Biokemian verikoe: dekoodaus, tulokset, normi

Tromboflebiitti

Biokemiallinen verikoe on kehossa kiertävien aineiden ja biologisten tekijöiden arviointi. Sen indikaattorit tarkoittavat aineenvaihduntahäiriöitä ja toimintahäiriöitä sisäelinten työssä: maksa, munuaiset, kilpirauhanen jne..

Mitä sisältyy biokemialliseen verikokeen

Venäjän poliklinikoissa määrätään pääsääntöisesti ilmainen biokemiallinen verikoe. On olemassa ns yleinen terapeuttinen standardi, jonka mukaan se tehdään.

Biokemiallinen verikoe sisältää yhteensä 11 ainetta. Ne kaikki on jaettu:

Typen aineenvaihdunnan komponentit;

Vitamiinit ja mineraalit.

Kokonaisproteiini

Suorittaa monia erilaisia ​​toimintoja, mukaan lukien ravinteiden kuljettaminen kudoksiin ja elimiin, ylläpitäen veren pH-tasapainoa.

Kohonnut kokonaisproteiini viittaa yleensä syöpään tai niveltulehdukseen niveltulehduksessa tai reumassa.

Alentunut kokonaisproteiini tarkoittaa maksan, munuaisten, maha-suolikanavan toiminnan häiriöitä ja taas onkologista sairautta..

valkuaisaine

Erikoistunut heraproteiini, joka muodostaa 55% kaikista veriplasman proteiineista. Se vastaa veren kolloidisesta osmoottisesta paineesta, sitoo ja siirtää melkein kaikki elintärkeät aineet, samoin kuin lääkkeet (esimerkiksi penisilliini, varfariini jne.).

kreatiniini

Sitä tuotetaan lihaksissa metaboloimalla kreatiini. Tärkeä elementti energia-aineenvaihdunnassa kehon eri kudoksissa - ensisijaisesti lihaksessa. Samanaikainen riittävä kreatiniinitaso veressä on erittäin tärkeä munuaisten normaalin toiminnan kannalta..

Kreatiniini nousee yleensä kilpirauhasen vajaatoiminnan tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Aspartaatin aminotransferaasi (AST)

Monimutkainen orgaaninen yhdiste entsyymiryhmästä, välttämätön aminohappojen metaboliassa. Osallistuu sydämen, maksan ja munuaisten työhön.

Korkea AST-taso osoittaa sydänkohtauksen, haimatulehduksen tai maksasyövän, akuutin sydämen vajaatoiminnan ja muiden sairauksien todennäköisyyttä.

Alaniini-aminotransferaasi (ALT)

Toinen entsyymi, joka muodostuu maksa-solujen, sydämen tuhoutumisen seurauksena. Yleensä sitä on läsnä veressä pienenä määränä.

ALAT-taso nousee voimakkaasti hepatiitin, sydäninfarktin ja maksakirroosin yhteydessä.

Glukoosi (verensokeri)

Monosakkaridi. Yksi tärkeimmistä veren komponenteista, jotka vastaavat hiilihydraattien metaboliasta kehossa, on glykemia.

Vastaavasti korkea glukoositaso osoittaa diabetes mellitusta tai esidiabeetista tilaa sen heikentyneen sietokyvyn kanssa..

urea

Onko proteiinien hajoamisen lopputuote.

Urean pitoisuuteen liittyvät veren ongelmat voivat viitata munuaisten heikkoon toimintaan, suolen tukkeeseen, kasvaimiin, sydämen vajaatoimintaan, uremiaan, virtsaesteemaan.

bilirubiini

Hemoglobiinin, puna-keltaisen pigmentin hajoamistuote. Veressä se voi olla joko sitoutuneessa tilassa tai vapaassa tilassa. Siksi bilirubiinille on kaksi verikoetta: yleinen tai epäsuora.

Bilirubiinitasojen nousu johtaa keltaisuuteen. Sen puolestaan ​​aiheuttaa hepatiitti, B12-vitamiinin puute, maksakirroosi tai akuutti myrkytys.

Kolesteroli

Lipofiilinen alkoholi, tärkeä rasva-aineenvaihdunnan tuote, osallistuu D-vitamiinin assimilaatioon, tiettyjen hormonien tuotantoon. Tässä tapauksessa yleensä kolesteroli tarkistetaan. Jos epäillään ateroskleroosia, voidaan määrätä "pahan" kolesterolin (LDL) analyysi.

Elektrolyytit (natrium, kalium, kalsium jne.)

Tärkeimmät epäorgaaniset aineet, jotka vastaavat vesisuolan aineenvaihdunnasta. Niiden puute voi viitata kehon kuivumiseen tai aineenvaihduntahäiriöihin, jotka johtuvat munuaisten heikosta toiminnasta. Kaliumin ja kalsiumin puute osoittaa heikkoa sydämen toimintaa.

Biokemiallinen verikoe voi laboratoriosta riippuen sisältää muiden aineiden tutkimuksia.

lipaasi

Oleellinen entsyymi, jota tarvitaan rasvojen hajoamiseen. Haiman lipaasin tuotanto tarkistetaan pääsääntöisesti - ruuan käsittelystä vastaa hän.

amylaasi

Myös entsyymi, mutta vastaa hiilihydraattien imeytymisestä. Sisältää syljenesteessä ja haimassa, jotka eroavat hieman rakenteeltaan.

Amylaasin lisääntyminen osoittaa peritoniittia, haiman kiveä, kolesiittiä, munuaisten vajaatoimintaa, haimatulehdusta, diabetes mellitusta.

Seerumin rauta

Raudan läsnäolo veren seerumissa on tärkeää hapen sitoutumiselle. Ilman sitä tärkeintä proteiinin hemoglobiinia, joka kuljettaa happea kudoksiin, ei muodostu..

Matala rautapitoisuus viittaa joko krooniseen tai akuuttiin verenhukkaan, raudan puuteanemiaan, joihinkin kroonisiin sairauksiin (lupus, nivelreuma).

Lisääntynyt raudan määrä voi viitata maksakirroosiin, niveltulehdukseen, diabetes mellitukseen, tiettyjen lääkkeiden (aspiriini, metotreksaatti, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) ottamiseen.

ferritiini

Rautatasojen tutkinnan lisäksi voidaan tilata veritesti ferritiinille. Tämä on erityisen proteiinin nimi, joka edistää raudan kertymistä..

Veren biokemia: normi aikuisilla

matala tiheys (LDL)

korkea tiheys (HDL)

Rauta seerumissa

Kun biokemian verikoe määrätään?

Tietyt biokemiallisessa verikokeessa olevat aineet tarkistetaan osana säännöllistä lääketieteellistä tutkimusta, toisin sanoen ennaltaehkäisevästi.

Jos epäillään maksasairautta, onkologiaa, sydänsairauksia, hormonitoimintaa, lääkärit määräävät laajennetun verikokeen biokemialle. Erityinen testattavien aineiden luettelo riippuu siitä, mitä sairautta asiantuntija epäilee..

Raskaana olevien naisten on otettava verikoe biokemiasta naistenlääkärille käyntiä koskevan aikataulun mukaisesti. Tämä on erittäin tärkeää raskauden etenemisen seuraamiseksi ja poikkeavuuksien tunnistamiseksi ajoissa..

Kuinka valmistautua biokemialliseen verikokeeseen

Voit ottaa biokemiallisen verikokeen missä tahansa asuinpaikan klinikalla. Näyte otetaan laskimosta kertakäyttöisellä neulalla. On kuitenkin muistettava, että testi on melko herkkä, ja monet tekijät voivat vaikuttaa sen luotettavuuteen. Siksi sinun on valmistauduttava huolellisesti biokemiallisen verikokeen toimittamiseen:

Päivä ennen synnytystä pidättäytyy rasvoisesta, paistetusta, suolaisesta ja mausteisesta. Syö jotain kevyttä ja laihaa;

Älä juo alkoholia vähintään päiväksi;

Poista kofeiinittomat juomat (kahvi, energiajuomat), raja teetä 12 tuntia ennen verinäytteitä;

Älä liikuta tai työskentele fyysisesti verenluovutuksen aattona, yritä välttää stressiä;

Lahjoita verta tyhjään vatsaan aamulla..

Biokemiallisen verikokeen avaaminen

Jokaisessa laboratoriossa on taulukko vakio (viite) indikaattoreista jokaiselle aikuisen tai lapsen veressä olevalle hivenaineelle ja aineelle..

Analyysin tuloksena saatuja arvoja verrataan siihen. Tässä tapauksessa tulokset biokemiallisen verikokeen dekoodaamisessa voivat poiketa laboratoriossa käytettävistä mittayksiköistä riippuen..

Muista kiinnittää huomiota testilomakkeesi ohjearvoihin..

Kuinka paljon biokemiallinen verikoe??

Analyysin tulosten laatiminen asuinpaikan poliklinikassa vie keskimäärin päivän. Jos testi on yksityiskohtaisempi monilla paikoilla, se voi kestää 5–14 työpäivää.

Veren biokemiakoe on yksi yksityiskohtaisimmista ja tarkimmista verikokeista. Siitä huolimatta, se ei kaukana aina riittävästä tarkan diagnoosin tekemiseen. Usein se auttaa vain epäsuoran syyn selvittämisessä. Tämän lisäksi lääkäri voi määrätä lisätestejä.

Verikemia

Biokemiallinen verikoe on laboratoriotesti, jonka avulla voit arvioida kaikkien sisäelinten toiminnan. Lisäksi se tarjoaa tietoa aineenvaihdunnasta ja aineenvaihdunnasta sekä paljastaa vaarallisten vaivojen kulun kauan ennen kuin taudin ensimmäiset kliiniset oireet ilmestyvät..

Tulosten purkaminen kuuluu hematologille, joka käyttää prosessin aikana erityistä lomaketta, joka sisältää kaikki biokemiallisen verikokeen sallitut indikaattorit.

Normi ​​ja saadut tiedot eivät aina ole samat: tämän tai sen aineen pitoisuus pääbiologisessa nesteessä voi sekä vähentyä että nousta. Useimmissa tapauksissa tähän vaikuttavat erilaiset sairaudet ja patologiset prosessit..

Harvemmin vähemmän vaarattomat tekijät voivat toimia provokattoreina:

  • huumeiden väärinkäyttö;
  • huono ravitsemus;
  • kehon fyysinen uupumus.

Biokemiasta saadut tiedot eivät riitä syyn tarkkaan määrittämiseen. Lähteen tunnistamiseksi tarvitaan potilaiden kattava tutkimus. Lisäksi lääkäri ottaa huomioon oireet, joista potilas valittaa..

Biokemiallinen verikoe sisältää biologisen materiaalin keräämisen laskimosta. Tällä prosessilla on oma toimintajakso. On huomattava, että luotettavien tulosten saamiseksi tarvitaan erityinen valmistelu analyysin toimittamiseksi. Jos tätä ei tehdä, voi olla tarpeen toistaa toimenpide, mikä on joissain tapauksissa toivottavaa, nimittäin:

  • lapsille;
  • vanhukset;
  • heikentyneet potilaat;
  • naispuoliset edustajat vauvan kantamisen aikana.

Biokemian normaaliarvot

Biokemiallisen verianalyysin normit ovat jokaiselle yksilölliset. Tämä johtuu siitä, että indikaattorit voivat vaihdella hieman riippuen tekijöistä, kuten ihmisen sukupuolesta ja ikäryhmästä..

Kaikissa laboratorioissa käytetään virallista LHC-muotoa (tiedot, jotka sisältyvät biokemialliseen analyysiin).

Seuraava taulukko näyttää tarkimmin pääindikaattorit:

Veren aineosat

aikuiset - 64-83 g / l.

aikuiset - 35-50 g / l.

naiset - 12 - 76 mikrog / l;

miehet - 19 - 92 mikrog / l.

miehet - 20 - 250 mcg / l;

naiset - 10 - 120 mikrog / l.

enintään 0,5 mg / l

lapset - 18 - 64 mmol / l;

aikuiset - 2,5-83 mmol / l.

miehet - 62-115 umol / l;

naiset - 53-97 μmol / l;

lapset - 27-62 μmol / l.

miehet - 0,24-0,5 mmol / l;

naiset - 0,16-044 mmol / l;

lapset - 0,12 - 0,32 mmol / l.

kytketty - 25% kokonaismäärästä;

ilmainen - 75% kokonaismäärästä.

lapset - 3,33-5,55 mol / l;

aikuiset - 3,89 - 5,83 mol / l.

enintään 280 mmol / l

naiset - jopa 31 yksikköä / l;

miehet - jopa 35 yksikköä / l;

naiset - jopa 31 yksikköä / l;

miehet - jopa 41 yksikköä / l.

lapset - 1300-600 yksikköä / l;

aikuiset - 20-130 yksikköä / l.

enintään 120 yksikköä / l

naiset - jopa 170 yksikköä / l;

miehet - jopa 195 yksikköä / l.

vähintään 10 yksikköä / l

lapset - 17-163 yksikköä / l;

naiset - 7-31 yksikköä / l;

miehet - 11-50 yksikköä / l.

lapset - 130-145 mmol / l;

aikuiset - 134 - 150 mmol / l.

lapset - 3,6-6 mmol / l;

aikuiset - 3,6 - 5,4 mmol / l.

lapset - 1,3-2,1 mmol / l;

aikuiset - 0,65 - 1,3 mmol / l

miehet - 11,6-30,4 μmol / l;

naiset - 8,9-30,4 μmol / l;

lapset - 7,1 - 21,4 μmol / l.

lapset - 11 - 24 μmol / l;

aikuiset - 11-18 μmol / l.

naiset - jopa 38 yksikköä / l;

miehet - jopa 55 yksikköä / l.

aikuiset - 250 yksikköä / l.

On erittäin tärkeää huomata, että biokemiallisen verianalyysinopeus naisilla lapsen synnytyksen aikana eroaa yllä mainituista parametreista. Tämä voi olla sekä täysin normaalia että merkki useista vaivoista. Normin tai rikkomisen voi määrittää vain lääkäri.

Yllä olevat biologisen päänesteen komponentit osoittavat, että biokemiallinen verikoe sisältää:

  • proteiinit ja entsyymit;
  • lipidit ja pigmentit;
  • hiilihydraatit ja vitamiinit;
  • typen aineenvaihdunnan indikaattorit;
  • laaja valikoima hivenaineita.

Biokemiallisen analyysin indikaatiot

Koska biokemiallinen verikoe osoittaa kehon yleisen tilan ja sisäelinten toiminnan, sitä voidaan määrätä ennaltaehkäiseviksi. Indikaatio on kuitenkin usein potilaan esittämä valitus tietyistä oireista..

Tällaisen tutkimuksen avulla voit diagnosoida:

  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • sydänlihaksen toimintahäiriöt, erityisesti sydänkohtaus ja aivohalvaus;
  • endokriiniset ja gynekologiset sairaudet;
  • hematopoieettisen järjestelmän sairaudet;
  • häiriöt elinten, kuten vatsa, haima ja suolet, toiminnassa.

Vastasyntyneille tällaisen testin tarve on määrittää geneettisten sairauksien esiintyminen. Nuorena iässä merkinnät voivat olla fyysisen ja henkisen kehityksen viive..

Menetelmän edut ja haitat

Tällä menetelmällä, kuten kaikilla muilla diagnostisilla tutkimuksilla, on useita positiivisia ja kielteisiä ominaisuuksia. Lisäksi ensimmäiset ominaisuudet ovat paljon enemmän kuin toiset..

Tällaisen ihmisen verta tutkimuksen edut:

  • korkea tietosisältö - tämä antaa paitsi diagnosoida taudin etenemisen alkuvaiheissa, myös antaa lääkärille mahdollisuuden valvoa valitun terapiataktiikan tehokkuutta;
  • kivuttomuus - aikuisten lisäksi myös lapset sietävät sellaista tutkimusta;
  • julkisesti saatavilla - tällainen analyysi tehdään sekä yksityisissä että julkisissa lääketieteellisissä laitoksissa;
  • diagnoosin nopeus - biologisen materiaalin suora näytteenotto vie vain viisi minuuttia aikaa, ja tulosten tulkinta kestää keskimäärin 1-2 päivää;
  • monimutkaisten valmistelevien toimenpiteiden puute - jos henkilön on läpäistävä biokemiallinen verikoe, verenluovutukseen valmistautuminen on pakollista, mutta se koostuu lyhyestä luettelosta yksinkertaisista suosituksista.

Mitä puutteisiin puuttuu, niitä ei ole niin paljon, tarkemmin sanottuna, se on yksi - pienet poikkeamat normista, jotka yllä olevassa taulukossa esitetään laboratoriolaitteista riippuen. Tämä viittaa siihen, että kun lääkäri määräsi henkilön ottamaan biokemiallisen verikokeen useita kertoja, se on tehtävä samassa laitoksessa, jossa ensimmäinen tutkimus tehtiin..

Testin valmistelu

Jotta kliinikko voi saada luotettavimpia tietoja tulosten tulkinnan aikana, biokemiallista verikoetta varten on valmisteltava alustavasti, joka sisältää seuraavat säännöt:

  • Viimeinen ateria tulisi ottaa 12 tuntia ennen kehon nesteen saantia - tämä tarkoittaa, että tällainen tutkimus tehdään vain tyhjään vatsaan.
  • Päivää ennen testiä, sinun on lopetettava kahvin, voimakkaan vihreän tai mustan teen juominen.
  • Mietojen ruokavalioiden noudattaminen 3 päivän ajan ennen vierailua sairaalaan. On suositeltavaa luopua rasvaisista, paistettuista ja mausteisista ruuista. Aikuisten osoitetaan myös poistavan huonot tottumukset..
  • Päivää ennen analyysiä on tarpeen vähentää fyysistä aktiivisuutta.
  • Kieltäytyminen lääkityksen ottamisesta muutamaa viikkoa ennen arvioitua päivämäärää klinikalle. Jos tästä ei jostain syystä ole mahdollista tehdä niin, hematologille on välttämätöntä ilmoittaa siitä.
  • Diagnostisen testin päivänä stressitilanteiden, tunnehermoston ja hermostuneiden jännitteiden vaikutus olisi suljettava pois, koska tämä voi vääristää tuloksia.

Noin 10 minuuttia ennen biokemiallisen verikokeen suorittamista ihmisen täytyy rauhoittua hengityksen ja sykkeen normalisoimiseksi.

On huomattava, että pienet lapset eivät tarvitse valmistautumista verikokeeseen. Lisäksi se ei ole tarpeen potilaille, jotka ovat vakavassa tilassa. Samaan aikaan on parasta mennä biokemialliseen tutkimukseen päivän ensimmäisellä puoliskolla - aamulla. Biokemiallinen verikoe ja siihen valmistelu - kaksi erottamatonta käsitettä.

Verinäytteet LHC: tä varten

Aikuisten ja lasten veren biokemialliseen analyysiin tarvitaan laskimosta otettu biologinen aine. Tällaisen nesteen ottamiseksi on olemassa erityinen algoritmi, joka on jokaisen lääketieteen laitoksen pätevän työntekijän tiedossa..

Ensinnäkin henkilön tiedot tallennetaan joko sähköisesti tai kirjallisesti. Potilaalle valmistetaan erityinen tuoli niin, että hän on mukavassa, kallistuvassa asennossa.

Henkilön kyynärpään on välttämättä sijaittava tukematon muodossa erityisellä telalla, ts. Sisäpuoli ylöspäin. Ruiskun ja neulan valmistelun aikana kliinikko pyytää potilasta suorittamaan puristusliikkeitä nyrkillään - tämä on tarpeen laskimon löytämiseksi.

Veren otto sisältää suoraan seuraavat manipulaatiot:

  • Kiristä kyynärpään yläosa kuminauhalla tai tiukalla siteellä. Ihovaurioiden välttämiseksi asetetaan kangaskappale kiristysosan alle.
  • Ulnauhan ympärillä olevan ihon desinfiointi hankaamalla alkoholia.
  • Työnnä neula laskimoon ja vedä mäntää hitaasti takaisin. On huomionarvoista, että verenvirtauksen alkamisen jälkeen kiertäjä on poistettava. Biokemiallinen verikoe sisältää 2 - 5 millilitran materiaalin ottamisen.
  • Poista ruisku, kun olet saanut riittävästi määriä kehon nestettä. Lävistyskohtaan levitetään pala puuvillaa, johon on levitetty desinfiointiaineliuosta. Pidä vanupuikolla noin 5 minuuttia.
  • Veriputken merkinnät ja siirtäminen steriiliin astiaan.

Joissakin klinikoissa vastaava prosessi suoritetaan käyttämällä erityistä tyhjökoeputkea, joka minimoi sen, että biokemiallinen verikoe vääristyy..

Tämä toimenpide suoritetaan kertakäyttöruiskulla, ja veren näytteenottotaktiikat eivät poikkea tavanomaisesta, kunnes ihminen puhkaistaan ​​neulalla. Ennen neulan asettamista laskimoon koeputki asetetaan erityiseen pidikkeeseen, joka tyhjiö täytetään biologisella näytteellä. Manipulaatiot veren ottamisen jälkeen ovat täysin samoja kuin yllä.

Jotta vältetään yhden tai toisen vaarallisen sairauden diagnosointi aikuisilla tai lapsilla testin, kuten biokemiallisen verikokeen avulla, on tarpeen noudattaa yksinkertaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään estämään minkään patologian esiintyminen. Tätä varten ihmisten on vain johdettava terveellisiin elämäntapoihin, syöttävä oikein ja ainakin 2 kertaa vuodessa suoritettava kattava tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa, käymällä kaikilla klinikoilla.

Biokemiallisen verikokeen normit, dekoodaukset, syyt indikaattorien lisääntymiseen ja laskuun taulukossa

Biokemiallinen verikoe on yksi lääkäreiden ja potilaiden suosituimmista menetelmistä. Jos opit "lukemaan" tämän analyysin oikein, voit tunnistaa varhaisessa vaiheessa sellaiset vakavat patologiat kuin akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, virushepatiitti ja pahanlaatuiset kasvaimet ja pysäyttää niiden kehityksen kokonaan..

Kuinka valmistautua ennen veren keräämistä biokemiaa varten?

Sairaanhoitaja ottaa verta potilaalta muutaman minuutin ajan, tämä toimenpide ei aiheuta erityisiä epämiellyttäviä tuntemuksia. Biokemiallinen tutkimus, kuten mikä tahansa muu, edellyttää valmistelua ja monien yksinkertaisten vaatimusten noudattamista:

  • verta on luovutettava ehdottomasti tyhjään vatsaan;
  • päivällisen päivällisessä ei tulisi olla vahvaa teetä ja kahvia, ja on parempi olla kuluttamatta rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia 2–3 päivää;
  • 24 tunnin ajan sinun tulee pidättäytyä kaikista lämpökäsittelyistä (kylpy, sauna) ja raskaasta fyysisestä rasituksesta;
  • testit tehdään aikaisin aamulla, pääasiassa ennen lääketieteellisiä toimenpiteitä (tiputtajat, injektiot, radiografia);
  • potilaan tullessa laboratorioon ennen veren ottoa on suositeltavaa, että hän istuu 10–15 minuuttia, ottaa hengityksen ja rauhoittua;
  • verensokerin tarkan tason määrittämiseksi potilaan ei tarvitse harjata hampaitaan, juoda teetä tai kahvia aamulla ennen analyysiä; vaikka "aamusi alkaisi kahvilla", sinun tulisi pidättäytyä siitä;
  • hormonien, antibioottien, diureettien ja muiden lääkkeiden ottaminen ei ole myöskään suositeltavaa ennen veren ottoa;
  • kaksi viikkoa ennen testiä, sinun on lopetettava sellaisten lääkkeiden juominen, jotka vähentävät lipidipitoisuutta veressä (katso statiinit kolesterolin alentamiseksi);
  • jos toinen tutkimus on tarpeen, analyysi on suoritettava samaan aikaan vuorokauden ajan, samassa laboratoriossa.

Taulukko biokemiallisesta verikokeesta dekoodauksella

IndeksiNormi
Kokonaisproteiini63 - 87 g / l
Proteiinijakeet:
  • albumiini
  • globuliinit (α1, α2, β, y)
  • 35 - 45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
urea2,5 - 8,3 mmol / lkreatiniini
  • naiset 44-97 μmol litrassa
  • miehet 62-124
Virtsahappo
  • Miehillä - 0,12-0,43 mmol / l
  • Naisilla - 0,24–0,54 mmol / l
Glukoosi3,5-6,2 mmol / lKokonaiskolesteroli3,3 - 5,8 mmol / lLDLalle 3 mmol / lHDL
  • naiset ovat vähintään 1,2 mmol / l
  • miehet 1 mmol / l
triglyseriditalle 1,7 mmol / lBilirubiinin kokonaismäärä8,49 - 20,58 umol / lSuora bilirubiini2,2 - 5,1 μmol / LAlaniini-aminotransferaasi (ALT)Jopa 38 U / lAspartaatin aminotransferaasi (AST)Jopa 42 U / lAlkalinen fosfataasi (ALP)Jopa 260 U / lGammaglutamyylitransferaasi (GGT)
  • Miehillä - jopa 33,5 U / l
  • Naisilla - jopa 48,6 U / l
Kreatiinikinaasi (CC)Jopa 180 U / lΑ-amylaasijopa 110 E litrassanatrium130-155 mmol / lkalium3,35 - 5,35 mmol / l

Kokonaisproteiini ja sen jakeet

Proteiinilla on erittäin tärkeä rooli kehossa, se osallistuu uusien solujen rakentamiseen, humoraalisen immuniteetin muodostumiseen ja aineiden siirtoon. Yleensä proteiinit koostuvat 20 välttämättömästä aminohaposta, vaikka ne voivat sisältää vitamiineja, epäorgaanisia aineita (metalleja), hiilihydraatti- ja lipiditähteitä.

Veren nestemäinen osa sisältää noin 165 erilaista proteiinia, joiden rakenne ja rooli eroavat kehossa. Kaikki proteiinit on jaettu kolmeen luokkaan tai fraktioihin: albumiinit, globuliinit (α1, α2, p, y) ja fibrinogeeni. Koska proteiineja tuotetaan pääasiassa maksassa, niiden pitoisuus heijastaa tämän elimen synteettistä toimintaa..

Kokonaisproteiinin vähenemistä kutsutaan hypoproteinemiaksi (katso veren kokonaisproteiini). Tämä tila ilmenee, kun:

  • proteiininälkä (kasvissyöjä, proteiiniton ruokavalio);
  • sen lisääntynyt erittyminen virtsaan (munuaissairaus, raskaana olevien naisten proteinuria);
  • verenhukka (raskaat kuukautiset, nenäverenvuodot);
  • palovammat, erityisesti rakkuloiden muodostumisen yhteydessä;
  • plasman kertyminen vatsaonteloon (vesivatsa), keuhkopussin onkalo (eksudatiivinen pleuriitti), sydänsydän (eksudatiivinen perikardiitti);
  • pahanlaatuiset kasvaimet (mahasyöpä, virtsarakon syöpä);
  • proteiinin muodostumisen rikkominen (hepatiitti, maksakirroosi);
  • pitkäaikainen hoito glukokortikosteroideilla;
  • vähentynyt aineiden imeytyminen (enteriitti, koliitti, keliakia, haimatulehdus).

Kokonaisproteiinin lisäystä kutsutaan hyperproteinemiaksi, ja tämä tila voi olla suhteellinen tai ehdoton. Proteiinien suhteellinen lisäys tapahtuu, kun plasman nestemäinen osa katoaa (kolera, toistuva oksentelu). Absoluuttinen proteiinin lisäys tapahtuu tulehduksellisissa prosesseissa (globuliinien takia), myeloomassa. Fyysinen työ ja kehon aseman muutos muuttavat tämän aineen pitoisuutta 10%.

Tärkeimmät syyt proteiinijakeiden pitoisuuden muutokselle

Proteiinijakeet ovat: albumiini, globuliinit ja fibrinogeeni. Fibrinogeenia ei havaita biokemiallisessa analyysissä. Tämä proteiini heijastaa veren hyytymistä. Se määritetään analyysissä, kuten koagulogrammissa.

Indikaattorin nousu

  • nestehäviö tartuntataudeista (kuivuminen)
  • polttaa tauti

Tason lasku

  • vastasyntyneillä maksasolujen alikehittymisen vuoksi;
  • raskauden aikana;
  • keuhkopöhö;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • maksasairaus;
  • verenvuoto;
  • plasman kertyminen kehon onteloihin (anasarka)
Albumiiniglobuliinit
Α-globuliinit:
  • akuutit märkivä tulehduksellinen prosessi;
  • systeemiset sidekudossairaudet (skleroderma, dermatomyosiitti, nivelreuma);
  • palaa palautumisvaiheessa;
  • nefroottinen oireyhtymä ja glomerulonefriitti.

Β- globuliinit:

  • hyperlipoproteinemia (ateroskleroosi, diabetes mellitus);
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • mahahaavan ja suoliston verenvuoto;
  • hypotyreoosi.

Γ globuliinit:

  • virus- ja bakteeri-infektiot;
  • systeemiset sidekudossairaudet (skleroderma, dermatomyosiitti, nivelreuma);
  • palovammat;
  • allergiat;
  • helmintinen hyökkäys.

Typen aineenvaihdunnan indikaattorit

Kehossa tapahtuu solujen rakenteen lisäksi niiden jatkuva hajoaminen, jota seuraa typpipitoisten emästen kertyminen. Nämä myrkylliset aineet muodostuvat maksassa ja erittyvät munuaisten kautta. Siksi verihäiriön lisääntyminen voi viitata sekä munuaisten ja maksan toiminnan heikkenemiseen että proteiinien liialliseen hajoamiseen. Typen metabolian pääindikaattoreita ovat:

  • urea ja kreatiniini
  • harvemmin määritetään jäännöstyppi, kreatiini, virtsahappo, ammoniakki, indikaani ja muut.

Miksi veren toksiinitaso muuttuu??

urea

  • akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, pyelonefriitti;
  • nefroskleroosi;
  • myrkyttäminen elohopea- suoloilla, dikloorietaanilla, etyleeniglykolilla;
  • törmäysoireyhtymä (pitkittynyt puristusoireyhtymä);
  • valtimoverenpaine;
  • polykystinen munuaissairaus;
  • munuaisten tuberkuloosi;
  • akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta
Syyt lisäykseenSyyt laskuun
  • glukoosin annon jälkeen;
  • lisääntynyt virtsantuotto (polyuria);
  • hemodialyysin jälkeen;
  • maksan vajaatoiminta;
  • nälkään;
  • vähentynyt aineenvaihdunta;
  • hypotyreoosi

kreatiniini

  • akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • akromegalia;
  • dekompensoitu diabetes mellitus;
  • suolitukos;
  • lihassurkastumatauti;
  • laajat palovammat

Virtsahappo

  • kihti;
  • leukemia;
  • B-12-puutosanemia;
  • Vakez-tauti;
  • akuutit infektiot;
  • maksasairaus;
  • vaikea diabetes mellituksen muoto;
  • ihopatologiat (dermatiitti, pemfigus);
  • myrkytykset barbituraateilla, hiilimonoksidilla

Verensokeri

Glukoosi on tärkein indikaattori hiilihydraattien aineenvaihdunnalle. Tämä aine on tärkein energiatuote, joka saapuu soluun, se on glukoosista ja hapesta, joka solu vastaanottaa polttoainetta elämää varten..

Glukoosi tulee verenkiertoon aterian jälkeen, sitten maksaan, missä sitä käytetään glykogeeninä. Haimahormonit - insuliini ja glukagon - kontrolloivat näitä prosesseja (ks. Verensokerin määrä).

  • Veren glukoosin puutetta kutsutaan hypoglykemiaksi.
  • Liiallinen - hyperglykemia.

Mikä aiheuttaa vaihtelua verensokeripitoisuudessa?

hypoglykemiahyperglykemia
  • pitkäaikainen paasto;
  • hiilihydraattien imeytymisen rikkominen (koliitti, enteriitti, polkumyyntioireyhtymä);
  • krooniset maksapatologiat;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • lisämunuaisen kuoren krooninen vajaatoiminta;
  • hypopituitarismi;
  • yliannostus insuliinia tai oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä (diabetoni, glibenklamidi jne.);
  • aivokalvontulehdus (tuberkuloosinen, märkivä, kryptokokki);
  • enkefaliitti, meningoenkefaliitti;
  • insuloma;
  • sarkoidoosi
  • Diabetes mellitus, tyypit 1 ja 2
  • tyreotoksikoosi;
  • aivolisäkkeen kasvaimet;
  • lisämunuaisen kuoren kasvaimet;
  • feokromosytooma;
  • glukokortikoidihoito;
  • epilepsia;
  • aivovammat ja kasvaimet;
  • hiilimonoksidimyrkytys;
  • psyko-emotionaalinen kiihtyminen

Pigmentin aineenvaihdunnan rikkominen

Ihmiskehossa on erityisiä värillisiä proteiineja. Yleensä nämä ovat peptidejä, jotka sisältävät jonkinlaista metallia (rautaa, kuparia). Näitä ovat: hemoglobiini, cerulloplasmiini, myoglobiini, sytokromi ja muut. Tällaisten proteiinien hajoamisen lopputuote on bilirubiini ja sen jakeet. Mitä tapahtuu bilirubiinille kehossa??

Kun punainen verisolu lopettaa olemassaolonsa pernaan, sen helmi hajoaa. Biliverdiini-reduktaasin vuoksi muodostuu bilirubiini, jota kutsutaan epäsuoraksi tai vapaaksi. Tämä bilirubiinivariantti on myrkyllinen koko keholle ja pääasiassa aivoille. Mutta koska se sitoutuu nopeasti verialbumiiniin, kehoa ei myrkytetä. Mutta hepatiitin, maksakirroosin kanssa se on korkea, koska se ei sitoudu glukuronihappoon.

Lisäksi maksasoluissa epäsuora bilirubiini sitoutuu glukuronihappoon (muuttuu sitoutuneeksi tai suoraksi, myrkyttömäksi), sen indikaattorit ovat korkeat vain sapiteiden dyskinesiasilla, Gilbertin oireyhtymän kanssa (ks. Veren korkean bilirubiinin syyt). Määrityksissä suora bilirubiini kasvaa, kun maksasolut vaurioituvat (esim. Hepatiitti).

Sitten bilirubiini kulkeutuu sappeen, joka kulkeutuu maksakanavista sappirakon ja sitten pohjukaissuolen luumeniin. Urobilinogeeni muodostuu tällöin bilirubiinista, joka imeytyy ohutsuolesta vereen ja, kun se pääsee munuaisiin, värjää virtsan keltaisena. Jäljelle jäävä osa paksusuoleen bakteerientsyymien vaikutuksesta tulee sterkobiliiniksi ja värjää ulosteesta..

Miksi keltaisuutta esiintyy??

Mekanismeja on kolme:

  • lisääntynyt hemoglobiinin ja muiden pigmenttiproteiinien hajoaminen (hemolyyttiset anemiat, käärmeen puremat, pernan patologiset hyperfunktionaalisuudet) - epäsuoraa bilirubiinia muodostuu niin suurina määrinä, että maksalla ei yksinkertaisesti ole aikaa käsitellä ja erittää sitä;
  • maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, kasvaimet) - pigmentti muodostuu normaalitilavuudella, mutta taudin kärsivät maksasolut eivät pysty toimimaan;
  • sapen ulosvirtauksen rikkominen (kolekystiitti, sappikivitauti, akuutti kolangiitti, haiman pään kasvaimet) - sappikokoonpanon vuoksi sappi ei pääse suolistoon, vaan kertyy maksaan aiheuttaen sen solujen tuhoutumisen ja bilirubiinin virtauksen takaisin vereen.

Kaikki kolme tilaa ovat erittäin vaarallisia ihmisten terveydelle, ne vaativat välitöntä lääkärinhoitoa..

Käyttöaiheet bilirubiinin ja sen jakeiden tutkimiseksi:

  • hepatiitti (virus, toksinen);
  • maksakasvaimet;
  • maksakirroosi;
  • lisääntynyt punasolujen hajoaminen (hemolyyttinen anemia);
  • keltatauti.

Lipidimetabolian tai kolesterolitasojen indikaattorit

Lipideillä on tärkeä rooli solun elämässä. Ne osallistuvat soluseinämän rakentamiseen, sapen muodostumiseen, moniin hormoneihin (miesten ja naisten sukupuolihormonit, kortikosteroidit) ja D-vitamiiniin. Rasvahapot ovat energianlähde elimille ja kudoksille..

Kaikki ihmiskehon rasvat jaetaan kolmeen luokkaan:

  • triglyseridit tai neutraalit rasvat;
  • kokonaiskolesteroli ja sen jakeet;
  • fosfolipidit.

Veressä lipidit ovat seuraavien yhdisteiden muodossa:

  • kylomikronit - sisältävät pääasiassa triglyseridejä;
  • korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL) - sisältävät 50% proteiinia, 30% fosfolipidejä ja 20% kolesterolia;
  • matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL) - sisältävät 20% proteiinia, 20% fosfolipidejä, 10% triglyseridejä ja 50% kolesterolia;
  • erittäin matalatiheyksiset lipoproteiinit (VLDL) - muodostuvat LDL: n hajoamisen myötä - sisältävät suuren määrän kolesterolia.

Suurin kliininen merkitys analyysissä on kokonaiskolesteroli, LDL, HDL ja triglyseridit (katso veren kolesterolinormi). Verta ottaessa on muistettava, että rasvaisten ruokien valmistelu- ja käytösääntöjen rikkominen voi johtaa merkittäviin virheisiin analyysituloksissa.

Mikä aiheuttaa lipidimetabolian häiriöitä ja mihin se voi johtaa?

Kokonaiskolesteroli

  • myxedema;
  • diabetes;
  • raskaus;
  • perinnöllinen yhdistetty hyperlipidemia;
  • kolelitiaasia;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • haiman ja eturauhasen pahanlaatuiset tuumorit;
  • glomerulonefriitti;
  • alkoholismi;
  • hypertoninen sairaus;
  • sydäninfarkti;
  • sydämen iskemia
Miksi kolesteroli nouseeMiksi vähenee
  • pahanlaatuiset maksakasvaimet;
  • maksakirroosi;
  • nivelreuma;
  • kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten liikatoiminta;
  • nälkään;
  • heikentynyt aineiden imeytyminen;
  • krooninen keuhkoahtaumatauti

triglyseridit

  • virushepatiitti;
  • alkoholismi;
  • alkoholinen maksakirroosi;
  • sapen (sapen) maksakirroosi;
  • kolelitiaasia;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • hypertoninen sairaus;
  • sydäninfarkti;
  • sydämen iskemia;
  • raskaus;
  • aivojen tromboosi;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • diabetes;
  • kihti;
  • Downin oireyhtymä;
  • akuutti ajoittainen porfyria
  • krooninen keuhkoahtaumatauti;
  • kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten liikatoiminta;
  • aliravitsemus;
  • imeytymishäiriö

Veren kolesteroliarvojen nousu:

  • 5,2 - 6,5 mmol / l - aineen pieni lisäys, ateroskleroosin riskialue;
  • 6,5 - 8,0 mmol / l - kohtalainen kasvu, joka korjataan ruokavaliolla;
  • yli 8,0 mmol / l - korkea aineen määrä, joka vaatii lääkitystä.

Lipidimetabolia-indeksin muutoksesta riippuen erotetaan 5 kliinistä oireyhtymää, ns. Dyslipoproteinemiat (1,2,3,4,5). Nämä patologiset tilat ovat vakava sairauden, kuten aivojen ateroskleroosin, diabetes mellituksen ja muiden aiheuttajia..

Veren entsyymit

Entsyymit ovat erityisiä proteiineja, jotka nopeuttavat kehon kemiallisia reaktioita. Tärkeimpiä verientsyymejä ovat: alaniini-aminotransferaasi (ALT), aspartaatt aminotransferaasi (AST), alkalinen fosfataasi (ALP), gammaglutamyylitransferaasi (GGT), kreatiinkinaasi (CC) ja α-amylaasi.

Kaikki nämä aineet löytyvät maksan, haiman, lihaksen, sydämen ja muiden elinten soluista. Niiden pitoisuus veressä on hyvin pieni, joten entsyymit mitataan erityisissä kansainvälisissä yksiköissä: U / l. Tarkastellaan kutakin entsyymiä erikseen.

Alaniini-aminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi

Nämä entsyymit tarjoavat kemiallisissa reaktioissa kahden aminohapon: aspartaatin ja alaniinin siirron. AST: tä ja ALAT: ta löytyy suurina määrinä maksan, sydänlihaksen ja luuston lihaksissa. Niiden lisääntyminen veressä osoittaa näiden elinten solujen tuhoutumisen ja mitä korkeampi entsyymitaso, sitä enemmän soluja kuoli.

Entsyyminparannusnopeudet:Missä sairauksissa ASAT ja ALAT lisääntyvät??
  • helppo - 1,5-5 kertaa;
  • väliaine - 6-10 kertaa;
  • korkea - 10 kertaa ja enemmän.
  • sydäninfarkti (enemmän AST);
  • akuutti virushepatiitti (enemmän ALAT);
  • toksinen maksavaurio;
  • pahanlaatuiset kasvaimet ja metastaasit maksassa;
  • luuston lihaksen tuhoaminen (törmäysoireyhtymä).

Alkalinen fosfataasi

Tämä entsyymi vastaa fosforihapon pilkkoutumisesta kemiallisista yhdisteistä ja fosforin kuljetuksesta solun sisällä. ALP: llä on kaksi muotoa: maksa ja luu. Syyt entsyymin lisäämiselle:

  • osteosarkooma;
  • luumetastaasit;
  • multippeli myelooma;
  • lymphogranulomatosis;
  • hepatiitti;
  • maksaan kohdistuvat toksiset ja lääkeainevauriot (aspiriini, sytostaatit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, tetrasykliini);
  • murtumien paranemisen aikana;
  • sytomegalovirusinfektio;
  • osteoporoosi ja osteomalacia (luiden tuhoaminen).

Γ-glutamyylitransferaasi

GGT osallistuu rasvojen aineenvaihduntaan kuljettaen kolesterolia ja triglyseridejä solun sisällä. Eniten entsyymiä löytyy maksasta, eturauhanen, munuaisista ja haimasta. Sen aktiivisuus veressä kasvaa:

  • edellä luetellut maksasairaudet;
  • alkoholimyrkytys;
  • diabetes mellitus;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • sydämen vajaatoiminta.

Kreatiinikinaasi

CC osallistuu kreatiinimuutokseen ja energian aineenvaihdunnan ylläpitämiseen solussa. Sillä on 3 alatyyppiä:

  • MM (entsyymi sijaitsee lihaskudoksessa)
  • MV (sijaitsee sydänlihaksessa)
  • BB (aivoissa).

Tämän aineen veren nousu johtuu yleensä yllä olevien elinten solujen tuhoutumisesta. Mitkä erityiset sairaudet lisäävät CC-tasoa?

MM-alatyyppiMV-alatyyppiBB-alatyyppi
  • pitkäaikainen puristusoireyhtymä;
  • myosiitti; - amyotrofinen lateraaliskleroosi;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré-oireyhtymä;
  • kuolio
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sydänlihastulehdus;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • pitkäaikainen hoito prednisonilla
  • skitsofrenia;
  • mini-depressiivinen skleroosi;
  • aivotulehdus

Alfa-amylaasi

Erittäin tärkeä entsyymi, joka hajottaa monimutkaiset hiilihydraatit yksinkertaisemmiksi. Sitä löytyy haimasta ja sylkirauhasista. Lääkärille sekä indikaattorin nousulla että sen laskulla on tärkeä merkitys. Tällaisia ​​vaihteluita havaitaan, kun:

Lisääntynyt alfa-amylaasiVähentynyt alfa-amylaasi
  • akuutti haimatulehdus;
  • haimasyöpä;
  • virushepatiitti;
  • sikotauti (suositusti - sikotauti);
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • pitkäaikainen alkoholin, tetrasykliinin, glukokortikosteroidien saanti
  • tyreotoksikoosi;
  • sydäninfarkti;
  • haiman täydellinen nekroosi;
  • raskaana olevien naisten toksikoosi

Veren elektrolyytit

Kalium ja natrium ovat tärkeimmät veren elektrolyytit. Vaikuttaa siltä, ​​että nämä ovat vain hivenaineita, ja niiden pitoisuus kehossa on niukkaa. Itse asiassa on vaikea kuvitella ainakin yhtä elin- tai kemiallista prosessia, joka toimisi ilman niitä..

kalium

Hivenaineella on tärkeä rooli entsymaattisissa prosesseissa ja aineenvaihdunnassa. Sen päätehtävä on johtaa sähköisiä impulsseja sydämeen. Kaliumpitoisuuden vaihtelut ovat erittäin haitallisia sydänlihakselle.

Tila, jossa kalium on kohonnut, kutsutaan hyperkalemiaksi, ja kun se on alhainen, sitä kutsutaan hypokalemiaksi. Mikä on lisääntyneen kaliumin vaara??

  • herkkyyden loukkaaminen;
  • rytmihäiriöt (eteisvärinä, sydämen sisäinen lohko);
  • sykkeen lasku;
  • verenpaineen lasku;
  • sekaannus.

Tällaisia ​​uhkaavia olosuhteita voi esiintyä, kun hivenainepitoisuus nousee yli 7,15 mmol / l.

Kaliumpitoisuuden lasku alle 3,05 mmol / L on myös uhka keholle. Elementin puutoksen tärkeimpiä oireita ovat:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • lihas heikkous;
  • vaikeuksia hengittää;
  • virtsan ja ulosteiden tahaton vuotaminen;
  • sydämen heikkous.

natrium

Natrium ei ole suoraan mukana aineenvaihdunnassa. Se on täynnä solunulkoisessa nesteessä. Sen päätehtävä on ylläpitää osmoottista painetta ja pH: ta. Natriumin erittyminen tapahtuu virtsaan, ja sitä valvoo lisämunuaisen kuoren hormoni - aldosteroni.

Hivenaineen nousua kutsutaan hypernatremiaksi ja vähenemistä kutsutaan hyponatremiaksi..

Kuinka natriummetabolian häiriö ilmenee??

hyponatremiahypernatremia
  • apatia;
  • ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • kouristukset;
  • kooma
  • jano;
  • lihaksen vapina;
  • ärtyneisyys;
  • lihasten nykiminen;
  • kouristukset;
  • kooma

Lopuksi haluaisin antaa artikkelin lukijoille neuvoja: jokaisella laboratoriolla, olipa se sitten yksityinen tai julkinen, on oma reagenssisarja, omat tietokoneensa. Siksi indikaattorien hinnat voivat vaihdella huomattavasti. Kun laboratorioassistentti antaa sinulle testitulokset, varmista, että standardit on kirjoitettu lomakkeelle. Tämä on ainoa tapa ymmärtää, onko analyyseissä muutoksia..

Biokemiallinen verikoe - transkriptio aikuisilla, normi taulukossa

Artikkelista opit kaiken biokemiallisesta verikokeesta; tulokset dekoodataan aikuisilla. Indikaattorien normi on esitetty taulukossa. Biokemiallinen verikoe on kattava laboratoriodiagnoosi, jolla arvioidaan hematopoieettisen järjestelmän, maksan, munuaisten, haiman ja muiden rauhasten toimintaa sekä ihmisten makro- ja mikroelementtien tasapainoa.

Peruskriteerien laboratoriotutkimusta pidetään luotettavimpana ja helpoimpana rutiinisessa lääketieteellisessä käytännössä. Sen avulla voit tunnistaa patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa..

Mikä on biokemiallinen verikoe?

Biokemiallinen verikoe on välttämätön, ja sitä pidetään ”kliinisenä miniminä” jokaisessa lääkärikäynnissä. Tutkimus sisältää joukon biokemiallisia indikaattoreita tai laajennetun kompleksin, jonka avulla voit arvioida ihmisen kaikkien järjestelmien ja elinten toimintaa. Lisäksi hoidon tehokkuus määritetään ja siitä mahdolliset sivuvaikutukset tunnistetaan..

On huomattava, että biokemiallisen verikokeen tulokset eivät riitä lopullisen diagnoosin tekemiseen. On tarpeen ottaa huomioon lisätutkimuksia laboratorio- ja instrumenttitutkimuksista. Lisäksi kriteerit mitataan vähintään kahdessa toistossa. Samanlaista taktiikkaa käytetään seuraamaan ihmisen terveyttä ajan myötä..

Mitä biokemiallinen verikoe näyttää??

Biokemiallinen verikoe koostuu kahdesta pääkriteeristä:

  • alaniini-aminotransferaasi (ALAT) on entsyymi, jonka pääosa löytyy munuaisten ja maksasoluista. ALAT-arvon määrittäminen mahdollistaa virus- tai toksisen etiologian hepatiitin havaitsemisen varhaisessa vaiheessa sekä arvioida valitun hoitotaktikan tehokkuus. Entsyymitaso nousee myös lymfoblastisessa leukemiassa, tarttuvassa mononukleoosissa, vakavassa haimatulehduksessa, eri etiologisten häiriöiden yhteydessä, akuutissa sydäninfarktissa jne.;
  • aspartaatt aminotransferaasi (ASAT) on entsyymi, jonka pääosa on talletettu maksasoluihin (hepatosyyteihin) ja sydänlihakseen, pienempi määrä - munuaisiin ja lihaskudokseen. Tutkimus on tarpeen maksan, sydämen ja munuaisten patologioiden varhaiseksi diagnosoimiseksi. Analyysi on erityisen tärkeä ihmisille, jotka käyttävät maksasoluihin myrkyllisiä lääkkeitä;
  • Sokeripitoisuus mitataan kaikilla potilailla diabeteksen varhaiseksi havaitsemiseksi ja tarvittaessa sen seuraamiseksi. Raskaana olevilla naisilla diagnoosin on tarkoitus sulkea pois raskauden diabetes mellitus, jonka ominaispiirteenä on spontaani katoaminen synnytyksen jälkeen;
  • kreatiniini on kreatiinimetabolian lopputuote, joka on välttämätön energiareaktioiden normaalille kululle ja energian toimittamiselle lihaksille. Poikkeaminen normaalista kreatiniinitasosta viittaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen tai kroonisen sairauden kehittymiseen, joka johtaa munuaispatologiaan;
  • urea on typpeä sisältävä tuote proteiinimolekyylien lopullisesta hajoamisesta, jonka arvon määrittäminen sallii yhdessä muiden laboratoriomerkkimolekyylien kanssa paljastaa munuaisten vajaatoiminnan ja muut munuaisten toimintahäiriöt;
  • kokonaisproteiini on kriteeri, joka heijastaa peptidimetabolian toimintaa. Erikseen seerumin kokonaisproteiinipitoisuus mahdollistaa vain ruuansulatuskanavan häiriöiden ensisijaisen diagnoosin. Lisäksi tutkimus on tarpeen kehon varavoimien arvioimiseksi ennen aggressiivisen hoidon aloittamista;
  • bilirubiini on tuote hemaa sisältävien proteiinimolekyylien hajoamisesta (hemoglobiini, myoglobiini). Se on sapen pääkomponentti. Näyttää maksan ja hematopoieettisten elinten tilan, antaa sinun arvioida virushepatiitin vaikeusastetta sekä haiman ja muiden rauhasten patologiaa;
  • kolesteroli - sisältyy eukaryoottien sytoplasmiseen kalvoon ja antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa sydänsairauksien ja ateroskleroosin esiintyminen.

Edistynyt diagnostiikka

Kattava biokemiallinen verikoe sisältää tärkeimpien lisäksi 6 muuta laboratoriokriteeriä:

  • haiman amylaasi - haiman ja sylkirauhasten entsyymi, joka tarvitaan hiilihydraattien hajoamiseen. Haimatulehduksen akuutissa vaiheessa kriteerin arvo nousee 90 prosenttiin;
  • gamma-glutamaattitransferaasi -entsyymi (gamma-GT) on välttämätön hepatosyyttien ja sappiteiden biokemiallisten reaktioiden normaalille kululle. Viittaa herkimpiin menetelmiin sappistaasin diagnosoimiseksi;
  • seerumin rauta, joka on punasolujen (erytrosyyttien) pääkomponentti. Voit diagnosoida erityyppistä anemiaa, joka johtuu hivenaineen puutteesta tai ylimäärästä;
  • kalsiumionit ovat välttämätön mineraali, josta 99% löytyy luukudoksesta. Tulosten perusteella arvioidaan kalsiumiaineenvaihdunnan tila. Ja myös luu-, hermosto- ja virtsajärjestelmien sairauksien diagnosointiin;
  • seerumin lipidit, joiden hajoaminen vapauttaa suuren määrän lihaskudoksen kuluttamaa energiaa. Analyysi on erityisen tärkeä diabetes mellitusta sairastaville, koska seerumin sokerin päivittäiset vaihtelut johtavat neutraalien rasvojen pitoisuuden nousuun. Tämä tila lisää riskiä kehittää ateroskleroosia - rasvaisten plakkien muodostuminen verisuonten sisään ja niiden myöhempi tukkeutuminen;
  • alkalinen fosfataasi on katalyytti maksa- ja sappitiehyeiden biokemiallisiin reaktioihin. Kriteerin diagnostinen merkitys kasvaa yhdessä gamma-HT-testin kanssa ja mahdollistaa kroonisen hepatiitin, kirroosin, kolangiitin ja luupatologian havaitsemisen.

Kenelle tutkimus on osoitettu??

Aikuisten ja lasten biokemiallisen verikokeen pääindikaattorit paljastetaan tavanomaisessa ennaltaehkäisevässä vuosittaisessa tutkimuksessa sekä tarvittaessa sairaalan sairaalassa. Tarkasteltu laboratoriodiagnostiikan tyyppi on myös välttämätön sairauden etenemisen ja valitun hoitotaktikan tehokkuuden arvioimiseksi. Positiivisten muutosten puuttuessa ratkaisu hoito-ohjelman oikaisemiseen on ratkaistu..

Potilaat kysyvät usein - mitkä ovat merkit biokemialliselle verikokeelle? Ohjeita ovat yleensä valitukset minkä tahansa elimen kipuista, lisääntyneestä väsymyksestä ja ärtyvyydestä, samoin kuin tapauksista, joissa epäillään sairautta ultraäänen, MRI- tai CT-tutkimuksen tuloksena.

Jatkotutkimukset toipumisen jälkeen suoritetaan patologian uusiutumisen varhaiseksi diagnosoimiseksi tai komplikaatioiden tunnistamiseksi.

Yhdessä tarkasteltavana olevan tutkimustyypin kanssa määrätään yleinen veri- ja virtsakoe. Verikokeen tietojen perusteella, joissa otetaan huomioon eri kriteerit (10–30), on varhaisessa vaiheessa mahdollista epäillä tulehduksellisen, tarttuvan tai onkologisen prosessin kehittymistä henkilössä. Virtsanalyysi antaa sinun todeta rikkomuksia sukupuolielinten, munuaisten ja ihmisen vesi- elektrolyyttitasapainon työssä.

Analyysin valmistelu ja toimittaminen

Tutkimuksen biomateriaali on laskimoveri, joka on otettu kyynärvarresta kyynärpään mutkalta. Saatuihin tuloksiin voivat vaikuttaa tiettyjen ihmiskehossa olevien aineiden päivittäiset vaihtelut ja ulkoiset tekijät. Ennen biomateriaalin ottamista biokemialliseen verikokeeseen on välttämätöntä valmistautua väärien tulosten todennäköisyyden poistamiseksi.

Valmistelusäännöt potilaille:

  • alle 1-vuotiaita vauvoja ei saa ruokkia 40 minuuttia ennen verenkeruumenettelyä. Rajoita alle 5-vuotiaille lapsille ruoan saanti 3 tunniksi ja aikuisille - 8-12 tunniksi;
  • on tärkeää muuttaa ruokavaliota yhdessä päivässä, lukuun ottamatta paistettuja, savustettuja ja rasvaisia ​​ruokia. Tällainen ruoka aktivoi ruuansulatuskanavan toimintaa ja tehostaa ruuansulatusentsyymien tuotantoa. Tämä voi johtaa vääriin positiivisiin virheellisiin tuloksiin;
  • biomateriaalin keräämisen helpottamiseksi ennen toimenpidettä on suositeltavaa juoda 1-2 lasillista puhdasta makeuttamatonta vettä ilman kaasua. Tämä sääntö on erityisen tärkeä lapsille;
  • yhden päivän ajan, sovittavasti hoitavan lääkärin kanssa, lääkkeiden saanti peruutetaan. Jos elintärkeitä lääkkeitä ei voida peruuttaa, on välttämätöntä ilmoittaa niistä laboratorion työntekijälle;
  • tupakointi on kielletty 30 minuuttia ennen määritystä;
  • on vältettävä fyysistä tai emotionaalista stressiä, joka vaikuttaa endokriinisten ja hormonaalisten järjestelmien toimintaan. Ainakin yksi tunti. Ja 15 minuuttia ennen biomateriaalinäytteen ottamista, potilaan on istuttava rauhassa laboratoriossa mukavassa asennossa.

Tutkimusmenetelmät

Tutkimusajat ja hinnat voivat vaihdella. Kehitetyt ja standardisoidut menetelmät pääindikaattorien määrittämiseksi esitetään taulukossa.

Kriteerin nimi

Metodologia

Normaali läpimenoaika

ALATUV-kineettinen testi1 päivä, lukuun ottamatta biomateriaalin ottamispäivääASATKokonaisproteiiniKolorimetrinen menetelmä (fotometrinen arviointi)bilirubiiniRauta-ionittriglyseriditKolesteroliKalsiumionitGamma-GTKoliinioksidaasimenetelmäFosfataasin alkalinen kokonaismääräsokeriImmunoinhibitio menetelmä (heksokinaasi)kreatiniiniKineettinen menetelmä (Jaffe-reaktio)VirtsahappoEntsymaattinen kolorimetrinen menetelmä (kvantitatiivinen)Amylaasi haimaEntsymaattinen kolorimetrinen menetelmä

Aikuisten biokemiallisen verianalyysin normien purkaminen taulukossa

Tärkeää: biokemiallinen analyysi voidaan purkaa vain hoitavan lääkärin toimesta. Lisäksi kaikki laboratorion merkinnät olisi otettava huomioon dynamiikassa.

Toisin sanoen, jotta saadaan täydellisin kuva, joka heijastaa ihmisten terveyttä, laboratoriodiagnostiikka on toistettava vähintään kahdesti. Tutkimuksia suositellaan suoritettaviksi yhdessä laboratoriossa. Tämän tarkoituksena on poistaa laitteiden virhe ja saada mahdollisimman tarkka tulos..

Itsediagnoosiin ja hoitomenetelmän valintaan saatujen tietojen tulkinta itsenäisesti on kielletty. Tämä taktiikka johtaa mahdolliseen terveydentilan heikkenemiseen ja komplikaatioihin..

Aikuisten veribiokemian tulosten dekoodaus ja indikaattorien normit on esitetty taulukossa.

ALAT (U / L)

ASAT (U / l)

Sokeri (mmol / l)

Kreatiniini (μmol / L)

Urea (mmol / l)

Bilirubiinin kokonaismäärä (μmol / l)

Kolesteroli (mmol / L)

LattiaIkäViitearvot
-0-1 vuottaEnintään 55
1-8-vuotiasEnintään 30
8-18-vuotiasJopa 40
aviomies.Yli 18-vuotiasJopa 41
Wives.Enintään 33
-0-4 vuottaJopa 56
4-8-vuotiasJopa 60
8-15-vuotiasJopa 40
15-18-vuotiaitaJopa 38
MiesYli 18-vuotiasJopa 40
NainenJopa 32
-Jopa 15 vuotta3,4 - 5,7
Yli 15-vuotias4,3 - 6,4
Raskaana olevat naiset-4,0 - 5,2
-0-1 kuukausi20-70
Enintään 12 kuukautta17-40
1-3 vuotta20-35
3-5 vuotta28-44
5-8 vuotta vanha30-55
8-10-vuotias35-67
10–13-vuotiaita45-73
13-15-vuotiaita47-73
MiesYli 15-vuotias60-110
Nainen45-80
-Jopa 4 vuotta1,6-6
4-15-vuotias2,7-6,5
15-20-vuotias3-7,7
Mies20-55-vuotias3,5 - 7,5
Yli 553 - 9,5
Nainen20-55-vuotias2,5 - 7
Yli 553,5 - 7,3

Kokonaisproteiini (g / l)

-Enintään kuusi kuukautta45-75
Enintään 1 vuosi50-76
1-3 vuotta55-75
3-18-vuotias62-85
Yli 18-vuotias65-85
-Enintään 1 päivä25-150
1-3 päivää55-200
Viikko 125-207
Yli 6 päivää3,6-20
-Minkä tahansa3-5,5

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

On pidettävä mielessä, että tulosten pieni yksittäinen poikkeama normaaliarvoista ei ole diagnostisesti merkitsevä. Tämä voi johtua maksaentsyymien aktiivisuudesta alkoholin juomisen jälkeen. Monet tarkasteltavista kriteereistä muuttuvat päivän aikana ruoan tai lääkkeiden käytön taustalla. Diagnostisella arvolla on merkittävä (ainakin 1,5-kertainen) vakaa poikkeama vertailuarvoista, kun valitaan, mikä on tärkeää ottaa huomioon sukupuoli, ikä ja kuukautiskierron vaihe.

Usein kysyttyjä kysymyksiä, jotka aiheuttavat verensokerin vaihtelut? Normaalisti minimaalinen glukoosipitoisuus merkitään heti heräämisen jälkeen, mutta aamiaisen jälkeen kriteerin tulisi olla normaaliarvo. Tietyt ruuat, kuten kahvi, pizza, karkkia ja sirut, aiheuttavat huomattavan lisäyksen glukoosissa. Diabetes mellituksen lisäksi glukoosin poikkeaminen normista voi viitata hormonaaliseen vajaatoimintaan, haiman patologioihin sekä maksasairauksiin.

Kolesteroli muuttuu myös koko päivän. Sen arvoon vaikuttaa tupakointi ja eläinrasvojen kulutus. Sekä geneettinen taipumus että steroidien ja hormonaalisten lääkkeiden ottaminen.

Rasva-aineenvaihdunnan indikaattorit pysyvät koholla 5-10 kertaa usean tunnin syömisen jälkeen. On todettu, että samassa henkilössä tämä kriteeri voi poiketa noin 40% kuukauden aikana ilman mitään sairauksia. Ja proteiinien aineenvaihdunta riippuu paitsi ruokavaliosta myös fyysisestä aktiivisuudesta. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia valmistelua koskevia sääntöjä ennen biomateriaalin lähettämistä..

Laajennettu tutkimusdekoodaus

Ihmisen veren laajennetun biokemiallisen analyysin normaalit indikaattorit on esitetty taulukossa.

Lattia

Ikä

Viitearvot

Haiman amylaasi (U / L)-Enintään 1 vuosiEnintään 81-10 vuottaEnintään 3010-18-vuotiasJopa 40Yli 18-vuotiasEnintään 55 Gamma-GT (U / L)-alle 7 päivääJopa 180alle puoli vuottaJopa 200Vähemmän kuin 1 vuosiEnintään 351-3 vuottaJopa 203-6-vuotiasEnintään 256-15-vuotiasEnnen 18Mies15-18-vuotiaitaEnintään 45Yli 18-vuotias10-70Nainen15-18-vuotiaitaJopa 32Yli 18-vuotias6-45 Rauta-ionit (μmol / l)Miesalle 1 kuukausi5,5-20Enintään 1 vuosi5-19,81-4 vuotta5-16,54-8-vuotias4,5-218-10-vuotias5-17,510–13-vuotiaita5-2013-16-vuotias4,8-19,716-18-vuotias5-25Yli 18-vuotias10-30NainenEnintään 1 kuukausi5-23Vähemmän kuin 1 vuosi4,5-231-4 vuotta4,5-184-8-vuotias5-178-10-vuotias5,5-1910–13-vuotiaita6-19,513-16-vuotias5,5-2016-18-vuotias6-18,5Yli 18-vuotias6,5-27 Kalsiumionit (mmol / l)-Jopa 10 päivää2-2,5Enintään 2 vuotta2,2-2,82-10 vuotta2,2-2,510-18-vuotias2-2,618-55-vuotias2,1-2,555-90 vuotta vanha2,2-2,65Yli 90 vuotta vanha2-2,4 Triglyseridit (mmol / L)-Minkä tahansa0-0,25 Alkalinen fosfataasi (U / L)-alle 2 viikkoa80-250Vähemmän kuin 1 vuosi120-4701-10 vuotta140-33510–13-vuotiaita130-420Mies13-15-vuotiaita115-47015-17-vuotiaita80-33517–19-vuotiaita55-150Yli 19 vuotta vanha40-135Nainen13-15-vuotiaita60-25515-17-vuotiaita50-12017–19-vuotiaita45-90Yli 19 vuotta vanha35-105

Poikkeaminen normista

Saatujen tulosten pieni poikkeama vertailuarvoista on sallittu, eikä sillä ole diagnostista merkitystä. Jos kuitenkin tulokset, jotka ylittävät normaalin alueen, havaitaan vähintään kaksi kertaa, lopullisen diagnoosin suorittamiseksi määrätään kattava tutkimus. Jokaiselle tarkastellulle kriteerille voidaan olettaa tietty patologia. Yleisimpiä patologioita ovat kuitenkin:

  • maksasairaus (virus- tai toksinen hepatiitti, maksakirroosi);
  • haimatulehduksen akuutti vaihe;
  • tarttuvan etiologian mononukleoosi;
  • sydänsairaus (sydänkohtaus, iskeeminen sairaus);
  • lihassairauksien häiriöt;
  • kolegistiitin akuutti muoto;
  • onkologiset sairaudet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset metastaasien kanssa);
  • pigmentoitu kirroosi;
  • diabetes;
  • asidoosi;
  • autoimmuunisairaudet;
  • gluteeni-enteropatia.

yhteenveto

Tärkeitä huomioita:

  • biokemian verikoe osoittaa ihmisten yleisen terveydentilan ja on primaarinen vaihe sairauksien erotusdiagnoosissa;
  • kaikki laboratoriokriteerit olisi arvioitava ajan myötä vähintään kahdella toistuvalla mittauksella;
  • tuloksia tulkittaessa on tärkeää ottaa huomioon sukupuoli, ikä ja kuukautiskierron vaihe jokaiselle henkilölle erikseen;
  • toistuvia tutkimuksia suositellaan suoritettaviksi samassa laboratoriossa instrumenttivirheiden minimoimiseksi.

Artikkeli valmisteltu
mikrobiologi Martynovich Yu.

Valmistunut asiantuntija, vuonna 2014 hän valmistui kunniaksi liittovaltion valtion budjettioppilaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian alalta. Orenburgin osavaltion maatalouden yliopiston jatko-opintojen suorittaminen liittovaltion budjettiopiskelijakorkeakoulussa.

Vuonna 2015. Hän suoritti syventävän koulutuksen ylimääräisessä ammatillisessa ohjelmassa "Bakteriologia" Venäjän tiedeakatemian Ural-yksikön solu- ja solunsisäisen symbioosin instituutissa.

Kaikkien Venäjän kilpailun parhaasta tieteellisestä työstä nominaatiossa "Biotieteet" 2017.