maksakirroosi tai sen pahanlaatuinen tuumori havaitaan lisäämällä alfa-fetoproteiinimäärää;
• merkki CA 125 voi osoittaa haimasyöpää tai kivessyöpää miehillä.

Nämä tiedot täydentävät luetteloa veren biokemiasta. Heidän analyysi on osoitettu riskipotilaille. Itse kasvainmarkkereiden analyysi suoritetaan kemiluminesenssimenetelmällä. Tätä menetelmää ei sovelleta tunnuslukujen määrittämiseen..

Dekoodausanalyysi

Biokemiallisen verikokeen oikealla tulkinnalla on mahdollista selvittää rikkomusten esiintyminen vesisuolan aineenvaihdunnassa, tunnistaa tulehdukselliset prosessit ja infektiot sekä arvioida myös potilaan kaikkien elinten terveydentila. Tarkastellaan tärkeimpiä tutkittuja indikaattoreita ja niiden normaaliarvoja.

Kokonaisproteiini. Proteiini osallistuu ravinteiden käsittelyyn ja kuljetukseen. Normi ​​on valkuaisindeksi 64–84 g / l. Sen lisääntyminen voi johtua tartuntataudista, niveltulehduksesta, reumasta tai syövästä..

Hemoglobiini. Se vastaa hapen kuljettamisesta kehossa. Miesten normaaliarvon katsotaan olevan välillä 130 - 160 g / l ja naisten - 120 - 150 g / l. Näiden arvojen lasku osoittaa mahdollista anemiaa..

Haptoglobiinia. Sitoo hemoglobiinia ja varastoi raudan kehossa. Sen normi veren seerumissa lapsille on 250–1380 mg / l iästä riippuen, aikuisilla - 150–2000 mg / l, vanhuksille - 350–1750 mg / l. Matala taso osoittaa autoimmuunisairauksia, maksasairauksia, laajentunutta pernaa tai punasolujen kalvon vikoja, kun taas korkea taso tarkoittaa pahanlaatuisten kasvainten mahdollista esiintymistä.

Glukoosi. Hän vastaa hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Veriveri sisältää enemmän siitä kuin laskimoveri. Tämän indikaattorin normi on 3,30–5,50 mmol / l. Tämän arvon yläpuolella oleva taso osoittaa diabeteksen uhan tai kehon glukoosi-toleranssin rikkomisen..

Ureaa. Se on proteiinien hajoamisen päätuote, ja sen arvon ei tulisi ylittää 2,5–8,3 mmol / L. Korkean tason syy voi olla munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, kasvaimet, verenvuoto, suolen tai virtsan tukkeutuminen. Urea nousee lyhytaikaisesti intensiivisen harjoituksen tai fyysisen rasituksen avulla.

Kreatiniini. Kuten urea, myös kreatiniini on munuaisten toiminnan indikaattori ja osallistuu kudosten energiametaboliaan. Sen verenormi riippuu suoraan lihasmassasta ja on miehillä 62–115 µmol / l ja naisilla 53–97 µmol / l. Suurempi arvo viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan tai munuaisten vajaatoimintaan.

Kolesteroli. Se on osa rasvan aineenvaihduntaa ja osallistuu solukalvojen rakentamiseen, sukupuolihormonien ja D-vitamiinien synteesiin. Kolesterolia on monen tyyppisiä: kokonaiskolesteroli, matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL) ja korkean tiheyden lipoproteiini (HDL). Kokonaiskolesterolin normaaliarvo on 3,5–6,5 mmol / L. Kasvu osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän tai maksan sairauksia ja mahdollisuutta ateroskleroosin kehittymiseen.

Bilirubiini. Se muodostuu hemoglobiinin hajoamisen kautta. Suora ja epäsuora bilirubiini muodostavat yhdessä yhteisen bilirubiinin, sen normi on 5–20 µmol / l. Suurempi arvo (yli 27 μmol / L) ilmenee keltaisuutena ja voi johtua syövästä, maksasairaudesta, hepatiitista, myrkytyksistä, maksakirroosista, sappikivitaudista tai B12-vitamiinin puutteesta..

ALAT (ALT) - alaniini-aminotransferaasi. Tämä entsyymi sisältää maksan, munuaisten ja sydämen soluja, joten sen esiintyminen veressä osoittaa näiden elinten solujen tuhoutumisen. Miehillä normin katsotaan olevan enintään 41 yksikköä / l, naisilla - jopa 31 yksikköä / l. Korkea ALAT-arvo ilmaisee sydämen tai maksan vaurioita, ts. Virushepatiitin, maksakirroosin, maksasyövän, sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan tai sydänlihastulehduksen mahdollisia esiintymiä.

AsAT (AST) - aspartaatin aminotransferaasi. Tätä entsyymiä, kuten ALT: tä, löytyy sydämestä, maksasta ja munuaisista ja se osallistuu aminohappojen vaihtoon. Miesten normi on korkeintaan 41 yksikköä / l, naisten - jopa 31 yksikköä / l. Kasvu osoittaa sydänkohtausta, hepatiittia, haimatulehdusta, maksasyöpää tai sydämen vajaatoimintaa.

Lipaasi. Entsyymi, joka edistää rasvojen hajoamista

Tärkein on haiman lipaasi (haima). Normaalisti sen pitoisuus ei saisi ylittää 190 yksikköä / l.

Suurempi arvo voi viitata haiman sairauden oireisiin..

Amylaasia. Hän harjoittaa hiilihydraattien hajoamista ruoasta ja varmistaa niiden sulamisen. Sitä löytyy sylkirauhasista ja haimasta. Erota alfa-amylaasi (diastaasi) ja haiman amylaasi. Niiden normaaliarvot ovat vastaavasti 28–100 U / L ja 0–50 U / L. Korkeat amylaasitasot osoittavat peritoniittia, haimatulehdusta, diabetes mellitusta, haiman kystat, kiveä, kolersetiittia tai munuaisten vajaatoimintaa..

On huomattava, että joskus tulokset voivat viitata täysin erilaisiin sairauksiin, siksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan verikokeen normien tulkitsemiseksi biokemian suhteen..

Kuinka biokemiallinen verikoe tehdään, tarvitaanko valmistelua

Biokemiallinen analyysi tehdään vain laskimoverestä, suunniteltujen diagnoosien kanssa on suositeltavaa ottaa se aamulla. Valmistelu on välttämätöntä tässä testissä, koska useimmat testit reagoivat ruokavalion, elämäntavan ja lääkityksen muutoksiin. Siksi suositellaan seuraavien sääntöjen noudattamista:

• 3–5 päivässä ota yhteys lääkäriin lääkkeiden käytöstä, jos hoitojakson keskeyttäminen on mahdotonta, kaikki lääkkeet ilmoitetaan lähetyslomakkeessa;
• sulje pois vitamiinien ja ravintolisien saanti 2-3 päiväksi;
• luopua alkoholista 48 tunnissa ja luopua rasvaisista, paistettuista ja mausteisista ruuista, kahvista, vahvasta teestä päivässä;
• edeltävänä päivänä fyysinen aktiivisuus ja emotionaalinen stressi, kuuman kylvyn ottaminen, kylvyssä olo, sauna ovat kiellettyjä,
• lämpötilassa ja akuutissa infektiossa on parempi siirtää tutkimusta, jos siitä ei ole aiemmin sovittu hoitavan lääkärin kanssa;
• pitäkää tiukasti aika viimeisestä ateriasta laboratoriovierailulle - 8-12 tuntia, aamulla saa käyttää vain tavallista juomavettä;
• jos määrätään instrumenttiset tutkimukset (röntgen, tomografia), fysioterapia, ne suoritetaan verenluovutuksen jälkeen;
• tupakointi ei ole sallittua puoli tuntia välittömästi ennen laboratoriotutkimusta, stressiä tulisi välttää.

Mitä biokemiallinen analyysi osoittaa?

Lääketiede ei koskaan seiso paikallaan. Joka vuosi löydetään uusia sairauksia ja keksitään uusia menetelmiä niiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Oikean diagnoosin määrittämisen vaihe on erittäin tärkeä..

Tämä vaatii ainakin kaksi asiaa: kokenut lääkäri ja oikein valitut diagnoosimenetelmät. Hyvin usein lääkärit määräävät biokemiallisen verikokeen. Menetelmän tällainen suosio johtuu siitä, että melkein mikä tahansa sairaus muuttaa veren biokemiallista koostumusta..

Joskus oikea diagnoosi voidaan tehdä vain, jos veren biokemiasta on tietoja.

Kuinka verta otetaan biokemiallista analyysiä varten

Tässä testissä käytetään laskimoista verta. Se on informatiivisempi biokemiallisesti, koska se on jo kulkenut kehon kudosten läpi ja muuttanut koostumustaan. Sen jälkeen veri lähetetään laboratorioon, missä biokemiallinen analyysi suoritetaan erityisissä laitteissa reagensseja käyttämällä.

Biokemiallisen verikokeen indikaattoriryhmät

Veren biokemiassa on yli tuhat indikaattoria. Mutta jokapäiväisessä lääketieteellisessä käytännössä vain pieni osa heistä käytetään. Indikaattorit on jaettu erityisryhmiin, mikä yksinkertaistaa niiden analysointia.

Proteiinimetabolian ryhmä biokemiallisessa analyysissä

• Kokonaisproteiini (normi 65–85 g / l). Se on kokoelma kaikista veren tärkeimmistä proteiineista. Indikaattori voi nousta leukemian ja tulehduksellisten sairauksien kanssa. Vähenee maksasairaudessa, kun se syntetisoidaan, tai munuaissairauksissa, joiden kautta se voi kadota.
• Albumiini (normi 35–45 g / l). Tämä on proteiini, jota yleensä löytyy eniten verestä. Se tuotetaan maksassa ja on verenkierrossa olevien erilaisten aineiden kantaja. Se myös luo voimakkaan onkoottisen paineen, mikä edistää nesteen pidättymistä suonissa..
• Globuliinit (normi 35 - 45% kokonaisproteiinista). Globuliinit sisältävät: alfa-1, alfa-2, beeta ja gamma-globuliinit. Niiden muutokset ovat ominaisia ​​kehon tulehduksellisille prosesseille. Gammaglobuliinien huomattava kasvu osoittaa multippelia myeloomaa (leukemiaa).
• Fibrinogeeni (normi 2-4 g / l). Se on veren hyytymiseen osallistuva proteiini. Usein koholla tulehduksellisissa tiloissa.
• Kreatiniini (normi 45-115 μmol / l). Se on kehon jätetuotetta, joka lisääntyy usein munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
• Urea (normi 2,5–8,3 mmol / l). Toinen aine, joka on poistettava kehosta munuaisten kautta.
• Seromukoidi (normi 0,13 - 0,2 yksikköä). Se on akuutin vaiheen proteiini, joka osoittaa tulehduksen..
• Tymolikoe (normi 0–6 yksikköä). Lisääntyminen useissa maksasairauksissa.

• Kokonaiskolesteroli (normi 3-6 mmol / l). Osallistuu solukalvon rakentamiseen ja hormonien synteesiin. Sen lisääntyessä ateroskleroosin kehittymisen riski kasvaa..
• Triglyseridit (normaali korkeintaan 2,3 mmol / l). Se on kehon tärkein lipidi, joka varastoituu rasvakudokseen ja jota käytetään energiaan..
• Lipoproteiinit ovat rasvojen kuljettajia kehossa. Lipoproteiineja on useita tyyppejä: erittäin matala tiheys, matala tiheys, korkea tiheys.

Pigmentin metaboliaryhmä biokemiallisessa analyysissä

• Kokonaisbilirubiini (normi 8–21 µmol / L). Bilirubiini muodostuu, kun punasolut hajoavat.
• Epäsuora bilirubiini (normaali 75% kokonaismäärästä). Sen lisääntyminen voi viitata punasolujen massiiviseen tai kiihtyneeseen hajoamiseen..
• Suora bilirubiini (normi 25% kokonaismäärästä). Lisääntyneet maksa- ja sappirakon sairaudet.
• Hemoglobiini (normaali miehille 130–160 g / l, naisille 120–140 g / l). Se on proteiini, joka on sitoutunut rauta-atomiin. Osa punasoluista. Vähenee eri etiologioiden anemioilla.

Ryhmä hiilihydraattimetaboliaa biokemiallisessa analyysissä

• Glukoosi (normi 3,5–5,5 mmol / l). Glukoositasojen nousu viittaa diabetekseen..
• Glykosyloitu hemoglobiini (normi 4,5-6 mooliprosenttia). Toinen indikaattori, jota käytetään diabeteksen selvittämiseen.

Entsyymiryhmä biokemiallisessa analyysissä

• AST (normi korkeintaan 20 yksikköä / l) ja ALAT (normi enintään 40 yksikköä / l). Nämä ovat maksaentsyymejä, jotka lisääntyvät, kun sen solut tuhoutuvat.
• GGTP (nopeus jopa 30 yksikköä / l) ja alkalinen fosfataasi (nopeus jopa 150 yksikköä / l). Näiden entsyymien lisäys tapahtuu sapen pysähtyessä maksassa tai sappirakossa.
• Alfa-amylaasi (normi 25–150 yksikköä / l). Haimassa esiintyvä entsyymi, joka nousee vaurioituessaan.

Nämä ovat tärkeimmät, mutta kaukana kaikista, biokemialliset veren parametrit. Älä unohda, että tämä analyysi tulisi liittää valituksiin, oireisiin ja muihin instrumentti- ja laboratoriodiagnostiikan menetelmiin. Vain kattava tutkimus auttaa tunnistamaan kaikki sairautesi.

Biokemiallisen verikokeen avaaminen

Biokemiallisen verikokeen dekoodaamisessa otetaan huomioon miesten, naisten ja lasten normaalit indikaattorit. Jos tulokset ovat huonot, tarvitaan lääkärin kuuleminen.

Aikuisten naisten ja miesten normi

Tärkeimmät aikuisten indikaattorit riippuvat sukupuolesta. Tavanomaisen, usein määritetyn sarjan nopeus ilmoitetaan taulukossa.

Verikemia

Biokemiallinen verikoe on edistynyt laboratoriotesti entsyymien, elektrolyyttien, hiilihydraattien metaboliittien, proteiinien ja lipidien metabolian tason määrittämiseksi. Tämän tutkimuksen ansiosta voit saada tietoa sisäelinten tilasta, arvioida aineenvaihduntaa ja kehon tarvetta ravinteille, vitamiineille ja mineraaleille.

Verikokeet

Biokemia-analyysi otetaan erilaisten sairauksien diagnosoinnissa, poikkeamien esiintyessä yleisessä verikokeessa, samoin kuin hoitoprosessin tehokkuuden seuraamiseksi..

Verenäytteet suorittavat kokeneet sairaanhoitajat klinikallamme tai kotona. Valmiit tulokset lähetetään automaattisesti potilaan postiin 1-2 päivän kuluessa.

Muistiinpanolla! Veri on elämän perusta. Pienin muutos sen koostumuksessa on seurausta sisäelinten, aineenvaihduntajärjestelmien työn poikkeavuuksista tai negatiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta (huono ekologisuus, haitallinen tuotanto). Minkä tahansa erikoistumisen lääkäri käyttää tätä analyysiä käytännössä, saa luotettavan diagnoosityökalun.

Valitusluettelosta ja yleisestä kliinisestä kuvasta riippuen lääkäri voi määrätä sekä veri-biokemian standardikompleksin että yksittäisten indikaattorien tutkimuksen.

Mitä sisältyy biokemialliseen verikokeen

Standardi biokemiallinen analyysi sisältää seuraavat indikaattorit:

• hiilihydraattiryhmä: glukoosi, fruktosamiini;
• pigmenttiaineet (bilirubiini);
• entsyymit (AST, ALT, gamma-HT, alkalinen fosfataasi);
• lipidiprofiili (kokonaiskolesteroli, LDL, triglyseridit);
• proteiinit (kokonaisproteiini, albumiini);
• typpiyhdisteet (urea, virtsahappo, kreatiniini);
• elektrolyytit (K, Na, Cl);
• seerumin rauta;
• C-reaktiivinen proteiini.

Kuinka valmistautuminen biokemialliseen analyysiin

Mitään erityistä pitkäaikaista valmistelua ei tarvita. Riittää, että noudatetaan perusvaatimuksia:

1. Pysy tavanomaisessa ruokavaliossa, vältä eksoottisia ja epätavallisia ruokia ruokalistasi.
2. Lopeta lääkkeiden käyttö. Statiinit, hormonaaliset lääkkeet, antibiootit vaikuttavat suoraan veren biokemiaan. Jos lääkkeiden kieltäytyminen ei ole mahdollista, varoita lääkäriä lääkkeistä ja niiden annoksista.
3. Sulje pois tai vähennä niin paljon kuin mahdollista alkoholin, hapanmehujen, teen, kahvin, energiajuomien käyttöä 2-3 päivän ajan. Rajoita nikotiinia (viimeinen savuke - viimeistään yksi tunti ennen verenluovutusta).
4. Vältä stressaavia tilanteita, aktiivista liikuntaa ja fyysistä ylikuormitusta.
5. Viimeinen ateria 12 tuntia ennen analyysia.
6. Juo aamulla ennen toimenpidettä lasi puhdasta vettä ilman kaasua.

Indikaatiot biokemiallisesta verikokeesta

Biokemian analyysi määrätään seuraavissa tapauksissa:

• selventää kiistanalainen diagnoosi epäspesifisten oireiden (pahoinvointi, oksentelu, kipuoireyhtymä) yhteydessä;
• tunnistaa taudin varhaiset vaiheet (tai piilevän patologisen prosessin kanssa);
• seurata kehon tilaa hoitojakson ajan;
• raskauden aikana (joka kolmas raskauskolmannes);
• diabeteksen, sydän- ja verisuonisairauksien riskiryhmien hallinta;
• myrkytyksen yhteydessä;
• maksa-, munuais- ja haiman sairaudet;
• seurata hivenaineiden ja vitamiinien määrää niiden assimilaatiohäiriöissä tai normalisoida ruokavalio.

Veri otetaan laskimosta, itse toimenpide kestää useita minuutteja. Verta otettaessa käytetään vain steriilejä kertakäyttöisiä välineitä, pistoskohdan iho käsitellään huolellisesti antiseptisella aineella.

Biokemiallisen verikokeen pääindikaattorit

Itsenäinen yritys selvittää, mitä biokemiallinen analyysi osoittaa, voi johtaa riittämättömiin johtopäätöksiin, koska indikaattorien ero riippuu paitsi iästä, sukupuolesta ja terveydentilasta, myös monista kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, jotka vain kokenut lääkäri voi korvata..

Biokemiallisen verikokeen avaaminen

Kokonaisproteiini määritetään ottaen huomioon kaksi proteiinifraktiota: albumiini ja globuliinit. Se on tärkeä indikaattori immuniteetin tilasta, osmoottisesta paineesta ja metabolisen aktiivisuuden tasosta. Normi: 64-83 g / l.

• kohonneet: infektiot, tulehdukset, autoimmuunisairaudet, vaikea kuivuminen, pahanlaatuinen neoplastinen prosessi;
• alhainen: ruoansulatuskanavan sairaudet, munuaisongelmat, tyrotoksikoosi, pitkäaikainen fyysinen ylikuormitus.

Hiilihydraatteja edustaa pääasiassa glukoosi - hiilihydraattien metabolian päätuote. Sitä käytetään haiman ja kilpirauhanen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisten kunnon hallintaan. Normi: 3,5-5,5 mmol / l.

• kohonneet tasot: tyypin 1 ja 2 diabetes, krooninen haimatulehdus, maksan ja munuaisten suodatusjärjestelmän patologiat, hormonaaliset häiriöt;
• alhainen taso: maksan toimintahäiriöt, haiman kasvaimet, endokriinisten järjestelmien toimintahäiriöt.

Kokonaiskolesteroli on tärkeä osa lipidimetaboliaa ja rakentaa soluseinää, osallistuu hormonaaliseen järjestelmään, vitamiinien synteesiin.

Normi: 3,5 - 6,5 mmol / l.

• kohonnut taso on ateroskleroosin ja sepelvaltimon sydäntaudin esiintyjä tai merkki, merkki maksa-, munuais-, kilpirauhanen vaurioista;
• vähentynyt - osoittaa, että on olemassa ruoansulatuskanavan aineiden assimilaatiopatologiaa, tarttuvia ja hormonaalisia ongelmia.

Bilirubiinin kokonaismäärä antaa mahdollisuuden arvioida maksan ja sappirakon tilaa, verijärjestelmän sairauksia ja tarttuvia prosesseja. Normi: 5 - 20 μmol / l.

• bilirubiinin nousu osoittaa maksa- / sappijärjestelmän ongelmia (virushepatiitti, sappikivitauti, maksakirroosi ja maksasyöpä) sekä B12-vitamiinin puutteen;
• vähentynyt - voidaan havaita anemian, samoin kuin aliravitsemuksen yhteydessä (usein ruokavalion takia).

ALT on maksaentsyymi, hiukan vähemmän keskittynyt sydämeen, haimaan ja munuaisiin. Pääsee verenkiertoon sellaisten patologisten prosessien aikana, jotka häiritsevät elinsolujen rakennetta.

Normi: enintään 31 yksikköä / l - naisille; jopa 44 yksikköä / l - miehille. Lisääntynyt tausta osoittaa tarttuvaa maksasairautta, sydäninfarktia (määritetty suhteessa AST: hen).

AST on tärkeä aminohappojen metabolian soluentsyymi. Sitä on korkeana pitoisuutena maksa- ja sydänlihassoluissa. Normi: 10–40 yksikköä / l.

• taustan lisääntyminen osoittaa sydäninfarktin, maksa-, haiman ongelmia;
• vähentynyt pitoisuus - merkki vakavasta nekroosista, maksavauriosta, B6-vitamiinin puutoksesta.

Kreatiniini on tärkeä tekijä lihasjärjestelmän energiansaannissa. Sitä tuottaa munuaiset, joten se on suora merkki heidän työn laadusta. Normi: 62-115 μmol / l - miehille; 53-97 μmol / l - naisille.

• lisääntynyt pitoisuus on osoitus laaja-alaisesta lihasvauriosta, munuaisten vajaatoiminnasta;
• heikentynyttä taustaa havaitaan paaston, dystrofian ja raskauden aikana.

Urea on proteiinimetabolian tuote. Se liittyy suoraan ravitsemusjärjestelmään (kasvissyöjä tai lihansyöjä) ja ihmisen ikään (arvo kasvaa vanhemmilla ihmisillä). Normi: 2,5 - 8,3 mmol / l.

• ureapitoisuuden nousu osoittaa munuaisten ja sydämen toimintahäiriöitä, joihin liittyy verenvuoto, kasvaimet, urolitiaasi, ruuansulatuskanavan häiriöt;
• vähentynyt pitoisuus on tyypillistä raskaana oleville naisille ja maksavaurioille.

C-reaktiivinen proteiini - indikaattori tulehdukselliselle prosessille.

Normi: korkeintaan 5 mg / l. Mitä suurempi pitoisuus, sitä aktiivisempi on tulehduksellinen prosessi.

Taulukko biokemiallisen verikokeen dekoodaamiseksi aikuisilla

Kaikki biokemiallisen verikokeen normit sisältyvät taulukkoon. Lääkärit käyttävät sitä analysoimaan ja tulkitsemaan tietoja ottaen huomioon potilaan tilan yleisen kliinisen kuvan..